導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

總體來(lái)看，中國(guó)市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知上，前期依然是傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)思維占據(jù)主動(dòng)權(quán)，這與美國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)是一致的。但醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是個(gè)高度復(fù)雜且受政策管制的行業(yè)，光理解微觀細(xì)分市場(chǎng)還不能抓住大勢(shì)。美國(guó)的創(chuàng)業(yè)者在這方面相對(duì)較為幸運(yùn)，美國(guó)政策和市場(chǎng)的大勢(shì)是有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的。價(jià)值醫(yī)療推動(dòng)了市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療的需求。這是因?yàn)閮r(jià)值醫(yī)療以結(jié)果來(lái)付費(fèi)，這就加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)療效的強(qiáng)調(diào)，從而催生了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工具的使用，以加強(qiáng)對(duì)患者的跟蹤和監(jiān)測(cè)，從而及時(shí)作出干預(yù)，以控制疾病的進(jìn)展。

盡管如此，根據(jù)Rock Health最新報(bào)告，投資者依舊對(duì)數(shù)字醫(yī)療在美國(guó)的發(fā)展產(chǎn)生了泡沫化的觀感。這主要是因?yàn)橥顿Y者發(fā)現(xiàn)很多項(xiàng)目的商業(yè)圖景描繪得非常好，但實(shí)現(xiàn)投資回報(bào)遙遙無(wú)期，比如很多健康參與（Wellness Engagement）項(xiàng)目。因此，美國(guó)市場(chǎng)的投資者更多地關(guān)注能夠產(chǎn)生收益的項(xiàng)目，比如遠(yuǎn)程問(wèn)診、疾病管理和幫助醫(yī)院控費(fèi)的項(xiàng)目。

在傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，用戶轉(zhuǎn)化率是營(yíng)收增長(zhǎng)的核心指標(biāo)。因此，通過(guò)大規(guī)模的沖流量來(lái)轉(zhuǎn)化用戶購(gòu)買(mǎi)是較為有效的增長(zhǎng)路徑，即使為了獲取用戶付出一定的成本也是值得的。但是，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，流量的意義非常弱。首先，用戶的需求非常細(xì)分而且不可擴(kuò)散。病人的需求只是沖著自己患有的疾病而去，不可能像傳統(tǒng)電商平臺(tái)那樣買(mǎi)了電視還可以順帶買(mǎi)本書(shū)。其次，用戶的支付主題并非自我，而是保險(xiǎn)。這就受制于保險(xiǎn)公司的條款限制，并不是隨心所欲的。最后，需求的迫切性和不可創(chuàng)造性。疾病的需求非常迫切而且是低頻的消費(fèi)，用戶無(wú)法受到廣告的影響。

我們可以看到，即使在美國(guó)，直接針對(duì)C端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司也很難取得成功。目前成功的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都是直接的團(tuán)體客戶，他們無(wú)需也無(wú)法通過(guò)廣告和一系列的促銷(xiāo)手段來(lái)獲取用戶的增長(zhǎng)。比如根據(jù)遠(yuǎn)程問(wèn)診網(wǎng)站Teladoc的最新IPO文件，其主要客戶來(lái)自雇主、保險(xiǎn)公司和醫(yī)療系統(tǒng)，一共有4000個(gè)客戶和1000萬(wàn)會(huì)員。

從上述對(duì)美國(guó)的分析可以看出，美國(guó)市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知是從簡(jiǎn)單的互聯(lián)網(wǎng)思維逐步回歸到傳統(tǒng)的B端大客戶營(yíng)銷(xiāo)模式。

中國(guó)市場(chǎng)目前對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知還主要停留在傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng)思維上，著力點(diǎn)仍在從C端獲取用戶。這與中國(guó)的市場(chǎng)現(xiàn)狀有很大的關(guān)聯(lián)。作為世界上自費(fèi)比例較高的醫(yī)療體系，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)有很大的一塊營(yíng)收來(lái)自用戶自付部分，因此，C端的用戶有一定的自付習(xí)慣。不過(guò)，自付主要集中在對(duì)藥品和器械的費(fèi)用，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的自付比例并不高。其次，中國(guó)的醫(yī)保體系是以保基本為核心，而且自身控費(fèi)能力弱，沒(méi)有能力去制約醫(yī)院并對(duì)企業(yè)繳納的醫(yī)保進(jìn)行動(dòng)態(tài)費(fèi)率的管理，這也導(dǎo)致雇主和醫(yī)保既沒(méi)有動(dòng)力也沒(méi)有能力去進(jìn)行療效管理，從而控制醫(yī)療費(fèi)用。所以，團(tuán)體采購(gòu)醫(yī)療服務(wù)的模式無(wú)從展開(kāi)，也被迫只能進(jìn)入C端。

既然要從C端而且也只能從C端獲取用戶，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解就又重新回到了沖流量獲取用戶的思維上來(lái)。這也就是為什么很多市場(chǎng)分析一而再地將打車(chē)模式或者其他O2O模式與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來(lái)進(jìn)行類(lèi)比，大眾也一味地去糾纏，是互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療化還是醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化。

本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)任何一個(gè)行業(yè)帶來(lái)的最主要作用就是降低交易成本并提高效率。在這點(diǎn)上，無(wú)論何種模式都是一致的。但與其他消費(fèi)領(lǐng)域相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域有其特殊性。消費(fèi)領(lǐng)域的支付鏈條短，非常容易重構(gòu)。從產(chǎn)品或服務(wù)到用戶手中，無(wú)需經(jīng)過(guò)多個(gè)支付體系。而在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，用戶的看病是由醫(yī)生提供服務(wù)、藥店提供藥品，保險(xiǎn)提供賠付。這其中涉及到復(fù)雜的限制性條款，用戶會(huì)因?yàn)樽愿侗壤Ｍ{(diào)整，保險(xiǎn)則希望能控制費(fèi)用。沒(méi)有任何一種消費(fèi)像醫(yī)療消費(fèi)這樣繁瑣而復(fù)雜。

醫(yī)保和商保是為了覆蓋個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)而產(chǎn)生的，在為個(gè)人提供保障的同時(shí)，也應(yīng)該對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行制約。如果沒(méi)有支付方的制約，單體的個(gè)人是沒(méi)有能力去挑戰(zhàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，只能被動(dòng)接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切條件，這顯然是每個(gè)病人所不愿意看到的。而加進(jìn)了支付方，個(gè)人的支付意愿又受制于支付方的政策限制，醫(yī)療服務(wù)的賠付將受到很大的制約。當(dāng)支付者和消費(fèi)者不是同一主體，醫(yī)療的支付路徑模式變得非常獨(dú)特。這種獨(dú)特的支付模式?jīng)Q定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又不可能從C端入手，因?yàn)橛脩舻闹Ц兑庠覆粌H僅取決于自身。

