時間:2023-01-06 18:28:38
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仿生學(xué)在園林設(shè)計中的應(yīng)用十分廣泛,因為園林設(shè)計多是室外設(shè)計,有著廣闊的環(huán)境背景和天然的自然環(huán)境氣氛,在園林設(shè)計中使用仿生學(xué)理念,不僅能夠體現(xiàn)出園林設(shè)計的匠心所在,還能使園林的自然感顯得更加活潑和生動。很多園林設(shè)計中的仿生學(xué)應(yīng)用都極具代表性,例如,長春和吉林、哈爾濱等地的小區(qū)園林設(shè)計中,經(jīng)常放置仿生的小區(qū)景觀小品,如假山、仙鶴、小鹿等仿生雕塑作品,這些作品,使小區(qū)的園林景觀更顯東北物產(chǎn)豐富的狀態(tài),也使得小區(qū)景觀的審美價值有所提升。
(二)家居設(shè)計中的仿生學(xué)
仿生學(xué)應(yīng)用于家居設(shè)計,是家居設(shè)計進(jìn)入后現(xiàn)代設(shè)計階段以后盛極一時的設(shè)計理念。家居設(shè)計中的仿生學(xué)被應(yīng)用到許多方面,大到房屋的室內(nèi)設(shè)計整體構(gòu)思,小到杯盤器皿,都有仿生學(xué)的痕跡。與園林設(shè)計中的仿生學(xué)應(yīng)用有所不同的是,室內(nèi)設(shè)計的仿生學(xué)應(yīng)用經(jīng)常表現(xiàn)在材料和生物理念上,因此大多數(shù)家居設(shè)計中的仿生學(xué)作品,都具有高度的抽象性,作品的美感在于體現(xiàn)出生命力,審美的價值在于傳達(dá)生命的意義。例如,現(xiàn)代設(shè)計家居設(shè)計中的沙發(fā)座位是有意凹陷下去的,靠背也是不規(guī)則的內(nèi)陷型,還有些陽臺椅是明顯的蛋形,這些家居用品都給人一種舒適、安全、被保護(hù)的感覺,無論是從外形還是從使用感受上,都更像一顆“蛋”,這就是仿生學(xué)要表達(dá)的生命、安全的意義。
(三)服裝設(shè)計中的仿生學(xué)
服裝設(shè)計是設(shè)計藝術(shù)中的重頭戲,隨著人們對服飾審美標(biāo)準(zhǔn)的提升,服裝設(shè)計已經(jīng)從簡單的滿足人們穿衣需要發(fā)展成為展示人們生活藝術(shù)的重要領(lǐng)域。在服裝設(shè)計中應(yīng)用的仿生學(xué)也成為人們直接表達(dá)穿衣理念以及對自然的態(tài)度的方式。服裝設(shè)計中的仿生學(xué)應(yīng)用之中重要的一點在于服裝材料的變革,科技的進(jìn)步以及環(huán)保主義的盛行使得那些直接使用動物皮毛的服裝材料發(fā)生改變,仿生學(xué)理念促使動物皮毛演變成皮毛的仿制品;另外,在服裝設(shè)計中,許多裙裝的輪廓與花朵的形狀類似,這種設(shè)計的目的在于體現(xiàn)女性如花朵般的美麗,還有些服裝設(shè)計直接將仿生動物安置在衣服上,如蔡康永在主持“康熙來了”的節(jié)目時,服裝上經(jīng)常停著一只仿生的鳥兒,以此體現(xiàn)他主持風(fēng)格的活潑和睿智,這也是服裝設(shè)計中的仿生學(xué)應(yīng)用。
二、仿生學(xué)在藝術(shù)設(shè)計中應(yīng)用的意義
(一)展示藝術(shù)設(shè)計的自然魅力
大自然的魅力在仿生設(shè)計中得到了充分的體現(xiàn),自然界萬物為設(shè)計師提供了源源不斷!取之不盡的靈感與素材,并為設(shè)計思想的表現(xiàn)提供物的載體。師法自然,進(jìn)而激發(fā)出設(shè)計師的設(shè)計靈感與思想火花,汲取自然界中生物形態(tài)優(yōu)化!合理的一面,再運用科技成果加工改造自然,創(chuàng)造人工生態(tài)美的環(huán)境,達(dá)到人工環(huán)境與自然環(huán)境的融合。設(shè)計師借仿生設(shè)計固有的意義,將其出神入化地融合在載體意義上,創(chuàng)造出更符合人們心中理想的意境。仿生設(shè)計因其自然美妙的魅力豐富和美化了人們的生活,而受到廣泛的青睞。
(二)體現(xiàn)人類生存的基礎(chǔ)
自然界中各種生物都蘊含著造物者賦予的自然美感。例如對稱美、自然重復(fù)、無序排列、有序無序的構(gòu)成等等。自然界中許多生物(包括人類在內(nèi))的身體蘊含著比例的美感,有“黃金分割點”的呈現(xiàn)等。人類誕生之初就受到自然物象的熏陶,也形成了人類對于生物外表一定的審美取向。仿生學(xué)應(yīng)用在藝術(shù)設(shè)計中,能夠?qū)θ祟惿娴幕A(chǔ)進(jìn)行完美的展示,使人類的生活環(huán)境美感提高。
(三)使藝術(shù)設(shè)計的思想得以發(fā)展
仿生設(shè)計的運用豐富了社會的物質(zhì)文明,得到了人們一直的喜愛。在當(dāng)代社會環(huán)境下,仿生設(shè)計運用在陳設(shè)設(shè)計里,完全是現(xiàn)代工業(yè)社會心靈的解藥,藝術(shù)家們正逐漸把眼光由繁復(fù)奢華的創(chuàng)意,轉(zhuǎn)向大自然賦予心靈平靜的力量。仿生設(shè)計把大自然的力量附屬在了人們?nèi)粘W钯N近的環(huán)境,讓人與自然時刻都親近,把自然的平靜帶進(jìn)了人們的生活中,讓人感受和觸摸到了大自然的質(zhì)樸,寧靜與溫馨,極大地滿足了現(xiàn)代社會人們渴望回歸自然的心理需求。
三、藝術(shù)設(shè)計中的仿生學(xué)未來發(fā)展
(一)仿生學(xué)應(yīng)用范圍擴(kuò)大
仿生學(xué)在藝術(shù)設(shè)計中的應(yīng)用,會隨著藝術(shù)設(shè)計本身的發(fā)展以及人們對仿生學(xué)理念的理解而擴(kuò)大范圍。目前的仿生學(xué)主要應(yīng)用在人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常應(yīng)用的那些藝術(shù)作品中,而在未來的發(fā)展過程中,仿生學(xué)理念可能被應(yīng)用在高精尖藝術(shù)設(shè)計領(lǐng)域中。
(二)用仿生學(xué)表達(dá)“人本”的創(chuàng)意理念
仿生學(xué)理念表達(dá)了人類對“自然性”的追求,因此,未來的仿生學(xué)將把“人本”理念的展示作為創(chuàng)意的基礎(chǔ),通過藝術(shù)設(shè)計去展示、追求人類需要中最基本的東西,使人們與藝術(shù)設(shè)計作品之間的共鳴不僅在于應(yīng)用性,更在于精神方面的滿足和交流。
工程學(xué)或工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來解決問題。工科是應(yīng)用數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)的原理,結(jié)合生產(chǎn)實踐所積累的技術(shù)經(jīng)驗而發(fā)展起來的學(xué)科,代表性學(xué)科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養(yǎng)目標(biāo)是在相應(yīng)的工程領(lǐng)域從事規(guī)劃、勘察、設(shè)計、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級工程技術(shù)人才,主要是培養(yǎng)以實際應(yīng)用能力為主的工作人員。
我國每年大學(xué)本科學(xué)生中,工科類學(xué)生占相當(dāng)大的比例。以武漢大學(xué)為例,全校五個學(xué)部每年共招生約7650人,其中工學(xué)部招生約1640人(水利水電學(xué)院約390人,電氣工程學(xué)院340人,動力與機(jī)械學(xué)院約460人,城市設(shè)計學(xué)院約150人,土木建筑工程學(xué)院約300人),約占本科總招生人數(shù)的22%。這些學(xué)生畢業(yè)后將進(jìn)入社會的各行各業(yè),成為教學(xué)、科研和工程建設(shè)的中堅力量,本科學(xué)習(xí)對于他們來說,將是人生的一大轉(zhuǎn)折,而本科畢業(yè)論文(設(shè)計)也是他們四年所學(xué)知識的鞏固和升華,是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的指導(dǎo)教師,如何使得學(xué)生在短短半年時間內(nèi)盡可能將本科期間所學(xué)知識得到鞏固,同時使得他們的個人能力得到提高,是我們需要認(rèn)真思考的難題,尤其對于工科類本科畢業(yè)生,學(xué)生的應(yīng)用知識能力尤其重要。總得來說,對于工科類學(xué)生,通過本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的過程使得他們能夠“學(xué)以致用”。
一、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計)選題特點
