導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇預防接種護士工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.為全旗所有城鄉0-6歲兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規劃疫苗的預防接種服務，為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對的傳染病。

2.一是做好免疫規劃工作，六苗接種率達到95%以上;旗疾控中心要定期對防保人員進行考核指導。

二、主要任務

(1)及時為轄區內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案(含電子檔案)，并做好預防接種資料管理。

(2)根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，確定受種對象。

(3)采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。農村交通不便的地區，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。在流動人口相對集中的地區，可設立臨時接種點，適度增加門診開放的頻率和服務時間等，提供便利的接種服務。

(4)接種工作人員在接種前應查驗兒童《預防接種證》和《預防接種卡》或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

(5)接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。

(6)接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的劑量、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

(7)接種后的工作。告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在《預防接種證》和《預防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號，有條件的地區錄入計算機并進行網絡報告。與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

(8)處理、報告和登記疑似預防接種異常反應。如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應及時診治，按照常見的預防接種一般反應處置原則進行處理。及時填寫相關記錄表，并向所在地的旗疾病預防控制機構、藥品監督管理局報告。

三、工作要求

(1)接種單位要求。接種單位必須為旗衛生局指定的預防接種單位，并具備《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。

(2)接種人員要求。承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格。

(3)主動發現預防接種對象。鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種辦法，主動發現未建卡建證的兒童。

(4)接種服務。至少每半年對責任區內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機構每周至少開展2次接種服務。

(5)接種單位的工作人員，在接種期間要及時對每名受種兒童填寫《預防接種門診日志》，必須填寫每個欄目。接種完成后要填寫《預防接種門診每日疫苗接種與鄉鎮疫苗管理情況匯總表》。

新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記和轉發《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯單)》。

(6)開展兒童預防接種信息化管理系統的接種單位要及時錄入和上傳疫苗、注射器使用和接種等數據。

未開展兒童預防接種信息化管理系統的接種單位要按月上報《國家免疫規劃疫苗常規接種情況報表》和《第二類疫苗接種情況報表》。

(7)做好疫苗管理，確保國家免疫規劃疫苗1個月儲存量，同時避免疫苗過期失效，對儲存疫苗的冰箱須每日記錄2次溫度。

(8)所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規劃技術的繼續教育。

【2017年預防接種工作計劃范文二】 為認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，《疫苗流通和預防接種管理條例》以及參照上級20XX年考核目標責任書的分解，在上級主管部門的技術指導下，以預防為主，深入貫徹落實科學發展觀，繼續深化，動員全社會參與是控制和預防傳染病的發生與流行的主要措施，為認真做好我區20XX年免疫規劃工作，現結合我區實際情況，特對20XX年計劃免疫工作計劃如下：

1.按照《預防接種工作規范》的要求，認真組織開展常規基礎和加強免疫接種工作主動搜集免疫工作薄弱區域和外來流動兒童，要保證兒童免疫接種率。

2.加大力度繼續組織實施《擴大國家免疫規劃實施方案》，20XX年國家擴大免疫規劃在我鄉范圍內繼續實施，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻風、麻腮、白破、乙腦、流腦無細胞百白破等疫苗。

3.實行兒童預防接種證制度，嚴格按照上級要求，做好各種疫苗接種率的要求，即：使用省衛生廳統一印制的《兒童預防接種證》新生兒出生后一個月內應及時建證(卡)確保兒童規范建證(卡)率達100%每次接種時應核對卡、證并填寫;卡介苗、乙肝建卡率及建證率達90%以上;糖丸達、麻風腮、百白破建卡率及建證率達95%以上，各類疫苗達90%以上。

4.提高預防接種的有效性和安全性在原有的基礎上認真完善資料的收集。

5.保證計劃免疫冷鏈正常運轉。認真檢查冷鏈設備的運轉情況，每天上午、下午都要進行運轉情況，檢查記錄冷凍、冷藏室溫度，損壞了要及時修理，報廢的應立即更新，確保冷鏈正常運轉，以保證疫苗的效價，使每名兒童都能得到有效的免疫接種。

6.強化兒童入托、入學預防接種證查驗工作。開展兒童入托、入學預防接種證查驗工作，防止計劃免疫針對傳染病在校園內發生流行的有效手段，我區計劃免疫配合學校的查驗工作，對學校的入學、入托兒童查驗預防接種工作的技術指導和培訓，安排好未種兒童的補證、補種工作。

7.加大力度，按質按量認真落實兒童預防接種信息管理錄入兒童預防接種基本信息，在要求的時間內完成信息報告管理系統的建設。

8.積極發揮社會各方面力量，大力宣傳國家免疫規劃政策和成就，開展了4.25預防接種日宣傳活動，廣泛普及預防接種知識，提高全社會參與國家免疫規劃工作的積極性和主動性，營造良好的社會氛圍。

篇2

二、切實履行政府職能，充分發揮保障作用，做好一類疫苗的預防接種工作

（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規劃，接種第一類疫苗由政府承擔費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。

（二）區疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區免疫規劃，承擔全區預防接種工作的技術指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理，負責預防接種異常反應的處理和報告工作，負責全區預防接種門診物資管理。

