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篇1

[摘要]為進一步深化醫學職業教育教學改革，突出專業特色，提高人才培養質量，眾多高職院校臨床醫學專業開展了院校（醫院與學校）合作機制建設。本文深入總結與分析了渭南職業技術學院臨床醫學專業在醫教協同背景下進行的人才培養模式改革，如通過院校合作平臺進行人才培養方案修訂、課程體系建設、革新教學內容與教學方法、打造“雙師型”教師團隊，實現了基礎—臨床、理論—實踐、課堂—工作環境的一體化教學，探討了高職院校臨床醫學專業的院校深度合作機制，以期為深化與完善臨床醫學職業教育發展提供參考。

[關鍵詞]醫教協同高職臨床醫學人才培養院校合作改革

2014年，教育部、國家衛生計生委等六部門聯合印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，指出醫學人才培養改革應強化臨床實踐教學，構建標準化、規范化醫學人才培養體系，建立醫學院校與基層醫療衛生機構的合作機制，使醫學人才培養成為醫教協同的系統工程[1]。醫教協同作為醫學教育改革與發展的基本策略對高職院校醫學人才培養提出了新要求。本文主要對渭南職業技術學院在“醫教協同，院校合作”背景下實行的臨床醫學專業人才培養模式改革進行總結與探索，以期為深化與完善臨床醫學職業教育發展提供參考。

高職臨床醫學人才培養模式創新勢在必行

1.現階段，我國高職臨床醫學專業人才培養方案存在的弊端

一方面，我國為滿足城鄉居民醫療保健需求正逐步完善初級衛生保健體系，鼓勵農村基層訂單式定向醫學教育，這對高職醫學職業教育的發展來說是極大的機遇[2]；另一方面，如何培養“下得去、留得住、干得好”的基層醫療工作者，成為高職臨床醫學專業教育的重要課題。目前，高職院校臨床醫學專業的人才培養方案大多缺乏自身教育教學特點，類似壓縮版的本科方案：教學設置上僅有課時與學制長短的區別；教學模式多沿用從基礎到臨床“2+1”的傳統形式職業教育，即兩年高職在校理論學習，一年臨床實習；理論授課比例高，實踐授課比例低，導致學生學習興趣不足，理論知識與實踐操作能力不匹配。

2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫學人才培養模式改革

為改變上述問題，我們實行“1.5+0.5+1”人才培養模式，減少學生在校學習的時間。學生僅需1.5年的校內公共基礎課與醫學基礎課學習；后續1學期進入醫院，進行臨床專業課學習；隨后再有1年臨床實習。校內教學環境還開展了床旁教學、案例分析教學，以便于學生實踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨立工作能力的培養[3]。臨床學習為學生增加了臨床實踐的機會，使其更熟悉醫院的工作流程，能深入了解醫院機構設置、運行方式，縮短了臨床工作適應期，實習效果顯著提高。

醫教協同背景下高職臨床醫學人才培養模式構建

1.醫教協同背景下高職臨床醫學人才培養模式概況

在調研高職臨床醫學專業適應崗位核心能力需求的基礎上，學校整合了醫學教育資源與三甲醫院進行合作，以培養面向基層醫療衛生和社區衛生服務保健機構的實用型臨床醫學專業人才為目標，以開展基層醫療衛生工作必備的基礎知識和基本技能為培養根本，以典型的臨床工作任務為教學重點，以疾病診斷、治療、預防內容為教學核心，注重學生的學習能力、社會能力、創新能力培養，使其成為具有良好人文素養、職業素養、團隊協作精神，致力于醫療服務行業的勞動者和技術技能人才。

2.構建校企合作的高職臨床醫學人才培養機制

學校與醫院共建專業，共同開發課程，行業專家與專業教學骨干共同修訂、完善人才培養方案，建立規范的教學體系，實行臨床專業課醫院內授課與實踐的模式；共同建立行之有效的管理機構，規范師生管理；共同制定教學管理制度與教學督導制度，以規范教學，保障教學質量，提高了專業課理論教學與實踐教學的效果（見圖1）。

3.構建適應崗位需求的課程體系

根據臨床醫學專業所涵蓋的職業崗位群，對行業臨床醫學工作崗位所需的職業素質要求進行調研，由行業專家與教學骨干共同參與，研究臨床醫學專業崗位工作任務與職業能力，按照工作任務中必需的知識、能力和素質要求設置課程內容；以工作任務為驅動[4]，以三年制醫學高職教育特點為準則，嚴格遵守基礎理論必需（適度）、夠用，堅持專業課程針對性、實用性強的原則，構建以就業為導向，以任務驅動職業能力培養為核心，以臨床醫學職業崗位工作過程為主線的課程體系（見圖2）。

（1）理論課程教學。理論課程采用“前期校內，后期院內”的方式授課，學生前三個學期在校完成公共基礎課程與專業基礎課程的學習，第四學期進入醫院，由臨床經驗豐富、執教能力強的醫師與教師共同授課，完成臨床專業課學習。院內教學的安排為早上理論課、下午實踐課，實現了理論、技能學習與崗位需求零距離。

（2）實踐課程教學與臨床實習。實踐教學及臨床實習是理論聯系實踐的橋梁，是教學環節中重要的組成部分，實踐教學由一線醫師講解，規范性、可操作性強，學生需掌握臨床助理醫師要求的常用技能操作，如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內容；典型病例分析、床旁教學為學生建立了立體化的臨床思維，使其對疾病的認知更為全面。學生的臨床實習不少于40周，包含內、外、婦、兒、急診等科室，畢業時學生應具備開展融診斷、治療、預防、保健、康復、健康管理服務為一體的醫療服務能力。

4.開展基于培養崗位職業能力的教學

學校以滿足基層醫療崗位需求為目的，以院內授課為契機，將教學計劃和教學活動向臨床實踐操作方面進行調整，開展了真實醫療案例結合PBL教學法的專業核心課教學。

5.培養“雙師型”教學隊伍

師資隊伍建設是臨床教學改革和推進的重要基礎和保障。學校以專業教研室為核心，跨專業、跨院系、跨單位整合校內外師資力量，基于醫教協同，學校和醫院共同實施教師成長計劃。院內授課教師由三甲醫院臨床經驗豐富的主治醫師以上職稱的醫師擔任，醫師可通過校內的示范課、公開課等活動不斷提升自身教學能力；校內專職教師也要進入教學醫院頂崗實習，以保障教學緊跟專業發展不脫節，進一步提升教師實踐能力[5-7]；學校與醫院共同指導學生臨床技能比賽，密切進行醫教合作，規范專業教學與實踐，為今后合作開發課程奠定基礎。學校不斷提高教師教學能力、教學水平和教學質量，努力打造一支理念新、能力強，以專業帶頭人、課程負責人為引領，以教學骨干為主體，專兼結合、梯隊合理的高素質“雙師型”教師隊伍[8]。

6.對教學過程實施全程質量監控

學校成立了以醫學院分管教學院長為組長的教學質量監控小組，在學校教學質量監控體系建設項目的框架下，建立符合臨床專業實際的教學質量監控辦法，從制度入手，論證適用于臨床專業建設的實施細則，嚴格把握質量標準和工作規范，對專業建設和教學工作實施全過程質量監控。教務處質量科制定了專業建設質量評估指標體系和課程建設質量評估體系，行業專家與教學骨干組成教學督導評估小組會同教務處對專業建設和課程教學的質量進行評估，以確保人才培養質量穩步提高。

高職臨床醫學人才培養模式改革的意義

1.立足行業需求，構建“醫教協同，醫教一體化”教學體系

高職臨床醫學人才培養模式改革構建了“醫教協同，醫教一體化”的教學體系，實現了基礎—臨床整合、疾病—系統整合、案例—病歷整合，使教學效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學過程；專職教師將醫學的新發現、新理論、新機制融入臨床實踐中，不斷優化課程設置，調整課程結構，革新課程內容。

2.改革高職臨床醫學人才培養模式，提升專業發展內涵

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》明確指出，要“把職業教育納入經濟社會發展和產業發展規劃，促使職業教育規模、專業設置與經濟社會發展需求相適應。以服務為宗旨，以就業為導向，推進教育教學改革”。高職醫學“工學結合”的理念，即院校合作[9]，利用醫院和學校兩種不同的教學環境與教學資源，實現了理論教學與實踐教學的無縫對接[10]。高職臨床醫學人才培養目標是培養適應基層醫療及社區保健工作崗位需求的高等技術應用型人才。醫教協同背景下的人才培養模式改革形成了工學結合、院校合作、頂崗實習的一體化人才培養模式。