以2012級武漢大學(xué)土木建筑工程學(xué)院巖土與道橋系本科畢業(yè)論文(設(shè)計)為例,全系采取公布選題,雙向選擇的模式,全系20名指導(dǎo)教師提供了89個畢業(yè)論文(設(shè)計)題目供59名本科畢業(yè)生自由選擇,最終同學(xué)們選擇了其中的41個課題(如表1所示)。
從統(tǒng)計結(jié)果可以看出,學(xué)生所選擇的41項課題中,有10項為畢業(yè)論文,占總課題的24%;另外31項均為畢業(yè)設(shè)計,占總課題的76%。學(xué)生所選課題中,教授指導(dǎo)課題22項,副教授指導(dǎo)課題17項,講師指導(dǎo)課題2項。學(xué)生所選擇的本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的選題均來源于真實的工程,且都是應(yīng)用類課題。可見,工科類學(xué)生在進(jìn)行畢業(yè)選題時,傾向于選擇應(yīng)用性較強(qiáng)的課題,且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導(dǎo)教師,學(xué)生對于畢業(yè)設(shè)計(論文)選擇的傾向性受當(dāng)前就業(yè)形勢的影響很大。
二、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計)中存在的問題
工科是以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為主的學(xué)科,畢業(yè)論文(設(shè)計)是對大學(xué)期間所學(xué)知識的鞏固和升華,是學(xué)生適應(yīng)社會能力的最佳鍛煉機(jī)會。然而,受各種因素的影響,目前高校工科畢業(yè)論文(設(shè)計)存在許多方面的問題,主要概況為以下三個方面:
1.學(xué)校硬件及管理方面
工科是以實踐應(yīng)用為主的學(xué)科,大學(xué)本科期間學(xué)生大多數(shù)以課程學(xué)習(xí)為主,要將課堂知識轉(zhuǎn)化為實踐就需要進(jìn)行相關(guān)的試驗及工程實踐。然而,目前許多工科院校試驗條件有限,尚不能滿足所有本科畢業(yè)生的應(yīng)用要求,因而造成許多畢業(yè)生的本科論文(設(shè)計)都是“紙上談兵”。另一方面,目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的管理相對松散,各高校雖然都制定有相關(guān)的畢業(yè)論文(設(shè)計)考核標(biāo)準(zhǔn),但在具體實施方面缺乏執(zhí)行力度,很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評閱、答辯全過程的監(jiān)督管理,以至于到最后很多都是“能過且過”,本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的質(zhì)量很難保證,學(xué)生也無法起到真正的鍛煉作用。
2.學(xué)生的態(tài)度和執(zhí)行力度方面
當(dāng)前工科學(xué)生的就業(yè)壓力越來越大,學(xué)生的學(xué)習(xí)過程往往具有很強(qiáng)的目的性和針對性,畢業(yè)論文(設(shè)計)的選題也是如此,前面分析中已經(jīng)看出,學(xué)生選題傾向于應(yīng)用性強(qiáng)的課題,同時也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導(dǎo)老師,大多數(shù)學(xué)生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且,在大學(xué)四年級下學(xué)期這半年時間里,大多數(shù)學(xué)生開始為自己的工作奔波,投入畢業(yè)論文(設(shè)計)的時間和精力都有限,許多學(xué)生都是集中在答辯前一個月甚至一周才開始真正投入寫作,畢業(yè)論文(設(shè)計)的質(zhì)量也就可想而知了。
3.教師的指導(dǎo)方法和重視程度方面
目前高校教師普遍肩負(fù)著教學(xué)和科研兩方面的任務(wù),工作量較大,因而往往希望能夠在指導(dǎo)學(xué)生的同時能夠?qū)ψ约旱目蒲腥蝿?wù)有所幫助,而本科畢業(yè)論文(設(shè)計)由于時間短,而且學(xué)生也處于鍛煉階段,對教師的研究工作不僅起不到幫助,反而會占用較多的時間和精力。這就使得許多教師對待本科畢業(yè)論文(設(shè)計)不夠重視和認(rèn)真,選題也沒有考慮本科生實際的知識結(jié)構(gòu)和接受能力,在指導(dǎo)時間和方法上投入不夠,學(xué)生往往處于“放羊”的狀態(tài),到最后答辯時也就應(yīng)付著畢業(yè)了,如此以來,后面的學(xué)生也會覺得畢業(yè)論文(設(shè)計)就是這種水平,從而形成惡性循環(huán),學(xué)生無法通過畢業(yè)論文(設(shè)計)起到真正的鍛煉和提高,錯失了踏入社會前最好的一次自我提高的機(jī)會。
三、工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計)指導(dǎo)方法探討
考慮目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計)中存在的問題,結(jié)合工科類本科畢業(yè)生選題特點和實際情況,要提高本科畢業(yè)論文(設(shè)計)質(zhì)量,使學(xué)生真正能夠“學(xué)以致用”,工科類本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的指導(dǎo)工作需要從以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn):
1.在時間層面上,由于目前本科畢業(yè)論文(設(shè)計)都是安排在第8個學(xué)期,與畢業(yè)生考研或求職沖突,可以考慮將本科生畢業(yè)論文(設(shè)計)分解進(jìn)行,即在第7個學(xué)期或者更早的第6個學(xué)期就開始安排畢業(yè)生的選題工作,這樣一方面學(xué)生有充足的時間來考慮選題的合理性和可行性,另一方面,指導(dǎo)教師也能夠有較為充足的時間來與學(xué)生交流。
2.在選題安排層面上,指導(dǎo)教師應(yīng)該盡可能的結(jié)合自己所承擔(dān)的科研項目進(jìn)行立題,同時盡可能安排學(xué)生到現(xiàn)場考察參觀,一方面提高學(xué)生的感性認(rèn)識,另一方面也有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,使他們真正感受到學(xué)有所用。所立選題也應(yīng)該充分考慮本科生的知識結(jié)構(gòu),以能夠系統(tǒng)的鞏固所學(xué)專業(yè)知識為主。
3.在指導(dǎo)模式方面,可以考慮多個指導(dǎo)教師形成團(tuán)隊的模式,這樣有助于學(xué)生之間的交流,同時也可以彌補(bǔ)指導(dǎo)教師時間不足的問題,也可以考慮讓指導(dǎo)教師的在讀研究生作為助教,一同輔導(dǎo)本科生。
4.在畢業(yè)論文(設(shè)計)考核方面,應(yīng)該提出明確具體的考核指標(biāo),不僅要考核學(xué)生,同時也要考核相應(yīng)的指導(dǎo)教師。考核指標(biāo)也應(yīng)該分配到平時的指導(dǎo)工作中,不能僅僅以畢業(yè)答辯為準(zhǔn),同時適當(dāng)加大優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計)的獎勵力度,調(diào)動學(xué)生的積極性。
四、 結(jié)論和建議
工學(xué)是應(yīng)用科學(xué)和技術(shù)的原理來解決問題的一門學(xué)科,該學(xué)科本科畢業(yè)論文(設(shè)計)的目的也應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題能力為主,使他們能夠“學(xué)以致用”。通過對武漢大學(xué)2012年巖土與道橋系本科畢業(yè)生選題分析,發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生選題受就業(yè)形勢影響很大,同時對學(xué)校、教師和學(xué)生三個層面的分析發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)論文(設(shè)計)中存在許多問題需要探索和改進(jìn)。結(jié)合本人自己的教學(xué)經(jīng)歷,分別從時間層面、選題安排層面、指導(dǎo)模式層面以及考核標(biāo)準(zhǔn)等方面提出了一些改進(jìn)方法和建議,希望對工科類學(xué)生本科畢業(yè)論文(設(shè)計)指導(dǎo)工作有所幫助,使每一位畢業(yè)生能夠真正做到“學(xué)以致用”。
參考文獻(xiàn)
[1] 姜遠(yuǎn)平,劉少雪. 從工科畢業(yè)生就業(yè)競爭力看我國高等工程教育改革[J].復(fù)旦教育論壇,2004.
