導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫療信息化論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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（二）醫院院前急救網絡與人民生命健康和家庭幸福息息相關。全面覆蓋城鄉的醫院院前急救網絡，保障人民急救醫療的基本需求。急救中心體現了“生命至上”的理念。院內急救方面利用醫學信息技術對于相關人員的計劃安排，搶救設施的布置，急救設備的維護、以及問題的警示等有著良好效果。

（三）隨著信息技術的飛速發展，醫院信息化在信息檢索、資源共享等方面正在發揮著自己特有功能，快速引入新理論、新療法，交流疑難病癥診療方法。通過互聯網進行遠程會診、醫療資源共享，有利于臨床醫師更全面的為病人提供個體化的最佳診療決策和可行的診療服務。

（四）在自己的崗位上，臨床醫師能夠全面了解病人信息，及時查對原始的影像及數據變化，結合臨床檢查分析病情；利用計算機檢索，與國內外醫學信息交互，綜合既往就診情況，制定診療方案；快捷傳遞公費、自費、醫保、農合的官方信息，節省了病人的時間，真正把時間用在了生命的挽救。

（五）CIS系統、PACS系統、LIS系統、EMR系統為臨床工作提供了極大便利，醫師通過集成醫療終端可以直接錄入、查詢各種記錄，結合臨床體檢，制定后續診療方案。醫技科工作人員能夠參考詳盡的臨床資料，判斷檢查結果。

二、科學發展是完善醫療信息化體系的重要舉措

（一）科學地完善操作體系，是醫療信息化建設的基礎。醫院辦公自動化、醫療研究與教學、醫學咨詢、健康咨詢、醫院內外醫學信息資源共享、院內會診、遠程會診、醫療監控等，臨床醫師的信息并聯于多個體系，是將現代化信息技術更好地服務于病人的前提條件。

（二）個性化的醫院信息管理系統（HIS），必須全面支持醫、護、藥、技、財政等事件處理和醫院各部分的信息管理。原始數據的采集，體系運行中各部分間的協調、維護，信息化人才的配置和與專業信息部門協調，決定信息自動處理效果。臨床醫生諳熟信息化技巧，才能尋得捷徑。

（三）隨著醫院發展，各種新技能和醫院需求要匹配。醫護人員信息化水平要與醫療質量、醫院管理、教學科研、技術革新及創新能力適應。信息管理網絡體系的思想之一，是實時轉達、自動處理信息流。醫院信息管理網絡體系所處理的就是信息流，信息流的源頭就是臨床執業醫師的醫囑，醫囑必須通過信息網絡準確傳遞。

（四）網絡傳播速度快，計算機和網絡對信息本身不能分辨正確與錯誤，一旦有意外的操作失誤，有可能導致不良的甚至災難性的連鎖反應。電腦通過穩定的程序工作，無論什么原因引起的電腦程序破壞、網絡傳遞錯誤，對臨床工作是影響、對病人可能是致命。必要的病人信息保密也是臨床工作者分內的事。

（五）眼前，醫療大數據的出場能讓醫療信息化開始發生新的突破，然而多數醫院信息化還為擁有多個信息化系統的“信息孤島”，將大數據更方便地用于臨床，每一個病人從全新的診療模式得到更多實惠，仍然是一個亟待解決的問題。

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2供應商檔案管理信息化

在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能，可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料，并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料。可以在供應商名下進行供應商信用評價記錄和服務態度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現采購設備的優質化。

3維修檔案管理及維修保養信息化、系統化

功能直接調用設備檔案數據作為基礎數據，在唯一性標識的關聯下設備的子目錄，用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養的登記;可以進行匯總并統計故障次數及維修保養次數;可以實現按日期按設備進行數據匯總列表導出。

4設備倉庫的信息化功能

設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數據外，在目前招標的情況下，還應該對采購計劃管理進行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后，退單的內容可以在系統上直接清空，避免了系統重復統計。設備倉庫信息化管理進程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發，也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設，從入庫時間到出庫時間及發票登記和合同編號的關聯狀態，甚至對支付狀態等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現設備從招標完成、錄入系統、安裝驗收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉。

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隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高?醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化?指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺?實現管理和運作自動化、智能化?從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。

1實現醫療保險管理信息化的積極意義

醫療保險管理信息化?不僅是醫療保險發展和生存的需要?而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會的經濟效益?促進宏觀調控?增強競爭力