所以，市場(chǎng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知困境源于中國(guó)醫(yī)療體系自身的難點(diǎn)。正是中國(guó)醫(yī)療體系的控費(fèi)能力薄弱導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能從C端入手，而正是醫(yī)療服務(wù)受制于支付方的賠付體系導(dǎo)致個(gè)人支付的意愿很弱，導(dǎo)致C端市場(chǎng)無(wú)法發(fā)展。在這樣的兩難市場(chǎng)下，如果從互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，就會(huì)面臨巨大的支付危機(jī)，從而產(chǎn)生投資回報(bào)的危機(jī)。如果從醫(yī)療進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)，路徑依賴相當(dāng)強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)成為服務(wù)方擴(kuò)張的工具，對(duì)病人和支付方造成進(jìn)一步的損害。因此，互聯(lián)網(wǎng)化的醫(yī)療和醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化都無(wú)法真正發(fā)展成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

篇2

藥品是人們?nèi)粘Ｉ畈豢苫蛉钡谋匦杵罚S著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的日益普及，藥品銷(xiāo)售的渠道也不斷多樣化與多元化。互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售方式在全球范圍內(nèi)逐漸興起與發(fā)展。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行藥品銷(xiāo)售，在提高了銷(xiāo)售效率的同時(shí)，降低了成本，對(duì)于增強(qiáng)藥品企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力具有至關(guān)重要的意義與作用。美、歐、日本等國(guó)家與地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)已形成了一定的規(guī)模，而我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)才處于起步階段，有待于不斷的完善與發(fā)展。

一、國(guó)外互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)現(xiàn)狀及模式

美國(guó)是互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)興起的主要國(guó)家之一。如今美國(guó)網(wǎng)上藥店約有一千多家，同時(shí)關(guān)于醫(yī)療保健的網(wǎng)頁(yè)店鋪已近兩萬(wàn)多個(gè)。在國(guó)家政策與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持下，已經(jīng)形成了相對(duì)完善的醫(yī)藥商品銷(xiāo)售交易平臺(tái)。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，約有百分之六十的美國(guó)網(wǎng)民通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)咨詢醫(yī)療問(wèn)題或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)買(mǎi)所需藥品。美國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售已逐漸成為了其電子商務(wù)的重要組成部分。

歐洲部分國(guó)家互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售行業(yè)的發(fā)展已形成了一定的規(guī)模，并且具有規(guī)范的技術(shù)支持與完善的法律法規(guī)予以規(guī)范。但是一些國(guó)家對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售采取了一定的制約措施，例如英國(guó)制定了多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售的標(biāo)準(zhǔn)，只有在符合這些標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才可以進(jìn)行合法的銷(xiāo)售處方與非處方藥品。德國(guó)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售的主體，僅僅限定除了藥房，其他任何個(gè)人、組織不得在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行藥品的銷(xiāo)售。瑞士約有百分之十六的藥品銷(xiāo)售額是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成與實(shí)現(xiàn)的。在意大利，其國(guó)家藥師協(xié)會(huì)網(wǎng)站會(huì)提供藥店的信息和相關(guān)癥狀與藥品信息，在網(wǎng)站上注冊(cè)的藥師可通過(guò)該網(wǎng)站進(jìn)行藥品銷(xiāo)售。隨著經(jīng)濟(jì)的全球化發(fā)展，日本學(xué)習(xí)歐洲的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售經(jīng)濟(jì)模式，逐步建立起了以第三方藥品互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售平臺(tái)為主的發(fā)展模式。

二、國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)現(xiàn)狀

2005 年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售行業(yè)發(fā)展提供了初步的網(wǎng)絡(luò)藥品行業(yè)規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)，為互聯(lián)網(wǎng)藥品的銷(xiāo)售行為提供了一定的依據(jù)。該規(guī)定允許符合相關(guān)規(guī)定的藥品企業(yè)通過(guò)規(guī)定審批程序申請(qǐng)加入互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺(tái)，進(jìn)行部分特定非處方藥的銷(xiāo)售與相關(guān)病情的咨詢。國(guó)家商務(wù)部在《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015 年）》中，提出了“發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本，構(gòu)建全國(guó)藥品市場(chǎng)數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺(tái)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制”。根據(jù)中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)的有關(guān)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥的銷(xiāo)售額已達(dá)到了四十多億人民幣，由此可見(jiàn)，如今我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售已逐漸發(fā)展，同時(shí)引起了藥品銷(xiāo)售企業(yè)的高度重視，因?yàn)樵谛畔⒒慕裉欤旅襟w技術(shù)迅速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售平臺(tái)將會(huì)是一個(gè)前景廣闊、利潤(rùn)豐厚的交易市場(chǎng)，能夠在增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)。為企業(yè)帶來(lái)不菲的經(jīng)濟(jì)利益。相對(duì)于與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，其互聯(lián)網(wǎng)月銷(xiāo)售額就超過(guò)了近兩億多，因此，我國(guó)目前的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)正處于開(kāi)拓與起始階段。據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，截至2013年12月，通過(guò)申請(qǐng)并注冊(cè)，獲得互聯(lián)網(wǎng)藥品信息咨詢服務(wù)的企業(yè)共4682 家，但是享有在互聯(lián)網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品資格的企業(yè)共計(jì)有兩千多家。

三、我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售模式分析

如今，我國(guó)聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售包含B to B、B to C 和第三方交易平臺(tái)三種主要的模式。

1、B to B 模式

主要是指企業(yè)相互之間以及企業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間借助網(wǎng)絡(luò)的藥品銷(xiāo)售平臺(tái)，取得良好效果的網(wǎng)站之一是上海醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)。B to B 模式下的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售企業(yè)必須具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》。實(shí)踐中具備兩證的企業(yè)比較少，因?yàn)樯婕暗骄W(wǎng)絡(luò)與藥品的特殊性，審批程序較為嚴(yán)格。在此種模式下的藥品，既存在普通商品特性的同時(shí)，又具有其獨(dú)特性。由于藥品的特殊性，為了保障藥品質(zhì)量與藥效，必須在生產(chǎn)、保存、銷(xiāo)售等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，必須以嚴(yán)格的管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作為支撐。此種模式，在我國(guó)目前的市場(chǎng)中表現(xiàn)的比較活躍。

2、 B to C 模式

是指藥品企業(yè)采用在網(wǎng)上做廣告、打宣傳的方式來(lái)吸引網(wǎng)絡(luò)顧客，從而增加藥品的銷(xiāo)售量的模式。比如北京金象大藥房的網(wǎng)上銷(xiāo)售平臺(tái)。由于我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售模式處于初級(jí)階段，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施、監(jiān)督措施等不健全，我國(guó)法律法規(guī)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售企業(yè)的資質(zhì)、管理制度、醫(yī)療設(shè)備等有著具體、嚴(yán)格的規(guī)定。在一定程度上限制與制約了B to C 模式在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展空間。同時(shí)我國(guó)醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)尚未統(tǒng)一、科學(xué)建立，導(dǎo)致消費(fèi)者能在互聯(lián)網(wǎng)中使用醫(yī)保卡購(gòu)藥，在一定程度上給消費(fèi)者帶來(lái)了不便。

