導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇村衛生室整改報告，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、需要整改的問題

2020年市轄區人口數為400100人，截止2020年12月末，村醫補助經費應撥付454.04萬元，實際撥付375.21萬元。

二、整改進展情況

（一）成立整改工作小組。衛健局成立了整改工作領導小組，制定了整改方案，明確整改責任人、整改時限、整改要求。

（二）補助資金撥付到位。衛健局下撥經費35萬元，用于鄉村醫生補助經費。

三、今后工作打算

（一）加強組織管理，完善工作機制

要進一步加強組織領導，基本公共衛生服務項目領導小組做好分工，落實責任，主要領導親自抓，分管副職具體抓，定期調度。完善工作目標、職責要求、分配管理、考核標準、考核管理、村醫工作任務核定等工作機制，確保整改工作落實到位。

(二）強化協作機制，提高服務質量

篇2

一、存在問題：衛生室環境太差，健康脫貧宣傳氛圍不夠濃厚；整改措施：領導高度重視 加強監督力度

1、成立健康脫貧督查小組 

組長：** 

成員：**

2、督查小組每村進行督查整改，對照檢查要求逐一核對村室基本設備，整體環境要求室內外墻壁粉刷，標語上墻，突出健康脫貧工作內容。

二、存在問題：健康脫貧資料整理歸檔混亂；整改措施：要求村室及時下載打印縣衛計委健康脫貧類文件，歸類存放，本村貧困人員花名冊定期更新打印，文件擺放整齊，健康臺帳按月更新。

三、衛生院存在問題：貧困戶掛床情況時有發生，簽約服務填寫不規范，健康脫貧資料整理不夠整齊。整改措施：要求醫生杜絕掛床現象的發生，病歷及時歸檔，病人出院后系統及時辦理出院手續。規范填寫家庭醫生簽約手冊。健康脫貧規范整理，擺放整齊。

篇3

鎮及時召開了脫貧攻堅作風建設調研指導組反饋問題整改部署會議和調度會議，對所涉及的問題及時進行整改，沒有涉及到的村要對此次整改問題進行自查自糾，并下發了整改工作方案和整改問題清單，現已全部整改完成。

二、具體整改任務整改落實情況

（一）工作職責不清，責任落實不力。

1、縣明確非貧困村駐村干部參照貧困村駐村干部管理辦法實行管理，但調研組發現，縣大部分非貧困村駐村干部均未與原單位脫鉤，身兼雙職。

整改措施：

①從嚴加強駐村干部管理。深入貫徹落實《縣駐村干部管理辦法（試行）》，推動駐村干部食宿在村、與原單位脫鉤、考勤請假、工作報告等管理制度落地落實落細。②嚴把駐村干部“調整關”，保持隊伍穩定性和工作連續性，指導各鄉鎮（街）、各部門（單位）對不勝任的駐村干部必須抓緊調、馬上調，確保不出現空檔。③進一步加強駐村干部對扶貧政策的培訓與自我學習。重點學習關于扶貧工作的重要論述和相關政策文件，進一步提高政治站位，樹立正確的政績觀，切實增強扶貧一線黨員干部脫貧攻堅主體責任意識和脫貧攻堅政策理論水平。

完成情況：鎮已召開全鎮駐村工作隊會議，會議要求全鎮駐村工作隊及時與原單位領導溝通，要與原單位脫鉤，不允許身兼雙職，截止9月8日，全鎮上級部門下派的駐村工作隊都能與原單位脫鉤，能夠按要求進行駐村。（已完成）

（二）政策落實不到位，群眾滿意度不高。

1、四棵樹鄉扶貧辦主任不熟悉扶貧小額信貸政策的具體規定及工作要求，沒有將扶貧政策學懂悟透。

整改措施：

①各鄉鎮、各部門主要領導和主管扶貧人員對扶貧政策熟悉知曉，做到“一口清”。②加強黨員干部對扶貧政策的培訓和學習，確保各項工作有效開展。

完成情況：我鎮主要領導及主管扶貧領導、扶貧辦主任對扶貧政策都已達到“一口清”。我鎮利用每周二例會時間，對全鎮各村及貧困村第一書記進行扶貧政策的培訓和學習。（已完成）

2、個別改建房屋偷工減料。劉家館鎮王河村2017年危房改造36戶，合同約定由施工方完成“衛生間安門、室內刮大白”工作，但調研組走訪發現，該村改建房屋衛生間門多用木板簡易安裝或不安裝，室內墻面用簡單粉刷代替刮大白（有的水泥墻面已經），群眾對此意見較大。