（三）各預防接種單位要各司其職，認真做好預防接種工作。

1、在區衛生局劃定的區域內，按照全國《預防接種工作規范》組織開展實施預防接種工作，保證預防接種注射安全。

2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質量。

3、按照有關規定對指定轄區內的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證，按免疫程序實施接種和查漏補種，同時對入托入學兒童按《區入托入學兒童預防接種證查驗工作規范的通知》進行補種補證工作。

4、做好接種率常規報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作，并對預防接種的一般反應進行處理。

5、開展健康教育和有關咨詢活動，收集與預防接種有關的基礎資料，做好統計上報工作。

三、預防接種單位工作要求

（一）預防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預防接種單位必須具有醫療機構執業許可證并經區衛生局批準，方能從事劃定區域內的預防接種工作。區衛生局可根據需要，適時調整預防接種單位及劃定區域。

（二）各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區域內的免疫規劃工作，并按照全國《預防接種工作規范》要求，完成區衛生局下達的免疫規劃工作任務。

（三）預防接種門診建設必須達到國家標準要求，所有預防接種門診執業人員，必須具有執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生執業資格，同時經區衛生局組織的預防接種專業培訓考核合格，并頒發合格證，方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員，如需更換須報區衛生局批準。

（四）做好疫苗供應和管理工作。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統長期持續投入所建成的較為完善的冷鏈系統的優勢，形成規范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質量，有效保護兒童身體健康，各預防接種單位必須在區衛生局的監管下，對預防接種疫苗實施規范化管理；為確保全區預防接種安全,原則上要求統一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。

四、目標考核

由區衛生局牽頭負責，本著公平、公正、公開的原則，對預防接種單位下達目標任務并進行考核。考核實行百分制，其中平時考核占60%，年終考核占40%。

（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規范管理接種率達到85%以上者加10分。

（二）各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作，并接受目標考核。

1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。

2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經費的1%。

3、常住兒童免疫規劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

4、預防接種單位對劃定區域內學校、托幼機構入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。

5、向適齡兒童的家長發放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規劃信息和知識知曉率達到85%以上。

6、全年無預防接種事故發生。發生一起接種事故，扣發預防接種補助費的10%。

7、加強第二類疫苗的規范管理。接種率應達到80%以上并且管理規范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。

五、經費管理

（一）區財政局每年下撥預防接種單位預防接種工作專項經費，保證全區免疫規劃的順利實施。全區免疫規劃第一類疫苗接種補助經費由區衛生局統一管理，由區疾病預防控制中心按標準嚴格發放使用，專款專用。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。

區疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。

（二）區財政局對區疾病預防控制中心承擔的全區實施免疫規劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉等工作經費按實際發生數予以保證。

（三）各預防接種單位必須建立免疫規劃補助經費的管理專賬，實行專款專用，并接受審計部門的審計。

（四）預防接種補助經費原則上用于預防接種工作，即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。

（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫院為單位下撥。各二級防疫地段醫院對轄區各接種點接種情況按接種人針次數及疫苗種類分類統計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數統計報表上報區疾病預防控制中心。區疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發到各二級防疫地段醫院，各二級防疫地段醫院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發到各三級接種單位。

（六）經費管理的幾點要求：

1、各二級防疫地段醫院向三級接種單位發放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發現有收取費用者，區疾病預防控制中心停發該地段免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令退還所收費用，再次收費者按照相關法律法規追究有關人員責任。

2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發現有收費者，停發該接種單位免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。

篇3

一、實施范圍

在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。

二、實施時間

接種時間：20**年3月1日-3月15日

補種時間：20**年3月16日-3月22日

三、實施目標

以村、學校、托幼機構為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%。

四、目標兒童

自強化免疫活動實施之日起，轄區范圍內8月齡～14周歲所有兒童（**年3月1日----**年7月1日出生的兒童），無論戶藉、免疫史和麻疹患病史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。

五、組織措施

（一）加強領導，落實職責

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮兒童的身體健康，也關系到能否在20**年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，成立由衛生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、廣播站、各村、居委等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調領導小組，負責全鎮（街）麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。（名單見附一）

在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮麻疹疫苗強化免疫協調領導小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作，并協調各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。

衛生部門全面負責強化免疫活動的組織、實施、協調和監督評價等工作。在當地麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下，負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。

教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，積極參加強化免疫活動的宣傳、學生家長的告知工作、在接種現場協助衛生部門做好麻疹疫苗強化免疫工作等。

財政部門要按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求，保障強化免疫活動所需經費。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作，并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。

宣傳部門、廣播站負責麻疹疫苗強化免疫宣傳發動工作，做到全鎮人們都知曉這次麻疹疫苗的強化活動，協助衛生部門做好宣傳工作,由強化接種天開始，并持續至活動結束。

（二）社會動員與宣傳

活動開始前充分利用電視、廣播、海報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視開展麻疹疫苗強化免疫的宣傳，由強化接種天開始，并持續至活動結束；學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼海報等形式；流動人口辦公室和各所在地居委會、村民委員會要對轄區內人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，教育部門和學校、托幼機構應主動將麻疹疫苗強化免疫接種告知學生或家長。通過宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。

（三）經費保障

鎮財政負擔所需相關工作經費。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。

（四）人員培訓

由鎮政府組織，召開衛生、教育、財政、流動人口服務辦公室、宣傳、各居委會和村委會等部門的動員大會，并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。**鎮防保所負責對轄區本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓，凡未持有“**省預防接種規范門診專業人員培訓合格證書”的醫生和護士，經培訓合格后可獲“**市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證（臨時接種證）”。參加強化免疫接種人員均要求持證上崗。