3、第三方交易平臺(tái)模式

此種互聯(lián)網(wǎng)藥品交易模式主要分為集中采購(gòu)和政府采購(gòu)兩種，比如：海虹醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)。通過(guò)這種模式，政府可以通過(guò)諸多信息對(duì)于網(wǎng)絡(luò)藥品企業(yè)進(jìn)行有效、及時(shí)的監(jiān)督，充分保障了互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售企業(yè)發(fā)展的規(guī)范化與合法化。但由于我國(guó)藥品市場(chǎng)地域性較強(qiáng)的特點(diǎn)，在一定程度上制約了第三方交易平臺(tái)的規(guī)模化發(fā)展。

四、借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售

1、建立統(tǒng)一的信息傳遞標(biāo)準(zhǔn)

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，在經(jīng)濟(jì)全球化的今天網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)于企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的增強(qiáng)具有至關(guān)重要的作用。建立我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售統(tǒng)一的信息傳遞標(biāo)準(zhǔn)，能夠?qū)崿F(xiàn)信息在企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品監(jiān)督機(jī)關(guān)之間的信息資源共享，從而為網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的正常運(yùn)行提供了保障，同時(shí)有利于監(jiān)督機(jī)關(guān)實(shí)施有效的監(jiān)督。

2、改變藥品市場(chǎng)消費(fèi)觀念

作為發(fā)展中大國(guó)的中國(guó)，我國(guó)網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的發(fā)展尚不健全，人們對(duì)于網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售的藥品的信任度不是很高。政府需要出臺(tái)相關(guān)的政策與制度，支持網(wǎng)絡(luò)藥店以及公益型醫(yī)療網(wǎng)站的建設(shè)與宣傳，為人們提供藥品信息、醫(yī)療保健等方面的咨詢，使人們對(duì)于網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售有一個(gè)正確、明確的認(rèn)識(shí)，增加對(duì)于網(wǎng)絡(luò)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的認(rèn)可度。

3、提供更多的支付方式

我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的支付方式比較單一，大多數(shù)為網(wǎng)銀付款或者支付寶。在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售的支付方式有醫(yī)保卡、醫(yī)療保險(xiǎn)、保險(xiǎn)公司等多種方式。方便了網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥顧客的同時(shí)，促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的繁榮與發(fā)展。因此，增加藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售支付方式是加快我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售發(fā)展的重要保障措施。

4、創(chuàng)建高效的經(jīng)營(yíng)模式

在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等科技不斷發(fā)展的背景下，作為醫(yī)藥行業(yè)完全可以運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，引入了新的經(jīng)營(yíng)模式“O2O模式”，O2O模式與傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式不同，它能夠在線上對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行全方位的展示，提供全天候的咨詢服務(wù)，以及按病找藥、代客尋藥、配伍禁忌、健康手機(jī)報(bào)、微博、微信等眾多貼心小服務(wù)，讓用戶體驗(yàn)到高質(zhì)量的服務(wù)。同時(shí)，線下用戶訂購(gòu)的藥品，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)安排給就近藥店，藥店的執(zhí)業(yè)藥師會(huì)根據(jù)訂單配藥并嚴(yán)格密封，再交由專(zhuān)職配送員私密送貨上門(mén)，確保藥品的安全及用戶的隱私，在滿足用戶及時(shí)用藥的同時(shí)還可以大大提升醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率。

互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程， 要完善我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)，尤其是其在我國(guó)正處于形成發(fā)展階段，需要國(guó)家法律、法規(guī)、政策的支持，才能逐漸市場(chǎng)化與規(guī)模化。

【參考文獻(xiàn)】

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2國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售的現(xiàn)狀及模式

2.1國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售現(xiàn)狀2005年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，這一規(guī)定的實(shí)施，給我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售行業(yè)帶來(lái)了無(wú)限的商機(jī)。《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》允許有藥品銷(xiāo)售資質(zhì)的企業(yè)申報(bào)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售非處方藥[3]。國(guó)家商務(wù)部在《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中，提出了“發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結(jié)算方式，降低交易成本，構(gòu)建全國(guó)藥品市場(chǎng)數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺(tái)，引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程的信息共享和反饋?zhàn)匪輽C(jī)制”。中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年網(wǎng)上醫(yī)藥交易規(guī)模突破了40億元人民幣，網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售市場(chǎng)規(guī)模的大幅度增長(zhǎng)已經(jīng)得到了企業(yè)的重視。但我國(guó)目前僅有少數(shù)網(wǎng)站的藥品銷(xiāo)售額超過(guò)千萬(wàn)元人民幣，而美國(guó)大型的網(wǎng)絡(luò)零售藥店單月銷(xiāo)售額就超過(guò)2億元人民幣，這樣看來(lái)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售仍處于市場(chǎng)開(kāi)拓階段。2.2我國(guó)現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制下互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售模式近年我國(guó)的藥品流通行業(yè)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下得到了長(zhǎng)足發(fā)展。全國(guó)藥品流通領(lǐng)域的法律框架和監(jiān)管體制已基本建立，藥品供應(yīng)保障能力明顯提升，覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成，市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2013年12月，已申請(qǐng)并可進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的企業(yè)共計(jì)4682家，可進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售服務(wù)的企業(yè)共計(jì)213家。因此，隨著我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流、網(wǎng)上藥店以及第三方醫(yī)藥物流等新型藥品流通方式的不斷發(fā)展，現(xiàn)代流通模式在整體醫(yī)藥銷(xiāo)售中所占比重逐步提高。目前，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售包含BtoB、BtoC和第三方交易平臺(tái)這3種模式。其中BtoB是指企業(yè)與企業(yè)之間、企業(yè)與醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售模式，其典型的網(wǎng)站是上海醫(yī)藥集團(tuán)建立的網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)信息平臺(tái)——上海醫(yī)藥商務(wù)網(wǎng)；BtoC是指企業(yè)通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行宣傳和銷(xiāo)售醫(yī)藥商品的銷(xiāo)售模式，其最典型的網(wǎng)站是北京金象大藥房的網(wǎng)上銷(xiāo)售平臺(tái)；第三方交易平臺(tái)則包含集中采購(gòu)和政府采購(gòu)兩種形式，最典型的網(wǎng)站是占國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易份額一半以上的海虹醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)。

