時(shí)間:2023-03-21 17:15:16
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇寵物醫(yī)生論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
三明市第五輪(2013-2015年度)大額補(bǔ)充保險(xiǎn)經(jīng)公開招標(biāo),確定了承保商業(yè)保險(xiǎn)公司為中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三明市分公司。經(jīng)過多番反復(fù)協(xié)談和磋商,于7月上旬正式簽訂了大額補(bǔ)充保險(xiǎn)協(xié)議。7月18日,承保公司進(jìn)駐三明市醫(yī)保中心窗口正式開始受理賠付申請(qǐng)。三明市本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(8萬元),保額為22萬元;責(zé)任范圍為超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(符合醫(yī)保“三目錄”規(guī)定的,且不含自費(fèi)項(xiàng)目和部分自費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用),扣除個(gè)人先行支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用6000元后,分兩段賠付:第一段賠付比例為85%,實(shí)際賠付限額為12萬元;第二段賠付比例為90%,實(shí)際賠付限額為10萬元。達(dá)到大額補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付條件的參保人員,可通過社會(huì)保障卡直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算;未實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的,可憑發(fā)票等材料向承保商業(yè)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理賠付。
出生于上世紀(jì)20年代的殷教授,從事醫(yī)學(xué)工作已有50多個(gè)年頭。作為本刊創(chuàng)刊時(shí)的第一批編委,多年來,他在繁忙的工作之余,仍積極為本刊患者解疑答惑,并將其臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成文字,讓大眾在防治中少走彎路。
2012年,年逾八旬的殷明德等36名老專家獲得“德技雙馨 金陵大醫(yī)——南京醫(yī)學(xué)終身榮譽(yù)獎(jiǎng)”,表彰其五十年如一日兢兢業(yè)業(yè)、不斷攻堅(jiān)克難為患者祛除病痛。對(duì)此,殷明德說:“工作這些年,我只做了自己應(yīng)該做的事,但患者和組織卻給我了很多榮譽(yù),這都是大家對(duì)我的鼓勵(lì)。如果給我這么多年的成績做個(gè)總結(jié),那是因?yàn)槲艺驹谙穸鲙煆垜c松教授一樣的醫(yī)學(xué)前輩肩膀上,他們讓我學(xué)到了許多!”
家學(xué)淵源,名師高徒
殷明德的父親殷濟(jì)眾是一名中醫(yī)針灸科醫(yī)生,從小就受到熏陶,對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣。1946年,殷明德考入當(dāng)時(shí)的鎮(zhèn)江國立江蘇醫(yī)學(xué)院,1951年畢業(yè)后在無錫普仁醫(yī)院外科工作。
那時(shí),恰逢全國剛解放,百廢待興,為解決醫(yī)學(xué)院師資缺乏的燃眉之急,衛(wèi)生部組織了一個(gè)高級(jí)師資培訓(xùn)班,殷明德選擇了耳鼻咽喉科,來到當(dāng)時(shí)的北大醫(yī)院(現(xiàn)北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院)學(xué)習(xí)。
當(dāng)時(shí)的科主任由協(xié)和醫(yī)院張慶松教授兼任,他是我國著名的耳鼻咽喉科專家,是上世紀(jì)30年代我國第一個(gè)開展臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)(過敏反應(yīng)學(xué))工作的學(xué)者。這段學(xué)習(xí)經(jīng)歷讓殷明德受益匪淺。
1953年,高級(jí)師資班結(jié)業(yè),殷明德最初被分到山西大學(xué)醫(yī)學(xué)院,后又調(diào)回母校江蘇醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)工作一直至今。
談到張慶松教授,殷明德至今心懷感激,“是張慶松教授為我指明了方向,他是我成長道路上的恩師。”
“當(dāng)年,離開北大醫(yī)院后,張慶松教授一直和我保持密切聯(lián)系,并給予我極大的關(guān)心和鼓勵(lì)。他不僅將發(fā)表的論文復(fù)印寄給我,還提供相關(guān)的參考文獻(xiàn),特別是變態(tài)反應(yīng)方面的資料給我學(xué)習(xí)。張教授一直告誡我,‘不要只想做一名普通的醫(yī)生,而要有所專攻。’在他的指導(dǎo)下,我把鼻科學(xué)和過敏反應(yīng)學(xué)作為專攻方向。1955年,我開始著手翻譯蘇聯(lián)的耳鼻咽喉科高級(jí)參考書,該書共有約26萬字,歷時(shí)2年,翻譯文稿我分批寄給張慶松教授審閱。繁忙的工作之余,他不僅耐心審校批注,還為我聯(lián)系出版事宜。該書中文譯本于1958年由人民衛(wèi)生出版社出版,這段經(jīng)歷讓我備受鼓勵(lì),我終身難忘!”
殷明德說,“張教授對(duì)醫(yī)生很關(guān)愛,對(duì)患者也很負(fù)責(zé),他常利用休息時(shí)間接聽患者的咨詢電話。他的言行影響著我,督促我,讓我知道患者把生命托付給我們醫(yī)生,就是再忙再累,我們也要對(duì)患者負(fù)責(zé),要為他們提供耐心優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”
選擇“耳鼻喉”,從醫(yī)五十年
殷教授談到,當(dāng)初把鼻科學(xué)和過敏反應(yīng)學(xué)作為專攻方向,除了恩師的指點(diǎn),還有一個(gè)原因,就是對(duì)于耳鼻咽喉科知識(shí)的分析了解。
鼻腔是呼吸道的入口,也是呼吸道健康的第一道防線,其重要性不言而喻。上下呼吸道是統(tǒng)一的整體,如過敏性鼻炎可誘發(fā)哮喘,即鼻炎-哮喘聯(lián)病。而過敏反應(yīng)及其癥狀,無論是作為初發(fā)病因還是附加病因,都是耳鼻咽喉科領(lǐng)域的常見問題。耳鼻咽喉科醫(yī)生在診治時(shí),必須注意有無過敏反應(yīng)存在的可能性。那時(shí)國外已有學(xué)者指出,當(dāng)代耳鼻咽喉科最重要的問題就是過敏反應(yīng)、感染和免疫。
多年來,殷教授一直在研究過敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系。哮喘是過敏性鼻炎最重要、最常見的伴發(fā)病。研究顯示,過敏性鼻炎多在哮喘之前或與哮喘同時(shí)發(fā)病,這說明哮喘是過敏性鼻炎的延伸,或過敏性鼻炎可向哮喘“推進(jìn)”。如果對(duì)過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,治療常常顧此失彼,貽誤病情。
過敏性鼻炎是一種常見病,其發(fā)病率占總?cè)巳旱?0%~30%,可分為常年性和季節(jié)性,如診治不當(dāng)可發(fā)展為哮喘。患者通常由吸入性的致敏物致病,比如灰塵、螨、花粉、霉菌、動(dòng)物皮屑、禽鳥羽毛等。季節(jié)性過敏性鼻炎又稱花粉癥,發(fā)病急、癥狀重,主要臨床表現(xiàn)為鼻內(nèi)奇癢難忍,患者不斷揉鼻,常有眼癢、流淚,咽部和耳底發(fā)癢,狂打噴嚏,還可伴有蕁麻疹和哮喘,嚴(yán)重影響生活、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)。
過敏性鼻炎根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、過敏原皮膚試驗(yàn)可明確診斷,但初次發(fā)病容易被誤診為感冒。兩者區(qū)別在于感冒時(shí)間較短,7~10天就可好轉(zhuǎn),一般有低燒,渾身乏力。而過敏性鼻炎是反復(fù)發(fā)作,時(shí)間長,發(fā)作過后就完全正常,反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、搓鼻子和揉眼睛是過敏性鼻炎的典型癥狀。
秋季將至,需防過敏
過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%~40%,大大高于正常人群的2%~5%,因此,過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)性比正常人高8~20倍。有相當(dāng)多的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀,如能及時(shí)對(duì)過敏性鼻炎采取有效的治療措施,可避免哮喘發(fā)作。
殷教授提醒,即將到來的秋季是呼吸道過敏性疾病的多發(fā)季節(jié),要及時(shí)采取有效防范措施,首要一點(diǎn)就要防過敏原,即遠(yuǎn)離容易引起過敏的東西。
以下措施可以有效防止過敏原侵襲——
床墊、枕芯用不透氣外套密封,床單、被套、枕套每1~2周用60℃以上熱水燙洗。
不使用羽絨和蠶絲制作的衣被,不要使用毛毯。
室內(nèi)不鋪設(shè)地毯。
毛絨玩具容易成為螨蟲孳生地,不要在床上擺放。
不在家中養(yǎng)狗、貓、家禽、鳥類等寵物。
定期用殺蟲劑殺死蟑螂。
在夏季,有一些腹瀉病其實(shí)是屬于傳染病范疇的,只有對(duì)這些疾病的傳染過程,包括傳染源、傳播途徑、主要癥狀等知識(shí)有所了解和認(rèn)識(shí),我們才能將它拒之于千里之外,保護(hù)好自己的小寶寶!
NO.1
如果小寶寶出現(xiàn)了――發(fā)熱、便前腹痛、腹瀉、膿血便……
可能診斷:急性細(xì)菌性痢疾
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,但在夏、秋兩季。患兒會(huì)急劇增多! 患病年齡:6個(gè)月以上的寶寶比較容易發(fā)病,尤其以1~3歲的寶寶最為多見,重癥病兒多見于2~5歲。
致病因素:痢疾桿菌
傳染源:病人和帶菌者為急性細(xì)菌性痢疾的傳染源。
傳播途徑:本病可以通過被直接或間接污染的食物、水源、生活物品等進(jìn)行傳播,比如蒼蠅就可以攜帶致病菌污染環(huán)境,小寶寶的“小臟手”也是不可忽視的傳播途徑。
典型癥狀:常見的急性菌痢可輕可重,輕者發(fā)熱溫度較低,大便次數(shù)較少,很快癥狀即可控制;重者表現(xiàn)為三種:以驚厥、昏迷等表現(xiàn)為主的腦型、以循環(huán)衰竭為主要特征的休克型以及兩者特點(diǎn)兼具的混合型。一旦病程超過兩個(gè)月。即可成為慢性菌痢。
育兒指導(dǎo):
水果、蔬菜要清洗干凈,飯前便后給寶寶認(rèn)真洗手,注意保護(hù)生活環(huán)境,消滅蒼蠅。
發(fā)現(xiàn)寶寶大便性狀異常時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。不要隨意給寶寶服用止瀉藥。
罹患菌痢的輕癥寶寶也需要遵照醫(yī)囑口服抗菌藥,并以流質(zhì)或半流質(zhì)食物慢慢調(diào)養(yǎng)。
重癥寶寶需留院治療,以抗菌、降溫、鎮(zhèn)靜止驚、抗休克等綜合施治為治療方案。
NO.2
如果小寶寶出現(xiàn)了――高熱、肝脾腫大、白細(xì)胞減少、脈搏相對(duì)緩慢、玫瑰疹……
可能診斷:傷寒
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,以7―10月為高峰。
患病年齡:以學(xué)齡兒童相對(duì)較為多見,學(xué)齡前兒童次之,半歲以內(nèi)的寶寶罹患此病者較為少見。
致病因素:傷寒沙門氏菌又被稱為傷寒桿菌。可產(chǎn)生內(nèi)毒素。
傳染源:病人和帶菌者為傳染源,尤其以病后第2、3周傳染性最強(qiáng)。
傳播途徑:和菌痢相似,本病也是經(jīng)由被污染的食物、水源、生活物品等進(jìn)行傳播的。牛奶、肉類中的細(xì)菌在溫度適宜時(shí)就會(huì)大量繁殖,生食貝類、牡蠣、荸薺都是不夠安全的。
典型癥狀:沙門氏菌屬感染最常見的疾病,是傷寒和副傷寒。嬰幼兒傷寒大多癥狀不夠典型,但病情相對(duì)兇險(xiǎn),常伴有上呼吸道癥狀,嘔吐、腹脹、腹瀉,大便含有黏液,并且往往因抽搐、有腦膜刺激征甚至容易被誤診為腦膜炎,還可并發(fā)腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎等癥。
育兒指導(dǎo):
遠(yuǎn)離不潔凈的水源,無論是洗澡、游泳、玩耍、飲用,均應(yīng)注意用水安全。
對(duì)于可疑患兒應(yīng)盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。
在身體情況允許的前提下,每年3~5月定期給寶寶接種傷寒疫苗,未雨綢繆。
傷寒桿菌耐低溫,但加熱到10 0℃會(huì)立即死亡,所以特別提倡進(jìn)食熟食和高溫消毒。
NO.3
如果小寶寶出現(xiàn)了――發(fā)熱、腹瀉、腹痛、黏胨樣血便……
可能診斷:空腸彎曲菌腸炎
好發(fā)季節(jié):全年均可發(fā)病,但以夏秋季較為多見。
患病年齡:各年齡段寶寶均可患病,但小于5歲的寶寶相對(duì)容易感染,特別是兩歲以內(nèi)的小寶寶較為多見。
致病因素:主要致病菌為空腸彎曲菌,這是一種人畜共同感染的病菌。
傳染源:空腸彎曲菌可以大量寄生在動(dòng)物體內(nèi)。其中尤以鳥類為主,包括家禽、野禽在內(nèi)的禽類糞便均可培養(yǎng)出此類細(xì)菌,甚至連哺乳類動(dòng)物也無法幸免。
傳播途徑:以被污染的食物入口傳染最為常見,牛奶、蛋、雞、鴨等食物均可被污染,就連居家的貓、狗等小寵物也可以作為傳染源。
典型癥狀:經(jīng)過1~7天的潛伏,病人開始出現(xiàn)癥狀,不過輕癥者僅用24小時(shí)即可基本恢復(fù);重癥者則發(fā)熱,渾身不適,伴有肌痛、關(guān)節(jié)痛等。患兒大多起病較急,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、發(fā)熱、腹痛等癥,腹瀉可由數(shù)次至數(shù)十次,從水樣便轉(zhuǎn)為黏液、膿、膿血或血便。
育兒指導(dǎo):
寶寶飲用的牛奶一定要妥善加工,不要喝生牛奶及進(jìn)食來路可疑的肉類、禽類。
此病通過接吻、接觸等方式也可以傳播,建議媽媽下班回到家后,先給自己做好清潔,然后再去寶寶。
不要讓寶寶和家中的寵物過于親密接觸,以防此癥的流行和傳染。
因?yàn)榇税Y缺少特異性,在帶寶寶就診時(shí)應(yīng)提供便標(biāo)本,以便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鏡檢、培養(yǎng)。
NO.4
如果小寶寶出現(xiàn)了――吃完東西后很快吐瀉等胃腸道癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀……
可能診斷:細(xì)菌性食物中毒
好發(fā)季節(jié):本病主要見于夏秋兩季,因天氣炎熱導(dǎo)致細(xì)菌在食物上大量繁殖而致病。
患病年齡:無論哪個(gè)年齡段的寶寶都可能因家長照顧欠佳、不潔飲食而發(fā)病,對(duì)那些能自己跑出去玩耍的小寶寶更要格外關(guān)注。
致病因素:常見致病菌為沙門氏菌、葡萄球菌等。
傳染源:動(dòng)物腸道可存留沙門氏菌、變形桿菌,葡萄球菌多寄生于人的鼻咽部和皮膚。
傳播途徑:食物中毒這種疾病顧名思義主要是由于變質(zhì)的食物所造成的。被細(xì)菌及其毒素污染后的食物,如魚、蝦、蟹、成菜、罐頭、香腸以及發(fā)酵的醬類等,寶寶食用后可致病。
典型癥狀:胃腸型食物中毒起病較急,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,每日腹瀉可達(dá)十余次至數(shù)十次,為黏液水樣便,伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、酸中毒。神經(jīng)型食物中毒以便秘、肢體軟弱無力、精神反應(yīng)遲鈍、吞咽困難乃至呼吸困難為癥狀。
育兒指導(dǎo):
天熱更要注重食品儲(chǔ)藏,20℃~22℃放置5個(gè)小時(shí),食物內(nèi)的病菌即可產(chǎn)生腸毒素。
盡量少給寶寶烹調(diào)不易徹底弄熟的食品,切忌做飯時(shí)生熟、葷素器具不分開使用。
對(duì)于1歲以內(nèi)的寶寶請(qǐng)不要喂食蜂蜜,以防發(fā)生中毒或過敏反應(yīng)。
NO.5
如果小寶寶出現(xiàn)了――乏力、下腹部兩側(cè)疼痛、黏胨樣血便……
可能診斷:阿米巴痢疾
好發(fā)季節(jié):此病沒有特別明確的季節(jié)性,但與生活條件、環(huán)境情況和個(gè)人衛(wèi)生有關(guān)。
患病年齡:1歲以內(nèi)的寶寶因?yàn)橐阅讨破窞橹饕澄飦碓矗识税Y較為少見。不過如果寶寶從媽媽那里獲得的免疫力不夠,那么即使是新生兒期也可患病。
致病因素:這是一種原蟲病,“溶組織阿米巴”為其致病原蟲。
傳染源:亞急性或慢性病人為主要
傳染源,急性期患者傳染性反而要小。
傳播途徑:亞急性或慢性病人排出的糞便中含有“阿米巴包囊”,它對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng),經(jīng)口攝入進(jìn)入腸腔后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)性“阿米巴滋養(yǎng)體”,開始侵襲腸黏膜。
典型癥狀:該病病變部位以結(jié)腸為主,可以形成潰瘍。普通患兒起病緩慢,低熱、腹痛,腹瀉多達(dá)每日10次左右,大便為紫紅色黏液血樣便;慢性患兒初期僅為消化不良,其后開始不規(guī)則地腹瀉,每天3~5次。伴有腹部不適感,食欲減退,逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏等狀況。
育兒指導(dǎo):
不給寶寶吃生冷食品,包括未做熟的蔬菜、未徹底清潔干凈的水果等。
可以在給兒童烹調(diào)食物中加入少許紫皮蒜,其富含的蒜素能幫助殺菌、抑菌。
蒼蠅、蟑螂都是阿米巴原蟲的間接傳播者,應(yīng)當(dāng)予以消滅。
55℃的水溫即可殺死“阿米巴包囊”,因此建議使用開水煮餐具用以消毒。
NO.6
如果小寶寶出現(xiàn)了――劇烈嘔吐、排出大量米泔水樣糞便,很快進(jìn)展到循環(huán)衰竭……
可能診斷:霍亂
好發(fā)季節(jié):每年7-9月是霍亂的好發(fā)季節(jié),且以沿海地區(qū)發(fā)病為多。
患病年齡:本病為烈性傳染病,在我國被列為甲性傳染病。幾乎所有的兒童和成人一樣,都容易感染霍亂病毒。
致病因素:霍亂弧菌是罪魁禍?zhǔn)祝鋵?shí)它對(duì)熱、干燥、日光和酸等都比較敏感。
傳染源:病人和帶菌者都容易傳染別人,尤其是輕癥患者。由于容易被忽視而更具播散性。
傳播途徑:被污染的水源是最主要的傳播途徑,還可以通過食物或生活接觸傳播。
典型癥狀:霍亂往往起病突然,追問病史大多曾到過疫區(qū)。或與疫水有過接觸史,或者飲用過生水,進(jìn)食過被污染的蝦、螺或螃蟹等,經(jīng)過短至幾小時(shí)、長至7天的短暫潛伏期,患兒開始嘔吐腹瀉,持續(xù)2-3天后,隨即進(jìn)入脫水虛脫期,可發(fā)生休克,最后為恢復(fù)期。
育兒指導(dǎo):
媽媽疼愛寶寶,唯恐小家伙吃不飽,殊不知,暴飲暴食才是真正的不良飲食習(xí)慣。
當(dāng)胃酸缺乏時(shí),就會(huì)為病原菌提供可乘之機(jī),進(jìn)入小腸后得以大量繁殖。
要遠(yuǎn)離任何可疑的腹瀉病人,做好奶具、餐具和用具的消毒工作,不去疫區(qū)游玩。
如果寶寶已經(jīng)有了可疑癥狀,應(yīng)火速帶寶寶到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,越早越好。
腹瀉寶寶就診三部曲
寶寶的胃腸功能很嬌弱,拉肚子在所難免遇到這種情況媽媽不要亂了分寸,應(yīng)當(dāng)向蓬蓬媽學(xué)習(xí),做到就診前細(xì)心準(zhǔn)備,就診時(shí)全面訴說,就診后精心護(hù)理相信這樣做很快就能“平息”腹瀉風(fēng)波了!