3.構建“雙元育人，過程共管”的院校合作機制

學校應依托院校合作平臺，積極構建雙元育人機制，創新醫教協同合作方式，探索醫教一體化教學體系，致力于培養有質量、有奉獻精神的復合型人才。院校合作使專業建設和臨床服務共生發展、螺旋提升；打造了雙重身份的教學團隊，將“雙師”素質落到實處，形成了醫教協同育人的核心競爭力[11]。在現有基礎上，學校與教學醫院共同探索“院中校”，雙方在人才培養過程中發揮各自優勢，共同培養優秀醫學人才。

結語

醫學人才的培養是一項長久、復雜的工程，醫學生的職業能力與職業道德直接關系到人民群眾的身體健康乃至生命安全，提升醫學人才質量，使醫學人才更好地為人民群眾服務，對推動醫療衛生事業穩定可持續發展起著積極的促進作用[12]。“醫教協同，院校合作”人才培養模式下的教育教學改革對學校、醫院兩種教學環境與教學資源進行整合，有助于學生積累理論知識并兼顧職業能力培養，對學生建立完善的臨床素養大有裨益，在今后的教育教學改革中院校合作仍需不斷完善與深化。

臨床醫學畢業論文范文模板(二)：高職高專院校臨床醫學專業形態學實驗考核探討論文

摘要：文章探討了醫學高職高專院校臨床醫學專業醫學形態學課程考核方法改革，力圖從多個角度提高學生基本能力。

關鍵詞：高職高專臨床醫學形態學實驗考核

醫學形態學實驗包括解剖學、組胚學、病理學實驗等，為醫學生進一步學習疾病狀態下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現打下堅實基礎。對學生的識別能力、表述能力培養也有重要作用。目前國內高職院校醫學形態學實驗考核多是簡單的識別，不利于學生能力培養。本課題將原組胚學、病理學實驗融合為一門課程-形態學實驗，采用平時考核、期末考核等多種方式進行形態學實驗考核，力圖從多個角度提高學生基本能力。

一、考核方法

（一）平時成績

平時成績分為平時考勤、平時實驗報告成績、平時考試成績，分別占總成績的5%、10%、20%左右。平時考試成績主要為每單元或章節學習結束后，學生通過顯微數碼互動系統、虛擬切片系統對正常人體組織結構或病理變化進行識別，識別對象主要為計算機輔助教學圖像或虛擬圖像。

（二）期末考試

期末考試分為標本識別、標本特點描述及臨床應用分析，占總成績的65%，其中標本識別、標本特點描述為筆試，臨床應用分析為筆試加面試。

參照執業助理醫師資格實踐技能考試，形態學實驗期末考試分三站進行。

第一站，標本識別。識別對象為10個病理大體標本、5張組織學切片、5張病理學切片，標簽全部覆蓋或撕毀；病理標本為裝入透明標本瓶的實物標本，切片放在顯微鏡下，教師調好觀察視野，學生考試時可調粗細螺旋但不得調換視野。每組20名學生，考試開始前分別坐于20個考試標本前，考試開始后考生將標本名稱寫在答題卡的相應位置，每個標本識別時間為1分鐘，1分鐘后由監考老師統一組織學生按一定方向輪轉對下一個標本進行識別，每組考試時間為20分鐘，考試結束后學生攜帶答題卡進入第二站。

第二站，標本描述。考生自行挑選在上一站識別的標本（答案考生已寫在答題卡上）3～5個，對其組織或病變特點進行描述，考試時間限時10分鐘，考生答畢上交答題卡后進入第三站。要求學生挑選描述對象時必須同時挑選大體標本及組織切片，且組織切片中須同時包含正常組織切片及病理切片。

第三站，臨床應用分析。考生抽取試題，按要求面向3位監考老師口述答案，每位考生考試時間5分鐘。試題主要為某一形態組織結構在臨床中的應用，如組織學結構在臨床中的應用、病理變化引起的臨床表現等。

考生進行第二站、第三站考試時，采用半開卷考試。考前1～2周時間，允許學生將其本人認為重要的內容總結、抄寫于一張A4紙上并帶入考場，A4紙上明確標記班級、姓名與學號等考生信息。學生進入第二站時，學生可以參考且僅能參考自己總結抄寫的A4紙內容。

二、討論

本課題將原有組織學與胚胎學、病理學實驗內容整合成形態學實驗。學生學習時將正常組織結構與疾病時組織結構病理變化相結合，將大體病變現鏡下改變相結合，有利于學生系統性思維訓練。課程考核時，考評對象要包括正常組織結構，還要包括病理變化，體現課程內容的融合，提升學生臨床系統思維訓練效果。

考核形式多種多樣，既要平時考勤、平時作業，還要進行期末考核，線上線下相結合，而且試題形式也是多種多樣，這可以從多種方面提升學生培養水平。注重平時考勤與平時考核，也就是注重培養學生良好學習習慣、工作紀律的培養；線上與線下考核相結合，注重引導教師、學生在教學、學習過程中合理利用現代信息技術，同時也不能摒棄傳統的教學手段，如顯微鏡的使用，病理大體標本的觀察等；考核過程中，試題庫不斷更新，考核內容需不停更換，甚至監考過程都需要教師不斷進行判斷，與傳統的單一標本識別相比，對教師也提出了更高的要求，因而多種考核方式相結合，更有利于教學相長。

篇2

1.資料與方法

1. 1臨床資料1995年1月至2001年1月收治復發性喉 癌、下咽癌98例。男83例，女15例，35 ~ 76歲，平均53. 4歲。原發腫瘤從首次治療到確診復發為4個月至9年，平均 17個月（圖1)(本文圖見封三）原發腫瘤分期見表1。

1.2再手術治療采取單純根治性頸清掃23例。全喉或 全下咽切除術45例，并常規行患側改良根治性頸清掃術及 健側選擇性頸清掃術，修復方法為食管內翻剝脫+胃上提咽 胃吻合術15例，下咽癌切除+結腸上徙代下咽食管術2 例。因頸部術后組織缺損較大，其中行胸大肌肌（皮）瓣修補 術29例。

1. 3統計學處理統計學分析用SPSS12.0軟件包，組間用 t檢驗，生存率采用Kaplan^ Meier chart。

2.結果

術后出現切口感染延期愈合31例，咽瘺9例， 經抗感染以及局部換藥處理6例咽瘺自行愈合，僅 3例手術修補并獲成功，手術期無死亡病例。隨訪3 年死亡45例，失訪11例，隨訪率88. 78%。失訪 按死亡計算。喉癌手術后1年、3年生存率分別為 96.10%、33.33 %,下咽癌手術后1年、3年生存率 分別為64.71 %和5. 88%而單純放療或姑息治療 1年及3年的生存率僅為10%和0%。

3.討論

喉部分切除術后復發喉部分切除術因盡可 能地保留或重建了喉發聲功能并且可解除帶氣管套 管的痛苦，是目前喉癌手術研究的熱點，但治療后腫 瘤復發臨床并不少見，其原因復雜，可能與腫瘤殘 存、種植、淋巴結轉移、術式選擇有關[1]。喉部分切 除術適應證的選擇對手術效果至關重要，手術前利 用各種檢查手段，包括內窺鏡及各種影像學方法來 確定病變范圍，結合手術所見，選擇合適的喉部分切 除術式，才能在完整切除腫瘤的前提下，保留喉功 能。本組資料顯示，喉部分切除43例術后21例發 生喉內局部復發，可能因過分強調保留組織重建喉 功能，以至切除范圍不足。聲門上型喉癌容易發生 頸淋巴結轉移，術后放療對于潛在的微小病灶可以 控制，但對患者就診時已經可以查到腫大淋巴結者， N1到N3患者的放療效果均較差。我們對No患者 臨床觸診、影像學檢查等均未發現轉移者，聲門上喉 癌(T1、T2)常規行患側選擇性頸清掃術對T3和T4 則采用改良根治性頸清掃和對側選擇性頸清掃或改 良根治性頸清掃術。因此，根據病情正確選擇首次 治療方式對防止復發很重要，T 2期以上病例首先完 整切除腫瘤，T3、T4期病例選擇做喉部分切除術更 應慎重，須依賴術中冰凍病理檢查以保證切緣足夠 安全。術前掌握手術方法技巧及適應證是減少喉癌 術后復發的重要環節。從我們研究的結果得知，喉 部分切除術后再手術，也可取得較為滿意的結果，1 年、3年生存率分別為96. 10%、33. 33%與Wong 等報道的3年生存率相似，但與劉巍巍等的結 果相差較大（其5年生存率高達61.5 %)可能與病 例的選擇有關。

