導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫理論基本知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、官方活動只是引流口，雙十一氛圍卻是自己打造

如果一家公司同時有旗艦店和集市店，旗艦店是參加了雙十一大促的，而集市店卻在裝修、促銷方式等方面與旗艦店完全同步，兩者的區別又在哪呢？唯一的區別就是旗艦店有官方活動引流，而集市店沒有，但是對顧客的印象都是一樣的，顧客會覺得集市店實力也很強，品牌粘著力也會提升，當天的交易額也會猛漲。

是的，現在開始行動，改變店內裝修，底色全改為商城大紅色，大促的素材該用的得用上，甚至可以全盤模仿，總之，要讓顧客進入你的店，覺得你也是在搞大促，這種氛圍是自己打造出來的，與顧客的關系也是自己才能提升的，千萬不要覺得我不搞大促就是我平時沒賺顧客的錢，如果賣家也抱著和買家一樣的想法，這生意是沒法做的。

做這么久電商，顧客從來沒有因為活動打折而抱怨我們平時賣的價高，只會遺憾沒有趕上活動價購買，明白么？當顧客遺憾錯失購買你商品的機會的時候，說明你的品牌已經深入該顧客內心了。

二、定制大促策略，低至X折起占據主動權

很多賣家說，5折我賠不起啊，我覺得這是定價有問題，現在趕緊定制自己的大促策略，如果你不能全場5折(會員關系管理-創建活動-全網賣家5折)，那就將無法參與活動的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就單獨建一個專題頁，挑選幾件超低折扣的商品做回饋，提升轉化率，再挑選熱銷商品做其它折扣或優惠，比如8折比如贈品等等，折扣不給力的話，可以推滿減活動(熱銷商品是120元，主流商品是80元，就可以推滿200減50，吸引顧客再買一件)，建議活動還是給力一些，畢竟與更多的顧客實現成交或者回饋老顧客是最重要的，僅此一天而已。

在專題頁頂部套用商城雙十一大促頂部的氛圍，雙十一網購狂歡節，低至3折起，全場瘋搶僅此一天等等，5元10元不限制使用條件優惠券進店就可以領，全場包郵，等等，配合幾個簡單的附帶營銷方案。

所有寶貝加上水印(超級店長-新版促銷-自制素材)，寫上網購狂歡節低至3折起。

這種專題大促需要你在首頁、寶貝詳情頁左上、寶貝描述頂部建素材給該專題引流；如果可以，請在11號或者12號用鉆展強推該專題頁，轉化率效果會好一些，極其建議在12號加大鉆展直通車投入，給店內強力引流，12號氛圍還未散去，很多周五上班的人錯過了，12號轉化率也還是比價高的。

三、真實的戰場需要自己去打造，應對大促的能力需要自我提升

參不參加大促是自己決定的，我只知道，淘寶花了這么多錢打造雙十一氛圍，這么好的事件不用上很可惜，這也是我們常說的熱點事件營銷，而顧客是分不清楚什么主場分會場，顧客大部分還是習慣搜索購物，所以，只要將顧客引到店里，你店內的氛圍做的好，大促很給力，轉化率就絕對不是問題。

我說過，什么是商業模式？商業模式就是內行人賺外行人的錢，很多賣家總是瞻前顧后，不敢大促，覺得這是欺騙老顧客，我只想說，如果你始終是這種思想，我無法可說，無數大賣家一致的經驗是，顧客喜歡大促，但不是頻繁的降價，一個月有幾天是大促價，絕大多數時間是原價賣就可以了，你一個寶貝全年365天都是一個價，顧客貪便宜的心理你總是不給滿足，你還玩什么電商？

同時，你今年參加不了大促，以后總有機會，現在是提升自己運營水平的最好時機，官方活動只能給你引流，店內的素材、專題等等全要靠你自己去做的，這種能力只能是自我提升，有經驗，以后的大促活動才能手到擒來。

四、什么是定價權？到底該怎么定價？

很多賣家說自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能說這部分賣家還沒有適應電商，還不懂什么是淘寶。

服裝進價是50元，你會定價多少錢？很多賣家會定價80元，是不是？

讓我來定價的話，進價50元，房租水電人工平攤到60元，我做直通車100個點擊要花100元，轉化率2%(平均水平)，也就是說我花100元能賣2件衣服，這樣每件衣服增加了50元的營銷成本，衣服成本增至110元，而我50元的出廠價，那絕對是很NB的衣服啊，吊牌、編碼、布料都不差吧？結合市場平均水平+冬季消費者能接受的普遍價位，我會定價198元左右。

很多人會罵我黑，50塊錢的衣服賣200，我想說，這已經是保守的了，我還打算賣298呢！

我會將這件衣服打成爆款，平時按8折價出售，配合幾百件的月銷量+好評(我自己刷或者做活動刷)，8折價的轉化率應該能保持到2%，但打爆款是要付出代價的，直通車成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元帶來100個點擊轉化2件衣服，每件營銷成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我賣價是160元，賺25元左右，利潤率15%。

各位，不要懷疑這種操作手法，當然，前提是這件衣服是你自己的牌子，沒有競爭，沒有比價，那么定價權就在你的手里，我會做上很好的品牌概念，做很好的店內裝修，做很好的寶貝描述，很好的包裝，很好的客服才配合這種價位，總之，讓顧客覺得物有所值，8折還買到便宜了，但轉化率始終只在2%，難以提升。

實際上，賺25元并不是我想要的，利潤率15，為了更大的銷量，參加活動是唯一的辦法。

我決定參加淘金幣，4折價附贈襪子一雙，官方活動當天給我引流5000，由于我沒有營銷成本，4折價格是80元，利潤是20元，當天熱銷200件，轉化率增至4%，一個金幣周期單款能純利1萬元，并且，無形中我的月銷量+好評又增多了，之后的8折價直通車搜索轉化率竟然升到3%了。

我消化力強，工廠代工我還能壓貨款，并且由于要貨量加大工廠拿貨價再降10元，衣服的月銷量數字和評價也很好看，由于流動資金增多，我決定再請幾個客服，我的整體實力再度加大，我又決定參加雙十一大促，全場5折包郵，滿500再送200，并且能保證供貨1000件以上。

為了大促，該款服裝1000件總價4萬元，我先付20%定金，隨后在拿貨時付30%，一個月貨款全回收付50%，當然，這種付款方式是建立在我的銷量大增的基礎之上的，為了大促，上20款服裝，流動資金需求要到100W左右，其實，我只要能跟工廠談好，進一步壓低定金，資金需求會更少。

