導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫藥培訓課程，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

目前理療市場比較混亂，普通的刮痧、按摩、拔罐四處可見，然而有特色的卻少之又少，經營效果一般的理療項目，充其量是維持生計，要想突破這個瓶頸必須找到一種有效果、有特色、有文化內涵、綠色、安全的方法。王氏藥罐不夸大其詞，不治百病，也不醫百人，我們憑借的是實用的“三板斧”，也就是這“三板斧”，讓我們的藥罐走出衡水，走向北京，走向全國。希望您也能加入我們北京長城漢方中醫研究院，迅速占領市場，醫治他人，成就自己。

該技術學期7天以內，贈送300個藥罐、100人次的藥包（帶顧客或學員有上述病患者多贈50人次）、韓國美容筆一支，免費安排住宿。免費為學員辦理“高級罐療師”證書。帶辦勞動部職業資格證書。康復科醫師、針灸科醫師、中醫骨傷科醫師、中醫外科醫師、中醫婦科醫師、中醫皮膚科醫師、推拿按摩科醫師、民族醫師、針灸師、康復理療師（康復保健師）等資格證書。全國通用，網上可查每月的10日、20日開班，電話：010-64528528 18611611832高老師，歡迎廣大的同行互相交流學習。

北京長城漢方中醫研究院設立分院（科研、培訓基地、辦事處）全面啟動。

為了響應《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》（國發2009【22】號）的號召，積極推進中醫健康事業的蓬勃發展，我院欲在各省設立省市縣3級分院和科研示范（培訓）基地，旨在團結中醫健康人士，資源互補，共同發展。同時部分我院業務和勞動部職業資格證書，利潤巨大，收入頗豐，歡迎健康相關的單位和個人申報。

電話：010-64528528 18611611832

聯系人：高院長

北京市長城漢方中醫研究院

地址：北京市朝陽區雙營路11號 美立方3-1-607

篇2

近年來，隨著中醫藥在防治艾滋病、非典中取得的成效，中醫藥在西方社會越來越多的被認識與重視，越來越多的外國人來中國學習中醫藥。外國留學生來到中國學習中醫藥專業課程已成為普遍現象。中醫院校如何通過特色漢語培訓引導學生克服語言障礙，順利進入中醫專業學習，成為擴大中醫藥海外影響，培養中醫藥海外人才的重要研究課題。因此，在中醫院校里開展對外漢語教學就顯得非常重要。

一、中醫院校設置漢語教學課程的特殊性

留學生來中國學習中醫往往必須首先學習漢語日常用語，掌握基本聽說讀寫的能力。在國內出現的越來越多的以對外漢語為主要教學內容的專門語言學校看來似乎可以滿足這一需求。其實不然。這是由中醫藥專業本身的文化特性與專業特性所決定的，這些特性為中醫院校設立中醫特色的對外漢語培訓課程提供了依據。

1.中醫藥本身的文化特性決定了對外漢語教學的特殊性：一方面，掌握日常生活中必要的漢語聽說讀寫能力，對于外國留學生來說是客居中國，飲食、交通、購物、旅行都是必備要求；另一方面，中醫藥本身的文化特性決定了必須對求學的留學生進行更加深入的專門漢語培訓，這種漢語培訓不僅僅是為了滿足學生的日常生活需要，更主要的目的是培養進入中醫專業學習的應用型人才。中醫是中華民族文化的重要組成部分，在古人看來，醫理、命理與地理都為同一道理。要學好中醫，必須把握好中國的民族文化精髓，否則，弘揚中醫只能是無源之水。中醫是依附在中華大文化之上的，是以中華大文化為基源、為靈魂的生命科學，一部中醫史就是一部中國古代的哲學、思想與科技發展史。對留學生的關于中國文化整體觀念的灌輸應該是一個長期而循序漸進的過程，語言是文化的載體，如果能夠在留學生學習語言的過程中就對其進行有意識的文化意識的灌輸培養，在其今后的中醫藥專業的學習中必將收到良好的教學效果。附著與語言教學之上的文化教學應貫穿與中醫專業留學生學習的整個進程中。而這種有意識、有目的的課程設置與課程安排只有在中醫院校專業教師的指導下才能實現并完成。

2.中醫藥專業的留學生臨床教學需要決定了中醫專業對外漢語教學的特殊性：普通語言學校的漢語教學的根本目的是培養學生的語言能力與語言交際能力，以學生能夠流利的使用漢語進行聽，說，讀，寫，譯為培養目的；而日常交際用語與中醫醫學用語有較大的區別，在學生掌握漢語日常用語的基礎上進行中醫醫學用語的專門訓練，是中醫藥專業留學生臨床教學實踐的客觀需要。

二、在中醫院校開設漢語培訓面臨的困難

1.如何配備一支高質量的跨學科的教師隊伍：教師配備的好壞決定著教學質量的好壞。對外漢語教學首先必須配備一批編制穩定的、具有正規教學資格的對外漢語教師。由于漢語學科與中醫學科的交叉特點帶來了師資建設的一個矛盾，一方面，具有正規對外漢語教師資格的教師不一定了解中醫藥專業知識；另一方面，中醫藥專家不懂漢語教學的專業知識與教學原則。在這種情況下，學校不僅要加強教師的跨學科培訓，還要加強漢語教師與中醫專業教師的合作與協商，只有這樣才能編寫具有針對性、特色性的中醫藥專業留學生的漢語教材。同時，教師在課程設置與課程教授中要循序漸進的體現專業知識的滲透。

2.如何明確教學目的并設置靈活多樣的培訓方式：對于中醫藥專業的學者來說，漢語與文化并非一到兩年就能完全學好，漢語學習過程應貫穿專業學習的整個過程之中。在教學上，明確不同教學階段的培訓目標和培訓方式，針對學生不同的漢語熟練程度設置不同的學制，可以設為基礎班、速成班等班種，由學生自由選擇。一般來說，由公共漢語向中醫漢語學習的過渡，主要在第一學期完成，這一學期主要解決留學生的日常生活用語障礙，加強以交際為目的的語言訓練；其次進入由公共漢語向中醫漢語學習過渡階段，在語言訓練中有意識的加入與中醫藥有關的文化課程學習；最后完成由中醫漢語向中醫專業課程學習的過渡。

3.如何體現中醫藥院校漢語培訓課程的特色：體現中醫院校的特色是開展漢語培訓的關鍵。也是中醫院校漢語培訓與普通漢語培訓課程的區別所在，是中醫院校開展漢語培訓的前提。

二、特色建設可采取以下幾個對策：

1.加大醫學用語的訓練。在教材編寫中，加大醫學用語的交際訓練，多加入中國民間流傳的醫學慣用語、俗語、成語，教會學生使用“常用醫學詞匯中的英文手冊”。語言是文化的載體，也是文化的結晶，語言和詞匯能夠更加鮮明的反映一種文化的特質。中國古代至今形成并流傳了一大批涉及醫學的熟語，在教材中適當的編寫一些通俗易懂的醫學熟語（慣用語、俗語、諺語），能夠使學生更好的理解某些中醫文化現象，增加教材的趣味性，使學生對中醫文化有更多感性的認識。

