導(dǎo)言：作為寫作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇對(duì)哲學(xué)的理解，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

【作者簡(jiǎn)介】張曉晨 女 1982年生 蘇州大學(xué)政治與管理學(xué)院06級(jí)哲學(xué)碩士 研究方向：哲學(xué)原理

舊唯物主義僅把意識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)理解為自然存在，而新唯物主義則把它理解為社會(huì)存在。正確認(rèn)識(shí)社會(huì)存在范疇，有利于我們正確理解哲學(xué)的唯物史觀。

一、社會(huì)存在范疇

舊唯物主義把存在，即物質(zhì)理解為一種自然存在，這種自然存在包括人本身的存在和人之外的一切存在物，存在、物質(zhì)的唯一形式就是自然。意識(shí)是自然物質(zhì)長(zhǎng)期發(fā)展到人所具有的一種屬性，其對(duì)象就是自然物本身。所以，舊唯物主義認(rèn)為自然存在決定社會(huì)意識(shí)，或從自然存在出發(fā)來(lái)解釋觀念的東西。這其實(shí)是一種自然唯物主義，與這種自然唯物主義相結(jié)合的辯證法最多只能說(shuō)明自然界物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，變化，發(fā)展以及觀念的運(yùn)動(dòng)，變化，發(fā)展。當(dāng)它企圖說(shuō)明社會(huì)歷史這一領(lǐng)域時(shí)，它只是把社會(huì)還原為自然，把意識(shí)看作是自然物的一個(gè)屬性和對(duì)自然物的反映。在它那里，意識(shí)和存在的關(guān)系是意識(shí)和自然的關(guān)系，因此仍然是自然唯物主義，而不是歷史唯物主義。當(dāng)就唯物主義者試圖把社會(huì)歷史看作不同與自然的東西時(shí)，他們只能從意識(shí)出發(fā)來(lái)說(shuō)明歷史。這樣就會(huì)陷入歷史唯心主義。就像恩格斯和馬克思所說(shuō)的：“當(dāng)費(fèi)爾巴哈是一個(gè)唯物主義者的時(shí)候，歷史在他的視野之外，當(dāng)他去探討歷史的時(shí)候，他決不是一個(gè)唯物主義者。”『1

馬克思創(chuàng)立唯物史觀，就是從改變舊唯物主義存在方式的理解上開始的，馬克思提出了實(shí)踐的理解方式，即把實(shí)踐作為意識(shí)的現(xiàn)實(shí)對(duì)象，現(xiàn)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)。在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，馬克思指出，人們“周圍的感性世界（在馬克思看來(lái)，它們才是意識(shí)的現(xiàn)實(shí)物質(zhì)）決不是某種開天辟地以來(lái)就存在的，始終如一的東西，而是工業(yè)和社會(huì)狀況的產(chǎn)物，是歷史的產(chǎn)物，是世世代代活動(dòng)的結(jié)果。”『2應(yīng)當(dāng)“把感性世界理解為構(gòu)成這一世界的個(gè)人的，共同的活生生的活動(dòng)”。『3在這里，馬克思區(qū)分出兩種存在：一是不作為人的感性活動(dòng)的單純的自然存在，二是作為人的感性活動(dòng)，作為實(shí)踐的存在，這就是社會(huì)存在。

社會(huì)存在范疇的重新定義，意味著歷史唯物主義的誕生。馬克思從人們的感性活動(dòng)，從實(shí)踐，從社會(huì)存在出發(fā)去解釋觀念的東西。馬克思在表述唯物史觀的基本原則時(shí)說(shuō)：“這種歷史觀和唯心主義歷史觀不同，它不是在每個(gè)時(shí)代中尋找某種范疇，而是始終站在現(xiàn)實(shí)歷史的基礎(chǔ)上，不是從觀念出發(fā)來(lái)解釋實(shí)踐，而是從物質(zhì)實(shí)踐出發(fā)來(lái)解釋觀念的東西。”『4“不是意識(shí)決定生活，而是生活決定意識(shí)。”『5“不是人們的意識(shí)決定人們的存在，相反，是人們的社會(huì)存在決定人們的意識(shí)。”『6這三種說(shuō)法都表示同一種新唯物主義原則，即從人們的物質(zhì)生活出發(fā)來(lái)說(shuō)明人們的精神生活，歷史的動(dòng)力應(yīng)到人們的物質(zhì)生活即實(shí)踐中去尋找。

馬克思從對(duì)舊唯物主義對(duì)存在的直觀理解的批判中定義了社會(huì)存在范疇，從而使直觀唯物主義發(fā)展成為實(shí)踐唯物主義，從自然唯物主義發(fā)展成為歷史唯物主義。所以我們要正確理解馬克思的社會(huì)存在范疇，就要正確理解自然存在和社會(huì)存在的區(qū)別和聯(lián)系。

二、社會(huì)存在和自然存在的區(qū)別

社會(huì)存在是人的感性物質(zhì)活動(dòng)，即人的實(shí)踐活動(dòng)這樣一種存在。社會(huì)存在與自然存在相比，具有如下特點(diǎn)：

1，在社會(huì)存在中存在主客體關(guān)系，社會(huì)存在是主客體相互作用的物質(zhì)活動(dòng)。

主客體關(guān)系是這樣一種關(guān)系，一方作用于另一方，使對(duì)方在對(duì)自己有用的形式上發(fā)生變化，標(biāo)志人的活動(dòng)的對(duì)象性關(guān)系的一對(duì)范疇。在改造的關(guān)系中，獲得好處的一方就是改造的主體。在自然界，雖然也存在著這種普遍的相互作用，但這種相互作用不是主客體關(guān)系，一方運(yùn)動(dòng)引起另一方運(yùn)動(dòng)的這種相互作用并不存在對(duì)哪一方有好處。人不是簡(jiǎn)單的利用自然物而生存，他通過(guò)改造自然物來(lái)創(chuàng)造自己生存的條件，人改造對(duì)象，是為了實(shí)現(xiàn)某種目的，獲得好處。這才是主客體關(guān)系。

2，社會(huì)存在具有雙重的關(guān)系、屬性和規(guī)律。既有自然關(guān)系，又有社會(huì)關(guān)系，既有自然屬性又有社會(huì)屬性，既有自然規(guī)律，又有社會(huì)規(guī)律，而且社會(huì)關(guān)系、社會(huì)屬性、社會(huì)規(guī)律成為社會(huì)存在的本質(zhì)關(guān)系、本質(zhì)屬性和本質(zhì)規(guī)律。

3，社會(huì)存在是意識(shí)的現(xiàn)實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)，社會(huì)存在的發(fā)展又受意識(shí)的指導(dǎo)，這種相互作用在自然界運(yùn)動(dòng)中是不存在的。

理解社會(huì)存在的特殊性對(duì)于我們理解唯物史觀有著重大的意義：唯物史觀是從物質(zhì)的特殊形態(tài)，從人自身的感性物質(zhì)活動(dòng)，即從實(shí)踐出發(fā)來(lái)解釋社會(huì)歷史。只有從社會(huì)存在出發(fā)來(lái)理解歷史才是歷史唯物主義。

三、社會(huì)存在與自然存在的聯(lián)系

社會(huì)存在與自然存在的聯(lián)系在于兩者都是物質(zhì)的存在方式，都是不依賴于意識(shí)存在的客觀實(shí)在。

有的學(xué)者認(rèn)為社會(huì)意識(shí)也是一種社會(huì)存在，或者說(shuō)，社會(huì)存在包括社會(huì)意識(shí)，可以有兩種論證邏輯：一種邏輯是社會(huì)存在就是實(shí)踐，而實(shí)踐是包括意識(shí)在內(nèi)的，所以社會(huì)存在也包括意識(shí)，意識(shí)是一種社會(huì)存在。另一種邏輯是存在有本體論意義和現(xiàn)象論意義，在本體論意義上，“存在”和“物質(zhì)”同義，“社會(huì)存在”和“社會(huì)物質(zhì)”同義，二者不包括意識(shí)在內(nèi)。在現(xiàn)象論意義上，“存在”包括意識(shí)和物質(zhì)，“社會(huì)存在”包括社會(huì)意識(shí)和社會(huì)物質(zhì)。

這種說(shuō)法是不科學(xué)的，存在的確有兩種意義：一是指“有”，與無(wú)相對(duì)。二是指根本之有的東西，這種存在，在唯心主義理解者那是指精神，在唯物主義理解這那就是指物質(zhì)。在第一種意義上，“存在”不是一個(gè)哲學(xué)概念，它根本沒(méi)有表達(dá)任何哲學(xué)觀點(diǎn)。

在《德意志意識(shí)形態(tài)》中，馬克思用物質(zhì)和意識(shí)的關(guān)系來(lái)表述他的唯物史觀，說(shuō)唯物史觀“不是從觀念出發(fā)來(lái)解釋實(shí)踐，而是從物質(zhì)實(shí)踐出發(fā)來(lái)解釋觀念的東西”。馬克思在實(shí)踐前加物質(zhì)這一詞，是為了強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的客觀物質(zhì)性，并不是說(shuō)除了物質(zhì)實(shí)踐還有精神實(shí)踐。

在馬克思的新唯物主義方法中：把社會(huì)歷史也就是人的活動(dòng)抽象，區(qū)分為社會(huì)生活的物質(zhì)方面和精神方面。馬克思曾分別用“實(shí)踐”，“社會(huì)存在”等詞來(lái)指稱人們生活的物質(zhì)方面，而用“意識(shí)”，“觀念”等詞來(lái)指稱人們生活的精神方面。社會(huì)存在與社會(huì)意識(shí)的分離與對(duì)立，實(shí)踐與意識(shí)的分離與對(duì)立，是哲學(xué)抽象思維的結(jié)果，不是說(shuō)在社會(huì)生活中二者是分離與獨(dú)立的，而且即使在思維中也不能只有對(duì)立沒(méi)有聯(lián)系。

總而言之，我們認(rèn)為唯物史觀的“社會(huì)存在”范疇，指的是一種特殊的物質(zhì)形態(tài)，是物質(zhì)的社會(huì)形態(tài)，是社會(huì)生活的物質(zhì)方面，也就是馬克思所說(shuō)的實(shí)踐。在理解“社會(huì)存在”范疇時(shí)，既要了解它與自然存在相區(qū)別的特殊性，又要了解它與自然存在相聯(lián)系的統(tǒng)一性。

【參考文獻(xiàn)】

篇2

一、常識(shí)對(duì)于“事物”的理解

面對(duì)一個(gè)事物，常識(shí)是如何看待地呢？拿一個(gè)“蘋果”來(lái)說(shuō)，作為一個(gè)現(xiàn)實(shí)生活中的具體事物，常識(shí)會(huì)認(rèn)為：①這個(gè)蘋果是一個(gè)外在之物，而不是在我的身體中或者心靈中的東西；②這個(gè)蘋果是一個(gè)客觀的事物，而不是一個(gè)主觀的事物；③這個(gè)蘋果是一個(gè)獨(dú)立自在的事物，而不是依賴于我而存在的事物；④這個(gè)蘋果有其自己變化的法則，不會(huì)因我的身體或觀念的改變而變化；⑤這個(gè)蘋果有其自身的屬性：紅綠色、圓形、酸甜味等，這些屬性是蘋果自身的，不依賴于我而存在，也不會(huì)因我的感官的變化而變化，這些屬性是事物本身的客觀屬性；⑥我能直接看到這個(gè)蘋果的本身及其紅色、圓形等屬性；⑦雖然我不能直接看到這個(gè)蘋果的全部，但是我能直接看到這個(gè)蘋果一個(gè)側(cè)面；⑧這個(gè)蘋果我在近處看起來(lái)大，在遠(yuǎn)處看起來(lái)小；⑨如果我是一個(gè)紅綠色盲患者，我只能看到這個(gè)蘋果的紅色，而看不到綠色，不是這個(gè)蘋果本身沒(méi)有綠色，而是我沒(méi)有能力看到它的綠色；就好比我是一個(gè)聾子，不是小鳥不叫，而是它的叫聲我沒(méi)有能力聽到；⑩我夢(mèng)中、回憶中、想象中蘋果不是客觀的外在的蘋果，而是在我的心中的蘋果，它是外在的客觀的蘋果的映象，是一種主觀的東西。

