導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇居家養老的好處，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

隨著全民社保體系的設立，這為社區居家養老的發展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經濟的保障，此外醫療的保險以及基層醫療衛生等一些醫療保健制度的建立，從經濟的補償方面以及服務的方面為社區居家養老模式的構架提供了有力的條件。但是，現今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區居家養老模式所面臨的問題與挑戰，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區居家養老模式的有效的構建。

一、社區居家養老的概況

隨著我國經濟的不斷的發展，傳統的養老模式業績不能滿足現今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現今養老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現象，這樣就造成無論的農村還是城市的傳統的家庭養老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養老的需求。在此大背景之下，社區居家養老模式也就隨之誕生，社區居家養老模式有機的整合了社會與家庭的養老的功能，主要的是由社區來承擔相應的勞務養老，由家庭來承擔老年人的精神生活養老，由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。

社區居家養老主要是由社區整合社區現有的有效的資源，來練習到相關的基層政府部門，由其來協調社區和家庭之間的關系，為社區中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養老的服務。隨著社區居家養老模式的構建和發展，一些新的問題也逐漸的出現，其中最主要的就是資金以及服務問題，這嚴重的影響到了社區居家養老模式的發展。

二、社區居家養老模式面臨的問題

收入保障水平比較低。當前，城鄉的基本的養老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前，企業退休人員的養老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。

相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統一，其主要的通過兩個方面來為社區居家養老來提供支撐的，即收入的保障以及服務的支持。所以，要想保障社區居家養老模式發揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰，對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。

社區服務的功能有限。首先，社區在整體社區服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務的設施上，許多的社區都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區養老托付中心；另外在其服務的內容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統一規范的管理，從而導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。

三、實現社區居家養老模式發展的有效方法

責任分擔的理念構建。社區居家養老是老年人服務體系當中一項重要的內容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以，要想保障社區居家養老模式的發展，就應當明確各個主體之間的責任，采用協調的制度的標準以此來實現社區居家養老服務。其中社區作為聯系社會和家庭主要的紐帶，是社區居家養老的核心，所以在社區居家養老模式的發展當中，社區應當承擔主要的責任。

整合各種制度資源。社區應該有效的利用各種的資源以及相關的規章制度，從分的發揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務兩個方面來為社區居家養老模式的發展提供有效的保障。另外社區沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業、慈善機構以及相應的社會團體為社區居家養老籌集相應的運行基金，保障其資金的供給。

加強社區自身的建設。社區居家養老要想充分的發揮出功能，就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區需要一個有專業素質的服務的團隊，為其提供優良的服務；其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施，以此來提供相應的電話的求助、社區網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務，保障社區居家養老模式的運行。

要支持家庭養老的功能。社區居家養老模式的構建主要的體現在居家這一方面，社區可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業的咨詢等公益活動，提升社區居家養老的水平和服務的質量，更好的為老年人服務。

四、總結

隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養老也有了新的要求，積極的構建社區居家養老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務，滿足老年人不同的需求，促進我國養老行業健康快速的發展。

參考文獻：

[1]張奇林，趙青.全民社保與社區居家養老模式的發展[J].武漢理工大學學報（社會科學版），2012，（01）.

篇2

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。

二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題

（一）社區居家養老服務水平偏低

1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題

目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。

生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。

在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。

在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。

在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。

2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。

從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。

3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員

在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。

社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。

（二）社區居家養老服務資金投入不足

開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足。”[1]

調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足

目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任。”[2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。

三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務

（一）基本生活保障型社區居家養老服務

基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。

（二）建設型社區居家養老服務

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容。“保證老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：

1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。

2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素。”[4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑

（一）宣傳社區居家養老

在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。

1.宣傳社區居家養老的意義和價值

社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。

2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容

在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。

（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估

1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策

從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。

社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區居家養老服務進行評估

對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。

（三）對社區居家養老服務人員進行培訓

1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。

2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。

3.把“增能”的理念引入居家養老服務

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利。”[6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。

（四）參與居家養老的直接服務工作

1.為老年人提供心理輔導

老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。

參考文獻：

[1]馮曉娟.我國城市居家養老模式的發展[J].社會科學家，2012，（4）.

[2]李穎奕.居家養老服務使用觀念與行為及社會工作的介入空間——基于廣州市D區的研究[J].中南民族大學學報，2010，（5）.

[3]袁光亮.社區教育與老年社會工作研討會綜述[J].北京青年政治學院學報，2008，（3）.

[4]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010，（1）.

篇3

2我國居家養老服務的現狀

根據有關部門的統計數字表明，我國早在一九九九年就跨入了老齡化社會，而且不僅增長速度過快，老齡化趨勢明顯。老弱病殘也相對較多。社區居家養老作為一種新興的存在模式，受到老年人的喜愛，因為它不但減輕傳統家庭年輕人贍養老人的壓力，而且老人們聚在一起，其樂融融，身處在這樣的一個環境中倍感親切。既然居家養老是以居家為基礎、借助社區為依靠、機構為支撐的社會養老服務體系。地方各區縣及人民政府應該積極鼓勵、開拓養市場，在各城鄉發展這種專門針對老人的養老性機構。為居家養老者提供諸多便利，例如提供無微不至的照料、緊急救助、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。

3我國居家養老服務存在的問題

因為我國的養老制度剛剛起步，存在這樣或那樣的問題，特別是法律方面尚不完善，下面就存在的問題展開討論：從立法角度來分析。目前居家養老這一制度尚不完善。立法滯后，有關養老方面的法律也很少，導致了中央政府和地方政府的法律體系不能很好地銜接在一起。再加上法律內容的欠缺、統籌不能兼顧，從而造成了無法正常的落實。從執法角度來看，很多時候政府執行力度不夠，起不到執法必嚴。有了好的立法，如何將法律政策嚴格執行并且落到實處，是社區居家養老這一服務模式需要解決的難題。一定要完善監督機制，合理引導和支持養老經費的問題。不少地區因為經濟、環境等因素的不同，管理和服務存在較大差異。從司法角度分析。居家養老存在一定的權益糾紛問題，好多權益難以保障。因為養老者與服務機構達成了一種特定的關系，他們之間應該簽訂一種服務與被服務的合同。因為目前養老合同沒有統一的規范模式，所以這一領域還在摸索當中。進入養老機構的人群一般身體條件較差，健康方面堪憂。而且好多老年人經濟并不富裕，一旦發生什么意外情況，一系列的權益問題也隨之而來。所以要推動建立統一規范的養老服務法制體系。

