導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇保險公司檔案管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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從當前我國基本政策制度的不斷完善，國內社會基本養老制度逐漸成熟起來，尤其表現在社會參保的人員不斷增多，保險資料檔案管理的數量也處于持續提升的狀態，所以社會保險檔案管理工作得到了極大重視。正是因為社會保險檔案管理的工作量不斷增加，相應也就使得社會保險管理工作的難度持續加大，因此要想使得全新形勢下的社會保險檔案管理工作，提升到更高的層次，那么也就需要展開創新研究。

1當前形勢下社會保險檔案管理工作存在的主要問題

1.1對社會保險檔案管理工作還不夠重視

因為社會保險檔案數量是較大的，所以需要展開的工作環節會顯得相對較為繁瑣，再加上國內有關領導不重視，所以在社會保險檔案管理工作環節的投入也就會顯得相對較少，具體表現為某些社會保險檔案部門缺少專門的檔案室，各種類型的檔案管理分室存放，到現在都沒有配備專職檔案員，所以應當歸檔的社會保險資料，沒有第一時間得到有效處理，這樣也就直接造成了社會保險檔案管理的混亂與嚴重流失。細致分析此類問題發生的原因，我們可以清楚認識到，這主要是因為缺乏有效的檔案管理規章制度所造成的，所以有關工作人員應當對此予以重視。

1.2缺乏完善的社會保險管理機制

國內社會保險檔案管理工作從整體的角度觀察看來，其發展的速度與水平都是較好的，但是也存在不同地區、不同社會保險檔案管理工作不一致的情況，久而久之也就形成了一種不平衡的狀態。具體來講，在國內眾多社會保險檔案類型中，只有養老保險檔案管理工作，是真的實行了垂直管理，另外的失業、醫療以及工傷等仍然是一種地化管理。這種管理模式會造成多頭管理的問題，使得不同檔案分屬于不同的部門，不同部門之間的信息溝通過程會顯得較為困難，最終直接影響社會保險檔案管理的質量水平。

2新形勢下科學展開社會保險檔案管理工作創新的有效措施

根據本文的第一部分內容，我們可以清楚的認識到，國內社會保險檔案管理工作的開展，還存在較多的問題需要處理，也只有處理好這些問題，才能真正提升社會保險檔案管理工作的質量水平。具體的創新措施可以從以下角度展開思考：

2.1增強宣傳加大投入力度

社會保險檔案管理工作的創新，首先需要檔案管理部門增強宣傳加大投入力度，具體的措施是要從增強檔案意識以及檔案法治意識的角度入手，力求在全社會中加大社會保險檔案管理工作的宣傳聲勢以及力度，激發社會檔案管理部門的檔案意識與責任意識，這樣在制定檔案管理措施的時候，才能更加重視起來。從另一個方面來講，社會保險檔案管理工作的創新，還需要將整項工作擺在較為突出的位置上，納入到重要的議事日程，通過資金以及人力投入的不斷加大，切實的解決社會保險檔案工作存在的人員匱乏、資金短缺以及庫房緊張的問題，最終才能夠為社會保險檔案管理工作創造更為良好的氛圍以及有利條件。

2.2全方面引進先進技術，實現檔案信息化管理

在創新社會保險檔案管理工作的時候，我們應當全面化展開先進技術的引進工作，其目的是使得檔案管理工作更加具有信息化的特點。落實到具體措施上，有關社會保險企業應當要增加先進技術引進的投入力度，進一步強化社會保險管理的基礎設施投入，這樣能夠非常有效的優化社會保險管理制度的水平。從另一方面來講，因為電子檔案管理工作對于檔案資料的自動快速編目，能夠起到較為良好的推動作用，所以也就可以考慮在社會保險檔案管理過程中，運用電子檔案管理模式，但是需要確保社會保險紙質材料與電子檔案材料是較為協調的，因為這樣才能保證電子信息系統更加完整的輸入。最后還需要時常檢查社會保險檔案資料的完整性，如果檔案資料出現了缺失，則需要及時的展開補充。

2.3完善現有社會保險檔案管理機制

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我國城鎮居民醫療保險制度的建立使更多的人從醫療保險制度中獲利，我國主張在社會上推行城鎮居民保險制度，因此對其進行了一些法律上的規定。同時，城鎮居民可以在自愿投保的基礎上，使自己得到安全保障。隨著醫療保險制度的不斷發展，城鎮居民基本醫療保險的檔案管理工作的任務量也越來越重，這就需要加強城鎮居民基本醫療檔案管理工作，使人們獲得更多的安全保障。

一.基本醫療保險檔案建立的重要性

（一）為社會醫療保險制度提供依據

隨著我國城鎮化建設的推進，醫療保險工作也不斷開展，由此產生了針對不同群體的醫療保險類型，形成了較為完整的基本醫療保險體系制度。為了鼓勵居民積極參與到醫療投保中，使他們能獲得更好的安全保障和更多的福利，按照醫療保險的投保情況對待遇進行了劃分。這有利于促進城鎮居民盡早投保，為自己爭取更好的醫療待遇，可以促進醫療保險中各項工作的有序運行，促進各個部門的共同發展，有利于完善醫療保險制度，推動醫療保險體系的健全。

（二）促進基本醫療保險檔案資金的運轉

城鎮居民醫療保險的模式主要是以家庭為基本單位進行投保，政府針對每個家庭的具體情況對其進行一定的福利補貼，在投保成功后則可以獲得不同級別的福利待遇，不過從整體上來看，城鎮居民基本醫療保險水平的資金籌集水平遠遠低于城鎮職工醫療保險的籌集資金的水平，這是因為城鎮職工的基本醫療保險是以企業為單位投保，因此其更具有廣泛性。但是城鎮居民的基本醫療保險的規定標準較為靈活，而且沒有時間的限制，只要進行繳費，就可以獲得相應的福利待遇[1]。因此城鎮居民基本醫療保險檔案的建立可以促進醫療保險資金的靈活運轉，為社會資金的運轉提供便利。

（三）有利于完善醫療保險制度

目前，我國建立了多層次、多方面的醫療保險體系，有利于促進醫療體系的協調化、系統化發展，因此建立城鎮居民醫療保險檔案有利于完善醫療保險制度，還能促進城鎮職業醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等制度的協調發展。

二.建立城鎮居民基本醫療保險檔案的思考

（一）檔案標準化，雙向管理

要采用統一的標準建立城鎮居民醫療保險檔案，規范檔案建立的標準，以真實、明確反應城鎮居民參與基本醫療保險的情況，將參保人員的各項基本信息如實登記，建立參保人員登記制度。而且社會醫療保險的各個部門要重點分析本地的實際情況，按照統一規定的檔案內容建檔，當居民享受到城鎮居民醫療保險的福利時，醫療機構和相關的管理部門要對其進行雙向管理[2]。

（二）強化檔案管理的組織意識

城鎮居民醫療保險檔案管理的組織結構比較復雜，在管理中會遇到各種各樣的難題，容易產生多頭領導的現象，因此要建立專業的檔案管理組織，保證檔案管理組織的有序性和科學性。檔案管理組織主要任務是對各個組織和人員的檔案進行管理，實行人員負責制，將檔案管理的責任落實到具體的檔案管理負責人，促進檔案保密制的建立。檔案管理人員在整理檔案時，要及時做好收編工作，避免遺漏資料。