看病前
你知道應(yīng)當(dāng)帶上哪些東西嗎?
帶腹瀉寶寶去看病。蓬蓬媽準(zhǔn)備好了如下物品:
病歷本:事先備好病歷本,封面寫好寶寶的名字、年齡,并填寫家庭住址等相關(guān)信息,這樣再到醫(yī)院就診時(shí)就能節(jié)省很多時(shí)間,而且也方便醫(yī)院腸道門診對(duì)患兒基本情況進(jìn)行登記。
盛滿水的奶瓶:腹瀉最容易導(dǎo)致脫水,帶上奶瓶既可以在路上給寶寶補(bǔ)充水分,就診后一旦需要,又能馬上給寶寶喂藥。
紙尿褲和衛(wèi)生紙:寶寶一會(huì)兒一拉,肯定很快小屁股就會(huì)變紅,甚至出現(xiàn)尿布皮炎,所以應(yīng)當(dāng)隨時(shí)清潔,更換尿布,同時(shí)還可借換尿片來觀察寶寶的排尿情況,以免發(fā)生脫水。
便標(biāo)本:看腹瀉病的時(shí)候,醫(yī)生一般都會(huì)要求給寶寶化驗(yàn)一下便常規(guī)。媽媽最好在家中收集好寶寶沒有混上尿液,且不是拉在紙尿褲上的新鮮大便,并且確保在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)送檢。
看病中
你應(yīng)當(dāng)告訴醫(yī)生哪些“秘密”?
到了診室,抱著沒精打采的寶寶,蓬蓬媽心急如焚。別忙,一定要把經(jīng)過講清楚哦!
基本情況:首先在醫(yī)院分診鑒診處告訴工作人員自己寶寶的年齡和大便狀況。以及伴隨癥狀,以便讓專業(yè)人員協(xié)助判斷寶寶應(yīng)當(dāng)?shù)侥膫€(gè)診室就診,以免掛錯(cuò)號(hào),耽誤看病時(shí)間。
主要情況:到了診室,媽媽應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生,做到有問必答,按照病情發(fā)展的時(shí)間順序,逐一講述寶寶出現(xiàn)的癥狀,包括體溫、大便的次數(shù)及性質(zhì),有無腹痛和精神狀態(tài)問題等。
特殊情況:要仔細(xì)回憶和寶寶接觸的其他人是否也有腹瀉的表現(xiàn)。提供近期寶寶的飲食狀況,如果寶寶曾經(jīng)外出,還要說明有無到過疫區(qū),以及自己給寶寶服用了哪些藥物等。
尿量情況:除了腹瀉之外,媽媽應(yīng)當(dāng)掌握寶寶尿量的多少,甚至要記住寶寶就診前最后一次排尿的時(shí)間,這樣,萬一需要靜脈輸液,醫(yī)生就能給寶寶配置出最為合理的液體成分。
看病后
寶寶怎樣才能好得快?
疾病三分治七分養(yǎng),蓬蓬媽知道,只有做好了相應(yīng)的護(hù)理工作,寶寶才能盡早康復(fù)。
把住藥物關(guān):不同的腹瀉服用的藥物不同,抗生素必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的藥物大多需要與抗生素間隔使用,腸黏膜保護(hù)劑則應(yīng)當(dāng)結(jié)合便常規(guī)的結(jié)果服用。
2008年7月12日星期六
作者:黃靜
山東現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院05級(jí)統(tǒng)招高級(jí)護(hù)理01班
[摘要]探討研究過敏體質(zhì)的癥狀和影響因素,針對(duì)分析其護(hù)理對(duì)策。方法查閱權(quán)威資料結(jié)合學(xué)校所學(xué)知識(shí),臨床觀察研究,以及與病人交流,醫(yī)護(hù)人員的探討。結(jié)論(1)過敏體質(zhì)與遺傳,飲食,壓力過重導(dǎo)致抵抗力差免疫功能不足有關(guān)。(2)過敏體質(zhì)的病人并不了解或關(guān)注引起過敏表現(xiàn)的根本原因,即過敏體質(zhì)。(3)單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質(zhì)
[關(guān)鍵詞]過敏體質(zhì)原因分析護(hù)理
Physicalcausesofallergiesandnursing
July12,2008Saturday
Author:HuangJing
ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes
[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution
[Keywords]:physicalcauseofallergycare
一般的,容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人,稱之為“過敏體質(zhì)”具有過敏體質(zhì)的人可發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng)及過敏性疾病,主要出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母,也與飲食習(xí)慣、壓力、免疫力、等有關(guān),但遺傳的不一定是同一種疾病,表現(xiàn)形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現(xiàn)形式多樣,病因復(fù)雜,而且一般情況下不需要住院治療,所以絕大部分病人只關(guān)注由于過敏體質(zhì)而表現(xiàn)出來的某種疾病癥狀,忽視根本病因。遵醫(yī)囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法,但并不能根治疾病,暫時(shí)由于藥物的作用緩解或控制了病情,一旦再次接觸過敏原仍會(huì)誘發(fā)疾病,所以調(diào)理過敏體質(zhì)才能根本地解決過敏問題。
1.癥狀:主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀
1.1過敏性鼻炎,早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢,遇天冷或吹冷風(fēng)時(shí)加重病情,過敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過敏性氣喘亦稱哮喘,常經(jīng)上呼吸道感染感冒而嚴(yán)重誘發(fā),細(xì)支氣管在很短時(shí)間內(nèi),會(huì)發(fā)生嚴(yán)重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現(xiàn)象,也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發(fā)燒,經(jīng)過敏物質(zhì)激化而發(fā)生使細(xì)支氣管內(nèi)積滿黏液,氣管管徑收縮變小,以致呼吸困難,常在晚上或凌晨發(fā)作
1.3過敏性皮膚炎,好發(fā)肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等,常為對(duì)稱性發(fā)作,有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹,常反復(fù)發(fā)作。
2原因分析
2.1過敏體質(zhì)的人,主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調(diào),肺主呼吸,肺不耐寒熱,易受外邪侵襲。脾主運(yùn)化,營養(yǎng)失調(diào)同樣也會(huì)損傷脾胃,進(jìn)而運(yùn)化水濕聚合成痰。腎主氣納,腎陽不足,氣納功能不良,水分蒸化也失調(diào)
2.2隨著人們生活模式的改變,比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結(jié)構(gòu)中越來越多的加工食品,使得過敏性疾病患者日趨增長
2.3免疫球蛋白E是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的抗體,正常人血清中IgE含量極微,而某些過敏體質(zhì)者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍;正常人輔T細(xì)胞1(Th1)和輔T細(xì)胞2(Th2)兩類細(xì)胞有一定的比例,兩者協(xié)調(diào),使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質(zhì)”者往往Th2細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。Th2細(xì)胞能分泌一種稱為白細(xì)胞介素-4(IL-4)物質(zhì),它能誘導(dǎo)IgE的合成,使血清IgE水平升高;正常人體胃腸道具有多種消化酶,使進(jìn)入胃腸道的蛋白質(zhì)性食物完全分解后再吸收入血,而某些“過敏體質(zhì)”者缺乏消化酶,使蛋白質(zhì)未充分分解即吸收入血,使異種蛋白進(jìn)入體內(nèi)引起胃腸道過敏反應(yīng)。此類患者常同時(shí)缺乏分布于腸粘膜表面的保護(hù)性抗體——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此類抗體可使腸道細(xì)菌在粘膜表面造成炎癥,這樣便加速了腸粘膜對(duì)異種蛋白吸收,誘發(fā)胃腸道過敏反應(yīng);正常人體含一定量的組織胺酶,對(duì)過敏反應(yīng)中某些細(xì)胞釋放的組織胺(可使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加等)具有破壞作用。因此正常人即使對(duì)某些物質(zhì)有過敏反應(yīng),癥狀也不明顯,但某些“過敏體質(zhì)”者卻缺乏組織胺酶,對(duì)引發(fā)過敏反應(yīng)的組織胺不能破壞,而表現(xiàn)為明顯的過敏癥狀。
2.4最新的研究表明,過敏體質(zhì)的形成,以及過敏的發(fā)作,都與機(jī)體內(nèi)“健康殺手”——自由基過多地堆積有關(guān)。自由基對(duì)人體免疫系統(tǒng)侵害是過敏體質(zhì)形成的基礎(chǔ),還會(huì)直接氧化人體的肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂釋放出組織胺,產(chǎn)生過敏反應(yīng),而日趨嚴(yán)重的環(huán)境污染、化學(xué)品濫用及少數(shù)輻射問題,都會(huì)直接造成自由基在體內(nèi)的堆積,使原來不是過敏體質(zhì)的人也變成了過敏體質(zhì)。
2.5健康的細(xì)胞可以防止有害的物質(zhì)侵入其中,任何一種營養(yǎng)素不足時(shí),都會(huì)使細(xì)胞的可透性增加,他就像篩子的孔一樣由小變大,使?fàn)I養(yǎng)從細(xì)胞中滲透出來,而有毒物質(zhì)也能進(jìn)入其中,此時(shí)加上蛋白質(zhì)不足,污染源便會(huì)造成傷害,必須及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)才能預(yù)防過敏。
3護(hù)理
3.1找出過敏原,目前檢測(cè)過敏的方法有很多,比如斑貼測(cè)試、皮膚過敏點(diǎn)刺試驗(yàn)、抽血等方法,避免接觸過敏原,過敏性疾病有兩個(gè)高發(fā)的季節(jié),一個(gè)是3至5月份,另一個(gè)是9至10月份,這兩段時(shí)間存在一些比較相似的情況,一是一天之中的氣溫變化比較大,特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強(qiáng)的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發(fā)哮喘的原因之一。二是這個(gè)階段各種過敏原比較多見,比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),在由過敏導(dǎo)致的哮喘患兒中,有80%%由螨蟲引起。此外,家養(yǎng)寵物,刺激性食物、食品添加劑等也會(huì)誘發(fā)過敏性疾病的發(fā)作。可能引起過敏的食物有:牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮(如蝦蟹)、面粉等。現(xiàn)代食品工業(yè)發(fā)達(dá),也有一些人因?yàn)槭称诽砑觿┒^敏,例如色素、抗氧化劑、防腐劑等。這類含有添加劑的食物,如蜜餞、金針和一些糖果,過敏患者還是少吃為妙,此外,有些食物不一定要食用,即使只有接觸,也可能造成皮膚發(fā)癢、紅腫的過敏反應(yīng),例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜等。平時(shí)要注意避免接觸過敏原、及時(shí)增減衣服、盡量少感冒,非穩(wěn)定期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果是過敏體質(zhì),最好能找專科醫(yī)師做全面檢查。
3.2郝創(chuàng)利說,吸入的皮質(zhì)激素對(duì)于哮喘的長期控制效果較好,在醫(yī)生推薦下使用是非常安全的,國外已經(jīng)用了三四十年,隨訪十多年發(fā)現(xiàn)沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲,有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療(即脫敏治療)。但根據(jù)與世界衛(wèi)生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘影響的工作會(huì)議報(bào)告》中提出,在發(fā)展中國家通常不推薦使用脫敏治療,原因是很多過敏源制備不純,有潛在過敏性休克的危害。
3.3藥物的過敏反應(yīng)與過敏體質(zhì)相關(guān)。過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務(wù)人員,從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物皮試的使用規(guī)定,嚴(yán)格做好皮試,鑒于過敏體質(zhì)對(duì)藥物反應(yīng)存在高敏感性,凡使用新藥時(shí),均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察進(jìn)行,即使是非處方用藥及中藥,亦應(yīng)如此,對(duì)于過敏體質(zhì)者盡量避免不必要的藥物應(yīng)用。
3.4國外過敏研究機(jī)構(gòu)通過清除自由基,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,達(dá)到逐步改善過敏體質(zhì),使過敏原與機(jī)體的不良免疫反應(yīng)降到最低限度。此外,還通過服用OPC保護(hù)過敏參與細(xì)胞—肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞的細(xì)胞膜,使它們難以釋放過敏反應(yīng)介質(zhì)。
3.5過敏癥患者要注意飲食營養(yǎng)的均衡,少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)家的研究,洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可防過敏癥的發(fā)病。少食肉類,蛋類,牛奶等,另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥,其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){,多吃糙米,蔬菜,糙米蔬菜供養(yǎng)的紅細(xì)胞生命力強(qiáng),又無異體蛋白進(jìn)入血流,所以能防止特異性皮炎發(fā)生。
3.6正確選用護(hù)膚品
由于過敏性皮膚的癥狀因人而異,其表現(xiàn)也各不相同。因此,選擇護(hù)膚品要十分慎重,購買時(shí)可遵循以下原則:
1、不選氣味太芳香的產(chǎn)品,因其含香料太多,太復(fù)雜,容易引起過敏。
2、含酒精和果酸成分的產(chǎn)品也要慎用,因其對(duì)皮膚刺激大,對(duì)敏感性肌膚無疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質(zhì)霜,這些都是加重過敏的產(chǎn)品。
4、購買時(shí),應(yīng)選標(biāo)有“敏感肌膚用”,或有“低過敏”、“經(jīng)皮膚科醫(yī)生測(cè)試”等字樣的產(chǎn)品。
[參考文獻(xiàn)]
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3倫登.H.史密斯,埃倫.H.布朗,林恩.佩奇.沃克.Nature''''spharmacyforchildrenDrug-freeAlternativesformorethan200childhoodAilments,200百種兒童常見病的非藥物預(yù)防與康復(fù).電子工業(yè)出版社,2008,6(1):14—1781—83
4邵先玉,王海霞,陳振華,等.內(nèi)科分冊(cè),化學(xué)工業(yè)出版社,2008,1(1):366—367
一、前言
根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國家“建設(shè)漁業(yè)強(qiáng)國”戰(zhàn)略對(duì)人才的需求,教育部以教高函[2004]3號(hào)文批準(zhǔn)設(shè)立水族科學(xué)與技術(shù)專業(yè)(下簡稱水族專業(yè)),專業(yè)代碼090703S,隸屬農(nóng)學(xué)學(xué)科(09)水產(chǎn)類(0907),屬目錄外專業(yè),最先在上海海洋大學(xué)和華中農(nóng)業(yè)大學(xué)開設(shè)。該專業(yè)是在傳統(tǒng)水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)科基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新興專業(yè),主要培養(yǎng)具有觀賞水生動(dòng)植物養(yǎng)殖與鑒賞、繁殖與育種、營養(yǎng)與飼料、病害防治、水質(zhì)調(diào)控、水族工程設(shè)計(jì)、水族經(jīng)營管理等方面知識(shí)與能力,能在水族生產(chǎn)、休閑漁業(yè)、水族管理等領(lǐng)域從事觀賞水生動(dòng)植物的養(yǎng)殖開發(fā)、科學(xué)研究、教學(xué)、管理等工作的應(yīng)用性、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才。
二、實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的背景
系統(tǒng)的“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合教育模式”最早可追溯至1906年,美國辛辛那提大學(xué)首次提出,要求一部分專業(yè)和一些教育項(xiàng)目的學(xué)生一年中必須有1/4的時(shí)間到自己專業(yè)對(duì)口的公司或企業(yè)等單位去實(shí)習(xí),以獲得必要的知識(shí)。20世紀(jì)30年代,以安提亞克大學(xué)為代表的一些美國大學(xué)形成了另外一種合作教育模式――全人教育模式(安提亞克模式):要求學(xué)習(xí)與社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐定期轉(zhuǎn)化,在校生必須采取“學(xué)習(xí)――工作――學(xué)習(xí)”的方式完成學(xué)業(yè),要求每個(gè)畢業(yè)生都應(yīng)具有在多個(gè)社會(huì)生產(chǎn)領(lǐng)域和部門工作的經(jīng)驗(yàn)。1951年,以斯坦福大學(xué)創(chuàng)建的大學(xué)科學(xué)園為標(biāo)志,產(chǎn)學(xué)研合作又開始了一種新的方式――科技園與創(chuàng)新中心模式;而企業(yè)大學(xué)則是美國近期興起的一種產(chǎn)學(xué)研合作教育新模式。
除了大型水族館或展覽中心外,觀賞水族業(yè)總體上是一個(gè)門檻比較低的行業(yè),目前市場(chǎng)上有著眾多家庭作坊式的小型觀賞魚養(yǎng)殖企業(yè),如何在一個(gè)“全民可入行”的行業(yè)中凸顯該專業(yè)的優(yōu)勢(shì)和特色,是擺在眾人面前的一個(gè)高高的門檻。開展“產(chǎn)學(xué)研合作”,可有效利用企業(yè)資源,從企業(yè)生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)他們難以解決的問題,通過科學(xué)研究與實(shí)踐,為企業(yè)切實(shí)提供解決問題的方案,顯現(xiàn)出高校與普通從業(yè)者之間最大的差別,即“登高則望遠(yuǎn)”。同時(shí),既然水族業(yè)是一個(gè)門檻相對(duì)比較低的產(chǎn)業(yè)。如何推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè),開展創(chuàng)新科學(xué)研究,也成為培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才必須思考的問題之一。
