導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇預(yù)防醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【Abstract】The syphilis is one kind of dissemination disease which syphilitic spirochaeta (spirochetes spirochaeta pallida causes by， is one kind of whole body chronicity infectious disease. The author in order to understand in the Yanbian area woman the syphilis popular situation， has pointed carries out the prevention and the control work， from April， 2006 ~2007 year in September， arrives 4，393 examples women which my courtyard receives a medical examination， has carried on the syphilis serology inspection. In the investigation discovered in 37 examples pregnant women syphilis infection 18 examples are in labor the patient， these people unexpectedly did not know oneself is the syphilis infection， this explained the Yanbian area woman is superficial to the syphilis disease knowledge， oneself prevents disease consciousness difference， should cause highly takes.

【Key words】Yanbian area; In the woman the syphilis infects; Distributed situation; Preventive measure近年來(lái)，梅毒在國(guó)內(nèi)呈不斷上升趨勢(shì)。筆者為了了解在延邊地區(qū)婦女中梅毒的流行情況，有針對(duì)性地開(kāi)展預(yù)防與控制工作，從2006年4月~2007年9月，就到我院來(lái)就診的4393例婦女，進(jìn)行了梅毒血清學(xué)檢查?，F(xiàn)將結(jié)果分析如下：

1對(duì)象與方法

1.1檢測(cè)對(duì)象：2006年4月～2007年9月期間，到我院就診的17歲～50歲之間的婦女共4393例為檢測(cè)對(duì)象。其中，孕產(chǎn)婦2488例，其他婦科疾病患者1905例。

1.2檢測(cè)方法：以甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）方法，作為初篩試驗(yàn)，對(duì)呈陽(yáng)性者再用密螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）方法來(lái)確診[1]。

2結(jié)果

2.1一般情況：對(duì)4393例婦女進(jìn)行梅毒篩查和確診試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者共79例，總感染率為1.80%。其中，孕產(chǎn)婦為2488例，感染者37例，占1.49%；其他婦科疾病患者為1905例，感染者42例，占2.20%。

2.2年齡分布：檢測(cè)對(duì)象中，年齡在21～40歲之間的婦女占總受檢者的88.23%，梅毒感染率呈年輕化趨勢(shì)。（見(jiàn)表1）

表1婦女梅毒檢測(cè)年齡分布情況

年齡

（歲）人數(shù)

（例）感染數(shù)

（例）感染率

（%）2015153.3121～302465441.7831～401411251.7741～5036651.37合計(jì)4393791.802.3主動(dòng)受檢者與被動(dòng)受檢者：主動(dòng)到醫(yī)院就診患者為主動(dòng)受檢者，包括孕產(chǎn)婦體檢和性器官有一定癥狀到醫(yī)院來(lái)就診者；住院常規(guī)檢查的為被動(dòng)受檢者，包括臨產(chǎn)、待產(chǎn)、宮外孕、宮內(nèi)停止發(fā)育以及子宮肌瘤等需要手術(shù)的患者，還有一些其他婦科疾病住院患者。（見(jiàn)表2）

表2婦女主動(dòng)受檢和被動(dòng)受檢情況

受檢者人數(shù)

（例）病例數(shù)

（例）感染率

（%）被動(dòng)受檢者2362592.50主動(dòng)受檢者2031200.983討論

3.1延邊地區(qū)婦女梅毒感染率比較高（1.80%），其中孕產(chǎn)婦梅毒感染率1.49%（37/2488），遠(yuǎn)高于肇慶市孕產(chǎn)婦梅毒感染率0.69%（14/2029）[2]，更高于深圳市孕產(chǎn)婦梅毒感染率464.13/10萬(wàn)[3]。

3.2從表1中可以看出，梅毒感染率趨勢(shì)明顯年輕化，其感染率的順序是：41～50歲＜31～40歲≈21～30歲＜20歲以下，即，1.37% ＜1.77 %≈1.78% ＜3.33%。

3.3從表2中可以看出，被動(dòng)受檢者中梅毒檢出率（250%）比主動(dòng)受檢者中梅毒檢出率（0.98%）高25倍多。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)37例孕產(chǎn)婦梅毒感染者中18例是臨產(chǎn)患者，這些人竟然不知道自己是梅毒感染者，這說(shuō)明延邊地區(qū)婦女對(duì)梅毒疾病知識(shí)淺薄，自我防病意識(shí)差，應(yīng)引起高度重視。

4預(yù)防措施

4.1要抓實(shí)對(duì)青少年的性教育和性傳染病常識(shí)教育。政府要采取有力措施，擴(kuò)大就業(yè)，同時(shí)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，加強(qiáng)宣傳教育，從源頭上抓起，家庭、社會(huì)（學(xué)校）、政府形成合力，進(jìn)行綜合治理，努力使他們形成正確的人生觀、價(jià)值觀、道德觀，進(jìn)一步提升文化素養(yǎng)，步入健康的社會(huì)生活軌道。

4.2要倡導(dǎo)婚前檢查，提高婚育保健水平。政府的民政、計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門(mén)應(yīng)當(dāng)密切配合，采取有效措施，引導(dǎo)適婚青年自覺(jué)接受婚前體檢，切斷夫妻間的梅毒傳播途徑，以防患于未然。

4.3要制定相關(guān)的政策法規(guī)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)。梅毒螺旋體是通過(guò)胎盤(pán)垂直感染給胎兒，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或可能生產(chǎn)出先天性梅毒兒，這對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)不良后果。本次檢測(cè)中79例梅毒感染者中，孕婦感染者為37例，占總感染者的4384%。鑒于這種情況，為了保證婦幼健康，提高出生人口素質(zhì)，要制定相關(guān)的政策法規(guī)，把孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)納入社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病控制項(xiàng)目，依法免費(fèi)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測(cè)，確保將梅毒傳染幾率控制在最小的范圍內(nèi)。

4.4要加強(qiáng)出入境勞務(wù)人員的梅毒檢測(cè)。國(guó)家出入境檢測(cè)系統(tǒng)和地方醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)密切協(xié)作，建立健全相關(guān)服務(wù)檔案，信息共享，定期進(jìn)行必要的跟蹤檢測(cè)，阻斷這一人群回國(guó)后的性傳染疾病的傳播。

4.5要加大宣傳力度，進(jìn)一步提高全社會(huì)對(duì)梅毒傳染病的重視度。要進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)宣傳，努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的封建觀念，關(guān)心性病患者群體，而不是欺視，鼓勵(lì)他們到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療，使他們得到早期系統(tǒng)治療，有效遏止梅毒傳染病的蔓延。

參考文獻(xiàn)

篇2

由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足或不當(dāng)而引起的損傷，是在損傷中比例占最大的。因?yàn)椴怀浞譁?zhǔn)備活動(dòng)，使身體的柔韌及伸展性都沒(méi)有舒展開(kāi)來(lái)，這樣容易使身體各部位受傷。其次，準(zhǔn)備活動(dòng)中沒(méi)有針對(duì)運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)量大和易受傷部位進(jìn)行充分的拉伸，會(huì)使損傷的幾率大大的提高。