5折價，我賠么？

PS：以上是大概的說法，數據不準確。

五、50W自由資金+虛無的概念+好的操作手法，就是品牌

前面所說的定價權，就是這個道理，我該打8折的時候我打的起折，淘寶逼我大促的時候，我也打的起折，從來不用價格戰，而是在需要降價的時候我降的起，這就叫定價權。

從良心上講，我更喜歡大促，因為淘寶給引這么多流量都是免費的，營銷成本為零，生產成本極低，大促才是轉化率最高最賺錢的，而平時的銷售，7折8折是常事，由于營銷成本高，利潤反而偏低。

參加過官方活動的賣家都知道，平時銷售全是用鉆展直通車砸出來的，心驚肉跳，萬一轉化率不高當天就是賠錢，而活動的流量不僅高，而且優質，基本上是一日活動，一月不愁，而你，請自問，有實力參加活動么？什么是實力？定價權+供貨量才是實力！

總結：

反對價格戰，但必須有定價權，大賣家的成長之路，你可以鄙視，但必須敬佩。

大賣家的融資，你可以嗤之以鼻，但必須學習，任何一個偉大的公司，不可能不融資。

大賣家的前身都是中小賣家，他們可以，為什么你不可以？你有錢有人？為什么做不到大賣家？為什么你參加不了活動？說到底還是思想的問題，思維決定發展，發展決定實力，實力決定能否參加官方活動，能否參加官方活動最終決定你是否能成為大賣家！（來源：派代網 文/癩蛤蟆)

要網購、先比購

篇2

1評估實習護生對中醫護理操作的了解和掌握程度

中醫護理操作是在中醫基本理論的指導下開展的護理工作，掌握中醫基本理論知識是開展中醫護理操作的前提[2]。醫院收到實習護生的名單之后，護理部根據實習護生所在院校開設的課程，評估實習護生對中醫護理掌握的程度，制表分組。每組實習護生中，有的系統學習過中醫基本知識和接受過中醫護理操作培訓；有的只是簡單學習過中醫基本知識而沒有接受過中醫護理操作培訓；還有的在學校了解過一些中醫基本知識，但沒有系統學習過中醫理論，更沒有參加過中醫護理操作培訓。

2醫院崗前培訓

作為一所三級甲等中醫院，開展中醫護理和突出中醫護理特色是我院的核心工作。因此，在進行實習護生的崗前培訓時，護理部會通過多媒體的形式展示我院日常中醫護理工作流程，并就中醫護理操作進行集中培訓。讓實習護生對中醫護理操作有直觀的認識，以逐步實現護生從理論到實踐，從護生到護士的轉變[3]。并且，醫院護理部會根據對實習護生中醫護理知識掌握程度的評估結果，在實習護生對中醫護理操作有簡單的感官認識之后，分層次提出明確的實習要求，為其進入臨床科室實習打好基礎。

3臨床科室一對一的帶教培訓

對實習護生的帶教培訓，醫院有嚴格的要求和標準。首先，帶教教師須由具有5年以上臨床工作經驗和護師資格的護士承擔。其次，科室根據實習護生掌握基礎知識、基本理論的程度，制訂相應的帶教計劃。在我院，絕大多數的臨床科室選擇一對一的帶教培訓方法。護士長根據實習護生對基礎知識的掌握情況，制訂一對一帶教培訓計劃。

（1）樹立以人為本的服務理念

在整個帶教培訓過程中，注重讓護生樹立以人為本的服務理念，強調在中醫護理操作中，充分體現人性化的護理[4]。在培訓操作的過程中，不斷把護士素質中的耐心、關懷、體貼、敏捷、輕柔、沉著、冷靜貫穿于整個護理實踐，充分體現對患者的關心和愛護，以期進一步拉近與患者的距離，融洽護患關系，使患者了解護理工作的重要性，進一步增加對護士的信任，不斷實現護理工作的專業價值，增強實習護生的職業認同感和敬業精神[5]。

（2）帶教培訓

每周二或周三下午為我院臨床科室對實習護生集中培訓的時間。在這一時間段，科室護士長與總帶教教師在病區示教室或者辦公室按實習培訓計劃對實習護生進行中醫護理操作流程的演示和培訓。帶教教師把每一項中醫護理操作制作成內容直觀、步驟詳細的多媒體課件，將相關的中醫理論知識、操作目的、操作步驟、操作全程中的注意事項等進行詳細講解、示范。護士長或帶教教師組織實習護生一起討論學習心得。在帶教過程中，要求實習護生做學習筆記、帶教教師做帶教記錄。每一項中醫護理操作只有在經過科室集中培訓后，實習護生方可在帶教教師的指導下為患者進行護理操作。

4考核實習護生

實習護生在臨床科室的實習周期一般為4周左右，在進入科室實習之初，科室護士長或總帶教教師即給他們做入科介紹，講明在本科室的實習計劃和出科考核要求。每結束一項集中培訓實習，護生在帶教教師指導下進行5人次以上的操作之后，可根據自己的操作情況申請考核或帶教教師給予再次系統的培訓。考核時，要求實習護生自己準備操作用物和相關患者。在做好準備之后，告知帶教教師，帶教教師和護士長一同前往病室，按中醫護理操作評分標準進行現場考核、打分。

思考

1對帶教教師的影響

為確保對實習護生開展科學、有序的中醫護理操作培訓，要求臨床科室的帶教教師熟練掌握扎實的中醫護理理論和操作技能，通過對實習護生進行中醫護理操作培訓，不僅提高了帶教教師的中醫理論水平和中醫護理操作技能，也提高了帶教教師的實踐培訓技巧。我院骨科一名工作剛滿5年、具有護師資格的護士在擔任帶教教師的第一年年底，就被實習護生一致評為優秀帶教教師，被醫院評為“星級”護士。

2對實習護生的影響

篇3

《內經》為中醫學四大經典之首，記載了中醫學的基本概念、原理以及獨特的思維方式，為學習中醫理論及臨床技術的必修課程。其文字古雅，義理深奧，內容博大，給學習者帶來一定困難，也給教學帶來一些困擾。做為一個授課經驗尚淺的老師，如何上好這門課，筆者也在逐漸探索和實踐，總結出以下幾個方面。

1 明確課程定位

《內經》是中醫古典文獻中最早的一部著作，書中總結了我國古代關于人體生理、病理以及對疾病的診斷、治療的經驗。凡是中醫院校的學生在入學初，《中醫基礎理論》及《古代醫學史》等相關課程就對其有所介紹。學生在學習了部分基礎課、臨床課后才開設這門課程，是本科階段的后期提高課程。因此，在開始上課的時候就要讓學生充分了解《內經》的學術價值。《內經》的學術思想、思維方式、診治原則及方法，幾千年來始終指導著中醫理論及臨床實踐。作為經典的醫學著作，經得起時間和實踐的檢驗。