因此,實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”,是上海海洋大學(xué)水族專業(yè)創(chuàng)建伊始即明確的主導(dǎo)方向,是培養(yǎng)該專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的必經(jīng)之路。通過產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合,學(xué)生可在生產(chǎn)一線了解企業(yè)的運(yùn)作慣例模式、生產(chǎn)流程;可在教師的科研中了解行業(yè)的最新研究進(jìn)展、最大的問題、最熱的熱點(diǎn);而實(shí)踐中遇到的問題,研究中碰到的瓶頸,則進(jìn)一步促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)各種知識(shí)。對(duì)提高學(xué)生的市場(chǎng)認(rèn)知度、對(duì)專業(yè)的全局認(rèn)識(shí)、實(shí)踐操作技能等方面具有不可忽略的重要性。
三、“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實(shí)踐
在幾年的探索與實(shí)踐中,上海海洋大學(xué)創(chuàng)建的“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”使該專業(yè)在人才培養(yǎng)方案、師資隊(duì)伍、教育教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教育、科研創(chuàng)新、社會(huì)服務(wù)等方面取得了一定的成績。
1.適應(yīng)社會(huì)需求,調(diào)整人才培養(yǎng)方案
水族專業(yè)在國內(nèi)尚處起步階段,而在國際上的同類專業(yè)也并不多,包括美國洪堡州立大學(xué)的水族科學(xué)專業(yè)、新英格蘭大學(xué)的水產(chǎn)養(yǎng)殖與水族科學(xué)專業(yè)、密歇根州立大學(xué)的動(dòng)物園與水族科學(xué)專業(yè)等,很多大學(xué)通常是把水族作為生物科學(xué)或者水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支,有時(shí)僅僅是幾門選修課,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)對(duì)水族人才培養(yǎng)的需求。因此,該專業(yè)人才培養(yǎng)方案的可借鑒處并不多。
我們?cè)诒容^分析國內(nèi)外本科院校同類專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)之上,自2006年起,連續(xù)召開了五屆“水族科學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會(huì)”,會(huì)議邀請(qǐng)來自全國各地的專家、企業(yè)家,包括政界人士,探討我國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展以及水族專業(yè)的發(fā)展情況,指明社會(huì)所需的該專業(yè)學(xué)生的基本能力和素養(yǎng)、就業(yè)去向等,從而建立了一套知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力銜接較為合理的水族專業(yè)人才培養(yǎng)方案。
開設(shè)了一批特色課程,如“觀賞水族養(yǎng)殖學(xué)”、“觀賞水族疾病防治學(xué)”、“水族工程學(xué)”、“水族館創(chuàng)意與設(shè)計(jì)”、“游釣漁業(yè)學(xué)”、“水族經(jīng)營與管理”、“水草栽培學(xué)”等,使該專業(yè)學(xué)生更多地側(cè)重于觀賞水族的教學(xué)實(shí)踐和研究領(lǐng)域,形成以鑒賞、保護(hù)和開發(fā)水生觀賞動(dòng)植物為中心的專業(yè)風(fēng)格。
加大實(shí)驗(yàn)實(shí)踐環(huán)節(jié)所占比例。以實(shí)踐教學(xué)為例,該專業(yè)學(xué)生共有3項(xiàng)實(shí)習(xí),包括“水生生物認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)”、“水族生物調(diào)查實(shí)習(xí)”、以及“生產(chǎn)實(shí)習(xí)”。這些實(shí)習(xí)分別在基礎(chǔ)實(shí)踐訓(xùn)練、走出校門的調(diào)查實(shí)踐、以及直接進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐3個(gè)遞進(jìn)的環(huán)節(jié)中給予學(xué)生充分的鍛煉。同時(shí),在一年級(jí)開設(shè)“名師導(dǎo)航”,在四年級(jí)開設(shè)“水族高級(jí)研討課”,均邀請(qǐng)產(chǎn)業(yè)界人士授課,自始自終把握社會(huì)需求。
2.注重培養(yǎng)、柔性引智,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
由于國內(nèi)的水族專業(yè)多從水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)“母體”中脫胎而出,所以很多教師也由傳統(tǒng)意義上的水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué)轉(zhuǎn)行而來。這兩個(gè)專業(yè)在學(xué)科屬性有一定的相似性,但在專業(yè)服務(wù)對(duì)象、市場(chǎng)定位上有著顯著差異。因此,學(xué)校鼓勵(lì)對(duì)水族產(chǎn)業(yè)有興趣的老師轉(zhuǎn)行,加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng)。主要從以下幾方面著手:組織教師前往新加坡、日本、印度等國家和廣東、深圳等地區(qū)開展調(diào)查和業(yè)務(wù)交流;對(duì)這些教師申請(qǐng)水族產(chǎn)業(yè)方面的科研課題給予資助,為他們水族實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)提供幫助;創(chuàng)造條件,讓教師參與進(jìn)政府和企業(yè)舉辦的各類產(chǎn)業(yè)活動(dòng),開拓視野,增加與業(yè)界的聯(lián)系。同時(shí),通過柔性引智,聘請(qǐng)業(yè)界專家作為客座教授,為本科生授課和指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文實(shí)踐。
3.教育教學(xué)手段的多樣化
觀賞水族的根本特性之一在于其“觀賞性”,該專業(yè)的很多課程也就因此而更具趣味性,教育教學(xué)手段也就呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)。
教師們多采用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式,以生動(dòng)的畫面、動(dòng)態(tài)效果介紹世界各國水族產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況、不同種類的觀賞水族、它們的生理生態(tài)習(xí)性、增養(yǎng)殖技術(shù)、病害的防治技術(shù)、高品質(zhì)觀賞水族的鑒賞等。來自業(yè)界的各種視頻、照片成為課程講授重要的素材。
同時(shí),自主學(xué)習(xí)成為該專業(yè)學(xué)生的一個(gè)亮點(diǎn)。學(xué)校成立了觀賞魚愛好者協(xié)會(huì)、水族科學(xué)商店、水族診所,以該專業(yè)同學(xué)為主體,從事種類鑒別、養(yǎng)殖護(hù)理、水質(zhì)監(jiān)控、病害防治等常規(guī)工作,培養(yǎng)學(xué)生的興趣、愛好、工作積極性和責(zé)任心。例如,學(xué)校所有公共場(chǎng)所的觀賞水族箱均由該專業(yè)學(xué)生建設(shè)與維護(hù)。
4.強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)
水族專業(yè)是一個(gè)應(yīng)用型非常強(qiáng)的專業(yè),因此,學(xué)校邀請(qǐng)水族產(chǎn)業(yè)的業(yè)界人士、高校相關(guān)專業(yè)教授,共同商討水族專業(yè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的建設(shè),目前已建成基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、觀賞水族養(yǎng)殖實(shí)驗(yàn)室、水族工程實(shí)驗(yàn)室、餌料生物實(shí)驗(yàn)室、觀賞水草栽培實(shí)驗(yàn)室、游釣實(shí)驗(yàn)室、景觀與會(huì)展設(shè)計(jì)室。購置了42套水族養(yǎng)殖系統(tǒng),可進(jìn)行平行試驗(yàn)的水族缸、紫外線消毒儀、加熱設(shè)備和自動(dòng)溫控系統(tǒng)等。這些實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)滿足了企業(yè)對(duì)學(xué)生觀賞水族“水、種、餌、病、賞”等方面能力的培養(yǎng)。
在實(shí)習(xí)基地建設(shè)方面,與8家水族企業(yè)建立了長期實(shí)習(xí)合作關(guān)系,這些企業(yè)每年均可接受水族專業(yè)學(xué)生6周的生產(chǎn)實(shí)習(xí)。通過實(shí)習(xí),學(xué)生們鞏固了課堂教學(xué)內(nèi)容,基本做到了融會(huì)貫通、學(xué)以致用,更重要的是增進(jìn)了對(duì)社會(huì)的了解,明晰了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求,為自身進(jìn)一步學(xué)習(xí)指明了方向。同時(shí),學(xué)生還根據(jù)實(shí)習(xí)單位生產(chǎn)中出現(xiàn)的問題,結(jié)合所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),開展一些小型試驗(yàn)。例如,當(dāng)觀賞魚生病需要投放漁藥時(shí),企業(yè)通常會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)行事,而學(xué)生們則通過開展急性毒性試驗(yàn)研究,給出施藥的合理劑量,既有防病治病效果,又不會(huì)污染水環(huán)境。學(xué)生們的青春也為企業(yè)注入了活力,而且他們也成為這些企業(yè)潛在的員工、水族市場(chǎng)發(fā)展的引導(dǎo)員和未來的客戶。
5.拓展創(chuàng)新研究
鼓勵(lì)和支持學(xué)生將創(chuàng)新性意識(shí)和想法付諸實(shí)踐,進(jìn)行創(chuàng)新性研究,并培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力。
學(xué)校設(shè)立了針對(duì)本科生的不同層面的大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)項(xiàng)目,具體包括:與國內(nèi)外相關(guān)企業(yè)合作,設(shè)立了創(chuàng)新項(xiàng)目研究基金,學(xué)生根據(jù)企業(yè)設(shè)計(jì)的問題導(dǎo)向,設(shè)計(jì)研究項(xiàng)目,旨在解決企業(yè)的實(shí)際問題;水族科學(xué)商店科研項(xiàng)目,學(xué)生根據(jù)社區(qū)居民繼續(xù)解決的技術(shù)難點(diǎn)著手,設(shè)計(jì)研究項(xiàng)目,旨在解決居家水族的問題;市、校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目,學(xué)生以“興趣驅(qū)動(dòng)、自主實(shí)踐、重在過程”為原則,自主選題。近年來,水族專業(yè)學(xué)生積極申請(qǐng)各類創(chuàng)新研究項(xiàng)目,例如“水族箱糞便殘餌自動(dòng)清除系統(tǒng)的設(shè)計(jì)研究”、“斗魚低溫本土越冬品種的馴化與培育”、“‘一眉道人’繁殖的研究”、“海月水母鹽度適應(yīng)性研究”、“水族缸基肥添加器的設(shè)計(jì)”等由大學(xué)生主持的項(xiàng)目均取得了很好的成績。
6.走出象牙塔,服務(wù)社會(huì)
“產(chǎn)學(xué)研合作教育模式”的實(shí)踐讓我們深知,大學(xué)最終是要培養(yǎng)一批能服務(wù)于社會(huì)的人,在這一思想指導(dǎo)下,讓水族專業(yè)的學(xué)生走出象牙塔,服務(wù)社會(huì)成為專業(yè)建設(shè)非常重要的一環(huán)。
學(xué)校設(shè)立了水族科學(xué)商店項(xiàng)目,以學(xué)生為主,教師進(jìn)行指導(dǎo),直接面向社會(huì)、面向社區(qū),向市民提供觀賞魚器材配置、水族箱布景與維護(hù)、水族疾病防治以及水族知識(shí)普及等服務(wù)。同時(shí),針對(duì)居民日益突出的水族飼養(yǎng)問題,如家庭更換觀賞魚品種和水族箱無人值守等情況,提供水族收容、寄養(yǎng)、認(rèn)養(yǎng)和代養(yǎng)等研究與項(xiàng)目服務(wù)。
建立水族診所,所長由教師擔(dān)任,而醫(yī)生和護(hù)士均是我們的本科生。他們面對(duì)的是水生動(dòng)植物病患,他們?yōu)槊课徊』冀⒘瞬v卡,設(shè)有專門的床位,實(shí)行復(fù)診制度。而這些病患則成為實(shí)踐教學(xué)最好的活體標(biāo)本。診所一經(jīng)建立即引起了廣泛的社會(huì)反響,既解決了市民飼養(yǎng)水生寵物的難題,也有助于觀賞魚產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。有些市民由于要出差或出國,他們還會(huì)把水族寵物帶到診所代為照料。對(duì)學(xué)生而言,看病的實(shí)踐既是教學(xué)學(xué)習(xí),又是科學(xué)研究,還要有一種人文關(guān)懷。
在上海市科技館、自然博物館、水族館等處都能看到水族專業(yè)教師和學(xué)生的身影。上海國際休閑水族展覽會(huì)上,水族專業(yè)教師成為重要的會(huì)展組織者,而學(xué)生們則是重要的參與者和志愿者。
27歲的大強(qiáng)是某公司的一個(gè)職員,泡病號(hào)在家,原因是癡迷于狗,無心工作。走在街上熙攘的人群中,他目光最先鎖定在路人懷中抱著的愛犬、他們手中牽著的穿衣服的小狗。
小的時(shí)候他曾養(yǎng)過幾只小狗,沒有養(yǎng)好,有的死了,有的送人了,至今腦中殘留著天使般小犬之形象,也殘留著傷感。
一進(jìn)入超市,他單往那“寵物專柜”跑,看看又來了什么新狗糧,來了什么新狗鏈和小鈴鐺。他拿在手里愛不釋手,在書店買一本有關(guān)狗的飼養(yǎng)的書,他能坐下來,一看就是一天,連飯都不吃。有小狗形象的CD盤,他會(huì)沒完沒了地播放。
大強(qiáng)常常在那里如醉如癡地呆想:“什么時(shí)候會(huì)養(yǎng)到狗?”“我養(yǎng)的狗會(huì)是什么樣子呢?”他會(huì)在那里長時(shí)間地發(fā)呆,一呆就能達(dá)到幾個(gè)小時(shí),媽媽囑咐她“關(guān)上窗戶”,他口中答應(yīng)著,媽媽兩小時(shí)后過去,窗戶依然開著……家人以為他是酷愛狗,也沒太往心里去。
這天,大強(qiáng)意外地“丟”了,父母大為震動(dòng),朋友家,親友家,哪兒都找遍了,蹤跡皆無,到了深夜,他被兩個(gè)農(nóng)民給送回來了。
大強(qiáng)說:“我就是一直想養(yǎng)狗,在家想著想著,就不由自主地走出了家門……”,那兩個(gè)農(nóng)民說:“他走到了俺們村,離哈市好幾十里地,不知他是咋走的,他來了就說要買下一塊地和租下一間房,說是用來養(yǎng)狗,一勁地跟俺們講價(jià),俺們開始也認(rèn)真地跟他講價(jià),誰知他說著說著又一拍腦袋說:‘這是什么地方?阿城?我怎么會(huì)來這里?我說的不算數(shù)。’俺們尋思,他精神上肯定有毛病,就把他給送回來了……”
以后大強(qiáng)又為狗丟過多次,一次,他一氣吃了近百片安眠藥始終昏睡,終因家人發(fā)現(xiàn)及時(shí)而幸免一死,但卻留下嚴(yán)重的健忘后遺癥,幾近一個(gè)廢人。
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評(píng):大強(qiáng)是屬幻想型強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者常常癡迷并幻想于某件事,在不自主或不自覺的情況下,超出思想控制,出現(xiàn)異常言行,他們平時(shí)看去正常,階段性發(fā)病,其迷上什么容易被誤認(rèn)為是喪志,其病更易被人忽視,周圍人要多關(guān)心理解他們,協(xié)助其就醫(yī)。)
一個(gè)才參加工作不久的警察小剛,一向封閉自己,卻癡迷于養(yǎng)魚的“堅(jiān)定”愛好,在家里的大魚缸中,游動(dòng)著他精心飼養(yǎng)的多條地圖魚、羅漢魚等珍貴熱帶魚,只要上班一回到家,他就會(huì)手不洗,飯不吃,在魚缸前,癡癡地望著游魚,一坐就是三四個(gè)小時(shí),再就是來回和魚作游戲,清早起來就去早市買魚食,干魚食堆成小山了,活魚食塞了一臉盆,他還是不停地往家買,吸氧泵他換了一個(gè)又一個(gè),一個(gè)比一個(gè)價(jià)格昂貴,他老是覺得魚呼吸困難,他常常倒在床上,不由自主地模仿起魚的呼吸,鼓著眼睛,腮幫子一掀一掀的,他母親一進(jìn)門,嚇得目瞪口呆。
小剛?cè)?zhí)行任務(wù)了,連著幾天沒有回來,媽媽一看,這魚缸的水不是有些混濁嗎?一想到兒子平日對(duì)魚那樣的上心,她就自作主張,給魚缸來了個(gè)“大換水”。
一番辛苦的折騰,名貴的地圖魚不適應(yīng)水溫,有兩條死去了,“這可沾‘大包’了”母親正苦著臉犯愁,兒子小剛破門而入,一見魚死了二條,立馬怒發(fā)沖冠,掏出手槍逼住老母:“你平時(shí)對(duì)我的事不關(guān)心,卻關(guān)心起我的寶貝魚來,你什么意思?我的魚用你管嗎?”
母親努力爭辯幾句,小剛立時(shí)把槍對(duì)準(zhǔn)母親胸口:“還說啥?我真想立馬打死你!“這不是禽獸嗎?母親再不敢做聲了,躲到一邊暗自垂淚。
事情一直鬧到了刑警隊(duì)長那里,母親為了減少麻煩,與兒子如“楚河漢界”般,分得一清二楚,小剛房間里的東西她輕易不敢碰,就是個(gè)椅墊碰了下也趕緊恢復(fù)原樣,不然他回來又是大發(fā)雷霆……
小剛越鬧越兇,個(gè)人衛(wèi)生很少搞,母親幫著搞又勃然大怒,與人交往說不上幾句話就大發(fā)其火,久之單位人際關(guān)系緊張,很快調(diào)離了警察崗位,對(duì)象談一個(gè)吹一個(gè),35歲還光棍一根,最后因養(yǎng)魚走火入魔無心工作不得不長久病休在家……
來醫(yī)院就診時(shí),小剛已在家泡了五六年……
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評(píng):小剛屬情緒失控型強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者愛獨(dú)處、郁悶厭世,對(duì)某種事物常會(huì)有過于偏執(zhí)的病態(tài)的喜歡,平時(shí)有一定制約,忽然激動(dòng)也會(huì)做出過格的舉動(dòng),周圍人在其早期更應(yīng)給予心理幫助,病情有發(fā)展時(shí)一定去看醫(yī)生。)
內(nèi)向而鉆研的亮亮正在讀高中,他成績優(yōu)異,是公認(rèn)的學(xué)習(xí)尖子,這天下午,是班級(jí)的自習(xí)課,亮亮因?yàn)閷W(xué)習(xí)得有些累,就直起身,目光很隨意地盯視著前面。
不想,前邊的一個(gè)女孩猛然一回頭,正與亮亮呆呆地向前凝視的目光相遇,以為他在呆望著自己,就鄙夷地說了句:“討厭”。幾乎全班的同學(xué)都一下子哄笑起來,兩個(gè)調(diào)皮的男生說:“怕是看好了對(duì)方吧?”“那也不能光盯著看,得表達(dá)出來呀!”