瘺孔復發癌瘺孔復發癌是全喉切除術后氣 管造瘺口癌復發，表現為氣管造口周圍腫塊、肉芽、 潰瘍、反復出血，易誤認為感染，延誤診斷。食管氣 管受累則表現為吞咽困難、呼吸困難，多在全喉切除 術后4 ~30個月內發生[4。對于瘺孔復發癌，如不 及早行手術切除治療，患者多在短期內死亡。單純 的姑息性放療和化療只適用于無法手術者。癌復發 因素很多，目前普遍認為，可能與術前氣管切開，氣 管旁淋巴結隱性轉移，聲門下受侵，癌局部復發、局 部種植有關。多數學者認為，術前氣管切開增加造 瘺口復發的危險原因是脫落的瘤細胞種植于氣管造 瘺處新鮮肉芽組織的結果。另一重要因素是氣管旁 淋巴結隱性轉移，曾有學者提出，為去除氣管旁淋巴 結的隱性轉移應行氣管旁淋巴結清掃術，以減少造 瘺口復發的可能性。氣管旁淋巴結不作為常規頸淋 巴結清掃的內容，而它可以隱藏來自喉癌、下咽癌及 頸段食管癌的轉移。研究證實，聲門下喉癌受侵較 其它喉部位的腫瘤易出現造瘺口復發。對于術前原 發灶位于前聯合及聲門下區者，應重視氣管旁淋巴 結清掃。Welsh等^5發現聲門上喉內注射放射性 示蹤劑，不僅引流到同側中上頸淋巴結，而且對側中 上淋巴結內亦有出現，再者在同側的甲狀腺和氣管 旁淋巴結也有出現;聲門下喉內注射放射性示蹤劑 時，在氣管旁淋巴結和甲狀腺內表現明顯的聚集傾 向，從而為臨床上喉切除并甲狀腺葉和氣管旁淋巴 結切除提供了理論依據。癌復發患者多與頸部大血 管黏連，術中需結扎一側頸內靜脈及頸外動脈分支， 如何保護頸內動脈、鎖骨下動靜脈不受損傷是手術 成功的關鍵[' CT或MRI、纖維氣管鏡和食管吞 鋇透視能明確病變的大小、范圍，與頸部大血管的關 系，有無縱隔及肺轉移，充分確定腫瘤范圍，CT、 MRI成像可以明確腫瘤在下頸部與上縱隔的擴展 程度，從而為設計手術方案提供幫助。我們收集的 8例造瘺口復發癌患者，5例有聲門下受侵，2例氣 管旁淋巴結未清掃，且病例均為晚期癌癥。但手術 后仍取得較好的生存率，與喉部分切除術后再手術 差別不大。

3.3下咽癌術后復發由于下咽癌術后復發腫瘤 易累及喉、氣管或食管，引起氣道及食管阻塞以往 常用胃造瘺術或置鼻飼流質對癥處理維持生命，給 患者帶來心理負擔，生存質量明顯下降，在很短的時 間內因并發癥和營養不良而死亡，即使放化療也效 果不佳。對于局部復發的患者，可能與腫瘤殘留、種 植有關，根據病變與食管及喉的情況，在完整切除腫 瘤的前提下，我們采用全喉全食管切除結腸上徙代 下咽重建的方法來挽救此類患者，取得了較為滿意 的效果，下咽癌淋巴結轉移率很高，且常常為雙側 性。我們的經驗是常規行患側改良根治性頸清掃和 對側選擇或改良根治性頸清掃，但術后淋巴結轉移 率仍很高，我們收集的下咽癌復發病例中，15例是 淋巴結轉移，3例位于乳突尖附近，6例位于鎖骨上 窩附近，健側有6例出現腫大的淋巴結(在外院行頸 淋巴結選擇性頸清掃或未行手術）而局部癌復發 較少，僅2例。可能是術后放療不能控制隱匿性淋 巴結。我們僅行腫大淋巴結及周圍脂肪結締組織切 除，但預后不佳，患者多在半年左右出現遠處轉移或 再次頸部淋巴結轉移。1年和3年的生存率僅為 64.71 %和5.88%,預后比喉癌復發后手術治療效 果差，與非手術組生存率10 %和0 %相比，二者差異 有顯著性。

篇3

功能失調性子宮出血是由于神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血，圍絕經期功血主要由卵巢功能衰退引起。我院自2008年6月以來采用B超監視下子宮內膜射頻消融術治療圍絕經期功血19例，取得滿意效果，現將資料總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年6月～2010年12月在我院婦科門診確診并自愿接受子宮內膜射頻消融術治療的圍絕經期功能失調性子宮出血患者19例，其診斷標準參照樂杰主編《婦產科學》第6版［1］。患者年齡40～55歲，平均47.2歲。曾接受長期藥物治療（孕激素、雄激素、米非司酮及中藥治療等）者5例，診刮＋藥物治療1～3個療程者11例，未治療者3例。合并輕中度貧血12例，重度貧血1例。術前均排除婦科急性炎癥及全身器質性病變，常規行宮頸細胞學檢查（TCT）及宮腔診刮，排除子宮頸以及子宮內膜惡性病變，子宮小于70天妊娠大小。

1.2 器械 采用武漢半邊天醫療技術發展有限公司研制的BBT婦科多功能治療儀（BBT-RF-B型），工作頻率550 KHz，輸出功率范圍15～50 W，普通黑白超聲。

1.3 方法 選擇月經干凈3～5天，如宮腔連續出血不止，可先行診刮并抗生素防感染治療3天，待病檢回報為子宮良性病變后可實施手術治療。無陰道出血者術前1 h陰道放置米索前列醇400 μg以軟化宮頸畢業論文，便于操作。4例術前10 min肌注安定10 mg和度冷丁50mg后施術，15例選用丙泊酚靜脈麻醉。適當充盈膀胱，患者取膀胱截石位，將電極板置于患者腰骶部，碘伏棉球常規消毒外陰、陰道、宮頸，鉗夾固定宮頸。將治療功能參數預置在40～50 W，超聲全程動態監視。探針探測宮腔深度及寬度和方向，5號或6號刮匙刮宮腔1周，清除較厚的功能層子宮內膜，并再次送病檢。將BBTME2刮匙樣（相當于6號刮匙）刮凝器送達宮底部，啟動手柄開關，由前壁開始依次刮凝宮腔2～3周，刮凝速度為蜂鳴器鳴2次移動0.5 cm為宜。一般前后壁消融4次，兩側壁各消融1次，注意強化宮角及宮底部消融。超聲縱觀觀察：腔內有一條7 mm寬強反光帶，橫切觀察呈“一”字形，厚7 mm。子宮縮小，子宮壁變硬，宮頸口無鮮紅色血液流出，有咖啡樣液體呈泡沫樣溢出，刮凝器粘有黑色或黑褐色痂狀物，術者有子宮夾刮凝器感覺即為治療滿意，手術完成。

1.4 術后處理 術后預防感染治療3～5天，術后當天給予縮宮素肌注以幫助子宮收縮排出壞死脫落的子宮內膜，禁性生活2個月。術后1個月、2個月、3個月、6個月必須隨診。隨診方式采用電話咨詢和門診就診兩種方式，并做記錄。

1.5 療效評定標準 治療后1～6個月閉經或不規則陰道流血停止為治愈；有周期性少量陰道流血（少量月經）為明顯有效；有間斷性少量流血為有效；癥狀同前為無效。總有效率為治愈率、明顯有效率和有效率的總和。

2 結果

2.1 術中情況 術前探宮腔9～11 cm有7例，<9 cm者有12例，術后均明顯縮小至6～9 cm。手術時間4～15 min，平均8 min；術中出血5～30 ml，平均12 ml（其中出血20～30 ml者2例，其余均<20ml），術中均無人流綜合征發生，無一例子宮穿孔。