美術(shù)生的考前學(xué)習(xí)過程往往比較辛苦,繪畫基礎(chǔ)要經(jīng)過系統(tǒng)的高強(qiáng)度訓(xùn)練,在通過所報考的高校的美術(shù)專業(yè)考試后,還要在高考中達(dá)到所報考高校的文化課分?jǐn)?shù)要求,這樣方能被錄取。進(jìn)入大學(xué)后,美術(shù)生的專業(yè)有了很大的拓展,一般分為純美術(shù)類專業(yè)和設(shè)計類專業(yè)兩類。純美術(shù)類又分為國畫、油畫、版畫、雕塑等專業(yè)。設(shè)計類專業(yè)分為藝術(shù)設(shè)計(平面設(shè)計、環(huán)境藝術(shù)設(shè)計、多媒體設(shè)計)、工業(yè)設(shè)計、服裝設(shè)計、動畫等專業(yè)。本文中提到的藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生主要是指以上的設(shè)計類專業(yè)的學(xué)生群體。
二、藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的特點分析
(一)專業(yè)課程學(xué)習(xí)興趣濃,文化理論課程學(xué)習(xí)欠缺。
普通的文理科考生面對的只是文化課的學(xué)習(xí),因此所有的壓力基本上都來源于高考。而藝術(shù)生要同時學(xué)習(xí)文化知識與專業(yè)知識。由于從小就進(jìn)行專業(yè)課程的訓(xùn)練,許多藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生忽視了文化課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致文化基礎(chǔ)薄弱。還有一個很重要的原因是,這類的考生,高考成績錄取分?jǐn)?shù)線比普通考生低很多,這使很多藝術(shù)生對高考放松了要求。
(二)個性突出,自律性差,不受約束。
藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)的特點要求具備一定的個性化,但不是放任自流。很多藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生以專業(yè)要求為借口,夸大個性特征,自我意識較強(qiáng),不愿受約束和控制,忽視對自身道德素質(zhì)與修養(yǎng)的培養(yǎng)與提高,對學(xué)校一些規(guī)章制度或約束產(chǎn)生抵觸等情緒,使高校在對其管理時比較困難。
(三)經(jīng)濟(jì)條件好,依賴性強(qiáng)。
藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)學(xué)習(xí)成本較高,無論是普通學(xué)習(xí)用具的成本還是學(xué)費,都比普通大學(xué)生高出一倍甚至更多。這部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件普遍較好,再加上目前大多數(shù)是獨生子女,父母溺愛,他們對家庭的依賴性較強(qiáng),導(dǎo)致獨立自主能力較弱。
(四)積極要求上進(jìn),意志力薄弱,心里承受能力比較差。
藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生善于想象,并有抱負(fù)、有理想,積極要求上進(jìn)。學(xué)校大小活動積極參加、熱情參與,希望得到老師、家長的肯定、理解、支持。但一些學(xué)生經(jīng)受不住失敗的考驗,一旦遇到挫折,比如考試成績不合格,就會自暴自棄,產(chǎn)生厭學(xué)情緒,出現(xiàn)曠課、遲到、早退、逃學(xué)等頹廢現(xiàn)象。
(五)思維活躍,較感性,重感情。
藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生思維比較活躍,感官敏銳,善于發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。在平時生活中注重感受新鮮事物,以高度的敏感性進(jìn)行學(xué)習(xí)和創(chuàng)作,普遍比較重感情,喜歡結(jié)交朋友。
三、針對藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生特點的教育對策
針對藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生所表現(xiàn)出來的一些不可忽視的問題,我有如下對策與建議。
(一)加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的思想教育和道德教育。
很多高校對藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的教育都有或多或少的不恰當(dāng)與不完善之處。一些高校老師對藝術(shù)類學(xué)生存在偏見,認(rèn)為他們都是一些成績較差的學(xué)生,難以管教,因此對他們放松教育,甚至不愿意教他們。其實恰恰相反,對于藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生,只要我們努力付出,掌握他們的思維和學(xué)習(xí)規(guī)律,就能夠教育好他們,因此我們應(yīng)該加強(qiáng)對其的思想與素質(zhì)教育。
(二)調(diào)整教育模式,加強(qiáng)文化課程的教育投入。
很多高校或藝術(shù)院校過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生專業(yè)課程的教育和投入,而忽略了理論課程的投入,過于注重學(xué)生的實踐能力,缺少對學(xué)生文化修養(yǎng)和藝術(shù)理論修養(yǎng)的教育,甚至有些教師認(rèn)為,設(shè)計是一門實用性的學(xué)科,學(xué)習(xí)理論沒有用處。其實不然,只有對學(xué)生進(jìn)行全面教育,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的復(fù)合型人才。
(三)改善外部環(huán)境,摒棄歧視觀念。
藝術(shù)類學(xué)生和普通學(xué)生一樣,都需要一個好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。環(huán)境往往能直接影響一個人的轉(zhuǎn)變,不可否認(rèn),現(xiàn)如今許多高校對藝術(shù)生都抱著一種嫌棄與鄙視的態(tài)度,因此各高校應(yīng)該從學(xué)校大環(huán)境抓起,積極引導(dǎo)廣大師生對藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生持有一個理解與支持的態(tài)度,摒棄以前的陳舊觀念。
(四)科學(xué)配備專職學(xué)生管理教師隊伍,考慮專業(yè)對口。
目前很多從事藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生專職管理工作的教師(如:輔導(dǎo)員、班主任等)不是藝術(shù)類專業(yè)出身。學(xué)校應(yīng)該在專職學(xué)生管理教師隊伍的配置上適當(dāng)考慮專業(yè)的對口性。盡量挑選思想覺悟較高,政治素質(zhì)過硬,并有著相同專業(yè)背景的教師來擔(dān)任學(xué)生管理工作,這樣才能使工作更加有目的性,提高工作效率,更好地引導(dǎo)學(xué)生。
(五)投入真情實感,走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心,進(jìn)行情感性引導(dǎo)與教育。
藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生普遍比較感性,重情重義,以此將其作為藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生管理的切入點,進(jìn)行培養(yǎng)和教育,得到可喜的收獲,這一點我有深刻的體會。
四、結(jié)語
以上是我在藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生管理工作中積累的一些經(jīng)驗總結(jié),雖然工作還有待于繼續(xù)探索和創(chuàng)新,但是我相信,只要大家站在一個客觀求實的角度,對藝術(shù)生多一點理解,少一點誤解;多一點包容,少一點苛求;多一點支持,少一點輕視,那么藝術(shù)設(shè)計類學(xué)生的明天一定會變得更加燦爛。
參考文獻(xiàn):
即使不是醫(yī)療行業(yè)的同道,即使不是教育行業(yè)的同仁,無論年長還是年幼,提到他,總會有很多人頷首。
他就是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科主任李曄雄,他的科研成果曾榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎和北京市科學(xué)技術(shù)獎三等獎,中華人民共和國國務(wù)院政府特殊津貼,入選《新世紀(jì)百千萬人才工程》國家級人選。
