導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理學教育論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

如今，人文關懷在在醫學上需要更好的彰顯出來。人文關懷簡單來說就是“對人展現的關懷，”更多的體現在于弱勢群體上。而在醫院，體現人文關懷的地方在于對患病者的服務上。在現在的競爭趨勢下，很多醫院已經對原有的體制進行了改進，在醫生與護士的職責中要求對于患者進行治療與護理時需要尊重患者，開導患者。需要從患者的角度進行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進步，為了快速且更好地跟上現代的醫學模式轉變的腳步，護理專業在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學習的學生，培養他們的醫護意識，使其走上崗位時可以把更為人性化的醫護服務提供給患者。為和諧醫院的建設鋪好道路。醫院是為人進行服務的，而醫護人員是員工的核心人員，也是醫院的護理文化的創造與傳遞者。因此對于護士培養應當從醫護學院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關注。

2.護理界男性護理人員更有優勢

在護理教育的領域中，男護士有其特有的優勢，因而成為了護理教育培養的一個新的亮點。隨著社會的發展，科技的進步，越來越多的醫療儀器、設備被投入使用，護理也已經不再是以往單純的健康指導和病情觀察等內容了。以前只有女性的臨床護理工作慢慢的正被男性給替代。男護士因其特有的優勢把大部分醫院的護士基本上為女性的局面給打破。要培養有特色的男護士，在培養的過程中應該注重經驗的積累，培養優秀的男護士，使其在工作中能夠將女性沒有的優勢展現出來，讓男護士在就業時有可以更有優勢。

二、改變護生的思想

從擇業觀開始科學技術在進步，社會也在發展。醫學模式已經發生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛生保健體制的改革已經開展，人們對健康問題越來越重視。現在的護理工作模式也已經不是傳統觀念上的護理模式，護士護理工作的內容和范圍開始擴大，護士角色和任務也有了很大的改變。這些變化都對開展護理教育的學校培養適應社會發展的人才提出了挑戰。因此，護理教育事業的路還有很長要走。我國人口眾多，且農村的人口比例在我國有一多半的比重。因為我國的發展還比較落后，城鄉醫療資源的配置也還不夠合理，學生的就業觀念也還不夠完善，還有受經濟條件的影響，很多學生都愿意生活在大城市中，想在大醫院中就業。隨著醫學技術的進步，社會的發展，人民生活水平的提高，居民對健康的認識不斷的完善起來，護理的人員數量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養人才的同時，應該注重對學生思想的指導，讓學生有正確的就業觀念。在平時的教育活動中，學校應該教育學生有在社區就業護理工作的觀念。要讓學生有積極響應國家號召，為國家的發展付出自己的一份貢獻的思想觀念。國家應該對護理生畢業后走向基層、走進社區的思想給予支持。護理生應該把所學的知識本領應用在基層，社區中。為基層的人民提供保健性的護理服務，提高基層人民的身體素質，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護理的技術進步與人類社會的發展出一份力。

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1.2方法

1.2.1調查工具參考文獻資料，并結合護理專業特點，咨詢多位護理教育專家和臨床護理專家，自制《護理專業研究生創新現狀與影響因素調查問卷》。請專家對問卷內容效度進行評定，內容效度指數為0.821，Cronbach＇sα系數為0.809。問卷由83個條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級、研究方向、學位選擇方式等14個條目;②創新能力現狀:包括思維特征、個性特征、行為特征、知識構建4個維度，共33個條目;③影響因素:包含學習行為、學習目的、導師指導工作評價、課余活動、培養工作評價、與導師交往、研究工作評價、與同學、家人及導師溝通、目前狀況9個維度，共36個條目。問卷第2部分和第3部分相關問題，選項分為“不符合”至“符合”4級，分別計1～4分?；咎卣骱陀绊懸蛩刂懈鱾€維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分?；咎卣髦懈鱾€維度的分數之和為創新能力總分，滿分為16分。

1.2.2調查方法研究者與各護理學院聯系，取得配合。通過電子郵件的方式將問卷發給學院研究生教學主管人員，由其將問卷發放至在讀的護理專業碩士研究生。以電子郵件的形式回收問卷，采用無記名方式填寫，共發放問卷169份，回收有效問卷164份，有效回收率97.04%。

1.2.3統計學方法應用SPSS18.0統計軟件包，計量資料采用均數、標準差進行描述，組間比較采用方差分析;計數資料采用百分比進行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。

2結果

2.1護理專業碩士研究生一般資料本次調查的護理專業碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護理、臨床護理、護理教育、護理心理、腫瘤、助產等51個研究方向，其中排前5位的是:護理教育27名，占16.46%;臨床護理17名，占10.37%;社區護理17名，占10.37%;老年護理15名，占9.15%;護理心理12名，占7.32%。其他一般資料見表1。

2.2護理專業碩士研究生的創新能力護理專業碩士研究生創新能力總分及各維度得分見表2;各維度得分排序后兩位的條目見表3。

2.3不同特征護理專業碩士研究生創新能力不同特征護理專業碩士研究生創新能力得分比較差異具有統計學意義的項目2.4護理專業碩士研究生創新能力影響因素以創新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統計學意義的因素為自變量進行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(其他=0，研究生1年級=1，研究生2年級=2，研究生3年級=3);是否獲得執業資格證(已獲得=4，通過但未拿到證書=3，未通過=2，未參加考試=1);學位選擇方式(專業學位=0，0，1;科學學位=1，0，0;調劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項目原值代入。

