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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇社區管理專業知識,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2013)10-0-02
社區管理與服務專業涵蓋了大量包括管理類與服務類在內的知識,其作為社會工作的一門應用性分支學科,將社工、管理、服務三種理念有機地集中于一體。而培養學生專業技能、應用能力及解決方法的重要途徑更多的體現在實踐教學中,它是社區管理與服務專業課程體系中的重要組成部分。但是,由于種種原因,我國許多高職院校的實踐教學條件不能滿足實踐教學的需要,嚴重影響著我國高職教育的質量與水平。江蘇建筑職業技術學院的社區管理與服務專業始建于2003年,在10年的實踐教學過程中,積累了較為豐富的教學經驗,成功地培養了一大批社區服務管理人才,但同時仍存在一些不足,特別是實踐教學的內容、師資力量、教學督導等方面有待提高。
一、專業概況
江蘇建筑職業技術學院社區管理與服務專業始建于2003年,是江蘇省高校中率先開設該專業的院校,2009年被批準立項為院級重點建設專業。主要培養面向社區、福利機構、物業公司以及相關企業,掌握社區管理、物業管理、長者服務等方面專業知識,有較強實踐動手能力,并具有從業職業資格證書,能從事社區老年服務與管理管理、社區物業服務與管理、社區服務與管理等崗位工作實際操作的高素質應用型人才。畢業生就業主要分布在基層物業公司、社會管理機構、社區社會工作站、企事業單位文秘、行政管理崗位、社區服務機構等。10年來,該專業已經與許多國家大型企業建立了長期合作關系,畢業生受到了用人單位的好評,如2012年與萬科物業公司簽訂合同為萬科定制培養三屆學生。
二、教學體系
(一)課程體系與課程建設
引入國家社工師與物業管理師相關職業標準與職業規范,充分發揮行業專家在課程體系和課程內容構建中的作用。在專業建設指導委員會下設置課程開發建設機構,具體負責課程體系與課程內容的開發與構建。
以工作任務為依據,構建工作任務導向型專業教學標準體系。課程設置與工作任務相匹配,按照工作任務的關聯性與邏輯關系設計與確定課程體系。
以工作項目為中心構建課程內容體系。任務由工作項目組成,以完成任務為核心析出工作項目,以完成項目為目標確定工作職責,以勝任工作職責為目標,確定教學內容,形成項目為中心的課程內容體系。具體包括公共基礎平臺課程、職業基礎平臺課程、專業方向平臺課程、專業拓展平臺課程。
(二)實踐教學體系
在所有課程學時中,實踐課程的學時占53%。這也說明專業注重培養具有較強實踐能力的高素質技能型專門人才。在教學過程中,主要安排認知實習、課堂實訓、綜合實踐、畢業頂崗實習四個教學環節。
(1)認識實習環節,體現在要求學生在參觀和了解現場環境及情況的基礎上,熟悉和掌握與所學專業所對應的崗位、目標內容以及工作要求。
(2)課堂實訓環節,要求學生將所學專業內容不斷融入專項技能訓練之中。通過模擬和演練,培養學生的各項實踐技能。
(3)綜合實踐環節,系統性地將所學的各專業課程結合起來,綜合所學的內容和已具備的能力,打造出學生解決實際問題的綜合能力。具體的實踐環節包括社會工作方法訓練、物管綜合能力培訓,老年社會服務實訓,主要是通過將學生安排到相關單位,按照實訓大綱,進行真實崗位及任務進行訓練。目前建有校外實習基地5個,有政府建構,如徐州市局,云龍區民政局;有社區管理機構,如街道辦事處、居民委員會;社區服務機構,如社區服務中心、社區養老機構、社區物業服務機構;大型物業公司,如萬科南京物業、徐州金鷹國際物業,成為專業實踐教學的主要場所,為學生專業技能的實際訓練,仿真工作情景的展示提供了物質條件。特別是校外實習基地,對學生接觸專業實際工作,提高處理管理工作的各種問題的能力發揮了極其重要的作用。
(4)畢業實踐訓練環節,在教師和實習機構人員的專業、實踐指導下,通過一段時間的熟悉掌握與技能性訓練,學生可全面結合所學和所掌握的知識和技能,解決具體的專業性問題,編寫畢業論文準備畢業答辯,完成最后一個教學環節的訓練。
三、實踐教學中存在的問題剖析
(一)實踐教學內容缺乏針對性
學生在實習過程中,需要了解掌握的東西太多,這就需要明確主導目標,細化具體內容,實現實習的針對性,避免膚淺的通用性認知實習。如社會工作法中,學生的實習過程全部是在固定的專業位置上完成,缺少系統全局性的了解,實習效果就大打折扣。由于時間和經費的嚴重制約,許多專業操作技能涉及不到,實習目標的設定便難以細化和度量,學生專業能力的提高將受到很大局限。
(二)實習單位安排不合理
目前學生社會實踐主要安排在社區居委會,但對社會工作的理念和認同度在一定程度上的缺失,使社區居委會缺乏工作積極主動性,而只是被動地完成上級交代的任務。所以在實習期間,學生的實踐任務與其專業要求并不對口,而都是一些通用性的瑣碎事務,也就無法滿足學生的專業技能要求。
(三)校內實踐教學內容薄弱
由于條件所限,社區專業校內實踐教學環節十薄弱,實踐教學設施、設備及相關視聽資料嚴重缺乏。例如,社會工作方法與實務、物業管理理論與實務、老年社會工作等核心課程都是操作性極強的應用性課程,需要校內實訓室的配合,但是目前缺少相應的軟件及硬件設施支持,即使專業教師的授課水再高也難引起學生的興趣,教學效果也不可能理想。
(四)師資水平有待提高
在實踐課程中,部分教師由于缺乏豐富的專業理論和實務操作能力,無法有效地對學生進行全面地指導。究其原因在于,部分教師沒有經過系統化的師范專業教育,缺乏適度的教學經驗,更沒有接受過,社區管理或者是社會工作專業的培訓,無法有效將專業知識轉化到具體的實踐中來。
(五)科學地指導水平低下
目標導引的形式單一,沒有完善的實踐目的與方向。專業教師負擔過重,不僅對社會實踐全權負責,同時還承擔了大量的教學任務,無法實現系統性的科學引導模式。缺乏專業的實踐課程組織機構,在目標、思想和組織上都缺乏系統性的科學引導來詳細地計劃和安排學生的實踐,實踐的效果也就必然大打折扣。
四、建議及對策
(一)完善監控體系的建設
教學檔案可作為對專業實踐教學進行監控的一種主要手段,這就需要首先撰寫和制定出專業實踐教學方案,對實踐教學的內容、實踐安排、考核辦法、評價標準等作出明確規定。并在實踐過程中全程跟蹤記錄相關專業實踐內容并進行分析和改進。另外,還可通過建立簡明而健全的“質量記錄”信息,啟用學生教師網上評教系統,對實踐教學質量提供有效保障。