二、常識(shí)對(duì)于“事物”的理解存在的矛盾和困難

常識(shí)信念是人們?nèi)粘Ｉ畹囊蕾嚕x開常識(shí)我們將難以生存，休謨說(shuō)：習(xí)慣是人生的偉大指南。但是常識(shí)對(duì)問(wèn)題的看法往往是從想當(dāng)然出發(fā)，缺乏嚴(yán)密的推理，常識(shí)有時(shí)會(huì)把相互矛盾的觀念、違反邏輯的思想同時(shí)接受下來(lái)。對(duì)于“事物”的理解，常識(shí)存在著許多矛盾和困難，對(duì)于有些現(xiàn)象常識(shí)無(wú)法做出回答。

1、我們能不能直接看到事物本身？

常識(shí)認(rèn)為我們能直接看到事物本身，比如我們抬頭直接看到的就是太陽(yáng)本身，但是這種理解是存在矛盾的。我們作一個(gè)設(shè)想：假設(shè)太陽(yáng)本身現(xiàn)在突然不存在了，我們抬頭還能不能在天空中見(jiàn)到一個(gè)太陽(yáng)？常識(shí)肯定會(huì)認(rèn)為我們看不到太陽(yáng)了，因?yàn)樗呀?jīng)不存在了。但事實(shí)是，我們?cè)?分鐘之內(nèi)還能在天空中見(jiàn)到一個(gè)太陽(yáng)，這可以通過(guò)科學(xué)試驗(yàn)來(lái)得到證明。那么，我們還能看到的這個(gè)太陽(yáng)是什么？⑴是太陽(yáng)本身？當(dāng)然不是，因?yàn)樗呀?jīng)不存在了。⑵是過(guò)去的太陽(yáng)？過(guò)去的太陽(yáng)是什么意思？已經(jīng)過(guò)去了的東西就是在現(xiàn)在已經(jīng)不再存在了的，現(xiàn)在已經(jīng)不存在了的現(xiàn)在還會(huì)存在，這在邏輯上是不能成立的。⑶是太陽(yáng)的光線？當(dāng)然不是，我們看到的不是光線，一定是一個(gè)圓形的太陽(yáng)。⑷有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，太陽(yáng)不斷地把它的“像”向外傳播，在這個(gè)例子中，雖然實(shí)在的太陽(yáng)已經(jīng)不存在了，但是它傳出的“像”還存在，所以我們?nèi)匀荒芸吹剿摹跋瘛薄＿@種說(shuō)法是不能成立的，因?yàn)槿绻?yáng)傳出的是它的像，我們應(yīng)該把它接受到我們的“家里”，我們能看到它到達(dá)我們這里的全過(guò)程，可是為什么我們不能在1米、2米、10米、100米等距離看到不斷向我們走來(lái)的太陽(yáng)，而只能看到一個(gè)固定的掛在天上的太陽(yáng)呢？按照現(xiàn)在科學(xué)的觀點(diǎn)，看見(jiàn)就是把信息接受進(jìn)來(lái)，但是我們卻是看出去，向外看到很遠(yuǎn)的地方，也就是說(shuō)我們是看出去而不是接受進(jìn)來(lái)，這如何解釋？在上面這個(gè)設(shè)想中，我們看到了一個(gè)太陽(yáng)，與我們平時(shí)看到的太陽(yáng)沒(méi)有什么兩樣，但是我們既不是看到的現(xiàn)在或過(guò)去的太陽(yáng)本身，也不是見(jiàn)到的太陽(yáng)的光線或信息，我們看到地到底是什么呢？這是常識(shí)難以解釋的現(xiàn)象。

與上面相同的一個(gè)例子就是我們能否看到已經(jīng)消失了的星球。已經(jīng)消失了上萬(wàn)年的星球我們現(xiàn)在還能看到嗎？從邏輯上講這是不可能的，我們不可能見(jiàn)到已經(jīng)不存在的東西。但是天文學(xué)家卻通過(guò)先進(jìn)的望遠(yuǎn)鏡在天空中看到了已經(jīng)消失了的星球，這如何解釋。科學(xué)的解釋是，星球本身雖然已經(jīng)不存在了，但是它發(fā)出的信息（通過(guò)光來(lái)攜帶）仍然存在，盡管非常微弱，通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備我們就會(huì)捕捉到這些微弱的信息，并在我們的眼中產(chǎn)生一個(gè)關(guān)于這個(gè)已經(jīng)消失了的星球的視覺(jué)映像，于是我們就會(huì)在天空中見(jiàn)到這個(gè)已經(jīng)消失了幾萬(wàn)年的星球。但是我們看到的是什么呢？一個(gè)正在天空閃爍的星球， 這個(gè)正在天空中閃爍的星球是什么？它是星球自身嗎？當(dāng)然不是，因?yàn)樾乔蜃陨硪呀?jīng)不存在了，存在的只是它留下來(lái)的信息，這些信息不是星球，但是此時(shí)我們?cè)谔炜罩型ㄟ^(guò)望遠(yuǎn)鏡見(jiàn)到的星球是什么？同理，在夜晚我們遙望蒼穹，繁星滿天或明月皎潔，但我們真正見(jiàn)到的是什么？是常識(shí)認(rèn)為的物自身嗎，當(dāng)然不是。

2、我們?nèi)绾温牭铰曇簦?/p>

在日常生活中，我們能聽到在遙遠(yuǎn)的天空中飛機(jī)的轟鳴聲，那么飛機(jī)的聲音在哪里呢？常識(shí)自然會(huì)認(rèn)為聲音在遙遠(yuǎn)的天空中，但是如果聲音是在遙遠(yuǎn)的天空中，我們是怎樣聽到它的呢？常識(shí)認(rèn)為聲音傳到我們的耳朵中，我們所以聽到了它。但是如果聲音是在我們的外面生成的，假如有一個(gè)聲音在我們之外幾百米的地方生成，然后它迅速地向我這里奔跑，兩秒鐘后到了我的耳朵里，我獲得了這個(gè)聲音，也就是我聽到了這個(gè)聲音。此時(shí)聲音應(yīng)該在哪里呢？理所當(dāng)然應(yīng)該在我的耳朵中。但是奇怪的是，此時(shí)我聽到聲音在我之外，在我之外幾百米的地方存在著，一個(gè)已經(jīng)跑到我的耳朵中的東西怎么還會(huì)在幾百米之外存在著呢？這是不可思議的。如果聲音一直在幾百米之外存在，沒(méi)有跑到我的耳朵中來(lái)，我又是如何聽到聲音的呢？如果它跑到我的耳朵中來(lái)，它就應(yīng)該在我的耳朵中，但是我為什么還會(huì)聽到它在我之外幾百米的地方存在呢？多么矛盾和不可思議的事情啊！常識(shí)對(duì)于我們聽到聲音的回答難道不是難以自圓其說(shuō)嗎？

3、事物是否獨(dú)立于我的感官而存在？

常識(shí)認(rèn)為，事物是客觀的獨(dú)立的，不依賴我而存在，事物不會(huì)隨著我的感官的變化而變化。但是下面的試驗(yàn)常識(shí)就難以解釋：如果我正在看我面前的一臺(tái)電腦，現(xiàn)在我把一個(gè)眼睛閉上，用手去擠壓另一個(gè)睜著的眼睛，我就會(huì)看到電腦在跳動(dòng)。常識(shí)堅(jiān)信電腦不會(huì)因我的眼球的變化而跳動(dòng)，就是我用更大的力量去壓我的眼球，電腦仍然不會(huì)有任何變化，它會(huì)紋絲不動(dòng)；但是我們看到的現(xiàn)象與此正好相反，當(dāng)我去壓我的眼球時(shí)，我看到電腦不是紋絲不動(dòng)，而是跳動(dòng)起來(lái)，隨著我的手的積壓眼球而不斷的跳動(dòng)。如果我看到的跳動(dòng)的電腦是電腦本身，那么常識(shí)認(rèn)為電腦不會(huì)隨我的感官的變化而變化就是錯(cuò)誤的，因?yàn)槲掖_實(shí)看到了它在隨著我的眼睛的變化而跳動(dòng)；如果此時(shí)我看到的跳動(dòng)的東西不是電腦本身，那么電腦本身此時(shí)在哪里，它難道成了一個(gè)不可見(jiàn)的東西，那么這個(gè)可見(jiàn)的跳動(dòng)的東西又是什么？

4、透過(guò)鏡片看事物

我們可以通過(guò)鏡片來(lái)看事物，在日常生活中，我們能通過(guò)近視鏡、墨鏡、放大鏡、望遠(yuǎn)鏡、夜視鏡等鏡片來(lái)看事物。常識(shí)相信，不論我們通過(guò)什么鏡子看事物，事物還是它原來(lái)的樣子，決不會(huì)因我們使用鏡片的不同而變化，不論使用什么樣的鏡片。但是當(dāng)我們真的通過(guò)鏡片去看事物時(shí)，我們卻發(fā)現(xiàn)，同一事物通過(guò)不同的鏡片來(lái)觀看產(chǎn)生了巨大的變化：通過(guò)墨鏡我們看到這個(gè)事物的顏色就會(huì)變成墨色；通過(guò)放大鏡我們看到這個(gè)事物就會(huì)變大；通過(guò)望遠(yuǎn)鏡這個(gè)事物不僅會(huì)變大，而且與我們的距離會(huì)拉近；通過(guò)夜視鏡，在晚上這個(gè)事物就會(huì)明亮起來(lái)。一方面常識(shí)認(rèn)為事物不會(huì)因鏡片的變化而變化，另一方面，我們的確通過(guò)鏡片的不同看到了事物的變化。那么我們看到的有著巨大變化的東西是事物本身還是不是事物本身？如果不是事物本身，那么常識(shí)認(rèn)為我們能直接看到事物本身的說(shuō)法就是錯(cuò)誤的；如果是事物本身，那么常識(shí)認(rèn)為事物不會(huì)隨著我們所看鏡片的變化而變化就是不對(duì)的。不論從什么角度來(lái)看，常識(shí)都會(huì)處于兩難境地。

5、對(duì)事物屬性的分析。

常識(shí)認(rèn)為，事物有其自身的客觀屬性，這些屬性不依賴于我們的感官而存在，如樹葉有綠色的屬性、花有紅色屬性、冬天的水有冷的屬性，但是面對(duì)這樣一個(gè)試驗(yàn)，常識(shí)陷入兩難。將兩只手一只放在熱水中，一只放在冷水中，過(guò)一會(huì)兒，把兩只手同時(shí)放進(jìn)一盆水中，就會(huì)出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：一只手感覺(jué)到水是熱的，另一只手感到水是涼的。同樣的一盆水，在同時(shí)不會(huì)具有既熱有涼的客觀屬性。對(duì)此如何解釋，常識(shí)無(wú)法回答。