一番笑鬧,把平日一跟女孩說話就臉紅的亮亮弄了個(gè)大紅臉,他結(jié)結(jié)巴巴地說:“我,我不是故意的。”……
從此,一直失眠的亮亮再也不敢看這個(gè)女孩,就是走對(duì)面也趕緊繞開。
“我當(dāng)時(shí)為什么要傻傻地望著她呢?我完了,這回大家一定看不起我了。”
這種自責(zé)和失望感每天都伴隨著他。
原來的聰明好學(xué)變成了孤僻和絕望,亮亮學(xué)習(xí)時(shí)再也無法專心,腦中總是出現(xiàn)自己被哄笑的情景,學(xué)著學(xué)著就要發(fā)呆,長長地嘆氣,有時(shí)還要去照上半天鏡子,自言自語:“我真的有那么壞嗎?真的嗎……”
同學(xué)們幾乎個(gè)個(gè)都考上了大學(xué)大專,出乎老師和同學(xué)的意料,好學(xué)生亮亮竟連大專都沒有考上。
亮亮又復(fù)習(xí)了一年,還是名落孫山,只好接父親的班做了一名普通車工,到了談婚論嫁的年齡,他仍執(zhí)意不找對(duì)象,不愿接近女孩,他說:“女人太嚴(yán)厲了,我不愿整日和女性生活在一起。”
在這個(gè)悲觀冷僻的30歲的單身漢身上,哪還能看到當(dāng)年聰慧文靜的亮亮的影子?
(董曉醫(yī)生點(diǎn)評(píng):亮亮是屬青春期強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,這類患者往往對(duì)男女之間的事特別敏感,其過度敏感,過度猜測(cè),當(dāng)受到刺激時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)智力低下,自暴自棄,家長老師要格外關(guān)注這類孩子。)
董曉,40歲,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè),主治醫(yī)師,其科研項(xiàng)目《激光血氧治療》1998年獲國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
其《高科技用藥治療腦血栓后遺癥偏癱》等多篇論文在國家級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表。曾參與編著《臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐》等書。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的行為特征:
這三個(gè)都是典型的強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥的病例。丟失工作、高考落榜、成為廢人……種種悲劇令人扼腕嘆息。如果家人和親友早知是一種病,早早采取治療措施,豈不可避免悲劇的發(fā)生?
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥,是一種介于正常人和精神分裂癥之間的一種腦神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的功能性疾病,因?yàn)榘Y狀表現(xiàn)復(fù)雜不一,癥狀有重有輕,或時(shí)有時(shí)無,具有很大的隱蔽性,往往容易被忽視,從而延誤治療及調(diào)整的最佳時(shí)機(jī),也有相當(dāng)一部分病人導(dǎo)致自殺。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),這類神經(jīng)――精神類疾病的發(fā)病增加率居各類疾病之首,預(yù)計(jì)在本世紀(jì)將成為發(fā)病率最高的疾病之一,將嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量,危及身心健康。
強(qiáng)迫性神經(jīng)官能癥病人通常有這樣幾個(gè)特點(diǎn):
性格改變:情緒,行為、思維等異常,主要表現(xiàn)為對(duì)自己的情感,行為,判斷等控制能力降低,常有喜怒無常的感覺,伴經(jīng)常性失眠。
孤僻:不愛與人交往,厭倦各類聚會(huì),尤其是與陌生人打交道的活動(dòng),喜歡獨(dú)處,甚至呆滯(超過2小時(shí)以上),交往中易緊張,語言表達(dá)能力差等等。
不關(guān)心周圍的人:包括自己的親人,同事,朋友等,對(duì)周圍的人和事往往表現(xiàn)為漠不關(guān)心,遇事喜歡躲避,缺乏責(zé)任心。
個(gè)人生活習(xí)性發(fā)生改變:包括對(duì)個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境、衣著等等均不注意,做事拖沓,凌亂不堪等。
技能的降低:原本可能是聰明手巧、辦事干練,會(huì)變得笨手笨腳,腦筋僵化,愛鉆牛角尖,辦事效率極低等等。
菲爾合上批改作業(yè)的文件夾,放進(jìn)已經(jīng)褪色的皮革公文包中,這是曾經(jīng)與他相濡以沫四十年、已經(jīng)過世的妻子送他的結(jié)婚周年禮物。五年前,妻子在睡眠中因心臟病發(fā)作去世。自那以后,菲爾不是將自己埋在建筑學(xué)故紙堆中,就是將全部精力投入到在哥倫比亞大學(xué)建筑系的教學(xué)工作中。菲爾和他的寵物貓住在他和妻子在幾十年前租下的1 300平方的公寓單元里。以這兩位建筑學(xué)教授的眼光,這個(gè)單元房的設(shè)計(jì)可稱得上豪華,庭院格局、桶形穹頂、門口玄關(guān)處的格子平頂都讓他們驚嘆不已。
看著這幢公寓大樓讓他想起了在羅馬看到的意大利人的建筑風(fēng)格:巨大的鐵門,內(nèi)設(shè)的庭院,拱形的入口,以及排列有序的建筑柱型,每個(gè)單元變幻不同的裝飾風(fēng)格令人陶醉。這里的房子正合他們的心意,所以不失時(shí)機(jī)地選了一套。不過由于只是租住,菲爾和妻子一直沒有重新裝修過,但平時(shí)一直小心維護(hù)著,偶爾粉刷一下,臥室、客廳和廚房鋪著Z字形的拼花木地板。每當(dāng)菲爾從面前的書本上抬起頭,看著這個(gè)曾經(jīng)充滿了歡樂的小巢,心里便充滿了無以排解的悲傷。
多年過去了,埃索普公寓大樓住進(jìn)了許多名人,而這對(duì)老夫婦也經(jīng)常遇到早在他們之前就住在這里的老鄰居的友好面孔。許多新來的租戶覺得并沒有從租房投訴條例中得到什么好處,但菲爾并沒覺得有什么不便,有需要時(shí),物業(yè)總能適時(shí)提供幫助。妻子活著時(shí),菲爾和她經(jīng)常會(huì)拜訪一下鄰居,喝杯咖啡,談?wù)撜務(wù)摻ㄖW(xué)、歷史和政治方面的一些話題。
在埃索普公寓以《豪華公寓管理?xiàng)l例》為由威脅要提高某些租戶的租金時(shí),眾人聯(lián)合起來提起了訴訟,菲爾也參與其中,菲爾他們這一方還占了上風(fēng)。但在他的愛妻去世之后,菲爾退出了訴訟事件,埋頭教學(xué)。和鄰居們的交往也少了,雖然見面時(shí)總會(huì)親切地打聲招呼。接著,一些老鄰居們相繼去世,新租戶紛紛住了進(jìn)來。變化似乎在轉(zhuǎn)瞬間發(fā)生,埃索普公寓與新來的租戶們也有了更多的磕磕碰碰。菲爾在庭院中散步時(shí)經(jīng)常聽到建筑工人的咒罵聲,新租戶與老年物業(yè)維護(hù)人員的爭吵聲,還有一些老住戶們慷慨激昂、充滿義憤的熟悉聲音。菲爾只有在他的教學(xué)工作中才能找到些許慰藉,感受到建筑學(xué)的永恒魅力。
菲爾沒有多少事情要操心,唯一讓他感到遺憾的是,對(duì)于他投入所有熱情的教學(xué)事業(yè),總覺得時(shí)間不夠用。他最喜愛的是講授建筑學(xué)歷史,他經(jīng)常在同事們面前抱怨精力大不如前。對(duì)美好建筑環(huán)境的熱情讓他排解掉一些令人壓抑的孤寂,但膝蓋關(guān)節(jié)和腰背處的疼痛卻很折磨人。他擔(dān)心,在他還沒來得及完成自己的遺愿之前,死亡就會(huì)將他帶離這個(gè)世界。
“我還是再來一杯濃咖啡吧!”他步履蹣跚地走向廚房,靠在高背餐椅上,在杯子里倒上一杯濃咖啡。他滿口的牙已經(jīng)掉了一半,嘴里發(fā)出嘖嘖聲,品著咖啡傳來的暖意,隨手拿起一份《紐約時(shí)報(bào)》,在柔軟的沙發(fā)床上坐了下來,雙膝傳來一陣刺痛,“真該死!”他嘟噥了一句,然后目光被報(bào)紙上的一則廣告吸引住了。他大聲讀了出來:“您需要更多時(shí)間嗎?您是否覺得時(shí)間總是不夠用?那就別猶豫,請(qǐng)立即聯(lián)系您的睡眠醫(yī)生――弗登伯格博士!”
“真有這種事?”菲爾自言自語道,“不過說真的,誰不需要更多時(shí)間呢?”透過架在鼻梁上的眼鏡,他逐字逐句地琢磨著廣告里的意思。不經(jīng)意間用手摩挲著頭皮,稀疏的頭發(fā)讓他心里有些煩亂,他意識(shí)到自己已是一位典型的白發(fā)教授了!
“請(qǐng)現(xiàn)在撥打電話45.7.46.78899.3.3423.000.87,您的一切煩惱都將風(fēng)消云散!”菲爾念道。這個(gè)電話號(hào)碼太奇怪了。“從來沒聽說過這種事。這是在和誰開玩笑?誰不需要更多時(shí)間呢!”他看著懷表上的時(shí)間,心里想著那些要批改的學(xué)生作業(yè)。
“不妨打打這個(gè)電話,就當(dāng)是找點(diǎn)樂子吧。”他拿起那部老式轉(zhuǎn)盤電話,放在膝上開始撥號(hào)。菲爾也許已經(jīng)老了,但他的心不老,此刻他的好奇心正在騰騰地往上升。
“這里是弗登伯格博士睡眠中心,請(qǐng)問您有什么需要嗎?”一個(gè)如催眠般的聲音在電話那頭應(yīng)道。
“哦,”菲爾很驚訝,這個(gè)號(hào)碼竟然真的打通了。“請(qǐng)問您這是紐約城的電話號(hào)碼嗎?”
“是的,當(dāng)?shù)仉娫挕N覀冊(cè)诘蹏髲B。如果要找睡眠專家弗登伯格博士,到大樓底層一問就知,所有人都知道的!”
“這不是開什么玩笑吧?”
“當(dāng)然不是,先生。我們?cè)趺磿?huì)為開個(gè)玩笑在《紐約時(shí)報(bào)》上登廣告呢。您怎么會(huì)這么想呢?”那個(gè)如催眠般的聲音說道。
“弗登伯格博士真有其人?我需要有人幫助我合理安排我的時(shí)間,我擔(dān)心沒有足夠的時(shí)間做完我要做的事情。”菲爾說道。不知為何,他很喜歡聽電話里那如母親般溫柔的聲音,聲音聽起來很年輕。
“當(dāng)然,弗登伯格博士的真實(shí)性不容置疑。他擁有無數(shù)的學(xué)位證書,他的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)跨越了幾十年,您來就知道了。為什么您不親自來看一看呢?”
“嗯,好吧,請(qǐng)問我需要預(yù)約嗎?”菲爾問道。“不過,我想問問他是如何做的?我的意思是,開藥?提出咨詢建議?還是別的什么呢?”
“先回答第一個(gè)問題,您需要預(yù)約。不過第一次就診可以靈活些:除了周末以外,每天下午2點(diǎn)到3點(diǎn)。第二個(gè)問題的回答是:他睡覺。”
“什么?”
“哦!先生您別急,我不是在和您開玩笑,我的意思是說,他幫您睡覺,這樣您就可以獲得更多的時(shí)間和精力了。”
“我明白了。其余時(shí)間不接待嗎?”
“恕不接待。其余時(shí)間弗登伯格博士都要睡覺。您要預(yù)約今天嗎?”
“是,是的!”菲爾的好奇心又被激了起來,他覺得無論如何自己也不會(huì)失去什么。也許,只是也許,這個(gè)醫(yī)生真能讓他改善睡眠,更有精神,做起事來更有效率呢!
在批改了部分學(xué)生的學(xué)期論文作業(yè)后,他覺得按時(shí)完成剩下的問題不大了。在關(guān)于美國建筑學(xué)的講座上,如平時(shí)一樣,他總會(huì)不時(shí)地插上一些有趣的小故事,如發(fā)明飛機(jī)的賴特家里屋頂漏水之類的軼聞趣事,在學(xué)生們的眼里,這位教授讓人感覺很親切。
講座結(jié)束后,他扣上米色雨衣的搭扣,張開寬大的雨傘,從哥倫比亞著名建筑學(xué)院艾弗里演講廳的臺(tái)階走出的第一步就踩到了一個(gè)小水坑,他不由得打了個(gè)冷戰(zhàn)。菲爾乘坐地鐵,按預(yù)約的時(shí)間來到帝國大廈金碧輝煌的大廳里,他支著拐杖,拿著雨傘和手提包,步履蹣跚走到前臺(tái),“請(qǐng)問睡眠醫(yī)生弗登伯格醫(yī)生是在這兒嗎?”菲爾小心翼翼地問道。心想,這個(gè)醫(yī)生是否真有其人還是個(gè)問題呢。
“是的,他在12層樓上,右手第一個(gè)門。您一定能見到他的。”門童微笑著指向電梯。當(dāng)電梯門在第12層打開時(shí),菲爾確定門童沒說錯(cuò):上面標(biāo)著1216.5房間號(hào)的門就在他右邊。他沿著走廊向前走去,走到燈光暗淡處停了下來,與其他地方不同,弗登伯格博士辦公室的深色桃花心木門看起來像是壁櫥門一樣,窄窄的。
“弗登伯格博士,睡眠專家,”菲爾念著門上的標(biāo)牌,轉(zhuǎn)動(dòng)把手,打開門看進(jìn)去,不見人影。他決定在點(diǎn)著蠟燭的會(huì)客室里等著有人出來。在他右邊是一張秘書用的古董樣的大桌子,在這個(gè)狹小的會(huì)客室里顯得很不協(xié)調(diào)。菲爾想,這張桌子可能已經(jīng)傳了幾代人了,大概是某個(gè)家族傳下來的。后面墻上掛著各式各樣的學(xué)位文憑,獲獎(jiǎng)證書,還有弗登伯格博士與各式人物的合影,甚至還有與幾位前總統(tǒng)的合影。菲爾近前仔細(xì)一瞧,有的是授博士學(xué)位時(shí)拍攝的,站在弗登伯格博士旁邊的竟然是林肯總統(tǒng)。看來,他的那些證書文憑也都是真的了,包括1895年在哈佛醫(yī)學(xué)院獲得的文憑。那時(shí)弗登伯格還只是一個(gè)學(xué)生,那弗登伯格博士現(xiàn)在至少也有一百多歲了。菲爾又看向另一面墻。
幾尊雕塑后面,掛著幾幅夢(mèng)幻風(fēng)格的維多利亞織錦風(fēng)景畫。他蹣跚邁向一尊栩栩如生的大理石圣母像,它大約有1.2米高,與羅馬教廷博物館中收藏的米開朗基羅的圣母像驚人的相似。菲爾從大衣口袋里掏出眼鏡,大理石基座上寫著:“獻(xiàn)給我的朋友和救命恩人,尊敬的弗登伯格博士。――您感恩的病人米開朗基羅?布?xì)W納羅蒂。1511年6月。”
菲爾笑了,“看來我真遇上騙子了!”
這時(shí),對(duì)著走道唯一的一扇門打開了。
“您好!您好!請(qǐng)進(jìn),我正等著您的到來,卡爾瓦瑟教授。”一個(gè)長胡子駝背老人走了出來。“很高興您能欣賞我的藝術(shù)收藏。這是我的一些病人為感謝我救了他們送的。特別是那位布?xì)W納羅蒂先生,他在西斯廷教堂繪畫時(shí)遇到了一些睡眠問題。”
“我很欣賞您的幽默感,醫(yī)生!”菲爾說道,突然出現(xiàn)的這位醫(yī)生讓他一下回不過神來。
弗登伯格博士揮了揮手杖,邀請(qǐng)菲爾進(jìn)他的辦公室里談,醫(yī)生邊上站著的是一位充滿青春活力的年輕人。也許我真的來錯(cuò)了,菲爾心想。他的眼睛緊盯著醫(yī)生高高隆起的駝背,“為什么會(huì)客室里會(huì)有這么多贗品藝術(shù)品,還有那些假造的文憑……”
“它們不是贗品,是我的病人朋友們送給我的禮物。哦,還有那些文憑,當(dāng)然都是我自己獲得的。如果你不展示一下你的資格,人家憑什么信你呢?你的努力不是白費(fèi)了嗎?”弗登伯格博士帶著一絲嘲諷的口吻說道。
“醫(yī)生,我姑且還是稱您為醫(yī)生好了,您真的很擅長開玩笑,”菲爾說道。“但是說真的,您到底想要干什么?您應(yīng)該早過退休年齡了吧。”
“哦,是的,正如您看到的那樣,教授,我是個(gè)非常老的老人!我一直睡覺,所以我很少走動(dòng),我過的是一種非常刻板的生活。”弗登伯格博士坐在一張柔軟的大沙發(fā)上,微笑著說。他注意到菲爾的不安,所以沒邀請(qǐng)他也坐下。
“他們說您是一位睡眠專家,但我在這里看到的一切讓我覺得您不是。”菲爾站在這個(gè)沒有窗戶的房間里,倚著拐杖,一邊瞇縫著眼睛看著窩在沙發(fā)床上帶褶邊床單和枕頭中間的醫(yī)生說道。“我需要能讓我信服的證據(jù),弗登伯格醫(yī)生。”菲爾的膝蓋又開始折磨起他,“我明白這事有多愚蠢,我本不該來這里問你這些的,可是……”
“沒關(guān)系,卡爾瓦瑟教授。您的問題一點(diǎn)不奇怪。”弗登伯格博士用食指捻弄著灰白色的長胡須,“你看,我要做的事情其實(shí)很簡單:我來睡覺,我?guī)湍梢圆挥盟X。”
菲爾輕輕地、慢慢地重復(fù)著這位醫(yī)生的話,“可這怎么可能?你讓我怎么相信你呢?”
