時間:2023-01-18 13:40:18
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇村衛生室日常工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
為了加強醫院衛生工作管理,落實醫院愛國衛生工作目標,鞏固和發展我院愛國衛生工作的成果,真正做到人人參與,責任到位,特制定本責任書。
責任目標:
1、對科室的人員進行愛國衛生宣傳,把搞好愛國衛生工作列入本科室日常工作中,認真實施醫院年度愛國衛生工作計劃,認真落實醫院有關愛國衛生工作的各項活動。
2、認真落實醫院清潔衛生包干區制度,認真組織科室人員參加院內外衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭。
4、室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好。
5、認真做好健康教育工作,利用晨會對科室人員進行健康教育,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、認真配合醫院對職工進行綠色環保教育、愛國衛生教育、健康教育、計劃生育,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保醫院所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好科室管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好科室的除四害工作,并積極組織科室人員參加除四害活動。
9、組織科室人員積極參與創建無煙醫院和愛國衛生月活動。
醫院:_____________________
科室:_____________________
簽訂時間:二Oxxx年元月
醫院愛衛辦目標責任書【2】
為確保****愛國衛生工作順利開展,鞏固和發展愛國衛生工作成果,營造整潔優美的辦公和生產生活環境,促進單位文明建設,根據《****省愛國衛生工作條例》、《***市創建國家衛生城市行業衛生標準》,特簽訂201*年度愛國衛生工作目標責任書。
一、目標任務
1、對所屬干部職工進行愛國衛生宣傳,把愛國衛生工作列入本組日常工作中,認真實施單位年度愛國衛生工作計劃,全面落實愛衛辦布置的各項任務、活動。
2、認真落實我局各項衛生制度,動員并組織所屬成員參加單位衛生工作。
3、室外做到四無:無亂丟廢物、無痰跡、無污水、無煙頭;室內做到三好:窗明幾凈衛生好、物品擺放整齊好、文化美化氣氛好;廁所做到無蚊蠅蛆蟲、無污垢、無異味。
4、抓好**從業人員管理工作,督促所屬成員按時參加健康體檢和衛生知識培訓,發現疑似五病病例人員及時匯報。
5、做好健康教育工作,積極參與單位統一組織的健康教育知識講座,抓好健康知識、健康行為、健康能力操作的達標率。
6、配合市愛衛辦對所屬成員進行各類教育活動,積極采取措施,做好宣傳落實工作,確保我單位所訂的有關指標落實。
7、保護綠化,無攀折、損壞綠化現象,努力做好本局管理范圍內的綠化工作。
8、按要求做好本單位病媒生物防治工作,組織所屬成員積極參與除四害活動。
9、落實控煙措施,積極參與單位開展的無煙單位創建活動。
10、要根據目標責任書簽訂的內容和各行業標準,結合本局實際情況,研究部署,檢查各項工作落實情況。
二、獎懲
對在創衛工作中表現突出的單位和個人給予表彰獎勵;對不履行工作職責或責任落實不到位而影響創衛工作大局的單位,除扣除年度綜合目標考核相應分值外,追究相關責任人的責任。
單位:_____________________
單位負責人:_____________________
日期:_____________________
醫院愛衛辦目標責任書【3】
為了強化目標管理,進一步落實誰分管、誰負責的原則,明確條線分管對各村衛生室人員的責任,根據船山區衛生局的有關目標要求,結合實際特制定我院公共衛生分管領導工作目標責任書如下:
一、工作要求:
1、在院長的領導下,分管全院的居民健康檔案、健康教育、老年人保健、高血壓管理、糖尿病管理、免疫規劃、兒童保健、孕產婦保健、傳染病管理、精神病管理、衛生監督共11項工作。
2、制定本年度公共衛生的工作計劃-村衛生室目標任務書,經院長批準后組織實施,并經常督促檢查,按時總結匯報。
3、院長盧智標負責公共衛生工作的監督、指導;公共衛生科科長魏娜負責業務指導、落實項目考核和情況匯總,傳染病管理、衛生監督管理;向鴻英負責居民健康檔案管理、孕產婦管理、兒童管理;龔桃梅負責免疫規劃、精神病管理;楊貴琴負責老年人保健、健康教育、高血壓管理、糖尿病管理。
4、各相關負責人掛片區包干:魏娜負責11村、12村、13村、14村;向鴻英負責15村、16村、17村、18村;龔桃梅負責1村、2村、3村、4村、5村;楊貴琴負責6村、7村、8村、9村、10村。
5、掌握轄區內各村衛生室人口數、建檔數、患病數、死亡數等指標,督促村衛生室人員建立、健全居民健康檔案,并及時更新網上信息。
6、搞好健康教育宣傳,利用廣播、宣傳欄、影視等多種形式的宣傳活動和健康教育工作,確保每兩月更換一次宣傳欄。及時上報公共衛生報表。
7、與村衛生室人員協作做好60歲以上老年人體檢工作,按要求在電腦上錄入體檢信息,及時通知患病人員到醫院進一步檢查治療。
8、督促村衛生室人員對轄區的高血壓、糖尿病患者進行每年1次免費體檢,每年4次以上隨訪工作,并做好相關資料整理。
9、掌握轄區0-7歲兒童數,做好疫苗出入庫登記;冰箱溫度記錄;一次性醫療用品使用、銷毀記錄。嚴格按照程序接種,避免免疫空白。按時上報I類、II類疫苗報表和AFP、新生兒破傷風、麻疹報表。
10、掌握轄區內孕產婦數、兒童數,做好建檔、隨訪、體檢工作,督促村衛生人員做好葉酸發放,孕期保健,產后訪視等工作,按時上報各種報表。
11、及時掌握本地傳染病的發病情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》規定,制訂出預防措施并做好疫情上報工作,完成上級下達的各項指標。作好傳染病的預防、隔離和消毒工作。定期為院內醫務人員、村衛生人員開展常見病、多發病、季節性疾病的防治宣傳培訓工作。
12、掌握轄區內精神病人數,督促村衛生室人員做好隨訪工作,進一步完善重癥精神病人管理系統的錄入工作。
13、協助上級機構開展年檢工作,做好食品衛生、職業病防治的檢查督促工作。
二、考核:
