導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中獸醫學的概念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

筆者結合蘇科版《物理?八年級上冊》“速度”一節的課堂教學設計案例，談談如何運用探究性的教學模式，“以問題為中心”從相互依存的物理量中構建新的物理概念.

2“速度”新授課教學設計案例

2.1教學分析

“速度”這個詞在小學數學和科學課中就已經遇到過，但是當時比較關注速度的數值，對其單位未作要求.到了初中，以蘇科版物理教材的編排體系為例，在學習物體的運動之前，學生就已經接觸了聲音的傳播速度和光的傳播速度，但仍然是關注速度的數值，對其單位也沒有特別要求.總體來講，學生在學習這節內容之前對速度已經有了初步的認識，學生對速度并不陌生，但是僅僅局限于速度的大小，對為什么要用這個概念，這個概念又是怎樣來的并不清楚.

2.2教學目標

2.2.1知識與技能

（1）理解速度的概念，能用速度描述物體的運動.

（2）了解常見物體的速度和測量速度的一些方法，能用速度公式進行簡單計算.

2.2.2過程與方法

（1）通過探究活動培養學生初步的觀察能力、概括能力和實驗操作能力.

（2）通過速度概念的建立，讓學生了解研究問題和定義物理量的一種方法.

2.2.3情感、態度與價值觀

（1）培養學生學習物理的興趣，養成主動探究問題、積極主動尋求解決方法的良好習慣.

（2）在探究過程中形成實事求是的科學態度，增強學生克服困難的信心和決心.

2.3教學過程

2.3.1創設情景，提出問題

運用多媒體展示如下情景：（1）獵豹追捕野鹿；（2）緩慢爬行的蝸牛.問題1：物體的運動有快有慢，如何比較它們的快慢呢？ 2.3.2合作學習，探索問題

學生獨立思考、相互討論，并提出解決問題的方案.

方案1：相同的時間，比較物體運動的路程.

方案2：相同的路程，比較物體運動的時間.

問題2：生活中什么時候運用了方案1的方法？

賽跑、游泳比賽過程中，觀眾評判運動員運動快慢的方法.

問題3：生活中什么時候運用了方案2的方法？

賽跑、游泳比賽結束后，裁判員評判運動成績好壞的方法.

小結1比較物體運動快慢的方法：相同時間比較路程或相同路程比較時間.

2.3.3活動探究，強化認知

活動1：比較紙錐下落的快慢

如圖1所示，剪裁兩個等大的圓紙片，其中一個圓紙片裁去的扇形的圓心角比另一個大，再分別將它們粘貼成兩個錐角不等的紙錐.

問題4：將兩個紙錐從同一高度同時釋放，哪一個紙錐下落的快？

問題5：你是怎樣比較紙錐運動快慢的？

相同的路程，比較紙錐下落時間的長短.

問題6：有沒有其他比較紙錐運動快慢的方法？

相同的時間，比較紙錐下落路程的長短.

2.3.4認知沖突，深化探究

問題7：如果將兩個紙錐從不同的高度釋放，又該如何比較它們運動的快慢？

學生獨立思考、相互討論，并提出解決新問題的方案.

2.3.5建立概念，化解沖突

當紙錐運動的路程和時間都不相同時，我們運用“小結1”中的兩種方法都無法比較紙錐下落的快慢，所以我們需要一種新的方法，也就是比較路程和時間的比值，即比較單位時間內紙錐運動的路程.我們把物體在單位時間內通過的路程叫做速度，速度是描述物體運動快慢的物理量.

若用符號v表示速度，s表示路程，t表示時間，則速度公式可寫成： v=s/t.

2.3.6沖突再起，再次攻堅

問題8：用速度來比較物體運動的快慢，實際上是比較物體在單位時間內所通過的路程，本質上是用了“小結一”中的第一種方法.有的學生提出能否用第二種方法，比如都取相同的距離1 m，看誰通過相同的路程所用的時間短，也就是用t/s來比較物體運動的快慢？

學生獨立思考、相互討論，嘗試解決新的問題.

2.3.7教師引導，重視生成

當學生解決上述問題有較大困難時，教師應當適時點撥，提醒學生如果用這種方法來表示物體運動的快慢，比值越小運動越快，不如用單位時間運動的路程來定義速度更容易被人們理解.

2.3.8動手實踐，學以致用

活動2：測量紙錐下落的速度

問題9：要測量紙錐下落的速度，你認為要測量哪些物理量？

問題10：你選用的實驗器材有哪些？

問題11：實驗數據的記錄表該如何設計？

將實驗數據記錄在自己設計的表格中，并計算紙錐下落一段距離對應的速度（在學習下一節“變速直線運動”相關內容時，再指出該活動測量的實質是平均速度）.

3關于概念新授課教學模式的探討

3.1案例評析

本節課教學設計堅持“以問題為中心”的原則.首先，從貼近學生生活的情景切入課題，并提出問題.然后，讓學生自己先獨立思考、再討論，并提出解決問題的方案.接下來，在具體的探究活動中，對學生提出的具體方案加以演練，強化已有的認知.緊接著，教師有意識地給學生制造認知沖突，將問題探究引向深入，為速度這一新概念的建立奠定基礎.伴隨著學生的思考、討論，從而水到渠成地建立起速度這一新的物理概念來解決新的問題.然而，課堂教學并沒有到此為止，由于學生的創造性思維和好奇心的緣故，又提出了新的問題.課堂教學又以新問題為新起點，將教學引向更高更深層次.

正是在學生認知矛盾的發生和解決、再發生和再解決的過程中，學生主動地建構知識，而不是被動地灌輸和接受.學生在探究中發現問題，在探究中建立概念解決問題，學生參與到物理概念建立的全過程，真正體現了學生在學習中的主體地位，教師在整個教學過程中，是“編劇”、是“策劃”、又是“導演”，是教學的主導.

3.2“以問題為中心”的概念新授課教學模式的實施策略

篇2

進入21世紀以來，隨著計算機和多媒體技術的不斷發展，多媒體教學逐漸取代傳統的教學方式，成為現代教育的一種手段和方法。多媒體教學更新和優化了教學手段豐富了教學內容，調動了學生的各種感官功能，從而使學生的學習更加的形象、生動和豐富多彩[1]。目前，多媒體技術已經廣泛應用于各項教學中。將多媒體技術應用到中獸醫學教學中，同樣具有優勢。例如，中獸醫的理論抽象、模糊、晦澀難懂，在教學過程中，采用板書的形式往往難以表述清楚，如果借助圖像、動畫等形式，則可以形象的表現出來，從而加深學生的理解和記憶。然而，在中獸醫學教學過程中發現，多媒體技術在給教學帶來方便的同時，也帶來了很多問題。課題組根據多年教學實踐經驗，探討了多媒體在中獸醫學教學中的優點及存在的問題，并提出了一些解決問題的相關對策，以供相關教學人員參考。

1多媒體技術在中獸醫學教學中應用的優點

中獸醫學是動物醫學專業的一門重要專業課。通過本門課程的學習，使學生具有獨立分析和防治畜禽疾病的能力，并能貫徹“繼承和發揚祖國獸醫學的遺產”的方針，為發展畜牧業生產和提高人民生活質量服務[2]。中獸醫學課程內容知識量大，且理論部分較為抽象、晦澀、難懂。傳統的教學方法主要是教師通過板書、標本、掛圖、模型等進行講解。而多媒體技術能將中獸醫學的課程內容制作成多媒體課件，使文字與圖像、動畫等相結合，從而將晦澀、難懂的內容以課件的形式直觀、且生動形象的表達出來。因此，多媒體技術在中獸醫學教學過程中體現出獨特的優勢。

1.1把教學中抽象的基礎理論直觀化，利于學生理解

以往的中獸醫學教學中，文字表達是主要的教學手段，由于中獸醫理論知識具有較強的思辨性，內容抽象、枯燥，加之文字深奧，學生在理解時有一定的困難，“一支粉筆，一本講義”的傳統教學方法已不能滿足目前的教學現狀[3]。而如果在講課時若能結合相關的圖片、動畫進行解釋和描述，則能將抽象的基礎理論變得直觀、易懂，不僅能夠激發學生的學習興趣，也可以促進學生對知識的理解和把握。例如，對陰陽學說這部分內容的講授，對陰陽的概念和分類，可用圖片表達出來———向日為陽，背日為陰，然后在此基礎上進行延伸，宇宙萬物均可分為陰陽；講解陰陽學說的基本內容時，可用太極圖進行輔助解釋；講解五行學說時，可先在多媒體課件中畫出五行之間的關系圖，上課時圍繞此圖進行詳細講解；講經絡時，配以氣血在十二經脈中的流注動態圖像；講察口色時，可將舌色、舌苔、舌形等通過圖片顯示；講脈象時，可用動態圖像表達脈搏的變化；講六致病時，可配以自然界中六氣和六致病時的病態圖片，進行講述。通過以上方法，將形象生動的方式展現給學生。例如，在講中藥的炮制時，將各種炮制方法以圖片或視頻的方式，配以講解，學生印象會更加深刻；在講常用中草藥時，將中藥采收前和炮制后的形態分別配以圖片，從而顯得形象、生動；在對形態相似而藥效不同的兩種或幾種中藥進行辨別時，把中藥之間的相似點和不同點，分別用圖片的形式概括出來，便于學生理解和記憶。此外在講針灸時，可以提前給學生播放于船老先生拍攝的《千古神針》錄像，將針灸的效果形象生動的表現出來，激發學生學習的興趣。

1.3能夠激發學生的學習興趣

傳統的中獸醫學教學模式，在內容和方式上均為比較單調、乏味的教條式的教學。學生的學習興趣和積極性不高，缺乏學習激情[4]。而多媒體教學則能夠有效的克服這一問題。通過多媒體技術，能將抽象的內容和枯燥的語言講解變得直觀、形象，不僅能夠吸引學生注意力，而且能夠激發學生的求知欲望和學習興趣，從而達到最佳的教學效果。例如，在講基礎理論中的氣血津液部分，可以將動物體內不可見的、抽象的“氣”，結合自然界中真實存在的氣體，解釋氣的狀態，再結合現在生活中的氣功養生，說明氣的功能。在講解的過程中配以相關的圖片，從而把抽象、虛無的“氣”變的生動形象，同時也能夠順便給學生解釋氣功能夠強身健體的原因，從而能夠激發學生的學習興趣。