2.2 術后情況 術后留觀12～24 h，10例有不同程度的下腹及腰骶部墜脹痛，其中疼痛難忍1例，予肌注度冷丁50 mg后好轉；2例疼痛可忍，予口服氨酚待因片后緩解；7例輕度腹痛未做任何處理。術后7～10天均有不同程度的陰道排液畢業論文，均在術后20～40天左右完全干凈，陰道血性排液均少于月經量。術后1個月內無一例感染。12例術后永久性閉經治愈，2例有少量周期性陰道流血明顯有效，1例點滴樣不規則流血有效，治愈率84.21％，總有效率100％。本組病例術后無宮腔感染，無宮頸管粘連。

3 討論

BBT婦科多功能射頻治療儀屬自凝刀微創系統，射頻是一種高頻電磁波，對組織具有生物熱效應。我院應用射頻消融技術治療19例圍絕經期功血患者，84.21％（32/38）永久性閉經，15.79％（6/38）術后出現少量月經，治療總有效率為100％。與尹格平［2］、李志英［3］報道的總有效率94.1％和96.84％相近。

本組射頻消融治療功血手術時間短，平均8 min。超聲動態觀察下對患者創傷小，未發生子宮穿孔、腸管及膀胱損傷等嚴重并發癥，手術安全性高，方法簡單，熟練診刮和人工流產術的醫生便可操作。術后恢復快，不影響卵巢功能，并發癥少，且治療效果可與宮內膜電切術（有效率95.6％）相媲美。該技術治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果確切而滿意，值得臨床推廣應用。

篇4

根據西南林業大學大學生就業工作目標責任考核細則，本文采取學科專業問卷調查，對西南林業大學林學院2009級林學專業2013屆的全部畢業生，進行就業問卷調查，并對回收的有效問卷進行了統計和分析，為林學院畢業生的就業服務工作的改進提供參考。

一、調查問卷基本內容

1、調查問卷設計

為更有針對性地采取措施提高林學院各專業畢業生的就業率和就業質量，基于現階段社會就業和學院專業發展需求，結合林學院各專業學生就業現況，圍繞各專業畢業生就業服務過程中的班主任、專業導師、畢業論文指導老師、學院四個不同層面和角色開展的就業指導和服務工作內容，設計了6個題目，針對各專業大學生就業工作，提供改善就業工作服務的有效對策和建議。

2、調查方法

為確保調查的針對性和實效性，本問卷選擇西南林業大學林學院2009級林學專業2013屆林學、林學（雙外語）、地理信息系統、森林保護、野生動植物保護與管理、植物保護、食品科學與工程、農學等八個專業290名畢業生，進行全部調查。樣本即為該院2013屆林學專業全體畢業生，不存在抽樣樣本。

3、調查問卷統計

（1）調查發出問卷290份，收回290份，回收率100%；有效問卷290份，有效率100%。

（2）調查的四個層面6個題目內容沒有偏重，所以統計過程中采用的是自然平均法，沒有進行加權平均。

4、調查結果分析

統計結果與實際工作中反映情況基本吻合，調查結果可信，對現階段林學院就業工作有一定指導作用。

二、 調查結果

1、班主任就業服務工作

根據問卷“您對班主任的就業指導和服務工作是否滿意？”這一問題調查統計，48.99%的同學對班主任的就業指導和服務工作“滿意”，28.38%的同學“基本滿意”，13.18%的同學“一般或不確定”，9.46%的同學“不滿意”。統計顯示，班主任在就業工作服務上雖能認識到個人角色責任，但服務還完全到位，有待再細致、再深入開展。

2、專業導師就業服務工作

依據“您對學院專業導師的就業服務工作是否滿意？”問題調查，30%的同學對學院專業導師的就業指導和服務工作“滿意”，47.59%的同學“基本滿意”，20.69%的同學“一般或不確定”，1.72%的同學“不滿意”。可以顯現林學院專業導師就業服務作用發揮的還不徹底，學生對于專業認識還不夠充分，就業開拓性不夠，普遍缺乏自信。

3、畢業論文指導老師就業服務工作

在“您對畢業論文指導老師的就業信息服務工作是否滿意？”問題調查統計中，39.37%的同學對學院專業導師的就業指導和服務工作“滿意”，41.46%的同學“基本滿意”，16.72%的同學“一般或不確定”，2.44%的同學“不滿意”。畢業論文指導老師從專業上直接對畢業生的順利就業工作具有很強的專業對口性和針對性，反映出論文指導老師在畢業生的就業服務工作中發揮的作用還不夠。

4、學院就業幫扶服務工作

在“您對學院就業幫扶服務工作是否滿意？”問題調查統計中，29.97%的同學對學院就業幫扶服務工作“滿意”，43.21%的同學“基本滿意”，22.3%的同學“一般或不確定”，4.53%的同學“不滿意”。反映出學院在就業幫扶服務工作還有待加強宣傳和繼續努力。

5、學院提供就業信息服務工作

針對“您對學院提供就業信息服務工作是否滿意？” 問題調查統計中，32.99%的同學對學院就業幫扶服務工作“滿意”，44.67%的同學“基本滿意”，20.27%的同學“一般或不確定”，2.06%的同學“不滿意”。體現出學院在提供就業信息服務工作上仍需加強多途徑方式進行信息全覆蓋。

6、學院總體就業服務工作

在“您對學院開展就業工作總體是否滿意？”問題調查統計中，31.03%的同學對學院就業幫扶服務工作“滿意”，45.86%的同學“基本滿意”，18.97%的同學“一般或不確定”，4.14%的同學“不滿意”。肯定了學院在就業服務工作各個環節的努力，同時還有不完善和有待加強細致工作要開展。

三、對策與建議

1、加強班主任就業服務工作，以觀念引導為先，樹立正確就業意識。

班主任應該學習和認識到，隨著畢業生的就業領域不斷拓展，社會各層次和各行業的崗位都成為畢業生的選擇對象，就業方式多樣化，靈活就業、自由職業和自主創業正在為廣大畢業生所接受。畢業生越來越關注收入、社會保障、培訓、發展空間等與切身利益相關的問題，一方面要服務社會，創造價值，另一方面也要勇于追求自我價值的實現。合理引導大學生認識自己，認識專業，認識社會是林學專業教育不可或缺的教學內容，只有兼顧個人和社會的共同需要才能取得長足的發展。

2、加強畢業論文指導老師在就業服務工作中的畢業生專業技能培養作用，提升畢業生就業綜合競爭力。

各專業的就業指導工作，必須倡導一種帶有全局性的、旨在提升大學生整體社會競爭能力的就業指導理念。就業之道是實現大學生從“學校人”到“社會人”，從“學生角色”到“職業角色”的轉變。這要求學院要加大各專業學科建設，深化教學改革，加強林學特色專業技能培養，突出職業技能、實踐能力和創新能力的培養，支持和鼓勵學生參加相近或相同專業的職業資格培訓考試，倡導和鼓勵畢業生專業多證畢業。

3、加強專業導師就業服務工作，深入職業規劃教育課程

加強專業導師的就業指導工作，讓專業技術的使用與社會應用更緊密聯系。職業規劃和相關就業指導課可提前到大學一、二年級開展，并將其系統化納入學分考核。一年級可側重職業基礎知識教育，二年級可側重自我認識和社會拓展教育，三年級開展擇業與創業教育培訓，四年級則可側重應聘面試模擬，并指導其適應職業和社會。除此之外，各專業應根據各自專業設置的特征因地制宜分解就業指導課，側重專業所需。

4、保持學院就業共走的既定成效，繼續拓寬渠道，全面促進就業，擴大就業面。

繼續擴大各專業“產、學、研”的實踐教學基地共建工作，在科研縱向和生產橫向上，橫縱互相拉動就業，拓展就業空間，尋找社會機遇與需求的突破口，逐步推行校企聯合培養的模式。

建立就業服務網絡信息平臺。堅持軟、硬件一起抓，既要強化硬件建設和管理，同時也要完善軟件信息升級，及時更新并跟蹤就業信息，建立有效的信息反饋機制，不斷調整和完善就業工作內容。

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中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）21-0145-02

在現代本科教育中，提高大學生的實踐創新能力，是提高其自身素質增強就業競爭力的需要，也是培養具有創新精神和創業能力的應用型復合型人才的需要。在200年國家啟動的“高等學校本科教學質量與教學改革工程”中，將“實踐教學與人才培養模式的改革與創新”作為是6項建設內容之一。在教育部出臺的“關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見”中指出，要高度重視實踐環節，組織學生進行創新性實驗和實踐，提高學生實踐能力，提升學生的創新精神和創新能力。北京市教委在2012年“北京市教育委員會關于進一步提高北京高等學校人才培養質量的意見”的發文中也將進一步提高學生的實踐創新能力作為提高人才培養質量的重要內容。