6、事物的“遠(yuǎn)小近大”

常識(shí)相信同一事物不論與我的距離是遠(yuǎn)還是近，其大小是固定的同樣的不變的；但是常識(shí)又會(huì)毫不懷疑我們見(jiàn)到的事物在遠(yuǎn)處就會(huì)看起來(lái)小，在近處看起來(lái)就會(huì)大；常識(shí)同樣認(rèn)為，我們看到的就是事物本身。“我看到的就是事物本身”、“事物本身不會(huì)因與我們的距離的遠(yuǎn)近而變化”、“我們看到的事物遠(yuǎn)小近大”，這些相互矛盾的觀點(diǎn)，在常識(shí)那里能夠同時(shí)存在，而且相安無(wú)事。常識(shí)真是有著宰相的肚量，它能容下在邏輯上不能并存的思想，而且把它們都看作是真理。

三、常識(shí)對(duì)“事物”的理解的困難的哲學(xué)探索

哲學(xué)不能停留在常識(shí)的思維來(lái)看事物、對(duì)待這個(gè)世界，哲學(xué)家可以用常識(shí)的信念在這個(gè)世界上過(guò)正常人的生活，但是它卻需要用哲學(xué)的思維來(lái)看待這個(gè)世界。哲學(xué)思維是一種科學(xué)思維，它既要符合邏輯，又要能夠說(shuō)明各種現(xiàn)象，而不能像常識(shí)一樣違反邏輯和不顧事實(shí)的存在。

1、事物的屬性是主觀的還是客觀的？

有一個(gè)紅色的蘋果，我們說(shuō)蘋果具有紅色的屬性，常識(shí)認(rèn)為紅色這種屬性是一種客觀屬性，它是不依賴于“我”和我的感官而客觀存在的，也就是說(shuō)蘋果的紅色是客觀的而不是主觀的、是物質(zhì)的不是精神的、是外在于“我”的而不是內(nèi)在于“我”的。但是西方哲學(xué)從德謨克里特、巴門尼德、柏拉圖到洛克、貝克萊、休謨?cè)俚浆F(xiàn)在，許多著名的哲學(xué)家不同意常識(shí)的看法。近代科學(xué)家伽利略、波義耳等就認(rèn)為：物質(zhì)世界中沒(méi)有顏色，只有在人的心靈中生成顏色的能力。洛克與波義耳是摯友，它接受了近代科學(xué)家關(guān)于顏色的看法，并從哲學(xué)的角度將客觀事物的性質(zhì)分為第一性質(zhì)和第二性質(zhì)，并認(rèn)為蘋果的紅色既不是客觀事物的第一性質(zhì)，也不是客觀事物的第二性質(zhì)，它根本就不屬于客觀事物，它只能屬于心靈，它是客觀事物的第二性質(zhì)在人的心靈中生成的觀念，是一種主觀的東西。也就是說(shuō)蘋果的紅色是主觀的而不是客觀的、是精神的而不是物質(zhì)的、是依賴于我們的感官而存在的而不是客觀自在的、是在心靈之內(nèi)的而不是在心靈之外的。貝克萊、休謨繼承了洛克的觀點(diǎn)，都認(rèn)為蘋果的紅色只是人的觀念，只存在于人的心靈中，這也是西方經(jīng)驗(yàn)主義的傳統(tǒng)思想，康德也繼承了這種思想。哲學(xué)對(duì)于事物屬性的這種理解與常識(shí)對(duì)事物的屬性的理解相比，它解決了這樣一個(gè)問(wèn)題：為什么事物的屬性會(huì)隨著感官的變化而變化？比如一個(gè)紅綠色的蘋果，在一個(gè)正常的人看來(lái)它是紅綠色的，但是對(duì)于一個(gè)紅綠色盲的人看來(lái)它就是綠色的，常識(shí)可能會(huì)認(rèn)為，蘋果本身就有紅色和綠色兩種顏色、但是色盲的人看不到紅色而只能看到綠色，這種解釋如果能夠說(shuō)得過(guò)去，那么，下面的現(xiàn)象常識(shí)就無(wú)法回答。當(dāng)“我”的眼睛發(fā)生病變時(shí)，我會(huì)把平時(shí)看來(lái)是紅色的蘋果看成是黃色的；當(dāng)我?guī)夏R時(shí)，綠色的樹葉就會(huì)變成墨色。盡管常識(shí)堅(jiān)信事物的顏色沒(méi)有變化，不會(huì)隨著我的感官的病變或我戴上墨鏡而變化，但是我們的確看到了事物顏色的變化，這是常識(shí)無(wú)法解釋的事實(shí)。但是洛克、康德等人的回答就較好地解決了這一困難，洛克等認(rèn)為顏色只是經(jīng)過(guò)人的感官在人的心靈中生成地觀念，客觀事物提供給人的只是刺激或者說(shuō)是信息，這些信息經(jīng)過(guò)感官的轉(zhuǎn)化就在心靈中產(chǎn)生出顏色的觀念，因此當(dāng)“我”的眼睛發(fā)生病變時(shí)，盡管客觀事物沒(méi)有變化，但是由于我的眼睛發(fā)生了變化，因此生成的顏色也就發(fā)生了改變；當(dāng)我戴上墨鏡時(shí)，盡管客觀事物沒(méi)有改變，我的眼睛也沒(méi)有改變，但是由于客觀事物提供的信息在穿過(guò)鏡片時(shí)發(fā)生了變化，所以在我的心中產(chǎn)生的顏色也就改變了。

這些哲學(xué)家的解釋，既符合邏輯，又避免了常識(shí)的矛盾，但是它從來(lái)就沒(méi)有真正說(shuō)服常人來(lái)接受這些觀點(diǎn)，因?yàn)樵诔Ｈ丝磥?lái)所謂在心靈中也就是在大腦中，而大腦在人的身體中，而在生活中我們見(jiàn)到的蘋果的紅色決不會(huì)是在我們的身體之內(nèi)，而是在我們的身體之外，這是千真萬(wàn)確的事實(shí)，盡管哲學(xué)家說(shuō)得頭頭是道、天花亂墜，但是常人只要看到了蘋果的紅色在我們的身體之外，他就會(huì)堅(jiān)信蘋果及其紅色等屬性不會(huì)在我們的心靈中的一種觀念、一種主觀的精神的東西，常識(shí)就不會(huì)放棄紅色是事物的客觀屬性的信念。

2、事物是主觀的還是客觀的

常識(shí)堅(jiān)信事物是客觀的、外在的、獨(dú)立于我而存在的，決不是主觀的、依賴于我的心靈的、在我的心靈中存在的觀念。但是當(dāng)洛克說(shuō)明了蘋果的紅色只是我們心靈中的一種觀念時(shí)，也就同時(shí)說(shuō)明了蘋果的其他所有的屬性都在人的心靈中存在，因?yàn)樨惪巳R的論證是：事物的屬性是捆綁在一起的不能分開的，如果蘋果的紅色在人的心靈中，那么它的酸甜的味道、圓的形狀也就會(huì)不可分離的存在于人的心靈中。因?yàn)樨惪巳R的思維邏輯是：事物是屬性的集合，而事物的所有屬性都是在我們的心中的觀念，所以“物是觀念的復(fù)合”，而觀念是不能獨(dú)立存在的，它的存在依賴于心靈的感知，所以“存在就是被感知”，所以心外無(wú)物，任何事物到存在于心靈之中，不在我的心靈之中，就在你的心靈之中，最后是存在于上帝的心靈之中。

這就是貝克萊的結(jié)論——心外無(wú)物。貝克萊的結(jié)論是復(fù)合邏輯推理的，整個(gè)推理過(guò)程不像常識(shí)一樣充滿矛盾，在邏輯上是嚴(yán)密的。我們常人可能會(huì)反駁貝克萊，既然所有的事物都是觀念——我的或者是你的，那么我的身體也是我的觀念，都在我的心靈之中，那么我的心靈在哪里呢？貝克萊的回到是：我的心靈是一個(gè)真正的實(shí)體，但是它是不可見(jiàn)的，雖然可以體會(huì)；我們看到的所有的事物都不是真正的實(shí)體，它們只是在心靈實(shí)體中的觀念。心靈是不可見(jiàn)的，事物是可見(jiàn)的，凡是可見(jiàn)的東西都是事物，都存在于心靈之中。常人可能會(huì)反對(duì)說(shuō)：心靈是在大腦中，而大腦是在身體中，我們的身體決不會(huì)是在心靈中，而是心靈在身體中，事物在我們的身體之外，因此事物決不會(huì)在心靈中，而是在心靈之外。正是常識(shí)與貝克萊的這種分歧，所以貝克萊的觀點(diǎn)被常識(shí)認(rèn)為是一種病態(tài)的思想。貝克萊與常識(shí)的區(qū)別是：貝克萊認(rèn)為，所有我們見(jiàn)到的事物都在心靈之內(nèi)，包括我自己的身體，我們能見(jiàn)到的只能是我們自己的觀念，真正的實(shí)體——心靈——是看不到的；常識(shí)則正好相反，所有的我們看到的事物都是在心靈之外的，包括我們的身體，我們的心靈在我們的身體之中，心靈不是實(shí)體，而事物才是實(shí)體。貝克萊的觀點(diǎn)對(duì)立于常識(shí)，但是卻更符合理性，因?yàn)樗_的解決了事物為什么會(huì)因我的感官的變化而變化的問(wèn)題，而常識(shí)對(duì)于這一問(wèn)題視而不見(jiàn)，武斷的認(rèn)為事物是不依賴于“我”而獨(dú)立存在的。

3、真正的實(shí)體是什么

常識(shí)認(rèn)為，事物是真正的實(shí)體，我們看到的蘋果、山峰、樹木、小草等都是實(shí)體，我們的身體也是一個(gè)實(shí)體，大腦也是實(shí)體，而觀念、思想則不是實(shí)體，是依賴于大腦而存在的。心靈如果是指大腦就是實(shí)體，否則就只能是依賴于身體而存在的精神性的東西。但是康德卻不這樣認(rèn)為，在康德看來(lái)存在三類實(shí)體：精神實(shí)體（心靈）、物自體、上帝，但是它們都是不可見(jiàn)的，我們直觀不到的，不能認(rèn)識(shí)的。我們能夠看到的、直觀到的所有的東西都不是實(shí)體，都是因?yàn)閷?shí)體而產(chǎn)生出來(lái)的精神性的東西。精神性的東西有兩種：一種是現(xiàn)象，它雖然在精神實(shí)體之內(nèi)，但是對(duì)于“自我”卻具有客觀性，因?yàn)樗窍闰?yàn)形式整理來(lái)自物自體的感性材料生成的東西，它雖然依賴于精神實(shí)體，存在于精神實(shí)體之內(nèi)，但是對(duì)于自我它卻不依賴于自我而存在，這種客觀性是相對(duì)的，只是相對(duì)于自我才存在；常識(shí)所認(rèn)為的事物就是這種現(xiàn)象，常識(shí)所認(rèn)為的客觀性、外在性，只能是現(xiàn)象相對(duì)于“自我”的客觀性和外在性，但是對(duì)于精神實(shí)體，現(xiàn)象卻是內(nèi)在的、主觀的。在康德的世界中，精神實(shí)體內(nèi)還有一個(gè)世界，這個(gè)世界是有現(xiàn)象和自我構(gòu)成的，自我面對(duì)現(xiàn)象世界，也就是常識(shí)所說(shuō)的我看到的客觀事物的世界。康德的另一種精神性的東西就是觀念，它不同于現(xiàn)象，是對(duì)想象的摹寫，我們回憶中的和想象中的事物都屬于此類，這些精神性的東西對(duì)于自我是主觀的，依賴于自我而存在的，在在我之內(nèi)的。因此在康德那里真正的實(shí)體是物自體，常識(shí)所認(rèn)為的事物只是現(xiàn)象世界的東西。康德有三個(gè)世界：實(shí)體世界，包括物自體、精神實(shí)體和上帝；精神實(shí)體內(nèi)的現(xiàn)象世界，也就是常識(shí)所說(shuō)的自然界，它包括自然和自我，夢(mèng)境在康德屬于現(xiàn)象世界；自我所擁有的純粹觀念世界，它包括回憶和想象中的世界。常識(shí)不相信事物是一個(gè)非實(shí)體的世界，而只是一個(gè)精神的世界，常識(shí)堅(jiān)信我們生活在一個(gè)實(shí)在的世界之中，自然界是一個(gè)實(shí)在的世界，而不僅僅是康德的現(xiàn)象世界。