“當(dāng)然,您可以免費(fèi)試一晚上,滿意的話,通過PayPal①開通一個(gè)長期賬戶。不需要簽字什么的。我的email是:DrFudenberg@YourSleepIsMySleep.slp。這樣,你看如何?”說著,他將毯子往身上拉了拉。
“你這就要睡了嗎?”菲爾問道,掐了一下自己。真疼,不是在做夢(mèng)。
“是的,我有許多病人。只有我睡覺了,他們才可以不用睡覺。”
“OK,不過,我是一名教授,這事得符合點(diǎn)邏輯我才能相信。您是說,我不用吃藥什么的就能行嗎?這難道是什么心理測(cè)試之類的東西?”菲爾真的有些生氣了,這個(gè)吹牛的家伙,純粹是在浪費(fèi)時(shí)間!
“要證明其實(shí)很簡單,我不想浪費(fèi)您的時(shí)間,您也不要浪費(fèi)我的時(shí)間。如果您認(rèn)為這是個(gè)騙局,那好,門在那兒,請(qǐng)便。”弗登伯格博士眉頭微皺,用手杖指著門口說道。
“不,不是!我不是那個(gè)意思……”菲爾嚇一跳。“我只是想弄明白你是怎么做的――你將怎么幫助我?”
弗登伯格博士懷疑地看了他好一會(huì)兒,“上前來,讓我看看你的手。”
醫(yī)生用兩只手握起菲爾空著的那只手,菲爾感覺這位老人的手暖暖的,他沒想到醫(yī)生的雙手會(huì)這么溫暖。醫(yī)生將菲爾的手掌向上攤開,用食指沿著他手掌上皺起的生命線摩挲著,然后將菲爾的手掌靠近他自己的手腕處。
“哎喲!你干什么?”菲爾想抽回手,但醫(yī)生抓緊了不松開。
“別動(dòng)!”他用食指緊緊壓著他的手掌。“膝蓋感覺怎么樣,菲爾?”
菲爾感覺一股能量流過雙腿,膝蓋的疼痛感覺輕多了。“我……我感覺不那么疼了……”菲爾看著醫(yī)生。“您是怎么做到的?”
“很簡單。每個(gè)人的手上和腳上都有敏感的穴位,每個(gè)穴位點(diǎn)對(duì)應(yīng)身體某個(gè)部分。我按著你手上那個(gè)對(duì)應(yīng)點(diǎn),你膝蓋的疼痛就得到了緩解。同時(shí),我還從你身上提取了一些幫助你睡眠必要的東西。你的膝蓋會(huì)疼,是因?yàn)槟銓⒁徊糠帜芰颗灿玫搅藭r(shí)間的使用上。”弗登伯格醫(yī)生微笑著打了個(gè)哈欠,松開了菲爾的手。菲爾向后退了一步,竟然沒用手杖撐著,他驚訝得說不出話來。“看,您甚至都可以不用手杖了!”
“太神奇了,真正的奇跡!”菲爾說道。他回到醫(yī)生面前,坐在沙發(fā)床的扶手上。
“請(qǐng)別坐在我的沙發(fā)床上。您也不希望有人坐在你的床上吧?”醫(yī)生有些不高興。
“對(duì)不起,我不是有意的……”菲爾站在那,沒用手杖支撐。
“怎么樣?要還是不要?快些!我瞌睡了。”弗登伯格醫(yī)生的眼皮開始下垂。
菲爾彎腰曲腿,竟然真不疼了。多久沒有這種舒暢的感覺了?“OK!我就試試。可你是怎么知道我為什么來這里的呢?”
“我不需要知道。用你的時(shí)間做你想做的事情吧。你今天晚上可以開始試驗(yàn)。咖啡和睡眠都不再需要。明天早上你會(huì)覺得更年輕。如果你有任何問題,這是我的名片。”醫(yī)生拿出一張薄薄的灰色卡片。
“可您不是要睡覺嗎?”
“是的。不過我的秘書貝拉會(huì)幫我接電話的。她剛才出去替我買睡衣去了!祝您有一個(gè)高效率的夜晚,另外,別忘了幫我關(guān)好門。”弗登伯格博士吹滅了蠟燭。在夜間照明燈的昏暗燈光下,菲爾走了出去。“哦,記住了,如果今晚滿意的話,請(qǐng)開通您的賬戶。”
菲爾乘公交車回到曼哈頓上西區(qū),和看門人打了聲招呼后上了電梯。那天晚上他一點(diǎn)沒睡,將所有學(xué)生的學(xué)期報(bào)告作業(yè)都批改完畢,也沒覺得疲倦。第二天早上講座的效果令他極為滿意,之后和幾個(gè)學(xué)生一起去吃飯,胃口大開,他從不離身的拐杖也不知被他丟到了辦公室哪個(gè)角落。見到幾位向他求教的退休老師,他還饒有興致地和他們開了幾句玩笑。他覺得自己真的變年輕了。回家后菲爾立即通過PayPal開了一個(gè)賬戶,此后連續(xù)一個(gè)星期他都一直沒有睡覺。
“你看起來像年輕人一樣精神,真難以想象。你是怎么做到的?能告訴我們嗎?讓我們也變得像年輕時(shí)那樣!”他的同事們好奇極了,紛紛向他求教。但是,菲爾想要保守這個(gè)秘密,畢竟這事也很難解釋清楚。
接下來連續(xù)一個(gè)月菲爾都沒睡覺,卻仍像健康的年輕人一樣充滿了力量,做起事來從來沒有像現(xiàn)在這樣效率奇高。他還開始和比他小30歲的馬琳約會(huì)。馬琳是一位注冊(cè)建筑師,負(fù)責(zé)大學(xué)一年級(jí)學(xué)生建筑設(shè)計(jì)專業(yè)的教學(xué),盡管她經(jīng)營的公司并不怎么行。菲爾自妻子病故之后,一直不引人注意地默默生活著。馬琳雖然已經(jīng)50多歲了,但看起來比實(shí)際年齡至少要年輕10歲,菲爾很喜歡她在課堂上表現(xiàn)出來的活潑風(fēng)格。而她玲瓏有致的身材,也彌補(bǔ)了個(gè)子不高的不足。之前,除了將菲爾看作是受尊敬的導(dǎo)師之外,馬琳與菲爾并沒有過什么交集,而菲爾也從沒想到自己會(huì)對(duì)她動(dòng)心,就像對(duì)妻子曾經(jīng)有過的那種感覺。
馬琳和菲爾一起坐在教師席上,像往常一樣,他們會(huì)對(duì)學(xué)生的設(shè)計(jì)提出改進(jìn)意見。自從按時(shí)給弗登伯格支付報(bào)酬以來,菲爾的性格變得嚴(yán)厲挑剔起來,有時(shí)他的評(píng)判會(huì)更嚴(yán)格一些。他現(xiàn)在就像正當(dāng)盛年的中年人一樣精力充沛,看起來年齡并不比馬琳大。學(xué)生們驚訝地發(fā)現(xiàn),菲爾教授的形象與以前大不相同,比如,有時(shí)他會(huì)聲色俱厲地斥責(zé)道:“彼得,你的設(shè)計(jì)方案需要好好改進(jìn)!你說你設(shè)計(jì)的是蛋形風(fēng)格,可你看看,華而不實(shí),必須推倒重來!”
被斥責(zé)的學(xué)生忐忑不安地抹著額頭的汗水,彼得看起來很疲憊,為了這份設(shè)計(jì)方案,可能昨晚一晚上沒睡。“菲爾,我覺得沒那么糟糕呢。設(shè)計(jì)再緊湊一些就好了,彼得,你是否可以將側(cè)面的房間設(shè)計(jì)得稍微小一點(diǎn)呢?”馬琳微笑著用手肘輕輕推了下菲爾的肩膀。
菲爾看了馬琳一眼,微笑道:“好了,彼得,華萊士女士覺得我似乎有些太苛刻了。她說的也許沒錯(cuò)。我相信你的設(shè)計(jì)方案還是有潛力的,但第二層設(shè)計(jì)必須去掉,那不適合你的設(shè)計(jì)風(fēng)格,太難看了!”這位學(xué)生唯唯諾諾沒敢吱聲。菲爾一向嚴(yán)格要求,為此贏得了同事和學(xué)生的尊敬,但最近充沛的精力讓他有些嚴(yán)厲的過頭。不過馬琳喜歡這個(gè)變化了的新菲爾,她請(qǐng)他到拉羅咖啡館一起共進(jìn)咖啡,就像兩個(gè)年輕人一樣開始秘密約會(huì)。馬琳還常常在晚上悄悄溜進(jìn)菲爾家里,他們?cè)谝黄鸹蛴懻撘恍┙虒W(xué)上的問題,或沉浸在浪漫的愛情生活中。他常常看著她入睡,而她并不知道的是,他從不睡覺。畢竟她也是一位著名教授,如果他說出來,她也不會(huì)相信的,就像他之前一樣,如果不是弗登伯格醫(yī)生在他的辦公室里奇跡般地治好了他腿疼的毛病,他也不會(huì)相信的。
年輕意味著更容易沖動(dòng)。雖然菲爾肯定要比30年前的自己更為理智,但身體里的荷爾蒙卻由不得他會(huì)做出一些沖動(dòng)的行為。例如,為女友在“精品”店中無節(jié)制地花錢,菲爾甚至對(duì)iPad、iPhone、手提電腦等電子玩意產(chǎn)生了強(qiáng)烈的興趣。在一個(gè)個(gè)不用睡眠的夜晚,當(dāng)他需要調(diào)節(jié)一下心情時(shí),常常會(huì)購買一些游戲程序。他甚至還買了健身房的付費(fèi)月卡。菲爾不需要睡覺,在健身房里,舉重完了就去跑步車上,中間也不需要休息一會(huì),一直到半夜健身房關(guān)門他才離開。回到自己公寓房后,如果沒和女友約會(huì),也不需要備課批改作業(yè)時(shí),他還可以在家里繼續(xù)練練杠鈴。
連他的學(xué)生都有些妒忌菲爾,當(dāng)他們的女朋友評(píng)論起菲爾教授的風(fēng)采時(shí),他們都有些無地自容。菲爾模仿世界上建筑大師各種風(fēng)格的能力讓他的講座大受歡迎。不僅人變得年輕了,他的頭發(fā)也開始生長起來,比以前更多更黑,他的背也開始直了起來。至于膝蓋,他早已忘了膝蓋疼是怎么回事了,那根拐杖更是成了遙遠(yuǎn)過去的回憶。
菲爾在城里的咖啡館里享受起全新的夜生活,傳言道,有人看到一位神采飛揚(yáng)的中年紳士與女友在上西區(qū)的拉羅咖啡館里共進(jìn)咖啡。雖然他從不睡覺,幾乎總是在鉆研學(xué)術(shù)問題,但他對(duì)卡布奇諾咖啡和加壓煮出的濃咖啡仍然一如既往地喜愛。他是拉羅咖啡館甚至?xí)r代廣場(chǎng)的一些酒吧里的常客。馬琳和菲爾還常去看百老匯的演出。雖然他的薪水支付低廉的房租和生活費(fèi)用綽綽有余,但他近來大手大腳花錢的習(xí)慣已經(jīng)影響到了他的退休積蓄。馬琳開始擔(dān)心起來,因?yàn)樗娴挠幸庖c菲爾一起度過余生。她覺得他倆需要坐下來好好考慮一下以后的退休生活了。
“菲爾,親愛的,”馬琳說。她雙手托腮,凝視著他的眼睛。“我們需要規(guī)劃一下我們的未來。我不想你再為我花那么多錢,我愛你,我想和你一起共度余生。”
“馬琳,我也愛你。但我現(xiàn)在還不想考慮未來,我現(xiàn)在渾身有著使不完的勁,而且――”
馬琳微笑道:“這我知道,菲爾,我也能感覺得到!但你的這種充沛的精力不可能永遠(yuǎn)保持下去,我不知道你是從哪里來的那么多的精力,但畢竟到了這個(gè)年齡,還是注意些的好。”
菲爾輕輕松開她的手,走到窗戶前,背對(duì)著馬琳說道:“它永遠(yuǎn)不會(huì)消失。”
“什么永遠(yuǎn)不會(huì)消失?”
“我的精力,我是說――我的意思是說,我覺得我會(huì)永遠(yuǎn)這么年輕。”事實(shí)上一直以來他的感覺就是這樣,只是這次說了出來而已。馬琳嘆了口氣,一滴眼淚流到了唇邊,咸咸的。菲爾給她拿來紙巾,挽起她的手臂,“我不知道該如何對(duì)你解釋。”
“你不用解釋,親愛的,我理解。你厭煩了我,你不想安頓下來。我會(huì)漸漸老去,對(duì)你的吸引力也會(huì)越來越少。”她走進(jìn)盥洗室,關(guān)上門。菲爾有些難過,但他不可能對(duì)馬琳承諾婚姻和退休生活,因?yàn)樗浪麜?huì)永遠(yuǎn)年輕,但她會(huì)老。再說,他還不想退休。
馬琳從盥洗室中走出來,眼睛紅紅的,但表情鎮(zhèn)定。“菲爾,我要去意大利兩周,和我的學(xué)生一起,我還要去佛羅倫薩看美術(shù)展。也許我走后你可以再考慮一下我們的關(guān)系。如果你真的不想再和我在一起,也不用有什么顧慮,我能挺得住。”說著她哭著跑到門口,菲爾追上去,但沒追上。
“馬琳!馬琳!等下……”她飛快進(jìn)入電梯離開了。倚靠在打開的門上,菲爾對(duì)自己突然變年輕的事感到困惑,他一直沒有想過如果馬琳退休了會(huì)怎樣,到那時(shí)她還會(huì)有吸引力嗎?而他難道只會(huì)被年輕女人吸引嗎?這不是他的做人原則和行事風(fēng)格,但他身體里的荷爾蒙卻不由他來作主。
一場(chǎng)猛烈的暴風(fēng)雨襲擊了紐約城,雖然沒有造成停電事故,但電纜連接卻被破壞了,沒有電纜連接,電視看不成,手機(jī)通訊也受到影響,只有他那架老式的轉(zhuǎn)盤電話還能用。這時(shí)已接近晚上10點(diǎn),他想還是看看書吧,電纜的事就不是他能操心的了,至少家里還有電。到了早上,他感覺有點(diǎn)疲累,菲爾決定打電話給電纜公司問問他所在小區(qū)的電纜何時(shí)可以修復(fù)。
“先生您好!可能過幾天才能到你們小區(qū)來,可能三天吧。這場(chǎng)暴風(fēng)雨破壞了我們所有的基礎(chǔ)設(shè)施,不過我們會(huì)努力盡快恢復(fù)電纜服務(wù)的。”一個(gè)訓(xùn)練有素的女聲說道。
“你們不會(huì)明白的!我得查一下我的PayPal賬戶,而且……”
“很多人也像您一樣,先生。我說過,我們會(huì)盡最大努力的。客戶第一嘛!”菲爾掛了電話,幾個(gè)月來第一次感覺很累,他吞了一片阿斯匹林。這是怎么回事呢?他穿上長雨衣,帶上公文包,打著哈欠去上課。
講完課出演講廳時(shí),他的膝蓋又開始疼了起來,可是手杖卻不知放哪去了。“對(duì)不起!”走到艾弗里演講廳圓環(huán)形的樓梯間時(shí),他撞到了路過的一位學(xué)生身上。
“卡爾瓦瑟教授,您沒事吧?”年輕的女學(xué)生扶住了菲爾的胳膊,他還是站不起來。于是他倆只能一起坐在臺(tái)階上,狹小的樓梯間里圍上了一群學(xué)生。“別擔(dān)心,我們扶您。這樣子您自己去乘電梯可不行!”
“不!我沒事。不過還是謝謝你。我現(xiàn)在感覺好些了,你去忙吧。”說著,菲爾就想自己站起來,周圍的學(xué)生爭先恐后上來扶他。
“謝謝大家了,不過我真沒事了,現(xiàn)在我可以自己走了。”菲爾想往前邁步,但膝蓋處傳來的劇痛就像有人用刀子在剜他的肉一樣。“哎喲!”他歪倒在另一位學(xué)生懷里。尷尬之下,他只得讓學(xué)生們扶著走到電梯間,安頓在電梯里坐下。
麥吉是一位上了年紀(jì)的圖書管理員,一瘸一拐來到菲爾身邊坐下,將拐杖放在兩腿間,兩只手撐在拐杖上,兩道濃密的灰白眉毛皺了起來。“菲爾,你臉色看起來不好,怎么了?”麥吉說著,打了個(gè)噴嚏,吹起披落在鼻尖上的一縷白發(fā),她趕緊掏出一塊手帕。
“我――我也不知道怎么了。沒事,真沒事――”
“好了,這個(gè)我比你明白。給,拿上我的拐杖,我沒事。”麥吉遞過她的拐杖,菲爾接了過去。
“也許只是一時(shí)頭暈,過會(huì)就好了。我該回家了,你的手杖就借我了。你不用它真的行嗎?”菲爾擦去額頭上的汗水嘆了口氣道。
“你拿著,沒事,菲爾。我辦公室里還有根備用的。找個(gè)學(xué)生幫我拿過來就行。我聽說你這陣子一直在城里轉(zhuǎn)悠,有時(shí)間來看看我們這些老骨頭,回去好好休息吧!”在麥吉的幫助下,菲爾倚著拐杖站了起來。圍著的學(xué)生散了開來,默默給他讓路。
“我想我是要好好休息休息了,”菲爾說著,步履蹣跚地穿過開著的大門,乘坐一號(hào)地鐵回家,在百老匯79號(hào)街下了地鐵,回到家倒在床上不住地喘氣。
電話響了起來。
“請(qǐng)問哪位?”菲爾深吸一口氣接了電話。
“您好先生。請(qǐng)卡爾瓦瑟先生接電話。這里是花旗銀行②。”一個(gè)嚴(yán)肅的聲音說道。
“我就是。”
“那好。我能請(qǐng)問一下您的出生日期嗎?”