林業屬于國家公益性行業，在經濟、社會可持續發展全局中的戰略地位和作用日益凸現，并正在成為全社會的共識[1]。國家在十報告中明確將生態文明作為一個重要建設目標，林業建設被提高到了前所未有的高度。這個林學專業的發展帶來了機遇，同時也對人才的素質和能力提出了更高要求。只有具備創新精神和實踐能力的高素質人才，才能符合現代林業發展的需要。北京農學院作為北京市屬院校，一直堅持以培養具有創新精神和創業能力的應用型復合型人才為中心，在學生實踐能力培養上具有自己鮮明的特色。林學專業作為北京農學院重點建設的專業，近年來通過各種途徑和手段強化實踐教學，努力培養和提高學生的實踐創新能力。

一、建立多層次立體式的實踐教學體系

林學專業本身就是實踐性很強的專業，學生需要通過實踐才能使知識融會貫通，因此實踐教學在林學專業課程中占有重要地位。為了適應新時代的發展和要求，北京農學院林學專業統一思想，力求發展，多次修訂培養方案，調整課程體系和實踐教學體系。邀請了農林院校的相關專家進行研討和把關，分析現代林業發展的方向以及對人才的需求趨勢，確定人才目標。新的培養方案以實踐為中心，力求突出專業特色，全方位、多層次的加強實踐教學，強化學生實踐能力的訓練和創新能力的培養，培養適應社會需求和現代林業發展要求的高級復合應用型人才。結合林學專業特點，循序漸進地設置具有延續性、多樣化的實踐教學內容，保證四年實踐教學不間斷。實踐教學主要分為課程實踐、專業實踐及綜合實踐三個層次。大一、大二以公共課程、專業基礎課程實踐為主，夯實專業基礎，大三加強專業實踐，培養和鍛煉學生的專業技能和專業素質，大四進行綜合性實踐，到相關綜合實踐基地進行真正意義的頂崗實習，鞏固和提高專業技能，增強各方面素質和綜合能力，提高就業競爭力。實踐教學學分占到總學分三分之一以上。并不斷強化不同類型實踐教學的聯系，將課程實驗、課程實習、專業實踐、科研訓練、畢業設計、綜合實踐進行有機結合，形成立體式實踐教學模式，建立與理論課程聯系緊密、符合培養目標的實踐教學體系。

在實踐教學中以學生為中心，實踐教學內容安排增加學生參與的主動性，激發學生的學習興趣，增強學生分析和解決問題的能力，重視學生創新能力的培養。如在實踐教學中，設置開放式的實驗內容，沒有具體的實驗方法和步驟，由學生根據實驗目的和要求經過查找文獻資料，自己設計實驗，并根據實驗結果驗證實驗設計是否合理，若不合理分析原因，再進行相應的調整，教師把握大方向，給予一定的指導。這樣避免了“填鴨式”的教學方式，大大提高了學生學習的積極性，開闊了學生的思路，激發了學生的創造力，并且學生能在實驗中獲得樂趣和成就感。

二、構建實踐教學平臺

實踐教學離不開實踐教學平臺的建設，完善的實踐教學平臺是落實多層式立體式實踐教學的保證。北京農學院林學專業一直重視實踐教學平臺的建設，目前已建立起涵蓋校內實驗室、校內實踐教學基地、校外實踐教學基地的較為完善的實踐教學平臺，能夠滿足各層次實踐教學的需求。

1.校內實驗室建設。校內實驗室主要為專業課程實踐教學服務。目前已建成樹木學、森林生態學、森林培育學、林木遺傳育種、森林經營管理等專業實驗室8個，對課程實踐教學起到了很好的支撐作用。同時林學專業每年申請專項經費對實驗室進行更新改造，補充新的儀器設備和實驗工具，建設高水平的林學專業實驗室，滿足現代林業教學要求。

2.校內實踐基地建設。校內實踐基地主要為專業實踐提高保障，兼顧課程實踐教學。林學專業通過積極申請，在校內建立了的實踐教學基地和的校內苗圃，為專業實踐和相關課程實踐教學的開展提供了強有力的支撐。林學專業大量認知、種植、養護管理等的實踐教學均可在校內實踐基地進行，提高了學生的專業技能。

3.校外實踐基地。校外實踐基地主要為教學實踐及綜合實踐服務。由于校外的科研單位和基層生產單位具備先進的儀器設備和完備的生產設施，這些都是校內實踐基地所不具備的，因此與校外的生產單位、科研單位加強合作，建立長期聯系，建成校外實踐基地，能為提高林學專業的實踐教學質量，提高學生的實踐創新能力提供有力保證。北京農學院林學專業的校外實踐基地主要分為兩類：校外教學實踐基地和校外綜合實踐基地。①校外教學實踐基地。在校外教學實踐基地進行野外教學實踐。目前北京農學院林學專業與百花山國家自然保護區、河北小五臺自然保護區、鷲峰國家森林公園、百望山森林公園、北京市植物園、北京教學植物園、北京藥用植物園等單位共建了長期穩定的校外實踐教學基地。其中，我校林學專業從上世紀80年代就開始在百花山進行野外教學實習，建成了完備的實踐教學設施平臺，積累了豐富的教學資料，因此百花山國家自然保護區被評為北京市校外人才培養基地。②校外綜合實踐基地。校外綜合實踐基地以生產單位為主。學生經過大一到大三的課程實踐、專業實踐后，在大四到校外綜合實踐基地進行為期四個月的綜合實踐。我校林學專業已與北京市通州園林綠化局、北方國家級林木種苗示范基地、大興黃垡苗圃、首都機場物業管理公司綠化環衛分公司、北京花鄉花木集團、北京森淼種業有限公司等單位合作建成校外綜合實踐基地。每年安排學生進入基地進行頂崗實習，培養和加強在本專業領域內從事科研、生產、管理等的能力。并在實踐基地安排導師，學生在導師指導下進行相關實踐活動，保證實踐效果。經過頂崗實習縮短了學生從學校到社會的磨合期，提高了學生的綜合素質和適應社會的能力，從而提高林學專業畢業生就業競爭力。

三、完善實踐教學保障制度

1.建立實踐教學團隊保證教學質量。北京農學院林學專業不僅建立了不同理論課程的教學團隊，而且根據實踐教學要求建立了由老中青教師組成的實踐教學團隊，一方面老教師起到了傳幫帶的作用，另一方面年輕教師為教學過程注入活力，保證了實踐教學的效果。

2.建立小學期制度強化實踐教學。為強化實踐教學，在每學期結束后設置2～3周的小學期，進行專業相關的實踐教學。在夏季小學期開展綜合性的野外實習，將各專業課程涉及到的實習內容串聯起來，有利于學生更好的掌握和吸收。在冬季小學期開設室內綜合實驗課，顯著提高了學生的實驗技能和學習的積極性，同時也鍛煉和增強了學生的團隊協作能力。

3.實行導師制，采用個性化培養模式。科研訓練是本科生一個重要的實踐形式，而在科研訓練中實行本科生專業導師制是加強學生實踐創新能力培養的重要措施。林學專業從大二開始實施導師制，充分發揮教師對于學生能力培養的重要作用，讓部分有能力的學生提前參加科研實踐活動，采用個性化培養模式，提高科研素質，培養創新精神，增強創新能力。導師在指導學生進行專業學習的同時，引導學生參與相關的科研工作，指導學生參加“大學生科研創新行動計劃”及“挑戰杯”等學生科技創新項目和科技競賽活動。林學專業將近有一半的學生參加了大學生科研創新行動計劃，一方面學生開闊了思路，增強了動手能力和獨立解決問題的能力，另一方面帶動了學習和科研的氛圍，增強了對科研的興趣，提高了創新意識和創新能力，培養了團隊協作精神。實施導師制對于培養科研素養，提高林學專業學生的實踐能力和創新能力，發揮了重要作用。