4解決社區居家養老服務發展法律問題的措施

社區養老服務要取得長遠發展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環境，作為一種福利讓老年人切實體會到這一機構的好處，緊密結合我國老齡化的社會現狀，完善相關的法律法規及政策，以政府為主導、民間資本參與和社會力量為補充的一個多層次、互幫互助的社區居家養老服務體系。4.1完善立法及相關配套制度。以國家為出發點，應做好最基本的、在完善現有法律法規的基礎上，制定一部專門針對社區居家養老的法律，從服務的內容、方式和標準，資金來源、設施建設、專業人員培訓等做出規定；從地方上來講，社區居家養老服務因為存在區域性、地方性的差別，所以各地區應結合本地區的實際情況，制定出適合本社區養老服務的地方性立法和規章。有關部門應做好配合，改變目前有些部門在社區層面各成體系，缺乏整合，資金分配分散性的情況。要做到這些，一是要制定支持非營利性組織的相關法規，完善非營利性組織參與社區居家養老服務的鼓勵機制。二是在支持方面一定要加大力度，使來自民間的資金有一個好的政策環境，在用地方面、財務稅收等方面的實施保駕護航。三是因為各地情況差異很大，所以要明確各種服務標準和服務收費方面的問題，采取多地聯合的方式，為跨區域老人提供權益方面的有效保障。國家現在支持社會力量、民間資金創辦養老機構，諸如養老院之類的適合老人居住的場所。總之，以智能化手段，創新養老服務體系，應循序漸進，逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統籌兼顧的社區居家養老法律體系。4.2在執法上，明確政府定位，加強政策。政府作為執法的主導地位，在居家養老的問題上，必須綜合考慮居家養老服務體系的建設，做到以下幾方面：第一，擴大政府財政投入，必須得保障居家養老這一服務模式的運行經費問題，避免服務場所或機構建成了而沒有經費運轉這一情況的發生。同時該政府出手補助的政府第一時間給予補助，對待經濟確實困難的區域加大補助力度。第二，建立比較全面系統的社區居家養老服務評估與監督機制。在評估上可以采取內部和外部相結合的評估機制，根據評估的結果排出服務質量好的機構著重獎勵，并且以評判結果和補助利益掛鉤，從而利用這樣的方法促進他們之間對老年人的服務，以提升居家老年人在居住環境的舒適度。第三，支持社會力量參與社區居家養老服務。必須政府和國家的力量是有限的，發動社會力量參與進來既擴大了規模，又使經營多樣化。這樣以后依靠“互聯網+”的建設更好地服務于居家養老這一利國利民的重大舉措。

5結語

綜上所述，社區居家養老雖然被人們認識的比較晚，但是這一新興的順應時代潮流的產生，越來越受到人們的關注、支持、和響應。在國家政府的大力發展下，居家養老服務一定會不斷深化，為越來越多的老人帶來便利，在我國這項利民的舉措也會有一個長足的發展。

作者:王坤成 單位:浙商保險

參考文獻

篇4

村空巢老人養老面臨的主要困境

（一）生活來源不穩定，經濟供養水平低根據調查發現，村空巢老人主要的收入來源來自子女供給、務農或者低保。無論主要經濟來源由誰提供，空巢老人的生活來源不穩定且經濟供應水平低。首先，農村空巢老人的生活來源不穩定。調查顯示（如圖1），99.00%的空巢家庭有2個及2個以上子女，子女每年一般會支付給父母一到兩次生活費，但這種供養是不定期的，導致老人的生活來源缺乏穩定性。其次，農村空巢老人的經濟供養水平低。調查顯示，20.69%的空巢家庭還有大量耕地并成為老人的主要經濟來源，但由于重慶夏秋季節天氣炎熱，務農村民常因干旱、洪澇等天災而減產或顆粒無收，這樣導致依靠自身勞動收入養老的老人面臨經濟困難。而根據現有的法律制度規定，這些老人從法定意義上來講都屬于有子女贍養的老年群體，因而無法享受到政府低保或救濟金，導致這些老人陷入養老困境。調查顯示，目前村空巢老人一年人均經濟來源大概只有2500元左右。再次，村空巢老人大部分是年滿70歲及以上的高齡老人，大都體弱多病，盡管醫療開銷能夠報銷大部分，但是自己支付的部分相對于其經濟收入來講也占有很大比例，這也使得空巢老人經濟生活進一步陷入困境。（二）健康狀況不理想，治療方式簡單根據調查發現，村空巢老人的健康狀況不夠理想，且醫療較為簡單。首先，空巢老人的健康狀況令人擔憂。調查顯示，目前村中有67.44%的空巢老人身體健康一般，32.56%的空巢老人體弱多病。同時，大多數空巢老人還或多或少地患有一些慢性疾病，其中肺氣腫患病率最高。其次，患病的老人難以得到很好的治療。調查顯示（如圖2），在生病后，只有4.65%的老人能夠得到很正規的治療；23.26%的老人是自己買藥吃，進行簡單的治療；72.09%的空巢老人采取的是間歇性的治療，他們在病情嚴重時就到鄉鎮醫院去輸液，等病情有所好轉就停止治療，過一段時間病情再次加重時又去醫院治療幾天，反反復復的治療使病情得不到控制或根除。另外，參加新型合作醫療的老年人多數反映合作醫療報銷起付線高（規定起付線是100元每人每次，實際上住院輸液通常都在三天及以上），而住院治療的費用不能直接扣除或報銷，需要病人事先墊付大筆押金（一般在1000元以上），而多數空巢老人一時拿不出這些押金而選擇不住院或簡單治療，甚至有些選擇拖病或用迷信的方式加以治療，最終因延誤最佳治療時機而使病情加重或惡化。（三）精神慰藉匱乏，文化生活單調調查顯示，目前農村空巢老人精神慰藉匱乏，文化生活單調。首先，空巢老人缺乏精神慰藉。由于空巢老人的子女常年不在身邊，子女與老人缺乏精神上的溝通交流。再加上近年來留守兒童因社會與家庭對其安全和教育的重視，大部分留守兒童也陸續開始留校住宿或跟隨父母進城上學，空巢老人已經是名副其實的“空巢”了，因而來自子孫后代的精神慰藉也越來越匱乏。其次，農村空巢老人文化水平低，興趣愛好少，文化生活極為單調。調查顯示（見圖3），村空巢老人中，88.37%的空巢老人沒有文化，剩下11.63%的空巢老人一般只有小學文化，這種文化程度難以啟發空巢老人的興趣愛好，看電視、聽廣播或者找別的老人聊天成為空巢老人的主要精神文化生活，由于子女常年不在家，大多深居簡出，很少與社會交往，因而更容易使他們產生空虛感和失落感。（四）生活照料缺位，老年生活無保障由于子女常年在外務工，無法在老人身邊親自服侍老人，導致農村空巢老人的生活照顧普遍缺位，老年生活缺乏保障[6]。調查顯示（如圖4），村約有65.12%的空巢老人夫妻都在，34.88%的空巢老人過著獨居生活。盡管接受調查的老人中大部分目前能夠生活自理，但一旦生病或臥床不起需要人來照料時，則往往因為子女不在身邊而難以得到滿足，甚至有些老人臥床數天或病死后才被鄰居發現。同時，大多數的獨居老人在生病就醫時，往往都是早上去輸液，下午就要趕回家，加上山區交通不便，看病需要來回長途跋涉，勢必會影響其身體的康復。總體來講，生活照料的問題正成為困擾農村空巢老人晚年生活的最大難題，急需引起政府、社會及家庭的重視和廣泛關注。（五）政府政策支持不足，農村養老服務發展滯后由于受城鄉二元經濟結構及農村養老服務體系建設滯后的影響，加之政府對農村養老服務產業發展的政策支持力度不夠，導致我國農村養老服務產業發展嚴重滯后，養老服務社會化程度普遍偏低。首先，農村公立養老院嚴重不足，無法滿足農村老人的養老服務需求。根據調查，村所在的潼南縣全縣只有各鎮設有敬老院，這種養老機構屬于政府經營的公立養老機構，但進入門檻很高，能夠進入該養老機構的都是無子女供養的老人。而其他有子女供養的老人只能去縣里的養老院，這種養老機構一般屬于私營養老機構，政府對其建設要求高，同時這種養老院一般收費都很高，農村空巢老人難以承受這種高昂的養老費用支出。其次，政府對農村民營養老機構的發展缺乏必要的政策扶持。目前政府投資興辦一個符合國家標準的養老機構，通常在硬件上投入的資金每張床位至少5-10萬元，日常運營、管理費用每張床位至少補貼500元。但目前政府對民營養老機構的建設標準沒有完全放開，不僅建設標準要求較高，而且缺乏必要的資金投入和政策支持，一方面導致空巢老人因民營養老機構消費標準高而無法接受和入住，另一方面因民營養老機構得不到政府支持導致無利可圖，只能選擇退出該領域。最后，農村居家養老運作機制難以市場化。一方面是缺乏有資質、有誠信、有品牌的養老服務企業和中介組織，無力大量承接農村居家養老服務工作；另一方面，村居家養老工作尚處于政府主導推動階段，政府財力有限，只能免費重點保障部分特殊困難的老年群體。要讓更多的老年家庭通過購買來享受居家養老服務，還需要政策的大力扶持[7]。