(二)學(xué)生對(duì)體育運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)不強(qiáng)

很多學(xué)生在上課前都沒(méi)有專(zhuān)心聽(tīng)教師講解安全措施，在進(jìn)行練習(xí)的時(shí)候，經(jīng)常由于技術(shù)復(fù)雜或者難得較大而造成損傷。同時(shí)，有些教師和學(xué)生在教學(xué)中把一般的運(yùn)動(dòng)損傷看成正?，F(xiàn)象，在觀念上沒(méi)有引起重視，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷后并沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，使運(yùn)動(dòng)損傷不斷加深，這樣就造成學(xué)生身體得到進(jìn)一步傷害。

(三)學(xué)生身體素質(zhì)差

學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)的力量、速度及耐力是由學(xué)生的身體素質(zhì)好壞直接決定，肌肉力量和彈跳差，反應(yīng)慢、關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性不夠，這些都會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷發(fā)生。此外，在課中，學(xué)生對(duì)于動(dòng)作要領(lǐng)的把握程度，也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。

(四)學(xué)生心理狀態(tài)欠缺

如果學(xué)生對(duì)體育課缺乏興趣，思想不集中，對(duì)于運(yùn)動(dòng)中的各種主客觀因素不能客觀冷靜的進(jìn)行分析，高估自己的能力，在運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，輕視困難，這樣容易引起急躁、急于求成的心理，進(jìn)而造成損傷。其次，學(xué)生缺乏信心，害怕失敗，害怕得到教師的批評(píng)和責(zé)怪、同學(xué)的嘲笑，因而在運(yùn)動(dòng)中過(guò)于緊張和焦急，這樣也非常的容易引起損傷。

(五)場(chǎng)地、器材、服裝有缺陷

造成學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的又一重要原因是場(chǎng)地、器材、服裝的缺陷，尤其是在我們中等師范學(xué)校，由于場(chǎng)地有限、場(chǎng)地不平及太硬等，都非常容易造成學(xué)生腳踝受傷。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)服裝與體型不適合等都極易引發(fā)損傷的發(fā)生。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施

(一)樹(shù)立安全意識(shí)

教師應(yīng)當(dāng)牢固樹(shù)立安全第一的意識(shí)，在安排課程內(nèi)容的時(shí)候，要將安全措施和方法做到處處得以體現(xiàn)，在教學(xué)中，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育，讓學(xué)生在思想上牢記“安全”二字，同時(shí)要嚴(yán)格要求學(xué)生以安全為前提井然有序的進(jìn)行體育活動(dòng)。

(二)充足準(zhǔn)備活動(dòng)及加強(qiáng)課堂秩序

及時(shí)的對(duì)場(chǎng)地、器材進(jìn)行檢查，將安全隱患消除在課前。同時(shí)要對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)服裝進(jìn)行檢查，尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)鞋進(jìn)行檢查，看是否適合上體育課。做好課前檢查后，要組織學(xué)生進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，逐步調(diào)動(dòng)提升學(xué)生心血管系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的機(jī)能，尤其是在冬季的時(shí)候更應(yīng)加強(qiáng)準(zhǔn)備活動(dòng)，使肌肉的粘滯性降低，避免肌肉、韌帶拉傷。在教學(xué)過(guò)程中，教師不能因?yàn)閷W(xué)生面對(duì)新教材的好奇心，讓他們一試為快，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，從基礎(chǔ)知識(shí)開(kāi)始講解，對(duì)于動(dòng)作要做正確的示范，與講解相結(jié)合，避免出現(xiàn)安全事故，主要教學(xué)過(guò)程應(yīng)當(dāng)為：首先，看老師做師范；然后，試著做徒手練習(xí)；接著，進(jìn)行小強(qiáng)度、低要求的聯(lián)系；然后，進(jìn)一步進(jìn)行符合技術(shù)要求的學(xué)習(xí)；最后，進(jìn)行鞏固提高。教師在學(xué)生練習(xí)過(guò)程當(dāng)中，需要時(shí)刻觀察學(xué)生的練習(xí)情況，并對(duì)其錯(cuò)誤動(dòng)作即時(shí)糾正。認(rèn)真組織維護(hù)好課堂教學(xué)秩序，掌握練習(xí)節(jié)奏。在學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)時(shí)，要指定小組安全負(fù)責(zé)人，如在投擲練習(xí)時(shí)要分組，且組別之間要保持充分的距離，絕對(duì)不能面對(duì)面練習(xí)。并要給予符合標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù)措施，不能因陋就簡(jiǎn)，如在進(jìn)行單杠教學(xué)時(shí)需要墊子。教師要隨時(shí)用正確的保護(hù)動(dòng)作對(duì)學(xué)生進(jìn)行保護(hù)，并教導(dǎo)學(xué)生正確保護(hù)自己和同學(xué)的放魔法，提高彼此之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

(三)督促學(xué)生理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)

篇3

1.1感染知識(shí)的缺乏

在醫(yī)院中，感染性病原體傳播的最主要媒介就是受到污染的手。一些醫(yī)務(wù)人員（尤其是年輕的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)護(hù)士）由于對(duì)醫(yī)院感染的基本概念認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)于洗手欠缺規(guī)范性，也就造成手術(shù)的消毒沒(méi)有達(dá)到要求。與此同時(shí)，隨著醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，新進(jìn)人員在醫(yī)院中所占的比重越來(lái)越大，一些剛從學(xué)校畢業(yè)沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生，可以進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行參觀，由于自身感染知識(shí)的缺乏，也會(huì)造成手術(shù)室感染幾率的增加。

1.2空氣以及手術(shù)儀器表面

由于手術(shù)室布局的不合理，造成手術(shù)間的空氣、物表環(huán)境細(xì)菌學(xué)檢測(cè)不達(dá)標(biāo)，空氣中的飛沫、塵埃可能攜帶病原菌,帶菌微?？芍苯舆M(jìn)入切口,或先落到器械、敷料等而后污染切口,這些因素都會(huì)直接的陰險(xiǎn)到無(wú)菌切口的愈合。與此同時(shí)，一些科室還會(huì)存在設(shè)備配置不齊全的現(xiàn)象，當(dāng)發(fā)生急診時(shí)，由于設(shè)備消毒時(shí)間、清洗程度不夠，就會(huì)導(dǎo)致設(shè)手術(shù)前或手術(shù)后器械消毒達(dá)不到要求。

1.3工作人員

因手術(shù)需要，整個(gè)手術(shù)需要手術(shù)實(shí)施者、麻醉人員、護(hù)士等多個(gè)工作人員的參與。在手術(shù)中，其一，手術(shù)者的手就會(huì)與患者的切口進(jìn)行接觸，術(shù)中一旦出現(xiàn)手套刺破，工作人員的手就會(huì)成為重要菌源；其二，麻醉人員由于誤用未消毒或是消毒不徹底的器械、敷料，或者是由于在各項(xiàng)麻醉中操作的不規(guī)范，都會(huì)造成嚴(yán)重的感染；其三，搶救大出血患者術(shù)中因血液、汗液浸濕手術(shù)衣時(shí)細(xì)菌易穿透,均可導(dǎo)致感染；其四，手術(shù)后有關(guān)污染物、患者的血、膿、分泌物的沖洗液處理不徹底，也同樣會(huì)引起患者以及醫(yī)護(hù)人員的感染。

