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篇1

關鍵詞 腫瘤標記物 神經母細胞瘤 神經特異性烯醇化酶 乳酸脫氫酶 S100蛋白

Clinical study of the changes of serum tumor markers of Neuroblastoma in the peri-operation period

Zhang Chunying

Department of general surgery of the children's Hospital of Zhengzhou City in Henan Province，450053

Abstract Objective：To explore the changes of serum tumor markers of Neuroblastoma in the peri-operation period and its clinical significance.Methods：We selected 52 cases of neuroblastoma patients.Their clinical data were retrospectively analyzed，and we analyzed the changes of serum tumor marker，serum neuron specific enolase，lactate dehydrogenase，S100 protein before and after treatment and their relationship.Results：In 52 patients，before surgery，serum NSE was 33 to 356（271）μg/L，and serum LDH level was 251 to 806（563）U/L.After operation，serum NSE was 9 to 125（19）μg/L，and serum LDH level was 101 to 320（162）U/pared with before the operation，the difference was statistically significant（P

Key words Tumor markers；Neuroblastoma；Neuron specific enolase；Lactate dehydrogenase；S100 protein

神經母細胞瘤起源于原始神經脊細胞，為胚胎源性腫瘤之一，約占小兒腫瘤的8%～10%[1]。國內外對神經母細胞瘤的研究較多，有學者通過相關實驗研究發現，乳酸脫氫酶與神經母細胞瘤分期和腫瘤負荷（即腫瘤體積與體表面積的比值）之間存在著一定的關系。此外，還發現在一些神經母細胞瘤患者中，神經元特異性烯醇化酶可能發生了一定程度的變化[2]。目前，國內關于NSE、LDH水平在圍手術期改變的相關研究十分少見，為了對該領域作相應的研究，我們在2000-2011年收治神經母細胞瘤患者52例，對其臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2000年1月-2011年12月收治神經母細胞瘤患者52例，所有患者均通過病理學確診，符合神經母細胞瘤的診斷[3]。其中男33例，女19例，年齡1～10歲，平均3.5歲。按神經母細胞瘤國際分期（inter-nationalneuroblastoma staging system，INSS）進行臨床分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期12例，Ⅲ期24例，Ⅳ期11例。所有患者均行腫瘤全切術或大部分切除術。

研究方法：對所有入組患者進行臨床資料的收集，通過這些臨床資料，主要分析在手術前后，患者血清NSE和LDH水平是否發生了相應變化。在本研究中，我們對NSE進行檢測時，使用的是電化學發光法，對于健康人，其值一般在0～16.3μg/L，LDH正常參考值80～245U/L。除了研究在手術前后NSE和LDH的變化外，還需探討二者之間的關系。

統計學方法：使用SPSS 13.0統計軟件包進行相應的統計分析和處理。數據分析使用秩和檢驗，相關分析使用Spearman等級相關分析。

結 果

52例神經母細胞瘤患者手術前后的血清NSE、LDH水平比較：手術前患者血清NSE為33～356μg/L，血清LDH水平251～806U/L，手術后血清NSE為9～125μg/L，血清LDH水平101～320U/L，兩組比較差異有統計學意義（P

血清神經元特異性烯醇化酶水平與LDH水平的關系：手術前患者血清NSE為33～356μg/L，血清LDH水平251～806U/L，Spearman等級相關分析顯示，NSE水平與LDH水平呈正相關（r=0.593，P

手術后血清NSE為9～125μg/L，血清LDH水平101～320U/L，術后患者血清NSE為19～110μg/L，Spearman等級相關分析顯示，NSE水平與LDH水平呈正相關（r=0.726，P

討 論

NSE是一種糖元酵解酶，一般情況下，神經元和周圍神經組織中的含量較多[4～6]。國外報道NSE與腫瘤負荷相關，多在Ⅰ～Ⅱ期與Ⅲ～Ⅳ期之間比較，未能比較NSE、LDH在手術前后的變化。本組資料研究患者圍手術期NSE、LDH血清水平的改變，提示患者手術前后血清NSE、LDH水平差異具有統計學意義，NSE、LDH水平可能與腫瘤負荷相關。另外，本文研究發現患者血清NSE水平與LDH水平呈正相關，業已證實LDH可有效反映腫瘤負荷，而NSE與其呈正相關，故提示NSE有可能成為反映該類患者的腫瘤負荷的指標之一[7]。

綜上所述，本組資料顯示，血清NSE、LDH水平可反映腫瘤負荷，可作為手術前后監測神經母細胞瘤療效的輔指標。

參考文獻

1 Cooper BS，Stone SP，Kibbler CC，et al.Systematic review of isolation policies in the hospital management of methicillin-resistant Staphylococcus aureus：a review of the literature with epidemiological and economic modelling[J].Health Technol Assess，2003，7（39）：1-194.