3我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售模式分析

3.1BtoB模式藥品既有普通商品的特性，又有其特殊性。為保證藥品流通、使用的安全，對(duì)其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，如庫(kù)房面積、溫度、設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)和藥品批號(hào)等都要制定嚴(yán)格的管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[5]。BtoB模式下的互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售企業(yè)必須具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》。目前，已獲得兩證可進(jìn)行BtoB交易的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)不多，其中多以企業(yè)自主批發(fā)的形式進(jìn)行銷(xiāo)售。雖然國(guó)家對(duì)BtoB互聯(lián)網(wǎng)藥品交易模式審批較為謹(jǐn)慎，但對(duì)通過(guò)審批的企業(yè)從事互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售活動(dòng)一直予以大力支持，所以，這種模式也是目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售3種模式中最活躍的1種。3.2BtoC模式《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》對(duì)從事銷(xiāo)售的企業(yè)資質(zhì)、人員資質(zhì)及相關(guān)管理制度和醫(yī)療設(shè)施做出了詳細(xì)規(guī)定，同時(shí)還要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易、柜臺(tái)開(kāi)架自選等方式直接向公眾銷(xiāo)售處方藥”。這些限制降低了BtoC模式在醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展空間，這是由于我國(guó)目前醫(yī)藥信息系統(tǒng)沒(méi)有采用統(tǒng)一的信息通信與共享技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院、醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)不能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)連接，這在很大程度上影響了處方藥通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行銷(xiāo)售，與藥品銷(xiāo)售相關(guān)的信息不能在企業(yè)系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)中互聯(lián)互通。讓消費(fèi)者感到不便的是，由于不能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院與銷(xiāo)售企業(yè)之間進(jìn)行處方傳遞，導(dǎo)致消費(fèi)者只能憑紙質(zhì)處方到藥房自行購(gòu)藥；由于醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)和銷(xiāo)售企業(yè)間未能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，導(dǎo)致消費(fèi)者不能在互聯(lián)網(wǎng)中使用醫(yī)保卡購(gòu)藥。3.3第三方交易平臺(tái)模式第三方交易平臺(tái)主要被應(yīng)用于集中采購(gòu)和政府采購(gòu)中，通過(guò)這種形式可為企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建一個(gè)功能先進(jìn)、渠道暢通、信息安全、便于政府監(jiān)管的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。但應(yīng)看到，地域性強(qiáng)且有不同的法規(guī)是我國(guó)藥品市場(chǎng)的基本特征[6]。沒(méi)有時(shí)空限制的網(wǎng)上訂單對(duì)于具有互聯(lián)網(wǎng)藥品銷(xiāo)售資質(zhì)的企業(yè)來(lái)說(shuō)是很重要的，協(xié)調(diào)地域性的差異成為第三方交易平臺(tái)發(fā)展中的最大障礙。

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巨大的市場(chǎng)潛力

2016年全國(guó)兩會(huì)已經(jīng)圓滿落下帷幕，醫(yī)改話題再次成為兩會(huì)的熱點(diǎn)議題之一。兩會(huì)期間，關(guān)于醫(yī)改的主要議題有大病醫(yī)保、分級(jí)診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等幾個(gè)方面，《政府工作報(bào)告》中更是提到“人均預(yù)期壽命提高1歲”的目標(biāo)。業(yè)內(nèi)專(zhuān)家認(rèn)為，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要將重“醫(yī)”輕“防”的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)慢性病進(jìn)行有效的管理。

之所以要強(qiáng)調(diào)對(duì)慢性病進(jìn)行有效的管理，是因?yàn)槁圆∫呀?jīng)成為全球居民健康的“頭號(hào)殺手”。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)，每年以心血管疾病和糖尿病為首的慢性病，致死人數(shù)占據(jù)了所有死亡人數(shù)的85%。據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，2012年中國(guó)成人高血壓患病率是25.2%，患病人數(shù)約2.5億人；糖尿病患病率為9.7%，患者約為1億人。去掉糖尿病高血壓并發(fā)癥因素，這兩部分人群就接近3億人，而這個(gè)龐大的人群，知曉率和就醫(yī)率并不高，治療達(dá)標(biāo)的更是只有很一小部分。以糖尿病為例，中國(guó)的糖尿病患者50%沒(méi)有意識(shí)到自身患病，其中有一半人沒(méi)有接受治療，其中有一半人不能堅(jiān)持治療，而堅(jiān)持治療的患者中只有一半可以達(dá)標(biāo)。

慢性病的醫(yī)療費(fèi)用支出更是驚人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用達(dá)到39517億元，慢病患者的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)28000億元，慢病在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中所占比例超過(guò)70%，造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢性疾病的患病率和致殘率的大幅攀升、醫(yī)療資源消耗、患病人群年輕化等問(wèn)題越加顯現(xiàn)，引發(fā)市場(chǎng)尋求更完備、更高效、更有效的手段來(lái)防止這一現(xiàn)狀的進(jìn)一步惡化。藥廠、醫(yī)療器械廠，以及BAT等互聯(lián)網(wǎng)公司各路英豪紛紛磨拳擦掌，都試圖以“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段和速度在這個(gè)龐大的市場(chǎng)中分得一杯羹。2015年阿里健康攜手衛(wèi)寧軟件、騰訊注資掛號(hào)網(wǎng)、益佰制藥攜手掌上藥店、春雨醫(yī)生等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)受資本市場(chǎng)熱捧，互聯(lián)網(wǎng)的戰(zhàn)火在醫(yī)療健康領(lǐng)域愈演愈烈。中國(guó)平安、泰康人壽等商業(yè)保險(xiǎn)公司也推出了互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品。

易觀智庫(kù)分析師姜昕蔚告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息》記者：“目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療慢病管理切入點(diǎn)有兩個(gè)，主要都是圍繞慢病的自我管理，一方面有管理工具型APP，另一方面是可穿戴設(shè)備。

在慢病管理APP方面，糖尿病作為人數(shù)眾多，并且需要時(shí)常通過(guò)飲食、健身等方式調(diào)節(jié)的慢性病，已經(jīng)成為慢病管理的重要切入口，在糖尿病的管理方面已經(jīng)有較為成熟的運(yùn)營(yíng)模式。以糖尿病管理APP糖醫(yī)生為例，易觀智庫(kù)《中國(guó)移動(dòng)慢病管理市場(chǎng)年度盤(pán)點(diǎn)2015》中指出，目前糖醫(yī)生已經(jīng)形成主要以“服務(wù)立體化+服務(wù)流程化+監(jiān)測(cè)儀器智能化+患患溝通趣味化”的立體化醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，具體通過(guò)線上線下服務(wù)對(duì)接實(shí)現(xiàn)立體化服務(wù)，通過(guò)對(duì)健康到患病狀態(tài)的多元化用戶預(yù)防與控制的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的流程化；通過(guò)“糖+”與主流醫(yī)療器械的結(jié)合，在為用戶節(jié)省重新購(gòu)買(mǎi)智能血糖儀成本的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了監(jiān)測(cè)儀器的智能化；通過(guò)低糖美食分享、公益活動(dòng)等患者與患者溝通方式，加強(qiáng)患者與患者間聯(lián)系，增加患者抗糖意志，實(shí)現(xiàn)患患溝通的趣味化。