2手術(shù)室感染控制管理對(duì)策

2.1構(gòu)建完善的監(jiān)管體系

完善的監(jiān)管體系是實(shí)現(xiàn)手術(shù)室感染得到有效控制的重要保障。由于醫(yī)院手術(shù)室工作的特殊性，因此，在進(jìn)行手術(shù)室感染的監(jiān)管中，在業(yè)務(wù)上可以由醫(yī)務(wù)科以及護(hù)理部實(shí)施直接的領(lǐng)導(dǎo)，并由上述科室的專(zhuān)職人員組成醫(yī)院感染控制小組，定期（如每月、每周）對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣、消毒液質(zhì)量、消毒效果與質(zhì)量以及無(wú)菌物品的保存等進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)與檢查，以強(qiáng)化整個(gè)手術(shù)實(shí)感染的監(jiān)管力度；同時(shí)，對(duì)于每一科室的手術(shù)室，還應(yīng)組成由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)以及兩名檢測(cè)員組成的感染控制小組，主要針對(duì)科室內(nèi)的消毒隔離制度落實(shí)、感染控制工作的督促等，以實(shí)現(xiàn)各科室內(nèi)有關(guān)感染問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與補(bǔ)救。

2.2嚴(yán)格手術(shù)室環(huán)境的管理措施

為提高工作質(zhì)量、防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生，應(yīng)積極的從以下幾方面著手，嚴(yán)格手術(shù)室環(huán)境措施的管理。首先，抓好出入室制度的落實(shí)。進(jìn)入手術(shù)室的人員必須按照規(guī)定穿戴，手術(shù)室所有的衣褲、鞋、帽、口罩等離開(kāi)時(shí)將其放在指定位置；其次，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，除手術(shù)室人員和參加當(dāng)日手術(shù)者外，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入；第三，手術(shù)室需每日晨間進(jìn)行清潔衛(wèi)生，做好清潔消毒工作，循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器是高強(qiáng)度紫外線燈加過(guò)濾系統(tǒng)和靜電吸附加過(guò)濾系統(tǒng),可用其每周1次徹底大掃除后實(shí)施再次的消毒。第四，確保無(wú)菌與有菌手術(shù)嚴(yán)格分開(kāi)，若在同一手術(shù)間內(nèi)接臺(tái)，則先按排無(wú)菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。

2.3引進(jìn)新的管手術(shù)室理方法，提升感染控制效果

手術(shù)室是實(shí)施手術(shù)治療的部門(mén),它是醫(yī)院的哨點(diǎn)科室,其管理質(zhì)量直接影響到患者的安危。為實(shí)現(xiàn)對(duì)工作場(chǎng)地的有效管理，5S管理法可以提升管理的效率。5S就是整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKFETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)五個(gè)項(xiàng)目,因日語(yǔ)的拼音均以“S”開(kāi)頭,故稱(chēng)5S。這一管理方法強(qiáng)調(diào)的是一種觀景的管理，通過(guò)正規(guī)的規(guī)范現(xiàn)物，以培養(yǎng)處于這一工作環(huán)境中的醫(yī)護(hù)人員良好的工作習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)工作效率的提高。5S管理法在實(shí)際工作中的實(shí)施程序主要是定期整理與整理后整頓兩步：其一，定期整理。每季度針對(duì)手術(shù)部手術(shù)室區(qū)域、輔助用房區(qū)域及辦公區(qū)域各個(gè)房間進(jìn)行整理,將各個(gè)工作場(chǎng)所的所有物品區(qū)分為有必要的與不必要的,必要的分類(lèi)放置，對(duì)于不必要物品就可以按照廢棄物處理方法處理；其二，清理后整頓:對(duì)整理之后留在各個(gè)現(xiàn)場(chǎng)的必要物品分門(mén)別類(lèi)放置,嚴(yán)格設(shè)定物品的放置場(chǎng)所,將辦公物品、清潔物品、無(wú)菌物品區(qū)分開(kāi)放置，排列整齊,明確數(shù)量,進(jìn)行有效標(biāo)識(shí)。

2.4手術(shù)設(shè)備的合理配置，確保手術(shù)中的無(wú)菌管理

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2護(hù)理院內(nèi)感染方法二嚴(yán)格執(zhí)行保潔消毒醫(yī)院管理制度

在護(hù)理感染預(yù)防醫(yī)學(xué)中，①每日需做好病室的清潔衛(wèi)生及定時(shí)保潔工作。如：使用專(zhuān)用的標(biāo)記將各區(qū)各室的拖把以及毛巾等進(jìn)行區(qū)分，同時(shí)將使用過(guò)后的醫(yī)學(xué)、清潔用品需及時(shí)消毒然后對(duì)其懸掛保管。②在對(duì)換藥室、處置室、以及治療室的清潔衛(wèi)生方面要做到每天定時(shí)的清潔和消毒工作，尤其是要對(duì)地面使用濕式清掃，另外對(duì)還要對(duì)用品的消毒效果做好詳細(xì)的監(jiān)測(cè)與記錄。③為保證空氣的流通需要對(duì)病室進(jìn)行定時(shí)的通風(fēng)換氣，每日常規(guī)對(duì)病室進(jìn)行濕式清掃，如果有異物污染需要立刻實(shí)施全面消毒，同時(shí)每周都需要對(duì)病室進(jìn)行空氣消毒。④患者的衣服、床單及枕套被套等每周都要進(jìn)行1～2次的更換清洗，同時(shí)還要對(duì)病房的棉褥、枕芯、床墊等做到定期消毒處理，如果相關(guān)用品被血液、體液污染需及時(shí)進(jìn)行更換清洗，另外嚴(yán)禁在走廊或者病房清點(diǎn)更換的衣物等用品。⑤在清掃室內(nèi)時(shí)要采取濕式，要做到床頭柜一桌一抹布、一床一刷，等清潔用品使用完后要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行消毒懸掛，而對(duì)于一些特殊情況（如：出院、轉(zhuǎn)院或死亡患者）的床單元要實(shí)施終末消毒處理。⑥定期對(duì)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備以及衛(wèi)生材料等進(jìn)行消毒與清潔醫(yī)院管理工作。⑦及時(shí)合理的對(duì)室內(nèi)進(jìn)行布局，將污染區(qū)與清潔區(qū)進(jìn)行明確的劃分，同時(shí)做好相關(guān)標(biāo)識(shí)，遵照無(wú)菌消毒日期將無(wú)菌物品有序排放，若該物品已過(guò)期則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重新消毒滅菌，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。⑧醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)衣帽整潔進(jìn)入室內(nèi)，在工作期間不穿硬鞋底，不戴大耳環(huán)、手鐲以及戒指。⑨對(duì)于治療車(chē)上的物品要做到井然有序，將治療車(chē)劃分為上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，如果換藥車(chē)或治療車(chē)需從病房進(jìn)入治療室，在進(jìn)入前需要對(duì)其實(shí)施清潔消毒。⑩全面落實(shí)治療室、換藥室、處置室的醫(yī)院感染醫(yī)院管理制度。