2 孫艷虹，姜儻.腫瘤標志物在臨床上的應用[J].新醫學，2008，39（1）：52-54.

3 高解春，王耀平.現代小兒腫瘤學[M].上海：復旦大學出版社，2003：538.

4 張小紅，王靜，王紅民.血清NSE，TSGF，CAl25，CYFRA21-1聯合檢測對肺癌的診斷價值[J].腫瘤基礎與臨床，2006，（1）：16-18.

篇2

一、招生情況

一般的情況下，每年經濟管理系會招收4～5名計劃內的碩士研究生和1～2名委托培養及自費的碩士研究生，計劃內的名額中會有2～3名保送名額和保留學籍的名額。因此，您在報考時應仔細調查清楚。一般情況下，每年會有50～60人報考，因此競爭是比較激烈的，這就要求您作好一定的心理準備。

這里向您介紹一下近兩年的招生情況：1998年，計劃內招生3人，計劃外1人，保送2人，報考人數為60人；1999年計劃內招生2人，計劃外1人，保送3人，報考人數48人，可以看出通過考試的錄取比例為15：1～20：1。

二、教材的準備

經濟管理系碩士研究生入學考試的科目為：數學(四)，英語，政治(文)，經濟學，國民經濟計劃和管理。公共課的教材是一定的，下面介紹一下專業課教材的準備。

(1)《政治經濟學》(資本主義)，高稚光等編，經濟科學出版社1997年出版；

(2)《政治經濟學》(社會主義)，預計今年出版；

(3)《微觀西方經濟學》，侯榮華，、趙國良主編，中國計劃出版社1998年出版；

(4)《宏觀西方經濟學》，侯榮華、張鐵剛主編，中國計劃出版社1998年出版；

(5)《宏觀經濟管理學》，侯榮華主編，中國計劃出版社1993年出版；

(6)《工業企業管理》，鮑學曾、王柯敬主編，東北財經大學出版社1997年出版。

這些教材您可以在中央財經大學圖書館配樓一層的教材科買到，但值得注意的是您應早做準備，因為報考的人很多，教材科不一定有充足的存貨。

三、復習和應考

(1)對本科為經濟類或管理類的考生來說，一般的復習時間應為6～7個月，要注意的是，中央財經大學經濟管理系的碩士點是國民經濟學，同一般理工類院校的管理系的差別很大，不能一概論之。

有一點應提到的是，現在報考經濟管理系的考生有很多(50%左右)是理工類畢業生，他們的數學素質可能比您強許多，您需要認識這種差別，并在復習時給予充分的重視。您的復習最好從基礎課開始，建議您報名參加6月份的基礎課補習班，尤其是數學補習班。這時參加補習班的目的并不是要要學到一些具體的東西，而是幫助您系統地回憶所學的課程，這比自己復習的效率要高許多，因此選擇哪個補習班并不非常重要，只要不是太差即可。

從7月份開始真正是您自己復習的時間，這時如何合理地復習非常重要。首先，您最好審視一下自己的優點和弱點，尤其是弱點，因為您若能被錄取，各科成績均要達到教育部和學校分數線。然后，建議您采用系統的復習方法--對于數學，最好是嚴格按章節復習，將每章的內容分為幾個專題分別討論，盡量能列出各個專題的要點和典型習題，并做筆記以供查閱；對于英語，首先應突擊提高詞匯量和速度；對于政治和經濟及管理專業課，建議按某種線索將其劃分成幾塊，詳細地列出每個理論或事件的產生背景、條件、基本內容、其進步意義和不足之處，以及其對現實的指導意義。您在復習時可能僅重視基本內容而忽視其他各項，建議您改正過來，而且這不僅對復習而言，考試時也應按這樣的系統方法來答題。

這樣的復約要持續4個月的時間，進入11月份，在您填寫報名表的時候，您的復習也應進入綜合階段，即將各個專題串起來，仔細研究歷年考題，適當地做一些模擬題，并且報名參加經濟學考研輔導班。這個過程會持續45～55天，而且是備考過程中最關鍵的一段時間。在這之后的時間會有15～20天，是您進行模擬考試的時間，這時您更應注意的是休息，準備考試。

(2)對本科為理工類的考生來說，一般情況下，理工類的考生會認為對付文科專業的考試只需要死記硬背，但實際的情況并非如此，經濟類專業的一些東西是要背誦，但更需要的是能夠理解并真正的掌握。

對本科為理工類的考生來說，一般的復習時間應為10～11個月，如果您以前未接觸過經濟類課程的話。在最初的5個月中，您需要完整地學習一遍專業課的考試必備書，這時并不需要背誦，而是要求您真正理解，特別是經濟學和管理學的基本原理和方法。當然這期間也可以準備一些基礎課如背英語單詞等，但是主要精力應放在專業課的學習上，不僅如此，若有條件，最好借閱本專業學生的課堂筆記以鞏固學習。當您完成這些步驟后，就可以開始基礎課的復習了，同樣建議您參加6月份的基礎課補習班。

理工類考生的優點是數學比較好，但弱點也是同樣明顯的--經濟學的素養不夠，因此需要您盡量以優點來彌補弱點。理工類的考生一般邏輯思維能力強，因此，建議您將經濟類科目也進行條塊分割，列出大大小小的標題和1、2、3此類的要點，用理科的辦法來復習經濟類課程。這可能對理解不利，但可能更適合您的思維習慣從而提高復習效率。7月份以后的時間安排應該同經濟類的考生沒有太大的差別，但經濟學考前輔導班您是一定要參加的。另外一點是，在考試答題，尤其是做論述題時，作為理工類考生的您，對自己不知道或不清楚的東西不要囫圇地寫上，避免說出“外行的話”而影響整個題目的得分。

最后，一份工整的答卷是所有老師都喜歡和樂于見到的，經濟類考試文字表述較多，因此，卷面的工整是非常重要的。

篇3

一、總則

（一）小學教育是培養“四有”新人的基礎教育，德育是這項基礎教育的重要組成部分。德育工作對我國現在和未來的社會風貌、民族精神有著決定性的影響。因此，它在整個教育體系中具有十分重要的戰略地位。

（二）德育工作必須堅持正確的政治方向；熱愛學生，了解學生；加強針對性；堅持正面教育；把提高道德意識和指導行為訓練結合起來；把集體教育同個別教育結合起來，做到言傳身教，為人師表；保持教育的連續性和一致性。

（三）學校加強實施過程的管理。

1、結合本校、本年段、本班實際制訂長期規劃與短期計劃，將《綱要》的教育內容和要求進行分解，使之成為適合不同年段，各有側重的系列，并可補充一些鄉土教育內容。

2、學校成立德育工作領導小組，設立德育處，組織各年段實施德育工作并進行分類指導，確定專人負責，把重點放在端正教育思想，培訓骨干，提高班主任工作水平，總結交流經驗等方面。

3、列入評估學校、班級、師生的重要內容，作為評先進、教師晉級、評職的重要條件之一。

4、結合德育工作的實施，積極開展德育科學實驗和理論研究，努力探索新時期德育工作的特點和規律。

5、廣辟德育渠道，協調好學校、家庭、社會之間的關系，共同抓好德育工作。

二、任務

為提高整個中華民族的思想道德素質，培養學生初步具有愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義的思想盧感情和良好品德；遵守社會公德的意識和文明行為習慣；良好的意志、品格和活潑開朗的性格；自己管理自己，幫助別人，為集體服務和辨別是非的能力，為使他們成為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民，打下初步的思想道德基礎。

三、內容

主要是向學生進行以“五愛”為基本內容的社會公德教育和有關的社會常識教育（生活常識、淺顯的政治常識以及同小學生有關的法律常識），著重教育學生心中有他人，心中有集體，心中有人民，心中有祖國；著重培養學生初步養成良好的道德品質和文明行為習慣。

四、過程：

（一）德育過程是培養學生知、情、意、行的過程。在德育過程中，對學生要曉之以理、動之以情、導之以行、持之以恒。而這四者對每個學生來說發展又是不平衡的，這就要抓薄弱環節，抓因材施教，兼顧其他方面，從而促進學生思想、品德的全面成長。

（二）德育過程也是促進學生思想矛盾發展的過程。在德育過程中，對學生要注意長善救失，因勢利導，重視和發揮學生自身在德育中的主觀能動作用。

五、方法：

（一）思想品德課和其他學科的教學活動、班會、校會和日常教育活動，少先隊的組織活動以及科技、文娛、體育、公益勞動等課外、校外活動和家庭、社會教育，都是開展學生德育工作的重要途徑。

學校建立制度，統籌安排，切實保證上述活動的有效開展，防止互相沖擊、爭時間、搶陣地的現象發生。各科教學活動應嚴格按國家教育部頒布的教學計劃進行，不要擠占學生德育活動的時間和陣地。

（二）德育工作必須講究方法，并注意在實踐中加以改革和創新。

第二節學習管理條例

一、學生計劃管理

1、小學中、高年級學生要在老師和家長的指導下制定簡單的、切實可行的《學習計劃》。

2、復習考試階段尤其要妥善安排，做到考前不過份緊張，考后不馬虎放松。

3、學期學習計劃必須在開學的第二周制訂好，并抄寫一式二份，一份交班主任檢查與督促，一份留給自己執行與自查。

二、課外復習管理

1、在認真復習當天功課的基礎上獨立完成老師布置的作業后，應根據老師教學進度的安排，提前一天或數天預習新課，遇有疑難問題，應先思考，并作出標記，然后帶問題去聽課，以提高聽課效率。

2、當天的功課和作業，如有不懂的地方，應及時向老師或別人請教。

3、閱讀有關的參考資料，或進行觀察、調查、實驗。

4、期末考試前，應根據課本、筆記本、作業本進行系統復習，使所學知識得到整理、鞏固和靈活運用，尚未掌握的內容，要主動請老師輔導。

5、當天復習完功課和寫完作業后，應清理好書包，為第二天上學做好準備。

三、課堂學習管理

1、學生進入教室，要求服裝整潔，儀表端莊，不準穿背心、內短褲、胸衣、拖鞋等。

2、預備鈴響后，必須迅速、安靜地進教室入座，做好思想上、學習用具上的準備。

3、上課鈴響，班長喊起立后，必須靜、齊、快地起立向老師問好致敬，待老師還禮畢，才能坐下。

4、如遲到，須在教室門外立正報告，待老師允許后，方可進教室。

5、保持正確的坐姿，用心聽課，開動腦筋，積極參加老師組強的聽、說、讀、寫等活動，不看非本節課的書籍，努力掌握教師的講課內容。

6、多質疑、勤研討，敢于提總題，勇于開拓思路，發表自己的見解，但發言要先舉手，回答問題時要起立，老師不叫議論時不議論，不打斷別人的發言。

7、做好聽課筆記，內容要點，典型例題，思考提示及疑難問題等，都要做簡明的記錄。

8、自習課必須保持教室安靜，不得擅自下位，隨便進出，不得談笑或大聲討論問題，更不允許進行文娛活動。

9、下一步課鈴響，須待老師離開教室后（如有老師聽課，須待聽課老師離開教室后），學生方可離開教室。

四、課內外作業管理

1、各科作業本，必須保持整潔美觀，不得在作業本上亂涂畫或寫與作業無關的文字。

2、各科作業，必須在題前和第一行正中寫明“第×課××或練習×。”方格本一字一格，一個標點符號一格（省略號、破折號應占兩格）。橫行簿標點符號也應占一定的位置。字跡必須端正、清楚、整齊，注意不用錯別字，不用不規范的字。

3、作業書寫靠邊空出半厘米，做到節、款、項分明。分段時，空兩格書寫。每次作業之間，應留出一定的空隙，以便分清眉目，但在換頁時可不留空行。

4、及時認真地完成老師布置的家庭作業，不會做的要向別人請教，不抄襲作業，不請人作業，因病、事假而拖欠的作業要補做，抄襲和書寫馬虎的作業要重做。

5、作業量符合上級規定的標準。

6、及時訂正作業中的差錯，找出原因，避免重犯。

五、考試管理

1、改革考試形式，實行考試考查相結合的評價辦法。

2、聽從監考老師的指導，嚴肅認真參加考試。

3、考前準備充分，按時進入試場，按規定入座，遲到半小時者取消考試資格。

4、進入試場只準攜帶必需的文具用品。不準攜帶任何書籍、筆記、紙條。

5、答卷前，必須先在試卷指定的地方正確清楚地寫上班級、姓名等。

6、簽卷字跡要清楚，用藍色或黑色墨水的鋼筆書寫，也可用藍油或黑油圓珠筆書寫。

7、卷面不清，可舉手詢問，不得私下談論、喧嘩。

8、考試進行半小時后方可交卷，交卷后應遠離試場，不得在試場周圍逗留和交談。考試終場時間一到，應立即停止答卷，并有秩序地離開試場，一律不得將試卷帶出試場。

9、端正考試態度，誠實、守紀，不搞任何形式的舞弊，努力考出最佳水平。

10、如有違反考試規則者，根據情節輕重分別給予口頭批評，扣分、取消考試成績等處理，直至紀律處分。

11、成績評定實行等級制：即優秀、良好、及格、待及格。

12、考試后要認真進行自我分析，總結學習中的經驗與不足，并修訂好下階段的學習計劃。

第三節學生管理辦法

一、入學

（一）一年級，招收年滿六周歲半以上，戶口在本學區的兒童入學。

（二）新生一律憑本學區戶口和房證、接種卡報到，由學校填寫學籍登記表，建立學籍檔案或學籍卡片。

（三）依法招生。對符合條件未入學的學生，學校盡力做好其家長工作，及時讓家長送孩子入學；對無正當理由又不送孩子上學者，學校有權依法向上反映。

（四）凡無本學區戶口和房產證的新生，作借讀生處理，具體入學條件按上級有關精神辦。

二、休學、復學

（一）學生在校期間，因嚴格疾病或其他特殊原因，需要請假達三個月以上的準予休學。休學期限為一年。一年后，仍不能到學校學習的可再延期休學一年。

（二）學生休學，須持醫院或有關單位證明，由學生家長申請并經班主任簽署意見，或教導處審批，校長同意后，記入學生學籍卡片或登記表中，再發給休學證書。

（三）學生復學，須由學生家長提出書面申請并繳驗休學證明書，因病休學的還要持醫院證明，經學校審查，準予復學。復學時，原則上編入學時相銜接的年級學習。

三、轉學

（一）因父母調動工作而需轉入本學區的，事先必須本校辦理接收證。學校不得擅自接受轉學手續不齊全的學生入學。

（二）凡要求轉到外校學習的本校學生，必須向教導處提出局面申請，說明緣由，經批準后才能到外校辦理接收證。待學生持有外校的接收證后，學校方可簽發轉學證明，并將學籍卡交給該生。要求保留學籍處出借讀的學生，由家長申請，教務處備案，每年交納政府部門規定的集資款。

（三）轉學工作一般在學期結束后或開學前辦理。畢業班的學生，除特殊情況外，一般不予轉學。

（四）本學區鄰近學校一般不存在轉學問題，情況十分特殊的，可酌情考慮。

（五）轉入的學生在辦理注冊手續時，必須持我校接收證和原校開出的轉學證及發放的成績通知單；如持有原校交納雜費的收據，學校不再收取其雜費。

（六）凡無正當理由要求轉入我校學習的學生，視校情由校長決定是否接收；一旦接收作借讀生處理，具體轉學條件按上級有關精神辦。

四、退學

（一）學生在校期間，一般不準退學，對少數確有下列原因之一的，可以考慮辦理退學手續；

1、因病休學兩年以上，經醫院證明，短期內治療不能痊愈者。

2、因生理發育不全，或因患各種疾病，致有顯著癡、呆、傻、喪失學習能力者。此條一般指下述三種情況：一是身體發育畸形，年齡在16周歲以上，學生家長和學生本人要求退學者；二是因患流行性腦脊髓膜炎或乙型腦炎及明顯癡呆、傻者，嚴重的癲癇病者，麻瘋病者；三是高度近視（1200度）者，嚴重紅斑狼瘡病者等。