2.開設多樣的中醫文化課程。可以給學生開設氣功、書法、文學鑒賞、烹飪等課程。氣功是中醫學寶庫的重要組成部分，它是中醫理論指導下的一種醫療保健、祛病、強身運動，以注重實踐的方法，進行“精”、“氣”、“神”的鍛煉，以自我調節，實現生命優化“穩態”，激發潛能的一門科學；中國書法藝術與中國文化相表里，與中華民族精神成一體。中國文化的精神是天人合一、貴和尚中。書法的理想境界也是和諧，通過參差錯落、救差補缺、調輕配重、濃淡相間等藝術手段的運用，達到一種總體平衡；另外還可以加入一些中國飲食文化，因為它的最典型之處，在于體現飲食與滋補相結合，其中體現的是針對人體營養吸收的陰陽調和——及孔子的“中庸之道”。從醫學保健理論上看，通常人體需要何類營養成分，便會產生相應的口味傾向。以外界成分補充體內之不足，以此達到陰陽調和、平衡人體機能之功效；在開設的中國文學鑒賞課中介紹部分中國古代的涉醫文學作品，使學生在提高文學鑒賞與文學修養能力的同時，獲得相關中醫藥知識。

“語言是以特定的民族形式來表達思想的交際工具。人類思維中概念的形成，推理的展開，都需要有語言形式的‘包裹’才能鞏固和表述出來。然而我們今天所談論、研究的語言又無一不是民族的語言。當民族在人類歷史上作為一種在語言、居住地域、經濟生活、心理狀態上穩定的共同體出現時，語言就深深地打上了民族的烙印，成為民族和民族文化最典型的表征。語言作為交際工具，但它并不是獨立存在的，而是與民族文化是一個整體。在學習一門語言時，必須先了解這個民族的文化，只有這樣才能真正理解和掌握好這門語言。因此，我們有必要認識一下語言與文化的關系。

有專家指出，中醫藥國際化的突破口是積極對外傳播中醫藥文化，中醫藥文化的國際宣傳比中藥出口更為重要，中醫藥發展的國際化需要中醫大夫來支持，而在中國培養國外優秀中醫藥人才首先必須掃除語言障礙，了解中國文化，這是中醫藥走向世界的基礎，由此可見，中醫藥院校漢語培訓項目任重道遠。

總之，語言是伴隨人類社會的產生而產生的。它作為人類的專利，是思想的直接表現形式，它既是思維的工具，又是交際的首要手段。

參考文獻：

[1]賈謙，杜艷艷，吳運高，楊巨平.中醫藥：走向現代化國際化的發展戰略[J].中國藥業，2002（2）.

[2]何敏，曹瑛.儒家飲食觀與中醫[J].遼寧中醫學院學報，2000（4）.

[3]陳貽庭.試論古代的涉醫文學[J].南京中醫藥大學學報，2001（3）.

[4]卜海艷.論醫學專業留學生的漢語教學[J].河南中醫學院學報，2004（6）.

篇3

我和國藥大學的緣分，可以溯源到2012年，那一年我參加國藥大學的內訓師選拔并成為了一名兼職內訓師。兩年后，我非常幸運地進入到國藥大學開展專職的課程研究工作。2015年，我開始正式帶領團隊負責國藥大學的日常運營和管理。當我從業務管理崗位轉為培訓管理崗位，從企業大學的講師變為企業大學的運營者時，才發現曾經的我和大多數的管理者一樣，被指標所困擾，被市場環境所迷惑，為人才流失所煩惱，很多時候我們不斷地消耗著自己的能量，卻忘記為自己和團隊補充彈藥。

就在我自身作出職業轉型的選擇時，國藥大學也面臨著創新的挑戰。2015年這一年，醫藥行業形勢復雜多變，政府出臺了多項行業政策加劇了業內競爭，尤其是互聯網企業和現代物流企業對醫藥領域的涉足，使得我們的企業經營者壓力倍增。學員們比從前更加渴望了解趨勢、獲知未來。此時我立足于自己的新角色，捫心自問，作為一名課程講師，我們有沒有將培訓課程與企業的現實情況相結合？作為一名培訓管理者，我們的培訓能教會學員什么？我們的培訓課程是他們真正需要的嗎？在領導的支持下，2015年國藥大學開始創新培訓形式。

從課程著手轉型

曾經，在企業快速收并購的發展期，“融合”是國藥大學核心項目的主題詞；在企業風平浪靜的平穩期，“致知”就是我們的主題詞；在企業不斷面臨外來挑戰的轉型期的今天，我們的培訓體系又以“創新”為新的追求。今年，我參與研發的新課“國藥控股戰略與經營運營沙盤模擬”年初正式面向學員，這門課程的研發歷時一年半，調研了公司內部十幾家子公司，訪談經營管理者和業務人員逾百人，總結提煉了醫藥分銷行業的戰略與運營的內在規律。我們選出7名在任的二級公司的高管擔任授課講師，讓學員在兩天的課程當中，模擬在市場環境中經營企業5年的過程，在沙盤中學會用戰略的眼光、博弈的思想進行全盤思考，實現培訓課程與企業實情相結合。

當我看到學員們在我們的課堂中有了收獲，我更堅信從業務回歸培訓是我正確的選擇，培訓不僅讓我自身得到更多的提高，也會讓更多的學員受益。

從體系成就講師

有了好課，還需要一批好講師。所謂“眾人劃槳開大船”，我深知國藥大學這艘大船想要運營得好，一定要借助內訓師團隊的力量。目前國藥大學有兼職內訓師180余人，分布在全國各地。曾經的兼職內訓師的經歷讓我非常清楚，當前大部分內訓師的自我定位就是一個知識與經驗的傳播者，他們的動力大部分來自于他們對培訓的熱愛和樂于分享的人生態度。這其實是一種很單純的動力，一旦受到客觀環境的影響，比如工作壓力的增加、職位的升遷就很容易無暇顧及內訓師的授課任務。

2015年我們開始建立內訓師分級管理體系，賦予各個層級不同的權利與義務，匹配不同的發展資源。同時，在分級體系內建立專家庫，從機制上改善內訓師流失的問題，將講師的個人發展與大學的發展連接起來，使大家圍繞大學的發展目標而共同努力。今年，我們還培養了150名省內講師，授權這些講師在本省講授國藥大學的版權課程，不僅解決了子公司的培訓需求，同時也為國藥大學選拔全國級講師儲備了不少優秀種子。

篇4

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章編號：1004-7484（2013）-09-5116-02

我院為一所三級甲等綜合性中醫院，近年來，隨著醫院規模的擴大，病床增多，平均年增加新護士50人。增加的護士中，多為剛畢業的新護士，工作經驗不足，業務能力欠缺，臨床護理風險性增加。同時，我院作為一家綜合性中醫醫院，需在臨床工作中廣泛運用中醫護理技術，而新入護士并不全是畢業于中醫院校，約50%的護士在進入醫院之前未接觸過中醫護理。為使新入護士更好地適應中醫醫院臨床護理工作，提高臨床護理工作質量，我院于2009年起開始實行護士五年規范化培訓，取得較好效果，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 對象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、專科畢業護士67人，其中本科學歷31人、專科學歷36人，中醫院校畢業32人，非中醫院校畢業35人

1.2 方法

1.2.1 培訓形式

1.2.1.1 護理部集中培訓 采用集中授課、摸擬演示、操作訓練等方法，由護理部選定課題，每周1次進行培訓。

1.2.1.2 科室輪轉培訓 護理部制訂護士五年規范化培訓及考核手冊，新護士崗前培訓結束分配科室后，由所在科室按照手冊內容對護士進行培訓。科室配備專門的導師，對培訓人員進行指導和評價。編制內護士五年內不定科，每一年每季度輪轉一個科室，第2-5年每年輪轉一個科室。

