導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇冬春季傳染病防治知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 防治措施

1.2.2 市動員和健康教育宣傳工作 市疾控中心派專業人員到各學校及托幼機構、各流動人口密集區域進行宣傳指導，充分利用廣播、宣傳畫、墻報、校會、發放宣傳單、報紙、懸掛橫幅和張貼標語等多種形勢，廣泛開展呼吸道傳染病防控知識宣傳，做到家喻戶

1.2.3 加強協作，做好疫情防控 各醫療單位、學校及托幼機構加強與衛生部門協作，建立信息通報制度；認真落實晨午檢制度，在做好因病缺勤統計上報工作的同時，切實做好生活場所環境通風、換氣、消毒等防范措施；配合區衛生局疾病預防控制部門，加強對學校和托幼機構傳染病疫情的主動搜索和技術指導；要配合區衛生局監督所加強開展對學校傳染病疫情防控的監督執法檢查。同時，大部分醫療機構能充分認識到當前呼吸道傳染病防控工作的緊迫性、艱巨性，建立有防控領導小組，開展了對重點科室、重點人員的傳染病防控知識培訓，設置發熱門診，按要求對醫療廢物進行分類收集、暫存和集中處置；但個別社區服務站還存在對醫務人員傳染病報告管理及防治知識培訓內容不夠全面、無獨立發熱門診、布局不符合消毒隔離規范和醫療廢物移交登記不及時或有遺漏項等問題。針對存在的問題，執法人員當場下達監督意見責令限期整改，確保廣大群眾身體健康。逐級開展培訓，擴大冬春節呼吸道傳染病防治宣傳力度和范圍；強免期間各縣區衛生局、疾控中心抽調人員，組成督導組巡回督導各服苗點，并對流動人口、農民工聚集地區進行重點督導，力求強免工作不出現疏漏。

2 結果

3 討論

篇2

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的共患傳染病，是人類病死率最高的急性傳染病，一旦發病，死亡率高達100%，并且無特效藥物，但是潛伏期長，有的可能持續人的一生[1]。2009年國際衛生組織最新數字顯示，僅我國每年就報告8000例狂犬病死亡病例，其中50%左右是小兒，但是狂犬病在這些地區并沒有引起足夠的重視[2]。本文的研究目標是了解狂犬病流行情況及其影響因素，為狂犬病防治工作提供依據，提高狂犬病疫情應急處置能力，保障人民身體健康和生命安全。

1 資料與方法

1.1 對象與方法

本文狂犬病疫情資料來源于本省2009-2010年傳染病疫情統計資料及狂犬病病例個案調查報告，動物狂犬病檢出資料來源于流行病學調查報告資料。狂犬病毒檢驗單位均為本省、市疾病預防控制中心，檢測方法為小鼠感染法(MIT)培養分離狂犬病毒。

1.2 調查方法

同時按照分層抽樣的方法，將調查的6個鎮(街道)按城市和農村分為兩層，城市化鎮抽取一個居委進行調查，農村地區抽取一個村進行調查。由被調查鎮(街道)社區衛生服務中心防保科醫師采用入戶調查的方式進行調查，問卷設計之后，對調查人員進行統一的培訓，確保調查人員掌握問卷內容及答卷方法。調查內容包括調查對象個人及家庭基本情況、狂犬病防治知識、免疫辦證情況等。資料的錄入和分析調查員在檢查無漏填、無邏輯錯誤后收回問卷，并進行編號，利用excell完成數據錄入，應用SPSS17.5進行數據分析。

2 結果

2.1狂犬病疫情情況

本次共調查50例狂犬病例，其中城市地區出現19例，農村地區出現31例。被感染人中男性29例，女生21例。感染年齡最小1歲，最大58歲，平均年齡20.5歲，多為小兒。職業分布：離退30.0%、工人25.0%、農民26.0%、職員10.0%、其他14.0%。受教育程度為：本科及以上5.0%、大專12.0%、高中、中專25.0%、初中40.0%、小學及以下18.0%。感染時間分布：一年中每個月份都有動物傷人，冬季最少，一月份以后，被咬傷人數逐月上升，至每年7-8月達到高峰，后又逐漸下降。這與人的活動，夏季穿衣較少容易被犬咬傷等有關。

2.2 狂犬病防治知識知曉情況

在感染患者中，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染病；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬病；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

表1：不同地區居民狂犬病防治相關知識知曉情況對比(n)

2.3免疫辦證情況

雖然有100.0%的被調查者中認為應該給犬注射預防狂犬病的疫苗，但現養犬的免疫率為80.0%左右，城市居民養犬免疫率96.2%，農村居民養犬免疫率75.2%。城市與農村居民的免疫率有顯著性差異(P

3 討論

當前本地狂犬病流行趨勢和全國的趨勢大致相同。從上世紀80年代的狂犬病的嚴重流行到90年代中期得到有效的控制，再到近年來發病的再度回升[3]。近年來，狂犬病疫情不穩定，且發病縣市疫情范圍呈擴散趨勢，給全省人民的生命健康帶來嚴重的威脅。狂犬病作為人畜共患傳染病，其發病具有季節性升高的特點[4]。發病以夏秋季相對較多，冬春季較少。世界衛生組織狂犬病專家磋商會報告，根據侵入的病毒量和侵入部位，狂犬病的潛伏期2周到6年不等[5]。狂犬病暴露高峰比發病高峰要提前2-3月，本處人被動物傷害發生高峰與全國的一致[6-7]，提示狂犬病防治部門要加強夏秋季狂犬病防治工作，每年在夏秋季到來前，要充分利用“9.8”世界狂犬病防治日及時做好狂犬病知識的宣傳，按照犬咬傷處置規范正確清理傷口、全程接種狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

本次居民狂犬病防治知識及家庭養犬情況調查顯示，被感染者家庭養犬率為7.5%，城市的養犬率6.5%，農村的養犬率6.98%，遠高于2007年和2008年根據到犬咬傷門診就診病人數推算的動物傷害發生率。不過感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，95.0%以上的感染者或者親屬對象知道狂犬病是一種不能治愈的傳染病；在狂犬病的傳播途徑方面，92.5%的感染者知道被患有狂犬病的動物咬傷會感染狂犬病；且有80.0%的感染者知曉在被動物咬傷后應立即用肥皂水和清水清洗傷口，說明感染者狂犬病防治知識的知曉率還是比較高的。但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

總之，本省2009-2010年狂犬病疫情趨勢呈先上升后下降趨勢，疫情范圍呈擴散趨勢。狂犬病發病數存在地區差異，男性多于女性，以兒童居多，職業以農民多見，呈現明顯的夏秋季節性。同時感染者對狂犬病防治知識的知曉率比較高，咬傷后人群對傷口處理和接種免疫率高，但是城市狂犬病防治知識知曉情況與農村的存在顯著性差異(P

參考文獻

[1]Hyun BH，Lee KK，Kim IJ，et al．Molecular epidemiology ofrabies virus isolatesfrom South Korea[J].J Virus Res，2005，114(12)：113-125．

[2]Nagarajan T，Mohanasubramanian B， Seshagiri EV， et al． Molecular epidemiology of rabies virus isolates in India[J].J Clin Microbiol．2006，44(9)：3218-3224．

[3]Merlin AE， Rybakov S，Gruzdev K，et al．Genetic heterogeneity of Russian,Estonian and Finnish field rabies viruses[J].Arch Virol，2007，1 52(9)：1645-1654

[4]熊成龍，郝宗宇，盧思奇，等.河南省兩株狂犬病毒白和糖蛋白基因的序列分析[J].中華流行病學雜志，2007，28(3)：261-267．

[5] 張永振，俞永新.防制狂犬病需長期堅持綜合防制的策略[J].疾病監測，2005，20(5)：225-226．

篇3

一、高度重視，切實增強責任感

做好流腦防控工作，是保障群眾生命安全，實踐*重要思想和執政為民宗旨的體現，是維護社會穩定的重要舉措。各地、各有關部門要充分認識到做好流腦防治工作的極其重要性，認真貫徹落實省、*市政府的通知精神，把流腦防治工作作為當前一項重要任務，進一步增強責任感，把疫情控制在最小范圍，把影響控制最低限度。