互聯(lián)網(wǎng)慢病管理生態(tài)

易觀智庫(kù)分析師姜昕蔚告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息》記者：“慢病是一個(gè)長(zhǎng)期的生意，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是一種生活狀態(tài)，其實(shí)和健身人群很相似，從吃住行購(gòu)物等各個(gè)方面滲透到用戶的生活中，慢病管理的生態(tài)基本圍繞慢病患者的生活狀態(tài)展開(kāi)，包括生活狀態(tài)記錄、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、知識(shí)獲取等等。”糖醫(yī)生創(chuàng)始人徐峰認(rèn)為，慢病管理生態(tài)的建立，需要多方的協(xié)作，包括醫(yī)院、社保體系、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、硬件科技企業(yè)甚至保險(xiǎn)企業(yè)等等，從患者的生活狀態(tài)延伸到整個(gè)社會(huì)生態(tài)。

對(duì)于健康管理或者慢病管理而言，最重要的就是個(gè)人健康檔案，這是慢病管理的第一步。互聯(lián)網(wǎng)的介入，能夠幫助患者輕松建立一個(gè)完整的個(gè)人健康檔案信息，包括住院病歷、化驗(yàn)信息、體檢機(jī)構(gòu)的體檢數(shù)據(jù)、以及各種智能硬件采集上來(lái)的健康數(shù)據(jù)等等。糖醫(yī)生創(chuàng)始人徐峰認(rèn)為，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或者大數(shù)據(jù)，能夠很輕易的將個(gè)人信息匯集到一起，形成一套可延續(xù)、可轉(zhuǎn)移的個(gè)人健康檔案，進(jìn)而讓慢病管理實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)之間的無(wú)縫銜接。

慢病管理需要醫(yī)院或者醫(yī)生資源的協(xié)作。姜昕蔚認(rèn)為，中國(guó)慢病患者目前的構(gòu)成是整體受教育水平較低，知識(shí)獲取能力低，所以完全自我管理難度大，在這種環(huán)境下連接醫(yī)生，讓醫(yī)生指導(dǎo)自我管理是目前比較常見(jiàn)的解決方案。徐峰認(rèn)為，慢病管理無(wú)疑需要醫(yī)護(hù)人員的協(xié)作，但是目前我國(guó)醫(yī)療資源分配過(guò)于集中，導(dǎo)致基層缺醫(yī)少藥，這些都需要移動(dòng)醫(yī)療來(lái)解決。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)幫助醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、幫助患者輔助決策，通過(guò)醫(yī)藥電商幫助患者解決用藥問(wèn)題等等。

易觀智庫(kù)《中國(guó)移動(dòng)慢病管理市場(chǎng)年度盤(pán)點(diǎn)2015》認(rèn)為，目前我國(guó)慢病管理市場(chǎng)處在探索期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沉陷領(lǐng)域細(xì)分化趨勢(shì)，資本大量涌入，移動(dòng)慢病管理市場(chǎng)快速發(fā)展，但是市場(chǎng)發(fā)展并不完善。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)概念的企業(yè)來(lái)說(shuō)，前期的盈利是一大問(wèn)題，姜昕蔚告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)信息》記者：“慢病服務(wù)需要O2O，而O2O又是行業(yè)比較成熟的一個(gè)表現(xiàn)，慢病管理才剛剛起步，仍處在用戶培育過(guò)程中，目前并沒(méi)有成熟的盈利模式，如果說(shuō)要盈利的話，一個(gè)比較快的贏利點(diǎn)就是藥物，如果獲得了藥物社保通路，慢病管理的盈利速度會(huì)大大提升，但難度相對(duì)較大。”

問(wèn)題與機(jī)會(huì)并存

慢病管理雖然已經(jīng)成為資本的寵兒，但是在市場(chǎng)啟動(dòng)期，仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

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基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療剛性需求的不斷擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以前所未有的速度發(fā)展。據(jù)易觀智庫(kù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年至2014年，在政策、技術(shù)、需求的推動(dòng)下，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體市場(chǎng)以31.1%的復(fù)合增長(zhǎng)率穩(wěn)步發(fā)展，至2014年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體市場(chǎng)規(guī)模達(dá)113.9億元人民幣，同比增長(zhǎng)26.8%。預(yù)計(jì)未來(lái)兩年仍然高速增長(zhǎng)，2017年受在線醫(yī)療增速放緩的影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體增速放緩（見(jiàn)圖1）。

2014年，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模為6.5億，普及率達(dá)48%;手機(jī)網(wǎng)民為5.6億，占比86%，因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸以移動(dòng)醫(yī)療為主成為必然。從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模構(gòu)成數(shù)據(jù)來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療占總體市場(chǎng)規(guī)模的比重從2011年的17.0%增長(zhǎng)到2014年的26.4%，2011～2014年移動(dòng)醫(yī)療以51.8%的發(fā)展速度遠(yuǎn)超在線醫(yī)療25.9%的發(fā)展速度。預(yù)計(jì)至2017年，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療健康各個(gè)環(huán)節(jié)的逐漸滲透，移動(dòng)醫(yī)療的占比將超過(guò)在線醫(yī)療，達(dá)到55.0%。因此，移動(dòng)醫(yī)療將會(huì)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)的重點(diǎn)方向。

從產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)看，目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險(xiǎn)資本、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)企業(yè)等眾多參與者，形成了以在線醫(yī)療和可穿戴設(shè)備為主的產(chǎn)業(yè)格局。未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營(yíng)實(shí)力與創(chuàng)新能力的不斷增強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展。

從競(jìng)爭(zhēng)來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力和無(wú)限商機(jī)吸引了越來(lái)越多的企業(yè)前來(lái)“搶灘”，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈。近年來(lái)，蘋(píng)果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺(tái)，百度、阿里、騰訊也通過(guò)投資或并購(gòu)的形式入主國(guó)內(nèi)知名在線醫(yī)療平臺(tái)。但是整體來(lái)看，上述巨頭的相關(guān)布局更多的屬于戰(zhàn)略卡位，而在底層數(shù)據(jù)的收集環(huán)節(jié)仍處于各自為戰(zhàn)的探索階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值主要體現(xiàn)在對(duì)大數(shù)據(jù)的分析和利用上。未來(lái)，隨著市場(chǎng)參與者對(duì)數(shù)據(jù)資源的掌握和利用能力變化，競(jìng)爭(zhēng)格局也會(huì)處于不斷的動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中。