1.2.2 培訓目標 由護理部分層次確定培訓目標。工作第1年：能熟練掌握基礎護理技能及相關理論知識，熟練掌握8項中醫操作技術，熟知各班崗位職責并能獨立完成工作。工作第2-3年：掌握本專科常見藥物的相關知識、常見疾病的相關知識及護理常規，能給病人提供具有中醫特色的康復和健康指導。工作第4-5年：能熟練運用護理程序為患者實施整體護理，逐漸成為科室的業務骨干并具備初步的教學、管理、科研能力。

1.2.3 培訓課程設置

1.2.3.1 崗前培訓 崗前培訓以理論培訓為主，時間1周，內容包括醫療護理相關法律法規、護理規章制度及安全、護士職業素養、醫院感染基本知識及職業防護、護理文件書寫規范以及人際溝通和團隊精神。

1.2.3.2 理論培訓 理論培訓以護理部集中培訓為主，課程分為西醫“三基”理論和中醫理論知識。“三基”理論包含傷口造口護理、循證護理、深靜脈置管護理護理、護理安全等內容。中醫理論課程設置則以《中醫護理學》《中醫護理基礎》為藍本[1-2]，由淺入深依次涉及中醫護理的基本特點、陰陽五行精氣學說、經絡與穴位、辨證施護、中醫特色的健康教育等，再由各科室根據專科常見病、多發病及優勢病種培訓常見疾病的護理常規，以達到學以致用的目的[3]。

1.2.3.3 護理操作培訓 操作培訓以科室培訓培訓為主，分為西醫“三基”操作和中醫護理操作。“三基”操作第一年以無菌技術、口腔護理、靜脈輸血等23項基礎護理技能為主，第二年及以后要求掌握CPR技術，能熟練配合搶救。中醫護理操作培訓項目以《中醫護理常規技術操作規程》為藍本[4]，包括艾灸法、中藥換藥法、中藥熏洗法、拔罐法、中藥熨燙法等。

1.2.4 考核 科室每月按照培訓考核手冊規定的內容對培訓人員進行操作考試，每季度進行一次理論考試；護理部每年組織一次理論考試，一次操作考試（由護理部組織項目抽考）。所有考試成績均記入培訓手冊，不及格者須補考，要求最終合格率100%。

2 結果

護士經規范化培訓后，理論水平、操作水平、臨床工作能力都有了較大程度提高。培訓前后理論、操作考試合格率，見表1。

3 體會

護士規范化培訓是完善畢業后護理學教育、對臨床護士所進行的專業化培訓，是護理學科發展的關鍵環節，也是護理人才梯隊培養的重要任務之一[5]。而在中醫醫院中，中醫護理作為中醫藥學的重要組成部份，被廣泛運用于臨床。將規范化培訓與中醫藥基礎知識和技能培訓相結合，“三基”“中醫”兩手抓，對于提高中醫醫院低年資護士的業務水平和工作能力，保證中醫護理技術在臨床上規范、有效的運用有顯著成效。

參考文獻

[1] 劉革新.中醫護理學[M].第2版.北京：人民衛生出版社，2008.1.

[2] 周琦.中醫護理基礎[M].第2版.北京：科學出版社，2008.1.

篇5

中圖分類號：G726 文獻標識碼：A

一、繼續醫學教育的背景與現狀

聯合國教科文組織早在20世紀60年代就提出了“終身學習是21世紀的生存概念”。繼續醫學教育是指醫學院校畢業之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。醫學是知識更新、技術發展最快的領域之一，因此繼續醫學教育對于醫護人員進行嚴格的臨床工作基本訓練、提升有關專業的理論知識和基本的專業技能，促進醫院可持續發展具有重要意義。進入21世紀，科技的進步使得醫學知識日新月異，新技術新方法不斷出現，疾病的診療手段更加多樣化，對醫藥衛生人才的培養也有了更高的要求，繼續醫學教育在醫藥衛生人才隊伍建設中的作用顯得尤為突出，現已成為醫護人員在工作中更新知識的重要手段。

當前我國的繼續醫學教育培訓中還存在很多問題和不足。主要表現在：一是繼續醫學教育發展不平衡，地區、城鄉、學科、單位之間差異較大；二是繼續醫學教育資源不足和利用效率不高問題并存；三是繼續醫學教育的形式和內容還不能很好地適應廣大衛生技術人員多層次、多形式和個體化的需求，繼續醫學教育質量還需要進一步提高。根據國家衛生計生委和國家統計局公布的相關數據，截至2015年，全國醫療衛生機構數達99.0萬個，其中：醫院2.7萬個，基層醫療衛生機構92.5萬個；執業醫師數約527萬，鄉村醫生和衛生人員數約106萬，注冊護士300多萬，衛生技術人員約759萬。不論是醫療機構、還是醫護人員個人，亦或是對于整個醫療事業的發展，對可持續的、高質量的、前沿性的繼續醫學教育都存在很大的需求。面對如此龐大的、多樣化的繼續醫學教育需求，現有的繼續醫學教育培訓供給遠不能滿足日益增長的繼續醫學教育需求的。以北京協和醫學院為例，每年通過各類繼續醫學教育目所培訓的醫護人員總數也不足5萬人次。北京協和醫學院作為我國醫學教育的國家隊，擁有豐富而優質的醫學教育資源，然而通過面授、觀摩、專題研討會等傳統的培訓方式所能實現的培訓規模是有限的。而且傳統的繼續醫學教育培訓模式除了規模有限，還存在培訓質量參差不齊，培訓成本高、工學矛盾突出等問題。

二、“互聯網+”為繼續醫學教育培訓發展帶來了新契機

如今在“互聯網+”的大背景下，現代教育技術、多媒體及計算機網絡技術等被廣泛應用至教育教學中，科技催生了許多新的學習方式，也萌發了許多新的教育理念，如近年來出現的一系列教學創新：慕課（MOOC）、視頻微課、翻轉課堂等。并且，隨著無線網絡、便攜式終端的普及，使得“任何人、在任何時間、任何地方能夠學到任何知識”成為可能。加之，隨著模擬技術、虛擬現實技術的發展與成熟，使得臨床技能在線培訓實現成為可能。如在美國，某網絡解剖公司開發了互動式身臨其境的3D軟件，提供網絡解剖學、虛擬人類尸體等產品來支持醫學院教學和3D網絡教學；麻省理工學院也借助類似技術建立虛擬實驗室，學習者在家里就可以借助虛擬體驗獲得類似真實實驗室的操作實踐。以上這些技術的都為醫學教育培訓中臨床技能的在線培訓的實現提供了技術支持。

那么，是否可以利用數字互聯網時代這些新的技術手段，以更大的規模、更低的成本、更新的模式、更快的速度為更多需要更新完善自身知識技能的醫護人員創造出更方便的學習方式呢？答案是肯定的。

