導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫療服務市場調研，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

醫療衛生服務市場競爭的進一步加劇，醫患關系的不斷惡化，醫療衛生體制改革的進一步深化，都為醫院的發展帶來了巨大的挑戰。醫院如何在激烈的競爭中保持健康、快速、長遠的發展，在競爭激烈的醫療衛生服務市場中占有一席之地，成為醫院管理者必須面對和思考的重要問題。要解決這一問題，就要求醫院從長遠發展出發，實施戰略管理，對醫院進行準確的定位，并制定和實施符合醫院長遠發展的可行的戰略。其中營銷戰略，就是實施戰略管理，提高醫院核心競爭力的重要手段之一。

一、營銷戰略的相關概念

(一)市場營銷

市場營銷起源于20世紀初的美國，其理論體系的形成和實踐主要也在美國。美國市場營銷協會對市場營銷的定義為：市場營銷是指為創造滿足個人或組織目標的交換而規劃和實施的理念、產品、服務、定價、促銷和分銷的過程。

(二)醫院營銷

根據科特勒的理論，醫院營銷學是辨別和滿足患者與社會大眾對疾病治療和預防的需要，通過與社會大眾建立醫療服務價值傾向的關系，可贏利地或不贏利地(取決于醫院的財政來源)滿足患者對治療和預防的需求。醫院營銷的出發點是為患者，即“以患者為中心”。營銷的重點是患者所需的醫療服務。營銷的目的是識別并滿足患者以及群眾的求醫需要，從而使醫療服務被群眾接受，通過為患者解除病痛而獲得社會效益和經濟效益。

(三)醫院營銷戰略

菲利普·科特勒認為：“企業需要一個達到其目標的、全盤的、總的計劃，這就叫戰略。”醫院市場營銷戰略是醫院面對激烈變化、嚴峻挑戰的市場環境，尋求長期生存和穩定發展而進行的謀劃和方略。

在市場經濟條件下，科學地制定營銷戰略是醫院營銷成功的關鍵。醫院營銷戰略是把營銷和戰略緊密結合起來，是醫院期望達到營銷目標的營銷邏輯，具有總體性、方向性和長遠性。營銷的一個基本而顯著的特點是注重理性分析，以實證數據為基礎，突出表現市場研究在營銷領域中的重要性，也就是說醫院營銷應當始于對醫療市場的研究與分析。

二、醫院實施營銷戰略的意義

隨著醫療衛生服務市場競爭的不斷加劇，醫療市場已從“賣方”市場逐步向“買方”市場轉變，患者的就醫選擇越來越多。同時，隨著人們經濟生活水平的不斷提高，人們對醫療衛生服務的需求也越來越多樣化。為了應對這些市場變化，醫院不得不主動采取相關措施了解自身所處的醫療市場變化對自己帶來的影響，分析應如何應對這些變化，需要采取什么樣的措施來提高醫院的市場占有率，保證醫院健康、穩定、可持續地發展。因此，這就要求醫院必須引入營銷戰略，采取多樣化的營銷手段，迅速提升自己的知名度和影響力，提高醫院的核心競爭力，使醫院在激烈的競爭中立于不敗之地。

(一)有利于拓展醫療市場份額

醫院的主旨任務就是為患者提供高質量的服務。因此，擁有大量的患者就是醫院生存與發展的基礎，是保證醫院正常運轉的基礎。醫院實施營銷戰略，首先要對醫院所處的醫療市場環境進行調研、分析，了解市場需求，明確自身所處的位置及具備哪些潛在市場，從而做到“有的放矢”。根據市場的真正的需求采取相應的營銷手段，不斷占領新的市場，進一步拓展醫院的醫療市場份額。實施營銷戰略能夠使醫院做到“知己知彼”，對自身和所處的市場競爭環境有一種比較清醒的認識，采取正確、有效的措施，在激烈的競爭中不斷擴展自身的醫療市場份額。

(二)有利于樹立醫院形象，提高醫院的知名度

醫院營銷不同于單純的醫院宣傳，醫院宣傳是醫院營銷的有機組成部分；醫院營銷是對醫院宣傳的整合、提高，是全方位、立體化、多渠道的宣傳方式。醫院通過實施營銷戰略，首先對醫療衛生服務市場進行調研、分析，了解了所處的市場環境，明確了具體的市場需求。然后，根據相關的調研結果，針對具體的市場需求，采取靈活、多樣的營銷手段開拓新的醫療市場，并通過多種宣傳方式對醫院進行宣傳，使患者和社會更深刻的認識醫院，了解醫院，發現醫院的優勢和特色，不斷提高醫院知名度，擴大醫院業務量，推動醫院的改革發展，使醫院保持蓬勃的生機和強勁的動力。

(三)有利于構建和諧的醫患關系

醫院實施營銷戰略，通過市場調研，了解了患者多樣化的需求，并根據患者的需求提供多樣化、人性化的服務。通過多種營銷手段使患者認識醫院、了解醫院，并通過提供針對患者需求的人性化服務，給患者留下深刻的印象，在患者心中樹立起醫院的品牌形象，從而使患者成為忠實的客戶，而這些患者同時又會成為醫院的潛在宣傳者，使醫院的發展形成良性循環。

通過了解患者需求，醫院在不斷提高醫療技術水平，改善醫療質量，使醫務人員形成良好的醫德醫風的基礎上，可以開展符合患者需求的建立健康檔案、定期開展健康教育、發放健康宣傳資料、互通健康信息、定期回訪等活動，為他們提供健康指導并加強醫患之間的溝通，從而在提供醫療服務過程中，使患者能夠體驗到賓至如歸的感覺，能夠了解醫院的整體文化氛圍，增強了醫患之間的信任，提高了患者滿意度。這些都為減少醫療糾紛，緩解醫患之間的矛盾，構建和諧的醫患關系創造了良好的基礎。

(四)有利于提高醫院的核心競爭力

面對醫療衛生服務市場的激勵競爭，許多醫院開始進行戰略管理，從宏觀層面對醫院的發展進行分析、規劃，而實施營銷戰略就是戰略管理的重要一部分。醫院營銷分為內部營銷和外部營銷，首先應該進行內部營銷，使醫院員工了解醫院的價值觀、醫院文化等。醫院的營銷戰略應該提倡全員營銷，營銷不只是管理者的任務，而是醫院全員的共同責任。將營銷理念融入職工的日常生活中，使醫務人員具備一種在平時的醫療服務活動中向患者展示一種良好的職業形象，樹立醫院的形象的意識。使每一位員工都能了解并融入醫院文化中，形成共同的價值觀和集體榮譽感、使命感，增強醫院全體員工的向心力和凝聚力，從而提高醫院的核心競爭力。

三、醫院如何實施營銷戰略

(一)分析醫療生服務

市場環境，進行市場定位正所謂“知己知彼，百戰不殆”，醫院要想在激烈的競爭中擁有絕對的優勢，保持穩定、快速的發展，必須制定一套全面的、穩定的、長遠的、符合醫院長期利益的營銷戰略。就必須對醫院所處的醫療衛生服務市場進行調研、分析，了解醫療衛生服務市場的競爭環境，明確醫院具備哪些已經存在的和潛在的競爭對手，與他們相比醫院自身所具備的優勢是什么，同時又存在哪些劣勢。通過對醫療衛生服務市場的需求分析，了解患者目前的需求是什么，有哪些潛在的市場可以開發等，并結合市場需求及醫院自身的條件進行市場定位，并采取市場宣傳、開發新產品或服務等一系列營銷手段，占有相應的市場。

(二)采用多樣化的營銷手段

當前，醫院還沒有形成系統的營銷理念，大部分公立醫院認為作為公立醫院不應該進行市場營銷，有營銷意識的許多醫院的營銷手段也只是廣告轟炸、有償新聞、價格戰等，方法比較單一。近年來，人民群眾對醫療衛生服務的需求趨向于多樣化且理性化，一貫地采用單一的營銷手段會導致人們不信任感和厭倦情緒。因此，為了順應時代的發展，醫院應該借鑒企業的多種營銷手段形成立體、系統的方法組合，采用多樣化的營銷手段。

在進行宣傳的同時，更要注重醫療技術水平的提高；面對患者、人性化的服務需求，醫院應該開展患者回訪、社區義診、慢性病健康教育、患者沙龍等活動。通過參加些活動，使患者感受到醫院提供的人性化服務，感受到醫人員對他們的關心與尊重，時也在患者心目中樹立了醫院的形象，提高醫院的知名度美譽度。

(三)實施品牌營銷

“品牌”是西方營銷學的一個詞匯，它是產品及產品提供者與需求者之間互動關的反映，它既象征著產品的值、特點、形象和供應者的努力狀況，同時又體現著消費的需求、利益、感情、個性價值觀。品牌是財富的象征是競爭的利器、經濟發展的寶，醫院的品牌是給病人提優質服務，是無形的產品供病人選擇。醫院品牌是醫院知名度、美譽度的反映，也社會對醫療質量和服務質量等方面的綜合評價，是醫院核心競爭力的體現。品牌是無形的，是通過組織平時的努力不斷積累的。醫院要想具備穩定的、可持續的發展，必須形成自己獨特的品牌。樹立醫院品牌的方式有很多種，例如名品牌、專科品牌、人性化服務品牌等。而醫院的品牌是通過醫院提供高質量、高技術的療服務，得到患者的肯定和信賴，從提高醫院的患者滿意度和知名度而形成的。目前，療市場的競爭己逐步轉向品牌的競爭。因此，必須堅持“患者為中心”，“以患者需求為導向”的理念，提高患者滿意度，樹立良好的醫院形象，形成醫院自身的品牌效應，是未來發展的必然趨勢。

(四)建設良好的醫院文化

篇2

安聯全球救援集團自2003年進駐中國市場并在北京成立中國第一家外商獨資救援公司以來，與國內汽車制造商、保險公司、醫院、銀行、航空公司以及電子商務網站開展了深入合作，業務已覆蓋汽車道路救援和客戶關系管理服務、旅行和醫療救援健康和家庭援助關懷服務等方面。

現在，安聯救援非常看好中國的醫療服務市場。

“在全球任何一個地方，只要用戶打電話給我們，告訴我們他們有醫療救援的需求，我們就能夠通過在228個國家和地區的醫療網絡為他們提供醫療服務。”安聯全球救援集團網絡運營部門負責人Kevin Dodd日前接受《新財經》記者采訪時表示。

安聯救援在中國是如何開展醫療服務的呢？

據記者了解，一般情況下，個人客戶不與提供海外救援服務的公司直接發生業務關系。由于目前眾多海外救援公司大多采用B2B的商業模式，普通消費者獲取救援服務一般有以下幾種渠道：一是購買保險公司的相關產品；二是成為銀行信用卡金卡級別以上的客戶；三是成為通訊運營商的VIP客戶；四是成為航空公司的常旅客或者金卡客戶；五是成為知名汽車供應商的客戶等。而保險無疑是與救援行業聯系最為緊密的行業。安聯全球救援中國市場管理部總監郝丹彤對記者表示，近10年來，中資保險公司為了向客戶提供多種增值服務，已開始越來越多地與救援公司展開合作，如中國平安、中銀保險、中華保險、大地保險和大眾保險等公司都是安聯全球救援的客戶。

“我們將全球救援服務附加到保單中。這個保單可以是健康險、壽險、旅游險、意外險、汽車險、航空險甚至可以是家財險。”郝丹彤表示。

安聯全球救援中國全國醫療救援經理陳潔對記者表示，救援公司向保險公司提供服務的方式相對靈活，可以單獨提供單純的國際救援服務，也可以與保險公司共同設計產品，將救援服務直接寫到保險合同保障之中。收費方式也很靈活，有的按事故例數收費，有的則按年費標準收取。

對普通消費者來說，通過購買保險的方式獲得救援服務成本相對較低。與到歐美旅游動輒數萬元的消費相比，一份境外旅游險的價格十分令人心動。以某保險公司“助游全球境外旅行保險計劃”為例，一個11？14天的保障計劃，僅需365元即可擁有包含30萬元的海外意外身故、30萬元的海外緊急住院醫療、40萬元的醫療轉運和送返、每日住院現金補助以及未成年子女送返等20余項保障。

篇3

隨著我國市場經濟的發展，醫療服務機構已步入市場服務競爭和醫療技術的競爭，醫院經營管理的概念也逐步為人們所接受。醫院經營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導型”轉變。醫療服務正面臨著新的挑戰和考驗。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫院可持續發展。醫院實行承包經營制或經濟技術綜合目標管理制是近年來醫院改革中的一件大事，民營醫院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現，正是醫院市場化的寫照。

在當前的十七冶醫院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強大的生命力，醫院的管理者和醫務人員有了醫院的主體意識，加強醫院經濟管理，激發了醫院內部活力，擴大了在本區域競爭和服務范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區看病貴、住院難的問題，十七冶醫院的經濟效益節節攀升，也調動了絕大多數職工的積極性，這些應該說是醫院加強管理的結果，也是醫院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認識到，觀念的轉變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準備和充分的理論根據，也要有相應的調節、控制、干預與約束的一整套機制，否則，就會顧此失彼，處理不當就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認識提高醫院經濟效益的內涵和加強經濟管理的實質，在醫療服務市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術，更注重經營，更注重服務，更關注盈利，增強核心競爭能力，把在現有醫院管理的實踐經驗與當前醫院改制工作結合起來，走出一條適應醫學模式轉變，高水平的服務質量，人性化的服務環境，便捷溫馨的服務流程，適應醫療服務市場激烈競爭形勢的醫院經營管理新路，是醫院競爭制勝的關鍵，才能使醫院更進一步地做大做強。筆者以為新形勢下，結合醫院實際和醫院經營管理面臨著新的課題，醫院從經營管理策略上來說，適應形勢要求，制定經營策略應該從以下幾方面思考:

1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應是醫院辦院的宗旨、處事的根本。因為，員工的服務行為是開拓醫療市場和提高服務對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關懷體現在患者從進院到出院的醫院服務全過程中，才能順應高度精神文明的社會發展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統的醫患關系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產力”的含義，才能奠定醫院成功與發展的基礎。因此，以人為本，患者至上應是醫院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應作為醫院每位員工的崇高信念與行為準則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價格和服務。在需求、價格相對不變的情況下，服務便成了決定競爭結果的關鍵要素。由于服務態度、醫德醫風等問題既是當前社會關注的焦點，又是許多醫院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫院就在優質服務和醫德醫風方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應在此基礎上更進一步升華。

2、推出豪華病房、特診服務的適應性策略。馬鞍山是安徽經濟發展較快較發達的地區，相當一部分人通過自己的誠實勞動，已經先富起來。加上逐年增加的企業的經營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫療保健服務的不同要求，使醫療市場的需求呈現出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務。

3、品牌為主，一流質量的品牌優勢策略。品牌為主，一流質量，醫療質量不但是病人生命的保障，也是醫院生命的根本，病人到醫院就診，首選的條件是醫療安全。醫院的發展有賴于醫療質量的持續提高，因此，確保醫療質量是醫院工作永恒的主題。醫療質量應貫穿于醫院工作的始終。因此，必須進行業務流程重組，以合理的投入謀求醫院最大的可持續發展，讓病人以合理的價格獲得最優質的服務，從而促進相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫患關系的建立。同時醫院必須對自己醫療質量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫療質量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫院品牌。醫院的生存和發展，歸根到底，還要靠醫療質量和技術水平。面向全國招聘各學科、專業的老專家和中青年優秀人才，配備國內外先進的檢診療技術設備，積極引進新技術、新項目，形成具有我院特色的優勢專業和特色專科，打造出“十七冶”的品牌。

4、誠信為重的優質平價策略。誠信為重，搶占市場——針對當前部分醫療機構極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫院發展的重中之重，作為開拓市場占領市場的先導。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工。“君子愛財，取之有道”，醫院要講求經濟效益，更要講求社會效益，欲速則不達，必須把經濟效益蘊藏在社會效益之中，才能實現兩個效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務”，十七冶醫院多年來提出的“優質平價”策略，并采取降低部分檢查項目的收費標準，控制大處方和進口（合資）藥品使用量等措施，其結果，不僅我院的藥品收入長期控制在業務總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實惠。

5、高效低耗的內部強化管理策略。醫院經營既要講究工作效率，也要講究經濟效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進人才、控制人員，合理配置人力資源的同時，最大限度發揮財力

、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節流，節支降耗，盡可能減少不必要的浪費，提高經濟效益，積累醫院發展所需的有形資產。