4.建立實踐教學質量監控制度。建立實踐教學質量監控制度，是實現大學生實踐創新能力培養的重要保障。北京農學院林學專業針對課程實踐、專業實踐、綜合實踐，以及畢業設計等不同類型的實踐環節建立了較為完善的監控制度，保證各實踐環節的效果，真正達到提高學生實踐創新能力的目的。特別是畢業設計，對促進學生對專業知識的綜合理解和掌握，全面提高動手能力和分析解決問題的能力起著重要作用，因此林學專業嚴把畢業設計質量關。學生從第六學期通過雙向選擇確定畢業設計指導老師，進入畢業設計階段，開始畢業論文的準備和撰寫。學生的畢業論文必須通過學院本科論文答辯委員會組織的論文答辯，其中答辯委員會不予通過的畢業論文需按意見補充畢業設計內容，重新進行答辯。

創新實踐能力是高素質人才的重要標志，是高水平大學建設的靈魂[2]。北京農學院林學專業通過多種措施和手段強化實踐教學，突出實踐教學特色，保證了實踐教學的質量，提高了學生的實踐創新能力和綜合素質。2012年北京農學院林學專業畢業生就業率達到了95%以上，考取研究生的學生比例超過了1/4，而且畢業生受到了用人單位的好評，已在平原大造林工程中開始發揮作用。

參考文獻：

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財會專業畢業論文存在的問題

1.畢業論文選題太大

應用型本科院校以培養應用型、技術型人才為目標，畢業論文要求與實踐緊密結合，抓住具體行業、企業的具體問題進行分析，要求題目大小適中。然而，大部分學生在命制或者選擇畢業論文題目時，選擇了較大的論文題目，有的更大，完全超出了本科生研究的范疇。

2.畢業論文抄襲現象嚴重

畢業論文寫作是可以適當參考前人的研究成果，在查閱、掌握資料以后進行寫作，要對別人的成果進行吸收和運用。但我們大部分同學在中國知網、萬方數據庫等數據庫中下載一些論文，直接整段、整篇地復制粘貼，造成了大量的剽竊問題。

3.畢業論文結構混亂、邏輯較差

很多學生的畢業論文結構混亂、思路不清、缺乏邏輯，對問題的內涵、外延區分不清，各章節之間的關系混亂。有的論文，指導老師給出了指導意見，學生沒有修改或者不會修改，好像除了抄襲什么也做不了。

4.畢業論文沒有按照進度撰寫，最后集中提交

現在大部分學生選題后沒有按照進度與指導老師溝通，等到距離答辯幾天的時間才交上論文初稿，由于時間關系，指導老師給出修改意見也只能修改一次就參加答辯，論文不經過反復修改質量怎么能提高？

造成財會專業畢業論文質量低下的原因

1.學生的態度不端正

我們學校財會專業的學生在大學期間，利用課余時間經常在外面兼職、打工，賺錢補貼生活，這就造成了這些學生在認識上，對每門課程都是完成基本任務，即所謂的六十分萬歲。在完成畢業論文期間，大部分學生是在外面實習或者工作，撰寫畢業論文的時間很少，最后，大部分是復制粘貼，這種不積極、不端正的撰寫畢業論文的態度導致他們沒有花費多少精力、時間在畢業論文上，畢業論文的質量就不可能提高。

在財會專業學生中流傳著這么一句話“沒有畢不了業的大學生”，這說明學校在對待學生畢業的問題上是很“寬”的，也就是說大學四年的學習，不會因為畢業論文導致學生不能畢業，這種體制造成了學生對畢業論文不重視，雖然學校也三令五申地強調畢業論文嚴格要求，但只有不到1%的學生沒有拿到學位證，這種空喊口號的做法助長了學生對待畢業論文的不正確態度。

3.財會專業的特殊性

財務管理和會計學專業是社會科學，我們學校的財會專業完全是文科性質，大部分學生對模型構建、數據分析掌握不夠，導致大部分學生的論文題目以簡單論述為主，即使有部分學生的論文有一些案例、調研，也是非常簡單的介紹，很少對論文有系統分析。大部分學生以會計問題、財務活動等為研究對象，又沒有創新和發現，出現了抄襲教材、列舉例題的現象。

4.指導老師任務重、報酬低、態度不積極

我們學校財會專業每位指導老師要指導十幾個學生的畢業論文，任務繁重，有時候不能及時地指導所有學生，加上有的學生也不積極，這就造成了論文修改次數少、質量低的情況。學校對指導論文只計工作量、不計報酬的做法也對指導老師的激勵不足，導致指導老師態度也不積極。學生、老師、學校各方面的問題交織在一起，最后就導致了畢業論文質量低下。

提高財會專業畢業論文質量的方法――末位淘汰制

1.末位淘汰制的實施過程

采用財會專業畢業論文末位淘汰制，要求學校對畢業論文的進度進行嚴格控制，尤其是對畢業論文答辯過程嚴格控制。我們學院目前是這樣操作的：在畢業論文定稿時，要求指導老師按照20%的淘汰率，淘汰他所指導的畢業論文，讓這些學生失去第一次答辯的機會，繼續修改畢業論文。指導老師提交的畢業論文匿名交給其他老師進行評閱，評閱老師按照20%的淘汰率，淘汰他所評閱的畢業論文。經過兩輪淘汰后，進入答辯環節。答辯委員會按照20%的淘汰率，淘汰該組最差的畢業論文。第一輪答辯完成，淘汰掉的畢業論文繼續修改，二次答辯前再次匿名評審，淘汰20%，二次答辯淘汰20%，最后所有淘汰的論文參加第三次答辯，第三次答辯不通過，則不能順利畢業。

2.末位淘汰制的作用

財會專業畢業論文末位淘汰制能夠在學生中形成競爭，沒有人愿意自己的論文是被淘汰的20%，而且經過幾輪淘汰，最終嚴格執行畢業論文影響學位的政策，這樣學生對待畢業論文的態度就會改變。態度決定一切，在幾屆畢業生答辯中實行末位淘汰制，會對學生形成一定的威懾，畢業論文的質量也將慢慢提升。

3.末位淘汰制的實施保障

畢業論文末位淘汰制的實施能否達到預期效果，需要學校對畢業論文的政策嚴格執行，在幾屆學生中形成慣例，必須對學生產生威懾。另外，實行畢業論文末位淘汰制無疑會加大指導教師的工作量，學校應該給予適當補償，提高教師指導的積極性。

另外，學校還應該購買畢業論文不端檢查系統，對每一個學生的畢業論文進行不端檢查，按照有關制度，重復率超過20%，直接淘汰沒有學位證，這樣也能減少或者杜絕剽竊現象。同時，學校要加大盲審力度，引入第三方評價，對畢業論文的質量提升也有重要的作用。

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隨著教育制度的不斷改革，對高職院校園林技術專業的教學水平提出了更高的要求。而畢業設計作為園林技術專業培養人才的關鍵環節，其在一定程度上影響著學生的動手能力和實踐操作能力。但是，就針對傳統的論文撰寫與答辯環節而言，形式還較為單一，且與就業崗位出現嚴重的脫節，不利于提高學生的就業競爭力。因此，高職院校就應在校企合作的背景下，做好園林技術專業學生的畢業設計指導工作，確保有效的提升學生的競爭優勢。高職院校培養人才的重要目的是向社會輸送更多創新性、技術型以及應用型人才。而畢業設計指導作為檢驗教學質量的重要手段，其也能有效地激發學生的自主創造性。因此，為了實現對學生畢業設計的高效化指導，高職院校就應做好與企業的溝通與合作，確保了解當前園林行業對人才的需求，以此才能保障設計指導工作的展開能夠更具針對性和方向性，確保促進學生良好就業。本文就針對基于校企合作的高職園林技術專業畢業設計指導與過程監控模式展開具體的分析與討論。