1.4擴充教學知識量，豐富課堂內容

近年來，中獸醫學課程課時數被大幅度的壓縮和減少。以西北農林科技大學為例，《中獸醫學》由90年代的120學時逐漸被壓縮為目前的64學時。對于中獸醫這樣一門博大精深的學科，想要在有限的學時內把課程內容講完，并能夠保證學生能夠學會并應用中獸醫，對中獸醫授課教師來講無疑是一個挑戰，而傳統的授課方式進度較慢，已不能夠滿足現代教學的需要。而使用多媒體教學，在課前可以提前制作好課件，在講課過程中，點擊鼠標即可完成教學過程，板書需求較少[5]。此外，將抽象、枯澀的內容用圖片或影像的形式直觀的表達出來，也可以大大節約語言描述講解的時間，促進學生對教學內容的理解。因此，教師在相同的時間內可以給學生講授更多的內容，加快講課節奏。此外，教師還可以適當增加一部分學科前沿的研究動態成果，比如，中藥在動物病毒性疾病治療中的所取得的成效，針灸技術在國外的獸醫領域的應用狀況。從而開闊了學生的眼界和拓展了知識面，增加了學生的學習廣度和深度，并豐富了教學內容。

1.5重復性強

傳統的教學方式，每節課都需要板書，相同內容在不同班級講授時也需要重復板書，勞動量相對較大。而通過多媒體課件教學，可重復利用課件，只需要制作一次，在講課過程中，點擊鼠標，即可代替大量的板書。此外，多媒體課件增刪和更新均比較容易，遇到需要更新或增刪的知識點，只需要在原課件中進行變更即可，不需要重新制作課件，工作量小，可以大大節約教師在制作課件上消耗的時間，讓老師有更多的時間和精力從事研究工作。

2多媒體技術在中獸醫學教學中應用的缺點

多媒體技術應用于中獸醫學教學中具有傳統教學所無可比擬的優越性，解決了以往教學中難以講清的抽象、枯澀的內容，調動了學生的學習熱情，提高了教學效果。為此，一些教師對多媒體教學推崇備至，甚至將多媒體教學手段的運用列為評課標準之一。盡管多媒體教學具有一系列的優點，但在教學中，主體是學生，如果過多的依賴于多媒體技術，有時卻會起到相反的效果，從而產生弊端。

2.1反客為主，忽視了教師的主導作用

目前，大部分的多媒體課件均為教學演示型課件，課件為教師自制，而有的教師為了省事，直接用別的老師制作的課件，或是僅進行了少量的修改。因此，教師對于課件中的內容不夠熟悉，對所講內容的把握缺乏一定的靈活性，上課模式僵化，有的基本是在讀課件，沒有與學生互動，也沒有自己的教學方式，把自己的思維局限在了多媒體課件中，而學生對于此種教學也失去興趣，課堂上不記筆記，不認真聽講，不是玩手機就是睡覺，而課下把老師的課件拷貝下來，回去自己看。因此，教師也從以前的知識傳播者變成了現在的計算機操作員，毫無個性。

2.2削弱了學生在課堂上的主觀能動性

多媒體課件能將枯燥的文字與形象生動的圖像、視頻相結合，目的在于激發學生的學習積極性和主動性。但是在實際教學過程中，有些教師從上課開始，就按照課件的內容開講，直到下課，中間都沒有停頓，沒有給學生留下充分的思考時間，有的教師甚至只會盯著自己面前的顯示器，點擊鼠標，讀自己的課件。這樣的多媒體教學，在一定程度上束縛了學生的思維，且由于缺少了師生之間的溝通和交流，每個學生在課堂上參與及展示的機會也大大減少，不僅使教師未能及時掌握學生的學習動態，對所學知識的理解程度，也使學生容易產生疲倦，注意力不集中，容易開小差，甚至犯困。久而久之，教學又成了另一種意義上的“填鴨式”教育，抹殺了學生的學習興趣和積極性。這樣，無形中教師就把學生的思維方式限制在了課件的固定框架內，長期下來，學生的學習主動性必然會受到不同程度的不利影響。

2.3信息量過大，學生難以完全掌握

多媒體課件可以儲存大量的信息，這是多媒體教學的一大優點。但有的教師在制作多媒體課件時，害怕內容單薄，或是害怕沒備好課，于是將與教學有關的內容，不分主次，全部納入課件，造成課件容納了大量的信息。此外，由于課件是提前制作好的，在課堂上只需要點擊鼠標放映即可，需要板書的地方很少，從而導致相同的時間內講授內容增多，不利于學生當堂消化教師所講授的知識，而學生由于進度過快，導致沒有足夠的時間做好筆記，給課后復習帶來一定的困難。另外，多媒體課件集圖、文、聲、動畫、視頻于一體，給學生強烈的刺激，易分散學生的注意力，也容易使學生抓不住重點，從而忽略了動畫、圖片等所表達的知識內容[6]。

3多媒體教學中采取的應對策略

雖然多媒體技術大大的改善了傳統教學中存在的問題，使課堂內容變得十分豐富，但是必須強調的是多媒體技術只是一種教學輔助手段，課堂的主體依舊是學生，而不是課件，同時也不能忽視教師在課堂上的主導作用。因此，教師應該認真仔細的進行教學設計，使多媒體技術真正服務于中獸醫學教學，從而提高教學質量，以獲得最佳的教學效果。3.1教師仍應發揮主導作用多媒體是教師在課堂上進行教學演示的工具，是一種輔助教學的方法，不是課堂的主體。而學生是課堂教學的中心，教師是教學的引導者。在教學過程中，教師要明確自己在課堂中的主導作用，防止教學思路被多媒體所左右[7]。例如，在講六致病時，首先在一張課件上標出六邪，然后啟發學生，自然界中的六氣有何特點，先讓大家思考一下，然后再下一張課件中，寫出六的性質，然后再根據其性質，啟發學生推測出六的致病特性，最后進行歸納總結，從而引導學生逐步深入。在講血與津液時，先將血液和體內的津液以圖片的形式放在一張課件中，啟發學生用現代醫學觀點，分析血和津液的來源及作用，然后在另一張課件中寫出中獸醫學中學與津液的來源和生理功能，最后進行總結，歸納中西獸醫中血與津液的異同點。因此，教師在課堂上應以引導者的角色，充分發揮自己在教學中的主導作用，讓學生按照自己的思路，逐步深入。這樣才能取得最好的教學效果。

3.2充分調動學生在課堂上的學習積極性

教師應當科學、合理的設計多媒體課件，要加強師生間的互動和課堂氣氛的調節，讓課堂氣氛變得活躍，而不應該只顧講自己的課，從而忽視學生的課堂表現，讓學生沉默一片。只有這樣，才能更好的發揮多媒體教學的優勢。比如，在講臟腑辨證時，可以先給學生講解幾個病例，然后挑出幾個病例，讓學生來講，教師在旁邊適當的引導，并適時做出恰如其分的評價；在講八綱辨證時，可以以日常生活中經常遇到的感冒、發燒、腹瀉等病癥，讓學生自己分析，屬于什么證，該如何治療，這樣既能使理論與實踐緊密結合，又能增強趣味性；在講針灸時，可以播放一些運用針灸治病的視頻，然后再配以講解，或是播放一段后，暫停一下，等待學生提問，然后解答。通過這些措施，來充分調動學生在課堂上的學習積極性，從而達到理想的教學效果。

3.3多媒體課件內容要適量

多媒體教學雖然可以豐富教學內容，但其內容也不易過多。如果內容太多，教師在講課過程中很容易不自覺的加快速度，導致學生的思維跟不上教師的講解，從而使學生對所講授的內容理解不夠深入或是完全沒有理解。一個好的多媒體課件應該能對教材中的內容做出精煉的總結和概括，要分清主次。例如，在講五臟的生理功能時，只需把要點寫上即可，詳細的解說可以用語言跟學生講解，而不必寫在課件上；講臟腑辨證時，只需把主證、治則和方例寫上即可，具體的分析用語言進行描述。此外，課件不能全是一片文字，要盡量用少的文字歸納出重點，目的在于，一是防止教師過度依賴的課件，杜絕只會埋頭讀課件的現象；二是讓學生有重點的做筆記，而不是全篇通記，這樣也有利于學生課后的復習和鞏固。此外，在多媒體教學中，必要的板書是教師和學生之間溝通的橋梁，不應把節約板書的時間用來過度的增加教學內容，而應該安排一定的板書時間讓學生思考、理解和記憶。因此，運用多媒體教學必須要做到內容適量，使學生有理解、消化、吸收所學知識的余地[8]。

總而言之，多媒體教學具有多方面的優越性，雖然存在一些缺陷，但將多媒體技術引入課堂教學仍是社會發展的必然趨勢。但是，多媒體技術終究只是一種輔助教學的手段，在教學中一定要正確處理教師與多媒體的關系，要時刻謹記“學生為主體，教師為主導，手段為輔助”的原則，充分利用好多媒體教學，揚長避短，同時還要結合中獸醫學的特點，摸索出一種適合于中獸醫學的新的教學模式，從而來提高中獸醫學的教學質量和教學效果[4]。文中所列，只是在教學過程中的初步做法和體會，還不夠成熟，也可能有錯誤，如何更好的使用多媒體課件輔助中獸醫學教學，有待中獸醫教育工作者繼續不斷的探索和實踐。

作者:范云鵬 麻武仁 張為民 宋曉平 單位:西北農林科技大學

參考文獻：

[1]楊修國.多媒體輔助教學利弊分析[J].電腦知識與技術,2014,10(12):2859-2860.

[2]胡元亮.中獸醫學[M].科學出版社,2013,1-7.

[3]盧德章,馬新武,張翊華,張德剛.多媒體技術在獸醫外科學教學中的應用[J].養殖技術顧問,2013,11,267-269.

[4]蔡丙丙，畢禛.論多媒體課堂教學的利弊及解決對策[J].河南科技,2014,4，260-261.

[5]宿曉舟.淺析多媒體課件在課堂教學中的利弊[J].科技教育,2012,3:365-366.