篇5

在很多學(xué)校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中都使要和當(dāng)?shù)乇容^知名的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作的，當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中衛(wèi)生毒理學(xué)和流行病學(xué)以及兒童少年衛(wèi)生學(xué)和營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)等都需要相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)通常是學(xué)校自己來(lái)承擔(dān)，這種新型的教學(xué)模式對(duì)人力資源進(jìn)行了合理的分配，同時(shí)也為培養(yǎng)現(xiàn)如今仍需要的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人員提供了非常好的條件。

1.2摸清基本現(xiàn)狀以找準(zhǔn)改革方向

很多學(xué)校在前幾年就應(yīng)經(jīng)進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革，而且改革之后有很多學(xué)生已經(jīng)走進(jìn)了工作崗位，為了更好的掌握課程設(shè)置的合理性，學(xué)校也對(duì)從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師和已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查中還采取了電話(huà)網(wǎng)絡(luò)和座談等方式進(jìn)行了相關(guān)問(wèn)題的討論，很多人都認(rèn)為，當(dāng)今進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革是非常必要大的，在當(dāng)前的教學(xué)體系當(dāng)中還存在著不少的問(wèn)題，這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先是課程設(shè)置得不是十分合理，通常都會(huì)出現(xiàn)中斷的現(xiàn)象，同時(shí)也沒(méi)有形成一個(gè)良好的教學(xué)體系，這也對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生了十分不利的影響。其次是開(kāi)設(shè)課程的順序存在著非常強(qiáng)的不合理性，在很多專(zhuān)業(yè)課進(jìn)行的過(guò)程中，相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)還沒(méi)有展開(kāi)，所以在這樣的情況下也無(wú)法起到非常好的教學(xué)效果。最后是臨床教學(xué)的效果也不是很好。，在臨床課程的學(xué)習(xí)中，教師講解的內(nèi)容并不是非常的細(xì)致，學(xué)生實(shí)習(xí)的時(shí)間也相對(duì)較短，而且在實(shí)習(xí)的過(guò)程中所涉及的內(nèi)容也非常的多，所以在這樣的情況下，學(xué)生也很難得到非常細(xì)致的教導(dǎo)，這也會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的積極性，這樣實(shí)習(xí)結(jié)束后效果也并不是十分的明顯。

1.3鞏固深化和提高前期課程體系的改革成果

學(xué)校在預(yù)防專(zhuān)業(yè)改革之后已經(jīng)收到了一定成效，在素質(zhì)教育和專(zhuān)業(yè)教育的過(guò)程中已經(jīng)收貨了很好的效果，所以為了能夠讓這次改革的成果得到有效的傳承和鞏固，以便更好的對(duì)突發(fā)的事件進(jìn)行有效的處理，培養(yǎng)出更加符合社會(huì)發(fā)展需要的人才，還需要在前期改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行更加深入的改革，這樣才能充分的體現(xiàn)出新的教學(xué)體系的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也促進(jìn)了我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

2新的教學(xué)模式和課程體系的特點(diǎn)

2.1合理調(diào)整和設(shè)置

相關(guān)課程和教學(xué)階段新一輪教學(xué)模式與課程體系改革是在前期改革的基礎(chǔ)上的繼續(xù)和深化，參考《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行研究分析，對(duì)于培養(yǎng)目標(biāo)和要求進(jìn)行新的定位，對(duì)于課程和教學(xué)階段進(jìn)行新的組合和論證，根據(jù)社會(huì)需求增加相關(guān)的課程，精簡(jiǎn)或濃縮部分傳統(tǒng)課程，從而形成了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系。除了傳統(tǒng)的必修課程外，大量開(kāi)設(shè)選修課程，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面；大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的公共衛(wèi)生教育；大量開(kāi)設(shè)多學(xué)科交叉融合的綜合性課程，既包括公共衛(wèi)生領(lǐng)域的交叉，也包括預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)的交叉。專(zhuān)業(yè)課程雖然在學(xué)院開(kāi)設(shè)，但有2／5的教學(xué)任務(wù)南疾控中心的教師承擔(dān)；理順授課順序，如衛(wèi)生毒理學(xué)提前開(kāi)設(shè)；開(kāi)設(shè)科研方法學(xué)類(lèi)課程，如醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等；臨床課程和實(shí)習(xí)更具針對(duì)性，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間從第期的11月提前到9月且增加2周時(shí)間；進(jìn)一步改革畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)施方案，并在專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)階段確定導(dǎo)師。

2.2強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化和多樣化

在充分研究的基礎(chǔ)上，按照教學(xué)規(guī)律修定教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)優(yōu)化專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容，制定與之相適應(yīng)的、配套的教學(xué)大綱，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)理論課教學(xué)手段的現(xiàn)代化，要求所有教師利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，方法學(xué)類(lèi)課程增加軟件實(shí)習(xí)比例。多媒體等現(xiàn)代化教育技術(shù)圖文并茂、形象直觀，既突出重點(diǎn)又融人大量信息，既便于課堂學(xué)習(xí)又便于課后復(fù)習(xí)和整理筆記，可以極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2.3突出應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本身屬于應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和應(yīng)用技能至關(guān)重要。新課程體系的課程安排基于社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和實(shí)際的工作需要，并與學(xué)科的發(fā)展緊密結(jié)合。教學(xué)采用必修課程與選修課程相結(jié)合、以選修課程為主的方式。借助學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心整合不同學(xué)科教學(xué)資源，開(kāi)設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，突出現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)和學(xué)科前沿技術(shù)，教會(huì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、綜合分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)論文。拓展學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，以及對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力。

篇6

2教學(xué)隊(duì)伍的教學(xué)思維轉(zhuǎn)變不足

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以群體為研究對(duì)象，研究疾病發(fā)生、發(fā)展與分布規(guī)律，以及影響健康的各種因素，并制定相應(yīng)預(yù)防措施的科學(xué)，但目前醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和要求只側(cè)重以個(gè)體和疾病為中心的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力的培養(yǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的意義得不到充分體現(xiàn)。多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)沒(méi)有詳細(xì)或明確地闡述，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能沒(méi)有明確要求，內(nèi)涵模糊，缺乏特色。教學(xué)過(guò)程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程所占比例偏低，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之間缺乏相互聯(lián)系，不利于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生以醫(yī)院為中心開(kāi)展預(yù)防保健工作。同時(shí)，教師隊(duì)伍構(gòu)成單一，對(duì)醫(yī)學(xué)全科知識(shí)掌握不足，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法落后。教學(xué)內(nèi)容也偏離臨床及實(shí)際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生缺乏興趣，教學(xué)效果差，無(wú)法在思想上強(qiáng)化“大衛(wèi)生觀”。

