導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇護(hù)理臨床帶教的重要性，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

健康評(píng)估作為護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，是十分重要的，對(duì)患者做出正確、全面的評(píng)估是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提條件。本文對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床護(hù)理中應(yīng)用健康評(píng)估的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并將健康評(píng)估對(duì)護(hù)理人員的重要性進(jìn)行闡述。

1.資料與方法

以湖南省護(hù)理實(shí)習(xí)生作為調(diào)查對(duì)象，采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括健康評(píng)估的重要性、學(xué)習(xí)健康評(píng)估的情況及途徑等方面。發(fā)放問(wèn)卷240份，回收有效問(wèn)卷240份，回收率為100%。為了得到真實(shí)的答案，問(wèn)卷采取不署名答題方式，統(tǒng)一收回后，將所有問(wèn)卷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用SPSS17.0作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1一般情況

調(diào)查湖南省護(hù)理實(shí)習(xí)生200人，其中年齡為20-40歲，實(shí)習(xí)生主要來(lái)源于湖南中醫(yī)藥大學(xué)3所附屬醫(yī)院，中南大學(xué)5所附屬醫(yī)院，郴州、邵陽(yáng)、岳陽(yáng)、湘潭、婁底市人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院10家。

2.2健康評(píng)估的重要性認(rèn)識(shí)

護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的必要性調(diào)查結(jié)果顯示，40%認(rèn)為對(duì)病人進(jìn)行健康評(píng)估很有必要，15%認(rèn)為有時(shí)有必要，有時(shí)無(wú)必要，35%認(rèn)為無(wú)太大必要，10%認(rèn)為完全無(wú)必要。在臨床工作中，護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為健康評(píng)估在臨床護(hù)理工作中的重要性調(diào)查結(jié)果顯示，30%認(rèn)為很重要，10%認(rèn)為較重要，10%認(rèn)為有一定的重要性，40%認(rèn)為不重要或不太重要，10%認(rèn)為沒(méi)有必要。

調(diào)查的護(hù)理實(shí)習(xí)生中有40%認(rèn)為護(hù)理人員很有必要學(xué)習(xí)健康評(píng)估知識(shí)，20%認(rèn)為有時(shí)有必要，有時(shí)無(wú)必要，30%認(rèn)為無(wú)太大必要，10%認(rèn)為完全無(wú)必要。

2.3護(hù)生學(xué)習(xí)健康評(píng)估的情況

調(diào)查的護(hù)理實(shí)習(xí)生中有95%認(rèn)為學(xué)過(guò)健康評(píng)估知識(shí)，5%認(rèn)為沒(méi)有學(xué)過(guò)健康評(píng)估知識(shí)，學(xué)過(guò)健康評(píng)估知識(shí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生基本曾經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康評(píng)估知識(shí)。

2.4需要學(xué)習(xí)的健康評(píng)估知識(shí)

調(diào)查中30%的護(hù)理實(shí)習(xí)生覺(jué)得自己需要學(xué)習(xí)問(wèn)診，50%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)身體評(píng)估，5%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)心電圖識(shí)別，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)功能性健康型態(tài)評(píng)估，2%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)護(hù)理診斷與思維，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果識(shí)別，10%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)健康評(píng)估整體知識(shí)，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生需要學(xué)習(xí)健康評(píng)估記錄。

2.5護(hù)理人員能進(jìn)行評(píng)估的情況

在行為方面，40%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己能主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行不同程度的健康評(píng)估，50%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己不能主動(dòng)對(duì)病人進(jìn)行不同程度的健康評(píng)估。

80%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為問(wèn)診是自己在臨床上應(yīng)用最多的技能，10%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為身體評(píng)估是在臨床上應(yīng)用最多的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為心電圖識(shí)別是在臨床上應(yīng)用最多的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為功能性健康型態(tài)評(píng)估是在臨床上應(yīng)用最多的技能，2%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為護(hù)理診斷與思維是在臨床上應(yīng)用最多的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果識(shí)別是在臨床上應(yīng)用最多的技能，5%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為健康評(píng)估整體知識(shí)是在臨床上應(yīng)用最多的技能。

10%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為問(wèn)診是在臨床上最難實(shí)施的技能，40%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為身體評(píng)估是在臨床上最難實(shí)施的技能，7%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為心電圖識(shí)別是在臨床上最難實(shí)施的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為功能性健康型態(tài)評(píng)估是在臨床上最難實(shí)施的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為護(hù)理診斷與思維是在臨床上最難實(shí)施的技能，1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果識(shí)別是在臨床上最難實(shí)施的技能，40%的護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為健康評(píng)估整體知識(shí)。

2.6護(hù)理人員在臨床獲取健康資料史的途徑

1%的護(hù)理實(shí)習(xí)生通過(guò)系統(tǒng)地健康評(píng)估患者獲取患者的資料，45%的護(hù)理實(shí)習(xí)生通過(guò)從醫(yī)生病歷獲取患者的資料，54%的護(hù)理實(shí)習(xí)生通過(guò)部分來(lái)自于健康評(píng)估、部分來(lái)自于醫(yī)生病歷獲取患者的資料。

2.7護(hù)理人員覺(jué)得實(shí)施健康評(píng)估最大困難來(lái)源

40%的護(hù)理實(shí)習(xí)生覺(jué)得實(shí)施健康評(píng)估最大困難源于健康評(píng)估的知識(shí)缺乏，20%的護(hù)理實(shí)習(xí)生覺(jué)得實(shí)施健康評(píng)估最大困難源于溝通能力差，40%的護(hù)理實(shí)習(xí)生覺(jué)得實(shí)施健康評(píng)估最大困難源于身體評(píng)估技能差。

3.結(jié)論

3.1健康評(píng)估在護(hù)理工作中的地位

雖然目前很多護(hù)理人員能認(rèn)識(shí)到健康評(píng)估對(duì)于臨床護(hù)理工作的重要性，對(duì)其內(nèi)涵也有深刻的認(rèn)識(shí)，但我國(guó)的護(hù)理教育，近幾年才真正開(kāi)展健康評(píng)估的教學(xué)活動(dòng)。很多學(xué)校雖設(shè)置健康評(píng)估課程，但仍然以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等教學(xué)為主體地位，對(duì)健康評(píng)估的教學(xué)未引起足夠的重視。

健康評(píng)估是一門(mén)新興的課程，具有理論性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的特點(diǎn)，是護(hù)理人員必須掌握的一項(xiàng)重要的臨床護(hù)理技能。隨著醫(yī)學(xué)模式和人民群眾健康觀念的轉(zhuǎn)變，為病人提供高質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)性護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要。以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)的整體護(hù)理正在國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展，健康評(píng)估是護(hù)理程序中最重要和最基本的一步，全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的健康評(píng)估是護(hù)士提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)所必備的基本技能，故護(hù)理人員對(duì)健康評(píng)估掌握程度如何，對(duì)護(hù)理實(shí)施效果有直接影響。

應(yīng)用健康評(píng)估能及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，為醫(yī)療護(hù)理提供準(zhǔn)確信息，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。健康評(píng)估課程在護(hù)理教育中占有非常重要的地位。

3.2臨床帶教的重要性及改革思考

國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到健康評(píng)估在護(hù)理工作中的重要性，以及有對(duì)相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)的需求，但目前臨床上護(hù)理人員使用健康評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的護(hù)理人員少，很多健康評(píng)估的資料來(lái)自于臨床醫(yī)生的病歷。并且臨床工作較繁瑣，病區(qū)加床多，每位帶教老師承擔(dān)護(hù)理工作量較大，所以對(duì)于教學(xué)就會(huì)力不從心，更多的是傳授操作技能，而忽略專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、法律知識(shí)及溝通技巧的教學(xué)；部分帶教老師知識(shí)陳舊。

作為實(shí)習(xí)醫(yī)院，加強(qiáng)帶教的師資隊(duì)伍建設(shè)，其應(yīng)注意以下方面事項(xiàng)：（1）加強(qiáng)帶教老師自身素質(zhì)的提高。帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐的啟蒙者，其素質(zhì)的提高是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。年輕帶教老師理論知識(shí)掌握相對(duì)較好，但缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)；年資長(zhǎng)的帶教老師，雖有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但絕大多數(shù)沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)過(guò)健康評(píng)估相關(guān)知識(shí)。因此，帶教老師應(yīng)多抽時(shí)間鉆研教學(xué)方法及更新知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)[1]。（2）實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理帶教老師相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)院內(nèi)部定期對(duì)全院護(hù)理帶教老師進(jìn)行健康評(píng)估課程的理論知識(shí)、溝通技巧及實(shí)踐操作等知識(shí)分階段培訓(xùn)。（3）臨床帶教老師起表率作用。目前臨床很多護(hù)理人員由于工作忙，基本上沒(méi)有給患者進(jìn)行整體評(píng)估，有些甚至不會(huì)評(píng)估。臨床帶教老師應(yīng)養(yǎng)成主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的好習(xí)慣，帶教老師的行為習(xí)慣、技能水平、操作正規(guī)熟練程度、溝通能力等對(duì)護(hù)生有著重要的影響。

3.3學(xué)校應(yīng)注意教學(xué)與臨床接軌

護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)與臨床實(shí)踐關(guān)系密切，理論教學(xué)為臨床實(shí)踐服務(wù)。然而，護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)際護(hù)理工作存在嚴(yán)重的脫節(jié)問(wèn)題，這一直是困擾和制約護(hù)理教學(xué)發(fā)展、影響護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)的重要因素。