(二)拓寬實訓基地建設與開發
社區管理與服務專業的教學基地建設不僅要依靠傳統的教學――實習轉移機制,還需要更為靈活、多變、和更貼近專業特點的實習方式和手段,增強學生專業學習和實踐培訓的適應性,保證學生在走出校門前,更加深入地了解和掌握行業現狀和工作內容。
除定期去對口社區見習、實習外,還要聘請行業專家與經驗豐富的一線工作人員作為兼職教師,以實例教育帶動實訓項目,理論聯系實際;讓學生通過社區工作實踐第一線進行“真刀真槍”式的實習,接受真正的“實戰”演練,提高學生的技能操作水平,在“見習”、“實習”中積累社會工作經驗。
學校作為一個特殊社區,具備社區工作的普遍性和特殊性。可指導本專業學生參與各類學生社團的組織建設和活動策劃,在學生公寓區開展各類服務項目,最大程度地感受學校這個特殊社區工作的各個層面,使專業知識與技能得到應用。通過利用學校社區資源,將學校開發為整體實訓基地,在一定程度上使學校成為整體型的專業實訓室。
(三)強化校內實訓基地建立,實現校內校外實踐互動結合
強化校內實訓基地建立,配備先進的教學和實驗設備,設立個案、小組、社區工作模擬室和物業管理模擬室等,促進社區管理與服務專業實踐教學。有利于學生可以在校內實訓基地模擬各種服務場景,熟悉服務流程和專業實踐任務,加強動手能力的培養。通過校內校外實踐相結合,能更好地提高社會實踐的效果和質量。
(四)加強對專業教師實務操作技能的培訓
加強培訓專業教師實務操作技能,需要鼓勵專業教師參加繼續教育學習或者培訓,派駐教師到發達地區的社會工作服務機構的社區領域參加鍛煉,學習適用的實務操作技能。也可考慮聘請經驗豐富的社會工作人員擔任社會實踐兼職教師。通過走訪省內開設社會工作專業或者社區管理專業的本科院校,調查他們的實踐開展情況,學習經驗。
(五)建立有效的模式進行實習督導
形成以專業建設指導委員會為指導、專業教師和機構督導相互合作的實習督導機制極其重要,可通過建立有效的實習督導模式,以專業建設指導委員會為指導,逐步實現。學院可以聘請各方面專家,成立專業建設指導委員會。利用他們對服務一線的了解,對學生的就業崗位群進行合理的分析,同時運用他們豐富的社會資源,充分發揮其在社會實踐中的橋梁作用,為學生謀求更廣泛的實踐基地和就業機會。積極爭取政府部門的支持,使社會實踐基地的建設得到有力的保證。
(六)依靠專業學生社團強化實踐訓練
根據人才培養目標與規格,以價值教育為核心,依靠專業學生社團,義工服務貫穿專業人才培養全過程,注重課堂教學與專業實踐相結合,價值內化和實務訓練相結合,以服務社會促動教學。如學生社團在徐州市社會福利院、徐州市民政局、徐州市老齡委開展社會服務,學生通過服務鞏固、反思了所學專業知識,合作單位的需求也得到了滿足,達到了雙贏的局面。
參考文獻:
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目前,我市城鎮中仍有一部分有一定勞動能力的盲、聾、啞、殘青年尚未得到安置。這是一個不容忽視的社會問題。各有關部門要密切配合,對福利生產加以扶持,采取有效措施,盡快使這部分社殘人員得到妥善安置。
關于安置城鎮待業社殘人員就業,扶持保護區街福利生產的意見
市人民政府:
據調查,我市城鎮人口中,盲、聾、啞、殘人員約有一萬四千九百余人,其中年齡在四十歲以下,有一定勞動能力的約有八千二百余人。近年來,各區街和各級民政、勞動部門安置以及個體開業等多種渠道,相繼安置就業五千四百余人,目前尚有兩千八百余人待業。為了盡快安置城鎮社殘人員就業,切實扶持保護區、街福利生產,根據國務院國發〔1981〕90號《批轉民政部〈關于保護和扶持社會福利生產的請示報告〉的通知》和民政部、勞動人事部民〔83〕城120號《關于進一步做好城鎮待業的盲、聾、啞、殘青年就業安置工作的通知》精神,結合我市實際情況提出以下意見:
一、根據“三結合”的勞動就業方針,對城鎮中社殘人員的就業問題,繼續采取多種渠道,積極加以解決。
1.民政部門舉辦的福利工廠,要采取措施,挖掘潛力,力爭多安排一部分城鎮中有一定勞動能力的盲、聾、啞人。同時,還要盡可能地舉辦盲、聾、啞人的職業訓練班,為他們創造就業條件。
2.各區、街要發動、依靠社會力量,舉辦各種類型的福利生產、生活服務單位。同時,還要發動街道集體生產單位、商業網點,因人制宜,就地就近安置社殘人員。這是今后安置社殘人員的主要渠道。對有條件從事個體經營的社殘人員,要給予鼓勵和支持,工商行政管理部門應予以扶持。
3.各級勞動、民政部門,要協同有關部門,積極做好這項工作。在招工中,對具有專業技能、工種對口、殘情較輕的待業青年,在經德智體考核合格后,用人單位應予以照顧錄用。各企、事業單位,在組織本系統職工家屬和待業青年參加集體生產勞動時,對待業的傷殘子女應當統籌考慮,積極吸收。也可以同區、街聯合舉辦集體福利廠、店,予以安置。
安置社殘人員所需勞動指標,屬于全民所有制的,在國家下達的計劃內解決。屬于集體所有制的,由市勞動局統一解決。社會福利工廠職工的調動使用,應和其他工業部門的職工一樣對待;其勞動保險福利,應根據生產發展的水平,參照當地同所有制、同行業、同工種企業職工的標準執行。
二、遵照社會問題社會解決的原則,各有關單位對區、街福利生產和生活服務事業,要積極扶持,大力保護,切實解決他們的實際困難。
1.經委、計委、建委、市場委、城市集體經濟辦公室和有關工業部門,對區街福利生產,在活(貨)源安排、產品調整、計劃歸口、物資供應等方面,都要采取有效措施,積極給予扶持、保護。各廠的生產原料、基建指標、維修物料計劃,由民政部門匯總上報,由有關部門列入計劃,切實予以解決。各廠需要的大工業的邊角余料,可由福利廠與國營企業自行掛鉤,直接供應。
2.福利生產、生活服務單位所需的場地和房屋,各區人民政府應統籌考慮,適當安排。一時難以安排的,也應在規劃集體網點,或新建、改建住宅區時,做出相應的安排。
3.對區街福利生產單位安置的待業社殘青年,由勞動局從城鎮青年就業補助費中,按每人二百五十元標準,一次性撥給民政局,作為待業社殘安置補助經費,對分散安置社殘青年、區街福利生產單位安置的非社殘待業青年所需的經費,按市財政局、勞動局津勞服字〔1983〕370號文件規定辦理。