3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變有偏差

雖然醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，已被人們所熟悉和接受，但這種轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的進(jìn)展緩慢，相對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科，在學(xué)校本身教學(xué)經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)投入明顯不足。重臨床，輕預(yù)防，重專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)，輕預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思想仍是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的重要阻礙，特別是占主導(dǎo)地位的管理層、教師層，預(yù)防戰(zhàn)略意識(shí)仍然比較薄弱，預(yù)防醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)之間的學(xué)科交叉與融合不夠，改革預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教材建設(shè)和改進(jìn)教學(xué)方法等方面進(jìn)展緩慢，尤其是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐與教學(xué)環(huán)節(jié)受到影響較大。教師在教學(xué)中往往局限于生物醫(yī)學(xué)范疇，忽視了社會(huì)、心理、環(huán)境、行為等因素對(duì)疾病和健康的影響，忽視了人群預(yù)防保健和健康促進(jìn)等知識(shí)和能力的培養(yǎng)［2］。

4預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)策

4．1提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視

如何提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度，是臨床專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。目前，慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率在逐年增加，傳染病的危害仍然存在，這些疾病單靠臨床醫(yī)學(xué)很難達(dá)到最佳效果，這就要求臨床醫(yī)學(xué)生看清形勢(shì)，在學(xué)好基礎(chǔ)、臨床的同時(shí)，重視預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念，學(xué)會(huì)在開(kāi)展一級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)上加強(qiáng)二、三級(jí)預(yù)防，對(duì)影響人類(lèi)健康的因素進(jìn)行評(píng)價(jià)和控制，對(duì)人群從不同角度和層次提供健康素質(zhì)服務(wù)。另外，國(guó)家在努力推廣社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，今后，很多臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后將會(huì)成為一名全科醫(yī)生，而全科醫(yī)生必須是防治合一的。作為未來(lái)衛(wèi)生隊(duì)伍的中堅(jiān)力量，“三級(jí)預(yù)防”觀念的強(qiáng)弱以及預(yù)防技能的高低會(huì)直接影響我國(guó)未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。作為醫(yī)生，對(duì)所接觸的人群進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，其結(jié)果都會(huì)事半功倍，在某些方面會(huì)比預(yù)防專(zhuān)業(yè)人員的影響更加深遠(yuǎn)。所以，必須引導(dǎo)他們重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們?cè)谖磥?lái)社區(qū)醫(yī)療中，能從預(yù)防觀點(diǎn)、群體觀點(diǎn)出發(fā)，加強(qiáng)健康教育能力、調(diào)查能力、分析和處理衛(wèi)生問(wèn)題的能力，以提高他們自身實(shí)力，更好地促進(jìn)人類(lèi)的健康。通過(guò)在課堂上逐步地、不斷地向臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生傳輸以上信息，把學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性和臨床醫(yī)學(xué)生將來(lái)要從事的工作聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生從未來(lái)角度、從自身角度、從實(shí)用角度高度重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

4．2提高教師隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

我國(guó)政府對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)高度重視，中央財(cái)政對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)項(xiàng)投資也有了大幅度提高。我國(guó)已將公共衛(wèi)生列入建設(shè)公正社會(huì)的重要議程。為此必須轉(zhuǎn)變觀念，特別是管理層、決策層的觀念轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵。近年來(lái)，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)理念、模式、方法手段上都進(jìn)行了改革，在加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)，拓寬學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面進(jìn)行了廣泛的探索。但因受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的影響，在教育觀念、內(nèi)容、手段、知識(shí)結(jié)構(gòu)、課程體系等方面依舊存在許多問(wèn)題，如對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的定位、標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)置與培養(yǎng)模式等方面還存在不足；目前，醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隊(duì)伍多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，以學(xué)生畢業(yè)為主要目的，對(duì)目前快速發(fā)展的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，同時(shí)，對(duì)相應(yīng)的社會(huì)學(xué)科知識(shí)了解也較少，提高一線預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是當(dāng)務(wù)之急。

篇7

2在經(jīng)費(fèi)投入方面也存在嚴(yán)重不足，不能夠合理配置相關(guān)資源。作為社會(huì)性工作中的一種，預(yù)防保健工作無(wú)論是從工資還是疾病疫情處理方面，所有的衛(wèi)生活動(dòng)都需要國(guó)家資金的投入，但是從事實(shí)來(lái)看，這方面的國(guó)家投資少之又少。

3管理體制存在缺陷，內(nèi)部約束收效甚微。省會(huì)城市中包含了三級(jí)防保機(jī)構(gòu)，分別是省、市以及區(qū)，而地級(jí)市中則為兩級(jí)并存，人員以及相關(guān)經(jīng)費(fèi)的管理需要受到市以及區(qū)兩個(gè)政府的管理，因此若想對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)統(tǒng)一，極為困難。

4群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求與事實(shí)之間存在差距。目前的相關(guān)保健機(jī)構(gòu)，其職能不能被完全發(fā)揮出來(lái)，如服務(wù)以及收費(fèi)之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步正確處理，爭(zhēng)取社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益相協(xié)調(diào)。

5全社會(huì)關(guān)于衛(wèi)生防疫問(wèn)題并不能夠充分重視起來(lái)，人們的觀念還停留在重治輕防上，這一觀念從未被真正改變過(guò)。很多人為了省錢(qián)，不愿意花錢(qián)打幾十元的預(yù)防針，而在后期花費(fèi)上千元醫(yī)療費(fèi)。因此，諸多預(yù)防機(jī)構(gòu)也因此不能夠獲得周轉(zhuǎn)資金，很多機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了半飽半饑的問(wèn)題，一些機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)了外債，這些都打消了該行業(yè)從業(yè)者的勞動(dòng)積極性，因此業(yè)務(wù)發(fā)展也無(wú)法迅速開(kāi)展起來(lái)。

二、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用對(duì)策

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)正在尋求新的發(fā)展途徑，進(jìn)行新的探索，與之相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理措施也有待加強(qiáng)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)之下，想要預(yù)防保健工作與之相適應(yīng)，就必須要為人民健康更好的服務(wù)，因此筆者提出了下列想法。

