時間:2022-06-28 10:52:47
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇鄉鎮醫院控煙工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
我局召開了控煙工作布置會,對各醫療機構緊急部署,組織成立控煙工作領導小組,明確了各部門的控煙職責。要求各醫療單位將控煙工作納入發展規劃和今年的工作計劃,制訂和下發了控煙方案、無煙環境具體實施方案和控煙考評獎懲制度。
加大宣傳力度,全員參與優質護理
認真做好宣傳、動員工作,組織全院工作人員學習《衛生部關于加醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》、《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》等資料,要求護理人員全員參與,積極投入到優質服務活動中來。在住院部醒目位置公開分級護理指導原則及服務內涵,提高患者和社會參與評價的能動性,把患者及護理人員全面納入活動范圍。住院部設有宣傳欄,公示優質護理標準及標準。召開病員公休座談,向患者講解優質護理服務、中醫護理服務的目的及意義。
營造溫馨的人文氛圍
護理部設有優質便民舉措:一人一床一桌一椅一個水瓶,新增紙杯、針線盒、紙筆、指甲刀、衛生紙等方便患者及家屬使用。
設有優質服務信息反饋箱,方便患者提供寶貴意見,使我們及時改進工作。增設健康教育宣傳板及報刊架,方便患者家屬、護士取用。
以人為本,推行人性化服務。樹立以患者為中心的思想,為患者解決實際問題,爭取患者配合,使他們盡快恢復健康。①做到五主動:主動關心、幫助、體貼患者;主動耐心安慰患者;主動熱情接診患者;主動巡視病房;主動相送出院患者。②為出院患者辦好出院結賬手續,聯系交通工具,護送患者上車等。③保持患者三短(胡須、指甲、頭發)六潔(頭發、手、足、會陰、皮膚、口腔)。
積極倡導“微笑服務、從我做起、優質護理讓您滿意”的服務理念。全面開展“親情式護理、賓館式護理”的雙模式護理。為患者多做一點:多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為患者解決實際問題。
加強業務學習,確保優質護理質量
現在隨著人們對醫療服務期望的提高,護士必須重視知識的更新和技能訓練,才能提高提高質量實施和護理。醫院護理部狠抓“三基三嚴”培訓工作,嚴格考核制度。每年有詳細的工作計劃與安排,每月組織護理操作培訓,要求人人掌握,人人通過考核。
積極選送護理骨干參加市局舉辦的各類護理培訓班,參加完培訓的護士再將所學的護理知識向其他護士傳達。所有護理人員都參加護理技術培訓,優中選優后參加市局技能比武,以提高我院護理的整體水平。
組織大家一起學習和交流優質護理服務理念,每個月評比服務明星,實行優勞優酬,以激發護士積極性。
轉變護理理念,延伸護理服務
加強健康教育,使患者得到及時的指導,通過集中教育,使群眾掌握促進康復的知識及建立良好的衛生行為方式。
護理服務不能是僅局限在醫院內,要不斷向外延伸,擴展 至家庭、社區乃至整個社會。每年組織開展兩次護理急救知識進校園活動,讓孩子掌握基本的急救和自救知識。
開展中醫護理,推廣應用中醫適宜技術
根據甘肅省2010年《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》,所有住院患者均開展中醫護理。醫院常年堅持的“三基三嚴”培訓也全部融入了中醫護理技術的培訓,如穴位按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴埋豆、中藥貼敷等十項中醫護理技術。每位患者除了實施常規護理之外,責任護士每天深入病房,為大家講解中醫養生知識,在進行溝通交流的同時,給予按摩(緩解緊張情緒);協助熱水泡腳(促進睡眠)。做這些工作,不僅為患者減輕了痛苦與壓力,也為中醫護理工作的開展找到了方向,還加緊了護患溝通,有力地緩解并消除了醫患矛盾,真正體現了親情式護理。