篇5

【關鍵詞】

中式；學練養療；田園之家；養老模式

中國面臨嚴峻的老年化問題，據預測，2010～2019年，我國平均每年凈增老年人口近800萬人，60歲及以上老年人總量將達2.4億；根據國家應對人口老齡化戰略研究的預測，2025年老年人口將突破3億，比重達21%；2033年突破4億，比重達27.7%。如此大規模的老年人口在任何國家或地區都未曾出現過[1]。如何面對如潮水般涌來的銀潮，這是關注養老問題的學者所面臨的艱巨任務。研究養老模式，也是為了對即將到來的養老挑戰，提出一些有益的建議或對策。在探討中外現有養老模式利弊的前提下，提出“中式•學練養療•田園之家”養老模式理論的基礎下，如何設計一個切實可行的方案，將此養老模式加以運用，并進行推廣，就變得很有意義了。模式設計重點要解決3個問題：該田園之家養老模式何以生根？何以成形？如何運行？第1個問題，是探討該養老模式背后，促使它形成的機制問題；第2個問題，是探討按照此養老模式理念，如何保障建成1個中式學練養療的田園之家單元？第3個問題，是探討這樣的養老之家是如何運行的？

1資料與方法

1.1文獻資料在設想設計一種適合國人諸多具體情況的養老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻資料。以核心詞“養老模式”下載了中國知網（2009～2016）核心期刊論文195篇。經過認真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國養老服務模式研究》[1]，李長遠《我國政府購買居家養老服務模式比較及優化策略》[2]，時華等《政府購買社區養老服務：動因、模式及困境》[3]，李洪心等《國內外養老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關系的多代居——德國新型社會互助養老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續養老模式設計研究》[6]，盧德平《略論中國的養老模式》[7]，左美云等《養老模式分類的全景圖：一個房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內經〉中養生原則在養老保健中的應用》[9]，狄愛生《養老模式的變革取向：“醫養結合”及其實現》[10]，陳芳等《我國“自我養老”模式研究述評》[11]，王霞等《醫療服務融入居家養老服務模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應用于中國社區居家養老服務研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國城鎮社區居家養老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢下“以老養老”的機構養老發展模式——針對上海市的實證研究》[15]，王棟明《對構建養老新體系和服務新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養老模式現狀、評估與改進路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會組織參與養老服務問題——“鶴童模式”的經驗與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產業化養老的開發模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養老產業模式研究——兼論農區養老主題小城鎮建設》[20]，尹孔陽等《人口老齡化背景下多元化養老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺社區老年人養老現狀與“樓(院)式”養老模式調查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實踐與現代養老模式構建》[23]，鄧大松等《國外居家養老模式比較及對中國的啟示》[24]，王貝芬《社會化養老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們如何養老“美日臺新韓”模式誰能解困中國》[26]，潘凌飛《西方國家的居家養老與自助養老服務模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過程中，主要采用了文獻研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻資料，認真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經過多次討論、分析與綜合之后，提出了“設計‘中式•學練養療•田園之家’養老模式”方案。

2結果

本研究認為，“中式•學練養療•田園之家”養老模式內容包括孕育機制、組建方式和運行方式3個方面。

2.1孕育機制孕育機制主要是指促使田園之家養老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級以上政府相關部門出面，構建1個或一批具有較大規模的養老村鎮；2）由社區出面，搭建1個或一批可以容納幾百上千人的養老社區；3）由公司出面，構建1個或一批具有一定規模的養老山莊；4）由私人組團，抱團養老，構建1個或一批可以獨立運作的田園養老之家。

2.1.1政府構建政府構建，是指由政府出面選擇地點，進行規劃，構建1個或一批可以容納千人以上的養老村鎮。開建之前，可以預先調研，在該級政府所轄范圍內，了解未來5～10年內，到養老之家生活的需求人數，然后按照需求，設計1個或一批可以容納多個田園之家的養老村；同時，按照既定規模，設計并建設好菜市、超市、運動場、醫院等相關功能設施。建好之后，面向社會招租信息，指導退養大眾，按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式進行組團租用。政府在該地設立管委會，指導協調田園之家的日常運行。政府以成本價將養老的場所租賃給養老團隊使用，養老成員在田園之家產生的生活、娛樂、服務等消費，由成員自己承擔。

2.1.2社區搭建社區搭建本質上屬于政府構建范疇。按照田園之家的要求，社區主要是指臨近大城市周邊的社區，才具有構建毗鄰田園養老之家的地理條件。社區搭建與政府搭建相比，規模小一些，但在整個養老系列設施的功能需求和設計方面，與養老村鎮相似。投入使用時，建議以招租方式進行，歡迎各方人員組團來開展自己的退養生活。

2.1.3公司營建公司營建，是指由經濟實力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養老山莊及其配套設施。主要面向對居住環境、養老環境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養老村鎮、養老社區高的租金租與養老團體。公司營建的收益，主要是從租金與配套服務的消費方面來獲取。仍然要求按照“田園之家”養老模式的操作方式來進行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關于退養人員如何由零散的退休人員組織成1個共同生活團隊，并集體實踐養老的過程。這是完全獨立的、民間的田園之家的構建模式。私人抱團組建涉及兩方面問題，一是生活場所之類的“硬件”類問題；二是成員構成、生活安排、養老理念、管理模式等“軟件”類問題。老年生活場所，對于私人抱團養老的人來說，既可以租用由政府、社區、公司修建的養老場所，也可以自己以多種方式構建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團購、團租等。構建生活場所的每種方式各有利弊，因此，運用何種方式，完全由抱團人員的興趣、經濟實力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點，順帶實現短距離的旅游式養老模式。當然，無論是政府構建、社區搭建，還是公司營建，最終都需要這樣1個抱團組建的養老團隊來開展養老活動。

2.2組建方式組建田園之家時，要求退養人員按照“中式•學練養療•田園之家”養老模式的要求，從人員組成、地點選擇、生活起居、學習安排、運動安排、交流娛樂、治療選擇和臨終關懷等方面進行協商議定。具體做法：有結伴開展退養生活愿望的人員，可以自由組合成1個10～20人的團隊，按照田園之家養老模式的運作方式來開展老年生活。團隊成員主要由同學、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎的人員構成，團隊里有懂醫、懂法、懂管理、懂家務的人更好。首先，可以實現團隊成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養老，可以排遣老年孤獨；再次，團隊成員之間彼此信任，可以實現高親密度；第四，還可以增進團隊內部成員之間的安全感；第五，在一個如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進社會和諧。當然，成員可以自由退出。無論什么原因，導致田園之家成員減少或補入新人時，都必須在征得半數以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問題是：誰來宣傳、推廣這種養老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運行效果，建議由各級醫保或社保部門成立“田園之家管委會”，牽頭開展田園之家養老理念的介紹、推廣、組織與評估等工作。首先，由“管委會”開展該養老模式的理念培訓；其次，由“管委會”開展養生知識培訓。第1步，開展養老理念培訓。聘請專家，安排學時，講授《“中式•學練養療•田園之家”養老模式研究》的有關理論與操作方式。第2步，開展養生知識培訓。成員之中，必須有1～2人懂得養生，這樣才能在日常的養老生活中，切實可行地推行并保障健康養老。所以，建議“管委會”聘請專家，安排學時，講授養生知識，特別提倡講授以中醫理論為指導的養生知識。由于培訓班面向退休人員進行，要求學習費用盡量低，最好免費，學完后發結業證。建議“管委會”創造條件，讓政府對遵循這一養老模式的團隊給予一定獎勵。如果政府條件許可，可以出資對提供這一養老模式的單位、參與這一養老模式的個人給予一定的經濟補助，可以看作是政府購買養老的一種新形式。時華等[3]分析，政府購買社區養老服務，是近年來由上而下推行的重點政策之一。至于政府如何進行購買田園之家養老模式的相關服務，可以根據具體問題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會”，主要負責對不同單位或團隊進行審核、評估，并分配贊助金額。對機構的審核，主要是看某養老機構是否具有提供勝任推行田園之家養老理念的環境及設施；對參與該模式的退養人員，主要是審核他們是否已經形成了1個可以運行的團隊，同時考察內部成員的養生素養、文化程度、經濟收入、消費狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實踐工作中修改完善。如果要提供一定的經濟支持，就有必要建成2～3年1次的審核機制，到期進行復查、審核，根據復核結果決定是否繼續支持。當然，參與這一養老模式的個人，即使沒有得到政府的任何補助，但只要在這種養老理念的指導下開展老年生活，自己過得健康、快樂、自主，其中的積極意義也是無法估量的。

2.3運行方式由于這種養老模式，主要針對具有一定文化程度、一定經濟能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛生間），這樣就可以具有獨立的私人空間。1個10～20人的田園之家，要求聘請1～2名服務人員，主要負責1日3餐，以及其他的生活事務。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進餐。日常養老生活中的學習課程，可以由內部勝任的成員免費提供，也可以集體決定集資聘請外面具有資格或能力的人來辦班教授。所有的決定必須要經過超過半數以上成員的同意才能進行。其他有關人員組成、地點選擇、生活起居、運動、交流娛樂、治療和臨終關懷等方面，在成員的共同協商下，由家長、家委會帶領大家完成內外協調或日常事宜。家長及家委會，由田園之家成員民主選舉產生，他們的工作都是無償的。田園之家實行民主、協商、自我、義務管理。一切活動，由于都是經過成員集體討論協商的結果，費用方面，要求大家共同承擔，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養老生活的可持續運行與健康發展。當然，這并不排除“家”中的某個人，自愿為其他成員選購并贈送某一生活用品，但這是自愿的、無條件的，不影響AA制的執行。

3討論

篇6

岳父母住在200多公里外的另一座城市。兩個多小時后，李華濤和吳月芳趕到了醫院。他們一進病房，岳母就沒好氣地對吳月芳說：“你這個女兒算是白養了，關鍵時刻一點都指望不上！”看著病床上因疼痛而的父親，吳月芳眼淚就下來了。李華濤和吳月芳都是獨生子女。當初他們談戀愛時，吳月芳的父母就竭力反對。吳月芳的父母希望女兒能回到家鄉城市工作，找個本地人結婚，等他們以后老了病了身邊也能有個人照顧。但吳月芳卻執意不從，非李華濤不嫁，吳月芳的父母只好忍痛割愛成全女兒的幸福。為了彌補孝心的欠缺，岳父在醫院住了半個月，李華濤和吳月芳就守在醫院陪護了半個月。

這廂岳父剛出院，李華濤的父親又打來電話，說母親老胃病犯了，讓李華濤把母親接到城里看病。李華濤開車把父母接到城里，安排住進了醫院。經過檢查，并無大礙，住院服藥一段時間就可以出院了。兩家老人這一通折騰，讓李華濤和吳月芳都身心俱疲。而當他們回到單位后，李華濤原定的升職機會取消了，吳月芳的高級職稱也泡湯了。更主要的是，4位老人年紀越來越大，日后需要人照顧的事情會越來越多。可是，李華濤和吳月芳都有工作，又離得這么遠，遠水解不了近渴啊！直到現在，李華濤和吳月芳才深刻理解父母當初為什么不同意他們的婚事。

家庭議事會探討養老方式

這次岳父和母親的生病住院，使李華濤意識到解決雙方父母的養老問題已迫在眉睫。李華濤和妻子吳月芳商量，決定召開一個網上“家庭議事會”，探討一下雙方父母的養老問題。

周日晚上，網上家庭議事會順利召開。參會人員有李華濤和吳月芳以及他們在南京上大學的女兒，還有李華濤的父母、吳月芳的父母。會議主題：關于4位老人養老。議題：是居家養老好呢，還是到養老院養老好？或是有另一種新的養老模式？

這里，居家養老顯然行不通，雙方老人都已古稀之年，身邊需要有人照顧。到養老院養老，盡管現在的養老院都很舒適和高檔，但缺少家的溫暖，兩邊的老人又不同意。居家養老行不通，到養老院養老又不愿意，那可怎么辦？家庭議事會陷入僵局。這時，在南京上大學的女兒說話了：那就婆家娘家組合養老！

“婆家娘家組合養老？”李華濤讓女兒說得詳細點。女兒在視頻里說：“就是把我爺爺奶奶和姥爺姥姥接到你們身邊來，4位老人住在一塊養老。這樣一來，你們照顧起來更加方便，不用再辛苦地來往于雙城之間，而且平時老人之間也能相互照顧，話話家常。”李華濤覺得女兒的想法不錯，但吳月芳隨即提出家里屋子不夠大，住不下。女兒說：“我都替你們想好了4位老人的‘養老模式’――在郊區農村買下一座四合院，郊區空氣好，房價又不貴，而且還可以在院子里養花種草或種植綠色蔬菜，過陶淵明‘采菊東籬下，悠然見南山’式的田園生活。多愜意啊！4位老人一家親，他們是你們在這世上最親的人，他們在一起也能互相幫助、互相照顧。再者，郊區離市區又不遠，他們有什么緊急事，撥個電話，你們駕車不久也能到達……”

李華濤和吳月芳被女兒提出的“養老模式”徹底征服了，他們又向4位老人征求意見。4位老人也一致贊同孫女兒（外孫女兒）構想的“婆家娘家組合養老”的方式，他們都覺得這個想法非常合乎當下“獨一代家庭”的養老現狀。

組合養老，凝聚親情

于是，李華濤在郊區買了一座農家小院，并對院子和三間正房進行了改造和裝修，東西兩間分別給父母和岳父母做臥室，中間一間做廚房和客廳。為了讓4位老人夏天有一個乘涼的地方，李華濤用木桿在院子里搭建了一個涼亭，涼亭的四圍放置了幾盆葡萄，綠色的藤蔓爬上了涼棚，圍成一個天然的綠色小屋。

改造好了養老小院，李華濤和吳月芳便把兩家老人接過來同住，正式開始婆家娘家組合養老的幸福生活。每天早上，老姐倆一起在廚房做早飯，老哥倆一起到院子里鍛煉身體。上午，老姐倆在屋子里嘮家常、聽戲或者看電視，老哥倆則在院子的葡萄架下，喝茶、下棋或者談論時事。在老姐倆的一致要求下，老哥倆還在院子的空地開墾出一塊小菜園，種上了茄子、青椒、西紅柿和黃瓜等蔬菜，從此吃上了天然無公害蔬菜。生活中，4位老人相互關懷、相互照顧，無論誰得了頭疼感冒啥的，其他3位老人都端水送藥，極盡關心和照顧。如果病得嚴重，就打電話給李華濤和吳月芳。

篇7

在現代社會中，人們的家鄉與工作地、學習地往往高度分離。在計劃生育政策下的獨生子女家庭里，一對夫妻將要面臨四位甚至更多老人的贍養問題，很多人已無力獨立承擔老人的所有養老生活。傳統的“養兒防老”已不能適應現代社會。

目前，中國60歲以上的老年人已達到1.43億，占總人口的11％。純老人家庭(包括獨居和有配偶的老年人家庭)迅速增加，“三代同堂”式的傳統家庭越來越少，“四二一”結構家庭(一對夫妻同時贍養四位老人和一個小孩)逐漸增多，傳統的“養兒防老”模式正面臨困境。盡管如此，大多數的老年人還是會選擇在家里養老，他們覺得在家里有兒孫陪伴，是很幸福的，家里住著也舒心。家庭養老仍然是我國主要的養老方式，對于解決好老齡化社會中的老有所養問題具有不可替代的作用。

把老人送進養老機構就是不孝嗎

身邊的很多年輕朋友都表示，將來會選擇去養老機構養老，但也有很多中老年人無法接受這一觀點。他們認為，把老人送到老年公寓，親戚、朋友會笑話，會認為他們不孝順。

“把老人送到養老機構就是不孝”的輿論傾向一直在中國社會占據主流。養老問題日益突顯的同時，養老機構依然受到冷遇。統計數據顯示，全國現有的養老機構設施使用率相當低，大多數老年公寓、養老院、托老所的入住率只有50％―40％。

現階段，社會對養老機構的需求正在迅速增長。據調查，目前我國進入此類機構養老的老年人僅占老年人口總數的0.7％，與發達國家的5％―7％相比，仍有較大的差距。

老年人靠養老金自己養老

在“您未來的養命錢主要靠什么?”的調查中，有58.7％的人回答靠自己的養老金和退休工資，21％的人表示靠自己的存款，還有14.6％的人靠購買養老保險，僅有0.9％的人明確表示會靠兒女。

進一步的調查顯示，受訪者認為比較合適的養老方式是自己和社會保障兩者組合這種方式，持這個觀點的受訪者占41.8％；其次是子女贍養和社會保障相結合這種方式，占26.6％；完全依靠社會保障排列第三，為6.5％。

養老保險制度改革后，40.6％的人還是將社保養老保險作為首要的養老保障。有37.8％的人打算退保而用其他方式為自己將來的養老提供保障，這種保障依次為：購買保險公司的養老保險、重新抽取部分財產存入銀行作為養命錢，等等。

近七成居民愿意接受社區養老

社區養老，是指老人住在家里，在繼續得到家人照顧的同時，由社區承擔養老工作或托老服務。

有調查顯示，近七成的城市居民愿意接受社區養老，83.4％的市民認為這種方式可行。在被調查的417位50歲―59歲的“準老人”中，70.4％的人表示愿意選擇社區養老。看來，社區養老作為家庭養老和機構養老的最佳結合點，正成為越來越多人的選擇。

進一步了解發現，最愿意接受社區養老的人群的核心特點為初高中文化程度、中低或中等收入水平的56歲―55歲的中老年人。這部分人的經濟壓力較大，個人積蓄不多，享有社會保障的水平也較低，因此對未來養老問題往往信心不足。而社區養老在收費方面以福利為主，根據老人的生活條件適當交一定的費用，對于生活十分困難的老人則實行無償服務。因此，這種形式對一些收入水平較低、生活較為拮據的老人來說無疑是一大福音。這部分人對社區養老服務寄予更高的希望，是社區養老的主要支持者。

“無圍墻敬老院”是社區居家養老的一種方式。即整合區域資源，建立以社會養老機構為主體、以社區老年人福利設施為依托、以居家養老為基礎的養老服務新體系。它的核心是居家養老，讓老人不離開所熟悉的親切的家庭環境，充分利用老年人的住宅資源，實行開放式的社會化養老服務。它具有成本低、服務方式靈活等優點，通過政府扶持、民間組織操辦、市場運作，構建起社會化居家養老服務平臺，實現居家養老服務的全覆蓋。

“無圍墻敬老院”不是通常意義上的養老服務機構，它打破了傳統養老院的模式，不設固定場所收養老人，而是采取按需派送服務人員到老人家中從事生活、醫療等諸多服務。

對于絕大多數老年人而言，生活在自己熟悉的社區，尤其是家庭，符合老年人的心理，有助于提高老年人的生活質量。這種服務模式有一定的條件：老年人居住集中，老年人同質性、認同感比較高(如同一單位)，老年人或家庭有一定經濟基礎，老年人健康狀況相對較好。服務定位于老年人的日常生活需求和簡單的生活護理。這種社區養老服務模式是家庭養老功能的一種有效補充和延伸。

一個理想的社區養老服務模式，應該是入戶的社區網絡(熱線)服務+上門照料服務+日托服務+全托服務+活動中心服務。

青年“以錢買房”，老年“以房換錢”

“住房反向抵押貸款”，又叫“倒按揭”是指人們在年輕時為買房按揭多年，到老了再把房產抵押，按月領錢用于養老，辭世后住房由金融或保險機構收回還貸。“倒按揭”對于擁有房產但缺乏其他收入來源的老年人來說，它提供了一種“以房養老”的方式。“倒按揭”還有一種新加坡模式60歲以上的老年人把房子抵押給有政府背景的公益性機構，機構一次性或分期支付養老金，老人去世時產權由這些機構處理，“剩余價值”(房價減去已支付的養老金總額)交給其繼承人。

租賃式老年社區也是一種“以房養老”方式，就是把一個定位為給老人居住和使用的大社區，拿出來出租給一些老人(男性必須在60周歲以上，女性必須在55周歲以上)。租賃者既可以每月付租金，也可以終身租賃。如果提前離開或身故，返還余額。值得關注的是，這種“以房養老”模式，不鼓勵老年人用養老金支付公寓租金，而是鼓勵老年人將市中心的房子出租，然后入住老年公寓，和同齡的親朋好友一起安享晚年。

目前能接受“以房養老”的可能只有極少部分家庭，主要是觀念問題。因為中國人習慣將財產留給子女，而且許多老人已退休多年，對于靠一份養老金維持生活并無不滿。如果將住房抵押，子女很可能就不肯照顧他們了，很多老人不愿放棄親情和關愛來換取現金。但也有一些都市里的老人開始接受以房產為經濟支撐的養老方式。

此外，“以房養老”還有個好處，就是它將使兩代人的代際關系，從目前的這種“過度依賴”向各自的自立自強趨近。父母用自己的住房為自己養老，不僅給子女減輕了經濟負擔，還避免子女躺在父母的遺產上過舒心日子。今后，由老人房產引發的家庭糾紛也將大大減少。

提早為自己制定養老計劃

篇8

我國已經進人老齡社會,一方面老年人的生活照料需求增多,家庭照料資源減少,如何解決這一對矛盾,已引起全社會的關注;另一方面老齡人口比重上升和社會保障的壓力加大,已經成為我們在全國建設小康社會和實現可持續發展戰略中必須面對的挑戰。

對于老年人來說,提高生活質量的實質是滿足他們的基本需要。馬克思和恩格斯從經濟學的角度認為人有三種基本需要,即生存需要、社會需要和發展需要。如果說生存需要是指個人維持生存所必需的生理需要,社會需要是指“滿足由人們賴以生息教養的那些社會條件所產生的一定需要”的話,那么發展的需要則是指每個人有全面而自由地發展的需要。發展的需要是人類最高層次的需要,也是全面實現自我價值的需要。

發展老齡產業,提高老年人生活質量和促進老齡化與社會經濟協調發展是我們應對老齡化挑戰的一項積極的戰略措施。《中國老齡事業發展“十五”計劃綱要》要求加快老齡事業的發展步伐。重點解決老齡事業發展中的突出問題,落實“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”,把老齡事業推向全面發展的新階段。指導原則是提高老年人口的生活質量,實現經濟和社會的可持續發展。為我們進一步設計和發展老齡產業指明了方向,提供了良好的機遇。

發展老齡產業,為滿足老年人需要和提高生活質量服務

人有自然屬性和社會屬性,滿足老年人的需要和提商其生活質量,既要從人的自然屬性出發去研究如何保障老有所養,提高健康水平,延緩衰老,實現長壽;又要從其社會屬性出發去研究如何豐富老年人精神文化生活,滿足他們繼續發揮作用和實現自我價值的需要。

(一)滿足老年人的物質生活需要;生存需要(物質生活需要)是人生的第一需要。在工業社會里,家庭的養老功能弱化,如果說建立“養老保險”和“醫療保險”制度是從經濟上保障老年人的食、住和醫療支出的話,那么老年人的生活照料和健康護理,就要依靠老齡產業提供。

世界各國老年人的生活方式有兩種,一種是在養老院里生活,叫做機構養老;另一種是在家里過晚年,叫做居家養老。前者的照料和護理由老齡產業興辦的養老機構負責,后者所需要照料和護理由老齡產業提供上門服務。

國際社會和學術界主張居家養老,理由是家庭始終是人們互相交往、終身依賴的基本形式,也是思想感情交流最充分的場所。社會老年學家戴維·L·德克爾在《老年社會學》論述“老年與家庭”的一章中強調“沒有一個領域跟我們命運的關系比我們與家庭關系更密切,我們可以退休,卻不能退離家庭。”《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調“應舉法使年長者能夠盡量在其自己的家里和社區獨立生活”。1991年《聯合國老年人原則》強調“老年人應該得到家庭和社區根據每個社區的文化價值體系而給予的照顧、服務和保障”。

盡管發達國家都建有一定數量條件良好的養老機構,但是居家養老仍然是絕大多數老年人首選的生活方式。據統計各國選擇居家養老的老年人占老年人總數的比例,英國為95.5、美國為96.3、瑞典為95.2、日本為98.6、菲律賓為83、新加坡為94﹪、泰國為87、越南為94、印度尼西亞為84、馬來西亞為88。

為了解決老年號人居家養老的困難,國際組織和學術界極力主張大力發展社區助老福利服務事業,為居家養老的老年人提供全方位的服務。《1982年維也納老齡問題國際行動計劃》強調:“社會福利服務應以社區為基礎,向老年人提供預防性、補救性和發展方面的服務”。

1992年聯合國通過的《老齡問題宣言》再次強調“確認老年人有權享有追求和獲得最高程度的健康的權利;隨著增齡有些(老年)人將需要全面的社區和家庭照料”。

1999國際老人年的活動重點包括“吁請各國在國家、區域和地方制定綜合戰略,以滿足老年人在家庭、社區和社會公共機構內,得到照顧和供養的更多服務。”人老體衰多病,生活照料和保健護理是老年人的必不可少的需求。隨著老齡化的發展,我國空巢老人家庭越來多,20__年全國一人家庭戶中,65歲以上單身老人戶口占27.71,超過1/4。在全國二人家庭戶中,只有一對老年夫婦戶占13.41。統計還表明20__年65歲以上空巢家庭全國為22.0,北京市為24.9,上海市為29.3。

衛生部1998年的一項調查表明:我國60歲及以上老年人兩周患病率為全人群的1.7倍,慢性病患病率為全人群的4.2倍。

北京市的抽樣調查表明,20__年60歲及以上老年人慢性病患病率高達72.1,同時患有兩種以上疾病的人口有42。

老年人慢性病和非傳染病除了醫療費用高以外,還會導致患者長期失能和殘障,帶來沉重的護理開支和負責。北京市的調查表明,1997年老年人失能和殘障率高達25.2,20__年老年人中日常生活需要幫助的有20,日常生活完全需要依賴他人照顧的占5。

和國外一樣,我國大多數老年人也愿意在家里過晚年,北京、天津和上海關于養老方式意愿的抽樣調查表明,90以上被調查的老年人選擇居家養老。特別是高齡老年人,獨立生活困難和多病的老年人,迫切需要社會養老服務機構和老齡產業滿足其生活照料和保健護理的需求。

(二)豐富老年人的

閑暇生活,為滿足他們的精神文化需求服務。“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”是我國老齡工作爭取實現的六項目標。如果說“老有所養”和“老有所醫”是老年人的物質生活需要的話,那么“老有所教”、“老有所學”和“老有所樂”就屬于精神文化生活需要了。

1.發展老年教育為老年人提高文化水平服務

我國不少老年人的少年時期是在舊社會度過的,歷史原因導致他們受教育程度低。據統計,20__年60歲及以上老年人口的文盲、半文盲率達到47.54。在15歲以上文盲和半文盲中,58.81為60歲以上老年人口。老年人口中,小學程度的人占36.82,初中程度的人占9.46,高中程度的人占4.12,大學以上程度的人僅占2.05﹪。大部分文化水平低的老年人希望有學習的機會,但是老年大學和文化活動設施不足,據統計,20__年在城市,老年人生活的社區內沒有老年大學的占77.9,在農村占94.9。遠遠不能滿足他們的需求。由此可見,在發展老年教育為老年人提供教學服務方面,老齡產業是可以大有可為的。

2.發展老年文娛體育活動,為提高老年人的健康水平服務

20__年的調查顯示,不少地區由于活動場所有限,設備短缺,老年人文體活動參與率低。在城市,老年人生活的社區內沒有老年人活動室的占47.7,沒有運動場的占58.2;農村沒有老年人活動室的占79.4,沒有運動場的占85.6。實施“星光計劃”以來,老年人的文體活動設備和場所增添了不少,但是,各個地區的發展還不平衡,有待我們興辦文體服務產業,進一步發展老年文體活動,為老年人提高健康水平和增強體育服務。組織老年人參與發展,為實現“老有所為”和應對老齡化挑戰服務

國際社會十分重視老年人參與發展,認為老年人是老齡社會的重要資源。《20__年老齡問題國際行動計劃》強調老年人積極參與發展的重要性和必要性,指出:不分年齡人人共享的社會包含了努力使老年人有機會繼續為社會作貢獻的目標。要承認和鼓勵老年人為家庭和社區作貢獻,為老年人提供參與社區發展和自我實現方面的信息和服務。

人生價值貫穿于一個人在社會生活中生命的全過程,其中包括老年階段。老年人作為社會的人,他們對社會的存在與發展負有應盡的責任和義務;在他盡義務的同時,也享有相應的權利和受到社會的尊重。如果說人們視老年人為寶貴財富的最根本的理由是對他們完成人口再生產和物質再生產歷史功績的肯定的話,那么老年人在現實生活中如何進一步實現自我價值,則要靠繼續參與社會發展來獲得社會的承認和尊重。

參與發展既是老年人繼續為社會作貢獻的需要,又是老年人實現自我價值的需要。實現自我價值是老年人最高層次的追求,這一理想的實現需要老年人自身的努力,更需要全社會的理解和支持,其中包括老齡產業在為組織老年人“老有所為”所提供的支持和服務。

篇9

[中圖分類號]F323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2015）12 ― 0086 ― 02