6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經濟效益的同時，還要重視醫院形象建設，積累醫院的無形資產。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫院形象。同時，制定“魚水工程”策略，協調好醫院與社會各界的公共關系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫院、省內、外有名的醫科大學和附院建立良好的合作關系，積極為本市一些鄉鎮、管理區醫院提供技術指導和會診服務，為醫院發展營造良好的外在環境。

7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫院是高科技含量極高的健康產業，其中醫療技術水平的高低是醫療服務市場競爭的關鍵要素，可以說誰的醫療技術水平高，誰就能占領醫療市場，左右醫療市場。因此，必須樹立科技為先的經營管理理念，尤其醫院改制以后，要加大專科建設的投入，博采眾長，在提高醫療技術水平方面下大力氣。

新形勢下，醫院生存發展的內外環境發生了深刻的變化。首先，隨著醫療衛生改革的深入，政府由過去的“辦醫院”變成了“管醫院”，政府財政撥款減少以后，醫院必然轉向自求生存，自謀發展；醫院與醫院之間在共同協作、取長補短的傳統關系之外，增加了相互競爭的新內容；在醫患關系問題上，“求醫問藥”的傳統觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫觀。昔日的患者求醫格局已被打破，代之以醫患雙求成為必然趨勢。在計劃經濟條件下，醫院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫院進入醫療服務市場競爭，我們看到醫院之間，國有醫院與國有醫院之間、國有醫院與民營醫院之間、醫院與藥店之間、醫院與整個保健品行業之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫療市場的客觀存在已是不爭的事實。因此，遵循醫療市場的法則，是醫院的必然選擇。其次，社會醫療保險體系的建立和完善，使醫療機構不得不面臨諸如如何協調好醫患保三者關系等前所未有的一系列新問題；加上社會經濟發展與醫學模式轉變所帶來的醫療保健需求多元化趨勢，醫療機構的行為，必須要進行根本性的改變。再次，我院是一所企業化的醫院，沒有政府的財政撥款、沒有特殊的優惠政策、沒有經驗可以借鑒、更沒有穩定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫院管理者必須在新的挑戰和復雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經濟的大潮中，創新思路、創新經營、創新管理，確立自我經營、自我發展意識，確立服務定位、規劃發展計劃，以市場服務為導向，爭創新優勢，增強醫院市場服務的競爭實力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認識，我們要積極引進和借鑒企業經營管理的經驗，主動面向市場，根據醫療市場的特點，經營策略的創新，還要有相應的管理措施與之相匹配。根據我院具體的特點，我們在思考上述經營管理策略的基礎上要制定了一系列經營措施和采取以下對策:

1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內容。隨著醫院生存發展環境的變化，醫務工作者必須加速思想觀念的轉變。強化全體員工的市場服務意識

從病人求醫轉變成醫患雙求。如今醫院經營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫療運行。醫療、保健、管理、后勤保障都要強化服務理念。將院內服務作為醫院內部市場，院外服務作為醫院外部的服務市場，全體員工確立市場服務意識，才能把醫療服務市場做好、做強、做大、做優，才能使計劃經濟下的被動醫療服務，即病人求醫現象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫療市場，增加服務信譽感召力。強化員工的市場服務意識，必須進行市場營銷培訓、危機感教育、醫護人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫院生存發展“千斤重擔大家挑”目標一致、協力同心才能最終贏得醫療服務市場。首先，要求職工不斷轉變“求醫問藥”的傳統行醫觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個病人、獻一份愛心”的服務宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據醫療市場不斷變化的特點，我們加強了對職工進行醫療市場條件下的經營觀念教育，培養職工形成市場營銷意識、競爭意識、質量意識、創新意識、增收節支意識和發展意識；再次，結合我院的實際情況，對職工進行形勢教育、理想教育、法制教育、職業道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫院管理學術報告會、管理論壇、科務會、民主生活會、老專家座談會、業務骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫院還要解決職工實際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發揮專業特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學問題、辦理醫療職業保險和個人醫療保險與養老保險、協助職工辦理職稱晉升、戶口調入與 人事關系調動手續等，培養職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業中來。

2、轉變經營策略。提高醫院市場核心競爭力

醫院經營管理、資本運作是醫院保持健康發展的根本。醫院經營策略必須具有創新、開拓、前瞻性。在進行市場調研分析的基礎上，根據患者的需求，進行市場服務定位并以市場服務要求規劃醫院發展方向、加強專科特長建設、強化質量內涵、提高服務水準、拓展服務范圍、打造醫院品牌、建設一支精簡高效的管理隊伍。并利用現有的資源，擴大經營服務范圍，走多元化的經營服務之路，為病人創造優質、高效、方便的醫療環境和條件，使特色服務、特殊服務、特需服務能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務為導向的經營策略是醫院經營成功的關鍵。

3、服務創新。根據差異化經營策略，為了不斷提高服務質量，從美化就醫環境，改善服務設施入手，推出了一系列服務新舉措。如根據病人流量調整門診布局，增加檢查與收費窗口，實行一醫、一護、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進我院，就產生舒適感；其次，我院一直實行的首診負責制、首問負責制、彈性上班制、值班主任負責制、導診制和服務承諾制要更進一步的完善，以改善服務流程，縮短候診時間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項目、開設特需服務、建立病人出院后的追蹤服務措施和免費接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進來的辦法，對醫務人員進行定期培訓，提高接診藝術和綜合服務質量。與此同時，通過建立病人滿意度調查和投訴管理制度，設立文明質量獎等措施，促進醫德醫風建設和服務水平的提高，杜絕以醫謀私和收受紅包現象。如今，優質服務已經成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽。我們要進一步地發揚光大。

4、轉變管理機制。確保有穩定的醫療服務市場

醫院的品牌體現在技術、質量、管理、服務等各個方面，只有綜合素質很高的醫院才有可能創出名院、名科、出名醫。而醫院良好的管理運行機制必須建立在市場服務基礎上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關心市場、找市場。如建立適應市場經濟要求的現代醫院管理制度，建立醫院市場服務反應機制、服務監控機制、內部協調機制，效能保障機制，充分利用醫院資本進行市場化運作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費的醫療服務。內部市場做優、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫院的經營管理充滿生機和活力。

5、轉變服務模式，滿足不同層次人群的需求

篇4

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）31-0144-02

醫院的國有資產采購包括藥品、醫療設備和物資的采購。采購不是簡單的購買，而是從市場預測到商品轉移到需方的過程[1]。由于醫療設備等固定資產占醫院總資產比重較大，醫療耗材、物資大量應用，直接影響到醫院的醫療質量和診療安全，另外，它還是醫院全部支出的主要組成部分，是醫院成本控制的重點和核心，因此，加強醫院國有資產采購管理在醫院經濟運營中顯得尤為重要[2]。筆者就常見于采購環節中的問題，結合實際工作談一些體會。

一、醫院國有資產采購管理中存在的問題

1.多頭管理，內控不力。醫院國有資產采購涉及品種多、采購分散、牽涉部門多、采購方式多樣化及管理協調難，未建立崗位不相容職責分離的內部控制規范。由于機制不健全，難以實現對個人行為的有效激勵和約束，無法杜絕采購環節的不正之風和腐敗行為。加之供應商多，服務質量參差不齊，缺乏合作與協調，采購與日常管理中職能部門之間以及院方與供應商之間各種抱怨和扯皮的事情比較多，很多時間消耗在解決日常問題上。

2.成本松弛，預算不被重視[3]。在醫院的成本核算中，醫院對采購管理工作不到位，對采購工作流程進行規范和約束的力度不夠，沒有相應的預算約束制度或者預算采購制度沒有很好地執行，隨意采購，造成醫院成本松弛，甚至有大筆醫院現金流轉，清結不及時，財務上隱藏著漏洞與風險[4]。

3.輕視采購，監督缺失。沒有統一的采購工作組織對醫院的物資采購環節進行全面的控制，各個業務科室分割采購，各自為政，雖然有監察、審計等科室監管，但由于人員不足，控制力度不強，缺乏嚴格的操作程序和必要的監督約束機制，在實際工作中有招投標舞弊行為和議價不力情形，將“公開招標”變成“暗箱操作”。

4.信息不對稱，價格難估。市場經濟環境下，價格變動較快，在采供雙方信息不對稱條件下，給醫院的采購工作增加了不少難度。特別是進口產品或獨家產品，沒有競爭者，價格難以降下來。

5.藥品集中招標流于形式。目前各省基本都開展了藥品集中招標、網上采購;衛生材料也根據不同分類由省級或地市招標機構招標信息。醫院在采購時只要求執行中標價，未要求量價掛鉤、量大價優。一些壟斷藥品、新藥、高檔衛生材料價格虛高，加上流通環節過多，導致各個利益群體通過各種手段牟取暴利，現有的集中招標模式并不能擠掉其中的水分。

6.認識不到位，效率低下。由于缺乏對采購的正確認識、缺乏采購理論和采購技術，采購環節的浪費現象很嚴重。采購觀念中的誤區還表現為一味考慮節支，更多地考慮利己。長期拖欠供貨商貨款。這些短視性采購行為都不會給醫院帶來長遠利益，而這在一定程度上又會增加醫院的采購成本，造成采購的低效率。

二、國有資產采購管理改進思想

1.完善制度，流程再造。建立完善采購制度是做好采購成本控制的基礎工作，提高效率、杜絕部門之間扯皮，以醫療需求和提高醫療服務質量為目的，結合醫院采購實際情況，進行系統思考與分析，根據內控原則劃分部門職能，重新設計流程，在機構內部形成一種相互制衡的約束機制[5]，“分口把關，權力分解”，使計劃權、采購權、驗收權、結算權和使用權相分離，設定相關控制點，完善和優化內部控制，有效促進權力制衡，從源頭上預防腐敗現象的發生，提高醫院采購工作質量、效率和管理水平。“集體決策”有效地降低和規避財務風險[6]，進一步加大公開力度，增強權力運行的透明度，接受群眾和社會的監督。

2.專門采購，部門監管。設立專門采購和監管部門是規范醫院國有資產采購管理的重要前提，實現對醫院基建、物資、設備等所有國有資產采購活動控制監督全覆蓋[7]，切實執行院內采購制度和內控制度。

3.加強預算，多措并舉。預算是醫院國有資產采購的基本依據，是對采購進行控制的主要標準。合理的預算計劃是加強成本控制和管理的關鍵，它可以促進采購活動的有效進行，提高采購效率，降低醫療運行成本，規范醫院的采購活動。因此，在采購活動中，要利用各種措施，想方設法降低采購成本。

4.深入調研，適應市場。充分進行市場調研或組織參加樣品展示會，科學確定采購需求，并依法選用、確定合適的采購方式，項目金額較大的采購項目，通常實行公開招標，通過公開競爭的方式，使符合條件的供應商前來競價，通過競爭，購買到質優價廉的產品。對于獨家供應或是競爭力小的產品，先進行市場詢價或與供應商談價，力爭使價格降到最低。

5.把握時機，降低成本。醫院應關注國家經濟形勢及醫療服務市場價格變化情況，利用經濟低迷期，在價格最低時，多采購一些醫院運行所需的常用物品。特別是在采購進口設備的時候，要密切關注匯率走勢，盡可能選擇有利于醫院的結算幣種。根據銀行利率變動，盡可能爭取大的價格折扣。對于進口材料，外匯幣種的選擇和匯率走勢也要格外注意。選擇合適的付款方式，實施穩健的融資策略，降低設備成本。

6.職能專業，強化內審。采購職能愈加專業，采購人員應加強專業知識的學習，增強”理論自信”，提高對資產價格的把控能力，形成一支具有較強綜合能力和管理經驗的采購管理隊伍，并有一套規范化、標準化、程序化的采購管理制度，擴大審計面，加強資產采購的全過程審計，提高專業水平更好地進行采購管理。

7.強化信息建設，建立采購信息通報制。 建立有效信息系統可以詳細記錄查詢并追蹤國有資產從采購到報廢的整個過程，提高采購各環節信息傳遞與反饋，有利于管理者對各個環節實時快捷的監控，及時發現并糾正偏差，提高運營效率。醫院管理協會充分發揮醫療市場調研、協調、監督職能，定期將資產采購信息，通報會員單位，避免醫院因市場信息不靈而失誤，提高醫院管理效益。

8.樹立全面成本概念。全面成本是指由于產品和服務的選用而給醫院整個供應系統和醫療行為體系帶來的總成本。除了采購單價會影響成本之外，還有其他的因素也會影響成本，比如：使用、售后服務、質量控制和保證等。采購單價不一定要最低，但采購總成本一定要最低[8]。

醫院國有資產采購管理是采購職能與戰略管理有機結合的產物，采購管理重要而又復雜，從某種意義上說它既是一個經濟問題也是一個重要的社會問題。建立“優質、高效、低耗”醫院經營管理模式，需要圍繞降低成本和風險控制，通過創新體制、機制，規范化管理，防止國有資產流失，加強醫院內部控制的關鍵點控制，減少浪費，預防腐敗，促進醫院健康科學發展。

參考文獻：

[1] 周軍，唐志前，楊俊峰.醫院醫療器械全程管理探討[J].醫療衛生裝備，2009，（2）：88-89.

[2] 賈果裊.當前政府采購管理中亟待解決的幾個問題[N].中國政府采購報，2010-10-15.

[3] 朱.醫院物資采購存在的問題解析[J].江蘇衛生事業管理，2013，（6）：220-221.

[4] 余震，張亮.醫療安全管理新理念的控討[J].中華醫院管理雜志，2007，（11）.

[5] 岑元柏.對大型公立醫院內部控制審計要點選擇與實施的思考[J].中國衛生經濟，2009，（8）：61-62.

篇5

關鍵詞:服務貿易 現狀 策略

我國服務貿易發展現狀

(一)我國服務貿易發展勢頭強勁

服務貿易是產業進步的標志, 我國加入服務貿易自由化已是不可逆轉的潮流。據國家旅游局的統計顯示,2008年我國入境旅游繼續保持持續較快的增長勢頭,全年入境旅游人數達1.3003億人次,旅游外匯收入408億美元,入境旅游已經成為我國最大的國際服務貿易。

我國服務貿易起步較晚,但勢頭強勁。從開放程度看,服務業開放已經涵蓋了《服務貿易總協定》中12個大類中的10個,涉及總共160個小類中的100個。目前,包括銀行、電信、證券、保險以及分銷等在內的100個服務貿易部門,已全部向外資開放,占服務部門總數的62.5%。可以說,服務業開放程度已經接近發達國家水平;從規模上分析,跨境服務貿易從1982年的43.4億美元增長到2005年的1582億美元,短短23年間增幅超過35倍,約為全球平均水平的2倍,占全球服務貿易的比重從0.6%增長到3.3%。服務貿易出口的世界排名由1982年的第28位上升到2005年的第8位,進口世界排名由第40位上升到第7位。我國服務貿易前景廣闊。

(二)服務貿易結構不合理且國際競爭力不強

我國服務貿易的優勢部門主要集中在海運、旅游等比較傳統的領域,其出口占我國服務出口的一半以上。而金融、保險、計算機服務等現代服務業的國際競爭力卻還很弱,這不符合當今國際服務貿易結構正向技術、知識密集化方向發展的大趨勢。以2004年為例,服務貿易中的11個項目雖然都實現了不同程度的增長,但旅游、其它商業服務、運輸項目依舊是服務貿易收入的主要來源,收入額分別為257億美元、160億美元和121億美元。分別占服務貿易總收入的41%、26% 和19%,合計占服務貿易總收入的86%。其中,旅游和運輸收入的占比分別上升4個和2個百分點,其它商業服務收入的占比則下降6個百分點。專有權利使用和特許費、廣告宣傳、技術咨詢、計算機信息服務等項目增速較快,分別增長121%、75%、67%和49%。這些數據表明我國服務行業結構有所改善。但由于外資進入后的替代效應,2004年我國金融和通信服務收入有所下降。分別減少38%和31%。上述情況表明,隨著我國服務業開放程度的不斷加深,我國境內服務企業,尤其是金融、保險、咨詢、郵電等資金和技術密集型的服務企業將面臨來自境內外的雙重挑戰。