為縮短理論教學(xué)與臨床的距離，學(xué)校可采取以下措施進(jìn)行改革：（1）學(xué)校教師在健康評(píng)估課程教學(xué)中不要只注意傳授知識(shí)給護(hù)生，還應(yīng)注意時(shí)刻告知學(xué)生各知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理臨床的作用，以增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力及對(duì)臨床工作中對(duì)健康評(píng)估的重要性認(rèn)識(shí)。（2）選派高校教師外出進(jìn)修。學(xué)校可有計(jì)劃地選派教師到高等院校進(jìn)修學(xué)習(xí)，了解兄弟院校的情況，取長(zhǎng)補(bǔ)短。（3）加強(qiáng)高校教師的臨床經(jīng)驗(yàn)。各院校均存在年輕教師多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)少、臨床經(jīng)驗(yàn)少等問(wèn)題；老教師因脫離臨床時(shí)間較長(zhǎng)，觀念陳舊，不能跟上臨床護(hù)理發(fā)展的需要；有些高校雖然口頭對(duì)本課程重視，但未有實(shí)際行動(dòng)；對(duì)實(shí)驗(yàn)課重視不夠。故學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)和支持專(zhuān)業(yè)教師以脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)方式到綜合醫(yī)院進(jìn)修或利用寒暑假到醫(yī)院學(xué)習(xí)，既提高教師業(yè)務(wù)能力，又開(kāi)闊視野，更新知識(shí)。（4）學(xué)校組織實(shí)習(xí)醫(yī)院選派的科室老師進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，或醫(yī)院主動(dòng)每年安排科室?guī)Ы汤蠋煹綄?duì)口學(xué)校培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以提高帶教老師的教學(xué)能力，從而使理論教學(xué)與臨床應(yīng)用接軌。

參考文獻(xiàn)：

篇2

護(hù)理工作是實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，而護(hù)理實(shí)習(xí)是實(shí)踐的重要組成部分，同時(shí)也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中一個(gè)最為重要的組成部分。護(hù)理帶教是實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理臨床帶教老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)。護(hù)理帶教可以使實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí)與臨床操作實(shí)踐相結(jié)合，深化所學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)也為走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

1 帶教中存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足及重視程度不夠 對(duì)護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性認(rèn)識(shí)不足，將護(hù)理工作簡(jiǎn)單地等同于打針、發(fā)藥，把護(hù)士工作簡(jiǎn)單地定位為執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)為只要護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑就行了，患者好與不好與護(hù)士無(wú)關(guān)。

1.2無(wú)菌觀念不強(qiáng) 無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌區(qū)域和無(wú)菌物品被污染的操作技術(shù)。相當(dāng)多的實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)無(wú)菌技術(shù)在理論上有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，但具體在臨床操作上無(wú)菌觀念不強(qiáng)[1]，無(wú)菌操作不規(guī)范。如存在跨約和污染無(wú)菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問(wèn)題。

1.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位 帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)不到位。如不帶口罩、手套等。

1.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴(yán)格 五官科科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴(yán)格消毒滅菌，對(duì)于一次性的不能?chē)?yán)格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加[2]。

1.5五官科材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí) 相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)五官科材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解五官科材料的性能及用途；對(duì)專(zhuān)科藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對(duì)五官科器械的性能及用途不了解。

2 實(shí)習(xí)學(xué)生在護(hù)理帶教中現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們感到重視及加強(qiáng)護(hù)理帶教的重要性。

具體在護(hù)理帶教中從以下幾個(gè)方面來(lái)入手。

2.1加強(qiáng)職業(yè)道德教育 職業(yè)道德教育是護(hù)理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護(hù)理工作最基本也是最核心的要求。一個(gè)人不管護(hù)理知識(shí)護(hù)理技能多么專(zhuān)業(yè)，如果沒(méi)有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實(shí)習(xí)學(xué)生傳授護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床護(hù)理技能的同時(shí)，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對(duì)工作盡職盡責(zé)、對(duì)患者熱情負(fù)責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛(ài)崗敬業(yè)精神，以患者為中心的服務(wù)理念[3]。

2.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí) 護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單地等同于打針、發(fā)藥，護(hù)理工作在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。同時(shí)在對(duì)患者病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、心理支持與溝通、康復(fù)指導(dǎo)等工作中有著重要的作用。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識(shí)[4]。

2.3加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)放在理論與實(shí)踐相結(jié)合 對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也要加強(qiáng)五官科專(zhuān)科相關(guān)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)。加強(qiáng)無(wú)菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知五官科藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口。遇到問(wèn)題做到多觀察、多思考、多分析、多溝通。剛進(jìn)臨床的學(xué)生不知如何將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐，因此在帶教過(guò)程中，帶教教師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來(lái)教學(xué)。在進(jìn)行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過(guò)程，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時(shí)邊講邊做，并選擇合適病患，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，使基礎(chǔ)理論與工作實(shí)踐充分結(jié)合[5]。

2.4加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的考核 在帶教期間，要對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基本技能和綜合技能的考評(píng)考核。內(nèi)容包括：①口試：護(hù)生匯報(bào)運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理過(guò)程；②技能：實(shí)施實(shí)際護(hù)理操作；③溝通與健康教育：設(shè)定一項(xiàng)健康教育內(nèi)容，讓護(hù)生對(duì)患者進(jìn)行教育，同時(shí)觀察護(hù)生與患者的溝通情況；④護(hù)生對(duì)患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度；⑤有關(guān)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。

2.5加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)及自我保護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)，如《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及管理規(guī)定》；同時(shí)也要提高自身法律意識(shí)，意識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在面對(duì)患者及家屬時(shí)的無(wú)理要求及過(guò)激行為，也要用法律的武器維護(hù)自身的利益。

3 小結(jié)

隨著近幾年護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的增加，學(xué)生素質(zhì)差別不一，針對(duì)此情況，應(yīng)選擇優(yōu)秀的帶教老師進(jìn)行規(guī)范化帶教，規(guī)范學(xué)生的各種實(shí)習(xí)行為及操作，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧松英，麥慧.論臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（01）：13.

[2]成海龍.新形勢(shì)下專(zhuān)科護(hù)生臨床實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 淮海工學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2011（14）：34.

篇3

通過(guò)有針對(duì)性的崗前培訓(xùn)，能使護(hù)生對(duì)所在醫(yī)院的環(huán)境和護(hù)理團(tuán)隊(duì)有感性認(rèn)識(shí)，并能使其最快地熟悉和適應(yīng)新的環(huán)境，消除對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的陌生感，盡快適應(yīng)護(hù)士角色。

1.1理論培訓(xùn)內(nèi)容以醫(yī)院文化、護(hù)理管理現(xiàn)狀、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、核心制度、醫(yī)院感染、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全等為主要內(nèi)容，時(shí)間為1周左右。

1.2護(hù)理操作培訓(xùn)內(nèi)容以無(wú)菌技術(shù)、晨晚間護(hù)理、肌肉注射、靜脈輸液、生命體征測(cè)量、床單位準(zhǔn)備等為主要內(nèi)容。護(hù)理部根據(jù)每項(xiàng)操作關(guān)注的重點(diǎn)，抽調(diào)臨床護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干參與護(hù)生的操作培訓(xùn)，結(jié)合臨床護(hù)理中經(jīng)常遇到的問(wèn)題進(jìn)行示教性質(zhì)的培訓(xùn)，縮短護(hù)生對(duì)實(shí)踐操作的陌生感和距離感。操作練習(xí)時(shí)間可為1周，培訓(xùn)完畢后嚴(yán)格考核。

1.3科室內(nèi)入科教育病區(qū)人員結(jié)構(gòu)介紹、實(shí)習(xí)要求、崗位職責(zé)、專(zhuān)科常見(jiàn)病種、各班次工作流程、專(zhuān)科技術(shù)操作簡(jiǎn)介，由護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師講述。這樣能使護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段前就基本了解所在醫(yī)院及科室環(huán)境的護(hù)理管理要求和文化理念，能明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，規(guī)范自己的實(shí)習(xí)行為，以達(dá)到盡快明確臨床護(hù)理需求的目的。

1.4講解理論的技巧及重要性護(hù)理工作有很強(qiáng)的操作性，在給護(hù)生講解理論知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)將該項(xiàng)操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)及易出錯(cuò)點(diǎn)作為重點(diǎn)，并根據(jù)所講內(nèi)容適當(dāng)制作成簡(jiǎn)易流程圖，這樣就可以將復(fù)雜的理論知識(shí)貫穿于操作中，便于護(hù)生理解和掌握。護(hù)生參加崗前培訓(xùn)，他們已經(jīng)具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)，所以在講解內(nèi)容前可以先預(yù)留出1~2個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生回答，例如：肌肉注射時(shí)，注射部位如何選擇？進(jìn)針的角度又是多少？怎樣才能更好地掌握無(wú)痛注射的原則？然后在講解的過(guò)程中，穿插講解相關(guān)解剖生理特點(diǎn)，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，從而加深記憶。當(dāng)然，老師在設(shè)立問(wèn)題時(shí)應(yīng)立足于實(shí)用角度來(lái)思考每一項(xiàng)操作，設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，可使學(xué)生回答時(shí)留有深刻的印象。

1.5演示操作在進(jìn)行操作演示的時(shí)候，將操作上容易出錯(cuò)的地方作為重點(diǎn)，再與正確操作方法進(jìn)行比較，讓護(hù)生對(duì)操作先產(chǎn)生感觀上的認(rèn)識(shí)，然后通過(guò)聯(lián)系臨床實(shí)際操作，逐步掌握正確的操作方法，從而使理論知識(shí)與實(shí)際操作在練習(xí)中結(jié)合。操作練習(xí)時(shí)，由護(hù)生自己動(dòng)手操作，老師在觀察完整個(gè)過(guò)程之后，提出護(hù)生在操作流程中存在的問(wèn)題和需要改正的要點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生領(lǐng)會(huì)操作的手法和要領(lǐng)，然后再讓護(hù)生重復(fù)練習(xí)操作，直至熟練。

2心理疏導(dǎo)至關(guān)重要

護(hù)生由全日制學(xué)生角色轉(zhuǎn)入臨床護(hù)理實(shí)踐的社會(huì)角色，會(huì)產(chǎn)生許多意想不到的問(wèn)題，角色的轉(zhuǎn)變，帶來(lái)了擔(dān)心、懼怕、不安等心理。護(hù)生擔(dān)心理論知識(shí)不扎實(shí)，擔(dān)心自己的操作技術(shù)不熟練，害怕與患者溝通，害怕被患者投訴等，諸多方面的問(wèn)題，擺在了科室?guī)Ы汤蠋熂白o(hù)士長(zhǎng)面前。這就要求我們積極疏導(dǎo)護(hù)生，協(xié)調(diào)并幫助他們順利地度過(guò)這個(gè)角色轉(zhuǎn)換期。例如：理論掌握不扎實(shí)的護(hù)生，可以引導(dǎo)他們工作期間認(rèn)真琢磨各項(xiàng)操作要領(lǐng)，工作之余再拿起書(shū)本，對(duì)照理論與實(shí)踐的差別；這樣不但加深了理論的掌握程度，還能提高再次進(jìn)行本項(xiàng)操作的熟練程度。對(duì)護(hù)生帶教過(guò)程中，鼓勵(lì)護(hù)生多進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)，操作失敗后向其講解失敗的原因，下次操作應(yīng)該避免的要點(diǎn)，操作成功后進(jìn)行表?yè)P(yáng)，增加護(hù)生信心。