（五）摸底登記

掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率，使全市麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。

流動人口辦公室和各所在地居委會、村委會負責本轄區所有兒童摸底工作，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，填寫好將登記表交到**防保所；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，校醫或學校相關人員根據學生資料填寫好《麻疹疫苗強化免疫活動摸底與接種情況登記表》，接種時統一交到接種人員。在摸底過程中要告知學生或家長接種時間、地點、接種時要攜帶接種證。

（六）接種方式

接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各行政村（居委）選定一個社區衛生服務站或村衛生站作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往臨時接種點接種麻疹疫苗；學校、幼兒園學生強化免疫工作，可在學校、幼兒園設置臨時接種點。

具體接種時間、地點（見附四）

麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。

（七）人員安排

1、現場組織員

由居委會或村委會主任或成員、學校班主任或校醫擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織工作，記錄不宜接種和暫緩接種的名單，負責在現場向兒童家長進行有關強化免疫內容的宣傳。

2、疫苗接種人員按排：

主要是由防保所、醫院醫生和護士組成，分組進行接種

臨床醫生，負責急救藥品和器械的準備，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，做好現場接種后出現的一般反應和異常反應的處理。

現場接種員必須持證上崗，由防保所接種人員和護士組成負責對應種兒童進行安全接種。

（八）疫苗運輸和后勤保障

由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。

六、實施安全接種

接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。

本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統一由醫院回收處理。

麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。

在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：

1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。

2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。

3、凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。

4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。

5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。

6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。

七、預防接種異常反應監測和處理

1、成立**鎮麻疹疫苗強化免疫活動醫療技術組（見附二）

2、接種單位衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規范》要求，及時處理，并立即逐級上報。

八、督導

由相關部門組成督導組，通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，巡回對各行政村（居委）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督，確保強化免疫活動保質保量開展下去。督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等等。將督導結果及時反饋到政府和被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。

九、評價和總結

強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。

（一）接種率評價

篇4

2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛生局的正確領導下，在醫院各級領導的支持下，以為民辦實事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識的提高，以降低孕產婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的，根據2018年婦幼工作計劃，具體實施了以下工作：

一、認真開展孕婦學校課程

1、舉辦孕婦學校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養良好的生育方式，安全度過孕期，給寶寶一個健康的未來，目前，針對不同孕期的保健知識，開課6堂，并發放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。

2、為進一步提升醫院孕產婦健康管理服務質量，在宣傳孕期保健知識的基礎上，于2018年3月5日開通了“線上孕婦學校”，整個280天的孕期每天都有動畫課程，關注人數281人。

3、創建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產婦可以相互溝通，可以向醫生們提出疑問，醫生們在工作之余會盡快的答疑解惑，為孕產婦提供了更方便的醫療保健服務。

二、做好預防接種、母乳喂養的宣傳工作

1、4月25日全國兒童預防接種日，婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項，并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時，在微信、視頻網站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”，讓家長們了解、重視預防接種，保證兒童及時接受預防。

2、5月19日，婦幼保健辦請來了有著30年臨床經驗的資深助產士——XXXX婦產科XXX護士長，為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養知識講座。在5月20日全國母乳喂養宣傳日之時，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養知識，普及WHO出盡母乳喂養成功的十項措施，重點介紹了母乳喂養的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養知識，使廣大群眾進一步了解了母乳喂養的意義，為母乳喂養成功，提高出生人口素質和健康水平打下了基礎。

三、積極落實XXX衛生局關于專業機構參與公共衛生服務的通知

2018年年初，根據婦幼保健現場檢查項目逐項進行了認真的準備，學習2011版的國家基本公共衛生服務技術規范，積極參加xxx衛生局組織的各項培訓，配合衛生局完成2017年年底考核的現場督導檢查。

四、承接孕產婦及新生兒的規范管理工作

落實XXX衛生局要求，加強孕產婦系統管理，不斷提升服務水平，對本院、北大營地區的孕產婦及新生兒進行建檔建冊管理，截止目前，孕產婦建檔管理33人，產后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過對孕產婦及新生兒的規范管理，讓更多的孕產婦受益，得到了廣大群眾的好評。

五、完成上半年的疫苗領取和管理工作

上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白，及時下發到婦產科，確保了XX新生兒疫苗的使用。

六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產機構剖宮產月報上報工作

截止5月31日，XX共上報孕產婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產婦8例，落實了對在助產機構住院的乙肝產婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產婦1例，及時上報上級單位，并通知醫生做好隨訪工作。XX助產機構活產數197人，有醫學指證的剖宮產數131人，剖宮產率66.49%。

七、有序開展新生兒疾病篩查工作

1、積極宣傳產前篩查的目的、意義，不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面，各助產機構嚴格按照省新生兒疾病篩查規范進行足跟血的采集、晾干、保存，及時遞送篩查分中心。

2、篩查分中心及時收集血片，認真檢查，發現不合格血片立即返回，按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽力篩查人數197人，篩查率100%。

八、婦幼信息統計報表工作

1、認真做好出生實名登記工作，出生證專人管理，及時發放出生證，并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。

2、認真上報XXX材料，在QQ群、微信群中下發XXX下發的通知，及時傳達了上級的指示精神，確保了上級工作精神的落實和開展。

3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數據統計，及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統計上報工作。