定期督查,注重滿意度,積極總結經驗
科室每個月都堅持進行安全自查嚴格按護理級別巡視患者,并認真作好工作記錄,以便及時發現患者病情變化,有效保證醫療安全。
定期不定期的發放患者滿意度調查表,每個月召開工休座談會,和檢驗科、藥房、住院部責任人及后勤人員,與患者一起交流,發現問題當場解決,當場答復,并將意見及建議上報院辦室。
大力開展控煙活動
按照2011年全國衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙的工作要求,醫院與各科室簽訂了控煙責任書,建立了控煙工作計劃和相關制度,設立了宣傳欄,每個病房,辦公室均張貼溫馨提示“禁止吸煙”,采取圖文并茂的形式,倡導全體醫務人員積極參與控煙活動。同時,醫護人員對患者及家屬也進行了宣教,從而真正達到無煙病房的標準。
優質護理服務示范工程正在全國范圍內如火如荼的展開,加強臨床護理工作,為人民群眾提供優質的護理服務。護理的主題是夯實基礎護理,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
總之,面對醫學模式的轉變,要把“人性化”融入到優質護理工作的全過程。鄉鎮衛生院從服務上著手,在開展優質護理服務及中醫適宜技術的推廣應用上取得了成效。優質服務要建立在理解的基礎上,護士要從患者及家屬的切身利益出發,體會患者及家屬就診時的心理,變被動服務為主動服務,贏得患者的贊譽與信賴;其次,護士要有愛心,要學會包容。有了愛心就能視患者如親人,急患者所急,為患者排憂解愁,使護理人員具有自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷。
遼寧省大連市金州區在創建衛生城區活動中,健康教育工作不斷趨向深化,堅持實行以普及為主,提高為輔,并以提高推動普及,再以普及引向提高,循環往復,相互促進。以預防為主和社會大衛生為指導,充分發揮大眾媒體作用,開展健康系列化活動,并結合各行業特點,進行多種形式的衛生科普宣傳,提高人們自我保健意識。
1 健康教育組織網絡建設
1.1 建立健全健康教育組織網絡
健康教育是通過信息傳播和行為干預,幫助個人和群體掌握衛生保健知識,樹立健康觀念,傳播是健康促進工作的最基本手段[1]。
金州區疾病預防控制中心健康教育科肩負全區47萬人口的健康教育工作,是全區健康教育業務指導中心。由于健康教育不僅在創建衛生城區中越來越顯示出它的重要位置,而且在初級衛生保健的八要素中居第一要素[2]。為適應工作發展的需要,充分發揮健康教育作用,金州區從2001年以來先后建立健全了健康教育網絡,并成立了“億萬農民健康促進”領導小組,在建立網絡的同時注重基層的組織建設,在各鄉鎮、街道、學校、醫院都有專(兼)職健康教育成員。共設有鄉鎮專兼職10名,街道社區專(兼)職12名,醫院、衛生院專(兼)人員15名,學校專兼職人員50名,全區(包括衛生所)共有專兼職健康教育人員212余名。
1.2 建立健全各項規章制度,實現健康教育科學化
健康教育是有組織、有計劃、有效果評價的一項社會性、科學性較強的工作。多年來,疾病預防控制中心注重抓好專業部門社會行業健康教育建檔工作。檔案工作內容包括:單位自然情況、健康教育領導小組、身體狀況、單位開展健康教育各項規章制度、工作計劃及總結、工作過程記錄、資料積累等,并同區愛衛會工作相結合,對基層單位制定考核標準,考核分數同全區兩個文明百分考核掛鉤,由于領導支持、措施得力、配合完善,金州區健康教育在2003年獲得遼寧省大連市“先進集體”稱號,并先后兩次代表大連市接受遼寧省“全國億萬農民健康促進行動”試點工作驗收,并受到好評[3]。
1.3 充分發揮大眾傳播媒介作用,印制和購置必要宣傳資料和設備