1、辦法:按照上級文件精神,以上級半年、年終檢查結果為準,參考平時工作成績。
2、時間:每半年一次。
三、獎金與懲罰:
1、從事公共衛生人員按照每項200元計算。(防接種人員另加II類疫苗月總額5%計算)。
2、上級考核單項獲得年終第一名獎勵3000元;第二名1000元;第三名500元。
3、若未按要求完成,最后三名扣發200元/項。
責任書一式二份,醫院和相關責任人各執一份,從20XX年1月1日起執行。
老池鄉衛生院(簽章)
一、加強組織領導
按要求我院成立了以院長為組長,副院長為副組長的傳染病防控領導小組,下設辦公室在免疫規劃辦公室,負責日常工作,各村村衛生室人員負責本村業務工作及疫情檢測,具體分管預防任務,做到層層分工,落實責任到人。根據需要制定了相關工作制度,成立相關領導小組及應急預案等,同時強化疫情監測,隨時動態監測可能發生的疫情,確保了無大疫情的發生。
二、加強培訓
我院對全體職工及所有村醫進行傳染病相關知識的培訓,開展傳染病例會1次,結核病知識培訓1次;特別強調常見傳染病的傳播途徑,臨床表現及危害,疫情發現及登記管理,隨訪等工作,掌握治療原則等,確保發生疫情能及時得到控制。通過培訓,加強村醫對傳染病知識的防治及管理工作。
三、加強宣傳
提高群眾的防病知識,充分利用村衛生室的健康教育宣傳工具,學校及周圍群眾講座的方式,大力開展衛生科普知識,特別宣傳以防為主的目的,讓群眾更進一步認識傳染病防治的重要性。還利用各種會議等進行有效的宣傳。并在我院門前LED屏、宣傳欄、微信公眾號做傳染病知識宣傳,增強群眾的衛生知識,提高防病意識,養成良好的日常衛生習慣。加強四季常見傳染病知識宣傳,杜絕傳染病的發生。
四、加強監測
每月按照上中下旬的方式對醫院門診登記、住院登記進行傳染病監測,查看有無傳染病,相關登記是否規范。對發現的問題要求及時進行整改。2019年1月-6月我院共接診46940人,共登記上報傳染病6例,衛生院上報6例、村衛生室上報0例。其中手足口病2例、水痘3例、流行性腮腺炎1例。每年不得少于兩次次傳染病督查工作,共督導1次,要求村衛生室做好疫情監測的同時,開展診療的村必須做好門診登記,發現傳染病及時上報,不定期對村衛生室門診登記進行查詢。對督導存在的問題,及時要求村醫整改。全年無霍亂等重大傳染病發生。
五、重點傳染病工作
截止2019年6月底,傳染病辦公室繼續搞好日常結核病管理工作,共計患者11例,其中涂陽患者0例、涂陰11例。搞好重點傳染病管理工作;共隨訪指導手足口病患者33名,流行性腮腺炎2例;處置調查聚集性疫情一例,及時摸底調查,做好消毒防控指導;開展我鎮部分學校傳染病相關知識講座,學校及托幼機構傳染病疫情防控指導;我們對所有發現的傳染病病例,都及時組織人員進行詳細的流行病學調查,并開展疫情處置工作,把很多傳染病疫情消滅在萌芽狀態,有效地控制了各類傳染病疫情的擴散蔓延,保護了全鎮人民的身體健康。
六、存在問題
1、個別醫生工作上不重視,門診及住院相關登記不完善,不規范,存在缺項、漏項等情況;
2、村醫對傳染病知識認識不夠,不能及時發現傳染病,導致傳染病得不到有效控制。
3、宣傳力度不夠,大部分老年人對傳染病知識認識不夠,小孩玩耍時常接觸不干凈地方,導致小孩患病,防治意識差。
4、對傳染病患兒隨訪力度不夠,傳染病知識宣傳力度不夠。
七、下一步工作打算
以黨的十六大精神為指導,全面落實科學發展觀,按照構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求,優化衛生資源配置,縮小城鄉醫療衛生服務差距,以改善農村衛生服務條件,完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心,以鄉鎮衛生院建設為重點,村衛生室建設為基礎,建立健全縣、鄉、村三級農村醫療衛生服務體系,整體上為提高農民的健康水平提供保障條件。
二、建設原則
省級為主、地方配套;整合資源、填平補齊;完善功能、滿足需求;統一標準、規范建設;統籌規劃、分步實施。
三、建設目標
從**7年到2011年,利用五年時間,建設改造135所鄉鎮衛生院和830個村室,使其達到標準化,基本建立與新型農村合作醫療制度和醫療救助制度相適應,設施較齊全,專業素質較高,運轉有效,初步滿足農民群眾人人享有基本衛生保健服務需求的農村衛生服務體系。
四、建設內容
一是改善就醫條件為目標,改擴建業務用房;二是以提高診療技術為目標,添置與更新設備。
五、建設標準
鄉鎮衛生院業務用房和設備添置更新按照《安徽省鄉鎮衛生院建設基本標準》填平補齊,業務用房建設造價按每平方米600元控制,設備添置更新按每所平均20萬元左右控制。
村衛生室業務用房和設備添置更新,按照《安徽省村衛生室建設標準》建設。業務用房建設造價按每平方米500元控制,設備添置更新按平均每所6000元控制。
六、投資規模及經費來源
**7年至2011年總投資1.175億元,用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房建設、設備購置與更新。按國家標準和《安徽省農村衛生服務體系建設實施意見》,投資4000萬元,改擴建設65900平方米,投資約3100萬元,添置和更新135所鄉鎮衛生院診療設備;投資4150萬元,改擴建村衛生室業務用房83000平方米;投資500萬元,添置和更新830個村衛生室診療設備。總投資1.175億元,其中爭取中央、省財政支持1.015億元左右,按《安徽省農村衛生服務體系建設實施方案》的要求,市、縣級財政配套資金占總投資的20%,約需資金1600萬元,市級財政對迎江、大觀及宜秀區改造的農村醫療衛生機構適當給予補助,各縣(市)區配套資金由本級財政解決。中央、省級財政專項資金及各縣(市)區配套資金主要用于鄉鎮衛生院和村衛生室業務用房和設備購置與更新。年度分配計劃依據市下達的年度改造計劃和配套比例,由各縣(市)區財政安排落實。
七、分年計劃安排
分年度計劃安排上考慮以下幾個因素。一是優先安排中心鄉鎮衛生院;二是優先安排血吸蟲病、結核病、艾滋病集中的鄉村衛生機構;三是優先安排實施鄉村一體化管理建設的鄉村衛生機構。
鄉鎮衛生院:**7年計劃安排建設32所,**8年計劃安排建設31所,**9年計劃安排建設33所,2010年計劃安排建設20所,2011年計劃安排建設19所。
村衛生室:**7年計劃安排建設83所,選擇試點1-2個縣,**8年至2010年每年計劃安排建設207所,2011年計劃安排建設126所。
八、項目建設與管理
(一)制定建設規劃。根據全市農村衛生發展實際,研究制定符合市情的農村衛生服務體系建設與發展規劃。規劃制定的程序是:
鄉鎮衛生院:根據行政區劃調整以后的鄉鎮數,按照1個鄉鎮有1所政府舉辦的衛生院,在已經調查摸底的基礎上,按標準進行填平補齊建設,由市將**7-2011年建設規劃規模和年度建設計劃下達到各縣(市)區。
村衛生室:按照1個建制村建設1所標準化的公益性村衛生室的總體考慮,鄉鎮政府所在地不再設衛生室(工作職能由鄉鎮衛生院承擔),結合各縣(市)區行政區劃調整后的行政村數、人口數以及鄉村衛生服務一體化管理的實施情況,將**7-2011年計劃建設控制數下達到各縣(市)區,由縣(市)區結合自身實際提出**7—2011年分年度建設計劃,經市審核后,報省發展改革、衛生、財政部門審批。
(二)項目建設與管理模式。
項目堅持以縣為主,實行“六統一”,即統一規劃立項,統一計劃下達,統一勘探設計,統一招標監理,統一資金管理,統一驗收和預算審計。項目建設實行縣(市)區衛生部門法人責任制、招投標制、工程監理制和合同管理制。
對村衛生室進行統一設計,提供幾套適應不同區域、地形和地質條件需要的標準圖紙,供各縣村衛生室選擇;在項目建設上,以縣為單位進行集中打捆分包招標,引入合格有資質的施工隊伍,以降低建設費用,保證施工質量。
(三)運行體制與管理模式。
實行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理模式。政府投資的新建村衛生室所有權歸政府舉辦的鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院從有資質的鄉村醫生中招聘從業人員,村衛生室實行獨立核算,自負盈虧,財政根據其所承擔的公共服務適當予以補助,逐步建立鄉、村衛生服務運行管理體制和日常運行經費保障機制。
九、保障措施
(一)建立協調機構。在市民生工程協調小組統一領導下,建立由市發展改革委、市衛生局、市財政局等部門負責同志參加的聯席會議制度,協調研究和解決問題,總結、交流工作經驗,部署階段性工作重點和任務,制定下一步工作計劃。
(二)明確職責分工。
縣(市)區政府是項目實施的責任主體,負責本區域項目實施的組織領導、審定建設規劃、以及配套資金、建設用地的落實和其他優惠政策等。縣(市)區發展改革、衛生、財政部門負責項目實施日常工作,具體負責項目立項審批、編制上報建設規劃和年度投資計劃、勘探設計、招標管理、施工監理、項目督查、資金使用、統計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。縣(市)區建設、國土、審計、監察等部門根據各自職能履行職責并予以配合。鄉、村負責建設用地劃撥的落實和施工環境的保證。
市發展改革委、衛生局、財政局等部門按照市政府要求和職能分工各負其責。
市發展改革委負責牽頭組織制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃,下達年度投資計劃,并協調項目啟動與建設過程中出現的困難與問題以及項目建成后的評估評價工作。
市衛生局負責牽頭組織項目的實施和建設、統計表上報以及制度建設、項目建成后的運營管理和驗收工作;會同市發展改革委制定鄉村衛生服務體系建設方案、編制建設規劃以及下達年度投資計劃。
市財政局負責安排落實市級財政資金和建設資金管理,督促縣(市)區財政部門落實配套資金。
(三)制定優惠政策。
一是制定出臺在建設用地、建設費用減免等方面的優惠政策,以保障農村衛生服務體系建設民生工程順利推進;二是制定農村衛生服務體系建設項目管理和資金管理辦法,以保障項目建設質量和資金安全。
一、農村公共衛生工作目標
建立健全農村公共衛生管理體制和公共衛生服務網絡,切實加強對農村公共衛生工作的領導,進一步推進農村疾病控制,婦幼保健、愛國衛生、衛生監督和基本醫療工作,使農民人人享有基本衛生保健。
二、農村公共衛生主要任務
(一)農民健康工程
1、做好新型農村合作醫療政策的宣傳和落實工作,按時完成第六輪新農合參合統籌任務,參合率達到規定比率以上,其中低保、五保等困難群體參合率達100%;及時完成參合對象信息調整、核對及新參合人員合作醫療卡的發放工作;每季向各行政村發放新農合醫療費用結報清單并要求向村民公示。
2、做好農民健康體檢的組織、宣傳和發動工作,確保參合農民得到兩年一次的免費健康體檢。到年底完成第二輪參合農民健康體檢率達60%以上。
3、組織、協調和落實本鄉三大類12項農村公共衛生服務項目,定期開展檢查,綜合達標率90%以上,農民滿意度達80%以上。
(二)加強鄉社區衛生服務中心標準化建設。積極協調落實鄉社區衛生服務中心建設用地、用房等各項措施,做好統籌協調工作,確保社區衛生服務機構建設順利完成。
(三)認真落實社區衛生服務綜合改革各項工作,加強對綜合改革運行情況的指導和協調,確保綜合改革順利推進。
(四)深入開展愛國衛生運動,做好改水、改廁、健康教育和除“四害”工作;督促各村制定年度改廁工作計劃,掌握農村公廁和衛生戶廁的基本情況,負責對新建和改建公廁和戶廁的技術指導和現場督導;督促各村建立長效保潔機制,建立起農村垃圾集中處理長效管理機制;各行政村衛生知識宣傳欄定期刊出有關宣傳資料,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料。下塘村積極爭創縣級衛生村。
(五)配合支持衛生監督工作,協助做好食品衛生與職業衛生協管工作,督促村公共衛生聯絡員做好農民家宴信息收集報告工作。協助做好農村廚師的培訓工作,督促學校、企事業單位做好食品衛生管理,督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
(六)加強重點疾病防控工作,開展血防、精防、艾防、結防專題宣傳各1次以上,在主要道路設置艾滋病防治、結核病防治固定宣傳牌各1塊。切實做好精神病病人的康復工作。采取綜合措施,依法做好霍亂、人禽流感等疾病的防控工作。
(七)切實加強優生促進工程實施工作,加大對優生促進工程工作的宣傳力度,嚴格按照《縣人民政府關于實施優生促進工程的通知》、《新昌縣優生促進工程衛生服務項目實施辦法》精神,做好相關“服務券”的審核、發放工作,確保每位符合條件的對象能及時享受到相關服務。
(八)加強無償獻血宣傳工作,在鄉所在地設置無償獻血宣傳牌,在每個行政村刷寫無償獻血標語;每月廣播無償獻血科普知識。
三、加強領導,健全網絡,各司其職,確保農村公共衛生工作落到實處。
(一)鄉政府將強化對農村公共衛生工作的領導責任,成立公共衛生工作領導小組。