3討論

3.1護理專業碩士研究生的創新能力一般表2結果顯示，護理專業碩士研究生創新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個維度分析，知識構建和思維特征兩個維度得分較高，個性特征和行為特征得分較低。創新能力4個特征調查結果顯示:護理研究生缺乏提出新穎辦法解決問題的能力、強烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習慣和質疑批判的精神。中國傳統文化具有保守性和“以過去為定向”的特征，是一種經驗主義文化模式。在此文化模式指導下的研究生教育理念，必然導致研究生因循守舊、不主動嘗試新的方式和涉足未知的領域，以致研究生創新意識和創新思維的嚴重不足。研究生教育過程中忽略加強團結合作意識，導致了研究生沒有向他人求助的習慣。研究生教育者要多研究和學習護理事業發達國家的教育模式和理念，注重培養研究生敏銳的觀察力，發現問題的能力，鼓勵提出新穎的解決辦法。思想創新是一種挑戰、一種超越，要尊重與鼓勵研究生的挑戰性，使研究生敢于向經典挑戰、向世俗挑戰。研究生培養過程中要注重保護研究生的個性，允許其個性的充分發揚，同時注重其合作共贏意識的培養。

3.2護理專業碩士研究生創新能力影響因素分析

3.2.1學習行為學習行為包含經常主動思考問題、查閱文獻、學習工作超過8h、閱讀專業外書籍、對自己有新要求和新目標，與研究生創新能力呈正相關(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關重要，研究生通過主動查閱文獻能獲得大量學科相關的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發現新問題并主動思考解決問題的能力。而思維能力的培養和提高是學習的核心，一切發明和創造都離不開思維。導師可通過要求研究生定期進行閱讀報告和閱讀心得交流會引導研究生查閱文獻、閱讀學科外書籍;通過經常性的提問和討論啟發性的問題，多給研究生自主決策的機會，鼓勵其與自己辯論來培養研究生主動積極思考問題的品格。

3.2.2學習目的學習目的包括為成為護理事業各領域的領導者奠定基礎、成為護理教育專家奠定基礎、成為臨床護理專家奠定基礎、獲得更高一級學位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來發展方向7個條目，與創新能力呈正相關(P＜0.01)。積極的學習目的有利于研究生學習效率的提高，并提高主動性，因而促進研究生能力的提高。護理教育者在教學過程中可以通過開設“護理事業風云人物”專題課和邀請“南丁格爾獎”獲得者給研究生講座，鼓勵研究生豎立遠大的志向，培養研究生創新的高度責任感和有所作為的自覺意識。

3.2.3學位選擇方式本研究結果顯示，調劑到護理專業的研究生創新能力得分顯著低于選擇科學或專業學位的研究生。調劑專業的研究生因為護士職業成就感不強，對護士地位的提高、護理事業的發展沒有希望，導致其創新能力較低。護理人員對專業的認可和專業價值觀的堅定也會影響其學習的效率和積極性。導師在教學過程中要加入護理事業最新進步與發展的教學，激發學生提高護理人員地位和徹底改變護理事業面貌的強烈責任感。通過強化教師的“主陣地”功效，以其對專業尊重篤信、敬業奉獻及精深的專業知識和寬泛的知識結構感染和影響護生，提升其對護理專業的認同感。

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2.在現代醫學教育下的問題

由于現代醫學的學習中學生的自我控制能力差，加上在醫學的學習中較枯燥無味，加上缺少人文精神的浸潤和引導,不少同學精神生活空虛、失落感強。遂熱衷于武俠小說、流行歌曲,加入追星族,對世界經典文化和我國傳統的優秀文化都不產生興趣。有的甚至沉迷于網絡游戲,追求享樂和刺激，享樂主義思想嚴重,并且早戀現象在如今的校園比比皆是,有的學生眼高手低,長于空發宏論,生活自理能力差,缺乏社會責任感，并且護理專業的女生居多，出現夜不歸宿等現象是常有的事情，并且專業學習任務較重,學生中普遍存在著重專業課,輕人文科學,重醫技訓練、輕人格修養的問題。存在著拿好手術刀,管他誰領導的負面情緒。認為只要掌握好醫學專業知識及臨床技能,就能成為一名好醫生。許多學生認為不必搞政治理論學習之類的活動,平時也不注意看新聞和讀報紙。因而,政治敏感性不強,缺乏時代的氣息和朝氣,功利主義、自我中心思想則較強。長期在這樣的環境下學習，醫護人員的人文素質思想的長時間的敗壞，學生的專業學習也會落后，并且很多的護理人員在校的學習中更是混日子，在專業學校學習時抱著得過且過的心態。

3.護理教育素質的重要性

在醫療實踐中,臨床診斷和治療是一個極其復雜的過程,同樣的疾病在不同的個體上,其發生、發展和表現的過程都會不一樣,這就是常常說的個體差異。如果仍然以疾病為中心,因病治病的話,臨床診療水平就得不到提高,從而降低了醫療的價值,滿足不了日益增長的病人的需求。現代的醫療活動中,除了對患者進行疾病的診治外,醫務工作者應盡可能全面了解患者的社會環境、家庭背景及心理狀態,將它們與現有的疾病加以分析,探索患者切實的需求和心靈上的矛盾,只有這樣才能真正將診斷水平和治療效果提高。因此在這樣的大環境下，對護理人員的要求較高，護理人員是與患者接觸時間最長的，可以說護理人員是醫療單位的一面鏡子，患者對院方的專業水平以及對治療是否充滿信心，都取決與護理人員的言行舉止上，這也說明護理人員的的人文素質教育中的重要性,醫學科學與人文素質教育是相輔相成的,是護理教育不可缺少的重要課程。