4.稅務部門要從減免稅方面鼓勵區、街生產廠、店安置社殘人員。對集體社會福利生產單位,社殘人員占企業生產人員總數35%以上的,免交所得稅;社殘人員占企業生產人員總數的比例超過10%,但未達35%的,減半交納所得稅;社殘人員在生產人員總數中占不到10%的,照章納稅。對納稅確有困難的單位,經市、區主管部門審查,稅務部門核準,給予適當減免照顧。
關于鼓勵下崗、失業職工自立就業和發展社區再就業服務組織若干意見
(寧波市勞動局 一九九八年七月八日)
根據國家和省、市有關規定,為進一步拓展就業渠道,引導就業方向,鼓勵下崗、失業職工自立就業和推進社區再就業服務組織的發展,現就有關問題提出如下意見:
一、下崗、失業職工自立就業是指下崗、失業職工個體或組織起來(合伙)就業的一種就業形式。社區再就業服務組織是指由街道、居委會興辦或組織的,以安置下崗、失業職工就業為主的再就業載體或勞動經濟組織。
二、本意見所指下崗、失業職工自立就業與社區再就業服務組織,其從業范圍為社區、家政服務,市容保潔、保綠服務,企事業單位臨時性、突擊性勞務,各類代送、代供、代辦服務,家庭分散加工服務,等等。
下崗、失業職工組織起來就業的,應由三人及以上合伙經營,并建立自立經濟組織。自立經濟組織和各街道、居委會建立的社區再就業服務組織,應有相應的場所,并制定勞動組織章程。
三、下崗、失業職工自立就業和街道、居委會建立社區再就業服務組織,按以下程序辦理:
下崗、失業職工自立就業的,憑《寧波市企業職工下崗證》、《寧波市城鎮失業職工登記證》和身份證,向當地勞動部門提出書面申請,經當地勞動部門初審后報市勞動部門,由市勞動部門認定核發由市勞動部門統一制發的《寧波市下崗、失業職工自立就業認定表》;對其中組織起來(建立經濟組織)就業的,同時提交勞動組織章程、合伙人員與從業人員的花名冊及有關證件。
社區再就業服務組織可由主辦的街道或居委會組織,向當地勞動部門提出申請,并附勞動組織章程、從業人員花名冊及有關證件,經區勞動部門初審后報市勞動部門,由市勞動部門認定核發由市勞動部門統一制發的《寧波市社區再就業服務組織認定表》。
下崗、失業職工自立就業和街道、居委會建立社區再就業服務組織,可憑《寧波市下崗、失業職工自立就業認定表》或《寧波市社區再就業服務組織認定表》(以下統稱《認定表》)及相關附件,按規定向工商部門辦理有關手續,領取《臨時營業執照》。
四、對下崗、失業職工自立就業和街道、居委會建立的社區再就業服務組織,實行以下優惠政策:
(一)下崗、失業職工個體就業或合伙就業的,憑《認定表》和《臨時營業執照》,報經稅務部門核準,3年內免征營業稅、所得稅及各種行政性收費。
社區再就業服務組織及下崗、失業職工合伙就業后擴大從業人員的自立經濟組織,其吸納的下崗、失業職工人數占從業人員總數60%及以上的,憑《認定表》和《臨時營業執照》,報經稅務部門核準,3年內免征營業稅、所得稅及各種行政性收費;吸納下崗、失業職工占50%及以上不滿60%的,享受免征上述稅費政策2年。
(二)經營場所的水、電、房費,報經有關主管部門審核,按工業類標準收取。
(三)因資金不足而向銀行貸款的,按銀行貸款利息總額的20%予以一年期貼息,從再就業工程專項經費開支。
(四)注冊登記及驗訖檢查時,工商、稅務、衛生、民政、醫管、公安、城建等部門根據各自職責,予以簡化服務手續等方面的支持。
五、下崗、失業職工自立就業和社區再就業服務組織要依法經營。各級勞動部門要加強對下崗、失業職工自立就業與社區再就業服務組織的管理、指導,協調有關部門做好各項服務工作。同時要加強勞動監察和檢查,發現違規行為要及時督促糾正,違法的要堅決取締。
1.1一般資料 選取我院的臨床護士和本市社區護士50名為研究對象,護士年齡為22~32歲,平均年齡為(25.5± 2.6)歲,所有護士均為女性,將臨床護士分為觀察組,將社區護士分為對照組,兩組護士在年齡、學歷等差異對比無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 問卷調查方法對所有護士進行調查,問卷采用封閉式和開放式兩種形式。問卷的內容為護士基本信息以及優質護理屬性兩部分。對護士發放調查問卷,待護士完成后再進行回收,調查時當場對問卷進行檢查,及時發現調查者填寫不規范之處,幫助調查者進行修改,對回收的數據進行統計和分析。
1.3評價指標 調查問卷中有6個相關優質護理屬性主題,對這6個屬性采用Likert五分法[2]進行評分,5分為非常同意、4分為同意、3為不清楚、2分為不同意,1分為非常不同意。分值越高表明護士對優質護理屬性的認知程度越高。
1.4統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理,計量資料采取平均值(x±s)表示,組間率對比采用T檢驗;對比以P
2結果
臨床護士和社區護士對本研究6個優質護理屬性相關主題的整體認同度均較高,觀察組護士的認知度明顯高于對照組護士,且組間差異對比具有統計學意義(P
3討論
社區醫院的護理工作主要為普通疾病治療的護理。工作內容是服務社區居民,主要為一般疾病的治療護理、健康教育以及疾病預防等。護理人員的職業道德以及專業素養對患者疾病的治療起到較為重要的作用[1]。但是有些社區醫院中,護理人員的素質較差,而且對專業知識了解的較少。為了提高社區醫院的護理質量和患者的護理滿意度,需要對社區醫院中存在的問題進行總結分析,并提出改進的措施,本文對此展開討論。
1存在的問題
1.1護理人員的專業知識較差社區醫院的護理人員大部分都為專科學歷,本身在專業知識的掌握上就有一定的欠缺。很少有護理人員能夠去上級的醫院進行相應的進修學習,因此知識面較窄。由于護理人員長期在社區醫院工作,只能對常見疾病給予相應的護理,對于危重疾病的患者不能給予有效的護理。而且不能根據患者的疾病類型給予相關健康知識的宣教。
1.2護理人員的操作技術較差部分護理人員在具體的護理操作中,不能夠給予規范的操作,尤其在外傷清創、靜脈輸液以及導尿術等,由于不能做到嚴格無菌操作,會增加患者出現了院內感染風險,使患者的治療效果下降。在社區醫院中護理人員經常進行的工作為肌肉注射和靜脈輸液,但有時對于小兒的頭皮針操作也不夠熟練,不能有效對有過敏反應的患者采取相應的急救措施。
1.3藥物護理護理人員大部分只能告知患者每種藥物的使用劑量以及服用方法,不會主動學習每種藥物的藥理,造成對藥物的毒副作用不夠了解。一方面不能詳細的告知患者使用藥物的副作用,導致有些患者在出現副作用后出現恐慌情緒。另一方面患者已經出現毒副作用后,護理人員也不能做出較好的判斷,為患者造成心理困擾。