服務貿易的國際競爭力一般可以通過貿易競爭優勢(即TC指數)來分析,所謂TC指數是指一國某一產業或商品進出口差額占進出口總額的比重。其公式為:TC指數=(出口一進口)/(出口+進口)。TC指數的取值范圍為[-1,1]。當其值越接近于1,表明比較優勢大,國際競爭力越強;當其值越接近于-1,表明比較優勢小,國際競爭力越弱;當其值越接近于0,表明比較優勢接近于平均水平。近年來,我國服務貿易的TC指數均為負值,2000-2003年連續四年為-0.08,2004年稍有上升,為-0.07,而美國的TC指數一直保持在0.2左右,歐盟則高達0.8。這說明,盡管2000年以來我國服務貿易得到快速發展,但總體競爭力還不強,低于世界平均水平。

(三)國內服務業發展相對滯后

國內服務業的發展是服務貿易的基礎,決定著服務貿易的總體國際競爭力。據最新資料顯示,服務業占GDP的比例,世界平均水平為60%,發達國家的水平一般在65% 以上,美國甚至高達85%,發展中國家的平均水平也達到48%,而我國服務業占GDP比重不僅明顯低于發達國家,也低于發展中國家的平均水平,甚至低于低收入國家的平均水平(36%),基本維持在33%左右。值得注意的是,我國服務業的發展主要集中于傳統服務業上,而在全球服務貿易總額占最大比重的金融、保險、咨詢、通訊等技術和知識密集型服務行業,我國尚處于初始發展階段。從上面分析可知,我國的服務業的發展不僅總量規模小,同時檔次低,總體競爭力薄弱。因此只有盡快發展我國服務業,為服務貿易的發展奠定堅實的產業基礎,才能有效地提高我國服務貿易的國際競爭力。

(四)服務貿易法律法規未成體系且與國際規則有差距

服務貿易法律法規不健全。近年來,我國先后頒布了《海商法》、《商業銀行法》、《保險法》、《廣告法》等一批涉及服務貿易領域的重要法律法規。但是,同發達國家相比,仍存在較大差距,立法未成體系,不少領域還是空白,即使已頒布的一些有關服務貿易的法律法規,也比較抽象,缺乏可操作性,一些規定與國際經貿規則還存在一定的差距。

對應于《服務貿易總協定》的要求,我國現行的管理體制存在許多缺陷。目前,我國對國際服務貿易的管理和協調主要由中央相關部委負責,如中央和地方在服務業國際貿易政策和規章方面存在差別性,服務業各有關職能部門職責不明確,容易造成行業壟斷等弊端。此外,我國對服務業的定義、統計范疇,以及劃分標準與發達市場經濟國家及國際慣例不一致,所有這些,都是阻礙我國國際服務貿易發展的主要因素。

我國服務貿易發展策略

當今國際產業的重心開始由制造業向服務業轉移,服務業占GDP的比重已經成為衡量一個國家經濟發達程度的重要指標,發展服務貿易逐漸成為各國關注的焦點,我國發展服務貿易面臨歷史性機遇,發展服務貿易前景廣闊。

(一)重點擴大高等教育、文化體育、對外醫療服務、信息技術等服務貿易出口

要按照積極推進新興服務貿易出口與擴大傳統勞動密集型服務貿易出口相結合的原則,重點擴大高等教育、文化體育、對外醫療服務、信息技術等服務貿易出口。目前,我國高等教育已經具備走向產業化、國際化和服務化的基礎和條件。為了更好的發展要采取四項措施:一是適當簡化高等院校招收外國留學生的審批手續,擴大高等院校招收留學生的規模;二是加大高等院校的國際宣傳力度,提高高等院校的國際知名度;三是針對國際社會的需求,增設有國際競爭力的專業;四是通過高等教育機構與國內外企業的合作,特別是與大企業、大公司的合作,提高高等教育對國際社會的服務能力。通過高等教育的國際化,提高我國現代服務貿易的國際競爭力。

推動體育、文藝、影視等現代文化產業的國際化,把文化產業作現代服務貿易發展的重要戰略領域。近十年來,我國與世界各國尤其是與發達國家的體育文化交流與合作活動已經達到一個新的水平,體育、文藝、影視等文化產業貿易也有較大的發展,在體育、文藝、影視界有一批名人進入國際文化產業,并獲得了良好的貿易收益。把體育文化貿易放在現代服務貿易戰略總體中去考慮,要著重抓好以下幾個方面的工作:一是要轉變觀念,把文化交流作為文化貿易來對待,突出國際市場經營操作行為;二是要建立體育、文藝界的明星培育體系和機制,為開拓國際文化產業市場奠定基礎;三是要加大國際明星的市場宣傳力度,提高文化產業在國際社會的貿易價值和市場效益;四是要放松體育文化貿易的政策管制,為現代文化產業國際化創造寬松的環境與條件。

醫療衛生業是重要的現代服務產業,在國民經濟中的重要性日益提高。要充分認識到中醫在世界醫學中的重要地位,提高醫療衛生服務業在對外現代服務貿易發展的戰略地位:一是轉變觀念,在重視援外醫療工作的同時,強化發展對外醫療服務貿易,把醫療服務貿易當作重要的現代服務貿易產業來對待;二是提高中醫中藥產業的國際化水平,盡快把中醫中藥服務業推向國際醫療市場,尤其是發達國家的醫療市場;三是調整援外醫療政策,在擴大發展中國家的醫療服務領域的基礎上,適當減少對外醫療援助規模;四是通過醫療服務的高質低價方式,搶占國際醫療市場,尤其是要擴大與發展中國家的醫療衛生服務貿易。

信息產業技術服務貿易所擁有的發展空間、技術含量、市場價值等特點,決定了它應該是我國對外現代服務貿易發展的戰略選擇重點之一。在現代服務貿易領域,隨著全球信息技術產業的高速發展,信息技術服務貿易在世界服務貿易中的地位日益提升,已經成為世界服務貿易發展的“領頭羊”,而且其技術含量價值也頗高。尤其是服務應用于各個經濟部門和生活領域的“軟件業”,已經成為發展中國家和發達國家競爭的服務貿易重點市場。因此,應把信息技術服務貿易作為我國現代服務貿易發展的戰略重點之一。

(二)建立符合社會主義市場經濟要求的服務貿易促進體系

要建立符合社會主義市場經濟要求的服務貿易促進體系,積極培育行業協會,建立國際服務信息網絡,打造整體品牌。針對目前我國在對外服務貿易中存在的責任范圍不清、條塊分割、管理體制不順等問題,有必要在商務部、外經貿部門設立統一協調的服務貿易專門機構,對我國國際服務貿易實施有效的宏觀管理。該服務貿易專門機構的職能應包括:制定我國服務貿易的發展戰略和規劃;參與制定國際服務貿易法律法規;監督檢查有關國際雙邊、多邊服務貿易協定以及我國相關法規的實施;建立綜合統計體系等。同時,各服務行業還應建立相應的管理部門,其管理職能主要側重于:提出行業發展、開放或保護方案,對行業內的市場開放實施監督管理,統計服務貿易數據,推動優勢產業走向國際市場等。最后,我國應該建立起一個收集、傳遞國際服務信息的網絡,或成立一個統一的信息處理機構,防止因相關信息由服務單位自己收集處理和加工,影響到信息的利用率。

(三)建立系統的服務貿易法律體系

發揮政府作用,加強服務貿易立法,建立系統的服務貿易法律體系。我國服務貿易立法近年來雖大有改善,但仍然存在著許多不足之處。如有些重要的服務部門沒有部門立法,有些法律條文措辭模糊、操作性不強,有些法律、法規之間存在矛盾沖突等等。因此,政府應結合我國服務貿易發展的實際情況,按照GAIT(關稅與貿易總協定)、GATS(服務貿易總協定)的規定盡快完善服務貿易的法律規章,建立不同層次、內容齊備且相互協調的服務貿易法律體系,為我國服務貿易的迅速、健康發展提供可靠的法律依據。

(四)建立符合國際規范的服務貿易統計體系

加快建立符合國際規范的服務貿易統計體系。要以跨境貿易和附屬機構為主線建立服務貿易體系,明確服務貿易的統計標準、指標體系、統計方式和方式,加強對服務貿易進出口的運行分析,適時掌握進出口的產業動態,加強與國際組織的聯系,跟蹤服務貿易的統計規則的變化,不斷完善統計方法,調整統計范圍,細化統計項目,增強統計的實效性。

(五)組建大型的服務企業集團

組建大型的服務企業集團,加大服務營銷的力度。我國服務貿易企業要想和國際大集團抗衡,必須做大做強。當前的緊迫任務是組建一批國際服務貿易企業集團,擴大規模經營,提高整體競爭能力,并能對外資搶奪國內服務市場起到一定的抑制作用;國際服務營銷在服務企業國際化經營過程中的作用顯得更為重要。企業要在認真分析內外環境因素的基礎上,首先確定企業的經營目標;其次,要做好市場調研,準確劃分目標市場;另外,要建立科學的營銷組合,注重對服務貿易營銷組合7PS的研究,即產品、定價、地點及渠道、促銷、人員、有形展示以及服務過程管理等七個要素,結合這七個要素,制定出整體的營銷方案,從而做大做強服務貿易。

(六)加強服務貿易人才培養

加強服務貿易人才培養,提高從業人員的素質。服務業是智力密集型行業,服務提供者的素質是決定服務質量和服務效益的關鍵,也是制約我國服務貿易發展的主要因素。人才是當前發展我國服務貿易的一個突出矛盾,因此,在加強服務產業、服務貿易重要性及作用的宣傳、強化服務貿易意識的同時還需加強服務貿易人才的培養。當前我國缺乏熟悉服務貿易的研究人員、企業家、金融家、會計師、審計師、保險師、律師、工商管理人員和工程承包商等人才,同時,具體的從業人員如勞務人員、導游等素質較低,我國應該在相應環節加大教育培訓的投入,提高服務人員素質。要建立門類齊備的服務貿易培訓機構,通過產、學、研相結合的方式,加快服務貿易人力資源的開發,完善人才的激勵機制。充分調動人才的積極性,發揮其創造性,并謹防在利用外資過程中國內服務企業優秀人才的流失。

結論

推進我國服務貿易發展是一項長期、復雜的系統工程。根據不同的服務貿易模式,推進對外開放的力度可以有所不同,且需要選擇不同的開放方式與合適的開放次序:要按照積極推進新興服務貿易出口與擴大傳統勞動密集型服務貿易出口相結合的原則,重點擴大高等教育、文化體育、對外醫療服務、信息技術等服務貿易出口;要建立符合社會主義市場經濟要求的服務貿易促進體系,積極培育行業協會,建立國際服務信息網絡,打造整體品牌,推動優勢產業走向國際市場;加快建立符合國際規范的服務貿易統計體系,不斷完善統計方法,增強統計的實效性;組建大型的服務企業集團,加大服務營銷的力度;加強服務貿易人才培養,提高從業人員的素質。服務貿易屬于人才密集型的領域,服務貿易提供者素質是決定服務貿易質量和服務貿易效益的關鍵,也是制約我國服務貿易發展的主要因素。我國在發展服務業和服務貿易的同時,應注重人才尤其是知識型服務貿易所需的外向型高層次人才的培養,提升人力資本的素質;發揮政府作用,加強服務貿易立法。建立不同層次、內容齊備且相互協調的服務貿易法律體系。為我國服務貿易的迅速、健康發展提供可靠的法律依據。

參考文獻:

1.伍再華.基于競爭力視角下的中國服務貿易發展研究[J].經濟與管理,2006.11

2.楊萍.我國服務貿易的發展狀況及對策[J].商場現代化,2006.11

3.付強.提升我國服務貿易競爭力的策略研究[J].北方經濟,2006.9

篇6

（一）社會醫療保險的現狀

社會醫療保險是指由國家負責建立的為解決勞動者因醫療、負傷和生育而暫時喪失勞動能力后因治療和生活問題，而給予經濟幫助的一種社會保障制度，如我國現行的公費醫療（行政機關、事業單位職工、大學生）和勞保醫療（企業職工）制度。但因其本身存在種種弊端，所以國務院于1994年3月開始進行醫療保障制度改革。到目前為止，我國的社會醫療保障制度總的特點是多種改革模式并存，政府、企業、職工、醫院四方正在實踐中深入地探索改革的途徑。目前各地區的改革試驗至少有如下五種模式：

1.多種形式的“統帳結合”。第一類方案是以江西省九江市和江蘇省鎮江市為代表的“三段通道式”，即一般按不超過工資總額的10%籌集醫療保險基金，其中一半左右為職工建立醫療保險個人帳戶，其余部分形成醫療保險統籌基金；職工就醫時先由個人帳戶支付，支付完后進入一個相當于本人工資5%的醫療費用支付階段，再多支付的醫療費則由統籌基金報銷大部分。第二類方案是以海南省為代表的“雙轉并行式”，即醫療保險基金只負擔規定的大病病種的醫療費用的大部分，其余部分及其他疾病（一般為門診疾病）的醫療費用則由個人帳戶支付。第三類方案是以山東省青島市、煙臺市等城市為代表的“三塊式”，即同時建立個人帳戶、企業調劑金和統籌基金。截止到1997年9月底，各種“統帳結合”的醫療保險改革方案實際覆蓋了276.5萬人。

2.大病（住院、大額醫療）費用社會統籌。自80年代末期開始，我國一些地區為了分散企業特別是中小企業遇到的大病高額醫療費用的風險，開始進行大病醫療費用社會統籌試點，到1997年9月底，這一試點已擴展到1253萬企業職工及離退休人員，到1997年底，覆蓋1300萬人。

3.以深圳市為代表的混合型改革方案。即對不同類型的人群分別實行不同的改革辦法：對職工實行“統帳結合”的方案，對外地勞務人員實施住院醫療保險，對離退休人員、殘疾軍人則實行全面的醫療保障。

4.離退休人員醫療費用社會統籌。一部分地區根據企業離退休人員更需要首先得到醫療保障的實際情況，對離退休人員實行了醫療費用社會統籌的制度。到1997年9月底，有110萬企業離退休人員被覆蓋進來。

5.一些初步改革的試驗。多數沒有實行社會化的醫療保險制度的企業，仍按原有規定實行勞保醫療制度。但不少企業進行了內部的輕度改革的試驗，其主要形式有：個人負擔一定比例的醫療費用，或者實行醫療費用定額包干，節余歸己，超過部分由企業補助一部分。另外，一部分外商投資企業、私營企業為員工投保了商業健康保險。

（二）商業醫療保險的現狀

相對于社會保險而言，商業醫療保險在我國發展得很不充分。在改革前沿的廣州市壽險市場上，雖然各家壽險公司都涉足了醫療保險這塊領域，開辦了各自的住院津貼型或門診津貼型醫療保險，但是業務量并不大。目前在廣州人壽保險市場上主要的醫療險種有：中保人壽保險公司開辦的重大疾病定期、重大疾病終身、住院醫療和住院津貼保險，中國平安保險公司的重大疾病、平安康樂、住院安心和住院醫療保險，友邦保險公司開辦的防癌保險等九個險種。從保險的責任范圍來看，中保人壽公司的重大疾病定期、重大疾病終身和住院醫療保險比其他保險公司的醫療險種的市場競爭力稍強。從中保人壽保險公司廣州市分公司1997年個人壽險業務的匯總情況來看，重大疾病醫療占健康保險業務的絕大部分的份額，達到了90%以上，住院津貼只占不到10%的業務份額。

截止1997年10月，我國享有公費醫療、勞保醫療保險的人約為1.7億，占全國人口的13%，1996年有合作醫療保險的行政村約占17%，而商業醫療保險覆蓋的人群估計在500萬人左右（約占總人口的0.4%）。1996年我國衛生總費用為2100億元（人民幣，下同），用于醫療服務方面的費用大約為1700億元；1996年商業健康險保費收入約13億元，全國人均1元，僅占醫療服務費的0.76%，占GDP的0.019%，說明目前商業醫療保險在我國醫療保障事業中所起的作用太小，目前在我國，仍然主要由社會醫療保險保障著人民享受醫療的權利，維護著社會的穩定。