“當(dāng)然。我的出生日期是1924年12月6號(hào),”菲爾又艱難地喘了一口氣。
“請(qǐng)說一下您的社會(huì)保障卡的最后四位數(shù)字。”
“6789,如果我沒記錯(cuò)的話。”
“沒錯(cuò),卡爾瓦瑟先生。這里是友情提醒電話,提請(qǐng)您注意,由于您的信用卡超出了透支權(quán)限,我們已經(jīng)停止了您給某個(gè)弗登伯格博士賬戶上的自動(dòng)付款業(yè)務(wù)。”
“你說什么?”菲爾冷汗立時(shí)下來了。他掛斷電話,在錢夾中摸索著尋找弗登伯格博士的名片,名片他一直隨身攜帶著,他在那個(gè)老古董電話上開始撥號(hào),一個(gè)數(shù)字,再一個(gè)數(shù)字……菲爾已經(jīng)汗流浹背。
“這里是弗登伯格醫(yī)生的辦公室。他正在度假,假期到1月2號(hào)結(jié)束。如有急診,請(qǐng)撥打911,若無急事,請(qǐng)留言。謝謝,節(jié)日快樂!”菲爾掛了電話,打了個(gè)哈欠。
一陣可怕的虛弱感襲來。他從來都沒有像這樣疲倦過。大腦里一片空白,他仰面朝天躺倒在柔軟舒服的床上,拉過被子。可怕的寒意刺入心髓,他看著那張名片,注意到一個(gè)小小箭頭指著名片的反面,翻轉(zhuǎn)過來,上面寫著:“一旦后續(xù)付款中止,您將收到一封提醒郵件,如未能及時(shí)恢復(fù)付款,弗登伯格醫(yī)生將停止為您睡覺。一旦發(fā)生這樣的事情,您將需要補(bǔ)睡所有沒睡的覺。請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注您賬戶上的余款,為您的時(shí)間做好預(yù)算!”
五年前,我辦理自費(fèi)留學(xué),從山東棗莊來到日本,進(jìn)入大阪市一所語言學(xué)校。在語言學(xué)校還算不上正式留學(xué),僅僅是為了進(jìn)入大學(xué)而進(jìn)行一段日子的語言培訓(xùn)。學(xué)校不提供住宿,一般都在公寓或市民家里租房子。
留學(xué)日本,遭遇孤獨(dú)奇怪的房東老太太
因?yàn)槲覉?bào)到比較遲,等我辦完注冊(cè)手續(xù),很難找到房子了。我只好挨家挨戶地敲門詢問。一天,有戶人家對(duì)我說,自己家并沒有房子,但對(duì)面住的是一個(gè)單身老人,房子比較大,可以去問問。我很高興,趕緊敲對(duì)面的門。敲了半天,門終于開了,是個(gè)白發(fā)如銀的老太太,她用警覺的目光打量著我。得知我的來意后,她搖搖頭,漠然地把門關(guān)上了。
過了幾天。我終于在附近找到一間地下室,本來是一家居民做倉庫的,只允許我暫時(shí)住上一個(gè)月。每天我是早晨5點(diǎn)半趕地鐵去學(xué)校。這時(shí)候正是報(bào)販來的時(shí)候,我每次路過報(bào)販身邊,都會(huì)看見這個(gè)老太太顫巍巍地來買《朝日新聞》。
有一天早晨,我看著老太太買完報(bào)紙往回走的時(shí)候,突然跌倒了,我猶豫了一下,還是趕緊跑上前去把她攙扶起來,她嘴角緊閉,不省人事,我趕緊把老太太送到附近的福利醫(yī)院去,幸好沒有什么大問題,醫(yī)生說老太太是因?yàn)殚L期營養(yǎng)不良,身體太虛弱了,休息一下就可以了。
事后,為了表示感謝,她對(duì)我說,如果您現(xiàn)在還沒找到房子,若又不嫌棄的話,那就請(qǐng)您搬過來住吧。
我聽了非常高興,那間地下室馬上就要到期了。老太太的房子大概有70多個(gè)平方,非常簡陋。老人住在最深處的一個(gè)房間,我住在靠近廁所的房間,兩個(gè)房間之間隔著一個(gè)大大的客廳。沒多久,我就發(fā)現(xiàn)老太太的生活相當(dāng)艱苦,而且出入非常隱秘,從不跟外人打交道。每天除了早晨出去買份報(bào)紙外,就是呆在家里。老太太唯一的樂趣就是逗她的寵物,一只瘦而可憐的小貓。
有一天,我想找她交房租,推開門,她卻不在。我注意到旁邊的墻角放著一摞厚厚的報(bào)紙,都是嶄新的,連翻過的痕跡都沒有,我覺得很納悶。這時(shí),老太太回來了,手里提著一些食品。我把這個(gè)月的房租交給她,她連聲感謝。我看食品袋那么重,趕忙想幫她接過來,誰料她奮力地推開我的手,慌張地往她的臥室走去。她的力氣那么大,差點(diǎn)把我推倒了,我茫然地看著她走進(jìn)屋去,委屈得直想哭,我本來是好心,她卻把我當(dāng)搶劫的。
可能是我的啜泣聲被她聽見了。過了一會(huì)兒,她抱著小貓走了出來,對(duì)我鞠了個(gè)躬說:小姐,真不好意思,您千萬別見怪,我是個(gè)不吉祥的人,怕您沾染了我晦氣。我擦干眼淚,感到很奇怪。正想問點(diǎn)什么,她卻已經(jīng)一臉木然地回屋去了。
第二天我休息。早上跑步回來,發(fā)現(xiàn)老太太買完報(bào)紙要回家。我打招呼說,阿婆,今天有什么新聞啊?這時(shí)候,旁邊有一個(gè)青年嘲笑著說,阿婆又不識(shí)字,哪里知道什么新聞?阿婆臉色鐵青地走在前面,我則小心翼翼地跟著。回家之后,阿婆呆呆地坐了半天。這是一個(gè)陰沉的天氣,太陽漸漸隱藏在烏云里,午后的雷雨即將來臨。我正想說點(diǎn)什么,窗外突然炸開了一個(gè)霹靂,把我嚇得打了個(gè)哆嗦。
?搖阿婆終于開口了,她緩慢地說,小姐,我的確不識(shí)字。
異國親情,我與慰安婦媽媽患難相依
這是一個(gè)狂風(fēng)大作、雷電交加的夜晚。阿婆如同一尊木偶,跪在我面前陳述了她半個(gè)世紀(jì)多的悲哀和寂寞。我聽得驚心動(dòng)魄,半天說不出話來。
阿婆的父親是二戰(zhàn)時(shí)期一個(gè)上校軍官,駐扎在中國東北。阿婆5歲就在東北生活,連年戰(zhàn)亂,她一直沒能好好上學(xué)。爆發(fā)后,阿婆的父親戰(zhàn)死,她被安排回國讀書,還沒讀一年,她就被征召進(jìn)了軍隊(duì)。本來以為去戰(zhàn)場(chǎng)是為士兵洗洗衣服,做些服務(wù)工作,沒想到進(jìn)了軍隊(duì)是做軍妓,也就是“慰安婦”。
1946年,阿婆隨同軍隊(duì)回國。正如那些士兵一樣,她們也是戰(zhàn)爭的受害者。然而,士兵受到了國民的同情和歡迎,而她們,卻被視為國家的恥辱,被安置在荒涼偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)下,過著艱難的日子。阿婆和當(dāng)?shù)匾粋€(gè)農(nóng)夫結(jié)婚,生了兩個(gè)孩子。30多年過去了,孩子們長大成人,事業(yè)有成。她也來到大阪,福利機(jī)構(gòu)為她提供了這樣一套住房,平時(shí),她就依靠自己的那點(diǎn)寒酸的積蓄維持生計(jì)。
?搖?搖我小心地問,那您的兩個(gè)孩子……
阿婆沉默了半晌,苦笑著說,我是個(gè)不吉祥的人。他們都結(jié)婚了,在大公司做高級(jí)職員,不能讓他們的媳婦知道他們的母親原來是個(gè)令人羞恥的女人。二兒子還好,偶爾寄點(diǎn)錢來。就是挺想念他們的,都快十年沒見過他們了。
說到這里,阿婆嘴角露出一點(diǎn)苦澀的笑意。讓我看了又是辛酸又是痛楚。我說,阿婆,您既然不識(shí)字,干嗎每天都買報(bào)紙呢?
老太太臉上頓時(shí)顯出了羞愧蒼涼的神色,說,真是不好意思,讓您見笑了。周圍的人都知道我是個(gè)窮老太。如果不去買報(bào)紙。人家會(huì)說我連買報(bào)紙的錢都沒有,會(huì)笑話我呀。真是讓人難為情。這一份報(bào)紙,就是我的一份早飯啊!
我說,那您為什么不申請(qǐng)社會(huì)救濟(jì)呢?
老太太想了想,倔強(qiáng)地?fù)u搖頭說,要是申請(qǐng)社會(huì)救濟(jì),我那兩個(gè)孩子會(huì)被人指責(zé)的。他們?cè)诠径紦?dān)任很高的職務(wù),我不能拖累他們。
看著阿婆飽含滄桑的臉,那道道深深的皺紋,是歲月的尖刀緩慢地雕刻上去的痕跡。墻上,是一張青春鮮活的少女黑白照片,嘴角帶著甜甜的笑容,已經(jīng)發(fā)黃了。我無論如何也無法把眼前這個(gè)飽經(jīng)歲月風(fēng)霜摧殘的老太太的容顏和照片上的美少女等同起來。
但是,她的一番話卻讓我看到了一顆母親的偉大心靈,而她的兒子們,卻自私到這樣的地步。他們對(duì)母親的這種冷漠,是在母親的已經(jīng)傷痕累累的心上又撒了―把痛苦的鹽啊!
阿婆又說,我不想讓您知道這些,是因?yàn)槲倚枰姆孔饩S持生活――已經(jīng)半年多兒子們沒有給我匯生活費(fèi)了。實(shí)際上是您養(yǎng)活了我這個(gè)孤老太婆,真是謝謝您了。如果您覺得租我的房子給您來了恥辱的話,您可以離開。
我握住阿婆的手,阿婆躲閃了一下,我心里更難過了,這么多年來她一直把自己看作是世界上的瘟疫,不敢跟人接觸,把自己封閉在一個(gè)孤獨(dú)冷漠的小世界里。我緊緊抓住阿婆的手,含著淚說,阿婆,我不富裕,但我能養(yǎng)活您,您就做我異國他鄉(xiāng)的母親吧。
阿婆渾濁的眼睛里閃爍著喜悅的光茫。她顫巍巍地摸著我的頭發(fā)說:我年輕的時(shí)候,就想要個(gè)女兒,一直沒有這個(gè)福氣。現(xiàn)在,上天真的賜給了我一個(gè)好女兒了。
我在語言學(xué)校結(jié)業(yè),進(jìn)入大阪一所高等藝術(shù)學(xué)院讀西方音樂史專業(yè)的研究生。學(xué)校離我住的地方非常遠(yuǎn)。我?guī)状蜗氚岬綄W(xué)校附近去,但又不忍心把老人孤零零地留在家里。只好每天坐兩個(gè)小時(shí)的地鐵往返在學(xué)校和家之間。
白天上課,下午4點(diǎn)我去一個(gè)酒吧彈鋼琴唱歌掙點(diǎn)錢。一直在酒吧待到晚上7點(diǎn),再去一家雜志社做兼職校對(duì),一直到晚上9點(diǎn)半,再趕地鐵回家。這樣做兩份兼職,雖然非常辛苦,但可以掙到不少錢。半年多來,阿婆一直堅(jiān)持不收房租了,我就把自己的積蓄全都給阿婆留著,讓她為我保管。
阿婆的身體不好,有嚴(yán)重的心肌梗塞。我常常勸她不要太操勞,晚飯等我回來做。她卻總是為我著想,換著花樣地讓我開胃口。一個(gè)年過70歲的老人,竟然慢慢地根據(jù)食譜學(xué)會(huì)了一手鹵菜。她說,這樣,可以讓我減輕思鄉(xiāng)的愁緒。
7月初的一個(gè)暴雨之夜,阿婆起來上洗手間,突然昏倒在地。醫(yī)院診斷說要做心臟搭橋手術(shù),否則有命危險(xiǎn)。可是費(fèi)用高昂,我連夜敲了幾個(gè)同學(xué)的門,總共借了70多萬日元,終于讓阿婆順利上了手術(shù)臺(tái)。
手術(shù)之后,阿婆的身體每況愈下,眼見著走上了生命的末路。當(dāng)我看著她在病床上急促地喘息,眼睛里生命的光芒漸漸暗淡,就覺得揪心地難過。9月底,阿婆提出要回家,醫(yī)生也同意了。醫(yī)生給我開了―些藥,說:“這些藥只能讓她減輕一點(diǎn)痛苦,但……現(xiàn)代醫(yī)學(xué)終究不是萬能的。”這分明是給阿婆判了死刑。
回家后,巨額的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)使我囊空如洗。為了繼續(xù)給阿婆治病我做了三份兼職。
每天下午5點(diǎn)下課,我馬上趕到那個(gè)酒吧彈鋼琴,然后趕到雜志社做校對(duì),晚上10點(diǎn),為一個(gè)快遞公司整理目錄,等坐地鐵回家,至少是深夜1點(diǎn)多了。即使如此,也只能勉強(qiáng)維持我和阿婆的生活、醫(yī)療。
阿婆卻很奇怪。她把更多的時(shí)間用在了敬奉神道上。這是她的信仰。每天早上,她要面向太陽升起的方向,磕頭叩拜,非常虔誠、―絲不茍。種種情形使我有一種不祥的預(yù)感,好像阿婆已經(jīng)知道她最后的日子即將來臨一樣。
11月的一天晚上。阿婆把我叫到了床邊。她深情地回憶起了自己的燦爛童年和如花的少女時(shí)代,她說,她有著高貴的家族血統(tǒng):“我們山崎家族,在幕府時(shí)代,就有過將軍門下的著名武士。我的曾祖母,是變革后第一代留洋的女學(xué)生,在政府擔(dān)任過外交工作。父親從小尚武,是個(gè)高大魁梧的軍人。如果沒有戰(zhàn)爭,我不會(huì)是現(xiàn)在這個(gè)樣子。而現(xiàn)在,你也看到了,我連父親的骨灰都不知道在哪里。”
阿婆嘿嘿笑了兩聲,顯得又是蒼涼,又是驕傲,說:“你照顧我這一年多,我都看在眼里了。真是非常感謝你,非常對(duì)不起你,我不知道我怎么才能報(bào)答你,我已經(jīng)一無所有了。但是,山崎家族的人,知恩怎能不報(bào)?我的生命要走到盡頭了,我想送給你一樣?xùn)|西。”
阿婆顫顫巍巍地從手指上褪下來一枚鐵指環(huán),那是一枚黝黑粗糙的戒指。她苦笑著說:“這枚鐵指環(huán),是祖母留給我的,是她出嫁時(shí)的陪嫁。雖然不值錢,也算一樣禮物了。留個(gè)紀(jì)念吧!”她用顫抖的手給我戴在無名指上,看著我的眼睛,淡淡地說:“千萬戴在手上,千萬不要丟掉。我的靈魂,都在上面呢。”
第二天,等我醒來的時(shí)候,阿婆在她的床上安詳?shù)厮栓D―永久地睡著了。阿婆的房子本來就不是她自己的,是社會(huì)福利院機(jī)構(gòu)提供給她的。她去世后,房子也收回了。我又找了個(gè)地方。阿婆一貧如洗,我?guī)ё吡怂蔫F指環(huán)和那張發(fā)黃的照片。
有一天,我正在家里寫論文。突然門被粗暴地敲響了,我打開門,原來是兩個(gè)法警和一個(gè)穿得很體面的中年男子。這位先生也不說打擾也不鞠躬――在日本,這是相當(dāng)傲慢和粗魯?shù)男袨楱D―說,我媽媽的遺產(chǎn)在哪里?
我愣了一下,旁邊的法警給我解釋了之后我才明白。原來,他就是阿婆的長子,聽說媽媽去世的時(shí)候我在場(chǎng),認(rèn)為我肯定把他媽媽的遺產(chǎn)獨(dú)吞了。所以在地區(qū)法院把我給控告了。我看著他那張富貴臉,痛心地說:“阿婆一直盼著你來看看她,她盼了多少個(gè)年頭,現(xiàn)在她去世了,你卻為了遺產(chǎn)而登門,不覺得羞恥嗎?”