驅(qū)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的關(guān)鍵因素

隨著國(guó)家不斷出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)利好政策、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和傳感器技術(shù)的進(jìn)步、用戶對(duì)醫(yī)療資源的需求日益迫切，以及巨額資本的不斷涌入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入高速發(fā)展期。

國(guó)家政策利好。在政策層面，國(guó)家今年以來(lái)頻頻出臺(tái)醫(yī)療相關(guān)政策，推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的重塑。2015年1月12日，衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)》，提出推進(jìn)醫(yī)師合理流動(dòng)，放寬條件、簡(jiǎn)化注冊(cè)審批程序，探索實(shí)行備案管理或區(qū)域注冊(cè)，優(yōu)化醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策環(huán)境。2月國(guó)家發(fā)改委批復(fù)5省區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)，為推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療提供實(shí)踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)借鑒。同月印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，確定了2015醫(yī)療改革的七個(gè)方面。3月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》。規(guī)劃要求，開(kāi)展健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃，積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。5月7日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的加快發(fā)展電子商務(wù)意見(jiàn)中，明確提出要制定完善“互聯(lián)網(wǎng)+食品藥品”經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法，推動(dòng)醫(yī)藥電商發(fā)展。8日國(guó)務(wù)院印發(fā)全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革意見(jiàn)，9日國(guó)務(wù)院出臺(tái)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年工作重點(diǎn)。在政策的刺激下，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的融合勢(shì)在必行。從國(guó)家出臺(tái)的這一系列政策中，可見(jiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥分開(kāi)、網(wǎng)售處方藥、加快發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)等信號(hào)已經(jīng)十分明確。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的春天就要來(lái)臨。

技術(shù)相關(guān)因素的推動(dòng)。4G和Wifi技術(shù)發(fā)展，使終端設(shè)備更加快速地連接互聯(lián)網(wǎng);大數(shù)據(jù)、云計(jì)算的迅速發(fā)展，使快速地從實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流中獲取有價(jià)值的信息成為可能;網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)等硬件的普及，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可覆蓋人群大幅提升，同時(shí)加速保守的醫(yī)生群體的觀念轉(zhuǎn)變;傳感器技術(shù)的快速發(fā)展，使得可穿戴設(shè)備更加智能化;機(jī)器深度學(xué)習(xí)技術(shù)的發(fā)展，也將為人類(lèi)帶來(lái)更加智能化的服務(wù)。這些因素為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了巨大的空間，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病監(jiān)測(cè)、在線醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等成為可能，從而改變現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)模式。

用戶需求的推動(dòng)。醫(yī)療資源不均衡導(dǎo)致看病難、掛號(hào)難問(wèn)題凸顯，成為醫(yī)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索;中國(guó)老齡化人口增多，慢性病患者越來(lái)越多，造成醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重短缺;隨著人們收入的不斷升高，個(gè)人健康管理意識(shí)大大增強(qiáng)，對(duì)冶未病有了明確需求;藥品鏈條信息的不透明導(dǎo)致看病成本居高不下，以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況依然持續(xù)。

BAT等重量級(jí)選手參與及資本的推動(dòng)：BAT、京東、360、小米等大體量公司憑借敏銳的嗅覺(jué)快速進(jìn)軍移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱，大量創(chuàng)業(yè)者涌入該領(lǐng)域;短短三個(gè)月之間，掛號(hào)網(wǎng)1億美元、丁香園7000萬(wàn)美元、春雨醫(yī)生5000萬(wàn)美元三起融資，引發(fā)了業(yè)內(nèi)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱切關(guān)注，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域熱錢(qián)涌動(dòng)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來(lái)爆發(fā)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)

計(jì)算機(jī)世界研究院認(rèn)為，未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將呈現(xiàn)出以下發(fā)展趨勢(shì)：

重度垂直將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)發(fā)展的最重要的趨勢(shì)。重度垂直，是指企業(yè)通過(guò)自建，或整合某個(gè)細(xì)分疾病領(lǐng)域的一系列完整的醫(yī)療服務(wù)鏈條，從而達(dá)到消費(fèi)者可以在一個(gè)企業(yè)的平臺(tái)上獲取一站式完整閉環(huán)醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)模式。任何一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式都存在于兩個(gè)維度所構(gòu)成的四個(gè)方向之中，這兩個(gè)維度，一是在病種類(lèi)別上，是做大而全，還是做垂直細(xì)分;二是在整個(gè)服務(wù)鏈條上，是做獨(dú)立環(huán)節(jié)，還是做重度整合。四個(gè)方向是：重度-大而全，重度-垂直，獨(dú)立環(huán)節(jié)-大而全，獨(dú)立環(huán)節(jié)-垂直。由于醫(yī)療服務(wù)需求的“縱向”衍生性存在，我們認(rèn)為像網(wǎng)購(gòu)電商那樣大而全的模式在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域不成立。“重度垂直”將是大勢(shì)所趨，但“獨(dú)立環(huán)節(jié)-大而全”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)將依然存在。我們認(rèn)為最終互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)將發(fā)展為“一全多垂”的行業(yè)生態(tài)。結(jié)合到病種細(xì)分方向，我們認(rèn)為具備七大要素的病種方向，更適合重度垂直，即：治不好（慢性）、必須治（致命、痛苦）、高單價(jià)、高頻次、多環(huán)節(jié)、重時(shí)效、基數(shù)大。而具備這七大要素的病種有糖尿病、肝病、心臟病、腫瘤、尿毒癥等，它們有可能最先實(shí)現(xiàn)重度垂直的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

“重問(wèn)診模式”產(chǎn)品將更有發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳笆忻嫔希拜p問(wèn)診模式”的產(chǎn)品較多，但存在一些弊端。例如，對(duì)于患者而言，使用頻率低，對(duì)醫(yī)生無(wú)依賴，對(duì)軟件的信任感低;對(duì)于醫(yī)生而言，沒(méi)有患者數(shù)據(jù)，學(xué)術(shù)價(jià)值低，且比較隨意。“重問(wèn)診模式”的產(chǎn)品讓就醫(yī)問(wèn)診變得更垂直、高效，在預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)診就診、看數(shù)據(jù)等方面可一鍵解決。對(duì)于醫(yī)院而言，“重問(wèn)診模式”有利于科學(xué)安排資源，減少運(yùn)營(yíng)壓力;對(duì)于患者而言，可以減少就醫(yī)時(shí)間與費(fèi)用;對(duì)于醫(yī)生而言，可以提升自我價(jià)值，減少醫(yī)患矛盾。