1畢業設計指導構建模式研究

前期準備。論文題目的確定給畢業論文的撰寫提供了方向。而為了確保畢業論文題目的設置能夠更好地符合當前企業單位的發展現狀，高職院校就應深入企業展開調研，并建立相應的畢業設計題庫，確保給學生提供多樣化的選擇。高職院校還應做好與企業的溝通與協調工作，及時的征求企業和行業的意見，確保畢業選題的合理性。此外，對于畢業設計工作的開展，應以就業崗位為導向，結合崗位需求，來培養更多園林技術方面的全面型人才。例如，可供學生選擇項題目的題庫主要有：（1）園林規劃設計方面。（2）園林植物栽培養護方面。（3）園林工程施工方面[1]。制定編寫畢業設計相關文檔。畢業設計文檔的編寫，可給畢業設計工作的展開提供理論性指導和技術性支持。因此，指導教師、系部領導以及行業專家就應根據當前園林行業的發展趨勢，來編寫學生實踐手冊，確保有效的提升學生的動手實踐能力。而指導教師則應將格式要求、評價標準以及實踐報告范文等編制成文檔，確保畢業學生畢業設計能夠更具規范性和合理性。制定學生畢業設計的實施方案。學生在做畢業設計時往往較為盲目，且抓不住設計的核心。而為了給學生畢業設計的展開提供更專業化的指導，就應制定詳細的畢業設計實施方案，確保將工作落實到每個細節處。此外，還應規定學生在每一階段和時間內必須完成的項目內容，促進畢業設計的順利完成。建立指導老師全程負責制。為了確保園林技術專業人才的培養能夠更好地貼合崗位的發展需求，在第三學期開始，就可根據學生的學習特點和職業規劃，制定指導老師全程負責制。其中，將學生分為不同的小組，一個小組的畢業題目相似，而每位指導老師一般需指導3～5個小組。在指導的過程中，老師應充分發揮指導作用，突出學生的主體地位，做好對學生畢業設計的全過程監督，以此就能保障畢業設計工作開展的真實性和有效性[2]。

2畢業設計過程監控模式

畢業設計工作的開展目的是檢驗學生的學習水平。因此，畢業設計往往依托實際的研究課題，目的是解決實際問題。因此，在進行畢業設計時，就應要求學生應嚴格按照相關工作流程展開，確保規范學生的操作行為。選題。在畢業設計進行選題時，老師應指導學生應根據自己的特長和興趣愛好，結合自己的職業規劃發展進行選題，確保畢業設計教學的展開，能夠有效地符合未來的就業形勢。此外，對于選題的時間不應過久，否則就會影響后續畢業設計環節的進行。資料收集。當選題完成以后，就應開展資料的收集工作。而對于資料的收集，學生可利用暑假進行社會實踐，完成對畢業設計的初步構思。此外，為了保證資料搜集的真實性和可靠性，老師還應引導學生深入現場展開對資料的調查，并對畢業設計所涉及城市的人文風貌、歷史文化進行了解，以此才能給畢業論文的撰寫提供更多理論性依據。詳細設計。在進行具體的畢業設計時，就應充分發揮學生的主體作用，引導學生自主完成，必要時小組之間還應加強合作，以此不僅能夠有效地提升學生分析問題和解決問題的能力，而且還能提高學生團結協作的能力。成果匯報。當學生完成一小節或者完成整個畢業設計后，需要向老師進行匯報。而指導老師就應針對畢業設計中所存在的問題，予以專業化指導，確保給予學生更專業化的意見，幫助學生順利畢業和就業[3-14]。

3結語

在校企合作背景下，不斷地做好高職園林技術專業畢業設計指導與過程監控工作，對于有效的提升學生的專業實踐能力，以及有效提高學生的就業競爭優勢都具有至關重要的作用。因此，我們應首先認識與了解畢業設計指導構建模式，進而做好對學生畢業設計的過程監督，保障畢業設計工作開展的真實性和可靠性，以此就能更好地提升學生的就業競爭力，滿足園林行業對人才的培養需求。

參考文獻

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二、專業課

專業課的設置也體現了從科學、技術到工程的循序漸進過程（見表1），從科學到技術的專業課調整率達30%，而從技術到工程的專業課雖然有較大變化，但所列舉的課程多為非典型的工科專業課（如基因工程、細胞工程、蛋白質工程），回避了典型的工科專業課如氨基酸工藝學、抗生素工藝學、有機酸工藝學、釀造酒工藝學等。學分的增加也不盡合理，三個相近專業，不論理科還是工科，學分基本要求應盡可能一致。向上浮動及在各選修課程間適當調整則是各校應有一定的自。另外生物工程是典型的工藝類專業，專業必修課缺工藝類專業應有的分析檢測課也會給工藝過程及產品研發和生產中的質檢質監和質控及產品安全留下隱患，故建議3+X模式中3應包含專業分析、X應例舉氨基酸工藝學、抗生素工藝學、有機酸工藝學、釀造酒工藝學等。

三、實習及畢業實踐環節

生物科學和生物技術的實習及畢業實踐環節完全一致（見表1），未能體現從科學到技術的差異特點以及生物技術可授農學或林學學位的特色。畢業設計是工科工藝類專業最為特色的實踐環節，但在許多學校以“畢業設計（論文）”的形式出現，實際實施則只做畢業論文，沒有畢業設計，使畢業設計名存實亡，致使許多學校生物工程專業的畢業生根本就不知道何謂畢業設計，許多學生甚至把畢業論文當作畢業設計。建議明確生物工程專業的“畢業設計”為必修環節，可以設計論文二者兼顧，至于是“大設計小論文”還是“大論文小設計”可依各校情況而定，唯有如此，生物工程專業才能名符其實。

四、師資要求

師資的最低要求在規范中描述不盡一致，應加以統一。且應規定專業課的師資要求，因為能承擔專業課的老師一般能勝任專業基礎課，而能承擔專業基礎課的老師則不一定能勝任專業課。這在工科尤其如此。故除規定學歷職稱要求外，應規定專業要求，即“本科為相應或相關專業”的師資應大于專業師資總數的50%。

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(五)考核標準沒有嚴格區分

新《規定》第二條：“本規定所稱公務員考核是指對非領導成員公務員的考核。對領導成員的考核，由主管機關按照有關規定辦理。”雖然該條款規定了領導類與非領導類公務員的考核，但沒有對非領導類公務員中不同工作職位的人員采用不同的標準考核。比如專業技術類、行政執法類和司法類的公務員工作性質、工作要求和責任大小都不同，對他們的考核采用同樣的標準顯然不合理。

(六)公務員的考核救濟制度不完善

新《規定》第十四條：“公務員對年度考核定為不稱職等次不服，可以按有關規定申請復核和申訴。”該條款規定了不稱職公務員有權提出復核和申訴，加強了對考核中公務員的權力保障，但對其他等次的公務員卻沒有規定有這項權利，如被評為基本稱職的公務員對考核結果有異議，自認為工作認真，完全達到稱職等次，那么他的權力就難以保障。

三、完善我國公務員考核制度的對策探討

(一)科學設計考核指標體系，并盡量具體化、數量化

首先，要建立健全崗位責任制，制定職位說明書，使每個公務員都有明確的職務、責任、權力和應有的利益，為公務員考核提供科學依據。其次，對定性的指標盡量進行量化。將德、能、勤、績、廉五個大指標根據工作和任務的實際給予細化，達到可操作化的程度，同時確定考核指標的權重，以體現以實績考核為主的考核思想。例如：“能”這個指標可細分為專業知識、語言表達能力、文字表達能力、談判技巧、上進心以及其他專業技能等，再對各小指標進行相應的行為描述，可參考法國記分考核方法，通過與實際情況相比較給定合適的分值。考核標準量化后，在考核中既容易掌握，又便于分出高低，避免了單憑主觀意愿給被考核者評定等級。

(二)適當增加考核等次，完善激勵機制

我國公務員考核結果分為四個等次，大多數人都集中在稱職等次上，優秀等次的人員一般都按照所給比例確定，基本稱職和不稱職兩個等次的人員所占比例很小，不能反映我國公務員實際情況的復雜性，考核結果的激勵功能也難以全面體現。對此建議在優秀與稱職兩個等次之間增加良好等次，來區別稱職人員中一部分德才表現和工作實績都比較好的公務員與一部分德才表現和工作實績都比較差的公務員，做到考核結果的公正、合理，進一步完善考核的激勵功能。

(三)考核確定的優秀人員比例應與單位工作目標完成情況掛鉤

筆者認為，新《規定》中無條件地規定了各個參加考核的機關單位優秀等次人員的比例，為機關單位不管工作優劣，一律按人數分配指標提供了法律依據，這明顯背離了考核的目的，削弱了考核的效果，因此，筆者建議考核確定的優秀人員比例應與單位工作目標完成情況掛鉤，即先制定本部門的總體目標，然后按照本部門總目標的完成情況確定適當的比例。比如，較好地完成了或超額完成了總目標的單位，可按20%的比例確定優秀人員，而沒有完成目標的單位只能按10%或更低的比例確定優秀人員，這樣能達到獎優罰劣、評先促后的效果。