由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導致醫療保險的管理繁雜?效率低下。實現醫療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫療保險的管理成本?提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化?將帶動醫療保險管理系統的自動化作業?管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息?變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理?及時發現醫療保險中存在問題?采取相應的管理措施?將事后管理變成事前管理。

1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障

醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程?特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題?從總本來看?醫療保險信息化建設經過多年的探索?全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外?大多數城市權得的效果并不理想。

2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題

2.1醫療保險管理信息化建設的現狀

雖然我國信息化管理起步較晚?但發展速度較快?信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡?主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事?醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度?這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。

2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸

首先，對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁?它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政?社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系?從整個系統建設參與單位來看?在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。

其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強?關系到群眾的切身利益?因此只有采用先進的計算機及網絡技術?才能確保系統的安全、可靠?才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差?最終也會嚴重影響社保改革的進程。

另外，醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜?在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據?又包括各險種業務和財務的數據?在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯?同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。

3完善醫療保險管理信息化的措施

加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構?經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業?在職人員要增加信息管理的繼續教育?結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外?還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準?以保證信息統一和共享。

盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節?在嚴格把關后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念?更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質?樹立科學的信息化管理理念?加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設?以醫療信息管理為核心。

注重醫療保險信息管理的法制化建設。

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2設計應用基礎質量方面

以基礎質量管理為導向，按照規劃需要完成32個周邊系統的研發工作，它們的建設將極大的豐富醫院智能管理系統的內容，系統設計中可以為基礎質量管理提供560個信息采集點。這些信息管理系統的創建不但為各種管理提供了便利，而且為基礎質量控制提供準確的數據，使基礎質量控制走上智能化。環節質量主要發生在醫護人員對患者的診治和護理工作中，因此組建了結構化電子醫囑和結構化電子病歷，它們的結構化不但為臨床路徑的電子化、智能化鋪平了道路，還為環節質量的快捷控制提供基礎數據，在系統中建立的采集信息點個數已經超過1200個，已經完成結構化電子病歷3600余例，病歷質量差錯率明顯下降，質量顯著提升;電子臨床路徑目前完成1000余例，臨床路徑入徑率、完成率都得到提高;在單病種的費用控制方面也起到了很大的促進作用。終末質量方面由于醫囑系統，電子病歷系統都進行了結構化設計，因此當電子病歷在科室進行歸檔時，會對該病歷自動生成質量評價，若評價為乙級病歷禁止醫生歸檔，明確告知醫生存在哪些質控扣分元素和扣分原因，并自動記錄醫生提交病歷的記錄和質控結果，杜絕人情打分和疏漏記錄的現象發生，這樣可以為行政績效管理和質量持續改進提供準確的質控數據。

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2平臺建設中的關鍵技術

建立設計區域醫療信息一體化平臺，主要通過分析醫療數據的格式與定義，參考國際國內對醫療行業數據定義的各種編碼及信息交換標準，對醫療數據進行分類與定義，根據數據應用環境及平臺設計的要求，結合現有醫療信息軟件中數據的應用方式，在數據庫中對分類的數據進行統一定義與實現，根據數據分類實現在同一數據庫中最大數據量的存儲與管理。然后在現有醫療信息系統的基礎上，跟蹤國內外最新的研究成果，參考現行開發公司及研究機構的設計方法，結合實際環境中醫療單位信息軟件的現狀，對周圍醫院、社區及衛生主管部門的醫療信息進行分析，從醫院內部、外部到以某一醫院為中心開展區域醫療的設計與實踐，通過不斷測試與應用，最終實現現有區域醫療信息的共享與訪問。

2.1面向服務架構（SOA）為了解決一體化信息平臺中各個系統之間的數據傳輸，提高平臺通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架構的分布式開放型網絡系統。。在SOA架構風格中，業務服務相對獨立并且可重復利用，最終由一個或者多個分布的系統所實現，而具體的業務流程由服務組裝而來，根據實際需要來設計變化，SOA架構能夠從根本上解決不同部門之間數據的互通，有效避免信息孤島的出現，并可以實現不同平臺間的多層次復用。SOA最大的優點是基于統一的標準和松散耦合的特性，這對于構建一個通用的醫療一體化平臺非常有利。經過層次結構劃分，系統基礎框架平臺的各個模塊功能都按照其功能特點分配到了SOA的不同層次之中，結構比較清楚。由于各個層次之間的接口規范、訪問的方式以及具體實現技術都很清楚明確，易于集成系統的實現。在層次結構中，由于在醫療信息一體化服務平臺基礎框架中，統一集成和數據交換服務進行了比較好的抽象且都集中到了服務層，所以再利用底層功能組件來構建平臺中所需要的各種功能的服務。消息服務是SOA架構中的一個重要組成部分，在服務層可以實現消息服務和數據服務（數據共享服務、數據轉發服務）兩種核心服務，這可以解決傳統軟件架構下的醫療系統中所存在的數據標準不統一、通用性較差、復雜度較高以及不易維護等難題。