4.創作能力培養的方法

護理學生進校后雖然有兩年的理念課學習前，對護理學的認識不清，護理學基礎緒論是授課教師首先專業課的開篇，是引導學生步入護理學殿堂的第一課，護理職業給學生的第一印象非常重要要身穿潔白整齊的工作服，自然而簡練地向學生做自我介紹，突出護士的形象美，使護士職業在學生內心產生圣潔感在緒論一章的教學中，通過介紹護理學的發展史，及護理學對醫學期和人類生活的重要作用等，讓學生感到自己將要從事的職業的光榮神圣，增強學生的事業心，樹立熱愛護理事業的思想授課內容要充實豐富言之有物，言之有理，語言表達準確流暢、簡潔明了、有吸引力。在講護理學發展史時，尤其突出南丁格爾在護理事業上的業跡和貢獻，告訴她們南丁格爾放棄了家庭的優越條件，選擇了護士職業，創造了護理教育，把自己的全部精力奉獻給了護理事業，為護士樹立了光輝榜樣，也奠定了護士的崇高形象;以及獲得南丁格爾獎護理專家們的現實模范事跡，特別是所在醫院的優秀護士，以她們的先進事跡和現身說法來教育學生，使學生親身感受到能夠在護士職業中實現自己的人生價值。逐漸培養學生崇高的使命感和責任感，要有救死扶傷的人道主義精神，要有奉獻精神，要盡心盡職地為病人解決存在或潛在的健康問題，發揮自己的聰明才智，為人類的健康創造一個充滿希望的環境。

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護理專業學生將來走向臨床，主要工作是護理病患，包括密切觀察各種生理指標的變化、協助主治醫師搶救患者和實施整體護理等工作。這就要求護理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標和監測方法等，而生理學正是講述人體正常的生理功能、指標及其正常值生理變動范圍。因此，教師應首先讓學生充分認識到扎實的生理學知識對于今后開展工作和自我價值的實現是至關重要的。而目前一般生理學教材是在解剖學基礎上，按系統進行編排，內容繁多，在授課的過程中不可能面面俱到。所以，在教學過程要緊扣“基礎”與“臨床”、“理論”與“實用”的關系，對與臨床護理工作密切相關的重點要精講、細講，如血壓的正常值及其測定。

1．2抽象理論具體化

除了借助于多媒體等教學手段，在涉及比較抽象的理論時，應多舉一些臨床或生活中常見的實例，更利于學生的理解和掌握。如講到呼吸系統肺表面張力時，概念比較抽象，也無法看到直觀的實例。我們授課時先簡單復習相關的物理知識，著重強調表面張力的產生部位是氣－液界面，可以舉例將一個玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請學生想象一下會發生什么現象呢。其實很多人都有過這種生活經歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會流出，原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因，這樣學生對于肺表面張力就有了一個直觀的認識，也容易理解和掌握其形成機制。因此，我們在教學實施過程中，要注重聯系學生身邊生活，適時列舉相關生活實例，以學生既有的知識積累為基礎講解生理相關知識點，并輔以圖片和動畫等教學手段，使抽象的基礎理論形象化、具體化，這樣有利于學生對知識點的理解和掌握。

2注重教學引導，激發學生自主學習的興趣

有些學生對本門課程產生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯誤地認為這門課程對于他們將來專業知識與技能的學習以及將來的職業作用不大;二是因為課程內容本身的復雜、難懂。因此，消除學生消極的思想是學好生理學的首要問題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養學生的學習興趣是每個教育工作者面臨的迫切問題。我們的觀點如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業解惑，更應該是學生的良師益友，建立良好的師生關系，做深受學生歡迎的老師，有利于教學工作的良好開展。二是幫助學生樹立正確的學習態度、學習目標。萬丈高樓平地起，但是如果沒有穩固的基礎，高樓也無從建起，從而使學生明白打好基礎的重要性。三是能夠因材施教，針對基礎差的學生要耐心地幫助他們鞏固復習重點，引導學生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學方法提高學生的學習興趣，這一點尤為重要，具體實施方法如下。

2．1多媒體教學

多媒體教學是對以往傳統教學模式的補充，使課堂更加豐富多彩，充分調動了學生學習的積極性。通過圖、文、聲、畫等表現形式可以使抽象問題直觀化、復雜問題簡單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時的交流互動，從而達到良好的教學效果。例如，在講到一般神經細胞與肌細胞的膜電位時，無論靜息電位還是動作電位，都十分抽象、難懂，不利于學生的理解和掌握。而這部分內容是生理學的理論基礎，對于后續課程的學習至關重要。由此我們利用計算機技術，以動畫的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產生機制，從而將抽象問題具體化。同時利用動畫、圖片等，將重點和難點內容加以梳理，提出問題，由學生去分析、解答，促使學生主動參與教學過程。再如，講到動脈血壓的形成機制和影響因素時，可以利用動畫和動物實驗視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統是如何扮演著阻力和動力的角色，參與血壓的生理調節過程，從而使學生對血壓的概念、形成機制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術還可以將生理學知識中抽象的概念性問題以圖形的方式展示出來，再加上文字的講解使學生更加容易理解和掌握。

2．2PBL教學法

傳統的填鴨式教學是以教師為主體，教師講、學生聽的模式，這種教學模式大大限制了學生思維的積極性，使學生被動接受知識，因此學生容易產生消極情緒，不利于知識的掌握。而以問題為導向的教學方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現實世界的以學生為中心的教學模式，強調以學生的主動學習為主，即形成以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的啟發式教育。針對大班教學，我們將經典PBL教學法做了一些改變。如學習胃內消化時，設置一個生活中常見的胃潰瘍的案例，學生分為8人一組，共三組。實施時，學生首先根據所給信息進行全面分析并提出問題，如胃壁的解剖結構與功能的關系、胃液的組成、各成分的來源、作用及其調節因素。在此基礎上，引導學生結合病例思考胃潰瘍產生的可能原因和干預途徑。然后學生總結出所有待解決的問題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關問題的解答進行整理、歸納。接下來教師利用兩個學時，組織學生進行分組討論，其中每組有一位學生記錄討論要點。在這個過程中，教師不要過多干預學生的討論，僅在討論偏離主題或難以進行下去時進行適時引導。最后，教師根據病例結合授課內容總結相關知識點，指出在討論過程中出現的知識點模糊或錯誤的地方，并進一步結合護理專業的特點，引導學生思考臨床上胃潰瘍病人的護理要點和飲食指導。從實施情況來看，類PBL教學法不僅有力地調動學生思維的積極性和主動性，還有助于學生對不同學科相關知識點進行整合和融會貫通，達到良好的教學效果。此外，在講授一個新的概念或機制之前，可以先舉例，根據實例提出問題，由此逐步啟發、引導學生自己歸納總結出概念。例如，講內分泌系統時，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會出現這些現象?其發生機制是什么?由此我們一步步揭開內分泌調節的神秘面紗，不僅激發學生學習的興趣，還使學生認識到生理學的實用性和重要性，充分調動了學生學習的積極性。