篇3

由于中美兩個國家在獸醫教育的體制上的根本不同，國內有些人對美國獸醫學博士學位的定性和理解比較混亂。我國的獸醫學教育設置有專科、本科、碩士和博士。從20世紀80年代開始，中國在國外的留學生大部分攻讀哲學博士學位，極少能夠了解美國的職業獸醫博士學位。因此，國內很多人，甚至有些專業人士也認為美國DVM與國內一樣為本科學歷。其實在國外博士學位有很多種形式，包括研究性博士(Researchdoctorate)、職業性博士(Professionaldoctorate)、榮譽博士(Honorarydoctorate)、專業博士學位(Licentiate)等。研究性博士和榮譽博士大家較為熟悉，在此不做贅述，其中農學(獸醫)博士(Ph.D.)就屬于研究性博士。美國的DVM和人醫的M.D.均屬于職業博士，專業博士學位僅僅在歐洲少部分國家存在。在美國，DVM和Ph.D.一樣都隸屬于研究生院(在英語中Graduateschool并沒有研究的意思，這也是國內命名的錯誤造成人們認為研究生院只有Ph.D.的誤解)。獸醫學院招收普通大學相關專業(畜牧、生物、生物化學等，4年)的學生(圖1)。這里國內對獸醫預科教育(Pre-veterinaryeducation)也有一些誤解，獸醫預科教育并不是一個學位，獸醫預科生只是修滿一定課程的其他專業的學生。比如攻讀生物學學位的本科生，修滿獸醫要求的課程后也是獸醫預科生(相當于我國的雙學位學生)，被獸醫學院錄取幾率會更高。這些學生都需要經過研究生入學考試(GRE)和面試等嚴格的選撥，才能進入獸醫學院攻讀DVM。許多學生在進入獸醫學院之前在動物醫院做1-2年的助理或獸醫行業相關工作，以取得相關經驗，所以獸醫學院學習DVM的學生很多已經有了一定的臨床工作經驗。獸醫學院的入學競爭相當激烈，獸醫專業在美國是考生競相追逐的熱門專業，報考與錄取比例大于10∶1。獸醫學院DVM是淘汰制度，如果課程總分低于70分會被淘汰，要求重讀一年或者退學。獸醫學院的學生經過4年的專業學習、臨床訓練，并通過執業獸醫師考試才能拿到DVM學位。若需要經過獸醫專科訓練，還另需3～4年學習。Ph.D.一般為5年，主要進行實驗室研究工作，并通過論文答辯獲得學位。總的來說，DVM和Ph.D.在學制和選拔的過程相似，但是兩者相互獨立，在培訓內容和最后考察方式不同，是完全不同的博士學位，在研究生院是并列關系[2]。

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圖1美國學制結構圖

注：來源于美國教育部，國家教育統計中心[1]

2中美獸醫培養目標的不同

我國畜牧業集約化程度很低，過去人們認為獸醫工作者只需要了解和解決畜牧養殖業的常見疾病和問題，并不需要太高的理論水平和技能。獸醫專業人才培養目標傾向于培養能在獸醫業務部門、動物生產單位從事動物疾病診療和預防的合格獸醫師，且局限于大動物，特別是使役動物(牛、馬)和食用動物(奶牛、豬、禽類)，以畜牧業發展為服務對象[2]。隨著畜牧業集約化程度的提高，伴侶動物和一些稀有寵物飼養數量的增加，以及全球經濟的一體化，獸醫人員需要參與動物疫病診斷和防控，還要承擔動物檢疫、人獸共患病的控制、環境保護等多個方面，不僅確保動物健康，而且保證人類的食品安全和健康。目前，我國培養的獸醫人才已很難適應現代社會的需要[3]。美國培養的獸醫學博士并不是僅僅要求解決臨床的實際問題，成為工匠一類的角色，同樣承擔著推動臨床獸醫學的發展，并將最新的科研成果應用于實踐中的角色，是實踐和研究的承接者。培養的DVM深入學習分子生物學、比較醫學和獸醫學的發展過程、內容和最新進展，同時具有較強綜合分析和解決實踐問題的思維和能力。很多對研究感興趣的學生在4年的DVM學習后繼續3年的實驗室研究，獲得DVM/Ph.D.的雙學位，主要專注于研究理論和技術在臨床科學上的應用。我國沒有這方面的人才也是造成科研成果轉化率低下的原因之一。同時很多臨床研究的發現是后續理論研究的突破口，臨床醫學的發展也會推動基礎醫學發展，例如在人醫的癌癥研究中，也是先在臨床研究中通過相關性分析首先發現患有糖尿病的癌癥患者存活時間更長，后來發現治療糖尿病藥物也可以通過干擾能量代謝來抑制腫瘤生長，從而開創了后續對腫瘤代謝的研究和新的治療方法的發展。但是國內對于這方面的忽視導致臨床獸醫學對基礎研究的貢獻不大。

3中美獸醫教育教學模式的不同

理論知識的融通式與孤立式教學。中美獸醫教學的內容和教學方法有很大的差異，很難用較短的篇幅說清楚，在此僅舉例說明。在教學內容上，國內由于受到教學學時的限制，教學的基礎知識沒有和臨床聯系起來，病理、生理、生化、免疫等基礎學科都自成體系，按其自身的邏輯進行教學，專業課程很少涉及到基礎的原理。在國外，更多以某個疾病的發生、發展和轉歸為線索，將所涉及的基礎學科相關的知識融會貫通。具體到某一個疾病后，涉及的基礎理論和知識也遠超過了本科所學的基本理論，很多都是前沿的研究進展。這也是為什么美國教學沒有材的原因，很多內容都是來自文獻和老師自己的總結。以簡單的尿酸結石病為例，我國獸醫教育在本科大二的生化課程僅僅很少的提到了尿酸的代謝，在大四專業課程獸醫外科學涉及結石尿結石分類時會提到尿酸結石，教學的內容相對分散而且淺顯。在美國教學時以犬尿酸結石為主題，詳細介紹了該病研究的過程以及犬尿酸結石在臨床上具有品種偏向性，以此推斷該病是遺傳疾病。最初通過基因關聯性分析，找到和疾病相關的單核苷酸多態性(SNP)位點，發現SNP附近的尿酸轉運體的SLC2A9基因發生突變。雖然尿酸代謝后續過程中的酶均完整，但是由于肝臟表面的尿酸轉運體無法工作，導致尿酸在體內堆積，形成結石。這種突變基因的保留是由于轉運體基因和犬重要特性相關基因在染色體上位置相近，連鎖遺傳，在篩選動物特性的時候也同時將這種不良突變保留下來。類似這種為篩選動物某項生物特性而同時導致突變基因保留的現象也是灰馬(Greyhorse)一些疾病的原因。在專題中，老師也詳細的介紹了嘌呤代謝途徑和治療藥物別嘌呤醇所作用的靶標和原理，以及手術和育種淘汰該基因的方法。通過這樣的專題，老師很好地將遺傳學、分子生物學、藥理學、比較醫學和外科手術學等知識融合在一起，讓學生對疾病有更深入的理解。在我國，獸醫學是本科教育，由于學時的限制老師的授課內容無法深入。美國獸醫預科生學習的內容和我國獸醫專業3～4年級學生學習的內容差不多，在進入DVM之前已經完成了基礎課程和專業基礎課程的學習，并且積累一定臨床實踐經驗。進入獸醫學院的都是經過選拔的優秀學生，因此能在DVM教育期間對各門學科內容進行更加深入的學習，接觸前沿的獸醫學知識，將所學內容和疾病聯系起來。

積極主動式與被動灌輸式教學。中國教學是被動式教學，如在介紹疾病時，通常由疾病的概念、病因、癥狀、診斷方法和治療方案按順序逐一講解。但是在疾病診療的實際過程中，學生首先看到的是癥狀，需從癥狀和病因分析入手，再針對性的選取診斷方法，根據診斷結果最后確定是何種疾病，這和我們教學的過程相反。缺少診斷和分析能力的訓練是我國獸醫學生不能很好運用知識的重要原因。而美國獸醫教學，特別是專業課程教學，十分重視案例分析，也就是所謂的基于問題的學習(Problem-basedlearning，PBL)，老師給出案例，來讓學生自主分析和提出診斷方法，著重培養學生鑒別診斷和分析能力。例如案例分析課程中，老師會詳細地介紹病史、癥狀和基本實驗室檢測結果，并告訴學生每種診斷測試的價格。學生需要使用規定的“錢”向老師“買”診斷測試的結果，再獨立診斷疾病。這種教學方法不僅提高了學生分析問題能力，也讓學生能夠學習如何減少疾病診斷成本，避免過度醫療。這些能力對獸醫臨床醫師都非常重要。

在實踐教學方面，國內很多臨床教學僅讓學生站在老師身后觀察和學習。這種被動式的學習很難讓學生很好的參與到疾病的分析和診斷當中去。在美國的教學動物醫院，治療室和醫生的辦公區分開，學生分科室輪訓學習。學生獨自負責接待畜主和病患動物，在治療室收集病史，對動物進行臨床檢查，隨后返回到醫生的辦公區向醫生匯報病史和臨床檢查結果，花費大約15min左右提出自己的鑒別診斷、需要進一步的實驗室檢測項目和可能疾病與治療方案。老師會對學生的診斷和治療方案進行調整或修改，并進行解釋。隨后老師和學生再次進入治療室對重點問題或學生可能漏掉的病史和臨床查檢結果進行確認，并給出診斷和治療方案。學生會按照老師修改后的方案完成后續的實驗室檢測和治療。對于住院病例，病歷和出院醫囑的書寫，與畜主的交流均由學生完成，老師僅僅對學生的問題進行修正，住院醫師(Resident)也參與對學生操作過程的指導。此外，老師也會經常詢問學生病例的相關知識和原理；每天結束前各科室的學生會和老師集中討論當天的病例，有時還會需要學生閱讀文獻和做相關專題報告。牛、豬和禽農場的實習過程也類似，學生會獨自或者跟隨老師去發病的農場，在獨自完成患病動物的剖解、取樣和檢測，分析并提出診斷和防治方案。學生沒有固定的實習農場，一般農場在學校3小時車程內，學校提供免費的汽車供學生實習使用。

4中美獸醫教育差異對我國獸醫教育的啟示

中美獸醫教育在體制、培養目標、課程內容、教學方法等方面存在一定差距。美國獸醫教育有著世界較為完善體系，許多方面值得我們學習。

(1)借鑒美國獸醫博士教育體制，培養高素質的臨床獸醫人才：中國缺乏具有研究型與應用型結合的高素質獸醫人才來推動中國獸醫教育事業的發展。所幸的是中國管理層和獸醫教育工作者現在已經意識到中國與發達國家獸醫教育的差距，不斷地進行獸醫教育體制改革的探索。中美聯合培養執業獸醫博士項目是一個很好的開端，對推動我國高素質獸醫人才的培養，改變我國獸醫人才培養理念和模式，提升我國獸醫教育水平具有重要意義。

(2)進一步改革獸醫學教學模式，加強獸醫實踐能力的培養：獸醫學科是一門應用性學科，獸醫專業教育是對技術技能和理論知識培養均有很高要求的職業教育，這在客觀上要求重視實踐環節的教育，培養學生實驗室科研能力、臨床實踐技能和動手能力。我國獸醫教學雖然有教學實習和生產實習，但彼此相對獨立，大多數學校還沒有合格的臨床教學醫院，沒有住院部供病例跟蹤研究，沒有足夠的病例讓學生實習，不能真正從“臨床獸醫”角度出發制定合理的并體現獸醫本身特點的本科生培養計劃。畢業實習時學生分散到各實習單位或實驗室，或由學生自己找個實習單位，實習效果也常不理想。由于獸醫教育的特殊性和實踐性，我國獸醫教育應加強學生解決問題能力的培養，應減少驗證型實驗，增加綜合和應用型實驗項目，通過不同形式加強病例教學環節。