這些獎勵和頭銜,代表了他曾經(jīng)付出的無數(shù)的精力和心血,也代表著他需要時時肩負(fù)的責(zé)任。
而在這些之后,我們可以看到的更多的是,他為中國的放射腫瘤學(xué)和教育事業(yè)所做出的諸多貢獻(xiàn),不論是篳路藍(lán)縷的時代,還是危機(jī)重重的時刻,任何時候,他都沒有忘記自己少年時代立下的志向,他所魂牽夢縈的,始終是作為一名醫(yī)生和學(xué)者的職責(zé)和追求。
文化與情感的趨同力
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科(放療科)建立于1958年,是腫瘤醫(yī)院的標(biāo)志性臨床科室之一,多年來,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放射治療科在幾代人的不懈努力下,在臨床醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)、對外交流等方面為我國放射治療事業(yè)的普及、成長和不斷發(fā)展奠定了基礎(chǔ),做出了突出的貢獻(xiàn),廣受國內(nèi)外同道、社會各界及廣大患者的贊譽。
在老前輩吳桓興院長和谷銑之教授的領(lǐng)導(dǎo)和倡導(dǎo)下,歷經(jīng)半個多世紀(jì)的發(fā)展,今日的放射治療科學(xué)科齊全、學(xué)術(shù)分工明確,人才梯隊完善,實力雄厚,技術(shù)設(shè)備先進(jìn)、學(xué)術(shù)地位崇高。
自建科起,放射治療科就形成了一種含蓄不張揚的文化理念,歷經(jīng)幾代人的努力,李曄雄提出的科訓(xùn)“和諧、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、進(jìn)取”已經(jīng)成了科室的“魂”,并潛移默化地影響著每一個人。大家腳踏實地,做事情一步一個腳印,這與李曄雄的性格相得益彰。
科技人才是知識和技術(shù)的載體,誰擁有了人才誰就掌握了知識和技術(shù),因此人才才是一個單位的根本。放射治療科屬于國家放射腫瘤學(xué)重點學(xué)科和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位授權(quán)點。培養(yǎng)了大批全國各地的高端醫(yī)學(xué)人才,擁有一批全國知名的資深專家。現(xiàn)任學(xué)科帶頭人在全國享有較高的學(xué)術(shù)地位和威望,是放射治療專業(yè)全國主任委員單位,各專業(yè)組的負(fù)責(zé)人在全國均具有較高知名度。科室注重中青年醫(yī)師培養(yǎng),中青年醫(yī)師成長較快,并最早在放射治療專科中開展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,培養(yǎng)了一大批后備人才。
科室成立以來先后承擔(dān)了81項國家級和省部級科研課題。近5年和綜述300余篇,SCI論文50余篇,影響因子最高為18.97。現(xiàn)有正式員工150人,其中正高級職稱人員15人、副高級職稱8人,在職博士導(dǎo)師6人、碩士生導(dǎo)師10人。在科室人員共同努力下,編輯出版《腫瘤放射治療學(xué)》第1到4版,是全國放射治療屆最重要的參考書。
“我們將會爭取每年發(fā)表SCI論文5~10篇,論文40~50篇。加強(qiáng)放射生物室的建設(shè)力度,引進(jìn)學(xué)術(shù)帶頭人,為轉(zhuǎn)化研究提供物質(zhì)條件。加強(qiáng)與國際一流的腫瘤治療中心和研究機(jī)構(gòu),教育機(jī)構(gòu)如M.D. Anderson 癌癥中心、MSKCC、美國NIH、RTOG/ EORTC、ESTRO、IAEA、UICC等單位的合作,成為RTOG/EORTC成員。陸續(xù)開展臨床研究、基礎(chǔ)研究、繼續(xù)教育以及高素質(zhì)人才聯(lián)合培養(yǎng)等項目。”李曄雄說。
建立精確放射治療體系
放棄國外優(yōu)越條件回國,好多人對此不解。李曄雄很坦然地說:“在國外,條件雖然好,但是總感覺不是自己家里的事。”就這樣,李曄雄回家了,這個家是中國。在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院這塊沃土,李曄雄把幾乎所有的時間、精力都傾注在了腫瘤醫(yī)院和中國的放射治療醫(yī)學(xué)事業(yè)上。
近十余年來,李曄雄教授積極倡導(dǎo)科室引進(jìn)先進(jìn)的治療設(shè)備,與國際放射治療的發(fā)展接軌,推動了放射治療從二維技術(shù)邁入以三維/四維和功能影像為基礎(chǔ)的精確治療時代。率先在國內(nèi)開展各項放射治療先進(jìn)技術(shù)的研究和應(yīng)用,某些技術(shù)的應(yīng)用居于國內(nèi)領(lǐng)先地位:1995年開展立體定向放射治療,1996年開展三維適形放射治療,2001開展調(diào)強(qiáng)放射治療,2006年開展簡化調(diào)強(qiáng)放射治療,2007引入圖像引導(dǎo)放射治療,2008年開展術(shù)中放射治療,2010年推行圖像引導(dǎo)旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療。
目前科室約80%患者接受調(diào)強(qiáng)和三維適形放射治療等先進(jìn)技術(shù)治療。同時還聯(lián)合開發(fā)和建立基于MOSAIQ網(wǎng)絡(luò)終端的系統(tǒng)管理,提高了放射治療科的工作效率。目前擁有8臺加速器、2臺CT模擬定位機(jī)、1臺常規(guī)模擬定位機(jī)以及16套放射治療計劃系統(tǒng)。即將擁有1臺核磁共振模擬定位機(jī),并新增加2臺直線加速器。每年收治新病人超過5000例。規(guī)模居全國首位,達(dá)亞洲領(lǐng)先地位。工作基礎(chǔ)扎實,高級人才實力雄厚,人員結(jié)構(gòu)合理,形成了先進(jìn)技術(shù)研究,臨床驗證和全國推廣應(yīng)用的工作模式。
惡性腫瘤的治療需要手術(shù)、放射治療、化療、靶向治療多種手段聯(lián)合的綜合治療模式。李曄雄教授領(lǐng)銜團(tuán)隊,積極推動肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等常見腫瘤的綜合治療,合理的選擇和優(yōu)化放射治療作為綜合治療的一部分,既保留了患者的器官功能,也極大提高了生存率和局部控制率。
通過創(chuàng)建精確的三維適形和調(diào)強(qiáng)放射治療體系系列研究和工作,他制定了系列國家放射治療規(guī)范;組織舉辦了全國學(xué)術(shù)會議,促進(jìn)放射治療關(guān)鍵技術(shù)和放射治療新方法全國推廣;聯(lián)合國際頂級腫瘤放射治療機(jī)構(gòu),構(gòu)建高端放射治療關(guān)鍵技術(shù)推廣平臺。
確立淋巴瘤放射治療原則
作為放射治療科淋巴瘤學(xué)組的負(fù)責(zé)人,他努力探索結(jié)外淋巴瘤的臨床病理特點,并實施規(guī)范化治療。系統(tǒng)地研究了結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的臨床病理和生物學(xué)特征。結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤是中國最常見的T細(xì)胞淋巴瘤,歐美極少見。既往對其病理和臨床特征認(rèn)識不足。李曄雄項目組對之進(jìn)行了系列研究,應(yīng)用MRI及CT圖像深入分析鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤侵犯特征,首次提出鼻腔、韋氏環(huán)和上呼吸道外原發(fā)三個亞型,為同一病理類型不同原發(fā)部位患者的個體化治療帶來理論依據(jù);獨創(chuàng)性提出了結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤的亞分期原則,將Ann Arbor分期中IE期進(jìn)一步劃分為局限IE期和廣泛IE期,研究結(jié)果發(fā)表在J Clin Oncol、Blood和Cancer等雜志上。
既往國際上早期NK/T細(xì)胞淋巴瘤采用單純化療或以化療為主的治療模式,臨床預(yù)后較差,5年生存率低于50%。李曄雄教授項目組在國際上最早應(yīng)用以放射治療為主的治療模式,5年總生存率達(dá)到70%,生存率提高了20~30%,首次確立了放射治療作為早期結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的根治性治療手段,改變了國際上對該病的治療原則。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于J Clin Oncol、Blood和Cancer等核心腫瘤學(xué)雜志上, JCO論著入選第一屆“中國百篇最具影響優(yōu)秀國際學(xué)術(shù)論文”。