電視、報紙、掛圖、衛生科普小冊子、宣傳單、掛板等構成大眾傳媒,具有傳播面廣,直觀形象群眾喜聞樂見的效果,疾控中心根據這一特點先后購置錄放機一臺,照相機一臺,特別是非典期間,印制宣傳單33 700余份,制定宣傳手冊80余冊,防非培訓手冊15 350余份,發入社會各單位、各類人群手中,深受社會歡迎。衛生新聞和科普知識1 200余條。
2 城市社區健康教育
開展社區健康教育是世界健康發展趨勢之一,以“健康教育進社區”為主題,通過各種方法把衛生知識傳授給廣大居民是一項社會性很強的工作,需要組織調動社會各方面的力量,實行社區健康教育化。金州區各街道利用各種形式廣泛開展了健康教育,區6大街道都成立了健康教育領導小組和健康教育學校,并以街道為單位,堅持走政府推動基層,基層帶動黨員、黨員聯動群眾的工作思路,開展轄區健康教育,利用專題講座、知識競賽、放錄像、衛生科普畫廊、科普之窗進萬家等多種形式,普及飲食衛生、環境衛生、女幼衛生、衛生法規、青年保健、勞動衛生、家庭道德化衛生、心理衛生等方面的衛生宣傳。同時注重不良衛生行為改變,指導居民養成良好的衛生習慣。據調查,金州區城區居民的衛生知識普及率95%以上,衛生知識知曉率達到86%,衛生知識形成率達到80%。對社區60歲以上老人建立健康檔案、健康卡,同時對腫瘤、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腦卒中等慢性病,做好隨防記錄、定期檢查,給予相應健康指導,深受百姓歡迎[4-5]。
3 醫院健康教育
在“大衛生觀”的指導下,特別是“非典”那年,金州區醫院及衛生院領導觀念轉變,把健康教育納入醫院管理之中,抓好醫院健康教育,采取多種形式,普及衛生知識,為患者開好健康處方[6]。
3.1 門診健康教育
門診健康教育包括候診教育、隨診教育、咨詢教育、健康教育、健康處方教育,主要在候診大廳采取圖文并茂的宣傳櫥窗,發放衛生科普小冊子,充分利用電視,向患者放映衛生科普錄像,向家屬宣傳對患者日后護理等相關知識。
3.2住院健康教育
住院健康教育包括醫生查房時一對一教育和病房講座教育,主要由主治醫生負責,針對病人的病情,定期不定期地舉辦同類講座,指導病人行為的改變。
3.3建立健康檔案
全區各醫院在做好本職工作同時,開展了慢性病普查工作,對轄區所患慢性病如:腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腦卒中等疾病,建立健康檔案,做好隨訪記錄,為患有相關疾病患者送去一份愛心和健康處方,幫助患者規劃合理飲食,堅持鍛煉和科學生活方式及戰勝疾病的信心。
4 中小學健康教育
我區中小學生健康教育開課率達100%,做到有課本、課時、教案,有教學研究,有考卷,工作記錄,有效果評價,健康知識知曉率達95%以上,學生健康行為形成率75%。全區共有4所學校獲得國家級健康教育金牌學校,金州區實驗小學為了培養學生擁有良好的心理素質,對學生開展了心理健康教育,學校領導要求每個教師要學習兒童心理學,掌握兒童發展規律,及時對心理問題學生進行心理疏導。
5 廣泛開展控煙活動
近年來,金州區控煙工作取得了一定成效,中心成立了控煙監督領導小組,制定了控煙措施、計劃、總結,重點抓公共場所、學校的控煙工作,要求窗口單位和公共交通,大型娛樂場所都要有禁煙標志,通過無吸煙單位,無吸煙家庭,無吸煙學校等競賽活動不斷擴大。金州區先后有11所中小學獲得“大連市無吸煙學校”,1所工廠獲大連市“無吸煙工廠”。農村控煙工作也有重點地逐步開展,金州區二十里堡鎮富嶺村結合健康教育有7名農民戒煙,有26名農民做到逐漸減量,在農村產生了很大影響。
開展健康教育活動, 采取各種形式,對創建衛生工作進行廣泛深入地宣傳教育,使廣大群眾真正認識到創建與實現現代化城市的密切關系,明確了創建衛生城區是改善群眾生活質量,滿足群眾健康需要的好事。
[參考文獻]
[1]黃敬亨.健康教育學[M].上海:復旦大學出版社,2006:158-174.