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1.2虛擬化技術的發展趨勢。隨著網絡技術的發展，虛擬化技術已經逐漸深入到各個行業領域中，不斷改變計算機運行管理模式。虛擬化技術可以對計算機的服務器進行虛擬化，也可以將計算機不同網絡的軟件和硬件資源信息整合成一個虛擬化的整體。一直以來，刀片服務器都是應用在數據中心的固定服務器，而如今，隨著虛擬化技術的提高，刀片服務器受到網口接口限制和VM限制，很多企業已經不再會選擇刀片服務器了。近年來，隨著多核系統以及云計算的不斷發展，虛擬化技術已經逐漸應用在商業市場中。虛擬化技術不僅降低了計算機運行成本，而且系統的安全性也得到保障。

2虛擬化技術的優點

2.1虛擬化技術可以在線轉移服務器中的文件。用戶可以根據自己的需求對應用了虛擬化技術的計算機進行拷貝或者轉移文件，這是因為計算機的每一個獨立的虛擬機都會形成一個目錄，計算機的系統可以升級成統一的版本，計算機內的數據是連續且可轉移的。虛擬機器的在線轉移可以使虛擬機在開機狀態下持續地提供服務，將一臺虛擬機內的信息轉移到另一個服務平臺中。

2.2虛擬化技術可以提高服務器的利用效率以及降低成本。隨著計算機網絡科技的水平不斷提高，越來越多的企業采用計算機來推廣和管理產品，因此，對計算機服務器的要求也越來越高。采用虛擬化技術的服務器可以分隔成獨立的服務器，不同的軟件可以在不同的操作系統下自由的運行。將虛擬化技術應用到計算機領域中可以整合不同服務器的資源，計算機服務器的利用效率也受到很大的提高。

2.3虛擬化技術可以使計算機系統維持在相對安全的環境中。傳統計算機的軟件以及應用平臺都是基于同一個服務器和操作系統的，不同的軟件對操作系統的兼容性不一，而且一旦受到攻擊時整個計算機將無法正常使用。而運用了虛擬化技術的計算機將主機分隔成若干個獨立的系統，當某一系統不能正常運作時并不會影響到其他的系統。這樣可以確保其他的系統不受到干擾而正常運行，使計算機維持在一個相對安全而穩定的環境中。另外，平時可以對系統文件進行備份，一旦子系統崩潰時可以在較短時間內恢復正常。

3虛擬化技術在醫療信息管理中的應用

3.1虛擬機種類的選擇。常用的虛擬機軟件有三種，分別是VMwareWorkstation（簡稱VMware）、MicrosoftVirtualPC（簡稱VPC）和VirtualBox（簡稱VBox），其中，VMware的功能最為強大。VMware可以對team進行虛擬化，還可以對虛擬機添加注釋說明。（1）VMware服務器可以創建服務器并對其進行編輯和運行，另外，它還可以運行VirtualPC產品的虛擬機。VMware服務器具有遠程控制管理的功能，運行過程中需要得到基層操作系統的支撐，不能充分利用計算機的硬件資源。（2）VMwareESX服務器的硬件在初始化時可以將本身的Linux系統替換掉，并且提供了很多例如遠程控制臺的管理界面。這種服務器可以更好地控制虛擬機對資源的分配以及較少了管理的成本，系統的安全性能也得到很大的提高。（3）VMwareWorkstation是VMware公司最暢銷的軟件之一，該軟件包含一個X86的虛擬機套裝，每個虛擬機可以獨立運行windows、Linus等操作系統。VMwareWorkstation不支持遠程管理功能，而且處理效率相對較低，所以這種版本的軟件可以在學習或者測試的環境下使用。