該書和《中醫基礎理論》不同，之所以說其是理論提高課，是因為該書有不同的學術觀點，不同的時代烙印。可以使學生進一步系統地掌握中醫學基礎理論、基本知識，提高中醫理論水平，掌握中醫學獨特的思維方法，提高學生理論聯系實踐的能力。書中內容涉及哲學、社會、人文、天文等方面的知識，是多學科研究的典范，對于加強學生傳統文化教育，提高醫德修養具有重要意義。

2 加強學生自學能力

由于課時所限，《內經》的原文在本課程教學中有大量刪減，有些教材也打亂原文的次序，內容取舍和理論解釋方面也各有偏重，由此以來，原文傳達的部分學術思想及理論觀點的理解不可避免地受到局限，妨礙了學生對中醫學理論體系的正確理解和把握。因此，本課程的教學應當從單純的中醫學知識的灌輸，轉向中醫學方法的培訓，加強學生的自學能力。教師在課堂只講授重點內容，然而單靠課堂講授是有限的。因此，授課過程中除了串解、闡釋、啟發、總結外，還要注意加強學生自學能力，樹立記誦之風，提高學生閱讀古籍的能力。

對于某些經文的理解，可以引導學生去查詢相關文獻甚至是臨床資料，加深理解和運用。比如對原文“諸痛瘍瘡，皆屬于心”的理解，教師除了闡釋其含義外，可以讓學生從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應用。

此外，教師可挑選《內經》原文，寫出課下學習要求，介紹相關參考書籍，布置思考題，以及課堂以學生為主體講解匯報的方式進行檢查。這樣學生在學習中就不會僅局限于所學教材，可以通過網絡、參考書等途徑查閱相關資料，拓寬學習視野。

3 提高學生學習熱情

《內經》條文晦澀難懂，部分內容在學習中醫基礎理論的時候都有所涉及。有的學生只是為了應付考試，教學效果較差。如何提高學生的學習熱情對于教學的效果和學習中醫學知識是至關重要的。

學習興趣是提高教學質量、獲得良好教學效果的關鍵所在。在教學的過程中，注意采用傳統和現代教學形式相結合的方法，活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣。根據不同內容、不同階段，采用靈活多變的教學方法和手段，對培養和提高學生的學習興趣有一定幫助。在教學過程中，適當應用多媒體教學，形成合理的教學結構，避免或減少傳統教學方法的枯燥單調的缺點，使得課程內容更為直觀，新穎生動，增強學生的學習興趣。

此外，課堂教學中要注意教師和學生的互動。課堂教學中，針對教學的重點、難點，可以采用課堂提問、小組討論或者總結發言等方式，甚至可以節選部分教材或內經原文的內容，以學生授課教師補充的方式，讓學生積極參與到教學過程中來，用所學到的內經理論進行解釋，拓寬思路，認真思考，前后聯系，提高理論分析與解決實際問題的能力。比如讓學生聯系原文和中醫理論知識，理解“脾主時”和“脾不主時”、“腎治于里”和“腎為之主外”的內涵；并可配合后世醫家對其理論的發展，解決臨證中的疑惑說明經典的實用性和指導性，體現其臨床指導意義，激發學生的學習熱情。

4 重視啟發學生中醫思維

篇4

近20年來，無論是學術界還是國家均投入了大量人力、物力與時間，對中醫學規范化、標準化、科學化進行了專門研究，其中規范化是實現中醫學現代化和國際化的關鍵。中醫學的產生和發展主要來源于大量的臨床實踐及對其經驗的總結[1]，而中醫醫案則為中醫理論提供了第一手寶貴的臨床資料，它是中醫學的重要組成部分。在科研思維的指導下去研究、建立規范化的中醫醫案對中醫學的發展具有重要而深遠的意義。

1 中醫醫案的價值及現代中醫醫案存在的問題

中醫醫案是醫生對患者診斷、治療、療效、預后等中醫臨證資料的如實記錄，它體現了中醫理、法、方、藥的綜合應用，記載了醫家辨證論治、遣方用藥和治療疾病的經驗，同時也反映了醫家的學術思想和他的創新超越之處。歷代醫案所記錄的真實確切的臨床療效也正是中醫學具有無限生命力的關鍵之所在，它不僅是中醫理論的有力驗證，也是中醫理論不斷發展的搖籃。中醫醫案是中醫理論和實踐的載體，不僅對中醫學術的發展發揮了不可估量的作用，而且為中醫的現代研究提供了極其寶貴的信息資料，是中醫臨床工作者進行經驗交流、學術探討的重要途徑。對于挖掘中醫寶庫、研究醫家學術思想、提高臨床療效、升華新的理論具有重要意義。章太炎先生曾給予中醫醫案很高的評價：“中醫之成績，醫案最著”。在現代醫學飛速發展、并大力倡導中西醫結合研究的今天，現代中醫學正處于轉型時期，其名詞術語、藥物計量單位、治療范疇乃至臨床規范、思維方式都與古代有所差異，中醫醫案亦隨之發生了顯著變化。如醫案的書寫由古代的實錄式、追憶式演變為病歷式醫案，運用了現代醫學病名、吸收理化檢查資料以及療效客觀化等，使醫案全面清晰、貼近現實、更為實用。但中醫醫案強調個案的個性之異，每一個案乃是一個證，即所謂的“辨證論治”。

“辨證論治”是中醫的特色和生命，這一觀點給予臨床中醫師極大的臨床發揮空間，然而過大的發揮空間是不能規范的空間，也是沒有確切依據的空間。因此，現代醫案存在以下問題：①中醫的病名、證名、證候名稱比較混亂，缺乏嚴格統一的標準。由于其外延、內涵等概念比較模糊，故與西醫病名做對照時，存在著實際操作上的困難；②中醫收集病史資料的基本方法——“望、聞、問、切”四診，主觀因素占有一定的比例，尤其是中醫診法中兩大特色的舌診和脈診，從而影響了辨證的準確性；③選方用藥等也有一定的出入。中醫方劑的組成根據藥物作用分成君、臣、佐、使，對藥物用量比例也有嚴格的規定。盡管組成的藥物相同，但用量比例不同，其主治功效也就大相徑庭，名稱也不同。在現代醫案中，對方劑的命名、藥品名稱、用藥劑量、比例以及藥物計量單位的應用多不規范、不統一，變化多端。