整改措施：

嚴格落實危房改造房屋驗收標準，各鄉鎮（街）要切實履行監督責任，非自建房屋要按照合同標準嚴格執行，做到讓貧困群眾滿意。

完成情況：我鎮立即召開了整改會議，要求全鎮各村對所有參加危房改造的貧困戶室內大白工作進行自查自糾，全面整改，嚴格按照合同履行，現危房改造室內大白工作已全部整改完畢。（已完成）

3、有的貧困戶住房存在安全隱患。蔡家鎮下坎子村貧困戶王國芹家舊房只拆除了一半，剩一半當作倉房使用，存在安全隱患。白山鄉裴家村貧困戶鄭海龍當前居住房屋被評定為D級危房，該房屋面積在80平米左右，且臨近主路，有拆遷可能，按現行危房改造政策，重建后房屋面積將變小，故其個人堅決不同意改造。此戶住房安全問題需研究解決，否則無法脫貧。

整改措施：

嚴格執行危房改造政策和拆除要求，針對貧困戶鄭海龍房屋問題，在核實的基礎上，認真研究，妥善解決其住房安全的問題。

完成情況：我鎮所有危房改造貧困戶的老房子已全部拆除扒倒，不存在拆除一半留一半現象。（已完成）

4、縣2019年已經開工改建、重建的危房檔案材料不齊全、不規范，十家堡鎮鐵嶺窩堡村貧困戶楊有臣竣工驗收檔案僅有戶主簽字。

整改措施：

對危房改造檔案資料進行全面梳理，按照部門職責分工完善相關手續和程序，規范2019年危房改造檔案，不再出現類似問題。

完成情況：我鎮2019年危房改造工作已全部完成，危房改造檔案已建立完成。（已完成）

5、部分村衛生室日常管理不到位。孤家子鎮馬家窯村、蔡家鎮下坎子村衛生室發現藥品柜里擺放過期藥物；林海鎮夏甸子村衛生室管理不規范，為村民使用的注射液（氯化鈉250ml）沒有按照規定存放在陰涼處。

整改措施：

強化和規范村衛生室日常管理工作，開展常態化督導檢查，確保過期藥品下架，不再出現類似問題。

完成情況：強化和規范管理村衛生室日常工作，衛生院定期督導檢查，保證村衛生室藥品達到80種以上，過期藥品及時下架，按規定存放藥品及擺放。（已完成）

6、有的衛生室沒有落實村級報銷政策。孤家子鎮馬家窯村、沈洋鄉遼河村貧困戶在村衛生室購藥全額付費，未能享受貧困戶購藥村級報銷政策。

整改措施：

督促各鄉鎮各村衛生室進一步落實村級報銷政策，確保貧困戶享受購藥村級報銷政策。

完成情況：我鎮17個村衛生室已全部開展新農合報銷政策，貧困患者持新農合醫療證，當時買藥當時報銷。（已完成）

7、有的村沒有慢病隨訪手冊。調研組在四棵樹鄉四棵樹村共走訪了6戶貧困戶，其中只有1戶孫少忠家有慢病隨訪手冊，并且隨訪記錄中村醫有1個月沒有開展隨訪工作，其余5戶家里均沒有隨訪手冊。

整改措施：

①加強政策宣傳，明確家庭醫生簽約服務項目，規范化填寫簽約協議書。②按照省衛健委要求，在精準核實的基礎上及時更新家庭醫生簽約協議書內容及隨防手冊。

完成情況：貧困患者全部建立慢病隨訪手冊，組織縣、鄉、村醫生定期入戶巡診，加強政策宣傳規范化填寫簽約協議書。（已完成）

（三）工作落實不力，工作成效不明顯。

1、貧困人口沒有分類管理。貧困人口分類管理是精準施策的前提，是科學設置公益性崗位、合理進行資產收益分配、避免“大水漫灌”“一分了之”的有效途徑。我市早在2018年8月下發的《市脫貧攻堅百日行動工作方案》中就明確要求，貧困人口要實行分級分類管理，以提高工作的精準度。調研組發現，縣尚未落實此項工作要求，精準扶貧、精準幫扶的工作要求難以實現。

整改措施：

①進行貧困人口分級分類管理，制定分紅計劃，對分紅資金的發放情況進行自查自糾。②合理進行扶貧資產收益分配，按照有勞動能力、弱勞動能力和無勞動能力情況分類，結合公益崗位、庭院經濟等貧困戶增收項目進行年底分紅。

