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篇1

第二條本條例所稱的職業(yè)病，是指國家規(guī)定的在勞動過程中接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病。本條例所稱的職業(yè)危害因素，是指國家或者本市規(guī)定的危害勞動者身體健康的化學、物理、生物等因素的總稱。

第三條本條例適用于本市范圍內(nèi)有職業(yè)危害因素作業(yè)（以下簡稱有害作業(yè)）的企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱單位）以及從事有害作業(yè)的勞動者。

第四條職業(yè)病防治工作應當貫徹預防為主、防治結(jié)合、綜合治理的原則。

第五條各級人民政府應當加強對職業(yè)病防治工作的領導，在制定本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃時，統(tǒng)籌安排職業(yè)病防治工作。

第六條市衛(wèi)生行政管理部門是本市職業(yè)病防治工作的主管部門。區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病防治工作。市和區(qū)、縣的勞動行政管理部門和其他有關行政管理部門依照各自的職責，協(xié)同衛(wèi)生行政管理部門開展職業(yè)病防治工作。

第七條各級工會對職業(yè)病防治工作實行群眾監(jiān)督，維護勞動者的合法權(quán)益。

第八條有有害作業(yè)的單位必須設置相應的防護設施，建立勞動衛(wèi)生制度，并采取有效治理措施，改善勞動條件，使作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或者強度符合國家和本市的衛(wèi)生標準。單位的法定代表人應當將作業(yè)場所的職業(yè)危害因素及其后果預先告知勞動者。

第九條勞動者有了解作業(yè)場所職業(yè)危害因素及其后果和所采取的治理措施的權(quán)利。勞動者有接受勞動衛(wèi)生培訓的權(quán)利。勞動者有依法要求單位改善有害作業(yè)的勞動條件和獲得職業(yè)病預防、治療的權(quán)利。作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或者強度超過國家和本市衛(wèi)生標準而未采取治理措施，又無必要的個體防護措施的，勞動者有權(quán)檢舉、控告和拒絕操作。勞動者在勞動過程中應當遵守勞動衛(wèi)生制度，嚴格執(zhí)行勞動衛(wèi)生操作規(guī)范。

第二章預防

第十條衛(wèi)生行政管理部門應當加強對單位的勞動衛(wèi)生監(jiān)督，加強對勞動者的健康監(jiān)護和勞動衛(wèi)生知識的宣傳教育，進行職業(yè)病防治的技術指導。市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門設立勞動衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生行政管理部門交付的執(zhí)法檢查任務。

第十一條禁止將有害作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有相應防護設施的單位。

第十二條涉及有害作業(yè)的新建、改建、擴建、技術改造和技術引進項目（以下統(tǒng)稱建設項目），其勞動衛(wèi)生防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時驗收使用，并符合國家和本市的衛(wèi)生標準。涉及有害作業(yè)的建設項目設計的審查和工程驗收應當有衛(wèi)生行政管理部門和其他有關行政管理部門參加。衛(wèi)生行政管理部門應當根據(jù)國家和本市的衛(wèi)生標準對建設項目進行衛(wèi)生學評價，提出審核意見。

第十三條單位使用新化學品作為生產(chǎn)原材料的，應當在使用前向市衛(wèi)生行政管理部門登記備案并提供其毒性評審資料。

第十四條有害作業(yè)場所應當與其他作業(yè)場所分開，并配備必要的勞動衛(wèi)生防護設施。易發(fā)生急性職業(yè)性中毒事故的作業(yè)場所，應當配備緊急防范設備和醫(yī)療急救用品，并確定專職或者兼職急救人員。有劇毒、放射源或者產(chǎn)生放射線的作業(yè)場所，應當設置安全標志，并采取相應的防護措施，加強防范管理。

第十五條單位對有害作業(yè)應當制訂勞動衛(wèi)生操作規(guī)程，建立各種相應的規(guī)章制度，并加強管理。

第十六條發(fā)生職業(yè)病的單位，應當立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門和其他有關部門報告，并采取相應的防護措施。

第十七條單位應當按照國家和本市的有關規(guī)定建立勞動衛(wèi)生檔案，記錄生產(chǎn)工藝流程及職業(yè)危害因素影響勞動者健康的有關資料。

第十八條衛(wèi)生行政管理部門應當組織有有害作業(yè)的單位的法定代表人和單位內(nèi)有關部門負責人進行勞動衛(wèi)生知識和相應的法律、法規(guī)知識的培訓。單位應當組織從事有害作業(yè)的勞動者進行勞動衛(wèi)生知識和相應的法律、法規(guī)知識的培訓。

第三章測定

第十九條本市對作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測機構(gòu)實行資質(zhì)認可制度。除國家另有規(guī)定的外，未經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門認可的，不得從事作業(yè)場所職業(yè)危害因素的委托測定。單位自測人員的測定資格，由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門審核認可。實施資質(zhì)認可制度的具體辦法由市衛(wèi)生行政管理部門制定，經(jīng)市人民政府批準后施行。

第二十條單位應當按照國家和本市的規(guī)定對作業(yè)場所中職業(yè)危害因素的濃度或者強度進行測定；也可以委托經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門認可的檢測機構(gòu)進行測定。作業(yè)場所職業(yè)危害因素的濃度或者強度超過國家和本市衛(wèi)生標準的，單位應當及時采取有效的治理措施。

第二十一條單位應當定期將作業(yè)場所職業(yè)危害因素濃度或者強度測定結(jié)果報送所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門和其他有關部門，并向職工公布。

第二十二條衛(wèi)生行政管理部門對本行政區(qū)域內(nèi)單位的職業(yè)危害因素濃度或者強度測定工作實施質(zhì)量控制，并進行抽查測定。抽查測定不得收取費用。

第二十三條單位對衛(wèi)生行政管理部門的抽查測定結(jié)果有異議的，可以在接到測定報告之日起十五日內(nèi)，向市衛(wèi)生行政管理部門的監(jiān)測鑒定委員會申請復核。

第二十四條檢測機構(gòu)和人員必須嚴格執(zhí)行國家和本市的衛(wèi)生標準和統(tǒng)一的檢測技術規(guī)范，測定必須科學、真實，不得弄虛作假。

第二十五條職業(yè)危害因素的濃度或者強度超過國家或者本市衛(wèi)生標準的，由衛(wèi)生行政管理部門責令其限期治理，并征收超標費。超標費的具體收費標準和征收、使用辦法由市人民政府另行制定。

第四章健康保護

第二十六條單位應當組織從事有害作業(yè)的勞動者進行上崗前和定期的職業(yè)性健康檢查，并應當及時將檢查結(jié)果告知勞動者本人和建立健康檔案。單位應當對曾長期從事過有害作業(yè)的并可能患晚發(fā)職業(yè)病的離休、退休和調(diào)離崗位的勞動者，進行定期職業(yè)性健康檢查。職業(yè)性健康檢查的范圍、內(nèi)容、間隔時間和職業(yè)禁忌癥的范圍，按照國家和本市的有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條單位不得安排有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事與該禁忌癥相關的有害作業(yè)。

第二十八條從事職業(yè)性健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，必須經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門審核批準。

第二十九條急性職業(yè)病可以由初診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治。慢性職業(yè)病和急性職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)后疑有后遺癥的，由經(jīng)市衛(wèi)生行政管理部門審核批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷。國家另有規(guī)定的除外。

第三十條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國家和本市規(guī)定的職業(yè)病診斷標準，對患者的職業(yè)史、既往史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查、臨床癥狀及相應的理化檢查結(jié)果進行綜合分析后，集體作出職業(yè)病的診斷。

第三十一條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將職業(yè)病診斷證明書送交職業(yè)病患者及其所在單位。

第三十二條勞動者或者單位對職業(yè)病診斷有異議的，可以向*市職業(yè)病診斷鑒定委員會申請鑒定。對*市職業(yè)病診斷鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論有異議的，可以向國家職業(yè)病診斷鑒定委員會申請鑒定。

第三十三條從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照國家和本市的有關規(guī)定進行職業(yè)病報告。

第三十四條單位對被確診患有職業(yè)病的勞動者，應當及時安排治療或者療養(yǎng)，并定期復查。

第三十五條勞動者終止或解除勞動合同后發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，其職業(yè)病的醫(yī)療費用由造成該職業(yè)病的單位負責，具體實施辦法由市人民政府制定。

第五章法律責任

第三十六條違反本條例規(guī)定的，由衛(wèi)生行政管理部門責令限期改正，并根據(jù)情節(jié)輕重按照下列規(guī)定給予行政處罰：（一）違反本條例第八條第一款的，處以二千元以上二萬元以下的罰款；（二）違反本條例第八條第二款的，處以警告；逾期不改正的，對單位的法定代表人處以五百元以上二千元以下的罰款；（三）違反本條例第十一條的，處以三千元以上五萬元以下的罰款；（四）違反本條例第十二條的，處以二千元以上二萬元以下的罰款；（五）違反本條例第十三條的，可以處以一千元以上五千元以下的罰款；（六）違反本條例第十四條的，可以處以一千元以上一萬元以下的罰款；（七）違反本條例第十六條、第十七條、第二十條、第二十一條的，可以分別處以五百元以上二千元以下的罰款；（八）違反本條例第十九條第一款、第二款，第二十四條，第二十八條的，沒收違法所得并分別處以一千元以上一萬元以下的罰款；（九）違反本條例第二十六條第一款、第二款，第二十七條，第三十四條的，按照每人次五百元處以罰款。有前款所列行為之一，情節(jié)嚴重的，除按照前款規(guī)定處罰外，可以責令停止有害作業(yè)操作。

第三十七條衛(wèi)生行政管理部門對違反本條例的單位進行行政處罰時，凡涉及其他行政管理部門監(jiān)督分工范圍的，應當會同其他行政管理部門處理。

第三十八條衛(wèi)生行政管理部門作出行政處罰，應當出具行政處罰決定書。收繳罰沒款應當出具市財政部門統(tǒng)一印制的罰沒財物收據(jù)。罰沒款收入按照規(guī)定上繳財政。

第三十九條衛(wèi)生執(zhí)法人員在監(jiān)督檢查中，認為有可能引起急性職業(yè)中毒事故的，可以采取控制措施。

第四十條拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門按照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十一條當事人對衛(wèi)生行政管理部門的具體行政行為不服的，可以依照《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規(guī)定，申請復議或者提訟。當事人逾期不申請復議，不提訟，又不履行處罰決定的，作出處罰決定的部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。

篇2

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領取，每星期補充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫(yī)學專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學專用藥品時，必須經(jīng)院長批準，并按醫(yī)學專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

篇3

（二）配方人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領藥單調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經(jīng)科主任同意，不予調(diào)配。

（三）收方時，對處方內(nèi)容審查核對無誤后，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不委妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師（士）聯(lián)系更正后方可調(diào)配。

（四）配方時應按調(diào)配技術常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。

（五）配方應細心迅速和準確，嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。

（六）對出院病人發(fā)藥時，應將病人姓名用藥方法及注意事項詳細在藥袋上或瓶簽上，并應耐心地向病人交待清楚。

（七）對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經(jīng)醫(yī)師（士）用紅筆開出退方，方可退回。

（八）調(diào)劑室的分裝人員必須詳細復核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。

（九）調(diào)劑室的藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。

（十）調(diào)劑室的貯藥瓶的瓶簽應按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補充藥品時經(jīng)另一人核對，方可裝瓶。

（十一）對醫(yī)學專用藥、毒藥、精神藥品及貴重藥品，當日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。

（十二）藥品要定期檢查有效期，嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。

篇4

學校人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發(fā)場所。少年兒童由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發(fā)年齡，一旦發(fā)生，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。必須高度戒備地重視傳染病的預防和控制。按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)的要求，根據(jù)我市教育局相關文件精神，現(xiàn)將我校傳染病預防控制工作有關要求規(guī)定如下：

一、加強組織領導，群防群控

健全學校衛(wèi)生工作領導小組，明確分工。

組

長：趙英波

正校長

全面負責。

副組長：王俊海

安全副校長

負責傳染病安全管理

王秀娟

黨支部書記

負責全面管理落實

組

員：

賈淑蕊：

校醫(yī)

負責校園衛(wèi)生消毒、傳染病知識培訓，傳染病宣傳教育。負責疫情報告，晨檢匯總。

張久玲：

食堂管理員

負責食堂管理及住校生管理、食堂從業(yè)人員晨檢。

李秀彬：

負責飲用水的管理。

各班主任：全面負責本班傳染病防控工作。

劉智慧：

幼兒園長

負責幼兒園傳染病防控工作

二、開展健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣

1、把健康教育納入教學計劃。開設健康教育課，確保學生掌握健康知識。

2、充分利用板報、班會、國旗下講話、致家長信、家長會等多種形式對學生及其家長進行傳染病預防知識教育，切實增強學生的衛(wèi)生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責任感。

3、教育學生做到“四勤”、“四不”、“一報告”。即：勤洗手臉、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉；不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾、不要過度緊張和疲勞；發(fā)現(xiàn)傳染病可疑者立即報告。

4、根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點，每期至少集中開展兩次以預防呼吸道和消化道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育。利用家長會、家長學校、告家長書等形式，宣傳傳染病預防知識，以取得家長的配合與支持。

三、落實學校衛(wèi)生制度，依法治校常抓不懈

1、建立預防接種證查驗制度，每期入學進行一次查驗。

2、健全傳染病疫情報告制度；學生晨檢及定期體檢制度；

3、加強校園重要場所定期消毒制度；

4、建立教室、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度；個人衛(wèi)生清潔制度；食品衛(wèi)生安全制度；體育活動衛(wèi)生制度；學生健康管理制度。

四、落實“四早”措施，確保疫情預防和控制無漏洞、無死角

1、早發(fā)現(xiàn)。堅持晨檢制度并保持經(jīng)常化。由班主任對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。對可疑者應及時通知家長帶到醫(yī)院做進一步檢查、確認。

2、早隔離。建立留觀室，對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。

3、早報告。在確認疫情的第一時間內(nèi)報當?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞壗逃鞴懿块T，并按照當?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯洝⒎治龊驼砉ぷ鳌?/p>

4、早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據(jù)不同類型傳染病，協(xié)助家長及時將病人送定點醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時在當?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇拢瑢Σ∪怂趫鏊M行終末消毒。并做好病因追蹤報告。

五、落實經(jīng)費保障，改善學校衛(wèi)生條件

1、學校衛(wèi)生條件好壞，直接影響傳染病的發(fā)生與流行。教學用房、宿舍、餐廳要通風良好；食堂建筑、設備及環(huán)境要求應符合《學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》；廁所應有沖洗和洗手設施；

2、要為學生提供符合標準的飲用水；

3、保證疫情發(fā)生時有足夠的消毒、防護用品以及應急工作所需的經(jīng)費。

六、落實應急預案，確保突發(fā)事件處置有序高效

1、對疫情發(fā)生要有足夠的思想準備，制定詳細的應急預案。一旦發(fā)生疫情，要有人指揮，有人值班，有隔離、消毒、防護、救護等具體措施和物質(zhì)保證，確保在第一時間內(nèi)控制疫情的發(fā)展。確保學校正常的教育教學秩序。

七、加強日常管理，嚴格責任追究

1、每天開展校園清掃和消毒，并做好記載。

2、加強學生午餐和住校生的管理。

3、派專人每天查看學生教室、食堂、宿舍等人員集中場所的衛(wèi)生狀況，經(jīng)常檢查督促有關責任人員認真履行職責，并將其工作實績納入考核與獎懲中。

4、認識不到位、措施不到位、責任不到位的情況要予以通報，并責令整改。因工作不力造成后果的，要視情節(jié)輕重追究有關人員和領導的責任，情節(jié)特別嚴重的，要依法追究相應責任人的法律責任。

篇5

【摘要】目的 探討艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護以及管理策略。方法 隨機選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護理人員6例作為研究對象，分析其發(fā)生的原因，并提出相應的防護和管理策略。結(jié)果 通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。結(jié)論 加強艾滋病病毒職業(yè)暴露相關知識培訓和自我防護意識并建立全面合理的管理制度有利于減少艾滋病病毒職業(yè)暴露的發(fā)生率。

【關鍵詞】艾滋病病毒 職業(yè)暴露 防護 管理

中圖分類號：R512 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2015）01（a）0000-00

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴重傳染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的[2]。艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在診斷和護理過程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相關物質(zhì)對醫(yī)護人員的皮膚造成傷害發(fā)生艾滋病病毒感染的情況[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護理人員6例作為研究對象，其中男性1例，女性5例，年齡在22-28歲之間，其中2例為拔針時針頭刺傷皮膚，4例為患者針頭內(nèi)殘余液體污染損傷的皮膚。

1.2處理方法

針頭刺傷的護理人員采取0.5%的碘伏消毒并反復沖洗傷口擠出被刺的血液，針頭內(nèi)殘余液體污染損傷皮膚的護理人員采取0.5%的碘伏消毒，反復沖洗破損皮膚并預防性用藥。

1.3統(tǒng)計學處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P

2結(jié)果

通過不同時期隨訪，對所有患者進行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。

3討論

3.1艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因

3.1.1缺乏良好的自我保護意識

由于大多數(shù)醫(yī)護人員較為年輕，臨床經(jīng)驗不足，操作不嚴格，沒有意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，因此在操作過程中不注重自我保護，忽視了戴手套、防護眼鏡、隔離衣等保護措施。

3.1.2心理素質(zhì)低

有的醫(yī)護人員害怕自己被感染，在操作時中過于擔心，造成心理緊張，遇到緊急情況不知道如何處理，增加了被感染的幾率。

3.1.3缺乏嚴格的操作訓練

由于醫(yī)院自身對醫(yī)護人員要求不嚴格，對于新的護理人員培訓未起到真正的效果，使其在操作過程中出現(xiàn)問題。

3.2艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護

3.2.1預防原則

所有醫(yī)護人員要嚴格按照《醫(yī)務人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》進行操作，嚴格要求自己規(guī)范自己，加強自我防護意識，減少感染的幾率[4]。

3.2.2對傳染源的重視

艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及體液等均為傳染性病原，因此在醫(yī)護人員接觸此類物質(zhì)時要特別小心，采取必要的防護措施。

3.2.3嚴格操作

在醫(yī)護人員對患者進行診斷、治療或者護理過程中，尤其是可能接觸到患者的血液和體液時，要求醫(yī)護人員必須戴手套，操作完成后要及時脫去手套，洗手并消毒。如果可能發(fā)生血液飛濺的可能，醫(yī)護人員要戴防滲透的口罩、防護眼鏡，必要時穿隔離衣，如果醫(yī)護人員有皮膚破損情況，要特殊注意，防止傷口發(fā)生感染。

3.2.4加強對醫(yī)護人員的相關知識培訓

為了使醫(yī)護人員意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，醫(yī)院要定期組織醫(yī)護人員對艾滋病和其相關知識進行培訓，加強所有人員的自我保護意識。

3.3暴露后的處理措施

3.3.1現(xiàn)場局部處理措施

當醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，用流動的水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對于有傷口的感染者，可以擠出損傷處的血液在用流動清水沖洗，受傷處在沖洗后要用0.5%的碘伏進行消毒。

3.3.2預防性用藥

用藥包括基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序即使用常規(guī)的治療劑量連續(xù)使用1個月；強化用藥是在基本用藥基礎上同時使用蛋白酶抑制劑進行治療。預防用藥原則[5]：①如果發(fā)生一級暴露，病情較輕可以不使用預防用藥。②如果為二級以上艾滋病病毒職業(yè)暴露，在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的4-24h內(nèi)進行預防性用藥。③如果為一級暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用基本用藥程序。④發(fā)生二級以上暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用強化用藥程序。⑤對于暴露源的病毒載量水平不確定的可以使用基本用藥程序。

3.3.3隨訪

當醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要定期進行隨訪和艾滋病病毒抗體檢測，監(jiān)控服用藥物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期癥狀和用藥情況記錄。

3.3.4登記和匯報

本地的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對感染艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)護人員情況進行登記，具體包括發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過暴露方式、部位、損傷程度等以及相關的處理情況，同時將發(fā)生情況向上級疾病預防控制中心進行匯報。

3.4艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理

3.4.1建立專門的管理小組

成立專門預防艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理小組，該小組定期對所有醫(yī)護人員進行相關知識培訓和技能考核，提高所有人的綜合知識和素質(zhì)。

3.4.2建立完善的管理制度

通過所有人討論分析現(xiàn)狀，建立全面科學的管理制度，例如培訓制度、銳器處理制度，應急方案制度等。

3.4.3合理安排工作人員

由于護理人員不足，導致部分護理人員工作過急而發(fā)生感染現(xiàn)象。相關報道也表明護理工作量與發(fā)生針頭刺傷呈正比例關系[6]。因此，在安排護理人員上要合理，防止因工作量較大發(fā)生不必要的感染。

4小結(jié)

綜合上述觀點，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露是因為對相關知識了解不足，自我防范意識不夠等原因，因此為了減少感染率，要加強對所有人員的對該疾病知識的了解，定期培訓，增加醫(yī)護人員的自我防護意識，并建立科學、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。

參考文獻

[1]盧其玲.艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因與防護措施[J].實用臨床醫(yī)學，2012，15（09）：116-117.

[2]袁有蘭.醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護和處理措施[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，12（05）：84-85.

篇6

    3、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度,按時巡視病房,認真觀察病情變化,有情況及時報告醫(yī)生并做好護理記錄。

    4、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程,確保病人安全。

    5、對危重、昏迷、癱瘓病人、老年極小兒應加強護理,必要時加床檔、約束帶防意外發(fā)生。

    6、麻醉藥品、精神藥品專柜、專人、加鎖保管,班班交接,遵醫(yī)囑用藥,使用后登記,空安瓿送回藥房。

    7、病房貴重藥品由專人保管,加鎖。

    8、內(nèi)服藥、外用藥標簽清楚,分別放置,以免誤服。

篇7

隨著我國社會不斷的進步，人們的生活變得越來越好，越來越多的人在生活中使用了天然氣，然而在現(xiàn)實情況中，其長輸管道常出現(xiàn)冰堵的現(xiàn)象，使天然氣管道不能夠正常運作。對于這一問題，受到了廣泛研究人員的關注，人們開始對如何解決天然氣管道冰堵的問題進行研究。為此，本文對其進行綜合性的研究，對使用過程中的問題進行研究和探討，并為天然氣管道冰堵問題提供解決對策。

1天然氣中長輸管道冰堵問題所帶來的危害和產(chǎn)生的原因

1.1天然氣中長輸管道冰堵問題所帶來的危害

當天然氣中的長輸管道發(fā)生了冰堵的現(xiàn)象，將會影響天然氣中的輸氣進程，而且發(fā)生在不同管道的位置，其產(chǎn)生的危害將不相同。比如說，在一些比較寒冷區(qū)域或天然氣管道在投產(chǎn)的初期，那么其冰堵現(xiàn)狀將極易在死氣段或關閉閥門中的閥腔產(chǎn)生冰堵的問題，進而引發(fā)管道的破裂。要是在節(jié)流板控中產(chǎn)生了冰堵的現(xiàn)象，將難以對天然氣中的流量進行計算，并且將會影響天然氣運作的工作。要是冰堵發(fā)生在引壓管中，那么其將會對控制單元中的信號檢測產(chǎn)生一定的影響，并會因截斷出的閥門檢測失敗而誤關。

1.2天然氣中長輸管道冰堵問題產(chǎn)生的原因

通常來說，對于天然體中的長輸管道冰堵問題，主要是出現(xiàn)在冬季氣溫較低的情形下，是因為在該季節(jié)中，天然氣管道中具有一定量的水。在管道內(nèi)中的水通常是呈現(xiàn)氣態(tài)或者是液態(tài)形式的，當在低溫時，將容易產(chǎn)生一些結(jié)晶現(xiàn)象，進而對天然氣中管道的正常運作產(chǎn)生一定的影響。通常來講，管道中氣態(tài)的水會在不同條件下產(chǎn)生液態(tài)的水，并且還會形成天然氣的水合物，進而產(chǎn)生冰堵的現(xiàn)象。對于這一現(xiàn)狀，通常是因為在天然氣中存在較高的含水量而引起的，并且絕大部分是在管道正常運作時產(chǎn)生的。然而，其液態(tài)的水之所以會在管道中殘留，那是因為管道在投入使用之前沒有對其進行全面的干燥，導致氣溫達到一定的溫度時就產(chǎn)生了冰堵的問題。這種液態(tài)水所產(chǎn)生的冰堵現(xiàn)象，通常都是在管道投用初期產(chǎn)生的，而且在彎道較多的地方以及地形不穩(wěn)的位置處極易發(fā)生冰堵現(xiàn)象。

2天然氣中長輸管道的冰堵防治以及應急處理

2.1天然氣中長輸管道的冰堵防治辦法

對于天然氣中長輸管道的冰堵防治問題，可以從產(chǎn)生的原因進行著手，也就是對管道中存在的液態(tài)水與氣態(tài)水進行防治。通常來說，可以在管道干燥以及氣源質(zhì)量的控制方面進行處理，進而有效的防止冰堵問題的產(chǎn)生。首先，應對氣源中的質(zhì)量進行把控，把天然氣中的水露點減少到一定的標準，因為水露點的含量決定了氣源的質(zhì)量。通常來說，天然氣應在處理廠進行干燥處理之后才可以進行到管道中，所以說，處理廠中的干燥流程是非常重要的，而在干燥過程中，通常來說是要用到固體吸附與液體吸附兩種方式方法。其次，當天然氣進入輸氣管道之前，應對其再次進行徹底干燥是非常重要的。在天然氣中的管道通常是要進行水壓試驗的，所以常常會遺留一些水下來，為此就應做好管道中的干燥工作。然而，在實際情況中，通常采用的方法有真空干燥、干燥劑以及干空氣干燥等方式方法，此外還可以采用化學抑制劑和提高天然氣中的問題來進行干燥，在應用的時候，應結(jié)合實際情況選擇恰當?shù)姆椒ㄟM行干燥處理。

2.2天然氣中長輸管道的冰堵冰堵問題的應急處理措施

隨著我國科學技術不斷的發(fā)展，對于冰堵問題應急處理的措施存在非常，目前最為常用的方法如下。第一，采用放空降壓的技術方法處理冰堵的問題。該方法將被堵段中的兩端閥門進行關閉，而后將適量的天然氣放出，在壓力降低的進程中，其水合物將會慢慢的分解，進而達到了解決冰堵的目的。第二，通過對天然氣進行加熱的方式去處理冰堵的問題。當產(chǎn)生冰堵問題現(xiàn)象時，可以借助相關設備對天然氣進行加熱，使其內(nèi)部的溫度升高，進而使其水合物被分解。第三，通過采用熱水澆注的方式方法是一種較為簡便的技巧。該方法主要應用于管徑較小的位置處，直接采用熱水噴淋的方式就可以使水合物完全分解掉。

3結(jié)束語

綜上所述，天然氣中長輸管道冰堵問題將會對天然氣輸送產(chǎn)生一定的影響，因此，必須對這一問題引起重視。隨著我國科學技術不斷的進步，應與時俱進，不斷將一些新的技術采用過來，采用合理有效的方式解決冰堵的問題，進而確保天然氣的正常運作。

參考文獻

篇8

規(guī)劃要求，地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標、主要任務納入經(jīng)濟社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標。明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機制。

規(guī)劃要求，各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關權(quán)益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關責任人和負責人的責任：對因失職、瀆職導致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。

規(guī)劃還強調(diào)，要進一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風險評估與風險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護設施與個人防護用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護與職業(yè)病診治等技術標準和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標準、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術標準體系。

據(jù)悉，國務院有關部門將適時開展規(guī)劃實施的督查和評價工作。

用人單位應及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷

《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中強調(diào)，要加強職業(yè)健康管理和病人救治。

規(guī)劃指出，用人單位要對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

規(guī)劃要求，用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

同時，規(guī)劃指出，要完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預防、補償和康復制度。

規(guī)劃指出，要強化對塵肺病、重大職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的防治。關于加強職業(yè)病防治能力建設，規(guī)劃提出：要加強對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預警，健全防治技術支撐體系，推進信息化建設，加強監(jiān)管體系建設。

2015年嚴重職業(yè)病危害案件查處率要達到100％

到2015年，全國職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率要提高，嚴重職業(yè)病危害案件查處率要達到100％。這是《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中明確的目標之一。

此外，規(guī)劃還提出以下一些目標：

到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

篇9

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-063-03

The effect of diabetes mellitus treatment to the fetus fat metabolism of pregnant womancomplicated with mild diabetes mellitus

CAO Xiang-ping，HUANG Ai-qing,YUAN Jian-hua

(Family-planning Service Outlet of Beihu District, Chenzhou City of Hunan Province,Chenzhou423000,China)

[Abstract] Objective:To compare the plasma glucose concentrations and serum insulin,leptinand adiponectin in cord blood of babies of women(a) without gestational diabetes mellitus(GDM),(b) with mild GDM under routine care, or (c) mild GDM with treatment. Methods: Women with mild GDM on oral glucose tolerance testing(OGTT) randomized to either treatment group(n=43) or routine care group(n=43),and women with a normal OGTT as control group(n=43). All the women with mild GDM (treatment or routine care group) and OGTT normal women received routine pregnancy care. In addition,women with treated mild GDM received dietary advice,blood glucose monitoring and insulin if necessary.The primary outcome measures were cord blood concentrations of glucose,insulin,adiponectin and leptin.Results:Cord plasma glucose was higher in women receiving routine care compared with control,but was normalized by treatment for mild GDM. Cord serum insulin and ratio of insulin to glucose were similar between the three groups. Leptin concentration in cord serum was lower in GDM treated women compared with routine care and not different to control. Adiponectin was lower in both mild GDM groups compared with control and routine care,while the adiponectin to leptin ratio was lower for women receiving routine care compared with treatment and control. Conclusion:Treatment of women with mild GDM using diet,blood glucose monitoring and insulin if necessary, influences the altered fetal adipoinsular axis characteristic of mild GDM in pregnancy.

[Key words]Gestational diabetes mellitus; Treatment of diabetes mellitus; Leptin; Adiponectin; Plasma glucose

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的不同程度的糖耐量異常，在孕婦中的發(fā)病率約為9%，與肩難產(chǎn)、骨折和神經(jīng)麻痹等產(chǎn)傷和巨大兒、產(chǎn)前子癇和新生兒死亡等密切相關[1]。給予GDM有效的治療能減少與GDM有關的圍生期并發(fā)癥和因GDM所引起的后代肥胖、智力發(fā)育障礙等長期的不利影響[2，3]。我們檢測了2005～2007年入院的GDM孕婦、給予糖尿病管理的GDM孕婦、無GDM孕婦臍血糖、胰島素、瘦素和脂聯(lián)素水平，并計算其各自胰島素/血糖比值和脂聯(lián)素/瘦素比值，以研究糖尿病管理對GDM孕婦臍血脂肪代謝相關細胞因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為門診常規(guī)孕前檢查的孕婦，全體試驗者均同意參與本試驗研究，在孕24～36周時OGTT試驗[血糖

1.2 方法

記錄孕婦年齡、體重、產(chǎn)次等，于生產(chǎn)時收集各自的臍帶血，5 000 rpm×10 min，4℃離心，測定血清中的瘦素、胰島素和脂聯(lián)素；肝素鈉抗凝后離心，己糖激酶法測定血漿中的葡萄糖，檢測系統(tǒng)Beckman Synchron Cx Systems Assay，精密度0.30～38.7 mmol/L。血清胰島素、瘦素和脂聯(lián)素采用放免試劑盒（Linco Research Pty Ltd. Iodine-125 ）測定。計算指標：體重系數(shù)（BMI）=體重/身高的平方（kg/m2），胰島素/血糖比值和脂聯(lián)素/瘦素比值。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計分析。數(shù)據(jù)用（x±s）、百分比或中位數(shù)和四分位數(shù)范圍表示，各組間實驗結(jié)果的統(tǒng)計采用協(xié)方差分析，校正產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡、胎兒性別和出生體重、母親體重系數(shù)等混雜因素對實驗結(jié)果的影響。P

2 結(jié)果

因產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡、胎兒性別和出生體重（birth weight，BW）、母親體重系數(shù)等混雜因素對實驗結(jié)果有影響，故分別以產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡和胎兒性別、出生體重和母親體重系數(shù)為協(xié)變量進行分析，觀察在控制了協(xié)變量的干擾作用后糖尿病管理對GDM孕婦臍血糖、胰島素、瘦素、脂聯(lián)素的影響。

2.1 各實驗組孕婦的特征（表1）

各組孕婦特征相似，在年齡、生產(chǎn)次數(shù)和BMI方面各組無差異。

2.2 校正產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡和胎兒性別后臍血糖、胰島素、瘦素結(jié)果比較

三組間胰島素和胰島素/血糖比值均沒有顯著差異。GDM治療組與對照組比較，嬰兒臍血瘦素沒有差異；校正產(chǎn)次、生產(chǎn)時產(chǎn)婦年齡和胎兒性別后，GDM組臍血瘦素顯著高于GDM治療組和對照組；GDM治療組和對照組脂聯(lián)素/瘦素比值差異無顯著性；校正產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡和性別后，GDM組脂聯(lián)素/瘦素比值顯著低于GDM治療組和對照組。見表2。

2.3 校正產(chǎn)次、生產(chǎn)時孕婦年齡和胎兒性別，此外再校正BW或BW和BMI后臍血糖、胰島素、瘦素結(jié)果比較

實驗結(jié)果顯示：與對照組比較，GDM組嬰兒臍血糖顯著升高，GDM治療組無顯著差異。GDM組和GDM治療組臍血脂聯(lián)素比對照組顯著降低，GDM組和GDM治療組比較無顯著差異。校正母親體重系數(shù)和胎兒出生體重后，GDM組與GDM治療組或?qū)φ战M的差別無顯著性，GDM組校正出生體重后這一差異無顯著性（表3）。

BMI=Birth weight + Maternal BMI（母親體重系數(shù)）；數(shù)據(jù)對數(shù)轉(zhuǎn)換后統(tǒng)計分析；與對照組比較，+P＜0.05

3 討論

GDM是由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足致骨骼肌對葡萄糖的攝取減少，胰島素對肝糖原分解和釋放、對脂肪和氨基酸轉(zhuǎn)換為糖等功能的抑制降低，使GDM孕婦血糖、脂肪和氨基酸濃度增加，胎兒體內(nèi)這些營養(yǎng)物質(zhì)也會相應增加，使胚胎體內(nèi)促進同化作用的激素和生長因子如胰島素分泌增加，促進胎兒生長，導致巨大兒及其他與GDM有關的出生并發(fā)癥和肥胖、智力發(fā)育障礙等很多出生后才發(fā)生的并發(fā)癥，孕婦的GDM病史也能預測童年、青少年和成年期糖耐受不良或糖尿病[1-3]。我們設想母體GDM能增加臍血葡萄糖、胰島素和瘦素濃度，但降低脂聯(lián)素濃度，而糖尿病管理能改善GDM的這些改變，有效預防GDM對后代的影響。我們的實驗結(jié)果顯示，與無GDM的孕婦比較，GDM孕婦臍血糖升高，糖尿病管理能有效降低GDM孕婦升高的臍血糖，但GDM孕婦、給予糖尿病管理的GDM孕婦和正常孕婦間胰島素和胰島素/血糖比值沒有差異。

脂肪組織能分泌瘦素、TNF-α、IL-6等拮抗胰島素的細胞因子和胰島素敏化物質(zhì)脂聯(lián)素，調(diào)節(jié)生長、食欲、能量消耗、機體組織組成和出生后的能量代謝等，脂肪過多的增加會導致血漿瘦素、其他肥胖細胞因子升高及脂聯(lián)素降低[5]。GDM孕婦臍血中的瘦素升高，并且與胎兒脂肪量呈正相關[6]，臍血中也可檢測到脂聯(lián)素[7]，但糖尿病管理對GDM孕婦臍帶血脂聯(lián)素和瘦素的影響報道較少。我們的實驗結(jié)果顯示與無GDM的孕婦比較，GDM孕婦臍血瘦素升高，脂聯(lián)素降低，變化趨勢與報道相似。研究證明，校正產(chǎn)次、生產(chǎn)年齡、嬰兒性別等混雜因素后，糖尿病管理能顯著降低GDM孕婦臍血瘦素水平，對臍血脂聯(lián)素沒有顯著影響，但能降低臍血瘦素和增加脂聯(lián)素/瘦素比值。臍血中的瘦素主要由胎兒的脂肪組織產(chǎn)生，胎盤也可能產(chǎn)生一點，與新生兒出生體重和脂肪組織量相關[8]。GDM孕婦臍血瘦素增加，這提示胎兒脂肪組織的增加，且可能與GDM孕婦常見的巨大兒和難產(chǎn)有關，而且如果GDM孕婦生產(chǎn)的嬰兒高瘦素主要是源于增加的脂肪組織，由于瘦素能作用于丘腦調(diào)節(jié)食欲和增加能量消耗，這將降低嬰兒食欲和食物的攝取，可能與巨大兒出生后伴隨的體重下降有關，而降低的脂聯(lián)素水平或許可以預測嬰兒或許幼兒的胰島素抵抗，及其他相關代謝性疾病的風險性。這也提示臍血中脂聯(lián)素/瘦素比值與胰島素敏感性或糖耐量有關，其比值在臍血中的正常參考值范值得進一步研究。關于嬰兒脂肪組織量，本實驗沒有直接評估。

綜上所述，本實驗證明，與無GDM的孕婦比較，GDM孕婦臍血糖、瘦素升高，脂聯(lián)素降低，但胰島素和胰島素/血糖比值沒有差異。給予GDM孕婦有效的糖尿病管理能降低GDM孕婦臍血糖和瘦素，對降低的脂聯(lián)素沒有影響，但能增加脂聯(lián)素/瘦素比值。說明輕度的GDM能改變新生兒體內(nèi)的血糖、瘦素和脂聯(lián)素濃度，有效的糖尿病管理能逆轉(zhuǎn)這種改變，對與GDM有關的圍生期并發(fā)癥和因為GDM所引起的兒童、青少年期肥胖、胰島素抵抗和糖尿病等有積極的防治作用。

[參考文獻]

[1]Hunt KJ， Schuller KL. The increasing prevalence of diabetes in pregnancy[J]. Obstet Gynecol Clin North Am,2007,34(2): 173-199.

[2]Pettitt D， Bennett PH， Knowler WC，et al. Gestational diabetes mellitus and impaired glucose tolerance during pregnancy: long-term effects on obesity and glucose intolerance in the offspring[J]. Diabetes Care,1985,34:119-122.

[3]Rizzo TA， Metzger BE， Dooley SL,et al. Early malnutrition and child neurobehavioural development: insights from the study of children of diabetic mothers[J].Child Dev,1997,68: 26-38.

[4]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.550-555.

[5]Kubota N， Terauchi Y， Yamauchi T， et al. Disruption of adiponectin causes insulin resistance and neointimal formation[J]. Journal of Biological Chemistry,2002,277:25863-25866.

[6]Manderson JG， Patterson CC， Hadden DR，et al. Leptin concentrations in maternal serum and cord blood in diabetic and nondiabetic pregnancy[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology,2003,188:1326-1332.

[7]Sivan E， Mazaki-Tovi S， Pariente C，et al. Adiponectin in human cord blood: relation to fetal birth weight and gender[J]. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,2003,88:5656-5660.

篇10

中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)14-3270-02

網(wǎng)絡安全的管理是為了保護企業(yè)網(wǎng)絡用戶資源與設備以及網(wǎng)絡系統(tǒng)本身，對于企業(yè)的這些資源訪問最多的就是終端用戶，那么對于整個企業(yè)網(wǎng)絡而言訪問的用戶的定義必須劃定清楚。

1 對用戶使用個人電腦的定義

用戶的個人辦公電腦，包括工作站和筆記本，是用戶日常工作的平臺，同時也是用戶進入內(nèi)部各系統(tǒng)的終端工具，所以對個人電腦的使用企業(yè)需做以下定義：

1）個人電腦只能處理自己工作相關的內(nèi)容，不得用于個人事務和與工作無關內(nèi)容的處理；

2）個人電腦需軟件由企業(yè)統(tǒng)一安裝，任何情況下個人電腦不準其他無關的軟件；如果因工作需要，用戶必須取得管理員授權(quán)；

3）除特殊用戶外，嚴格界定用戶在個人電腦上的權(quán)限；用戶不得以任何方式改變個人的權(quán)限，也不得嘗試解除管理員在個人電腦上已經(jīng)鎖定的內(nèi)容；

4）個人電腦的所有數(shù)據(jù)都是企業(yè)資產(chǎn)，企業(yè)在不取得用戶的許可下對內(nèi)容可以做任何處置；

5）對于筆記本，不得以任何方式接入企業(yè)內(nèi)部未經(jīng)審核網(wǎng)絡，用戶在外部辦公時只允許在取得VPN的驗證后進入企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡；對于VPN的使用需要注意以下幾點：保護VPN帳號和密碼的安全性、VPN密碼的修改和客戶端VPN站點的信息必須由管理員設置完成。

2 對用戶使用郵件系統(tǒng)的定義

郵件系統(tǒng)是企業(yè)內(nèi)部進行聯(lián)系、外部進行商業(yè)處理的主要途徑，作為使用郵件系統(tǒng)的內(nèi)部用戶必須定義以下事項：

1）不得使用企業(yè)郵件系統(tǒng)處理任何和工作無關的內(nèi)容；

2）不得將企業(yè)的郵件地址在無關的論壇或網(wǎng)站上進行登記；

3）為防止郵箱空間阻塞，無法繼續(xù)接收郵件，需及時清理自己的個人郵箱，郵箱容量必須限定；

4）除發(fā)送多用戶的通知情況外，用戶應盡少使用群發(fā)功能，以減輕系統(tǒng)的負擔；

5）當發(fā)送郵件需要帶附件時，用戶必須將附件進行壓縮后發(fā)送，附件的大小必須限制；

6）郵件是病毒傳播的主要的路徑，當收到未知發(fā)送者發(fā)送的郵件時不準打開，特別是帶有附件的郵件，請將這些郵件直接刪除；

7）企業(yè)對系統(tǒng)的客戶端接入軟件必須統(tǒng)一規(guī)定，其他客戶端的接入軟件將被禁止；

8）漫游用戶在使用前必須經(jīng)過VPN的驗證，否則將無法連接到郵件服務器。

3 用戶接入INTERNET的定義

Internet是企業(yè)用戶查找資料和商業(yè)處理的主要途徑．所以用戶在通過服務器和防火墻后可以接入Internet。但接入Internet時必須做如下定義：

1）用戶端的接入軟件被限制為IE，用戶被限制安裝其他瀏覽器；

2）用戶的瀏覽內(nèi)容在到達用戶前被內(nèi)部防火墻及病毒防護系統(tǒng)過濾；

3）客戶端IE的設置被管理員鎖定，在任何情況之下客戶端不得解除這些鎖定；

4）客戶端的瀏覽內(nèi)容不得有非法內(nèi)容，企業(yè)原則上不對這些內(nèi)容做過濾，但瀏覽的記錄會在日志中存在；

5）客戶端下載的資料必須限定，可能攜帶病毒的下載必須屏蔽，文檔性資料的下載大小必須限制，超過此大小的文件的下載將被拒絕；因工作需要的下載需經(jīng)過管理員的允許；

6）用戶不得在瀏覽Internet時安裝外部網(wǎng)站提供的任何軟件。

4 企業(yè)終端的病毒防治

各種病毒必將對企業(yè)網(wǎng)絡系統(tǒng)資源構(gòu)成很大威脅， 影響企業(yè)網(wǎng)絡的順利運行。因此， 病毒的防治就顯得尤為重要。目前病毒除了網(wǎng)絡進行傳染外另一個主要的傳播途徑就是移動存儲設備，在使用移動存儲設備之前進行掃描和查殺，也可把病毒拒絕在外。但系統(tǒng)默認U盤插入后是自動啟動的，U盤里的病毒也就自動運行。那么首先要把U盤的自動播放關掉：打開“開始運行”，在對話框中輸入“gpedit.msc”命令，在出現(xiàn)“組策略”窗口中依次選擇“計算機配置管理模板系統(tǒng)”，雙擊“關閉自動播放”，在“設置”選項卡中選“已啟用”選項，然后在“關閉自動播放”框中選擇“所有驅(qū)動器”；或者是使用優(yōu)化大師，在系統(tǒng)優(yōu)化-系統(tǒng)安全優(yōu)化下有個禁止光盤U盤等所有磁盤自動運行。

自動播放關掉了還不行，因為雙擊、右擊打開或資源管理器時，病毒還是會運行的。現(xiàn)在的病毒激活方式不會涉及DOS環(huán)境下，所以可以用系統(tǒng)自帶命令提示符打開U盤：左下角“開始”-->“運行”-->輸入“Cmd”命令（進入DOS命令模式）-->鍵入“G:”(舉例G盤為U盤的盤符)-->鍵入“start.”也可以保存?zhèn)€批處理每次用他打開：

g:

attrib g:\autorun.inf -a -h -s

del g:\autorun.inf

start g:

exit

把這5行保存為文本文檔，然后把后綴名TXT改成BAT即可。這樣打開U盤的時候會先刪掉autorun.inf文件然后再打開，病毒就不會運行了。現(xiàn)在打開U盤后看看到底有沒有病毒，注意，查之前設置一下，工具-文件夾選項-查看-找到隱藏受保護的系統(tǒng)文件把勾點掉-下面點顯示所有文件和文件夾-再下面-隱藏一直文件類型的擴展名把勾去掉。這時候再看U盤哪個是不明應用程序（.exe/.com）就刪除它。還有特別是AutoRun.inf一定要刪除。

網(wǎng)絡的安全管理和移動存儲設備的使用都做好以后，如何判斷終端是否中毒，可從以下幾項進行判斷：

1）檢查任務管理器：觀察任務管理器中是否有異樣進程，主要針對不熟悉的進程，如果是不單獨存在的病毒，依附于其它進程來占用系統(tǒng)資源，需要查看各進程占用CPU和內(nèi)存的情況來發(fā)現(xiàn)病毒，有的進程占用內(nèi)存也比較隱蔽，但是CPU的占用一定很大；

2）檢查啟動項：啟動項中除輸入法、殺毒軟件和自己設置啟動的一些外，特別是名字比較奇怪的就是需要認真檢查的，根據(jù)命令項可以查到該文件所在的位置，找到可執(zhí)行文件以后，查看該文件的屬性，正常文件都具有自己的版本號，公司主要也是微軟公司，還可以根據(jù)位置項可以查出其在注冊表中的位置，檢查該文件是否正常；

3）檢查注冊表：有些病毒是通過修改注冊表中的加載配置和啟動來加載或自動啟動的，這類病毒主要是木馬程序，基本上是在以下幾個地方:

HKEY_CURRENT_USER\SOFTWARE\Microsoft\Windows\CurrentVersion

HKEY_CLASSES_ROOT\txtfile\shell\open\command

HKEY_LOCAL_MACHINE\Software\CLASSES\txtfile\shell\open\command 等；

4）檢查磁盤空間：有些病毒文件一般內(nèi)容很少,但是生成一個隱藏的文件來占用大量的磁盤空間，一般這類病毒不破壞系統(tǒng)文件。所以我們要注意觀察磁盤所剩空間來判斷計算機是否中毒。

發(fā)現(xiàn)病毒應及時查殺，防止的病毒的感染進一步擴大，需要網(wǎng)絡管理員和終端用戶在管理和使用時多加注意。隨著網(wǎng)絡在企業(yè)運作中的應用地位不斷提高，而病毒形式及傳播途徑的多樣化，網(wǎng)絡管理已不再像個人計算安全防護那樣簡單，企業(yè)網(wǎng)絡的安全管理與病毒防治是一項長期而艱巨的任務，還需要進一步探索。

參考文獻：

[1] 李輝.計算機網(wǎng)絡安全與對策[J].濰坊學院學報,2007(3).