3理論聯(lián)系實(shí)際的運(yùn)用

掌握書(shū)本知識(shí)、加強(qiáng)操作練習(xí)，結(jié)合書(shū)本內(nèi)容，邊看邊做。臨床實(shí)習(xí)的目的主要是鞏固在校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，以便于更好地應(yīng)用于臨床，培養(yǎng)護(hù)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。科室內(nèi)帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期提問(wèn)與臨床密切相關(guān)的問(wèn)題，增強(qiáng)記憶力。

4對(duì)帶教老師的要求

醫(yī)院內(nèi)部提供機(jī)會(huì)培養(yǎng)帶教老師，提高其綜合素質(zhì)，嚴(yán)格考查帶教資格。作為一名優(yōu)秀的帶教老師，除了應(yīng)該具備豐富的理論知識(shí)和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)外，還要具備一定的邊緣學(xué)科知識(shí)，以及講解、分析、綜合和溝通交流能力。護(hù)理帶教老師最好有大專(zhuān)以上學(xué)歷，有2年及以上的臨床經(jīng)驗(yàn)，并具備較強(qiáng)的責(zé)任心和事業(yè)心。

4.1對(duì)于新入科護(hù)生，由帶教老師親自帶領(lǐng)，熟悉科室環(huán)境、科室人員組成、帶教規(guī)定等，通過(guò)帶教老師的引導(dǎo)性介紹，既能幫助護(hù)生盡快熟悉科室情況，又能促進(jìn)老師和護(hù)生之間的溝通交流，還能使帶教老師初步了解該護(hù)生的性格以及對(duì)新知識(shí)的接受能力，便于在今后的實(shí)習(xí)過(guò)程中更好地因人施教。

4.2帶教老師嚴(yán)格恪守職業(yè)道德，通過(guò)自己臨床工作積累的經(jīng)驗(yàn)以及熟練的操作技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，言傳身教，剛開(kāi)始不放手不放眼，逐步放手不放眼，認(rèn)真負(fù)責(zé)帶教；使護(hù)生既能掌握臨床護(hù)理的一般技能，又能夠掌握各專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn)，為以后的獨(dú)立頂崗奠定專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。

4.3因?yàn)樽o(hù)生剛剛踏入社會(huì)，難免會(huì)有這樣或那樣的不適應(yīng)，作為一名帶教老師，要注意經(jīng)常與護(hù)生進(jìn)行溝通交流，了解其的生活狀況和學(xué)習(xí)情況，從各個(gè)方面給予力所能及的幫助，使護(hù)生感受到社會(huì)的溫暖，更有利于有的放矢地開(kāi)展帶教工作。

4.4護(hù)理操作中評(píng)估內(nèi)容至關(guān)重要，每一項(xiàng)護(hù)理操作都要有大評(píng)估和小評(píng)估，大評(píng)估就是對(duì)進(jìn)行操作的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，小評(píng)估就是針對(duì)患者本人及操作局部位置的觀察。在指導(dǎo)操作練習(xí)中，要教會(huì)護(hù)生如何進(jìn)行評(píng)估，幫助護(hù)生養(yǎng)成觀察病情的好習(xí)慣。

4.5帶教中嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，要引導(dǎo)性教會(huì)護(hù)生主動(dòng)與老師交流，主動(dòng)與醫(yī)生交流，做好醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的溝通，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

4.6帶教老師認(rèn)真準(zhǔn)備課件，特別是專(zhuān)科性的理論知識(shí)，講課中要多結(jié)合臨床實(shí)際病例，時(shí)間不少于1學(xué)時(shí)。講課結(jié)束后要即時(shí)提出問(wèn)題，和學(xué)生一起交流，鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題，與大家一起討論，調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性。

4.7根據(jù)護(hù)理部制訂的科內(nèi)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，認(rèn)真完成科室內(nèi)對(duì)護(hù)生的理論和操作考核。

5科室內(nèi)非帶教老師的要求

科室內(nèi)其他護(hù)理工作人員，雖然不是親自帶教護(hù)生，但是這些非帶教老師的一言一行也每時(shí)每刻都影響著護(hù)生。日常工作中，非帶教老師與帶教老師因?yàn)楣ぷ鲉?wèn)題的相互溝通，以及工作中的各項(xiàng)操作，經(jīng)常被護(hù)生觀摩。這就要求非帶教老師時(shí)刻自律，以身作則，認(rèn)真對(duì)待每一位護(hù)生的提問(wèn)，嚴(yán)格要求護(hù)生的操作，并與帶教老師一起關(guān)照護(hù)生的生活及其他各方面問(wèn)題。在臨床護(hù)理工作中，如遇到自己分管的患者出現(xiàn)搶救、儀器設(shè)備的特殊操作等突發(fā)事件或?qū)？谱o(hù)理時(shí)，主動(dòng)邀約護(hù)生觀摹，增加他們的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

篇4

【中圖分類(lèi)號(hào)】R712【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2011）05-0140-01

在護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，臨床帶教工作受到越來(lái)越多的重視。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及教育事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的帶教模式已不適應(yīng)優(yōu)秀后備人才的培養(yǎng)之需，提高護(hù)理帶教質(zhì)量已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。

1制定計(jì)劃，實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教

1.1確立目標(biāo)：培養(yǎng)護(hù)生神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及操作技能，掌握本科常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理操作，提高護(hù)生與患者的溝通能力，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，完成護(hù)理大綱內(nèi)容及神經(jīng)內(nèi)科帶教計(jì)劃。

1.2帶教方式：一對(duì)一帶教。

1.3教師選擇:臨床帶教老師必須具有較豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，愛(ài)崗敬業(yè)，專(zhuān)業(yè)技能嫻熟,理論知識(shí)扎實(shí),具有高度的責(zé)任心及親和力，能用現(xiàn)代護(hù)理觀念進(jìn)行臨床帶教的高資歷護(hù)師。

1.4實(shí)習(xí)內(nèi)容安排

1.4.1崗前教育：護(hù)生到科后向她們介紹科室各項(xiàng)規(guī)章制度、工作環(huán)境、實(shí)習(xí)要求及計(jì)劃、帶教老師情況，還要強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德、護(hù)士禮儀等內(nèi)容，同時(shí)加強(qiáng)法律法規(guī)教育，使護(hù)生樹(shù)立法規(guī)意識(shí)，用制度、法規(guī)約束自己的行為。

1.4.2主管護(hù)師每?jī)芍苓M(jìn)行一次授課。講課內(nèi)容包括護(hù)理操作、疾病的護(hù)理、各種儀器的使用方法等。

1.4.3每日小講課，時(shí)時(shí)有提問(wèn)，強(qiáng)化護(hù)理操作。每個(gè)同學(xué)有固定的老師，老師根據(jù)教學(xué)大綱和神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)計(jì)劃，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，讓學(xué)生探求知識(shí)，并運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力［1］，使護(hù)生很快熟悉神經(jīng)內(nèi)科基本業(yè)務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理操作培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，做到放手不放眼，從而提高護(hù)生的技能。

2實(shí)踐目標(biāo)帶教

2.1訓(xùn)練期:在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加各種操作。帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)，規(guī)范操作，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的特點(diǎn)，有側(cè)重點(diǎn)地講解，此期分三步進(jìn)行。第一步以老師操作為主，護(hù)生看學(xué)。第二步學(xué)生與老師一起做。第三步學(xué)生做，老師看。

2.2實(shí)踐期:帶教老師堅(jiān)持“放手不放眼”的原則，對(duì)于護(hù)生能掌握的基本操作，以提問(wèn)的方式強(qiáng)化護(hù)生的理論知識(shí)，從而做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。爾后護(hù)生參與疾病的護(hù)理,遇到突發(fā)事件，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行搶救配合，提高護(hù)生的應(yīng)急能力。

2.2.1帶教中及時(shí)掌握護(hù)生心理動(dòng)態(tài): 剛進(jìn)入臨床的護(hù)生心理壓力非常大，帶教老師要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力，提高他們的自信心。善于捕捉護(hù)生的心理動(dòng)態(tài)，工作中多與他們進(jìn)行交流與溝通，深入了解他們的想法，正確對(duì)待他們的心理問(wèn)題，盡量滿(mǎn)足他們的心理要求［2］。

2.2.2盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作:神經(jīng)內(nèi)科有許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護(hù)理工作帶來(lái)挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好專(zhuān)科護(hù)理，生活護(hù)理也十分重要。如翻身、扣背的重要性及技巧性、翻身時(shí)如何節(jié)力又達(dá)到效果、吸痰的重要性及方法、鼻飼的注意事項(xiàng)等［3］。操作中嚴(yán)格無(wú)菌觀念，同時(shí)講解操作技巧 。

2.2.3 注意培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力和分析判斷能力:實(shí)習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)，疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀察由淺入深，觀察能力有所提高后就要培養(yǎng)分析判斷能力 。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養(yǎng)成主動(dòng)分析問(wèn)題的習(xí)慣，提高判斷的準(zhǔn)確性。

2.2.4學(xué)習(xí)溝通技巧，營(yíng)造和諧關(guān)系:帶教老師要注重培養(yǎng)護(hù)生與患者、同事的溝通能力。

2.2.5因材施教:根據(jù)護(hù)生的學(xué)歷、技能操作水平、知識(shí)需求等方面，實(shí)施臨床帶教。

3教學(xué)評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)質(zhì)量

3.1了解教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況，督促老師提高“教”的質(zhì)量。

3.2要求護(hù)生每天記筆記，包括一日的工作程序、一些重要的規(guī)章制度及護(hù)士的職責(zé)，一周小結(jié)一次，有疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)教老師。