1.4健康教育不到位社區醫院中的護理人員很大一部分工作責任是為患者進行健康教育知識的宣講,但是很多護理人員忽略這部分的工作,包括患者來醫院時,護理人員也不能較好的叮囑患者一些注意事項,在日常工作中護士不能定期對社區居民進行健康講座。
2方法
2.1加強醫院的管理在社區醫院中要加強相應的管理制度,尤其對關于控制感染的規范制度,對護理人員的工作進行嚴格的檢查,包括消毒物品的定期更換,消毒液的配置是否符合標準,堅決杜絕使用過期消毒藥品的事情[2]。醫療垃圾必須進行分類收集,并及時的清除,避免患者的院內感染情況。社區醫院內,每天至少進行早晚兩次消毒,每天都要安排專門人員進行衛生檢查,來保證院內的衛生情況。
2.2提高護理人員的專業素質只有使護理人員的專業素質得到相應的提高,才可以使社區醫院的護理質量得到提高。首先要求護理人員對每天來醫院就診的患者都進行良好的記錄,并在空閑時間進行專業理論知識的學習,不斷豐富自己的知識積累,不僅能夠熟練的給予患者靜脈輸液,對于外傷的處理和一些常見的過敏情況都要能夠清楚的判斷。加強對藥物藥性的了解,尤其對于常見每種藥物的治療效果和不良反應都要熟練掌握,在對患者使用時就要告知其相關的注意事項,避免患者過度的恐慌。同時還要提高護理人員的職業素養,在患者前來就醫時一定要保證親切、良好的態度,為其提供良好的護理服務。定期組織一系列繼續教育和定期培訓,并舉辦相應的考試和知識競賽,對于表現突出和進步較快的護理人員給予物質獎勵,從而激發患者不斷學習的積極性。還要與上級醫院有密切的關系,能夠使社區醫院的護理人員去上級醫院進行相關的學習。
2.3完善相關的健康教育知識護理人員在增強相關護理知識的基礎上,還要樹立為患者宣揚健康教育知識的意識。首先在定期的培訓中一定要對護理人員講解健康教育方面的知識,使其了解對常見疾病應該給予怎樣的知識講解,在患者來醫院就醫時,護理人員除了常規護理,還能給予其該疾病的日常生活中的一些注意事項,促進患者疾病的恢復。同時,對于與一些季節性疾病,如腸胃感染,季節性的感冒,護理人員可以在社區內組織綜合性的講座,提醒社區居民增強防范,采取適當的措施,避免疾病的發生。在對患者護理時,還要根據病情的嚴重程度,給予心理上的疏導,出院指導等,使患者保持較好的心態來治療疾病,并養成良好的飲食習慣和生活習慣。
2.4提高護理人員的待遇社區醫院中護理人員的地位普遍偏低,工資待遇也較差,就會造成護理人員工作積極性較差。因此社區醫院要適當提高護理人員的待遇,使其具有較強的歸屬感,自信心和職業的成就感,從而給予患者更好的護理服務。在日常的工作中,醫院的管理人員和醫生都要給予護理人員充分的尊重和關懷。
3討論
社區醫院的各項事項都在不斷的發展和進步,不僅臨床治療上需要得到技術的提高,還要整體提高護理人員的素質,促進護患關系的和諧。由于社區醫院護理人員的專業素質有待提高,因此需要努力提高護理人員綜合的能力,通過對社區醫院護理中存在問題的分析,采取了相應的措施,包括加強醫院的管理,提高護理人員的專業素質,完善相關的健康教育知識,提高護理人員的待遇。通過采取相關的措施,努力使醫院社區的護理達到更高水平。
【文章編號】1004-7484(2014)06-3630-01
引言
社區護理是以社區為基礎,把公共衛生學及護理學的知識與技能結合起來的一種護理途徑。它主要以人群為對象,以服務為中心,對個人、家庭及社區提供連續、動態的和綜合的服務。作為公共衛生服務網絡體系中的網底,社區護理在公共衛生服務中發揮著基礎性作用。但是在實際的社區護理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區的護理工作存在的問題和解決措施進行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點的研究對象,對他們進行社區的護理。其中老年人40例,婦女兒童各15例,殘疾人30例,都對這些弱勢群體進行社區的護理工作,從中找出存在的問題,并提出解決的措施。
1.2方法
在對社區弱勢群體進行護理的過程中,結合以往對社區護理的參考文獻,把重點放在護士的護理理念、護理人員的專業知識、基礎設施的建設和社會對社會護理的認可和理解上,來對應的找出存在的問題,并在問題的基礎上找出解決的措施。
2 結果
通過對此社區的調查研究,我們發現社區在進行護理時,存在的問題比較集中,通過不斷地努力,便可以改變現狀,讓社區護理的工作被更多的人所認可,同時能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下:
社區的護理人員缺乏社區護理的理念。社區護理的工作在將那些年才逐漸的發展起來,護理工作還不被人們所熟識。例如:護理人員對社區護理的觀念還不夠完善,不能從以疾病為中心向以病人為中心,以院內護理向社區家庭護理方向的轉變。因此在工作的過程中就缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。
社區的護理人員專業知識不夠全面。在對此社區的護理過程中進行調查后,我們發現實際上的社區護理與社區護理的要求還相差一段差距。主要變現在,由于社區護理的范圍小,對象少,因此,社區的護理人員便與醫院的專業護士存在一定的差距,這些社區的護理人員在專業知識上不能夠達到要求,對專業知識的理解和應用上還不夠全面,因此就難以承擔起保護社區的健康和保健的責任。
在基礎設施的建設方面也存在著問題,社區的基礎設施的建設不夠全面,不能滿足人們日益增長的健康需求,導致社區的護理不被社會所認可和理解。護理人才的短缺也是影響社區護理開展的一個重要原因,社區護理工作辛苦,待遇也不能夠提高低,這樣就容易挫傷護理人員的積極性,只有留住人才,提高待遇,重視社區護理,才能保證社區工作的順利開展。
3 討論
針對所調查的社區護理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施,具體如下:
轉變護理人員的思想觀念,把社區護理的重要性推廣起來,把社區護理的服務功能從醫療護理向健康促進,服務對象逐漸擴大,把從患者服務轉向群體服務,把臨床護理向社會醫學、心理學轉變等等,加強社區護理人員的觀念意識。
加強對社區護理人員的培訓和學習,不斷完善他們的專業知識,能夠對社區成員進行全面的護理。加強臨床護理、預防醫學、保健醫學、康復醫學的學習和培訓,還要會使用相關的儀器。社區護理人員只有接受正規的社區護理訓練,才能在開展社區護理工作,縮小難度,適應社會的社區護理需求。培養和管理社區的護理人員,使其能夠在人際溝通、健康教育、康復護理等發面適應社區的需要,為社區的弱勢群體打造一個舒適的護理環境。