慕課這一正在被國內外各大教育機構廣泛應用教學方式，同樣適用于繼續醫學教育。“慕課”這一概念是由英文“MOOC”音譯而來，是Massive open online course的縮寫，即大規模開放在線課程。大規模（massive）指的是課程注冊人數多，每門課程容量可達數萬人；開放（open）指的是學習氣氛濃厚，以興趣導向，凡是想學習的人，都可以進來學；在線（online）指的是時間空間靈活，使用客觀、自動化的線上學習評價系統，如隨堂測驗、考試等，而且還能運用大型開放式網絡課程網路來處理大眾的互動和回應，自我管理學習進度，自動批改、相互批改、小組合作等，保證教學互動，7×24全天開放，提出問題5分鐘后能得到反饋。這種形式不同于傳統的透過電視廣播、互聯網、輔導專線、函授等形式的遠程教育，也不完全等同于近期興起的教學視頻網絡共享――公開課，更不同于基于網絡的學習軟件或在線應用。就目前看到的“大規模、開放式在線課程”而言，可以發現，在慕課模式下，大學的課程、課堂教學、學生學習進程、學生的學習體驗、師生互動過程等被完整地、系統地在線實現。因此，與傳統繼續醫學教育培訓模式相比，如運用慕課模式實施繼續醫學教育培訓能夠有效彌補傳統繼續醫學教育培訓中的不足并對醫學繼續教育模式改革具有促進意義。

（一）實現優質繼續醫學教育資源共享，使得低成本、高質量、規模化的培訓成為可能

由于我國經濟發展、衛生資源和醫學教育資源分布不平衡，尤其是廣大農村和邊緣地區衛生技術人員獲得優質繼續醫學教育資源非常有限。據有關調查顯示，目前我國鄉村醫生培訓量不足，形式單一；培訓內容缺乏針對性，嚴重缺乏臨床技能培訓；培訓時間與工作時間沖突。而慕課最大的特點是能夠以極低的成本大規模實現優質資源共享。在傳統培訓模式下，開辦1期繼續教育培訓若為1萬元，那么開辦100期的培訓成本就是100萬。而在慕課模式下，開辦1期和100期的成本幾乎是一樣的，并且所提供的培訓課程內容對于廣大醫生而言也是相同的，即培訓質量能夠實現同質化，同時，實現規模化也變得非常容易。擁有大量優質醫學教育資源的慕課提供者，如像北京協和醫學院這樣的高等醫學院校及其附屬臨床醫院，能夠通過慕課模式實現優質資源共享，在更為廣闊的平臺上發揮更大的社會價值。

（二）推動繼續醫學教育培訓模式改革，改進培訓質量，實現繼續醫學教育模式升級

隨著現代醫學模式向生物――社會――心理模式的轉變，強調以人為本，以病人為中心，充分尊重患者的權利和訴求，保障患者就醫安全。也必然要求以繼續醫學教育模式轉變。傳統的醫生培訓方式往往需要在患者身上學習，這種方式一方面“患者資源”是有限的，培訓成本高昂；更重要的是在患者身上學習尤其是一些手術實踐訓練，往往存在風險。因而，傳統以患者為實踐對象的教學模式，已經不能滿足青年醫師在短時間內系統全面掌握一些臨床技術的要求。虛擬現實技術是近年來發展起來的高新技術，它利用計算機形成逼真的三維視覺，使參與者與虛擬世界進行體驗和交流。虛擬現實技術以其臨境性、交互性、想象性以及與現代醫學之間的密切融合對醫學領域產生越來越重要的影響，成為解決教學資源匱乏、改善教學質量的重要手段之一。事實上，豐富多彩的醫學教育資源中像臨床實操視頻、3D解剖圖、醫學影像圖片、虛擬實驗室等也更適合通過慕課模式加以呈現升華。

因此，若通過慕課與虛擬現實技術結合，開展臨床技能的在線培訓，通過線上線下結合的混合式教學模式就可有效緩解以上問題。同時由于慕課的開放性，加之大數據的發掘利用，將會使得培訓的各個環節容易被監督，這反過來能夠促進繼續醫學教育培訓質量的提升，推動繼續醫學教育模式的升級。

（三）緩解學習者工學矛盾問題，實現以醫生為中心的終身學習

由于醫護人員普遍工作繁重，工作與培訓時間相矛盾已經成為目前我國醫生參加繼續教育培訓最大的難題。當慕課充分發展后，就能做到讓每個學習者根據自己的興趣、自己的程度、自己的學習節拍和速度來學習自己感興趣的知識，繼續醫學教育培訓不再因時空限制而使得醫護人員出現心有余而力不足的擂未境。

綜上所述，利用慕課模式會推動繼續醫學教育培訓從傳統單純的面授向線上線下相結合的混合式培訓模式發展。它的發展潛力、表現力以及大規模低成本的普及率，是傳統面對面培訓無法比擬的。通過這種方式，能在短時間內形成一批有較高水平、可供不同背景醫生選擇的高水平課程。這將成為推進繼續醫學教育改革、改善培訓質量、實現繼續醫學教育模式升級的重要契機。

三、繼續醫學教育培訓如何慕課

（一）充分利用虛擬現實技術，開發優質繼續醫學教育臨床技能培訓課程庫

當前國內的各類遠程醫學教育雖然可以滿足各級醫護人員及臨床醫學生對理論知識的學習要求，但難以滿足其對臨床技能和實踐動手操作能力學習的需求，這些技能的學習實際上仍得靠傳統的師徒面授形式來進行。這也恰恰是制約在線醫學教育培訓發展的主要原因。因此，應該綜合利用互聯網技術、虛擬現實技術、模擬技術等各類新興技術，針對不同層次、不同專業、不同地區衛生技術人員的需要，開發出優質實用、針對性強的繼續醫學教育培訓課程。尤其是需要補充大量臨床技能在線培訓課程，并逐步形成繼續醫學教育培訓在線課程庫和數字資源庫。

（二）利用慕課模式實現優質繼續醫學教育資源的大規模分享

當擁有了優質的培訓課程資源，就可以利用慕課模式進行全國范圍內分享，通過線上線下相結合的混合式學習方式開展學習。美國醫學教育家米勒教授（George Miller）構建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾畫了培養醫務人員醫學知識與臨床能力標準的金字塔模型，該模型明確標明了醫學學習者由知識累積到臨床實踐訓練的能力發展的各個階段目標。由塔底到塔尖，第一層是醫學專業知識與操作理論層（Knows），即醫學基礎理論與臨床操作理論知識的學習與記憶；第二層是醫學知識的應用能力層（knows how）是指對醫學知識的理解與融會貫通；第三層是臨床操作表現（shows how），是運用所學醫學知識演練臨床思維與技能；第四層是真實工作環境中的實際表現（Does）。因此，根據米勒金字塔模型，在線繼續醫學教育可提供前三個層次的培訓：

1.理論培訓

此類型主要以專業知識和操作理論更新學習為主，主要包括醫學研究新進展、新發現；新技術、新設備的臨床應用；對醫務工作者的職業道德教育、相關政策法規等。醫生根據自己的需求選擇相應的課程內容，如在學習過程中遇到問題也可以與在線課程主講教師或其他醫生進行線上異步交流學習。從而使醫務人員及時跟蹤了解世界醫學發展前沿和新進展，引進和吸收最新醫學科技成果，提升創造力、創新力。

2.觀摩培訓

對醫學知識的理解與融會貫通重點強調知道如何應用以上理論知識。醫生可以通過 “看別人怎么做”來實現這一目標。觀摩培訓可為醫生提供多元化的臨床技能相關學習資源，如臨床技能操作視頻、手術示教視頻資料、專家會診過程視頻等。對于較復雜的內容，醫生可異步反復觀摩學習。