3.2醫院可以運行的信息系統。（1）醫囑傳輸系統是醫院的主要業務系統，它是其他所有系統的支架。醫囑傳輸系統主要用在急診部門、住院部門和行政管理部門中，采用AIX服務器操作系統，數據庫采用的是Oracle。醫囑傳輸系統具有自動更新升級的功能，系統管理員將新的更新文件程序上傳到FTP服務器后，醫囑傳輸系統的程序在啟動時就會檢測到新版程序信息，程序會自動完成下載和安裝的過程。（2）醫院實驗室信息系統的軟件開發商和OCS不同，它采用的是SQLserver數據庫。這種系統可以將患者的檢驗樣本經過儀器的檢測后計算出相關檢測數據，通過網絡技術將檢驗報告傳到醫生工作的計算機中，這樣醫生可以及時、快捷的看到病人的檢查結果。（3）醫學影像歸檔與通信系統（PACS）可以對圖像進行存儲和處理，它是PACS系統的主要組成部分。醫學影像歸檔與通信系統采用的是SQLServer數據庫，是基于JAVA系統運行的。該系統需要利用數據庫中間表來和OCS系統進行數據傳輸和交換。

3.3虛擬化系統在醫院中的實際運用。（1）醫囑傳輸系統（OCS）是將醫囑信息進行數字化，醫院的其他任何診療信息都是源自醫囑信息。在醫囑信息經過一系列傳輸過程后會產生一定的診療結果和治療費用，因此，醫囑傳輸系統在醫院日常業務管理中具有重要的作用。醫囑傳輸系統能夠提高醫院的工作效率，提高了工作的安全性以及穩定性。（2）PACS和LIS主要涉及專門的就診工作，因此需要和相關的醫療設備進行數據傳輸，而且PACS系統的數據傳輸量很大。因此，PACS和LIS也是屬于醫療系統中的關鍵部分，在運行過程中應該采用獨立的存儲設備以及專門的服務器。（3）在醫療系統中還存在其他的業務系統，這些系統包括醫院內部的郵箱服務、醫保信息服務、掛號和繳費服務等等。這些系統采用的數據庫各有不同，服務器的配置也不高，運行時只占用少量的空間。

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1GPRS模塊

隨著我國移動通信、數據通信的發展，市場競爭的加劇和電信市場的進一步開放，無線數據通信市場將是一個具有戰略意義的大市場。GPRS是基于新型移動分組數據承載業務，始終在線且傳送速率高，而費率計算又是以傳送的數據量為依據，也就是說移動數據用戶可以始終保持與IP網或其他數據網的連接，快速實現數據通信，但又按實際數據通信的流量來付費，因此應用前景十分廣闊。

1.1GPRS模塊的硬件接口

接口主要有：①電源和接地。芯片工作電源一般都是3.3V，1.8V等，考慮到一些損耗等，為了模塊正常工作，要求工作電源在3.7V到4V不等。電源要穩定，且容量足夠。②SIM卡座。③串口。GPRS模塊與單片機間一般是通過串行口進行通信的，通信速率最快可以達到115200b/s。除了串口發送（TX）、串口接收（RX）之外，微控制器與GPRS模塊之間還有一些硬件握手信號，如DTR、CTS、DCD等。為了簡化微控制器的控制，硬件設計時可以不使用硬件握手信號（具體以廠家的模塊說明為準）。④與語言通話相關的引腳，話筒、聽筒之類。⑤開關引腳。一般都會有控制模塊開關的引腳，通過給個低脈沖來進行開關機，跟手機開關機差不多。有的模塊還會開放復位腳，通過拉高或者拉低來對模塊進行復位。硬件設計時也可通過控制模塊的電源來達到控制模塊開關的目的。⑥狀態指示腳。一般都會有個GPRS模塊狀態指示腳，接上LED燈后就能知道模塊的工作情況。⑦天線。

1.2GPRS模塊軟件設計

GPRS模塊的一般應用包括數據傳輸、語音通話、短信等。軟件整體結構：程序中的所有代碼最好采用C語言編寫，并采用分層的結構，從底到上分別為串口驅動層、GPRS模塊驅動層、PPP協議層、IP協議層、TCP/UDP協議層與應用層。若模塊自帶協議棧，就只需要串口驅動層、GPRS模塊驅動層、應用層。上層函數的實現需要應用到底層函數，而底層函數的任務就是為上層函數提供服務。驅動程序編寫：首先是串行口驅動層，實現打開串口、關閉串口、讀串口數據、寫串口數據等函數；然后，在這些串口函數的基礎上編寫GPRS模塊的驅動函數。單片機通過串行口控制GPRS模塊，進行撥號、設置等操作，控制的方法是采用AT命令。接下來可以編寫GPRS驅動函數：開關GPRS模塊函數、初始化GPRS模塊函數、撥號函數、斷開連接函數、檢測是否處于在線狀態函數。