3.3查看學(xué)生筆記，了解學(xué)生真正學(xué)到什么及掌握什么，對(duì)于理解能力或動(dòng)手能力較差的同學(xué)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，反復(fù)多講，多提供參加操作的機(jī)會(huì)，促進(jìn)學(xué)生自我提高。

3.4實(shí)習(xí)結(jié)束前，進(jìn)行一次理論和操作考核，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)從知識(shí)、技能、態(tài)度3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出鑒定。

3.5科室組織討論會(huì)，分別對(duì)帶教老師和學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，包括教師素質(zhì)、知識(shí)水平、臨床實(shí)踐、帶教方法和態(tài)度，了解護(hù)生的要求及帶教中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)帶教工作。

4總結(jié)

通過(guò)臨床護(hù)理帶教，建立和諧的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，結(jié)合本科的特點(diǎn)在今后的帶教工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善帶教方法，提高帶教質(zhì)量，從而培養(yǎng)出一批批具有高品質(zhì)、高素質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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1 改進(jìn)帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題

1.1 護(hù)生方面

1.1.1 學(xué)歷結(jié)構(gòu)低 護(hù)生中中專(zhuān)學(xué)歷的占大多數(shù)，基本理論底子薄，缺乏對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解能力，缺乏對(duì)工作的主動(dòng)思考，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是“老師說(shuō)是什么病就是什么病”，對(duì)技術(shù)操作不會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況去分析實(shí)踐。

1.1.2 基本素質(zhì)差 護(hù)理工作極其辛苦、繁瑣，責(zé)任重大，要求護(hù)士嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，履行護(hù)士職責(zé)，既需要多名護(hù)士的團(tuán)結(jié)協(xié)作，又需要每名護(hù)士有極強(qiáng)的獨(dú)立能力。目前絕大多數(shù)學(xué)生在家庭中為獨(dú)生子女，來(lái)自家庭的呵護(hù)、社會(huì)的影響及獨(dú)生子女自身的優(yōu)越感造就了他們被動(dòng)生活，過(guò)分依賴(lài)的共性，缺乏勤奮、耐勞、無(wú)私的精神［1］，缺少團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，缺少獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任的能力。

1.1.3 護(hù)生的角色認(rèn)識(shí)缺失 部分護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，對(duì)自身角色認(rèn)識(shí)不清。“依賴(lài)型”護(hù)生不主動(dòng)參與護(hù)理工作，過(guò)分依賴(lài)帶教老師，害怕病人的不滿(mǎn)意，導(dǎo)致工作能力很難提高。“自我型”護(hù)生認(rèn)為自己什么都懂，什么都會(huì)，強(qiáng)化自己的“護(hù)士”角色能力，經(jīng)常離開(kāi)自己的帶教老師為病人健康宣教、實(shí)施操作，引起病人的不滿(mǎn)，甚至是產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.1.4 理論與實(shí)際結(jié)合能力差 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，也是培養(yǎng)和提高護(hù)生臨床思維能力的關(guān)鍵時(shí)期［2］。護(hù)生在學(xué)校期間學(xué)習(xí)理論多，實(shí)踐少，對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論掌握不牢，部分操作不能親手操作或操作不熟練，甚至教科書(shū)與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，再加上臨床新的護(hù)理用品不斷增加，護(hù)理新技術(shù)不斷引進(jìn)，導(dǎo)致護(hù)生很難適應(yīng)臨床工作。

1.1.5 溝通技巧差 多數(shù)護(hù)生對(duì)現(xiàn)代住院病人的需求不了解，對(duì)臨床護(hù)理工作中溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足。隨著全民整體文化素質(zhì)和物質(zhì)生活水平的不斷提高，住院病人已不再滿(mǎn)足傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)服務(wù)，而更希望得到來(lái)自心理、精神、人格上更高層次的服務(wù)。那么，溝通在護(hù)理工作中至關(guān)重要，而護(hù)生在觀念上、意識(shí)上、能力上都很欠缺。

1.2 帶教老師方面

1.2.1 教師自身素質(zhì)問(wèn)題 帶教老師的綜合能力不足，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)不清晰，缺乏認(rèn)真帶教的責(zé)任心，直接影響護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、能力提高。

1.2.2 帶教時(shí)間和精力不足 護(hù)理人員不足導(dǎo)致臨床工作的繁忙，使帶教老師沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力來(lái)耐心地指導(dǎo)護(hù)生。

1.2.3 帶教計(jì)劃不合理 帶教方式陳舊，只重視對(duì)護(hù)生進(jìn)行技能的培訓(xùn)，缺少轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念、增強(qiáng)執(zhí)業(yè)意識(shí)的講解，缺少學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)、提高溝通技巧、如何滿(mǎn)足病人需求的指導(dǎo)。

1.3 醫(yī)院方面 醫(yī)院由于工作任務(wù)重，在意識(shí)上未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)生帶教工作的重要性、嚴(yán)峻性；在管理上缺少?lài)?yán)格的護(hù)生管理制度，缺乏與學(xué)校的及時(shí)溝通協(xié)調(diào)；在帶教實(shí)施上缺少對(duì)帶教師資的嚴(yán)格篩選與正確指導(dǎo)。2 改進(jìn)對(duì)策

2.1 學(xué)校加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的在校教育 針對(duì)護(hù)生的基本條件及基本現(xiàn)狀制定合理的教學(xué)計(jì)劃，在理論教育的同時(shí)增加護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育，使護(hù)生在進(jìn)入專(zhuān)業(yè)實(shí)踐之前，了解現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備“政治思想素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、身體心理素質(zhì)”，了解護(hù)士素質(zhì)的形成、發(fā)展、提高對(duì)一名護(hù)士的重要性。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)護(hù)生帶教工作的重視 護(hù)生的良好培養(yǎng)是各級(jí)醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必要前提，醫(yī)院應(yīng)高度重視護(hù)生的帶教工作，制定嚴(yán)格的護(hù)生管理制度，為護(hù)生帶教工作的良性發(fā)展鋪好路，架好橋。

2.3 選擇科室骨干作為帶教老師 帶教老師的思想素質(zhì)會(huì)潛移默化地影響實(shí)習(xí)護(hù)生的成長(zhǎng)。帶教老師本身應(yīng)熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)患者有高度的責(zé)任心和同情心，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)等優(yōu)秀品質(zhì)，具有協(xié)調(diào)與溝通能力，為人師表，在為護(hù)生授課過(guò)程中能以自身的模范帶頭作用即謙和、寬容、敬業(yè)、樂(lè)觀正確引領(lǐng)護(hù)生。

2.4 制定合理的帶教計(jì)劃 根據(jù)實(shí)綱要求，理論結(jié)合實(shí)際，對(duì)分派的護(hù)生要制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃、帶教措施、帶教內(nèi)容［3］，具有可操作性。帶教老師要針對(duì)每一名護(hù)生靈活帶教，準(zhǔn)確把握尺度，盡可能為護(hù)生多提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，又要確保護(hù)理安全。隨著人們法律意識(shí)的普遍增強(qiáng)，只有在患者知情同意的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)行示教、觀察和操作［4］，故帶教老師的適時(shí)放手是護(hù)生能力提高的重要時(shí)機(jī)。同時(shí)，在護(hù)生出科時(shí)，由科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格考核，一方面提高帶教老師的能力，另一方面讓護(hù)生看到科室對(duì)他們實(shí)習(xí)期間的重視與認(rèn)可。

2.5 加強(qiáng)護(hù)生的執(zhí)業(yè)教育 護(hù)生的擇業(yè)并非完全出于對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)，所以在護(hù)生執(zhí)業(yè)前應(yīng)進(jìn)行完整的就業(yè)教育，“干一行，愛(ài)一行，專(zhuān)一行”，既然走上護(hù)理崗位就應(yīng)懂得護(hù)理工作的宗旨是奉獻(xiàn)，是為病人減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)，責(zé)任心、任勞任怨與默默付出是護(hù)理人員必備的品質(zhì)。

2.6 提高護(hù)生的法律意識(shí) 組織護(hù)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療差錯(cuò)事故的處理?xiàng)l例》和相關(guān)的法律知識(shí)，強(qiáng)化法制觀念和自我防范意識(shí)，知曉護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并將掌握的法律知識(shí)應(yīng)用于工作中，用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。

2.7 強(qiáng)化護(hù)生的溝通和表達(dá)分析能力 轉(zhuǎn)變舊的工作觀點(diǎn)，更新護(hù)理服務(wù)觀念。人文關(guān)懷不單針對(duì)病人，還要認(rèn)真對(duì)待病人家屬。在掌握牢固的專(zhuān)科知識(shí)的同時(shí)，通過(guò)合理的溝通及時(shí)了解病人及家屬的相關(guān)需求，取得信任與支持，為更好的完成護(hù)理工作為病人提供優(yōu)質(zhì)全程安全的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。通過(guò)溝通拉近護(hù)患關(guān)系，通過(guò)溝通化解護(hù)患矛盾。

2.8 及時(shí)做好就業(yè)指導(dǎo) 現(xiàn)今社會(huì)，缺少就業(yè)機(jī)會(huì)，護(hù)生往往急于尋求就業(yè)路徑，而忽視踏實(shí)實(shí)習(xí)，此時(shí)帶教老師應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)，有能力的人才能在機(jī)會(huì)來(lái)臨時(shí)牢牢把握。3 體 會(huì)

在歷屆的護(hù)生帶教過(guò)程中，深深體會(huì)到護(hù)生的帶教工作對(duì)于醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng)至關(guān)重要，社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)院、帶教老師、護(hù)生同樣肩負(fù)著責(zé)任，都應(yīng)積極面對(duì)，為護(hù)生帶教工作的良性發(fā)展而努力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭宏，石麗玲.影響護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中角色轉(zhuǎn)變的因素及對(duì)策［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，179(8)：52.