二、我國醫療保險的發展趨勢

（一）商業醫療保險的重要性日益顯露

隨著科技、醫療、經濟、人文等方面的變遷，造成了現代人工作緊張，隨之相伴的是生活無規律、消耗過度、運動量不足，許多文明病于是乘虛而入，且治愈難度越來越大。新近出版的《國際保健》雜志發表了有關部門對全球健康及醫療狀況的評級，日本在最健康國家和地區中排名第5位，我國臺灣列第14位，我國大陸列第20位。報告還表明，東南亞國家的醫療健康問題備受關注，醫療方面的開支將大幅度增加。我國1992年人均住院費用才737.9元，到1996年已達2189.60元，年均增長31.25%.廣州市在1994-1996年的居民消費價格指數中，醫療費分別占在職職工工資總額的14.19%、16.18%和19.60%，1997年1-9月份比上年同期增長43.2%.都市生活的繁忙、醫療服務費用的昂貴、福利制度的薄弱和社會保險體系的局限，都需要有商業醫療保險來作為社會醫保險的補充，以彌補社會醫療保險保障的給付不足，擴大保險金額和社會醫療保險的保障范圍，滿足國家規定的基本醫療保險之外的醫療需求。所以說，醫療保障社會化是社會發展的必然趨勢，商業醫療保險將會在社會各階層日漸得到重視。

（二）商業醫療保險前景廣闊

1.社會公費醫療和勞保醫療制度改革采取的主要措施是增加個人負擔比例，以期節約開支。如廣州市原有的公費醫療辦法規定，全年自負額超過500元時，可報銷全部門診和住院費用，而本次醫療制度改革方案則規定，發生的醫療費用個人一律自負20%.隨著經濟的發展，醫療服務費用的提高，則個人自負的20%部分，必然會成為一種沉重的經濟負擔，這也就為商業醫療保險提供了發展的空間。

2.1997年國務院在關于衛生改革與發展變化的決定中明確提出：“‘九五’期間，要在搞好試點、總結經驗的基礎上，基本建立起城鎮職工社會醫療保險制度，積極發展各種形式的補充醫療保險。”黨的“十五大”報告明確指出：“……采取改組、聯合、兼并、租賃、承包經營和股份合作制、出售等形式，加快放開搞活國有小型企業的步伐。”“實行鼓勵兼并、規范破產、下崗分流、減員增效……”。隨著這些經濟體制改革的逐漸深入，缺乏醫療保障的人群會日益增加，而隨著經濟的發展和人們生活水平的提高，他們表現出來的醫療保險需求越來越強。商業醫療保險與社會醫療保險有機地結合，并使之逐步覆蓋到城鎮所有勞動者是我國醫療制度改革的方向。

3.商業醫療保險在國外一般都擁有相當大的市場，如西歐、美國、日本等地的醫療保險制度都相當發達，尤其是美國，85%以上的人口擁有各種商業醫療保險。據我國臺灣地區“統計部門”1998年4月份公布，至2月底，臺灣島內參加健康保險投保人數達到2006萬人，投保率高達96%.其中，癌癥患者最多，其次為慢性精神病患者和肝硬化患者。而目前我國的健康保險投保率很低，以保險業相對發達的廣州市為例，其健康保險投保率只有10%左右。

（三）競爭將日趨激烈，保障范圍更廣泛

有關專家預測，到2000年我國保險市場將分別有10家外資和30家中資保險公司進行競爭。經營主體的增加，必然會使壽險市場的競爭日趨廣泛和激烈，而醫療保險這塊領域也會隨著時間的推移而逐漸成為保險公司的爭奪對象，雖然說依目前的醫療體系開展醫療保險業務會面臨許多困難，但是險種的成功開發既可體現出公司的實力，又可成功地塑造公司的自我形象，增加無形資產，同時，還可以促進其他主險業務的發展。

目前我國商業性保險公司開辦的醫療保險一般都是指狹義的健康保險，但從長遠發展的角度來看，商業性醫療保險的范圍將會延展到廣義的健康保險的概念上，即包括醫療保險和生育保險的保險。另一方面，隨著經濟的發展、醫療費用的高漲、所需交納的保險費的提高和保險人承擔風險的增加，現在的綜合醫療保險將會逐步分解為許多細的險別，醫療險種將不斷豐富，不同層次的群眾的不同的醫療保險需求基本上能得到滿足。

三、我國現階段醫療保險存在的問題及建議

（一）存在的問題

1.社會需求量大，而保險公司對險種的開發力度卻十分乏力。醫療保險供給主要是通過醫療服務的形式實現的，因此，醫療服務的數量和質量對醫療保險供給有著非常重要的影響。醫療單位對醫療保險的患者提供醫療服務是適當而有效的，即醫務醫療人員對病人因病施治、合理檢查、合理用藥，而且療效明顯，就可以節省和降低用于醫療服務部分的醫療保險金的開支，從而相應地擴大醫療保險的供給。而目前在我國的醫療市場上，因為醫療服務質量差、醫療資源浪費以及醫德風險等人為因素，造成醫療費用開支失控，以致形成了目前市民醫療保險需求大而保險公司不敢大力開發醫療險種的局面。

為了控制醫療費用開支，目前保險公司開辦醫療保險時通常采取定點醫療方式，即被保險人生病后，只能到保險公司指定的醫院就診。而保險公司或是醫院設監督小組，查核各項醫療費用支出是否合理；或是與醫院簽訂合同，實行醫療經費承包超支不補，節余按一定比例自留。應該說，定點醫療在減少醫療過程中的浪費，協調醫療保險各方關系中起到了一定的作用。然而，定點醫療在實施過程中也暴露了不少問題：一是定點醫院數量單一，不方便保戶就醫。二是容易導致醫療服務壟斷。醫療行為具有隱蔽性與復雜性，一種可以有不同費用的治療方案，決定權在醫生，保險公司很難對此進行干預，一旦形成醫療服務壟斷，醫院可能會偏向于采用高費用的診療方案。三是采用醫療經費承包制，固然能減少浪費，但卻容易造成被保險人治療條件的惡化。定點醫療的做法，使醫院可以隨意控制醫療標準，致使保險公司或被保險人的利益可能被侵害。

2.專業人才缺乏，人員少。經營醫療保險所面臨的風險是很大的，它的經營和管理活動要求其從業人員在風險管理、條款設計、費率厘訂、準備金提取、業務監督等方面具有一定的專業水平，這就需要一批從事風險分析、風險選擇和風險鑒別的專業人員，但就目前的情況來看，保險公司在這方面的專業人才仍很欠缺。

3.經營時間短，經驗少。廣州市的醫療保險是從1986年下半年由原中國人民保險公司廣州市分公司開辦的，而且大多都是團體承保的附加醫療險，到1995年引進個人營銷體制后，個人購買醫療險的比例才有所增加。1997年中國平安保險公司廣州分公司率先在市場上以主險的形式推出住院安心保險，隨后中保人壽保險有限公司廣州市分公司推出了頗受市民歡迎的“住院醫療保險”，但總的來說，醫療險從開辦至今經歷的時間較短，取得的經驗較少。

4.品種少，保障方式單一。據統計，人一生的死亡高峰期有三次，即嬰幼兒時期、15-20歲青少年時期和老年時期。而現在市場上的醫療險種的可保對象都為全體人群，沒有針對某一特定群體的險種。另外，現在市場上的醫療保險主險大多數為住院津貼型，而住院費用型的較少，門診型的可以說還沒有，雖然個別保險公司的防癌保險包括了門診醫療的責任，但如果是癌癥門診，一次只有10元津貼，達不到保障效果，屬于純商業性的宣傳目的。

（二）加快發展商業性醫療保險的建議

1.明確目前推出醫療保險的目的。在目前的醫療制度及醫療單位存在不正之風的情況下，推出醫療保險的目的還不是為了真正的在醫療保險這方面取得較好的經濟效益，而是為了：（1）提高公司聲譽，樹立公司形象；（2）促進其他主險業務的發展；（3）擴大客戶群體。

2.加強對醫療機構的監督管理。一個規范的、高效率的醫療服務市場是醫療保險得以順利開展的前提。必須采用另外的醫療模式來代替目前采用的定點醫療方式，在新的醫療模式中，保險公司允許被保險人在任何允許開業的醫療保險服務機構或私人診所自由就醫。各醫療機構的收費標準由國家統一規定，以法律形式強制實施。這樣一來，各醫療機構為了獲得更多的經濟效益，在無法提高收費標準的前提下，只好競相改善醫療服務質量，提高醫療技術水平，否則就會在自由的市場競爭中被淘汰。醫療費用的合理化，使保險公司與被保險人的利益得以保障。這種自由醫療模式，一方面打破了醫院的壟斷，約束了醫院的醫療行為，將由于醫院的道德風險所帶來的經濟損失降至最小；另一方面可以規定，被保險人在領藥時要自付20%的藥費，這樣就可以防止被保險人任意消費帶來的損失。如此一來，醫療保險中的各種利益得以相互制約，形成良性循環。

3.搞好市場調研，掌握市場需求。我國地域遼闊，人口眾多。各地經濟發展水平的不平衡，帶來了保險市場發展的不平衡，因而存在著明顯的區域性和個體需求上的差異性。為使醫療保險條款能夠被市場所接受，就必須掌握不同區域、不同層次、不同人群對醫療保險產品的需求情況，設計出科學的、合理的醫療條款，擬定切實可行的實施細則。

4.加強醫療險種的開發、銷售和管理。要根據市場變化，對目前經營的一些醫療險種進行淘汰和再開發，加強對險種的管理，推出受市場歡迎的新險種。及時開發新險種是保險公司發展的重要途徑，大力開發醫療險應是我國壽險業“九五”期間的主要任務。從現在起就將醫療險的開發、銷售和管理擺到重要的位置上來，此乃壽險公司比較明智的選擇。

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3年前，因老伴罹患帕金森病，83歲的吳志高就和老伴一起住到了一家北京養老院，退休前他是中央人民廣播電臺記者。老伴在這里受到精心的專業護理后露出了久違的笑容，這讓他備感欣慰。

其實，吳志高一開始是不愿住養老院的。他與老伴伉儷情深，攜手相伴走過55個年頭，“怎么能在她生病后把她送到養老院呢？”他說。但是，兒子在上海創業、女兒在北京開公司，都無暇分身時時照看，吳志高一人照料負擔太重。無奈之下，最終養老院還是成了他和老伴的最佳選擇。

不過，現在吳志高已然把養老院當作了自己的家：臥室里掛著和老伴的結婚照，客廳里也掛滿了溫馨的家庭合照。吳志高向記者娓娓道來講述著每一張照片的故事：這是兒子在美國攻讀碩士學位畢業時與老倆口的合照，這是女兒大學畢業時的照片，這是小孫女的照片，這是1984年全家在天壇的合影……

實際上，吳志高只是中國面臨養老問題的眾多老年“大軍”中的一員。來自民政部2016年公布的《2015年社會服務發展統計公報》顯示，截至2015年底，中國60歲及以上老年人口2.2億人，占總人口16.1%。65周歲以上老年人1.43億，約占總人口10.5%。同時，由于中國出生率的持續下降以及民眾預期壽命的持續上升，老齡化進程將會進一步加速，這無疑催生了對養老產業的巨大需求。

與此同時，中國人的養老觀念也在從“養兒防老”向“養老機構養老”轉變。中國青年報社會調查中心2016年對2002人進行的一項調查顯示，64.4%的受訪者覺得現在“養兒防老”的觀念比以前淡化了；44.0%的受訪者選擇養老院養老。

全國老齡工作委員會的數據顯示：目前中國養老服務市場消費需求在3萬億元人民幣以上，2050年左右將達到5萬億元人民幣。甚至有人預測，13-15年后養老產業將會替代房地產業，成為中國第一大行業。

而截至2015年年底，中各類養老床位只有672.7萬張，每千名老年人擁有養老床位僅30.3張。盡管養老床位較2014年已是有所增長，但相對實際需求仍有很大空缺。作為期待振興的老工業基地，黑龍江將“養老產業”視作自己振興的捷徑之一，已在全省生態資源、旅游資源富集區域規劃了100個“候鳥”式養老產業項目，正在引入社會資本投資建設。

合資老年公寓被看好

今年85歲的孫春芳是入住遠洋椿萱茂（北京亦莊）老年公寓的第一位老人。這家養老院是北京首家經營性的中外合資的老年公寓，由中國房地產巨鱷遠洋集團和美國哥倫比亞太平洋管理有限公司合資于2013年建成，雙方各持一半股份，是外資試水中國養老市場的第一個成功者。

孫春芳在老伴去世后，一直獨自生活。為擺脫“出門一把鎖、進門一盞燈”的寂寥老年生活，她在養老院開院的第一天就打來電話咨詢、當天就決定試住。而人性化、高品質的養老服務讓她非常滿意。這里除了大家一起讀書看報、看電視、下午茶等固定活動外，還有手工、書法、舞蹈、周末影院等特色活動。她最愛下五子棋，曾因跟另一位老奶奶下過滿盤，成為這里老人們津津樂道的話題。

在這里住了3年多，孫春芳很喜歡這里的生活。面對價格高昂的收費（每位老人月均消費11000元，約1584美元），她表示，“養老院賺錢收費我們都理解，但價格要和服務相匹配。”為了住在這，孫奶奶把自己的房子出租出去，因為只靠退休工資根本不能滿足這里的消費。

其實，孫奶奶不是沒有考慮過公立養老院。她曾在2009年登記過一家公立養老院，但一直排不上隊，那家養老院到現在都還沒有給她打過電話。按照國外養老機構的最低需求，3個老人至少需要1名工作人員服務，但在大多民營養老院5個老人才能配上一個員工，公立養老院的數據更低，而在遠洋椿萱茂，護理人員綜合配比為1：4，工作人員整體配比為1：1.2。

“養老院不到3年就成功實現了滿入住率，而一般的老年公寓則需要3到4年。”公寓總經理文波介紹說。目前，這里已住滿100位老人。文波認為，遠洋椿萱茂試水的成功與外資選擇本土合作方有很大的關系。“真正到運營期，美方把管理權全部交給了中方椿萱茂。這是這家中美合資養老院成功的非常重要的一點。”他說。

面對中國養老市場的美好“錢”景，除遠洋椿萱茂外，一些國外養老企業近年來也開始在中國開展項目。其中，引人關注的企業包括法國養老業的“老大”歐葆庭集團（Orpea），以及第三和第四大企業DomusVi集團和高利澤（Colisee）集團。其中，DomusVi集團選擇與中國漢富控股合作，成立合資公司，攜手開發中國養老市場。

針對外資企業如何了解“國情”的問題，復旦大學社會發展與公共政策學院教授、人口研究所副所長任遠建議說：“外資進入中國養老市場前需透徹了解中國的法律法規，弄清哪些領域可以做、哪些不可以做。”

此外，任遠還表示，外資機構進入中國養老市場可能會有一些水土不服和制度障礙等問題，與中國的養老文化和養老理念也可能會存在沖突。“這需要他們做好市場調研工作，把握好市場機會到底在哪里，不能貿然前來發展。”

外資進入將大有作為

面臨中國養老產業設施、人員不足，國家老齡委科技中心主任吳玉韶表示，應對養老問題已成為國家戰略，未來國家鼓勵六大養老產業，分別為老年健康管理服務業、老年康復護理業、老年家政服務業、老年文化教育業、老年宜居服務業以及老年金融理財業。

2016年年底，國務院辦公廳印發《關于進一步擴大旅游文化體育健康養老教育培訓等領域消費的意見》，明確提出要全面提升養老消費。

中國政府對外資進入政策也由限制到鼓勵再到引導，外資進入中國養老市場的門檻正越來越低。國家發改委社會司副司長郝福慶指出，未來將進一步清除市場障礙，降低準入門檻，讓各類市場主體充分發揮作用，不管是企業個人、營利非營利、內資外資都能進得來，留得下，能發展。目前，中國政府對營利性養老機構開出的土地政策、稅收政策等優惠條件，外資養老機構也享有同等待遇。

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一、民營醫院的定義

民營醫院是指由社會人士或機構出資辦立的衛生機構，以營利為主導，當然也有少數為非營利機構，享受政府補助。隨著改革開放，經濟的發展，為了適應市場經濟的需要，更好的發展醫療事業，國家允許私人資金，外來資金，投資醫療衛生事業，所以形成了以靈活多變，追求高質量服務為口號的民營醫院。

二、民營醫院與公立醫院的區別

資金來源：民營醫院的資金來源于投資，公立醫院來源于國家或省市政府機構。

經營方式：民營醫院可根據病人需求和醫療市場的變化，及時調整服務項目和服務價格，讓病人得到更好的服務和更多的實惠。公立醫院由國家出資，公益性更為明顯。民營醫院在與公立醫院的競爭中，最大的優勢是其靈活的管理方式和績效方式，使得醫護人員和工作人員的工作熱情會得到很大的提升，可以以此為贏利點，提升自身的服務質量和服務水平，提高患者的滿意度和忠誠。