1.3GR47簡介

GR47是SonyEricsson公司生產的一款雙頻段GSM900/GSM1800的通信模塊。可用以進行GPRS數據傳輸，具有支持短消息服務等功能。它采用3.6V電壓供電；對外可提供多種接口，如天線接口、模擬音頻接口、異步串行接口、SIM卡接口等，也支持I2C通信；內部集成了TCP/IP協議棧。因此采用此芯片會大大降低微控制器編程工作的難度。

2單片機選擇

PIC18F6720是Microchip公司生產的較為高檔的單片機，采用3.3V供電，其大部分指令均為單周期指令，幾乎所有的相關硬件配置都映射成特殊寄存器，大大提高了運行速度；具有A，B，C，D，E，F，G這7個可編程的I/O口；內部除了3840B的RAM外，還有1024B的EEPROM和128kB的Flash存儲器；擁有4個定時器和多個中斷源及2個中斷優先級，有2個USART，功能十分強大，是一款性價比很高的芯片。PIC18F6720單片機控制GR47模塊發送和接收數據，在軟件中采用串行口的中斷來實現收發數據和轉發數據。

系統設計

1總體架構

用戶可通過多種方式申請遠程掛號；掛號時需提交身份證號碼等個人信息，以便系統調取其健康檔案。系統為掛上號地用戶下發遠程掛號短信憑據，用戶持手機至醫院就診，系統使用專用終端驗證短信憑據并打印掛號單，掛號單包含該居民健康檔案的二維碼標識。醫生使用專用終端掃描掛號單上的健康檔案二維碼或輸入碼號，獲取患者健康檔案及以往就診記錄等信息。診療結束后，醫生通過專用終端/PC提交診斷結果、化驗、用藥等信息，使患者的健康檔案記錄在檔案數據中心得到更新。

在系統總體設計上，采用模塊化設計思路。由于分別采用了MPLAB和Proteus軟件聯調仿真模塊，極大地提高了開發效率。設計思路如圖2所示。

2系統參數設定

2.1二維碼技術

二維碼也是條碼，與一維條碼不同，二維碼能夠在橫向和縱向兩個維度同時存儲信息。二維碼能在很小的面積內承載大量的信息，印刷更容易、信息安全性更高，且適合各類鏡頭、讀碼設備的識別，更具可用性。二維碼可用作居民健康檔案的惟一標識，與居民身份信息、健康檔案記錄一一綁定。用戶通過短信憑據驗證獲取掛號單后，醫院即可使用專用設備掃描掛號單上的健康檔案二維碼或輸入碼號，讀取數據中心的健康檔案信息，并記錄診療結果，方便有效。

2.2短信憑據技術

短信憑據是由純文本組成的加密信息，無需終端適配，即可通過短信形式發送到用戶手機，到達率100%。結合專用終端，短信憑據可應用于手機電子票、手機會員卡等多種情況。在居民醫藥衛生管理中，短信憑據可用作患者遠程掛號的電子憑據。患者掛號成功后，接收短信憑據并持手機至預約醫院驗證即可接受診療，節省了排隊掛號的時間和經歷。

3數據預處理

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貢獻人物獎

苗濤長期致力于醫療衛生信息化建設 ，推出醫療衛生行業研發、推廣、應用管理軟件產品，有著豐富的醫療行業信息化建設專業理論知識和行業管理經驗。他不僅專業技術、創新意識、開拓能力強，更深諳銷售及企業管理，具有良好的職業道德和敬業精神。

苗濤，浙江聯眾衛生信息科技有限公司副董事長、總裁。他有著豐富的醫療行業信息化建設專業理論知識和行業管理經驗，不僅專業技術、創新意識、開拓能力強，更深諳銷售及企業管理，具有良好的職業道德和敬業精神。

苗濤非常注重公司團隊合作，調動公司高、中層領導成員的工作積極性，發揮了領導班子的整體作用。針對公司企業管理，他提出了“和諧發展、團隊成長、價值回報、快樂文化” 的企業經營理念。公司建立了員工培訓基地，形成了各層次人員培訓機制， 組建了一支結構合理、研發技術水平高、實踐能力強、研發管理營銷于一體的團結高效的人才隊伍。