篇4

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）34-0249-02

實驗動物的質量直接關系到科學研究結果的準確性、可靠性和可重復性。實驗動物在感染，特別在是隱性感染狀態下，往往會從免疫調節、代謝產物調節和與宿主細胞間的相互作用等多個方面導致科學試驗失敗，或導致科學研究結果不準確和不可重復，造成人力、物力、財力和時間的嚴重浪費，嚴重阻滯了實驗動物行業的健康發展。作為我國最早開設實驗動物專業的高等院校，揚州大學實驗動物學系在實驗動物專業設置、本科教學及人才培養方面進行了大量嘗試，取得了較好的成效。本文結合揚州大學獸醫學院實驗動物學系近年來開設實驗動物醫學課程的經歷，談談實驗動物醫學的研究范疇，課程開設的目的意義，課程內容設置、講述重點及在課程教學過程中的一些體會，以期為更好地培養實驗動物專業學生提供一些借鑒。

一、實驗動物醫學研究范疇

實驗動物醫學是美國獸醫協會認可的獸醫學范疇中的一個專業領域，其職責范圍涉及作為生物醫學業務活動對象的各種動物的疾病診斷、治療和預防，其中也包括探索盡量減輕科研用動物的疼痛或不適的各種方法，以及鑒定影響利用動物開展科學研究的各種因素。實驗動物是指經人工培育和人工改造，對其攜帶的微生物和遺傳、營養、環境實行控制，來源清楚、遺傳背景明確，用于科學研究、教學、生產、檢定及其他科學試驗的動物。眾所周知，標準化實驗動物是獲得可靠試驗結果的有力保障和支撐，絕大多數重要的生命科學相關成果的取得都取決于以標準實驗動物進行的動物試驗，也正是動物試驗推動了實驗動物醫學的發展，促使了科研工作者對實驗動物病原學、流行病學、診斷措施和防控策略，以及病原感染對科學研究的潛在性干擾，逐步形成了實驗動物醫學的研究范疇。

二、實驗動物醫學的學習和教育

作為一門新興學科，實驗動物醫學的發展歷程較短，其發展主要伴隨實驗動物學的發展，也是實驗動物學中微生物質量控制的延伸、豐富和拓展。目前，國內外尚未有專門的實驗動物醫學教程，實驗動物從業人員對實驗動物醫學的學習主要依賴于繼續教育、會議交流、通訊咨詢、相關論文雜志、課題研究，以及通過從工作中學習或通過各類交叉學科的培訓等方式，從而達到對實驗動物醫學相關內容的了解、理解和掌握，并進而推動實驗動物行業整體健康發展，近些年來，隨著生命科學的蓬勃發展，對實驗動物質量的日趨嚴格，也加快了實驗動物醫學的發展，增加了實驗動物醫學再教育和自我提高的機會。

三、實驗動物醫學課程設置的目的和意義

為系統性建設實驗動物專業課程，推動實驗動物科學事業更好、更快地發展，以實驗動物主要易感病原為主體，以實驗動物感染病原后的對科學研究的干擾為抓手，驅動學生深層次理解實驗動物感染病原微生物對科學研究和生產檢定產生干擾的危害性；促進實驗動物專業學生深入理解實驗動物微生物檢測國家標準中規定的必須和必要檢查項目的意義以及標準制定的依據；推動學生更好地理解實驗動物的環境要求，實驗動物設施，實驗動物設施的建設及實驗動物的飼料、飲水和墊料管理等授課內容；進一步明確實驗動物標準化對生命科學相關行業健康發展的重要意義。

四、課程內容和設置

1999年，揚州大學依托獸醫學院，在科技部的大力支持下，在全國率先設置了實驗動物學專業，經15年的探索和經驗積累，已經形成了具有鮮明特色的專業方向，培養了一大批專業性人才，為我國實驗動物事業的發展做出了重要貢獻。《實驗動物學》是實驗動物專業的主干課程，其主要講述實驗動物學相關概念、實驗動物的環境與設施、實驗動物遺傳、繁殖與繁育體系、實驗動物的飼養管理及常規實驗動物等內容。因課時量限制，實驗動物的微生物質量控制基本不作講述。然而，近些年來全國實驗動物微生物的質量檢查結果不容樂觀，實驗動物群體如嚙齒類動物感染重要病原的比例仍然較高，且經常能聽到客戶對實驗動物質量問題的反饋，這已經對實驗動物行業造成了較大的影響。因此，為從實驗動物微生物質量角度更好地掌握實驗動物學的內容，及時發現實驗動物的微生物和寄生蟲感染，規避其影響科學研究的風險，減少人、財、物力的浪費，揚州大學實驗動物學系于2010年開設了《實驗動物醫學》課程。由于沒有參考教材，講授內容主要依據《Laboratory Animal Medicine 2nd edition》和《Natural Pathogens of Laboratory Animals Their effects on Research》兩本英文原版書籍，同時結合國外著名大學實驗動物機構網站以及揚州大學實驗動物學系的相關研究結果，自編了《實驗動物醫學》講義。以嚙齒類動物（大鼠、小鼠、倉鼠、豚鼠和兔）、犬及非人靈長類動物為對象，主要講述病原特性、流行病學（重點講述傳播途徑和易感動物品系）、臨床表現、病理變化、診斷、防控，著重闡述病原感染對科學研究的干擾。目前，課程設置為40個學時，其中理論課24學時，實驗課16學時，實驗課程緊扣理論課程，實驗課主要以病原模擬感染實驗動物，從臨床表現、診斷和對科學研究產生干擾等方面進一步掌握理論課程所授內容，較好地做到了理論與實踐相結合。

五、教學體會

自2010年起，揚州大學實驗動物學系自設了實驗動物醫學課程，堅持從英文原版書籍及原始文獻中汲取營養，堅持不斷修改教學大綱、完善教學內容；堅持以更好地掌握實驗動物專業內容和技能為宗旨，從無到有，由點到面，逐步積累，初步形成了實驗動物醫學的課程體系，明確了授課的側重點，有效地補充了本專業的授課內容，豐富了本專業的教學內容，拓展了實驗動物專業的研究方向。我們認為，要上好實驗動物醫學這門課，首先要充分了解實驗動物學這門主干課程，實驗動物學課程是本專業的基石，充分掌握實驗動物學課程內容，才能更好地有側重點地闡述實驗動物醫學的相關內容；其次，充分利用網絡資源，跟蹤實驗動物病原的研究進展，不斷更新和完善教學大綱及授課幻燈，挖掘與本專業相關的經典案列，活躍課堂，調動學生的積極性；最后，堅持理論課和實驗課相結合，理論課講解概念、方法和基礎理論知識，實驗課以動物實驗推動學生進一步理解理論課的內容，相輔相成。經過5年的探索，我們初步建立了實驗動物醫學課程的講授體系，促進了學生對實驗動物相關知識的掌握和應用，師生反映效果較好。

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篇5

[中圖分類號] R-05 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-103-02

醫學面對的對象是同時具有生物屬性和社會屬性的人,關注的不應僅是受病痛折磨的患者,還應包括患者的家庭、社會和民族。隨著社會的進步和發展,醫學從單純的偏重于生物學因素探尋病因和治療轉向不僅重視患者生物層面的診治,還要關注患者的心理、社會病因,進行心理干預、調適與撫慰。1977年,美國學者恩格爾提出了生物-心理-社會醫學模式。雖然新的醫學模式已經提出30余年,國內的醫學院校也相應的進行了教學模式和課程設置的改革,但是傳統的生物醫學模式和觀念對當今醫療衛生實踐和教育的影響仍然存在,缺乏人文精神,主要體現在老百姓“看病難”、“看病貴”,而醫學生就業形勢嚴峻,趨向去大醫院,不愿去老百姓最需要的基層衛生機構。醫學模式的轉變存在著相當程度的滯后性。

1 醫學人文精神的內涵

人文指的是人類社會的各種文化現象。人文教育即培養人文精神的教育,核心是強調人性教育、注重人格完善、以實現和促進個體身心的和諧發展。醫學人文精神是對人的生命神圣、生命質量、生命價值和人類未來的健康與幸福的關注,是對人類身心健康與自然、社會及人之間的和諧互動和可持續性發展的關注。從人類社會的需求出發,強化人文教育對培養有高度責任感、健康人格、創造型人才具有重要意義。

2 醫學人文教育存在的問題

現代醫療實踐缺乏人文精神的具體表現主要有三點:一是技術化,即醫生治病不治人,患者是疾病的載體,是醫療技術施予的對象,醫患之間缺乏富有人性關懷的交流和溝通。有些大型醫院專科門類齊全,專業特色明顯,但有些醫生只對本學科專業內的疾病精通、感興趣、深入研究,對其他學科的疾病診治進展關注不足,了解不夠。患者出現其他系統癥狀、體征時,往往不能及時準確地予以診治,通常要請相關學科的醫生會診。二是市場化,即醫院認錢不認人,患者是消費的主體,是到醫院來消費的,是賺錢的機會。大處方、重復檢查、小病大看等現象屢見不鮮。西方醫學之父希波克拉底認為“醫術是一切技術中最美和最高尚的”,而由醫院、藥商、醫療器械商等構成的利益集團,制造市場,誘導消費,導致社會不同層面的醫療負擔加重。三是指標化,即醫院、科室和醫生每年要完成一定數額醫療評價指標,有些醫院的醫生除了要完成繁重的醫療指標外,還要將有限的時間和精力分出一部分投入到科研、教學、申請基金獎項、論文寫作等指標的完成上去,而且這些評價指標在逐年加碼,不堪重負。

