時(shí)間:2022-02-01 02:05:49
導(dǎo)言:作為寫(xiě)作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇文化安全論文,它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2患者安全文化測(cè)評(píng)工具及其測(cè)量維度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于安全文化的測(cè)評(píng),主要依賴(lài)于基于安全文化內(nèi)容的典型定量調(diào)查問(wèn)卷。不同的測(cè)評(píng)工具,其在測(cè)量的維度、條目、信度方面均有所不同。目前,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道中用于患者安全文化評(píng)估的工具主要有安全態(tài)度調(diào)查法(SAQ)、醫(yī)院患者安全文化調(diào)查法(HSOPS)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化調(diào)查法(PSCHO)、安全氛圍刻度表(SCS)、安全文化調(diào)查法(CSS)、改良斯坦福/患者安全咨詢(xún)中心文化調(diào)查表(MSI)和醫(yī)院病室安全氛圍調(diào)查表(HUSC)等。所有調(diào)查用都是5分制Likertsscales,其相關(guān)特征及內(nèi)容見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)。國(guó)內(nèi)客觀、科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的患者安全文化測(cè)評(píng)工具較少。2008年陳方蕾對(duì)醫(yī)院護(hù)士患者安全文化測(cè)評(píng)進(jìn)行了研究,才引入了較成熟的安全文化調(diào)查問(wèn)卷,安全文化維度分別是團(tuán)隊(duì)氛圍、對(duì)工作的滿(mǎn)意、對(duì)壓力的認(rèn)知、單位安全的氛圍、對(duì)管理的感受,臨床護(hù)士通過(guò)自我觀察與感受判斷對(duì)條目的認(rèn)可程度。此外,在中文文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)在SAQ基礎(chǔ)上由國(guó)內(nèi)護(hù)理人員修訂而成的患者安全文化測(cè)評(píng)問(wèn)卷(PSCAS)。
3患者安全文化測(cè)評(píng)工具的應(yīng)用現(xiàn)狀分析
評(píng)估安全文化,可以進(jìn)行安全文化診斷發(fā)現(xiàn)安全系統(tǒng)的薄弱環(huán)節(jié)及潛在隱患,同時(shí)其可用于評(píng)價(jià)患者安全項(xiàng)目或者干預(yù)措施的實(shí)施效果并進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤等。美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證委員會(huì)(JCAHO)要求所有參評(píng)醫(yī)院必須自2007年起進(jìn)行年度醫(yī)院患者安全文化自我測(cè)評(píng),歐美等國(guó)對(duì)醫(yī)院患者安全文化的調(diào)查已成為了評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)。美國(guó)用HSOPS評(píng)估4所非營(yíng)利性療養(yǎng)院的患者安全文化,結(jié)果顯示療養(yǎng)院在差錯(cuò)的非懲罰性、團(tuán)隊(duì)合作、公開(kāi)交流、對(duì)差錯(cuò)的反饋交流和組織的學(xué)習(xí)得分顯著低于醫(yī)院,并為患者安全文化找到了改進(jìn)方面。患者安全文化測(cè)評(píng)量表成熟度不一,有的已被翻譯成多種語(yǔ)言,被研究者廣泛應(yīng)用。其中SAQ作為臨床領(lǐng)域工作人員安全狀態(tài)的一個(gè)“快照”,現(xiàn)己被翻譯成7種語(yǔ)言。并且包括普通臨床科室版、門(mén)急診版、ICU版、手術(shù)室版、產(chǎn)房版、藥房版等有多種版本,分別適用于不同科室。通過(guò)近幾年文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn),HSOPS的運(yùn)用越來(lái)越廣泛,已被瑞典、法國(guó)、日本、挪威、德國(guó)、土耳其、荷蘭、比利時(shí)等多國(guó)翻譯成本國(guó)語(yǔ)言并使用。我國(guó)也根據(jù)需要將其做了本土化修改并運(yùn)用于醫(yī)院安全文化測(cè)評(píng)。而其他有的量表很少被研究者所應(yīng)用。很多研究者將HSOPS運(yùn)用于實(shí)際,并在多數(shù)研究中表明其有效性。瑞典MatsHedskld將問(wèn)卷增加了2個(gè)維度以及一個(gè)結(jié)果變量,并根據(jù)不同目的在醫(yī)院和初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)評(píng),證明該問(wèn)卷調(diào)查在部門(mén)和國(guó)家的患者安全改進(jìn)計(jì)劃評(píng)估中表現(xiàn)出其優(yōu)勢(shì)。ShinyaIto通過(guò)日本13家綜合醫(yī)院的實(shí)踐評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其問(wèn)卷的信度和效度均比較理想。FadiEl-Jardali等通過(guò)對(duì)沙特首都醫(yī)院2572名醫(yī)務(wù)工作者調(diào)查,得出需要加強(qiáng)醫(yī)院?jiǎn)T工配置,構(gòu)建非懲罰性醫(yī)療差錯(cuò)反應(yīng)和增強(qiáng)溝通的開(kāi)放性來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院患者安全文化氛圍的結(jié)論。四川大學(xué)華西醫(yī)院聶艷麗等將問(wèn)卷維度縮減到10個(gè),調(diào)查了我國(guó)15個(gè)城市33家醫(yī)院1160名醫(yī)護(hù)人員,結(jié)果表明國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于安全文化的意識(shí)比較積極,在科室團(tuán)隊(duì)合作、組織持續(xù)學(xué)習(xí)和改進(jìn),開(kāi)放交流、非懲罰差錯(cuò)反應(yīng)和科室之間的合作比AHRQ得分高。也有將問(wèn)卷運(yùn)用于科室層面。