在苗濤的帶領下，浙江聯眾長期致力于醫療衛生信息化建設 ，推出醫療衛生行業研發、推廣、應用管理軟件產品，其中45項軟件產品獲得了國家版權局頒發的計算機軟件著作權證書，多個項目（產品）被列為國家課題和火炬計劃項目 ，獲得國家級優秀產品稱號， 在同類產品中具有技術領先的優勢和強大的市場競爭力，在業界具有較高知名度，受到醫療機構用戶的廣泛好評和國家、省、市、縣各級衛生行政部門的高度評價。

苗濤主導的浙江省腫瘤醫院運維托管（含醫院應用軟件、IT基礎設施、HIS服務器和存儲、LIS服務器和存儲、PACS服務器和存儲、數據備份系統、主干網絡的運行維護） 項目開創了浙江醫療衛生行業運維托管服務的先河，成為醫療行業信息化建設的典范。該項目的實施情況以論文形式在衛生部、中華醫院管理學會主辦的《中國醫院》上刊登。

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論文摘要：軍隊醫院的信息化經過多年的應用，積累了大量的業務數據。現有軟件系統的功能對這些數據的利用局限于業務數據的處理和短期應用上。怎樣挖掘利用數據，充分發揮的數據應用和分析能，通過這些在線數據和歷史數據，統計分析不同層面的各種數據，從中尋找新問題，發現規律，為管理層宏觀調控和業務層微觀管理提供數據論證服務。

面向管理的醫療行業的信息化改革是這些年來的工作重點，大部分的醫院都逐步的、部分的實現了醫療工作的信息化。醫療行業的信息化狀況直接影響到醫療工作者的工作效率和社會效益。傳統模式下的工作管理相對信息化的管理顯得非常滯后和不方便、不準確，這和國內的整體信息化進程息息相關。醫療行業決策者在啟動項目的時候，太多關注硬件和有形資產的投入上，而忽略了軟件作為硬件靈魂的核心價值所在，在價格取舍上不利于公司商業化運作，從而難以達到想要的效果，導致醫院投資失敗或者半失敗。一些本來應該實現的功能沒有實現，承諾的服務沒有實現，數據的完整性、可重復利用性就大打折扣。

1軍隊醫院信息化中經濟核算的期望目標

醫療業務的持續擴展，必須進行不斷的業務提升和改善。軍字一號系統多年的運行，積累了大量的臨床數據。然而，各種原因導致這些數據的利用有太多的局限。我們的探究目標是對軍字一號工程性能的一個拓展，是對歷史數據綜合利用的一個工具和平臺。

主要體現在以下幾個層面：

1．1醫院管理層不僅可以對各個臨床業務科室的情況有橫向和縱向的比較，而且可以細化到某個業務科室的構成比例和突出原因進行分析，查找新問題所在，讓數據成為準確的論證依據。

1．2臨床科室可以對內部的收益和支出有全面的了解，從而離別獎懲不明、說服力不足的尷尬局面，科室主任可通過本系統統計出來的數據更加明晰的了解每個工作人員的業績。

1．3臨床醫師可以方便的通過準確的數據了解自己的業績，以及個人的醫療行為給科室和醫院帶來的影響。

1．4輔助科室層面主要應能夠對人員的工作量進行統計，便于和人員的績效掛鉤，提高工作積極性；針對主要儀器設備進行投資和收益分析，對應當報廢的儀器設備應進行合理報廢，需要引進的新設備需要有大量的數據提供論證。

1．5耗材和效益分析從全院整體和臨床科室層面對消耗品的進銷存進行管理，對使用效果進行評估。從采購源頭到科室領用到臨床使用進行全方位的跟蹤，避免操作人員，為醫院節約成本。

2軍隊醫院信息化中經濟核算存在的新問題

2．1業務數據的不完整和不連貫軍字一號系統側重于結算業務的數據處理。經濟核算最真實的數據應該來源于收費記錄表，但收費記錄中沒有開單醫師信息，無法歸結到醫師層面，而且醫囑和收費記錄沒有辦法關聯，直接統計患者收費信息表的金額和從醫囑中統計出來的的金額可能有出入，醫囑中的許多項目不一定轉換為收費信息，而長期醫囑等項目可能對應到多個計價項目。這種計價來源和計價結果之間的無對應關系，不能把數據準確的歸屬到個人，因而無法進行低層次的細化統計分析。