4、羅素的世界

在《我的哲學(xué)發(fā)展》中，羅素談到了他對(duì)于世界的最后看法（因?yàn)榱_素對(duì)于世界在不同時(shí)期有不同觀點(diǎn)），下面是羅素對(duì)于世界的看法的引文：

我想，把我的意見(jiàn)和萊布尼茨的比較一下，就更能把我的意見(jiàn)說(shuō)得明白。萊布尼茨認(rèn)為，宇宙是由單子而成。每個(gè)單子是一個(gè)小的心靈，象鏡子似地映照宇宙。這些單子映照的精確性有程度的不同。最好的單子所照出的宇宙圖形最不模糊。由于被亞里士多德的主詞——謂語(yǔ)的邏輯引錯(cuò)了路，萊布尼茨以為這些單子不互相影響，而且這些單子之繼續(xù)映照同一宇宙可以用預(yù)定的和諧來(lái)解釋。他的學(xué)說(shuō)的這一部分是完全不能使人接受的。只是由于外界的因果性的活動(dòng)施加于我們，我們才反照世界（如果我們真反照世界的話）。但是他的學(xué)說(shuō)還有一些別的方面是和我所主張的學(xué)說(shuō)相合的。其中一個(gè)最重要的方面是關(guān)于空間的。萊布尼茨認(rèn)為（雖然關(guān)于這一點(diǎn)他從來(lái)沒(méi)有說(shuō)得很清楚）有兩種空間。一種空間是在每個(gè)單子的私的世界里。單子把材料加以分析和排列，在材料以外不假定有任何東西，就能知道這個(gè)世界。可是也還有另一種空間。萊布尼茨說(shuō)，每個(gè)單子從它自己的觀點(diǎn)來(lái)反照世界。觀點(diǎn)的不同有類乎透視的不同。整堆觀點(diǎn)的安排就給了我們另一種空間。這種空間不同于每個(gè)單子私世界里的空間。在這個(gè)公共的空間里，每個(gè)單子占據(jù)一個(gè)點(diǎn)，不然至少也占據(jù)一個(gè)很小的部位。雖然在偏私的世界里有一個(gè)私的空間，這個(gè)空間從偏私的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，是極大的。當(dāng)單子放在別的單子中間的時(shí)候，這個(gè)極大就縮成一個(gè)極小的針尖。每個(gè)單子的材料世界中的空間，我們可以稱為“私”空間；由不同單子的不同觀點(diǎn)而成的空間，可以稱為“物理”空間。就單子正確反照世界來(lái)說(shuō)，私空間的幾何性質(zhì)是和物理空間的性質(zhì)相似的。這種說(shuō)法的大部分可以不加改變地用來(lái)例證我所主張的學(xué)說(shuō)。在我的知覺(jué)里有空間。在物理學(xué)里也有空間。據(jù)我和萊布尼茨來(lái)看，我的知覺(jué)里的整個(gè)空間只占物理空間的一個(gè)極小的部位。可是，我的學(xué)說(shuō)和萊布尼茨的學(xué)說(shuō)之間有一個(gè)重要的差別。這個(gè)差別是和對(duì)因果的看法的不同有關(guān)，也和相對(duì)論所引起的后果有關(guān)。我想，物理世界中的時(shí)－空秩序是和因果有密切關(guān)系的。我認(rèn)為物理世界里的時(shí)－空秩序是包含這種有方向性的因果的。正是根據(jù)這個(gè)理由，我有一種主張，這種主張是會(huì)使所有別的哲學(xué)家們吃驚的，即，人的思想是在人的腦袋里。一個(gè)星發(fā)出的光經(jīng)過(guò)介乎中間的空間，使視神經(jīng)發(fā)生變動(dòng)，最后在腦里發(fā)生一件事。我所主張的是，在腦里發(fā)生的那件事是一個(gè)視覺(jué)。事實(shí)上我主張，腦是由思想而成——我用“思想”這個(gè)字眼是用其最廣泛的意義，和笛卡爾的用法是一樣的。對(duì)這一點(diǎn)，大家會(huì)回答道：“胡說(shuō)！我可以用顯微鏡看見(jiàn)腦子，并且，我知道腦子并不是由思想而成，而是由物質(zhì)而成，就和桌、椅是由物質(zhì)而成一樣。”這純粹是錯(cuò)誤。你看腦子的時(shí)候，你在顯微鏡里所見(jiàn)到的是你私世界的一部分。你所說(shuō)你正在觀看的是從腦子起始的一個(gè)漫長(zhǎng)的因果歷程在你身內(nèi)引起的結(jié)果。無(wú)疑，你所正在觀看的腦是物理世界的一部分，但這并不是你經(jīng)驗(yàn)中的材料的那個(gè)腦，那個(gè)腦是物理的腦引起的一個(gè)遙遠(yuǎn)的結(jié)果。如果象我所主張的那樣，物理時(shí)－空中的事能通過(guò)因果關(guān)系而知其在什么地方，那么，在眼和通向腦的神經(jīng)中的事發(fā)生以后你才有的那個(gè)知覺(jué)，其位置一定是在你的腦中。我所主張的是，我們能看到或觀察在我們的腦袋里發(fā)生什么事。我并且主張，在任何別的地方，我們什么也看不到，也觀察不到。一個(gè)這樣的事的集合——即構(gòu)成我們自己的那個(gè)事的集合——我們知道得要比世界上任何別的東西更親切、更直接。關(guān)于我們有什么事發(fā)生，我們不僅知道抽象的邏輯結(jié)構(gòu)，我們也知道其性質(zhì)，也就是說(shuō)，聲音的特性之不同于顏色，或紅色之不同于綠色。在物理世界中，這樣的事是我們所不能知道的。在以上所說(shuō)的學(xué)說(shuō)中，有三個(gè)要點(diǎn)。第一個(gè)是，物理學(xué)中的實(shí)體不是世界所由成的材料，只是構(gòu)筑起來(lái)的東西。這些構(gòu)筑起來(lái)的東西是由事而成，為數(shù)學(xué)家的便利而把那些實(shí)體當(dāng)做單位。第二個(gè)是，所有我們不由推理而知覺(jué)到的東西，是屬于我們私的世界。在這一方面，我是和貝克萊同意的。在視覺(jué)里我們所知道的星空是在我們的體內(nèi)。我們相信的那個(gè)外界的星空是由推理而得的。第三點(diǎn)是，使我們能以知覺(jué)到各種事物的因果線（縱然處處都有這樣的一些線）就如沙上的河，是容易漸漸消失的。這就是為什么我們并不能永遠(yuǎn)能夠知覺(jué)到各種事物。

把羅素的觀點(diǎn)概括一下就是：有一個(gè)公共的世界，這是一個(gè)有實(shí)體組成的世界，我也是這個(gè)實(shí)體世界中的一員，在我這個(gè)實(shí)體中有一個(gè)私的世界，我所看到的世界就是這個(gè)私的世界，這個(gè)世界不是一個(gè)實(shí)體的世界，而是一個(gè)精神的世界，這個(gè)世界中的事物與在公共世界中的實(shí)體相對(duì)應(yīng)，我作為一個(gè)實(shí)體，在公共的世界中與其他實(shí)體相互作用，同時(shí)我又能看到我私的世界中的事物。

四、事物是一種結(jié)構(gòu)

把羅素的思想進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)于“事物”我有這樣的看法：生活中的事物既不是物自身（這是常識(shí)的觀點(diǎn)）；也不是心靈中的主觀觀念（這是貝克萊的思想）；也不是在精神實(shí)體中的行對(duì)與自我的客觀現(xiàn)象（這是康德的認(rèn)識(shí)），也就是說(shuō)事物既不是單純的物質(zhì)，也不是純粹的精神，而是一種結(jié)構(gòu)：物自體—信息—身體—現(xiàn)象（表象）。

理解世界往往離不開物自身、事物、表象這些概念，但是這些概念不是一些孤立的存在物，而是一些有著不同結(jié)構(gòu)的東西。

1、物自身就是物的自在狀態(tài)，是物在未與主體相遇的狀態(tài)，但是任何物都不是自身封閉的，它們都是在不斷的發(fā)出信息，或者說(shuō)提供某些刺激。因此我把物的這種狀態(tài)用結(jié)構(gòu)表示就是：物自身——刺激（發(fā)出信息）。

2、事物就是物與人相遇后被表象化了的狀態(tài)，它是物自身與表象相對(duì)應(yīng)的一種狀態(tài)，是物自身與表象的構(gòu)造之物，它既是認(rèn)識(shí)的對(duì)象又是行為的對(duì)象，它既不是物自身也不是表象，它是這樣一種結(jié)構(gòu)：物自身——刺激——感官——表象。這就是我們生活中的事物，它不是一個(gè)孤立的東西，而是一個(gè)由復(fù)雜的結(jié)構(gòu)生成的東西，是一個(gè)統(tǒng)一體。

3、純粹的表象在這樣狀態(tài)下存在：刺激——感官——表象。它可以不與物自身直接對(duì)應(yīng)、統(tǒng)一在一起，例如鏡子里的鏡像就是一個(gè)未與物自身統(tǒng)一在一起的表象，但是來(lái)自境面的信息、人的眼睛、人看到在鏡子里面的東西（表象）是存在的；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況，物自身不存在了，但是由于它的刺激還存在，所以仍然會(huì)有一個(gè)表象生成，例如如果太陽(yáng)本身現(xiàn)在消失了，但是由于它發(fā)出的光線還存在著，所以在8分鐘以內(nèi)我們?nèi)匀粫?huì)在天空中見(jiàn)到一個(gè)太陽(yáng)，航海模擬器或航空模擬器就是利用了這一道理。表象是不會(huì)自在的，它與刺激、感官同在，它的結(jié)構(gòu)模式就是：刺激——感官——表象，但是這個(gè)結(jié)構(gòu)中沒(méi)有真實(shí)的物，也就是物自身。