(四)強化績效考核結果的使用，使考核結果的運用與考核目的相符

我國公務員考核的根本目的主要體現在三個方面：一是客觀公正評價公務員工作態度、工作狀況和工作績效，判斷其對工作崗位的適應性。二是為公務員的獎懲、培訓、晉級增資提供依據。三是培養、發掘優秀人才。目前，我國公務員的考核結果主要應用于人員的升、降、獎、懲，這在一定程度上確實發揮了激勵競爭的作用，但要注意考核的目的不光只是激勵人員，如果考核結果不能有效轉化為對公務員的進一步培養、發展的途徑，那么考核的激勵、競爭作用會變得沒有意義。因此，考核結果的運用要與考核的目的相符，不僅要切實與薪酬、晉升、培訓、獎懲掛鉤，還要與公務員的職業發展相聯系，讓公務員在為組織作出貢獻的過程中，獲得成就感和自我實現感。

(五)實行分類考核制度

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）49-0071-02

作為地方民族院校最早設置的專業之一，我校林學專業畢業生主要去向是園林綠化、種苗、花卉等公司，也有部分就職于省內縣（市）林業局下屬林站或者基層科研機構（如地、市（縣）林科所），其就業去向基本是比較明確的。我國的本科教育一直以來十分強調本科生的專業知識教育和專業技能培養，其直接后果就是學生基礎知識多而不牢，創新意識和能力不足，缺乏實踐動手能力。為此，我國絕大部分高等院校使用了“平臺+模塊”培養模式，即前兩年按學科大類（平臺）進行通識培養，后兩年按學科專業方向（模塊）進行專業培養，這種培養模式針對綜合院校就業取向不明確的學生是合理的，對學生就業選擇是有利的，但是對就業取向比較明確的地方民族院校林學專業采取“平臺+模塊”，其通常做法是大量削減專業基礎課與專業課學時數，減少實習、實驗等實踐教學環節，其結果是削弱了專業基礎教育和實踐技能培養，對以實踐應用型人才培養為目標的地方民族院校來說，解決厚基礎與重應用、寬方向與強創新的矛盾，培養具有良好實踐創新能力的應用型人才，是應對競爭日趨激烈的高等教育和嚴峻的大學生就業形勢的重要舉措。既往林學類專業大學生實踐能力培養存在的問題主要包括：①受制于課時不足，許多課程的實驗、實習流于形式；②受實習經費等因素的限制，大學生難以走出校門參加社會實踐；③校外實習基地容納能力有限、實習內容單一。借鑒研究生培養的經驗，在本科教學改革中引入導師制這一人才培養模式已被我國一些高校實踐證明，對提高本科教育教學質量有著積極的促進作用。所謂“導師制”就是給本科生配備導師，由導師結合學生自身特點指導學生制定適合自己特點的知識和能力培養方案并督促學生有效實施，最終達到促進學生知識、能力和素質全面發展的人才培養方式。其主要內容包括師生互動交流、指導學生拓展素質、學生參與科研實踐活動等。導師制作為一種培養高層次人才的模式，可以促進本科生創新思維的拓展和實踐技能的增長，通過因材施教提高了本科生創新能力和社會適應性，對于他們進一步深造或者進入社會順利開展工作大有裨益。但該模式實施過程中也存在一定困難，表現在本科生導師制被賦予太多內涵，學生主動性未能有效激發，從而挫傷了師生積極性。為進一步提高導師制的有效性、探索實施的可操作性，我們在林學專業人才培養實踐中引進和實施了柔性導師制這一新理念：強調本科生培養中學生的主體地位，通過導師制調動和提升學生主動學習的積極性和創造性。其主要做法如下。

新生結束軍訓轉入專業學習前，通過入學專業教育課程對本科新生進行專業介紹，使學生初步了解所學專業及學科發展現狀；此后組織本專業所有老師在第一學期開展一次以本學科發展前沿介紹，或者老師自身科研項目及成果展示為主要內容的專題講座，使學生進一步了解所學專業及學科發展現狀、加深對本專業老師研究領域和方向的了解。從第二學期開始至大學畢業實行導師負責制，導師結合教學授課進一步介紹專業發展前沿及自己的科研選題，為學生選擇導師提供更多信息。一旦確定導師，則導師對學生的指導過程一直貫穿到學生畢業。由于柔性導師制強調學生的主體地位，因此，在實施本科生導師制過程中要從有利于學生全面發展和個性發展的綜合考慮出發，盡可能滿足學生的個性化需要，同時，導師也要做到對每個指導的學生有較深入了解，只有這樣，才能確保因材施教得到良好落實。通過一年大學生活，大學帶給學生的新鮮感逐漸褪去，而對于自己發展方向的選擇：是工作還是考研則是此階段學生心中的主要糾結。此時的學生非常渴望能得到導師的及時點撥，而導師可以根據自己對學生特點的了解和對專業和社會需求的把握，指導學生制定個性化發展規劃，在專業發展方向選擇上摒棄盲目從眾心理。導師通過對學生專業知識學習、考研及就業準備情況進行不定期了解，進一步幫助學生分析把脈，不斷提升學生實踐技能和自我管理能力。學生在現行課程體系的學習中，往往是重理論輕實踐，通過吸收學生參與導師科研項目部分研究環節或者指導學生開展自選課題研究，可以在不增加課內學時情況下提高大學生參與實踐動手能力培養的時間，通過參與科研實踐，可以逐步培養學生科研創新意識和科學精神。這些實踐技能熟練運用到畢業論文的選題和實施中，可以確保學生順利完成畢業論文工作。恩施州素有“鄂西林海”的美譽，湖北民族學院林學專業擔負著為本地區培養林業管理和科研專業技術人員的重要使命，而民族地區相對落后的社會經濟條件和基層林業工作的艱巨性，對于將來從事這一職業的林學專業學生提出了嚴峻的挑戰。根據筆者在基層林業系統的大量調查走訪，用人單位普遍認為，專業知識與技能、基礎知識及實際工作經驗是林學本科專業學生應具備的知識；實踐動手及創新能力、良好的適應社會能力、解決基層問題能力則是基層對林學本科專業學生應具備能力的基本要求。為此，學生培養目標定位應該是：立足鄂西南、面向基層、面向林區，服務武陵山區區域經濟發展和新農村建設，能在林業、農業、城鄉建設等行業從事經濟林栽培、森林資源經營與管理、種質選育與遺傳改良、植物資源開發與利用、森林生態建設等方面工作，具有實踐創新意識、精神和技能的應用型人才。柔性導師制的核心是形成學生自主學習、自我管理的良性機制，改變了以往人才培養工作以教學為中心的模式，這種轉變使得建立以培養學生林業科學研究能力、林業科學研究精神和林業科學研究意識為目標的滲透本科全過程的實踐環節成為可能。所謂“全程實踐”模式是指將實踐創新技能培養貫穿于大學全過程中：一年級帶學生深入林場開展實踐調查，了解民族地區林業現狀，讓學生初步形成對林學專業的感知；二年級安排學生到林業站進行參觀、考察并和基層工作人員開展座談等；三年級學生義務參與林站、林業科研單位的生產、科研活動，讓學生獲得初步基層工作體驗；四年級安排學生到不同條件的林業相關崗位頂崗服務，及時接受社會實踐知識，為獨立承擔工作奠定基礎。這一模式可以使學生將所學基礎理論和基本技能綜合運用于林業實踐中，循序漸進地適應從“學生”到“工作人員”這一社會角色的轉變，使之成為具備林學專業知識和技能、適應現代林業產業發展需求的實踐者。

在林學專業推行柔性導師制四年以來，學生學習積極性顯著提高，理論知識掌握牢固，實踐動手能力強，具備了一定科研和實踐創新素質，為他們畢業后深造和就業打下了堅實的基礎。本專業所有學生都參與了校、院兩級大學生創新實踐活動，還有部分學生參與了省級大學生創新實踐活動，參與各級各類項目達到十五項，這些項目的實施，極大提高了學生的實踐動手能力，林學專業畢業生連續三年取得了學位授予率100%，就業率100%佳績，培養的學生受到了用人單位的廣泛好評。實踐證明，在師資相對缺乏的實際情況下，這種針對性強、可操作性好的柔性本科生導師制受到了學生們的歡迎，在提高人才培養質量上能夠發揮更大作用，能夠較好滿足應用型、創新型人才培養的需要。

參考文獻：

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