管理體系：民營醫院實行企業化管理，各級領導和員工均采取聘用合同制，從而確保人員配置合理化、潛能發揮最大化、社會效益最佳化。公立醫院更像是一個政府機構，行使政府職能。

三、民營醫院營銷存在的問題

民營醫院營銷的出發點應該是患者而不是醫院，很多民營醫院只做一些簡單的廣告宣傳。在經營和宣傳中，也只是以醫院為中心，而不是站在患者的角度為其提供相應的服務，很多民營醫院沒有把把現代的營銷組合策略貫穿到醫療服務中去，只是一再信奉“酒香不怕巷子深”的陳舊觀念。

民營醫院的營銷手段單一，主要把媒體廣告作為宣傳手段，而沒有結合患者的心理需求采取相應的營銷方案，宣傳過程中經常出現宣傳過度，定價浮動大等問題，導致品牌形象塑造偏失，這些問題直接致使民營醫院出現“信任危機”。群眾對民營醫院不信任，使得資源浪費，行業混亂，也使得民營醫院在自身的發展上困難重重，形成一個惡性循環。

現代民營醫院營銷也很少配備專業營銷人才，從口碑營銷，網絡營銷等多角度進行適當且有針對性的營銷。另一個方面，很多民營醫院缺乏全面有效的市場調研和患者信息反饋。調研和反饋在醫院的發展過程中極為有效，能夠第一時間捕捉到患者的需求和意見，為醫院的發展提供引導

很多的民營醫院沒有根據自身特點制定一個明確的目標，缺乏長遠規劃，僅僅重視經營的短期行為，注重資產積累，而對醫院的長期發展過于忽視，在整個經營過程中，只看重短期效益，這樣很容易造成患者對醫院的不信任，嚴重地影響了醫院的品牌建立。

在一個平等競爭、資源平等分享的政策下，民營醫院所有制形式、更好的服務質量、經營管理模式等方面的優勢如何得到充分發揮，使得其在未來醫療衛生服務市場的地位越來越重要。

四、民營醫院營銷策略分析

（一）整合醫院資源，突出強勢科目

民營醫院在經營的過程應該把內部的經濟管理與服務管理以及科研能力發展有機結合，使社會效益與經濟效果相統一。醫院資源大致可以分為人才，技術，設備等幾個方面。每個醫院都有自己的優勢科目，通過合理的構建配置，進行服務流程再造，把閑置資源利用起來，可以首先集中突出自己的強勢科目，然后完善自己的短板，從而得到一個全方面的發展。加強質量營銷理念，醫藥行業質量是服務的生命線，同時優化醫院的服務，切實滿足患者所需。另一個方面，也要加大科研的投入，加強醫院的基礎設施建設，同時給醫生創造一個良好的學術交流平臺，培養一支能力出色科研隊伍，提高醫院資源效率，服務能力，科研能力，這樣醫院就會有一個良性的發展。

（二）實施內部營銷，培養專業團隊

由于多數情況下患者主要在醫生的引導下消費，因此，員工的基本素質尤為重要。管理者可以運用約哈里窗理論，使每個員工都能挖掘自我盲點，突破自身思維局限，促進個人能力的發展，增加團隊之間交流機會，提高整個醫院團隊的凝聚力和創造力。管理者者也應該了解每個員工的職業發展計劃，并把他們的職業規劃與醫院的發展規劃統一起來，讓員工意識到個人的成功和醫院的成功密不可分，這樣才能做到上下團結一心一心，各部門之間協調發展。持續開展活動培養職工素質和能力，舉辦相關的會議和活動，增強團隊協作精神，樹立市場意識、競爭意識、服務意識和品牌意識。與此同時，在一個和諧的氛圍下，鼓勵員工之間良性的競爭，建立公平的考評機制，提升團隊的活力和創造力，為醫院的發展打好根基。

（三）開展特色服務，提高知名程度

目前，隨著經濟水平的提高，人們對于生活品質的追求也越來越高。其中很多要求也與醫療行業息息相關。現今，人們對于個人健康和保健也越來越重視，很多人越來越重視養生，“治未病”的概念也開始逐漸推廣，醫院可以有針對性地開展特色服務，例如保健，針灸，穴位推拿等服務，吸引有需要的患者，在做好服務內容多元化的同時要注意保證服務的質量。民營醫院也應該充分發揮自主能動性，主動面向群眾，進入周邊社區，切實為周邊群眾帶來利益，這樣更能直接地推動醫院的好評度和知名度。

（四）重視患者感受，做好品牌營銷

菲利普?科特勒博士認為：品牌是一種名稱、術語、標記、符號或圖案，或是它們的相互組合，用以識別某個消費者或某群消費者的產品或服務，并使之與競爭對手的產品或服務相區別。可見，品牌營銷的的直接目的就是為了讓消費者第一時間聯想到你。醫院的品牌營銷包括了人才，資源，技術，服務等幾個方面，醫院品牌的核心競爭力就是資源，能力和服務，而對于患者來說，醫院的核心競爭力就是自己能夠感受到的實在利益。品牌營銷的目的是提高消費者信任度高，追隨度高和忠誠度等方面，提高醫院知名度高、美譽度高和傳播度。醫院要清楚自己的核心競爭力，突出自己的個性和優勢。由于醫院沒有生命周期，醫院品牌是醫院巨大的無形資產。

醫院在運作的過程中要注意及時地獲取患者信息，了解患者感受，接受患者提出的意見。在滿足的患者的直接要求的同時注意他的其他訴求，加強與患者的溝通，這樣往往能在消費群體中留下良好的形象。針對患者提出的各項意見，提高重視程度，有則改之，無則加勉，切實關注到患者的利益。在了解患者信息，明白患者需求的基礎上，針對他們的需求有針對性地進行宣傳，這樣才能事半功倍。

醫院要重視公共關系的維護，如今，醫患關系較為緊張，醫患矛盾頻出，醫院更應了解同病患者的求醫感受，這樣患者提高好評度從而提高醫院知名度。加強醫院品牌給患者的印象，擴大醫院知名度，提高新聞制造和醫院負面新聞處理的能力。塑造出一個有實力，負責任的醫院形象，在患者中形成一個良好的口碑。

積極開展營銷的渠道建設，現在人們獲取醫療信息的方式越來越多，移動網絡端是新興的信息交流方式。醫院可以在多渠道（報紙，電視，網絡，移動）傳播自己的信息，但是需要注意的是信息的統一性，由于傳播渠道的多元化，信息的不統一將會使醫院產生一種混亂的形象。醫院也可以搭建一個患者交流的平臺，不僅僅是醫生和患者的交流還有患者和患者的交流，更好地去傳播醫院品牌信息。

參考文獻：

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其次，中國醫療資源配置極度不合理，讓本來就稀缺的醫療資源更加匱乏。在我國，看病難、看病貴等問題長期無法解決，“等候三小時看病三分鐘”成為常態，受制于頂層設計、醫保聯網欠缺以及分級診療制度不合理，分級診療制度始終難以落地。優質醫療資源被“小病”占據，而基層醫療資源卻被閑置(患者只信任三甲醫院)。這些低效率運行的問題也為互聯網解決方案提供了發展的空間。

最后，無需贅言，移動互聯網發展、智能終端普及、傳感器技術進步、互聯網基礎設施改善為互聯網醫療提供爆發式增長的土壤。

1.1殺入大空間、低效率、長尾特征行業，互聯網從未爽約

我們認為，互聯網為整個社會所帶來的新增意義主要來自兩個方面：“連接”(呈現出去中介特征)和“智能”(智能算法應用在連接過程中所產生的數據，所提供的自動化輸出)。

互聯網的“連接”意義成為了商業模式的核心：人與人的連接成就了騰訊，人與信息的連接誕生了百度，人與商品的連接造就了阿里巴巴，人與服務的連接催生了大眾點評。

而從連接產生的商業模式基礎來自于對“大空間、低效率、多痛點、長尾特征”行業的滲透，通過提高其運行效率，帶來增量價值，BAT、大眾點評、滴滴打車等等商業模式皆是如此。

1.2醫療服務行業是典型的大空間、低效率、長尾特征行業

??? 醫療服務行業，特別是我國的醫療服務行業具備互聯網入侵的所有特征：大空間、低效率、多痛點，長尾特征。

第三、不論從患者、醫生還是醫院角度看，醫療服務行業整體痛點極多。對患者來說，看病難、看病貴問題長時期得不到解決。院內服務質量低，院外無人跟蹤病情問題凸顯。醫生則面臨著醫患關系緊張、工作強度大、收入低、風險高的現狀。對于醫院來說，三甲醫院超負荷運營，被迫擴擴張成管理難度加大，而另一方面基層醫院門可羅雀，醫療資源大幅浪費。總之，醫療價值鏈內各主體的痛點極多。

最后，醫療服務行業也是標準的具備長尾特征的行業。首先，中國人口空間分布的不均勻，使得大量長尾人群由于醫療規模不經濟問題，得不到應有的醫療服務。

1.3無需贅言，技術進步是互聯網醫療行業發展的土壤

互聯網醫療首先解決的是醫療資源低效配置問題，而這個問題由來已久，需求一直存在，無疑技術進步是互聯網醫療行業發展的最肥沃土壤，使得互聯網環境下的高效醫療成為可能。

首先是網絡普及率以及移動互聯網的發展。其次，傳感器技術的快速發展。

1.4盛宴已至，莫等菜涼再下手

我們發現，在當前的互聯網環境下，互聯網醫療行業“先發優勢效應”和“馬太效應”比較明顯，因此提前布局非常重要，如果等到熟模式出現，集中度急劇上升的階段，最佳投資機會已經喪失。

先發優勢效應和馬太效應主要體現在互聯網環境下的“口碑營銷”影響力、結合線下醫療資源的“地盤效應”、資源匯集的“網絡效應”、融資較為容易的“新鮮感效應”。舉例來說，(1)雖然目前在醫患互動APP領域，中國尚處于發展的初期階段，但以“好大夫”、“春雨醫生”為主的企業已經占據了媒體的主要傳播渠道，其他醫患互動的互聯網醫療企業更多情況下便不為人知；(2)同時，由于大量患者和醫生已經在這兩個平臺上進行互動，從而帶來了更多的沉淀內容，從而吸引更多參與者匯集到平臺；(3)另外，除非出現不同于這兩者的新商業模式，純模仿者很難獲得高估值的融資；(4)最后，先占據醫生入口、醫院入口等線下資源的平臺將率先產生粘性，而醫生的精力有限，很難繼續對接其他平臺。因此先發優勢效應極其明顯。

2、哪是骨頭哪是肉——遍覽商業模式，從容品嘗盛宴

如果說互聯網醫療是大勢所趨這個判斷眾人皆知，無需爭論，那么這場盛宴究竟從何處下口呢？哪里是流油的肥肉，哪里是難啃的硬骨頭？這個問題恐怕就不易回答。我們的觀點如下：

首先，互聯網醫療的最佳商業模式應該具備我們所說的“四句真經”特征：(1)人性剛需是盈利基礎、(2)數據決定發展空間、(3)社群帶來流量沉淀、(4)整合線下服務鏈是競爭壁壘。基于此，進一步，我們看好專業醫療移動互聯硬件、醫患互動軟件，不看好當前絕大多數智能手環等穿戴設備、泛健康管理軟件。

其次，互聯網商業模式存在于就醫全流程的各主體訴求之中，主要包括患者、醫生、醫院、藥企、險企5大角色，越剛性的需求，越容易產生合理商業模式。

第三，在盈利空間方面，向藥企收費的模式是目前中國空間最大的收費模式：2014年估計為37.1億元，2020年預計將達到558.7億元第四，在切入點方案選擇方面，我們認為以軟件形式還是硬件形式切入互聯網醫療并不重要。

2.1商業模式的基礎：基于就醫價值鏈的分析框架

從宏觀整體角度看，互聯網醫療存在的基礎是目前稀缺醫療資源低效配置，而互聯網在醫療行業創造的新增價值在于三方面：(1)“連接”屬性：通過高效連接，降低醫療資源的浪費，提高效率，從而產生價值。(2)“智能”屬性：通過整個醫療環節產生的大數據，結合人工智能算法，基于數據為醫生的診斷、治療決策提供新的可靠支撐，從而創造價值。(3)在整個就醫、行醫的過程中改善各方體驗，從而帶來新增商業價值。

從微觀角度看，我們從消費者角度出發，依次將整個就醫相關流程拆分為9個重要環節：健康管理、自診、自我用藥、導診、候診、診斷、治療、院內康復、院外康復(慢性病管理)。我們認為這9個就醫相關環節包含了消費者所有的訴求點，互聯網醫療的商業模式可以，并且也只能從這些環節展開。這也是我們對互聯網醫療商業模式分析的完整全景圖框架，后續研究都基于此。

2.2為誰服務？——患者、醫生、醫院

2.2.1為患者服務

患者是整個互聯網醫療服務鏈的核心。我們認為基于患者服務的互聯網醫療商業模式可以從患者就診的各個環節的核心剛需訴求分析。

自診環節和自我用藥環節剛需較強，基于這兩個環節的商業模式可行性高。在國內主要有好大夫在線、春雨醫生等具有自診、用藥、簡單醫患互動功能的APP。在此環節，患者的主要需求是獲得可靠的信息，能便宜、便捷地獲得解決方法，以及能得到專業醫生的指導。另外自我用藥環節，消費者的訴求是能知道最合理的用藥方法，以及最快，最便捷地買到藥。這部分的需求比較剛性，隨著收入水平提升，“有病硬抗”或隨意吃藥的消費者行為將逐漸減少。因此基于此環節的商業模式比較可行。

導診環節也是剛需，商業模式有擴展空間。在這個環節，病人需要知道自己應該去什么醫院，到什么科室，找什么醫生。對于已經需要去醫院治療的患者來說，這部分需求非常剛性。

候診和診斷環節，消費者主要訴求在于快捷、便利、省時。對一部分病患來說，這是剛需。我們可以觀察到支付寶和金蝶醫療已經在此環節布局，能夠大幅簡化候診就診流程，省時省力，并提供電子化的病例結果輸出。但這一部分的商業模式需要與醫院系統對接，是否具備較強的醫院資源決定了能否涉足這種商業模式。

院內康復和院外康復環節，消費者也存在剛需，而且我們認為是非常剛性的需求。在治療環節已經完成后，病患的主要花費已經支出，最終目的就是為了能快速、徹底治好病，而特別在院外康復階段，患者存在與醫生互動咨詢康復進展的需求，基于這一部分可以有硬件(體征監測)以及軟件(醫患互動)的商業模式。

2.2.2為醫生服務

醫生是互聯網醫療服務鏈的必要參與者，在很多環節內如果缺乏醫生的參與，則無法實現完整的商業模式。

醫生的核心訴求主要體現在：(1)增加合法收入、(2)增加個人的品牌知名度、(3)發表更多論文并評上更高職稱以及(4)減少工作量。同時在整個診療環節，醫生還存在需要病患準確病情信息、需要輔助決策信息、降低風險、持續跟蹤病患(院外)病情并建立個人病歷庫等需求。

2.2.3為醫院服務

醫院的方向，更多從醫療信息化角度考慮，對于互聯網模式不過多做討論，也非互聯網醫療的重點。在這方面，支付寶和金蝶軟件等都在提高醫院運行效率以及改善患者就醫體驗方面有所嘗試。目前仍處于比較初級階段，值得持續跟蹤。

目前面向醫院的IT服務更多是傳統軟件公司運作模式。如何基于醫院信息系統，直接獲取海量就醫患者數據是一個重要的向互聯網思維轉變的方向，也即B2B2C的模式，是傳統醫療IT企業轉型的一條重要路徑。

2.3向誰收費？——患者、醫生、醫院、藥企、險企

我們認為，互聯網醫療的商業模式核心是服務3個主體：患者、醫生、醫院，并且通過形成產業鏈條閉環，向5個對象：藥企、商業保險機構、醫生、患者、醫院收費。當然，海外模式中還有一些在中國不很適用的收費主體，比如向企業雇主收費，因為雇主承擔了一定員工醫療保健費用，因此有降低費用的訴求。