用這種結(jié)構(gòu)理論來(lái)理解哲學(xué)史上種種觀點(diǎn)，就會(huì)看到他們的觀點(diǎn)的深刻與不足：

1、貝克萊的名言：“物是感覺(jué)的復(fù)合”、“存在就是被感知”。貝克萊的“物”就是常識(shí)所指的事物，但是他的事物只是這樣的結(jié)構(gòu)：感官——表象。就是說(shuō)貝克萊的事物是依賴于感官而存在的感覺(jué)的復(fù)合體——表象，沒(méi)有物自體，貝克萊是否認(rèn)“物質(zhì)”的存在的，也就是否定物自身的存在，而只是承認(rèn)表象的存在；但是貝克萊看到了表象不能自在，它的存在就在于被心靈所感知，這是它的深刻之處。但是貝克萊盡管思想是深刻的，但是由于它對(duì)事物的結(jié)構(gòu)的理解是片面的，把事物的“物自身——刺激——感官——表象”結(jié)構(gòu)理解為“感官——表象”結(jié)構(gòu)，所以它的物就成了一個(gè)無(wú)根的背離生活常識(shí)的讓常人難以接受的理論。

2、樸素的唯物主義者關(guān)于物的思想。樸素的唯物主義者認(rèn)為物是不依賴于人的感官而自在的東西，這樣的物只能是物自身，不是事物。樸素唯物主義把物自身看作是事物，未能看到事物的復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，更沒(méi)有看到表象對(duì)于感官的依賴性，是一種最樸素、最淺薄的對(duì)于世界的看法。用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言來(lái)表述樸素唯物主義的事物就是：事物＝物自身，而不是：事物＝物自身——刺激——感官——表象。

篇3

科學(xué)發(fā)展觀的第一要義就是發(fā)展。發(fā)展，是全面的發(fā)展，是協(xié)調(diào)的發(fā)展，是可持續(xù)的發(fā)展，是數(shù)量與質(zhì)量并舉的發(fā)展。如果有一部分人富得流油，另一部分人卻窮得連溫飽問(wèn)題都難以解決；如果有一部分地區(qū)發(fā)達(dá)富裕，已實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化了，而另一部分地區(qū)卻仍是一片貧民區(qū)，這樣嚴(yán)重的片面發(fā)展，區(qū)域發(fā)展極不平衡的情況，極易導(dǎo)致貧富兩極分化，從而帶來(lái)社會(huì)動(dòng)蕩、社會(huì)犯罪等社會(huì)問(wèn)題。嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題的頻繁出現(xiàn)又談何可持續(xù)發(fā)展呢？也許是基于此，國(guó)家大力實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，大力發(fā)展西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)，盡量縮小東西部經(jīng)濟(jì)差距，消除東西部發(fā)展有平衡，實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。國(guó)家對(duì)北部灣經(jīng)濟(jì)規(guī)劃實(shí)現(xiàn)許多優(yōu)惠政策，也是體現(xiàn)發(fā)展是第一要義的典型例子。

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。發(fā)展是由人推動(dòng)、實(shí)現(xiàn)的，發(fā)展所帶來(lái)的成果也應(yīng)由人來(lái)分享，由廣大人民群眾來(lái)分享。今年5月份的汶川特大地震中國(guó)家中央投入大量的人力、物力和財(cái)力去營(yíng)救災(zāi)區(qū)人民，災(zāi)后勤部又拔巨款給災(zāi)區(qū)重建家園，這些無(wú)不體現(xiàn)了以人為本這一核心。此外，國(guó)家實(shí)施的三農(nóng)政策、貧困生的助學(xué)金都體現(xiàn)了以人為本這一核心。只有人發(fā)展了，人的素質(zhì)提高了，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展才有動(dòng)力，才有一定的智力支持。

深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，還有助于提高個(gè)人的素質(zhì)。科學(xué)發(fā)展觀里說(shuō)到的解放思想，實(shí)事求是，求真務(wù)實(shí)，都是馬列主義指導(dǎo)思想的延伸，是正確的指導(dǎo)思想，對(duì)我們個(gè)人在日常生活中具有指導(dǎo)意義。它教會(huì)我們思想不要因循守舊，而要放眼我們身邊更寬廣的事物，放眼未來(lái)，只有這樣我們才有可能見(jiàn)多識(shí)廣，才能思想開闊，跳出傳統(tǒng)思維的牢籠，才有可能萌發(fā)更多的點(diǎn)子，有更多的創(chuàng)新。實(shí)事求是，求真務(wù)實(shí)要求我們平時(shí)做人要腳踏實(shí)地，遵循客觀規(guī)律，按客觀規(guī)律辦事，同時(shí)要堅(jiān)持“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”。

篇4

歌唱作為一門藝術(shù)。對(duì)初學(xué)者來(lái)說(shuō)是艱辛的。由于心理因素、生理因數(shù)不同，影響著歌唱者的聲樂(lè)藝術(shù)之路，初學(xué)者還須理解民族唱法和美聲唱法之間的關(guān)系。以科學(xué)的練聲方法經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的專門訓(xùn)練。才能形成一種自覺(jué)掌握歌唱規(guī)律的能力。是歌唱者能自如地運(yùn)用聲音技巧來(lái)表達(dá)歌曲思想情感的各種需要。

美聲與民族唱法

聲樂(lè)作為音樂(lè)文化的一個(gè)重要組成部分與特殊的一種表達(dá)情感的方式。是任何一門學(xué)科都不能代替的。學(xué)習(xí)美聲唱法和民族唱法，了解以及弄清它們之間的異同，是每一個(gè)聲樂(lè)初學(xué)者所必須掌握的。民族唱法在發(fā)展的過(guò)程中，涌現(xiàn)出了許多優(yōu)秀的歌唱家，它們?cè)谘莩先诤狭嗣缆暢ㄅc民族唱法的優(yōu)點(diǎn)更有力地證明了美聲唱法與民族唱法相結(jié)合的必要性與正確性。作為初學(xué)者不必過(guò)多的去強(qiáng)調(diào)何為“美聲唱法”？何為“民族唱法”？唱出好聽的聲音才是我們所追求的。

1.美聲唱法。“美聲唱法”是歌劇的產(chǎn)物，是文藝復(fù)興的產(chǎn)物。美聲唱法到了十七、十八世紀(jì)不論聲樂(lè)教學(xué)與演唱都有了很大的發(fā)展。新興的、富有生命力的歌劇產(chǎn)生后。在意大利出現(xiàn)了四大歌劇樂(lè)派。它們是弗洛倫薩歌劇樂(lè)派、羅馬歌劇樂(lè)派、威尼斯歌劇樂(lè)派和那坡里歌劇樂(lè)派。它們反映了不同階級(jí)、階層人群的不同要求。推動(dòng)了歌劇發(fā)展歷史中的不同風(fēng)格的發(fā)展。美聲唱法是以意大利語(yǔ)為語(yǔ)言基礎(chǔ)形成的歌唱藝術(shù)。它包括了歌唱的科學(xué)方法和聲樂(lè)美學(xué)觀點(diǎn)、聲樂(lè)技術(shù)理論及統(tǒng)一的聲樂(lè)教學(xué)原則。美聲唱法采用科學(xué)地發(fā)聲練習(xí)。它的特點(diǎn)就是音色優(yōu)美，發(fā)聲自如。演唱者通過(guò)對(duì)發(fā)音位置的準(zhǔn)確掌握、氣息運(yùn)用自如來(lái)追求發(fā)音的本質(zhì)美，并追求聲音的力度和發(fā)聲的通暢。歌唱者的演唱必須滿足幾個(gè)條件才能稱為美聲唱法。演唱者完全領(lǐng)悟美聲唱法的風(fēng)格，演唱者的發(fā)音自然優(yōu)美，演唱過(guò)程中的聲音均勻，對(duì)華麗的音樂(lè)作品演繹的極為自如。

2.民族唱法。“民族唱法”是指包括戲曲、曲藝、民歌和具有這三類風(fēng)格的創(chuàng)作歌曲的演唱方法。是我國(guó)人民根據(jù)自身的審美習(xí)慣。根據(jù)漢語(yǔ)言的發(fā)音吐字。在戲曲唱腔、民歌自然唱法的基礎(chǔ)上，吸收西洋美聲唱法的優(yōu)點(diǎn)，凡演唱民歌或民族風(fēng)格特色較強(qiáng)的歌曲作品時(shí)所采用的聲樂(lè)技巧，統(tǒng)稱為民族唱法。民族唱法的起源可以追溯到中國(guó)有人類活動(dòng)的那一刻。有了人類的生產(chǎn)勞動(dòng)。就有了原始的“民族唱法”。從原始的、無(wú)意識(shí)的“民族唱法”發(fā)展到今天的、科學(xué)的、系統(tǒng)的“民族唱法”，可以說(shuō)它是伴隨著中華民族的發(fā)展不斷進(jìn)化、演變而來(lái)的。無(wú)論從表演形式、發(fā)聲技巧、藝術(shù)風(fēng)格及科學(xué)理論上。都由最初處于混沌狀態(tài)的勞動(dòng)口號(hào)。逐漸演化成為今天這種風(fēng)格多樣、形式各異、技巧豐富、理論充實(shí)的“民族唱法”。我國(guó)最早的民歌基本上是運(yùn)用純真聲，民間稱真嗓子演唱。這種演唱方式真實(shí)自然，使人感到親切。這種聲型主要用于中國(guó)傳統(tǒng)戲曲、說(shuō)唱，民歌中占有相當(dāng)數(shù)量。說(shuō)唱北方個(gè)別地方的民歌。如青海的“花兒”，在高音區(qū)則運(yùn)用了假嗓，民間稱小嗓演唱，而且很具特色。這種原始的演唱方法聲音與語(yǔ)言結(jié)合緊密。具有很強(qiáng)的地方風(fēng)格。普遍帶有說(shuō)唱性，其聲音音質(zhì)明亮。聲音位置靠前。這種聲音由于呼吸較淺，共鳴較少，因而顯得不夠柔美圓潤(rùn)。聲母發(fā)音的五個(gè)部位唇、齒、喉、舌、牙被簡(jiǎn)稱為“五音”。要求在歌唱時(shí)，對(duì)每一個(gè)字都準(zhǔn)確地做到咬字、歸韻、收音。這就是我們經(jīng)常說(shuō)到的“字正腔圓。主張“以字帶聲”注重聲音的民族特性。在中國(guó)傳統(tǒng)民間唱法中對(duì)吐字的主要觀點(diǎn)，就是準(zhǔn)確把握民族的韻味。傳統(tǒng)的聲樂(lè)藝術(shù)產(chǎn)生于廣大的人民群眾中。在演唱技術(shù)上借鑒了中國(guó)傳統(tǒng)戲曲的唱工。地方民歌各具特色的不同聲腔使其在風(fēng)格上借鑒了獨(dú)特的韻味美。這種美服合我們民族審美習(xí)慣的質(zhì)樸感和親切感。相對(duì)來(lái)說(shuō)，民族唱法由于咬字和潤(rùn)腔等技法的運(yùn)用。在共鳴效果上與美聲唱法的寬、宏、粗、大有所不同。在共鳴腔管的使用上比美聲唱法要細(xì)一些和短一些。喉咽腔不要求開得太寬，喉結(jié)相對(duì)穩(wěn)定。不論“美聲唱法”。還是“民族唱法”，演唱時(shí)首先是要觀眾聽清歌詞的內(nèi)容。