二、采取有效措施，依法科學防治

篇4

【文章編號】 1000-9817(2009)06-0570-02

【關鍵詞】 傳染病;組織和管理;疫苗;學生保健服務

學校及托幼機構是一個特殊場所,人口密集。學齡兒童正處于生長發育期,自我保健意識淡薄,容易受到各種傳染病的侵襲,歷來是各種急性傳染病暴發疫情和突發公共衛生事件的高危人群。本文旨在對鹽城市鹽都區近 5 a中小學校及托幼機構急性傳染病疫情防控現狀進行分析,并就如何做好中小學校及托幼機構傳染病疫情控制工作提出相應的對策與措施。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源 學校基本情況數據來源于鹽都區教育局統計年鑒(2007);學校傳染病疫情數據來源于鹽都區疾病預防控制中心突發公共衛生事件相關信息報告系統和急性傳染病疫情調查處理資料;其他相關數據來源于鹽都區疾病預防控制中心學校衛生工作或傳染病防治工作現場調查資料。

1.2 判斷標準 根據突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范的規定,同一學校、幼兒園1周內發生麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎10例以上或流感30例以上即為暴發,應作為突發公共衛生事件相關信息予以報告并處理[1]。

流感樣病例:發熱(體溫≥38℃),伴有咽痛或咳嗽癥狀之一,缺乏其他實驗室確定診斷依據的急性呼吸道感染病例[2];其暴發判斷標準同流感。

1.3 實驗室檢測 除流感、風疹疫情經實驗室確認外,其他傳染病暴發疫情均根據臨床診斷進行確認;流感實驗室檢測采集病人咽拭子標本,送江蘇省疾病預防控制中心病毒實驗室,采用PCR法檢測流感病毒抗原及型別;風疹實驗室檢測采集病人急性期血清,送鹽城市疾病預防控制中心,采用ELISA法檢測風疹IgM抗體。

2 結果

2.1 學校及托幼機構基本情況 鹽都區環繞江蘇省鹽城市區西、南部,現轄13個鎮、2個街道辦事處,總人口747 520人,其中農業人口562 900人。全區共設托幼機構28所18 030人,小學62所26 536人,中學(含高中)22所32 033人;托幼機構兒童、小學生和中學生的人數分別占全區總人口的2.41%,3.55%和4.29%,合計占總人口的10.25%。

2.2 學齡兒童免疫狀況 筆者于2007年9月結合入園入學兒童“預防接種證”查驗工作,對全區3所幼兒園和5所小學的部分一、二類疫苗[3]接種情況進行了抽樣調查,每所學校(園)調查了50名適齡兒童,結果顯示,流感、水痘、風疹、流行性腮腺炎(風疹及流行性腮腺炎疫苗從2008年5月1日起納入一類疫苗管理)等二類疫苗的接種率明顯低于國家免疫規劃一類疫苗接種率(χ2=84.62～722.89,P值均

2.3 近5 a學校傳染病暴發疫情 2004-2008年全區共發生學校傳染病暴發疫情38起1 370例,均為冬春季多發的呼吸道傳染病。其中水痘疫情25起736例,流感疫情2起109例,流感樣病例疫情7起427例,腮腺炎疫情3起61例,風疹疫情1起37例。水痘和流感(含流感樣病例)仍然是當前構成學校傳染病暴發疫情的主體,累積發病率高于風疹和流行性腮腺炎(χ2=1 066.23,P

3 討論

當前,傳染病疫情控制和食品衛生安全已被列為學校衛生安全的兩大核心。學校傳染病防制措施不力導致傳染病暴發流行,直接影響學生的身心健康和正常的教學秩序。對近幾年學校傳染病暴發疫情的調查顯示,水痘、流感、流行性腮腺炎等急性呼吸道傳染病仍然是構成學校傳染病暴發疫情的主體。多年來,學校傳染病防制工作由于各級的重視,形成了較好的防控組織體系,疫情監測報告系統也在逐步完善;從疫情發生的時間分布看,近2 a疫情的發生頻率雖有趨緩跡象,但客觀上呼吸道傳染病的流行有一定的周期性。提示學齡兒童對水痘、流感、流行性腮腺炎等仍缺乏有效的群體免疫屏障,隨著易感人群的不斷積累,一旦有傳染源侵入,疫情的發生和流行在所難免。

目前大多數呼吸道傳染病均有有效的疫苗進行預防,由于國家多年來一直對水痘、流感、流行性腮腺炎等疫苗實施二類疫苗管理,受經濟條件等各種主客觀因素的制約,學齡兒童的接種率不能達到很高的水準[3],群體免疫屏障難以有效形成。從學校傳染病防制工作的長遠規劃看,當前首先要抓好學齡前兒童的常規免疫和入園入學后的“預防接種證”查驗工作,在對國家規定的一類疫苗實施嚴格補種的同時,有針對性地開展相關二類疫苗的查漏補種工作,把構成傳染病暴發流行的威脅控制在入園入學前。在此基礎上,可根據疫情流行態勢的變化和學齡兒童免疫水平監測結果,有計劃地組織學齡兒童開展相關疫苗接種,以形成有效的免疫屏障,控制傳染病的發生和流行。

學校傳染病疫情防控在堅持疫苗免疫為主導的前提下,尚需采取綜合防制策略;將健康教育和業務培訓擺上重要議事日程,結合“健康促進學校”的創建等工作,持續開展傳染病防治知識宣傳和培訓,提高教師和學生的傳染病識別技能及自我保健意識,確保傳染病人的早發現、早報告和早隔離;持續做好疫情監測,嚴格落實晨、午檢和因病缺課監測制度,針對呼吸道傳染病春季多發的實際,春季入學后嚴格的晨、午檢制度對于學校傳染病疫情控制尤為關鍵;加強相關設施的配備,確保疫情監測工作的有效開展;配備“84消毒液”等常用消毒藥及相關的消毒器材,確保發生疫情后各項控制措施有效落實。

4 參考文獻

[1] 衛生部.國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范.2005.

篇5

1、了解春季常見傳染病的癥狀和傳播途徑。

2、了解春季預防傳染病的途徑。

學習活動：

一、討論春季常見傳染病的癥狀和傳播途徑。

流行性感冒：流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。

傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。

主要癥狀：有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。

麻疹：麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在冬春季節。凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸后90%以上均會發病，1-5歲小兒發病率最高。

傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。

主要癥狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時癥狀像感冒，但同時出現眼紅、眼皮發腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的癥狀。第4天起從耳朵后面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。

水痘：水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的并發癥。

傳播途徑：水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

主要癥狀：水痘病毒感染人體后，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現有特征性的紅色斑疹，后變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

流行性腦脊髓膜炎：流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。

傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。

主要癥狀：最初表現為上呼吸道感染，多數病人無明顯癥狀，隨后病人突然寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復發作，早期皮膚上可見出血點或淤斑，

1-2日內發展為腦膜炎，高熱持續不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現昏迷。

手足口病：手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。

傳播途徑：主要經消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。

主要癥狀：先出現發燒癥狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

人感染高致病性禽流感：人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。

傳播途徑：禽流感主要通過空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環境以及衣物、種蛋等傳播，造成環境污染，亦可經過消化道和皮膚傷口而感染。

主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現早期癥狀與一般流感相似，主要有發熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎等。

二．預防春季傳染性疾病的主要措施。

多通風：新鮮空氣能夠去除過量的濕氣和稀釋室內污染物。應定時開窗通風，保持空氣流通;讓陽光射進室內，因為陽光中的紫外線具有殺菌作用;也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。