九、婦幼保健文書的發放

上半年向XX及XX婦幼保健院發放母子健康手冊650本，高危孕婦登記冊3本，孕婦學校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。

十、存在的問題及下一步工作打算

婦幼信息統計報表工作中，個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中，婦幼保健辦將著手準備培訓內容，強化xx孕產期保健工作質量，完善兒童系統管理，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能，著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性，提高上報數據的質量，進而推動xx婦幼衛生事業的發展。

篇5

1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。

2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：

（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；

（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；

（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；

（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；

（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；

（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；

（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；

（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

篇6

公共衛生分中心設置以實現和滿足全民健康工程基本公共衛生服務項目落實為原則，承擔轄區內突發公共衛生事件應急處置、疾病預防控制、衛生執法監督、婦女保健、兒童保健、居民健康管理六方面職能。公共衛生分中心內設疫情監控科、執法監督科、婦女保健科、兒童保健科、從業人員體檢科、免費婚檢科、預防接種科、健康管理科八個科室。

二、功能任務

公共衛生分中心主要承擔轄區內突發公共衛生事件的疫情預警、監測報告和應急處理、衛生執法監督、婦幼保健、預防接種、健康教育、健康管理、協助開展免費婚檢等職能。具體任務：

——負責轄區內突發公共衛生事件的信息收集、報告、分析、預警預測，調查取證和處理；

——負責轄區內傳染病登記、網絡直報、監測、分析和督導，做好結核病、艾滋病、血地寄防以及其他重點傳染病綜合防治工作；

——負責制定轄區內居民健康調查、慢病管理計劃方案并組織實施；

——負責轄區內食品、公共場所從業人員健康體檢、發放健康證明，定期對體檢結果進行匯總、分析并上報；

——負責轄區內食品衛生、公共場所衛生、醫療衛生、職業衛生（含放射防護）、學校衛生、供水單位和傳染病防治的衛生執法監督與管理；承擔衛生許可證受理、審查和辦證工作；

——負責轄區內預防接種、疫苗和冷鏈管理工作，對計免相關疾病進行流行病學調查；

——開展兒童保健門診、孕產婦保健門診和計劃生育技術指導；

——開展婦幼衛生信息資料及“三網”監測質量控制；

——協助開展免費婚檢工作；

——負責健康管理責任醫生、公共衛生信息員、社區醫生的培訓和管理；

——負責轄區內健康教育的組織和實施，普及居民健康知識。

三、管理體制及運行機制

公共衛生分中心實行社區衛生服務中心主任領導下的公衛助理負責制。公衛助理經公開選拔、競爭上崗，由區衛生局聘任，在社區衛生服務中心主任領導下具體負責公共衛生分中心日常管理。公共衛生分中心業務上接受區疾病預防控制中心、衛生監督所、婦幼保健所的技術指導和管理。

公衛助理主要負責擬定公共衛生分中心工作計劃、工作任務布置，制訂公共衛生分中心內部考核制度，內部管理制度和崗位職責，對分中心工作人員的業務素質、行風紀律、工作業績進行綜合考評；嚴格按照公共衛生分中心的各項工作職責，認真組織實施該地區各項公共衛生工作，定期向區公衛辦報告工作。

公共衛生分中心人員配置按照“錯層下沉、橫向融合、縱向合作、功能疊加、水平提升”的指導思想，由區級公共衛生單位（區疾控中心、衛生監督所、婦幼保健所）下派業務骨干與街道社區衛生服務中心預防保健人員共同組成，其專業技術人員結構包括公共衛生醫師、全科醫師、社區護士。公共衛生分中心工作人員實行準入制，原則上按照每萬人口1-1.5人配備。

區公衛辦組織區公共衛生技術指導成員實行雙月下分中心進行業務檢查、考核，并將考核結果列入區衛生局年終對基層單位及領導考核評分的重要依據。

公共衛生經費投入實行項目管理、政府購買。按江蘇省衛生廳頒發的《關于加強農村基本公共衛生服務工作的意見》的三大項、類的公共衛生服務項目任務實行項目管理，由區公衛辦組織公共衛生技術指導組定期進行檢查考核，按完成公共衛生工作的質量和數量，進行考核撥付。

四、管理制度

為了進一步完善公共衛生分中心的管理，通過明確各科室崗位職責、工作任務、質量標準、操作規范、工作流程，保證公共衛生的各項任務有章可循、有據可依。

——考勤制度：公衛助理對各科室人員進行嚴格考勤，建立考勤日志，納入年底考核，并與各人獎勵掛鉤。

——定期例會：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員召工作例會，通報總結工作開展情況、布置上級部門下達的各項公共衛生工作任務。

——培訓制度：每個月組織分中心各科室、各片區責任醫生、社區公共衛生信息員組織學習衛生政策，開展業務培訓，并進行考試，納入繼續教育培訓內容。

——考核制度：分中心成立立內部考核小組，每月按工作計劃對各科室完成工作量進行考核，并將考核情況及時上報區公衛辦及區公共衛生單位，下派人員的工作考核納入到各人原單位個人年度考核，確定等次。

篇7

一、機構設置（20分） 

   1.優化中心環境布局。診查室和治療室等增加了體現保護服務對象隱私；按無障礙設計要求設置通道；醫療和保健分區布局合理；對各功能科室及服務流程進行規范設置，方便患者。 