結(jié)論

聲樂(lè)演唱需要演唱者對(duì)音樂(lè)作品進(jìn)行準(zhǔn)確的理解和體會(huì)。使演唱者自身能夠通過(guò)其歌聲。對(duì)音樂(lè)作品進(jìn)行完美的展現(xiàn)。聲樂(lè)是人聲的藝術(shù)，是最能貼近人類自然的表達(dá)形式。在聲樂(lè)學(xué)習(xí)和演唱中，人們往往比較注重歌唱技巧。而忽略了演唱中的表演。藝術(shù)歌曲具有歌詞的文學(xué)性、旋律的婉轉(zhuǎn)性、情感的真摯性以及音樂(lè)形象的獨(dú)特生動(dòng)性等風(fēng)格特點(diǎn)。應(yīng)該在了解藝術(shù)歌曲風(fēng)格特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，制定出有針對(duì)性的演唱處理方案，除了要選擇合適的作品外，還要深入分析作品。同時(shí)，還要盡力融入作品，展開想象、進(jìn)入角色、把握好度：對(duì)作品還要反復(fù)錘煉，精益求精、爛熟于心。并要內(nèi)化為內(nèi)在的藝術(shù)素質(zhì)。這樣才能使藝術(shù)歌曲的演唱富有表現(xiàn)力，聲樂(lè)演唱是一種綜合的藝術(shù)表現(xiàn)形式。它綜合了演唱者的腦力、體力想象力和表現(xiàn)力。表演者對(duì)音樂(lè)作品的理解力、感受力、想象力和表現(xiàn)力將隨著人的文化素養(yǎng)的提高不斷注入新的生機(jī)和活力，并得以升華。

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篇5

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，患者一旦患病，則需要長(zhǎng)期接受藥物治療來(lái)控制其血壓水平，若患者血壓水平控制不佳，則會(huì)誘發(fā)多種心腦血管疾病[1]。高血壓在中老年人群中發(fā)病率較高，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，高血壓的發(fā)病率呈居高不下、逐年上升趨勢(shì)。高血壓的并發(fā)癥較為復(fù)雜，其中腦中風(fēng)是其并發(fā)癥之一，易導(dǎo)致患者病死或致殘，嚴(yán)重危害人類健康[2]。臨床為高血壓患者實(shí)施藥物控制血壓治療過(guò)程中，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)以及管理十分必要，可促進(jìn)患者血壓水平更好地改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究就社區(qū)高血壓細(xì)節(jié)管理對(duì)高血壓患者并發(fā)腦中風(fēng)的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月至2016年11月東莞市石碣鎮(zhèn)石碣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的644例高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各322例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；伴心血管危險(xiǎn)因素；原發(fā)性高血壓；收縮壓大于等于140mmHg（1mmHg=0.133kPa），和（或）舒張壓大于等于90mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：血肌酐水平升高（女性＞124μmol/L，男性＞133μmol/L）；充血性心力衰竭、糖尿病、腫瘤；心臟介入手術(shù)史；嚴(yán)重腦中風(fēng)，并存在后遺癥。試驗(yàn)組患者中，男189例，女133例，年齡47～71歲，平均（62±8）歲，病程1.5～15.0年，平均（7±4）年；對(duì)照組患者中，男192例，女130例，年齡45～71歲，平均（63±9）歲，病程1～16年，平均（7±4）年。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)管理，即對(duì)高血壓患者的基本資料進(jìn)行調(diào)查分析，建立患者健康檔案，對(duì)其實(shí)施隨訪管理，每3個(gè)月進(jìn)行一次高血壓隨訪管理，對(duì)患者病情及血壓變化情況進(jìn)行及時(shí)診治。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)管理基礎(chǔ)上接受社區(qū)高血壓細(xì)節(jié)管理，設(shè)立高血壓健康管理人員2名，負(fù)責(zé)專門的組織協(xié)調(diào)以及管理工作，制訂項(xiàng)目計(jì)劃；對(duì)社區(qū)醫(yī)師進(jìn)行高血壓知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，使其具有較好干預(yù)以及溝通能力；根據(jù)患者具體血壓情況，為其制訂個(gè)性化干預(yù)方案，為其實(shí)施健康知識(shí)講座、發(fā)放健康手冊(cè)，提高患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解程度，從而提高治療依從性，同時(shí)，指導(dǎo)患者血壓水平監(jiān)測(cè)方式，督促患者定時(shí)對(duì)其血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若患者血壓水平出現(xiàn)波動(dòng)較大時(shí)，則可根據(jù)患者具體血壓情況，為其實(shí)施藥物指導(dǎo)治療；為患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理時(shí)，應(yīng)積極與患者交流，耐心傾聽患者想法，并給予相關(guān)勸解，糾正其不良治療觀念，保持積極心態(tài)接受治療，若患者心理壓力較大，則可給予其專門的心理輔導(dǎo)，促進(jìn)其身心放松，從而將不良情緒對(duì)血壓的影響降至最低；開放并使用高血壓細(xì)節(jié)管理相關(guān)計(jì)算機(jī)軟件，將高血壓患者的基本資料、治療信息、病情變化等進(jìn)行記錄，建立醫(yī)師、患者、健康管理人員的信息交流平臺(tái)[4-5]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組社區(qū)高血壓患者經(jīng)相關(guān)管理前后的血壓（舒張壓、收縮壓、脈壓）水平進(jìn)行觀察分析，同時(shí)比較其干預(yù)后的低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、空腹血糖水平以及腦中風(fēng)（缺血性、出血性）發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平比較

實(shí)施管理前，兩組患者舒張壓、收縮壓、脈壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；實(shí)施管理后，試驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓、脈壓均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表1．

2.2血脂水平與血糖水平比較

實(shí)施管理后，試驗(yàn)組患者低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇及空腹血糖水平均明顯低于對(duì)照組，高密度脂蛋白膽固醇水平明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3腦中風(fēng)發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組患者并發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

篇6

【中圖分類號(hào)】 H36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244（2013）11-178-2

在我國(guó)，日語(yǔ)已經(jīng)成為除英語(yǔ)之外的第二大外語(yǔ)，據(jù)日本國(guó)際交流基金對(duì)海外日語(yǔ)教育機(jī)關(guān)調(diào)查的結(jié)果顯示，在日語(yǔ)學(xué)習(xí)者人數(shù)排名前10位的國(guó)家里，我國(guó)排名第一，學(xué)習(xí)人數(shù)為104萬(wàn)余人，比2009年的調(diào)查人數(shù)增加26.5%，而在學(xué)習(xí)者中以趣味為學(xué)習(xí)目的的知識(shí)志向和以就職為目的的功利志向比例最高，另外從各類對(duì)日語(yǔ)畢業(yè)生就業(yè)調(diào)查結(jié)果看，日資企業(yè)的就職比重最大。而日本企業(yè)對(duì)于日語(yǔ)人才的需求也隨著時(shí)代的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)等諸多因素的影響不斷發(fā)生變化，因此對(duì)于日語(yǔ)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)認(rèn)識(shí)和理解日本企業(yè)文化尤為重要。

一、日本企業(yè)文化

（一）日本企業(yè)文化。關(guān)于對(duì)日本企業(yè)文化的研究，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是日本的學(xué)者從社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、宗教學(xué)等觀點(diǎn)出發(fā)分析了日本企業(yè)文化，雖然角度不同，但都反映出了日本企業(yè)文化的共同體的原理，即內(nèi)部職員和企業(yè)，企業(yè)命運(yùn)和社會(huì)責(zé)任有機(jī)地統(tǒng)一形成共同體，筆者試從企業(yè)文化的概念出發(fā)分析日本的企業(yè)文化。

企業(yè)文化通常指一個(gè)組織由其價(jià)值觀、信念、儀式和處事方式等組成的特有的文化現(xiàn)象。日本企業(yè)文化在價(jià)值觀、信念、儀式和處事方式上處處呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

1.從。這里的從主要指的是服從、遵從和跟從。服從在一定程度上體現(xiàn)了以和為貴的日本企業(yè)的核心精神，企業(yè)的員工服從企業(yè)的統(tǒng)籌安排，形成共同的價(jià)值觀和目標(biāo)，員工和企業(yè)形成命運(yùn)共同體，從而形成了強(qiáng)大的凝聚力和向心力。另外，遵從體現(xiàn)在企業(yè)內(nèi)部遵循的“菠菜”原則，即報(bào)告、聯(lián)絡(luò)和商量，這個(gè)原則加強(qiáng)了員工和企業(yè)之間的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化了集團(tuán)意識(shí)和協(xié)作精神。另外跟從主要是指積極參與企業(yè)組織的各項(xiàng)活動(dòng)如忘年會(huì)或者研修會(huì)等，這在一定程度上加強(qiáng)了員工之間的團(tuán)結(jié)意識(shí)。

2.細(xì)。既注重細(xì)節(jié)又事無(wú)巨細(xì)，工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要不斷確認(rèn)、確認(rèn)、再確認(rèn)直到滿意為止，環(huán)節(jié)和確認(rèn)的內(nèi)容也非常詳盡，從而大大減少了失敗的幾率，保證了品質(zhì)，這也是日本敬業(yè)精神的體現(xiàn)，然而瑣碎的細(xì)節(jié)和重復(fù)的確認(rèn)會(huì)增加勞動(dòng)量，因此在日資企業(yè)加班加點(diǎn)是家常便飯，同時(shí)這種謹(jǐn)小慎微在決策的判斷中會(huì)顯得優(yōu)柔寡斷，不夠雷厲風(fēng)行。

3.守。守時(shí)和守信。日本企業(yè)里凡是房間都會(huì)掛有鐘表，其實(shí)不止日本企業(yè)，其他任何場(chǎng)所隨處都可見(jiàn)墻上的鐘表，因此在時(shí)間觀念的潛移默化中，人們?cè)跐撘庾R(shí)上都會(huì)格外遵守時(shí)間，而守時(shí)也是尊重他人和自己誠(chéng)信的表現(xiàn)，所以日本人都有隨身攜帶工作簿的習(xí)慣，上面會(huì)詳細(xì)地記載當(dāng)月或幾個(gè)月中具體的時(shí)間計(jì)劃安排。

4.潔。眾所周知日本是個(gè)島國(guó)呈現(xiàn)海洋氣候，因此環(huán)境和空氣都格外干凈，因此日本全民也都非常注意干凈整潔，比如服裝的整潔干凈，口腔的衛(wèi)生，儀表舉止的得體等等，這也表現(xiàn)在發(fā)明于日本的“5s”企業(yè)管理理念上，5s即整理、整頓、清潔、清掃和素養(yǎng)，這一理念，滲透到生產(chǎn)的每一流程，使員工逐漸養(yǎng)成衛(wèi)生清潔的習(xí)慣，創(chuàng)造干凈清爽的工作環(huán)境，從而樹立以廠為家的思想觀念。

（二）國(guó)內(nèi)的日本企業(yè)。自20世紀(jì)80年代日本企業(yè)進(jìn)駐我國(guó)后，至今已發(fā)展到3萬(wàn)余家的規(guī)模，而隨著時(shí)代的變革，國(guó)內(nèi)的日本企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理模式等方面也在發(fā)生轉(zhuǎn)變。

1.經(jīng)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)變。由最初成本低廉、生產(chǎn)工廠、返銷日本的經(jīng)營(yíng)模式逐漸轉(zhuǎn)為同時(shí)面向我國(guó)市場(chǎng)和消費(fèi)群體，參與并開拓我國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)、強(qiáng)化產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研究開發(fā)。

2.管理人員的轉(zhuǎn)變。由日本直接派遣中高層管理人員逐漸轉(zhuǎn)向直接啟用熟悉現(xiàn)場(chǎng)精通管理的我國(guó)優(yōu)秀人才，直接投入現(xiàn)場(chǎng)管理，節(jié)約經(jīng)費(fèi)和周期。