3.臨床技能的虛擬實踐培訓

在較好地掌握了臨床理論知識及如何應用的基礎上，醫生可通過利用虛擬現實技術及各種醫學影像數據資源在計算機中建立的虛擬診室、病房或手術室對新的臨床技術進行在線“虛擬實踐”。對于復雜的環節還可進行反復操作，從而逐漸熟練并掌握某臨床技能。醫生的“虛擬實踐”被系統記錄下來可接受線上虛擬學習社區的同伴和專家的點評指導，然后針對同伴和專家的反饋及時糾正自己的操作。最后在對某臨床技能足夠熟練的基礎上再進行真實的工作環境進行臨床實踐。這將成為青年醫師臨床技能培訓的一個有效途徑。

（三）逐步形成“以受訓者為中心”培訓模式，提升培訓質量

通過慕課與虛擬技術相結合及線上線下相結合的方式，青年醫師完全可以根據自己現有的技術和能力、專業背景，選擇適合自己的繼續教育培訓資源，通過在線更新理論知識，通過模擬訓練來提升自身臨床技能或習得新的醫療技術，從而實現由以病人為中心的培訓模式向以受訓者為中心的繼續醫學教育模式的轉變。

四、結語

在終身教育成為生存概念、知識技術日新月異的今天，我國衛生事業的高速發展，人民群眾對健康的需求日益增長，對醫學發展水平提出了更高的要求，廣大衛生技術人員對高質量的繼續醫學教育的需求日益迫切。然而我國目前的高質量的繼續醫學教育培訓資源供給遠不能滿足醫務人員日益增長的需求，傳統的繼續醫學教育培訓方式也無法解決這一供需矛盾。幸運的是，“互聯網+”為繼續醫學教育帶來了新的契機，隨著慕課、翻轉課堂等新的教育模式及虛擬現實技術等各類新興技術在醫學教育中的逐漸應用，繼續醫學教育必將迎來革命性的變化，終將實現真正“以受訓者為中心”的繼續醫學教育模式。

參考文獻

[1]張原英，申玉杰.高等醫學院校開展繼續醫學教育的思考[J].繼續教育，2009（4）.

[2]孟群.開拓創新的發展歷程令人矚目的輝煌成就――我國繼續醫學教育制度創建的回顧和展望[J].中國繼續醫學教育，2009（1）.

[3]羅濤，陳兵等.虛擬現實技術在血管介入治療教學中的應用[J].醫學教育探索，2010（12）.

篇6

衫藥局成立于1970年代，近年來一直是排名日本前四位的著名現代連鎖藥店，2001年8月在日本東京證券交易所證券一部上市，截止至2010年2月年報顯示，其自營店鋪已達725家。

杉藥局的領導者是夫妻兩人（現任社長、副社長），早在1976年，杉藥局在一派田園風光景色秀麗的西尾市郊區開始創業，其所在社區是手工業者聚集區，當時藥店的規模僅僅60多平米左右，開店之初社長夫婦二人的目標，不是所謂量販賣場式的藥鋪，而是以用藥咨詢及調劑為主體的“城鎮用藥咨詢型藥鋪”，把中醫和皮膚疾病作為專業重點，默默進行反復研究，結果得到當地居民深深的信賴，當時能夠為一位客人進行一兩個小時各種各樣的健康咨詢。之后1980年代是日本經濟如日中天之時，隨著大型購物中心的開業，當地客流快速增加，杉藥局也為更多客戶知道，杉藥局在用藥咨詢調劑之外又開始追求商品齊全。門店規模慢慢變大，來店客流也逐漸增多，但客人為了得到咨詢甚至愿意等候2小時。社長夫妻的人品和經營方法感動了年輕藥劑師入店，二號店、三號店接連開設，杉藥局的連鎖事業由此而開始。

創業之初的目標和經歷深深影響了衫藥局的發展戰略，其藥店類型定位是處理處方和進行社區醫療支援的“調劑并設型現代藥店”，讓顧客在家門口附近能夠輕松得到服務的“經常就診型藥局”，不是通過平價商品量販銷售來提高進店率，而是以真正能夠支持顧客健康的商品構成和價格戰略為基本，提供調劑、服藥指導及病歷管理，為每個患者都起到健康顧問角色。

在服務方面，杉藥局可以說是靠專業細致的服務起家的，每個門店的藥劑師不少于三人，藥劑師不涉及收款、裝卸管理等，而是集中于OTC指導咨詢和配藥的工作上，門店內會專門開辟咨詢室提供用藥健康咨詢以及各種醫療器械（如體溫表，體重計，體脂計，血壓計，檢驗藥，糖尿檢驗儀，妊娠檢驗藥等）供顧客進行診斷以密切掌握自己的健康狀況，此外還根據社會環境的變化，不斷提高服務水平和延伸服務內涵，從門店內的咨詢服務向門店外的社區擴張，其背景是日本醫療法的修正增加了對藥劑師期待和責任，如健康時期的自我保健、生活習慣病（高血壓、糖尿病、肥胖等）、動脈硬化等的預防、對生病療養中患者開處方藥、而且伴隨高齡化家庭療養的支援等，都使得要求藥劑師支援的場合增加。2002年1月，杉藥局開始進行與看護保險相關的家庭醫療服務，其藥劑師根據醫師的指示利用門店的無菌調劑室中調制輸液，送到患者家中，向患者或家屬正確說明交換輸液的方法。2005年9月，和收費養老院開始合作，對當地的養老院進行藥物療法支援，杉藥局的藥劑師和醫師巡診同行，根據醫師指示把藥送到養老院老人起居室，對藥的作用和使用方法進行說明。

要實現杉藥局以上專業化戰略的基礎就是人力資源的培養和使用，特別是對藥劑師的專業能力培養，杉藥局在此方面可以說是高度重視和投入。隨著杉藥局在日本國內的開店地區和店數不斷擴展和增加，杉藥局的教育培訓基地“藥事研修中心”也不斷在各地開設，給員工提供了充分的培訓和支援。在衫藥局門店數達到100多家時，2001年10月衫藥局本部的藥事培訓中心（暨藥事信息中心）開始設立；當門店數達到200多家時，2004年2月　藥事培訓中心京都分校區開始設立；當其門店數達到300多家時，2006年6月藥事研修中心東京分校區（位于東京都品川區）開始設立。

二、衫藥局的專業化戰略對藥劑師的使命要求

日本杉藥局的專業化戰略必然產生對藥劑師的要求，這就牽涉到培訓體系如何去把戰略落地并匹配組織體系對專業崗位的要求。

杉藥局創業之初是因為能夠給顧客提供詳盡專業細致的健康與用藥指導而得以發展，其藥店類型定位是處理處方和進行社區醫療支援的“調劑并設型現代藥店”，所以專業化服務對其藥劑師的使命形成了要求：第一使命是支援社區居民的自我治療（self medication），當居民自我治療時，能對其進行適當的語言指導，并選定適當的OTC藥和健康食品;第二使命是藥物療法的支援，能進行正確調劑和適當的服藥指導、通過藥歷管理，為患者的康復做貢獻。

日本倡導Self-checking和self medication的概念，“自己的身體自己負責”，Self-checking指自我健康管理，前提是密切掌握自己的身體狀態。利用諸如體溫表，體重計，體脂計，血壓計，檢驗藥，糖尿檢驗儀，妊娠檢驗藥等，不斷地檢查自己的健康狀況，self medication指自己運用非處方醫藥品，民間秘方，食品，保健食品，國內外各種健康方法，運動，休養，睡眠等方式，預防疾病，維持和增進健康。因此藥店專業化服務就需要適應顧客教育水平提高和自我健康意識覺醒的趨勢。