那個(gè)男子冷冷地說了一句:“我們家里的事情,你一個(gè)外人別插嘴。我媽媽的遺產(chǎn)呢?”我說:“你媽媽沒有留下任何遺產(chǎn)。她一輩子都是在貧苦中度過的。”他摔門而去,留下一句話:“好,那我們法庭上見吧。”
過了幾天,法庭正式開庭審理。事情其實(shí)很簡單,因?yàn)樯鐓^(qū)和醫(yī)院的人都可以證明,阿婆沒有任何收入,她是依靠我交給她的房租為生的。不僅如此,阿婆在醫(yī)院花費(fèi)的幾十萬的醫(yī)療費(fèi)用,都是從我的信用卡上支付的。社區(qū)工作人員出庭作證說,是我盡了贍養(yǎng)的義務(wù)。至于阿婆的兒子,至少三年沒有來過了。郵局的人證明,阿婆兩年來沒有收到任何匯款,也就是說,她的兒子根本就沒有盡到一個(gè)做兒子的義務(wù)。
庭審結(jié)束,要做最后陳述的時(shí)候,我深情地回憶起我和阿婆在一起的那些日子,我說:“中國人有句老話,老吾老以及人之老。就是說拿全天下的老人當(dāng)做自己的老人一樣尊敬、照顧和關(guān)愛。我正是抱著這種信仰,和阿婆度過了兩年時(shí)光。這兩年里,雖然我們過得很清苦,但我從她那里得到了異國的母愛,而她,也在孤獨(dú)中得到了異國女兒的愛。”
我高高地舉起那個(gè)鐵指環(huán),說:“如果問,阿婆難道真的一點(diǎn)遺產(chǎn)都沒留下來嗎?是的。她有遺產(chǎn)。這枚鐵指環(huán),就是她惟一的遺產(chǎn),現(xiàn)在我把它交給阿婆的繼承人――雖然他完全沒盡任何孝心,也違背了阿婆生前的意愿,因?yàn)檫@枚鐵指環(huán),是阿婆留給我做紀(jì)念的。”我走上前去,把鐵指環(huán)遞給了她兒子。
他聽著旁聽席上對(duì)他的紛紛議論,看了看這枚指環(huán),發(fā)現(xiàn)這僅是一枚鐵制的劣質(zhì)指環(huán),氣急敗壞地把它扔在地上,拂袖而去。我從地上揀起鐵指環(huán),小心地戴在無名指上。旁聽席上很多人都站起來跟我握手祝賀我官司贏了。
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)和深化社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的新工程,是黨第十六屆五中全會(huì)提出建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)時(shí)指出的“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”等具體要求。常德市為深入貫徹“健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制”“加快生態(tài)文明制度建設(shè)”的改革要求,積極開展百村示范、千村創(chuàng)建的美麗鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng),實(shí)行連片推進(jìn),打造精品,提出了力爭三年內(nèi)全市建成100個(gè)美麗鄉(xiāng)村示范村、2020年建成1000個(gè)美麗鄉(xiāng)村的總體目標(biāo)。
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是一項(xiàng)牽涉到社會(huì)諸多方面的系統(tǒng)工程,在這項(xiàng)系統(tǒng)工程中履行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)三大職能的高等院校能夠發(fā)揮、應(yīng)該發(fā)揮極大的作用。對(duì)于以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)為宗旨的高職院校而言,為本地的美麗鄉(xiāng)村建設(shè)盡心盡力更應(yīng)責(zé)無旁貸。常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為常德市政府主辦的唯一一所高職院校,其多學(xué)科多專業(yè)的綜合實(shí)力、百余年積淀的農(nóng)學(xué)專業(yè)服務(wù)“三農(nóng)”的情結(jié)和水平,為全方位服務(wù)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
對(duì)于涵蓋農(nóng)學(xué)專業(yè)的綜合性高職院校來說,首先應(yīng)該重視的是設(shè)置、優(yōu)化符合地方美麗鄉(xiāng)村建設(shè)實(shí)際的專業(yè)群。本文僅以常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例歸納科技服務(wù)“三農(nóng)”的情況,探討科技服務(wù)的路徑。
一、組建科技特派員團(tuán)隊(duì),為農(nóng)民、農(nóng)戶、農(nóng)業(yè)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)提供技術(shù)服務(wù)
科技特派員團(tuán)隊(duì)是常德市委市政府動(dòng)員科技人員深入基層服務(wù)企業(yè)和農(nóng)村的一項(xiàng)重要舉措。科技特派員團(tuán)隊(duì)由常德市科研院所、高等院校以及科技服務(wù)機(jī)構(gòu)近百名專家組成,分為31支科技特派員團(tuán)隊(duì),其中常德市科技局委托常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院牽頭組織了4支科技特派員團(tuán)隊(duì),即養(yǎng)殖科技特派員團(tuán)隊(duì)、蔬菜科技特派員團(tuán)隊(duì)、農(nóng)林科技特派員團(tuán)隊(duì)以及一支醫(yī)療特派員團(tuán)隊(duì)。我院深刻地認(rèn)識(shí)到服務(wù)“三農(nóng)”是責(zé)任和使命,而科技特派員團(tuán)隊(duì)是服務(wù)“三農(nóng)”的重要途徑;同時(shí),科技特派員團(tuán)隊(duì)也是鍛煉教師、提高辦學(xué)水平、樹立學(xué)院良好形象的機(jī)會(huì)。
科技特派員團(tuán)隊(duì)必不可少的工作是在現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上,針對(duì)性地提供技術(shù)服務(wù)。農(nóng)林科技特派員團(tuán)隊(duì)對(duì)澧縣如東鄉(xiāng)提出了農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營模式研究與應(yīng)用推廣研究方案,有目的地將林業(yè)與農(nóng)業(yè)有機(jī)地結(jié)合起來,在空間上按一定的時(shí)序安排多種農(nóng)林生產(chǎn)項(xiàng)目,并進(jìn)行統(tǒng)一的綜合經(jīng)營管理模式。農(nóng)林復(fù)合經(jīng)營不僅產(chǎn)生了顯著的生態(tài)效益、可觀的經(jīng)濟(jì)效益、良好的社會(huì)效益,更使生態(tài)景觀得到了極大改善。目前如東鄉(xiāng)已經(jīng)初步建設(shè)成一個(gè)集花木種植、蔬菜栽培、水體綜合開發(fā)、鄉(xiāng)村休閑等為一體的生態(tài)旅游鄉(xiāng)鎮(zhèn),是常德市首批“美麗鄉(xiāng)村”的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。旨在技術(shù)扶貧的醫(yī)療科技特派員團(tuán)隊(duì),則針對(duì)對(duì)口支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況,派出了醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)療人員,幫助衛(wèi)生院的醫(yī)生提高專業(yè)水平,為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。
實(shí)踐表明,科技特派員團(tuán)隊(duì)的工作使科技特派員和農(nóng)業(yè)企業(yè)得到了實(shí)惠,也增加了學(xué)院對(duì)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的了解,促進(jìn)了教師尤其是年輕教師的成長。
二、參與“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),編寫農(nóng)業(yè)實(shí)用技術(shù)書籍
由中央宣傳部等十四部委聯(lián)合組織的文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),強(qiáng)調(diào)要通過送戲劇電影、送圖書報(bào)刊、開展文藝演出,通過舉辦科普大集、科技講座、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),通過送藥品、送健康知識(shí)、巡回醫(yī)療和義診咨詢,通過舉辦法律講座、提供法律援助等形式,進(jìn)一步把文化科技衛(wèi)生資源送到農(nóng)村、送給農(nóng)民;配合農(nóng)村文化科技衛(wèi)生公共服務(wù)體系建設(shè),調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和社會(huì)資源,共同促進(jìn)農(nóng)村文化科技衛(wèi)生設(shè)施條件的改善;培養(yǎng)大批農(nóng)村鄉(xiāng)土人才,不斷提升農(nóng)村文化科技衛(wèi)生公共服務(wù)能力。
我院得知電子科技大學(xué)出版社為配合此項(xiàng)活動(dòng)而組織編寫相關(guān)書籍的消息后,主動(dòng)與該社聯(lián)系,爭取到了部分書稿的編寫權(quán)。這份主動(dòng)是因?yàn)檎J(rèn)識(shí)到,這不僅是“服務(wù)三農(nóng)”的責(zé)任,而且是鍛煉教師編寫能力的機(jī)會(huì),也是增強(qiáng)學(xué)院與外界學(xué)術(shù)聯(lián)系的渠道,還是提升教師價(jià)值的手段。為圓滿完成編寫任務(wù),我院組織了以生物工程系教師為主體的編寫團(tuán)隊(duì),并選拔每本書的主編;由主編負(fù)責(zé)將編寫提綱提交學(xué)院,組織討論;討論修訂提綱后,主編召集有關(guān)教師在指定時(shí)間內(nèi)編寫成書。此次出版的農(nóng)林書屋系列書籍有《寵物飼養(yǎng)與防疫技術(shù)》《蔬菜種植能手》《南方主要果樹生產(chǎn)技術(shù)》《園林綠地養(yǎng)護(hù)技術(shù)》《循環(huán)與有機(jī)農(nóng)業(yè)技術(shù)》《花卉生產(chǎn)經(jīng)營與管理》《食用菌人工栽培技術(shù)》《無公害果品生產(chǎn)技術(shù)》《農(nóng)家樂經(jīng)營管理必讀》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)管理必讀》等。
三、共建12396科技服務(wù)熱線,為農(nóng)民直接解答疑難問題
由科技部、工業(yè)和信息化部共同推進(jìn)的星火科技12396信息服務(wù)工作,是作為依靠科技引導(dǎo)和推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措。常德市科技局開展了“常德12396科技服務(wù)熱線”工作。此項(xiàng)工作以“服務(wù)農(nóng)業(yè)、服務(wù)農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民”為宗旨,采用目前最廣泛、最便捷的電話撥打方式,向常德市廣大農(nóng)民提供各種涉農(nóng)信息服務(wù)。我院敏銳地注意到12396科技服務(wù)熱線運(yùn)行一段時(shí)間以來,效果不理想,如客服人員將專家的解答轉(zhuǎn)述給農(nóng)民時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)失真,甚至出現(xiàn)與專家的本意大相徑庭的情況。我院經(jīng)過論證認(rèn)為:如果與市科技局共建,并將辦公地點(diǎn)落戶到我院,可以基本上解決存在的問題;借助熱線,對(duì)于整合學(xué)院的相關(guān)力量、提升學(xué)院的知名度和美譽(yù)度等,都具有重要的意義。
針對(duì)12396科技服務(wù)熱線目前在當(dāng)?shù)剞r(nóng)民中影響不大的情況,我院加大了宣傳力度,如:通過本地電視臺(tái)、報(bào)紙、廣播臺(tái)宣傳,積極與縣級(jí)農(nóng)業(yè)科技服務(wù)部門協(xié)作,借助農(nóng)民培訓(xùn)班傳播服務(wù)信息等。為保障此項(xiàng)工作的順利實(shí)施,我院成立12396科技服務(wù)工作辦公室,組建了熱線專家團(tuán)隊(duì),制訂了獎(jiǎng)懲措施等。
四、利用多學(xué)科資源優(yōu)勢(shì),舉辦滿足各種需要的農(nóng)民和農(nóng)村從業(yè)人員培訓(xùn)班
美麗鄉(xiāng)村建設(shè)需要大批懂金融、管理、經(jīng)營、營銷、信息技術(shù)等經(jīng)營人才,需要成千上萬種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、加工業(yè)以及能工巧匠等技能型實(shí)用人才,需要有市場(chǎng)觀念、能掌握市場(chǎng)規(guī)律和信息、會(huì)經(jīng)營管理、能夠?qū)⑶Ъ胰f戶的農(nóng)戶與市場(chǎng)緊密聯(lián)系起來的農(nóng)村農(nóng)業(yè)中間人、經(jīng)紀(jì)人和組織者。首先,這些人才不能完全靠學(xué)歷教育培養(yǎng);其次,有些人才也沒有必要通過學(xué)歷教育培養(yǎng),“形成于實(shí)踐,在實(shí)踐中提高”,是不少農(nóng)村人才成長的更為現(xiàn)實(shí)的選擇;再次,無論是否受過專業(yè)教育,所有人才都有知識(shí)更新的問題;最后,暫時(shí)還沒有成長為人才的人數(shù)更多的農(nóng)民,更有必要接受作為新型農(nóng)民的基本培訓(xùn)。因此,舉辦農(nóng)民培訓(xùn)班是高職院校長期的任務(wù)。這既是社會(huì)的需要,也是學(xué)院生存和發(fā)展的理性選擇。尤其在農(nóng)林類專業(yè)學(xué)歷教育不盡人意的情況下,舉辦有益于社會(huì)、有助于新農(nóng)村建設(shè)的各種農(nóng)民和農(nóng)村從業(yè)人員培訓(xùn)班,能夠強(qiáng)化自身的造血功能,促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。
我院進(jìn)行農(nóng)民培訓(xùn),不僅有資源的優(yōu)勢(shì),而且有政府的推動(dòng),如常德市政府已將“常德市農(nóng)民教育培訓(xùn)基地”落戶到我院。為加強(qiáng)包括農(nóng)民培訓(xùn)在內(nèi)的培訓(xùn)工作,我院專門成立了“培訓(xùn)處”。為整合常德市職業(yè)教育培訓(xùn)的資源,在常德市政府和湖南省教育廳的支持下,以我院為牽頭單位成立了“常德職業(yè)培訓(xùn)教育集團(tuán)”。近幾年來,我院的培訓(xùn)工作取得了顯著的成績。僅服務(wù)“三農(nóng)”的培訓(xùn)班就舉辦了數(shù)百期,受訓(xùn)人數(shù)數(shù)萬人次。授課教師除培訓(xùn)農(nóng)業(yè)技術(shù)的農(nóng)業(yè)類專業(yè)教師和培訓(xùn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)教師外,還涉及財(cái)務(wù)、管理、經(jīng)濟(jì)、政治、法律等學(xué)科的教師。其中規(guī)模較大、影響較廣的培訓(xùn)有:扶貧點(diǎn)村干部培訓(xùn)、蔬菜種植能手培訓(xùn)、養(yǎng)殖種植能手培訓(xùn)、柑橘栽培技術(shù)培訓(xùn)、防疫員技術(shù)培訓(xùn)、農(nóng)村經(jīng)營人員培訓(xùn)以及農(nóng)村衛(wèi)技人員培訓(xùn)等。
五、針對(duì)常德實(shí)際,開展服務(wù)“三農(nóng)”應(yīng)用技術(shù)研究
地方性高職院校的科學(xué)研究可分為兩部分,即高職教育教學(xué)研究和著眼地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)的應(yīng)用技術(shù)研究。就應(yīng)用技術(shù)研究而言,存在科研成果水平低,真正具有高職特色、面向生產(chǎn)實(shí)際、有實(shí)用價(jià)值的科研項(xiàng)目很少,能轉(zhuǎn)讓、被采用的技術(shù)成果更是微乎其微的問題。究其原因,主要有高職院校自身的原因和社會(huì)的原因。前者如研究的總體水平不高、物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)薄弱、選題不當(dāng)?shù)龋笳呷缭u(píng)估導(dǎo)向的制約,即國家對(duì)區(qū)域高校(含地方性高職院校)辦學(xué)水平的評(píng)估,主要是評(píng)價(jià)其人才培養(yǎng)水平以及辦學(xué)條件等學(xué)校內(nèi)部因素,而區(qū)域高校與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)的結(jié)合,區(qū)域高校對(duì)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響和貢獻(xiàn),則沒有納入或較少納入國家對(duì)區(qū)域高校的評(píng)估體系。再如職稱晉升的學(xué)術(shù)化傾向,即職稱晉升時(shí)研究成果重論文、著作等文本化的成果形式,輕成果推廣和轉(zhuǎn)化等應(yīng)用于實(shí)際的成果形式。
寄生蟲病7宗罪
第1宗罪:破壞健康,引發(fā)疾病
寄生蟲病指的是由一些寄生蟲寄生在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病,寄生蟲進(jìn)入寶寶體內(nèi),會(huì)引發(fā)軀體不適,破壞身心健康,大多可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、貧血、消瘦、惡心嘔吐、肝脾腫大等一系列癥狀。
根據(jù)體內(nèi)寄生部位不同,寄生蟲病可細(xì)分為腔道寄生蟲病、組織內(nèi)寄生蟲病、血液及淋巴系統(tǒng)內(nèi)寄生蟲病、皮膚寄生蟲病等若干種。
第2宗罪:分布廣泛,種類繁多
寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。在醫(yī)學(xué)界,將在人體內(nèi)常見的寄生蟲分為蠕蟲和原蟲。蠕蟲與原蟲的最大區(qū)別在于組成細(xì)胞不同,蠕蟲是多細(xì)胞生物,靠肌肉收縮蠕動(dòng)行動(dòng),而原蟲則是單細(xì)胞生物。
比如大名鼎鼎的血吸蟲病、蛔蟲病、絳蟲病的始作俑者都屬于蠕蟲,而瘧疾、阿米巴痢疾的罪魁禍?zhǔn)讋t都是原蟲。
第3宗罪:人畜共患,傳播廣泛
許多寄生蟲病屬于動(dòng)物源性疾病,即人畜共患病,也就是說它是由共同的病原體所引起的,在人類和脊椎動(dòng)物之間自然傳播的疾病,因此凡是能排泄出蟲卵的人或動(dòng)物都是傳染源;傳播途徑包括食物、水、土壤、接觸等方式,而所有未曾感染過的人都屬于易感人群。
對(duì)傳染病而言,傳染源、傳播途徑、易感人群情況決定了它的走勢(shì)是否強(qiáng)勁,寄生蟲病由于屬于人畜共患、傳播廣泛,且人群易感,故而危害很大。
第4宗罪:狀態(tài)隱蔽,暗藏殺機(jī)
人體感染寄生蟲以后可以出現(xiàn)臨床癥狀和體征,成為患者,也可能沒有任何臨床表現(xiàn),而成為帶蟲者。有時(shí)候寄生蟲在人體內(nèi)生存一段時(shí)間后,臨床上出現(xiàn)急性炎性癥狀,繼而轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)感染。
寄生蟲的隱性感染因?yàn)闆]有臨床表現(xiàn),又不容易用常規(guī)方法檢獲病原體的寄生現(xiàn)象,而當(dāng)免疫功能不全時(shí),寄生蟲的增殖力和致病力明顯增強(qiáng),甚至可以導(dǎo)致患病者死亡。
第5宗罪:形式多樣,容易誤診
有些蠕蟲于感染期進(jìn)入人體后,幼蟲需要經(jīng)過血管、組織等處到達(dá)寄生部位。有時(shí)候這些寄生蟲并沒有在常見部位寄生,而是跑到了其他器官或組織內(nèi)寄生,這時(shí)很容易因?yàn)榘Y狀不夠典型而造成誤診。
特殊情況下,這些寄生蟲的幼蟲不能順利發(fā)育為成蟲,但依舊可以在人體血管、組織等處引發(fā)疾病,此刻因?yàn)榘Y狀含混將更加難以立即確診。
第6宗罪:負(fù)面影響,免疫低下
人體同時(shí)有兩種以上的寄生蟲感染是比較常見的現(xiàn)象,此外,在寄生的環(huán)境里還可以存在細(xì)菌或病毒,加上動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明,兩種寄生蟲可以同時(shí)或同在一個(gè)器官內(nèi)寄生,這說明寄生蟲感染可以降低人體的免疫力。
當(dāng)寄生蟲進(jìn)入人體后,可以誘發(fā)機(jī)體降低對(duì)其他寄生蟲的控制能力,甚至還能影響機(jī)體對(duì)接種的疫苗產(chǎn)生保護(hù)性抗體的能力。
第7宗罪:體質(zhì)下降,經(jīng)濟(jì)受損
2010年,據(jù)美國媒體11月11日?qǐng)?bào)道,蘇丹南部官員當(dāng)天表示,該國爆發(fā)的熱帶寄生蟲病已經(jīng)造成300多人死亡,并且預(yù)計(jì)隨著該病的進(jìn)一步傳播,甚至可能會(huì)釀成蘇丹歷史上最大的衛(wèi)生危機(jī)。
寄生蟲病的泛濫,對(duì)個(gè)體而言是健康被破壞,使身心受到摧殘;對(duì)群體而言就成了體質(zhì)下降的原因之一;如果大面積爆發(fā),還會(huì)造成國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展受阻。
寄生蟲病掃描榜TOP 5
TOP5 最“全球”寄生蟲病――瘧疾
出鏡寶寶:菲菲,女,32個(gè)月
恰逢長假,爸爸媽媽帶上菲菲外出旅行,盡管采取了很多措施,寶貝女兒還是成了蚊子的最愛,身上被咬得七零八落,更麻煩的是,回來沒多久,菲菲就出現(xiàn)了高燒、寒戰(zhàn),病情時(shí)輕時(shí)重、時(shí)好時(shí)壞,爸爸突然想起了旅行手冊(cè)上寫的字,“……當(dāng)心瘧疾!”