2．3類比法教學

恰當的比喻可以使學生更好地理解相關知識點，同時也給枯燥的內容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環系統主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強調了它收縮的主動性和自發性，而竇房結細胞就是驅使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內因子的結構和功能時，可以將其比為我們的兩個手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動作，使抽象枯燥的理論知識變得生動有趣，寓教于樂，也增強了學生對知識的理解和記憶。

2．4分段總結法教學

神經系統內容多、重點難點集中，與解剖學存在著密切的聯系，記憶任務量大，尤其神經系統對軀體運動的調節一部分，容易張冠李戴。如何準確理解和掌握神經系統在軀體運動調節中的作用，歸納總結尤為重要。因此，我們在教學實施過程中，注意按節進行分段總結知識點，并列成表格進行匯總，有助于提高學生學習的效率。

2．5橫向對比法教學

在講解心肌細胞的生理特性時，與第二章細胞生理中所講述的一般肌細胞的生理特性進行對比講解。我們首先將生理特性分為兩類:一般生理特性和電生理特性，結合圖表進行逐個對比、剖析，分析二者之間存在的異同點。并進一步探討異同點產生的機制和存在的生理意義，引導學生跟隨問題的深入去思考、歸納、總結，得出結構和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務的結論。在此基礎上，我們還嘗試探討如果心肌細胞或骨骼肌細胞功能異常時，會導致機體可能發生哪些變化等問題。通過橫向對比教學，不僅幫助學生溫習學過的知識，將其融會貫通，還可加深其對新學知識的理解和掌握。

3重視培養學生實踐操作能力

生理學是一門實驗科學，其結論均來自于實驗。實驗教學主要培養學生動手操作能力和思維創新能力，有助于學生鞏固理論知識，以更好地理解掌握抽象的理論知識。例如，血壓的測量、腦電圖的引導、動作電位的產生等，通過實驗教學使以上內容生動直接地呈現在學生面前，從而達到理論課上無法達到的教學效果。同時，在生理學實驗過程中，學生初步接觸和練習靜脈注射、腹腔注射等技術。根據護理專業特點，我們在實驗實施過程中，詳細為學生講解為何從靜脈遠端進針、進針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項等，嚴格按照相關臨床技能的規范操作教授和要求學生，同時注意培養學生樹立愛傷觀念，為將來從事臨床工作打下良好的基礎。

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一方面，多數英語教師由于未能完全摒棄傳統的教育理念，因而很難將自己融入多媒體交互式英語教學模式之中，他們在制作多媒體課件的過程中，問題和誤區層出。例如，課件中所承載的大多是那些與字、詞、句有關的語言知識信息，而與師生間人際或情感交互相關的信息則相對匱乏，這些都會致使學生無法融入由多媒體所提供的學習環境之中。更有甚者，一些教師在授課過程中會完全依賴于多媒體技術，上課成了單純的課件展示，課堂也由“人灌”演繹為“機灌”，全然漠視了多媒體教學的交互性特征。另一方面，目前的大學英語多媒體課件其開發和設計還是更多地從教師的角度出發，并沒有根據學生需求進行較為系統的、有針對性的、整體的設計，課件中多為一些執行特定教學任務的內容，涉及社會文化、價值觀等情感因素的部分十分欠缺，由此導致師機間、生機間的交互僅僅停留在“播放演示”和“觀看”的層面，多媒體課件的有效使用大打折扣，它內在的交互性優勢更是無法實現。

2.完善多媒體環境下交互式大學英語教學理念的相應措施

針對目前我國大學英語課堂多媒體教學環境下交互教學的問題與困境，英語教師必須要充分解析交互式多媒體教學模式的優勢，在此先進教育理念的指引下，真正實現以學生為主體的高等教育目標，切實提高英語教育的質量。

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二、案例教學法的具體實施

1.案例的提出

教師要根據學生的特點，選擇典型并有代表性的案例。案例的呈現要適應教學環境的需要，教師在教授前的十幾分鐘內要通過聲音、文字、錄像等多媒體的形式展現，使典型的病例更能調動學生的學習興趣。例如：患者，女，尿潴留6h，膀胱膨脹，誘導患者排尿無效，患者現在急需解除痛苦。假設你是值班護士，你應該怎么做？在展示完畢后，先讓學生們有幾分鐘的思考時間。然后再啟發式提出相應的幾個問題：（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?讓學生帶著這些問題先進行自學。

2.針對案例，指導學生自學

教師制定的學生自學的內容必須是與《護理學基礎》這門課相關的內容，指導學生如何利用資料室和網絡進行資料的檢索。在文獻相對豐富的情況下，指導學生制定相關的實驗報告冊，以備以后學習之用。報告冊中應該以病例的形式出現，要根據教師提供的案例進行書寫：患者的身體健康情況，護士在對其患者進行體檢后患者進行客觀的評估，寫出護理診斷意見、護理的目標和護理的措施等。注意在涉及每一項具體操作中都要涉及護士和患者之間的對話，學生之間一方充當護士，一方充當患者，注意角色之間的互動。老師在評閱的時候也要注意護士和患者之間的對話是否穩妥，這可以體現一個人的語言表達和人際溝通能力。

3.充分發揮案例教學的優勢，開展課堂討論

教師將班級的成員分成多個學習興趣小組，教師要對學生有意識圍繞主題發表自己的見解，鼓勵學生提出自己的看法。每一個小組在班里發表看法的時候，全班其余的同學可以根據所學的《護理學基礎》的相關專業知識，結合教師指定案例的病情，發表個人觀點，當然也允許質疑爭辯。如我們還以上面的導尿術問題為例。先讓一個小組成員代表發表自己的觀點，主要從（1）導尿的適應癥和禁忌癥是什么?(2)如何操作?(3)操作過程注意的問題?(4)如何判斷導尿成功?(5)導尿后如何護理及觀察?這幾方面來談，其余的小組可以進行補充或發表自己不同的看法。在討論的時候要注意將問題的次序，對于同學們都有爭議的問題，可以拿出來大家一起想辦法來解決問題。教師要注意掌握好課堂氣氛，對于爭議很大的問題，要安排到另外的課時去進行，避免與教學任務相沖突。

4.及時進行總結

教師要根據學生的實際情況，對各組進行有針對性的點評，指出各組的優點和缺點，以及如何使案例分析更加切合臨床實際。要求同學在課堂討論結束后，根據自己的情況，針對案例分析寫出收獲及還不明白的地方，案例分析中涉及到的知識熟悉程度以及如何改進學習方法來提高案例的分析等。

三、案例教學法的評價

我們針對我校的護理專業學生進行了問卷調查和相應的護理報告書寫考查，年齡16~18歲。學生共計120人。分為兩組，一組為傳統教學法的學生，一組為實施案例教學法的學生。在每章護理內容學習完畢后，向其發放調查問卷，共計120份，回收120份。問卷調查涉及到的問題主要包括以下幾個方面：

（1）對待案例教學法的態度：

（2）對所學知識的理解程度：

（3）發現問題與解決問題的能力：

（4）臨床的應急反應能力及應用能力；

（5）語言表達及人際溝通能力等。通過對調查問卷的分析，持贊成態度的學生認為，案例教學法更切合教學實際，能夠將理論與實際很好的結合起來，解決了傳統教學法的不足。持不贊成態度的學生認為，自己的自學能力及發現問題的能力相對薄弱，認為“填鴨式”的教學方法更易畢業。我們在對學生的護理報告的書寫要求是從病人的病因、臨床癥狀、護理的步驟及注意事項等方面來談。對照兩組發現，進行案例教學的學生組的優秀率為48%，良好占40%，及格占12%，沒有不及格人員；傳統教學法的優秀率為26%，良好占27%，及格占38%，不及格占9%.從這里很明顯可以看出案例教學法的優勢。

四、結論

（1）案例教學法提高了學生學習《護理學基礎》的興趣

中職衛校的學生為初中畢業生，基礎相對薄弱，調動學生學習的積極性是很關鍵的。教師在呈現案例時通過多媒體，很形象生動的將案例展現給學生，激發學生的學習興趣。學生根據教師提出的問題，在自學的過程中發現問題，在預設的情境中去思考，探索。案例教學法改天了傳統的灌輸式的教學模式，讓學生由“要我學”變成“我要學”，真正成為學習的主體。

（2）案例教學法能提高學生分析問題及解決問題的能力

學生根據教師提供的案例進行自學時會對教師提出的問題，根據自己的理解提出解決問題的方案，開發自己的發散性思維。課堂的討論也可讓學生在討論過程中對其思考問題、解決問題的方式進行進一步的改進。尤其是角色扮演模擬真實的環境，做到了理論和實踐的有效結合。

（3）案例教學提高了學生的自學能力

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2緊扣核心內容開展災難護理學教學

同災難醫學類似，災難護理學是一門實踐性很強的醫學學科。其教學一方面必須在有限的課時里納入核心理論內容，包括災難醫學知識、災難護理管理學及災后心理援助等內容;另一方面需增加相應的實踐操作。

2．1課程核心內容設置

災難護理學課程核心內容涉及3大體系和8個方面:3大體系指災難前期準備、災難發生期應急、災后重建期保健等;8個方面包括災難護理學的基本概念、災難應對預案、災難應急救援護理基本要素及流程、各項急救護理的基本技術、現場檢傷分類與后送、災區傳染病的預防和處理、災難心理救援、常見災難的應急救援(核、化、生、地震、火災、水災)等。以江蘇大學為例，針對災難前期準備的教學內容主要包括交通事故、水災、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點，涉及災前防災準備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災害發生時突出應急，包括救災技能，如:如何自我防護，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對危重傷員實施現場急救、快速轉運、記錄傷情等;災后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛生，傳染性疾病的管理，以及對易感人群進行預防接種，進行自我心理康復及針對災民的心理調控等。

2．2課程以實例結合模擬設計

災難護理學的理論授課中，可針對課程重點選擇性地列舉圖片和實例，以加深學生對災難護理學的直觀理解，但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學在涉及地震災難的教學中，選擇的實例以近期國內外發生的地震為主，圖片以災難后環境為主，盡量不涉及受災群眾;教學內容包括防震常識、人員生存環境、后續災難救援及災后重建等，還特別從管理屬性的角度進行深入剖析，如涉及脆弱性的技術、社會、管理屬性等［3］;在常規理論教學中積極模擬現場環境，提出可能存在且會影響災害救援的問題，例如:區域的藥品、物資儲備不足、物流不暢通、應急機動力量反應不夠迅速等，當以上情況發生時，如何開展有效護理活動，避免加劇災難對社會造成的不良影響等。

3以教育系統設計指導和優化教學

教育系統設計(instructionalsystemsdesign，ISD)是教育各領域最常采用的模式，同樣適用于災難醫學教育［4］。ISD的基礎是傳播、學習和教學等三方面的理論，觀點和方法屬于系統論，問題面和需求面是教學分析中的兩個方面，通過以上綜合設計找出最佳解決方案。ISD的工作流程是分析———設計———發展———實施———評價，通過系統安排學習過程、學習資源，創立學與教的系統，實現教學優化、促進學習者學習的目的［5］。