雖然人文教育在醫學教育中的重要性得到肯定,但在實踐中,其重要性又往往被忽視和淡化。存在的問題主要表現在:一是制度不健全,重視程度不夠。受傳統教育模式的影響,我國長期實施文理分科的專長教育,這種教育方式也同樣體現在醫學教育中,普通存在重醫學輕人文的弊端,只注重醫學專業知識的傳授,對于哲學、文學、歷史學等人文學科的知識關注不足,有些醫學院校很少甚至沒有開設人文課程,從而造成醫學生人文知識與人文精神匱乏。二是師資不到位,投入力度不足。醫學人文教育橫跨醫學和人文兩個不同門類的學科領域,對師資素質的要求很高。而醫學教育面臨的現狀是從事醫學教育的教師大部分是傳統醫學教育模式下培養的醫學生,同樣缺乏人文科學修養;專業從事醫學人文教育工作的教育工作者缺乏醫學知識和醫學實踐經驗,教學目的不明確;開設的人文教育課程門數少、學時少、設置亂,教學質量和教學的時效性難以得到控制和保證。三是作風不端正,社會風氣不良。醫學生將來從事的是“健康所系、生命所托”的崇高事業,應具有高度的責任心和使命感。而有些醫學生學習目的、態度不明,學風、考風渙散,畢業千方百計留在大城市、大醫院;報考研究生人數臨床多于基礎,外科多于醫技;當前醫療領域中確實存在的一些不良風氣(如收受回扣、紅包等)對醫學生有著不可忽視的負面影響,課堂說教與現實社會的矛盾沖突,讓學生的心理失衡、茫然,人生觀、價值觀模糊不清。我國醫學人文教育的水平離它應承擔的責任還相距甚遠。

3 加強醫學人文教育的舉措

3.1 健全法律,加強制度建設

醫學是公益事業,享受公平、合理、安全、及時、有效的醫療服務是基本人權。隨著依法治國步伐的加速,患者依法維權意識日益增強,要求從醫人員和機構必須懂得如何尊重和維護患者的正當權益,真正能夠做到“以患者為中心”,世界醫學教育會議通過的《愛丁堡宣言》明確指出:“患者理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”,這是改善日趨緊張的醫患關系狀況的關鍵。因此,必須建立健全保護醫患權利、責任、義務的法律法規和制度,嚴厲打擊醫療過程中各個環節的違法違規和不良現象,在法制層面上予以切實的保障。同時,進一步完善和改進評價標準,使之更加科學合理,讓病患和社會能夠從中得到實惠。

3.2 增進修養,加強師資建設

醫學的使命是對人從生到死的全過程的關愛和尊重,人文關懷是醫學的核心,是社會文明進步的標志。一位專家曾經說過:“假如醫學教育僅僅從生物學角度講授人體及和疾病有關的知識,或者說僅僅為醫學生提供有關人體和疾病的純生物科學的知識,那么醫學院校與獸醫學校就沒有什么本質區別。”醫生所面對的不僅僅是病癥,而是一個個具有自然屬性和社會屬性的人。醫患關系是一種復雜的社會關系,建立和諧的醫患關系,需要醫務人員從心理、精神、技術上給患者以關心、指導、撫慰和治療。同時,醫務人員也希望患者從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關系,有利于疾病的診治[1]。只有富于人文修養的醫務人員,才有能力構建良好的醫患關系。醫學院校的師生必須順應醫學和社會發展的需求,全面提升自身的人文素養,培養和增進人文精神和理念,不斷更新人文觀念意識和知識結構。醫學院校則需構建融人文和醫學于一體的課程體系,培養高素質的師資隊伍,在具有濃厚人文色彩的歷史背景下學習和理解醫學專業知識,增強師生的社會責任感和使命感[2]。

3.3 弘揚傳統,加強德育建設

為醫者仁心仁術,對患者要有仁愛之心、同情之心。我國傳統文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存權。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載:“人命至貴,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,并將自己的醫著都冠以“千金”兩字,體現了傳統醫學的人文精神,是傳統醫學的一部分[3]。現代醫學教育應學貫中西,博采古今,大力弘揚傳統醫學的人文精髓,營造健康的人文環境,注重醫生和教師的表率作用和形象,尊重個性發展,融入愛國主義教育和榮辱觀教育,以先進生動的事例感染人、教育人、啟發人、塑造人,增強醫學生的歷史使命感和社會責任感[4-5]。

4 將人文教育融入病理學教學

4.1 言傳身教,踐行愛崗敬業、無私奉獻的品質

教師的思想境界和學識修養直接影響學生的價值取向和行為準則。在病理學教學中,教師對本職工作的熱愛和熱情可以感染學生。例如,在講解呼吸系統疾病時,由于病變性質和病理基礎不同會導致患者咳出不同性狀痰,如白色泡沫狀痰、紅色泡沫狀痰、鐵銹色痰、黃色濃痰、膿血臭痰等,雖然這些痰液又臟又臭,但通過對痰仔細地觀察可以幫助我們提供對疾病的診斷依據,了解疾病的嚴重程度和轉歸,擔任救死扶傷的醫護人員應時刻為患者著想,臟一些、臭一些又有什么。又如,我教研室擔負本市部分醫療糾紛尸檢任務,讓醫學生參加、觀摩尸體解剖過程是十分難得的學習機會,不但可以實踐書本里的理論知識,還可以從中吸取醫療實踐的經驗教訓。由于尸體保存時間有限,經常需要加班加點;有時由于腐敗等原因,尸體散發著惡臭;有些死者生前患有傳染性疾病,給解剖人員帶來一定的風險。但是我們在尸解過程中從不怕臟、怕累、怕辛苦、怕危險,認真解剖,仔細觀察,耐心細致地查找死因;解剖結束為死者擦拭血跡,整理衣物。我們用實際行動影響和教育著我們的學生要熱愛所從事的醫學事業,關愛病患的疾苦,哪怕他已逝去。

4.2 關注細節,養成求真務實、細致嚴謹的作風

患者將自己的健康和生命托付給醫生,醫務人員在診治的過程中微小的疏忽和失誤,就有可能造成難以挽回的損失和后果。我們在實施教學活動的過程中除了要求學生掌握疾病的病理變化,還幫助他們樹立“生命至上”、“細節決定成敗”的觀念。例如,在講解肉芽腫的概念時,反復強調要和肉芽組織相區別,雖然他們字形相似,但卻是病變性質、組織結構、臨床診治意義完全不同的兩個概念,若將之混淆會導致誤診誤治。又如,在病理實葉性肺炎紅色肝樣變期時,強調要與慢性肺淤血相鑒別,雖然顯微鏡下的表現十分相似,但是肺泡腔內滲出物的成分卻不完全相同,要通過認真觀察、仔細對比、體會琢磨才能真正掌握鑒別要點,做出準確的診斷。通過對相似易混的概念、病變的講解、強調,除了加深和鞏固了學生對知識的理解和認識外,還使他們認識到“失之毫厘、謬以千里”、“醫者無小事”的道理,促使他們養成嚴謹求實的作風。

4.3 聯系實際,宣揚預防為先、人文關懷的操守

病理學是一門研究疾病本質和發生發展規律的醫學基礎學科,可是這些規律的背后是經歷無數人的艱辛痛苦得來的,我們在學習和掌握規律的同時,要利用規律為人民的健康謀福祉;在深入了解疾病的危害性后果和高危的同時,要宣講“預防為先”的理念和重要性。例如,許多疾病的病因和發病機制都與吸煙、飲食習慣和結構、體育鍛煉、心理活動等相關,在授課的過程中,我們向學生宣揚醫學發展的目的是防病勝于治病,健康向上的生活方式是預防疾病的重要內容。病理工作者面對的是冷冰冰、散發著刺鼻甲醇氣味的標本,雖然不與患者進行面對面的溝通和交流,但我們能深刻體會到他們飽受著生理和心理的苦痛和折磨,我們不計名利得失,對每一例標本都給予及時準確的診斷,為患者及時得到有效的救治提供依據。今天內窺鏡技術和微創技術非常發達,離不開病理學的輔助。病理診斷被冠以“診斷的終點”、“金標準”等頭銜,給有些醫學生和醫務工作者造成一種印象:懷疑哪里有病變或腫瘤,能做內窺鏡就做,不能做的就做穿刺活檢。可是這些操作都是要讓患者冒著一定的醫療風險和痛苦,承受一定的經濟負擔的。有些脫落細胞學檢查雖然費時費力,檢出率不高,但卻可以避免上述的弊端。應結合臨床實際,權衡利弊,為患者選擇最適合的檢查方法。

5 結語

醫療活動作為人類社會活動的組成部分,必須和人文社會科學緊密結合。只重視醫學科學知識而輕視醫學人文教育的觀念和行為是與時代的發展進步背道而馳的。現代醫學模式呼喚人文精神在醫學的回歸,要求醫學生不僅具備精湛的醫學專業知識和技能,還應具備高尚的人文素養和人文關懷理念。我們要深刻認識到醫學人文教育的重要性和緊迫性,根據我國的實情,加大醫學人文教育投入力度,促進醫學教育全面協調可持續發展,培養出社會滿意、人民放心的高素質醫學人才。

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篇6

醫學生；實驗動物福利；教育

作者單位：510515南方醫科大學實驗動物中心

通訊作者：顧為望 E-mail:

1 實驗動物福利的提出與發展

19世紀末，隨著生物醫學的發展和社會文明的進步，動物越來越多地用于生物醫學研究的實驗中，實驗動物的福利成了人們關注的焦點。實驗動物的福利就是在以科學研究為目的的實驗動物的生產和使用中最大限度地保證動物健康、安樂、舒適，從而獲得客觀、科學、準確的科研數據［1］。

近幾年實驗動物福利問題受到了國際關注，2008年11月，歐洲實驗動物科學協會聯盟稱，它希望更新法規以更好地保護整個歐洲的實驗動物；2010年4月，新聞報道稱，歐盟將實施動物實驗新法規，新的歐盟條約中有條款提到，“聯盟國應該給足動物應有的福利，因為動物是有感知的生物［2］。”

落實和貫徹實驗動物福利已成為國際趨勢，是社會文明和經濟發展到一定階段的必然產物，在未來建立一個國際通用的實驗動物福利標準已成為共識。

2 我國實驗動物福利的現狀

中國實驗動物科學的起步很晚，基礎很差，但自80年代以來發展迅速，前國際實驗動物科學委員會主席羅塞爾曾感慨道：“我親眼看到中國的實驗動物科技事業在不到十年的時間里，走完了西方國家半個世紀的路程。”盡管我國的實驗動物科學突飛猛進，有關政策及標準不斷完善，實驗動物福利問題引起越來越多的重視，但在維護實驗動物福利方面，我國與國外相比有很大的差距。

我國的實驗動物福利只有相關的管理辦法和部分條款，可操作性不強，缺乏明確具體的處罰規定，導致人們普遍漠視實驗動物福利；在教學中，由于施教者動物福利意識的淡漠，并不會在涉及到動物實驗的實際操作和演示中向學生傳達有關維護動物福利的信息，而給學生造成實驗動物只是一種資源和工具的印象：動物在清醒的狀態下或未麻醉徹底就進行操作、實驗結束后不給予人道處死使動物在巨大的痛苦中逐漸死亡、在垃圾堆中也時常會看到奄奄一息的實驗動物，這些場面令人極為難受；只有少數實驗性專業和研究生教學中開設實驗動物學課程，導致醫學生對實驗動物福利缺乏認識，甚至毫無概念，在實際操作中不能切實維護實驗動物福利，其中有些人甚至無視實驗動物的痛苦，戲弄甚至傷害它們。目前情況，因為沒有受到正規的實驗動物福利教育，大部分醫學生在設計實驗和實際操作時根本不會顧及到實驗動物的感受。