一、當前齊齊哈爾市農村養老的基本狀況

齊齊哈爾市目前農村養老的主要模式有以下幾種：

1.家庭養老

家庭養老是齊齊哈爾市農村最普遍的養老方式，本地農村社會風氣淳樸，不孝敬老人的事極少發生。根據調查問卷統計，農村人口在養老院養老的人員僅占調查人數的0.87%，其余全部采取居家養老的方式進行養老，居家養老還是目前齊齊哈爾市農村最主要的養老方式。

2.集體養老

集體養老是由集體經濟組織對年老多病、無依無靠的老人進行贍養的制度。齊齊哈爾市對五保老人照顧較好，全市現有農村五保供養服務機構77個，其中中心敬老院21個，鄉鎮敬老院27個，五保家園29個，總床位15113張，入住人數12917人，床位入住率為86%。全市現有農村五保供養對象20374人，其中集中供養12917人，分散供養7457人，占農業人口的0.6%，集中供養率為63%。集中供養標準為年人3260元，分散供養標準為年人2370元，基本解決了他們的溫飽問題。

3.養老保險

從1991年開始，根據國務院的決定，民政部開始有計劃有組織地進行農村社會化養老保險改革的試點。齊齊哈爾市的農村養老保險開展比較晚，大部分縣區從2007年開始搞農村養老保險，養老保險金分成從100元到2000元共十二個檔次，其中100元到1000元分10檔，1000元到2000元分兩檔。到參保人60周歲時，個人賬戶基金積累總額除以139，再加基礎養老金55元即為其每月的養老金。齊齊哈爾市農村人口養老保險參保率較低，全平均只有41.8%的人口購買了養老保險。

二、齊齊哈爾市農村養老存在的主要問題

1.老齡人口增多財政投入嚴重不足

目前，齊齊哈爾市人口的平均老化率達到13%，大部分縣市的人口老化程度已達到15%，成為重度人口老齡化的地區。面對如此眾多的老齡人口，國家對養老事業的投入卻嚴重不足，包括醫療保險，養老保險在內，我國的財政投入只占財政收入的17%，其中醫療保險的比重又遠遠超過養老保險，在養老保險投入方面又大范圍向城鎮傾向，所以，農村養老保險的政府投入是少之又少。齊齊哈爾市農村醫療保險基本做到了全覆蓋，而農村養老保險呈現不均衡狀態，最高依安縣參保率達到98.1%，最低克山縣只有29%。由于宣傳不到位，農民的參保熱情并不高，老年人很少參保，在抽樣調查中只有22%的老年人參加了養老保險，即使參保的，一般也只交最低標準，每月100。在考慮通貨膨脹因素的情況下，每年100元的投保對于若干年以后的養老保障幾乎沒有任何價值。

2.農民收入低，無法保障養老需求

齊齊哈爾市是農業大市，農民以種地為主，相對于經濟發達地區的農村來說，齊齊哈爾市農民的收入還很低，農民的年人均收入都沒過萬，收入最多的訥河市的農民，年均收入9707元，大部分縣都在人均8500元左右，而貧困縣拜泉人均只有4793元。

3.農村社會化養老幾乎是空白

在齊齊哈爾市的農村社會化養老服務機構幾乎沒有，村里的貧困人口都以“三無”及“五保老人”的身份進入到了公立的敬老院，由于農村沒有養老機構，普通的農村居民想到養老院生活的話，也只能到縣里的公辦或私立的養老院，農村養老機構空白急需填補。

三、解決齊齊哈爾市農村老人養老問題的對策措施

（一）在物質保障上要由國家承擔起主要責任

1.調整產業結構，發展農村經濟，切實增加農民收入

解決農民養老問題，必須從根本上增加農民收入。只有農民收入增加，才能提高老年人的自養能力。國家要針對目前農村實際，改革土地制度，發展規模經營，提高閑置農田的利用率，這是目前農民增收的重要途徑。

2.公共財政應向農村傾斜

在“未富先老”的時代背景下，農民養老，不應再遵循“只交給土地和家庭”的傳統模式，政府應該是農民養老的第一責任主體”。實行農村社會養老保障制度是保證農民老有所養的物質基礎。在我國長達50余年的經濟建設中，農業和農民通過工農業產品價格剪刀差為工業和國民經濟發展作出了巨大貢獻，現在理應通過建立農村養老保障等保障機制反哺農業和農民，以促進更大范圍的社會公平。2014年我國的財政收入已經達到了13.9萬億，經濟發展已經上了一個大臺階，進行國民收入再分配的能力和手段都已具備了，國家應該拿出一部分資金建立普惠式的農民養老保險制度，直接由財政出資給予農民養老保障。

3.政府要設立專門機構負責養老，狠抓養老政策的落實

目前，老齡化的發展趨勢越來越嚴重，而我們國家卻沒有一個專門的機構來管理養老問題。從現在的情況來看，管老年工作的部門很多，有民政部，有老齡委，甚至是老干部局都有管理老年人的職能，這種分割管理的方式，你管一塊，我管一塊，出現問題時很難協調，一般都是有好處爭著要，有困難躲著走，使得很多有關養老問題得不到及時解決。所以，中央需要設立一個專門機構來管理養老問題，具體抓政策的落實，保障政府給予農民的養老資金、優惠政策都能真正落在農民身上，使農民得到真正的實惠。

（二）在養老服務，生活照料上要充分發揮家庭、集體、國家三者不同的作用

在農村養老上，要三管齊下，三方共同努力，全方位的把為老年人養老服務的工作做好。

1.個人做好自家老人的居家養老服務

不管今后農村養老如何改革，家庭作為養老載體的地位是其他養老方式無法替代的。家庭養老是中華傳統美德的具體體現。通過宣傳教育，不斷加大尊老、敬老、愛老的宣傳力度。用身邊的典型事例影響和教育人們樹立良好的尊老敬老習慣，積極引導農民改變思想作風，積極主動的擔負起養老責任，讓老人有一個良好的生存環境。建立符合中國實際的農村養老制度，必須將家庭放在重要的位置，農村老人以居家養老為主。

2.集體組織要建立養老互助組織以解決有困難老人的日常生活需要

互助型養老是最現實的，也是成本最低的解決那些不夠條件進入敬老院，而子女又不在身邊，身體不便老人生活的最好方法。村集體是老年人成長、生活、勞動過的地方，村集體的發展凝聚著老年人辛勞和汗水，理應承擔助養老年人的主體責任，力所能及地建立多種形式的養老互助組織。

第一是“幸福大院”模式。像富裕縣那樣，發揮民風淳樸的優勢，實行互助養老。做法就是由村集體利用村里閑置的房屋，如閑置的校舍、閑置的村辦企業廠房，由縣財政出資金把房屋改造成適合居住的格局。凡村里年滿60歲，生活能夠自理的空巢老人都可以申請無償入院，入住的老人實行自我管理，互助服務。老人之間互相照顧、共同生活，既降低了生活難度，又提高了生活質量，老人在相互關懷幫助中得到溫暖，滿足精神慰藉的需求。這種模式使老人離家不離村，離親不離情，在自己的家門口就能得到很好的照顧。