廣泛地開展社區護理工作,需要國家及地方政府政策上和經濟上的支持政府要支持社區護理工作的開展,為社區護理的開展做出物質上的支持,并引導更多相關專業的護理人員投身于社區護理工作當中來,為他們營造良好的工作氛圍和工作環境,壯大社區護理的隊伍,不斷完善社區護理工作。通過制定社區護理質量控制標準,來提高社區護理質量起到了積極的作用,同時也讓老百姓接受社區護理,適應社區護理,相信社區護理。
我國社區護理工作尚處在探索和發展階段,由于條件的不同,使得各地社區護理的發展也不平衡,各種服務和技術操作質量標準不一致,例如:基礎設施的建設,發達地區和不發達地區就有明顯的差距。在完善基礎設施的建設方面,需要引入更多的資金,把社區護理在工作中所需要的儀器或設施不斷的完善,當護理人員和百姓需要的時候能夠給予最好的服務。
4 總結
通過對此社區的護理工作的調查研究,發現了在社區護理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區護理這個新事物被人們所接受還需要一段的時間,再其發展的過程中一定會遇到許多的困難或問題,但是只有認識到存在的問題,還能更好地解決問題。本論文對社區的護理工作進行了深刻的探討,也具體的把存在的問題敘述了出來,并針對所出現的問題找出了解決的措施,為社區護理工作的順利開展奠定了基礎。
參考文獻
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[3] 楊雅娜 羅羽 劉秀娜 何孝崇 《我國社區護理目前存在的問題與建議》 《護理管理雜志》 2008年12期
1.1完善護理管理制度管理人員應該提出完善的護理管理制度,明確社區醫院中護理工作人員的職責,交接班制度以及護理文書書寫規范等。更好的完善社區醫院的各項規章制度。對護理工作人員進行護理工作的評定,建立監督管理制度,保證社區醫院護理質量。根據社區醫院的實際情況,制定符合醫院實際的制度。建立的制度需要根據護理工作人員的技術水平、工作量等,完善制度的草案,使制度具有一定的合理性。
1.2加強對護理工作人員的培訓,建立服務意識提高基層醫院護理工作人員的技術水平,鼓勵和加強護理工作人員進行再學習和進修。定期對社區醫院的護理工作人員進行專業知識的考核,使得護理工作人員的業務水平能夠得到提高。同時加強對護理工作人員的道德教育,使得其工作的責任心提高,建立良好的服務意識,從而提高社區醫院護理質量。通過對護理工作人員的再培訓,使得護理工作人員能夠有較強的責任心,規范護理操作,使患者以及社區居民能夠得到良好的社區醫療服務。
1.3加強溝通護理管理者要加強與社區護理工作人員的溝通,提高管理效率。在溝通過程中,了解護理工作人員實際工作難點,制定相關合理的管理制度。除幫助護理工作人員緩解工作壓力外,還可使相關的規范制度具有良好的實行性和可操作性。另外,加強護理管理者與護理基層工作人員的溝通,能夠使得護理工作人員感到管理層對護理工作的了解和人文關懷,這對于減少護理工作人員的流動性具有一定的幫助。
2結果
社區醫院在開展新型護理管理模式前后,將社區患者及居民對于社區醫療工作的滿意度、護理糾紛的發生率、醫院感染發生率以及通過問卷形式調查護理工作人員的專業知識掌握程度進行比較,結果見表1。由表1可見,采用新型管理模式后,社區居民對于社區醫院的治療護理滿意度顯著提高,兩者前后對比,差異有統計學意義(P<0.01);其中,護理糾紛和醫院感染病例,在新型護理管理實施后明顯減少,兩者對比,差異有統計學意義(P<0.01);另外護理工作人員專業知識的掌握程度也明顯提高,兩者對比,差異有統計學意義(P<0.01)。
21世紀是信息化、網絡化的時代,是以知識經濟和信息社會為標志的高科技時代,圖書館的服務方式和館藏模式發生了巨大的變化,圖書館之間的競爭由原來的館藏數量與建筑規模的競爭向信息組織與服務質量轉變,而組織信息和提高服務質量是要靠圖書館員來完成的。尤其是隨著社會不斷進步,社區居民對文化生活的需求日益增長,圖書館已經成為構建學習型社區不可缺少的重要組成部分,這使圖書管理員面臨著前所未有的機遇與挑戰,要求他們必須具備更高的素質、更強的意識為讀者服務。
一、社區圖書館員過硬的思想道德素質
思想道德素質是人的靈魂所在。它是圖書館員素質中的最高層次,是圖書館員諸要素中的靈魂和統帥。具備良好的思想道德素質是圖書館員做好圖書館工作的前提條件。良好的思想道德素質及強烈的事業心和高度的責任感是圖書館員勝任圖書館各項工作的基礎。只有培養過硬的思想道德素質,才能使圖書館員樹立全心全意為讀者服務的思想,始終把讀者的需要放在第一位。圖書館員只有樹立正確的人生觀、價值觀,才能使其熱愛本職工作,立志獻身于社區圖書館事業。
1、必須要有較高的社會責任感和良好的職業道德。要樹立“讀者第一、服務至上”的工作理念,始終把為讀者提供優質高效的服務放在第一位,提高對讀者工作的責任感,不斷的培養全心全意為讀者服務的精神,真正做到“讀者第一”,用滿腔的熱情、積極主動的工作為讀者提供最優質的服務。
2、必須要有較高的文化素質。圖書館是科學文化機構。目前,多數圖書館員從事著傳統的圖書館業務工作,人員素質不高、知識結構單一、老化,對從事信息服務工作顯得力不從心,這也是整個圖書館界都面臨的危機。網絡化環境下圖書館的圖書信息資料,無論是圖書的數量和質量,還是圖書信息內容的廣泛性,都將空前增加。高質量的圖書和含高科技知識內容的圖書將占有很大的比例。因而,如果圖書館員不能及時更新知識,努力提高自身素質,是無法與已經掌握網上豐富的信息資料的讀者服務的。所以,圖書館管理人員不斷學習新科學、新文化、新知識,提高自身的文化素質,在深入發揮圖書館對科學、文化、經濟等知識的傳播過程中,發揮著十分重要的作用。例如,在文獻采集工作中,圖書館員能夠根據讀者、用戶的需求采集針對性的資料、能夠獨立進行文獻信息的加工、整序、保管、流通、參考咨詢和提供信息有效利用等業務工作。在語言表達上能夠通過人際交流把有價值的文獻信息快速、準確地傳送給讀者。同時在綜合分析能力上能夠為需求者提供更有價值的建議,提供較高質量的信息服務。圖書館員一定要做到對多個學科都能有所了解,知識涵蓋面要廣。這樣面對讀者各色各樣的檢索提問才能夠做出準確的判斷,提供正確的檢索思路,滿足讀者多層次、多學科、多類型信息的需求。