勤洗手：傳染病患者的鼻涕、痰液、飛沫等呼吸道分泌物以及排泄物等中含有大量的病原，有可能通過手接觸分泌物和排泄物，傳染給健康人，因此特別強調注意手的衛生。

常喝水：特別在氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄，凈化體內環境。

補充營養：適當增加水分和維生素的攝入。注意多補充些魚、肉、蛋、奶等營養價值較高的食物，增強肌體免疫功能;多吃富含維生素c的新鮮蔬菜水果，可中和體內毒素，提高抗病能力，增強抵抗力。

減少對呼吸道的刺激：如不吸煙、不喝酒、少食辛辣的食物，以減少對呼吸道的刺激。

避免受涼：當人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容

易侵入。

堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉：適當增加戶外活動，因為運動不僅能促進身體的血液循環，增強心肺功能，對我們的呼吸系統也是一個很有益的鍛煉。

注意生活規律：保證睡眠充足。生活不規律易使免疫系統功能減弱;充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。

加強個人衛生和個人防護：要注意勤洗手、勤漱口，不要用臟手觸摸臉、眼、口等部位。出門在外要盡量站在空氣通暢的地方。避免去擁擠的公共場所。

早發現，早報告，早治療：當自己或周圍的人出現發熱、咳嗽、呼吸困難、氣短等一種或多種呼吸道癥狀時，應及時到醫院就醫并報告給相關部門，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療，即耽誤了自己，又可能影響他人。

預防接種：及時給適齡人群接種疫苗，可有效預防許多呼吸道傳染病。

三、總結

針對當前在我國部分省市出現的禽流感病疫情，我們學校和各個班級采取了一系列安全措施，全方位預防禽流感病。同學們一定要明白禽流感病的一些癥狀，知道一些護理措施：

1、不要與禽類接觸；

2、多喝溫開水，不喝生水；

篇6

當前，全國傳染病疫情防控形勢嚴峻，本市傳染病防控任務艱巨。根據傳染病疫情監測結果，本市手足口病將逐漸進入高發期，人禽流感和流感、麻疹等呼吸道傳染病防控任務依然不容忽視。同時，隨著天氣轉暖，本市即將進入霍亂和痢疾等夏秋季腸道傳染病的重點防控期。因此，各區縣衛生行政部門要充分認識當前做好傳染病防控工作的重要性和緊迫性，充分認識各類重點傳染病所帶來的嚴重危害和可能造成的社會影響。要高度重視傳染病防控工作，進一步明確各部門職責和任務，強化疫情意識、責任意識和報告意識，切實落實各項傳染病防控工作制度，積極主動開展手足口病等傳染病防控工作。要在各級政府的統一領導下，進一步完善傳染病聯防聯控工作機制，加強與教育、農業、水務、交通、商務、宣傳、旅游、公安、食品藥品監管等相關部門的溝通和協調，明確傳染病防控預警機制，并在各自職責范圍內做好傳染病防控工作。

當前，各區縣要嚴格按照《**市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和市衛生局、市教委《關于加強托幼機構手足口病防治工作的通知》、《關于在本市托幼機構進一步落實手足口病防控措施有關事項的通知》等文件要求，進一步明確轄區內各級醫療衛生機構的防控職責和工作任務，切實落實對托幼機構、學校、流動人口聚集地等重點場所和兒童、學生、老年人等重點人群的各項傳染病預防、干預和控制措施。

二、進一步規范傳染病臨床診斷工作，切實落實傳染病報告制度

各級醫療機構要進一步提高傳染病防控工作意識，要嚴格落實預檢分診制度，提高對傳染病疫情的警惕性和敏感性；要認真落實“首診負責制”，嚴格按照各類傳染病的臨床診斷標準和工作預案的要求，在鑒別診斷基礎上，對病例進行診斷；要落實傳染病病例門診日志和傳染病疫情登記、核對、通報等相關制度，嚴格執行《**市傳染病信息報告工作方案》，進一步加強傳染病病例報告工作，如發現甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經消滅的傳染病（白喉、脊髓灰質炎和絲蟲病等），應及時報告醫療機構領導，在采取有效防控措施基礎上落實“不瞞報、不漏報、不誤報”的要求，做到及時、準確和可靠。

各區縣疾病預防控制中心要切實加強對轄區內醫療機構傳染病病例報告的技術指導和每日審校工作，特別是要加強對甲類傳染病、參照甲類管理的乙類傳染病或在本市已經消滅的傳染病病例的審核。如發現托幼機構、學校一周內發生**例及以上手足口病病例或其他傳染病的暴發疫情，要嚴格按照規定的報告程序和要求向上級疾病預防控制中心以及同級衛生行政部門報告。市疾病預防控制中心應加強對各級疾控機構傳染病疫情的報告和管理工作，指導做好網絡直報工作，保征報告信息的質量。

三、進一步加強疫情監測預警工作，切實提高傳染病疫情的發現水平

各區縣、各單位要嚴格按照《**市傳染病監測方案》、《**市手足口病監測方案》等的要求，加大對手足口病、人禽流感、流感、麻疹、霍亂等重點傳染病的監測力度。各監測點醫療機構應按照要求積極開展對病例或重癥病例的主動搜索，并落實報告、登記、核對和標本采集等工作；各級疾病預防控制中心應加強病原學監測，及時掌握病毒特點和菌株菌型變化情況，為分析疫情動態和采取有效防治措施提供科學依據。

各級疾病預防控制機構應進一步加強對傳染病監測疫情的分析，高度關注病例聚集等異常情況的發生；市疾病預防控制中心要加強對國內外傳染病疫情的監測和分析、加強重點傳染病輿情跟蹤和分析，切實做到“科學分析、準確預警、積極應對”，確保在“第一時間”發現疫情或突發性公共衛生事件苗子。

四、進一步加強培訓工作，切實提高臨床診治和疫情處置水平

各區縣衛生行政部門應組織轄區內醫療衛生單位積極開展人員培訓工作。要加強對醫療機構醫務人員有關手足口病、人禽流感、霍亂等重點傳染病以及一些在本市少見、新發或已被消滅傳染病診斷和治療知識與技能的培訓，切實提高醫務人員的診治能力、水平和自我防護意識，確保對重癥病例的正確識別和科學、有效救治，確保院內感染防控措施有效落實。

各級疾病預防控制中心和社區衛生服務中心要加強對專業人員有關傳染病現場流行病學調查和處置知識和技能的培訓與演練，切實做好流行病學調查、追溯傳染源和現場處置工作，提高在“第一時間”將疫情控制在萌芽狀態的能力。

五、進一步加強對傳染病防控的指導工作，切實落實依法管理措施

各級疾病預防控制機構要積極組織開展對醫療機構傳染病報告和消毒隔離等工作的技術指導，加強質量控制和考核評估。各級疾病預防控制中心和婦幼保健機構應加強對托幼機構和學校等的指導和檢查，切實落實晨檢、預防性消毒和病例報告、處置等傳染病防控措施。

篇7

2007年5月21日大豐市第三人民醫院防保科接該鎮某小學電話，稱該小學發生多例學生發熱、腮腺腫大等癥狀，并有部分學生缺課，原因未知。第三人民醫院隨即電話報告大豐市疾控中心。接到報告后，第三人民醫院和疾控中心立即組織相關人員前往該中心小學核實疫情，開展流行病學等調查。并采取針對性措施，有效地控制了疫情。初步認定這是一起流行性腮腺炎爆發疫情。

2流行病學調查

2.1一般情況

大中鎮位于大豐市中部，全鎮總人口15.7萬人。該小學共有19個班級，1 103名學生，男生564人，女生539人，其中住宿學生120人，半住生400人。學生來源于鎮屬各行政村，少數來源于新豐、劉莊鎮。經現場調查，至2007年6月2日16時45分，該小學共發生流行性腮腺炎病例38例，罹患率為3.45%，38名患兒中，主動去醫院就診的有23人，其余均為臨床醫生去學校晨檢以及對缺課學生追蹤發現。