KonstantinosArfanis通過(guò)將問(wèn)卷應(yīng)用于麻醉科調(diào)查,并進(jìn)行了針對(duì)性的文化改進(jìn)措施,使得基于科室層面的安全文化評(píng)估成為可能。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全評(píng)估是為了找出有關(guān)影響患者安全的跡象。美國(guó)一些醫(yī)院已經(jīng)對(duì)安全文化評(píng)估表現(xiàn)出很大興趣,并且醫(yī)療保健組織鑒定聯(lián)合委員會(huì)(JCAHO)提出測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。雖然安全文化評(píng)估不是強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn),但是JCAHO卻要求醫(yī)院要收集數(shù)據(jù)以監(jiān)測(cè)患者安全。曹榮桂在分析我國(guó)患者安全面臨的挑戰(zhàn)和現(xiàn)狀時(shí),指出我國(guó)尚未形成醫(yī)療安全文化的氛圍。國(guó)內(nèi)學(xué)者劉義蘭、陳方蕾等進(jìn)行了醫(yī)院護(hù)士患者安全文化測(cè)評(píng),以及香港醫(yī)院管理局已在積極推行策動(dòng)安全文化。近幾年研究中,歐陽(yáng)霞采用該問(wèn)卷調(diào)查醫(yī)院內(nèi)安全文化測(cè)評(píng),指出本量表Cronbach''''sα值≥0.6、CVI≥0.71,適合使用。向家艮采用該量表對(duì)廣州市7所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行患者安全文化測(cè)評(píng),指出需要改進(jìn)的方面是人員配置、對(duì)差錯(cuò)的非懲罰性反應(yīng)、溝通的公開(kāi)性以及事件報(bào)告頻率。
4構(gòu)建患者安全文化措施
盡管安全文化的測(cè)評(píng)工具一直在改進(jìn),若想提高醫(yī)院安全文化,僅僅是描述性的研究并不能提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者安全文化,需要一系列的改進(jìn)措施。多項(xiàng)研究表明,多途徑改進(jìn)措施可以提高患者安全質(zhì)量。某項(xiàng)研究建議提高患者安全質(zhì)量文化,首要就是通過(guò)調(diào)查評(píng)估安全文化現(xiàn)狀,接下來(lái)就是評(píng)估安全文化、提供安全科學(xué)教育、識(shí)別安全問(wèn)題、建立科室之間高層領(lǐng)導(dǎo)合作關(guān)系、每月學(xué)習(xí)一種安全缺陷問(wèn)題、安全文化再評(píng)估。目前為止,在國(guó)外研究中,主要措施包括團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練、患者安全小組創(chuàng)建、領(lǐng)導(dǎo)科室輪轉(zhuǎn)、患者安全教育工程,此外還有安全審計(jì)、事件報(bào)告和系統(tǒng)分析,以及患者安全相關(guān)信息傳播等。美國(guó)許多醫(yī)院采用管理者查房(EWRs)改善醫(yī)院的安全氛圍。德克薩斯大學(xué)調(diào)查ICU實(shí)施EWRs效果顯示,護(hù)士在對(duì)照組得分低于干預(yù)組,證明了EWRs有效。CathelijneSnijders通過(guò)設(shè)置匿名非懲罰報(bào)告系統(tǒng)作為改進(jìn)項(xiàng)目,在9家三級(jí)新生兒ICU前后對(duì)照和橫向?qū)φ眨贸鍪录膱?bào)告和分析有助于患者安全文化的某些方面提高。Pettker通過(guò)在一家醫(yī)院內(nèi)的產(chǎn)科實(shí)施產(chǎn)科患者安全護(hù)理,以協(xié)議為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐,全體資源管理培訓(xùn),患者安全監(jiān)督委員會(huì),24小時(shí)產(chǎn)科住院醫(yī)師值班,以及匿名事件報(bào)告系統(tǒng)等措施,5年之后產(chǎn)科患者安全文化明顯提高。此外,Elder采用查房和患者安全教育等措施來(lái)提高ICU護(hù)士患者安全文化意識(shí),Hofoss在其研究中采用的措施是查房、患者安全教育和安全審計(jì)等。
1.2患者安全文化測(cè)評(píng)工具的適用范圍通過(guò)分析比較,發(fā)現(xiàn)以上7個(gè)患者安全文化測(cè)評(píng)工具的適用范圍不盡相同,研究者多以測(cè)評(píng)護(hù)理人員的患者安全文化為目的設(shè)計(jì)條目?jī)?nèi)容,較多研究護(hù)理人員的安全文化狀況,如工具①醫(yī)院安全文化問(wèn)卷,②患者安全文化測(cè)評(píng)問(wèn)卷(陳方蕾等[8-9]編制),⑥患者安全文化測(cè)評(píng)問(wèn)卷(姜賀等編制)。明確表示測(cè)評(píng)醫(yī)院整體層面(包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、技術(shù)檢驗(yàn)人員、醫(yī)院管理者)的患者安全文化工具僅有⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化測(cè)評(píng)量表和⑦醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表。各測(cè)評(píng)工具的適用對(duì)象見(jiàn)表1。
1.3患者安全文化測(cè)評(píng)工具的測(cè)評(píng)維度及測(cè)量學(xué)指標(biāo)通過(guò)比較發(fā)現(xiàn),7個(gè)測(cè)評(píng)工具的具體測(cè)評(píng)維度數(shù)目變異較大,少則5個(gè),多達(dá)12個(gè)。各工具的具體測(cè)評(píng)維度見(jiàn)表2。7個(gè)測(cè)評(píng)工具性能的測(cè)定方法也不盡相同,其信效度指標(biāo)也表現(xiàn)出差異性,多以Cronbach′sα系數(shù)法檢驗(yàn)其信度,使用因子分析法檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度。各測(cè)評(píng)工具的測(cè)量學(xué)指標(biāo)見(jiàn)表3。一份信度系數(shù)好的量表或問(wèn)卷,其總量表或問(wèn)卷的Cronbach′sα系數(shù)應(yīng)在0.8以上,而各維度的Cron-bach′sα系數(shù)應(yīng)在0.70以上[24]。