3、必須要有較好的心理素質。心理素質指的是在一定遺傳因素的基礎上,通過自身努力與外界教育和環境的影響下所形成的心理狀態、心理品質與心理能力的綜合。圖書館員的心理素質,既體現了社會對圖書館職業的客觀要求,又為圖書館員自身的勞動特點所決定。它一經形成,就具有相對的穩定性,與圖書館員其他素質相互滲透、融為一體,折射到圖書館員日常工作中產生巨大的心理能量,直接影響著圖書館員的工作效率,從而是對圖書館的管理與服務產生重要作用。因此,圖書館員必須具備以下幾個方面的心理素質。
一是適當的自我心理定位。圖書館員所從事的行業是社會公益事業重要的組成部分,以保存、傳播精神文化為前提,以服務人民大眾為己任,自我價值的實現隱藏在平凡的工作崗位上和默默無聞的奉獻里。圖書館員如果沒有深刻認識圖書館工作的重要意義,則很容易迷失自我,找不到自我存在的社會價值。因此,圖書館員對自我角色的認知、評價是極其重要的。只有認清了自己所從事的職業性質,并正確對自己進行心理定位,才能夠充分調動自身內在的潛力,形成有利于工作的巨大動力。
二是積極的處世態度。圖書館員如果對自己的本職工作沒有執著的追求、強烈的感情、不熱愛自己服務的對象,對生活悲觀失望、消沉迷惘,那么就很難調動其主觀能動性,更談不上自身潛力尤其是創造才能的充分發揮和個性的和諧發展。熱情開朗、樂觀自信、執著追求等是積極處世態度的主要內容。圖書館員在工作中應該自覺建立起這樣的處世態度:對待工作的態度要熱情飽滿,熱愛讀者,熱愛圖書館事業;在精神與物質的關系上,不計名利、甘于奉獻,追求精神上的富有;在駕馭環境的問題上,作順境的開拓者、逆境的挑戰者;在處理人際關系時,寬容大度、和諧融洽,嚴以律己、寬以待人;在機遇面前,能夠及時把握,充分發揮,當理想與現實發生矛盾時,能夠擺正關系,調適心理,堅定自己的職業選擇,始終滿懷信心地投入工作實踐。
三是良好的自我調控能力。自我調控能力是個人對自己的情緒表達及行為方式進行調節、選擇的能力。作為一個優秀的圖書館員應該具備這種良好的自我調控能力。即:協調好自身與領導、同事之間的關系,善于協作,促進相互之間的情感交流和工作經驗交流,并且在工作中找到自己的不足,找到自己知識上的缺陷和努力的方向,從而有意識地調節自己的心理,協調自己的情感和意志,調整自己的知識結構,調控自己的學習內容和工作方式。具有良好心理素質的館員能夠根據工作環境的需要,逐步形成符合工作環境的優良的意志品質。當讀者來到圖書館遇到的圖書館員是誠懇親熱的面容、和氣親切的語調、耐心解答的態度時,讀者心理自然會有一種愉悅的心理體驗,就會提高對圖書的利用率。
二、社區圖書館員的業務素質
1、社區圖書館工作人員應具備多學科的專業知識。社區圖書館的特殊性決定了社區圖書館員必須具備高層次多學科的知識素質。知識的重要性是不言而喻,特別是在知識經濟的時代,科學技術日益滲透于經濟發展和社會生活的各個領域,成為推動現代化生產力發展最活躍的因素。原來那種“單一”的知識結構早已不能適應現代社會的需求。通才型的知識結構,又叫金字塔形的知識結構。塔頂端表示專業知識,中間表示臨近學科知識,塔底座表示科學技術,特別是現代科學技術的一般知識。專業知識要求精、深,非專業知識和科學技術知識要求廣、博。通才型知識結構的特點是既有精、深的專業知識,又要有寬廣的知識面,基礎扎實。為了適應新時期圖書館工作需求,社區圖書館員應采取切實可行的措施,努力做到專與博的統一。
2、較強的外語水平和外語適應能力。隨著圖書館事業的發展,館藏外文書刊資料逐步增加,網絡信息查詢,圖書館自動化管理等,這些業務工作的開展都要求圖書館館員要熟練的掌握一門外語。只有這樣才能適應知識經濟時代的要求,使自身業務素質再上一個新的臺階。除此之外,還應幫助讀者克服語言障礙,提高外文資料的利用率;代替讀者翻譯和編寫外文文摘,做好文獻資料的編譯服務工作;了解世界學科發展新動態,收集與科研相關的國外情報。當今,互聯網絡為全世界范圍的信息資源共享提供了條件。由于英文在網絡技術使用的各種軟件及其網絡資源上占有相當比例,要想及時跟蹤獲取先進國家的最新信息、資料,突破語言障礙是當前圖書館員必備能力之一。
3、熟練掌握計算機技術,提高圖書館員自身的信息能力。知識經濟時代,圖書館是利用計算機信息網絡為讀者提供服務的,不同于在書架上找資料。圖書館工作者除了有工作熱情外,還要求熟悉計算機技術,能使用計算機存儲、處理、檢索信息,提高社區圖書館員自身的信息能力,包括信息提取、加工和推廣的能力,以滿足讀者的需求。隨著圖書館自動化管理系統的實現,都需要館員們學會掌握新的服務技能。
因此,無論是在文獻信息的情報檢索上,還是在計算機軟件知識和操作上以及外語能力等方面,館員都應該上一個層次。在圖書館現代化服務中,改善知識結構和提高服務技能對每位館員來說都是同等重要的。知識經濟時代和信息社會的圖書館工作,對圖書館員提出了越來越高的要求。特別是當今科學技術的飛速發展,各圖書館相繼實現了自動化、網絡化管理,都在利用計算機網絡技術和現代化通訊技術手段,對館藏文獻信息資源進行深層次開發,以加快圖書館數字化的建設。
三、社區圖書館員的理論素質
1、應掌握圖書、情報專業知識。社區圖書館員要有良好的信息意識和敏銳的信息反應能力。面對浩若煙海的文獻要有洞察力,能夠及時準確地捕捉到有參考價值的信息,并通過現代高科技技術傳遞給讀者。社區圖書館員應精通圖書、情報專業基礎理論和基本工作方法與技能,才能為讀者解答各學科領域的知識咨詢,提供文獻信息服務,提高整理加工文獻信息的能力。
2、應掌握與圖書館比較密切的相關知識。社區圖書館工作人員普通存在著知識結構老化,難以滿足讀者的需求。因此,作為新時期的社區圖書館員,不但要有圖書館的專業知識,還應該有計劃的更新自己的知識,掌握情報學、檔案學、信息學等多學科領域的知識。要不斷學習圖書資料知識,熟悉并研究館藏及其發展動態,只有熟練掌握專業知識,才能在有限的時間和空間內為讀者及用戶提供其所需的資料與信息,并正確引導讀者充分利用館藏文獻,為讀者提供高層次服務,使圖書館的文獻信息資源得到充分的開發利用。
綜上所述,作為新世紀的圖書館員在面對日益飛速發展的信息社會時代,在日新月異的科學技術發展面前,應該不斷提高自己的綜合素質,跟上時展的步伐。
參考文獻:
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當前,呼和浩特市的社區服務還處于起步階段,在取得一定成就的同時,也存在著諸多深層次的矛盾和問題。在現階段需要繼續探討如何完善城市社區服務體系。