篇6

護(hù)士生走出校門(mén)后的第一步便是臨床實(shí)習(xí)，是將學(xué)校所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要過(guò)程。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)士可以更加熟練的掌握護(hù)理理論及相關(guān)技能，對(duì)臨床護(hù)理工作有了更直觀、更深入的認(rèn)識(shí)，并逐步形成自己的工作素養(yǎng)，為日后更好的獨(dú)立從事此項(xiàng)工作奠定下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。可以說(shuō)，臨床護(hù)士帶教工作具有相當(dāng)重要的作用。與此同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步，臨床帶教工作中也不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題，如何面對(duì)問(wèn)題、解決好問(wèn)題、更好的做好帶教工作值得深入研究。作為一名多年從事臨床護(hù)士帶教工作的醫(yī)務(wù)工作者，我就談一談這方面的心得體會(huì)。

1部分護(hù)士生缺乏相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)與對(duì)護(hù)理工作的整體認(rèn)知，知識(shí)水平參差不齊，對(duì)策：磨刀不誤砍柴工，崗前教育不可少。

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)前的崗前教育是院校教育的補(bǔ)充，是完成臨床帶教任務(wù)的重要組成部分。通過(guò)崗前教育要使護(hù)士生了解、熟悉醫(yī)院的整體情況和對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)工作有個(gè)理性的認(rèn)知，要熟悉醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)程、職業(yè)道德等。在進(jìn)行崗前教育時(shí)，要結(jié)合實(shí)際情況，組織護(hù)士生進(jìn)行醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)、基本功的訓(xùn)練，并經(jīng)考試合格后再上崗實(shí)習(xí)，這樣既加深了對(duì)理論知識(shí)的掌握，又保證了護(hù)士生在醫(yī)院的工作質(zhì)量。

2帶教老師學(xué)歷層次較低，帶教形式單一陳舊，對(duì)策：打鐵先要自身硬，帶教老師要選好。

臨床護(hù)士帶教老師是護(hù)士生走上護(hù)理工作崗位的引領(lǐng)者，帶教老師的品德素養(yǎng)和技能水平的高低在很大程度上決定著帶教質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的新技術(shù)、新設(shè)備不斷投入到臨床應(yīng)用，需要越來(lái)越高的知識(shí)水平和操作技能才能駕馭。因此帶教老師的個(gè)人道德修養(yǎng)、職業(yè)技能水平、溝通交流能力等對(duì)護(hù)士生起著重要的影響作用。帶教老師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自身綜合素質(zhì)，才能夠勝任帶教工作。

另外，帶教老師要在臨床帶教中采用多種多樣的啟發(fā)式教學(xué)方式，激發(fā)護(hù)士生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的意識(shí)和能力，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及臨床思維分析能力，從被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考，從而熱愛(ài)護(hù)理工作，全面提高護(hù)士生的綜合素質(zhì)。

3部分護(hù)士生缺乏吃苦耐勞精神，嫌臟怕累。對(duì)策：以身作則是關(guān)鍵，醫(yī)德教育放在前。

現(xiàn)階段的護(hù)士生大部分為90后的小青年，且絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們的成長(zhǎng)環(huán)境較為優(yōu)越，對(duì)將來(lái)所要從事工作的艱苦性、重要性缺乏認(rèn)識(shí)，缺乏工作勇氣。在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，僅僅進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)教工作，其效果并不會(huì)十分理想。而只有通過(guò)帶教老師以身作則來(lái)切實(shí)影響護(hù)士生，逐步培養(yǎng)他們良好醫(yī)德素養(yǎng)，使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量對(duì)患者康復(fù)的積極作用，效果才會(huì)事半功倍。

百句空言不如一個(gè)行動(dòng)。榜樣的力量是無(wú)窮的，在進(jìn)行宣教時(shí)，帶教老師更多的要用自己的一言一行來(lái)影響護(hù)士生，通過(guò)精心照顧病人、耐心對(duì)待患者等具體行動(dòng)，為護(hù)士生樹(shù)立一個(gè)近在咫尺、可敬可佩的的學(xué)習(xí)榜樣，使護(hù)士生從內(nèi)心真正體會(huì)到自己工作的重要性、神圣性，從而逐步接受直至熱愛(ài)上這個(gè)工作。

4部分護(hù)士生禮貌、禮儀知識(shí)欠缺，言語(yǔ)不拘，整體形象與醫(yī)院不符，對(duì)策：待人接物有學(xué)問(wèn)，醫(yī)護(hù)形象須樹(shù)立。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，除了醫(yī)療技術(shù)外，醫(yī)院的整體形象也是患者進(jìn)行選擇時(shí)所要考慮的重要因素之一。良好的個(gè)人形象不僅體現(xiàn)著醫(yī)護(hù)人員的素養(yǎng)、醫(yī)院的整體文化，而且會(huì)使人產(chǎn)生正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)、可信的感覺(jué)；相反，不良的個(gè)人形象則會(huì)使患者產(chǎn)生不信任的感覺(jué)，進(jìn)而影響醫(yī)院整體形象。因此，一方面要讓護(hù)士生明白保持良好醫(yī)護(hù)形象的重要性，并通過(guò)實(shí)際工作中與患者互動(dòng)、換位思考等具體形式，讓護(hù)士生切實(shí)感受到患者需要怎樣的護(hù)理人員形象，從而增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員形象重要性的認(rèn)識(shí)；另一方面，要加強(qiáng)禮儀教育，可結(jié)合具體工作情況，教育護(hù)士時(shí)刻注意自己的儀表、儀容，給人一種端莊、高雅、有修養(yǎng)的感受，久而久之，護(hù)士生便能在實(shí)際工作中被逐步認(rèn)可，隨著工作自信心的增加，也就能夠長(zhǎng)久的保持良好的工作習(xí)慣和個(gè)人形象。

5部分護(hù)士生責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)意識(shí)，不注重工作細(xì)節(jié)。對(duì)策：毫厘之差可致命，嚴(yán)謹(jǐn)習(xí)慣務(wù)養(yǎng)成。

細(xì)節(jié)決定成敗，醫(yī)護(hù)工作尤為如此。護(hù)士生的臨床實(shí)習(xí)中，培養(yǎng)一種嚴(yán)謹(jǐn)、注重細(xì)節(jié)的工作習(xí)慣是主要任務(wù)之一。因此在帶教過(guò)程中要注意對(duì)護(hù)士生進(jìn)行細(xì)節(jié)的培養(yǎng)，同時(shí)也是責(zé)任心和毅力的培養(yǎng)。“把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好就是不平凡”，這句話(huà)用在護(hù)理工作中也是恰如其分的。醫(yī)護(hù)工作注重的就是細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定患者生命健康，這種觀念一定要灌輸?shù)阶o(hù)士生頭腦中，使他們時(shí)時(shí)關(guān)注、處處重視細(xì)節(jié)，將小處做細(xì)，把細(xì)處做好，培養(yǎng)他們良好的工作習(xí)慣。例如，在抽血或輸液時(shí)，應(yīng)先征求病人意見(jiàn)，愿意選擇哪只手；病人家屬陪床時(shí)，勸誡家屬低聲交談，以免影響其他患者休息；患者出院時(shí)，囑咐后續(xù)注意事項(xiàng)等等。

我所在醫(yī)院位于新疆，這里民族護(hù)士和民族患者都較多，他們不僅有自己的生活習(xí)慣和風(fēng)俗習(xí)慣，還有自己獨(dú)特的思維方式，甚至語(yǔ)言交流有時(shí)也存在一定的障礙。為了日后順利進(jìn)行護(hù)理工作，還需要其他民族的護(hù)士生懂得維語(yǔ)和維族風(fēng)俗，并注重民族團(tuán)結(jié)，才能與各民族族患者進(jìn)行良好的溝通。可以說(shuō)，細(xì)節(jié)管理既是技術(shù)要求，又是一種人性化管理。護(hù)士生在細(xì)節(jié)上的關(guān)注會(huì)使患者倍感溫暖、感動(dòng)和親切，同時(shí)也使護(hù)士生感受到病患人員情感上的回饋，形成良性的互動(dòng)，從而促使醫(yī)護(hù)人員不斷增強(qiáng)工作責(zé)任心，使關(guān)注細(xì)節(jié)、謹(jǐn)慎工作成為一種工作習(xí)慣，進(jìn)而形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

6 傳統(tǒng)帶教計(jì)劃與實(shí)際教學(xué)情況脫節(jié)，對(duì)策：帶教計(jì)劃要合理，因材施教效果好。

每批、每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士生都有差異，為便于護(hù)士生學(xué)習(xí)，帶教老師應(yīng)結(jié)合護(hù)士生的具體情況，制定難度適中、切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃。針對(duì)不同知識(shí)背景和能力水平的護(hù)士生，實(shí)施有差別的帶教計(jì)劃和教學(xué)方法。例如，對(duì)于接受能力較差的護(hù)士生，帶教老師要有耐心，多講解、多提問(wèn)，多關(guān)注，并讓其多練習(xí)；對(duì)于吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的護(hù)士生，應(yīng)該給予多表?yè)P(yáng)、多獎(jiǎng)勵(lì)，以激勵(lì)個(gè)人，促進(jìn)周?chē)o(hù)士生向其學(xué)習(xí)。另外，在制定帶教計(jì)劃時(shí)要結(jié)合醫(yī)院具體的教學(xué)時(shí)間、醫(yī)療設(shè)備、教學(xué)條件、當(dāng)前多發(fā)疾病等情況具體制定，保證學(xué)習(xí)計(jì)劃順利實(shí)施和取得預(yù)期效果。在帶教實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，力求達(dá)到最好的實(shí)習(xí)效果。

總之，臨床帶教工作既擔(dān)負(fù)著護(hù)士生正確職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)任務(wù)，又擔(dān)負(fù)著其醫(yī)護(hù)技能的培養(yǎng)任務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展，也面臨著一些全新的課題。在不斷變化的形勢(shì)下，帶教醫(yī)護(hù)工作者只有認(rèn)真總結(jié)，不斷創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，才能成為一名高素質(zhì)的帶教老師，為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王克平，胡玲. 如何做好臨床帶教老師[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)

篇7

Zhang Qiongying

Abstract:Objective:to study the nursing students practice of the decline of the early enthusiasm factor, put forward the countermeasures.Methods:to design the questionnaire and MingHu to 122 born in the secret way drop element investigation early enthusiasm.Results:the influence and protect life of the decline of the main factors early enthusiasm is two weeks before the practice to apprentice primarily, ban on technical operations by the patient and family, the rejection, just enter the first department or into the next department teacher apathy, not give attitude theory explain and operation model, did something wrong in public by the teacher scolded, practice is too bitter too tired, etc.Conclusion: strengthen education, strengthen the practice hospital nursing students, strengthen the pre-job training and teaching consciousness, improve teacher with enthusiasm, take to teach level and take to teach, improve the quality of nursing students practice at the early stage of the positive.