2.2分布情況

2.2.1人群分布發病者年齡為8～14歲，男生罹患率為4.79%；女生罹患率為2.04%，男女生罹患率之比為2.35∶1。所有患病學生均于發病前3周內有與腮腺炎患兒接觸史，但在此期間無外出史。38名患兒中有5名為住宿學生。

2.2.2班級分布病例分布于5個班級，一（1）班2例，四（3）班4例，五（2）班5例，六（1）班18例，六（2）班9例。調查發現，病例發生較多的班級開窗道風效果不好。

2.2.3時間分布首發病例為5月10日，最后的病例發病時間為6月2日。從圖1可以看出本次發病時間分布呈雙峰型，第1個高峰在5月10日―5月15日，第2個高峰在5月17日―5月24日，提示首批病例感染后可能存在二次感染。

2.3臨床特征

38名患兒均有不同程度發熱癥狀，最高體溫為39.3℃，所有患者均有腮腺腫大，其中單側腫大15例，雙側腫大23例；少數患兒出現頭痛（6例），顴骨痛（9例），畏寒（3例），食欲不振（5例），咽喉腫痛（3例）。

2.4預防接種史

1 103名學生中有449人接種過腮腺炎疫苗，接種率為41%。接種過疫苗的人中僅有6人發病，罹患率為1.34%，無接種史的有654人，發病32人，罹患率為4.89%。調查發現，38例患者中癥狀較輕的有11例，其中接種疫苗的6例均為輕型病例。

3防治措施

流行病學調查后，我們針對疫情于2007年5月22日開始采取了以下措施：① 市疾控中心和市第三人民醫院對學校所有班級開展了嚴格檢查，發現有身體不適、頭痛、顴骨痛、耳骨痛等腮腺炎前驅癥狀的立即到醫院就診，及早發現、隔離病人，直至腮腺腫完全消退為止。② 加強晨檢、午檢和夕檢工作，發現的所有可疑病例立即隔離治療或居家觀察并及時報告。③ 對所有發病學生開展流行病學調查核實，并做好病人診斷、治療工作。各村衛生室對接診的患病學生實行日報告制度。④ 所有學生癥狀消失后，由鎮防保所決定復課時間。⑤ 對教室、學生宿舍開窗通風，注意個人衛生，不與他人共用日用品。⑥ 給每一位家長發一張宣傳單，宣傳腮腺炎早期癥狀、臨床表現及預防措施。

4討論

流行性腮腺炎主要發生于兒童和青少年，無免疫力的成人也可發病。全年均可發病，以冬春季為主，有時可引起爆發［1,2］。國外文獻報道，在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的傾向，顯然是易感人群累積的后果，在不斷改善生活條件的同時如有計劃地開展對易感人群的預防免疫，這種周期性流行情況即可防止。本次發病的首發病例患病前2周與腮腺炎病人接觸過，在發病后學校重視不夠，未能采取及時措施，對學生采取隔離或居家觀察治療，從而導致學生間的互相感染，產生了續發病例。同時，中小學生健康意識和衛生習慣較差，教室和宿舍通風不暢，增加了呼吸道傳播疾病的機會。再者，腮腺炎疫苗及麻風腮疫苗目前尚屬二類疫苗，學生家長自愿接受程度不高,接種率低也是導致腮腺炎易發的主要原因。

根據以上調查情況和結果，建議加強健康教育工作，讓學生、家長了解常見傳染病的臨床表現及防治知識。特別是學校領導要高度重視傳染病防治工作，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》的要求開展工作。同時，作為基層網絡的村級醫生，在日常工作中，要保持高度警惕，提高相關傳染病的診斷治療技術，及時發現可疑疫情，及時報告。疾病預防控制機構要建立完善的傳染病報告制度，力爭將疫情消滅在萌芽狀態；有計劃地安排腮腺炎疫苗或麻風腮疫苗的接種（包括成人），尤其對幼兒園新入園的兒童，以提高易感人群的免疫水平。

5參考文獻

篇8

1 健康教育方法

1.1 預防接種前教育 此期為健康教育的“黃金時期”，利用家長帶著 孩子候診和休息 的時間，針對不同人群分別采用普通語言和方言與家長進行耐心細致的溝通交流，進行健康 宣教，認真地回答家長提出的每個問題，消除其不安心理。向家長們宣教傳染性疾病的危害 ，預防接種是預防傳染病最經濟、最有效的手段，可避免傳染病的侵襲，免除兒童及家長的 身心痛苦，也減輕家長的經濟負擔。讓家長知道兒童計劃免疫包括結核病、乙型肝炎、脊髓 灰質炎、白喉、百日咳、破傷風、麻疹等傳染病的預防接種。此外，還有很多的傳染病流行 ，引起的后果也較嚴重，衛生部日前已制定《擴大免疫規劃范圍實施方案》，在現行全國范 圍內使用的卡介苗、乙肝疫苗、百白破等6種規劃免疫基礎上將乙腦、流腦、甲型肝炎、風 疹、腮腺炎等15種疫苗可預防疾病納入規劃免疫之內。提醒家長主動提供孩子的健康狀況， 以供醫生確定適應接種或暫緩接種，或不宜接種。囑家長在預防接種前日給孩子洗澡，保證 接種部位的清潔衛生。接種當日應提前給孩子喂食，不宜空腹饑餓時注射疫苗，以免發生低 血糖反應［1］。尤其是本次要口服脊髓灰質炎糖丸的孩子一定要先吃飽，因為口服 糖丸前后 半小時不能喂食母乳和溫熱食物及飲品，以免降低糖丸效果。告知家長預防接種證是兒童免 疫接種的記錄憑證，每個兒童都應當按照國家規定建證并接受預防接種。

1.2 預防接種后教育 注射疫苗后讓家長帶孩子在觀察 室觀察15～30分鐘，如無異常方 可離開。耐心指導家長用無菌干棉簽輕輕按住針眼幾分鐘，不出血方可拿開棉簽，切忌揉搓 接種部位。向家長解釋有些疫苗注射后不能使用消毒劑，以免消毒劑殺傷疫苗，影響疫苗活 性，如麻疹疫苗、乙腦疫苗等。口服脊灰糖丸后的孩子讓其趴在家長肩膀上輕拍其后背避免 吐出。不同文化程度兒童母親對預防接種有無不良反應的認知差異有顯著性。由于文化程度 較低的兒童母親此方面知識較欠缺，處理不良反應能力較差，一旦兒童接種疫苗后出現不良 反應可能會恐慌不安，導致出現下次拒絕接種的可能，從而影響接種率，直接影響預防接種 工作的進行［2］。因此，此期健康教育的重點應放在接種后可能出現的正常反應， 異常反應 及處理方法上。如接種卡介苗后絕大部分受種者于2周左右在注射局部出現紅腫，以后化膿 形式潰瘍，再經2～3周結痂，形成疤痕，這是卡介苗的正常反應，不影響小孩健康，可以照 常洗澡、喂奶等，但超過3～4周破潰處還沒有結痂或同側腋下發現腫塊，就要帶孩子去醫院 檢查治療。告知家長接種后有的孩子會出現發熱，接種局部紅腫疼痛，不必緊張，這是人體 對疫苗的一種排異反應，一般1～2天即可恢復。發熱體溫在38.5℃以下，孩子無明顯其他不 適，可以不做特殊處理。發熱體溫在38.5℃以上，伴有全身不適，可適當給予退熱處理。有 局部反應的，可用清潔毛巾熱敷，每日數次，每次10～15分鐘，但卡介苗的局部反應不能熱 敷。特別是接種吸附百白破聯合疫苗后，告知家長要密切觀察孩子接種局部反應，出現紅腫 、硬結時及時熱敷，以防局部無菌性膿腫發生。極少數孩子接種后有可能出現熱性驚厥、過 敏反應、多發性神經炎、腦病、腦膜炎等，一旦發生，應盡快到醫院診治，以免貽誤病情。 離開前提醒家長給孩子穿好衣服，防吹風受涼。囑回家后繼續觀察，24小時內不要給孩子洗 澡。