組長:高雪軍。副組長:趙鐵鋒。成員:張文平、丁柏余、梁孟興、石偉芹、王鐵平、呂莉、石立章、張炎、俞文相、張益棟。
負責落實縣政府下達的目標任務制定具體工作方案,并組織實施,定期開展轄區內公共衛生工作的檢查與考核。俞文相同志兼職公共衛生管理員,負責日常管理工作。各聯系村干部要積極配合做好有關公共衛生工作,有關單位要盡起農村公共衛生工作的職責,形成全力,共同做好農村公共衛生工作。
(二)村級組織要落實范圍內的公共衛生管理工作。村兩委負責組織實施本村的環境,衛生改水改廁、健康宣傳、企業衛生安全、集體聚餐、食品、藥品等健康的檢查,信息報告和流動人口的衛生管理等,辦好村衛生室,督促村衛生室內、個體診所履行公共衛生工作的有關職責。各行政村要確定一名公共衛生聯絡員,協助村領導做好日常工作。
(三)建立和完善以縣級醫療衛生單位為指導,鄉衛生為樞紐,村衛生室為基礎的農村公共衛生網絡,合理布局村衛生室,加強規范化建設,實行鄉村一體化管理,強化村衛生室內的基礎。
(四)鄉衛生院和衛生分院要在上級醫療衛生單位的指導下,依法履行公共衛生工作職責,承擔邊區公共衛生管理職能,鄉衛生院要積極轉變服務模式,推選農村衛生服務,通過聯村醫生、駐村醫生等多種形式的“責任醫生制”,建立健全“條塊結合、分片包干、團結合作、責到人”的工作機制,為農村居民提供便捷、良好的醫療衛生服務。
龍都衛生院根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求,我院公共衛生科在轄區內開展這項工作。到目前為止,我院在諸城市衛生局和市疾控中心的正確領導和技術指導下,按照公共衛生服務規范操作手冊和指導意見,在轄區內積極探索基本公共衛生服務規范工作。具體工作情況如下:
龍都衛生院轄區內73個行政村,常住服務人口71984人,結合婦女查病,居民健康體檢,日常診療活動,累計建立健康檔案58382人,建檔率達81.1%,規范建檔率達95.6%,更新宣傳欄6期,開展健康咨詢活動9次,開展健康知識講座12次,播放音像資料652次,累計管理65以上老年人5949人,免費查空腹血糖5944人,篩查高血壓患者6017人,隨訪24068人次,篩查管理糖尿病患者1183人,隨訪4141人次,排查管理重性精神病患者432人,隨訪1728次。
龍都衛生院采取十大舉措,在本轄區內深入開展居民健康管理服務規范工作。具體做法如下:
1 加強領導建立健全一支合格的公共衛生隊伍
我院全體醫務人員認真學習上級文件精神,統一思想,加強認識,重視醫療服務向以基本公共衛生服務為重點的服務意識轉變。為此,我院成立了公共衛生科,現有工作人員5名,副院長兼公共衛生科科長1名,實行院長親自抓,副院長具體抓,公共衛生科專人做。成立了公共衛生體檢中心,做到轄區居民隨時可來院免費體檢。
2 加大宣傳力度,逐步提高轄區居民健康知曉率
我院從以下五個方面在轄區內采取多種形式對轄區居民進行健康知識宣傳。
2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發放到村到組到人,利用DVD在門診候診大廳每周5次循環播放健康知識音像資料。
2.2 按上級要求設立宣傳欄,每季度更換一次內容。
2.3 結合“結核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動,發放宣傳資料。
2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座,引導居民學習和掌握健康知識和技能。
2.5 制定健康教育計劃,對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳,開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育,大大提高了本轄區群眾健康知識知曉率。
3 強化業務學習,提高國家基本公共衛生管理服務水平
今年,我院組織轄區所有醫務人員(含鄉村醫生),就國家基本公共衛生工作進行了4次業務知識培訓。每次培訓后,公共衛生科將公共衛生管務規出試題對培訓人員進行考試,進行打分。通過學習和培訓,提高了我院醫務人員和鄉村醫生公共衛生管理服務整體服務水平。
4 強化工作職責,實行分村包干,任務分解,責任到人
我院公共衛生工作職責分工如下:公共衛生科主任(副院長)負責分管公共衛生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理組負責:①健康檔案的建立;②老年人健康管理服務;③高血壓管理服務;④2型糖尿病管理服務;⑤重性精神病管理服務。
疾病控制組負責:①預防接種服務;②傳染病及突發公共衛生事件報告和處理;③衛生監督協管服務。
婦幼保健組負責:①0-6歲兒童健康管理服務;②孕產婦健康管理服務。
健康教育組負責:健康知識宣傳和開展健教活動。
資料檔案室負責:資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。
轄區73個村公共衛生組8人,每人包9個村,負責公共衛生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。
5 突出工作重點,重點對“三人三病”進行規范管理
“三人三病”的規范管理,既是公共衛生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規范管理工作,具體做法是:按照服務規范要求,排查摸底,建立“三人三病”信息臺賬,工作任務按照職責分工在轄區開展工作。重點宣傳,走村入戶,認真隨訪,積極篩查,發現和規范管理“三人三病”,按要求開展健康體檢和體檢項目,逐步提高“三人三病”的管理率、規范管理率。
6 抓住薄弱環節,做到轄區內公共衛生工作無死角
我院有幾個村沒有衛生室,公共衛生工作這幾個村是我轄區的這項工作的薄弱環節。如何把這幾個村的公共衛生工作做好,關系到我院公共衛生工作的服務質量。因此,我院這幾個村由公共衛生科副主任負責這幾個村的公共衛生工作。爭取政府重視,村委會協助,院方支持,公衛人員下鄉,走村入戶,開展公共衛生各項工作。
7 發揚協作精神,全院一盤棋為轄區居民提供優質公共衛生服務
我院就公共衛生工作召開多次職工會議,會上強調全院職工團結協作,共同投入到公共衛生規范服務中去,完成好任務。公共衛生工作沒有科室之分,院各科室醫生在日常診療活動中,積極填寫接診單,建立健康檔案,完善資料,篩查發現慢性病病人,對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區服務對象進行檢查,在日常工作中發現慢性病人,及時報告公共衛生科,納入慢性病進行管理。