[2]阿拉圖宣言[OL]1991,12:21.who.int/topics/primary-health-care.
[3]衛生部.全國全國億萬農民健康促進行動規劃(2006-2010)[S].2006,(267號).
[4]遼寧省愛國衛生管理標準[S].2007-07-11.
根據市委的總體要求,按照局黨委的部署,政治思想工作要以學習貫徹黨的十七大精神和落實科學發展觀為指導,促進疾病預防控制事業的全面進步和技術人員的全面發展,堅持解放思想、實事求是、與時俱進,堅持以科學的理論武裝人,以正確的輿論引導人,以高尚的精神塑造人,堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾,為建設一流的疾病預防控制隊伍提供強大思想保證。
(一)抓好理論教育,提高思想政治水平。
組織中心黨員職工認真學習黨的各項方針、政策及路線,把全體干部職工的思想統一到行動上,組織黨員職工學習先進典范,提高黨員干部的理論水平。做好黨員“一帶一”工作,把先進的、優秀的青年知識分子發展、吸收到黨的組織中來,以增加黨的新鮮血液。中心要始終把提高職工的政治素質和業務素質擺在首要位置,以“內強素質、外樹形象、強化職責、嚴格管理”為要求,把全體干部職工的智慧和力量凝結到提高和改進全市人民公共衛生安全的目標上來,以解放思想、實事求是的思想路線和思想作風,以與時俱進、開拓創新的思想觀念和奮發有為的精神狀態開展工作,進一步推動我市經濟建設和疾病控制事業的穩步前進。
(二)加強職業道德教育,提高敬業精神
進一步加強職工職業道德教育和精神文明建設,以誠為本努力提高服務質量。教育干部職工樹立良好的社會公德和職業道德,立足本職,愛崗敬業,熱忱服務于民。鞏固政風行風評議成果,樹立良好形象,提倡文明用語、文明行為,抵制門難進、臉難看、事難辦、服務態度惡劣等現象。
(三)通過學習,增強職工的政治意識、大局意識、責任意識,增強貫徹執行黨的路線方針政策的自覺性和堅定性,增強識別和抵制各種錯誤思想的能力。
二、業務工作
(一)衛生應急 進一步健全應急工作機制,完善各類應急預案,規范應急物資儲備與管理,建立各部門聯動機制,加強對重大突發公共衛生事件的預防與控制。
(二)傳染病管理 傳染病發病率控制在近五年平均發病率水平以下,及時調查處理甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病以及其它需進行個案調查的相關傳染病,進一步降低傳染病漏報率。
(三)計劃免疫 計劃免疫疫苗的單項接種率達95%以上,提高全市流動兒童的接種率。保證安全接種,不發生人為的安全接種事故。確保免疫接種信息管理系統正常運行,各項指標達到省廳要求。認真落實擴大國家免疫規劃工作,保障疫苗按照計劃使用和發放。
(四)慢性病、地方病防治 鞏固碘缺乏病防治成果,做好碘鹽監測工作。開展地方病健康教育活動,開展全人群死因登記監測網絡直報工作,做好漏報調查。完成20__口降氟爐灶工作。
(五)結核病防治 按《規劃》要求完成各類資料報表的搜集、整理上報工作;對所有病人進行督導訪視;對網絡直報結核病人開展追蹤工作,督促及時就診。
(六)艾滋病防治 強化項目工作高危人群安全套使用率達到90%;凡符合治療條件的艾滋病病人,治療率達到100%;娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率達到90%;艾滋病主動監測各項指標任務按省文件精神要求完成;開展全市孕婦艾滋病病毒抗體免費檢測工作;開展全市艾滋病自愿咨詢免費檢測工作;幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落實各項救助政策;開展全市各級衛生工作者及管理人員艾滋病知識培訓;開展全市各鄉鎮衛生院艾防工作指導,督促其完成年度工作目標責任狀;開展全市農民工艾滋病預防健康教育工作。
(七)衛生工作
1、職業衛生工作 20__年完成健康監護資質申報工作,今年開展對全市有毒有害場所職業人員進行健康監護,爭取覆蓋率50%。
2、學校衛生工作 加強學校常見病的管理與督導,預防學校重大傳染病的發生并控制其蔓延。進一步完善預警機制,落實學校與基層防保機構職責,健立暢通的溝通機制。
3、環境衛生工作 配合衛生監督部門進一步做好公共場所的衛生監測,配合水利局等部門進一步搞好城鎮、農村安全飲用水的監測。