2.3.1向患者收費：市場空間大，盈利模式多樣，創新點多

向患者收費的商業模式存在的基礎是滿足消費者剛需。我們已經多次提到，患者的剛需可以從整個就醫流程環節拆解，收費的切入點非常多，醫療健康服務的9大環節，每個環節都存在痛點，都可以作為盈利的突破口。而無論哪種盈利模式，真正解決了患者就醫痛點的服務都會獲得盈利空間。患者的核心訴求無非是治好病、省錢、省時、便捷、互動。此外順人性機制也是我們反復強調的核心點。這兩者可以判斷向患者收費商業模式的可行性程度。另外，我們認為，在切入方式上，對于原有就醫環節的互聯網化改善，勝過對消費者新習慣培養。

對消費者收費的具體收費方式大類上可分為：硬件銷售模式和軟件服務模式。(1)硬件銷售模式已經眾所周知，但硬件出售模式在長期發展中可能面臨挑戰：滲透率提升后，更新需求非剛性。由于存在其他潛在衍生盈利模式，可以用來補貼硬件，因此可以判定硬件售價在長期應該會持續下降，因此硬件出售更多是體現出獲取用戶入口功能，本身的盈利能力在長期會越來越難。但硬件銷售本身的市場空間較大，例如血糖儀全球市場空間可達200億美金，短期內依然可觀。(2)軟件服務模式，例如春雨醫生等，以基礎服務免費(獲取流量和粘性)，增值服務收費(剛需)的模式進行。(3)社群模式，這部分的收費模式仍在探索之中，在互聯網醫療行業尚不明顯，但一定是趨勢所在，具體社群商業模式的威力，可以直接參考《羅輯思維》節目的幾次重量級實驗。

國外案例分析借鑒：Zeo1、公司簡介：Zeo是面向消費者的健康移動應用，通過一個可佩帶的硬件，監測心率、飲食、運動、睡眠等生理參數，Zeo提供移動睡眠監測和個性化睡眠指導。

2、主要產品形式和功能：ZEO是一個腕帶和頭貼，可以通過藍牙和手機或一個床旁設備相連，記錄晚上的睡眠周期，并給出一個質量評分。用戶可以通過監測得分變化或和同年齡組的平均值相比較，對自己的睡眠有一個量化的了解。另外，對于睡眠不好的人，ZEO也提供個性化的睡眠指導，通過一些測試找到可能的問題。

3、盈利模式：主要是面向消費者的硬件銷售和軟件服務。Zeo在盈利模式上有兩種選擇。一是軟件即服務(SAAS)——通過用戶訂閱以及持續性盈收，二是用戶購買設備產生利潤。但采用第二種模式非常困難，因為公司為其頭戴設備開價99美元，利潤率并不特別理想。公司在八年內共融資超過3千萬美元。

4、汲取的經驗和教訓：(1)服務是健康管理，非剛需，沒有充分利用人性，技術優勢無法體現。Zeo在研發過程中審閱了大量科學研究資料。Zeo的分析數據精準度接近于睡眠實驗室的權威數據，而腕部活動記錄儀測量得出的數據相對不精準。但是消費者似乎并不關心這些研究結果。這樣一來，像FitBit這樣的競爭設備就會做的更好。

(2)佩戴麻煩，逆人性。Zeo所強調的產品價值是可以為消費者提供個人網上睡眠指導。但消費者需要登錄它的網站，輸入更多的關于自己睡眠以及其他變量的信息。每晚戴著特制頭帶睡覺也很不方便，用戶反而會產生不適感。

(3)不能忽視藝術和用戶體驗的重要性。通過數據視覺化促進行為變革很好很強大，但它更多是一項藝術，而非科學。這類企業需要更多的藝術家，用戶界面設計專家以及心理學家的幫助，而非僅僅是技術突破。

2.3.2向醫生收費：市場空間不大，且盈利模式單一，難以成為主要模式

向醫生收費模式存在的基礎是滿足醫生的核心訴求。包括(1)增加合法收入、(2)增加個人的品牌知名度、(3)發表更多論文并評上更高職稱以及(4)減少工作量。同時在整個診療環節，醫生還存在需要病患準確病情信息、需要輔助決策信息、降低風險、持續跟蹤病患(院外)病情并建立個人病歷庫等需求。但從剛性程度上來看，僅有第1條需求可能產生盈利模式。

向醫生收費的切入點主要包括輔助診療以及預約平臺，輔助診療層面的需求是持續的，基于此的盈利模式具有較大的發展空間。此外，預約平臺類服務存在一定的需求，等我國醫生多點執業政策進一步明確和放開后，會有較大的發展空間。

目前向醫生收費的公司的具體收費方式主要是會員收費。在美國，醫生獨立執業，問診相對自由，所以對醫生的盈利模式非常多樣，客源、診斷、診后、用藥、器械等都可以是盈利的切入點，而中國醫療體系對醫生的限制非常多，所以針對醫生的盈利模式還是限制在輔助診斷用藥以及醫生間交流的層面，而在預約平臺上收費的模式目前發展較好，但存在著會受到政府監管的風險，未來發展并不樂觀。目前針對醫生收費的企業，例如Epocrates、丁香園、杏樹林等，對醫生收費都不是其主要的盈利來源，積極開發其他盈利模式是現存公司的普遍特征。總之，針對醫生的盈利的創新點較少，盈利空間也較小。

國外案例分析借鑒：Zocdoc醫患對接平臺1、公司簡介：初創企業融資“新王”。Zocdoc創立于2007年，是一家線上醫生預約平臺，服務遍及美國的2000個城市，目前每月要向500萬用戶提供尋找醫生和在線預約的服務。在2014年6月完成的D輪融資中，Zocdoc募集資金超過1.5億美元，市場估值超過15億美元，成為紐約初創企業中名副其實的“新王”。

2、提供的主要服務：Zocdoc提供高效透明的對接平臺。基于地理位置，Zocdoc為患者和醫生提供了一個高效的對接平臺，通過Zocdoc網站或是移動客戶端軟件，用戶可以隨時隨地找到附近醫生，并查看醫生的資質認證，服務點評，空閑時間等信息，并在線與醫生預約服務。

3、盈利模式：Zocdoc對患者用戶免費，對注冊醫生則要收取250美元/月的費用，目前有超過530萬名醫療從業者在Zocdoc上向患者提供服務。2013年，Zocdoc的在線預約量增長200%，移動端的預約量的增速則達到500%。

4、經驗總結：目前還不完全適用于中國，等待多點執業政策進一步明確可有發展空間。除了受到聯網技術和移動設備的支撐，Zocdoc的興起與美國醫療行業的環境以及供需狀況有很大關系。首先，在美國，大多數醫生是自由執業，而不是像中國一樣從屬于醫院，醫生與患者是直接對接，而不必通過醫院，Zocdoc正是大大提高了這一環節的透明度和效率；其次，比起中國，美國的醫療資源供給相對充足，醫生需要Zocdoc這樣一個平臺來接收患者資源。基于以上兩點，Zocdoc可以以向醫生收費的方式持續盈利，并且隨著市場份額越來越大，不論是醫生還是患者對于平臺的粘性也進一步增強，閉環商業模式逐漸穩固。

2.3.3向醫院收費：市場空間大，盈利空間大，但盈利模式只能滿足中短期發展

向醫院收費的切入點包括提高醫院管理效率以及提高收入。在這兩個層面，醫院的需求較強，針對此產生的盈利模式都具有較大的盈利空間，但基本上與醫療信息化更相關，而非純互聯網模式。

目前向醫院收費的公司盈利模式主要包括三類：一是軟件銷售以及維護運營收費；二是硬件銷售；三是遠程監測服務收費。

國外案例分析借鑒：Vocera醫院移動通訊，向醫院收費1、主要產品功能：Vocera可幫助大型醫院實現快速而有效的通訊。隨著醫院規模的擴大，一個需要解決的重要問題是如何在醫院內部實現快速而有效的通訊，以應對各種緊急突發事件。Vocera可以為醫院提供移動的通訊解決方案，其主要產品是一個可以讓醫護人員戴在脖子上或別在胸前的設備，可隨時收發信息，隨時通話并設置提醒，取代了醫院過去使用的BP機。

2、Vocera的盈利模式：主要是通過向醫院收費實現盈利。2012年Vocera共擁有醫院客戶875家，包括大型醫院、中小型診所、手術中心和養老中心等，其中775家在美國本土。公司2012年收入近1億美金，主要來自向醫院的Vocera硬件/軟件銷售以及維修服務。公司2012年上市，現市值為3.3億美金。

3、經驗和教訓總結：vocera近年收入情況并不樂觀，總收入增速大幅下降，凈利潤虧損顯著增加。我們認為這主要原因來自于醫療信息化技術的提升，大量替代性、低成本解決方案不斷產生，因此原有基于通訊技術的產品可能會大面積受到基于互聯網技術的產品替代，因此醫療新系統企業更多可以向互聯網方向轉型。

2.3.4向藥企收費：市場空間大，盈利模式多樣

向藥企收費的存在基礎，是滿足藥企的營銷、研發需求。藥品的營銷、產品的研發是藥企發展的基本需求，而基于此產生的盈利模式市場空間大。向藥企收費是目前軟件類移動醫療公司最大的盈利來源，無論是針對醫生、患者、醫院哪個環節的服務，均可以依靠流量和數據采用向藥企收費的盈利模式。

目前向藥企收費的公司盈利模式主要包括三類：一是基于流量的廣告收費；二是基于數據的精準化推送收費；三是研發數據收費。短期內，廣告是向藥企收費的主要盈利模式，而基于數據的精準化營銷將在未來獲得更大的市場空間。我們認為，向藥企收費的公司是目前盈利模式切入點最好的公司，無論在短期還是長期，該盈利模式均有較大的發展空間。但是向藥企收費是在產品獲得流量以及數據基礎上建立的盈利模式，存在一定的壁壘，一旦企業獲得了足夠的用戶以及數據，跨越了盈利模式的壁壘，就能在移動醫療市場上占據一席之地。

國外案例分析借鑒：Epocrates基于軟件的雙向服務1、公司簡介：Epocrates于1998年由兩個斯坦福學生創建，2011年上市，是全球第一家上市的移動健康公司，2013年1月被美國健康護理技術提供商Athenahealth以近3億美元的現金收購。

2、主要產品功能：Epocrates擁有美國排名第一的移動藥物字典，其的核心服務是通過手機軟件向專業醫療從業者提供信息支持，包括藥品相關信息，疾病相關信息，醫療實驗室診斷信息等，從而幫助醫生更準確和高效的為病人提供服務。目前有超過一百四十萬的臨床醫生使用Epocrates的手機軟件。

3、主要盈利模式：Epocrates的主要收入來源并不是手機軟件銷售。2012年，Epocrates收入1.2億美元，其中80%來自向藥品企業提供市場解決方案(包括60%的廣告和20%市場調研服務)，剩下20%來自軟件銷售。基于掌握的醫生客戶資源和軟件平臺的數據資源，Epocrates可以通過DocAlert信息服務向醫生傳遞藥品審批、臨床試驗數據、治療指南、處方規定變化等簡短的信息，并根據藥企的需求進行精準的醫生再教育內容投放，已達到精準營銷的目的。同時，為藥企開展針對特定地區或對象的市場調研也是Epocrates的重要收入來源。

4、經驗教訓和結論：Epocrates被主攻EHR的醫療信息化服務公司Athenahealth收購后，收入下滑，總部裁人，短短幾年間，一顆耀眼明星已成明日黃花。互聯網醫療的App不再單打獨斗，而是委身下嫁給各種HIS，EHR，EMR系統，將信息采集和數據分析服務更多地植入“移動化”元素，與傳統的醫療信息系統進行深度融合，這很可能是一個未來的重要趨勢。

2.3.5向保險公司收費：市場空間較小，盈利模式單一，處于探索階段

向保險公司收費的存在基礎是能夠幫助保險公司實現精準化定價和減少賠付支出。具體操作上的主要切入點來自于移動醫療在慢性病管理上的優勢，移動醫療能夠對慢性病進行長期監測，提供合理的健康指導，從長期上降低保險公司的賠率，所以衍生出了向保險公司收費的盈利模式。

目前向險企收費的公司盈利模式主要包括硬件銷售以及遠程監測服務。向保險公司收費的盈利模式來源于美國，美國商業保險發達，市場占比超過50%，與保險公司的合作為移動醫療公司開辟了新的市場與盈利模式。而中國商業保險覆蓋人群不到2%，市場空間較小，一些公司例如九安醫療、中衛萊康試圖與保險公司合作，開發新的盈利模式，但仍然處于探索階段。我們認為，與保險公司合作的模式值得進一步探索，尤其是能否將移動醫療與社會醫療保險合作，如果能夠打通社保市場，移動醫療行業將獲得質的突變。

國外案例分析借鑒：WellDoc：向保險公司與企業雇主收費1、公司簡介：WellDoc是一家專注于糖尿病管理的移動醫療公司。WellDoc向用戶提供手機APP，并在云端建立糖尿病管理平臺，與保險公司合作為用戶提供糖尿病管理。醫生也可以通過電子病歷查看患者的狀態。WellDoc通過自身開發的平臺和系統幫助用戶監測血糖，利用收集到的用戶數據和醫生建立專門的合作，協助改變用戶的生活習慣以達到控制糖尿病的目的。

2、發展歷程和現狀：2005年成立，在移動醫療時代到來之前，就已經積累了許多糖尿病管理的經驗。2008年6月，在DiabetesTechnology&Therapeutics發表短期臨床試驗報告，證明糖化血紅蛋白水平有顯著降低。2010年10月，軟件通過FDA認證。2011年9月在Diabetes Care發表臨床試驗報告，證明使用移動互聯網平臺控制血紅蛋白水平的顯著療效。試驗組和對照組患者糖化血紅蛋白下降差異達到1.2.如果一個糖尿病新藥上市能證明和對照組差異達到0.3，療效就足夠顯著。糖尿病管家系統是第一款通過FDA對照試驗的APP。2012年8月，和AlereHealth疾病管理公司合作向300000糖尿病患者提供服務。2012年8月，列入保險公司的報銷目錄，和處方藥物并列。2013年推出了App版本的糖尿病管理軟件BlueStar。這也是美國市場目前唯一一款通過FDA認證且需要醫生處方使用的糖尿病管理App。這款產品為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設計，類似于藥物治療。該方案由WellDoc擁有專利的自動化專家分析系統提供支持，其中包括實時消息，行為指導和疾病教育，推送至患者的移動設備。2014年1月，WellDoc被福布斯評為“美國最有潛力的公司”之一，并獲得新一輪來自默克公司全球健康創新基金(MerckGHI)和風險投資公司溫德姆(WindhamVenture Partners)2000萬美元的投資，至此WellDoc總計投資已經超過5000萬美元。

3、主要產品形式和功能：Blue star是一款可以在移動設備上使用的糖尿病管理軟件，專為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設計，類似于藥物治療。患者將他們的藥物和碳水化合物的攝入量、血糖等數據輸入到安裝有blue star軟件的移動設備中，系統對現有藥物劑量、血糖波動情況、每餐碳水化合物攝入情況等數據進行分析后，為患者提供自動實時的虛擬指導，包括提醒相關測試、藥物、生活方式的調整及膳食建議。同時，患者的數據會被定期發送到患者的醫生那里以幫助填補在復診間歇中產生的信息差距，并促進疾病管理的討論。

4、盈利模式：在收費對象方面，WellDoc的長期以來是向保險公司收費。在bluestar上市之前，WellDoc在市場上的主要產品是一款名叫DiabetesManager的糖尿病管家系統，一個具有移動功能的糖尿病管理平臺，該系統的使用費用超過100美元/月。由于幫助患者控制糖尿病可以減少保險公司的長期開支，保險公司愿意購買WellDoc的產品提供給其客戶使用。目前WellDoc已停止運營DiabetesManager，專注于新產品bluestar。Blue star上市后，福特、來愛德等公司宣布愿意將BlueStar納入他們的員工處方藥福利計劃，以減少公司的醫療福利開支。

5、值得借鑒的經驗：(1)移動醫療的核心競爭力在品牌+垂直領域服務經驗：WellDoc2005年成立，在移動醫療時代到來之前，就已經積累了許多糖尿病管理的經驗，且證明其方式確實對控制血糖有效，在醫生和保險公司支付方都獲得了認可。WellDoc的產品被納入保險公司賠付計劃的根本原因在于其服務的有效性，以及其品牌來自于病人和患者的信任。這兩點都是單純從App做起的公司無法做到的。(2)個性化服務是關鍵。用戶可以通過很多APP來監測血糖或其他指標，但如果沒有后續的對于用藥和生活方式的建議，那么用戶黏性很難產生。而即使有些APP提出了一些建議，也缺乏病人的個性化管理。怎樣在用好大數據的同時，與醫生建立起長期持續的合作，決定了產品到底只是一個通訊工具還是疾病管理助手。