由表3可以看出,工具②、③、④、⑥及⑦的總體Cronbach′sα系數(shù)達(dá)到了0.8,工具③各維度的Cronbach′sα系數(shù)未見(jiàn)報(bào)道,工具④、⑥各維度Cronbach′sα系數(shù)并未全部>0.7。可見(jiàn),僅有工具②和⑦表現(xiàn)出較高的信度。盡管如此,信度高的工具未必效度也高,僅能說(shuō)明有效度高的可能性。效度可以用內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度等來(lái)反映,內(nèi)容效度一般由專(zhuān)家打分評(píng)議,是一個(gè)主觀指標(biāo);而結(jié)構(gòu)效度常用因子分析來(lái)評(píng)價(jià),因子負(fù)荷反映了條目對(duì)領(lǐng)域的貢獻(xiàn),其值越大說(shuō)明與領(lǐng)域的關(guān)系越密切[26]。常用公共因子的累積方差貢獻(xiàn)率在40%以上且每個(gè)條目都在其中一個(gè)公共因子上有較高負(fù)荷值(大于0.4)來(lái)判斷問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度[27]。工具②共24個(gè)條目,5個(gè)公共因子,累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為59.879%,5個(gè)維度的負(fù)荷值都在0.4以上。工具⑦中31個(gè)條目提取出6個(gè)公因子,對(duì)總方差貢獻(xiàn)率為62.19%,且各條目的因子負(fù)荷也均在0.4以上。由此可見(jiàn),工具②患者安全文化測(cè)評(píng)問(wèn)卷(陳方蕾等編制)以及⑦醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表具有較高的信度與效度。
2討論
2.1患者安全文化測(cè)評(píng)的重要性自1999年美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究院(InstituteofMedicine,IOM)《ToErrisHuman:BuildingaSaferHealthSystem》(人非圣賢,孰能無(wú)過(guò):構(gòu)建更加安全的衛(wèi)生體制)[28]報(bào)告后,患者安全逐漸成為全球關(guān)注的重要問(wèn)題。營(yíng)造積極的患者安全文化可以改善患者安全,而患者安全文化測(cè)評(píng)有助于評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全文化狀況,進(jìn)而能夠?qū)嵤┽槍?duì)性干預(yù)以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全文化水平,從而保障患者安全。
2加強(qiáng)安全教育培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí)
一個(gè)發(fā)電企業(yè)全員安全意識(shí)強(qiáng)弱是安全生產(chǎn)的重要保障。首先,要樹(shù)立“以人為本”的安全理念。全體員工安全意識(shí)、安全素質(zhì)和良好習(xí)慣的體現(xiàn),反映著企業(yè)安全文化程度。要提高員工的安全意識(shí),首先要從加強(qiáng)安全宣傳教育,重點(diǎn)落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)安全警示教育,完善安全管理體制,創(chuàng)新文化宣傳載體,嘗試運(yùn)用多種形式宣傳安全生產(chǎn)理念,切實(shí)提高員工的安全意識(shí),督促其在日常生產(chǎn)活動(dòng)中注意自我保護(hù)。其次,要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全警示作用,定期開(kāi)展安全知識(shí)培訓(xùn),安全事故案例培訓(xùn),促使員工時(shí)時(shí)牢記安全,自覺(jué)做好安全預(yù)防,做到人人講安全,人人保安全,牢固樹(shù)立“我要安全”的思想,使員工真正懂得違章的危害性及嚴(yán)重后果,提高員工的安全意識(shí)、法律意識(shí)和技術(shù)素質(zhì)。第三,要發(fā)揮三級(jí)安全監(jiān)督網(wǎng)的作用,各盡其責(zé),從最高領(lǐng)導(dǎo)到班組長(zhǎng),齊抓共管,層層把關(guān)。
3開(kāi)展多種形式安全活動(dòng),積極宣傳安全理念
利用多種形式和方法向員工宣傳灌輸安全理念,形成良好輿論環(huán)境,促使員工潛移默化地受到安全警示和教育,增強(qiáng)員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。例如在企業(yè)建立“安全展室”,通過(guò)人身事故、設(shè)備事故、火災(zāi)事故以及典型違章案例等欄目,讓全體干部、員工吸取公司內(nèi)外不安全事件的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),使大家從中受到啟發(fā),樹(shù)立“以人為本、珍愛(ài)生命、杜絕違章”的安全理念,確保安全生產(chǎn)長(zhǎng)治久安。在安全生產(chǎn)活動(dòng)月中,要組織開(kāi)展形式豐富的安全活動(dòng),通過(guò)安全經(jīng)驗(yàn)交流、安全知識(shí)培訓(xùn)、宣傳板報(bào)、演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽、安全標(biāo)語(yǔ)、防火知識(shí)宣傳等活動(dòng),營(yíng)造良好的安全生產(chǎn)氛圍,推動(dòng)和促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)的健康發(fā)展。
1.1政策安全文化
這個(gè)方面體現(xiàn)在與安全有關(guān)的規(guī)章制度上,其涵蓋內(nèi)容覆蓋了鐵路事業(yè)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。還有各級(jí)黨政機(jī)關(guān)進(jìn)行安全的文化宣傳內(nèi)容。鐵路的安全文化一般都是通過(guò)政治形式的宣傳實(shí)現(xiàn)的,對(duì)鐵路工作者的安全意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng),確保他們?cè)诠ぷ髦袑踩旁诘谝晃弧?/p>
1.2實(shí)體安全文化