由此，衫藥局定位其門店藥劑師有如下特點：對處方藥和健康食品共同使用的可能性確認；對于患者處方藥存檔為其藥歷；附屬診療科的場合重復醫藥品的確認；作為主治醫生和患者間的聯系人；可以代替患者進行聯絡、反之也可以傳達主治醫生的聯絡。

可以說，杉藥局的專業化戰略、藥劑師的使命與定位并最終落地到培訓體系是全面而細致的，培訓也與店鋪擴張同步，這為企業戰略發展提供了有力支持，而藥劑師也得到了真正的榮譽感和歸屬感，筆者了解到其一位普通藥劑師中野真理子（2002年入社），就這樣由衷的談論其工作價值：“每天大半時間是用在配藥的業務上，不僅是附近的醫院、甚至從外地的醫院也會有處方開過來。剩下的時間則是接受有關OTC的咨詢。每天都過的忙碌而充實。我感覺工作的價值和喜悅就在于能夠為患者、為顧客提供幫助。比如能夠消除患者對藥品的不安、幫助她們安心用藥，或是與顧客交流過程中她們覺得這次咨詢確實有益于自己的身體健康。希望更好的發揮自己的知識和經驗，致力于新人的培養，向教育的方向發展。”藥劑師對工作的切身認識是與其企業的崗位定位非常吻合的。

日本藥劑師的收入水平是中上水準，而中國藥劑師的收入相對較低一些，但是筆者認為這不是關鍵因素，收入是與崗位職責和發揮作用相匹配的，而中國藥劑師在藥店中的作用并沒有充分發揮甚至有時候成了配套擺設，這與中國藥店戰略、組織體系對藥劑師的定位和如何充分發揮其專業作用有莫大關系，最后培訓才是落實專業性的重要環節，筆者希望這位日本普通藥劑師的言語為中國藥店管理者提供一些啟發。

三、衫藥局的培訓課程介紹

在日本藥店培訓體系介紹的第一、二篇，筆者對日本杉藥局的專業化戰略和藥劑師的使命和特點進行介紹，在本篇中筆者具體介紹其培訓課程供中國藥店參考。

結合其專業化戰略與藥劑師的使命與工作特點，衫藥局的培訓課程分為四個系列：

系列一是新入職藥劑師研修。根據一般目標和到達目標明確的“新人藥劑師研修課程”、入社時的集體研修及提升研修，分為進公司1個月后、3個月后、1年后、2年后不同時間段。

系列二是得到日本國內及國際學會高度評價的“階層別等級研修”，這是杉藥局中藥劑師教育的核心培訓模塊。

系列三是以把握處方依據為目的的“疾患別藥物療法研修”，主要是8種典型性的疾患構成。

系列四是“綜合健康保健研修”，主要講通過OTC藥進行自我治療。

其中，杉藥局獨自開發的系列二“階層別等級制研修”，由保險調劑、健康保健、家庭醫療、溝通交流四大類組成，分初級、中級、高級3類課程， 初級課程講基本的知識與技術，中級課程是標準的知識和技術，高級課程定位在藥劑師的專業知識和技術。每類課程設定2～3科目。全課程目標需要約3年修完。培訓完之后要對藥劑師進行考試，并根據考試結果來決定是否晉級。

由于中日之間的詞語差別，筆者對“階層別等級制研修”的四大類知識模塊再作詳細說明：

所謂保險調劑，培訓內容以患者的藥物療法支援為目的，包括調劑、服藥指導、處方解析等。

所謂健康保健，培訓內容包括一般用醫藥品、健康者、未病者為主對象的營養補助食品、維生素、礦物質、芳香劑?健康法、營養學、中毒處置等。

所謂家庭醫療，培訓內容包括介護保險制度、介護用品、高熱量輸液的無菌的調制、居宅療養管理指導業務等高齡者自宅中的療養為目的。

篇7

我國鄉鎮人口眾多，基層醫院產科醫生作為衛生計生管理隊伍的重要力量，直接擔負著母嬰健康的重任[1]。隨著2016年我國計劃生育政策重大調整，全面放開二胎，一方面滿足了很多家庭對二胎的需求，另一方面也導致高齡產婦比例徒然增加[2]。遺傳性疾病、妊娠期代謝性疾病等發病率及瘢痕子宮、子宮破裂等高危妊娠風險也隨之增高[3]，這都對產科醫護人員構成了新的挑戰。目前，基層醫院產科業務培訓內容比較單一，病例比較局限，單位的業務學習已經不能滿足基層產科醫生的需求。因此，本文旨在分析基層產科醫生對二胎全面開放政策下產科繼續醫學教育課程設置的需求，從實際出發，設置更適合基層產科醫生的繼續教育培訓課程，開展繼續教育工作，助力國家全面開放二胎政策，為母嬰安全保駕護航。

1對象與方法

1.1研究對象

本研究選擇大型婦產科專科醫院為調研現場。該院為三級甲等公立婦產科專科醫院，開設了全國首家“再生育”咨詢門診，同時也開設各類高危妊娠專科門診。醫院國家級繼續教育培訓項目均以學科帶頭人、婦產科專家為師資，2010年至今已累計通過繼續醫學教育項目培訓基層醫生約25870人次。本研究選擇該院2016年1—12月的繼教培訓學員進行問卷調查，發放問卷200份，回收189份，有效問卷179份，回收率為89.5%。

1.2研究方法

自行設計培訓學員調查問卷，內容包括社會人口學特征、課程內容設置及組織形式需求等內容，采用5級Likert量表法，每個條目均分為很需要、較需要、一般、較不需要、完全不需要5個級別。醫院產科專家參與設計完善問卷，保證問卷內容效度。對20名醫院產科醫生進行預調查，檢定問卷的Alpha信度系數為0.82，表示問卷可信度較高。正式調查時采用現場問卷調查法，根據對各項課程內容“很需要”和“較需要”的占比之和反映課程內容的需求程度。

2結果與分析

2.1調查對象的一般情況

調查對象共179人，年齡分布在24～52歲，平均年齡（40.3±2.2）歲，女性152人，占84.9%。主要為本科以上學歷（169人，占94.4%）、中級以上職稱（162人，占90.5%）、主要來自綜合醫院（102人，占57%）、二級醫院（96人，占53.6%）。

2.2課程內容需求

需求最大的三項課程內容依次為高齡再生育孕前評估（153人，85.4%）、高齡再生育輔助生育技術選擇（132人，73.7%）、高齡再生育的圍孕產期管理（151人，84.3%），隨之依次為高齡再生育分娩方式的選擇、高齡再生育孕婦妊娠期糖尿病篩查、高齡再生育孕婦合并婦科疾病的處理。有30人回答“希望增加的課程內容”，其中9人（30%）認為需要增加“高齡再生育產后避孕方式選擇”課程。

2.3課程組織形式需求

需求從大到小依次為與產科專家進行互動式的經驗交流座談（172人，96%）、由產科專家利用多媒體工具進行課程講授（169人，94.4%）、到相關臨床科室或職能處室現場參觀（155人，86.6%）。

2.4現場參觀需求

需求從大到小依次是制度、流程、規范文件（160人，89.3%），崗位人員配置（155人，86.6%），病案信息系統（151人，84.3%）。

3討論

3.1大型公立婦產科專科醫院是培訓基層醫院產科醫生的有效平臺

基層產科醫生主動到大型婦產科專科醫院學習產科經驗的強大需求、醫院開展繼續醫學教育培訓課程的實踐都表明，以大型公立婦產科專科醫院為平臺和培訓基地，對基層進行產科醫療知識與經驗的輻射和輸出，已成為產科醫生繼續教育培訓的探索趨勢[4]。我國已經執行了近40年的《中華人民共和國人口與計劃生育法》，即俗稱的“獨生子女”計劃生育政策，基層醫院的產科醫生大部分對高齡再生育人群的孕產期管理缺乏經驗[5]，到國內著名的大型公立婦產科專科醫院學習先進的產科管理理念、診療經驗是最有效的學習途徑[6]。