3、因家庭情況突然變化，出現嚴重的特殊的困難而需要負擔家庭生活，無法堅持學習者。此一般指以下兩種情況：一是父母雙方一方因故病殘長期不能工作，致使全家生活水平極低者；二是無依無靠者。

4、因家庭生活極端困難，勞動部門同意安排就業者。

（二）學生退學必須辦理下列手續：

學生要求退學時，提出書面報告，索取家長單位或街道居委會的證明及縣團單位以上的醫院診斷證明，班主任簽署意見，教導處調查核實、校長簽署意見，報上級教育行政部門批準后，由學校發給退學證書。退學證書經上級教育行政部門蓋章后才能有效。

五、升級、留級

（一）學校取消留級

（二）跳級從嚴掌握。少數學生成績確實優秀而要求跳級，經過考試，達到上一年水平的，準予跳級。跳級一個學年的，由學校批準。

六、畢業

學生學習期滿，從德智體幾個方面進行考核，舉行畢業考試，并根據學生各科綜合評定的成績和參加補后的成績發給畢業證書。

七、考勤制度

（一）學生必須遵守《學生守則》，必須遵守學校訂立的《校規》，病事假必須持醫院或家長及家長工作單位的證明；事前應辦理請假手續，征得班主任同意后，方能離開。學生請假期滿，因故不能返校者，應當續假，不辦理續假手續而超假者，作曠課論處。

（二）每個教學班要設立學生考勤簿，由教師或值勤學生逐日填寫。每周公布一次出勤情況，對出勤好的班級和學生，要給予表揚；對違犯考勤制度的，要進行批語教育。對經常曠課，屢教不改的學生應給予紀律處分。

（三）學生上課、自習、勞動（包括打掃衛生等公益勞動）集會、“兩操”以及學校和各班組織的各項活動（包括第二課堂活動），必須按規定的時間參加，做到不遲到，不早退。

（四）批假權限：一周以內班主任批準，一周以上一月以內由教導處批準。一月以上由校長批準。學生干部一律無權批假。

八、學習成績考核和品評定及管理辦法

學生成績考核和品德評定及管理辦法參照區教委有關規定執行。

九、獎懲制度

（一）獎勵

1、獎勵對象。凡屬本校在籍學生，符合條件者，均予以獎勵。

2、獎勵類別。校內獎勵類別分為等級將和名次獎。等級將分一等獎、二等獎、三等獎和鼓勵獎；名次獎一般分為第一名、第二名、第三名（必要時可遷當順延）。上級及有關單位的獎勵類別以獎勵者規定為準。

按獲將級別等級的高低、獲獎名次的先后分別給予不同規格的物資鼓勵。具體辦法學校另行規定。

（二）處分

1、凡違反《小學生守則》、《小學生日常行為規范》及學校規章制度者，視情節輕重給予必要的處分。

2、處分方式

(1)通報批評；(2)警告；(3)嚴重警告；(4)記過。

3、凡受處分的學生一律記入檔案并通知家長。

4、構成違法犯罪行為者，報請執法機關論處。

5、受處分的學生若能改過，即應及時取消處分。尤其對畢業班的學生，在其畢業前夕，應做出結論。

十、學生檔案管理

（一）建立全校學生學籍檔案（分班裝訂成冊）。

（二）制訂并保存歷屆學生升學成績登記表。

（三）備有歷年全校學生花名冊（按班編排并有班主任的姓名。）

（四）學生轉學、休學、退學、肄業等多種證件的存根（包括轉、休、退學申請書及有關材料。）

（五）畢業生姓名及其去向。

（六）按規定的手續及時給新轉來的插班生建立學籍卡。

（七）各班學生的評語應及時抄寫在學籍卡上。

（八）歷屆畢業生操行評語記載表（裝訂成冊，便于保存和查找）。

（九）全校學生干部名單。

（十）對學生獎勵和處分，以及撤消處分的決定都必須隨時登記在學籍卡上并備有附件。

（十一）學生的體檢資料。