個(gè)性化醫(yī)療將是未來(lái)健康的重要趨勢(shì)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療重視精準(zhǔn)醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療。通過(guò)建立每個(gè)人的健康檔案，為他們提供更精準(zhǔn)、更匹配的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防、預(yù)測(cè)的目標(biāo)。精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是把人群細(xì)分，對(duì)病人個(gè)體化的行為和數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)的解讀，給出精準(zhǔn)的解決方案，這個(gè)過(guò)程非常復(fù)雜，需要大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)。通過(guò)精準(zhǔn)醫(yī)療，可提高治療的有效性、進(jìn)一步降低不必要的藥物的副作用、節(jié)約醫(yī)療的費(fèi)用。此外，大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)療模式會(huì)有比較大的明顯變化，即從簡(jiǎn)單診療發(fā)展到疾病的預(yù)測(cè)、疾病的預(yù)警，再到積極參與管理，最后到個(gè)體化治療。未來(lái)每個(gè)人都有配套的終端，完全可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地對(duì)自己身體體征生命的相關(guān)信息進(jìn)行篩查、收集，然后相關(guān)信息會(huì)傳遞到健康顧問(wèn)家庭醫(yī)生那里，可以進(jìn)一步得到相關(guān)疾病回饋以及健康指導(dǎo)。未來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、基因測(cè)序技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，“因人而醫(yī)”時(shí)代將會(huì)來(lái)臨。個(gè)性化醫(yī)療將在現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，由生理數(shù)據(jù)層面，深入到基因?qū)用妫瑢?shí)現(xiàn)真正的精準(zhǔn)醫(yī)療。

健康管理將隨時(shí)隨地。隨著移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的成熟發(fā)展，隨身健康管理將逐步興起。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的隨身健康管理可使專(zhuān)家服務(wù)大量人群，人們可以隨時(shí)隨地獲得專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容服務(wù)。隨身健康管理類(lèi)似一個(gè)臨床診療的過(guò)程，可以跟隨個(gè)人，提高健康水平、降低意外風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療支出，也能緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。尤其是針對(duì)患有慢性代謝性疾病的患者，以及具有心臟病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，隨時(shí)隨地進(jìn)行健康管理將更為重要。

篇6

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的2016：一個(gè)供給側(cè)的視角

作為一個(gè)被資本強(qiáng)力催長(zhǎng)的分支，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在中國(guó)的發(fā)展本身并不具備成熟的條件。雖然，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的變革正在展開(kāi)，市場(chǎng)的需求也遠(yuǎn)高于供給，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展遠(yuǎn)未到達(dá)爆發(fā)的時(shí)點(diǎn)。在欠缺成熟催化劑的前提下，目前被資本強(qiáng)力推高的公司正面臨巨大的發(fā)展模式可持續(xù)性挑戰(zhàn)，2016勢(shì)必將成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療涅重生之年。

醫(yī)療市場(chǎng)的走勢(shì)

要理解互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)發(fā)展的方向，必須首先理解中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)的走勢(shì)。鑒于中國(guó)長(zhǎng)期的老齡化和醫(yī)療服務(wù)需求的高漲，套用供給理論可能更適合作為醫(yī)療市場(chǎng)分析的框架。供給理論強(qiáng)調(diào)改善供給能力來(lái)調(diào)整需求，好的供給自然能帶來(lái)需求，通過(guò)降低政府對(duì)資源的支配，加強(qiáng)市場(chǎng)優(yōu)化資源配置來(lái)達(dá)到良好的治理效果。供給側(cè)改革初期治理的核心是淘汰落后產(chǎn)能并通過(guò)市場(chǎng)優(yōu)化產(chǎn)能供給，而政府在多個(gè)渠道降低直接管理，鼓勵(lì)創(chuàng)新，更多的轉(zhuǎn)向以監(jiān)管為核心的治理模式。

在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，需求并沒(méi)有下降，反而在節(jié)節(jié)上升，但有效優(yōu)質(zhì)的供給卻始終非常匱乏。因此，相比于那些需求疲軟的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)是供給側(cè)改革更容易體現(xiàn)效果的對(duì)象。而要改革，首先是應(yīng)該將落后產(chǎn)能淘汰和重組并強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)產(chǎn)能，從而進(jìn)一步有效滿足市場(chǎng)需求。

從市場(chǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，目前三甲醫(yī)院集中了優(yōu)勢(shì)產(chǎn)能，無(wú)論是人才、技術(shù)水平還是硬件設(shè)備，三甲一應(yīng)俱全，也獲得了需求方的一致認(rèn)可。而二級(jí)以下醫(yī)院，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則因?yàn)槿贬t(yī)少藥，成為落后產(chǎn)能，需求方不認(rèn)可，看病的人寥寥可數(shù)。表面看來(lái)，改善供給只要擴(kuò)大三甲，淘汰基層就能實(shí)現(xiàn)。

但是，醫(yī)療服務(wù)有別于普通商品，其自身的供給邏輯并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。三甲雖然集中了優(yōu)勢(shì)資源，但價(jià)格高昂，浪費(fèi)嚴(yán)重，嚴(yán)重耗費(fèi)了支付方和病人的資金。由于小病占了醫(yī)療需求的大多數(shù)，而大病的占比畢竟只是少數(shù)；如果任何小病都涌向三甲，勢(shì)必造成進(jìn)一步的醫(yī)療資源浪費(fèi)，導(dǎo)致供需失衡無(wú)法扭轉(zhuǎn)，最終讓病人和作為支付的醫(yī)保承擔(dān)高額的費(fèi)用。基層作為守門(mén)人則主要以較為合理的價(jià)格為普通的小病提供服務(wù)，而占比較小的疑難雜癥和重癥則交給大醫(yī)院去解決。

因此，在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，改善供給的核心是將大醫(yī)院的功能定位于大病，大部分的小病還是回到基層。淘汰落后產(chǎn)能的核心是將自身服務(wù)能力差且無(wú)法吸引病人的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)淘汰或重組，加強(qiáng)那些已經(jīng)有較好服務(wù)能力的基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，由于未來(lái)分流會(huì)造成其營(yíng)收下降，應(yīng)該以政策指引的形式讓其明確自身發(fā)展的邊界并做好開(kāi)源節(jié)流的規(guī)劃，通過(guò)深化對(duì)大病的治療能力來(lái)增加供給縱深，并規(guī)模化地削減原本被浪費(fèi)的成本。

醫(yī)療供給側(cè)的改革

因此，醫(yī)療供給側(cè)的改革主要集中在幾個(gè)方面：第一，合格醫(yī)療人才的培養(yǎng)和訓(xùn)練。當(dāng)前供需矛盾最為突出的問(wèn)題是合格醫(yī)生的匱乏，如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培養(yǎng)并通過(guò)長(zhǎng)期的訓(xùn)練使其成長(zhǎng)為合格的具有完整服務(wù)能力的醫(yī)生成為重點(diǎn)。在中國(guó)專(zhuān)科盛行的體系下，即使放開(kāi)醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)也無(wú)法為基層提供足夠的合格全科醫(yī)生，這也是目前制約提高供給的另一個(gè)因素。因此，加大合格醫(yī)生的供給才是正道，但這耗費(fèi)的時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，不能立竿見(jiàn)影。不過(guò)與那些試圖通過(guò)投機(jī)取巧的方式來(lái)解決困境的方式相比，這是更為有效而穩(wěn)健的方案。