這個(gè)概念中的實(shí)體指的是物質(zhì)層面,是對(duì)于鐵路系統(tǒng)中的與安全有關(guān)的設(shè)施的概括。針對(duì)這個(gè)文化層面,有許多措施為其提供手段保證。它為鐵路安全文化實(shí)現(xiàn)了物質(zhì)層面保證,并隨著社會(huì)的大發(fā)展而趨于成熟,其內(nèi)容和形式不斷得到豐富。
2鐵路安全事故發(fā)生的原因
安全事故是在綜合性因素的作用下發(fā)生的,可以從人為和非人為角度進(jìn)行分析。一般情況下,非人為因素主要是設(shè)備、環(huán)境等方面出現(xiàn)了問(wèn)題。當(dāng)鐵路上的設(shè)備出現(xiàn)損壞的時(shí)候,就會(huì)使行駛的車(chē)輛發(fā)生傾覆或者脫軌現(xiàn)象。環(huán)境條件可以體現(xiàn)在氣候和地形等條件上,當(dāng)機(jī)車(chē)經(jīng)過(guò)泥石流地段的時(shí)候,就會(huì)造成安全事故的發(fā)生。其實(shí),人為因素發(fā)生的比例也較大,因?yàn)槿说氖韬鲈斐傻陌踩鹿室呀?jīng)成為鐵路安全事故發(fā)生的主要誘因。調(diào)查顯示,在勞動(dòng)領(lǐng)域中發(fā)生的事故超過(guò)80%都是人為原因?qū)е碌模热缬《裙颊{(diào)查資料顯示,印度鐵路安全事故中帶有死亡事件的有70%是認(rèn)為造成的。
3實(shí)際案例
2008年4月,濟(jì)南的膠濟(jì)鐵路發(fā)生了一起客車(chē)相撞事故。這次事故共造成70多人死亡,416人受到不同程度的損傷。其中的一輛機(jī)車(chē)遭到了毀滅性的傷害,14節(jié)車(chē)廂處于報(bào)廢狀態(tài),接近650米的供電設(shè)備也出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p毀。有關(guān)部門(mén)在事故發(fā)生之后,展開(kāi)了大力調(diào)查。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,這場(chǎng)事故是人為造成的,其中的T195次列車(chē)存在超速現(xiàn)象,當(dāng)其處于時(shí)速限制為80公里的路段時(shí),竟然將車(chē)速提升到131公里。當(dāng)調(diào)查員發(fā)現(xiàn)這個(gè)狀況之后,了限速指令,但是這個(gè)指令并沒(méi)有發(fā)給列車(chē),導(dǎo)致列車(chē)沒(méi)有及時(shí)采取限速措施。此時(shí)的王村站的工作人員也沒(méi)有對(duì)最新限速指令進(jìn)行核對(duì),導(dǎo)致T195次列車(chē)再次錯(cuò)失防止事故發(fā)生的機(jī)會(huì)。從這次安全事件中可以發(fā)現(xiàn),工作人員的安全意識(shí)缺失,營(yíng)運(yùn)部門(mén)的安全文化落實(shí)力度不足,對(duì)于安全責(zé)任沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí),造成事故發(fā)生之前就存在安全隱憂(yōu)。調(diào)查指揮人員在列車(chē)行駛中,對(duì)于其實(shí)施的可能引發(fā)安全發(fā)生的問(wèn)題沒(méi)有采取重視,檢查管理的人員的工作也不到位。
4鐵路安全文化傳播策略
4.1組織安全培訓(xùn)活動(dòng)
職教部門(mén)應(yīng)該重視安全文化的傳播工作,組織安全教育培訓(xùn)活動(dòng),對(duì)員工進(jìn)行安全意識(shí)灌輸,讓他們養(yǎng)成良好的安全習(xí)慣。對(duì)于工作中應(yīng)該遵守的安全準(zhǔn)則進(jìn)行講解,讓他們?cè)诠ぷ髦卸娜绾巫霾拍鼙WC安全,從他們的內(nèi)因入手,增強(qiáng)其自律性。最能起到教育意義的就是實(shí)際案例,因此培訓(xùn)人員應(yīng)該尋找典型案例,將其講解給接受培訓(xùn)的工作人員,使他們了解到安全事故發(fā)生的危害,對(duì)他們起到警醒的作用。對(duì)于已經(jīng)出臺(tái)的安全制度要進(jìn)行必要的講解,激發(fā)員工的安全責(zé)任意識(shí)。經(jīng)過(guò)一些列的教育活動(dòng),使他們時(shí)刻保持清醒,杜絕人為因素導(dǎo)致的事故發(fā)生。培訓(xùn)之后,要讓學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐檢驗(yàn)活動(dòng),實(shí)行嚴(yán)格的考察制度,讓他們的安全操作水平切實(shí)得到提高。
2指標(biāo)體系建設(shè)
筆者結(jié)合已有的研究,將高校廣義安全文化定義為:高等教育機(jī)構(gòu)為了保障組織活動(dòng)有序進(jìn)行和實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo),通過(guò)提升人員安全素質(zhì),組織安全價(jià)值觀,優(yōu)化安全管理和安全硬件環(huán)境的綜合成果稱(chēng)為高校廣義安全文化。根據(jù)定義,高校廣義安全文化主要有由三部分組成:精神安全文化,制度安全文化和物態(tài)安全文化。這三部分組成,形成相互制約、相互促進(jìn)的,具有內(nèi)驅(qū)力的組織廣義安全文化。
2.1體系建立原則
建立高校廣義安全文化體系,為了保障體系的有效性和可靠性,提出設(shè)置的原則如下。(1)建立以校園精神安全文化為核心,校園制度安全文化為媒介,校園物態(tài)安全文化為表層的校園安全文化系統(tǒng),明確各部分的功能分配。(2)校園安全文化體系分為三層,以高校廣義安全文化為目標(biāo)層。各指標(biāo)具有明確的指向性和獨(dú)立性,明確指標(biāo)的范圍,避免各指標(biāo)內(nèi)容相互重疊。(3)考慮高校廣義安全文化,作為組織安全文化的一種特殊形式,高校廣義安全文化是一個(gè)系統(tǒng),具有明確的范圍或稱(chēng)為“邊界”,不應(yīng)無(wú)限擴(kuò)大其范圍和內(nèi)容。
2.2指標(biāo)體系
考慮人作為高校廣義安全文化的核心部分,人對(duì)廣義安全文化的發(fā)展起決定性作用,人的主要表現(xiàn)形式為精神安全文化,在體系設(shè)計(jì)時(shí),堅(jiān)持將人員自覺(jué)性的提升,綜合素質(zhì)提升作為必要的前提。并在制度中,對(duì)人員安全素質(zhì)提升給予保證和獎(jiǎng)勵(lì),確保整個(gè)體系有一個(gè)良性的內(nèi)驅(qū)力,提升高校組織的核心競(jìng)爭(zhēng)力。具體體系結(jié)構(gòu),如圖2。由圖2可知,高校廣義安全文化結(jié)構(gòu)有三層指標(biāo),3個(gè)二級(jí)指標(biāo),29個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中物態(tài)安全文化包括14個(gè)指標(biāo),涵蓋了校園的硬件設(shè)備設(shè)施,并強(qiáng)調(diào)校園內(nèi)外環(huán)境和諧。
2.3建設(shè)措施及建議
根據(jù)分析得出的高校廣義安全文化體系,在具體實(shí)施過(guò)程中,仍然需要注意其中的建設(shè)方法和規(guī)則,具體的建設(shè)措施及建議如下。(1)高校廣義安全文化建設(shè)以人為本,充分發(fā)揮人的主動(dòng)性和積極性,確保人員對(duì)校園安全意見(jiàn)進(jìn)行交流溝通,并尊重提出的意見(jiàn),及時(shí)予以解決。校園組織成員和組織對(duì)象成員自身及其相互間作用的安全心理、安全價(jià)值觀念、安全意識(shí)、安全道德素養(yǎng)和安全行為規(guī)范得到有效的體現(xiàn)。(2)高校廣義安全文化建設(shè)應(yīng)提出明確的安全承諾,并與校園內(nèi)的人員達(dá)成廣泛共識(shí),對(duì)新入校的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的教育,確保學(xué)校安全承諾及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)角落。(3)注重安全組織管理,有效保障安全投入,安全措施實(shí)施和安全救援。校園決策層、管理層、執(zhí)行層、固定對(duì)象層和外來(lái)對(duì)象層之間相互作用和反饋的過(guò)程中,逐漸形成的校園管理安全文化。其包括安全管理模式、安全管理思想、安全管理創(chuàng)新性等理論成果和經(jīng)驗(yàn)成果。(4)建立健全安全激勵(lì)制度,對(duì)安全建設(shè)做出突出貢獻(xiàn)的人,樹(shù)立典型模范,并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),為高校廣義安全文化建設(shè)設(shè)定方向,并形成一個(gè)有效的反饋路徑。(5)注重物態(tài)安全文化的沉淀,很多研究中,將物態(tài)安全文化與一般的安全硬件等同,這是錯(cuò)誤的。應(yīng)加入文化因素,使校園安全更加可靠地被廣大受眾接受,更加人性化。注重物態(tài)安全文化沉淀就是在校園日常管理和安全文化實(shí)施過(guò)程中,注重相關(guān)的物態(tài)措施積累,提升安全可靠性。高校在其獨(dú)特的歷史發(fā)展過(guò)程中,形成的其獨(dú)具特色的安全科研實(shí)物成果、安全技術(shù)實(shí)物成果、安全防護(hù)用具、安全衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施等,應(yīng)注重相關(guān)的物質(zhì)積累。
企業(yè)所處的社會(huì)環(huán)境及社會(huì)的關(guān)注程度是企業(yè)安全管理的基礎(chǔ)。社會(huì)環(huán)境的好壞將極大地影響企業(yè)的安全生產(chǎn)水平,一個(gè)事故率低的企業(yè)不僅能提高企業(yè)知名度,而且還能吸引優(yōu)秀人才到本企業(yè)工作,而對(duì)于作為修船廠的客戶(hù)-船東來(lái)說(shuō),他們也愿意和這樣的船廠合作,從而給船廠帶來(lái)效益。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)重視安全是企業(yè)進(jìn)行有效安全管理的起點(diǎn),如果一個(gè)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不重視安全,企業(yè)的安全管理工作將受到各方面的制約,安全投入不到位,作業(yè)中的安全措施及防護(hù)裝備經(jīng)費(fèi)不足,職工心里沒(méi)有安全感,作業(yè)時(shí)畏首畏尾,不利于企業(yè)安全生產(chǎn)。而安全生產(chǎn)的監(jiān)督是政府機(jī)關(guān)和企業(yè)員工及相關(guān)方對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行的監(jiān)督,有利于企業(yè)安全管理水平的提高。
安全生產(chǎn)的組織機(jī)構(gòu)是企業(yè)具體完成安全生產(chǎn)工作的部門(mén),企業(yè)中所有的安全管理和技術(shù)措施都需要通過(guò)安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)來(lái)完成,是企業(yè)安全管理工作的基礎(chǔ)。船廠的工作一部分是在廠區(qū)機(jī)電車(chē)間、涂裝車(chē)間等場(chǎng)地完成的,大部分工作都是在船上完成的,因此安全管理人員不僅有內(nèi)場(chǎng)安全員,更多的是單船安全主管,因此,一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、工作效率高的安全部門(mén)機(jī)構(gòu)是安全管理的組織保證。處于最高層次的安全文化對(duì)企業(yè)安全管理水平的高低起重要的導(dǎo)向作用。安全文化為創(chuàng)建高效合理的企業(yè)安全管理機(jī)制提供了相應(yīng)的空間,雖然企業(yè)安全文化更多地是屬于精神范疇,表現(xiàn)為職工有較高的安全意識(shí),很多情況下是看不見(jiàn)摸不著的,但是它對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況起著決定性的作用。
2修船企業(yè)安全文化建設(shè)的模式和主要內(nèi)容
修船企業(yè)安全文化建設(shè)的模式如圖2。安全文化建設(shè)包括安全精神文化建設(shè)、安全管理文化建設(shè)、安全行為文化建設(shè)和安全技術(shù)文化建設(shè),建設(shè)內(nèi)容主要側(cè)重于:a.守法意識(shí);b.遵章守紀(jì)意識(shí);c.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);d.事故可防可控意識(shí);e.安全教育意識(shí);f.安全投資意識(shí);g.安全行為意識(shí);h.安全環(huán)境意識(shí)。
3修船企業(yè)安全文化建設(shè)的主要途徑
3.1加大安全教育培訓(xùn)力度,提高職工安全素質(zhì)安全宣傳教育是安全文化建設(shè)的一個(gè)組成部分,在船廠工作的人員較多,尤其是農(nóng)民工居多,文化素質(zhì)差異較大,安全意識(shí)也因人而異,因此就需要加大安全教育培訓(xùn)力度,營(yíng)造安全文化氛圍,讓職工了解掌握安全文化的建設(shè)內(nèi)涵及作用,不斷提高船廠職工的安全素養(yǎng)和樹(shù)立正確的安全價(jià)值觀,使廣大職工成為安全文化的傳承者和開(kāi)拓者,從“要我安全”到“我要安全”和“我會(huì)安全”的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)全員安全管理。
3.2制定加強(qiáng)企業(yè)安全文化建設(shè)的規(guī)劃企業(yè)進(jìn)行安全文化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,船廠要結(jié)合具體實(shí)際制定長(zhǎng)期建設(shè)方案和短期規(guī)劃,避免短期行為和急功近利的思想。要結(jié)合其他企業(yè)成功的經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,制定適合自己企業(yè)的安全文化建設(shè)規(guī)劃。
3.3要把安全文化建設(shè)與日常安全管理工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)企業(yè)安全文化建設(shè),離不開(kāi)企業(yè)日常安全管理工作,離不開(kāi)企業(yè)全體員工的積極參與,讓職工了解什么是安全文化,安全文化對(duì)員工有什么影響,能滿(mǎn)足員工哪項(xiàng)需求,只有全體員工從內(nèi)心認(rèn)同安全文化的意義,才有利于安全文化的建設(shè)。
3.4定期對(duì)企業(yè)安全文化狀況評(píng)價(jià)企業(yè)所處的社會(huì)環(huán)境在不斷的變化與發(fā)展,企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,必須與時(shí)俱進(jìn),但是有的企業(yè)安全文化體系建成以后并沒(méi)有根據(jù)變化了的生產(chǎn)環(huán)境及時(shí)調(diào)整,造成企業(yè)安全文化與社會(huì)脫節(jié)。因此,必須定期對(duì)企業(yè)安全文化狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),確定企業(yè)安全文化所處的發(fā)展階段,按照PDCA循環(huán)模式不斷查找安全文化建設(shè)中存在的問(wèn)題,為制定下一階段的安全文化建設(shè)策略提供依據(jù)。
二、發(fā)揮好宣傳教育作用
安全管理的落腳點(diǎn)在車(chē)隊(duì)、班組,防范事故工作的終端是每一位職工。因此,如何樹(shù)立起每名職工的安全意識(shí),使之實(shí)現(xiàn)“要我安全”到“我要安全”的根本性轉(zhuǎn)變是企業(yè)安全文化建設(shè)的中心任務(wù)。十堰公交堅(jiān)持以人為本的安全方針,營(yíng)造“人人關(guān)注安全”的良好氛圍,建立起整體性的、全方位、全過(guò)程、全員的安全環(huán)境。不斷拓寬宣傳教育形式,通過(guò)電視、報(bào)刊、板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、讀本等方式加強(qiáng)安全知識(shí)宣傳,還依托OA辦公平臺(tái)開(kāi)辦職工安全知識(shí)交流版塊,增強(qiáng)與職工的良性互動(dòng)。
三、發(fā)揮好活動(dòng)凝聚作用
十堰公交正確引導(dǎo),開(kāi)展形式多樣的活動(dòng),激勵(lì)廣大干部職工共同參與到企業(yè)安全文化建設(shè)中。通過(guò)開(kāi)展青工技術(shù)比武、演講比賽、歌詠文藝演出,參加十堰市總工會(huì)交通系統(tǒng)道路交通知識(shí)競(jìng)賽和修理比武、消防演練競(jìng)賽等活動(dòng),做到寓教于樂(lè),使安全生產(chǎn)意識(shí)深入人心,安全知識(shí)廣為傳播,潛移默化地規(guī)范人的安全行為,培養(yǎng)人的安全心態(tài)。
四、發(fā)揮好親情感染作用
要深入解決安全問(wèn)題入心入腦的問(wèn)題,還應(yīng)注重情感投入,通過(guò)采用親情教育法,時(shí)時(shí)提醒職工牢記親人的囑托,如為職工過(guò)生日、送警句、兄弟交心等方法向職工宣傳安全思想。值得一提的是開(kāi)展安全共保活動(dòng),基層單位定期向職工家屬發(fā)出安全承諾書(shū),邀請(qǐng)家屬參加到安全共保活動(dòng)中,充分發(fā)揮家屬的安全第二道防線作用。
五、發(fā)揮好管理規(guī)范作用
職工安全素質(zhì)的高低與安全管理者的方法有直接聯(lián)系。過(guò)去的管理者抓違章更多依賴(lài)的是批評(píng)教育和經(jīng)濟(jì)處罰,不可否認(rèn),批評(píng)和罰款能使違章職工的思想受到觸動(dòng),但這種簡(jiǎn)單粗暴的解決方案很容易使職工感情上受挫,進(jìn)而造成某些職工對(duì)安全管理人員產(chǎn)生抵觸情緒和逆反心理,從而埋下了隱患。為增強(qiáng)管理效果,十堰公交采取剛?cè)岵⒂玫霓k法。如在基層單位會(huì)議室設(shè)置“不規(guī)范行為警示臺(tái)”,讓違章人員現(xiàn)身說(shuō)法,以達(dá)到自我剖析,教育他人的目的。此外,積極為職工創(chuàng)造溫暖、舒適的休息環(huán)境,使其心情舒暢、精力充沛地去工作。
六、發(fā)揮好制度引領(lǐng)作用
嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,對(duì)搞好安全生產(chǎn)工作極其重要。十堰公交各級(jí)管理人員充分發(fā)揮制度引領(lǐng)的作用,“嚴(yán)”字當(dāng)頭,嚴(yán)制度、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)紀(jì)律。特別是對(duì)那些重點(diǎn)人員,采取一對(duì)一幫教的形式幫助其增強(qiáng)安全意識(shí),狠抓安全生產(chǎn)自覺(jué)性。堅(jiān)持各級(jí)管理人員上線值勤制度,嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行考核,有效增強(qiáng)各級(jí)管理人員抓好安全生產(chǎn)的自覺(jué)性。落實(shí)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,綜合治理,總體推進(jìn),要求各級(jí)管理人員從大局出發(fā),牢固樹(shù)立安全生產(chǎn)“一盤(pán)棋”思想,齊抓共管搞好安全生產(chǎn)管理。
七、發(fā)揮好培訓(xùn)帶動(dòng)作用
加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)是確保公交企業(yè)生產(chǎn)安全的重要舉措,也是培育安全生產(chǎn)文化之路的重要舉措。要知道,安全事故的發(fā)生除職工安全意識(shí)淡薄是其根源外,還有一個(gè)重要的原因是職工自覺(jué)安全行為規(guī)范缺失、自我防范能力不強(qiáng)。為此,十堰公交加強(qiáng)安全教育培訓(xùn),堅(jiān)持重安全意識(shí)、重安全規(guī)程、重安全行為規(guī)范、重細(xì)節(jié)養(yǎng)成;以安全意識(shí)教育為先,以提高安全技能為重,以養(yǎng)成規(guī)范的安全生產(chǎn)行為為目的;培養(yǎng)職工的安全行為規(guī)范,全面提升安全防范技能,確保安全生產(chǎn)。具體做法:一是把好準(zhǔn)入關(guān),新聘人員上崗前統(tǒng)一參加安全常識(shí)考試,考試合格后方可安排上崗,從“源頭”灌輸安全知識(shí);二是把好培訓(xùn)關(guān),定期邀請(qǐng)交警和相關(guān)人員進(jìn)行安全培訓(xùn),增強(qiáng)全員安全生產(chǎn)意識(shí)和安全責(zé)任意識(shí);三是把好會(huì)議關(guān),充分利用各類(lèi)會(huì)議、重大節(jié)慶宣傳安全知識(shí),努力營(yíng)造“人人講安全,人人保安全”的良好氛圍;四是把好演練關(guān),定期開(kāi)展技能演練,提高職工應(yīng)變能力和安全技能,以適應(yīng)崗位工作要求。
八、發(fā)揮好考評(píng)激勵(lì)作用
開(kāi)展安全生產(chǎn)文化建設(shè)要本著客觀、公正、合理、務(wù)實(shí)的原則制定考核標(biāo)準(zhǔn),將任務(wù)層層分解,落實(shí)到部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人,并定期、不定期地開(kāi)展檢查考核,將考核結(jié)果與年終目標(biāo)考核掛鉤,以激發(fā)干部職工的責(zé)任心和主動(dòng)性,不斷增強(qiáng)安全意識(shí),強(qiáng)化安全管理責(zé)任。
2以規(guī)范安全管理為目標(biāo),建設(shè)安全管理文化
建立在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,風(fēng)險(xiǎn)控制為核心的經(jīng)營(yíng)管理模式,PDCA:P(Plan)-計(jì)劃;D(Do)-執(zhí)行;C(Check)-檢查;A(Action)-行動(dòng),重點(diǎn)控制不安全行為,在生產(chǎn)系統(tǒng)的影響因素的基礎(chǔ)上支持安全管理,不斷改進(jìn),科學(xué)預(yù)防,以確保系統(tǒng)的安全管理工作,有效增強(qiáng)員工按章辦事,根據(jù)行為的運(yùn)行規(guī)律,提高員工專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。領(lǐng)導(dǎo)重視調(diào)研、提高資源利用率、主動(dòng)改善環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)、完善管理、制定制度、宣傳及時(shí)性、豐富性、全面性、貼近生活、群眾、國(guó)情、方式趣味性、生動(dòng)性、多樣性。注重安全文化建設(shè)的系統(tǒng)性,綜合性,把安全文化建設(shè)和民生,經(jīng)濟(jì),生態(tài)結(jié)合起來(lái),注重地方風(fēng)俗習(xí)慣的保護(hù),時(shí)時(shí)處處把工人的需求放在第一位,噓寒問(wèn)暖,及時(shí)解決困難群眾的老人贍養(yǎng),子女上學(xué)和就業(yè),幼兒的照顧,讓他們安心工作,全心工作。可以設(shè)建議箱,及時(shí)獲得安全隱患信息并盡力解決。從短期來(lái)看,這些都是要付出代價(jià)的,可是從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,職工安全,老有所養(yǎng),住有所居,幼有所教,病有所醫(yī)才是可持續(xù)發(fā)展的好路子。俗話(huà)說(shuō):“三分天災(zāi),七分人禍”,“小心駛得萬(wàn)年船”,在人們心中不時(shí)化解難題,讓有修養(yǎng)的人負(fù)責(zé)教育宣傳安全文化注意事項(xiàng),當(dāng)事情出現(xiàn)時(shí)有冷靜的頭腦和周密的準(zhǔn)備,可以讓生命財(cái)產(chǎn)安全得到最好的保護(hù)。
3煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn),建設(shè)安全行為文化
按照“做什么,學(xué)什么,缺什么,補(bǔ)什么”的原則,采取理論結(jié)合技能相互結(jié)合,通過(guò)開(kāi)展技術(shù)大會(huì),崗位培訓(xùn),技能鑒定,現(xiàn)場(chǎng)演練,操作技能競(jìng)賽等,使員工掌握自己的職業(yè)危害源,知道如何識(shí)別危險(xiǎn),規(guī)范從他律到自律的安全行為。需要制定行業(yè)規(guī)劃,提倡自由競(jìng)爭(zhēng),吸取國(guó)內(nèi)外其他礦業(yè)安全文化的長(zhǎng)處,制定發(fā)展計(jì)劃。提高文化素質(zhì),鼓勵(lì)讀書(shū)創(chuàng)新,及時(shí)性、時(shí)效性、豐富性、全面性、多樣性宣傳。能夠根據(jù)實(shí)際情況和所學(xué)知識(shí)預(yù)知安全隱患,及時(shí)給予排除,禁止一個(gè)人單獨(dú)下井以防不測(cè)。在平原地帶樹(shù)木可以支撐礦內(nèi)的工作區(qū)域周?chē)€可以在礦內(nèi)搭建簡(jiǎn)易救生小房,里面有照明,干凈的水源和休息場(chǎng)所,必要時(shí)提供食物和垃圾簍。
4安全環(huán)境文化
“一排、二覆、三屏障、四種、五灌、六養(yǎng)護(hù)”的6步法綠化復(fù)墾模式。“一排”是排土壤,細(xì)致,誠(chéng)實(shí),避免滑坡,為造林提供了依據(jù);“二覆”是覆土,讓采場(chǎng)腐殖質(zhì)土覆蓋在排棄物表面,創(chuàng)造綠化條件;“三屏障”是在邊坡1m×1m砂腐殖質(zhì)土壤固化好,做好水土保持,避免雨水的侵蝕,風(fēng)力侵蝕;“四種”是種植草本植物,灌木,適合當(dāng)?shù)貧夂蛏L(zhǎng);“五灌”,即,噴灌、滴灌和微噴灌;“六維護(hù)”,它是日常管理,不僅是植被補(bǔ)種、養(yǎng)護(hù),及時(shí)維修水管,保證水管暢通。樹(shù)木是水庫(kù),雨天可以吸收水分,旱時(shí)可以釋放出水分和氧氣,并吸收二氧化碳和粉塵,樹(shù)和土地的相互作用可以使土地肥夭,樹(shù)木對(duì)于土地的把持力度可以防止各種自然災(zāi)害,特別是山地丘陵地區(qū)山體滑坡現(xiàn)象。
5預(yù)防為主
樹(shù)立以人為本的價(jià)值觀,在生產(chǎn)中把人的生命看得高于一切,培訓(xùn)一線工人,經(jīng)常喚醒安全意識(shí)。發(fā)展新能源和可再生能源,發(fā)展核能、太陽(yáng)能、氫能和其他可再生資源制。提倡節(jié)約用煤,提高能源的利用效率。礦難大多屬于煤氣中毒事件,利用瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)重大故障。學(xué)習(xí)山西等地建立地下防御防備小室。一種估計(jì)是世界煤礦可采資源量達(dá)4.84×104億t標(biāo)準(zhǔn)煤,2014年世界人口總數(shù)現(xiàn)在已經(jīng)突破70億,按目前全世界的耗煤量計(jì)算,可用500年。人們?yōu)榱税踩男枰圃旌四苡糜诜佬l(wèi),可以把這種高強(qiáng)度的力量用來(lái)為人類(lèi)合理利用,核燃料也有它自身的危害性,這個(gè)可以通過(guò)科學(xué)來(lái)提高其安全性。這樣需要大力發(fā)現(xiàn)科技生產(chǎn)力,培養(yǎng)人才和技術(shù)人員,讓機(jī)器挖煤,并通過(guò)托運(yùn)系統(tǒng)把煤礦運(yùn)出。在機(jī)械上安裝瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控器和溫度敏感感受器,以防高溫高CO等易燃?xì)怏w引起火災(zāi)。解放出更多的人來(lái)研究核能等新能源。還有對(duì)于人類(lèi)無(wú)限膨脹欲望的限制,提倡安全第一,經(jīng)濟(jì)第二,尊重人類(lèi)自身和自然發(fā)展規(guī)律,放慢粗放發(fā)展節(jié)奏,加快發(fā)展環(huán)保能源。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理質(zhì)量比較觀察組發(fā)生1例走失等意外事件,發(fā)生率為2.17%,未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),對(duì)照組發(fā)生7例意外事件,發(fā)生率為14.00%,5例護(hù)理差錯(cuò),發(fā)生率為10.00%,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理人員安全意識(shí)將安全文化應(yīng)用于安全管理之前,護(hù)理人員安全意識(shí)認(rèn)知得分為(52.5±3.5)分。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后得分為(56.0±2.4)分,護(hù)理人員安全意識(shí)得到明顯提高(P<0.05)。
3討論
安全文化的概念最早產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代的美國(guó),是由國(guó)際核安全咨詢(xún)組(INSAG)1986年針對(duì)核電站的安全問(wèn)題提出[6]。安全文化是存在于單位和個(gè)人中的種種素質(zhì)和態(tài)度總和,是為企業(yè)在生產(chǎn)、生活、生存活動(dòng)中提供安全生產(chǎn)的保證。
2002年中華醫(yī)院管理協(xié)會(huì)針對(duì)醫(yī)療糾紛和侵權(quán)事件的調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達(dá)98.4%。作為一個(gè)特殊人群,精神疾病患者的自殺傾向是普通人群的20倍,精神疾病患者住院期間的護(hù)理工作任務(wù)尤為艱巨,小小的疏忽都可能造成重大問(wèn)題。
企業(yè)安全文化的建設(shè)能夠有效的防止這些現(xiàn)象,通過(guò)學(xué)習(xí)和宣傳安全文化,從根本上糾正職工的思想觀念,加強(qiáng)職工的安全意識(shí),讓職工能夠自覺(jué)主動(dòng)的按照相關(guān)制度工作,真正意義上做到安全生產(chǎn)。在職工的安全文化教育中需要遵循以人為本的管理理念,尊重職工的實(shí)際需要,重視職工的工作發(fā)展、關(guān)系職工的生活情況,在企業(yè)發(fā)展中職工不能將職工當(dāng)作生產(chǎn)的工具,而是企業(yè)的主體。在提高職工生活水平的同時(shí),還要通過(guò)各個(gè)部門(mén)展開(kāi)的安全教育,加強(qiáng)所有職工的安全認(rèn)識(shí),加強(qiáng)安全文化的宣傳工作。另外企業(yè)還要定期進(jìn)行培訓(xùn),讓職工掌握安全防范措施。通過(guò)嚴(yán)格的安全制度,在實(shí)際工作中加強(qiáng)企業(yè)管理,讓整個(gè)企業(yè)安全文化氛圍得到改善。
2.企業(yè)安全文化是完善安全管理機(jī)制的根本
首先人作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主體,在建設(shè)企業(yè)安全文化時(shí)必須貫穿對(duì)人的管理。建設(shè)企業(yè)安全文化主要由三部分組成,決策者、管理者、操作者。決策者主要制度安全行為準(zhǔn)則形成約束機(jī)制,所以決策者安全文化素養(yǎng)直接影響著企業(yè)安全文化的水平;管理者主要是對(duì)制定的安全行為準(zhǔn)則的具體實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督;操作者就是需要在工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全行為準(zhǔn)則。只有強(qiáng)化三者的安全價(jià)值觀,才能讓整個(gè)企業(yè)的安全管理得到提升。其次就是要將個(gè)人利益和安全管理掛鉤,這樣才能加強(qiáng)安全管理中相關(guān)人員的責(zé)任心,改善工作態(tài)度,將各項(xiàng)管理制度能夠得到落實(shí)。
再次就是企業(yè)安全文化有對(duì)各項(xiàng)安全隱患的防范和治理明確的規(guī)定,確立了安全隱患的檢查制度、治理制度,輔助安全管理在監(jiān)控上得到落實(shí),也幫助完善了企業(yè)安全管理機(jī)制。企業(yè)良好的安全環(huán)境需要完善的安全管理機(jī)制作為基礎(chǔ)保障,在實(shí)際生產(chǎn)中,企業(yè)需要將安全文化滲透在管理機(jī)制建設(shè)中,并根據(jù)企業(yè)的發(fā)展改革不斷的創(chuàng)新,將安全管理轉(zhuǎn)變成為企業(yè)的自覺(jué)行為。企業(yè)需要將安全管理落實(shí)到操作現(xiàn)場(chǎng),安檢員、黨政人員要充分發(fā)揮在安全治理中的作用,為了保障生產(chǎn)質(zhì)量,可以推行質(zhì)量終生責(zé)任制,使得處處有人管理監(jiān)督,事事有章可循,加強(qiáng)企業(yè)安全管理的同時(shí)也能提升經(jīng)濟(jì)效益。