（三）壯大檔案管理人員隊伍，提高素質

目前我國檔案管理人員的數量欠缺，且素質普遍不高，他們可能是從別的部門抽調而來，沒有經過專門的培訓，缺乏基本的管理素質，因此在城鎮居民檔案管理工作中會遇到一些障礙，耗費檔案整理的時間，甚至會遺漏一些重要的事項。因此要壯大城鎮居民基本醫療保險檔案管理的人員隊伍，對他們進行技術和管理培訓，促進他們綜合素質的提高。力求建立一支專業素質強、綜合水平高的城鎮居民基本醫療保險檔案管理的隊伍。還要對他們進行相關領域的知識的培訓，也可以讓他們自主選擇感興趣的知識，拓展他們的知識面，開闊眼界，以使他們可以完善自身，促進全面發展，另外，還要根據檔案管理人員的實際情況建立檔案管理人員考核制度，對他們的管理水平進行考核，并進行評分。實行人員激勵制度，對優秀的城鎮居民基本醫療保險檔案管理人員予以獎勵，激勵他們不斷提高自己的水平，促進檔案管理體系的完善。

（四）建立城鎮居民基本醫療保險檔案管理系統

1.實現城鄉居民基本醫療保險檔案管理的共同發展

城鎮居民醫療保險檔案管理系統的完善還離不開農村居民醫療保險檔案管理的發。 隨著農村人口大量涌入城市，城鎮居民檔案管理也要增添一些新的元素，因此要統籌城鄉發展。目前隨著信息化技術的發展，城鄉居民基本醫療保險檔案管理系統要采用現代化的技術，通過網絡向人們展示檔案管理的成果，促進檔案管理向公開化、共享化的方向發展[3]。還要對檔案管理的程序進行調整，減少復雜繁瑣的程序，促進檔案管理程序的簡化。通過結合城鎮和鄉村居民基本醫療保險檔案管理體系，促進共同發展。

2.深入基層，為人民服務

在建立城鎮居民基本醫療保險檔案時，檔案管理人員要深入了解居民的需求，要深入基層，積極鼓勵居民參保，將投保的不同種類和需求進行分類，建立檔案數據資料庫，促進城鎮居民檔案管理體系的不斷完善。

結語：

目前我國城鎮居民基本醫療保險檔案的管理面臨著很多問題，如檔案管理人員素質不高。我國主張建立城鎮居民醫療保險制度，這就要求在城鎮居民基本醫療保險檔案管理上也要采取相應的措施。完善城鎮居民基本醫療保險檔案可以做到以下幾點：實現檔案標準化，雙向管理；強化檔案管理的組織意識；壯大檔案管理人員隊伍，提高素質；建立城鎮居民基本醫療保險檔案管理體系等，促進醫療保險制度的完善。

參考文獻

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隨著我國社會保障體系各項法律法規不斷健全以及市場經濟體系的逐步完善，社會的保障事業也隨之得到了快速的發展，當前人們的保險意識增強，社會上保險基金和參保人員數量在不斷的上升。所以，在現階段保險事業高速發展的前提下，現有的保險檔案管理就暴露出了很多弊端，傳統的保險檔案管理已經不能適應當前保險事業的快速發展，增強檔案管理水平，進一步創新管理，使我國保險事業更快的發展，也為社會和諧安全發展奠定基礎。

一、新時期保險檔案創新的必要性分析

當今社會的日新月異的發展對保險檔案的要求也在提高，需要保險檔案進一步創新。近幾年來，國內各大保險公司全面實施了各種改革計劃，為新時期的保險事業的進一步發展營造了很大的發展空間以及機遇。時代的變革要求與之相適應的檔案管理體系，這是因為現代企業的管理，不論是成本的管理還是資金的管理或是質量效益的管理，都與有效、準確、靈敏的信息服務有著密切的關系。然而傳統的體系因為管理、機制和體制等各種原因，導致在檔案工作中長期以來手段落后，觀念陳腐，保存以及形成的信息獨立散亂，信息內容不夠完整，丟失和散失現象很嚴重，在資產評估、企業轉制、業務發展等工作中信息的保障作用不能得到有效的發揮，我國很多保險公司也因此遭受過很大的損失。所以，要加強保險檔案管理的改革與進一步的創新，摒棄同時展要求不對稱的各種弊病，對檔案信息資源重新的整合，大幅度的提高檔案管理水平，把檔案工作做好，為保險公司的業務發展創造更大的空間。

二、新時期保險檔案現存的問題

（一）重視不夠

當前對于整個社會來講，保險檔案管理算是一項嶄新的工作，人們對保險檔案的重要性認識還不到位。目前保險公司工作的重點大都集中在擴大基本保險的普及程度，確保企業離退休員工基本養老金按時足額發放以及加強保險基金征繳等方面，卻忽略了保險檔案的管理，使得很多保險公司的保險檔案始終在雜亂的狀態，其作用沒有充分的發揮。

（二）管理制度不規范

現階段從各大保險公司的檔案管理現狀來看，能夠嚴格按照國家檔案管理的相關規定來對自己公司的保險檔案進行管理的公司很少，因為當前我國還沒有形成統一的保險檔案管理體系，缺少統一的標準以及規范，導致歸檔的范圍不夠明確，保險文件材料收集不夠完整，檔案管理方法不得當，損毀、涂改甚至丟失保險檔案的現象依然存在，這些都嚴重阻礙了保險檔案管理的標準化、規范化。

（三）專職人員難落實

當前有很多保險公司的保險檔案部門不健全，缺少專職甚至是兼職人員進行檔案管理，嚴重影響著保險檔案的質量。

（四）保管條件差

很多保險公司因為經費不足或是場地的限制等諸多問題，保險檔案保管條件一直沒有健全，甚至有很多社保經辦機構到現在依然沒有建立固定的場所來存放檔案，長期堆積下來的檔案只能由經辦人員承擔保管。造成保險檔案存在很大的安全隱患，也同樣給日常保險工作帶來不便。

三、新時期保險檔案創新途徑

（一）加大宣傳力度，提高檔案管理意識

當前需要加強保險檔案工作的宣傳力度，通過多種宣傳渠道以及宣傳手段，大力的宣傳保險檔案管理的重要性，提高公司員工保障意識，增強領導層對保險檔案管理的重視程度。現階段因為生產力布局逐步調整，員工因為工作需要在不同地區調動較為頻繁，因為對本身的保險檔案的不重視和不了解甚至是忽視，大部分員工因為工作調動時間比較長，對本身的保險檔案置之不理，不聞不問，造成實際上屬于脫保的情況。

（二）加強對保險檔案管理工作的認識

保險公司保險檔案可以直接反映出黨和國家相關社會保障體系的法律法規和政策方針是否落實到位，同事國家的利益有沒有得到維護，參保單位以及個人的合法權益有沒有得到了保護。所以，保險檔案管理是密切聯系著廣大勞動者的利益，是社會穩定和國家經濟發展的重要工作之一。各大保險公司要加強保險檔案管理工作的認識程度，從維護和關心廣大群眾的基本利益出發，努力做好保險檔案管理工作。

（三）加快保險檔案管理信息化網絡化的建設

通過保險公司的現有計算機網絡體系，加快保險檔案管理信息化網絡化建設，加強保險的各險種數據整合工作。做到各種保險數據統計及時有效，并做好檔案管理的軟存儲和硬存儲，同時定期和不定期相結合的對軟存儲和硬存儲加以核對，確保兩者吻合度相差不大。

（四）建設專職隊伍，提高管理水平

針對現階段各大保險公司的保險檔案管理人員的業務素質較低，不能適應當前的保險檔案管理需要的情況，各大保險公司應及時通過引進或者培訓檔案管理專門人才，加強保險檔案管理人員的整體素質的提高，同時提高檔案管理水平，實現保險檔案精細化、規范化、標準化管理。

（五）加強業務建設，確保保險檔案管理的系列化和規范化

針對于保險業務工作量大、政策性強、專業性突出、涉及面廣等特點，保險公司對于保險檔案的管理要統一標準，統一規劃，分步實施，合理布局。進一步說是要根據本單位保險檔案規模、構成、特點以及與其他業務的聯系等當面，完善建立保險檔案管理規范標準，使保險檔案管理有章可循，有據可查，確保保險檔案管理的系列化和規范化。

參考文獻：

[1]李奕南.遵循科學發展觀 構建和諧型檔案管理體制[J].哈爾濱市委黨校學報， 2007，(06)