4、食品安全 按照《食品安全法》的要求,提升自身食品安全事件處置能力,調整體檢項目。
(八)檢驗工作 重點完成實驗室等級達標工作與食品安全從業人員體檢檢驗項目的調整。
(九)質量管理 在完成健康監護資質申報的基礎上,進一步完成職業技術服務與職業病診斷資質的申報。同時做好中心疾控工作疾效考核與評估,建立中心對科室的績效考核體系。
(十)健康教育
建立健全市鄉兩級健康教育機構,提高專業人員素質,全面提升工作能力和水平。中學健康教育開課率達100%,小學健康教育開課率達90%,100%鄉鎮衛生院提供健康教育服務,傳播核心信息知曉率達85%,艾滋病、結核病健康知識知曉率達80%,控煙覆蓋率達90%,創建衛生鄉鎮、衛生
社區、衛生單位,普及健康教育,市級醫院健康教育各項工作指標達到示范醫院標準。
(十一)其它工作
1、業務培訓 采取走出去與請進來相結合的措施,加大人才培訓力度,各科室根據工作情況選派人員到省cdc進行為期1-3個月的短期進修。
2、人才引進 積極爭取人事部門進人指標,召收應屆大學畢業生,充實中心人才隊伍,改善專業人員結構。
3、加強財務管理力度,嚴格財經紀律,規范藥品、試劑、生物制品的管理。加強綜合治理,確保無違法亂紀、被盜及火災等事件發生。
4、加強檔案管理 在創省a級基礎上,再上新臺階。
三、措施
各科室按計劃將各項任務分解落實。辦公室對照計劃采取抽查與考核相結合的方法,定期與不定期對各科工作的開展情況進行檢查、評估,確保中心20__年各項工作的順利完成。
1、各科室將任務分解到個人,科主任為責任人,要認真負責,各司其職。
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自20xx年4月26日以來,xx區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于20xx年4月27日在xx街鎮人民政府召開了“xx街中心衛生院20xx年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟 “醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、20xx年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.20xx年5月5日由xx區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于20xx年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,20xx年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對20xx年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照xx區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
xx街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,20xx年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元 ,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止20xx年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。 在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。 把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、 建立居民健康檔案
截止20xx年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾 52人,發放健康教育宣傳資料 845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾 195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由xx區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計20xx份,取得了較好的宣傳效果。
5. 健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內 “兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了 “優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,
使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習, 提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,XX區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在XX街鎮人民政府召開了“XX街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由XX區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照XX區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
XX街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由XX區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立專科護理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
一、工作成效
1、常態性工作
⑴2018年市場緊緊圍繞著創建省級衛生城市開展各項城區市場的管理規范工作,針對創建要求細則,對市場內商品劃行規市,分區明確,活禽銷售相對獨立,宰殺隔離,組織各市場每日對周邊進行迂回式巡查,重點就農貿市場周邊出攤占道、車輛亂停亂放、亂堆亂放、衛生環境保潔等問題進行治理,對重點監管路段區域加大執法巡查力度,配合市容規范商家、經營戶的經營行為,中心共出動車輛890次,共計清理市場外占道經營,店外經營460余戶,流動商販2100余個,亂擺亂放攤點650余個,扣蔬菜及水果約470斤(送至社會福利院),暫扣記量秤660臺(批評教育后歸還),經過周邊環境整治,有效改善市場周圍市容市貌環境。
2018年明光市場和三星街市場扎實開展農殘檢測工作,每日要對不低于對15種蔬菜瓜果肉類進行農藥殘留、豬肉精殘留、吊白塊等多項檢測,并將檢測結果予以現場公示,中心工作人員盡心盡職,在掌握現有技術的同時增加新的品種檢測,本年度共檢測各項食品取樣8700多個,有效保障了人民群眾的菜籃子安全問題。
2018年投入資金77萬元用于市場內設施維修,保障了市場正常運營和配合完成市場升級改造工作。
⑵監管保潔公司對南湖公園內近6萬平方米進行衛生保潔,監管綠化公司對綠植進行常態化養護,伐除因暴風雪及病害死亡垂柳15株,補種香樟、冬青等常綠樹種,隨時維修損毀的觀景臺護欄、果皮箱、座椅、廣場木地板等基礎設施,對公園東側拱橋前斷裂的基礎進行維修,對西側下層路基進行加固,更換斷裂大理石道路及40余桿路燈。保障納涼晚會、法治宣傳、食品安全宣傳、征兵歡送等政府大型公益活動三十余場。配合環衛部門開展一類公廁建設工作。配合重點局建設南湖公園雨水引流系統。
2、突發性工作
⑴年初我市遭遇多年未見的強降雪天氣。中心迅速召集各市場負責人啟動暴雪防凍應急預案,安排人員做好市場夜間值班工作。1月4日凌晨5時,巡查發現愛府路市場雞市大棚由于積雪嚴重出現頂柱變形存在安全隱患,中心立即逐戶通知明光市場、愛府市場等市場經營戶撤離市場并停市封閉,同時安排人員清理市場大棚積雪,由于暴雪持續且大棚頂部無法清除積雪,于4日下午2時龍山路市場坍塌、4時愛府市場大棚整體坍塌。因市場關閉大量經營戶涌向街頭,為不給道路交通帶來安全隱患,同時解決市民生活需求,在局領導指示和兄弟部門配合下,中心將南湖公園廣場清空做為臨時市場場地,同時加班加點清除農貿市場大棚積雪。在全體職工的共同努力下,農貿市場大棚積雪得以清除,對倒塌的愛府路市場、龍山路市場大棚進行招標拆除,在附近空余地塊清除積雪,安置經營戶過渡性經營,面對隨即而來的低溫天氣,各市場均安排工作人員在交通要道進行撒鹽除冰,確保了惡劣天氣的人民群眾菜籃子供應。
⑵2017年通過明光市規委會審批立項的明光市場升級改造工作被叫停后,因老中醫院門診啟動,原過渡市場進行變更,根據明城辦下發的任務要求,中心在2個月內完成過渡市場建設,攤位分配等工作,于3月8日對明光市場進行搬遷,并于4月份如期完成舊樓拆除工作移交國土部門,及時對國有資產進行注銷。
⑶愛府路市場周邊于今年6月啟動房屋征收工作,原愛府路辦公室及周邊部分經營用房要求全部拆除,原租用商務局門面房的商戶群體上訪,為解決此類問題結合市場辦公基本設施設置,經請示局領導并召開支委會研究決定中心自籌資金在原市場北側、西側共加蓋簡易棚25間,并硬化周邊拆除后荒地壹仟多平方,解決愛府路過渡期間經營戶無場所經營及周邊臟亂差的問題。
⑷創建省級衛生城市是今年市場管理工作的重點,中心把創建任務相關市場的標準要求,貫徹至城區三個市場的日常管理工作中,對管轄市場的基礎設施、環境衛生、經營秩序、公廁管理、小廣告清理等多項工作進行提升,在城區農貿市場安裝創衛標語20余條,利用廣播系統向經營戶和消費者宣傳創衛知識,創造良好的創衛氛圍;在城區市場內設置健康教育宣傳欄,利用設置的電子屏幕滾動播放健康教育內容,深入開展禁煙、控煙宣傳活動,在市場內設置禁止吸煙的警語和標識,促進病媒生物防治工作的健康發展,中心積極配合相關病媒滅殺機構開展消殺工作,同時拆除明光過渡市場易滋生蚊蟲的遮雨塑料膜200多平方,加裝滅蠅燈18個,安裝皮門簾10幅;改造公廁3座(含旱廁改造1個),增設獨立便池10個,,改造下水管網300米,硬化愛府路周邊地坪3000平方米,組織中心干部職工在城區市場清理衛生死角,共清理各項垃圾近2噸。對市場活禽宰殺處完成70平方米的隔離,由經營戶和市場工作人員制定每月休市日期并進行公示,同時加強消毒頻率。約談保潔責任單位升陽升公司負責人,更換不稱職保潔員2名,要求對市場衛生死角進行清理,定期對市場內部進行沖刷;并要求衛生保潔確保常態化,管片工作人員對經營戶宣傳到位,每日自行清理好操作臺。
二、存在問題及原因
① 放管服對市場造成的危害
2017年隨著國家“放管服”政策出臺,我市各管理部門積極推行,但不依據實情的“放管服”和“只放不管不服”的舉措導致我市農貿市場經營逐步走向困境。
自“放管服”實行后,城東大市場基本倒閉,一個設在小區門口的菜店毀了一個菜場;三星街市場南門對面增添幾家賣肉賣魚賣蔬菜的,三星街市場魚市形同虛設,豬肉經營戶紛紛搬遷至外面經營,蔬菜經營戶紛紛轉行或到市場外流動經營,方家巷一路全部是菜店;明光臨時市場周邊健康巷亦是如此。這些商戶因放管服政策可以合法經營,守住市場四面八方交通要道,讓原本設在中心區域的繁華市場變成極為被動荒涼的局面,尤其是市場內部較偏僻的區域(基本上安置魚肉等葷食為主)幾乎沒有人流量。
解決思路:建議盡快參照其他地區成立《滁州市農貿市場管理條例》,規定農貿市場周邊200米范圍內不得設置經銷農產品、農副產品的臨時攤點;農貿市場周邊200米范圍內不得新設以住宅為經營場所從事農產品、農副產品經營的店鋪。
② 市場改造工作亟待合理化推進
自2012年起,中心陸續向上級反映我市城區農貿市場及附屬設施現狀均極為滯后,農貿市場將是各項文明衛生創建工作的短板。按現行各項創建標準,城區內標準化農貿市場設置比例應達到50%以上,而我市目前僅在新區建設的明湖農貿市場一個可以達標且不具實用性,嚴重影響了創建工作開展。
2013年起改造的三星街市場和新建的城東大市場引用標準依然是《農貿市場管理規范》,而不是《標準化菜市場設置與管理規范》,導致新建市場不僅不具前瞻性,甚至可以說失敗和落后的產物。
解決思路:我市市場歸屬部門不一,主要分執法局、明光街道及私人三類,建議今后明光城區內農貿市場前期規劃交由商務局統一負責,
避免出現三星街和城東市場的失誤。今后的城南市場、明光市場、愛府路一定要按照《標準化菜市場設置與管理規范》來建設。
三、2019年工作謀劃
1、加強城區市場和南湖公園的日常管理工作,提升工作標準。
2、對南湖公園的基礎建設進行提升,對三星街市場和城東大市場進行升級改造工作,配合相關部門高質量完成明光、愛府路市場升級改造相關工作。
3、根據屬地管理原則,將鄉鎮市場全部移交給當地政府。