8 統籌計劃安排,在轄區內認真開展公共衛生管理規范服務
我院公共衛生科在年初按照上級文件精神,制定公共衛生工作各項工作計劃和實施方案,每月就轄區公共衛生工作制定工作目標任務,組織公共衛生工作人員進行實施。在工作中查找問題,反饋問題,解決問題;了解轄區公共衛生工作完成情況,督導總結,召開一次公共衛生會議,對衛生室完成公共衛生工作任務和服務質量情況會上進行評價公布,納入鄉醫考核內容,與鄉醫公共衛生項目補助績效掛鉤。
一、領導重視,健全組織,明確分工
院領導對健康扶貧工作高度重視,召開院委會進行安排部署,成立了由黨支書記、院長為組長,副院長為副組長,院委會成員和科主任為成員的健康扶貧工作領導小組;副院長覃艷同志主管健康扶貧工作及負責日常工作的落實。
二、認真動員,提高認識,全員參與
召開健康扶貧工作動員會,全院干部職工充分認識到開展此項工作是深入學習踐行社會主義核心價值觀和開展爭先創優活動的重要內容,是轉變干部作風、服務基層群眾、密切黨群干群關系的具體實踐。全體干部職工決心以實際行動完成扶貧工作任務。
三、完善工作制度、嚴明工作紀律
制定健康扶貧工作實施方案,完善了各項工作制度,全體工作人員工作作風嚴謹,無違紀違章行為,為完成健康扶貧工作提供了有力的保障。
四、工作完成情況
任務完成情況如下:
(一)簽約服務:
2018年已進行了全名簽約,貧困人口簽約率100%,附:《2018年元堡鄉簽約服務統計表》
(二) 貧困人口健康體檢:
1.進村全面體檢:我院從8月20日啟動健康扶貧體檢,截止11月6日共到了26個村,為1127人做了體檢,體檢項目成人包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超,兒童包括常規體格檢查、血常規和B超。
2.進校學生體檢:我院從12月5日開始進入元堡鄉各小學及中學為貧困學生進行健康扶貧體檢,截止12月16日共為554名貧困學生做了體檢,體檢項目包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超。
3.因各種原因部分貧困人口沒能參加我們衛生院提的全面體檢,在2018年度里由各村醫還為794名貧困人口提供了一般體格檢查。
2018年度,我鄉貧困人口外出1408人,我院及各村衛生室共為2475名貧困人口做了健康體檢,體檢率64%。為在家及2018年里曾經在家的全部貧困戶均建了健康檔案,貧困人口建檔率100%。
附:《2018年元堡鄉健康扶貧體檢登記表》
(三)健康教育
制定健康教育年度工作計劃,向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動,新增了群發微信短信健康教育內容, 1~12月共更新宣傳欄175次;發放健康教育折頁21568份,發放健康教育處方26358張;播放健康教育音像資料共20種340天;開展個體化健康教育人數共17459人;開展咨詢活動10次,參加人次數2906人次;開展健康教育講座活動152次,參加人次數4465人次。健康小屋工作繼續有序開展。繼續鞏固完善了無煙單位創建工作。充分利用宣傳標語,宣傳展板、宣傳單和影像播放等多種形式,對廣大群眾開展健康教育活動。
(四) 慢性病管理:
我鄉貧困人口高血壓患者管理567人,規范管理555人,糖尿病患者78人,規范管理73人,結核病患者8人,規范管理8人,精神病患者90人,規范管理87人,未規范管理的均為外出人員。
(五) 貧困人口醫療救治:
1.2018年本院貧困人口住院總人次約2620余人次,住院總金額約608.2萬余元,統籌支出金額約525.8萬余元,大病保險報銷4394元,健康扶貧支出金額約68萬余元,醫院救助金額約4002元(政策內救助金額4002元,民政救助約13.9萬余元。
第二次補償已到位,所有救治信息平臺均錄入完整。
2.門診特殊慢病申報:2018年底由尖刀班及村衛生室摸底并搜集資料,衛生院初篩并整理資料,已為本轄區121名貧困戶特殊慢性病患者申報門診費用報銷待遇,2019年3月醫保局將公示申報成功者名單。附《元堡鄉衛生院初審登記表》
(六)村衛生室建設
2018年我鄉擬建7個標準化村衛生室,截止年底6個已完成,1個正在進行。參加州級骨干培訓3期,共3人。全體村醫參加市級培訓一次。
五、存在的問題
1、居民健康意識不強,對扶貧體檢認識不夠,不配合,不愿接受服務,工作開展有一定的難度。
2、管理不夠,積極性不高,村醫工作強度大,資料完善難按時,上級考核排名不夠理想。
六、下一步工作安排及整改措施
(一)、加強組織管理,加強規范管理。在鞏固提高基本公共衛生服務項目規模與數量的基礎上,加大質量控制力度,注重服務的規范性和實效性。
(二)、加強學習培訓指導
培訓工作常態化,每月10日定期培訓與下鄉及對資料的不定期培訓相結合。公共衛生科人員學習常態化,請進送出等學習相結合,提高自身工作能力及綜合素質,推動工作進一步向縱深發展。
(四)加大宣傳力度,提高老百姓健康意識,把工作做得更細致和完善,為深化醫療衛生體制改革提供基礎,力爭讓工作走上一個新臺階。
(五)切實落實問題的整改。
2022醫生工作計劃1
作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。
努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。
希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。
為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。
(一)在門診,往院的診療工作中
我隨時肩負著鄉村4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節假日,休息日,時時應診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛富,關心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展門診,往院的診療工作。
(二)相關政策宣傳及居民健康教育方面