[2]高文華.檔案現代化管理初探[J]. 辦公室業務，2005，(02)

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2013年7月某保險公司因“財務數據不真實”受到保監會的處罰，理由是保監會對該保險公司檢查發現，2011年1月至2012年6月，該保險公司高管人員福利津貼及員工補貼未通過“應付職工薪酬”科目核算，涉及金額2 430 525.42元。同樣，2013年12月另外一家保險公司因“違規沖減手續費”被保監會處罰。起因是該公司分別在2011年和2012年直接在財務系統中手工沖減或調整手續費支出，導致財務業務數據不一致。兩家公司受到處罰都是因為公司會計信息質量出現了問題，這也讓人們對保險公司的會計信息質量產生了質疑。

會計信息是政府、投資者及企業管理層對企業經營活動進行分析、控制、決策的基礎，社會經濟的健康發展和企業的可持續經營與企業會計信息質量息息相關。與傳統行業不同，保險公司這樣的金融企業因關系到國家的金融穩定而受到政府機構的特別關注。保監會作為保險公司的監管單位，對保險公司的監督檢查已成為常態。例如，償付能力的監管就有賴于保險公司提供的會計信息，如果保險公司提供的會計信息不真實，極易使監管部門做出誤判而形成金融隱患。保證會計信息質量對于像保險公司這樣的金融機構至關重要。

二、影響保險公司會計信息質量的因素分析

（一）會計制度缺陷對會計信息質量的影響

保險公司業務具有特殊性，其保險產品的銷售一般采用制，保險公司與業務人員簽訂合同而非勞動合同。因此，保險公司給業務人員的獎勵該如何入賬，一直存在爭議。各保險公司甚至同一保險公司的各分支機構之間存在不同的處理方式，有的根據發票性質計入“公雜費”或“差旅費”中，有的根據業務性質計入“傭金支出”，也有的計入了“營業費用――其他”。這正是沒有明確的會計制度規范造成的結果。

再者，保險公司在新會計準則推出前一直采用行業會計制度即《金融企業會計制度》進行會計處理，行業會計制度往往對行業內的公司有著根深蒂固的影響。第一則案例中，對于職工薪酬的錯誤處理就是該保險公司沿用舊的會計制度造成的。該保險公司也終因“財務數據不真實”受到保監會的處罰。

（二）系統缺陷對會計信息質量的影響

保險公司系統龐雜，可能存在的系統缺陷給會計信息的真實可靠帶來了挑戰。保險公司業務收支類的會計信息均來自“核心業務系統”，“核心業務系統”是集業務、運營、財務等為一體的一個綜合性業務操作平臺。“核心業務系統”自身的復雜性以及操作人員的多樣性往往使得系統問題層出不窮，特別是保險公司各種復雜的保全業務很容易引起會計信息的錯誤。

另外，在ERP系統環境下，財務數據大部分由相應的業務系統傳入，如果系統管控不嚴或存在人為干涉的情況，在財務系統中處理本應由業務系統傳入的數據將產生財務系統數據與業務系統數據不一致的情況。在第二則案例中，該保險公司兩次“放開財務系統手工記賬權限”對手續費進行人為操作，“導致財務業務數據不一致”而受到保監會的處罰。對于保險公司財務系統數據與業務系統數據不一致的情況保監會特別關注，在對保險公司的開業驗收過程中將財務系統和業務系統的對接作為驗收的一項主要內容。同時，近年來保監會也將財務業務數據的一致性作為保監會檢查的重點內容。

（三）基層會計人員素質對會計信息質量的影響

保險公司一般采用總分支機構形式的組織結構，且分支機構遍布各市縣。由于地區性教育資源的差異往往造成其分支機構會計人員素質千差萬別。現如今各保險公司紛紛建立自己的“后援中心”對會計賬務集中處理，即便如此，基層會計人員對會計信息質量的提高仍起著關鍵性的作用，因為賬務處理雖然集中了，但賬務處理的發起、檢查、核對以及賬務的清理都要依賴基層財務人員。另外，面對大量“系統自動生成”的數據（包括業務系統傳入的財務數據、保險公司總部統一計提的保險準備金、統一計提的營業稅金等），分支機構的會計人員往往有些“懵”。因此，提高基層會計人員的素質對保險公司會計信息質量有著重要影響。

三、保險公司保證會計信息質量的途徑

（一）完善會計制度，為會計信息質量提供制度保證

1.建立公司會計制度體系

國家雖然制定了《準則》及指南等相關制度，但不同的行業、不同的企業畢竟有不同的特點，業務也千差萬別。因此，企業需根據自身的特點制定符合企業自身的會計制度。對于保險公司而言，建立完善的會計制度可以從以下三個層次考慮。一是根據《準則》制定適合本企業的《企業會計制度》，二是根據《準則》指南及附錄制定本企業的《會計核算規則》，三是根據《會計基礎工作規范》制定本企業的《會計基礎工作規范》以及《會計檔案管理規定》等。《企業會計制度》用于明確會計六要素的定義及核算范圍；《會計核算規則》應明確保險公司涉及會計科目的具體賬務處理要求；《會計基礎工作規范》則對會計賬、證、表提出具體的管理要求，而《會計檔案管理規定》則為確保會計檔案的安全、完整提供了制度上的依據。通過以上層次分明的會計制度體系的建立，各項制度的完善及制度間的協調補充，為實際會計業務的操作提供了標準。

2.及時修訂公司相關會計制度

制度、規定并不是一成不變的，企業需要定期檢視其會計制度，在國家出臺新的規定或出現新的經濟業務時要及時對相關的制度進行調整或補充。要做到這一點保險公司需要建立相應的應急處理機制，由會計管理部門專門負責會計制度的建設并實行問責制。同時，為增強制度的可操作性，各保險公司總部可授權其分支機構根據制度執行過程中遇到的實際情況制定相應的實施細則。相信完善的會計制度必然能大大提高會計信息質量。

（二）加強會計系統監控，為會計信息質量提供技術保證

強大的會計系統對財務管理的變革和會計信息質量的提高起著重要作用。與此同時，由于系統操作上的不可逆性，系統缺陷往往給公司帶來不可估量的損失。保險公司可以從以下幾個方面加強會計系統監控。

1.系統上線前應進行全面的測試

保險公司系統開發如涉及到財務部分的，應有有經驗的財務人員參與，系統上線前的測試應有基層財務人員參與，同時，在系統測試過程中應考慮到實際可能發生的所有經濟業務并一一加以測試，防止系統設計缺陷的產生。系統應在充分測試通過后再正式上線，避免項目盲目上馬造成難以挽回的結果。

2.系統上線后應保持時時監控

為保證業務系統傳入財務系統數據的準確性應定期做好兩個系統間數據的核對。如案例中所涉及到的“手續費支出”科目，財務人員可按月提取業務系統和總賬系統“手續費支出”的發生額，核對兩個系統此科目的一致性。同時，應維護系統操作的嚴肅性，防止人為對數據進行調整。如果發現系統間數據的差異，應避免直接在財務系統中調整數據。正確的做法是，查明產生差異的原因后，在業務系統中對相關數據進行修改，從而保證業務系統與財務系統相關數據的一致性。

3.利用內部審計加強會計系統的審查與評價

人們往往有一種錯誤的觀念認為系統產生的數據都是真實可靠的。其實不然，拋去人為因素對系統的影響，如今的系統越來越強大、越來越復雜，系統本身可能存在的缺陷往往不為人們所知。令人欣喜的是國家已開始重視信息系統的內部審計工作，2013年頒發了《內部審計具體準則第2203號――信息系統審計》并于2014年1月1日起實施。公司可根據信息系統的特性進行穿行測試，追蹤交易在信息系統中的處理過程。相信通過內部審計監督一定能及時修正系統缺陷，保證會計信息質量。

（三）加強基層會計人員的培養，為會計信息質量提供人才保證

完善的會計制度、先進的系統為保證會計信息質量奠定了基礎，要真正保證會計信息質量還需要使各項會計制度得到真正的落實。對于保險公司而言，會計制度的落實需要基層會計人員的廣泛參與，加強基層會計人員的培養，將為會計信息質量提供人才保證。對基層會計人員的培養，可以從對其的指導、監督和考核著手。

1.會計人員的指導

指導就是要把公司的各項會計制度給機構財務人員講清楚并明確制度操作標準及相關流程。有了明確的標準和流程，一方面機構有了日常財務操作的工作指引，另一方面也便于上級機構進行監督考核。指導的方式是多種多樣的，可以是手把手的“傳幫帶”、可以是現場培訓或網絡視頻培訓、亦可以是機構財務人員之間的相互交流等。同時，指導要及時，對于發現的問題、新出臺的規定等都應在第一時間向下屬機構和人員傳達。

2.會計人員的監督

監督是指對會計人員所做工作的復核和檢查。“復核”是一種很好的監督方式，可以是上級對下級復核也可以是后手崗位對前手崗位的復核等。通過復核可降低會計處理的差錯率，提高會計信息質量。“檢查”可采用現場和非現場檢查兩種方式。現場檢查除可以檢查下屬機構賬務處理情況外還可以檢查實物檔案等會計基礎工作情況。現場檢查前需制定檢查要點并明確檢查的項目及其衡量標準，檢查過程中發現問題的可現場給予機構指導，檢查后還要形成檢查報告并要求機構限期整改。保險公司分支機構眾多，所有機構都采用現場檢查往往很難實現，但保險公司的會計系統一般比較發達。這時，保險公司可采用非現場檢查的方式，通過調取下屬機構賬套的形式對其進行檢查。這種方式與現場檢查相比更快捷，還能第一時間掌握機構的賬務處理情況并給予考核和指導。非現場檢查可設置“重點科目檢查項目表”，對會計重點科目進行監控。比如現金、銀行存款等資產類科目不能存在借方余額，預收保費、應付傭金、其他應付款等科目不能有貸方余額等，還可以對重點科目間的勾稽關系進行檢查，如“營業費用――職工工資”的借方發生金額應等于“應付職工薪酬――職工工資”的貸方發生額、“營業費用――待攤費用攤銷”的借方發生金額應等于“待攤費用”的貸方發生額等。對于檢查中發現的共性問題可以通過視頻培訓等方式對下屬機構進行指導。

3.會計人員的考核

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1、公益林建設

我市現有公益林1057251畝，其中國家級公益林770635畝，省級公益林127271畝，市級和縣級公益林159345畝。今年新增省級公益林29544畝。

2、公益林管護

按公益林區劃界定要求，認真組織各鄉鎮、辦事處林業工作站與林業局簽訂監管合同，各鄉鎮、辦事處林業工作站與其所聘請護林監管員、村級護林員簽訂了管護合同，層層落實公益林管護協議，明確雙方的權利和義務。

3、完善公益林檔案和數據庫管理

1從公益林區劃界定書到管護合同，分鄉鎮，分類別存放，檔案資料有專人負責，有專門的檔案室及檔案柜，使公益林檔案管理更加規范有序。

2建立完善以林權為基礎的公益林數據庫，今年組織大批技術力量對全市生態公益林進行全面核查，核實公益林小班面積和小班相關因子，調整公益林數據庫誤差，及時更新數據庫，完善公益林數據庫相關資料。

4、加大對公益林宣傳工作力度

我市公益林保護建設工程實施十年來，由于大力宣傳公益林知識，老百姓對公益林有了一定的認識，但對公益林區域、意義、目的等還不是很清楚。為了加大公益林的宣傳力度，我們在公益林重點區域、交通要道及林相比較好的地方設立永久性宣傳牌。

二、及時發放生態公益林補償資金

我市公益林補償基金發放實行信息化發放，由市財政局和林業局共同管理，今年我市共發放了799696萬畝公益林補償基金，及時足額發放到林農“一卡通”帳號。

三、森林保險

1、公益林保險

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行車事故是交通運輸企業經常遇到的問題，公交企業也是如此，安全生產是公交企業的生命線，與安全生產相關的行車事故費用管理是否得當關系到公交企業安全費用的控制，直接關系到企業的經濟效益。

一、行車事故費用的定義

行車事故費用是指車輛行駛過程中，因交通事故而產生的車損、人員傷亡等費用，也包含企業為降低風險在保險公司投保的第三者責任險及旅客責任險。

二、行車事故費用管理中存在的問題

目前公交企業在行車事故費管理中主要存在以下足：

事故借款費用未專款專用，事故借款核對不及進。安全事故發生后，處理事故的安全員經常以個人方式向公司預借處理安全事故的費用，而公交企業營運車輛眾多，每天都會出現一些小的刮擦事故，有時為圖省事，安全員經常會將手上其他事故借款的結余用于一些小事故費用的處理，造成日后款項核對的困難。在借款費用的核對工作方面，又未做到一起事故一清算，在每月末，對經辦人員的借款總額與實際發生的事故費用也未進行總額核對。在人員離職時，有的企業，由于未及時對其手中的借款與經辦的事故費用進行認真核查，造成人員離職但借款未及時清繳或核對有誤差等問題

事故費用借款金額審核不嚴，造成經辦人員多借資金問題。在事故費用的借款過程中，由于具體經辦的安全人員為了辦案方便，經常在事故借款中增加借款額度，審核人員經常出于借款是借多借少，反正都要掛安全員的個人借款，經常出現對借款的額度把控不嚴的情況。日積月累，就可能出現多借款被挪用，導致多借款項無法收回，形成壞賬。

事故費用索賠前審核不力，擴大事故費用開支范圍的情況時有發生。在安全事故結案后，安全部門負責人需要對本部門的安全員的借款開支情況進行初步審核，財務部門對事故的費用進行復核后送保險公司索賠，但在實際操作過程中，有個別的單位安全事故費用未經財務部門審核后就送保險公司索賠，造成個別安全人員會擴大事故費用開支標準。

事故費用投保與索賠效益分析不及時。在安全事故結案，相關單據材料送保賠索賠后，有的企業不注重對事故索賠差額的分析工作，未對企業投保商業險、交強險及事故發生的損失和索賠差額進行認真分析，其實在車輛數量達到一年數量時，公交企業就具備風險化解的能力，可以僅投交強險而不必投保商業險。

事故費用檔案管理不規范。在安全事故費用管理過程中，有的企業對事故費用的檔案管理不規范，在事故送保險前，未對一些關鍵的書面材料及票據進行復印存檔，給個別經辦人員以為事故結案后送保險公司后，公司就沒有其經辦業務的相關單據，給極個別經辦人員謀取私利留下想象空間。

三、完善行車事故費用管理的措施

針對在事故費用管理過程中存在的問題，筆者認為可從以下幾個方面進行完善。

（一）強化事故借款費用的監管。對安全經辦人員的借款要實行專款專用，對實際發生的事故處理費用與實際借款額要經常進行核對，至少做到每季核對，有條件的企業要做到每月核對清楚，并將審核數據結果記錄于在事故費用核對表上，對借款明顯超過事故費用開支的應及時收繳，對安全員借款沖銷過程中出現的誤差及時進行調整，每季度末將事故費用核對表報打印歸檔。同時，加強對安全經辦人員經辦事故辦結時間的考核，以避免經辦人員因借款他用而有意識推遲事故的結案時間。此外，還要做好經辦人員離職前，相關借款與經辦事故費用的清查核對工作。

（二）做好事故費用保險索賠前的財務審核。在事故結案后，財務部門要對事故費用的開支單據及相關的審批進行認真審核，重點檢查相關單據的合法性，支付的個人的費用，相關領款人是否留下身份證及相關電話，在必要的情況下，可對領款進行資金款項的電話詢證，相關費用的給付標準是否符合事故賠償的標準，特別情況的給付是否經過特殊授權審批等。

（三）嚴格事故費用的開支范圍，健全事故費用管理相關制度，規范事故費用的檔案管理。公司層面要健立健全事故開支的標準，從制度方面對事故處理的流程、事故借款的審批，事故費用的支付，事故結案的審核等方面進行規范，從制度層面解決因個人主觀原因造成的給付標準不明確，或擴大支付范圍等問題，同時做好重要事故費用憑據的歸案工作，進一步加事故費用的檔案管理工作。

（四）加強對事故費用的分析，為營運車輛的投保工作服務。公交企業在事故結案后，很有必要對所經辦的安全事故費用進行認真的整理分析，對保險公司的費用賠付存在的不足要進行認真的總結，在下一年度的投保工作中，進一步在保險合同中規范，以提高保險賠付費，減少企業損失，同時，還要加強的車輛投保的成本效益進行分析，對投保費用與實際損失，事故索賠后差額等進行分析，對營運車輛達到一定規范，具體風險化解能力的公交企業，可以考慮僅投車輛交強險。

篇7

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A

病歷檔案是患者入院到出院時病情診斷、治療、護理和愈后過程中的全部記錄，是患者在醫院就診期間形成的全部醫療檔案。病歷檔案在疾病診斷和治療中具有重要作用，既是臨床進行科學診斷治療的基礎資料，也是維護醫患權益的法律依據。因此，要加強病歷檔案管理，強化病歷檔案的收集、整理、監督和利用，提高病歷檔案整理的質量。

1 醫院病歷檔案規范化管理的重要意義

（1）病歷檔案是正確診斷疾病和治療的重要依據。一份完整的病歷可以記載一個病人病情發生、發展、轉歸和治療的全過程。完整的病歷檔案對病人的病情觀察和治療具有正確的指導性，是醫務人員診治疾病水平評估的依據。病歷書寫是鍛煉和培養醫生思維能力和診治能力最好的方法，寫好病歷是做好一名醫生的必由之路。病歷中還記錄著各種疑難病癥，使資料中蘊藏著豐富的知識與信息。①通過對臨床病歷回顧，對病歷進行分析，借鑒正確治療方法，挑選有價值的資料進行來總結，提高業務水平。

（2）病歷檔案是教學和科研最寶貴的資料。病歷是一份很好的臨床教學和科研素材。通過病例分析、病案討論可以強化學生對臨床理論知識的理解，培養學生理論聯系實際的能力，提高學生的臨床思維能力，這種能力是培養合格的醫學畢業生的重要內容之一。在科研中，通過對臨床病歷分析，尋求疾病發生、發展、治療轉歸的規律。研究臨床治療、預防措施與疾病、康復的關系，開發新的醫療技術和藥物，推動醫學不斷發展。醫師可根據既往某類疾病的病歷檔案回顧性總結，得出某些規律性的結論來提高臨床工作，更可有計劃地進行一些前瞻性研究，從而提供寶貴的研究資料。②

（3）病歷檔案是提高醫院管理水平的信息庫：在醫院管理工作中，病歷檔案是醫院最珍貴、最有收藏價值的檔案財富。大量的病歷資料是醫療業務信息的載體，可以反映出整個醫院工作狀況、醫務人員的業務水平、技術質量和醫德醫風等方面的管理水平。醫院管理者通過病歷檔案信息資源，擴大服務范圍，完善不足之處，監督全院工作，指導醫院經營管理，提高醫院工作效率與質量管理的科學性。因此，切實管好、用好醫院病歷檔案，努力適應醫院現代化建設的新形勢，對改善醫療服務提高醫院管理水平，具有十分重要的作用。

（4）病歷檔案是處理醫療事故和醫療糾紛的重要法律依據。病歷檔案的形成以及記錄內容，是醫療事故糾紛、法律訴訟中的法定證據，也是溝通協調醫患關系、體現患者的知情權和醫療權的重要手段。依據病歷檔案，醫師可迅速正確診斷與治療患者，醫院亦可據之申請醫保給付、理清法律責任等。病歷檔案可以為保險公司提供所有需要的真實信息，使保險公司及被保險人雙方利益均得到保證。在某（下轉第238頁）（上接第236頁）些涉及人身傷害、健康保險的刑事、民事案件審理及發生醫療糾紛時，病案還是一份具有法律效用的原始材料或作為證明案件真實情況的證據，病歷更是醫院或醫務人員證明自己無過錯的主要和重要的證據材料。

2 如何對醫院病歷檔案進行科學規范化管理

2.1 完善病歷檔案管理制度，確定專業的檔案管理人員

根據檔案工作的基本原則和檔案法規，應該把病歷檔案納入醫院檔案的管理體系， 成立專門檔案室，檔案必須由專業的檔案管理人員保管，真正做到統一管理、統一保存、統一利用。管理員應該熟煉掌握病案專業知識和計算機的操作技術等，做好監督和檢查檔案工作，把好病歷檔案的形成和歸檔關，要加強對病歷檔案書寫質量的管理，做到病歷書寫要求真實完整、重點突出，條理清晰、書寫整潔，確保病歷檔案的完整性、準確性和系統性。③

2.2 規范病歷檔案的整理要求，及時進行歸檔

整理檔案時，應檢查病歷填寫是否符合要求。病歷首頁的病人姓名、年齡、籍貫、婚姻狀況、職業、住址等是否信息完整；住院天數、診斷、轉歸及手術愈合等項是否依次填寫。要求用藍黑色墨水書寫，如血型、過敏藥物，化驗異常者用紅墨水筆或紅園珠筆標記；書寫文字要求通順簡練、字跡清晰、無錯別字、自造字及非國際通用的中、英文縮寫。病歷中任何內容不允許有涂改。凡是要歸檔的病歷，經專業人員經過認真審核，符合要求后，按順序排列好，裝訂成冊，放置在各科病歷架上，待上級醫師審核簽字后，根據病歷編號順序統一編制檔案登記號，依次排放。

2.3 加強對病歷檔案的現代技術管理

隨著電子計算機和數字化技術的飛速發展，利用計算機技術管理檔案已逐漸被各大醫院所接受。保管病歷檔案的最終目的就是為了提供利用。現代信息技術為檔案管理工作開辟方便快捷的途徑，利用計算機的存儲功能可以將各種病案以光盤的形式存儲起來，減少庫存。建立檔案信息網絡系統實行網絡化管理，對各種病案信息進行加工和整合，從而規范醫院電子病案檔案。作為病案管理人員要提高自我管理水平，對信息的收集、電子建檔、日常維護和數據庫管理等具有較強的管理能力，真正實現電子病案信息共享和網絡化服務。

只有做到資料收集齊全、分類準確、整理科學、歸檔完整，才能更好的對病歷檔案進行科學規范化管理，才能把病歷檔案管理工作提升到一個新的水平，才能適應現代醫療衛生事業的不斷發展。

注釋

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社會養老保險逐漸受到社會以及群眾的廣泛重視。社會養老保險業務檔案中記錄著參保單位、人員、繳費情況、享受保險權益等各方面信息的原始憑證，是社會保險辦理以及服務工作開展的真實記載，是保險機構對參保人員終身服務、跟蹤和保障的前提，更是社會保險事業發展的重要研究資料。通過對社會養老保險業務檔案的規范化管理，有利于保證業務檔案管理的完整性、客觀性，進而更好地為參保人員提供高效的服務，加強對社會保障體系的完善，提升養老保險意識。隨著新時期信息化技術的大力發展，社會養老保險業務檔案管理工作也逐漸趨于網絡化和信息化，原有的社會養老保險檔案管理工作方式已無法滿足當前保險業務檔案管理需求，因此需要結合當前社會養老保險業務檔案管理中的問題，探尋新的工作解決途徑。

一、社會養老保險業務檔案管理工作存在的問題

新形勢下，社會養老保險業務檔案管理工作雖然不斷在完善，但是其中仍然存在較多的問題，而這些問題的存在必然會導致社會養老保險業務檔案管理工作的開展受到限制。因此，需要結合我國社會保險業務檔案管理工作實際情況，加強對其中的問題進行研究，為之后問題的改善奠定基礎。

1.社會養老保險業務檔案管理制度存在一定的漏洞通過對當前社會養老保險業務檔案管理工作情況分析來看，在制度建設工作以及檔案管理工作開展中仍然存在很多的問題和漏洞，雖然政府針對檔案管理工作制定了相應的法律法規，但是這些法律制度對社會養老保險業務檔案管理工作的指導作用并不明顯，部分法律法規的可操作性不強。比如，對于檔案管理中的檔案沒有進行明確分類，使得檔案管理容易出現歸類問題；同時對檔案格式沒有明確要求，使得檔案管理缺乏規范性，紙張、形式、裝訂等不統一，這些情況都容易導致檔案管理在收集、調閱等方面難度加大；此外，在社會養老保險業務檔案管理存儲方面沒有進行明確的規定，不同人員在檔案管理中存在不同的方式，缺乏標準化，這種情況容易導致檔案管理中出現舞弊的情況，對保險業務管理工作的可持續發展不利[1]。

2.社會養老保險業務檔案管理軟硬件設施建設不完善通過對我國社會養老保險業務檔案管理工作分析來看，檔案管理的軟硬件建設方面仍然存在很多的問題，大部分社會養老保險業務檔案管理工作的軟硬件建設中都存在設施不足或者不先進的情況，檔案室管理設備落后，在防盜、保密等方面沒有達到要求，甚至沒有專門設置養老保險檔案室。由于管理硬件條件不足，社會養老保險業務檔案管理工作能力的提升和改善難度進一步加大。在新時期，信息技術不斷發展，檔案管理工作在數據化和信息化建設方面卻比較落后，未實現全面信息化管理，導致檔案存儲、調閱等方面都需要花費大量的精力和時間。此外，社會養老保險業務量比較大，這種管理模式必然會導致檔案管理工作效率降低。

3.社會養老保險業務檔案管理人員素質有待提升我國社會養老保險業務檔案管理工作中，檔案管理人員的素質和能力直接影響檔案管理工作的開展效率。但是從當前檔案管理人員的隊伍建設情況來看并不規范，雖然當前檔案管理人員招聘中開始注重專業對口性，但是仍然存在其他崗位調職以及兼職人員，而且對口專業人員的學歷要求不高，這種情況下必然會導致保險業務檔案管理工作無法保證高質量和高標準[2]。此外，社會養老保險業務的培訓機會有限，而且單位很少為養老保險檔案管理人員提供專門的養老保險檔案業務管理知識，導致保險業務檔案管理人員的素質難以有效提升。

二、加強社會養老保險業務檔案管理工作的有效途徑

為了加強對社會養老保險業務檔案管理工作的完善，需要結合社會養老保險業務工作中存在的問題以及我國社會養老保險事業發展現狀，勇于面對挑戰，提升社會養老保險業務能力。具體可以從以下幾個途徑著手：

1.加強養老保險業務檔案管理制度標準化建設一是要加強檔案管理制度標準建設，做好檔案管理的規范工作。二是對檔案管理中相關制度進行完善，對檔案管理中涉及到的各個環節都做出詳細規定，根據文件資料的來源和形式加強價值考察，并結合養老保險檔案管理辦法，養老保險的業務流程等制定具體的管理方案。在養老保險業務檔案管理制度建設中，需要以《檔案法》以及《社會保險業務檔案管理規定（試行）》為基礎，加強法律制度完善[3]。三是要建立檔案室管理、歸檔、統計、保密、移交以及銷毀制度，并加強對檔案管理工作配套體系的完善，使檔案管理工作開展中所有的環節都有相應的制度依據，保證社會養老保險業務檔案管理工作的標準化、規范化。

2.加強軟硬件設施建設，實現集中管理社會養老保險業務檔案管理工作開展過程中，軟硬件建設對工作開展效率具有重要作用，因此社會養老保險檔案管理工作中必須要完善基礎設施建設，并實現對保險業務檔案管理工作的集中管理。在工作實踐過程中，必須要加強對檔案管理工作的宣傳和教育，提升大眾對社保檔案管理工作的重視，并加大對設備以及資源等方面的投入，切實解決檔案管理中的問題。一是要加大對檔案管理工作的經費投入，建立單獨的檔案室，調閱室。二是要加強檔案管理中計算機、掃描儀、溫度計、濕度計、滅火設備、防盜設備等各方面的建設，保證檔案原件的安全性。三是要結合信息技術開展檔案的集中管理，并實現檔案的實體和數據共同管理。在信息化管理中需要加強軟件的完善，不僅要發揮高效的存儲、檢索和查詢優勢，還需要做好軟件的安全建設，完善檔案管理軟件的權限設定，防止發生檔案泄露、丟失等問題[4]。比如，對于一些比較重要或者機密的檔案，只有檔案管理以及相關的領導具有查閱權限，要查看必須要輸入密碼或者進行指紋、人臉識別等。四是做好對軟件的安全防護，定期檢查和更新殺毒軟件，設置防火墻，防止病毒和黑客入侵導致資料泄露等。

篇9

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（a）-0164-03

Discussion on the status and role of medical records in the medical insurance

LI Xue-mei

National Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530001,China

[Abstract] As the original material recording the whole process of medical activities,medical records is an important part of hospital management and it reflects the important relationship between hospital and patients.The hospital not only should pay attention to and strengthen medical record management to constantly improve the level of medical insurance so as to standardize the medical service behavior and improve the management level of hospital,but also the hospital should serve the public and make more patients benefit from the medical insurance,and provide important guarantee for the development of medical insurance.

[Key words] Medical records;Medical insurance;Status;Role

病歷檔案是醫院管理的重要組成部分，也是反映醫院和患者之間聯系的重要記錄憑證，是在醫療活動中形成的文字、圖像、圖表、影像、切片、查體、輔助檢查，診斷、治療、護理等材料，包括門（急）診病歷和住院病歷，其作為真實記錄患者進行醫療活動全過程的第一手原始資料，不僅是醫院在臨床、教學、科研、管理、統計等方面不可缺少的重要環節，還面向社會，服務大眾，為司法、保險等部門提供法律文字依據，擔當了患者享受醫療保障權和醫療保險受益的社會作用[1]。

1 病歷檔案在醫療保險中的現狀和作用

1.1 醫療保險工作以病歷檔案為基礎

國家構建的以職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險為主體，社會醫療救助、商業醫療保險為輔助的社會醫療保險體系是一項重大的民生工程。到2012年底，我國基本醫保參保人數超過13.4億，已實現基本醫療保險制度全覆蓋，使老百姓看病更方便更有保障，也緩解了“因病返貧，因病致貧”的現象。

作為接診醫保患者的醫院和醫生，則承擔了職工、居民和農民看病報銷費用和保險理賠的重要任務[2]。醫務人員通過對患者疾病客觀地、完整地、連續地診斷并記錄下來的病歷檔案，不僅是臨床治療的重要參考資料，更是患者接受醫療服務保障權利和醫療保險受益的直接而重要的憑證和依據。

1.2 病歷檔案促進醫保工作和醫院工作的規范化

廣西壯族自治區民族醫院作為廣西首批基本醫療保險A級定點醫療機構，一年就診的醫保患者有來自南寧市醫保、區直醫保、崇左市醫保、異地醫保、新農合等近20萬人次。近5年來，醫院的醫保收入占全院業務總收入的比重由38.8%上升到53%，呈逐年遞增趨勢并已超過一半以上，醫保患者已成為醫院提供醫療服務的重要對象來源。醫保患者到醫院就診，其在門診、住院所發生的檢查、治療、用藥都納入到醫保管理系統，并嚴格按照醫保管理規定執行，這既保障了參保人員享受的醫療保障權利，也規范了醫生的醫療服務行為，促進醫院提高服務質量和管理水平[3]。

醫院針對醫保工作引入信息化概念，優化管理模式，強化管理手段。通過建立完整通暢的醫保患者門診、住院、診查、治療、信息傳輸等管理系統，把醫保政策中的許多管理要求直接設計在網絡管理中，建立多方位查詢、統計功能，通過HIS信息系統將甲類、乙類、乙類增比藥品或診療項目及醫用材料名稱、類別、價格編入計算機局域網，既增強了醫保工作的準確性，簡化工作程序，提高工作效率，又提高了診療項目和藥品使用的透明度。同時，醫院的醫保工作接受社保局和醫保管理中心的指導、監督和檢查，對病歷檔案中出現的不規范行為，如紙張化驗單未標記時間及名稱、自費項目未簽知情同意書、檢查結果在病歷記錄中未見記錄及分析、使用醫保限適應證的藥品在病歷中沒有相關記錄等違規行為，將對醫院進行超定額藥品數倍的扣款和拒絕撥付醫保款項等的處罰，以期促進醫保工作和醫院工作的規范化[4]。

1.3 病歷檔案是商業醫療保險理賠的重要證據

人們保險意識的提高，社會商業保險的發展，使商業醫療保險成為社會醫療保障體系重要的補充部分。在保險人發生意外傷害、健康保險和綜合壽險引發的理賠案中，病歷檔案作為真實記錄被保險人治療、搶救等就醫過程的原始材料，則成為了保險公司理賠給付的重要和直接的依據。曾有1名40歲的被保險人投保了“綜合意外險”1份，保險費100元。保險期間因突然站立而扭傷了腰部，影響了正常的生活。到醫院看病時經醫生檢查，在病歷中診斷記錄為：急性腰肌損傷。根據該保險條款規定：因意外傷害事故發生的醫療費用，可按規定報銷給付醫療費用超過100元的部分醫療保險金。如果被保險人檢查診斷是慢性腰肌損傷，非意外事故造成的按規定則不給予賠付。保險公司依據病歷檢查記錄屬意外傷害，給予其報銷賠付了近千元的醫療費用，使保險人的權益得到保障，減輕了負擔。

2 加強病歷檔案管理，服務醫療保險制度

病歷檔案代表和反映醫院的醫療質量和管理水平，也是執行醫療保險制度的前提[5]。醫療質量是醫院的“生命線”，病歷檔案管理要納入醫院管理的重要內容，通過建立健全醫院-質量控制科-各科室的三級病歷質量控制體系，對病歷檔案的各個環節質量實行控制、監管、評價、反饋。針對病歷檔案存在的不及時、不準確、不全面、不完整、不合理等問題，我們要做好以下幾個方面。

2.1 要按規定時限及時完成病歷書寫

醫生每天面對要診治的許多患者，應遵守每次診治后就及時記錄，如果事后再去補寫，其真實性和可信度必將受到懷疑[6]。《病歷書寫基本規范》明確規定：“住院志、入院記錄應當于患者入院后24 h內完成；24 小時內出、入院記錄應當于患者出院后24 h內完成；24 h內入院死亡記錄應當在患者死亡后24 h內完成；首次病程記錄應當在患者入院8 h內完成；死亡記錄應在患者死亡后24 h內完成”等[7]。曾有一患者因胸悶加重入院，診斷為冠心病和高血壓病3級并做了首次造影明確冠脈病變，醫生擬等待患者病情穩定后擇期進行二次造影并放入支架，但是患者于夜間病情突變，次日早間加重而搶救無效死亡。患者家屬認為是支架置入術不及時導致患者死亡而要求封存病歷。在事實認定入院期間醫院方不存在治療不及時的情況下，醫院通過書面復函與患者家屬溝通和解釋，患方最后表示理解，但當時主管醫師因為患者較多未能及時完成該病歷中的死亡記錄，而事后的“補救”措施差點使醫院陷于被動。

2.2 要真實、客觀記錄患者的病情[8]

病歷檔案真實記錄了參保人的疾病種類、發病時間、治療過程、醫療費用等信息資料，參保人員一旦患有疾病或發生意外，保險公司將根據病歷檔案了解參保人發病的過程、時間及病況而給予一定的賠償，但由于個別醫護人員法制意識淡薄， 礙于情面或責任心不強等原因，弄虛作假，造成病歷檔案記錄有誤，而損害保險機構的合法利益。《規范》中對病歷書寫的細節做了硬性規定：書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡；上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。修改時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨，醫囑不得涂改，需要取消時，應當使用紅色墨水標注“取消”字樣并簽名等[9]。這些規定，解決了病歷書寫中長期存在的對于如何進行涂改的不統一、不規范的作法，明確了什么是病歷的合法涂改，為判斷病歷涂改的合法與否提供了標準。

2.3 要體現尊重患者知情同意權

患者接受醫療服務的過程中，醫務人員有把患者的病情、檢查手段、治療措施、醫療風險等告之的義務，并及時答疑解惑；患者可通過醫生知悉了解自己的有關醫療信息并進行自主選擇的知情同意權，最后以減少疼痛恢復健康而結束雙方醫療合作關系[10]。醫療保險的患者發生特殊檢查治療項目、“目錄”外自費項目等治療項目，醫生要先征求患者同意并簽字；醫院因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。曾某一患者因右側頸肩痛月余來院復診要求繼續給予封閉治療。醫生經檢查有兩處壓痛遂進行壓痛點局部封閉治療，在進行第一處壓痛點治療時無不適癥狀，后在第二處壓痛點注入封閉液時患者出現麻木無力，呼吸困難而立即給予搶救。患者家屬對接診醫師封閉操作過程提出異議，醫院方經過查閱患者病歷，追問病史，此患者患癌癥已1年有余，來醫院就診時仍在腫瘤醫院住院，經CT檢查發現已存在轉移但無法確定是否存在病變。醫院方在診療過程中沒有過失行為，病歷書寫記錄也詳細，但是醫生在進行封閉操作前，沒有給患者簽署知情同意書，因而給醫院工作帶來不必要的麻煩。

總之，病歷檔案對規范醫生行為，提高醫院管理水平起到促進作用，為發展醫療保險事業提供了重要的保障[11]。加強對病歷檔案的管理，保證病歷檔案的真實性和完整性，更好地服務于患者、醫院和社會，推動健全全民醫療保險體系。

[參考文獻]

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[2]傅荔秀.完善病歷檔案管理防范醫療糾紛[J].現代醫藥衛生，2007，23（27）：3308-3310.

[3]黃建軍.淺談醫院病歷檔案的管理[J].科技情報開發與經濟，2008，18（19）：80-81.

[4]李俐.醫院病歷檔案管理工作探討[J].中國校醫，2013， 27（5）：393-394.

[5]趙一云，劉 坤.對加強醫院病歷檔案管理工作的思考[J].求醫問藥，2012，10（1）：515-516.

[6]鄧冬云.病歷檔案資源的開發與利用[J].中國醫藥科學，2013，3（6）：145-146.

[7]胡慶宏.病歷檔案管理的思考[J].中國醫藥科學，2012，2（6）：143，145.

[8]李偉明.加強運行病歷監管，促進病歷檔案質量提高[J].中國醫藥導報，2010，7（1）：153-155.

[9]楊勰，黎佳平，肖娟.淺析我國醫療責任保險之困境[J].現代醫院管理，2013，11（1）：41-45.

篇10

中圖分類號:TP315文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2010)10-2413-03

The Face Object Design and Realization of the Car Management System

TONG Jian-fei, TAO Jun-cai

(College of Information Engineering, Nanchang University, Nanchang 330031, China)

Abstract: The paper designs and realizes a system of car management based on B/S model including scheduling management ,record management ,insurance management and so on in order to achieve the standardization of car management in the enterprise, improve the manage efficiency and analyze the detail that they really need.The paper describes the composition and function of system .the user can check,add,delete,or export information in system.

Key words: car manage; B/S; ASP.NE

隨著電信企業的發展,所管理的車輛類型和數量迅速增長,其類型包括通信維修車、工程車、應急通信車、轎車、商務車等。其中,車輛的使用必須由用車人提出申請,經部門主管批準,車隊再根據車輛及司機情況調度車輛。如遇出車在外需要維護,則維護后的費用及記錄在車輛返回后應即時入賬。以往的車輛管理大部分由人工進行,整個車隊的運作需要涉多個部門,而部門之間對車輛及相關信息的了解卻不夠及時,經常造成用車的延誤。為此,需要研究開發一套車輛管理信息系統,實現用車管理、車輛調度和車輛維護管理的自動化。

1 系統分析

電信企業車輛管理的主要功能包括:檔案管理、 調度管理、維修管理、用油管理、保險管理、駕駛員管理等。

1)檔案管理:記錄車輛的各種詳細信息,如車牌號碼、車輛類型、發動機編號、品牌型號、注冊時間、年檢時間、載客數、所屬部門等信息。

2)調度管理:涉及車輛的車牌號碼、駕駛員、目的地、派車人、批準用車人、出發時間、實際返回時間等。

3)維修管理:主要記錄維修的車輛及其車牌號,維修廠商,所花費用等。

4)用油管理:涉及車輛的加油日期,數量,以及費用燃油的單價,實際行程等信息。

5)保險管理:車輛的保險公司,起保時間,終止時間,保險金額等。

6)駕駛員管理:涉及駕駛員姓名,性別,駕駛證號,準駕證號,所屬部門等信息。

2 系統設計

2.1 系統架構

本系統按照層次設計理念,采用面向對象方法,利用組件技術開發。系統采用B/S模式, 基于三層架構實現,分別是BLL(業務邏輯)層、DAL(數據訪問)層、 USL(用戶界面表示)層。后臺數據庫為SQL Server 2005,開發平臺為Microsoft .NET,開發工具為+C#。

2.2 系統模塊

系統主要包括用戶功能區、車輛管理、系統管理等3個一級模塊和十多個二級模塊。

1)用戶功能區模塊:提供用戶登錄、退出、修改密碼等功能。

2)車輛管理模塊:本系統的核心模塊,又分為以下10個二級模塊――檔案管理、調度管理、維修管理、用油管理、保險管理、事故管理、路橋費管理、駕駛員管理、預警信息、統計信息,通過這些模塊實現本系統對所有車輛各類信息的管理功能。不同的用戶對這些功能模塊擁有不同的權限,能夠查詢車輛基本信息,對其內容進行修改、添加、刪除、導出等操作,對需年檢的車輛可以提前彈出預警信息,并對所有車輛信息提供組合查詢、統計、導出、打印等功能。

3)系統管理模塊:本模塊主要對本系統的用戶和部門進行管理,通過用戶管理,管理員明確系統的用戶擁有的權限,所在部門等。并且同樣有修改,添加,刪去等功能。

2.3 數據庫設計

本系統的數據庫表主要通過車牌號碼、駕駛證號進行關聯, 由管理員、維護人員、普通用戶等對數據庫進行操作;數據表共由21個表組成,包括:用戶信息表、部門信息表、保險公司表,車輛的保險表、檔案表、調度表、加油表、類型表、路橋費表、事故表、維修表、加油卡信息表,駕駛員檔案表、角色權限單表、角色信息表、權限菜單表、燃油類型表、事故類型表,維修廠信息表、維修項目表、責任類型表等。由于涉及的數據表比較多,故只給出如下兩個數據進行說明。

3 主要模塊的實現

3.1 用戶權限判斷

通過數據庫中的角色定義關聯,在數據庫中事先把每一個角色的權限定義好,當用戶登錄時,判斷用戶的角色,并把用戶信息寫入cookie中,其實現代碼如下:

protected void LoginButton_Click1(object sender, EventArgs e)

{ string id = UserName.Text.ToString().Trim();

string password = Password.Text.ToString().Trim();

CarManage.BLL.用戶信息 BLLUser = new CarManage.BLL.用戶信息();

CarManage.Model.用戶全面信息 UserInfor = BLLUser.GetModelComplete(id, password);

if (UserInfor != null )

{ Session["user"] = UserInfor;

Session["user_right"] = UserInfor.角色編號.ToString();

//將令牌存入客戶端的COOKIE中

HttpCookie cookie = new HttpCookie("AccessToken");

DateTime dt = DateTime.Now;//定義時間對象

int idle_time = 30;

TimeSpan ts = new TimeSpan(0, idle_time, 0);//cookie有效作用時間

cookie.Expires = dt.Add(ts);//添加作用時間

//cookie.Domain = "";

cookie.Path = "/";

//cookie.Value = token.getToken();

Response.AppendCookie(cookie);//確定寫入cookie中

if (this.CheckBox1.Checked)

{WriteCookie(); }

else

{this.ClearCookie();}

3.2 年檢和保險預警

本系統在檔案管理中記錄著每輛車需要年檢或保險的時間,在年檢日期的前一個月,系統彈出對話框,提醒用戶需要年檢的車輛,下面給出年檢預警的實現代碼:

protected void Button1_Click(object sender, EventArgs e)

{ this.Panel1.Visible = true;

this.Label1.Text = "車輛年檢預警信息";

sql = "select t.車牌號碼,g.車輛類型名稱,t.品牌型號,convert(varchar(100),t.購買日期,23) 購買日期,convert(varchar(100),t.年檢日期,23) 年檢日期," + "convert(varchar(100),t.注冊日期,23) 注冊日期,t.發動機編號,t.車輛識別代碼," +"k.部門名稱 使用部門,t. 備注 from 車輛檔案 t,部門信息 k ,車輛類型 g where t.部門編號 = k.部門編號 and t.車輛類型編碼=g.車輛類型編碼 " +" and t.年檢日期 >='" + startDate + "' and 年檢日期

this.Record_Bind(sql); }

3.3 權限管理

系統管理員擁有角色定義和進行權限分配,或者是修改權限,其修改權限實現代碼如下:

private void Save()

{ string strRole = Request.Form["sltRoles"];

CarManage.BLL.角色權限菜單 BLLRoleMenu = new CarManage.BLL.角色權限菜單();

BLLRoleMenu.Delete(strRole);

CarManage.Model.角色權限菜單 model = new CarManage.Model.角色權限菜單();

ArrayList aryValue = new ArrayList();

aryValue = this.MTreeViewCheck1.aryValues;

for (int i = 0; i < aryValue.Count; i++)

{ model.角色編號 = Convert.ToInt32(strRole);

model.權限菜單編號 = aryValue[i].ToString().Trim();

BLLRoleMenu.Add(model);}

Response.Write("alert('授權完畢!');");}}

4 結束語

該文設計和實現了一個基于B/S結構的電信企業車輛管理系統,已在某電信運營企業投入使用,其運行情況和使用效果良好,達到了設計要求。

參考文獻:

[1] 王濤.你必須知道的.NET[M].北京:電子工業出版社,2008.

[2] 微軟公司數據庫訪問技術[M].北京:高等教育出版社,2007.

[3] 微軟公司.C#程序設計語言[M].北京:高等教育出版社,2007.

[4] 奚江華.圣殿祭司的2.0開發詳解――使用C#[M].北京:電子工業出版社,2007.

[5] 鄭耀東網絡數據庫開發實例精解[M].北京:人民郵電出版社,2006.

[6] 劉國慶,聶元銘企業級開發案例精選[M].北京:人民郵電出版社,2006.

[7] 冠軍.ASP. NET2. 0企業級項目開發[M].北京:人民郵電出版社,2004.