導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇社區教育概論，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

關鍵詞: 社區矯正;刑罰制度;改革 

一、“社區矯正”的概念

    第一種觀點認為,社區矯正是一種非監禁刑的刑罰執行活動。根據“兩院兩部”《關于開展社區矯正試點工作的通知》對我國社區矯正所下的定義,社區矯正是與監禁矯正相對的行刑方式,是指將符合社區矯正條件的罪犯置于社區內,由專門的國家機關在相關社會團體和民間組織以及社會志愿者的協助下,在判決、裁定或決定確定的期限內,矯正其犯罪心理和行為惡習,并促進其順利回歸社會的非監禁刑罰執行活動。在這個概念之下,該《通知》明確規定社區矯正適用于如下罪犯: (1)被判處管制的; (2)被宣告緩刑的; (3)被暫予監外執行的; (4)被裁定假釋的; (5)被剝奪政治權利,并在社會上服刑的。《通知》強調,對于這些符合社區矯正條件的犯罪人中,罪行輕微、主觀惡性不大的未成年犯、老病殘犯,以及罪行較輕的初犯、過失犯等,應當作為重點對象,適用上述非監禁措施,實施社區矯正。

    第二種觀點認為,社區矯正僅是刑罰執行方式,并不是非監禁刑的執行方式,社區矯正并不完全等同于非監禁刑。非監禁刑是與監禁刑相對應的刑種概念,社區矯正不是刑種概念,而是一種刑罰執行方式。非監禁刑需要采取社區矯正的方式來執行,我國非監禁刑包括管制與剝奪政治權利;被判處監禁刑的罪犯經過法定程序裁定,也可以采取社區矯正的刑罰執行方式,例如被判處有期徒刑的罪犯,如果符合一定的條件,包括認罪態度好、刑罰執行滿一定年限等等,通過假釋或保外就醫、監外執行等,也可以對其采用社區矯正的執行方式[1] (第67頁) 。

    第三種觀點認為, 應當將社區矯正的范圍放寬一些,不能僅僅將社區矯正定位在刑罰執行方面,還應當考慮將出獄人的社會保護、受刑人的安置幫教工作、監獄行刑社會化等內容納入這個系統,以發揮統一作戰的協調功能,盡量從各個方面實現犯罪人再社會化的目的。因此,社區矯正就是指在國家專門機關的領導和指導下,發動社區群眾、整合社區資源,對在社區中服刑和處遇的犯罪人給予教育、改造、保護的刑事執法活動以及對出獄人進行幫助、保護的社區社會工作[2] (第30頁) 。

上述各種觀點對我國社區矯正的概念的表述各不相同,有的認為是非監禁刑的刑罰執行活動,有的認為是刑罰執行方式,還有的認為是刑罰執行活動和社區社會工作。但總的看來,上述觀點對社區矯正概念的表述均有一定的不足,均不能全面準確地表達社區矯正的含義,具體分析如下:

    第一種觀點將社區矯正定義為非監禁刑之行刑方式,顯然是對非監禁刑的刑罰概念的誤解。在我國的自由刑種類中,拘役、有期徒刑、無期徒刑這些剝奪人身自由的刑罰,都是要將罪犯放在監獄和拘役所里,以監禁的方式執行刑罰的,因而屬于監禁刑。只有管制這種限制人身自由的自由刑,不需要將罪犯放在監獄,而是放在社會上執行,因此,管制是我國刑法所規定的惟一的一種非監禁刑。如果將非監禁刑的概念作廣義的解釋,可以把它理解為監禁刑以外的刑罰種類,包括罰金、剝奪政治權利、沒收財產等附加刑。但無論如何,非監禁刑的概念也不可能將緩刑、假釋、監外執行等刑罰裁量制度、刑罰執行制度、刑罰執行方式都包括進去。我們不能為了把社區矯正的概念簡單化,而刻意對非監禁刑作擴大范圍的解釋,因為這樣的理解非監禁刑是與刑法理論中的非監禁刑的概念相悖的。所以,將社區矯正的概念定義為非監禁刑的行刑方式是不準確的。

    第二種觀點雖然發現了第一種觀點以非監禁刑的刑罰執行活動來定義社區矯正的不足,指出被判處有期徒刑、無期徒刑等監禁刑的罪犯,通過適用緩刑、假釋,也可以成為社區矯正的對象。但對社區矯正的概念簡單地定義為刑罰執行方式,也是存在著明顯的缺陷的。從目前進行社區矯正的幾種對象來看,緩刑是附條件的不執行原判的刑罰,假釋是附條件的提前釋放,對緩刑犯和假釋犯而言,只是監督考察他們在考驗期內能否遵守有關監督考察的規定,如果能夠遵守有關規定,對他們所判的刑罰(假釋犯是假釋時所剩余的刑罰)就不再執行。從完善法律制度的角度看,對緩刑和假釋確實存在一個監督考察制度進一步完善的問題,但對緩刑犯和假釋犯的監督考察活動無論如何也不能混同于刑罰執行方式。從邏輯上講,如果將附條件的不執行刑罰還稱為執行刑罰的方式,那就必然會得出“不執行還是執行”的悖論。從目前被列入社區矯正對象的幾種情況看,只有監外執行是惟一的一種刑罰執行方式,并且它還僅僅是監禁刑的一種變通性行刑方式,還不能將其稱之為非監禁刑的行刑方式。

    第三種觀點將出獄人的社會保護、受刑人的安置幫教工作、監獄行刑社會化等內容統統都納入社區矯正的概念,使社區矯正成為一個無所不包的龐大的社會工程。這一概念的缺陷一方面在于它將監獄行刑的社會化也納入社區矯正,人為地把社區矯正擴大到監獄矯正的領域。另一方面,它又將出獄人的社會保護、安置幫教等都納入社區矯正,將社區矯正的范圍又擴大到對犯罪人提供社會福利保障的領域,超越了矯正教育的內容。如果這樣界定社區矯正的概念,必然造成社區矯正工作的嚴重變形,使得社區矯正成為向犯罪人提供社會福利保障的一項社會工作,并且犯罪人在社區矯正中所享受的這些社會福利保障,是社會上遵紀守法的下崗待業公民都無法享受到的,而對犯罪人來說只是因為他們犯過罪,服過刑就能夠輕易享受到,這樣的社區矯正無異于鼓勵善良的人們去實施犯罪。基于以上分析,筆者認為,對社區矯正的概念可以作如下表述:社區矯正是矯正機構將罪犯放在社區里進行矯正教育,在社會團體和民間組織以及社會志愿者的協助下,有效地利用社會資源開展對罪犯矯正教育工作的新型矯正方式。

   

二、社區矯正與刑罰制度的關系

篇2

在教材使用過程中，學生普遍反映三門課融合成一門課程，學時數太少，知識學習不夠深入，實踐和實驗操作不足等。如何在有限的課堂教學時間里，最大限度地完成知識點的教學，促使學生掌握相關技術，并能應用于實際，是教師教學過程中亟待解決的問題。另一方面，由于國家政策法規、檢測儀器原理等內容的枯燥、乏味，老師講、學生記的被動學習模式越來越顯示出了局限性。尤其是在科學技術和網絡資源迅猛發展的今天，傳統的講授式的教學方式正受著多種多樣的沖擊，特別是現代教育技術的崛起，以計算機為核心的信息技術在教育教學中的應用，促使了教學過程和資源設計的革新。

2009年，“可汗學院”被授予“微軟技術獎”中的教育獎[2]，它改變了未來小學、初高中的學習模式。世界著名大學公開課資源的開放，網易、新浪公開課的平臺，更改變了普通大眾的學習模式。日益豐富的互聯網教育資源也終將創新、擴大虛擬學習社區的教學方式。

虛擬學習社區[3]是借助網絡和通信工具，由教師和學生個體組成，通過教學、討論、研究等活動建立的一個虛擬社會形態。最初是由網絡上的電子公告欄（BBS）、新聞討論組和聊天室發展而來。由于自發式的組織過于松散、存在學習水平和接收能力的差異、缺乏核心標準和持久深入的學習討論，因此虛擬學習社區經過自我調整和發展，已經有了諸如上課區、資源區、工具區、練習區、測驗區、聊天區、討論區等較為固定的典型模式[4-5]。虛擬性、社區型、教育性是虛擬學習社區的三大特點，而平等互助、交互學習則是虛擬學習社區的立足之本。

在2013年上學期的衛生學檢驗課程中，我們將虛擬學習社區的教學模式借鑒到空氣理化檢驗課程的教學中。設置了一個學科中心―――空氣理化檢驗，社區成員就包括任課教師和醫學檢驗專業同學，這樣確保了學科的主體地位，也保持了溝通的交互性和自由性。由社區平臺為學生提供各種學習服務，采用學習者自治制度，通過知識樹、規劃圖，促進學生自身發展，并幫助完善他們的自主學習方式。同時社區也為任課老師提供了各種教學服務，比如學生的知識反饋，就在一定程度補充和更新了教師和課本的現有知識。

在虛擬學習社區中，教師的角色是學習活動的組織者和輔導者，而不是評價者[6-7]。教師的活動有嚴格的界定范圍，如表1所示。確保學習的有組織性、方向性、激勵性和正確性。

學生是學習活動的執行者[6-7]，他們要根據社區公告的要求，網上學習資料搜索，完成作業，并組織學習討論、分享所學，參加擂臺進行展示，如表2。

空氣理化檢驗這部分內容總共20個學時，包含2次實驗課，共8個學時。需要學生掌握的知識點卻多達30多個，了解的知識點約40個。短短的課堂教學只能囫圇吞棗一樣的了解個皮毛。如果學生通過虛擬學習社區進行課下學習，并按要求完成作業，在課堂進行作業講評和學習展示，就可以提高課堂效率，甚至還能及時更新知識點及了解相關延伸知識。

學生通過高中地理課和生活事件對大氣污染物的來源、類型和危害也能有一定的認識，但不全面，對大氣污染物的具體致病致毒和防治機理并不了解，仍需提高知識儲備。尤其是新聞媒體對霧霾、PM2.5的報道日益增多，各種評論和網絡討論都是寶貴的資源，學生借助教師給出的學習資料（如英國公開大學的公開課“空氣污染”）及學習提綱，搜集資源、整理和討論，掌握各個知識點。對比衛生學檢驗的另外兩個部分：食品理化檢驗和水質理化檢驗，學生對空氣理化檢驗知識的掌握明顯較好。與同期普通教學的學生相比，學生的自主學習能力、口頭表達能力、團隊協作能力甚至互聯網運用能力都大大提升。

以學生為中心，是時展對現代大學的要求，是我國高等教育發展對現代大學的要求，也是現代大學提升核心競爭力的要求。山東杜郎口中學的教學改革[7]的成功，英語學習的模擬學習社區的門庭若市，國外大學公開課的訪問量激增，都代表著技術革命和教學模式結合的成功，代表著以學生為中心辦學理念的成功。在虛擬學習社區的模式中，學生由原來的被動接受者變為教學的中心和課堂的主體，一切教學活動均圍繞學生的學習需求而展開，充分體現學生的主體地位，激發學生的學習積極性，在提高教學效果的同時也培養學生的自主學習、交流能力和創新能力，這種教學模式無疑是值得借鑒和推廣的。

參考文獻

[1]孟斌，高宏生，李國良，等.推動衛生學教學改革，培養實用型基層衛生人才[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）， 2010（7）： 706-708.

[2]顧雪林.一個人的網絡教學震動了世界―――孟加拉裔美國人薩爾曼?可汗和他創辦的可汗學院[N].中國教育報， 2013-02-26.

[3]田秋艷.虛擬學習社區中知識建構的影響因素研究[D].東北師范大學， 2009.

[4]Hung， David W. L.， Chen， Der-Thanq. Appropriating and Negotiating Knowledge： Technologies for a Community of Learners. Educational Technology， 2000， 40 （03）： 29-32.

[5]馬陽.虛擬學習社區中學習者的歸屬感與自主學習能力關系研究[J].中國遠程教育， 2012（6）：55-58.

篇3

隨著發達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫療、保健和社區服務的需求不斷增加，各類醫護人員和社區衛生保健人員的嚴重短缺已成為發達國家的共同問題。據統計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發揮我國人力資源的優勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。

1 國際護理教育的發展趨勢

1.1 國際護理教育理念

隨著社會的發展，國外醫學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業，護理教育從生物醫學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］

1.2 國際護理教育的課程設置

隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫學專業課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業以人為本的特點和護理的人文主義精神。

1.3 國外護理教育的教學模式

國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發學生學習的積極性和主動性，有效地培養學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］

2 國際護理教育的發展趨勢對涉外護理專業課程改革的啟示

2.1 我國涉外護理教育存在的問題

我國涉外護理教育只有10多年的發展歷史，教育的目標與途徑尚未規范。各開辦有涉外護理專業的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫學基礎課、專業課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環節脫節。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。

2.2 對策

涉外護理專業的總體目標是培養高素質的國際型護理人才，所培養的護理人才應具備到國外醫院、國內外資或合資醫院工作的能力。這一培養目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業培養目標相適應。涉外護理專業的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養，實現課程系統化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業的公共課、醫學基礎課、專業課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養學生良好的個人修養和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業學習中掌握專業英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫院開辟實習基地，為學生創造到涉外醫院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。

涉外護理專業的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。

參考文獻：

［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發展趨勢［J］.中國高等醫學教育，2000(15)：9.

［2］ 高書杰.國外護理教育的發展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫學院學報，2005，3(3)：15.

篇4

《社會學概論》課程是從社會整體出發研究社會的構成及其運行規律的一門基礎性、應用性、綜合性較強的課程，既是社會學專業的入門課程，又因其的實用性和科學性，成為很多非社會學專業學生的學習內容，目前我院的物業管理專業將《社會學概論》作為必修課程。對非社會學專業的學生來講，《社會學概論》這門課程包含概念和理論系統比較復雜，尤其是對于基礎較差、求知欲較弱、學習急功近利等特點高職院校的學生來講，學習起來有一定的難度，同時高職更重視學生動手能力的培養，強調創新能力和創新能力開發與培養，培養學生認識自我、認識社會，并幫助學生適應迅息萬變的社會。

對此，如何結合高職學生特點，改善《社會學概論》這種基礎入門課程的教學效果，使學生會學、樂學、善學，筆者在教學實踐中進行了潛心的探索與實驗。

一、一種教學理念——學生參與

二十世紀80年代以來，隨著高等教育改革的不斷深化，傳統的“滿堂灌式”、以教師為主體的教學理念，越來越引起學界反思，尤其對高職院校來講，特殊的學生特點更對傳統教學理念提出了挑戰，“以學生為主體，以教師為主導”的新型教育模式應運而生，它明確了學生參與的教育理念，充分發揮學生自主學習的主觀能動性，具體看來可從以下幾個方面操作。

1.明確學生需求是學生參與的根本

明確學生參與的教學理念，就要求教師在教學的每個環節用心去體察學生的需求。

對于《社會學概論》這門課程，教師要結合學科性質和高職學生的特點確立合理的教學理念，轉變教育觀念。非社會學專業的學生學習社會學只是為了擴充知識和提高能力，不能像社會學專業畢業的學生一樣從事相關的職業。他們關注的是了解與社會、自身、生活和專業相關的一些社會現象和社會問題，并進而能掌握觀察問題、分析問題的方法，達到認識自我、認識社會，并適應迅息萬變的社會，而不只是掌握理論。

2.創造參與機會是學生參與的前提

在《社會學概論》的教學過程中，本人注重引導學生在課堂中的參與，將學生推向教學的舞臺中央，主要采取以下方法：

第一，學生參與教學。使學生參與到教學內容的選擇中，要求教師對教學課題有所選擇。一方面要能夠與學生所關心的社會現象、社會現實結合起來，并且能夠聯系學生所掌握的背景知識以及生活應用知識實際，另一方面要結合學生的能力，讓學生參與到教學內容中，這樣學生就會傾注很大的熱情在學習中。

第二，學生參與課堂互動。學生參與理念告訴我們，學生也能是學習活動的創造者，學生參與課堂互動，有利于調動其學習積極性，挖掘潛能。如下文所示，教師可采用多元化的教學方法，如案例分析法、討論法等為學生參與課堂互動創造機會，除此之外，教師可引用一些活潑有效的教學活動，激發學生學習興趣。講到“社會化”這個知識點的時候，筆者借鑒心理學中的“我的生命線”這一活動，引導學生回顧自己從出生到現在甚至未來的成長歷程和規劃。學生在體驗心理游戲的形式中，發現了社會化過程中家庭、朋友、同學、老師等多群體的影響，對社會化的過程有了真切的理解。

二、多種教學方法——綜合使用 優化組合

在《社會學概論》課堂中，為了達到最佳的教學效果，需要根據各種教學方法的特征，選擇一種或幾種最優的教學方法，加以綜合運用。

1.角色扮演法

角色扮演顧名思義就是借著扮演角色的方式來達到體驗及學習的目的。在教學中，為了使學生更深地體會社會學相關理論，本人在《社會學概論》教學的過程中嘗試運用角色扮演法來輔助教學，讓學生根據自己對理論知識和社會情景的了解，進行角色演繹。

在“社會互動”一章的學習中，教師可要求學生以小組為單位，在前期準備的基礎上表演一段生活中的互動場景，如社會沖突，合作、競爭、強制等內容，以及語言溝通和非語言溝通等溝通方式，對生活中的社會互動有更加直接的認識，角色扮演完成后，由教師和本小組及其他小組成員進行反饋評價，各小組結合情景模擬效果，展開交流切磋，提出質疑，分享成果。

在角色扮演中，學生作為課堂的主體，掌握了學習的主動權，培養了學生團隊協作能力，激發學生創新潛能，有利于加強學生對專業的熱愛。

轉貼于

2.討論式教學法

討論式教學法，指在教師的指導下，在學生獨立思考的基礎上，讓全班學生或小組成員圍繞某一中心問題，各抒己見，并通過師生、生生間的多邊交流，尋求獲取真知和全面提高學生自主學習能力的教學模式。

在“文化”一章的學習中，筆者就提出選題——“談談你家鄉的文化”，引導學生從生活中尋找文化元素，同學們紛紛積極參與，從飲食、娛樂、名聲、姓氏等角度闡釋自己眼中的文化，將專業視角和普通生活結合起來，對社會現象的認識更準確，達到了良好的教學效果。

為了保證討論式教學的效果，教師應注意以下幾個因素：把握選題，確切有效；把握預習，有備而來；把握方向，避免離題；把握時間，充分討論；把握評價，及時反饋。在討論前、討論中、討論后整個過程中動態監控，引導學生對相關理論和概念有更加清晰的認識。

3.案例教學法

案例教學法是以學生為主體，在教師的指導下，運用所學理論，對典型案例進行分析、思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維、推理和處理問題能力的教學過程。

比如在“社會問題”一章的學習中，教師可選擇當前比較熱門的“大學生就業問題”，提供幾位成功就業和無法就業的應屆畢業生的自身狀況和求職過程的案例，要求學生貼近生活，接近社會，認真研究分析，結合理論知識和自身了解，探討自己對就業問題的認知，同時幫助學生形成良好的就業態度和職業準備。

案例教學是一種開放型教育，集科學性、實踐性、直觀性、啟發性、趣味性于一體，促進了教學相長，加深了學生對基本理論的理解，有利于彌補傳統教學中“填鴨式”灌輸知識的缺陷，是《社會學概論》教學中不可忽視的一種教學方法。

4.項目教學法

項目教學法，指學生在教師的指導下親自處理一個項目的全過程，在此過程中，學生可以自行安排自己的學習行為，全部或部分獨立組織、安排學習行為，最后有明確而具體的成果展示，一般流程為“信息收集—方案設計—項目實施—成果展示—最終評價”。“

在“城市社區”一節的學習中，教師可將城市社區的特點、發展現狀、趨勢等作為學習項目由學生獨立探究的項目。首先，經過師生共同設計和論證，將項目主體確定為“現代社會的城市社區建設”。然后，學生經過社區調查和前期資料搜集，分組確定項目的主要目標，或者為城市社區建設的主要措施；或者為城市社區服務工作的主要內容，或者為和諧社區建設；或者完善為社區教育和衛生等，并根據目標確定相應的工作方案。第三步，項目實施階段。根據項目目標，不同組別的學生分別奔赴社區現場，完成進一步資料收集。第四步，匯總資料搜集的結果，撰寫社區建設方案，最后，各個小組展示研究成果，教師、小組成員和其他小組要從各個角度對這個項目的實施情況進行評價，以利于提高下一次項目教學的質量。

項目教學法是一種典型的以學生為中心的教學方法，在解決在處理項目中遇到的困難的同時，提高了學生的興趣和學習積極性，增強了學生實踐操作的能力，對社會學的方法有所體會和了解，它改變了之前的閉門造車的做法，使學生學到了許多課本上、課堂上、理論上都無法學到的東西，還有助于營造企業崗位氛圍，鍛煉學生適應社會的能力和適應市場的能力。

參考文獻：

篇5

星期六（1月10日）

星期天（1月11日）

代碼

名 稱

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

050105　 漢語言文學

（本科段）　 福建師范大學　 00813 外國作家作品專題研究（選考）　 00812 中國現當代作家作品專題研究（選考）　 00815 西方文論選讀（選考）

00821 現代漢語語法研究（選考）　 00422 中國古代作家作品專題研究（選考）

050201　 英語

（本科段）　 福建師范大學

00840 第二外語（日語）　 050426　 環境藝術設計（本科段）　 福州大學　 00975 工程概預算

00701 人體工程學應用

*100804#

中藥學

（本科段）　 福建中醫藥大學　 03052 中藥制藥工程原理與設備　 03034 藥事管理學

03053 中藥制劑分析　 03050 藥理學（三）

03049 數理統計

03047 分析化學（二）　 020104#

財稅

（獨立本科段）　 廈門大學　 00069 國際稅收　 00071 社會保障概論

020106　 金融

（獨立本科段）　 廈門大學

00079 保險學原理

*020110

國際貿易

（獨立本科段）　 廈門大學

00045 企業經濟統計學

*020210

旅游管理

（獨立本科段）　 福建師范大學　 06011 旅游學概論

00199 中外民俗　 05034 旅游地理學

06944 中國旅游文化　 06120 旅游專業英語

00197 旅游資源規劃與開發　 06123 導游學概論

00200 客源國概況　 020213　 企業財務管理

（獨立本科段）　 集美大學

00207 高級財務管理

020256　 項目管理

（獨立本科段）　 福州大學　 05065 項目管理法規

05066 項目論證與評估　 05058 管理數量方法

05063 項目時間管理　 05059 項目管理學

05060 項目范圍管理

05062 項目質量管理　 05061 項目成本管理

05064 項目風險管理　 030203　 社會工作與管理

（獨立本科段）　 廈門大學　 00281 社區社會工作

06947 犯罪社會學　 00282 個案社會工作

00283 社會行政

06948 婚姻家庭　 00279 團體社會工作

00284 心理衛生與心理咨詢

00285 中國福利思想　 00278 社會統計學

00280 西方社會學理論

00286 福利經濟學　 040102　 學前教育

（獨立本科段）　 福建師范大學　 00399 學前游戲論

00886 學前兒童心理衛生與輔導　 00403 學前兒童家庭教育　 00881 學前教育科學研究與論文寫作　 00882 學前教育心理學

040107　 教育管理

（獨立本科段）　 福建師范大學

00459 高等教育管理　 040112　 小學教育

（獨立本科段）　 福建教育學院　 00542 文學概論（二）

06230 小學藝術教育　 06231 現代教育測量與評價學　 03330 小學數學教學研究　 03329 小學語文教學研究　 050302　 廣告學

（獨立本科段）　 廈門大學　 00641 中外廣告史　 00640 平面廣告設計　 00639 廣播電視廣告

071502　 應用心理學（獨立本科段）　 福州大學　 06053 變態心理學

07048 心理診斷　 07051 學習心理學　 06059 心理學研究方法

07049 心理咨詢原理與技術　 02106 普通心理學

*100805　 藥學

（獨立本科段）　 福建醫科大學　 02087 分子生物學

05524 藥用植物與生藥學　 01757 藥物分析（三）

01759 藥物化學（二）

05522 有機化學（五）　 01763 藥事管理學（二）

06831 藥理學（四）　 01761 藥劑學（二）

02051 物理化學（二）　 050425　 環境藝術設計（基礎科段）　 福州大學

05412 專業制圖

00688 設計概論　 *020209　 旅游管理

（專科）　 福建師范大學　 01793 旅行社管理實務

04929 旅游市場營銷　 00193 飯店管理概論

01521 導游基礎知識　 01792 旅游企業公共關系

06124 旅游文化學　 03959 旅游政策與法規　 030202　 社會工作與管理

（專科）　 福州大學　 00266 社會心理學（一）

00273 社會工作實務　 00071 社會保障概論

06097 社會問題（二）　 00274 社會政策與法規

06095 社區服務　 00272 社會工作概論

06096 社會傳播學

050303　 公共關系

（專科）　 泉州師范學院

00638 企業形象與策劃　 050405　 室內設計（專科）　 福州大學　 00712 建筑工程定額預算　 00706 畫法幾何及工程制圖　 00708 裝飾材料與構造　 00688 設計概論　 082201#　 管理工程

（專科）　 福州大學　 02625 現代企業管理（一）　 06135 數據庫在企業管理中應用　 02151 工程制圖　 02626 現代企業管理（二）　 *100801#　 藥學

（專科）　 福建醫科大學　 02068 人體解剖生理學

02535 有機化學（三）

03027 植物化學

03023 藥物化學

03033 生物藥劑及藥物動力學

03034 藥事管理學　 02911 無機化學（三）

03024 生物化學及生物化學技術

篇6

星期六（1月10日）

星期天（1月11日）

代碼

名 稱

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

上 午

（9:00-11:30）

下 午

（14:30-17:00）

050105　 漢語言文學

（本科段）　 福建師范大學　 00813 外國作家作品專題研究（選考）　 00812 中國現當代作家作品專題研究（選考）　 00815 西方文論選讀（選考）

00821 現代漢語法研究（選考）　 00422 中國古代作家作品專題研究（選考）

050201　 英語

（本科段）　 福建師范大學

00840 第二外語（日語）　 050426　 環境藝術設計（本科段）　 福州大學　 00975 工程概預算

00701 人體工程學應用

*100804#

中藥學

（本科段）　 福建中醫藥大學　 03052 中藥制藥工程原理與設備　 03034 藥事管理學

03053 中藥制劑分析　 03050 藥理學（三）

03049 數理統計

03047 分析化學（二）　 020104#

財稅

（獨立本科段）　 廈門大學　 00069 國際稅收　 00071 社會保障概論

020106　 金融

（獨立本科段）　 廈門大學

00079 保險學原理

*020110

國際貿易

（獨立本科段）　 廈門大學

00045 企業經濟統計學

*020210

旅游管理

（獨立本科段）　 福建師范大學　 06011 旅游學概論

00199 中外民俗　 05034 旅游地理學

06944 中國旅游文化　 06120 旅游專業英語

00197 旅游資源規劃與開發　 06123 導游學概論

00200 客源國概況　 020213　 企業財務管理

（獨立本科段）　 集美大學

00207 高級財務管理

020256　 項目管理

（獨立本科段）　 福州大學　 05065 項目管理法規

05066 項目論證與評估　 05058 管理數量方法

05063 項目時間管理　 05059 項目管理學

05060 項目范圍管理

05062 項目質量管理　 05061 項目成本管理

05064 項目風險管理　 030203　 社會工作與管理

（獨立本科段）　 廈門大學　 00281 社區社會工作

06947 犯罪社會學　 00282 個案社會工作

00283 社會行政

06948 婚姻家庭　 00279 團體社會工作

00284 心理衛生與心理咨詢

00285 中國福利思想　 00278 社會統計學

00280 西方社會學理論

00286 福利經濟學　 040102　 學前教育

（獨立本科段）　 福建師范大學　 00399 學前游戲論

00886 學前兒童心理衛生與輔導　 00403 學前兒童家庭教育　 00881 學前教育科學研究與論文寫作　 00882 學前教育心理學

040107　 教育管理

（獨立本科段）　 福建師范大學

00459 高等教育管理　 040112　 小學教育

（獨立本科段）　 福建教育學院　 00542 文學概論（二）

06230 小學藝術教育　 06231 現代教育測量與評價學　 03330 小學數學教學研究　 03329 小學語文教學研究　 050302　 廣告學

（獨立本科段）　 廈門大學　 00641 中外廣告史　 00640 平面廣告設計　 00639 廣播電視廣告

071502　 應用心理學（獨立本科段）　 福州大學　 06053 變態心理學

07048 心理診斷　 07051 學習心理學　 06059 心理學研究方法

07049 心理咨詢原理與技術　 02106 普通心理學

*100805　 藥學

（獨立本科段）　 福建醫科大學　 02087 分子生物學

05524 藥用植物與生藥學　 01757 藥物分析（三）

01759 藥物化學（二）

05522 有機化學（五）　 01763 藥事管理學（二）

06831 藥理學（四）　 01761 藥劑學（二）

02051 物理化學（二）　 050425　 環境藝術設計（基礎科段）　 福州大學

05412 專業制圖

00688 設計概論　 *020209　 旅游管理

（專科）　 福建師范大學　 01793 旅行社管理實務

04929 旅游市場營銷　 00193 飯店管理概論

01521 導游基礎知識　 01792 旅游企業公共關系

06124 旅游文化學　 03959 旅游政策與法規　 030202　 社會工作與管理

（專科）　 福州大學　 00266 社會心理學（一）

00273 社會工作實務　 00071 社會保障概論

06097 社會問題（二）　 00274 社會政策與法規

06095 社區服務　 00272 社會工作概論

06096 社會傳播學

050303　 公共關系

（專科）　 泉州師范學院

00638 企業形象與策劃　 050405　 室內設計（專科）　 福州大學　 00712 建筑工程定額預算　 00706 畫法幾何及工程制圖　 00708 裝飾材料與構造　 00688 設計概論　 082201#　 管理工程

（專科）　 福州大學　 02625 現代企業管理（一）　 06135 數據庫在企業管理中應用　 02151 工程制圖　 02626 現代企業管理（二）　 *100801#　 藥學

（專科）　 福建醫科大學　 02068 人體解剖生理學

02535 有機化學（三）

03027 植物化學

03023 藥物化學

03033 生物藥劑及藥物動力學

03034 藥事管理學　 02911 無機化學（三）

03024 生物化學及生物化學技術

03026 藥理學（二）　 02175 分析化學（一）

篇7

全科醫學自從上個世紀80年代末引入我國，至今在我國有了較大的發展，全科醫學教育體系基本建立，全科醫生制度正在逐步完善。高等醫學院校全科醫學教育作為全科醫學教育體系的重要組成部分，承擔著醫學生早期的全科醫學教育，其教育目的是使醫學生掌握全科醫學的基本理論、基礎知識和基本技能，提高其對常見健康問題和疾病的防治能力，達到全科醫生崗位基本要求[1-2]。為了解我國高校全科醫學教育的現狀，教育部全科醫學教學指導委員會和首都醫科大學于2015年5月對我國不同地區60所招收臨床醫學本科專業的院校開展全科醫學教育的情況進行了問卷調查。

1資料與方法

1.1研究對象

60所招收臨床醫學本科專業的高等醫學院校。不包括獨立學院和中醫藥學院，愿意參與本調查，能主動完成調查內容。

1.2調查內容與方法

采取問卷調查法，通過郵寄、電子郵件等形式發放問卷。問卷內容包括被調查院校的基本信息、全科醫學教學機構設置情況、開設全科醫學課程的情況、全科醫學研究生學位點的設置情況以及對全科醫學教育的建議等。1.3統計學方法對問卷中的封閉式問題采用EXCEL2010軟件建立數據庫，使用SPSS13.0軟件進行統計學分析。

2結果

2.1基本情況

在被調查的60所學校中13所為教育部所屬高校，47所為地方院校。有13所為985院校；18所為211院校（13所同時是985院校）；有7所院校開展八年制教育，9所院校開展7年制教育。

2.2全科醫學教學機構設置情況

在被調查的60所院校中，有41所院校建立了全科醫學教學機構，占比68.3%。最早成立全科醫學教學機構的是首都醫科大學，于1994年在預防醫學系下成立了全科醫學教研室。目前有4家院校成立了獨立的全科醫學學院，其余為學系或教研室。詳見表1。

2.3開設全科醫學課程情況

在60所院校中有58（96.7%）所院校開設了全科醫學課程，其中有16所學校為長學制臨床醫學專業本科生開設了全科醫學課程，52所學校為五年制臨床醫學專業本科生開設了全科醫學課程，29所學校為免費訂單定向培養臨床醫學專業五年制本科生開設了全科醫學課程，30所院校所用教材為人民衛生出版社祝墡珠教授主編的《全科醫學概論》。開設課程情況及課程性質詳見表2、表3。

2.4開設全科醫學相關課程情況

被調查的60所院校共為學生開設29門全科醫學相關課程，開設同類課程排在前五位的見表4。

2.5開展全科醫學研究生教育情況

調查顯示60所院校中有31所院校建立了全科醫學研究生學位點，其中6所具有博士學術型研究生招生資格，共有博士研究生導師17人。最早開始全科醫學研究生教育的學校是：復旦大學于2004年開始招收全科碩士專業學位研究生，首都醫科大學2006年開始招收全科醫學學術型博士學位研究生。2012—2015年各高校共招收全科博士研究生16人，碩士研究生412人。在31所院校中有24所全科醫師規范化培訓與碩士學位實現了接軌。

2.6全科醫學教育存在的問題與不足

60所院校指出了全科醫學教育存在的不足，多認為目前社區帶教師資的臨床水平和教學水平對于滿足全科學社區實踐的需要還有一定差距，社區教學基地的水平直接影響教育培訓的質量，也直接影響學生全科醫學專業觀念的建立和樹立專業信心；全科醫師社會認識度較低，收入較低，普遍不愿從事全科醫師工作；全科師資崗位和工作在三甲綜合醫院中吸引力不夠，參與的積極性不高；課程安排學期在臨床課程之前，不利于學生理解課程內容；缺少社區見習、實習；體制、機制未理順，相關院系認識不到位、重視不夠等。而在發展建議，教務處負責人多希望學院或學校領導及時把握國家醫改的方向，重視全科醫學建設，做好頂層設計；重視師資隊伍培養，包括社區優秀師資的培養和三甲醫院全科醫學師資培養；加強全科醫學實踐教學，各個培訓基地的醫院必須成立全科醫學科和教研室；必須開設全科醫學概論課程等。

3討論

全科醫學在我國起步較晚，經歷了起步和發展階段，2011年《國務院關于建立全科醫生制度指導意見》出臺加快了全科醫學的發展。

3.1全科醫學教育體系逐步建立

高校承擔著全科醫學教育體系中的在校教育、畢業后（研究生）教育的重要任務。此次調查顯示在被調查的60所院校中已經有41所（63.8%）建立的獨立的全科醫學教學機構，有的為學校的二級學院，有的為學院下設的學系或教研室，這些教學機構的建立推動了在校醫學生的全科醫學教育。有31所院校建立了全科醫學研究生培養點，不僅招收了全科醫學學術、專業型研究生，還與全科醫學住院醫師規范化培訓接軌，為基層培養合格的、高水平的全科醫生打下了很好的基礎。但是當前的教育還是以高等醫學院校的全科醫學知識教育為主。為此需要注重全科醫學對教育體系帶來的教育目標和教學形式的變革，從根本上認識課程教學和醫學實踐早結合的重要性，只有這樣才能從根本上體現全科醫學重責任、重醫德修養、重動、重知識能力的要求[3]。

3.2在校生全科醫學教育有了較大發展但仍有待于進一步加強

近97%的被調查院校為在校醫學生開設了全科醫學課程，使醫學生在校期間對全科醫學、全科醫生和全科醫療有所了解，為他們在畢業后教育階段參加全科住院醫培訓起到了一定的幫助，也為其選擇全科醫生作為終身執業奠定了基礎。各校還開設了不同內容的全科醫學相關課程，主要集中在醫患溝通、社區衛生服務管理、社區預防保健等方面，這些課程可以使醫學生更深入的了解我國醫療衛生服務體系建設，熟悉基層衛生服務的功能，對于培養醫學生在社區工作的能力具有較好的幫助。但調查顯示也存在一些問題，如有的學校仍把全科醫學概論作為選修課程，這樣只有部分在校醫學生接受全科醫學教育，并不能使所有醫學生在校期間均接受全科醫學教育；有的學校只開設理論課，沒有社區實踐教學環節，不利于學生直觀了解社區衛生服務和全科醫療；并且社區教學基地大多設在社區衛生服務中心，由于社區衛生服務中心發展水平參差不齊，作為教學基地的中心發展也不平衡，而目前社區帶教師資的臨床水平和教學水平對于滿足全科學社區實習的需要還有一定差距，社區教學基地的水平直接影響培訓的質量，也直接影響學員全科醫學專業觀念的建立和樹立專業信心[4-5]；全科醫學相關課程不統一，課程名稱不規范、有的針對性不強等。在全科博士研究生培養方面，博士學位授權點少，即使有博士點的院校也未能每年招生，導致博士招生數有限。一些院校尚將住院醫師規范培訓與學位接軌，這些方面都有待于進一步加強。

篇8

關鍵詞 ：面向城鄉社區?臨床醫學專業?教學改革

課?題：課題系河北省高等教育重點教改項目,項目編號：2012GJJG037。

當前我國醫療衛生體制和城鄉社區衛生服務體系發生了重大變革，國家要求大力發展高等職業教育，培養更多適應基層醫療的實用型醫學人才。為了培養適應21世紀的城鄉社區基層醫務人才，筆者學校自2013年以來對專科臨床醫學專業進行了新一輪教學改革。現將學校的改革研究與實踐報告如下。

一、科學制定人才培養方案和課程體系

按照城鄉社區衛生服務的崗位需要，新的培養目標應以疾病預防和健康促進為重點，培養能在城鄉社區提供醫療、保健、預防、康復綜合衛生服務的實用型醫務人才。培養方案突出“寬口徑、厚基礎、重實踐、強能力”的實用特色，著重加強“三種意識”“三種能力”“三項技能”的培養。“三種意識”即專業思想意識、服務農村意識和綜合衛生服務意識；“三種能力”即健康教育能力、預防保健能力和衛生管理能力；“三項技能”即基本診療技術、基本護理技術和常用儀器操作技術。

以服務為宗旨、以就業為導向。在課程設置中，把城鄉社區常見病、多發病、慢性病、婦幼保健、計劃生育、社區康復、健康教育等作為教學的重點，同時兼顧國家助理執業醫師考試大綱的要求，對課程進行了必要的增設和刪減，重組后分為四個模塊：即通識教育課程模塊、職業基礎課程模塊、職業能力課程模塊和實踐教學模塊。通識教育課程模塊按照國家規定的課程設置。職業基礎課程模塊主要包括正常人體結構和功能、異常人體結構和功能、病原微生物與免疫學等，對基礎課程進行了整體優化。職業能力課程模塊主要包括診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、急救醫學、全科醫學概論、皮膚性病學、五官科學、農村社區常見疾病防治與管理、中醫學概論、預防醫學、臨床綜合技能訓練、常用護理技術、醫學心理學、醫學倫理學等。增設了適合工作實際的急救醫學、全科醫學概論、皮膚性病學、五官科學、城鄉社區常見疾病防治與管理等課程；增加中醫學概論和預防醫學學時，從而增強學生對老年病、慢性病的防治和預防保健等方面知識的深入學習。增設臨床綜合技能訓練、常用護理技術等實踐課程，以加強臨床技能訓練，開設醫學心理學、醫學倫理學、衛生法規學等課程，以提升學生人文素養。實踐教學模塊即頂崗實習。

二、優化教學內容

醫學專科教育的課程內容體系以突出針對性、應用性、實踐性為原則，篩選和優化教學內容。基礎課理論教學充分體現以應用為目的，根據城鄉社區衛生服務的崗位要求和專業課的需要，刪除基礎課程中與基層社區衛生工作無太大關系的內容，整合、重組課程；實驗課減少不必要的演示性、驗證性實驗，增加綜合性、設計性、應用性強的實驗，在實驗內容上注重學生實驗設計能力和實踐動手能力的培養。專業課教學則注重針對性和實用性，教學內容突出運用理論知識解決實際問題和培養實踐能力，強調對農村常見病、多發病的診斷與防治，避免各課程為了強調自身學科的系統性和完整性而導致課程之間的內容重復，增加臨床實用操作實訓課，如三大常規檢查、心電圖檢查、快速末梢血糖測定、常見病的X線片拍攝等。

三、改革教學模式

教學中針對不同的教學內容改變單一的傳統教學模式，實行1+2模式。在專業基礎課教學中，教師可以根據教學任務設計問題或病案，運用案例式、討論式、演示法、模擬法等方法開展教學，實施早期接觸臨床，讓學生在第一學年到醫院見習。同時利用課余時間，參加社區衛生實踐，熟悉城鄉社區衛生環境和城鄉社區醫生的工作程序。利用暑期，組織學生開展社會實踐活動，利用所學知識進行醫療衛生調研、健康咨詢宣教，逐步培養學生分析和解決問題的能力，提高學生的實際應用能力。第二、三學年專業課教學以工作描述為基礎，基于工作過程重組教學內容，以患者來院診療的臨床場景或病案分析方式導入授課的內容，使學生在仿真醫院場景中，模擬臨床醫療工作崗位，以“準醫生”的角色與患者溝通，進行病史采集、體格檢查、病案分析，并作出初步診斷，制訂治療方案。臨床課以附屬醫院為基地進行臨床現場教學，實行工學交替，采用課堂與實習地點一體化的“教、學、做”相結合的模式。利用學校豐富的實驗、實訓資源，加強各學科的基本技能、基本操作訓練；引進了標準化病人技術，強化診斷學基本技能訓練，讓學生在仿真環境中操作練習。頂崗實在醫院學習外，必須在城鄉社區衛生服務機構實習兩周，了解城鄉社區常見病、多發病，學習城鄉社區常見醫療問題的處理技巧，訓練城鄉社區衛生工作的各種能力，以利于學生畢業后盡快在城鄉社區勝任工作。

四、改革教學評價系統

考核是檢查教學效果和學生學習成績的重要手段，為此制定出符合城鄉社區臨床醫學專業的考核方案及考核評分標準。以國家執業（助理）醫師考試的大綱、執業（助理）醫師技能考試大綱為導向，設計考核內容，堅持理論與實踐并重的原則，理論考核內容加大了臨床思維題和辨析題的比例，以突出考核學生對知識的理解和應用能力，實踐考核內容則加大了基本技能操作和實際應用方面的內容，刪除以往驗證性實驗、實訓的考核，以增強學生解決問題的能力。評價方式分知識考核和實踐考核。知識考核采用形成性考核與終結性考核相結合（各占50％比例）來進行，形成性考核包括平時的學習態度、到課率、平時作業、實踐技能操作等；終結性考核采用筆試進行。實踐考核單列，并將實踐技能的考核成績納入畢業考試總成績。成績不合格者補考或重修。

五、改革成效

新的教學改革方案在學校2013級三年制臨床醫學專業學生中開始實施。在實施過程中，教學管理部門對2013級740名學生實施了問卷調查。初步結果顯示，學生對學過的職業基礎課程和職業能力課程滿意率為98％；在運用教學方法和手段，提高學生學習興趣方面，學生滿意率為100％；學生對實驗、實訓教學滿意率為97％。經教學管理部門統計，學生各課程知識考核成績及格率均達95％以上（以往各課程理論考核成績及格率均在80％左右），實踐技能考核合格率均達98％以上。通過對專業課教師、醫院專家和基層醫務工作者調查，認為新的教學改革方案符合培養目標的要求。從經濟和社會效益上看，由于醫學教育的目標同衛生服務需求緊密結合，不僅促進了教學內容和教學方法的改革，也有效地促進了學校對基層衛生資源的利用。

在實施過程中，我們將不斷探索，進一步修正和完善教學改革方案，為城鄉社區培養更多實用型醫務人才。

參考文獻：

[1]盧東民,張 紅,沈志坤.“校地共育”農村社區全科醫學人才培養模式的構建[J].黑龍江高教研究,2011(11).

篇9

出現這種現象的原因是多方面的，其中最主要的原因是承擔臨床教學的師資基本上是專科醫師[1，2]，缺乏系統的全科醫學知識培訓或者沒有真正吃透全科醫學的基本原則和核心知識。根據全科醫學臨床教學中存在的實際問題，現對以下幾方面問題進行探討。

1　從宏觀上把握全科醫學基本原則

讓學員從宏觀上明確全科醫學基本原則的真正內涵是學員能否把全科醫學基本思想運用到醫療實踐中的關鍵。全科醫學的基本原則是在《全科醫學概論》中介紹的，教師在講授過程中應當引導學員以更寬廣的視野，從更全的背景上去認識人的健康與健康問題。例如，在講授以家庭為單位照顧這一基本原則時，首先要讓學員以家庭為背景了解人的健康問題，即明確家庭的存在對人的健康所具有的雙向作用：正向作用主要是指家庭所擁有的各種有助于維護家庭健康的資源。在家庭或家庭成員發生健康問題時，這些資源可以起到很好的支持作用；反向作用是指家庭的存在也可以導致某些疾病的遺傳和在家庭內的傳播等不利于家庭成員健康的因素。同時，還需要明確家庭健康問題與家庭成員健康問題的不同概念，前者主要是指針對整個家庭的健康問題，即家庭生活壓力事件和家庭危機，后者指的是個人的健康問題。以家庭為單位健康照顧的目的就在于通過適當的醫療干預，控制各種不良的家庭因素，促進家庭成員的身心健康。而具體的家庭生活周期維護、家庭結構與功能評估、家庭危機干預都是圍繞上述目的進行的醫療活動。從更大的范圍上講，還應當讓學員明確家庭是社會的基本單位，家庭健康與社會因素密切相關，在考慮家庭健康問題時，需要把社會因素與家庭因素聯系起來。

以家庭為單位照顧是全科醫學的專業特征。從宏觀上認識家庭與健康的關系，有助于學員掌握以家庭為單位照顧的具體方法和臨床技能。

同樣，在講述以社區為范圍照顧這一基本原則時，也需要讓學員從宏觀上認識社區與社區居民健康的關系，如社區的環境、人群特征[3]。這對于學員掌握如何根據社區特點為居民提供良好的衛生服務是至關重要的。

2　運用參照性方法，準確領會全科醫學基本原則

不少學員在學習以病人為中心這一基本原則時，把握不住其真正的內涵。其實，以病人為中心的照顧，有極其深刻的內涵和可操作的臨床技術。比如，在采集病史時要采取開放式的問診，要移情于病人；在考慮病人的健康問題時，既要關注病人的疾病，也要關注病人的整體狀況，尤其是病人的心理狀態和病人的生活環境；在實施對病人的干預前，要讓病人參與，使醫療活動成為醫患互動的過程。掌握這些要領的最直接方法是找到與之相應的學習參照點。通常，學員對以疾病為中心的診療模式比較清楚，所以，在教學過程中應當提示學員：理解病人為中心應當與以疾病為中心對照起來，兩者的區別主要在于以疾病為中心的診療模式認識健康問題比較局限，而以病人為中心的診療模式則比較全面。讓學員明白，醫生在診療過程中既要了解疾病，也要了解病人，而了解病人可以為病人健康問題的正確判斷提供更多的信息，也可以為處理病人的健康問題提供更科學的依據。

在全科醫學教學中，諸如全科醫療與專科醫療、全科醫生與專科醫生、系統整體論與還原論等都可以運用參照性學習方法，使學員更容易掌握這些概念的特征。

轉貼于

3　把全科醫學基本原則滲透到醫療過程的各環節

以生物-心理-社會醫學模式為指導是全科醫學中最基本的原則。雖然學員們對生物-心理-社會醫學模式都有一定的了解，但如何把它應用到臨床實踐中去，卻心中無數[4]。這就需要教師在講解具體健康問題時，進行健康問題的原因分析。健康問題評估和處理計劃制訂都應當從生物、心理、社會三個層面去分析。要分析健康問題產生和發展的生物、心理、社會因素有哪些，以哪種因素為主；在評估病人的健康問題時，既要從生理學去考慮，也要從心理和社會適應方面去分析；為病人制定處理計劃時，既要采用生物學手段，也要考慮心理調適和對社會不良因素的干預。這樣做的目的主要是讓學員對病人健康問題的原因分析。問題評估和處理的全過程有一個基本程序。

以預防為導向也是全科醫學的重要原則，這一原則的核心內容是臨床醫師如何做預防[5]。這就要求教師分別把三級預防的實施對象和預防方法結合具體疾病講清楚，比如糖尿病的三級預防就應當把糖尿病危險因素的評估與干預、糖尿病篩檢、糖尿病預后評價與干預的方法及實施對象講清楚，使學員對三級預防有一個清晰的工作思路，有利于把三級預防應用到醫療實踐中。

4　把抽象概念具體化，使其在醫療活動中發揮導向作用

社區導向的基層醫療是一個比較抽象的概念，其實質內容是社區衛生與臨床醫療的結合。通過這概念的學習，要讓學員明確基層醫療不能照搬綜合性醫院的醫療模式，而要充分考慮社區的特點（如地域、人群的特征）和社區衛生的特征（如社區衛生規劃、社區診斷、社區衛生評價等），即基層醫療既要遵循臨床醫療的基本規律，又要引入諸多的社區衛生元素。學員在明確概念后，才能全面掌握基層醫療中的基本程序，如社區流行病學調查、社區主要健康問題篩檢、社區特殊人群保健、慢性病的社區管理、殘疾病人的社區康復等[6]。

連續性照顧也是一個涉及范圍較廣的概念。掌握這個概念，應當讓學員明確連續性照顧的三個最基本內涵：生命周期的連續性照顧、疾病過程的連續性照顧和健康照顧責任的連續性。在醫療活動中，有兩項服務是最具有連續性特征的，一是以預防為導向的周期性健康檢查，二是慢性病的病情流程管理。所以，教師可以利用周期性健康檢查對整個生命周期進行健康監控的設計思路和慢性病病情流程表的設計方法結合實際案例，把連續性照顧講深講透。其實，慢性病病情流程管理有其基本模式，一是科學設計觀察指標，包括疾病危險因素、主要臨床表現、密切相關的檢查項目和主要治療方法（藥物及非藥物）；二是連續性記錄的方式及不同指標觀察周期設計；三是階段性病情小結及治療效果評價。按照這個基本模式去講述不同慢性病的連續性照顧，有利于學員掌握和運用慢性病病情流程管理的方法。同時，必須讓學員通過具體的周期性健康檢查方案和慢性病病情流程表的設計，深刻領會連續性照顧的重要意義，學會如何選擇和利用工具實施連續性照顧。

要在全科醫學臨床教學中更好地引入全科醫學概論中的基本原則，必須抓住三個關鍵環節：①臨床教師必須吃透全科醫學概論中的內容，準確把握其真正內涵；②要把理論性概念具體化，結合實際案例講解全科醫學的基本原則；③要讓學員在基層醫療實踐中深刻領會全科醫學的基本原則[7]。

參考文獻

1 遲宓宓. 我國全科醫學教育實踐中的問題與建議[J]. 中國全科醫學， 2003， 5（6）：383-384.

2 梁惠琦. 《全科醫學概論》實踐性教學的探討[J]. 華夏醫學，2008， 4（21）：736-737.

3 王敏， 王家驥. 廣州醫學院開展全科醫學教育的實踐與體會[J]. 中國全科醫學， 2005， 9（8）：702-703.

4 趙潔， 單炯. 上海全科醫師規范化培訓社區實習基地教學開展現狀分析[J]. 中國全科醫學， 2008， 2A（11）：203-205.

篇10

B020204會計

00051

00150

管理系統中計算機應用

金融理論與實務

00149

00158

00058

國際貿易理論與實務

資產評估

市場營銷學

00159

高級財務會計

00161

財務報表分析（一）

26

B020208市場營銷

00051

00150

管理系統中計算機應用

金融理論與實務

00149

00184

國際貿易理論與實務

市場營銷策劃

00055

00185

企業會計學

商品流通概論

00183

00098

消費經濟學

國際市場營銷學

27

C030106法律

00228

00226

環境與資源保護法學

知識產權法

00259

00262

公證與律師制度（選）

法律文書寫作

00167

05680

勞動法

婚姻家庭法

00169

00265

房地產法（選）

西方法律思想史(選)

28

B020115經濟學

00051

管理系統中計算機應用

 

 

 

 

00139

西方經濟學

29

B030302行政管理學

00320

00067

領導科學

財務管理學（加）

00318

00277

公共政策

行政管理學（選）

00321

00144

中國文化概論（選）

企業管理概論（加）

00034

社會學概論

30

C050105漢語言文學

00037

美學

00819

訓詁學（選）

00321

00539

中國文化概論（選）

中國古代文學史（二）

00537

中國現代文學史

31

C050201英語語言文學

00834

英語經貿知識（選）

00087

英語翻譯

00604

英美文學選讀

00603

00094

英語寫作

外貿函電（選）

32

B080702計算機及應用

02325

02331

計算機系統結構

數據結構

02197

04735

概率論與數理統計(二)

數據庫系統原理

04737

02324

C++程序設計

離散數學

02326

04747

操作系統

Java語言程序設計（一）

33

B020102統計

00051

管理系統中計算機應用

00053

00058

對外經濟管理概論

市場營銷學

00055

00054

企業會計學

管理學原理

 

 

34

B020106金融

00067

00051

財務管理學

管理系統中計算機應用

00053

00079

00058

對外經濟管理概論

保險學原理

市場營銷學

00054

管理學原理

 

 

35

B020110國際貿易

00051

00045

管理系統中計算機應用

企業經濟統計學

05844

00096

國際商務英語

外刊經貿知識選讀

00055

00102

企業會計學

世界市場行情

00098

國際市場營銷學

36

B020202工商企業管理

00067

00051

00150

財務管理學

管理系統中計算機應用

金融理論與實務

00149

國際貿易理論與實務

00151

00054

企業經營戰略

管理學原理

00152

組織行為學

37

B040108教育學

00464

中外教育簡史

00469

教育學原理

00449

00452

教育管理原理

教育統計與測量

00468

德育原理

38

B050410美術教育

00037

美學（加）

00744

美術鑒賞

00746

美育概論

00747

美術教育學

39

C050305新聞學

00662

新聞事業管理（加）

00182

00658

公共關系學

新聞評論寫作

00321

中國文化概論

00660

00642

外國新聞事業史

傳播學概論

40

B050104秘書學

00320

00051

領導科學

管理系統中計算機應用

 

 

00321

中國文化概論

 

 

41

B040107教育管理

 

 

 

 

00449

00452

教育管理原理

教育統計與測量

 

 

42

B040102學前教育

00401

學前比較教育

00882

00887

學前教育心理學

兒童文學名著導讀（加）

 

 

00402

00398

學前教育史

學前教育原理

43

B080307機電一體化工程

02194

02199

工程經濟

復變函數與積分變換

02197

02240

概率論與數理統計(二)

機械工程控制基礎

02243

02202

計算機軟件基礎(一)

傳感器與檢測技術

00420

02241

物理(工)

工業用微型計算機

44

B100702護理學

03004

03006

社區護理學（一）

護理管理學

00182

03202

03008

公共關系學

內科護理學（二）

護理學研究

03200

預防醫學（二）

03011

兒科護理學（二）（加）

45

B020121調查與分析

00051

管理系統中計算機應用

00058

市場營銷學

 

 

02628

00139

管理經濟學

西方經濟學(加)

46

B020119餐飲管理

00051

管理系統中計算機應用

00182

公共關系學（加）

 

 

 

 

47

B020232勞動和社會保障

00051

管理系統中計算機應用

 

 

00147

人力資源管理(一)

00034

社會學概論（加）

48

B080709計算機網絡

04751

02331

計算機網絡安全

數據結構

02335

04735

網絡操作系統

數據庫系統原理

02379

04742

計算機網絡管理

通信概論

04747

Java語言程序設計（一）

49

B082208計算機信息管理

02142

00910

數據結構導論

網絡經濟與企業管理

04735

02375

數據庫系統原理

運籌學基礎

04737

C++程序設計

02628

02378

管理經濟學

信息資源管理

50

B020229物流管理

 

 

 

 

00147

00151

人力資源管理（一）（選）

企業經營戰略（選）

00098

00152

02628

國際市場營銷學（選）

組織行為學（選）

管理經濟學

51

B040125義務教育

（初中語文方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

52

B040125義務教育

（初中數學方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

53

B040125義務教育

（初中英語方向）

 

 

 

 

 

 

00015

英語（二）（選）

54

B040125義務教育

（小學教育方向）

00464

中外教育簡史