此外，現代的中醫醫案多注重記錄和整理各醫家個案證治經驗，忽略了中醫醫案規范化建設，醫案書寫格式、內容、診治標準、研究管理等方面出現了混亂和不統一的狀態。過于注重個性，則不利于共性的把握，這也是導致現代醫案概括結論可重復性甚小的主要原因。因此，中醫醫案規范化的研究是現代中醫文獻研究的熱點，科學規范的書寫、收集整理、利用醫案是今后中醫師和醫案工作者的首要任務。

2 中醫醫案規范化的意義

美國哲學家庫恩認為：“規范就是一個公認的模型或模式。”其涵義包括下列意思：首先是指基本假定、理論和定律以及把理論和定律應用到各種情況中的標準方法，必要的儀器和技術；其次是科學共同體共同遵守的某些成規、條例，持有相同的對科學成就評價的約定(價值觀)；最后是這種規范必須得到共同體的擁護與認可，它是共同體的信念、價值和方法的集合，決定了這一共同體研究什么和怎樣研究[2]。

從對現代中醫醫案存在問題的分析中可以看出，從事中醫學研究和臨床醫生，對于醫案所包括的中醫基本理論，如證候的命名、概念和方劑的組成原則與變化規律，以及中藥學的基本知識等，無統一的認識，甚至基本觀點也不統一，幾乎是有一個醫者就有一種理論，相互間缺少共同認可的成規、條例、信念、方法和價值觀，使現代醫案呈現散射、無序、混沌狀態的反復重疊，很難有突破性的進展，即使取得了成果，也很難得到學術界的認同與推廣。可見，中醫醫案的規范化是中醫學發展的需要，是中醫學現代化、國際化的需要。規范化的中醫醫案更能客觀地記錄醫家用藥證治經驗、學術思想；規范化的整理研究醫案，可以更加科學系統的從個性中尋求共性，由偶然到必然、特殊到一般，有據可依地把實踐經驗上升為理論再應用到實踐，使中醫學進一步完善、發展。

3 中醫醫案規范化的設想

3.1 樹立并提高規范意識

實現中醫醫案的規范化，首先要充分認識和理解規范在中醫醫案研究工作中的重要性及其對學科發展的作用。中醫醫案的規范化能更充分地體現中醫醫案的嚴謹性、科學性，也能實現“經驗醫學”逐步向“實驗醫學”的過渡，并能嚴肅科研與臨床工作的作風和紀律。其次，不斷地提高規范意識。有了規范意識，大家在科研、臨床中都能心照不宣地遵守公認的模型或模式，采用公認的方法，依據共同的條例將有限的人力、物力和財力集中起來實現共同目標的突破。

3.2 順應時展，完善規范標準

3.2.1 中醫術語的規范化

中醫術語有它的獨特性，進入21世紀，中醫現代化和國際化成為中醫發展歷史上的重要進程之一。而這個過程不僅需要多學科的參與，需要現代科技手段的投入，還需要概念清晰、規范統一的中醫術語。在醫案規范化的過程中中醫術語的規范化也成為關鍵性問題之一。中醫術語的規范化包括：①疾病命名、證候分型的相對規范化。以高等中醫藥院校全國統編教材《中醫診斷學》、《中藥學》、《中醫內科學》等為藍本，采用經全國名詞委員會中醫藥名詞審定委員會審定的《中醫藥學名詞》進行規范。盡可能使中醫病名、證候分型相對穩定化、標準化、規范化，并盡量與現代醫學相同或相近的疾病作以參照。②藥名和藥量的規范化。醫案中的藥名應該使用藥典上的法定藥名，以避免用藥不清或混淆用藥。對于有使用區域限制的地方用藥，應對其主要功效進行特殊標注。另外，由于古今度量衡的標準不一致，且折算方法又比較復雜，有必要把醫案的藥量進行統一處理，按現有的計量習慣一一標出，這樣便于掌握和應用。

3.2.2 醫案格式的規范化

醫案書寫格式的規范化是提高中醫醫案質量的重要一步。具體可包括以下內容：①書寫格式。當代醫案應包括固定部分和正文部分。固定部分有：姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診時間。正文部分有：病史、病證(包括西醫陽性體征和各種檢查報告)、病機、診斷(中西醫兩種診斷)立法、組方用藥、治療經過，結果及按語。②書寫要求。現代醫案的基本要求應具有科學性、實用性和先進性。醫案描述客觀真實、資料可靠、記錄完整詳細，從選題、正文至按語，自始至終遵守邏輯學規則。同時在理論上、方法上要有實際應用價值，對于臨床、教學有指導意義。要重點突出，立題新穎，與同類醫案相比，采用的方法、技術、效果都具有優越性。按語務求對客觀事實作出學術上的評價，并從理論上進一步闡發、論述，對于獨特理論、經驗應予明確提出，給予重點闡述。自我評價要恰如其分，不可過高。

3.2.3 醫案研究方法的規范化

醫案是承載醫理的寶貴資源，中醫理論要繼承和發展，研究醫案是一切實可行的道路。隨著科學技術的發展，統計、計算機等技術都不斷被引入，客觀分析方法中的頻數統計、相關關系等分析，從定量分析得出定性的結論更科學，更有說服力。計算機技術中文本挖掘方法的發展與利用，更深層次地挖掘隱藏在大量醫案后面的規律。面對這些醫案中海量數據的時候，要合理利用這些數據，利用各種先進的技術深度挖掘其中的知識內涵，為中醫理論發展開辟新的道路。國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)課題，由山東中醫藥大學研發的中醫醫案數據庫的建立和統計方法[3]，以Visual FoxPro 6.0為開發平臺，編制中文操作界面及相關數據庫，用國際通用的SAS 6.12統計軟件的非條件Logistic多元逐步回歸法進行統計，已經取得初步成效。

3.2.4 醫案管理的規范化

醫案管理包括管理標準、管理手段和管理過程的規范化：①實施ISO9000質量標準對醫案管理工作的標準和過程進行規范化。ISO9000標準是國際標準組織在總結世界發達國家先進質量管理和質量保證經驗的基礎上編制并的一套實用而有效的管理標準，實施ISO9000質量管理體系是科學管理發展的必然趨勢。②運用現代信息技術對醫案進行規范化管理。現代科學技術的發展為醫案的規范化管理帶來了曙光。現代信息技術能夠大大加強醫案的管理力度，提高醫案管理的現代化水平，提高中醫醫案質量管理的標準化、規范化。同時也可大大增強醫案的信息性、實用性、科學性，而且還會給查詢資料、科研、教學等方面提供準確可靠的依據。對醫案的規范化管理，具體的做法可按流程分為收集、整理、裝訂、編碼、錄入、歸檔、供應等基本環節，把多個組織結構的工作流程進行組合，并進行編制計算機醫案管理系統和實現網絡醫案管理。③建立監督檢查機制。醫案的規范化工作還包括建立完善的監督檢查機制。可設全國性的“中醫醫案規范化領導監督小組”，具體負責中醫醫案的規范化工作的協調、檢查、督促、評審等工作。