3.1明確學習目的與目標

ISD首先需明確學習結果，即學習目的或目標。作為一種概括性的總體要求，教學目的概括性地將一系列相關的教學目標組成一個說明教學意圖的系統，是某一階段、時期學校教學規范，不可隨意變更。江蘇大學針對災難護理學的教學實踐，提出“靈活性、實用性、科學性、延展性”的授課理念，以達到培養高級災難護理人才的目的。教學目標是對學習者接受教學后應表現出來的可見行為，進行具體而明確的表述。教師根據需要可加以調整、變更，教學策略具有較大靈活性，教學目的穩定，而教學目標靈活。例如:由于“使護理人員掌握災難的護理工作的相關技能”的目的太抽象和籠統，可能造成理解的不統一，因而對教學過程、結果的評估與測量起不到指導作用。教學目標則明確、具體，如“護理人員在災難救援現場要快速配合醫生進行檢傷分類”。因此，災難護理學教師在具體分析教學內容之前，第一步必須弄清楚教學目標是什么，即通過該內容的學習，學生能夠獲得什么。

3.2課程設計與教學過程

課程設計是教師在授課前進行教學目標、學生現狀、教學過程、預期結果、是否存疑等諸多方面的預設和思考。從而使學生在有目的、有計劃的指導下，積極、主動地掌握系統文化科學基礎知識和基本技能，提升和拓展相關能力。例如針對“災難中大量傷員的急救管理”課程，考慮到學生中可能普遍存在重技術輕管理的思想，在授課的初期階段引入大量的管理案例，并逐漸與災難醫療救援管理相結合，在闡述災難前中后的不同時期內管理的內容與側重點的同時，圍繞災難中大量傷員的特點展開論述，以凸顯管理對災難救援的重要性，從而提升學生對災難管理的認同感與學習力度。確立災難護理學的教學過程就是選擇合適的方法給學生講課，如講座、技能操作、討論、計算機輔助教學等，方法的選擇需考慮授課時間、學生數量、學生的基礎水平、教育資源、教育預算等因素。教師可在正式授課前，給其他講師或教學組成員試講，以發現問題并改進教學方法。筆者在教學實踐中逐步明確災難護理學教學工作不能局限于課堂內，要充分利用報刊雜志、電視傳媒、Internet網絡等資源提高學生學習災難護理學的興趣，使知識范圍進一步拓展，但對于如何借助新興媒體開展災難知識教育還需不斷探討和摸索［6］。在完成理論課程后，安排2～3學時的實踐課程，如模擬某一災難現場(如地震、火災等)，由學生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉運人員、心理援助者、災后防疫人員等，使學生盡可能通過演練災難應急救援的基本流程，切實體會并對理論授課內容有更深刻的理解。

3.3評價教學

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從案例選擇的角度來說，基本上都是經過臨床實踐的真實的可靠的病例，具有典型性和代表性，故這些案例具有高度的真實性。

1．2教法新穎

案例教學法打破傳統的以老師講解的授課方法，它以學生為主體，老師的職責是引導、啟發學生去發現問題、分析問題和解決問題。在角色轉換之間，案例教學法能很好地完成教學目的。

1．3啟發性強

案例教學法必須根據案例內容提出一些相關問題，而且這些問題要有留白，目的是啟發學生思考問題，進而解決問題。

2案例教學法的基本過程

2．1案例的收集

收集案例是案例教學法的前提。要根據教學目的收集案例，由于學生沒有臨床工作的經驗，所以在收集病例時要選擇有代表性的、經典的案例。可以針對兒童肺炎、兒童腹瀉、先天性心臟病、營養性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等常見病例收集案例。案例的收集應緊扣教學目的，突出針對性；勿面面俱到，要突出精、優特點；勿多而雜，要突出導向性，做到舉一反三?？傊?，要根據教學目的收集案例，根據學情篩選案例。

2．2案例的設計

設計案例是案例教學法的基礎。案例設計要突出教學的重難點，要根據病例特點設計案例，不要拋棄病例空談一些理論知識。上課過程中老師可圍繞一個病例，設計一些對學生有興趣、能激發學生學習興趣的問題，問題的設計要有針對性、代表性。另外還要考慮學情，因為不同基礎的學生對問題的領悟能力是不同的，所以要把握問題的難易程度。

2．3案例的實施

2．3．1課前設疑

教師在準備上新課前可給學生展示一個具有吸引力的案例，讓學生帶著疑問去查閱相關資料，對新課內容進行預習。

2．3．2課前導入

上新課前教師可圍繞新課內容，通過一個案例提出問題，引導學生進入課堂。

2．3．3案例討論

案例討論可就整個案例進行討論，也可對某一個問題進行討論。案例討論課采取分組討論法，也可采取分班級討論。無論采取哪種方法，必須要發揮學生的主動性，調動學生的積極性和創造性。教師對學生討論的問題要及時進行解答，并對討論的情況進行總結，并且通過案例分析對教學內容進行歸納總結。

2．3．4案例比較

教師完成一個或多個教學案例后可將案例相關的內容進行比較，講相似的案例放在一起，學生討論其異同點，通過此可以提高學生對相關、相似案例的鑒別能力，如急性腎炎與腎炎性腎病，高熱驚厥與中毒性腦病。

2．3．5案例呈現

教師把教學內容講完后選擇合適的案例，可通過多媒體、幻燈片、圖片的形式連同病例展示給學生。如腹瀉患兒脫水，可以通過幻燈片將病例展示給學生，使學生對患兒脫水的程度和脫水的性質有感性的認識。

2．3．6案例評價

案例教學結束后教師要和學生對案例內容進行總結，總結時要抓住關鍵性本質問題，進行明確的歸納總結。若有不足之處，可找出存在的問題，讓學生自己進行補充糾正，共同給出解決的方法。