2.改善服務環境。服務環境和設施能夠做到清潔、舒適、溫馨，衛生間設施良好，干凈整潔、無異味；掛號、收費、藥房、檢驗等科室均設立開放式服務窗口；有服務等候區，并配備了適當座椅；在機構內全面實行禁煙，設有醒目、規范的戒煙標識，中心人員無人員吸煙、地面無煙蒂。

二、科室設置（10分）

中心設有以下科室  

 1.臨床科室：全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺） 

2.預防保健科室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。健康教育室、免疫接種室分類設室，婦女保健室和兒童保健室。

3.醫技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、西藥房、中藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。觀察室、輸液室有電視，有躺椅并配備了空調。

三、基本設備（10分）扣1分  

1、無煎藥機

2、無中藥飲片調劑設備

整改措施：以上兩種設備已做計劃，準備購進。

四、人員配置（20分） 扣4分

    中心注冊的在編人員名單、執業醫師資格證、執業注冊證、職稱證書、資質證書、等相關資料 由中心社區辦進行整理歸檔。

1.在崗衛生技術人員具有國家法定的執業資格，無非衛技人員從事衛技工作，衛技人員占職工總數的比例≥90%；（4分）

2.至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士（4分）扣2.5分

2、1中心有1名全科醫師、按標準缺5名。

3.每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。（3分）

4.至少有2名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有2名公共衛生執業醫師，衛技人員中50%以上有大專以上學歷。（3分）扣1.5分

4、1中心有1名副高職稱醫師，按標準缺1名.

4、2中心無公共衛生執業醫師，按標準缺2名。

整改措施：以上三項缺項已向上級醫院（同煤二醫院）打報告， 

          申請調配相關人員。

5.具有與所開展的診療項目相適應的其他衛生專業技術人員。設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士（3分）

6.醫務人員經過省級衛生行政部門認可的全科醫學培訓，取得相應的崗位培訓合格證書。（3分）

6、1人員培訓。根據中心發展需要制定了中長期培訓規劃和年度培訓計劃，使衛生技術人員崗位培訓合格證書比例≥95% ，繼續教育達標率≥96% 。

五、基本醫療服務 （100分）扣3分

1.健康教育：（5分）

（1）有社區健康教育年度工作計劃，有完整的健康教育活動記錄和資料、總結及效果評價。

（2）健康教育活動情況

①每年發放不少于12種內容的健康教育印刷資料                                                                       ②每年播放不少于6種的健康教育音像資料                                                                     ③每年利用各種健康主題日或針對轄區內重點人群或重點健康問題，開展不少于9次面向公眾的健康教育咨詢活動                          ④按照標準設置健康宣傳欄，內容每2月更換1次。

（宣傳欄標準：至少2個、面積≥2㎡/個，設在明顯處，宣傳欄中心距地面1.5-1.6m。）

⑤每年舉辦不少于12次健康知識講座。

2.健康檔案：（8分）扣3分

按照《國家基本公共衛生服務規范》2011版，

①建立居民健康檔案，項目齊全、字跡清晰、表述準確、無隨意涂改。轄區居民檔案建檔率達到80％；電子健康檔案建檔率達60%，健康檔案合格率達80%。

①、1電子健康檔案建檔率低

整改措施：中心已更換了網線，確保電子健康檔案建檔率達標。②妥善保管居民健康檔案，保護居民隱私，防止信息外泄。

③健康檔案具備真實性、連續性。

④紙質檔案和電子檔案內容一致（出現三項以上不統一即為不一致）。

④、1個人信息新版紙質個別未更換

整改措施：陸續全部更換完善

3.社區診斷：（3分）

按照社區衛生診斷要求，每3年開展一次社區診斷。開展社區衛生狀況調查，掌握本社區居民的總體健康狀況、疾病流行態勢及影響居民健康的主要危險因素，做出社區診斷，制定社區健康促進計劃，并提出改進社區公共衛生狀況的建議，有調查資料和分析報告，監測實施成效，做出效果評價。

4.慢病管理：（20分）

①配備專(兼)職人員負責轄區慢性病管理。

②制定社區慢性病管理制度，建立35歲及以上人群首診測血壓制度；35歲以上人群首診測血壓的比例≧90％。

③對35歲及以上人群首診測血壓而血壓增高又不能確診者，至少進行三次非同日追蹤隨訪，做好登記，記錄在35歲以上人群首診測血壓登記本上(跟蹤日期，血壓值)，同時完善電子檔案；不能確診者，建議上級醫院診斷，明確確診時間，做好記錄，對確診的患者進行登記管理。

④掌握高血壓、2型糖尿病等慢病管理人數，并登記管理，對確診的高血壓、2型糖尿病等慢性病人每年提供至少4次面對面隨訪，并予以針對性的健康教育和行為干預。通過隨訪掌握慢病控制情況。

⑤高血壓病人健康管理率≥60%，2型糖尿病人健康管理率≥60%。登記管理能方便的統計出高血壓、糖尿病控制率。

5.老年人健康管理：（2分）

掌握轄區內65歲以上老年人口數量，為65歲以上老年人進行健康管理，健康管理率≥80％。指導老年人進行疾病預防和自我保健。對確診的高血壓、糖尿病患者納入相應慢病管理；對發現有異常的老年人進行針對性健康教育、定期復查。