2.4入口之爭：軟件方案PK硬件方案

硬件、軟件、數據構成了移動醫療的閉環，行業的核心是數據，入口可以是軟件方案，也可以是硬件方案。那么哪種入口更具優勢？我們認為，對于創業型企業，軟件入口相對于硬件具有更低的入市成本、更低的入市壁壘、更高的用戶粘性，因此選擇軟件入口；對于傳統醫療產業中企業，硬件入口相對于軟件入口具有更高的競爭優勢，因此選擇硬件入口。而選擇軟或硬本身對于公司未來的布局影響并不重要。

2.4.1硬件方案：健康管理用戶消費習慣并未形成；慢性病管理入市壁壘較高

硬件本質功能是體征數據的搜集，目前市場上硬件能夠監測的數據包括運動、姿態、血壓、血糖、血氧、心率、心電、體溫、體重九大類。各種功能都有不同類別的產品出現。

硬件產品包括個人健康管理和慢性病管理兩類。個人健康管理類硬件并非消費者剛需，硬件銷售盈利空間相對較小，另一種盈利來源就是基于數據的第三方服務，而這也是基于硬件銷售上衍生的盈利模式，所以，健康管理類硬件發展的關鍵是抓住消費者健康管理的痛點，開發更加符合市場需求的硬件產品。

硬件入口的優勢：相對存在競爭壁壘(不是簡單的技術問題，而是用戶體驗問題，這個不一定是外包能夠解決的)，劣勢：如果缺乏互聯網營銷能力，用戶鋪設太慢，因為多了物流環節。

2.4.2軟件方案：信息系統市場成熟；平臺類公司發展空間大

移動醫療軟件方案包括信息化系統和個人用戶平臺。目前各級醫院已經進行開始使用信息化系統和院內通訊改進設備來提高醫院管理效率，東軟醫療、衛寧軟件等為醫院提供信息系統的公司也獲得快速發展。我們認為，醫院管理系統市場已經進入成熟期，龍頭企業會通過先發優勢進一步擴大市場份額，但未來發展空間受限，未來發展可以利用系統獲得的數據來進一步開發數據服務市場空間，而基于醫院獲得的大數據優勢會使得相關公司在數據服務領域擁有較大的優勢。

個人用戶平臺類公司的盈利模式是首先將產品在用戶中進行推廣，獲得用戶粘性之后，對其提供的資訊以及連接服務、數據衍生的服務進行收費。軟件服務分為主要功能是自用型和主要功能是連接型兩類，前者指為醫生以及患者提供相關的信息和指導的平臺，并不需要在多方之間構成連接，這類軟件發展較快，目前已經具有相對成熟的盈利模式(多為廣告)，而這類非連接型的軟件平臺未來的出路在于構建“社群商業”。第2類為連接醫患的平臺，這類軟件目前還沒有與數據對接的服務，主要是針對連接服務進行收費。同樣可以做成社群商業模式。

2.5投資甄別四句真經：順人性剛需是盈利基礎、數據決定發展空間、社群帶來流量沉淀、整合線下服務鏈是競爭壁壘

在無財務指標可供參考的情況下，如何合理篩選和研判互聯網醫療公司？我們結合互聯網與醫療行業的基本特征，通過總結國內外互聯網醫療以及純互聯網企業案例，得出“四句真經”，可作為投資參考：順人性剛需是盈利基礎、數據決定發展空間、社群帶來流量沉淀、整合線下服務鏈是競爭壁壘。

2.5.1順人性+剛需：盈利之基礎

順人性剛需是盈利基礎。這是我們強調的核心觀點，缺此要素難以成功。基于這個論點，我們的一個衍生結論是：我們不看好目前絕大多數的智能手環等穿戴式設備。我們通過智能手環、智能手表(包括遲遲未出的傳言中的iWatch)、Googleglass等進行論證。

我們以一個典型的智能手環為例，一般來說智能手環的最主要功能是計步，以及所謂的“睡眠監測”，此外還有鬧鐘、手機反向查找、計算食物卡路里等功能。我們認為這些功能幾乎沒有剛需：(1)計算步數、走路距離等手環主要功能是可有可無的，非剛需(這個可以自己做思想實驗：如果沒佩戴，會不會覺得渾身不爽，很不方便？(手機就是這樣)，如果丟了，會不會痛心疾首，感覺損失慘重(手機里的通訊錄和信息就有這樣特征)，如果丟了是否會愿意再次購買？(手機是一定的))。基本上這樣思考完就可以切身感覺到手環的非剛需。

其次，手環本身還有諸多“逆人性”因素：所謂計算食物卡路里，需要人工手動輸入，這種非剛需卻要付出的“勞累”是逆人性的。另外，手環還需要經常充電(通常一次充電可以使用幾天)，但由于其非剛需(和手機不同)，因此頻繁充電也是逆人性的。

同時，從替代性角度看，手機APP等也具有同樣功能(但會比較耗電)，手環的這部分功能難以構成購買需求。

所以，智能手環唯一需求點可能在于酷炫時尚潮流的外形，滿足新潮感和炫耀感，因此手環的工業設計是極為重要的，如果連這個要素都喪失了，那么一般的手環的結局幾乎注定是失敗。

另外，我們簡單分析一下iWatch遲遲未出，以及Googleglass難以大規模應用的原因，核心在于：缺少剛需殺手級應用。

市場曾傳聞iWatch最早在2013年就會，但到2014年3季度仍然沒有推出。這其中的原因值得細致分析：我么初步判斷iWatch可能具備如下特征：健康監測功能、類iPhone體驗的各種功能、炫酷外觀、電力續航仍是難題(1-2天)。如果僅僅如此，那么iWatch極大可能會面臨失敗(當然其社群熟悉是我們后面會探討的重要因素，也是支撐蘋果的重要原因)。

首先看健康監測功能：從技術角度看，目前能夠集成在手表上的與健康醫療相關監測功能有：脈搏(心率)、血氧、計步、睡眠翻身、體溫、濕度。這些體征指標幾乎無法帶來醫學價值。而連續血壓監測技術、傳統血壓監測技術都難以在手表上集成；血糖也是同樣情況，目前指尖采血仍是最可靠最主流方式，連續植入式測量的技術有德康醫療(但是不會有人為了戴手表測血糖要忍受體內植入芯片)，另外Google并不成熟的隱形眼鏡也是備選項，但尚未得到顯著進展。其實技術角度并不重要，重要的在于健康數據監測對于普通人來說根本就不是剛需所在。(同樣的思維實驗法，如果缺少了這個，你的生活會不會極為不便？)缺乏剛需殺手級應用，我們認為這是iWatch遲遲無法推出的原因之一。

此外，類Iphone體驗卻又不能單獨使用，那么手表也顯得雞肋，同樣非剛需。續航時間短，非剛需又需要頻繁充電，是逆人性。

Googleglass其實面臨同樣的情況，同時Googleglass還給人帶來隱私被窺探的恐懼，這也是逆人性的因素。

所以，逆人性、非剛需是互聯網醫療產品的失敗之源，而順人性+剛需是最基本的必要條件，是盈利的基礎，我們在前述案例Zeo的分析中也得到了相同的啟示。

2.5.2數據？數據！

數據決定發展空間。是否具備有效的數據搜集和數據分析能力，是區別傳統醫療模式和互聯網醫療模式的重要因素，也是觀察一個互聯網醫療企業是否具備廣闊發展空間的重要指標。

傳統醫療環境下的醫療數據主要來自醫院的信息化系統，存在封閉不開放、利用效率低等諸多弊端。同時，傳統醫療數據積累更多發生在醫院內部，而醫院之外的患者身體相關數據、反饋和評價數據、新的病情數據都無法持續跟蹤，互聯網醫療的介入將極大改善現狀，使得醫療數據具備連續性、跨區域性、非結構性的特征，大大豐富了數據的維度和廣度。

數據的積累和搜集首先帶來了衍生的商業模式：缺乏數據搜集的醫療企業與患者的關系更多呈現出一次性的特征，傳統收費模式成為主要的盈利模式。從而，也就會缺乏持續性、個性化的衍生商業模式，例如：(1)患者服藥前后的健康體征數據的大量積累有助于新藥的開發、對服藥者的持續跟蹤可以預判新藥的市場規模；(2)大量的病例數據經過智能算法的有效加工，能夠通過匹配同類型病人情況，在臨床上為醫生提供用藥和治療決策支持；(3)再比如對于患者在院內就診和用藥數據的持續跟蹤，可以發現醫生的過度治療(造成醫療資源浪費，患者負擔加大)、患者騙保、欺詐(造成醫療資源浪費)等情況，從而大幅節約醫療資源的低效使用，從而產生新的商業價值；(4)此外，患者在社群中的UGC內容、評價內容等可以產生新的有價值信息，增強醫患之間信息透明度，并且降低醫生個人品牌對于醫院的依賴度，從而可能衍生出新的服務模式。(5)患者個體的多維度個性化數據還能夠加速智慧醫療、個性化醫療的發展，針對用戶更有個性化地進行治療和用藥推薦，這一方面極大改善了用戶體驗，更增加了藥品和醫療服務精準化營銷的新商業模式。除了上述簡單列舉，互聯網醫療環境中還會產生許多富礦數據。

其次，競爭壁壘方面，數據的沉淀將增加客戶粘性，從而形成較強的競爭壁壘。個體健康數據的連續性和完整性對于患者來說至關重要，一旦在一個平臺上積累較長時間數據之后，轉移平臺的成本較大，從而產生消費者粘性。其次，擁有更多數據帶來的個性化體驗也是缺乏數據的新平臺所難以達到的。患者追求數據完整性、一致性的需求，以及更好的個性化體驗是數據積累為互聯網醫療企業帶來的核心競爭壁壘。

2.5.3社群的力量，超乎你想象！

社群帶來流量沉淀，強社群關系是富礦盈利池。社群商業是互聯網環境下的新商業模式，互聯網低成本的“連接”，使得原本具有同樣特征，卻長尾分散的人可以聚合在一起，從而爆發出驚人的商業潛力。我們認為，一個成功的互聯網醫療產品，必須建立起關系緊密的社群，唯有這樣才能將流量有效沉淀，成為競爭壁壘和持續盈利挖掘的富礦池。社群商業是互聯網環境下的新商業模式，很多衍生模式仍處于摸索迭代階段，但小米和《羅輯思維》的案例已經足以產生說服力。重視社群商業模式，才有可能避免進入“看不起，看不懂，學不會”的陷阱。

而對于醫療行業來說，對社群商業的挖掘則更加重要。醫院、醫生、患者之間存在著巨大信息不對稱性，相互之間的信任程度較低。而社群模式使得同類角色產生聚集，例如對于患者來說，可以找到和自己病情類似的病友，或者已經成功治愈者，獲得經驗分享。同時，還會交流用藥經驗，挑選醫院、科室、醫生的經驗(類似于大眾點評模式)，從而滿足患者的需求，產生極強粘性(生病是人最難以避免的事情)，而后期慢性病的持續治療和自我護理，也是社群商業的一個重要粘性來源。

醫療領域的社群是富金礦，病患的支付意愿較高。在完成社群商業粘性之后，變現的方法相對較多，垂直領域的電商(比如衍生出的藥品、家用醫療器械的推薦等等)等都是很好的變現方式。社群商業為互聯網醫療企業帶來的是極其有效、極具粘性、支付意愿較強的富礦群體，同時也為病患帶來了更好的體驗。

海外的案例：PatientsLikeMe1、公司簡介PatientsLikeMe是一家病友社區平臺。在這里，用戶可以相互分享病歷，尋找與自己癥狀相似的病友，從而提高醫療效果。2011年，大約有7萬名病人在這里分享了病歷。

2、公司創建起因：本·海伍德(BenHeywood)和杰米·海伍德(JamieHeywood)兄弟是麻省理工學院(MIT)的工程師，當他們二人得知他們的另一位兄弟史蒂芬(Stephen)患上了肌萎縮性側索硬化癥[ALS，也叫“盧格里格病”(LouGehrig'sdisease)]時，他們為無法從網上找到權威的信息和支持而感到大失所望。2004年，他們成立了PatientsLikeMe，訪客可以在這個網站上交流個人經歷、醫療史，并且回答網上的提問。如今這個網站有20萬用戶，討論的話題涉及1，800種疾病。

3、盈利模式：這家公司通過向默沙東(Merck)和諾華(Novartis)等制藥公司，以及高校等其他研究機構出售用戶數據來獲利。可以在PatientsLikeMe網站上找到有價值的內容的不只是病人。盡管有各種保護隱私的法律保護病人的數據，但是位于馬薩諸塞州坎布里奇市的PatientsLikeMe還是能夠打包、它的網絡信息。公司對待這個問題持完全開放的態度。公司明確地告訴會員，會如何使用他們的數據，數據交給了誰，出于什么目的，從而解決了大部分公司面臨的處理隱私困境。而且他們認為這樣做是為了爭取更大的好處：利用這些數據可以做更有益的事，生產效果更好的靶向藥物以及療效更好的設備。

2.5.4談壁壘，不談技術，必談線下資源整合！

我們認為互聯網醫療行業的競爭壁壘不在技術，而在于對線下資源的整合能力。

眾所周知，手機APP的開發在基本技術方面并沒有很強的壁壘，當然，如何做出非常好的用戶體驗是一個所謂壁壘，但這塊無需做過多討論。而硬件方面，我們認為由于環境和時代局限性，國內的企業很難投入巨資在充滿不確定性的新硬件技術研發方向，而且過往的經驗也告訴國內企業，在醫療硬件方面，跟隨戰略不失為一個穩健的策略。因此，我們看到在國外，血糖的微創、無創連續測量領域，有德康醫療、google等耗費巨資的努力；心電方面，有Cardionet做出了典范；睡眠監測方面，Zeo以嚴謹的態度面對數據監測，在技術方面投入極大……反觀國內企業，在智能硬件領域以技術為核心競爭力的企業鮮有。

一方面是時代、環境、戰略的局限，另一方面是確實缺乏實際的案例，因此我們在探討移動醫療的壁壘方面，不談技術。

而國內企業更多可以在商業模式上獲得成功。對于互聯網醫療行業來說，整合線下醫療資源的能力是真正的壁壘。雖然互聯網醫療表面的核心競爭力是“得病患者得天下”，但實際上真實的邏輯卻還包含“得醫生者得患者”，進一步，在中國尚未全面推廣醫生多點執業的情況下，又有“得醫院者得醫生”。因此最終要完成互聯網醫療的大布局，必須在醫院資源方面獲取優勢。此外，先占據醫生入口、醫院入口等線下資源的平臺將率先產生粘性，而醫生的精力有限，醫院也以簡為重，很難繼續對接其他平臺。因此先發優勢效應極其明顯。

整合線下醫療資源除了介入醫院的含義之外，還包含了對整個醫療服務鏈條的整合，在互聯網醫療產品上能夠形成完整的閉環和良好的客戶體驗：對患者來說，從平常的健康保健知識、監測、社群，到自診階段、自我用藥(買藥)的就醫前環節，再到導診環節的挑選醫院、科室、醫生；進而到醫院內的掛號、候診、取單、支付、康復環節的便捷體驗；以及院外康復環節持續的醫患溝通等，要與醫生的訴求、醫院的訴求、保險公司的訴求以及藥企的訴求充分結合，充分利用就醫過程中產生的“流量”(包括病人流、醫生流和數據流)，產生價值。率先在區域打通行業價值鏈的企業將產生極強的先發優勢和壁壘，我們都知道，一個手機上不需要第二個功能相似的APP。

3、如何合理估值？——“去偽”容易“存真”難

互聯網醫療在中國普遍處于小荷才露尖尖角的最初級階段，依賴盈利能力的PE、PS估值方法局限突出，難以適用。我們認為目前階段用估值思想“去偽”較易(上限思路)，“存真”較難(不確定性極大難以給出潛在價值)，因此估值思路可以幫助投資者剔除陷阱。而在選股方面，我們認為還應該認真從“四句真經”中分析公司現有布局情況，并結合企業治理、團隊執行力、是否具備“互聯網運作思維”等角度綜合研判。