3.區(qū)域分布的轉(zhuǎn)變。由集中分布于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海省市逐漸擴(kuò)散到內(nèi)陸地區(qū)，既注重發(fā)達(dá)區(qū)域又兼顧新興的內(nèi)陸地區(qū)。這一轉(zhuǎn)變可以從2010年日本貿(mào)易振興機(jī)構(gòu)對(duì)于日本企業(yè)活動(dòng)實(shí)態(tài)調(diào)查的結(jié)果分析得出，即3-5年內(nèi)有望開展銷售事業(yè)的前10位地域分別是 ①?gòu)V東省②上海市③山東省④江蘇省⑤四川省⑥北京市⑦天津市⑧重慶市⑨浙江省⑩遼寧省，其中四川和重慶作為今后可發(fā)展地區(qū)被日本企業(yè)看好。

4.行業(yè)開展的方向性。在制造業(yè)方面，傾向于化學(xué)醫(yī)藥行業(yè)、機(jī)械儀器行業(yè)、食品行業(yè)、金屬行業(yè)和電器制造行業(yè)。在非制造業(yè)方面，主要涉及建筑行業(yè)、通信和軟件行業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、批發(fā)零售業(yè)和金融保險(xiǎn)業(yè)。

5.經(jīng)營(yíng)上的主要困難。在我國(guó)的日本企業(yè)在經(jīng)營(yíng)上面臨的困境主要體現(xiàn)在生產(chǎn)方面、銷售和業(yè)務(wù)方面、雇傭和勞動(dòng)方面及本地經(jīng)營(yíng)化方面。其中本地經(jīng)營(yíng)化方面由于可供選人員在能力、意識(shí)和素質(zhì)方面距離企業(yè)要求相差稍遠(yuǎn)而造成管理層干部候選人才的選用難，另外人員的流動(dòng)性和離職率較高也造成人才培養(yǎng)困難等問(wèn)題的出現(xiàn)。

而這些問(wèn)題都反映出“企業(yè)和用人”之間存在一定問(wèn)題，企業(yè)要和諧發(fā)展，選用的人才期望職業(yè)生涯的完滿發(fā)展，為此對(duì)于日本學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)入日本企業(yè)工作之前具備日語(yǔ)能力和相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)的基礎(chǔ)上，有必要充分加深對(duì)日本企業(yè)文化的認(rèn)知，注意理解能力的提高。

二、日語(yǔ)學(xué)習(xí)者的教育環(huán)境

（一）日語(yǔ)教育機(jī)構(gòu)辦學(xué)主體和辦學(xué)層次。在我國(guó)，日語(yǔ)學(xué)習(xí)者主要在以下教育機(jī)構(gòu)中學(xué)習(xí)日語(yǔ)語(yǔ)言以及日語(yǔ)相關(guān)的文化知識(shí)，按照辦學(xué)主體可以分為兩種，一種是由日本政府、或由我國(guó)政府、公益團(tuán)體、個(gè)人創(chuàng)辦的日語(yǔ)教育機(jī)構(gòu)，一種是由政府間或民間合作共同創(chuàng)辦的日語(yǔ)教育機(jī)構(gòu)；按照教學(xué)層次可以分為初等、中等、高等教育機(jī)構(gòu)和非學(xué)歷教育機(jī)構(gòu)。

（二）日語(yǔ)人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)日語(yǔ)語(yǔ)言能力并在外事、經(jīng)貿(mào)、教育、科研、旅游等領(lǐng)域具有較強(qiáng)從事翻譯、研究、教學(xué)、管理工作能力的日語(yǔ)人才，而根據(jù)區(qū)域、學(xué)校教育方針和專業(yè)方向等的不同，對(duì)于日語(yǔ)人才培養(yǎng)目標(biāo)又有各自的特點(diǎn)。尤其近年為適應(yīng)社會(huì)對(duì)日語(yǔ)人才的需求，因此培養(yǎng)日語(yǔ)+專業(yè)技能的復(fù)合型人才已經(jīng)提上日程。

（三）課程設(shè)置和教育環(huán)節(jié)。日語(yǔ)課程的設(shè)置在一定程度上反映了社會(huì)對(duì)日語(yǔ)人才的需求，具體可分為初級(jí)日語(yǔ)課程、高級(jí)日語(yǔ)課程以及專業(yè)方向性的日語(yǔ)課程。伴隨這些課程還會(huì)設(shè)置一些和日本社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面相關(guān)的課程，力圖在日語(yǔ)教學(xué)中滲透對(duì)日本社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的認(rèn)識(shí)。在教育環(huán)節(jié)上除了上述的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，還有實(shí)習(xí)等相關(guān)的日語(yǔ)實(shí)踐。

（四）師資隊(duì)伍。日語(yǔ)教師一般為國(guó)內(nèi)高校畢業(yè)的日語(yǔ)專業(yè)人員，日語(yǔ)專業(yè)的高校會(huì)外聘日本人教師或留學(xué)回國(guó)人員。但除了日語(yǔ)專業(yè)知識(shí)以外在其他領(lǐng)域的的專業(yè)技能或者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少，因此同時(shí)具有教高的日語(yǔ)專業(yè)能力又具備某一行業(yè)專業(yè)技能的教師資源相對(duì)短缺。

三、日語(yǔ)學(xué)習(xí)者對(duì)日本企業(yè)文化理解能力的培養(yǎng)

日語(yǔ)學(xué)習(xí)者要培養(yǎng)自身對(duì)日本企業(yè)文化的理解能力，以便更輕松的融入到日本企業(yè)的就職中，需要外部和內(nèi)部兼修共同培養(yǎng)。

（一）明確目標(biāo)，有的放矢。對(duì)于日語(yǔ)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，首先要明確學(xué)習(xí)日語(yǔ)的動(dòng)機(jī)和目的，有了明確的學(xué)習(xí)目的，按照設(shè)定的目標(biāo)有的放矢。尤其對(duì)于優(yōu)先考慮在日本企業(yè)就職的學(xué)習(xí)者，在掌握專業(yè)日語(yǔ)知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)注意對(duì)日本企業(yè)文化知識(shí)的吸收，做到未雨綢繆，從而為可以從容地投入工作，排除工作上和日本企業(yè)打交道的障礙打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）開辟渠道，善于交流。除了可以在課堂或者講座中了解日本企業(yè)文化的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)作為知識(shí)的補(bǔ)充，可以查閱相關(guān)日本企業(yè)文化的圖書、雜志等資料，留意相關(guān)報(bào)道或者新聞，形成對(duì)日本企業(yè)文化的認(rèn)知，還可根據(jù)具體條件請(qǐng)教相關(guān)授課教師、畢業(yè)的學(xué)長(zhǎng)或者日本人士，甚至可以借助網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技手段獲取日本企業(yè)文化的相關(guān)知識(shí)，從多方面多角度認(rèn)識(shí)理解日本企業(yè)文化。另外，多參加日本企業(yè)的商品展銷會(huì)或者招聘會(huì)，通過(guò)和日本企業(yè)相關(guān)人員的交流加深對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等方面的理解。

（三）留心實(shí)踐，積累經(jīng)驗(yàn)。參加學(xué)校安排在日本企業(yè)的實(shí)習(xí)等實(shí)踐活動(dòng)，直接接觸日本企業(yè)，留意企業(yè)的管理理念和制度，不斷積累在日本企業(yè)中應(yīng)注意的待人接物的態(tài)度和行為處事的方式等方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

[中圖分類號(hào)] R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721（2011）03（c）-065-02

慢性充血性心力衰竭時(shí)臨床上常見(jiàn)的急重癥，其發(fā)病與腎素-血管緊張素系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān)[1]。本文通過(guò)在常規(guī)治療心力衰竭藥物的基礎(chǔ)上，聯(lián)合生脈注射液，觀察對(duì)充血性心力衰竭的療效及內(nèi)皮素、腦鈉肽、前列環(huán)素的變化及臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院住院的充血性心力衰竭患者40例（2008年5月～2010年3月，符合Framingham診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組。常規(guī)治療組20例，男12例，女8例，年齡32～75歲，平均（56.5±10.1）歲，其中冠心病13例，高心病3例，擴(kuò)張型心肌病2例，風(fēng)心病2例。根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA標(biāo)準(zhǔn)），心功能Ⅱ級(jí)6例，心功能Ⅲ級(jí)11例，心功能Ⅳ級(jí)3例。生脈組20例，男13例，女7例，年齡28～78歲，平均（59.6±12.2）歲，其中，冠心病10例，高心病4例，擴(kuò)張型心肌病3例，風(fēng)心病3例。根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA標(biāo)準(zhǔn)），心功能Ⅱ級(jí)7例，心功能Ⅲ級(jí)10例，心功能Ⅳ級(jí)3例。兩組間基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均于入院后給以常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管以及消除誘因等對(duì)癥治療。生脈組在此基礎(chǔ)上給以加用生脈注射液50 ml（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）加入5%葡萄糖250 ml內(nèi)靜脈滴注，每日1次，14 d為1個(gè)療程。觀察患者癥狀、體征。同時(shí)于用藥前及用藥后分別靜脈采血測(cè)定血漿腦鈉肽（BNP）、前列環(huán)素（PGI2）、內(nèi)皮素（ET）水平。

1.3 療效判定

顯效：心功能恢復(fù)到Ⅰ級(jí)；有效：心功能改善1級(jí)以上，達(dá)到Ⅱ～Ⅲ級(jí)；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；有效率比較采用χ2檢驗(yàn), P

2 結(jié)果

兩組治療結(jié)果比較見(jiàn)表1。

3 討論

充血性心力衰竭是以由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常而發(fā)生的綜合征，其中神經(jīng)內(nèi)分泌激活在心力衰竭發(fā)展中起到重要作用，心力衰竭時(shí)腎素-血管緊張素系統(tǒng)、內(nèi)皮素、腦鈉肽處于激活狀態(tài)。PGI2是血管內(nèi)皮分泌的最主要舒張因子、ET是內(nèi)皮分泌的最主要收縮因子。而BNP主要在心室合成，左室收縮功能障礙的嚴(yán)重程度與其分泌量呈正相關(guān)[2]。研究表明，心力衰竭時(shí)，患者血漿BNP濃度迅速升高[3]，是目前心力衰竭唯一的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)。本研究以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，加用生脈注射液治療慢性充血性心力衰竭患者，結(jié)果顯示生脈組在改善心功能，糾正異常的ET、BNP,改善PGI2 等方面優(yōu)于常規(guī)治療組。生脈注射液主要是以紅參、麥冬、五味子構(gòu)成，具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫、回陽(yáng)救逆之功效。可以增加冠狀動(dòng)脈血流量，提高心輸出量，改善心肌缺血，同時(shí)改善血管內(nèi)皮功能，降低ET活性，增加PGI2濃度，同時(shí)具有清除自由基，改善微循環(huán)，抑制神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子的激活[4]，拮抗腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性，降低血漿BNP濃度[5]，故生脈在輔助治療充血性心力衰竭患者中值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇8

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.164

肺結(jié)核是一種臨床常見(jiàn)慢性傳染疾病， 主要是由結(jié)核桿菌引起的， 在病變侵蝕血管的時(shí)候， 會(huì)出現(xiàn)不同程度咯血， 為此， 肺結(jié)核常見(jiàn)并發(fā)癥為咯血[1]。本文研究分析本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺結(jié)核并咯血患者的臨床資料， 探究全程護(hù)理對(duì)患者療效的作用， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺結(jié)核并咯血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（43例）和觀察組（45例）。對(duì)照組中女21例， 男22例；年齡28～72歲， 平均年齡（47.2±7.6）歲；咯血程度：輕度25例， 中度16例， 重度2例。觀察組中女21例， 男24例；年齡26～74歲， 平均年齡（47.9±7.7）歲；咯血程度：輕度25例， 中度18例， 重度2例。兩組患者性別、年齡、咯血程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療與護(hù)理， 主要給予鹽酸氨溴索膠囊口服治療， 2～3次/d， 30 mg/次， 同時(shí)密切觀察患者臨床癥狀， 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理， 主要包括以下幾點(diǎn)。