3.2課后建立長期聯系并及時反饋授課效果

基層醫院產科醫生由于各方面的限制不能參加長期培訓，但短期的學習并不能完全滿足基層醫院產科醫生的需求。本次調研發現基層產科醫生除了參加短期授課外，還希望與大型公立婦產科專科醫院建立長期聯系，從而進一步開展產科業務的學習交流[7]。對于大型公立婦產科專科醫院而言，充分發揮在醫院產科管理、繼續教育方面的資源優勢，能通過電子郵件、即時通訊交流平臺等方式對學員進行長效管理，可跟蹤反饋評價培訓效果[8]，針對每項課程對學員進行反饋意見調查，將學員對各門課程和教師的評價結果反饋給相應教師，也可改進課程設置，提高培訓的質量。

參考文獻

[1]顧夢薇，孫麗洲.關于單獨二胎政策出臺的思考[J].南京醫科大學學報：社會科學版，2014，14（2）：109-111.

[2]楊瀾帆.高齡婦女再生育的內科風險[J].中國計劃生育和婦產科，2014，6（7）：1-6.

[3]湯雪娟，李雁霞，趙蔚，等.嘉興市醫療保健機構應對單獨二胎生育高峰的產科服務能力調查[J].上海預防醫學，2016，28（8）：582-584.

[4]佟赤，馬亞楠，聞德亮，等．基于某醫科大學附屬醫院的繼續醫學教育滿意度評價的調查分析[J]．中國衛生統計，2012，29（2）：262-263．

[5]石一復.開放“二胎”政策與婦產科的重任[J].中國計劃生育和婦產科，2014，6（2）：3-5.

[6]喬娟，鐘梅，汪麗萍，等.廣東省婦產科醫生靜脈血栓栓塞癥知識調查[J].廣東醫學，2013，34（19）：3015-3017.

篇8

我們國家只有占世界7％的耕地，如果讓9億農民都擠在農村以農為業，絕大多數農民永遠不可能富起來，小康社會也就難以實現。根據國家統計局全國1％人口抽樣調查，城市已經容納了1.4735億流動人口(國家統計局，2006)，城市對農村的勞動力需求數量巨大。無論是在城市還是在鄉下就業，大部分農民最終要到非農領域就業。農民祖祖輩輩生活在農業社區，要從農業領域進入現代非農領域工作，必須掌握現代非農領域的相關知識、技能和文化。

目前，我國農村勞動力資源中，文盲3593萬人，占6.8％；小學文化程度17341萬人，占32.7％；初中文化程度26303萬人，占49.5％；高中文化程度5215萬人，占9.8％；大專及以上文化程度648萬人，占1.2％(樊平，2009)。2006年農村外出從業勞動力中，文盲占1.2％；小學文化程度占18.7％；初中文化程度占70.1％；高中文化程度占8.7％；大專及以上文化程度占1.3％(國家統計局，2008)。在2001年新轉移的農村勞動力中，受過專業技能培訓的只占18.6％(勞動部、教育部、財政部、建設部、科技部，2003)。隨著社會經濟發展水平的提高和新興產業的興起，缺乏轉崗就業技能的農村富余勞動力的就業難度越來越大，農民的職業素質亟待提高。據國家統計局統計的有關調查顯示，農民的收入水平與其科技文化素質呈明顯的正相關。我國農村勞動者科技文化素質不高，不僅直接影響著農民的經濟收入，也影響國民經濟和社會的可持續發展。關于農民教育培訓的必要性基本已經達成共識，各級政府開展了很多農民工培訓工程，社會各界包括各類培訓學校也做出較大的努力，但是培訓的效果還是不盡如人意。根本問題就是對于農民就業應該培訓什么，怎么培訓還沒有認識清楚。農民的就業培訓終歸要經得起勞動力市場的檢驗，也要傾聽農民的聲音。因此，對農民培訓的專業和課程設置要依據市場需要，要傾聽農民的聲音。

中央政府主導的“陽光工程”農民工培訓規劃把培訓分為兩大類：一是引導性培訓，主要是開展基本權益保護、法律知識、城市生活常識、尋找就業崗位等方面知識的培訓，目的在于提高農民工遵守法律法規和依法維護自身權益的意識，樹立新的就業觀念；二是職業技能培訓，根據國家職業標準和不同行業、不同工種、不同崗位對從業人員基本技能和技術操作規程的要求，安排培訓內容，設置培訓課程。職業技能培訓以定點和定向培訓為主，當前的培訓重點是家政服務、餐飲、酒店、保健、建筑、制造等行業的職業技能。對具備相應條件并有創業意向的農民工開展創業培訓，提供創業指導。

這種分類是針對農民外出打工的實際需要按培訓時間長短分類的，第一類明確了培訓的內容，包括基本權益保護、法律知識、城市生活常識、尋找就業崗位等方面知識，這類培訓主要是法規培訓和簡單的就業指導。第二類指明了重點培訓的行業是家政服務、餐飲、酒店、保健、建筑、制造業等行業的職業技能。培訓內容要求按國家職業標準安排培訓內容、設置培訓課程，職業標準是勞動部制定的。勞動部在制定有關標準和課程設置的時候只是考慮到工作崗位的需要，沒有考慮農民非農就業的特殊需要。因此，按照這個標準設置農民培訓的專業和課程是有缺陷的，對農民就業培訓的專業和課程還需要進一步探討和完善。

要回答農民就業培訓究竟培訓什么的問題，需要解決兩個層次的問題，第一個層次是專業設置的問題，第二個層次是課程設置的問題。

一、培訓什么專業

(一)市場視角

如果把已經進城農民工的就業崗位作為參考依據，當然是建筑、制造業、餐飲娛樂、保安等相關工作崗位占據主導地位。多數沒文化沒技術沒接受過培訓的農民也只能到這些崗位就業。在勞動力市場中。這些工種屬于次屬勞動力市場，工作不穩定，收入也較低。

在2008年一季度北京市勞動力市場需求大于供給缺口最大的十個職業中，缺口最大的三個職業分別是：體力工人、清潔工和治保人員。這些行業就業者以農民工為主，吸納了大量的農民工就業。對這些行業就業的農民工，培訓時進行引導性培訓和短期培訓基本就可以滿足基本的要求。因為這類培訓周期短、費用低，貧困人群容易接受，辦學的費用也相對較少，這類培訓成為民辦學校和非政府組織涉足較多的培訓領域。由于這類崗位本身對學 歷和技術要求不高，經過培訓的勞動力更受歡迎，具有更強競爭力，工資也較高。但是，經過這類培訓，農民也只能進入到次屬勞動力市場，工作不穩定，工資低，幾乎沒有晉升的可能。

(二)農民工視角

參加培訓的農民工希望通過培訓能找到收入更高、更穩定的工作。如果想要農民工更穩定地就業，就要讓農民能夠進入首屬勞動力市場。北京某開發區是北京市正在崛起的一個開發區，企業多數是高新技術企業和現代制造業，對人員素質的要求也相對較高。開發區的勞動力市場主要是首屬勞動力市場，農民工能進入首屬市場，工作會更穩定，收入會更高，也有更多再培訓和升遷的機會，有利于農民融入城市社會，這種就業是高質量的就業。我們通過某開發區的用人需求可以大體了解新興企業的人力資源需求。