重性精神病管理：（2分）

對轄區重性精神病患者進行登記管理。轄區重性精神病病人管理率≥40%。在專業機構指導下對居家的重性精神病人進行治療隨訪和康復指導。

計劃免疫：（8分）   

①加強門診管理，掌握轄區7歲以下人口基礎資料，做好疫苗領發、使用、異常反應、咨詢指導及雙簽記錄；做好消毒和冷鏈設備管理記錄。

②預防接種室布局合理，分苗分臺。

③接種人員有接種合格證書。

④兒童預防接種建證（簿）率≥95%。為適齡兒童按國家免疫規劃疫苗免疫程序進行常規接種，以轄區為單位單苗接種率≥95％。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％。

8、婦幼保健：（20分）

(1)設立婦女保健室，配備專職婦女保健人員。掌握轄區育齡婦女、孕產婦的基數及分布（有登記冊），開展優生咨詢,宣傳預防出生缺陷知識，為轄區內孕產婦建立孕產婦保健手冊。

(2)為孕早期婦女建立保健手冊，規范開展孕期保健及產后隨訪，早孕建冊率≥90％；高危孕產婦管理率≥98％。產后訪視率≥80％。(3)開展婦科常見病的普查、防治及隨訪。

(4)設立兒童保健室，配備專職兒童保健人員，掌握轄區兒童數量及分布（有登記冊），為轄區內0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊。轄區內0-6歲兒童保健冊建冊率≥95％。

開展新生兒訪視，轄區內新生兒訪視率≥80%

對轄區內0-6歲兒童進行系統管理。

(5)開展兒童常見疾病防治指導，對兒童營養不良、貧血、單純性肥胖及體弱兒、高危嬰幼兒進行轉診及專案管理。專案登記管理率≥95%。訪視記錄表，填寫完整、正確，及時錄入存檔

9.計生服務：（2分）

具有必要的設施設備,并開展相關服務：                              （1）有專用的計生服務場所及相關設施                                     （2）有藥具展示柜及相應的避孕藥具                                      （3）有計生宣傳資料架及相應的宣傳資料                                   （4）有計劃生育、優生優育、避孕節育知識的科普宣傳、講座、咨詢、技術指導相關服務記錄。

10、傳染病及突發公共衛生事件管理：（5分）

（1）建立傳染病疫情報告制度、傳染病病例登記、轉診制度和突發公共衛生事件報告制度。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例；開展傳染病漏報調查。

（2）協助專業機構開展疫點處理，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病例家庭落實消毒預防等措施。

（3）配合專業機構對轄區內的非住院結核病人、艾滋病病人進行規范化治療管理，開展相應健康教育。

11、衛生監督協管服務（2分）

協助相關公共衛生機構開展食品安全、職業衛生、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫及采供血等協查和信息報告

12、基本醫療：（18分）

（1）實行24小時門診、住院及值班；開展一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；

（2）開展社區現場應急救護；

（3）根據居民健康需要提供上門服務、出診和預約服務，提供連續的跟蹤隨訪，及時主動進行分類干預。

（4）與上級醫院建立雙向轉診關系，有合同、有轉診記錄。

（5）組建全科團隊，各團隊責任區域明確，職責任務明確，服務落實到位。團隊覆蓋中心所轄區域（團隊成員包括執業醫師、護士，公共衛生人員等）

（6）治療室、處置室按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》設置，分區合理。

（7）社區居民到社區衛生服務機構就診比例達到60%以上，基本做到“小病在社區

13.康復：（3分）

（1）有專用場所及相關設備、設施。

（2）對轄區殘疾人進行管理登記，開展殘疾篩查及診斷。   

（3）全面掌握轄區內殘疾人的數量和康復對象的服務需求，建立殘疾人健康檔案，有計劃、評估、康復訓練記錄

（4）指導殘疾人進行家庭和社區康復訓練。

（5）開展運動治療、理療、傳統康復治療等

（6）為社區殘疾人及其親屬舉辦康復知識與技能講座，開展康復咨詢活動，發放康復科普讀物。

（7）開展軀體運動功能、生活自理能力、社會適應能力等評估和訓練

14．中醫醫療服務（2分）

開展中醫醫療、康復、保健服務。

開展中醫藥健康教育、適宜技術、康復等服務，中心配備不少于50種的中成藥；

六、服務質量（20分）扣1分

1、建立質量控制管理組織機構，制定質量管理辦法，定期對醫療、護理、院感、醫技、藥劑、各種醫療文書等質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進措施（5分）

2、門診處方、病歷等醫療文書合格率≥90%；(合格率＝病歷、門診日志、處方、各種申請單書寫合格的文書數/抽查文書數×100%)（3分）

3、健全醫院感染管理組織及制度，嚴格各項制度的落實

（1）醫療廢物管理應符合《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有相關的資料和記錄。（3分）

（2）一次性醫療物品管理落實情況。

（3）消毒隔離措施落實情況

（4）無菌技術操作執行情況，醫院感染率≤10%；

（5）合理使用抗生素，

4、嚴格執行查對制度，規范輸液管理（2分）

5、三年內無無責任醫療事故發生（2分）

6、服務對象綜合滿意度≥85%。衛生技術人員綜合滿意度≥85%。（3分）扣1分

七、內部管理（20分）

1、有疾病預防、婦幼保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育技術指導等各項規范，并嚴格執行；（3分）