可能診斷:瘧疾
致病原:瘧原蟲
典型癥狀:周期發(fā)熱
瘧疾患者的發(fā)熱包括寒戰(zhàn)期、發(fā)熱期與多汗期,因其發(fā)熱與瘧原蟲的無性生殖過程密切相關(guān),因此具有明顯的周期性,如間日瘧與卵形瘧為48小時(shí)左右,三日瘧為72小時(shí)。
危害:
瘧疾為急性驟起,先是畏寒寒戰(zhàn)、臉色蒼白、口唇指端發(fā)紺,持續(xù)約30分鐘,隨即開始高熱,體溫可達(dá)40℃以上,顏面潮紅、全身酸疼、煩躁不安,持續(xù)約2到6個(gè)小時(shí),其后大汗淋漓、體溫迅速下降,亦為2到3個(gè)小時(shí)。
由惡性瘧原蟲引起的兇險(xiǎn)發(fā)作可以分為腦型、胃腸型、急性腎衰型、過高熱型,其中以腦型最為嚴(yán)重,多見于免疫力較低的兒童,可有煩躁、譫妄、昏迷、驚厥、抽搐、失語、癱瘓,嚴(yán)重者呼吸衰竭、死亡。
寶寶年齡小,病情相對(duì)重,且缺乏典型發(fā)作癥狀,常伴有厭食、吐瀉等消化道癥狀,貧血嚴(yán)重,肝脾腫大。如果準(zhǔn)媽媽在妊娠后期或產(chǎn)前感染瘧疾,新生寶寶多在出生后5到6天發(fā)病,被稱為先天性瘧疾或胎傳瘧疾,病死率高。
確診:典型表現(xiàn)+流行病學(xué)+采血查瘧原蟲
治療:抗瘧用藥+對(duì)癥護(hù)理
根據(jù)瘧原蟲發(fā)育的不同階段與臨床用藥目的來選用抗瘧藥物,同時(shí)應(yīng)盡快控制高熱和驚厥,包括采用物理降溫,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,如有顱高壓、腦水腫者應(yīng)立即給予脫水劑治療,酌情使用激素,呼吸衰竭者可用人工呼吸器,切記加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察。
預(yù)防:
瘧疾是最常見的寄生蟲病之一,在全球分布極為廣泛,見于北緯60與南緯30之間,熱帶地區(qū)每年因患瘧疾而死亡的兒童超過100萬人,我國以間日瘧分布最廣,除青藏高原外,遍及全國,因此外出旅行或盛夏季節(jié)時(shí)要特別當(dāng)心,并做好充分準(zhǔn)備。
鑒于瘧疾是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病,經(jīng)雌按蚊叮刺人的皮膚而傳染,因此應(yīng)注重保護(hù)環(huán)境、清理污水,不僅要消滅幼蟲及蚊蟲孳生地,更要從冬春季節(jié)就開始消滅越冬蚊,而到了夏季則應(yīng)備好蚊帳、蚊香、紗窗、沙門……避免蚊叮后感染瘧疾。
徹底治愈病人和帶蟲者,對(duì)在高瘧區(qū)居住者和外來人員,在流行季節(jié)應(yīng)預(yù)防性服藥,如果近期去過瘧疾流行地區(qū)旅行或生活,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,一定要在就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生,這樣能幫助醫(yī)生及時(shí)作出診斷,以免延誤救治。
TOP4 最“危險(xiǎn)”的寄生蟲病――血吸蟲病
出鏡寶寶:淘淘,男,5歲2個(gè)月
自從夏天在水塘里游泳回來,淘淘便開始發(fā)蔫,沒多久身上起了黃豆大小的紅色丘疹,感覺很癢,這還不算完,斷斷續(xù)續(xù)又出現(xiàn)了不太嚴(yán)重的咳嗽,接著便發(fā)起燒來,不僅吃不下東西,解不出大便,連肚子都“變大”了,媽媽這才急忙把他送到醫(yī)院……
可能診斷:血吸蟲病
致病原:日本血吸蟲
典型癥狀:肝脾腫大
被血吸蟲病困擾的寶寶急性期90%以上都有肝脾腫大的表現(xiàn),其中肝臟左葉腫大明顯,且有壓痛感,而脾臟大多只是輕微腫大,到了慢性期肝脾腫大癥狀會(huì)加劇。
危害:
日本血吸蟲感染人體后,可以分為侵襲期、急性期、慢性期和晚期,在侵襲期多為皮疹、發(fā)熱、咳嗽、腹痛等表現(xiàn),到了急性期則再次突然出現(xiàn)持續(xù)或間歇發(fā)熱,腹疼腹瀉,黏液膿血便,肝脾腫大,偶爾痰中帶血。
慢性期大多為急性期治療不徹底所致或由多次感染引發(fā),表現(xiàn)為食欲不振、腹脹腹痛、慢性腹瀉,有的糞便帶有膿血,里急后重,與慢性細(xì)菌性痢疾頗為相似,腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn),肝脾腫大更加明顯,肝臟質(zhì)地變硬。
晚期血吸蟲病的患兒可有三種狀態(tài),巨脾型、腹水型、侏儒型,即消瘦、浮腫、貧血,出現(xiàn)巨大肝脾、腹水、腹壁靜脈顯露,甚至可造成侏儒樣改變,包括生長發(fā)育延遲、對(duì)稱性矮小、青春期性器官不發(fā)育。
確診:疫區(qū)生活+疫水接觸+化驗(yàn)活檢超聲
治療:藥物驅(qū)蟲+對(duì)癥處理
對(duì)于血吸蟲病急慢性患者均可進(jìn)行藥物驅(qū)蟲,但更為重要的是針對(duì)已出現(xiàn)的嚴(yán)重?fù)p害進(jìn)行干預(yù),包括為消除脾功能亢進(jìn)所實(shí)施的脾切除術(shù),控制鈉鹽和水分?jǐn)z入以消除腹水,防止消化道出血,針對(duì)侏儒狀態(tài)的激素治療等。
預(yù)防:
血吸蟲病屬于人畜共患疾病,傳染源是患者和哺乳類動(dòng)物中的黃牛、水牛,病人的糞便通過洗刷馬桶、糞坑外溢、隨地排便、新糞施肥、雨水沖刷等污染水源,因此,保護(hù)水源、安全用水,興建自來水廠、站是預(yù)防血吸蟲病的一項(xiàng)重要措施。
釘螺是血吸蟲病流行的紐帶,它水陸兩棲,主要生活在土質(zhì)肥沃、雜草叢生、水流緩慢的淺灘和岸邊,此外,還有湖沼地區(qū)的草灘蘆蕩,以及山丘沿河水地帶,應(yīng)因地制宜,改造環(huán)境,用土埋、藥物滅殺等方式積極消滅釘螺。
人群對(duì)血吸蟲病普遍易感,且感染后獲得的免疫力不能持久,可以反復(fù)感染,因此應(yīng)讓孩子遠(yuǎn)離溪溝,不要在河邊洗澡、游泳、捕捉魚蝦,以免被疫水感染,同時(shí)加強(qiáng)健康教育和水源監(jiān)測(cè),提高人群的衛(wèi)生知識(shí)水平,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。
TOP3 最“長壽”的寄生蟲病――絳蟲病
出鏡寶寶:棒棒,男,3歲半
長得虎頭虎腦的棒棒身體很好、嘴也很壯,還特別喜歡“下館子”,從小到大幾乎沒怎么生過病。不過,最近媽媽偶然發(fā)現(xiàn)棒棒的便便很奇怪,有一些黃白色的、又寬又短的“面片”樣的東西,而且還總說頭痛、頭暈,沒力氣,有時(shí)還伴有腹痛和消化不良。
可能診斷:絳蟲病
致病原:豬帶絳蟲
典型癥狀:排泄孕節(jié)
豬帶絳蟲蟲體扁長呈帶狀,前端較細(xì),逐漸變寬,由700到1000個(gè)節(jié)片構(gòu)成,節(jié)片較薄,略透明,末端稱為孕節(jié)或稱妊娠節(jié)片,可隨糞便排出,多為患兒首發(fā)癥狀和就醫(yī)原因。
危害:
豬帶絳蟲如果以成蟲的狀態(tài)寄生人體,寶寶一般僅有腹部不適、消化不良、腹痛腹瀉、體重減輕、失眠乏力、頭痛惡心等癥狀,但如果以豬囊尾蚴的狀態(tài)寄生于人體,如皮下組織、肌肉、腦、眼、肝……則凡是寄生的部位均可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。
囊尾蚴的危害很大,在人體內(nèi)寄生少至1個(gè)多則成千上萬,如果出現(xiàn)在腦部,可以引發(fā)癲癇,以及頭疼、神志不清、視力模糊、顱壓增高等癥狀,也可出現(xiàn)神經(jīng)疾患以及偏癱、半身不遂、失語、眼底病變及精神癥狀等,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。
眼部一旦寄生有囊尾蚴,因?yàn)榇蠖嘣谘矍蛏畈浚Aw及視網(wǎng)膜下,輕者出現(xiàn)視力障礙,嚴(yán)重者失明,即使囊尾蚴死亡,依舊可以引發(fā)視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎、膿性全眼炎,乃至視網(wǎng)膜剝脫,并發(fā)青光眼、白內(nèi)障,最終導(dǎo)致眼球萎縮。
確診:吃“豆”豬史+便有節(jié)片+連續(xù)數(shù)天查便
治療:藥物驅(qū)蟲
驅(qū)治絳蟲的藥物均系在小腸中與蟲體接觸,然后麻痹或破壞蟲體,因此服藥前晚建議禁食或稍進(jìn)流食,早晨空腹服藥,以使藥物與蟲體能更好地接觸。服藥后加服瀉藥并多喝水,以便被麻痹或破壞的蟲體能迅速從體內(nèi)排出,驅(qū)蟲后應(yīng)送檢所有排出的節(jié)片以確定療效。
預(yù)防:
豬帶絳蟲的囊尾蚴僅需2到3個(gè)月便可發(fā)育為成蟲,而成蟲在人體內(nèi)可以存活25年之久,人是絳蟲病惟一的傳染源,因此,對(duì)于患病者應(yīng)當(dāng)及早驅(qū)蟲,這樣不僅可以減少傳染源,而且能預(yù)防自身感染囊尾蚴病。
豬帶絳蟲的成蟲寄生在人的小腸內(nèi),孕節(jié)與蟲卵隨糞便排,豬可以通過食入含蟲卵或孕節(jié)的人糞而感染,蟲卵經(jīng) 10 周發(fā)育為成熟的囊尾蚴,故而加強(qiáng)糞便管理非常重要,修建符合衛(wèi)生要求的廁所,不隨地大便,糞便用作肥料前必須經(jīng)無害化處理。
豬帶絳蟲及豬囊尾蚴感染分布廣泛,若食入生的或未煮熟的有囊尾蚴或含有豬帶絳蟲卵的“豆”豬肉,即可發(fā)病,因此一定要購買市場(chǎng)上經(jīng)正規(guī)途徑檢疫的豬肉,注意寶寶的飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,不吃生肉,切生食和熟食的刀、菜板分開。
TOP2 最“磨人”的寄生蟲病――蟯蟲病
出鏡寶寶:瑤瑤,女,26個(gè)月
平日乖巧的瑤瑤最近表現(xiàn)得特別奇怪,經(jīng)常用小手抓屁股,到了夜里更是輾轉(zhuǎn)反側(cè)、啼哭不止,加上食欲不佳,有時(shí)候還有腹瀉的表現(xiàn),令媽媽苦惱不已,倒是鄰居的一句話提醒了媽媽,瑤瑤是不是肚肚里有了寄生蟲啦?
可能診斷:蟯蟲病
致病原:蠕形住腸線蟲
典型癥狀:肛周瘙癢
罹患蟯蟲病的寶寶因?yàn)橄u蟲在周圍及會(huì)產(chǎn)卵而感覺到皮膚奇癢,頻繁搔抓,造成皮膚糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染,影響睡眠,一旦侵入尿道,就會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、尿頻、尿痛。
危害:
蟯蟲的生活習(xí)性使其經(jīng)常在夜間爬到寶寶外,在肛周和會(huì)皮膚皺褶內(nèi)產(chǎn)卵,蟲卵在溫度34℃到36℃、相對(duì)濕度90%到100%、氧氣充足的條件下迅速發(fā)育,導(dǎo)致周圍受到刺激引起局部炎癥,并令寶寶夜不能寐。
當(dāng)成蟲頭部刺入腸黏膜時(shí),即可引起輕度炎癥或微小潰瘍,出現(xiàn)食欲不振、煩躁不安、惡心嘔吐、夜間磨牙、腹痛腹瀉、消瘦夜驚等表現(xiàn),倘若反復(fù)感染,會(huì)對(duì)寶寶的身心健康均產(chǎn)生不良影響。
如果蟯蟲寄生在闌尾,引起急性或慢性闌尾炎,即可出現(xiàn)陣發(fā)性右下腹痛,伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱,血液檢查中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增高;倘若鉆入陰道、輸卵管則引起相應(yīng)器官的炎癥;侵入尿道,即可引發(fā)尿道炎。
確診:臨床癥狀+肛周瘙癢+成蟲蟲卵檢查
治療:藥物驅(qū)蟲+局部用藥
除選用廣譜驅(qū)蟲的口服藥物外,可遵醫(yī)囑在周圍局部使用專門為去除蟯蟲配制的藥物軟膏,這樣做不僅能夠止癢,還能防治重復(fù)感染,使用方法為,在寶寶入睡前為其清洗周圍,以無菌棉簽蘸取適量藥膏均勻涂抹即可。
預(yù)防:
蟯蟲特別容易在集體托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)流行,這是因?yàn)橐鹣u蟲病的寄生蟲蟲卵容易散落在室內(nèi)灰塵、家具、床鋪、食物上,從而四處傳播,因此,在同齡寶寶聚集的托幼機(jī)構(gòu),所有的生活用品必須勤洗、勤換、勤擦拭、勤打掃,確保環(huán)境衛(wèi)生。
蟯蟲成蟲寄生在人體的盲腸和闌尾以及附近的結(jié)腸,當(dāng)寶寶入睡時(shí)才爬到外大量排卵,倘若寶寶因?yàn)榘W癢去抓,蟲卵會(huì)污染手指,若是沒有及時(shí)洗手,再將蟲卵吃進(jìn)口內(nèi),就會(huì)造成自身反復(fù)感染,可見使用流水洗手是非常重要的。
人是蟯蟲病的唯一傳染源,蟲卵可在指甲垢內(nèi)或皮膚上存活10天,在室內(nèi)可以存活3周,并通過寶寶的小手、玩具、水杯、餐具攝入口中,因此還應(yīng)注意不要給寶寶穿開襠褲并為他勤剪指甲,保證生活日用品一人一套,不要共用。
TOP1 最“常見”寄生蟲病――蛔蟲病
出鏡寶寶:青青,女,3歲
上幼兒園小班的青青很瘦弱,看上去比同齡孩子小很多,不僅臉色不好看,嘴唇顏色也很淡,還經(jīng)常說肚子疼,可查來查去也沒發(fā)現(xiàn)什么問題,最令媽媽擔(dān)心的是,這兩天她居然開始偷偷吃一些奇奇怪怪的東西,包括摳下來的墻皮和皺皺巴巴的紙團(tuán)……
可能診斷:蛔蟲病
致病原:似蚓蛔線蟲
典型癥狀:臍周腹疼
得了蛔蟲病的寶寶大多食欲不振,可有多食、偏食或異食現(xiàn)象,伴右上腹部或臍周陣發(fā)性疼痛,疼痛與飲食無關(guān),偶有便秘或腹瀉,嚴(yán)重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、發(fā)育障礙。
危害:
蛔蟲的蚴蟲可以穿破肺部微血管進(jìn)入肺泡,引起不同程度的出血、水腫、炎癥,出現(xiàn)哮喘,也可以造成肝臟、胸膜、眼睛、腦、腦膜等處的損害;蛔蟲唇齒的機(jī)械性損害和代謝產(chǎn)物的化學(xué)刺激,能損傷腸黏膜并引起炎癥性病變。
蛔蟲的成蟲寄生在小腸內(nèi),和人體爭奪營養(yǎng)物質(zhì),直接影響寶寶對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及維生素的吸收,使生長發(fā)育落后,引起營養(yǎng)不良,并引發(fā)過敏、胃腸道功能失調(diào),乃至造成痙攣性腸橫阻、腸穿孔。
蛔蟲可引發(fā)蕁麻疹、發(fā)熱、哮喘、結(jié)膜炎、血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、腹痛腹瀉等表現(xiàn),甚至內(nèi)臟器官變性,此外造成的常見并發(fā)癥包括癥膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腹膜炎、蛔蟲性肝膿腫等,重癥感染或發(fā)生并發(fā)癥時(shí)如治療不及時(shí),可能危及生命。
確診:臨床癥狀+蟲卵檢查+吐蟲或排蟲史
治療:藥物驅(qū)蟲
驅(qū)除蛔蟲的藥物大多采取一次頓服,但應(yīng)避免在頻繁腹痛期用藥,以免蛔蟲因藥物作用被“刺激”,胡亂鉆入孩子的膽道,造成更為嚴(yán)重的傷害。如病情允許,膽道蛔蟲癥可先采用中西醫(yī)結(jié)合療法解痙、止痛、驅(qū)蟲并預(yù)防和控制感染,必要時(shí)內(nèi)鏡取蟲或外科手術(shù)取蟲。
預(yù)防: