導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇公共衛生婦幼保健，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 強措施，專項工作落實到位

1.3 不斷提升婦幼信息管理水平 堅持全市報表例會制、考核評分通報制，規范婦幼信息管理，及時上報13類信息報表，按時落實質控，適時開展漏報調查，通過培訓、檢查、考核、通報、督導，全市信息統計質量不斷提高。

2 強規范，指導基層管理到位

2.1 對各縣市區婦幼保健院工作質量實行百分制考核 在全省率先制定了《荊州市婦幼保健工作考核標準》，強化督導檢查力度，配備專車、設有專班，常年深入基層，進行愛嬰醫院創建與管理、HIV母嬰阻斷、兩系管理、出生證管理、婦女健康行動、基層產科綠色通道建設、“降消”項目管理等13個方面的工作督導檢查，保證了婦幼公共衛生工作的有效落實。

2.2 強化基層婦幼保健機構內涵建設 通過全面、系統、指導性的工作檢查，結合保健院等級評審、省市級保健重點專科創建評審工作，有力地推動基層婦幼保健機構規范化建設，各縣市區婦幼保健機構以創促建，建立健全了各項管理制度，規范了各個環節質量管理，改善了服務條件，更新了儀器設備，加強了服務隊伍建設，真正起到了等級評審促規范、規范管理升質量的成效，目前全市已 有7家縣市區保健院通過二級優秀婦幼保健院等級評審，10個保健二級專科通過市級保健重點專科評審。

3 強素質，提高能力培訓到位

3.1 以會代訓 常年協助市衛生局召開全市婦幼衛生工作會、婦幼衛生信息培訓會、新生兒疾病篩查工作例會、基層衛生和婦幼保健工作會、婦幼保健工作年會、婦幼衛生信息管理工作會等，為全市婦幼保健機構的互動發展搭建了平臺。

3.2 定期舉辦專業培訓班 在主動為基層提供專業進修、技術服務、專家蹲點、工作質控四大服務項目同時，每年舉辦各專業培訓班近十類，培訓學員逾千人。如“產科知識培訓班”、“小兒先天性心臟病超聲心動圖診斷及治療培訓班”、“新生兒疾病篩查培訓班”、“鄉級助產人員新生兒窒息復蘇技術培訓班”、“鄉鎮衛生院兒童保健室規范化建設培訓班”、“婦幼衛生信息工作培訓班”、“托幼機構保健老師常見傳染病知識培訓班”等。在舉辦培訓班的過程中，一方面注重培訓質量與基層醫務人員參學率，與省、市級繼教項目相結合，特邀省內知名專家授課。培訓學員覆蓋全市8個縣市區基層婦幼保健專業人員、托幼機構保健老師、保育員、各級醫療機構與鄉鎮衛生院婦產科主任、市級綜合醫院保健科主任等，收到了較好的效果。另一方面注重理論培訓與實踐能力相結合，2011年，由本院組織實施的科研課題《新生兒窒息復蘇技能培訓臨床實踐的制度化管理模式探討》獲中國婦幼保健成就獎。

4 強干預，兩率指標控制到位

圍繞婦女兒童兩個規劃綱要規定的目標，強化婦幼衛生管理，為進一步提高產科質量和新生兒醫療保健水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。按《國家新生兒死亡評審規范（試行）》和《湖北省孕產婦死亡評審制度》的要求，定期組織、召開全市孕產婦死亡評審、新生兒死亡評審會議，及時找出影響我市孕產婦死亡、新生兒死亡的主要危險因素，針對存在的問題提出干預措施這[2]。對降低孕產婦死亡、新生兒死亡起到了很好的技術指導作用，近年來我市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢。2011年，本院代表市政府順利通過了省政府兩個規劃綱要終期評估檢查及現場考核，全市孕產婦死亡率為7.39/10萬，5歲以下兒童死亡率4.06‰，防控指標位居全省先進前列。

5 強覆蓋，健康教育普及到位

6 強公益，開展活動惠民到位

6.1 定期舉辦青少年心理陽光工程暑期心理激勵夏令營活動，開辦兒童營俱樂部，連續舉辦9屆全市“健康兒童”評選活動，為兒童健康成長搭建平臺。

6.2 面向社會實施醫療價格承諾服務，向低收入群體實行優惠卡減免服務近30種，每年組織下鄉及社區巡回義診，為特困戶提供純成本醫療，每年為農村婦女及城區下崗女職工進行免費婦檢。

篇2

1、完善和調整社區衛生服務機構設置規劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區衛生服務體系建設的實施意見》=精神，進一步完善全市社區衛生服務機構設置規劃，調整社區衛生服務機構布局，實現社區衛生服務100%覆蓋全體居民，更好地適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區衛生服務提檔升級工程，提高社區衛生服務機構規范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發展特色科室，開展星級社區衛生服務創建活動，啟動社區醫療與居家養老一體化試點工作。

3、加強社區衛生人才隊伍建設。強化全科醫生規范化培訓，以實用技能培訓為重點，組織開展公益性培訓；聯合高校開展管理人員專題培訓。深化社區衛生聯合體工作內涵，進一步加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的指導幫扶，建立健全雙向轉診工作機制，探索三級醫院退休專家到社區衛生服務機構服務工作模式，提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。

4、完善社區衛生管理體制。強化社區衛生服務站公共衛生職能的履行，完善社區衛生機構管理制度和退出機制，推行社區衛生服務機構業務一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務中心、站一體化管理率達到60%。

5、落實社區衛生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優秀社區全科醫生、社區護士”評選活動，推進家庭醫生制度建設，所有中心實施家庭醫生制度，重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛生信息化建設，促進居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務，使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。

在推進全科團隊、家庭醫生服務基礎上，開展社區衛生進機關、進單位、進企業活動，拓展社區衛生服務覆蓋面和影響力。以市為單位，社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上，社區門急診比例穩定在45%以上，門診均次費用比三級醫院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業健康發展

1、加強網絡體系建設。貫徹落實省衛計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，加快推進縣級婦幼保健機構產兒科規范化建設，繼續開展等級保健所創建與復核評估，爭取2所婦幼保健機構通過省等級評審。開展城鄉基層醫療衛生機構婦兒保門診新一輪規范化建設，提供溫馨安全的服務環境，合格率達50%以上。配合省衛計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務質量。開展婦幼健康優質服務示范工程創建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產期服務管理，將孕婦學校建設達標列入助產技術一票否決條件，降低剖宮產率，降低孕產婦死亡率。開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。推進孕產婦和0-3歲兒童系統管理，完善市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質量評價，開展愛嬰醫院評審，做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網絡管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛生監測及管理質量，做好數據分析利用，確保全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫學檢查率，以縣（區）為單位婚檢率達到50%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務；實施農村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目，預防神經管缺陷發生。規范推進全市產前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛生服務項目。繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生服務項目，細化孕產婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務。進一步完善項目管理制度，強化績效考核與評價，促進項目運行質量提高。落實地方配套經費，確保農村孕產婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導，確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強母嬰保健專項技術服務機構、人員與技術的準入與監管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術違法違規行動，確保持證率100%。規范《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理，加強發放全過程監管。做好托幼機構衛生保健管理，托幼機構衛生保健合格率達95%以上。

三、扎實開展基本公共衛生服務項目

1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經費落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯系點工作，加強對一些重點工作和薄弱環節的干預性研究，探索更有效的項目組織管理和服務模式，及時推廣基層好的做法與經驗。

篇3

1、繼續實施農村孕產婦住院分娩補助項目，住院分娩率維持在98%以上。

2、實施農村生育婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷項目，全面完成為全區生育婦女免費提供口服增補葉酸任務。

3、加快實施艾滋病母嬰阻斷項目，為艾滋病病毒感染孕產婦及所生兒童、梅毒感染孕產婦及所生兒童、乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，提供預防母嬰傳播干預措施。

4、提高孕產婦、工業濾布兒童健康檔案管理率，做好孕產婦和兒童保健工作。

二、繼續實施降消項目，為產科建設提供支持

孕產婦死亡率控制在20/10萬以下；新生兒破傷風發病率控制在1‰以下；消毒接生率≥98%；產前檢查覆蓋率≥95%；區、鄉醫療保健機構產科基礎理論、基本知識、基本技能（“三基”）考核合格率≥80%。加強產科基本技能與新生兒窒息復蘇技術培訓，開展產科基本技能和新生兒窒息復蘇技術大比武活動。

進一步完善市第一人民醫院“產科急救中心”建設，完善孕產婦急救“綠色通道”，明確各級職責，鄉、村兩級負責篩查高危孕產婦，并按照高危孕產婦轉診指征轉送至區級，市第一人民醫院產科急救中心負責高危孕產婦和新生兒的搶救工作。

長塘衛生院為“母嬰安全鄉衛生院”，應進一步規范產科操作及流程，添置、備齊產科所需醫療設備和藥品。

三、婦幼保健服務能力建設工作

理順衛生行政部門對婦幼保健機構的行政管理職能，按照省《婦幼保健院建設標準》籌建一所標準化的婦幼保健機構。濾布建立健全我區的婦幼保健服務體系，今年要完成區婦幼保健院規劃、設計等前期籌建工作。強化婦幼保健人員培訓，努力提高婦幼保健人員技術水平。

四、繼續實施婦幼安康工程

篇4

全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

（二）具體工作指標

早孕建卡率達85%

孕產婦系統管理覆蓋率達95%

高危孕婦管理率達100%

住院分娩率達100%

7歲以下兒童管理覆蓋率達90%

6個月內嬰兒母乳喂養率達90%

高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%

孕前傳染病檢查率達90%

產前篩查率達80%

先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%

兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%

兒童先天性心臟病篩查率達90%

婦科病檢查率達60%

剖宮產率控制在50%以下

二、采取有力措施，嚴禁發生可避免孕產婦死亡，降低兒童死亡

（一）消除隱患，規范產科行為

按XX市產科管理質量的評估標準和市局文件精神，對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理，上述單位必須按資質范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規范行為。

（二）提高防范產科風險意識

具備產科資質的單位，院領導要加強對產科的管理，除規范產科各項醫療行為外，必須增加醫療設備的投入，提高醫務人員技術水平，努力降低產科風險。

（三）加強高危孕婦的管理

在孕產婦系統管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，任何一級醫院不允許接診，按規定及時向二三級醫院轉診。

（四）建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道

加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用，在**年基礎上，要進一步規范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯系，做好搶救準備。

（五）確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。

（六）加強產科管理工作，強化孕產婦死亡的追究制度。

加強孕產婦的系統管理工作，堅持孕產婦死亡的責任追究制度，規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發揮圍產期協會的作用，定期開展協會活動。

三、加強婦幼衛生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展

（一）深入落實市政府《**市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》（X政發[200X]18號）精神，履行婦幼衛生工作的公共衛生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。

（二）繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。

（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。

（四）加強婦幼衛生政策研究，探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。

四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。

（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。

（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。

（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。

五、做好婦幼衛生信息的統計、監測，不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。

（一）強化婦幼常規報表質量，做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制，保證數據真實可靠。

（二）完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統，實現數據的實時采集、上報、統計和分析，充分發揮信息網絡化的優勢。

六、做好計劃生育技術服務工作

（一）加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監管力度，不定期進行專項檢查，規范服務行為。

（二）貫徹執行《常用計劃生育技術常規》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量，保障受術者的安全與健康。

（三）加強對藥物流產和中期引產的監管力度，對未經批準擅自開展藥物流產和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。

（四）堅持執行B超和染色體檢查制度，嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度，嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。

七、做好托幼園所和學校衛生保健工作

（一）定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業務水平。

（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛生保健水平。

（三）開展兒童心理衛生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。

八、大力開展婦幼保健健康教育與促進

（一）制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。

（二）對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓，逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。

（三）加強孕期健康教育工作，推廣標準、規范的健康教育模式，在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。

篇5

       深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衛生改革，以加快新型農村合作醫療制度建設為總抓手，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力，進一步提高農村衛生工作的整體水平。

       （一）重點抓好新型農村合作醫療試點工作

認真貫徹全國和全省新型農村合作醫療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。

        1、做好XX年年新農合全覆蓋工作。牡丹區、單縣、定陶、東明要圍繞新型農村合作醫療的籌資機制、補償機制、監管機制和費用控制機制進行積極探索，力爭有所突破；鄆城、曹縣、成武、鄄城、巨野五縣要做好動員發動，搞好基線調查，制定具體實施方案，健全各項制度，確保按省要求高標準、高起點順利啟動。對XX年年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。實現XX年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。

        2、建立工作激勵機制，實行分類管理。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區）合作醫療運行情況和有關信息，督促各縣區按照實施方案規范運行。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、群眾意見大的縣（區）實行重點跟蹤管理。

        3、強化新型農村合作醫療定點醫療機構管理，嚴格控制醫藥費用不合理增長。根據《山東省定點醫療機構管理暫行規定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫療機構分級認定和動態管理制度。6月底前完成定點醫療機構的申請、驗收、公示、簽定協議和掛牌工作，對所有定點醫療機構都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農村合作醫療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農村合作醫療診療項目目錄》、《關于加強鄉鎮農村合作醫療定點醫療機構管理的意見》、各縣區制定“100種常用藥品最高限價和不少于10種單病種限價規定”報市局備案，采取綜合措施，加強對新農合定點醫療機構服務行為的規范化管理，建立和完善新農合定點醫療機構服務收費和服務行為監管機制，認真總結和推廣各縣（區）在控制醫療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫療費用。

        4、加強合作醫療管理和經辦機構建設，提高管理能力和水平。做好新型農村合作醫療管理機構籌建工作。督促各縣（區）完善經辦機構建設，落實人員編制和工作經費，加強人員配備。加強指導力度，及時發現和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經驗交流。充分發揮市新農合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發［XX］96號文件，嚴格執行新農合試點工作相關政策和紀律，加強基金監管，保證基金安全，嚴肅查處違規違紀行為。

        5、搞好合作醫療信息系統建設及監測工作。搞好市級新農合網絡信息平臺的建設和使用工作，6月底前全部實現省級試點縣數據資料網上直報。各縣（區）建立和完善新型農村合作醫療信息網絡，各級定點醫療機構全部實行網上審核，現場結算，簡化就診、報銷程序，方便參保農民，加強新農合信息管理，完善新農合信息統計制度，著手建立新農合監測系統，及時了解試點運行情況，為政策調整和決策提供科學依據。

       6、開展對新農合試點工作的系統評價。按照省制定的新農合考核評價指標體系，年底組織開展對新農合試點工作評價。指導各縣不斷總結、完善試點方案，規范運行機制。

       7、完善基金補償方法,確實提高農民抗大病風險的能力。各區縣要及時調整新型農村合作醫療的實施意見及相關規定，科學合理的確定補償范圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫藥費用的有效措施，努力提高農民保障水平，使農民能夠真正受益，調整方案報衛生局備案，待條件成熟時制定全市統一的報銷比例方案，打破現行一縣一方案的局面。[1]

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        8、加大新農合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視臺、廣播電臺、報社等新聞媒體，在全市范圍內搞好新農合的宣傳工作，各縣區每月要上報市新聞媒體一個新聞。

       ㈡深化農村衛生改革，強化農村衛生服務體系功能

深化以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生改革，加強人員培訓，提高農村衛生管理水平，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力。

     1、研究制定我市加強農村衛生工作的意見，爭取市政府出臺相關政策，對鄉鎮衛生院上劃縣級管理、農村公共衛生、新型合作醫療、農村衛生體制改革等工作提出明確要求。

     2、開展農村衛生管理能力培訓。組織實施鄉鎮衛生院院長管理知識培訓，提高鄉鎮衛生院院長的業務素質、法律意識和管理水平。

    3、推進鄉鎮衛生院內部人事分配制度改革。根據事業單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉鎮衛生院長的經驗和做法，搞活鄉鎮衛生院內部分配，充實鄉鎮衛生院的技術力量，增強鄉鎮衛生院的內部發展活力。

    4、加強鄉鎮衛生院內涵建設，提升綜合服務能力。開展創建標準化鄉鎮衛生院活動，XX年年選擇50個鄉鎮衛生院搞好創建試點，年底統一驗收。

    5、充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生服務網絡中心樞紐的作用，加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務管理和指導，搞好為村衛生室的服務，正確處理鄉鎮衛生院與鄉村醫生之間的關系，保護鄉村醫生的合法權益和工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍。

    6、鞏固提高村衛生室規范化建設的成果，筑牢三級農村衛生服務“網底”，努力實現農民小病不出村的目標。開展創建“農民滿意村衛生室”活動，XX年創建1000所“農民滿意村衛生室”。

    7、加強鄉村醫生從業管理。對各縣區執行《鄉村醫生從業管理條例》情況進行檢查，完善鄉村醫生執業注冊的配套措施，加強對執業證書的管理，XX年年對全市12461名鄉村醫生都要建立起從業管理檔案，為規范管理鄉村醫生提供基礎資料，檔案管理內容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉村醫生執業考核注冊，提高鄉村醫生隊伍素質。

        二、開展城市社區衛生服務試點工作

        把發展社區衛生服務作為城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關于發展城市社區衛生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區衛生服務的有利政策，搞好我市社區衛生服務的試點，努力實現“小病在社區，大病進醫院”的目標。

      1、貫徹中央、省城市社區衛生工作有關文件精神。按照國務院常務會議和全省有關對發展城市社區衛生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區衛生工作會議，部署全市社區衛生工作。

        2、建立城市社區衛生工作領導協調機制。報請市政府調整城市社區衛生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協調配合，共同做好社區衛生工作。

       3、制定并完善城市社區衛生政策措施。以市政府名義制定出臺《關于大力發展城市社區衛生服務的指導意見》，并研究制定相關的配套文件，為社區衛生工作提供政策支持，不斷完善社區衛生服務運行機制。根據我市社區建設情況，綜合考慮社區人口分布、居民健康需求和衛生資源利用情況，研究制定城市社區衛生服務發展規劃、菏澤市城區社區衛生設置規劃，確定區域性分步驟工作目標。

       4、加快建立健全城市社區衛生服務網絡。以提高居民公共衛生和基本醫療服務的可及性為目標，堅持政府主導，舉辦社區衛生機構。加大城市衛生資源機構調整力度，促進衛生資源向社區流動，推動基層公立醫療機構或國有企事業單位所屬醫療機構通過轉型和改造成為社區衛生服務機構，鼓勵社會力量參與，加快社區衛生服務中心（站）建設試點，構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系。

        5、建立社區衛生服務督導、評價、考核機制。制定社區衛生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監測與評價。

        6、健全信息化網絡。社區衛生服務中心（站）要建立社區居民電子健康檔案系 （2）

篇6

我們從年月份開始，在全××市率先推行了“母嬰安康工程”，逐步推廣優惠低價分娩措施，這項工程的實施重點是農村、社區低保家庭、山區及流動人口孕產婦，實施半年多來，成效顯著。

（一）對山區、低保對象及流動人口孕產婦實施優惠政策。

⒈山區實行分娩全免費

×、××、××是××最貧困、交通最不便的山區，這些山區的孕產婦由于受經濟條件的制約，想到醫院分娩，但交不起住院費用，往年常有家庭分娩發生，或者經篩查屬于高危產婦，待臨產了、出現大出血了才去附近衛生院，又由于產婦自我保健意識差，孕期未接受保健的也不在少數。為有效管理，我們從年月日起，對山區孕產婦在當地住院分娩實行全免費，即免費用車接送、免費住院分娩，所需費用由婦幼專項經費補助給各山區衛生院，補助金額總計達萬多元，這些做法完全杜絕了山區家庭分娩，社會反響很好。

⒉低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩

計劃外孕產婦死亡率高一直是實施《兩綱》的難點，其原因一是與計劃生育工作開展有盲區，對不接受避孕措施的未進行跟蹤有關，二是與孕產期保健工作管理質量不到位有關。為了有效降低孕產婦死亡率，提高農村產婦住院分娩率，我們也從月份開始，對低保對象和外來流動人口孕產婦實行優惠低價分娩。具體措施是享受低保待遇家庭及流動人口孕產婦可以到當地婦女組織或市婦保所及中心（鄉鎮、街道）衛生院領取“分娩優惠卡”，憑卡享受費用優惠，順產分娩費用除藥費外控制在元內，以此來動員和吸引其住院分娩。在具體操作過程中，各醫療保健單位對低保對象和外來流動人口孕產婦施行剖宮產也有一定的費用優惠，有的對困難的則控制在元左右。截止目前，已有名產婦得到不同程度的優惠，減免費用達萬多元。

（二）進一步強化了網絡建設和聯絡機制。版權所有

⒈加強鄉鎮與村兩級網絡的建設與聯動機制

我們通過加強村級公共衛生網絡建設，健全了由村婦女主任（或計生專干）、鄉村醫生組成的網底人員，加強鄉鎮衛生院與基層網絡人員的聯系，由她們包干負責摸清新婚數、孕婦數，并建立名冊，每月定期上報衛生院婦保人員，再由婦保人員追訪，建立圍產期保健手冊，負責孕期保健知識的宣傳與咨詢工作，定期進行產前檢查，對篩查出的高危孕婦進行專案管理，并督促高危及時轉診，發現問題及早治療，以保證孕婦產前保健的質量。

同時，在推行農村社區衛生服務聯村醫生責任制的基礎上，規定了“八負責”制度，其中明確要求聯村醫生必須負責在聯村范圍內開展孕產婦、嬰幼兒系統保健管理工作，配合網底人員做好相關工作。特別在今年大雪時分，為使山區孕產婦能安全分娩，我們強化了孕產婦產前催診、追蹤制度，由當地聯村醫生責任組中的婦幼人員電話催診孕婦做好孕檢，聯系村級網底人員做好督促，如有高危情況在大雪封山前跟蹤督促到上級醫院復檢，鄉鎮衛生院婦幼人員及時掌握復檢結果，并決定住院分娩方式，必要時負責護送孕婦住院分娩，這一切確保了母嬰安全。

⒉探索建立了社區三級網絡網底人員的聯絡機制

在城區，我們主動與社區計劃生育專干、婦女主任和外來人口管理辦公室建立了聯席會議制度，或以交流會、座談會的形式聯絡感情，定期互通情況，及時核對孕婦與出生情況，以切實摸清保健底數，包括外來流動人口孕產婦和嬰幼兒的底數，為下步開展保健工作打下了堅實基礎，加強了常住人口與流動人口的保健管理。又如通過建立流動人口婦女組織，在流動人口比較集中的社區及企業中建立婦女小組，納入當地基層婦女組織的管理范疇，也納入我們三級網絡網底人員的聯系范疇之中。

⒊依法規范婦幼保健衛生服務工作。

加大母嬰保健執法力度，嚴厲打擊非法接生，取締家庭接生，提高住院分娩率，降低孕產婦和圍產兒死亡率。近日，對馬渚、城郊兩起外來流動人員非法接生案件及時通報公安機關予以立案查處。

二、以加強產科建設為重點，努力保障母嬰安全。

在加強產科建設方面，我們主要抓好了設施、隊伍、質量、制度等四個環節的管理。

（一）通過實施“創建規范化孕產婦保健門診活動”這一載體，結合鄉鎮衛生院標準化建設，進一步加強產科建設。各醫療保健機構按照產科技術服務標準配合了必要的產科基本設施，并投入資金進行了相應改造，改善產科工作條件，進一步完善產科服務功能，提高圍產保健服務質量。由于房屋設備等條件的改善，技術服務能力的提高，服務態度的改進，對順產及剖宮產實施價格優惠等因素，選擇轄區鄉鎮衛生院住院分娩的孕產婦呈上升趨勢。另外，從月日起，我們調整了年接生數量在名以下的幾家衛生院的產科設置，其產科業務由附近中心衛生院以上單位承接，被取消產科專業的醫療機構，重點做好婦幼保健和計劃生育技術服務工作，同時確保具備孕產婦難產應急處理、高危篩查和及時轉診能力。

（二）加強隊伍建設，提高產科技術和服務能力。從年開始，按照規劃對鄉鎮（街道、中心）衛生院婦產科人員在市級醫院進行三個月短期輪訓，學習產科新知識、新技術，特別是對產科技術人員、婦幼人員進行孕產期并發癥、合并癥的防治與急救技術的強化培訓，通過例會、月會，以會代訓，教育產科醫護人員認真鉆研業務技術，嚴格執行技術操作規程，要求醫護人員把孕產期危象識別和處置原則、正常分娩處置規范、新生兒窒息的預防和復蘇作為基本功熟練掌握，提高搶救能力。版權所有

（三）建立產科質控中心，健全產科搶救小組（即圍產協作組），提高全市產科質量和搶救能力。充分發揮產科質控中心和產科搶救小組的作用，組織專家討論分析重危孕產婦搶救病例及死亡原因，并進行有效干預，及時組織搶救工作，質控中心還通過定期或不定期組織對基層產科質量進行重點監督和檢查，既指導基層工作，指導各單位健全圍產質控制度，建立產科質量管理組織，加強對產科質量的日常監督與管理，加強臨床與保健的結合，又保障產科急救綠色通道暢通，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。

（四）規范管理制度。嚴格按照產科建設標準要求建立完善并認真執行產科各項規章制度、診療常規和重危病人搶救常規，認真履行產科各級各類人員職責。進一步規范了產科管理各類制度，如嚴格控制計劃分娩及人為干預產程現象；嚴格控制米索使用；注意催產素的合理應用，減少產科出血的發生率等等。嚴格轉診制度，要求各基層單位發現高危妊娠應按《××市高危等級管理辦法》及時處置或轉診，中心（鄉鎮、街道）衛生院一律不準截留高危孕產婦分娩。除不可避免死亡外，因管理和服務能力造成可避免和創造條件可避免死亡的醫療保健單位和責任人進行責任追究。

三、以人為本，廣泛深入地開展健康教育工作，提高群眾自我保健意識。

（一）加大宣教力度。全市各醫療保健單位加大了對孕前保健知識的宣傳，將國家有關提高出生人口素質的方針政策、出生缺陷的嚴重危害和預防措施，以及安全分娩的知識，作為宣傳和健康教育的重點。積極在流動人口集聚場所開展相關保健知識宣傳，通過媒體、發放《告外來務工婦女的一封信》、張貼宣傳圖片、公布聯系電話、咨詢服務熱線等方式，想方設法為外來流動人口孕產婦提供保健服務，提高住院分娩率。通過廣泛深入開展健康教育，使廣大群眾逐步實現“要我保健”和“我要保健”的觀念轉變。主動參與和支持婦幼保健工作。

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通常情況下造成情緒不穩，如心理情緒產生波動、失眠、自我難以調節癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環。因此，婦女在這之前，最好進行一些心理咨詢或去醫院或相關門診進行問診，可以采取適當的藥物治療，例如，激素的定量使用，對該病的預防有積極的作用；保持積極的上進心，能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外，良好的心情會促使神經分泌系統、免疫系統進行密切的協作以及緊密的協調，從而使機體處于一種健康的、穩定的最佳狀態，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。

1.2婦女在經期期間對鈣物質的的補充和吸收顯得十分的重要

尤其是婦女在絕經前、后，每天對鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補充維生素D，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，促使鈣物質能在骨骼內快速的沉著。還有要適量的補充相關的激素，尤其是女性激素，它能更好的調整女性在過渡時期激素的分泌量，從而能延緩骨質疏松癥的發生發展，還能降低心血管方面的疾病，對婦女更年期的綜合癥也有改善性。

1.3對婦女圍絕經期間的保健與護理

首先，正確的使用藥物干預。從流行病學、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經后女性出現的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質疏松的出現，從而降低了乳腺癌的發現率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時候易出現三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌；更年期屬于高發階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發現、早診斷、早治療。婦女應每隔3~6個月做1次婦科檢查，對疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經周期除了出現了紊亂之處，還出現了經期的延長以及經量的增加，那么就應該及時的就診，防止失血過多，從而出現貧血癥狀。

2婦幼衛生工作的相關特點

隨著社會經濟的發展，人們對自己的保健意識也逐漸的增強，保健的需要也在慢慢的改變，人們對自身的健康觀念也發生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發生，而且還要追求生命的高質量。因此，對婦幼衛生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護生理健康島社區以及家庭健康的促進來更新人們的思想，從而更好的調整婦幼衛生服務的思路，不斷的拓寬服務的范圍。對婦幼衛生展開保健服務要根據其婦幼衛生的工作特點，開展以下相關的工作：在社區建立相關的婦女早孕的保健卡，主要是包括產前、產時、產后的相關保健服務；對高危妊娠的轉診以及篩查；對育齡的夫婦要進行相關計劃生育的指導。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛生的急救站，及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產婦的死亡率。幫助以及指導母親堅持6個月的母乳喂養。對兒童的管理和服務要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務系統；加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工，因為有失落感，在更年期的時候更容易出現焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務人員對其患者要加強思想的開導并給予相關藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發病、常見病以及相關的慢性疾病的預防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛生保健活動的宣傳，引導人們不斷的改變自己的生活習慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發生。

3加強人員素質和基礎設施的建設

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【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-7555[2007]01-0116-01

婦幼衛生工作是農村初級衛生保健工作的重要內容，加強婦幼衛生初保工作目標的規范化管理是實現初級衛生保健達標的前提和基礎。通過幾年來的初級衛生保健達標復核評審，筆者總結體會如下：

1領導重視是搞好婦幼衛生工作的前提

婦幼衛生工作直接關系婦女兒童的身心健康，涉及面廣，工作難度大，需要各方面的支持配合。搞好婦幼衛生工作在于領導是否重視，各級婦幼衛生機構要主動當好領導的參謀，使各級領導充分認識婦幼衛生工作的重要性，給予支持，才能確保婦幼衛生工作順利開展。

2健全機構是搞好婦幼衛生工作的基礎

加強三級保健網的建設，進一步健全和完善基層婦幼衛生網絡，保持婦幼衛生隊伍的相對穩定是搞好婦幼衛生工作的基礎。各級衛生行政部門應采取有力措施加強婦幼衛生隊伍建設，應當在工作上予以支持，經費上予以保證，生活上予以關心，待遇上予以傾斜。針對本市村級婦幼保健網底已基本破裂的情況，應充分發揮女鄉醫或女計生人員的作用，進一步完善網底功能，以保證婦幼衛生保健網絡的正常運作。

3科學管理是搞好婦幼衛生工作的保證

加強婦幼衛生保健工作的科學管理，充分利用有限的人力和資源，發揮三級婦幼衛生保健網絡的整體功能，才能實現婦幼工作目標的規范化管理。

3．1加強業務培訓，提高婦幼衛生隊伍的整體素質　各地應根據當地婦幼衛生工作的實際情況及總體發展規劃的要求，結合不同時期的工作需要，有針對性地開展各種業務理論和技術培訓，如舉辦“兩管”等培訓班，有計劃，持之以恒地搞好培訓工作，并形成制度，考試合格，持證上崗。不斷提高婦幼衛生人員的業務素質，提高婦幼保健服務水平和質量。

3．2加強孕產婦系統管理　實行產前檢查與計生“三查”相結合，逐步廢除村級接生員接生制度，由女鄉醫或女計生人員配合做好產后訪視。邊遠山區采取待產住院不收住院費，解決交通不便的困難。加強高危孕產婦管理，提高孕產婦系統管理率和住院分娩率，降低孕產婦死亡率。

3．3加強兒童系統管理　0～3歲兒童系統管理與計劃免疫工作相結合；4～7歲兒童保健與幼兒園、學前班的集體兒童管理相結合，與獨生子女體檢相結合，在體檢中發現疾病及時向家長反饋。提高兒童系統管理率，降低5歲以下兒童死亡率。

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(一)貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益

貫徹實施《母嬰保健法》后，我們采取了多種形式加大學習力度，依法保護婦女兒童健康權益。搞好了婦幼保健技術服務和管理工作，規范了服務內容，保證婦女兒童獲得法律所規定的服務，并重點做好以下幾項工作：

1.年初召開了優生優育促進工程，這項工程主要是對孕產婦進行免費孕期檢查。上半年共計減免998人。

2.上半年上報貧困孕產婦6人，共救助5人，金額6200元。

3.對轄區內的助產機構進行母嬰保健技術服務執業許可證校驗換證工作制度校驗工作方案，成立領導小組和專家組，召開駐區相關機構主要負責人會議，傳達并下發相關文件。最后組織專家現場審核。此次校驗共8家，最后6家合格。其余兩家整改。

4.積極開展“農村孕產婦住院分娩救助項目”。6月初啟動《農村孕產婦住院分娩救助項目工作方案》，我們認真按照《方案》精神，做好農村孕產婦住院分娩資金的集中與管理，落實農村孕產婦住院分娩救助精神，做好救助工作，目前此項工作剛剛啟動正在進行中。

5.開展縣直機關婦女病查治工作。根據婦女保健的要求，我們制定了方案，增加了服務項目，為已婚婦女進行年度查體，對防治婦女病起到重要作用，并且掌握影響婦女健康的主要因素。通過普查對婦女的常見病、多發病、“兩癌”做到早發現、早治療，極大保障了婦女的身心健康。

(二)加強轄區醫療保健機構院內感染工作

根據市衛生局《》的文件要求，我區組織人員對轄區內的醫療保健機構針對院內感染預防和控制工作進行一次督導檢查，檢查中大部分醫院能夠按照要求建立健全組織機構及工作制度，建立感染風險預警機制，增強反應和處理能力。大大提高了醫療保健機構院內感染的反應和處理能力。