Key words: Nurses; Practice enthusiasm; Factors; Countermeasures

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.1+23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)01-0049-02

臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)生走上工作崗位的必經(jīng)之路，是理論聯(lián)系實(shí)際的重要手段。臨床帶教是醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵場(chǎng)所，由于護(hù)理工作是高壓力的工作，工作負(fù)荷過(guò)重，錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，角色價(jià)值與現(xiàn)實(shí)沖突等方面均給護(hù)生帶來(lái)壓力，實(shí)習(xí)初期受諸多因素的影響，易導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生由積極到消極的心理狀況，進(jìn)而大大影響實(shí)習(xí)中后期的積極性。有關(guān)護(hù)生實(shí)習(xí)初期產(chǎn)生的積極性下降的心理調(diào)查未見(jiàn)報(bào)道，為此，2010年8月筆者對(duì)我院護(hù)生實(shí)習(xí)初期積極性下降的相關(guān)因素作了調(diào)查分析，提出相應(yīng)的對(duì)策。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象:方便抽取我院護(hù)生122人，均為女性，年齡18-25歲，其中專(zhuān)科護(hù)生82人，中專(zhuān)護(hù)生40人，均正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，自愿參加本調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查表:自行設(shè)計(jì)護(hù)生實(shí)習(xí)初期積極性下降因素問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容為 實(shí)習(xí)前2周以見(jiàn)習(xí)為主禁止進(jìn)行技術(shù)性操作、受患者及家屬的排斥、剛進(jìn)入第一科室或轉(zhuǎn)入下一科室的老師態(tài)度冷漠，不給予理論講解和操作示范、做錯(cuò)了事受老師當(dāng)眾訓(xùn)斥、實(shí)習(xí)太苦太累等。讓護(hù)生選擇是或否，并設(shè)置其他欄，以便護(hù)生填寫(xiě)引起實(shí)習(xí)積極性下降的其他因素。

1.2.2調(diào)查方法及發(fā)放方式:于護(hù)生實(shí)習(xí)第一個(gè)月末，安排在周末下午護(hù)生實(shí)習(xí)的各自科室，調(diào)查以實(shí)習(xí)組為單位由1名調(diào)查人員及10名實(shí)協(xié)助組織實(shí)施，將問(wèn)卷調(diào)查表發(fā)給實(shí)，由實(shí)給其她護(hù)生，1小時(shí)后由實(shí)統(tǒng)一收回，發(fā)放調(diào)查表122份，回收120份，其中大專(zhuān)80人，中專(zhuān)40人，回收率98.4%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

護(hù)生實(shí)習(xí)初期積極性下降的相關(guān)因素見(jiàn)表1。

3討論

3.1實(shí)習(xí)初期積極性下降的因素分析

3.1.1醫(yī)院因素:調(diào)查顯示80%的護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)前2周以見(jiàn)習(xí)為主禁止進(jìn)行技術(shù)性操作致實(shí)習(xí)積極性下降。護(hù)生剛?cè)肱R床科室，對(duì)病房環(huán)境、專(zhuān)科病種、專(zhuān)科用藥、各種護(hù)理操作還處于茫然狀態(tài)，為保證患者的醫(yī)療安全，醫(yī)院及帶教老師當(dāng)然不敢放手護(hù)生進(jìn)行配藥或在病人身上從事技術(shù)操作，其必然結(jié)果是護(hù)生成為臨床護(hù)理活動(dòng)的參觀者，使其積極性下降。

有一定帶教藝術(shù)的老師，在臨床帶教期間顯示出藝術(shù)性可以引發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)積極性。本調(diào)查顯示，60%的護(hù)生認(rèn)為帶教老師的教學(xué)方法缺乏藝術(shù)性，使實(shí)習(xí)初期積極性下降。46%以上的護(hù)生認(rèn)為剛進(jìn)入第一科室或轉(zhuǎn)入下一科室的老師態(tài)度冷漠，不給予理論講解和操作示范、指派護(hù)生做操作的少做基礎(chǔ)護(hù)理多，在臨床護(hù)理工作中，工作繁雜、瑣碎、工作量大，帶教老師常常忙于日常工作，多指派學(xué)生跑腿打雜，而忽視理論講解和操作示范[2]，個(gè)別老師帶教意識(shí)淡漠，缺乏責(zé)任感，擔(dān)心護(hù)生動(dòng)作慢，操作失誤，引起患者不滿(mǎn)，凡事親力而為，使護(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，絕大部分時(shí)間用于基礎(chǔ)護(hù)理和無(wú)關(guān)緊要的瑣事，加上初入科室未受到帶教老師的熱情對(duì)待或入第一科室?guī)Ы汤蠋煼浅崆橹笇?dǎo)而到下一科室的帶教老師態(tài)度冷漠，護(hù)生就會(huì)認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間白白地浪費(fèi)在無(wú)關(guān)緊要的瑣事中或有受白眼、遺棄、鄙視的感覺(jué)，沒(méi)有在對(duì)知識(shí)的需求及精神的需要上得到滿(mǎn)足，導(dǎo)致護(hù)生積極性下降。做錯(cuò)了事受老師當(dāng)眾訓(xùn)斥的占73.3 %，在實(shí)習(xí)初期，護(hù)理差錯(cuò)十分普遍，大部分護(hù)生又缺乏處理能力，有的帶教老師不注意帶教方式，護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)（如液體掛錯(cuò)床號(hào)，兩組不同藥液混輸?shù)龋环终f(shuō)話(huà)場(chǎng)合，當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)斥護(hù)生，本不該讓患者聽(tīng)到的話(huà)隨口說(shuō)出，增加患者的心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致患者不滿(mǎn)和投訴，使護(hù)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的犯罪感、羞恥感和委屈感，導(dǎo)致護(hù)生畏懼護(hù)理工作，積極性下降。

3.1.3護(hù)生因素:81.7%的護(hù)生認(rèn)為對(duì)技術(shù)性操作一二次未成功會(huì)導(dǎo)致自己信心喪失，與日本[3]研究一致，即實(shí)習(xí)早期具有較高的壓力及較低的情緒狀態(tài)。16.7%的護(hù)生認(rèn)為對(duì)技術(shù)性操作老師雖指導(dǎo)過(guò)，但自己總學(xué)不會(huì)，這與有關(guān)文獻(xiàn)[4]研究一致，即發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)生因?yàn)楦械綄?duì)護(hù)理工作不能勝任和技術(shù)不熟悉而導(dǎo)致焦慮，認(rèn)為護(hù)理工作太難，有想轉(zhuǎn)行的念頭，使其積極性下降。同批輪轉(zhuǎn)科室的護(hù)生，因其帶教老師不同，其帶教水平及帶教方式參差不齊，使有的護(hù)生產(chǎn)生消極心理，勢(shì)必會(huì)影響其他的護(hù)生。71.7 %的護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)太苦太累，因80或90后的護(hù)生多為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，工作中未進(jìn)入護(hù)士角色，不能面對(duì)較強(qiáng)的工作強(qiáng)度，怕苦怕臟怕受累，也易導(dǎo)致積極性下降。

3.1.4患者因素:臨床護(hù)理工作的對(duì)象是患者，決定了其工作性質(zhì)的復(fù)雜性、繁瑣性和重要性，加之患者維權(quán)意識(shí)提高，害怕增加自己的痛苦，對(duì)護(hù)理及操作要求特高，排斥護(hù)生給其進(jìn)行各種操作是比較普遍的，特別是靜脈輸液、肌肉注射、插各種管道等技術(shù)性操作。本組調(diào)查顯示，受患者及家屬排斥的占91.7%，尤其是剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)前4周，護(hù)生對(duì)各種護(hù)理操作均不熟練，做事畏首畏尾，更易受患者及家屬排斥，這時(shí)護(hù)生往往產(chǎn)生消極心理，懷疑自己的能力，痛苦不已，大有棄習(xí)的念頭。

3.2對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn):優(yōu)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提高護(hù)生心理健康水平。護(hù)理部指定專(zhuān)人組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、院感知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范，講解醫(yī)院的技術(shù)力量等，幫助學(xué)生積極調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，即管理者、臨床帶教老師和患者的支持。加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育，指導(dǎo)護(hù)生在護(hù)理崗位上要不畏艱辛、無(wú)私奉獻(xiàn)，講解護(hù)理工作對(duì)社會(huì)的重要性，發(fā)展前景，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)生角色，鼓勵(lì)護(hù)生建立良好的自信心，以保持積極而穩(wěn)定的情緒。

3.2.2加強(qiáng)醫(yī)院管理:護(hù)生進(jìn)入病區(qū)，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師應(yīng)熱情接待，介紹科室的環(huán)境、熟悉科室醫(yī)護(hù)人員、各種制度、專(zhuān)科特色等，講解初進(jìn)科室應(yīng)禁止進(jìn)行技術(shù)性操作以見(jiàn)習(xí)為主的重要性，不能操之過(guò)急，一切從基礎(chǔ)學(xué)起。