1. 2. 1 咯血護(hù)理 在臨床護(hù)理期間， 護(hù)理人員根據(jù)患者咯血癥狀展開相關(guān)護(hù)理， 保證室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)， 并且保持室內(nèi)溫度（18～25℃）、濕度（40%～70%）適宜患者治療， 盡可能降低誘發(fā)咯血的可能性[2]。護(hù)理人員協(xié)助患者翻身， 給予吸氧治療及護(hù)理， 確保患者呼吸順暢。對(duì)于吸煙患者， 需要指導(dǎo)其戒煙， 以免加重咯血程度， 危及生命。

1. 2. 2 健康教育 在日常護(hù)理過(guò)程中， 護(hù)理人員需要給予患者健康教育， 講述肺結(jié)核并咯血的原因、治療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)， 提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度， 增強(qiáng)患者自我管理能力與自我保健能力， 從而促使患者積極配合治療與護(hù)理， 加快患者康復(fù)。

1. 2. 3 心理護(hù)理 根據(jù)患者的情緒變化， 給予有效的心理疏導(dǎo)， 提高患者治療與護(hù)理的依從性。列舉成功病例， 增強(qiáng)患者的信心， 讓患者以樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)疾病。

1. 2. 4 飲食護(hù)理 肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病， 大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失衡的現(xiàn)象。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況， 制定合理的飲食方案， 指導(dǎo)患者多食用一些富含蛋白、維生素、熱量及微量元素的食物， 忌食辛辣刺激性食物， 保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡， 促使患者早日康復(fù)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 在患者治療與護(hù)理期間， 對(duì)患者治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)分析。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無(wú)力、發(fā)熱等癥狀完全消失；有效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無(wú)力、發(fā)熱等癥狀顯著改善；無(wú)效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無(wú)力、發(fā)熱等癥狀均無(wú)改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②采用調(diào)查問(wèn)卷的方式了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：51～60分為滿意， 30～50分為一般滿意，

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療總有效率比較 觀察組顯效24例， 有效20例， 無(wú)效1例， 治療總有效率為97.8%；對(duì)照組顯效15例， 有效20例， 無(wú)效8例， 治療總有效率為81.4%， 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.868， P

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意22例， 一般滿意21例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.6%；對(duì)照組滿意15例， 一般滿意18例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為76.7%， 對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.692， P

3 討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病， 具有一定的流行性， 嚴(yán)重威脅了人類的健康。在肺結(jié)核死亡病例中， 咯血是非常重要的因素之一。通常情況下， 咯血會(huì)造成心跳驟停、呼吸衰竭， 極大的提高了患者死亡率[4]。為此， 一定要給予及時(shí)的治療與護(hù)理， 確保患者生命安全。

全程護(hù)理是一種整體化、綜合性的新型護(hù)理模式， 主要包括咯血護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容， 通過(guò)全程護(hù)理的實(shí)施， 可以有效提高患者自我保健意識(shí)及自我管理意識(shí)， 對(duì)加快患者康復(fù)有著積極意義[5]。同時(shí)， 在了解患者病情的基礎(chǔ)上， 給予患者針對(duì)性干預(yù)， 可以有效提高治療效果與護(hù)理滿意度。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組治療總有效率為97.8%， 對(duì)照組為81.4%；觀察組護(hù)理滿意度為95.6%， 對(duì)照組為76.7%；對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)肺結(jié)核并咯血患者實(shí)施全程護(hù)理， 能夠顯著提高治療效果與護(hù)理滿意度， 臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

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篇9

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取的是我院自2012年10月至2013年10月收治的70例肺結(jié)核伴大咯血患者，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男39例，女31例，最小年齡22歲，最大年齡77歲，平均年齡43.9歲；患者多伴有不同程度的胸悶、面色蒼白、緊張、呼吸急促等癥狀，嚴(yán)重者還伴有失血性休克現(xiàn)象。

1.2方法

1.2.1第一，心理護(hù)理肺結(jié)核大咳血屬于慢性傳染病的一種，若不及時(shí)給予患者行之有效的治療，改善其臨床癥狀極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁等不良情緒。所以，護(hù)理人員應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通焦慮，耐心的向患者講解肺結(jié)核大咳血的相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，逐漸消除患者的不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)抗病魔的信心和勇氣，使患者積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。

1.2.2第二，臥床休息護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者絕對(duì)臥床休息，盡量減少其活動(dòng)，從而防止患者因肺運(yùn)動(dòng)而使得其咳血癥狀加重。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，并告知其重要性及對(duì)病情的影響，從而使患者積極主動(dòng)的配合，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)患者健側(cè)肺通氣、減少吸入性肺炎或肺不張等現(xiàn)象發(fā)生的目的。同時(shí)也可指導(dǎo)患者取半臥位，從而達(dá)到降低患者肺循環(huán)壓力、促進(jìn)肺血管收縮的目的。另外，護(hù)理人員還應(yīng)確保患者治療環(huán)境的干凈整潔，并且要定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，從而防止對(duì)患者產(chǎn)生刺激的因素發(fā)生。

1.2.3第三，觀察患者生命體征護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)患者的體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征進(jìn)行觀察，并且要認(rèn)真對(duì)患者的咳血量、性質(zhì)、顏色等進(jìn)行記錄；一旦患者有血應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，從而將血咳出，進(jìn)而盡可能減少窒息現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.4第四，用藥指導(dǎo)由于肺結(jié)核患者需行抗結(jié)核藥物治療，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其用藥指導(dǎo)的重視，并且要認(rèn)真觀察患者是否有不良反應(yīng)發(fā)生，同時(shí)應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)合理對(duì)用藥情況進(jìn)行調(diào)整。對(duì)于大咳血且伴有嚴(yán)重咳嗽癥狀的患者，則應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)給予患者口服可待因治療，從而避免由于患者劇烈咳嗽而導(dǎo)致的咳血不止現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)禁止對(duì)患者行杜冷丁及嗎啡等藥物，防止氣管阻塞現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)于伴有嚴(yán)重咳血癥狀的患者應(yīng)給予其少量、多次輸血治療，從而達(dá)到補(bǔ)充患者血容量、增強(qiáng)其抵抗力的目的。另外，應(yīng)注意的是輸血時(shí)應(yīng)做到速度緩慢，且應(yīng)嚴(yán)格控制輸血量，防止由于輸血量過(guò)大或輸血速度過(guò)快而對(duì)患者肺部動(dòng)脈造成壓力，進(jìn)而避免大量出血現(xiàn)象發(fā)生。

1.2.5第五，飲食護(hù)理患者咳血期間應(yīng)禁止飲食，咳血停止后可給予其流質(zhì)飲食，且應(yīng)囑咐患者應(yīng)多使用高維生素食物，確保大便通暢；同時(shí)還應(yīng)囑咐患者禁止食用刺激性食物。

1.2.6第六，健康教育患者入院后護(hù)理人員應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)給予其相應(yīng)的健康教育，耐心的向患者及其家屬講解該病的相關(guān)知識(shí)，比如治療方式、藥物用法、可能引起的不良反應(yīng)等，使患者對(duì)該病產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)告知患者合理用藥的重要性，使患者及其家屬積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行配合。患者出院前應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查，及時(shí)了解病情變化情況；同時(shí)還應(yīng)囑咐患者出院后應(yīng)確保充足的休息，不可過(guò)度勞累等。

2結(jié)果

篇10

1 資料與方法

便秘是腦出血患者常見(jiàn)并發(fā)癥之一，發(fā)生原因是多方面的，通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)解決便秘后，用無(wú)創(chuàng)腦水腫治療儀監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者腦水腫峰值顯著下降，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.1 臨床資料：40例患者中，男20例，女20例，腦出血30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，年齡45-79歲，均經(jīng)CT證實(shí)，并依據(jù)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)診斷［1］。

1.2 測(cè)量?jī)x器：BOEN-BE無(wú)創(chuàng)腦水腫動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀

1.3 方法：:兩組病人均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療及護(hù)理，干預(yù)組患者于入院當(dāng)天開始行心理護(hù)理及口服通腑合劑。

1.3.1 心理護(hù)理：向患者及家屬講解便秘的危害及疾病關(guān)系，輕者出現(xiàn)煩躁不安，血壓上升，虛脫；重者出現(xiàn)再出血，說(shuō)明保持大便通暢的重要性，并告之發(fā)生便秘原因?yàn)榕P床休息，活動(dòng)量減少，腸里蠕動(dòng)減慢，病人著急上火，加之水腫期脫水劑大量應(yīng)用大便干硬，使他們對(duì)排便情況足夠重視和認(rèn)識(shí)，取得配合。

1.3.2 藥物方法： 患者入院后，常規(guī)給予口服通腑合劑，口服每日3次，一次30ml，昏迷患者置胃管注入，連用3天。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法： 本組所得數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)比較差異.

P1>0.05 顯示干預(yù)組與對(duì)照組在治療前峰值無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； P2

1.5結(jié)果：

干預(yù)組與對(duì)照組在治療上對(duì)腦水腫均有明顯影響,但干預(yù)組在治療腦水腫方面較對(duì)照組更能有效降低腦水腫。

2 討論

腦水腫是腦出血患者常見(jiàn)而嚴(yán)重的病理生理現(xiàn)象之一，腦出血的預(yù)后除與血腫本身大小有關(guān)外，也與血腫周圍遲發(fā)性腦水腫引起的神經(jīng)細(xì)胞死亡關(guān)系密切，因此腦出血后腦水腫的監(jiān)測(cè)是防治腦出血后遲發(fā)性神經(jīng)元損害的重要措施。王靜宇［2］認(rèn)識(shí)到通過(guò)腸胃功能恢復(fù)能量來(lái)源得以保證，植物神經(jīng)紊亂得以調(diào)整，應(yīng)激能力加強(qiáng)，這對(duì)改善腦組織細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)有幫助。李力強(qiáng)［3］報(bào)道通下約對(duì)內(nèi)外出血均有明顯止血作用，可使凝血縮短，大黃對(duì)神志蘇醒有促進(jìn)作用，加速神經(jīng)恢復(fù)，減輕腦水腫。便秘是指?jìng)€(gè)體排便習(xí)慣改變，表現(xiàn)為排便減少或排出干硬糞質(zhì)，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還會(huì)引起腦出血病人腦水腫情況加重。為了有效解決此常見(jiàn)并發(fā)癥，我院神經(jīng)內(nèi)科采用護(hù)理干預(yù)通腑法，通過(guò)軟化糞便，腸壁，刺激腸蠕動(dòng)排便。本文觀察結(jié)果顯示：通過(guò)無(wú)創(chuàng)腦水腫監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)，使用通腑法患者腦水腫情況較未干預(yù)組峰值明顯下降，也無(wú)再出血發(fā)生。同時(shí)做好心理護(hù)理也是最重要的措施。

參考文獻(xiàn)

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)，各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)，中華神經(jīng)科雜志，2006，29（6）：381

［2］ 王靜宇，通腑化瘀法治療中風(fēng)急性期實(shí)證50例臨床觀察（T），1994，8，27：13，江西中醫(yī)藥1995，26