3.1行業普遍小荷才露尖尖角

遍歷國內上市公司，我們發現在互聯網醫療行業的布局仍處于最初級階段：雖然各家與互聯網醫療相關的企業絕大多數都已經在移動醫療(互聯網醫療)領域進行了相關布局，但基本上互聯網醫療業務占比極小。我們發現，國內的醫療企業主要有幾類參與互聯網醫療業務的方式：(1)依靠原來的硬件優勢開發新型移動產品的，如九安醫療、寶萊特、三諾生物、理邦儀器、邦訊技術(收購凌拓科技)；(2)也有利用原來的渠道優勢和用戶黏性，擴展移動端業務的，如愛康國賓、九州通、易聯眾、東軟醫療；(3)還有利用自身信息化或硬件優勢，升級醫療信息化系統的，如衛寧軟件、樂普醫療等。

我們認為，在互聯網醫療領域，上市公司完全有可能產生大規模的并購潮(參考國外EPOC的例子)，目前一級市場的火爆提供了大量優質標的，而收購進入上市公司體內進而完整服務閉環也是存在海外的案例。因此對于一級市場的關注非常重要。

3.2上限估值思路能夠規避投資陷阱

我們認為目前階段用估值思想“去偽”較易(上限思路)，“存真”較難(不確定性極大難以給出潛在價值)，因此上限估值思路可以幫助投資者剔除陷阱(剔除明顯高估的標的)。

此前由于市場對于互聯網醫療的主要盈利模式和潛在收入空間的概念較為模糊，導致無法有效給予一些暫無盈利業績的公司合理的估值水平。而我們在下面的分析中，就分別測算了各種互聯網醫療收費模式的潛在收入空間以及其敏感性分析測算表，同時我們建議投資者可以結合“四句真經”的半定量標準，判斷企業的市場占有率，從而獲得企業盈利空間的量化判斷。從這個角度，我們可以剔除一些明顯高估的標的，避免投資陷阱，同時能夠對投資標的有一個較為準確的價值判斷。

4、投資建議：主題看海外映射、價值看“四句真經”

4.1當前階段，主題為主：主策略尋找海外映射股

我們認為當前我國互聯網醫療行業處于發展初期，幾乎沒有公司真正能夠在互聯網醫療領域實現業績貢獻，這也是互聯網行業的普遍規律。但，正如我們在報告第一章所述，提前布局還是非常重要，因此我們認為當前階段可以結合市場節奏，參與有價值引導的主題投資機會，我們特別尋找了海外映射對標公司，為A股上市公司的主體性投資機會帶來啟示：(1)率先打通醫療服務價值鏈的互聯網醫療企業股價有望爆發式上漲(Cardionet在宣布與保險公司合作后股價暴漲400%)；(2)只要行業有足夠發展的空間，小收入、大市值的情況是完全可以存在的(Castlight只有1300萬美元收入，卻有15億美元市值)。

4.4.1 Cardionet啟示錄：與保險公司簽訂合作協議是股價重大催化劑

我們發現，Cardionet在2013年6月10日簽訂與美國聯合健康保險公司的3年協議，為超過7000萬醫保客戶提品后，股價出現飆升，最高漲幅超過400%。

我們認為，在國內上市公司中，運作模式和Cardionet最相似的是九安醫療。不同點在于Cardionet提供的是移動心臟監測穿戴式設備(在美國心臟病人群在百萬左右)，而九安醫療提供的是移動互聯電子血壓計、血糖儀以及其他系列體征數據監測設備。我國高血壓及糖尿病人都在億級數量級，空間遠大于Cardionet，但未來的發展模式很可能走出相似的道路。

1、Cardionet公司簡介：Cardionet是一家移動心臟監測設備和心臟監測服務提供商，創建于1999年，2008年在納斯達克上市。

2、主要產品服務：Cardionet的主要產品是MCOT(Mobile Cardiac Outpatient Telemetry)，該產品是一種可監測使用者心臟活動的穿戴設備，包括一臺連接三片芯片的可穿戴傳感器和一臺監測器，該產品能夠記錄30天內患者的心電圖數據，并將數據通過網絡傳輸到公司監控中心，后臺系統對數據進行分析診斷并且將報告發送給醫生。

3、盈利模式：Cardinet的主要收入來源于與保險公司合作，由于MCOT系統通過維護用戶的生命健康可以減少保險公司的長期開支，所以保險公司愿意為自己的客戶購買Cardionet的心臟監測服務。2013年6月10號CardioNet宣布美國聯合健康保險公司與其簽訂了三年的協議，美國聯合健康保險公司將為其超過7000萬的醫保客戶購買大批產品。同時，cardionet也將掌握的監測數據提供給藥企、醫療器械公司等機構的研發部門來獲得收入。2012年，cardionet收入1.1億美元，其中9360萬來自患者服務，大部分由Medicare(美國針對65歲以上老人的醫保)及商業保險公司支付，830萬來自研發服務。

4、經驗教訓和結論：目前Cardionet(BEAT)的市值僅為1.82億美金，我們認為可能主要由于產品線過于單一造成，公司僅能提供商業保險企業所需的一小部分數據監測功能，而對于健康監測非常重要的其他體征數據沒有得到很好的監測。全系列的體征數據監測可能帶來的數據價值是幾何倍數增長的，因為單一數據與全維度數據對于商業保險公司定價決策能夠產生完全不同的價值。

4.4.2 Castlight啟示錄：小收入，大市值是可能存在的

還未實現盈利的CastlightHealth以1300萬美元的年收入獲得15億美元的市值。收入和市值的比例關系并不一定受到限制。我們認為國內最有希望對標Castlight的公司是海虹控股，同時我們也看好衛寧軟件的發展潛力。

1、公司簡介：CastlightHealth總部位于美國加州舊金山市，主要提供個性化的醫療保健交易平臺，針對醫療保健市場提供價格透明和價格比較工具并開展B2B服務，以允許自我投保企業(self-insuredbusinesses)為員工提供工具，對醫療健康服務成本和質量進行比較，幫助相關人員更好地了解醫療服務的價格和某些供應商的質量。

2、發展歷程和現狀：Castlight公司成立于2008年，2014年3月在美國納斯達克上市，目前市值約15億美元。

3、主要產品形式和功能：Castlight的核心服務是向用戶提供簡單透明的醫療健康服務信息。由于美國市場上保險、就醫等醫療健康服務種類多、價差大且服務價格不透明，用戶難以選擇出性價比高的產品，從而有相當部分的支出浪費在虛高的價格和低效的服務上。Castlight建立起包括超過10億條健康保險交易數據的云端數據庫，將它們與公司福利制度信息、醫院臨床指引、軟件用戶所產生的行為數據結合，通過云計算來制定滿足企業及其雇員需求的最優性價比醫療健康方案，并提供比價導購服務，從而極大簡化了醫療健康方案的選擇過程并避免不必要的費用。

4、盈利模式：由于在美國，雇員醫療健康支出的75%以上由雇主承擔，castlight的服務能夠為雇主創造價值，所以其采取了向企業收費的方式。Castlight目前的收入來源主要包括軟件銷售和專業服務(幫助用戶的雇員采納castlight提供方案的溝通服務)，2013年軟件銷售占總收入的90%。軟件購買費用根據客戶公司健康福利覆蓋的人數決定，簽約期通常為3年。2012和2013年castlight平均簽約期為30個月，截至2013年底，castlight手握價值1.1億美元的未付款協議，已付款但未確認的遞延收入為1150萬美元。

過去的兩年中，castlight共簽下95家企業客戶，其中24家是財富世界500強企業。截至2012年底，castlight有47家簽約客戶，其中15家執行了castlight提供的醫療健康方案，到2013年底，這兩項數據分別為106家和48家。Castlight2011到2013的營業收入分別達到190萬美元，420萬美元和1300萬美元，復合增長率262%。預計2014年美國醫療健康總支出將達到3.1萬億美元，其中有6200億美元將由雇主支付。Castlight預計公司未來的市場空間超過50億美元。

篇10

中圖分類號：TU984文獻標識碼： A

1引言

隨著云計算、物聯網等的發展，新興信息技術與應用模式的涌現，使得全球數據量呈現出爆發式增長態勢，市場調研機構IDC的研究顯示，到2020年，全球以電子形式存儲的數據量將達到35ZB，大數據的時代已經到來[1]。最早提出“大數據時代已經到來”的機構是全球知名咨詢公司麥肯錫，其在報告中指出，“數據已經滲透到每一個行業和業務職能領域，逐漸成為重要的生產因素；而人們對于海量數據的運用將預示著新一波生產率增長和消費者盈余浪潮的到來。”

1.1大數據概念

大數據的概念，尚未形成公認的準確定義。根據維基百科的定義，它是指無法在可承受的時間范圍內用常規軟件工具進行捕捉、管理、處理的數據集合。從產業角度，常常把這些數據與采集它們的工具、平臺、分析系統一起被稱為“大數據”。在數據特性方面，大數據主要為非結構化信息，如文本、圖形、遙感遙測信息，大多是實時信息；在信息來源上，大數據主要是互聯網、醫療設備、視頻監控、非傳統IT 設備等社會日常運作和各種服務中實時產生的數字數據，數據容量巨大，從 TB 級別躍升到 PB 乃至 EB 級別，大數據具有4V特征Volume（數據體量大）、Variety（類型多）、Value（價值稀疏）以及Velocity（速度快）的特征[2]。大數據時代帶來思維變革：更多不是隨機樣本而是全體數據，更雜不是精確性而是混雜性，更好不是因果關系，而是相關關系[3]。

1.2大數據發展歷程

大數據并非新近出現，早在1980年，著名未來學家阿爾文•托夫勒便在《第三次浪潮》一書中，將大數據熱情地贊頌為“第三次浪潮的華彩樂章”。2009年開始，“大數據”成為互聯網信息技術行業的流行詞匯，2011年持續熱門，在2012 年更達到一個高峰，2013年大數據概念逐為大眾熟知。

2 大數據研究應用評述

2.1國外大數據研究應用

大數據的開發與利用已經在IT，媒體、醫療服務、金融業、零售業、制造業、物流、電信等行業廣泛展開，并產生了巨大的社會價值和產業空間，但仍處于初級階段[3]。2012年4月，美國政府啟動“大數據研究和發展計劃”，致力于提高從大數據中提取知識和觀點的能力，并服務能源、健康、金融和信息技術等領域。在數據共享、突發事件處理、疫情觀察方面已有較成功應用。2012年4月，英國、美國、德國、芬蘭和澳大利亞等國家聯合推出“世界大數據周”活動，旨在制定戰略性的大數據措施；2012年5月，聯合國發表了大數據發展白皮書；2012年7月，日本推出“ICT”戰略研究計劃，重點關注“大數據應用”。全球性IT巨頭都開始關注大數據的機遇，微軟、英特爾、甲骨文(微博)等都在開發基于大數據的IT架構。

2.2國內大數據研究應用

中國大數據的應用處于起步階段，淘寶、騰訊、百度等互聯網巨頭是率先使用大數據技術的用戶，主要是基于開源軟件自主開發大數據應用，推出相應的大數據產品和平臺，開展了多種深度商務分析,電信和銀行領域也開始對大數據技術和服務產生濃厚的興趣。此外，IT業、傳媒界和學界舉行了多次以大數據為核心的主題討論會，共同探索大數據的發展與創新。

綜觀國內外大數據研究和應用現狀可見：（1） 大數據相關的研究與應用目前仍然處于起步階段，學術研究大多局限于概念、技術、發展預測等宏觀探討層面；（2） 基于大數據應用所需要的軟件、硬件等技術支撐亟需進一步的深入開展；（3）現有的大數據研究大多立足于信息科學，側重于大數據的獲取、存儲、處理、挖掘和信息安全等方面，鮮有從城市規劃學科發展的角度探討大數據對于城鄉規劃管理技術的變革與沖擊的研究。

3 大數據時代城鄉規劃管理技術創新探討

3.1現有城鄉規劃管理技術局限性

80年代末開始，我國城市規劃管理領域開始引進新技術，網絡技術、虛擬現實技術、數據庫技術、地理信息系統、日照分析技術、電子報批審查技術等已初步得到運用，建立了基于GIS的城市規劃管理系統，但仍存在一定局限性：（1）現有管理信息系統存儲能力有限，仍無法建立實時、全面的資料檔案庫，同時也是內部條塊分割，查詢、檢索困難，給城市規劃管理工作帶來了一定的障礙。（2）由于規劃管理工作量大，規劃管理人員雖然借助規劃管理信息系統，提升了處理速度，但是仍不能滿足快速城市化背景下快速準確地處理各類城市規劃案件，對規劃管理實施效果進行快速反饋。（3）公眾參與與市民監督平臺建設不足，城鄉規劃管理透明度有待進一步提高。

3.2大數據時代城鄉規劃管理技術變革方向探討

3.2.1建立城鄉規劃管理大數據集系統，提高城鄉規劃管理效率

在大數據時代數據來源更廣泛且分布更集中，以前散落各處的數據越來越集中，以前不可獲取的信息現在可獲取。通過互聯網、醫療設備、視頻監控、移動設備、智能設備、非傳統IT 設備獲得的文本、圖形、音頻、視頻、遙感遙測等建立與城鄉規劃管理直接相關或者關聯的實時數據集，處理空間信息與與之相關的屬性信息，迅速及時地更新數據集，大規模綜合性地管理城市空間分布信息。在城鄉規劃管理編制階段，可以提高現狀調研的效率和規劃編制基礎數據的準確全面，建立相應問題表象對于城市規劃的決策系統、執行系統和反饋系統，改變規劃的滯后性和低效率，提高規劃的時效性。

3.2.2 建立城鄉規劃管理大數據分析系統，提高城鄉規劃管理科學性

基于城鄉規劃管理大數據，可將分散收集到的各種空間、屬性信息實時更新，利用大數據技術中相關分析技術，同時結合GIS的空間分析技術，運用到規劃管理的各個流程中，可進行人口、經濟、交通流等與用地功能、空間等進行相關分析，對于城鄉空間利用進行深入全面的解析，進一步提高城鄉規劃管理的科學性。

3.3城鄉規劃管理技術創新挑戰

目前城鄉規劃管理技術創新所面臨的挑戰也是大數據發展應用中需要解決的問題：（1）從城鄉規劃管理大數據中精準定位并采集所需信息、管理海量復雜結構、實時增長的數據、保護和控制數據，數據管理挑戰。（2）基于城鄉規劃大數據的實體識別與行為建模，挖掘大數據中蘊含的群體及其網絡結構，分析社會群體的行為演化規律，數據分析挑戰。（3）數據隱私性問題。

3.4城鄉規劃管理技術創新對策

大數據技術市場將會是一個混合多種技術的世界，應關注大數據技術的發展和應用，開發適合城鄉規劃管理不同層次的產品組合，包括服務器、存儲、網絡、軟件和服務等，以獲得更好的應用效果；加強城鄉規劃管理基礎大數據集建設；提高城鄉規劃管理角度數據分析和提取技術能力；加快大數據處理相關技術人員培養；同時通過技術截堵，應用立法保護城鄉規劃管理大數據應用中個人隱私。

4 結論

大數據時代已經到來，大數據的應用仍處于一個快速發展的起步階段，基于大數據和復雜系統管理理念的分析與決策是新形勢下城鄉規劃管理發展的必由之路，大數據是城鄉規劃管理信息化建設的戰略性資源和非物質性財富，是不可或缺的城鄉規劃管理和決策依據。將改變基于簡單數據統計、經驗分析甚至直覺判斷的城鄉規劃管理模式，提高城鄉規劃管理的有效性，加快城鄉規劃管理大數據庫建設和空間分析、相關分析能力，建立更加開放透明的公共參與平臺和市民監督系統，隨著大數據技術的發展改變大數據管理、分析、共享、決策、人才培養、隱私保護等問題，將會進一步提高城鄉規劃管理方面的信息化、智能化技術支撐能力，推動城鄉規劃管理由信息化向智能化發展。

參考文獻

[1] Big data in 2020［EB/OL］.［2012-12-24］/leadership/digital-universe/iview/big-data-2020.htm

[2] IDC，中國大數據技術與服務市場 2012-2016 年預測與分析

[3]維克托•邁爾-舍恩伯格，肯尼思-庫克耶著，盛楊燕，周濤譯.杭州:浙江人民出版社，2013

作者簡介：黃 贊，男，國家注冊城市規劃師，現就職于中社科城市與環境規劃設計研究院，城鄉規劃所所長