3案例教學法優化運用的意義

耶魯大學的鮑廷格教授說：“傳統的學術性教學模式把學生放在被動的地位，而新興的實踐性的教學則努力把學生放在首要地位，使學生坐在駕駛席上主動、負責地學習。”可見，案例教學法對改變教學方法、提高教師的教學水平有重要的作用。

3．1調動教師對護理教學改革的興趣

案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心的要求很高。它既要求教師有極強的兒科護理理論知識，還要有豐富的臨床實踐經驗，并且能夠將理論和實踐有機地融合在一起，做到融會貫通。教師要不斷發現臨床中出現的新問題，不斷從臨床實踐中尋找具有代表性、典型的案例，并及時通過案例教學展示給學生。所以，案例教學法調動了教師對護理改革的積極性，使護理教學始終處于進取的狀態，也更好地發揮了教師在教學上的主導作用。

3．2利于學生對問題的評判性和思辨性

案例教學法在教師的引導下可提高學生分析問題和解決問題的能力。案例教學法是案例和問題相結合的教學法，它必須在具體的情景下進行。在具體情境下，教師引導學生對問題進行評判和思考，它能夠使學生由被動接受知識變接受知識與應用知識相結合，對問題探究和思考相結合。學生對問題的評判和思考使學生對知識的廣度和深度有了新的拓展。

3．3教學相長助教學

案例教學法必須在教師和學生兩者之間進行，它有利于增加教師和學生之間的互動和交流，教師和學生的關系是“師生互補，教學相輔”，案例教學法恰好體現了這種特點，這種教學法讓學生積極參與，在閱讀、分析、研究案例的過程中使學生積極參與，教師起“導演”的作用。教師既要選擇好案例，又要在案例教學中起到“因勢利導”的作用，讓每一個學生充分發揮積極性，調動他們對案例的參與作用，這個過程大大增加了教師和學生之間的交流，從而教學相長助教學。

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傳統思想政治理論知識在課堂上的講授，忽視了課堂以外其他教育資源的有效利用，思想政治教學枯燥的理論講解往往令學生無法信服和接受，而網絡資源可以成為互動主體之間情感溝通的橋梁。要想達到良好的教育效果，教育者需要和受教育者建立良好的情感溝通方式，這種溝通不僅僅局限于課堂，可以利用信息化帶來的溝通便利條件來實施。例如微信、微博、易信、QQ等都是學生喜聞樂見的溝通形式，學生在課堂上沒有流露的情感和認識往往會通過微信來發泄。因此，教育者通過與學生網絡溝通便掌握了學生思想情感變化第一手資料。這種網絡溝通是教育者和受教育者這兩個互動主體之間美感交流的有效途徑，通過網絡交流往往可以形成對社會各種現象的共同認知，達到課堂教學無法企及的效果。無論課堂還是網絡，教育者要想使受教育者從內心接納思想政治理論觀點，就必須利用情感這個橋梁，而情感的建立，需要信任、關心和理解這些因素。教育者給予受教育者關心、鼓勵和肯定，使其心理和生理得到滿足，這種情感往往激發受教育者內在的積極和主動性。使受教育者感受到人間真情這一美的情感。這種審美感受是一種情感的正能量，能增強思想政治理論課教育的信心，使枯燥的政治理論轉化為美好的溝通情感。

2.加強教育者自身的人格培養

馬克思說過:“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本，但是人的根本就是人本身?！标P注施教者，即人自身的人格培養，是實施思想政治審美教育方法的前提條件。培養施教者的審美素質，目的是更好地運用美學方法使思想政治教育過程審美化。教育者自身的人格魅力可以提升課堂的感召力。教育者對受教育者的影響與其自身的人格魅力關系密切。教育者的美的形象、美的語言、美的行為都在受教育者內心產生一定的影響，并內化為其行為的楷模。思想政治教育是培養受教者健全人格的過程。培養人格需要有精神動力，這個動力往往是施教者自身。在思想政治理論教學過程中，施教者就是心靈的導師。而施教者的人格則是展示其心靈和個人魅力的名片。身教重于言傳，施教者具備自身的人格之美，才能做榜樣表率，使教學內容具有說服力，令受教育者信服?！懊赖膭尤诵蜗笠子谝鹑藗兊哪撤N感情?！笔┙陶叩男蜗竺揽梢蕴找笔芙陶叩乃枷肭楦?，改造其思想政治道德，培養受教者科學的世界觀、人生觀和價值觀，造就時展所需要的思想堅定、政治可靠、道德高尚的高素質人才。