完成情況：我鎮及時召開了整改會議，同時對2018年分紅資金的發放進行了自查自糾，對未按規定將分紅資金按照有勞動能力、弱勞動能力和無勞動能力分類（ABC三類）的村及時整改，基于2018年各村分紅資金已發放完畢，無法重新發放，故而各村在2019年底分紅資金發放時，均都會按照有勞動能力、弱勞動能力和無勞動能力分類（ABC三類）發放，讓有、弱勞動能力的貧困戶根據不同情況參與或村分配勞動任務，按參與次數或勞動量累計積分，按照積分量年底給予分紅。（已完成）

2、識別（標注）不精準。根據我省貧困識別標準，原則上按戶識別，對于“人在戶不在”“戶在人不在”的情況，按照在同一住宅內，常住或者與戶主共同生活的成員為準。蔡家鎮下坎子村貧困戶郭守利其三兒子郭春昌、兒媳任文紅2人常年在外打工，非家庭常住成員卻被識別為貧困人口，屬于錯評。另外，郭守利的二兒子郭春剛為服刑人員，該情況未按規定在數據系統中標注。

篇4

     根據市局《關于開展藥品使用環節專項整治工作的通知》（自食藥監辦〔2018〕147號）的文件精神要求，結合我衛生室實際情況開展自查自糾，現將自查匯總如下。

一、我村衛生室沒有違法從非法渠道購進藥品并銷售；也未購進和銷售假劣藥品，也沒有進行將非藥品冒充藥品進行宣傳、銷售行為，購銷渠道合法。

二、我村衛生室購進藥品時按照規定索取了相關資質，發票等，做到隨貨同行，票據上所列購進藥品的名稱、規格、單位、數量、金額、購銷單位名稱、購銷雙方的內容均一致；做到票、帳、貨、款均一致。貨查驗記錄和銷售記錄中的記錄事項是真實完整。

三、我村衛生室未經營無產品注冊證書、無合格證明文件、過期、失效或者淘汰的醫療器械。

四、我村衛生室在運輸、存儲條件均達到符合標簽和說明書的標示要求。

五、我村衛生室具有與經營產品相適應的技術培訓和售后服務能力。

六、使用環節：（1）配備與其規模相適應的醫療器械質量管理機構或質量管理人員；（2）建立覆蓋質量管理全過程的使用質量管理制度；（3）按規定對醫療器械采購實行統一管理；（4）嚴格查驗供貨商資質和產品證明文件；（5）妥善保存相關記錄和資料；（6）對無菌類醫療器械建立并執行使用前質量檢查制度。

篇5

一、基本情況

我鄉現轄24個村居,2012年末總人口97561人，全轄區現有醫療衛生機構104家，服務中心1家，村居定點衛生室24家。兩級衛生服務網絡覆蓋全轄區。

二、組織管理情況

（一）加強領導，落實目標責任。年初召開了全街道基本公共衛生服務工作會暨項目培訓班，成立了基本公共衛生服務項目領導小組，下設了辦公室和項目技術指導考評小組。各項目實施單位也成立了相應組織機構，落實了責任醫師制度，加強了項目領導和組織管理。印發了《鼓樓街道基本公共衛生服務項目督導考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛生服務項目實施方案》和《鼓樓街道轄區衛生室基本公共衛生服務項目考核方案》等相關文件，并將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各村居衛生室綜合目標考核內容，明確我社區衛生衛生中心、村衛生室為基本公共衛生服務工作的執行機構，對全轄區居民免費提供十大項服務工作，確定中心作為基本公共衛生服務技術指導機構，負責對轄區公共衛生服務工作進行技術指導，培訓、監督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構，基本形成了基本公共衛生服務項目的工作網絡。為我轄區的基本公共衛生工作的組織、協調、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓，提高服務質量。為全面了解掌握《國家基本公共衛生服務規范》（2011版）及上級相關的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業務人員進行全面培訓，共計培訓92人，各項目試行機構采取全方位、多層次、滾動式的輪訓，讓村居衛生人員掌握了基本公共衛生服務的具體內容、目標、任務，工作規范和要求，為我中心順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎，確保項目服務保質保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是社區衛生服務中心充分發揮技術支撐作用，成立了項目技術指導組，認真做好對項目工作的綜合業務指導，開展了對衛生室不低于每月1次的技術服務指導；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛生室進行多次檢查指導。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監控。三是建立了資金預撥和績效考核相結合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據國家、省《基本公共衛生服務補助資金管理辦法》，我中心制定印發了《鼓樓街道基本公共衛生服務項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫療衛生機構，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保項目資金發揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎衛生機構開展基本公共衛生服務項目工作所需的各項資金。2013年基本公共衛生服務籌資標準為人均年補助30元各級財政補助經費預算總額74.76萬元，目前全鄉根據2013年度績效考核結果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區居民建立了統一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項目執行單位根據《方案》制定了健康教育計劃，設置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫院內公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區共發放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數5000人次。