3 重視醫學生實驗動物福利教育的意義

3.1 培養術德兼備的合格人才的需要

“大醫精誠”，“精”指專業熟練，“誠”指品德高尚。所謂“大醫”，除了高超精湛的醫術，還要仁慈博愛，悲天憫人。仁慈博愛方能做到“以天地之心為己心，視人之子猶己之子，勿以勢利之心易之”，悲天憫人方能做到深切同情，感同身受，以人為本，尊重生命。醫學生在學習階段，生理、病理、毒理、解剖、外科手術等多門課程都要涉及實驗動物，畢業后無論從事科研還是臨床，依然離不開實驗動物，如果對動物的痛苦和福利漠視，縱使可以“精術”，卻很難“立德”，更難以確保對病患“一視同仁，貴義賤利”、“一心赴救，視病猶親”、“廉潔淳良，不唯名利”、“寬厚仁和，傾誠無忌”，有“術”無“德”是教育的失敗，更是社會的損失。

3.2 有助于醫學生道德上的自我完善

殘忍的對待實驗動物會使人墮落。同情和憐憫是人性的組成部分，人類如果對動物殘忍，就會鈍化和減弱他們對動物的痛苦的惻隱之情，進而在與別人交往的過程中，弱化甚至泯滅自身可以助人的本性。對動物殘忍實際上是“恃強凌弱”，長期如此，這種心理和行為會投射到人類內部，演變成強勢個體虐待弱勢個體，喪失良知、愛心和同情心。

3.3 提高醫學生的思辨能力

加強醫學生的實驗動物福利教育，還有助于他們學會辯證地、科學地思考問題。動物福利和動物利用是對立統一的兩個方面。提倡動物福利，不等于人類不能利用動物，不能做任何的動物實驗，重要的是應該怎么合理、人道地利用動物，怎樣科學地設計實驗使實現研究目的所使用的實驗動物數量降低到最少，怎樣改善條件使飼養和使用過程中實驗動物受到的損傷和痛苦最小，著名的“3R”原則就是在平衡科研欲求與動物痛苦的基礎上產生的。

3.4 獲得準確、真實、可靠的實驗結果的需要

動物實驗能夠在醫學科學研究中發揮重要作用，前提是必須選擇符合標準的、健康的、遺傳背景清楚的實驗動物，同時還要排除各種干擾因素，消除不利影響。受污染、受虐待以及發育不良、營養欠佳的實驗動物用于實驗，其結果必然失去準確性、真實性和可靠性，甚至得出錯誤的結論。此外，實驗實施之前，如果對動物進行溫柔地撫慰，動物會顯得比較平和、溫順，有的甚至能配合操作者進行實驗；反之，如果操作者態度惡劣、動作野蠻粗暴，動物也會產生反抗情緒，有時動物會有意與人作對，拒不配合，實驗很難繼續進行，即使勉強進行下去，也得不到真實、準確的實驗結果［3］。

3.5 發表學術文章的角度

為了保證實驗結果的準確性和可重復性，以及符合一定的社會倫理原則，嚴謹的科學刊物在接受和發表涉及實驗動物的文章時，都要求動物的來源、飼養和操作等遵循相應的法律、法規或條例［3］，比如《CELL》的投稿規定，當實驗動物是脊椎動物或更高級的動物時，在實驗操作部分中要有明確的實驗方案得到專門委員會認可的陳述；《NATURE》雜志對作者的要求與《CELL》的基本一致；《Biology of Reproduction》的投稿須知更詳細，其中提及了美國三個部門對受試動物管理和愛護等方面的規章。因此，從發表學術文章的角度也應該加強醫學院校學生的實驗動物福利教育。

3.6 打破貿易壁壘的制約

目前中國的醫藥產業蓬勃發展，中國成為新藥研發中心的必備因素都已具備［4］，需要大量的醫學生從事生物技術研究和承接生物醫藥合同外包服務，而藥品的檢定中實驗動物的質量以及福利狀況都會影響對外貿易。因此，我國加入WTO后，必須重視實驗動物福利，加強醫學生的實驗動物福利教育，否則這將成為制約我國對外貿易的技術壁壘［5］。

3.7 人類有善待實驗動物的責任

實驗動物作為特殊的動物群體是生物醫學研究不可缺少的基礎和支撐條件，實驗動物以及較早的普通動物對生命科學特別是醫學的發展做出了巨大的貢獻，從1901年到2006年總共106年的諾貝爾生理學或醫學獎中，70年的獲獎直接涉及25種動物，其中常規實驗動物如小鼠、大鼠、兔、犬、豚鼠、地鼠、貓、豬、猴、雞、蛙的使用頻率是91次，非常規實驗動物如鳥類、馬、魚、蛇、果蠅、蜜蜂、線蟲等是27次。過去半個世紀的醫學與獸醫學的進步大于人類歷史上的任何時期，假如沒有進行涉及動物的實驗工作，這種進步是不可能的［3］。

3.8 體現社會文明的進步

一個國家的國民對待動物的態度如何，是衡量一個社會文明程度的重要標志。人類是地球上最具智慧和潛能的生命，但人類也歸屬于動物大家庭，與其他動物共享這個星球，而沒有“主宰”其他動物的權利。隨著社會文明的進步，人類應當擴大關懷的范圍，設身處地考慮動物的處境，善待動物，尤其應善待對人類有著巨大貢獻的實驗動物，尊重生命，盡量減少動物不必要的痛苦。愛因斯坦說：“我們的任務是一定要解放我們自己，這需要擴大我們同情的圈子，包容所有的生靈，擁抱美妙的大自然。”加強醫學生的實驗動物福利教育，是社會文明進步的需求。

4 如何加強醫學生的實驗動物福利教育

4.1 普遍開設實驗動物學課程，加大實驗動物福利教學比例

實驗動物福利的內容作為實驗動物學這門課程的重要組成部分，可以貫穿實驗動物學的各個方面予以強調突出，生物學、醫學、藥學、護理學專業以及其他有關生命科學的在校生，包括專科生、本科生、研究生，都應把實驗動物學和實驗動物福利的內容作為必修的課程；各門學科的教學中凡涉及到動物實驗部分，始終貫徹“3R”原則：即替代、減少、優化，將科學發展的需要與實驗動物福利相結合，闡明如何科學合理地使用實驗動物。

4.2 發揮教師的主導作用，加強實驗動物福利教學

切實保障實驗動物福利，要做到知行合一。這要求培訓教師本身具有較高的素質，師資隊伍比較穩定，身教勝于言教，首先教師要加強自身對動物福利內涵的認識，定期接受以實驗動物福利規章制度、相關技術為主的培訓，在實際的教學工作中以身作則，通過言傳身教對學生產生影響，潛移默化中使動物福利的觀念和意識深入人心；涉及到動物實驗時，在實驗的設計和實驗動物的使用上做到最大程度的科學、合理并兼顧仁愛，同時依據自身條件并參照相關法規建立符合實際情況的、切實可行的實驗動物福利制度，遵照執行。

4.3 定期開展講座，廣泛宣傳教育

醫學院校成立實驗動物保護協會，定期宣講實驗動物福利理念，對本校教師和學生以及社會民眾普及實驗動物福利知識，舉行祭奠實驗動物的儀式等，以促進培養醫學生、科研工作者和全體教職員工善待動物、尊重生命的觀念，同時近一步敦促全社會推動實驗動物福利事業的發展［6］。

綜上，重視并保障實驗動物福利是科學文明社會發展的必然結果，對醫學生進行實驗動物福利教育意義重大，無論是從高校培養高素質合格人才的角度，還是為了醫學生自身的完善和發展，加強實驗動物福利教育都勢在必行，刻不容緩。

參 考 文 獻

［1］ 賀爭鳴，李根平，李冠民，等.實驗動物福利與動物實驗科學.北京：科學出版社，2011：13.

［2］ 王寧，王蕭，王金林.基于動物福利的實驗動物管理.第九屆中國實驗動物科學年會論文集，2010：522.

［3］ 秦川.醫學實驗動物學.北京：人民衛生出版社，2008：152-153，13，8.

篇7

但是，科學研究最近二十年的發展表明，“或者社會科學精致得足以解釋科學的內容但是整個社會的創制卻陷入一片漆黑，或者宏觀社會學恢復作用但是科學的細節消失在視界之外。”[2]以布盧爾和巴恩斯為代表的愛丁堡學派的利益分析保留了宏觀社會學和政治批判的旨趣，但是其對階級利益等宏觀社會變量的訴求并不能說明知識的微觀構造。而柯林斯的爭議分析、林奇的民族方法論等微觀研究盡管在揭示知識的微觀構造方面成果斐然，卻缺乏宏觀社會學的關注，不能宏觀地說明科學與社會的關系，而這樣的所謂社會研究“在很大程度上是內在論研究”[2]。拉圖爾采用的人類學考察方法似乎為打通宏、微觀研究提供了途徑。這種人類學考察把經驗的案例研究作為科學研究的基礎，強調對知識的生產現場、知識的生產過程進行實時實地的考察，不僅追蹤科學事實在實驗室中的微觀構造，而且還追蹤科學家在所謂實驗室外部的活動。拉圖爾采取的人類學方法首先要求通過參與式觀察取得科學活動的第一手資料；其次，運用“轉熟為生”的策略，懸置以往的有關科學的成見，保持對觀察對象的距離，單單從當下的科學活動本身出發構造對科學的理解；再次，這種人類學的方法還要求研究者對這種人類學構造保有反思性；最后，至關重要地是，要求追蹤正在創制之中的科學技術而不是既成的知識和技術制品，這一點成為他考察科學的第一原則：“我們研究行動中的科學而非既成的科學和技術；我們或者在事實和機器被黑箱化之前到達，或者追蹤重新開啟黑箱的[科學]爭議。”[3]我們不妨追隨拉圖爾，去考察科學活動本身，追蹤工作中的科學家和正在制作中的科學事實，看這種考察能獲得什么樣的結果。

二、構造自然：實驗室生活

實驗室是科學知識的典型的生產場所。拉圖爾首先把實驗室生活作為研究對象，考察實驗室日常的知識生產活動，是“實驗室研究”的開創者之一。不過，“實驗室”并不局限于通常的有圍墻的具體的實驗室，其擴展意義為“知識的生產場所”，強調對實際的科學活動進行實時實地的考察。相比之下，以往的科學研究都是事后考察，即在接受已確立的科學事實的前提下去重構科學的發現史、觀念史。實驗室研究也不同于對實驗的研究，因為實驗研究往往以提煉科學獨有的方法為目的，而實驗室研究則以科學事實的實際制作過程為目標，基本上是一種社會學考察。實驗室研究采用了人類學的田野研究方法，這種方法適合于新視角下對科學活動本身的考察。拉圖爾從1975年進入薩爾克（Salk）研究所，做了近兩年的實地考察。