(三)加強托幼園所等衛生保健工作，保護兒童健康

自執行衛生部、國家教委頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》以來，我局加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全區兒童健康水平。

我局積極開展托幼園所兒童保健工作，認真做好每年一次的集體兒童和保教人員體檢，做好新入園（所）的兒童體檢和托幼園所衛生管理工作。針對近期手足口病、甲型H1N1流感疫情呈上升趨勢，我們加強對托幼園所的監督管理工作，利用兩天時間分成四組對轄區內所有托幼園所進行一次集中檢查，共檢查100余家，對不合格的托幼園所現場進行指導并要求其整改。

二、工作中存在的問題和主要原因

1、婦幼保健經費投入不足，基礎條件差，工作指標與經濟狀況不相適應，制約了婦幼保健工作的正常發展。

2、婦幼人才缺乏。各鄉（鎮）衛生院婦幼專業工作人才缺乏，部分基層婦幼保健人員對婦幼保健業務還不很熟練，專業技術水平不高，無法滿足日益增長的農村婦女兒童健康保健的需要。以致無法更好去出色完成基層婦幼保健工作任務。

3、部份群眾自我保健意識差，衛生知識差及舊風俗習慣等因素制約了保健工作的順利開展。

4、計劃生育宣傳不夠，邊遠山區農民對婦幼保健缺乏正確認識，對保健工作的開展造成一定影響。

5、婦幼隊伍素質偏低。缺乏中高級技術職稱的業務骨干；婦幼保健工作面臨嚴峻挑戰。全區孕產婦死亡率與上年相比雖然下降明顯，但還不夠理想，有待進一步加強。

還有一些縣、鄉（鎮）、村部分保健人員業務素質偏低，不能完成上級工作指標的需求，部分鄉醫不能更好地指導村醫工作，缺乏收集、傳送、整理各種資料的能力，致使部分鄉（鎮）、村資料不夠完整等。

三、下一步工作思路以及有關建議

(一)繼續開展“優生優育促進工程”做好免費體檢，免費篩查統計工作。

(二)繼續開展貧困孕產婦救助工作，積極按照市局文件精神，做好貧困孕產婦救助宣傳工作，使全區每位貧困孕產婦都能享受到此項救助。

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“十一五”期間，石家莊市婦幼衛生工作在市委、市政府的指導下，在各級政府部門的大力支持下，以落實公共衛生項目為基礎，以實現公共衛生服務均等化為宗旨，以降低“兩個”死亡率和出生缺陷發生率為目標，認真貫徹落實婦幼衛生工作方針和“一法兩綱”，大膽創新，勇于實踐，構建了一個輻射全市的婦幼保健信息平臺，開拓了婦幼衛生事業科學發展的新局面，強化了婦幼保健工作的“五個”到位，實現了婦幼保健工作的“三個”跨越式發展。具體做法和取得的成效如下：

1 領導重視、政府支持，構建婦幼保健信息技術平臺

在婦幼保健工作中，信息技術不僅能直接為制訂相關政策提供依據，對政策的執行情況進行監測，更能夠對政府的投入進行總體評價，是實現政府公共衛生服務職能的基本保障和重要途徑，也是對婦幼保健機構進行規范化管理和評估的重要途徑和手段。為此，2009年，石家莊市副市長張妹芝帶領市衛生局有關領導通過參觀天津、濟南、南京婦幼保健機構的信息化建設，結合到石家莊市婦幼保健院、鹿泉市、平山縣調研結果，提出了在《河北省婦幼保健管理網絡》的基礎上，結合原有《石家莊市出生醫學證明管理系統》，投資300余萬元，全面構建《石家莊市婦幼衛生信息網絡》平臺。這一信息平臺，包括：婚前保健、葉酸普服、孕前保健、產前保健、傳染病孕產婦管理、產前篩查、高危孕產婦管理、產前隨訪、產時保健、分娩信息、住院分娩補助、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查、出生缺陷監測、產后隨訪、新生兒隨訪、高危兒管理、兒童隨訪、常見病防治、生長發育評估20個子系統。形成了婚前保健、初次產前保健在縣級婦幼保健機構，正常人群在鄉村、高危人群在縣級、危重癥患者轉省市級的分級分類管理模式。達到了三級保健網對各自所管轄區的保健對象底數清、保健任務進度明、高危人群重點管、轉診患者全追蹤的目的。“十一五”期間，石家莊市孕產婦死亡率下降了55.71%，5歲以下兒童死亡率下降了30.91%，孕產婦系統管理率上升了7.64%，3歲以下兒童系統管理率上升了7.16%。

2 數據準確、政策傾斜、強化婦幼保健工作“五到位”

《石家莊市婦幼衛生信息網絡》平臺的建立，不僅使婦幼保健的各項數據準確可靠，而且為政府制定婦幼衛生政策提供了科學依據，為政府資金的使用提供了科學依據，為政府對資金使用效果評估提供科學依據。

2.1 在婦幼保健隊伍建設方面：2006年以前，石家莊市的婦幼保健工作存在人員流動性大、專業技術差、服務能力低、保健服務不兌現的現象，2005年，通過在平山縣、贊皇縣、靈壽縣、行唐縣、井陘縣實施“降消項目”、“三網監測”項目以及《石家莊市出生醫學證明管理系統》，石家莊市的婦幼保健數據逐漸趨于真實，其各項數據引起了市委、市政府的高度重視，對婦幼保健工作的各項傾斜政策陸續頒布實施。2006年，市衛生局結合落實新農合政策、貫徹新醫改方案、兌現基本公共衛生服務項目，實現了從2005年的鄉鎮1名兼職婦幼醫生到2009年的2名專職或兼職婦幼醫生，經嚴格培訓考核后，全部持證上崗。2010年底，2名婦幼保健醫生由兼職全部變成為專職，村衛生室至少有1名村醫負責婦幼保健工作。截止到2010年底，全市292家鄉鎮衛生院或社區服務中心（站）共有專職婦幼醫生548名，4488村衛生室有4691名村醫負責婦幼保健工作，人才隊伍建設全部到位。2011年，石家莊市提出了所有鄉鎮衛生院或社區服務中心成立公共衛生科，婦幼保健作為公共衛生工作的重要組成部分，專職婦幼醫生將逐步納入各縣衛生系統在編技術人員。