第二老年協會模式。在村里成立老年協會，每個村就是一個基層養互助老組織，聘請熱心老齡事業，群眾威信高，身體素質好的村級退下來的“老三位”任老年協會會長，吸收55歲以上老年人入會，協會里通過55―65歲的健康老人及村里熱心養老事業的志愿者幫助其他老人的方式，實現互助養老。泰來縣正在兩個村搞老年協會試點，這兩個村都非常有特色，一個是勝利鄉的三合村，這是一個以蒙古族為主的村子。另一個是克利鎮的曙光村，它是朝鮮族村。這兩個村子都是少數民族村，突出特點就是村民非常團結，村長直接接手老年協會會長的職務，縣財政支持一部分，村集體補充一部分資金，由老年協會具體運作，建立起村里的活動廣場，成立村里的衛生院，騰出一部分村委會房屋和閑置的校舍改造成村里老人的室內活動室，豐富老年人的精神文化生活，滿足農村老人的精神需要。現在，這兩個村的老年協會在互助養老上做的非常好，在生活、醫療、護理、文化等方面，重點考慮高齡、空巢和失能困難老人的需求，這些老人的飯有志愿者做，病有志愿者陪同看。俗話說“遠親不如近鄰”，由于子女不在身邊，現在農村30%老人在需要時都是找鄰居幫忙的，老年協會充分發揮鄰里之間相互照顧便利的優勢，提倡互幫互助。

第三合作社延伸模式。每個村都有各種各樣的合作組織，比如土地股份合作社、種植合作社、養殖合作社、農機合作社等等，只有志同道合的人才會集中到一起組成合作社，所以，每個合作社的合作內容稍加延伸就可以完成合作社里成員之間互助養老的合作，它的優勢就是經濟關聯，溝通方便，互助合作容易，農民更容易接受。合作社可以扣留部分經營所得作為養老服務基金。合作社既是經濟組織，又兼顧養老組織功能，社會資源得到合理利用，養老成本又可降到最低。

村民互助養老沒有改變農村老年人的人文環境，老人們能夠與自己的親朋好友保持經常的接觸，精神上不會感到寂寞和孤獨，有利于老人身心健康發展。

篇10

我國是世界上老年人口最多的國家，2013年我國老年人口突破2億，2025年有望突破3億，社會老齡化趨勢的加快，急需巨大的社會養老資金。自2003年“倒按揭”理念被引入我國，北京、上海、南京等地相繼開展了“以房養老”業務，由于種種原因，推行“以房養老”幾乎沒有實質性進展。具體歸納為以下幾方面原因。

（一）文化觀念制約

中國人有著濃厚的家庭傳統觀念，房產不僅僅是一種私有財產，更是情感維系的載體，房產對于家庭的重要性不言而喻。尤其是隨著近年來房價的上漲，為購置一套住房，很多家庭都是傾其所有，甚至數個家庭、數代人共同出資購買。據搜狐焦點網對網友調查顯示，有43%的老年網友不會選擇以房養老，不好說的占22%，會選擇的為35%；從子女（調查對象為70、80后）角度來看，77.2%的調查對象不贊成父母以房養老，贊成的僅有13%。因此，受傳統文化觀念影響，大多數老年人選擇“以房養老”的可能性小，房子留給子女、靠兒不靠房仍是主流觀念。

（二）以房養老對象有限

一方面受法律法規限制、房屋違章違建現象普遍、農村宅基地嚴禁流轉等因素影響，我國農村房屋登記發證率低，且不能作為財產進行抵押，直接導致農村老年人以房養老被排除在外。另一方面，不是所有城市老年人都需要“以房養老”：對于養老待遇優厚的城市老人來說，“以房養老”沒多大必要；對于沒有房產的城市低收入群體來說，雖有養老之憂，但又達不到“以房養老”的條件。

（三）配套政策不夠完善

“以房養老”是一項復雜的系統工程，在實際操作中涉及房屋價值評估、資金放貸、房屋抵押、房屋過戶等各類問題，需要政府、金融機構、養老機構、房地產評估機構等多個不同主體參與，我國“以房養老”的相關政策法規不健全，業務開展缺乏法律依據，存在操作風險。

（四）制度和市場的不確定性

我國住宅為70年使用權，盡管《物權法》規定 “住宅建設用地使用權期間屆滿的，自動續期”，但并沒有明確規定能夠保證70 年產權到期后，抵押房屋自動續期是否有償。另外，以房養老受房價波動的影響，市場風險會很大：若房價上升，選擇以房養老的老人可能無法獲得增值部分；若房價下跌，選擇以房養老的老人獲利，但這部分市場風險則轉移給金融機構。房價變化的不確定性，導致金融機構和房屋產權人對未來房屋價值都心存疑慮。

二、國外“以房養老”經驗借鑒

以房養老最早起源于荷蘭，后來在一些歐美國家得到進一步發展和完善，推出了各具特色的以房養老模式，主要可分為三種類型。

（一）市場化運作模式

市場化運作模式以“住房反向抵押貸款”和“倒按揭”為主要表現形式，以美國、加拿大等國為代表，以房養老對象為62歲以上的老年人， 將自有房產進行抵押，主要由各大銀行、抵押貸款公司和其他私營金融機構進行商業化運作。由于受到高昂的房屋遺產稅、完善的市場化機制等因素的影響，市場對此類養老模式接受程度較高。特別之處在于美國“住房反向抵押貸款”由政府擔保，借款人不用擔心資金償還問題。而加拿大的倒按揭業務較為靈活， 通過區別不同老年人的特征， 制定個性化的倒按揭方案。

（二）個人理財決策模式

這類模式由老人及其家屬直接通過房產市場進行家庭經濟資源配置，釋放房產經濟價值，提高老人現期支付能力，主要以德國、北歐等國為代表。德國老齡化程度較為嚴重，老年人住房自有率較高，在一些大學集中地區的老年人更愿意將多余房間出租給年輕人，除了獲得可觀的房租外，還能緩解老年人的孤獨感。異地以房養老產業在北歐逐漸流行起來，比如：挪威卑爾根、奧斯陸等城市先后在西班牙南部開設大型養老公寓，老人把本土的房子出租或賣給其他家庭，自己搬到設施相對完善、自然環境優美、養老費用相對便宜的西班牙等國養老。

（三）政府主導模式

政府通過出臺各種政策，發動包括房企、銀行、社區等各方力量，較好地實現了“以房養老”。其中，最為典型的是由政府機構、或者有政府背景的公益性機構或金融機構直接融資給借款人。政府主導的以房養老模式以日本和新加坡最為典型。日本政府在社區建設醫療、老年活動、餐飲等設施，一些大型社區中各種年齡段人群居住在一起，互相照顧，日本政府推進住宅適老化的措施是解決養老問題的新方向。另外，新加坡養老公寓比較有特色，政府建設一種面積約40 平方米的樂齡公寓，價格相對低廉，出售給55歲以上符合條件的獨居或只有老伴居住的老人，使用年限一般為30年，可延長使用期限但不能轉讓和繼承。

三、我國“以房養老”體系構建

結合國外“以房養老”經驗，“以房養老”政策需契合當地文化社會背景、人口結構和人口素質、地方經濟發展水平等因素，逐步建立適合我國國情的“以房養老”體系。

一是以居家養老方式為基礎。對有多套房產、多余房間的老年人，可通過租售換養的方式，將多余房產出售、出租籌措補充養老金。也可通過以大換小、以價高換價低的形式釋放資金補充養老金，這種方式對空巢老人來說適用性更強，另一個好處是可以抵抗通貨膨脹對購買力的侵蝕。這種自我養老社會化、市場化和商業化模式，老人擁有房屋產權，繼續住在自己房屋中養老，老人過世后房屋能留給子孫后代。居家養老方式不明顯沖擊現有文化觀念，依靠不動產紅利，發揮房產在補充養老金方面的作用。同時，政府應當加大對養老方面的投入，完善養老設施建設和配置，包括小區活動設施、養老看護設施、醫療設施等，積極推動配套養老型物業的建設。