1開(kāi)辟資金來(lái)源渠道，拓寬補(bǔ)償機(jī)制

從多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，若想使得預(yù)防醫(yī)學(xué)得以振興，需要保證預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的正常發(fā)展，首先需要滿(mǎn)足人民大眾相關(guān)需求，若僅僅依靠國(guó)家支持，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。想要促進(jìn)預(yù)防保健事業(yè)快速健康發(fā)展，需要通過(guò)諸多途徑獲取廣泛財(cái)源。首先：需要積極爭(zhēng)取衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策，以期望政府能夠加大對(duì)該事業(yè)的投資力度；其次：從社會(huì)方面來(lái)看，需要想方設(shè)法多渠道籌集資金，保證事業(yè)的發(fā)展；第三：業(yè)務(wù)范圍比需要擴(kuò)大，可以通過(guò)有償服務(wù)來(lái)為自己創(chuàng)造相應(yīng)的價(jià)值；四是試行預(yù)防保償制，圍繞各類(lèi)保償開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，組織風(fēng)險(xiǎn)性財(cái)源；五是開(kāi)展科學(xué)技術(shù)研究，發(fā)揮第一生產(chǎn)力的作用，提高業(yè)務(wù)收入中的科技含量，降低成本；六是興辦第三產(chǎn)業(yè)，開(kāi)展以副補(bǔ)主，以工助醫(yī)為補(bǔ)償?shù)慕?jīng)營(yíng)活動(dòng)。

2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，強(qiáng)化約束機(jī)制

在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，預(yù)防保健工作有著廣大的工作范圍以及較寬的服務(wù)領(lǐng)域，可以說(shuō)每分每秒都出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。所以，這一過(guò)程正是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的過(guò)程。首先可以保護(hù)勞動(dòng)人民的身體健康，同時(shí)也可以從勞動(dòng)人民身上獲取經(jīng)濟(jì)利益。因此，雖然這個(gè)過(guò)程對(duì)相應(yīng)的人力物力等有所消耗，但是同時(shí)也在創(chuàng)造著勞動(dòng)價(jià)值，因此這是一個(gè)極為完整的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)程。所以，若想進(jìn)行該機(jī)構(gòu)的深化改革，則需要把握好對(duì)它的經(jīng)濟(jì)管理。筆者有如下想法：其一：通過(guò)建立健全的經(jīng)濟(jì)管理制度，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理，對(duì)預(yù)算之內(nèi)的資金進(jìn)行良好的管理，預(yù)算外的資金也需要管理好。其二：需要建立完善的財(cái)務(wù)核算體系，對(duì)于藥品以及相關(guān)材料的數(shù)量計(jì)算，收發(fā)制度要加以完善，對(duì)過(guò)去的實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)方法進(jìn)行改善，改為實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)的制度，盡量避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。另外對(duì)于管理費(fèi)用的分配也需要保證好，能夠?yàn)楹笃跇I(yè)務(wù)活動(dòng)的評(píng)價(jià)提供十分有用的依據(jù)。其三：把握好效益分析，事業(yè)計(jì)劃完成狀況如何，對(duì)固定資產(chǎn)以及設(shè)備的投資效益等進(jìn)行分析，另外如費(fèi)用結(jié)構(gòu)的合理性分析也需要包括其中。經(jīng)過(guò)上述分析之后，單位可以獲取節(jié)約支出的潛力，在經(jīng)濟(jì)管理中的相應(yīng)問(wèn)題也可以被解開(kāi)，隨后可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，讓機(jī)構(gòu)獲取更多的社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益。

篇8

初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面：⑴臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例；⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn)；⑶閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究；⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn)；⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類(lèi)同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。

實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。

整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。

撰寫(xiě)論文階段：該詳則祥，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準(zhǔn)確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫(xiě)作水平，這樣才能水到渠成寫(xiě)出真正好的論文。

五.醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)中的常見(jiàn)問(wèn)題

科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。關(guān)于題目要求：⑴可檢索性；⑵特異；⑶明確；⑷簡(jiǎn)短。命題方法：⑴方法；⑵結(jié)論；⑶探討。

關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問(wèn)題。

在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。

關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題。

只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。

以上可見(jiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。

病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿(mǎn)”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹浣Y(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?，完全失去了這次研究的意義。

考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核；⑵觀察、研究人員的主觀偏面性；⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低；⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立（隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照）；⑵隨機(jī)化分組（簡(jiǎn)單、區(qū)組、分層）；⑶盲法（非盲、雙盲）。

篇9

我校將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程列為中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課程，共42學(xué)時(shí)，其中理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)，所使用的教材為沈志謙主編的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第三版），人民衛(wèi)生出版社出版。理論課的章節(jié)主要包括：緒論、環(huán)境衛(wèi)生與健康、飲食與健康、食物中毒預(yù)防與控制、社會(huì)環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)介紹、疾病的發(fā)生要素、傳染病的預(yù)防與控制、營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防與控制、慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制等；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有：正常成人的食譜編制、食物中毒的案例討論、兒童鉛中毒的案例討論和計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述等。

1.2研究對(duì)象

以我校護(hù)理中專(zhuān)二年級(jí)學(xué)生為研究對(duì)象，共兩個(gè)合班，每個(gè)合班含4個(gè)小班，一合班人數(shù)為128人，二合班人數(shù)為103人。

1.3教學(xué)改革方法

依據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和中專(zhuān)學(xué)生的考試成績(jī)，結(jié)合中專(zhuān)學(xué)生的自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，以一合班為教改組，進(jìn)行如下幾個(gè)方面的教學(xué)方法改革和探索；二合班為對(duì)照組，采用以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

1.3.1采用案例教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)法

根據(jù)章節(jié)內(nèi)容，采用案例式教學(xué)方法和啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行講解。

1.3.2采用多媒體教學(xué)法

授課過(guò)程中運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，在課件中穿插大量圖片和視頻。

1.3.3在講課中加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)和課堂提問(wèn)

講課中列舉一些生活中的例子，采用提問(wèn)以及互動(dòng)式的教學(xué)方法，一方面，了解學(xué)生對(duì)于公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解；另一方面，對(duì)于一些學(xué)生容易理解錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入講解。遇到重要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行課堂提問(wèn)，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和理解。

1.3.4改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容

在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中采用小班教學(xué)，大約30人一個(gè)班，請(qǐng)長(zhǎng)期從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課小班教學(xué)輔導(dǎo)，同時(shí)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

1.4課程考核方法

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程考核包含兩個(gè)方面：理論課考核：在教學(xué)結(jié)束后兩周進(jìn)行閉卷考試，總分100分，復(fù)習(xí)時(shí)不劃重點(diǎn)，加大理論考試監(jiān)考力度，杜絕考試作弊；實(shí)驗(yàn)課考核：以平時(shí)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生作業(yè)為主，教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告按照評(píng)分規(guī)則進(jìn)行評(píng)分，共4次實(shí)驗(yàn)課，以每次實(shí)驗(yàn)10分計(jì)，總分40分。最后的總成績(jī)=（理論課成績(jī)×70%）+（實(shí)驗(yàn)課成績(jī)×75%）。

1.5資料的統(tǒng)計(jì)分析

所有資料使用Excel錄入，以SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)照組和教改組比較指標(biāo)均采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)

食譜編制和兒童鉛中毒案例討論兩次實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，教改組學(xué)生平均得分均明顯高于對(duì)照組學(xué)生（P＜0.01）；食物中毒案例討論和計(jì)量資料描述兩次實(shí)驗(yàn)課成績(jī)，兩組學(xué)生的平均得分無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)課總分教改組學(xué)生明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。

2.2中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試成績(jī)