3、預防接種 為轄區所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規劃疫苗常規接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設，嚴格執行預防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務方式，規范服務行為，提高服務質量，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在90%以上；積極協助疾控機構認真做好免疫規劃針對傳染病疫情的監測和處理，規范開展應急接種工作，有效控制暴發疫情的發生；不斷加強兒童預防接種信息管理系統建設，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設備。2012年度完成擴大國家免疫規劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應和預防接種事故的發生。

4、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理  建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網絡直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發公共衛生事件和傳染病漏報情況發生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關村衛生室配合鄉公衛辦較好地完成了對傳染病病人的現場調查和處置工作，能及時將發現的疑似肺結核病人轉診到縣結防所，并對轄區的肺結核病人進行追蹤督導管理。

5、孕產婦保健管理  我院孕產婦保健管理日趨規范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產婦保健手冊》并免費發放服務劵，進行第1次產前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產婦健康服務規范要求進行管理。2012年度完成254人孕產婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項目質量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務覆蓋率和服務質量有了較大提升。我院兒檢室設置較規范，能結合計劃免疫對兒童進行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發現的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務工作。全鄉截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規范管理474人，管理率79.88%，規范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發現的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導。截止2013年12月30日，全轄區累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續開展重性精神疾病患者線索排查基礎上，進一步加強隨訪服務工作，及時為轄區內診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數據收集分析系統”。截止2013年12月30日，全鄉累計管理重性精神疾病患者86人，現已控制23人。

10、衛生監督協管 按照服務規范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關業務咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結果應用

建立了果莊公共衛生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛生服務職能，提供公共衛生服務的數量和質量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據。

    六、服務模式

設立項目責任組。根據項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產婦保健、慢病科、預防接種、傳染病防治等7個項目責任小組，確定了每個項目組的責任人、片長、片醫、及鄉醫。

    明確責任

    實行分片負責制。將全鄉32個行政村，劃分為5個片區，每片區均設置片長1名，片醫2名、建檔員4-5名。

    簽訂責任書。衛生院與各個鄉醫簽訂了《果莊衛生院基本公共衛生服務目標管理責任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規定，并實行責任追究。

    搞好服務

    各責任組在認真開展項目的同時，為便于服務，把片長、片醫、鄉醫的姓名、聯系電話進行了公開，并發放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫取得聯系，獲得幫助。

    強化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛生服務項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛生服務職能，提供公共衛生服務的數量和質量，考核結果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據。

   定期開展督導檢查。衛生院公共衛生服務績效考核小組定期對各責任組及各片區的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發現問題，及時解決，保證了項目質量。

七、社會滿意度調查

社會滿意度調查  經滿意度調查，社會群眾對全鄉基本公共衛生服務工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結果表明我鄉的基本公共衛生服務工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉下一步基本公共衛生服務項目工作的推進奠定了群眾基礎。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛生院基本公共衛生服務項目資金管理制度》、《果莊衛生院基本公共衛生項目資金分配計劃》、《果莊衛生院對各衛生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛生果莊進行考核，考核結果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。

（二）全鄉均等化項目年度目標任務總體完成，但項目執行單位開展項目工作的進度和質量不均衡，表現在衛生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛生室部分項目未完成年度目標任務；在項目工作質量上，各村衛生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質量有待進一步提高 大多數衛生室基本公共衛生服務項目工作總體質量在穩步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發現率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為隨意，隨訪內容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現；部分衛生室存在登記不完整；個別衛生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質有待提高  從事基本公共衛生人員對公共衛生項目內容理解不透，未能按服務規范進行規范操作，對村級培訓不夠全面、細致，致使村醫對公共衛生服務流程、服務內容及規范要求掌握不準。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎 進一步加強基本公共衛生服務工作的組織領導，建立健全長效管理工作機制，規范開展基本公共衛生服務各項目工作，在保證質量的基礎上，切實加快基本公共衛生服務項目工作進程，確保各項任務指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務等基礎性工作，為基本公共衛生服務信息化建設奠定堅實基礎。

二是強化隊伍建設，提高服務能力 進一步加強公共衛生隊伍能力建設，穩定專業隊伍，合理人員配置，優化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務工作機制，充分發揮村衛生室的網底作用。認真做好所有醫務人員和鄉村醫生基本公共衛生服務相關知識的培訓工作，打造公共衛生服務全員化，特別要加強鄉村醫生基本公共衛生服務相關知識的培訓，全面提升公共衛生人員綜合能力，提高服務水平和服務質量。加強對村醫國家醫改政策的宣傳，強化公共衛生服務全局意識和責任意識，教育引導村醫轉變重醫輕防的思想觀點，提高村醫開展基本公共衛生服務工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續開展基本公共衛生服務工作宣傳活動，對轄區居民重點進行服務內容、服務方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫務人員重點進行服務內容、服務流程和服務知識的宣傳，以提高醫務人員的服務能力，促進各項工作規范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領導、社會各界、廣大群眾重視和支持發展基本公共衛生服務工作的良好氛圍，為推進基本公共衛生服務工作奠定社會基礎。

四是強化監督檢查，促進工作落實 切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結果應用，嚴格監督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛生室實施情況的督導檢查和技術指導，及時發現和解決基本公共衛生各服務項目實施過程中出現的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛生室要對檢查中發現的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經常性開展基本公共衛生服務工作社會滿意度調查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監督，樹立良好衛生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規范經費使用，不得挪作他用 所有基本公共衛生補助經費用于投入到公共衛生服務工作中去，提高公共衛生服務質量。一方面社區衛生服務中心要按村居衛生室完成公共衛生數量、質量、滿意度發放村居級公共衛生補助經費，不得截留；一方面要投入公共衛生服務耗材、公共衛生服務印刷資料和培訓等，為規范項目開展創造必要條件，讓群眾享受到優質規范的基本公共衛生均等化服務。

篇6

（一）我院按照上級安排開展＂＂和發生在群眾身邊腐敗問題與黨員開展以＂不忘初心、牢記使命＂主題教育為重點，認真落實國家衛健委＂九不準＂要求，加強行風、黨風廉政建設和醫德醫風建設，全院職工政治思想過硬，作風優良，工作勤懇。

（二）嚴格執行中央八項規定，嚴控公款接待公款吃喝，堅持院務公開，杜絕公車私用。

（三）嚴格執行八條禁令和網格化管理，開展守紀律、講規距教育活動。

（四）開展掃黑除惡工作，成立掃黑除惡專項斗爭工作領導小組，完成線索摸排相關工作和資料收集與整理。

二、加強人才培養，不斷提高醫療服務質量

醫療服務能力的提高離不開人才，醫院的發展壯大離不開人才，2020年我院安排參加上級部門組織的醫學知識培訓班有140多人次，今年招考申報招考2名大專生名額，人才儲備是我院發展的重要保障。

三、全院職工團結一致，不斷創新

全院職工團結一致，不斷創新，不斷提高我院的醫療服務態度和質量。今年5月中旬，我院就組織了院業務骨干，到各行政村開展了重點人群健康體檢活動達2000人次，方便廣大人民群眾特別是弱勢群體就醫就診。為了更加方便群眾就醫，我院和各村衛生室、縣人民醫院組成醫聯體，上下聯動，即方便農民就醫又減輕病患醫療費用負擔。

四、村衛生室環境整治工作

根據村衛生室環境整治工作考核表，對11所村衛生室進行督導考核，對存在問題能改的立即整改，立即整改不了的限期整改，目前花園村衛生室廁所己整改完成，并對11所村衛生室統一配齊床單元。

五、各科室工作完成情況

（一）完成基本公共衛生服務情況：

1、居民健康檔案管理，全鎮建立健康檔案34604人，建檔率達100%。完成全年建檔任務，從9月份開始對全鎮居民實施兩卡制工作，（即先對全鎮居民采集身份證和人臉照上傳到基本公共衛生服務平臺，便于今后村醫對居民用手機進行人臉識別后開展訪視服務）。

2、健康教育，全鎮居民健康教育資料發放4000余份，參加健康教育知識講座及接受健康教育咨詢的人數410人，更新宣傳欄數83期。

3、家庭簽約服務人口20604人，65歲以上老年人和重點人群簽約數4763人，其中轄區內貧困人口1960人，簽約1630人，簽約率達83%，為貧困人員辦理慢性病證603人，大病救治32人，為貧困人口老弱病殘、行動不便貧困人員13人每月一次開展送藥上門服務。

4、免疫規劃方面，各種疫苗的接種率均達到上級下達的任務指標，卡介苗100%，乙肝100%，脊灰99.64%，百白破99.93%麻風97%，麻腮風96.12%，流腦A群999.96%，流腦A十C群97.69%，甲肝99.1%，乙肝100%,開展了學校查驗證補種工作。

5、傳染病防治工作，疫情報告和處理做到準確無誤，無漏報、遲報及瞞報的現象。積極做好各種傳染病宣傳防控工作，已登記的傳染病患者有73人，已填報傳染病報告卡有73人，發現肺結核病人17人、轉診肺結核病人17人，上門督導訪視肺結核病人96人次。加強艾滋病宣傳力度，完成防艾宣傳工作，認真做好預防狂犬病發生工作，積極宣傳和教育，提高被咬人群的接種率，接種狂犬疫苗180人份，無一例狂犬病發生。

6、0-36個月兒童健康管理我院認真做好兒童健康體檢，“四病”防治的宣傳，新生兒的保健，體檢人數1252人，累計活產數有275人，已接受訪視的新生兒275人，全鎮應管理的0-36個月的兒童有1297人，已經規范管理的有1026人。

7、孕產婦健康管理認真做好孕產婦健康檔案的管理，做好孕產婦孕期、產褥期保健，全鎮有305人按規范要求在孕期接受相應頻次產前隨訪，產后28天內接受過產后家庭訪視的產婦數300人，家庭訪視率86.2%，兩癌篩查完成任務110%。

8、老年人管理繼續對全鎮65歲以上的2136人老年人進行建檔，免費健康體檢，健康咨詢，對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種通知、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

9、慢性病病人的管理主要是針對全鎮35歲以上的原發性高血壓和2型糖尿病患者進行健康管理，免費健康體檢，健康咨詢和宣傳，定期隨訪，全鎮已登記的高血壓患者有1478人，已規范化管理的1478人，全鎮已登記的糖尿病患者有415人，已規范管理的415人。

10、重性精神疾病患者的管理全鄉有147人重性精神疾病患者經專業機構確診，已經規范管理的有147人，并進行定期隨訪。

11、衛生監督協查，對轄區內的食品、水廠、公共場所巡查登記,重點加強對中心學校、農村50人以上聚餐等食堂的衛生監督檢查力度。配合上級衛生部門行政執法和監督協查工作，消除食品不安全隱患，保障老百姓安全。

12、中醫藥健康管理服務規范。（1）為65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，覆蓋率達到40%以上，（2）為轄區內月齡在6-36月齡的兒童家長提供兒童中醫學健康指導，覆蓋率達到80%以上。

（二）醫療業務方面

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（一）三統一藥品采購工作開展不力。通過專項檢查和查閱購藥計劃數量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫療站對藥品三統一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀望心理，“三統一”報送計劃量偏少，三統一藥品配送率偏低。

（二）藥品三統一政策宣傳不到位。個別村衛生室未嚴格執行三統一政策，宣傳公示三統一藥品種類及價格不到位。通過逐戶檢查發現，15家村衛生室均設立了三統一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關政策，未使老百姓享受“三統一”帶來的實惠。

（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個

別村衛生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現象嚴重，門診處方書寫不規范，門診日志記錄不規范現象。

二、整改方案

（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統一”工作。我院將繼續加強全鎮醫務人員藥品三統一培訓工作，使全院職工及各村衛生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執行國家醫改政策的自覺性，扎實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。

（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標責任的重要內容，全院職工及各村衛生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫改的優惠政策，熟悉用藥原則，規范處方書寫，提高基本藥物使用率。

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經排查，村衛生室共60家，經核實60家村衛生室都已開通“省城鄉居民結算系統”，因部分村醫因年齡大或操作困難，由所在鄉鎮醫院（社區衛生服務中心）報銷人員代為錄入報銷系統，3月末全部正常核銷。

二、落實門診慢病保障政策

結合各村貧困戶實際，針對32種慢病治療保障政策，2019年建檔立卡貧困戶984人，其中623人享受慢病報銷待遇，2020年對貧困人口繼續執行原農合32種門診慢病保障范圍。貧困人口門診慢病在二級及二級以下醫療機構報銷比例統一為60%，縣域內就醫可享受大病兜底報銷政策，對實際發生的醫療費用，有大病兜底報銷政策，封頂線保持7000元不變。

三、整改措施

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衛生院自查報告1

我院根據甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準(試行)的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

(一).醫療質量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。

部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單，不能夠按照《門診病例衛生評定標準》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。

部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的實際情況建立相關標準制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。

護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。

醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。

(二).服務態度方面存在的`問題

1.門診工作人員

服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

2.護理工作人員

服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.藥房工作人員

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，患者反應強烈。服務態度方面有待于進一步提高。

(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

(四).環境衛生方面存在的問題

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

二.整改措施及期限:

1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長侯紅星，全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關科室衛生工作整改。

整改時限:即時(現已整改落實)。

2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

(1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期(現已整改落實)。

(2)建立健全相關醫療工作管理制度。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標準》要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期(現已整改落實)。

(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫院將職工檔案工資20%納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。