社區服務“是指在政府的統一規劃和倡導下,以社區組織為依托,以生活在一定社區地域內的全體成員為對象,通過社區成員間的互助,解決本社區的社會問題”。主要包括面向老年人、殘疾人、兒童、優撫人員及其他民政對象的福利服務,面向社區全體成員的以提高生活質量為目的的便民利民服務,以及為駐社區單位提供后勤服務等。
一、呼和浩特市社區服務發展的成就
呼市社區建設從2000年正式啟動,市委、市政府出臺了《關于深化城市管理體制改革的決定》(呼黨發【2000】10號)首次提出“社區”的概念,建立起了領導機制,明確了社區職責,撤并整合了137個居委會,一次性安置了208名老居委會主任,下派164名社區干部,建立起城市管理的新框架。2007年,市委市政府出臺了《關于進一步加強和改進社區建設工作的若干意見》(呼黨發【2007】11號),對社區辦公用房、人員經費、工作職責重新做出規定。呼和浩特市按照“兩極政府、三級管理、四級網絡”的城市管理模式,把社區建設納入了城市發展的整體規劃。市、區、街道都成立了專門的社區建設辦公室,使社區建設有了專門的領導機構,推動了社區建設的快速發展。目前,社區管理已經基本覆蓋全市四個區,以3000戶設置一個社區為標準共設194個社區,社區硬件建設、工作隊伍建設、服務體系建設都得到了不斷完善。呼和浩特的社區服務經過十幾年的發展,初步形成了規模,建立了基本的服務體系和服務設施。
(一)許多社區從提供單項服務到提供系列服務。從服務對象上看,有老年人服務、兒童青少年服務、優撫對象服務、殘疾人服務;從服務內容上看,有家政服務、法律咨詢服務、精神衛生服務、環境治安服務等;從服務形式上看,有面對面直接服務,還有電話、網絡的間接服務。
(二)興建了社區服務網點和社區服務設施。呼和浩特市以3000戶設置一個社區為標準共設194個社區,辦公場所面積不少于120平米,文體活動場所面積不少于300平米。每個社區設置了一站式服務大廳。截至2007年,社區服務中心122個,星光老年活動中心76個,服務網點10049個,社區衛生服務中心2008年達到27個,社區衛生服務站125個,2010年,社區衛生服務城區居民人口覆蓋率達到95%以上。
(三)社區服務人員隊伍不斷壯大,素質不斷提高。從2008年開始,三年來,呼和浩特市社區每年公開招考大學生近200名,充實壯大了社區服務人員的隊伍。隨著社區工作專職化的發展趨勢,組織實施《社區專職工作者管理辦法》,指導各地制定社區專職工作者考核辦法,要求勞動人事部門開展社區專職工作者職業資格認證,進一步規范對社區專職工作者的管理。目前每個社區至少有5名專職工作者。加強對社區專職工作者政治理論、專業知識及業務技能方面的培訓,進一步提高社區工作者管理社區和服務居民的本領。目前有近1000名“4050” 人員在社區工作。全市還有16130人組成120多支志愿者隊伍在社區服務。
二、呼和浩特市社區服務存在的問題
(一)社區服務發展缺乏總體計劃性。長期以來,我們沒有把社區服務完全納入到城市社會發展的總體規劃之中,社區服務基本設施的建設也沒有列入城市公共設施建設的配套規劃之中,缺乏總體的目標性和計劃性,這在很大程度上抑制著社區服務的發展方向、發展規模和發展速度。
(二)經費投入不足。盡管近些年政府對社區服務給予了極大的支持,社區服務的基礎設施經費和辦公經費都有所增加,但是大多數市轄區政府財政預算中沒有用于社區服務的專項資金(只有新城區從2008年起,每年把社區3萬元的辦公經費納入了財政預算),政府投入缺乏計劃性和經常性。加之,社區籌資渠道狹窄,資金來源不足。由于我國捐助免稅機制不健全,駐區企事業單位、社會福利募捐和個人資助等社會性集資數量有限。這些都限制了社區服務的資金來源。
(三)資源沒有得到有效利用。資金短缺已使社區服務的發展受到限制,駐區單位的閑置的資源不能向社區開放實現共享也使得社區服務不能得到拓展。由于計劃經濟體制長期實行,駐區單位已形成一套相對比較完整的服務資源,主要用于自己單位內部使用,但依然存在資源使用不飽和,閑置浪費的情況。因此呼和浩特市呼吁駐區單位“敞開懷抱融入社區”,在不影響本單位正常使用的情況下,向社區居民有序開放。
(四)社區服務隊伍的整體素質不高。在西方,社區工作屬于和個案社會工作、小組社會工作相并列的三大社會工作方法之一。在我國一直沒有把社區工作當作一種專業,更談不上專業化的發展。加之,我國社會工作專業的社會地位不高,專業認同度低,工資待遇低,使大多數社區工作者并不打算走專業工作道路,而是希望自己能夠向政府級別靠攏。目前,大多數社區專職工作者沒有社會專業的學科背景,沒有經過社區工作的專門培訓,對專業化的社會服務工作并不熟悉 ,沿用政府行政管理的手段從事社區管理和服務,影響了社區服務項目的擴展和服務質量的進一步提高。
(五)真正能夠滿足社區居民需要的服務項目欠缺。在呼和浩特市社區服務項目還不多,且大都集中在社區保潔、社區綠化、貧困家庭救助、計劃生育咨詢、社會保障服務、職業介紹等方面。這些服務,靠體力和經驗提供的服務遠多于靠知識和技能的專業化服務。隨著社會的發展,居民將越來越需要專業服務,如老年人的心理與行為輔導、問題青少年的行為矯治與輔導、暴力家庭與單親家庭的輔導和治療、弱智兒童輔導、精神障礙者回歸社會的輔導、社區矯正服務、居民的康復輔導、職業培訓與就業指導等知識含量高的專業化服務,這些服務在呼和浩特市的社區中至今沒有或很少開展。
三、呼和浩特市完善社區服務體系的對策思考
(一)對社區服務進行科學合理的規劃
要對社區服務進行合理規劃,就要把社區服務工作列入政府的整體規劃當中,特別是列入區政府和街道的工作目標管理序列中。呼和浩特市已經建立起市區兩級社區建設領導小組,建議在區領導機構中增設一個社區服務領導或協調機構,由民政主管,各有關部門及轄區內企事業單位代表參加,形成各負其責,齊抓共管的管理體制。同時制定社區服務管理辦法或實施細則,對社區服務單位實行認證制度,發放統一的社區服務單位證書,并實行年度檢查。區、街道和社區服務中心分別配備一定數量的行政或事業編制的專職社區服務人員,具體負責社區服務的組織管理工作。
(二)加強政策扶持和資金支持
政府要增加對社區服務業的投入,同時要廣泛吸收社會資金用于發展社區服務業,市區兩級民政部門要通過社會福利有獎募捐增加對社區服務業的投入。杭州市在2005年頒布了《杭州市社區服務業發展資金使用管理暫行辦法》,規定了專項資金來源及用途、使用原則、使用范圍和扶持標準,對公益項目和經營項目,進行不同標準的補助。杭州市的做法具有一定的借鑒意義,在探索適合我市的社區服務資金扶持政策時,可以適當借鑒。