現在讓我們跟隨人類學家進入薩爾克研究所的實驗室。實驗室包括各種復雜的實驗儀器，實驗材料，實驗室人員，科學文本。實驗儀器構成一組組“銘寫裝置”（inscriptiondevices），銘寫裝置把實驗材料轉化成可以直接用作科學爭論之證據的銘寫符號（inscriptions）(數字、圖表、圖像等可以呈現在文本中的符號)。典型的科學活動是，把實驗材料聯接或放入銘寫裝置，經過一系列規范的操作生成銘寫符號，再根據這些銘寫符號完成科學論文，提出科學命題或主張，參與科學爭論，再依據爭論的情況繼續做實驗，強化或修改命題或主張，直至特定的科學命題或主張變成事實。在上述觀察中，首要的是實驗室的物質環境。“這個實驗室的特別之處在于儀器——我們稱之為‘銘寫裝置’的特殊配置。這種物質安排的至關重要性在于，作為實驗室成員的談論‘對象’的任何現象并不能脫離這種物質安排而存在。比如，沒有生物測定，就不能說一種物質存在。生物測定不是簡單的獲得某種被獨立給予的實體的方式；生物測定構成了物質的構造。...不僅如此，現象完全由實驗室的物質環境所構成。人工實在——實驗室成員用客觀實體來描述——事實上為銘寫裝置所構造。借用Bachelard的‘現象技術’（phenomenotechnique）這個術語，這樣一種實在經由物質技術的構造而呈現出現象的外觀。”[4]這表明，科學不單單是思維現象、語言現象或者對世界的理論解釋，它本質上是一種物質過程，是對不確定世界的物質性介入，而正是這種介入構造出科學對象。玻爾認為對量子現象的描述不能脫離對實驗環境的描述。實際上，這對十七世紀以來的實驗室科學是普遍適用的。

拉圖爾記錄了科學家在日常的科學活動中的言談并加以分析，對科學事實的微觀構造過程做了考察。科學家的日常言談表明，科學“證據”的接受很難說是邏輯上必然的推論，而是做出判斷的問題，同行間的協商問題。比如說某種肽的靜脈注射是否具有心理行為效應的問題是一個實踐問題，取決于注入量，取決于科學家把什么注入量作為標準。拉圖爾還發現，科學家對特定科學主張的評估往往不限于所謂純粹的科學內容，而是包括研究興趣上的側重、職業實踐的迫切需要、學科未來的發展方向、時間上的限制，乃至對科學從業人員的權威甚或人格的評價，如此等等。這些考慮直接影響到特定科學主張的接受和否定。“評估的豐富性使得這種構想——思維過程或推理程序同這些討論發生于其中的實際物質環境相隔絕——變得不可能。”[4]。拉圖爾從言談分析中得出結論：科學事實“完全是一種社會的構造”[4]。“社會的”在這里并具有其在墨頓或布魯爾那里的含義，只是表明區別于純粹邏輯推理過程的微觀構造過程。

拉圖爾還從人類學角度進行了歷史案例研究，描述了促甲狀腺素釋放因子（TRF（H））化學序列的確定過程，給我們呈現出科學事實的典型的構造過程。[①]1962年，“大腦控制促甲狀腺素的分泌”已成為神經內分泌學界的公認事實。吉爾曼（Guillemin）認定這種控制作用源自下丘腦的一種新因子，他將之命名為促甲狀腺因子（TRF），并認定它是一種肽，決定用化學分析方法確定其氨基酸序列。其時下丘腦因子的生理學研究頗有成果，卻沒有分析出下丘腦因子化學序列的先例；TRF的存在只是一種假定，很可能是其他已知因子在起著作用。因此，該決定并非唯一可能的研究路徑，沒有它神經內分泌學照樣會繼續發展。盡管如此，吉爾曼1963年提出了確定新釋放因子存在的14條嚴格標準，從而徹底地重塑了釋放因子的研究領域。以前有關新釋放因子存在的研究和主張都被取消了。可以說，在這套研究標準存在以前TRF并不存在。這些標準要求更精密而昂貴的實驗設備和技術。日本、英國的競爭者因此出局。1966年以前，研究工作主要是改進TRF的提純方法。把一種餾分認定為TRF的根據僅僅是它能在生物測定中穩定地產生出與基線峰值有顯著差異的曲線。到1966年，已能獲得相當純的所謂TRF。但是，此前所有的酶實驗都未能破壞TRF的生物活性，吉爾曼因此主張“TRF或許不是一種肽”。沙利（Schally）的團隊采用了與吉爾曼大致相同的研究路線，盡管他們認為這種新物質是一種激素即TRH。沙利在1966年發現TRF含有His、Pro、Glu三種氨基酸，不過只占TRF總質量的30%。盡管存在著其他解釋，由于沙利認可吉爾曼的權威，因此無視三種氨基酸的存在而得出結論：“TRF不是肽”。而這意味著研究方向將發生發生重大改變。其時，與TRF的生理學研究相比，TRF的化學分析無甚進展。美國全國衛生研究所準備召開一個針對該領域的評審會議，這將直接影響該領域的資金分配，進而決定著TRF化學分析的存亡。吉爾曼的團隊將會議拖延到1969年1月，在該會議上公布了他們獨自做出的發現：His、Pro、Glu三種氨基酸占TRF總質量的80%；TRF是肽。分析工作進入最后階段。確定TRF序列并不直接分析天然的TRF，而是用上述三種氨基酸合成各種可能的序列，同天然TRF做比較，看兩者在銘寫裝置上產生的銘寫符號是否足夠相似。沙利的團隊使用薄層色譜儀來進行這項工作，并于1969年9月提出，TRF化學序列是Pyro-Glu-His-NH2.。吉爾曼的團隊認為兩種物質在薄層色譜儀上所產生的譜線的微小差異不可忽略，因此否定了沙利的結論。他們認為只有原子水平的質譜儀才能最終確定TRF的結構。1969年9月質譜儀終于產生出合成Pyro-Glu-His-NH2與天然TRF的幾乎完全相似的光譜。爭議停止了。此時，本體論轉換發生了：“TRF是Pyro-Glu-His-NH2”。吉爾曼和沙利都因TRF序列的“發現”而獲得諾貝爾生理學醫學獎。

上述過程表明TRF序列的確定不是單線的邏輯發現過程，而是一個充滿不確定性和多種可能性的構造過程，而實驗設備對不確定世界的介入在整個構造過程發揮著至關重要的作用。科學事實的“發現”不過是曲折的充滿爭議的構造過程的結果。只有在構造過程結束之后，科學事實的構造才變成“發現”，變成獨立于構造過程的外在事實，構造過程本身以及實驗室的物質環境被掩蓋了。當我們深入知識的實際生產過程，知識的品質立刻發生變化：與其說知識是靜態的表象，毋寧說知識是一個動態的構造過程；知識的力量不是表現為對外部世界的描摹，而是表現為對世界的型塑。就知識的靜態含義而言，它不過是對型塑過程及其結果的記錄，知識更多的是一種“know-how”而非“know-that”的知識。不妨給知識下個新的定義：何為知識，知識就是型塑世界的過程或能力。知識的力量的表現之一就是對“自然”的構造。TRF的構造史已經表明科學事實或者說“自然”是構造的結果，先在的“自然”并不能說明科學事實的生產。“由于爭論的解決是自然表象的原因而非其結果，因此我們決不能用這個結果——自然——來說明爭論如何以及為什么被解決了。”[3]

三、型塑社會：實驗室的擴張

上述考察的焦點是科學事實的微觀構造，問題是發端于“實驗室研究”的考察知識活動現場的人類學方法能擴展到“科學、技術與社會”（SST）水平上的宏觀研究嗎？我們把“實驗室”定義為“知識的生產場所”，而實際上知識生產活動并不局限于通常的圍墻內的實驗室，隨著知識活動的實際展開，“實驗室”的構造也隨之擴展。拉圖爾認為“實驗室‘內部’與‘外部’的區別、‘微觀’水平和‘宏觀’水平的區別恰恰是實驗室的建造要破除和取消的”[5]。“追蹤工作中的科學家和行動中的科學”的原則自然會導向宏觀層次的科學研究，導向對實驗室的擴展構造、實驗室在社會中的定位及其型塑社會的力量的考察。在這種追蹤中，總會發現有一部分科學家在所謂實驗室“外部”活動，同科學界、政府、生產部門、用戶、傳媒、公眾保持著聯系。一旦這些聯系中斷，實驗室內部的研究工作將陷入停頓。這表明，對實驗室內部和外部做出截然區分是成問題的。這種區分把實驗室想像為隔絕于社會的知識生產地，從中產生出純粹的自然知識，這種知識隨后毫無代價地擴散到實驗室之外。這種成見掩蓋了實驗室的構造及其在社會中的定位，進而使實驗室的力量神秘化。且來看個案例。[②]

19世紀末法國的農場發生炭疽疫情。巴斯德把瘟疫界定為細菌傳染病，而此前細菌學與炭疽病毫不相干。他在發生疫情的農場研究疫情，把獸醫學的用語轉譯成細菌學的術語，比如說把“疫情潛伏期”轉譯成“桿菌的孢子”，從而把細菌學同疫情聯系起來。其后，他排除了農場的其他復雜因素而把培養成的細菌病原體帶回巴黎高等師范學院的實驗室，他在這里可以任意地控制條件對桿菌做各種試驗。他向外界宣稱：“若想解決炭疽病疑難請到我的實驗室來。”經過無數次試錯，巴斯德偶然地發現了降低桿菌毒性的實驗室條件，制出了炭疽病疫苗。這種疫苗在實驗室中的小規模活牛實驗中獲得成功，如其所愿地引起了農場主、獸醫、衛生學家等利益團體的注意。但是這并不能讓這些群體完全相信巴斯德的實驗室能控制疫情，因為疫苗在錯綜復雜的農場中的成功并不能得到保證。因此，巴斯德需要在某個農場中演示其疫苗的有效性。實際上，有許多非控制的因素會導致失敗。因此巴斯德需要把關鍵的實驗室條件擴展到農場。巴斯德成功地與這些代表達成妥協，把農場變成了準實驗室，巴斯德的“預言”實現了，在外界看來，實驗獲得了“奇跡般的”成功。巴斯德實驗室的疫苗被廣泛地用于法國農場。由此，巴斯德實驗室成為相關利益群體的強制通行點，巴斯德名垂史冊，法國農業的面貌為之一新，獸醫職業和衛生學都發生了重大變化，...巴斯德的細菌理論與實踐深刻地影響了法國的社會關系。當巴斯德和衛生學者提出細菌——傳染病的傳染源——的概念時，他們并沒有把社會看作是由窮人和富人、資產階級和無產階級組成的，而是由傳染病患者、健康的但是危險的細菌攜帶者、有免疫力的人、接種疫苗的人這樣的群體組成的。他們給這些群體的界定加入了非人的行動者：細菌——共同的敵人。共同的利益被制造出來，一種新的社會連帶類型產生了。以前因為階級對立而被視作階級壓制工具的衛生法令得以實施。