部分研究中心對于鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤的放射治療原則是以基于原發(fā)腫瘤(GTV)的“小低劑量照射”,局部控制率僅為50%~70%。李曄雄教授項目組通過深入分析鼻腔NK/T細(xì)胞淋巴瘤的侵犯特征,明確了腫瘤容易受侵的高危區(qū)域,確定了擴(kuò)大受累野和足量照射”放射治療原則,腫瘤局部控制率達(dá)90%,從而把生存率提高至70%。
通過結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤的系列研究,改變了該疾病的分期和治療原則,腫瘤局部控制率和生存率明顯提高。系列文章結(jié)論被納入NCCN指南制定:2013年NCCN指南首次推薦放射治療、綜合治療和同步放化療作為標(biāo)準(zhǔn)治療手段。李曄雄教授參加國內(nèi)外數(shù)部專著如Radiation Oncology-An Evidence-Based Approach和Management of Rare Adult Tumours中有關(guān)淋巴瘤章節(jié)的編寫,并應(yīng)邀成為國際淋巴瘤放射治療學(xué)會常務(wù)委員和國際結(jié)外淋巴瘤研究組成員,參與惡性淋巴瘤治療策略的制定。
李曄雄項目組在國際上首次制定了調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)條件下,頭頸部淋巴瘤、縱隔原發(fā)B細(xì)胞及霍奇金淋巴瘤正常危及器官的限制劑量,運用調(diào)強(qiáng)技術(shù)提高了臨床靶區(qū)的涵蓋度,消除了3級以上毒副反應(yīng)的發(fā)生,顯著改善了患者的生活質(zhì)量,文章發(fā)表在 Int J Radiat Oncol Biol Phys等雜志。馬克吐溫曾說過:人的思想是了不起的,只要專注于某一項事業(yè),就一定會做出使自己感到吃驚的成績。李曄雄正是憑著這樣一種“專注”和“執(zhí)著”,在科研創(chuàng)新的世界中收獲累累碩果。
培養(yǎng)放射治療后續(xù)力量
李曄雄不僅是一名醫(yī)生,而且也擔(dān)負(fù)著教學(xué)的任務(wù)。在完成項目工作的同時,他非常重視對研究生和年輕醫(yī)師的培養(yǎng)。多年來,他根據(jù)每個人不同的教育背景制定了詳細(xì)的個人培養(yǎng)計劃,并鼓勵和幫助年輕醫(yī)師到國際著名的醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修學(xué)習(xí),目前科室80%以上的中高年資醫(yī)師已經(jīng)完成國外進(jìn)修項目,并發(fā)表多篇英文論文。
他每年都會組織多項國內(nèi)和國際大型的學(xué)術(shù)會議和繼續(xù)教育項目,鼓勵年輕醫(yī)師擔(dān)任會議組織工作和翻譯工作,資助國內(nèi)多家單位的低年資醫(yī)師完成國際的繼續(xù)教育。同時,每年招收國內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師50名以上,連續(xù)進(jìn)行一年規(guī)范化的繼續(xù)教育臨床實踐指導(dǎo)和課程講座,已成為國內(nèi)最著名的繼續(xù)教育項目,報名人數(shù)每年達(dá)150名以上。
推動國內(nèi)放射治療發(fā)展
作為中華醫(yī)學(xué)會放射治療學(xué)會主任委員,李曄雄始終認(rèn)為國內(nèi)放射治療事業(yè)的整體進(jìn)步才是放射治療事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。為了普及推廣放射治療先進(jìn)技術(shù),李曄雄還參與編寫了國內(nèi)放射治療界最權(quán)威的參考書籍《腫瘤放射治療學(xué)》,完成了多種常見腫瘤的放射治療規(guī)范和指南。通過舉辦全國放射治療年會、放射治療新技術(shù)培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討、現(xiàn)場演示等方式,向全國推廣放射治療關(guān)鍵技術(shù)和治療新策略。推廣到全國50家以省級醫(yī)院為主的應(yīng)用單位,培訓(xùn)放射治療醫(yī)師、放射治療技術(shù)人員3000余名,受益患者50余萬名。
夢想和方向,是生命的支點。為醫(yī)者,他妙手仁心;為師者,他諄諄慈心;做學(xué)問,他謙虛謹(jǐn)慎。這十年的時間,李曄雄付出了超乎尋常的努力,換來的是在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的普遍認(rèn)可,患者對于放射治療的安全感。卸下昨天的榮耀,李曄雄腳踏實地,把目光投向腫瘤放射治療更遠(yuǎn)的未來。
專家簡介:
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科始建于1959年,是國家級重點科室,1984年被國家教委評為博士學(xué)科點,同年被衛(wèi)生部評為臨床重點學(xué)科。目前,該科室共設(shè)有6個病區(qū),開放住院床位200余張,擁有在編醫(yī)護(hù)人員123人,其中中國工程院院士1人,主任醫(yī)師13人,副主任醫(yī)師12人,正副教授、博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師18人。該醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科自創(chuàng)建以來,一直致力于研究各種腫瘤治療的新技術(shù),如高劑量化療、自體骨髓移植、自體外周血干細(xì)胞移植、TAK細(xì)胞生物治療等,在惡性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、消化道癌、泌尿系統(tǒng)腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等方面的診治技術(shù)已達(dá)到國際先進(jìn)水平,平均每月有超過500例的住院患者和超過200例的腫瘤患者在化療病房和門診病房接受治療。
孫燕醫(yī)生簡介:孫燕醫(yī)生是國際著名的臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)專家,是中國腫瘤內(nèi)科學(xué)的創(chuàng)始人之一,現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、廣州南洋腫瘤醫(yī)院名譽院長、國家抗腫瘤藥物臨床試驗研究中心主任、中國癌癥研究基金會副理事長、亞洲臨床腫瘤學(xué)會副主席、國際抗癌聯(lián)盟委員會委員、世界衛(wèi)生組織癌癥專家咨詢委員會委員,享受國務(wù)院特殊津貼。孫燕院士1951畢業(yè)于燕京大學(xué),1956年獲得協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位,此后一直在醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院從事腫瘤內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作,是我國腫瘤內(nèi)科學(xué)專業(yè)的奠基人。他將祖國醫(yī)學(xué)中“扶正培本”的治療原則與現(xiàn)代臨床免疫學(xué)相結(jié)合,與國內(nèi)外專家合作開展了扶正中藥促免疫作用的臨床實驗研究,并應(yīng)用現(xiàn)代化手段證實了傳統(tǒng)中藥黃芪、女貞子、蘆筍、仙靈脾具有促進(jìn)病人免疫功能的恢復(fù)、祛除T抑制細(xì)胞的活性、保護(hù)腎上腺和骨髓功能等作用。近年來,孫燕院士主持并完成了數(shù)百項國際性試驗項目的研究工作,共發(fā)表學(xué)術(shù)論文320余篇,著有《內(nèi)科腫瘤學(xué)》、《肺癌》、《臨床腫瘤內(nèi)科治療手冊》及《世界衛(wèi)生組織三階梯止痛指導(dǎo)原則》等專著25部,曾榮獲多種國家級、省部級獎項及“中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)名醫(yī)”、“教書育人先進(jìn)個人”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個人”等光榮稱號。
石遠(yuǎn)凱醫(yī)生簡介:石遠(yuǎn)凱醫(yī)生現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長、腫瘤內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授、中國抗癌協(xié)會理事、中國新醫(yī)藥博士聯(lián)誼會理事、國家藥品監(jiān)督管理局新藥評審專家、北京市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會理事,享受國務(wù)院特殊津貼。石遠(yuǎn)凱院長1984年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1992獲得腫瘤專業(yè)博士學(xué)位,曾赴日本大阪大學(xué)、美國阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校、M.D.Anderson(德克薩斯腫瘤中心)進(jìn)修及訪問,回國后一直從事惡性腫瘤的臨床、教學(xué)及科研工作,他擅長診治各種內(nèi)科腫瘤,尤其在診治惡性淋巴瘤、乳腺癌、生殖細(xì)胞腫瘤等方面有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。