從20__年新合醫在我鄉開展以來,本人認真學習新型農村合作醫療政策及相關新型農村合醫療會議精神與新型農村合作醫療診療制度,組織村醫生及本院職工進行培訓學習,并利用趕集、到衛生室督導檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發放宣傳資料等方式宣傳新合醫工作。以電話、現場咨詢及發放資料等方式,開展居民健康教育工作。
(三)安全生產維穩管理、新型農村合醫療管理。
創造安全舒適的工作環境,是日常工作正常開展的前提,20__年的本院的安全生產維穩管理,本人通過職工的會議培訓,使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產隱患排查,使我院的事故發生率全年為零,保證了我院日常工作正學開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農村合醫療管理方面的意見和材料,為院領導班子更好地決策,并協助管理我院及我鄉的新合醫及鄉村一體化工作。
(四)科室管理。
20__年本人自負責醫療科工作以來,按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任、不超位,嚴格遵守職責,搞清職責,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作。在院領導指導下,在本科室全體工作人員的支持和協助下,各項工作落實到位并扎實推進,輔助科室相互協作,使科室醫療服務工作有條不紊的開展著。通過派人進修、自我學習,集體培訓等方式,使全體醫務人員的診療知識、診療技能及業務水平有了明顯的提高。增強了我院的診療報務水平。
三、存在問題
三年來,我自己努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況,在工作中也努力爭取去做,在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響,在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。
在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高文字水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予原諒。
2022醫生工作計劃2
新學期開始了,幼兒衛生保健工作是教育重要的組成部分。隨著天氣的逐漸轉涼,氣候的變化使人類機體也在發生著奧妙的變化,但對于免疫系統發育還不夠成熟的幼兒來說,一些細菌、病毒便會趁虛而入,幼兒園本著“預防為主”的方針,根據本學期氣候及幼兒身心發育特點,結合本人的工作,特制定了本學期的工作計劃:
一、嚴格把好本學期新生入園幼兒的體檢及定期健康檢查關
對于新入園的幼兒,每個幼兒必須持有體檢表及預防接種卡,并且體檢合格后才準入園;做好接種、漏種登記,做好在園幼兒的年度體檢,對體弱兒建立管理檔案。
二、做好衛生保健工作
1、認真做好晨檢,做到"一摸二看三問四查"。深入各班巡視,發現問題及時處理,加強對體弱兒的管理及患病兒童的全日觀察工作并且有次序地做好記錄。
2、定期消毒醫療器械和晨檢卡。
3、完善各項衛生保健制度,配合園主任做好保育管理。明確各自的職責,調動保育員"服務育人"的積極性。
4、做好兒童的體格發育測量及評價工作。
5、定期檢查園內環境衛生及安全工作,發現事故隱患,及時采取措施,避免發生。
6、配合防疫部門進行幼兒的預防接種工作。
7、努力做好幼兒衛生保健軟件的全方位的輸入工作,虛心請教,積極向有經驗的姐妹園學習,勇于革新,力爭使我們的軟件達到衛生保健合格園。
三、做好兒童營養保健工作
1、管理好兒童膳食,每周制訂帶量食譜,食物品種多樣,注意營養成分的搭配,保證按量供給.每月一次營養計算并分析,要求炊事人員做好飲食衛生及餐具消毒。
2、制定合理的進餐時間與次數,幼兒進餐提倡定時定點定量,各餐合理熱能,供給分配,以保證幼兒生長發育需要。
3、隨時為幼兒提供飲水機會,水溫符合要求。
4、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作,分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
5、食堂從業人員具有健康證,按食品衛生法烹飪,食物煮熟煮透,生熟分開,操作時保持食品營養素,制作食品色、香、味具全。
四、做好幼兒衛生習慣、消毒工作
1、為幼兒準備清潔衛生,安全符合幼兒特點的盥洗室和入廁設備,進食和入廁后必須用肥皂洗手。特別是小班幼兒,教師要及時教會幼兒洗手的方法,以便養成良好的衛生習慣。
2、將幼兒每天所需餐巾擺放在固定的地方,方便幼兒取用,并及時做好消毒工作。
3、各班加強餐前擦桌子的消毒工作,正確使用消毒液。
4、培養幼兒洗完手后要做雙手合起來的動作,保持雙手干凈的好習慣,加強午餐習慣培養,教育幼兒不能挑食,確保營養的合理吸收。
5、組織好幼兒午餐,就餐秩序好、安靜,在規定的時間內吃完。
6、飯后組織幼兒散步,遵守幼兒午睡作息時間。
7、掌握好幼兒看電視的時間,組織幼兒看電視注意坐姿與距離。
五、做好消毒、隔離工作
1、實行一人一杯、一巾專用制度,各班做好標記。
2、消毒柜、紫外線燈專人負責,定時消毒及時記錄。
3、定期利用空氣和日光中的紫外線消毒一些不宜清洗的玩具、圖書、被褥等。
4、加強晨檢力度,做到一摸、二看、三問、四查,對有患病的幼兒協助當班老師全面細心的觀察,發現問題及時處理。
5、做好流行病的預防工作,對體弱兒加強檢疫,防止水痘、流感等流行病的蔓延,對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。
6、及時換洗被褥、枕套(每月清洗一次),晾曬(每周一次)。
六、做好安全保護工作
1、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全。
2、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
3、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
4、期初、期末組織各班測幼兒身高、體重,中大班測視力,并做好記載與評價。
5、做好體弱兒與肥胖兒的管理工作。
2022醫生工作計劃3
婦產科醫生守護著女性的健康,迎接每一個小生命的降生,為未來人口的身體質量把好第一關。以下是我的工作計劃:
一、醫療方面