3.3 建立和健全規范機制

各種規范化過程的最終目標是逐步建立一套完善的規范化管理工作流程，按工作流程進行任務分解，從而建立和健全規范機制。這種規范機制建成的基本要素包括組織結構要合理、健全，人員要廣泛，運作要到位、有序、實效。這種機制建設可分為管理和制定兩類。管理系統包括規范化工作的領導、規劃、協調、檢查、督促、評審等，負責制定、規劃、論證、完善本專業的規范內容。管理和制定是機制組成的不可分割的統一體，兩者要相互配合、互相協調，形成程序化、規范化，確保規范的制定和實施。

4 結語

中醫的發展需要規范，規范又能促進其發展。中醫醫案在規范化建設過程中，要始終堅持以科學性、先進性、多元性、實用性和嚴肅性為基本原則，要符合中醫學的理論，緊密結合臨床，尊重中醫學的自身發展規律。同時還要汲取西醫、中西醫結合，尤其是一些邊緣學科能夠為規范所用的一些成果，使規范真正成為中醫學發展的一種途徑。中醫醫案的規范化建設是一個不斷完善、深化和更新的過程，這個過程將會進一步促進中醫學的完善和發展，促進其與國際接軌，實現中醫學的科學化、現代化。

【參考文獻】

篇5

    2結果

篇6

2結果

2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優于對照班(P＜0.01)，在反映學生中醫基礎知識應用的答辯環節，實驗班的成績亦明顯優于對照班(P＜0.01)，具有統計學意義，見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發現，實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協作能力，有利于知識掌握，且學生實際應用能力得到明顯提升；實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班，見表2。

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“培養基礎扎實、知識面寬、具有創新能力的高素質專門人才”是21世紀高等教育的發展趨勢，中醫藥高等教育理應如此。為推進中醫藥現代化的進程，中醫藥教育必須加強學生創新意識、創新精神、創新能力的培養。在教學實踐中除加強基礎理論、基本知識、臨床實踐技能的學習外，還應當引導學生參與科學研究活動。而開展中醫綜合實驗教學是培養學生創新意識和動手能力十分重要的手段，它將成為人才培養可持續發展的重要基石。

1中醫綜合實驗教學目的和意義

中醫歷來比較重視宏觀和整體的觀察，缺少對微觀結構和各種代謝方面的研究，在現代科學技術日益飛速發展的時代，如何把傳統的中醫理論與現代科學技術結合起來，是中醫現代化過程中的突出問題。現代中醫進行科學研究需要的是既要掌握傳統的中醫研究方法，更要對現代科學技術方法有所了解和掌握，并把兩者有機地結合起來。因此，在中醫院校的課程設置中開設《中醫綜合實驗》課程，對中醫藥復合型人才的培養，對具有中醫藥創新意識、創造能力的培養都有莫大的益處。

《中醫綜合實驗》課程旨在培養學生獨立、綜合運用多種實驗方法和技術開展中醫理論實驗教學和中醫課題研究的能力。通過《中醫綜合實驗》課程教學過程的實施，使學生學習不再是簡單的知識接受者，而是醫學研究的探索者。將達到以下目的:(1)有助于加強對基礎理論知識的理解、掌握和鞏固，增強感性認識;(2)有利于培養學生創新意識、創造能力;(3)能激發學生的創造性思維，提高對科學研究的學習興趣;(4)培養學生的動手能力及分析問題、解決問題的能力;(5)有利于培養學生的科研素質，如:實事求是的科學態度，團結協作的精神等。

2中醫綜合實驗教學類型和方法

2.1驗證性實驗教學

配合中醫相關課程開展中醫理論的實驗教學，例如:中醫診斷四診客觀化教學實驗(舌的微循環觀察、舌苔脫落細胞學檢查，脈圖描記和分析等)，中醫溫病學相關實驗(營分證病理造模實驗等)以及中醫基礎、方劑、傷寒等方面的諸多實驗，均可由各教研室依據自身學科特點提出實驗教學計劃，由中醫綜合實驗室具體實施完成，以加強學生對中醫理論知識的理解、掌握和鞏固，提高教學質量。

2.2探索性實驗教學

建議首先在我院研究生《科研思路與方法》課程中，除講授理論外，給實驗課一定學時，讓學生在教師指導下自己實施完成一個小型課題，包括選題、課題設計、實驗準備、實驗實施、指標測定(含生化、病理、分子生物學、生理等)、統計數據、分析討論、撰寫研究報告等，選題范圍可以在教師指導下由學生自己選擇，充分查閱資料的基礎上寫出開題報告，組織小組、班級討論，教師評講，通過這一過程的完成有利于對學生創新意識、創造能力的培養，能激發學生創造性思維，提高對科學研究的學習興趣。為保證實驗課題的成功及在短期時間內完成教學實驗，最后實施的教學課題仍然由教師確定，選擇易實施、模型穩定、指標測定可操作、反復驗證了的中醫小型課題讓學生自己完成，旨在培養學生的動手能力及分析問題、解決問題的能力，最終達到培養學生獨立地、綜合地運用多種實驗方法研究中醫課題能力的目的。在研究生實驗教學取得一定經驗基礎上，也應當對本科生加強科研能力的培養，為研究生培養輸送優質生源。同時，適應社會對醫學人才高標準的需求。

3實現中醫綜合實驗教學的對策

加強中醫綜合實驗教學理應成為我院當前教學領域改革的重點和主攻方向，中醫綜合實驗教學的實現必須從以下幾方面著手:

3.1加強中醫綜合實驗室建設

在取得學院領導及各教學相關部門重視和支持下，制定中醫綜合實驗室建設發展規劃，實驗室管理制度，實驗室人員崗位職責及大型、精密儀器操作規程等;制定教學實驗計劃和撰寫實驗講義。目前，該實驗室可以先構建框架，利用我院已有資源，由中醫各教研室主要負責組織教學、設計思路，動物室、藥理教研室、形態和功能實驗室以及圖書館共同參與實施，人員由以上教研室教師及實驗教師兼職組成，待有一定基礎后，逐步實現實驗用房、設備、人員配套，由專職教師及實驗人員組成的獨立的綜合性實驗室，形成較為完整的中醫綜合實驗室體系。