2．2統計方法和依據的不一致軍字一號HIS中數據分散，數據量很大，無法對數據庫后臺進行更多優化，導致統計速度很慢。信息化部署和應用過程中，雖然采用了不少的軟件補丁方法來提供各種統計，但是從不同角度統計出來的數據往往不相同，數據無法細化分解，沒有能力驗證數據的來源是否可靠，缺乏說服力。

2．3功能模塊的應用不平衡因為管理力度的不平衡，個人和部門利益的不協調，軍字一號系統中許多有用的功能沒有用好，導致數據不完整，有的部門甚至根本就沒有啟用該功能。

3解決方法和途徑

針對以上新問題，為了達到預期目標，我們建立了新的數據庫平臺，進行單獨的數據挖掘和經濟核算。

單獨的數據庫，從軍字一號系統導出需要的業務數據，并且進行混合運作。這樣可以最大程度的減少對軍字一號系統的在線影響，不影響日常工作。

經濟核算層面分為4個級別，即全院層面、科室層面、醫師個人層面、具體流水業務數據層面，每一個級別的數據都可以互相說明。

篇10

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-185-01

隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關公文以及醫療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產生電子檔案。可見，醫院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫院檔案中不可或缺的重要組成部分―科技檔案，記載了醫院醫療、教學和科技發展的歷史，反映一個醫院整體醫療水平動態發展，科技檔案的信息化管理成為了醫院檔案管理發展過程中的重中之重。

醫院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫院人才建設，實施科教興院戰略的重要基礎。如何根據醫院科技檔案的基本特征，在醫院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為了醫院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1 學科技檔案的基本特征 醫院的科技檔案主要包括五個部分:公開發表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協作項目的協議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：

1.1 來源廣泛 醫學本身是一個多專業的龐大科學體系，涵蓋了醫、藥、衛生、微生物、職業病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價值高 醫學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。

2 充分利用醫院內部互聯網,創建和完善醫院科技檔案管理系統 根據醫院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用，成為醫院建設中的重點問題之一。本文認為由于醫院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數、人力有限，醫院可充分利用醫院內部互聯網，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統，可促進充分發揮醫院科技檔案的作用。醫院科技檔案管理系統可就以下幾個方面進行創建和完善：

2.1 醫技人員個人信息管理 以科室為單位，將醫院醫技人員的個人科技檔案信息輸入醫院科技檔案管理系統。此系統可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執行匯報表、各項科研經費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。

2.2 科研管理 在醫院科研管理方面，醫院科技檔案系統可對各類科研檔案進行信息化管理，如學術論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學術交流管理(外請專家來院講座信息管理、外出參加學術交流活動管理）、學術著作及發明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統計。

2.3 教學管理 教學管理主要針對醫院教學管理對象進行各類常規管理，它主要分三部分：研究生管理、教務管理、學籍管理。醫院科技檔案系統通過根據不同的管理對象(研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學生的信息進行管理。應用查詢及統計功能對管理的學生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫院教學工作的規范化。

2.4 培訓管理 培訓管理主要包括：各級繼續教育項目外出培訓的審批與登記、各種培訓授課的管理、住院醫師的系列管理、全科醫師的管理與考核。通過醫院科技檔案系統，可統計出醫院某時間段內醫生、護士、技術員、管理及后勤人員的參加培訓情況，各種職稱級別人員參加培訓情況；作為授課人員舉辦的各種培訓及授課情況。同時按照市衛生局的規定進行住院醫師輪轉考核成績及評定記錄，及全科醫師的各種考核統計。

3 醫院科技檔案管理系統的信息查詢和維護 關于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫技人員具有一定權限各種科研、教學情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統可由不同管理部門根據劃分的權限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關系維護、教育背景、工作經歷、出國經歷、職業資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數據的動態更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫院優秀科研工作者評選工作提供數據支持。

總之，醫院可充分利用醫院內部互聯網，創建和完善醫院科技檔案管理系統醫院科技檔案管理系統，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現科技檔案資源在醫院內部互聯網上共享，讓科技檔案服務于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發揮醫院科技檔案的作用。

參考文獻

[1] 張偉,郝桂蘭.醫院科技檔案應實施開放式管理模式[J].中華醫學科研管理雜志,2006,(19):239-240.