二、美感教育在互動主體與客觀因素之間的運用

思想政治教育情境資源是“情”與“境”的有機統一體，它蘊含著豐富的情感，美感教育特別強調利用“境中之情”去撥動學生的情弦。思想政治教育本質上是一種情感教育，它包涵著道德評判和情感因素。從互動教育情感的來源看，教學中的客觀因素，例如教學內容、教學形式和教學環境等對于互動教學中的作用是不可替代的。教育環境對人的影響是潛移默化和深遠持久的。思想政治教育環境是“指影響人的思想品德的形成和發展，影響思想政治教育活動運行的一切外部因素的總和?！弊鳛榻逃撸瑧獙虒W內容進行加工，使其具有時代性、趣味性和針對性。發掘其中的美感因素并加以釋放，改變單調死板的思想政治理論課教育模式，精心設置教育情境，刺激受教育者的感官，使其產生情感共鳴。下面以案例教學法為例，展示美感在互動主體和客體中的運用過程。案例教學法源于古希臘羅馬時代的蘇格拉底問題式教學法。20世紀初，美國哈佛大學醫學院和法學院開始應用此方法。20世紀80年代，我國開始案例教學法的應用。思想政治理論課教育與時事政治以及歷史都密切相關，在課程的教授中，教師應以研究者的視角，不斷根據時事政治的變化更新思政課教授內容，增加最新的生動案例，拓寬課程的深度，增強課程的吸引力。引入社論領域的重大事件進行教學，可以使學生提前了解社會，認識社會，增強學生理論聯系社會實際的能力。同時，結合美感精心設計課堂，可以使學生在美的熏陶中，升華情感，接受教育。例如，在學習“思想”這一節時，可以引用俄羅斯總統普京在《真理報》上對的高度評價導入課堂，培養學生對個人魅力的審美情感，以這種情感激發學生對思想內容的期盼效應，使學生產生強烈的求知欲望，因為他們急切想知道，思想有何深刻的內涵？為何能令俄羅斯總統如此佩服？這樣，就為課堂內容的展開，設置了情感通道。再如，在講授“實現祖國完全統一”理論時，可結合反映海峽兩岸骨肉情深的詩句朗誦視頻進行互動教學。像著名臺灣詩人余光中的《鄉愁》、于右任的《望大陸》等詩歌都集豐富韻律美與愛國情感美與一體，通過詩歌互動，使詩歌中蘊含的深深的鄉愁和國殤的情感在學生的內心引起共鳴，使學生產生深刻的愛國情感，也增強了學生對實現國家完全的統一的情感認知，從而激發其強烈的愛國責任感和使命感。學生接受美感的同時，自然就接受了思想政治理論課的知識觀點。這樣就使思想政治理論課枯燥的講解過程變成美感的傳遞和互動過程。任何真理和先進的思想都蘊含著豐富的超功利性的美感，它可以越過政治教育的價值障礙，使受教育者深受感染，進入美的境界，進而產生對真善美的追求。美的事例可以使受教育者產生共鳴，它像春風化雨般滋潤心田，在產生美的享受的同時，思想道德情感得以升華。這樣，思想道德的教育過程就變成了美的傳遞和享受的過程。這樣，受教育者在沒有失去心靈自由，也沒有任何外在壓力的前提下，在美的感悟中，接受了思想道德教育。

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我們可以將那些“同類”的知識進行交互參照，形成互文性，在閱讀賞析課文的同時，通過合理的聯想，開闊學生的視野，活躍他們的思維，這樣在提高語文綜合應用能力方面就可以收到事半功倍的效果。

在高中教材中出F了三次有關“美人”的意象：《離騷》中有“恐美人之遲暮”，《赤壁賦》中有“望美人兮天一方”，《雨巷》中的丁香姑娘。在《離騷》中，屈原獨創了“香草美人”的象征手法，“香草美人”意象蘊含著屈原的愛國深情和獨立高潔的人格與政治理想。

在講授《赤壁賦》時，可以將此進行聯想，讓學生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中詩人引用的歌詞不僅從形式上繼承了屈原的筆法，大量使用了“兮”字，在內容上也幾乎全部化《楚辭》而來。屈原“信而見疑，忠而被謗”，雖被流放，仍不忘忠君報國，蘇軾被貶黃州，雖身處野外，猶未放棄等待國君對自己的召喚?？梢?，蘇軾在此效仿屈原，也借對“美人”的思念表達對國君的忠心。同時，“美人”還可以依據東坡遭貶謫，但仍然追求理想的人生態度，理解為美好的政治理想。

而《雨巷》中“丁香一樣的姑娘”，我們可以認為是實指，是詩人心中期待已久的美麗、高潔而憂郁的姑娘。同時通過前面兩課的學習，學生已經能將文本交互參照來理解，也可以把這位“姑娘”當做詩人心中朦朧的理想和追求。

這里是將課文中相同的知識點進行互文性教學。在學生準確理解把握文本的基礎上，根據互文性理論，從相似性出發，將教材中一些反復出現的意象，構成互文性關系，從中考察其源流及意義的增減，以便學生全面地把握文本的意義。

二、教材文本和課外知識的互文性

生活即語文。語文知識不僅僅局限于教材，作為教師必須幫助學生最大限度地拓寬語文學習內容，最大限度地爭取語文學習的空間，進行由課內向課外延伸的遷移。從拓展延伸中發現意義生長點，挖掘文本深層意義，開闊學生的視野，使學生獲得深刻的情感體驗和審美經驗。

在《馬克思墓前的講話》文中說“各國政府――無論保守派或極端民主派――都競相誹謗他，詛咒他……在整個歐洲和美洲，從西伯利亞礦井到加利福尼亞，干百萬革命戰友無不對他表示尊敬、愛載和悼念?！边@里恩格斯談到敵人和戰友對馬克思的不同態度，學生對這段話也并不難理解。但如果我們將這段話與《論語》結合起來，學生就不會僅僅停留在理解文意的層面，而且會反觀自身，這樣就會對學生的人格培養產生積極的影響。

《論語?子路十三》中孔子對子貢提出的“鄉人皆好之，鄉人皆惡之”的兩種人都予以否定，而是贊賞“鄉人之善者好之，其不善者惡之”。常常有人希望得到眾口一詞的好評，但孔子并不提倡做人人皆喜歡的“好人”。大干世界人與人之間的差異很大，能得到所有人好評的人怎么可能是正直而有原則的人呢？得到許多好評的人和真正的好人，兩者之間是不能劃等號的。用孔子的觀點來觀照恩格斯對馬克思的評價，同時也能指導學生的行為方式、思維方式乃至情感方式，培養他們的獨立人格。

由教材文本向課外遷移，既可以加深學生對教材的理解，鞏固所學的知識，同時又可以考查學生對教材文本的再度開發。例如，我們學習孫犁的散文《荷花淀》，學生在老師的引導下，弄清了文本的學習重點，即“細節”對人物的刻畫作用，課后可以向孫犁的小說《亡人逸事》遷移，讓學生找出其中最形象傳神的細節描寫，并品味其作用，從而達到鞏固文本教學重點的目的。

三、教材文本和其他學科的互文性

語文的學習不是孤立的，它與其他學科有著密不可分的聯系。因為我們要借助語文去學習其他學科，其他學科的學習過程也是綜合運用語文知識的過程，其他學科的學習也包含著語言文字的運用實踐，它們是相通的，不可分割的。