在科主任帶領下,在主治醫師的指導督促下,認真及時完成門診、計劃生育及病區的日常醫療活動。嚴格按照《病歷書寫規范》的要求認真負責和實事求是地完成病歷記錄,住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成,主治醫師必須在48小時內對住院醫師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環節,把好病史質量關。凡屬疑難危重病人,科內隨時組織討論,制定治療方案,不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學習方面
繼續重抓三基訓練,準備從今年年初起組織每月業務學次,力求內容實用,科技含量高理念新,可操作性強,做到有計劃,有針對性,有備課,并定時間定地點定內容定主講人。計劃進行二次“三基”考試,對年輕醫師的基本理論,基本操作加強督促訓練,同時通過外出進修學習聽專題講座等學術活動,提高整體素質。
三、管理方面
抓好各項制度的落實,立足點放在醫療上的各項制度的嚴格執行,杜絕差錯事故的發生。繼續做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫院必須的記錄項目,均應及時認真登記記錄,指定專人負責,定期檢查督促。加強醫德醫風建設,杜絕醫療工作中的不正之風。
2022醫生工作計劃4
第一季度:
1、與責任村村委主任、書記建立聯系,確定公共衛生聯絡員,移交公共衛生聯絡員臺帳,健全通暢責任村公共衛生信息管理聯絡渠道;
2、熟悉責任村基本衛生情況和居民健康狀況,掌握責任村常住人口數、季度出生人數、季度人數、兒童人數、60歲以上老年人數、慢病人數、孕產婦人數、流動人口數,重點是流動兒童和孕產婦信息;
3、根據衛生院公共衛生年度總體部署制訂工作計劃,按照責任醫生臺帳要求,規范填寫責任醫生臺帳日志;掌握責任村60歲以上老年人群、慢病人群基數情況,高血壓、糖尿病人分級管理,完成第一季度隨訪工作;
4、完成責任村居民死亡原因調查報告、結核病人督導用藥、新發精神病人的線索調查排查、從業人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期,開展第13個世界防治結核病日宣傳工作,發放外來建設者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛生信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作。
第二季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第二季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、完成社區居民花名冊填寫,掌握參保人數,為開展農民健康體檢工作打下基礎;
3、熟悉農民健康檔案信息軟件,完善家庭和個人健康檔案信息數據,及時將隨訪信息記錄入信息管理系統;
4、完成責任村流動人口調查摸底,完成責任村從業人員調查摸底,完成查螺篩查工作;
5、做好社區惠民政策宣傳,配合做好一卡通的發卡工作;
6、規范填寫各類臺帳表冊,迎接公共衛生半年度考核;
第三季度:
1、常規工作:制定每月工作計劃,完成結核病、精神病督導,完成居民死亡原因調查;每月上門服務訪視≥90戶,完成第三季度重點人群的隨訪指導工作;每月根據安排刊出健康宣教黑板報一期,組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會,及時上報各類信息報表,完成領導委派的各項臨時指令性工作;
2、根據半年度考核情況查漏補缺;
3、完成責任村改水改廁工作,落實水質監測;
4、配合完成中小學生健康體檢。
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到*年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到2007年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
二、主要指標
(一)食衛、公衛衛生許可證辦證率95%;
(二)健康證辦證率95%以上;
(三)食品衛生抽檢合格率90%以上,餐具消毒合格率85%以上;
(四)醫療機構消毒監督覆蓋率95%以上,一次性醫療衛生用品回收率85%以上;
(五)衛生監督信息上報及時完整率100%;
(六)行政投訴、處罰案件結案率100%;
(七)放射衛生許可證審、換、發證率100%,健康證辦證率100%;
三、工作重點
(一)綜合衛生監督工作世界秘書網版權所有,
1、加大宣傳力度,依據相關法律法規,及時開展法律法規宣傳。全年設立宣傳咨詢點,出動宣傳車巡回宣講宣傳活動不少于4場次。及時收集全縣衛生監督信息,全年發表信息、新聞稿件20篇以上,并及時上報各種報表,完整、及時率100%。對違反《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等法律法規的行為通過電視新聞公開曝光,對好的典型大張旗鼓地宣傳。
2、嚴格執行《行政許可法》,做好衛生許可證申請受理及證件發放工作,加強預防性衛生監督的設計審查和現場審核工作。嚴把審核換發證關,嚴格按許可程序發放衛生許可證,做到“誰發證、誰負責”。
3、加強衛生監督員業務培訓工作,建立嚴格的培訓制度。業務學習由各職能股(室)負責,要有學習筆記備查。
4、規范衛生執法監督與稽查工作,提高衛生監督管理工作效率和質量。建立嚴格稽查制度,每月稽查一次,將稽查情況收集反饋各業務科室落實,提高辦證率、衛生學審查率、監督監測頻率,每月將工作進度及各種監督監測數據書面報辦公室。
5、受理各種衛生投訴案件,及時辦理行政處罰案件,督導各職能科室調查處理。為較大數額罰款、吊銷許可證、責令停產停業的行政處罰案件的聽證、復議和行政訴訟案件的應訴與行政賠償提供相應法律法規依據,建檔率100%,結案率100%。
(一)、食品衛生監督
1、加大監督力度,提高辦證率。加強對餐飲、食品生產經營、公共場所監督力度,辦證率要在2005年基礎上有所提高。加強體檢工作,對檢查出的傳染病從業人員堅決調離。
2、嚴把衛生許可審查關。按照相關法律法規的規定,凡是不具備基本衛生條件的一律不辦,對進行整改后仍達不到衛生要求的堅決取締。實行發證責任追究制,誰簽字誰負責,徹底改變重許可輕監督的工作作風。
3、加大日常監督力度。對食品生產經營單位實行分地段、分鄉鎮,劃片包干到人,責任人定期到責任區進行監督檢查,監督覆蓋率95%以上。