在預(yù)防醫(yī)學(xué)理論考試中，名詞解釋和問(wèn)答題教改組學(xué)生得分明顯高于對(duì)照組（P<0.01或P<0.05）；填空題、選擇題和判斷題兩組學(xué)生得分比較，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。理論考試總分教改組學(xué)生高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)成績(jī)總評(píng)

通過(guò)本次針對(duì)我校護(hù)理中專(zhuān)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方面的改革探索，結(jié)合期末理論考試成績(jī)和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng)，教改組學(xué)生總成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），不及格率教改組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

在教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃（2010—2012年）》的通知中，對(duì)于中等職業(yè)教育改革中提出要改革教學(xué)模式，積極采取項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場(chǎng)景教學(xué)和模擬教學(xué)等多種教學(xué)方式，增強(qiáng)教育教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。在中等職業(yè)護(hù)理教學(xué)中，我們要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科要求，積極采取一系列教學(xué)改革方法，以提高本門(mén)課程的教學(xué)實(shí)效。在本次中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，食譜編制實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容較難，在本次實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)查閱食物營(yíng)養(yǎng)成分表，同時(shí)還要學(xué)會(huì)計(jì)算三餐能量以及優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白攝入的百分比等，且本實(shí)驗(yàn)設(shè)置內(nèi)容較多，計(jì)算繁瑣，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的運(yùn)用能力，因此本次實(shí)驗(yàn)的得分在4次實(shí)驗(yàn)中較低；食物中毒和兒童鉛中毒實(shí)驗(yàn)是以案例討論為主，只要理論課相關(guān)知識(shí)掌握較好，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教師的輔導(dǎo)就容易操作，兩次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容均較簡(jiǎn)單；在計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述實(shí)驗(yàn)中，由于需要計(jì)算頻數(shù)分布以及標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)等，學(xué)生在計(jì)算時(shí)認(rèn)真細(xì)致，相互核對(duì)計(jì)算結(jié)果，因此本次實(shí)驗(yàn)課的出錯(cuò)率較低，在4次實(shí)驗(yàn)課中得分最高。從實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中體現(xiàn)出一些預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)在實(shí)際工作和生活中的運(yùn)用，有助于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，但是，不排除有些學(xué)生不認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)報(bào)告、相互抄襲的現(xiàn)象。因此，應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革和管理，一方面，對(duì)以往以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為主的實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革，增加一些預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用，提高中專(zhuān)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)加強(qiáng)其對(duì)理論課相關(guān)內(nèi)容的理解與掌握；另一方面，要加強(qiáng)對(duì)中專(zhuān)學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的監(jiān)督和管理，盡量避免學(xué)生相互抄襲，同時(shí)帶教教師應(yīng)該堅(jiān)守崗位，積極為學(xué)生輔導(dǎo)，使更多的學(xué)生能夠真正在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到有用的技能和知識(shí)。在理論課考試中，教改組學(xué)生名詞解釋得分、問(wèn)答題得分以及總分均較對(duì)照組高（P<0.05或P<0.01），說(shuō)明此次教學(xué)改革有一定的效果，但是，從選擇題和判斷題這些客觀題來(lái)看，此次教學(xué)改革的成效還不明顯，例如，判斷題的得分甚至出現(xiàn)了對(duì)照組較教改組高的現(xiàn)象。通過(guò)查閱試卷我們發(fā)現(xiàn)，一些中專(zhuān)護(hù)理學(xué)生由于沒(méi)有掌握相關(guān)的理論知識(shí)，在進(jìn)行客觀題考試時(shí)，胡亂答題，存在僥幸心理。同樣屬于客觀題的填空題，教改組學(xué)生得分與對(duì)照組比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05），可能因?yàn)橛行W(xué)生答題不認(rèn)真以及有些學(xué)生對(duì)題干的把握不準(zhǔn)確，以致有些填空題的回答完全偏離題干。從總評(píng)成績(jī)來(lái)看，教改組學(xué)生的總成績(jī)和及格率均較對(duì)照組高（P<0.05），說(shuō)明本次改革是有一定成效的。中專(zhuān)學(xué)生處在相當(dāng)于高中教育的階段，此年齡段的學(xué)生有以下共同特點(diǎn)：（1）可塑性強(qiáng)；（2）自我控制能力差，易受到誘惑；（3）有獨(dú)立自主的強(qiáng)烈愿望，但又樂(lè)意成群結(jié)隊(duì)[3]。因此，在教學(xué)時(shí)，應(yīng)該充分考慮到他們的這些特點(diǎn)，進(jìn)行符合他們心理特點(diǎn)的教學(xué)方法改革，以此來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。

現(xiàn)就本次預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行以下思考。

（1）在教學(xué)過(guò)程中采用多樣的教學(xué)模式。①案例式教學(xué)：在講課過(guò)程中對(duì)于一些難以理解或者枯燥的知識(shí)點(diǎn)采用案例式教學(xué)，將生活中學(xué)生常遇到的一些事情作為例子，或者請(qǐng)一些學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)與大家討論，也可以將PBL教學(xué)法融入部分章節(jié)的教學(xué)中[4-5]。例如，在講到涉及補(bǔ)鈣的知識(shí)時(shí)，請(qǐng)學(xué)生發(fā)表自己的看法，亦可以提出一些補(bǔ)鈣的誤區(qū)請(qǐng)學(xué)生討論，最后給學(xué)生正確的答案，這樣可以提高學(xué)生聽(tīng)課的積極性。當(dāng)然，也要結(jié)合教學(xué)中的實(shí)際，對(duì)難以采用案例講解的知識(shí)也可采用傳統(tǒng)教學(xué)與案例教學(xué)相結(jié)合的方式[6]。②創(chuàng)設(shè)情境的啟發(fā)式教學(xué)：要實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，關(guān)鍵在于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，教師需要非常熟悉教材，還要充分了解教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這樣才可以創(chuàng)設(shè)情境[7]。例如在講基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)學(xué)中脂類(lèi)的生理作用時(shí)，可以舉生活中脂類(lèi)飲食的例子來(lái)啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該內(nèi)容。

篇10

1.1充分調(diào)研調(diào)整預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容

改變以前“費(fèi)力不討好”的面面俱到的全套內(nèi)容，進(jìn)行精簡(jiǎn)調(diào)整。既體現(xiàn)高職高專(zhuān)教學(xué)內(nèi)容的必需夠用，又要適應(yīng)當(dāng)前崗位需求，還要滿(mǎn)足學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的需要。為更好地適應(yīng)國(guó)家當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需求，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容則從傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向以包括社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題、常見(jiàn)病防控、健康教育與健康促進(jìn)、公共衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)管等當(dāng)前關(guān)注熱點(diǎn)為主。