整改期限：定期組織檢查，近期(現已整改落實)。

(4)加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。

醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。

衛生院自查報告2

xx年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開展情況，對上半年衛生工作進行了自檢自查，現將xx年我院上半年衛生工作目標自查情況進行匯報如下：

一、基本藥物及醫改工作

1、基本藥物配備使用情況：截至xx年6月30日，高池鄉衛生院已經全部按規定配備使用基本藥物約，配備補充藥品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個衛生站實嚴格執行國家基本藥物相應制度，我院按期對其督導及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。

2、基本藥物網上采購情況：自實施基本藥物制度起，全部按規定執行基本藥物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，于每月20日前上報計劃與衛生院一起實施基本藥物網上采購且零差率銷售，并由鄉鎮衛生院統一結算。

3、基本藥物供應配送情況

中標藥品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用藥品，網上招標采購至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態。

4、基本藥物藥款結算情況

我院按月按時將藥款匯入衛生局支付中心，基本藥物結算和支付規范及時，無挪用和違規使用藥款的現象。

二、中醫工作

1、開展創建著力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣后，我院著力打造中醫藥文化特色，并形成相對獨立的中醫藥綜合服務區，其中設置一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設置中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠為患者提供煎藥服務。為了更好地推廣中醫藥適宜技術和更廣泛地開展中醫藥業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫藥收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上;中醫門診病歷未實行。

3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫藥健康教育資料，包括以中醫藥內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫藥咨詢，引導農村居民了解中醫藥養生保健知識和方法。

4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫藥工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，并取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到xx年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔;衛生室也按規范要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價;轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規劃：我院“五苗”基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上;建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規范化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。

4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日志報告率100%，及時率100%，網絡報告及時率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。

5、孕產婦保健：我院規范進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產后訪視率100%。產后訪視由衛生院及衛生室承擔。

6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，并提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。

7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。

8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對管理對象定期隨訪，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。

三化建設、一體化及行風效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關工作。

衛生院自查報告3

為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：

1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大干部職工的工作積極性。

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一、學校領導高度重視衛生工作。學校把衛生工作列入學校工作日程，衛生工作有長遠規劃，有具體措施，有檢查，有總結。學校配備兼職衛生技術人員，支持衛生技術人員業務進修。把健康教育課納入教學計劃，開課率達到100%，做到有教材，有教師，有教案，有評價。認真對照設置標準，努力創造條件，切實加強衛生室建設。積極籌措資金，增加經費投入，努力按照原國家教委頒布的《衛生器械設備配備目錄》配備衛生器械設備，提高衛生器械設備的質量和使用率。保證衛生專項經費，努力改善衛生基礎設施。鼓勵衛生老師參加業務培訓，并提供時間與經濟等各方面的方便。

二、衛生室建設與管理。配有專門的衛生室，衛生室有良好的辦公環境，桌面、地面、墻面潔凈，窗戶玻璃明凈。辦公物品齊全擺放整齊、美觀，室內體現人文精神和健康向上的衛生特色。有良好的辦公設備，桌椅櫥柜七成新以上，配有專用電腦。備有各種常用藥品10種以上。有過期藥品處理登記本。規章制度健全并懸掛。各項生長發育統計資料及時歸檔并上墻。健康檔案立卷歸檔，有專用檔案櫥，分類放置，標記清楚，便于查閱;有規范的衛生器材明細賬和藥品明細賬。

三、疾病控制。搞好健康教育，通過多種形式向學生宣傳衛生防病知識，提高學生自我保護意識 ，建立良好的行為習慣和生活方式 。制訂學校傳染病流行和群體性食物中毒等突發事件的應急處理工作預案，堅持預防為主的方針，防止疫病傳播，杜絕食物中毒。加強飲食衛生監督工作，按規定按時向配餐、供水單位索要衛生許可證、檢測報告等，防止食物中毒事故發生。對學生近視有防治措施，定期檢查學生視力，嚴格控制新發病率。對沙眼、齲齒、營養不良、貧血、脊柱彎曲等學生常見病有防治措施，利用衛生大課、宣傳欄等形式對學生進行教育，力求發病率逐年下降。對于流感、肝炎、麻疹、風疹、水痘等傳染病，及時上報有關部門，及時做好消毒工作，并采取切實可行的預防措施。建立傳染病登記本。

通過自查，我們也發現了存在的問題。由于條件所限，衛生室的房間面積少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖設施。衛生器材的配備沒有達到60種(本年度有報損)。沒有專職的衛生技術人員，常備藥品的數量達不到規定要求。