巴斯德的實驗室重塑了各類社會行動者，轉譯了他們的利益和社會關系，成了型塑社會的力量。我們可以從巴斯德的工作中提煉出許多有意義的結論。首先，“社會”在很大程度上是科學活動的結果。“在我們的現代社會中，大多數真正新的力量來自科學，而不是來自古典的政治過程。”[5]“既然[科學]爭議的解決是社會獲得穩定狀態的原因，我們不能用社會來解釋[科學]爭議如何和為什么被解決了。”[3]布魯爾的社會實在論用社會說明知識，其根源在于他仍局限于表象主義的窠臼，認為知識是以社會為中介的對客觀實在的表述。而我們通過對知識活動的考察已經發現，知識的生產過程就是實在的構造過程。“描述（account）和實在不存在先天的（apriori）區別；...描述就是實在。”[6]其次，我們發現了科學力量的源泉——實驗室。當巴斯德把病原體帶回巴黎的實驗室時，一個關鍵的轉換發生了：研究場所由有著無數不可控因素的大規模的農場變成條件可控制的實驗室，巴斯德可以在該實驗室中任意地對病原體做各種試驗。同時，實驗室成果的應用并不是簡單的傳播，而是把農場轉變成準實驗室。“既然科學的事實在實驗室里被制作出來，為了使它們擴散開來，你需要建構它們能在其中維持其脆弱效力的昂貴的網絡。如果這意味著把社會轉變成一個巨大的實驗室，那就這樣做吧。”[5]似乎可以說，科學通過把社會轉變成巨大的準實驗室而型塑社會。再次，我們發現，實驗室本身的構造也包含了農場主、農業協會、獸醫、衛生學家乃至普通公眾這些社會行動者。巴斯德始終在努力把這些行動者的利益同他的實驗室聯系起來，竭力讓他的實驗室成為這些行動者的強制通行點。可以想像，假如他的實驗室未能成功地維持這些行動者的興趣，或者他未能同他們達成把農場變成準實驗室的妥協，那么炭疽病疫苗的實驗室制作就不會成功。可見，知識的成功構造以成功轉譯相關社會行動者的利益并贏得其支持為前提，實驗室不是封閉的實驗室，實驗室的構造必須納入社會行動者。

四、科學自然社會的同時構造：走向行動者-網絡理論

前述對科學活動的人類學考察已經揭示，“自然”和“社會”都是在科學活動中得以塑造，都是科學爭議趨于穩定的結果。傳統的社會學分析框架不再有效了，因為這種分析框架有著預定的社會范疇和嚴格的社會/自然區分。以往的科學研究預設了“自然實在”或“社會實在”這兩極。要么用自然來說明知識和社會；要么用社會來說明知識和自然；要么用“自然”和“社會”的雜交來說明知識。以拉圖爾為代表的巴黎學派所倡導的新的社會學研究框架試圖顛倒說明方向，不再用預定的自然或社會來說明科學活動，而是考察科學活動如何重構著自然和社會。他們主張，如果不研究科學和技術作為其一部分的社會情境同時發生的重構，科學知識和技術系統的發展就無法被理解。只有同時追蹤創制中的科學和型塑中的社會才能把握知識活動的本質。“自然的”和“社會的”要素性質上不加區分的參與了知識的構造，同時作為結果被重塑。巴黎學派據此發展出所謂的“轉譯社會學”（sociologyoftranslation），又名“行動者-網絡理論”。那么科學、自然和社會是如何構成無縫之網的呢？我們來看卡龍所做的著名的案例研究。[③]

1973年，EDF(ElectricitedeErance)籌劃開發新型電車（VEL:electricvehicle），該計劃不僅規定了新型汽車純粹技術上的特征，而且界定了這種汽車在其中運營的社會場域。首先，EDF界定了新社會運動中的城市消費者。這場新社會運動把矛頭指向內燃汽車。內燃機是工業時代的產物，產生空氣污染和噪音等副產品；私車還是社會地位的標志，此乃受批判的工業社會的消費模式。新型電車能擁有更優的性能/價格比，進而成為普通消費品。它還能改善城市公交。EDF在提出計劃時已經考慮了開發電化學電池的技術可能性：首先，公交系統能裝配改進過的鉛蓄電池；其次，蓄電池和燃料電池能使電力汽車的時速達到90公里進而開拓更廣闊的私車市場。EDF不僅界定了后工業社會取代工業社會的社會史和技術史，而且也對制造商做了界定。在EDF的項目規劃里，雷諾汽車公司只負責裝配底盤并制造車身。而雷諾汽車公司一直雄心勃勃地想成為歐洲最大的汽車制造商。EDF還尋求政府各部門提供支持：制定有利于電車的法規，為對電車感興趣的市政當局提供資助。還要求公交公司同研究中心和科學家們合作。EDF的電車計劃還不可避免地包括了蓄電池、燃料電池、電極、電子、催化劑和電解液等非人類實體，與人類實體同等重要。蓄電池開發的失敗同消費者的不合作一樣對于電車的存亡是決定性的。電車的構成實際上包括了電子、消費者、政府部門、雷諾汽車、鉛蓄電池、后工業社會等社會的和非社會的要素。該項目在最初幾年里并未受到挑戰，雷諾汽車公司似乎默認了這場新社會運動的不可阻擋性。但雷諾汽車在1976年對自己的利益做了新的定位，對開發高性能電池的可能性、消費者的需求做了新界定，挑戰EDF的安排。在1973年時，VEL存在，而到1976年就瓦解了。

EDF實際上在建構一個世界，卡龍稱之為“行動者-世界”或“行動者-網絡”。所謂的技術對象VEL隸屬于EDF正在建構的行動者-世界，可以說，VEL本身的構造就是這個特定的行動者-世界的構造。“行動者-世界”的概念使得理解社會和技術對象如何同時被型塑成為可能。我們現在對行動者-世界做一說明。首先，行動者-世界的構成是異質的，既包括社會行動者，又包括非社會行動者。消費者、政府部門、制造商、蓄電池、電子等社會和非社會行動者共同構成了VEL，決定了它的技術內容。在卡龍看來，“不描述型塑技術對象的異質的和規模更大的行動者-世界就不可能描述技術對象。”[7]“社會的”不再意味著“外部的”，科學技術的內容滲透著社會因素，區分科學的內部與外部不再有意義。其次，行動者-世界是通過轉譯過程而被建構的。行動者-世界并非外部世界中的預定的行動者的簡單組合。這些行動者的利益、身份、角色、功能和位置都在新的行動者世界中加以重新界定。比如說，雷諾汽車公司在EDF構造的世界里不得不服從新社會運動而降格為制造底盤和車身的廠商。在轉譯過程中，“社會的”和“非社會的”要素都發生改變。不過轉譯的成功與否取決于轉譯者的轉譯能力和被轉譯者的抵抗力。在上述案例中，雷諾汽車公司不?視謁贓DF所構造的世界中的位置，它努力建構自己的行動者-世界，進而瓦解了EDF的行動者世界，VEL也隨之死亡了。技術對象的堅固性對應于行動者-世界的堅固性。再次，轉譯過程表明，科學技術的力量已體現在建構過程之中，因為科學技術的建構過程就是型塑社會和自然的過程，科學技術的成功建構就是社會和自然成功型塑。同時，行動者-世界囊括了眾多社會的和自然的要素，這些要素構成科學的力量源，足以解釋科學在社會生活中的巨大力量。再加上前面提到的“社會的準實驗室化”，科學的力量不再神秘。要言之，在科學活動的行動者-網絡中已區分不出純粹的“科學的”、“技術的”、“自然的”和“社會的”內容，因為科學活動本身已經把它們結成無縫之網，“自然”和“社會”在這張無縫之網中被共同建構。

五、結語

對知識的生產現場進行人類學考察，同時追蹤創制中的科學和型塑中的社會，結果發現，知識生產把各種社會的和非社會的因素納入其中，知識的生產過程就是型塑自然和社會的過程，知識不是對世界的表象而是型塑世界的過程和能力；科學在建構一張科學、技術、自然與社會構成的無縫之網，也在這張網中被建構。在這種考察中發展出了行動者-網絡理論。科學的浪潮把人類卷入知識社會，知識社會是高風險的社會，其風險很大程度上源自對知識的生產過程及力量機制的無知和失控。科學的人類學和行動者-網絡理論為考察知識的生產過程以及知識與社會的復雜關聯提供了新的方法和理論平臺，尋求在降低知識社會的風險方面發揮作用。我們需要做的是，對知識社會中的知識活動進行更廣泛和深入的經驗性研究。

注釋：

[1]庫恩：《必要的張力·發現的邏輯還是研究的心理學》，福州：福建人民出版社，1981年版，p.265，p.267。

[2]B.Latour，OneMoreTurnAftertheSocialTurn...，inM.Biagioli(Eds.)，TheScienceStudiesReader，NewYorkandLondon：Routledge，1999，p.276-289。

[3]B.Latour，ScienceinAction，MiltonKeynes：OpenUniversityPress，1987，p.258，p.99，p.144。

[4]B.LatourandS·Woolger，LaboratoryLife：TheConstructionofScientificFacts，Princeton，NewJersey：PrincetonUniversityPress，1986，p.64，p.159，p.144。

[5]B.Latour，GiveMeaLaboratoryandIWillRaiseTheWorld，inKnorr-CetinaandMulkay(eds.)，ScienceObserved：PerspectivesontheSocialstudyofScience,LondonandBeverlyHills：SagePublicationsLtd.,1983，p.141-170。

[6]S.Woolgar，CritiqueandCriticism：TwoReadingsofEthnomethodology，SocialStudiesofScience，vol.11，1981，p.504-14。

[7]M.Callon.，TheSociologyofanActor-Network：TheCaseofTheElectricVehicle，InMechelCallon，JohnLawandArieRip(eds)，MappingTheDynamicsofScienceandTechnology，London:TheMacmilianPressLTD，1986，p.23。