2.2 在保健業務用房方面：2009年底，市衛生局結合基本公共衛生項目、葉酸普服項目和住院分娩項目，要求每個鄉鎮衛生院或社區服務中心（站）至少有10間房屋用于公共衛生項目，不僅有獨立的婦女保健室、兒童保健室，而且擴展到共用的資料室、宣教室、微機室，保健業務用房全部到位。徹底結束了婦女保健科與婦產科合用、兒童保健科與資料室合用，無宣教室、微機室的房屋短缺局面。在村衛生室建設方面，采用村委會出地，政府出資、縣政府督辦、市衛生局督導的方式，確保每村都有面積不少于60平米，承擔公共衛生職能的標準化村衛生室。

2.3 在婦幼保健設備配置方面：石家莊市婦幼保健院為了全面落實婦幼保健服務項目，提升保健服務質量，滿足廣大婦女兒童的保健需求，2009年，在石家莊市衛生局的指導下，出臺了《公共衛生均等化婦幼衛生項目工作手冊》，重大公共衛生項目、降消項目、基本公共衛生項目中所涉及的保健服務設備，按鄉、村兩級所承擔的職責和婦幼保健服務項目進行了規范要求，截止到2010年底，鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心辦公所用的微機、網絡、打印機、掃描儀、資料柜、檔案盒和業務所用的身高計、檢查床、體溫計等16種設備全部到位。村衛生室6種設備也已全部到位。

2.4 在政府資金支持方面：2007年以后，隨著構建和諧社會的日趨深入，隨著黨和國家對公共衛生事業的日益重視，石家莊市各級領導非常關心衛生事業的發展，將衛生事業逐步列入議事日程，尤其是2009年，新的醫改政策的出臺，重大公共衛生項目、基本公共衛生項目的實施，各級政府對公共衛生工作的資金支持力度不斷加大，用于婦幼保健的各項經費全部到位。首先，各縣（市）區對從事公共衛生人員經費全部足額發放；其次，鄉、村兩級衛生機構的建設經費補貼到位；第三，對23個縣市區婦幼保健機構的資金投入日趨增多，創收能力較弱的城內五區、礦區、深澤縣、新樂市、高邑縣、欒城縣全部實行收支兩條線。2010年，通過引進新技術、添置新設備、擴展新項目，各縣（市）區婦幼保健機構的服務能力基本滿足了日常婦幼保健工作需求。

2011年，在“兩個規劃綱要”終期評估中，石家莊市出生缺陷發生率和5歲以下兒童中重度營養不良發生率未能達標，張妹芝副市長親自到市衛生局和部分縣（市）區開展調研，了解原因，通過市長辦公會研究，決定新增資金5000余萬元，實施《石家莊市出生缺陷干預工程》，對全市的婚前保健、產前篩查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查全部由政府買單，免費檢查。

2.5 在婦幼保健服務質量方面：近三年來，石家莊市婦幼保健工作在各級政府的大力支持下，縣、鄉、村三級保健網絡已基本健全，專業技術隊伍日趨穩定，服務能力不斷提升、服務項目不斷拓展。首先，石家莊市的婦幼保健工作已由原來單純的兩個系統管理轉向為以婚前保健為龍頭、以提升產科質量管理為基礎、以出生缺陷干預為核心、以高危管理為重點，以促進身心健康為目標的綜合保健模式。其次，2009年，全市實行公共衛生經費撥發與績效考核結果掛鉤，在保健工作質量與完成工作量考核中，采用鹿泉市、贊皇縣、晉州市、平山縣的考核方法，通過婦幼保健信息平臺，詢問保健對象，按考核結果發放公共衛生服務經費，深受廣大婦女兒童的歡迎，保健服務質量基本滿意，保健服務項目基本能夠兌現，婦幼保健工作基本到位。截止到2010年底，石家莊市產前保健覆蓋率97.62%，高危孕產婦管理率100%，住院分娩率100%，新生兒疾病篩查率104.55%，產后訪視率90.44%，新生兒訪視率87.75%，7歲以下兒童保健覆蓋率95.88%。2011年，葉酸普服率88.73%，位居全省第一名，住院分娩補助發放率由2010年全省倒數第一名上升到2011年上半年的全省第三名。

3 實現婦幼保健工作三個跨越式發展

在“十一五”期間，石家莊市的婦幼保健工作通過轉變觀念、理順渠道、分級管理、科技創新，以信息化技術促進發展，以項目戰略帶動全面提升，實現了三個跨越式發展。

3.1 婦幼保健工作意識實現跨越式發展：各縣（市）婦幼保健機構通過降消項目、公共衛生項目的實施，思想觀念發生了根本性轉變。2005年以前，婦幼保健機構要的是資金、設備，2005年以后，要的是政策、項目和技術。認識到了政策、項目和技術是婦幼保健機構服務能力的體現，是醫院發展的基礎，認識到了婦幼保健工作統轄力強、內涵豐富、資源充沛，部分縣（市）區如：行唐縣、井陘縣、贊皇縣出現了優先保健、緩建醫療的現象。平山縣、趙縣、鹿泉市等婦幼保健院由原來輕保健重臨床轉變為保健、臨床并舉，辦院方向出現了偏向保健的跨越式發展。