我們將努力創造條件，按照各項要求進行整改，力爭達到規定的標準，為學生的健康發展創造良好的環境。

衛生室自查報告范文(二)xx村xxx依據城鄉居民基本醫療定點醫療機構自查評分標準進行詳細而認真地自查，現將自查報告結果報告如下：

1、證件資格：證件齊全，并上墻公示。

2、經營場所：經營地址穩定，面積合適，布局合理，衛生整潔。

3、醫療設備、科室設置：嚴格按照上級衛生部門的要求設置，科室完全符合醫療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目及床位滿足定點服務要求。

4、從業人員:醫護人員配備情況與級別設置要求相符合，執業地點在本醫療機構內，技術人員在崗，經營管理人員到位。

5、執行醫保政策情況：不存在醫療違規情況，按規定執行醫療費用結算規定。

6、上半年為參保人員提供醫療服務情況：診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規符合上級要求。

7、收費、支出情況：藥品滿足醫保要求，按標準收費，價格公開，經營正常，收支不能保持發展。

8、信息網絡建設情況：按規定及時進行上網結算服務，上傳醫保系統的費用信息與醫療機構一致。

9、社保制度情況：掌握執行城鄉居民基本醫療保險政策，嚴格執行衛生、藥品物價法律法規政策，配合社會保險管理工作。從業人員未簽訂勞動合同，未繳納社會保險。

10、周邊定點情況及優劣情況：周邊200米內無定點醫療機構，周邊參保人員分布較集中，潛在服務人群較多，本機構資質、技術、設施等方面優勢明顯，服務有特色。近二年內單位或工作人員未獲縣級以上獎勵或技術成果。

衛生室針對自查出現的問題及不足，及時進行了整改。請人力資源和社會保障局進行審查。

衛生室自查報告范文(三)兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室按照省級衛生室建設規定及新驛衛生院要求，深入扎實開展創建工作幾年來，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規范管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新、發展事業的總目標，充分滿足人民群眾基本醫療和公共衛生服務要求。

就當前的工作自查基本情況匯報如下：

一、法律法規

1.我室設置符合當地區城衛生規范要求。

2.按要求接受新驛中心衛生院一體化管理。

3.我室醫療機構標牌、標識符合統一規范規定。

4.我室獨立設置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫生值班室。

5.我室無不具備執業資格的執業人員。

二、基本標準

1.機構與執業：

單位全稱“兗州市新驛鎮高吳橋一村衛生室”，位于兗州市新驛鎮高吳橋一村，法人代表 ***;主要負責人 ***;具有兗州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號PDY*****737088212D****，有效期至2019年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責人明確，產權明晰職責明確、運轉規范、獨立核算、依法執業、管理有序。《醫療機構執業許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉村醫生無超范圍執業。

2.房屋建設與布局：

我村衛生室面積為120㎡，業務用房與生活用房嚴格分開，藥房建設符合標準要求，藥柜規格統一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內擺置規范、墻白地平、光線明亮、窗明室凈、通風干爽。

3.人員管理：

我室配置鄉村醫生3名，每人每年參加新驛中心醫院組織培訓學習2次以上，縣級培訓1次，省級在崗培訓2次，鄉村醫院統一著裝，并配帶統一胸牌。

4.藥物與設備配置：

我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫療設備及設施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。

5.基本公共衛生服務：

協助新驛中心衛生院建立農村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標記清楚，便于查閱。本村規范建檔率超過省當年標準30%以上，掌握國家免疫規劃疫苗接種對象，按時下發接種通知單和督導接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數，出生人口情況和孕產婦圍產兒、新生兒人數情況并按照要求準時上報，協助新驛中心衛生院開展孕產婦與兒童保健系統管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統管理，本村系統管理率95%以上，協助開展愛國衛生運動，健康教育和衛生知識宣傳。

6.基本醫療服務：

堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話： 。看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。對急危病人做好轉診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執行醫療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫療用品及廢棄物。一次性醫療用品及廢棄物按國家有關規定收集，密閉運送，包裝物與容器標識明確，醫療廢棄物暫時儲存設施符合國家要求，醫療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。

7.統一規范管理：

我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉村醫生職責、村級保健員職責、免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據、收支有賬目，嚴格執行醫療收費價格和藥品價格政策，公開收費標準和常用藥價格，建立由新驛中心衛生院統一、規范制作的健康教育宣傳內容。建立衛生室衛生信息化管理終端，實施運轉門診登記、新農合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統，逐步實現鄉村一體化網絡信息流通和信息共享。

三、存在的不足

1.我村衛生室房屋、設備集體投入為零。

2.部分醫療設備不能滿足臨床需求。

3.醫療文書的書寫有待進一步規范。

四、改進措施

1.政府集體應加大房屋、設備投入力度。