儲大同醫(yī)生簡介:儲大同醫(yī)生現(xiàn)為醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科首席專家、主任醫(yī)師、教授,享受國務(wù)院特殊津貼。儲大同教授1969年畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院,此后一直從事腫瘤內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作,他擅長應(yīng)用化學(xué)療法和生物療法治療肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、腎癌及黑色素瘤等惡性腫瘤。
放射治療科
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院放射治療科是國家級重點學(xué)科,是中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士、博士學(xué)位的授權(quán)點,由臨床治療室、放射物理室和放射生物室3部分組成,擁有一支由醫(yī)護(hù)人員、物理師和工程師等150余人組成的實力雄厚的專業(yè)隊伍,其中包括主任醫(yī)師15人,副主任醫(yī)師9人。該科室擁有包括從國外引進(jìn)的直線加速器(7臺)、CT模擬定位機(jī)(1臺)、常規(guī)模擬定位機(jī)(2臺)、逆向治療計劃系統(tǒng)Pinnacle和CMS(9套)、近距離治療機(jī)(1臺)、熱療機(jī)(2臺)等國際頂尖的診療設(shè)備,擅長應(yīng)用立體定向放療和調(diào)強(qiáng)放療等手段治療鼻咽癌、頭頸部腫瘤、腦瘤、肺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌及軟組織肉瘤等。
李曄雄醫(yī)生簡介:李曄雄醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院放射治療科主任、主任醫(yī)師、教授、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會委員、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)分會主委、中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤研究協(xié)會委員、衛(wèi)生部放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會腫瘤放射治療專業(yè)委員會委員、中國核學(xué)會輻射防護(hù)分會理事、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》主編,享受國務(wù)院特殊津貼。李曄雄主任1984年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,1998年在美國德克薩斯安德森癌癥中心獲得博士后學(xué)位,曾赴瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療科進(jìn)行訪問交流,回國后一直從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長應(yīng)用放射療法治療惡性淋巴瘤、乳腺癌、直腸癌、前列腺癌、軟組織肉瘤和精原細(xì)胞瘤等腹部惡性腫瘤。近年來,李曄雄主任主持并完成了多項國家級、省部級科研項目的研究工作,以第一作者的身份發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇,并榮獲國家科技進(jìn)步獎、北京市科技進(jìn)步獎等多種獎項。
余子豪醫(yī)生簡介:余子豪醫(yī)生曾任中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長、放射治療科主任,現(xiàn)為腹部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)會常委,享受國務(wù)院特殊津貼。余子豪教授1960年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,對腹部腫瘤的放射治療有較深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗,擅長診治各種難治性腫瘤。
徐國鎮(zhèn)醫(yī)生簡介:徐國鎮(zhèn)醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院頭頸部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)咨詢專家、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)會委員、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會北京分會副主委,享受國務(wù)院特殊津貼。徐國鎮(zhèn)教授1958年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院,此后一直從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作,他熟悉各種影像學(xué)診斷方法、臨床放療技巧及各種活檢、內(nèi)腔鏡的操作,擅長診治各種惡性腫瘤,尤其在診治鼻咽癌、上頜竇癌、喉癌和腦癌等頭頸部腫瘤方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。
殷蔚伯醫(yī)生簡介:殷蔚伯醫(yī)生現(xiàn)為該醫(yī)院胸部腫瘤放射治療專業(yè)首席專家、主任醫(yī)師、教授、中華醫(yī)學(xué)會放射腫瘤學(xué)會主委、國際輻射防護(hù)委員會委員、國際放射腫瘤學(xué)會委員、《中華放射腫瘤學(xué)雜志》主編,享受國務(wù)院特殊津貼。殷蔚伯教授1957年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院,曾赴印度德里大學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)防系、英國倫敦大學(xué)皇家醫(yī)學(xué)進(jìn)修學(xué)院 (漢默斯密斯醫(yī)院)放射腫瘤科進(jìn)修。殷蔚伯教授從事腫瘤放射專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作40余年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,熟悉各種放射治療技術(shù)及方法,擅長各種惡性腫瘤的綜合治療,尤其在診治食管癌、肺癌等胸部惡性腫瘤方面有很深的造詣。
胸外科
中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科是我國最早建立的專門診治肺癌、食管癌、賁門癌、縱隔腫瘤、胸膜及胸壁腫瘤的專業(yè)科室。目前,該科室下設(shè)有3個病區(qū)及麻醉恢復(fù)室、內(nèi)腔鏡室、透視室、心肺功能檢查室、胸外科實驗室等亞級科室,共開放住院床位143張。該科室擁有一支由90余名醫(yī)護(hù)人員組成的強(qiáng)大的醫(yī)療隊伍,其中包括主任醫(yī)師12人,副主任醫(yī)師13人。數(shù)十年來,雄厚的技術(shù)力量和一流的診療水平使中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科深受廣大腫瘤患者的信任。近年來,該科室的手術(shù)量呈逐年遞增的趨勢,目前已超過1700臺/年。
赫捷醫(yī)生簡介:赫捷醫(yī)生現(xiàn)為中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長、胸外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。赫捷院長1984年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,同年進(jìn)入中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科從事腫瘤專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作。赫捷院長擅長做各種胸外科手術(shù),如肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、心包內(nèi)全肺切除術(shù)、賁門癌根治術(shù)、食管胸上段腫瘤根治術(shù)、食管胸中下段腫瘤根治術(shù)、弓上弓下吻合術(shù)、頸部吻合術(shù)及隆凸成型術(shù)、袖狀切除術(shù)等高難度手術(shù)。