3.2加強中醫綜合實驗隊伍建設

中醫綜合實驗室教師和實驗人員除具備本學科的專業知識外，必須加強相關學科的學習，其要求教師不但有廣博的知識結構，更重要的是要具有較強的實際操作的動手能力。基于我院實際情況，筆者認為，中醫綜合實驗教學首先應當對我院青年教師進行師資培訓，加強青年教師科研素質和科研能力的培養，以便更好地開展中醫綜合實驗，為中西醫結合科研奠定堅實的基礎。

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中圖分類號：G712 文獻標識碼：A

Exploration on the Teaching Method of Vocational

Introduction to Traditional Chinese Medicine

LIU Jing, ZHAO Bin, WANG Qiong

(Department of Biomedical, Zhongshan Torch Polytechnic, Zhongshan, Guangdong 528436)

Abstract "Introduction to Traditional Chinese Medicine" course is the professional foundation courses of vocational colleges biopharmaceutical technical expertise, beauty and image of the design professional, food biotechnology. From a reasonable choice of teaching content and exploration the teaching methods two aspects, to explore the teaching of "Introduction to Traditional Chinese Medicine", which reflects the principles of higher vocational education to cultivate practical, skilled personnel.

Key words Introduction to Traditional Chinese Medicine; teaching methods; teaching content; high vocational

中醫藥概論是我校生物制藥技術專業、美容與形象設計專業以及食品生物技術專業的專業基礎課程。本課程的主要任務是使學生具備從事健康行業工作所必需的中醫藥學的基本知識和基本技能，形成良好的職業素質和服務態度，為學生今后學習相關專業知識和職業技能、增強繼續學習和適應職業變化的能力奠定堅實基礎。本課程整合了中醫基礎和中藥方劑的基本知識，主要內容包括中醫學、中藥學、方劑學和中成藥學等基本理論和基本知識。本課程教學內容較多、知識點多、需要記得東西多、學時卻相對較少的矛盾使教學面臨比較大的困難，很多學生反應知識點多，不容易記憶，記后易忘記。因此，急需改進教學模式，尤其要注重激發學生的學習興趣，以提高教學質量。

高職教學以理論夠用、應用為主、注重實踐和能力培養及面向基層為指導思想，與傳統的教學有一定出入，因此按照因材施教的教學原則及高職高專教育的培養目標，筆者對我校中醫藥學概論教學內容及方法做了以下探索：

1 中醫學基礎知識教學內容選擇和中醫思維方式的建立

中醫學基礎注重理論和概念的理解記憶，要求學生重點掌握、理解中醫學的基本特點，陰陽的基本概念、基本內容及在病理上的應用，掌握五行的基本概念、特性、屬性歸類、和生克乘侮和母子相及的概念、規律，以五臟為中心的藏象學說，重點掌握五臟的主要生理功能及系統聯系；掌握氣的基本概念、生成、運動、功能、分類。掌握血的概念、生成、功能和運行。掌握津液的概念、生成、輸布和排泄及功能，以及氣血津液的關系；掌握六的性質和致病特點，掌握痰飲、瘀血、結石的基本概念和致病特點；掌握臟腑辯證的要點。

中醫藥有數千年的悠久歷史，具有獨特的理論體系，其思維形式現代人習慣的思維形式不一致，造成中醫藥學概論的教學困難。 解決問題的關鍵是建立中醫的思維方式：其一，引導學生理解中西醫理論的巨大差異。①中醫的基本特點之一是整體觀念，診病上是通過表現于外的征象，推測人體內在臟腑、氣血津液的病變，這種思維方式具有一定的模糊性、經驗性；而西醫理論則是從微觀上探究機體生理機能和病理狀態。其二，把抽象的中醫理論形象化、生活化。例如講解五行相克理論時，聯想生活中用金屬工具砍樹（金克木），小樹長在土里（木克土），土能掩水（土克水），水能熄滅火（水克火），火能夠將樹木燃成灰燼（火克木）。在講解心主神志理論時，聯系網上報道有人做了心臟移植術，興趣愛好、性格都改變了，讓深奧的理論在現實中找到依據，講藏象理論時盡量多引用病案故事，臟腑辯證多總結、聯系，并結合具體病案進行辯證分析，充分利用多媒體直觀教學，讓學生對各個證型有較深刻的印象等等，這樣慢慢使學生建立中醫的思維方式，為以后的學習打下基礎。

2 常用中藥及應用知識部分根據專業不同重點也不同

中藥總論中的四氣五味、中藥的配伍、用法以及用藥禁忌是重點掌握內容。各論內容則根據專業不同，崗位需求不同，講解重點也不同，如美容與形象設計專業、食品生物技術專業中重點講解中藥的使用方法及功效，而生物制藥技術專業要突出中成藥原料品種，具體講解時結合本地特色，重點講授本地區的常用藥材。教學中采用采用分類、歸納、直觀教學法，提高學生學習中藥的興趣。如安胎藥有理氣安胎藥蘇梗、清熱安胎藥黃芩、補腎安胎藥桑椹等，清熱藥中黃芩善于清上焦熱、黃連善于清中焦熱、黃柏善于清下焦熱。這樣把復雜難記的中藥歸納總結，使學生更容易掌握藥物功效的大方向，增強記憶，通過布置課后作業讓學生自己總結，比如具有清肝明目作用的藥物有哪些？活血止血的藥物有哪些，涼血止血的藥物有哪些等等。教學中建議學生們組成不同的學習小組，利用課余時間互問互答，進行知識競賽等增加學習的主動性。

3 常用中藥與方劑學知識部分強調基本概念、常用品種與地方多用品種的講解相結合

常用中藥與方劑學只在生物制藥技術專業學生能講解。據調查，我校生物制藥技術專業的畢業生多在藥品生產、經營企業、醫療機構從事基層業務工作，這些崗位旨在為患者提供用藥服務，進行導購零售和調劑。我們從崗位需求出發，以高職教育培養實用型、技能型人才為本位，遵循“合理選用基礎，注重實踐應用，增強職業素質，培養業務能力”的原則，教學中著重培養學生中醫的思維模式，提高學生解讀中成藥說明書和中醫處方的審方能力，致力于學生能夠安全、合理指導患者用藥。比如講感冒時，感冒最常見的癥型是風寒感冒和風熱感冒，廣東這里還常有暑濕感冒，上課時首先將這些感冒的臨床表現和證型復習一下，再將處方用藥的原則講解一下，然后將各證型的臨床表現、處方和常用中成藥設計出來，讓學生以小組的形式分析討論，得出適當的處方及成藥，完成“感冒”問病薦藥的情境設計，為以后頂崗實習做好準備。