3.2.3加強(qiáng)帶教意識(shí)，提高帶教積極性、帶教水平和帶教質(zhì)量。師生關(guān)系是影響護(hù)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境認(rèn)知的最重要因素[5]，在臨床實(shí)習(xí)初期，帶教老師對(duì)護(hù)生的幫助、支持、信任以及臨床各種人員的知識(shí)和榜樣作用對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)初期有重要影響。醫(yī)院對(duì)帶教老師要定期考核，以促進(jìn)帶教老師學(xué)習(xí)積極性，給予帶教老師一定的補(bǔ)助資金或?qū)⒔虒W(xué)工作納入晉升晉職等激勵(lì)手段之中，年底由教學(xué)管理者和實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行雙向溝通，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師，并給予資金鼓勵(lì)，以促進(jìn)帶教老師的帶教積極性。在選拔帶教老師時(shí)除了考慮具有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)之外，更應(yīng)注意基本素質(zhì)方面的要求，甄選真正熱愛(ài)教學(xué)、熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教任務(wù)，加強(qiáng)臨床帶教老師教學(xué)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流，采用走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的各種形式進(jìn)行臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，提高帶教水平。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理院校向社會(huì)輸送合格人才的問(wèn)題[6]，實(shí)習(xí)初期，帶教老師需親自指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作，做到放手不放眼，對(duì)表現(xiàn)好的護(hù)士及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，做錯(cuò)了事最好不要當(dāng)眾訓(xùn)斥，以免傷了護(hù)生的自尊心，對(duì)她們的缺點(diǎn)、錯(cuò)誤、不足給予耐心的教育糾正提醒和幫助，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)護(hù)生熟悉常規(guī)操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，掌握要領(lǐng)，在充分評(píng)估護(hù)生的能力后，多給予護(hù)生機(jī)會(huì)進(jìn)行臨床護(hù)理操作，多向護(hù)生傳達(dá)隱性知識(shí)[7]，即護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理意識(shí)、護(hù)理價(jià)值觀、應(yīng)急能力和觀察力等。使護(hù)生在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到最多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能，以增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提升護(hù)生積極性，為實(shí)習(xí)中后期打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2.4改善患者依從性:由帶教老師親自將實(shí)習(xí)同學(xué)介紹給患者及家屬，向其解釋實(shí)習(xí)的重要性，懇請(qǐng)患者換位思考，以期得到配合。在準(zhǔn)備進(jìn)行操作前帶教老師先給一至二位患者實(shí)行邊講解步驟邊操作的方法，然后鼓勵(lì)護(hù)生在另一位患者身上操作，盡量選擇理解護(hù)理工作、樂(lè)于配合、操作條件好的患者，以增強(qiáng)護(hù)生自信心。操作時(shí)老師作為助手幫助學(xué)生完成技能操作，若一次操作失敗，誠(chéng)懇地幫助護(hù)生向患者道歉，并在事后幫助護(hù)生分析問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)和解決點(diǎn)，使護(hù)生以后遇到同類(lèi)問(wèn)題時(shí)能應(yīng)對(duì)自如。鼓勵(lì)護(hù)生和患者多交流，教會(huì)護(hù)生與患者交流的技巧，多給予人文關(guān)懷，要讓患者感覺(jué)到實(shí)實(shí)在在的關(guān)心[8]，以提高患依從性。

參考文獻(xiàn)

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[2]代秀紅，李敏.帶教老師在臨床護(hù)理教學(xué)中常見(jiàn)的問(wèn)題及作用，中國(guó)誤診學(xué)雜志，2006,6（2）：337-338

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[5]CRADDOCK E.Developing the facilitator role in the clinical area.Nurs Educ Today,1993,13(3):217-224

篇8

1 制定完善的護(hù)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃

1.1 提高帶教的老師自身的素質(zhì)：老師平時(shí)工作中的一言一行都影響著學(xué)生，因此，帶教的老師要具備扎實(shí)的理論知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、強(qiáng)烈的責(zé)任心和熟練的各項(xiàng)操作技能，同時(shí)營(yíng)造和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境，建立友好的師生關(guān)系，是護(hù)生較快適應(yīng)本科室的實(shí)習(xí)工作環(huán)境。

1.2 制定實(shí)習(xí)要求及目標(biāo)：明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，規(guī)范護(hù)生行為。熟悉肝膽科環(huán)境、工作特點(diǎn)及規(guī)章制度，熟悉肝膽科常見(jiàn)疾病的術(shù)前術(shù)后護(hù)理常規(guī)、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及肝膽科常用藥物的目的及注意事項(xiàng)，熟悉肝膽科肝癌肝葉切除術(shù)后護(hù)理、射頻治療的護(hù)理、肝癌介入治療及化療藥物的毒副作用及注意事項(xiàng)。組織小講課和護(hù)理查房。實(shí)習(xí)最后一周進(jìn)行理論及技術(shù)操作考核。紀(jì)錄進(jìn)學(xué)生檔案。

2 方法

2.1 肝膽科的護(hù)生教育：實(shí)習(xí)護(hù)生入科第一天進(jìn)行實(shí)習(xí)護(hù)生的教育。作為帶教的老師要了解護(hù)生的心理，護(hù)生剛轉(zhuǎn)入新的科室均有陌生、緊張和好奇的心理，首先要熱情接待他們使之熟悉科室環(huán)境、設(shè)備及特殊藥物的使用，了解科室及現(xiàn)行的工作模式及要求，介紹認(rèn)識(shí)帶教老師，是護(hù)生有歸屬感。加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)：加強(qiáng)理論教育，定期組織安排護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房。培養(yǎng)護(hù)生對(duì)肝癌、膽石癥、胰腺癌等患者癥狀的觀察能力，采用典型病例進(jìn)行教學(xué)查房，全面了解護(hù)生掌握肝膽科病種及護(hù)理常規(guī)理論知識(shí)。組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課，結(jié)合臨床病例進(jìn)行講課并提問(wèn)，加深記憶。護(hù)理教學(xué)查房是護(hù)理工作中既有實(shí)踐指導(dǎo)意義而且又具有臨床教學(xué)意義的活動(dòng)【2】。。

2.2 陪養(yǎng)護(hù)生善于觀察、思考重要性：加強(qiáng)職業(yè)道德教育、以講座、教學(xué)查房、病例討論形式引導(dǎo)護(hù)生對(duì)護(hù)理觀察重要性的認(rèn)識(shí)。護(hù)生熟悉肝膽科護(hù)理觀察的內(nèi)容，包括病情觀察、心里護(hù)理觀察、特殊藥物治療觀察；膽石癥、上消化道出血大出血休克患者的觀察、腹部征及肝破裂出血觀察；重點(diǎn)對(duì)象時(shí)危重患者、手術(shù)后患者有病情變化的患者等。護(hù)生通過(guò)本科一些護(hù)理觀察實(shí)例的講解和提問(wèn)，掌握肝膽科疾病的常見(jiàn)癥狀、體征及主要的護(hù)理觀察要點(diǎn)。

2.3 掌握護(hù)理觀察的方法及技巧：全面觀察科室所有患者和病房環(huán)境，巡查、了解并記錄患者的病情、臥位、皮膚、管道，重點(diǎn)觀察手術(shù)后、有病情變化的患者，例如肝癌全切手術(shù)后并出血，如何觀察、及時(shí)將病情報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。啟發(fā)護(hù)生善用望、觸、聽(tīng)、嗅等感官，通過(guò)交流、閱讀病例等方式獲取有關(guān)患者的信息進(jìn)行觀察【3】。了解患者的精神狀態(tài)、、面色，觸摸脈搏、皮膚溫度及腹部情況，聽(tīng)呼吸音、腸鳴音，聞肝昏迷時(shí)期的肝臭氣味等，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)觀察到的情況進(jìn)行分析判斷，將異常情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。

2.4 培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)急能力：肝膽科護(hù)理工作節(jié)奏快、繁雜、急癥患者也較多，肝破裂失血性休克及上消化道出血患者必須分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救，帶教實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)培養(yǎng)其急而不亂，沉著冷靜，協(xié)助醫(yī)生處理各種緊急問(wèn)題。

3 實(shí)習(xí)效果評(píng)估

4 小結(jié)

4.1 通過(guò)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃帶教模式，護(hù)生實(shí)習(xí)帶教管理的水平明顯提高，實(shí)習(xí)護(hù)生的培訓(xùn)效果明顯，護(hù)生護(hù)理操作技能均有很大程度提高。避免了常規(guī)實(shí)習(xí)帶教方法護(hù)生管理工作隨意性，角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)度低，患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生有低觸的心里【4】，實(shí)習(xí)結(jié)束考試成績(jī)不理想的不足。

4.2 護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，不僅關(guān)系到個(gè)人的就業(yè)前景，就業(yè)能力，還關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍后備力量的培養(yǎng)和提高，老師加強(qiáng)各方面的帶教工作，將有利于護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量以及整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高，培養(yǎng)出一批熱愛(ài)護(hù)理、懂護(hù)理、會(huì)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)實(shí)用型人才【5】。因此，臨床帶教的老師不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，提高自己的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平，言傳身教，是護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)前提。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 費(fèi)凱紅?針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士特點(diǎn)開(kāi)展臨床帶教【J】?現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（8）：756.

篇9

1 具體教學(xué)方法

1.1 崗前培訓(xùn) 護(hù)生到院后由護(hù)理部安排進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度介紹、醫(yī)療安全教育、基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作練習(xí)、電子醫(yī)囑處理等。其目的是提高護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的認(rèn)識(shí)，自覺(jué)運(yùn)用各種制度、標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范自己的行為。

1.2 選擇帶教老師 選擇標(biāo)準(zhǔn)：理論知識(shí)扎實(shí)、技術(shù)操作熟練全面，有強(qiáng)烈的責(zé)任感，熱愛(ài)護(hù)理和護(hù)理教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任。采取專(zhuān)人帶教，“一對(duì)一”、“跟人跟班”的方式。這樣可以讓護(hù)生集中有序地學(xué)習(xí)，完成實(shí)習(xí)目標(biāo)，也方便帶教管理。同時(shí)還應(yīng)注意觀察護(hù)生的心理變化，及時(shí)進(jìn)行心里疏導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行心理調(diào)整，以盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)護(hù)生的角色。

1.3 合理制定帶教計(jì)劃 教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)科室情況制定護(hù)生實(shí)習(xí)目標(biāo)，要求護(hù)生掌握、了解專(zhuān)科知識(shí)、技術(shù)。在工作中，不僅要讓護(hù)生明白怎樣做，而且要讓他們明白為什么這樣做，這就要求帶教老師要及時(shí)講解有關(guān)知識(shí)，可采取科內(nèi)小講課、全院大講課等多種形式。在技術(shù)操作方面，帶教老師要先讓護(hù)生預(yù)習(xí)操作程序，然后看自己操作，最后指導(dǎo)護(hù)生操作，在臨床實(shí)踐中做到放手不放眼。