黃國俊醫(yī)生簡介:黃國俊醫(yī)生現(xiàn)為中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科專家、主任醫(yī)師、教授、英國皇家外科醫(yī)院院士,享受國務(wù)院特殊津貼,曾多次被評為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院名醫(yī)。黃國俊教授擅長診治食管癌、肺癌及各種胸部腫瘤。
早在2005年,日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所與東京理科大學(xué)的聯(lián)合研究小組曾就此做過一項實驗。當(dāng)年曾參與研究,同時亦是論文執(zhí)筆者的日本醫(yī)學(xué)專家物部真稱,實驗結(jié)果顯示,人體在喝啤酒后再接受放射線照射,染色體異常的數(shù)量比未喝啤酒就接受照射時有所減少。起作用的是啤酒所含的“假尿嘧啶”“褪黑素”以及“甜菜堿”等成分。而含有酒精的啤酒作用最大,最多可使變異的血液細(xì)胞染色體減少約34%;無酒精啤酒則沒效果。
后來,物部真再次做了相關(guān)實驗,又得出與前次實驗類似結(jié)果:人體在喝啤酒后接受放射線照射,異常的染色體數(shù)量減少了約1/3。
同樣,在老鼠身上做的實驗顯示,四只分別喂了啤酒、生理鹽水、乙醇(即酒精)、無酒精啤酒的老鼠,被進(jìn)行放射線照射對比后,被喂了啤酒的老鼠活得最久。
臨床診斷是治療疾病的先決條件,治愈疾病的前提,惟有作出正確的診斷正確的治療才能進(jìn)行。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種臨床診斷手段均取得長足進(jìn)步。過去未能發(fā)現(xiàn)的許多病例,在先進(jìn)診查手段的互相配合下得到早期發(fā)現(xiàn),其中放射線檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中占有舉足輕重的地位。近幾年放射線診斷取得了迅速發(fā)展,為臨床診斷作出了一定貢獻(xiàn)。筆者試就放射線診斷以及臨床診斷及兩者的關(guān)系進(jìn)行論述。
診斷是用醫(yī)學(xué)科學(xué)的方法對疾病的表現(xiàn)所作出的辯證邏輯的結(jié)論。也就是將問診、體格檢查、實驗室以及特殊檢查結(jié)果,結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,再經(jīng)過綜合、分析、推理對所獲得的有關(guān)健康狀態(tài)和疾病本質(zhì)的判斷。診斷的目的是為了防治疾病,使病人恢復(fù)和增進(jìn)健康。診斷能否正確取決于檢查是否周詳、準(zhǔn)確,思維過程是否符合疾病本身的發(fā)展進(jìn)程。
在臨床工作中,必須重視診斷,尤其是早期診斷。只有盡早地診斷疾病,才能得以及時的治療;遲延和錯誤的診斷必然會使疾病由潛伏狀態(tài)發(fā)展到出現(xiàn)臨床癥狀,由輕癥轉(zhuǎn)為重疾,由單一的病變發(fā)展成多種復(fù)雜的并發(fā)癥,甚至危及生命。診斷基本方法包括詢問病史、體格檢查、實驗室檢查以及放射線、心電圖、超聲、內(nèi)鏡等其他檢查。其中實驗室檢查和放射線檢查的應(yīng)用最為廣泛。放射線檢查由于教學(xué)和臨床工作的需要以及其自身的發(fā)展,已成為一門獨立的學(xué)科,并因其迅速的發(fā)展豐富了臨床檢查的手段,從而對一些早期的隱匿性疾病提高了診斷水平。
放射線檢查相當(dāng)于臨床上的直接望診。普通望診只能看到人體各部的外形和表面變化,而放射線檢查則可看到內(nèi)臟器官以及骨骼等的解剖結(jié)構(gòu)與部分功能狀態(tài)。放射線檢查與病理檢查有相似之處,二者均可觀察人體結(jié)構(gòu)和器官的變化,以了解其病理性質(zhì)。但二者也有不同之處,如病理學(xué)除可觀察大體病理改變外,還能用顯微鏡研究細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu),但病理學(xué)只能在離體器官和組織上進(jìn)行觀察,卻不能研究活體器官;而放射線檢查卻能研究活體器官的形態(tài)和功能,從而通過觀察到的影像來推測其病理性質(zhì)。放射線檢查與化驗檢查也不相同,后者是對所送標(biāo)本進(jìn)行客觀檢查,所得結(jié)果供臨床診斷參考;而放射線檢查則一般須提出具體的診斷意見。在做放射線診斷結(jié)論時,必須在系統(tǒng)、周密調(diào)查和對各種材料綜合分析后,才能提出正確的結(jié)論。臨床醫(yī)生若忽略應(yīng)做的體檢及必要的實驗室檢查,單純依賴放射線檢查來診斷,易得出片面的結(jié)論;同樣放射科醫(yī)生單憑放射線所見,而不結(jié)合病史、體檢和有關(guān)的化驗結(jié)果即做出結(jié)論,也是不全面的。正確的診斷必須尊重客觀,必須經(jīng)過唯物辯證的思維才能得出。
隨著臨床醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)科和技術(shù)的迅速發(fā)展,循證醫(yī)學(xué)(EBM)正在迅速興起。循證醫(yī)學(xué)是指在疾病的診治過程中,將個人的臨床專業(yè)知識與現(xiàn)有的最佳的研究證據(jù)、病人的選擇結(jié)合起來進(jìn)行綜合考慮,為每位病人做出最佳的醫(yī)療決策。同時患者的積極參與是循證醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)涵,他們對診療決策的期望、要求、合作是醫(yī)務(wù)工作者必須時時關(guān)注的課題。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)新方法、新技術(shù)層出不窮的今天,我們必須重視,進(jìn)而發(fā)展循證醫(yī)學(xué)影像學(xué),根據(jù)EBM的理念進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷性、介入治療性試驗和文獻(xiàn)評估。
循證醫(yī)學(xué)(EBM)是最好的臨床研究證據(jù)與臨床實踐(臨床經(jīng)驗、臨床決策)以及患者價值觀(關(guān)注,期望,需求)的結(jié)合;是運用最新、最有力的科研信息,指導(dǎo)臨床醫(yī)生采用最適宜的診斷方法、最精確的預(yù)后估計和最安全有效的治療方法來治療病人。EBM強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)深思熟慮地將目前所得到的最佳證據(jù),用于對每一個患者進(jìn)行健康服務(wù)時的決策。使提供的醫(yī)療服務(wù)建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。EBM旨在將經(jīng)驗醫(yī)學(xué)上升到遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)科學(xué),被譽為21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)。目前,EBM的應(yīng)用領(lǐng)域已從最初的臨床醫(yī)學(xué),擴(kuò)展到醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生決策、醫(yī)療保險、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)購買等諸多領(lǐng)域。EBM的概念已被醫(yī)學(xué)界的主流思潮、病人和各級政府廣泛接受。
在倫琴于1895年發(fā)現(xiàn)X線后的100多年中,大部分影像是以各種模擬的方式記錄在X線片上的。自20世紀(jì)70~80年代CT和MRI先后問世后,提示了平片數(shù)字成像的可能。在今天,除傳統(tǒng)的X線片仍是成像中最常用的方法外,21世紀(jì)后計算機(jī)技術(shù)的爆炸性發(fā)展及正在興起的圖像存儲與傳輸系統(tǒng)等幾個重大因素將會對成像產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。CT提供了更高的軟組織對比分辨率和無重疊的軸面斷層,顯著地擴(kuò)大了人們對X線和解剖關(guān)系的認(rèn)識。MRI對放射學(xué)最大的影響很大程度上在于它闡明了心臟的形態(tài)和優(yōu)點,由于它的無射線及能多方位顯示病變的優(yōu)點,對于了解胸部體、肺循環(huán)中的血管、胸壁、膈肌區(qū)的情況及肺尖和臂叢的關(guān)系也有很大作用,對于縱隔病變的定位和定性作用也是肯定的。然而必須指出的是,不論檢查儀器如何先進(jìn),也均有其適應(yīng)范圍和局限性,臨床工作者切不可盲目依賴儀器檢查,而忽視病史與體格檢查這兩項基本的、行之有效的方法。在臨床工作中必須學(xué)習(xí)、運用辯證唯物主義的觀點去觀察病情,分析表現(xiàn),透過臨床現(xiàn)象探索疾病的本質(zhì)。全面考慮問題,警惕主觀臆斷,以免“一葉障目,不見森林”,防止漏診、誤診的發(fā)生。