1.2分析學(xué)生

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生學(xué)習(xí)效率直接決定教學(xué)效率。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生普遍基礎(chǔ)較差，自學(xué)能力不強(qiáng)；加之文理兼收，致使注重邏輯理性思維能力的醫(yī)學(xué)教育對(duì)部分文科生來(lái)說(shuō)有了相當(dāng)?shù)碾y度。學(xué)生基礎(chǔ)不同，對(duì)相同知識(shí)的理解就有差異，容易出現(xiàn)不能理解甚至理解偏差。然而高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，合理引導(dǎo)，充分挖掘其潛質(zhì)，學(xué)習(xí)效率定會(huì)提升。這就要求教學(xué)過(guò)程中創(chuàng)設(shè)較好的學(xué)習(xí)情境，給學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式?！皢?wèn)題”就在學(xué)習(xí)情境中自然提出，順勢(shì)引導(dǎo)，學(xué)生則可從中個(gè)性化理解。然而“問(wèn)題”的難易程度則要適合學(xué)生能力范圍，難易適中，讓學(xué)生既有能力解決，也要通過(guò)適當(dāng)?shù)闹R(shí)積累才能得出答案。

1.3“問(wèn)題”的趣味性及實(shí)用性處理

問(wèn)題可以通過(guò)適當(dāng)?shù)妮d體提出，體現(xiàn)其實(shí)用性及趣味性，以吸引學(xué)生興趣。如通過(guò)“模擬崗位情境”、“政策法規(guī)”、“公共衛(wèi)生事件”、“科學(xué)研究”、“媒體新聞”等形式提出敏感“問(wèn)題”，吸引眼球，因勢(shì)利導(dǎo)，學(xué)生就像是身臨其境完成了任務(wù)，讓學(xué)生即完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，又好像完成了實(shí)際發(fā)生的一個(gè)事件，即可部分達(dá)到“學(xué)中做、做中學(xué)”的目的，又提升了教學(xué)效果。如在社區(qū)預(yù)防服務(wù)與社區(qū)健康促進(jìn)章節(jié)，以國(guó)家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策、制度及目前的現(xiàn)狀為背景，抓住核心內(nèi)容，通過(guò)處理成“人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)是什么”、“人人享有怎樣的衛(wèi)生保健”、“如果你是一名社區(qū)醫(yī)生，你怎樣讓社區(qū)居民享有健全的衛(wèi)生保健”等問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生既了解相關(guān)政策制度，也明確了自己的使命，學(xué)習(xí)變得主動(dòng)而積極。

2教學(xué)環(huán)節(jié)的把握

2.1提出問(wèn)題

“問(wèn)題引導(dǎo)教學(xué)法”最重要的是讓學(xué)生自主參與學(xué)習(xí)，所以，課前首先給學(xué)生布置問(wèn)題情境及問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題預(yù)習(xí)，或主動(dòng)提出問(wèn)題解決。給學(xué)生廣闊的時(shí)間和空間，讓學(xué)生自主、自由學(xué)習(xí)，變傳統(tǒng)的被動(dòng)地接受式學(xué)習(xí)為積極、主動(dòng)探究式學(xué)習(xí)。

2.2解決問(wèn)題

提出問(wèn)題后還必須引導(dǎo)學(xué)生自主探究、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。通過(guò)多步驟充分發(fā)揮調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)潛能。首先是學(xué)生通過(guò)自學(xué)，收集資料，找到解決問(wèn)題的方法與初步答案，鼓勵(lì)學(xué)生多渠道、多途徑、多方式解決；其次課堂上教師組織小組討論，通過(guò)小組成員頭腦風(fēng)暴法的討論、總結(jié)，互相補(bǔ)充完善；還有就是向教師及其他專(zhuān)家請(qǐng)教。這樣，學(xué)生自主式個(gè)性化的學(xué)習(xí)，既調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，又使其對(duì)教學(xué)內(nèi)容也有了初步的認(rèn)知，提升其認(rèn)知能力及學(xué)習(xí)成就感。

2.3歸納概括

通過(guò)學(xué)生自主的解決問(wèn)題后，課堂上教師再及時(shí)歸納概括，組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行提煉、歸納，促使學(xué)生形成良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，特別是對(duì)學(xué)習(xí)有一定困難的學(xué)生，理順紛亂的頭緒，增強(qiáng)課堂教學(xué)實(shí)效。教師及時(shí)歸納概括可以使學(xué)生個(gè)性化的學(xué)習(xí)逐漸向正確的結(jié)果及方向靠近，尤其是容易出現(xiàn)理解偏差的學(xué)生。

2.4拓展與創(chuàng)新

在自主探究、解決問(wèn)題、概括歸納的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，解決一些臨床問(wèn)題，使學(xué)生不僅鞏固對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與掌握，還把知識(shí)納入到已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使問(wèn)題進(jìn)一步升華，在完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)中，進(jìn)行拓展應(yīng)用。醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，預(yù)防醫(yī)學(xué)聯(lián)系深遠(yuǎn)，所以，課后問(wèn)題則要求學(xué)生課外時(shí)間圍繞相關(guān)問(wèn)題，查閱相關(guān)資料，解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)、鞏固舊知識(shí)、學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力。

3教學(xué)評(píng)價(jià)模式的健全

傳統(tǒng)的期末考試單一的評(píng)價(jià)模式已不能適應(yīng)當(dāng)代學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)不能代表能力。所以，教學(xué)評(píng)價(jià)和考核中應(yīng)貫徹能力本位的理念。首先，變單向教學(xué)評(píng)價(jià)為多元評(píng)價(jià)，教學(xué)效果不單看分?jǐn)?shù)，而應(yīng)多因素考核；將靜態(tài)教學(xué)評(píng)價(jià)變?yōu)閯?dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，不是分?jǐn)?shù)論英雄，學(xué)習(xí)重在過(guò)程，包括明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、嚴(yán)格的紀(jì)律要求、勤奮的學(xué)習(xí)毅力、團(tuán)結(jié)的協(xié)作精神等才能在過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)；變學(xué)生被動(dòng)應(yīng)對(duì)考試為主動(dòng)參與考核，學(xué)習(xí)的結(jié)果就是要讓學(xué)生獲得解決問(wèn)題的能力，這種能力只有讓學(xué)生主動(dòng)參與才能發(fā)揮出來(lái)；將結(jié)果式考核變?yōu)榉蛛A段分層次的過(guò)程考核，教學(xué)過(guò)程是分階段進(jìn)行的，所以，從過(guò)程的考核角度就應(yīng)該分階段分層次進(jìn)行。其次，“問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)法”是以學(xué)為主的教學(xué)模式，因?yàn)椴捎昧俗灾鲗W(xué)習(xí)策略，除了掌握知識(shí)的多少可以通過(guò)傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)出來(lái)，然而其自主學(xué)習(xí)的能力、協(xié)作學(xué)習(xí)的精神等無(wú)法得到評(píng)價(jià)。所以評(píng)價(jià)體系中應(yīng)增加個(gè)人自我評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容，不是掌握知識(shí)數(shù)量的多少，而是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自主學(xué)習(xí)的能力、協(xié)作學(xué)習(xí)的精神、分析解決問(wèn)題的能力等，這樣會(huì)更客觀確切地反映學(xué)生的實(shí)際情況。