1.3 示范性教育 在預防接種過程中，我們采用示范教 育與語言教育相結合，以增 強語言教育的效果，特別是對于來自農村和文化程度較低的家長，示范性操作技巧教育尤為 重要，如示范正確抱住孩子接受接種姿勢，以防止意外損傷，演示接種后如果孩子出現局部 反應實行熱敷的正確方法及注意事項，指導家長如何測量體溫及正確看體溫表，以便觀察孩 子的全身反應情況。

1.4 文字教育 將《傳染病的防治法》、《預防接種工 作規范》、《疫苗流通和預 防接種管理條例》和《預防接種與疫苗知識問答》等書籍置于觀察室，家長們可以按需閱讀 ，讓家長了解我們國家實行有計劃的預防接種制度，兒童監護人應當與醫療機構，疾病預防 控制機構相互配合，保證兒童及時接受預防接種。從書本中詳細了解疫苗種類及預防接種的 相關知識。

1.5 宣傳欄、宣傳畫宣教 在門診大廳設有常用疫苗預 防接種一覽表，走廊過道固 定位置設立宣傳欄，張貼宣傳畫，結合各種疾病的發病季節，流行趨勢宣傳傳染病防治知識 。宣傳內容豐富形式多樣，且圖文并茂，適合各層次家長需求。如冬春季麻疹的臨床表現， 預防治療及護理方法。夏秋季手足口病的特征和防治知識。動物咬傷、抓傷后的處理原則。 母乳喂養的優點，如何阻斷乙型肝炎母嬰傳播的方法等，以強化人們的保健意識，營造健康 教育的環境。在觀察室內墻上掛有電視熒屏，在上午接種人員相對較多時，播放計劃免疫， 兒童、婦幼保健的音像資料，促使家長學習預防接種的相關知識。

1.6 健康教育講座 利用每年“4.25”計劃免疫日，“ 3.24”結核病防治日，“6.1 ”兒童節等紀念日到學校、幼兒園進行健康教育講座或進入社區義務咨詢。講課內容一般為 年初制定的健康教育計劃或針對該時期多發病的相關知識進行宣教，由高年資護士協同專科 醫生主講。設計、印制并發放內容多樣的宣傳單，包括家長須知，各種疫苗及預防相關傳染 病知識的介紹等，以深化人們的衛生防疫保健知識。

2 結果

通過健康教育，大部分居民健康意識顯著提高，掌握了某些常見、多發傳染病的防治知識 和預防接種前后護理方法。眾多家長認識到自己在預防疾病，保證兒童身體健康中的關鍵作 用，自愿采取預防措施，使各種疫苗的接種率不斷提高，接種后不良反應發生率不斷降低， 縣內渠陽鎮1歲以內嬰兒脊灰疫苗第一次接種率和麻疹疫苗第一針接種率逐年上升見表1，接 種吸附百白破聯合疫苗（DPT）局部不良反應發生率逐年下降見表2。

通過健康教育，促使醫護人員加強業務學習，擴展知識面，只有具備豐富的專業知識才能 在健康教育中對家長進行正確指導。我們將熱情細致、形式多樣的健康教育與嫻熟過硬的操 作技術相結合，塑造了良好的職業形象，提高了服務質量，減少了醫療護理糾紛的發生，得 到公眾好評和社會支持，推動了本縣衛生防疫事業的發展。

3 討論

3年來，通過健康教育在兒童計劃免疫中的實施，體會到預防門診健康教育是一項社會性工 作，具有季節性、多樣性、專業性強的特點，還要加大宣傳力度，提高整體人群的免疫知識 水平和對免疫預防工作重要性的認識，我們從工作中重新認識了護士自身價值，意識到護士 在健康教育中的重要作用。在預防接種中同步實施健康教育是我們應盡的責任和義務。還需 進一步提高護士整體素質，掌握宣教和溝通技巧，加強健康教育質量，做好預防接種安全注 射，消除不安因素，增強兒童家長對預防接種信任感，從而提高接種率，達到預防為主，防 病治病的目的。

篇9

一、__年主要工作任務完成情況

（一）能力建設方面

1．衛生監督機構建設情況。一是督促各縣（區、市）做好辦公樓用房建設工作。目前，__縣、余慶、務川完成建設任務，其余各縣（區、市）已全面開工建設。二是協調省級衛生行政主管部門幫助各縣（區、市）解決衛生監督執法車輛26臺，價值780萬元；解決衛生監督信息化經費和設備價值350萬元；解決價值520萬元的公共場所、生活飲用水、放射衛生監測等快速檢測設備，所有設備全部到位。三是爭取國家級衛生監督項目支持，為兩城區、桐梓、綏陽、新蒲新區等縣（區）45個社區爭取到飲用水快速檢測設備45套，價值45萬元。

2．衛生監督協管服務方面。繼續加強網底建設，全面推進衛生監督協管服務工作。各縣（區、市）已建成履蓋城鄉的衛生監督協管隊伍，現有協管員838人、信息員__人，已全面履職，活躍在廣大農村鄉鎮。各縣__衛生監督機構根據協管工作職責全面加強衛生監督協管服務工作，紅花崗區、匯川區、__縣等制定了衛生監督協管考核方案，推行績效和信息化管理，不斷提升工作水平。

3．在隊伍建設方面。一是舉辦了衛生監督員（協管員）、職業病防治和食品安全能力建設培訓班，邀請了中國衛生監督協會和__省CDC專家、領導、教授親臨現場授課，__市、__州衛生監督局主動協調來遵參訓，參訓人員達280余人；二是繼續加強在職教育工作，加大對__醫學院公衛本科班的管理，確保培訓工作取得實效；三是派出80余人次參加衛生部、省衛生廳組織的業務培訓。

4．在文化建設方面。一是開設了以“凝聚道德力量、弘揚法制精神”為主題的“道德講堂”活動，倡導基本道德規范，推動先進道德理念，使之內化于心，外化于行，促進行業作風轉變，提升監管工作效率。二是繼續推進廉政文化進機關工作，認真貫徹執行中央8項、省委10項、市委12項規定。三是組織開展全市食品安全暨生活飲用水、職業病防治法宣傳周活動，制作展版和宣傳手冊，發放宣傳資料10萬余份，接受咨詢近萬人次。四是充分利用電視、廣播、報紙、網絡等媒體宣傳衛生法律法規和監督成效，擴大社會影響力。

（二）目標任務完成情況

1．深入推進“雙創一鞏固”工作。在“雙創一鞏固”工作方面，市衛生監督局指導和幫助兩城區衛生監督所全面推進創建“全國文明城市”和“國家環保模范城市”工作，建立“全國衛生城市”協管工作機制，加強對“五小”行業、公共場所、生活飲用水、醫療服務機構、傳染病防治的衛生監督工作。在創建“全國文明城市”方面，以公共場所、生活飲用水、醫療服務監督工作為中心，全面加強專項整治和督導工作。在創建“國家環保模范城市”工作中，以醫療廢物、放射衛生專項整治工作為重點，全面加強現場督查和指導工作。以鞏固“國家衛生城市”為中心，深化“雙創”工作的內涵和外延，提升管理的精細度，拓展監督的覆蓋面，提高管理水平。

2．公共場所衛生監督。一是繼續推行公共場所量化分級管理工作。全市公共場所6156戶，量化戶數 3847戶，量化率62.5 %，現場監督7102戶次，監督覆蓋率100%。二是全面加強衛生監督執法工作。根據《公共場所衛生管理條例實施細則》及《全國衛生監督機構工作規范》等法律法規，指導縣（區、市）衛生監督機構對所轄區域的公共場所單位進行全面監督檢查。

3．生活飲用水衛生監督。一是認真做好生活飲用水常規監督檢查工作。市衛生監督局指導各縣（區、市）衛生監督機構對298個供水單位進行現場衛生監督，共監督477戶次。二是協助疾病預防控制機構認真做好生活飲用水衛生監測工作。據統計，全市市政供水合格率繼續保持在100%，自備水和二次供水末梢水監測合格率有所提高。三是認真做好國家級衛生監督協管服務生活飲用水衛生檢測示范項目。7月中旬，開展了社區衛生監督協管服務生活飲用水衛生檢測示范項目啟動儀式暨協管員業務培訓。7月-10月，45個示范點進行了4次抽樣檢測，共檢測水樣900份，并將水質檢測結果及時向社會進行公示。為確保生活飲用水檢測示范項目工作順利開展，市衛生監督局數次組成督導組對項目實施情況進行督查。目前，該項目已進入評估驗收階段。四是繼續實施農村飲用水監測試點工作。在20__年度__縣烏江鎮試點的基礎上，新增桐梓縣楚米鎮為試點鄉鎮，目前，資金、設備、人員培訓已全部結束，水質監測工作已全面展開。

4．餐飲具集中消毒企業的監督管理工作。在今年的市 政協會議上，有政協委員提出關于加強餐飲具集中消毒企業監管的意見和建議。我局根據餐飲具集中消毒企業在管理上存在法規滯后、多頭監管、無許可前置等一系統復雜情況，在認真調研的基礎上印發了《關于開展餐具集中消毒配送單位專項整治實施方案》，對全市23家餐飲具集中消毒單位進行專項檢查，并組織政協委員和相關部門座談協商，提出對該行業監管的具體意見和措施，指導幫助企業整改提高，得到提案單位和市委、市政府的高度認可。

5．職業衛生監督工作。一是指導各縣衛生監督機構對全市25家已取得資質的職業健康檢查、職業病診斷與鑒定機構進行了現場監督檢查，提出整改意見，全市實現了職業健康體檢不出縣的目標。二是開展職業病防治知識宣傳和培訓。根據國家衛計委和省衛生廳有關職業病防治宣傳周工作要求，4月下旬，我局組織全市衛生監督機構開展了以“防治職業病，幸福千萬家”為主題的職業病防治宣傳周活動。

6．醫療服務、采供血衛生監督和“打非”工作。從年初開始，市衛生監督局對市直管的8家醫療機構和縣、區（市）二級以上醫療機構進行了監督檢查，指導各縣（區、市）衛生監督機構對轄區內__家醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構進行專項監督檢查。全市共出動車輛1000余臺次，衛生監督員__人次，共檢查5461戶次，對存在不良執業行為的醫療機構下達了監督意見書，責令其限期整改。根據《國家衛生計生委辦公廳關于開展醫療衛生專項監督檢查工作的通知》精神，加強醫療廣告監管，通過多種途徑收集線索，及時發現違法醫療廣告，重點檢查有無《醫療廣告審查證明》，的醫療廣告是否與核準的廣告成品樣件內容相符，嚴厲打擊以虛假醫療廣告名義制售假冒偽劣藥品的違法行為。

7．放射衛生監督工作。全市使用放射裝置的診療單位327個，其中179個機構取得放射診療資格。根據《國家衛生計生委辦公廳關于開展醫療衛生專項監督檢查工作的通知》，重點監督檢查醫療機構《放射診療許可證》持證與大型醫用設備配置許可、建設項目衛生審查、設備防護與性能檢測、工作場所防護檢測、工作人員個人劑量監測和職業健康監護、受檢者防護用品配備和使用、工作場所警示標志設置和放射治療場所安全聯鎖系統運行等情況，共檢查754戶次。我市放射診療單位基本建立有質量控制與安全防護管理制度，發放并使用了個人防護用品，在危害場所顯著位置設置警示標識，擬全面啟動醫療服務單位放射診療建設項目職業病危害放射防護評價、放射診療設備放射防護檢測和個人劑量監測工作。

8．學校衛生監督工作。為認真貫徹《學校衛生工作條例》，保證廣大師生健康，我局對直管的十三家學校定期進行監督檢查，重點檢查生活飲用水、傳染病防控等措施落實情況，組織開展中、高考的監督檢查和校園周邊安全檢查，指導全市衛生監督機構對2457個學校飲用水衛生、教學環境、生活設施等進行了專項檢查。

傳染病防控監督工作。一是開展傳染病防控措施落實情況的監督檢查。市衛生監督局對8家直管醫療機構進行監督檢查，指導縣衛生監督機構檢查各級各類醫療衛生機構4670家；二是加強醫療廢物監管，重點監督檢查醫療機構醫療廢物管理制度和應急方案的落實，醫療廢物分類、收集、暫時貯存、集中處置情況，不具備集中處置條件的醫療機構自行處置醫療廢物以及相關人員的職業衛生安全防護和培訓等情況。三是根據“創建國家環保模范城市”要求，對兩城區醫療廢物處置進行專項督查。兩城區醫療廢物處置率達100%，鄉鎮、村寨醫療廢物規范處置率達100%；四是對醫療機構、疾病預防控制機構開展疫情控制措施、消毒隔離措施落實情況專項檢查。

10．衛生監督稽查工作。根據《國家衛生計生委決定開展衛生計生監督執法專項稽查》和省衛生廳辦公室《關于印發__年衛生監督專項稽查工作方案的通知》要求，于6月和9月兩次對全市衛生監督機構執法文書使用情況，監督人員、著裝管理情況，“三好一滿意”活動開展情況和公共場所、生活飲用水、打擊非法行醫、醫療機構及傳染病防治等衛生監督執法工作進行了專項稽查。通過稽查，進一步規范衛生監督執法行為，提高執法質量和水平，加強了監督隊伍建設與管理。

二、存在問題及建議

（一）關于衛生監督協管經費問題。在我市基本公共衛生服務項目實施過程中，衛生監督協管工作得到較快發展。目前，全市已建立衛生監督協管站223個，聘請衛生監督協管員838名，衛生監督信息員__名，主要開展了食品安全信息報告工作，取得了一定成效。由于經費較少難以保證工作的正常運轉，一些應該開展的工作如飲用水衛生安全、職業衛生咨詢指導、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等幾乎為空白。個別縣未經考核直接劃撥費用，在衛生監督所組織培訓宣傳、業務管理等方面未建立相應的支持機制，長此以往，衛生監督協管服務項目將流于形式。

根據__省衛生廳、財政廳《關于印發__省基本公共衛生服務項目實施方案的通知》精神，結合實際，特向市政府提出如下建議意見。一是標準問題：建議將基本公共衛生服務人均經費均衡分配到11個項目中，明確各縣衛生監督協管服務經費的具體標準，便于各地匹配掌握，改變年均每鄉鎮2萬元、每村800元的計價辦法，按常住人口數進行核算，提高補助標準，使衛生監督協管服務體現應有的社會效果。二是計價問題：建議將衛生監督協管服務的五項內容及子項分別按人均數計價，尤其是飲用水衛生安全應占相當比例，目前農村生活飲用水現狀堪憂，水源地污染面大，消毒處理不到位，水質合格率低，如不加大經費投入，加強衛生巡查監管，勢必造成較大的安全隱患，因此建議將飲水安全納入重要議事日程，以利于基層統籌兼顧、全面安排。三是考核問題：建議由各縣（區、市）衛生監督所按照協管服務績效目標，定期開展考核工作，年終由各縣（區、市）衛生行政主管部門根據考核結果核撥項目補助資金，促 進衛生監督協管服務五項內容整體推進，最大限度發揮專項資金的使用效益。

（二）關于衛生監督隊伍建設問題。我市現有衛生監督員287人，除管理人員和工勤人員外僅有專業執法人員220人。各縣（區、市）衛生監督機構把80%左右的監管力量用在食品安全監管上，而在公共場所、生活飲用水、職業衛生、放射衛生、學校衛生、醫療服務、傳染病防治等方面的監管十分薄弱。建議市人民政府在新一輪機構改革和職能調整過程中統籌兼顧，切實保證衛生監督隊伍的穩定，減少食藥監部門成立對衛生監督執法機構的沖擊和影響。

三、2014年的工作目標及措施

2014年，全市衛生監督工作的基本思路是：進一步解放思想、改革創新、凝聚力量、攻堅克難，按照體制改革后確定的職能職責，緊緊圍繞群眾關心的熱點難點問題，強化公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、職業衛生、放射衛生、醫療服務監管和傳染病防治監督，切實加強能力建設、文化建設、業務建設和黨的建設工作，為人民群眾身體健康和生命安全保駕護航。

（一）加強能力建設。一是全面推進各縣衛生監督機構業務用房建設項目，確保10個未完成縣在6月底前全面建成使用。二是切實加強衛生監督協管服務工作，完善支持保障機制，確保衛生監督協管服務工作發揮應有作用。三是完成衛生監督信息化建設工作，以縣級衛生監督機構體系建設為契機，全面加強衛生監督信息規范管理，完善衛生監督許可審查、日常監督檢查、投訴舉報、績效考評等系統工程，使衛生監督信息化管理工作上等級上臺階。四是組織開展培訓，適時組織開展全市衛生監督和協管工作技能大賽，不斷提高業務水平和工作能力。

（二）加強隊伍建設

1.強化執法意識，提高工作水平

一是要進一步簡化服務流程，提高服務效率。積極推行首問負責制、一次性告知制、限時辦結制等制度。全面推進“393”工作制，符合條件的許可審批工作自受理之日起15個工作日內完成。二是進一步加強服務信息公開，改進便民服務措施，規范服務行為。將工作職責、主要規章制度，衛生行政許可的事項、法律依據、條件、程序，申請衛生行政許可需要提交的全部資料目錄，辦理結果以適當形式向社會公開。衛生監督社會咨詢、投訴熱線電話向社會公開。堅持依法行政，維護管理相對人的正當權益，按要求告知管理相對人依法享有的陳述申辯權。

2.加強監督管理，規范執法行為

一是加強衛生監督日常監管，保障轄區職責范圍內市政供水單位衛生監督監測、游泳場所衛生監督量化分級管理及水質監測、職業健康檢查機構和職業病診斷機構衛生監督、醫療機構放射診療防護監督、中小學校衛生監督建檔率、二級以上醫療機構及疾控機構、采供血機構傳染病防治衛生監督、單采血漿站衛生監督實現全覆蓋的目標。二是進一步加大衛生監督稽查力度，規范執法行為。要求衛生行政許可做到嚴格按規定審批，努力實現科學、規范。進一步提高衛生行政執法文書質量，嚴格依法實施衛生行政處罰，衛生行政處罰法律適用準確率達到100%。

3.加強作風建設，強化制度落實

一是加大職業道德教育力度。結合衛生監督工作特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，完善和落實衛生監督員行為規范，樹立良好的衛生監督形象。進一步修訂和完善衛生監督員行為規范、禁令等監督員行為管理制度。二是堅決查處損害群眾利益的突出問題。

4.密切聯系群眾，主動接受監督

一是加強衛生監督文化建設與社會宣傳。圍繞衛生監督工作中心任務，適應衛生監督工作發展要求，加強衛生監督機構文化建設，弘揚衛生監督“執法為民、護衛健康”的核心價值理念。加強面向社會的普法宣傳，提高衛生監督工作的社會認知度。二是重視群眾舉報投訴。對群眾舉報投訴積極受理、認真調查、及時反饋。衛生監督機構聘請社會監督員，主動接受社會監督。

（三）加強業務建設。

篇10

堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，進步衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。

一、進一步推動衛生監督體系建設

以加強體系建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。

1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效力及衛生執法技術手段。要結合工作實際，展開有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作，不斷提高衛生監督職員的綜合素質和執法能力。依照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督協管員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。

2、展開衛生監督稽查工作，推動衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，依照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織展開行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷進步稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。

3、加強衛生監督信息網絡建設。健全社區衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時正確地統計、處理和上報衛生監督信息。

4、完善投訴舉報機制，進步應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件，努力解決社會關注的熱門、難點題目，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，進步對突發公共衛生事件的應急處置能力。

二、加大公共衛生和醫療服務監管力度

加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，增進區域公共衛生狀態不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水等公共衛生重點領域的監管。

1、加強公共場所衛生監督。繼續推動公共場所衛生監督工作，加強公共場所的管理。推進大型餐飲場所和賓館的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀態公示欄制度。

2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格根據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。

3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面進步醫療廢物規范處置、安全管理水平。

4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎，全面推動職業衛生監督管理工作，職業病危害項目申報率要到達100%。加強放射防護監督管理，規范放射診療機構許可證工作，做好放射工作職員職業健康監護工作。

5、做好衛生監督宣傳工作。組織展開《職業病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規的宣傳，增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫等工作的宣傳報導。

6、加強醫療服務和血液安全監督。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫療服務和血液安全的平常監督，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，做好重點地區和薄弱環節的醫療服務監督執法力度，果斷打擊各類非法行醫和非法采供血行為。設立衛生監督信息公示欄工作，及時更新公示欄的內容。廣泛展開衛生法律法規和醫學科普知識宣傳，加強醫療執業人員的管理，建立和完善醫療服務監督長效機制。

20xx年衛生監督協管工作計劃(2)根據《河南省衛生廳關于進一步加強基本公共衛生服務衛生監督協管工作的意見》(豫衛監[201x]38號)文件要求，按照統一規劃、健全機構、完善功能的原則，建立以縣級衛生監督機構為龍頭，以鄉鎮衛生院為依托，以村衛生室為網底的衛生監督協管網絡，結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以維護人民群眾健康為宗旨，堅持把衛生監督協管服務作為公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的原則，關口前移，重心下移，建立職責明晰、管理規范、運行高效、保障有力的衛生監督協管服務體系，不斷提升衛生監督協管服務水平，推動全省衛生監督事業健康持續發展，為維護人民群眾健康發揮積極作用。

二、工作目標

按照《衛生監督協管服務規范》要求，每年完成的任務不低于國家、省規定的衛生監督協管服務工作目標。

到201x年底，初步建立較為完善的衛生監督協管服務體系，衛生監督協管員隊伍建設明顯加強，管理制度和運行保障機制逐步健全，衛生監督協管服務更加規范，服務水平和效率明顯提高。

3、 工作內容

(一)食品安全信息報告。按照食品安全風險監測有關規定，開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報告。

(二)公共場所衛生巡查。協助衛生監督機構對轄區內所有公共場所開展巡查，督促從業人員定期開展預防性體檢、參加衛生知識培訓、及時辦理健康證和衛生知識培訓合格證。

(三)飲用水衛生安全巡查。協助衛生監督機構定期對農村集中式供水、城市二次供水、學校供水進行巡查，協助開展水質抽檢，發現異常情況及時報告;協助開展供水單位從業人員業務培訓。

(四)學校衛生服務。對學校飲用水衛生和傳染病防控措施落實情況開展巡訪，發現問題及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育;協助對校醫(保健教師)開展業務培訓。

(五)職業衛生咨詢指導。開展職業病防治知識宣傳教育和咨詢指導。在醫療服務過程中，對接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象進行登記;發現可能患有職業病的，及時報告相關信息。

(六)非法行醫和非法采供血信息報告。對轄區內村衛生室、個體診所等所有醫療機構開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等信息，及時向衛生監督機構報告。

三、組織實施

(一)組織領導

為進一步加強組織領導，結合《衛生監督協管服務規范》

要求，落實有關工作，經縣衛生局研究決定成立衛生監督協

管項目領導小組，由副局長張偉陽同志任組長，局監督股股長劉國旗、監督所所長馮秋改同志任副組長，監督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員，領導小組辦公室設在局監督股，具體負責對項目的管理、規劃、考核等工作。

(二)機構設置

在縣衛生行局領導下，縣衛生監督所具體負責轄區衛生監督協管的組織實施和業務指導;衛生監督協管服務實施方案、工作制度、服務規范等，組織開展人員培訓、技術指導、監督檢查和績效考核。

每個鄉鎮衛生院設置1個衛生監督協管站，配備2-3名衛生監督協管員(其中，專職協管員1-2名)，負責衛生監督協管工作的具體落實。實行“十統一”管理，統一機構名稱、統一競爭上崗、統一標示標牌、統一服裝樣式、統一制度職責、統一工作手冊、統一實施標準、統一文書格式、統一檔案管理、統一績效考核。鄉鎮衛生監督協管員一經聘用不得擅自變動，因工作需要變動協管人員的報經衛生局批準方可調換崗位。

每個村衛生室作為1個衛生監督信息點，明確1名執業人員兼職衛生監督信息員，在鄉級衛生監督協管員的指導下，承擔相應的衛生監督協管工作任務。

(三)工作職責

1、縣衛生監督所：在縣級衛生行政部門領導下，縣級衛生監督機構主要承擔全縣醫療機構衛生監督(每月各鄉鎮監督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監督、學校衛生監督、公共場所衛生監督(全年監督覆蓋率不低于100%)，協助承擔食品安全巡查、職業衛生指導等工作，建立健全衛生監督檔案，對發現的違法行為、投訴舉報和衛生監督協管員轉交的案件進行查處。各鄉鎮指派責任衛生監督員(責任監督員名單見附件)，負責指導和督導衛生監督協管工作。

2、鄉級衛生監督協管站：

(1)負責落實上級部門下達的各項目標任務，制定本轄區衛生監督協管工作計劃、工作職責、工作措施。

(2)主要承擔食品安全巡查，職業病防治，非法行醫和非法采供血巡查。

(3)開展醫療衛生機構、飲用水安全，學校衛生，公共場所衛生經常性衛生監督檢查，督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動，并制作檢查筆錄。違反法律、法規規定的行為，出具《衛生監督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節較重的，及時上報縣衛生監督所，各項工作季度巡查率100%。

(4)建立健全衛生監督協管工作檔案，負責收集并在每月例會前上報本月巡查信息。

(5)負責村衛生室衛生監督信息員的考核及管理，完成縣衛生局、衛生監督所交辦的有關事項。

3、村級衛生監督協管機構：按服務規范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場所安全、職業衛生危害和非法行醫及非法采供血等信息報告。協助上級開展衛生宣傳教育工作。

(四)業務培訓

1、由縣衛生局統一組織，縣監督所具體實施，對衛生監督協管員實行崗前集中培訓，以及項目實施過程中定期或不定期開展業務培訓，每年培訓不低于20個學時。培訓主要內容是相關衛生法律法規，衛生標準規范，衛生監督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報送等。

2、各鄉級衛生監督協管站衛生監督協管員，還要組織對本單位職工和村衛生室衛生監督信息員進行衛生法律、法規培訓，每季度不少于一次。

(五)規范化管理

1、制度規范化

鄉鎮衛生監督協管站應制定統一制度，具體制度如下：

(1)衛生監督協管工作制度

(2)衛生監督協管員工作職責

(3)衛生監督協管員廉潔自律規定

(4)衛生監督協管投訴接待制度

(5)衛生監督協管案件交接制度

(6)衛生監督協管檔案管理制度

(7)衛生監督協管學習培訓制度

(8)衛生監督協管日常巡查制度

(9)衛生監督協管考核及獎懲制度。

2、 檔案規范化

鄉鎮衛生監督協管站應將以下項目作為檔案的主要內容進行分類管理、一事一檔：

(1)上級文件：上級衛生行政部門和衛生監督機構下發的文件，包括衛生監督協管設置、聘任、實施方案、專項檢查等，每年度按日期順序裝訂成冊。

(2)專項工作：上級文件、實施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結等一事一檔裝訂成冊。

(3)投訴舉報、轉交案件：群眾投訴舉報的受理、批轉、結果反饋等記錄。衛生監督協管員向縣衛生監督所轉交案件的交接文字性材料以及處理結果。

(4)宣傳培訓：衛生監督協管機構開展衛生法律法規宣傳活動的計劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結;衛生監督協管員參加縣衛生監督所組織的培訓活動課件、學習筆記;衛生監督協管機構對本單位職工及衛生監督信息員開展培訓活動的培訓計劃、通知、簽到冊、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊。

(5)行政相對人監督檔案：按照醫療衛生機構、公共場所衛生、生活飲用水和學校(含供水、傳染病防控)四大類進行劃分，并做到一戶一檔。每類監督檔案中應包含：監督對象底冊資料、巡查登記表、監督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報表、季度小結。

3、 工作規范化

按照高效、統一、量化原則，開展各項衛生監督協管工作，切實履行好協管職能。衛生監督協管員在日常檢查工作中，先填寫《現場檢查記錄》，再制作《衛生監督意見書》。《衛生監督意見書》加蓋縣衛生局專用公章，其內容只可提出整改意見，不得出現責令改正等行政處罰語句。衛生監督協管員制作的《現場檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據，不得作為證據使用。

(1)協管范圍內的被監管單位 的衛生監督覆蓋率每月必須達到100%。每次檢查必須制作《現場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》，督促其整改。

(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。

(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃、有資料、有總結。

(4)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛生監督所，并協助衛生監督員做好查處工作。縣衛生監督所查處完畢后，要將查處結果書面告知衛生監督協管站，衛生監督協管員將查處結果存檔。

(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。

(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。鄉鎮衛生監督協管員每季度要對轄區內村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓，提高衛生監管能力。

(六)經費使用管理

1、經費用途：衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現專項資金使用效益最大化。

2、項目補助標準：201x年我省基本公共衛生服務經費為人均30元，其中衛生監督協管經費為人均1.25元(占4.17%)。

3、經費的監督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助，不得改變補助經費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關補助。

(七)工作考核

縣衛生局制定詳細的考核計劃和考核細則，將考核項目、內容、標準細化量化，定期組織對各級衛生監督協管工作進行考核，根據考核結果撥付協管項目經費。縣衛生監督股具體負責對鄉級衛生監督協管工作進行考核，對村級考核工作進行指導。各鄉鎮衛生監督協管站負責對村級衛生監督信息點進行考核。原則上縣級對鄉級、鄉級對村級每半年考核一次，并以適當方式公示考核結果。

(八)督導檢查

建立并落實衛生監督協管服務工作督導檢查制度，采取定期檢查和不定期隨機抽查相結合的方式，對衛生監督協管服務工作組織領導、制度建設、經費保障、辦公條件、人員培訓、檔案管理等措施落實情況進行督導檢查，做好相關記錄;通過監督檢查，及時發現、解決存在的問題和困難，督促各項措施落到實處。

20xx年衛生監督協管工作計劃(3)為進一步規范國家基本公共衛生項目管理，落實衛生監督協管服務工作規范，指導村級衛生室開展協管工作，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》，結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際，特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃：

一、及時掌握我轄區食品衛生、學校衛生、生活飲用水衛生、公共場所、醫療衛生的基本情況，建立本底資料管理檔案。努力做到基礎檔案建立率、日常監督覆蓋率、監督情況和群眾舉報記錄報告率100%。

二、協助區衛生監督機構開展我轄區醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查，按要求制作現場檢查筆錄或填寫日常監督記錄。

三、按照區衛生監督機構的要求認真對我轄區管理相對人進行衛生法律法規和基本衛生知識宣傳。

四、按照區衛生監督機構的要求對我轄區衛生監督相關信息的收集和報送。按要求收集、報送相關信息，力求做到全面、準確、及時。

五、及時對我轄區群眾的舉報投訴進行登記、報告，積極協助區衛生監督機構開展群眾舉報、突發公共衛生事件基本情況調查。