2、有藥品、財務、設備、后勤等管理制度，各項制度執行情況有考核、有獎懲措施；各種搶救設備和儀器保持完好狀態。有設備維護和使用記錄。有急救藥品登記記錄，藥品在有效期內。

特殊藥品的管理，（3分）

（1）購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經藥品監督部門批準，  

（2）有專人負責特殊藥品的采購和保管                                  （3）有特殊藥品報廢銷毀制度

3、信息公開：服務轄區范圍和轄區居民基本情況；業務科室名稱、布局，門急診掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點；衛生技術人員名錄，服務團隊及負責區域；（3分）                                                                          門診服務內容；免費公共衛生服務項目；收費價格、藥品價格等進行公示；有服務監督電話，有服務預約電話；

4．各類人員崗位培訓、考核和獎懲制度。進行人事分配制度改革，人員競爭上崗，工作人員職責明確.對人員進行績效考核，制定績效考核制度，績效考核有記錄，根據考核結果發放績效工資。（3分）

5.日常信息管理：根據國家規定提供居民健康檔案、基本公共衛生服務、基本醫療服務、社區衛生統計信息服務和管理等有關衛生信息，數據準確。（3分）

6.納入城鎮職工/居民基本醫療保險定點，掛號、收費、取藥、疫情報告、健康檔案實行計算機管理（3分）

7.中心對所屬的社區衛生服務站實行一體化管理，對非所屬的轄區內社區衛生服務站進行指導、考核，及時、全面收集匯總轄區內有關社區衛生服務信息 （2分）

以上是我中心經召集相關責任人和科室對照示范社區衛生服務中心參考指標體系標準逐條進行自我評議初步結論，自評得分191分，

爭創“全國示范社區衛生中心"

隨著創建全國示范社區衛生服務中心活動的逐步深入，我中心近日召開了動員大會，中心全體班子成員和各科負責人出席了會議。為推動創建工作的順利開展，會上大家紛紛集思廣益，建言獻策。從人員配置，藥品管理，工作制度，醫德醫風，信息管理，公共衛生服務等各個方面，結合各自的工作實際，暢所欲言，氣氛熱烈。中心主任白玉忠提出，創建全國示范衛生中心關系著中心今后的發展，是今年中心工作的重中之重。大家要進一步樹立主人翁精神，加強全局意識，責任意識，奉獻意識，針對爭創存在的問題，認真仔細研究，加以解決，繼續發揚中心團結拼搏的精神，開拓進取，各盡所能，使中心創建工作得以順利開展，推動中心更好更快地發展。

附：***社區衛生服務中心創建示范社區衛生服務中心

篇8

  內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

  一、科室基本情況

  1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人， 半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血 人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

  二、科室設備、物資運行及相關制度情況

  1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。

  2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

  三、科室護理工作完成情況

  半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

  四、科室業務學習及引進新技術開展情況

  1、在吳院長、熊真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考。現已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。

  醫院兒科醫生工作總結2

  本人于XX年X月起，在XX衛生院開始上班。這一年來，在醫院的領導帶領和提攜下，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了臨床醫生的崗位職責。

  一、愛崗敬業，誠信團結。

  在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監護，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫師反饋病情，能較快較好的遵醫囑執行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續，使病人順利出院。

  在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當然在醫患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現，在今后的工作中，我會在這方面改進的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團結。在思想態上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續保持，努力提高，做一個受大家歡迎的人。

  在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴謹細心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔，在今后的工作中，我將繼續保持好的交流習慣，繼續發揚團結互助的精神。

  二、努力提高個人業務水平。

  在這一年當中，我體會到作為一名基層醫務工作者，其業務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。

  再次，理論知識不扎實，在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。

  三、兒童預防保健工作方面進一步提高。

  我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多，責任重大，其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務，如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成，常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會和總結就是這些。

  總之，我在這一年的工作當中，進步很大，不僅在業務上，還是在待人接物上，都能有較好的表現。在這一年中，不足也很多，在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。

  醫院兒科醫生工作總結3

  我擔任醫院的兒科醫生一職，工作中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務

  工作中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

  二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平

  參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在兒科的工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。

篇9

臨床路徑在上世紀90年代在西方國家迅速推行。我國臨床護理路徑(CNP)應用知識近幾年在為數不多的醫院應用于臨床。隨著科學技術、經濟的發展，護理學科的內容不斷拓展，臨床護理路徑在臨床上逐漸應用于各種不同的疾病。剖宮產率隨著社會的發展而日益增高，而人們對于妊娠、分娩等方面的知識仍很缺乏。從而影響剖宮產術的實施和術后的恢復。與此同時，促進教育在醫學各個領域廣泛的開展也需要護理上的配合和實施。我院從2011年1月開始，積極探討將臨床護理路徑、護理模式應用到剖宮產病人中，取得較好效果，現報道如下：

1  資料與方法

1.1  一般資料

2011年1—12月選擇134例剖宮產病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對照組和觀察組各67例，對照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義。P＞0.05，具有可比性。