陣容豪華
作為國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域最具權(quán)威、規(guī)模最大的學(xué)術(shù)會議,本次大會的參會嘉賓陣容堪稱豪華。四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥,中華醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤,中華醫(yī)學(xué)會副會長戴建平,中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會(以下簡稱“放射學(xué)分會”)主任委員、復(fù)旦大學(xué)副校長馮曉源,中國醫(yī)科大學(xué)副校長兼盛京醫(yī)院院長郭啟勇,放射學(xué)分會候任主任委員、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長徐克等出會。
出會的港澳臺及海外專家還包括中華臺北放射線分會理事長周宜宏、香港放射科醫(yī)學(xué)院創(chuàng)院及前院長梁馮令儀、美國放射學(xué)會前任主席Joseph K.T. Lee、印度放射與影像學(xué)會候任主席Rajesh Kapur、《Radiology》主編Herbert Y. Kressel等。
本屆放射學(xué)分會新任主任委員馮曉源在開幕詞中首先對參會嘉賓表示歡迎,他說:“回顧影像學(xué)的發(fā)展歷程,從普通的X線平片,到最新的后64排CT,從低場磁共振到超高場磁共振,影像設(shè)備不斷改進(jìn)和完善,檢查技術(shù)和方法也不斷創(chuàng)新,放射診斷也從單一依靠形態(tài)變化進(jìn)行診斷,發(fā)展成為集形態(tài)、功能、代謝、改變?yōu)橐惑w的綜合診斷系統(tǒng),我們每上一個臺階,都不僅僅是技術(shù)的進(jìn)步,更是觀念的更新。”
四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥在發(fā)言中表示,希望中國的醫(yī)院和專家多多支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、生產(chǎn)和推廣普及,希望中國的醫(yī)療設(shè)備制造業(yè)像電器、汽車行業(yè)一樣,早日打一個翻身仗。
放射學(xué)分會前任主任委員、盛京醫(yī)院院長郭啟勇代表學(xué)會,為美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院前神經(jīng)放射科主任、美國神經(jīng)放射學(xué)會主席徐志誠教授頒發(fā)“中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會榮譽會員”證書,以表彰他多年來對中美學(xué)術(shù)交流和中國放射學(xué)人才培養(yǎng)方面所做的杰出貢獻(xiàn)。
影像醫(yī)學(xué)應(yīng)參與整個醫(yī)療過程
大會主席馮曉源做了第一個主題發(fā)言,題目為《影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展和思考》。在演講中,馮曉源首先回顧了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展歷程。
馮曉源說:“我預(yù)測十年以后的影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展會以預(yù)測和預(yù)防為先導(dǎo),以早期診斷為重點,為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)提供一切與健康有關(guān)的,以影像為基礎(chǔ)的生物學(xué)信息。它必須參與各種治療計劃的制訂,是各種治療計劃制訂的不可或缺的基礎(chǔ)。是預(yù)防治療和康復(fù)效果監(jiān)測的重要手段。”
他同時還強(qiáng)調(diào),目前影像醫(yī)學(xué)只是參與治療中的診斷這很小的一部分,事實上它應(yīng)該參與整個治療過程。只有這樣,“我們的學(xué)科才會壯大,才會真正成為整個臨床治療過程中不可或缺的基石。”馮曉源說。
他最后總結(jié):影像醫(yī)學(xué)應(yīng)更加貼近臨床的需要,將影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展融入整個醫(yī)療過程;通過智能技術(shù)、圖像融合、移動通訊技術(shù)、綠色環(huán)保技術(shù)等技術(shù)創(chuàng)新提高效率、降低成本;改變組織架構(gòu),將安全放在重要的地位,建立以人為中心的診療組織;重視人才的全面發(fā)展,改革本學(xué)科醫(yī)生的培訓(xùn)方式。
大會活動豐富多樣
2012中國醫(yī)學(xué)影像融合戰(zhàn)略研究高峰論壇、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與科技金融論壇等五個論壇與大會同期舉行。除了學(xué)術(shù)活動以外,本次大會還開展了多種多樣的比賽。
看起來是件關(guān)于誤服藥物的小事,我想引申講講“認(rèn)真”二字。主席曾說過:“世界上怕就怕認(rèn)真二字”,上世紀(jì)50年代受教育的人對此印象深刻。現(xiàn)在卻有人說“誰認(rèn)真,誰倒霉”,但我還是希望不論是醫(yī)生還是患者都要認(rèn)真一些!
在電視上看到過新聞,2009年,湖北通城一位患者右腿股骨骨折,醫(yī)生卻將該植入右腿的鋼板植到了左腿里。“右腿骨折,左腿開刀”,這實在是太不認(rèn)真而導(dǎo)致的悲劇!
1953年,我在軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí),準(zhǔn)備去醫(yī)院實習(xí)前,聽說前一批實習(xí)醫(yī)生中有一位在病歷中寫有“瞳孔等大,對光反應(yīng)存在”等老一套內(nèi)容,主任查房時發(fā)現(xiàn)此患者一個眼球是假的,假眼球怎么會有“對光反應(yīng)”?于是該生受到處罰“繼續(xù)實習(xí)一年”。因此,我自己在臨床實習(xí)時,寫病歷以及做最普通的“三大常規(guī)”也小心謹(jǐn)慎,十分認(rèn)真。養(yǎng)成習(xí)慣,直到以后我自己做了科主任也必定認(rèn)真查房。
8噸對0.12克,這是多么懸殊的數(shù)量之比!但為了科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)和準(zhǔn)確性,他們在不懈地努力著,甚至置自己的生命安危于不顧。“灰塵、室內(nèi)的空氣和我們的衣服,都成為具有放射性的……在我們工作的實驗室里,魔鬼的入侵已經(jīng)發(fā)展到極為嚴(yán)重的程度。”居里夫人在向人們描述她實驗室內(nèi)的鐳放射效應(yīng)時這樣講。
在剛開始從事放射性研究時,由于不了解射線對人體的破壞作用,居里夫婦沒有采取必要的防護(hù)措施,又長期工作在條件很差的環(huán)境里,致使有害物質(zhì)嚴(yán)重危害了他們的身體,使他們受到射線的灼燒和輻射,病情在逐漸加重。但即使這樣,他們也不曾中斷對放射源的研究。在1899-1904年間,居里夫婦就發(fā)表了32篇論述放射現(xiàn)象及其生理效應(yīng)的論文。他們還與醫(yī)生一起研究將鐳用于治療癌癥,開創(chuàng)了放射性療法。
當(dāng)鐳的發(fā)現(xiàn)及其在醫(yī)學(xué)方面的作用被肯定之后,許多人提出付高價購買專利。對此,居里夫人拒絕說:“我發(fā)現(xiàn)了鐳,但不是創(chuàng)造了它,因此它不屬于我個人,它是全人類的財產(chǎn)。”為了使鐳盡快地服務(wù)于人民,他們拒絕申請專利權(quán),并立即公開了提取鐳的方法,即使那時他們自己的生活還很艱難。
1903年11月,由于在放射研究方面的杰出貢獻(xiàn),居里夫婦與貝克勒共同獲得諾貝爾物理學(xué)獎。1906年,居里先生因車禍不幸逝世后,居里夫人仍然以堅強(qiáng)的意志生活著,工作著,繼續(xù)研究鐳在化學(xué)和醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,并且因分離出純的金屬鐳而獲得1911年諾貝爾化學(xué)獎。一位女科學(xué)家,在相隔8年的時間里,兩次在兩個不同的科學(xué)領(lǐng)域里獲得世界科學(xué)的最高獎,這在世界科學(xué)史上是獨一無二的!她一生創(chuàng)造、發(fā)展了放射科學(xué),長期無畏地研究強(qiáng)放射性物質(zhì),直至最后把生命貢獻(xiàn)給了這門科學(xué)。