4、加大抽檢力度。古夫鎮每季度,其他鄉鎮每半年進行一次餐具消毒效果監測,奶制品、鹵制品、調味品、糕點、油料、豆制品每年監測1-2次,純凈水每季度進行一次監測。監測結果在電視上進行公告,并對生產經營不合格產品的食品生產經營單位依法進行行政處罰。
5、加強食品從業人員知識培訓工作。食品從業人員在健康證發放之前,進行一次培訓,對大型賓館、超市各學校食堂半年進行一次培訓工作,并與大型食品單位簽定安全責任書。
6、將食品衛生量化分級工作納入日常監督工作。根據《關于推行食品衛生監督量化分級評審管理制度的通知》要求,加大食品量化分級工作力度,將量化分級納入日常工作中。
7、開展各項專項整治,加大食品專項整治力度。開展奶制品、豆制品、集貿市場、學校食品、生活飲用水等專項整治活動。
8、及時處理各種舉報、投訴案件。對群眾舉報的投訴案件,及時進行處理,做好案件記錄。
9、做好食物中毒預防工作。對食品生產經營單位及時進行檢查、指導、培訓,及時消除食品安全隱患,加大食品抽檢,節假日專項整治力度,實施食品安全預警制度和重大活動食品安全保障制度。
(二)、公共場所衛生監督
1、依照《全國衛生監督工作規范》認真開展公共場所衛生監督工作,建立公共場所本底資料。
2、對照《公共場所衛生監督工作條例》及《實施細則》,進一步對我縣公共場所行業的“硬件設施、衛生管理、公共用具消毒”等加強管理,嚴格衛生許可條件,把好公共場所發證關,提高核、發證質量。
3、加大公共場所衛生監督執法和公共場所用具的監測力度,對公共場所公共用具的消毒情況進行抽樣監測,定期通過新聞媒體向社會公布。全年監測收入達到2萬元。
4、加大公共場所從業人員的管理力度,加強從業人員的培訓工作,提高經營者的衛生法律意識和管理水平。
5、加強公共場所化妝品使用的衛生執法檢查工作,杜絕假冒偽劣化妝品,保護消費者的利益。
6、積極完成上級下達的專項衛生監督監測工作計劃。
(三)、生活飲用水衛生監督
根據《傳染病防治法》、《生活飲用水衛生監督管理辦法》等有關法規,對全縣集中式供水單位及涉水產品生產銷售單位進行衛生監督。
1、建立健全供水單位的衛生監督檔案。
2、加強供水單位新、改、擴建項目的預防性衛生監督工作。
3、嚴把供水單位的衛生許可關,負責對核、換衛生許可證的單位進行現場衛生監督審核。
4、依法對供水單位開展經常性衛生監督和抽檢工作,對縣自來水公司全年監測18次以上,對各鄉鎮及其他水廠全年監測2次以上,并將抽檢結果通過新聞媒體向社會公布,對違反衛生法律法規的行為依法進行行政處罰。
5、加強對從業人員的體檢培訓工作,提高從業人員的衛生法律意識和管理水平。
(四)、職業病防治
1、加大宣傳力度。利用職業病防治法宣傳周進行職業病防治宣傳;在安全咨詢月期間在街上進行一次咨詢活動,并深入廠礦企業發放宣傳單,對企業領導進行職業病防治知識培訓。
2、做好職業危害企業衛生學審查工作。加強對新、改、擴建建設項目的衛生監管力度,做好職業危害預評價工作。未經職業危害預評價的建設項目不得進行建設,對已經生產而產生職業危害項目的,要加強整改。
3、加強與各部門配合。通過與安全局、建設局合作與協調,切實加大監管力度,明確各自職責,加強溝通,形成強有力的監管鏈,從源頭上預防和控制職業危害的發生。
4、加大監督檢查力度。開展職業病防治和作業場所職業危害治理專項整治工作,舉辦一期企業負責人培訓班。
5、做好從業人員健康監護工作。對全縣電站、煤礦、石材企業工人進行職業病健康檢查,對存在職業危害的企業進行職業危害因素監測。全年監測收入達到2萬元。
(五)、學校衛生監督
1、進行春秋兩季開學專項檢查。重點檢查學校食堂與食品經營店的周邊環境、內部環境、”四防”設施、消毒情況、食堂采購與貯藏、學校衛生管理制度、從業人員衛生狀況、衛生許可證辦理情況世界秘書網版權所有,、傳染病防治情況。
2、做好學生健康體檢工作。認真督促各學校完成本校學生的健康體檢,做好資料的統計、匯總、分析工作。
3、做好兩考期間食品衛生安全保障工作。在中、高考期間,嚴格按照重大活動食品保障預案要求,加強監督檢查力度,派駐衛生監督員到現場進行監督,保證兩考期間食品衛生安全工作。
4、做好學校衛生培訓工作。舉辦兩期學校負責人培訓班,培訓的主要內容是學校傳染病防治,食品安全等。
5、與學校負責人簽定責任書。在春秋兩季開學時,與全縣以各學校有關負責人簽定學校食品安全責任書。
6、推行食品衛生量化分級。在縣直職學校及鄉鎮中心中小學實行食品衛生監督量化分級管理工作。
(六)醫療衛生監督
1、認真宣傳貫徹執行《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《突發公共衛生事件應急處理條例》、《消毒管理辦法》等法律、法規。
2、加強對醫療機構執業活動的日常監督檢查、指導,規范執業活動:
(1)、每半年對縣醫療中心、婦幼保健機構、采供血機構、疾病控制機構、縣計劃生育服務站、各鄉鎮衛生院的醫療執業活動進行一次檢查;
(2)、每季度對全縣個體醫療服務機構進行一次監督檢查;
(3)、每年對全縣各村衛生室的醫療衛生服務、傳染病防治、疫情報告等工作進行一次全面監督檢查;
(4)、每次檢查活動結束后及時進行書面總結、整理上報工作;
(5)、對醫療機構在執業活動中違反相關法律法規規定的案件及時進行調查取證,并對調查屬實的案件及時向衛生行政部門提出處理意見或者處罰意見。
3、加大非法行醫打擊力度:
認真貫徹落實《國務院辦公廳關于打擊商業欺詐專項行動的通知》([2005]21號)及《宜昌市打擊非法行醫專項行動實施方案》的精神,嚴厲打擊各種形式的非法行醫,整頓和規范醫療服務市場秩序,并認開展各項專項整治活動,努力凈化醫療服務市場。
4、加強醫療廢棄物的管理工作:
建立相應規章制度,加大對醫療廢棄物的監管力度,特別是一次性醫療衛生用品的監管力度,結合實際做好一次性醫療衛生用品回收處理工作。
5、加強對全縣醫療機構、保健機構、采供血機構、托幼機構的消毒監測工作:
(1)、元月至六月份對縣醫療中心、疾病控制中心、縣計劃生育服務站、各鄉鎮衛生院進行一次醫院消毒監測;
(2)、六至九月份對全縣部分村衛生室進行一次消毒監測;
(3)、十至十二月對縣醫療中心、疾控中心、縣計劃生育服務站、全縣個體診所、托幼機構進行一次消毒監測;
(4)、消毒監測結果將在××新聞媒體上和××衛生期刊上進行公示,并在衛生系統內進行通報;
(5)、對監測不合格的單位將加大監管力度及時進行指導整改,并按照相關法律法規進行衛生行政處罰;
(6)、熱情接待、及時處理群眾對醫療機構的來信來訪、投訴案件;