1.2  方法

觀察組病人在傳統的護理模式上加用CNP護理模式。觀察組病人采用傳統的護理模式，對照組病人采用傳統的護理模式。從患者對護理工作的滿意度和護理質量兩方面比較2組護理工作模式的效果。CNP由經過CNP知識培訓的責任護士實施，有護理部和科室護士長統一思路制定臨床護理路徑。⑴入院當天對病人介紹病區環境、住院須知、科主任、護士長、主管醫生、責任護士、病室設施及其使用方法。對病人進行入院護理評估，宣教母乳喂養的益處和情緒對分娩的影響，協助其做好準備，消除緊張情緒，對病人進行衛生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過敏試驗，佩戴腕帶標識，告知術前術后事項等，留下記錄病人的聯系電話。⑵手術當日排空膀胱，術前留置尿管，術后與手術室護士認真交接。術后去枕平臥6h，禁食6h后為流質飲食，抗感染等基礎治療，回病房1h內協助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術后6h可在床上活動，協助翻身，術后24h取半坐臥位，可在室內活動有利于產后恢復、增加腸蠕動，減輕腹脹，若無腹脹可改為半流質。排氣后進普食，飲食宜高蛋白富含營養。術后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內要排尿，防止發生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會陰衛生。教會正確的哺乳或姿勢，告知應實行按需哺乳。⑷術后第二天鼓勵病人下床活動，有利于胃腸功能恢復、促進子宮復舊及惡露排除。飲食可適當加粗纖維食物。宣講乳房護理知識，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護理知識，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內容、時間、部位等。術后第三天宣講產后保健知識，如適當室內活動。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認病人的聯系電話，以便回訪。⑹出院當日做出院指導。宣講計劃生育和性生活知識，領取出生證時間，程序，門診復查的時間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養。告知新生兒預防接種的時間，出院帶藥的使用方法及其注意事項，發放住院病人滿意度調查表進行護理工作滿意度調查。

1.3  數據處理

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，對數據采用X?檢驗，P＜0.05.為差異有統計學意義。

2  結果

2.1  2組病人對護理工作滿意度情況的比較

 兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統計意義。觀察組病人對護理工作滿意度明顯高于對照組。

2.2  2組母乳喂養情況比較

兩組母乳喂養率比較， P＜0.05 ，差異有統計學意義。觀察組病人母乳喂養率明顯高于對照組。

3  討論

臨床護理路徑的實施，實現了醫療護理活動的程序化和標準化。護士每天必須對病人的病情、治療、護理措施到位情況及效果進行評估，調動和培養了護士的主動性和自覺性，改變了護理工作以往的被動執行醫囑和觀察病情。在大力推行優質護理服務的今天，臨床護理路徑無疑是為服務對象提供最佳護理服務的一種護理工作模式，符合成本-效益規律的“管理式照顧”的一種新模式，使護理人員依據路徑對病人進行從入院到出院的系統動態，連續而又有針對性的一整套護理整體、工作計劃。應用臨床護理路徑教育病人對護理工作的滿意度，它體現了“團隊精神”和“整體護理“的現念，也賦予了護士更豐富的角色內涵和明確職責使病人能夠主動配合臨床護理工作。采用臨床護理路徑，改變了單一、抽象的傳統方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進行一對一的宣講。病人在住院期間每天有責任護士告知病人當天的安排和注意事項，幫助病人學會正確的哺乳方法，注意事項等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護理模式對剖宮產病人進行護理，提高病人對護理工作滿意度，同時也提高母乳喂養率。與對照組比較，P＜0.05 差異有統計學意義、為病人提供人性化的CNP護理，能夠使病人在整個住院過程中感受到護理人員細心、周到的照顧和無微不至的關懷，真正有舒適和被重視的感覺，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時激發和調動護理人員的工作熱情，完善和發展護理工作范疇，促進護理工作規范化、標準化和人性化，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 聶貞，臨床護理路徑在急性腎衰竭患者治療中應用上的效果評價.中國實用護理雜志，2011,27（19):27-28.

[2] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產產婦中應用的效果評價.中國實用護理雜志，2012,28（13）：52-53

[3] ]陳兆明，臨床路徑在擇期剖宮產產婦中應用的效果評價.中國實用護理雜志，2012,28（13）：52-53

篇10

三、設備管理制度1．院內全部設備都需財務人員建立帳目。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。

四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度1．每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。3．要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。4．醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的×××獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。

八、安全保衛制度1．嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。4．特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。2．病人住院應登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。5．病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。

十

一、出診制度1．根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。2．遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。4．出診可按路程遠近收取適當的出診費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十

二、消毒隔離制度1．醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。2．為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十

三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。

十

四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。4．值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。5．醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十

五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。(

十

六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。2．保持病房清潔衛生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。5．嚴格執行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十

七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。4．凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十

八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。8．有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。

十

九、傳染病報告管理制度1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規范運轉。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。

二十

一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發。4．接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財務管理制度1．認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。3．根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。5．醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

二十

五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。

二十

六、衛生院查痰點工作職責1．鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。4．鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統計、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。2．保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。5．嚴格按實驗室規程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十

八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。5．檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十

九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。18．按《中國結核病防治規劃、痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果

三

十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。4．及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6．認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。7．保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

三十

一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

三十

二、手術制度1．凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷(難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義)，并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥、指征及禁忌癥；術式、麻醉方法；術中、術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。2．手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。4．各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。5．術者或第一助手應在術前一日開好醫囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。6．除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師(本科畢業后工作三年、專科工作五年、醫士工作七年)可擔任一類手術(普通常規中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、x線片等手術必需物品及資料。9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。12．術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術醫師在手術結束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。

三十