1.4 做好出科考核工作 出科考核是對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)的總的評(píng)價(jià)，也是對(duì)臨床老師帶教質(zhì)量效果的檢驗(yàn)。考核包括兩個(gè)方面，一方面是實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)，包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面;另一方面是出科考試，包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試。通過(guò)考核，發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題，及時(shí)向護(hù)生反饋，以便護(hù)生在以后的各科室的實(shí)習(xí)中繼續(xù)努力，加強(qiáng)訓(xùn)練，不斷改進(jìn)和提高自身的綜合素質(zhì)。

2 討論

護(hù)生實(shí)習(xí)期是從單純的學(xué)校學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)換為社會(huì)工作的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，如何讓護(hù)生更好、更快地適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換是我們工作的重要環(huán)節(jié)。

剛剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生大多不能很快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，因?yàn)閷W(xué)校是一個(gè)較為單純的個(gè)體，接觸的是老師、同學(xué)及健康的人群，而在醫(yī)院接觸到的是不同素養(yǎng)、不同階層、不同需求的患者，在短時(shí)間內(nèi)不能很好的洞察患者的需求，加之患者及家屬對(duì)護(hù)生的不信任，甚至于在某些事情上惡意刁難，使她們產(chǎn)生恐懼、焦慮，對(duì)未來(lái)的實(shí)習(xí)工作失去信心。

現(xiàn)在大多數(shù)護(hù)生是家中的獨(dú)生子女，在家備受父母呵護(hù)，在臨床實(shí)習(xí)初期常常要先從測(cè)體溫、量血壓、換液體、換床等基礎(chǔ)護(hù)理做起，再加上工作繁忙，沒(méi)有寒、暑假和固定的雙休息日，使她們產(chǎn)生厭倦心理，對(duì)工作不積極主動(dòng)。

篇10

1 存在問(wèn)題

1.1 實(shí)習(xí)生的心理因素 護(hù)生剛下臨床會(huì)有好奇、緊張、恐懼等感覺(jué)，對(duì)病區(qū)環(huán)境感到既新鮮又陌生，常常伴隨強(qiáng)烈的求知欲和表現(xiàn)欲，希望自己能盡快適應(yīng)工作，早日成為一名合格的護(hù)士。但恐懼和緊張往往又讓她們不能很快進(jìn)入角色和工作中。

1.2護(hù)生理論知識(shí)不扎實(shí)，及與臨床相脫節(jié) 護(hù)生理論知識(shí)不扎實(shí)，或僅僅停留在書(shū)本上，不能有效地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，有些學(xué)生知識(shí)薄弱，甚至已經(jīng)忘記，一下臨床頭腦一片空白，對(duì)具體的護(hù)理操作程序心中無(wú)數(shù)，缺少理論知識(shí)支持。有些學(xué)生太死板，古板地將理論與實(shí)踐相套，都不能靈活地結(jié)合。

1.3護(hù)生缺少溝通技巧 護(hù)生剛到臨床，只重視護(hù)理技能操作，不能簡(jiǎn)單地向患者進(jìn)行溝通交流，甚至與患者交流時(shí)膽怯緊張，更不用說(shuō)給患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，從而引起患者的不信任與不滿(mǎn)，拒絕讓護(hù)生做任何操作，導(dǎo)致護(hù)生積極性受挫。

1.4帶教老師綜合素質(zhì)較差且方法不對(duì) 有些帶教老師年齡太高學(xué)歷低，帶教方式陳舊授課能力較差，只注重操作能力的訓(xùn)練，疏忽了理論知識(shí)的強(qiáng)化，導(dǎo)致了護(hù)生只會(huì)機(jī)械操作。有些帶教老師只管自己做事，少讓實(shí)習(xí)生做事，導(dǎo)致她們動(dòng)手能力差。有些帶教老師對(duì)學(xué)生關(guān)心不夠，缺少人文關(guān)懷，對(duì)實(shí)習(xí)生缺少理解和尊重，不能正確地評(píng)估學(xué)生的能力，導(dǎo)致學(xué)生積極性受挫。

1.5護(hù)生法律意識(shí)淡薄、自律性差、責(zé)任心不強(qiáng) 在校學(xué)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)臨床護(hù)理法規(guī)了解甚少。現(xiàn)在大多數(shù)實(shí)習(xí)生都是獨(dú)生子女，被父母寵愛(ài)，不會(huì)關(guān)心別人，更不能體會(huì)患者的痛苦。有些對(duì)自己的錯(cuò)誤無(wú)所謂，認(rèn)識(shí)不到自己所要承擔(dān)的責(zé)任。護(hù)生由于法律意識(shí)淡薄，常導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，在進(jìn)行護(hù)理操作中及文書(shū)書(shū)寫(xiě)中尚未充分認(rèn)識(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)存在的法律問(wèn)題，很少考慮到在為患者服務(wù)的同時(shí)還需要采取自我保護(hù)措施，尤其是在實(shí)習(xí)后期部分護(hù)生高估自己的能力，脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自對(duì)患者采取護(hù)理措施，結(jié)果導(dǎo)致護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生【3】。

2 管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)

本院對(duì)實(shí)習(xí)生先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、院內(nèi)感染、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、著裝要求等。正確引導(dǎo)護(hù)生的思想觀念，樹(shù)立正確的人生觀，護(hù)生入科后，首先對(duì)其進(jìn)行思想教育，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀，培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感和道德感，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想，堅(jiān)持精益求精、一絲不茍的工作作風(fēng)【4】。同時(shí)入科后制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，由護(hù)理部管理，各科具體實(shí)施，每位實(shí)習(xí)生都有固定的帶教老師負(fù)責(zé)，實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師三級(jí)負(fù)責(zé)制。

2.2加強(qiáng)帶教老師培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)

要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，帶教老師的水平是關(guān)鍵。為提高高帶教老師的水平，護(hù)理部定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)及考核，內(nèi)容包括帶教老師職責(zé)、護(hù)理行為規(guī)范、人性化管理方法、以及帶教中注意的問(wèn)題。要求帶教老師以身作則，為人師表，同時(shí)創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，尊重學(xué)生，尤其在對(duì)待學(xué)生的態(tài)度上，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到每個(gè)學(xué)生的獨(dú)立性及個(gè)體差異【5】。在嚴(yán)格管理的同時(shí)，注重人文帶教，鼓勵(lì)及激發(fā)學(xué)生的積極性及工作熱情。在舒心的環(huán)境下，師生共同努力，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

2.3加強(qiáng)護(hù)生語(yǔ)言及非語(yǔ)言溝通技巧的培養(yǎng)

良好的人際溝通能力是緩解護(hù)患關(guān)系、圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)的基本保證。我們首先培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理用語(yǔ)，然后培養(yǎng)訓(xùn)練護(hù)生與患者交談的基本技巧，如讓護(hù)生用溫柔大方、自然得體的語(yǔ)言稱(chēng)呼患者，用通俗、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言表達(dá)操作目的，針對(duì)患者的性格特點(diǎn)和病情，情真意切地與患者交流，消除其緊張情緒，指導(dǎo)患者較好地配合完成各項(xiàng)護(hù)理操作，并向患者進(jìn)行操作后的評(píng)價(jià)、關(guān)心詢(xún)問(wèn)患者的感受，囑咐其注意事項(xiàng)，通過(guò)訓(xùn)練逐步改變她們只會(huì)動(dòng)手、不會(huì)動(dòng)口，表情呆板、冷漠的狀況，使護(hù)生感到語(yǔ)言美、體態(tài)美和微笑服務(wù)的魅力所在。

2.4提高護(hù)生理論水平及操作能力、加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合

護(hù)理部定期組織基礎(chǔ)理論的講課，科室每周對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一道兩次專(zhuān)科理論知識(shí)的講解與培訓(xùn)，包括本科室常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí)。認(rèn)真做好各項(xiàng)操作示范，給實(shí)習(xí)生留機(jī)會(huì)鍛煉，對(duì)表現(xiàn)好的學(xué)生予以表?yè)P(yáng)和肯定；對(duì)能力差的學(xué)生耐心指導(dǎo)，分析原因，及時(shí)糾錯(cuò)，不斷鼓勵(lì)和訓(xùn)練，使其操作技術(shù)逐漸提高和成熟，日后才能單獨(dú)承擔(dān)臨床任務(wù)。帶教老師指導(dǎo)學(xué)生操作時(shí)，提問(wèn)并講解相關(guān)的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生在學(xué)中用，在用中學(xué)，用理論指導(dǎo)實(shí)踐，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

2.5培養(yǎng)良好的護(hù)德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度

對(duì)于80、90后的實(shí)習(xí)生，應(yīng)正確引導(dǎo)和教育，對(duì)于她們個(gè)性強(qiáng)不能吃苦能情況要積極引導(dǎo)。另外強(qiáng)調(diào)三查七對(duì)的重要性，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，護(hù)生在操作后期，老師仍要放手不放眼，不斷強(qiáng)調(diào)制度和安全意識(shí)，使護(hù)生在觀念上、行動(dòng)上和認(rèn)識(shí)上認(rèn)識(shí)安全的重要性，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生樹(shù)立護(hù)理觀、提高護(hù)理就能、轉(zhuǎn)變護(hù)理角色的一個(gè)重要階段。因?yàn)樽o(hù)生的職業(yè)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床思維、工作能力及操作技巧等方面的培養(yǎng)在很大程度上取決于臨床實(shí)習(xí)階段的教育【6】。因此做好臨床帶教工作是每家醫(yī)院刻不容緩的任務(wù)，也是提高全民醫(yī)療服務(wù)水平、改善護(hù)患關(guān)系的重要一步。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐文慧，劉曉紅，張春玲，榮風(fēng)菊.80后護(hù)生首次臨床實(shí)習(xí)出現(xiàn)的問(wèn)題及管理對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：59.

[2] 王玉玲，王建榮，皮紅英，等.臨床護(hù)理教師資質(zhì)準(zhǔn)入系統(tǒng)的實(shí)施與效果.護(hù)理管理雜志，2010，10（12）：870.

[3] 袁嵐，陳紅.護(hù)理臨床教學(xué)中護(hù)理差錯(cuò)的常見(jiàn)原因及防范措施【J】.成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2005，7（1）：39.