(三)合理整合資源提供社區服務
運用合理的方法,動員本社區的機關、團體、企事業單位內部福利設施向社區開放。北京和平里街道的做法是,根據自己的情況,首先對社區資源包括社區內企事業單位、社會團體和社區居民各個方面可以開發的資源進行分布情況和可利用情況的調查。同時也要摸清社區居民的需求,使社區服務能夠真正解決社區成員普遍關心的難點熱點問題。然后運用“準市場機制”,實現資源共享。本著“不為所有,但求所用”、“互動、參與和雙贏”的原則,明確社區只是分享轄區內單位資源的使用。同時明確資源共享各方的權力、責任和利益,簽訂協議,形成保障。具體做法包括:協議型、共建型、委托型和公益性投資型。呼和浩特市一位政協委員娜仁托婭在市政協十一屆二次會議上,提案《關于推進我市養老服務發展的建議》,建議把社區建設成為沒有圍墻的養老院,提出“儲蓄養老”,鼓勵低齡和中齡健康老人為高齡、生活不能自理的失能老人服務,建立老人自我養老服務隊伍。筆者認為此建議不失為一種科學的且可行的資源整合方式,值得推行。
(四)加強社區服務隊伍管理
中圖分類號:G44 文獻標識碼:A文章編號:1006-4311(2012)16-0214-01
1社區心理健康教育的需求和意義
目前我社區衛生服務中心服務人口有72834人,包括十四個居委會,中心有六個全科團隊,36位醫務工作者深入社區上門建檔、健康指導及健康管理等系列服務,通過深入了解和調查,我們總結出在心理健康教育需求上大致有五個層面的問題和需求:一是社區老人的適應問題:主要是由于身體的老化,組織器官的退化造成的適應問題,以及孩子重組家庭帶來的“空巢孤獨感”等問題;二是青少年心理行為問題:主要是自卑、自我、強迫、學習困難、考試焦慮、社交恐懼、人際關系不適應等問題;三是家庭婚姻關系問題:主要是家庭矛盾、離婚、家庭暴力、婚外情等問題;四是親子關系問題:主要表現為青春期逆反、母子或父子溝通障礙等問題;五是社區居委會干部特別是職場女性壓力問題;主要表現為焦慮、抑郁、人際關系障礙、工作壓力大等問題;六其他如社區下崗失業人員、社區殘疾人等人口以及社區普通群眾的心理健康問題。
2社區心理健康教育的現狀及存在的問題
2.1 認識上的誤區長期以來,多數相關部門對社區心理健康教育在整個社會公共衛生事業中的重要地位和作用認識不足,更多的是致力于社區居民的生理保健工作,重視慢性病健教工作,往往忽視了或輕視社區心理健康教育,對心理疾病與障礙采取隱蔽和回避的態度,更沒有針對不同層面的需求而開展相應的心理健康教育。
2.2 途徑上的缺失過去我們社區衛生服務的主要任務是預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術服務等六位一體服務等方面,盡管在2000年12月,我國衛生部制定的《城市社區衛生服務中心設置指導標準》中提到了提供精神衛生服務和心理衛生咨詢服務,而卻明顯缺少了心理健康教育的相關內容和任務,只是單純性的生理保健體系,更無社區心理健康教育的相關機構,并且在相關費用、任務考核目標等方面也均無落實。
2.3 專業化水平偏低我們社區衛生工作目前多是由醫學相關專業人員從事,在對社區居民的生理疾病方面具有較系統的專業知識,但對心理輔導和心理咨詢方面卻缺乏系統的專業知識,加之社區工作人員大多數都注重社區工作的管理和協調工作,而缺乏對心理健康方面的知識,難以應對居民出現的不同層面的心理問題。
3開展和創新社區心理健康教育的體會
3.1 提高思想意識,精心組織計劃作為社區衛生服務中心的醫務人員要加強與轄區社區居委會主任、書記、民政主任等工作人員的聯系,深入社區居民家庭,了解居民需求。精心制定出普及心理健康知識,傳播心理健康觀念,提高居民心理健康水平和精神生活質量的社區心理健教計劃,并針對不同層面的需求,找出相對集中反映的問題:如影響家庭和諧的婚姻家庭問題、親子關系問題,青少年心理健康,管理干部的工作壓力和人際關系問題、職場女性心理壓力、殘疾人心理及老人孤獨等問題。要結合各社區不同的狀況和需求,與社區管理干部們共同制定出開展心理健康教育的具體內容和實施措施,并根據居民的時間要求、內容要求,抓好組織和落實。
3.2 強化學習培訓,建設師資隊伍隨著我國心理健康教育事業的不斷發展,建設一支高素質心理健康教育的師資隊伍的重要性日顯突出。搞好師資隊伍的建設,提高社區衛生服務團隊醫務人員的心理健康水平,是保障社區心理健康教育能正常、健康而創新開展的重要條件。心理學是一門新興的邊緣學科,目前多數心理學教師都是“半路出家”者,況且基層社區衛生服務機構中的心理咨詢師、心理健康輔導和管理師又是少而更少。但是,我們通過立足崗位,積極鼓勵現有的社區醫務人員報考心理咨詢師及相關師資的考試,積極參加相關培訓,認真學習心理學或教育學理論知識,并努力通過相關專業知識的學習和專業技能的培訓,能充分掌握和運用有關心理健康教育的方法和手段,以適應現代社區心理健康服務的需要,同時充分發揮已獲得心理咨詢師資格的醫務人員的帶教作用,加強對各社區團隊的醫務人員的培訓,進行傳、幫、帶,層層再培訓,努力建設一支有效的心理健康教育的工作隊伍,這也是適應現代社區衛生服務發展的必需和體現以人為本的科學教育發展觀和真正實現心理健康教育的有效途徑之一。
3.3 多種形式地開展心理健康教育開展心理健康教育的形式可以多樣,一方面可以與原有的慢病防治、健康管理等講座內容有機結合進行,做一些科普性的心理健康教育。另一方面可根據不同層面需求開展生動活潑的心理健康教育專題講座和團隊活動。如家長和學生共同參與的親子關系輔導、職場女性工作壓力問題、高考前心理放松、健康人際交往技巧、正常人群的壓力釋放和情緒管理等諸多方面的專題輔導等。
總之,開展和創新社區心理健康教育活動要注重:科普性教育和專業性輔導相結合;個別咨詢和整體輔導結合;社區健康人群和存在心理問題的人群相區別。通過積極的服務與干預,不斷增進居民個人和社區現有的心理防御機制,發展和提高居民的心理抗御能力,而不僅僅是治療人們的病理和缺陷。同時在心理健康教育工作中要清楚地認識到我們的工作重點是初級預防(預防心理問題的出現)和次性預防(在有心理癥狀的早期進行干預)而不是三級預防(對心理障礙的治療)。
參考文獻:
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