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1.1忽視中醫文化傳承

中醫不僅是一門臨床實用醫學，還是中國傳統文化的一種表現形式。明清以前的西醫相對滯后，也很少傳入中國，對中醫的影響甚小，老百姓生病了基本都是用中醫進行治療的。而且，這一時期的中醫師終生接受的幾乎都是中國傳統文化，對諸如中國古代哲學思想、儒釋道文化都有較深的認知。俗謂“不為良相便為良醫”，由儒從醫者、由官業醫者不勝枚舉。古代還有“秀才學醫，籠中捉雞”之說，更是形象地道出了具備中國傳統文化知識的人學習中醫相對容易的事實，也從一個側面說明了中醫與傳統文化的密切聯系。目前中醫院校教育普遍忽視文化傳承，中國傳統文化的嚴重“缺課”，中醫文化的欠缺，對中醫的傳承非常不利。不少中醫院校淡化中醫經典著作的傳授，四大經典課時越來越少，有的院校將四大經典合為一門課程，甚至將其作為選修課。而介紹中醫文化的《醫古文》、《中醫各家學說》等課程往往都是選修課，對中醫名家經驗的傳授更少，加之學生學習這些課程的能動性較低，導致學生中醫文化底蘊不足，知識面不廣，對中醫缺乏深厚的感情。

1.2西醫模式指導下的中西醫結合教學模式

中醫與西醫是兩種完全不同的醫學模式，二者在起源、思維方式、診療手段等方面都有不同，二者各有優勢與不足。我們所從事的中西醫結合，初衷是將中醫與西醫統一為一種“中西醫結合”的醫學模式，使學生“既中又西”，充分利用中西醫各自優勢，更好地診療疾病。然而，課程設置上，中醫課程日趨淡化。很多中醫院校的西醫課程往往占一半以上，且有越來越多的趨勢，英語、計算機等其他課程又占去不少課時。中醫研究生教育的本意是培養具備相當臨床經驗及科研水平的復合型高級中醫人才。但是，目前的培養模式過于注重科研能力的培育，評價學生優劣的標準不再是中醫理論、臨床技能及科研水平的綜合能力，只要能申請課題、發高質量文章（最好是SCI），學生就能順利畢業、找到好工作，甭管你會不會看病。在這種氛圍下，為了完成課題、畢業、就業，學生不得不將絕大部分時間花在實驗室中，導師為了個人職稱也往往忽視學生的中醫理論及臨床技能的培養，導致學生真正用于學習中醫的時間少之又少。所以，中醫院校的研究生，學習中醫短則7年，長則11年，卻往往不能獨立應診，可謂藥不識幾味，方沒記幾個，中醫不曾精通，西醫有些糊涂。正是由于中西醫結合的觀念、方法及標準完全是按照西醫的一套，其結果只能是中醫教育的西化、中醫科研全盤西化。

1.3缺乏理論教學與臨床實踐的有機結合

中醫的傳授，需要既有理論知識又有豐富臨床經驗的老師，在其悉心指導下，學生才能逐步掌握中醫理論精髓，逐步學會應用這些臨床經驗。在院校教育方面，主要通過機械性記憶去消化前人在臨床實踐中總結的經驗，理論學習與臨床實踐被割裂為相互獨立的兩個階段，難以有機地結合并融為一體。而且，目前高等中醫院校的教師，往往研究生出身，理論、科研有余，臨床經驗非常有限，還有相當一部分老師忙于科研、職稱晉升，教學熱情不足。在臨床實踐方面，目前各級中醫院臨床診療的西醫化現象非常普遍，病房基本都是西醫的一套，門診應用中醫思維進行的診療行為也有逐年下降的趨勢。這些都導致學生在早年的臨床工作適應性較差。

1.4中醫藥人才就業難

中醫院校學生就業困難已是有目共睹的事實。任何一門技術、學科的招生，最終目的是培養社會需要的有用之才，對于學生則是找到比較合適的工作。中醫院校畢業生的就業往往不盡人意，因為按照國家相關規定，中醫院校的畢業生只能在中醫院、西醫院的中醫科以及中醫診所從事醫療工作，而上述機構的規模相較西醫院來說要小很多，又因為近些年來的高校擴招，使得供遠大于需。加之中醫院校的學生存在“中不中，西不西，科研又一般”的普遍問題，很多西醫院（包括相當一部分中醫院）寧肯要西醫的本科生，也不要中醫的研究生。這種尷尬局面又反過來影響了學生從事中醫藥事業的信心和信念，使得不少學生被迫研究生改上其他專業，甚至轉行。

二、應對策略

當前高等中醫院校出現的問題，不是一朝一夕的，冰凍三尺非一日之寒，解決問題的前提是了解問題的在哪里，正如醫生治病需要了解患者所患疾病及其特點一樣。

2.1摒棄“中醫是偽科學”的觀念，加強中醫藥文化教育

綿延幾千年的中醫，為中國人民的健康、民族的繁衍不息做出了巨大貢獻。但是，由于中國近代一百余年的屈辱歷史，中國人對自我民族的認同越來越低，對中國傳統文化日趨抵制，極具中國文化特色的中醫當然也不例外。從1879年的經學大師俞樾第一次明確提出廢止中醫，到北洋政府第一次以“政府”的名義提出廢止中醫，直至今日的某些人，一次次的“廢止中醫”之風席卷中國大地，中醫藥非但沒有煙消云散地退出歷史舞臺，反而迸發出勃勃生機。為什么？源于幾千年的中醫早已根植于中國人心中，源于中醫實實在在的臨床療效！面對現代醫學的飛速發展，面對“中醫是否科學”的不斷質疑，面對一次次“廢止中醫”浪潮，中醫應該怎樣應對呢？筆者以為，當前中醫的當務之急不是用現代科學知識來證實自己是否“科學”，不是用還原論的方法來尋找中醫的物質基礎，而是要集中精力、認真地去研究如何提高老百姓最為關心的臨床療效。對于人類健康而言，“科學”不是檢驗真理的唯一標準，臨床療效才是檢驗醫學的標準。“科學”的醫療手段可以用，“非科學”的醫療手段只要能治病為何不拿來用？中醫幾千年的臨床經驗早已證實的理、法、方、藥，經歷了無數病人的臨床實踐，我們要做的應該是在積極繼承前人經驗基礎上的創新和發展，唯有此，作為“原創醫學”的中醫才能保持其永久的生命力，蓬勃發展。筆者以為，在中醫藥知識體系傳授之前應加強中醫藥文化的入學教育，讓學生在系統學習中醫之前，首先補補中國傳統文化課程，如涉及中國傳統文化、中國古代哲學、中醫藥典故、中西醫文化比較等課程，既能使學生從源頭認識中醫、接受中醫，又能使其在比較中、西醫不同中培養他們對中醫藥文化的認同感和興趣。