從表1我們可以看到，農民工就業的崗位主要是建筑、企業、餐飲、保安、運輸、服裝、日用百貨等崗位。陽光工程的規劃跟農民工目前的就業崗位基本一致，強調著重培訓家政服務、餐飲、酒店、保健、建筑、制造業等行業的職業技能。

在北京某開發區，中等學歷及以下人員的需求占68.29％，專業要求主要是：機械、自動化、電子信息、醫藥、化學、財會、機電一體化、質檢、數控、塑料成型、模具、儀表專業。這些專業對師資、設施設備要求高，學費也較貴。目前主要是公辦職業技術學校和一些實力雄厚的民辦培訓機構在從事這方面的培訓。

通過對農民培訓意愿的調查，農民工的培訓需求排在第一位的是計算機操作，25.5％認為自己需要學習計算機，其次，24.6％的農民工表示需要學習開車，再次，19.7％農民工想學外語，16.9％的人想學企業經營，14.3％的人想學習法律，13.3％的人想學習裝飾裝修，11.7％的人想學習財會，11.2％的人想學家電維修。我們可以看出農民工還是希望進入首屬勞動力市場，獲得穩定、體面的工作和較高的收入。

通過對北京某開發區勞動力市場需求和農民就業意愿的分析，我們可以看出，政府如果從提高農民就業數量出發，應該主要培訓家政服務員、餐飲、酒店、保健、建筑、服裝等相關專業。從提高農民就業質量，促進農民融入城市出發，就應著重培訓計算機、機械、自動化、電子信息、醫藥、化學、財會、機電一體化、質檢、數控、塑料成型、模具、儀表、計算機等專業。

二、培訓哪些課程

一般而言職業教育和培訓包括三個重要的組成部分：職業知識、職業技能和職業態度。職業態度的培養主要是通過職業道德教育、集體生活、集體活動中互動來完成的。但是由于各類職業工種都需要有一定的語言能力和計算能力，所以文化基礎的培養也是職業教育和培訓必不可少的課程。

對于各工種應該培訓什么課程，勞動部對各工種制定了標準和課程要求。各類學校基本上是按照這個要求去執行的。但是這個標準只規定了完成崗位職責的直接需要，不是針對農民工制定的。農民工的培訓不同于一般的城市職業技術教育。農民本身文化素質不高，又要從農業社區進入工業社區，從農村社會進入城市社會還需要繼續社會化，需要融入城市的知識和技能，他們還需要就業指導。表5是2005年12月筆者對朝陽區農民工調查的一個統計結果。

篇9

諾華公司是全球制藥和消費者保健行業的領導者，公司總部設在瑞士巴塞爾。諾華公司目前在中國的投資額約1億美元，在北京、上海等地建有4家企業，員工約1700人。

問題

如何以實際行動平息人們在消費醫藥產品時的疑慮，使企業有一個輝煌的發展前途，是醫藥類企業生存發展所面臨的關鍵問題。

解決方案

1、將符合道德的業務運營整合進企業運營

諾華行為準則Novartis Code of Conduct 及相關政策為其道德行為設定了標準。2005年，創建了企業行為管理辦公室BPO，同時每個事業部都設立了監督執行官，方便所有員工進行不正當行為的舉報和咨詢。

2、 謹遵商業道德行為規范，實施符合道德的市場營銷方法

2006年諾華員工在全球范圍內共完成了近22萬個與道德規范有關的電子教育課程。 2007年，公司在全球范圍內通過14種語言開展4項新的電子培訓課程。

3、 提高臨床試驗的透明度，積極推動醫藥代表認證

公司公布所有的臨床試驗結果。2003年通過諾華網站的在線注冊，向公眾提供250多例全球和本地臨床試驗的信息，2005年公司與其他業界伙伴一起開通網絡入口，向公眾開放25萬多例臨床試驗的結果。積極推動和執行醫藥代表認證制度，確保患者在治療中使用最恰當的藥品，最終使病人成為受益者。

4、 積極參與社會公益活動

2004年設立諾華親屬腎移植基金，為在全國30多家器官移植中心實施的經濟困難的親屬腎移植供者提供了每例5000元的供者手術費資助。

推行格列衛患者援助計劃（GIPAP），與中華慈善總會合作，項目覆蓋全國27個省，另外， 30個省級慈善總會也參與到項目的管理中來。

2005年9月，諾華公司全額投入1500萬元人民幣，與衛生部國際合作司簽署了為期2年的高血壓預防控制“健降工程”合作項目。

成效

1、諾華承諾貢獻2%的銷售額用于公益事業，使得超過3300萬病人獲益。截至2007年2月，諾華GIPAP項目在中國共向2880多名CML和GIST患者免費提供了格列衛援助治療。

諾華的一系列道德運營，為社會經濟負擔和患者醫療費用的降低做出了貢獻。公司低于成本價提供復方蒿甲醚（Coartem），提供了6200多萬人份藥品。公司免費提供麻風病藥品，使得自2000年起400萬名患者得到治愈。

篇10

訪問辛辛那提兒童醫院醫療中心見聞與啟示

全科醫師實踐技能培訓短期效果評價

醫學研究生導師評價指標體系的構建

中華醫學會系列雜志關于論文題名的規定

協同創新，構建校校聯合培養模式的探索

關于論文中統計結果的解釋和表達

EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學中的應用

園區化管理在某高校的實踐與探索

醫藥衛生類高職教育課程標準制定的思考

留學生婦產科學全英語教學的問題與思考

臨床醫學八年制學生科研能力培養實踐

臨床醫學科學學位研究生培養模式探索

中華醫學會系列雜志關于漢字數字用法的規定

醫學生溝通能力評價方式存在的問題及對策

試論衛生事業管理專業開設領導力課程的必要性

醫學微生物學創新教育的實踐與思考

以問題為基礎的學習在中醫教育中的應用

醫學研究生科研實踐中的問題及對策

醫學碩士研究生課程體系的改革與實踐

醫學院校實習權利的研究與對策分析

全球背景下的中國醫學教育改革

藥物分析課程體系與教學模式改革的探討

重慶市急診急救專科護士培訓現狀調查分析

獨立學院人才培養方案的特色構建研究

醫學研究生實驗室生物安全教育狀況實證研究

建設高水平大學的緣由、實踐與比較

博士學位論文雙盲評審的實踐與思考

淺談如何提高青年教師生物化學教學質量

醫科獨立學院創新人才培養模式探析

參加農村衛生適宜技術項目培訓有感

英語專業（醫學方向）人才培養模式研究

將科研創新引入本科人才培養的模式探索

博洛尼亞進程中的俄羅斯高等醫學教育

知識產權制度對科技獎勵制度影響的初步探討

中美醫學教育差異對八年制教學的啟示

生物醫學工程碩士專業學位研究生教學探索

臨床醫學專業學位碩士研究生循證素質培養

KPI考核在附屬醫院教學管理部門的實踐

基于GMER理念的生物化學與分子生物學教學

臨床技能培訓課程與醫學生培養的關系研究

研究生學位論文答辯工作存在的問題與對策

關于中醫本科教育的幾點思考

我國民辦高等醫學院校發展前景研究

獨立設置醫科大學學科融合的重要意義

對免疫學理論模塊教學目標的思考