2.2優化中醫課程，突出中醫特色，兼顧西醫知識

現在中醫院校的課程設置是盲目效仿西醫院校的。相對于古人，當代人學習中醫要困難許多。從小學至中學，學生一直接受著數、理、化知識，人們早已習慣唯物的、科學的事物。進入中醫院校后，突兀地接受陰陽五行、五臟六腑、經絡循行等知識，一時之間不覺一頭霧水，暈頭轉向。不僅如此，中醫院校的學生還要學習諸如《解剖學》、《生理學》、《病理學》、《藥理學》、《內科學》等西醫課程，而且其比例逐漸增多。中醫是高度抽象的、模糊的，西醫是高度直觀的、細化的，兩種截然不同的思維在中醫初學者的頭腦里不斷斗爭，使得初學者往往不知所措，大有“不是東風壓倒西風，就是西風壓倒東風”之勢。早在1962年，北京中醫學院秦伯未、于道濟，陳慎吾、任應秋、李重生5位老中醫就當時中醫教育及畢業生所存在的問題，向衛生部遞交了《對修訂中醫學院教學計劃的幾點意見》，這就是現代中醫教育史上的“五老上書”。五老認為：“中醫學院培養目標是高級中醫師”，“中醫學院加西醫課，其目的在于：使現代中醫師具備一些自然科學和西醫學的基本知識，為將來醫學科學的研究工作打下基礎，這是必要的，也是可以理解的。但必須在保證學好中醫的前提下加西醫課。”50年前，中醫院校還有相當一批諸如秦伯未、于道濟、陳慎吾等老中醫，中醫老師一般都是臨床醫生，有相當豐富的中醫理論和臨床經驗，基本也沒什么科研壓力，加之當時的社會風氣比較樸實，老師往往以授課傳道為主。所以，當時的學生相比于現在的學生，其中醫功底要扎實很多，即便這樣，5位老中醫還是，其目的就是“必須在保證學好中醫的前提下加西醫課”。因此，當前高等中醫院校更應加強學生的中醫學習力度，在課程設置上要遵循中醫自身的規律和理論體系，不能面面俱到，需突出中醫特色，增加傳統中醫課程，特別是加大中醫四大經典等課程及名中醫經驗的傳授。

2.3維持適度規模，加大師承教育力度

隨著市場經濟的發展，招生與就業之間的矛盾已成為制約中醫院校發展的兩個重要瓶頸。一方面，高校擴招雖然從某種程度促進了學校發展，為社會培養相關技術人才；另一方面，由于社會需求的限制，學生就業壓力逐年增加，相當一部分學生畢業就等于失業。在當今醫療環境中，中醫早已從絕對主導地位逐漸演變為從屬地位，地位的轉變必然使得其需求有所改變。所以，為了適應社會發展，中醫院校應正視現實，不能片面追求學校發展而盲目擴招，需維持適度規模。中醫的優勢在門診，具有“簡、便、廉”的優點。西醫的診療離不開現代化的化驗與檢查，而中醫則只需根據患者的癥狀、體征、舌苔、脈象等，通過望、聞、問、切的手段，即可進行相應治療。隨著生活水平的提高，人們對自我健康意識不斷提升，對中醫的需求更是逐年增長，而這個需求是對中藥湯劑、針灸、推拿等傳統中醫診療手段的需求。而傳統中醫診療的傳承更多來源于中醫的師帶徒模式，這就要求我們必須重新認識并重視師帶徒模式。可喜的是，目前國家已意識到傳統師帶徒模式的重要性，不少中醫院校已經開始將師帶徒引進日常教學。今后，我們還需進一步加大師帶徒教育的力度，摸索新時期下師帶徒的新模式，努力為社會培養既具備現代醫學知識的醫學人才，更具有傳統中醫診療能力的高級中醫師。

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1 巧用驗案 激發中醫學習興趣

中醫理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式，就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而，現代中醫高等院校的早期教學，采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式，純理論的傳統教學法，易造成課堂氣氛沉悶，使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置，結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點，采用中醫臨床驗案教學，通過模擬臨床，在激發專業學習興趣的同時，強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時，利用學生求知心理，借養生案例設問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細數。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學說內容的展開，在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時，以上述案例為引子，來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解，并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學生往往能自行產生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫道之綱領……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設能明徹陰陽，則醫理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當然，案例教學的設計，應切合教學目標，力求淺顯易懂，把握好恰當的教學時間。

2 借助圖示 強化理性知識感知

中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等，采用純文字及文言性用語的教學形式，易產生單調、枯燥、生硬的教學效果，也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結；又如，在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態，從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系，使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約，在有限的教學時間里，具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到，中醫理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學來表達，因此，在設計圖示教學時，須防止過于直觀而影響理性認識的深入。

3 啟發式教學 建立中醫思維方法

教會學生運用中醫思維方法，是學習和理解中醫基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式，理順授課內容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上，要求學生學會從宏觀的角度觀察事物，用哲學的思維去分析研究，逐步形成中醫思維能力，最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如，在講授藏象學說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關系如何？讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后，留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關系”的思考題，讓學生討論。通過教學互動，逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓，達到舉一反三的教學效果。

4 專題討論 培養專業綜述能力

教育社會學認為，教學過程是以學生為主體，以教師為主導。傳統教學中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置，中基本科教學中開設了討論課，這為強化學生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中，根據階段教學目標，注重思維方法的橫向性引導及強化訓練，選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關？各起何作用？等等。在引導學生主講后，指導學生在解析題意的基礎上，進行相關基本概念、基本原理的闡述，并將相關內容前后加以聯系、分析、比較，最后得出結論。此外，文言用語是中醫學表述的最大特點，由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學中，除要求學生通過文字表象，掌握術語含義，從生理、病理角度把握深層的內涵外，還注重中醫文言表述能力的培養，鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述，使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。

總之，中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者，更是專業動力的激發者，合理地運用各種有效教學方法于中基教學中，才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。

5 參考文獻