第二，支付體系的建立。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體改革的大背景下，服務(wù)費(fèi)用的上升是大勢(shì)所趨，但價(jià)格上升后全國(guó)性的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)并未建立，醫(yī)保的控費(fèi)能力也極其粗放。如何在短期內(nèi)建立一整套完整可行的支付價(jià)格體系是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)。支付標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)作為供給改革的基礎(chǔ)是最不可或缺的，無(wú)論是服務(wù)供需雙方還是產(chǎn)品方，最終都是要依靠這個(gè)作為指引。只有在一個(gè)全國(guó)性的支付標(biāo)準(zhǔn)建立后，醫(yī)療市場(chǎng)改革才能落到實(shí)處，市場(chǎng)的調(diào)節(jié)手段也才能體現(xiàn)出來(lái)。

另外，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展也將作為支付體系的有益補(bǔ)充。在過(guò)去的10年，高端健康險(xiǎn)獲得了一定的發(fā)展，但市場(chǎng)規(guī)模過(guò)小，無(wú)法獲得大發(fā)展。未來(lái)商業(yè)健康險(xiǎn)主要的市場(chǎng)將集中在中端人群，因?yàn)檫@部分人群對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求最為旺盛，也有能力支付一定的費(fèi)用來(lái)購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)。隨著商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展，支付方將支撐優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的成長(zhǎng)，也增加了供給。

第三，政府降低準(zhǔn)入、回歸監(jiān)管。目前優(yōu)質(zhì)供給困難的另一個(gè)重要原因是政府監(jiān)管錯(cuò)位，主要集中在準(zhǔn)入審批而非強(qiáng)化監(jiān)管。要加強(qiáng)供給，需要將準(zhǔn)入降低，讓各類(lèi)機(jī)構(gòu)都能進(jìn)入，但需要加強(qiáng)事中和事后的監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療行為。監(jiān)管精細(xì)化將是未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)，這對(duì)于政府的治理能力提出了較高的要求，但也為各類(lèi)輔工具提供了較好的機(jī)會(huì)。同時(shí)，商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展也將有助于控費(fèi)能力的增強(qiáng)，進(jìn)一步提高支付方的監(jiān)管能力。

第四，各層級(jí)協(xié)同體系的建立。要加強(qiáng)供給，光有加強(qiáng)基層優(yōu)質(zhì)供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，由于原先的供應(yīng)體系已經(jīng)被嚴(yán)重扭曲，各個(gè)層級(jí)之間原先的協(xié)作體系早已不通暢。如何將各個(gè)層級(jí)之間的協(xié)同體系建立起來(lái)，不能僅僅依靠行政命令，還需要有一個(gè)較好的價(jià)值理念作為指引。在這點(diǎn)上，療效將是一個(gè)很有利的核心指標(biāo)，通過(guò)療效考核的方式來(lái)明確各層級(jí)的合作，將有助于不同機(jī)構(gòu)有著共同的動(dòng)力。

當(dāng)然，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)對(duì)于推動(dòng)增加供給也起著一定的作用，但中國(guó)醫(yī)療供給短缺的核心問(wèn)題是合格醫(yī)生的匱乏，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)只能盤(pán)活存量，無(wú)法增量，最終還是解決不了短缺的問(wèn)題。所以，核心還是在加大培養(yǎng)合格人才，但人才的進(jìn)入是需要刺激的，這就不得不依賴支付方的支持，以提高醫(yī)生個(gè)人的收入。而收入的增加必須伴隨著監(jiān)管，否則不僅控費(fèi)流為空談，也將嚴(yán)重?fù)p害病人和支付方的利益。最后，各層級(jí)體系的協(xié)同是完善整個(gè)供給的重要一步，否則供給無(wú)法有效，依舊是割裂的區(qū)塊。

從上述簡(jiǎn)單的分析來(lái)看，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的改革將是一個(gè)中長(zhǎng)期的過(guò)程，但在變革的過(guò)程中，各方都將尋找到自身的機(jī)會(huì)。在大規(guī)模的市場(chǎng)變革中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司必須順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)來(lái)明確自身的定位，拋棄不切實(shí)際的戰(zhàn)略，才能抓住浪潮，否則很可能難以維系。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的未來(lái)分成

從供給側(cè)來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來(lái)的機(jī)會(huì)將分為幾部分：第一，醫(yī)療人才的培訓(xùn)。由于醫(yī)療人才培訓(xùn)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，特別是全科醫(yī)生的培訓(xùn)更是沒(méi)有前例可循，課程的研發(fā)和遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)將成為一塊較為穩(wěn)定增長(zhǎng)的市場(chǎng)。同時(shí)，各個(gè)層級(jí)醫(yī)師常年的培訓(xùn)也都將獲得較大的增長(zhǎng)。這部分市場(chǎng)，政府的投入是一部分，更多的是依靠各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。因?yàn)樵诙帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)而自由執(zhí)業(yè)的大趨勢(shì)下，醫(yī)生會(huì)向更好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，對(duì)人才的爭(zhēng)奪將常態(tài)化，獲得良好的訓(xùn)練是很多處于上升通道的醫(yī)生所渴望獲取的。多層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同對(duì)醫(yī)生的要求明顯變高了，這些都繞不開(kāi)長(zhǎng)期的培訓(xùn)。

第二，配合監(jiān)管體系的發(fā)展。隨著標(biāo)準(zhǔn)化支付體系的建立，對(duì)醫(yī)療行為監(jiān)管的完善將是一個(gè)長(zhǎng)期的挑戰(zhàn)。在精細(xì)化監(jiān)管建設(shè)的過(guò)程中，各類(lèi)數(shù)據(jù)分析和互聯(lián)網(wǎng)的工具都將獲得運(yùn)用，比如現(xiàn)在逐漸獲得市場(chǎng)關(guān)注的合理用藥系統(tǒng)和未來(lái)的PBM等都將是監(jiān)管不可或缺的幫手。

第三，各層級(jí)之間的合作帶來(lái)的遠(yuǎn)程醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療機(jī)會(huì)。隨著各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作的加強(qiáng)，遠(yuǎn)程問(wèn)診和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)都將獲得較大的發(fā)展。但遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更多的將是為各類(lèi)醫(yī)療合作體提供協(xié)同，而非獨(dú)立第三方的單獨(dú)發(fā)展，遠(yuǎn)程問(wèn)診的輔角色將日益加強(qiáng)。當(dāng)然，目前中國(guó)整體醫(yī)療市場(chǎng)扭曲較為嚴(yán)重，中短期內(nèi)獲得成功的遠(yuǎn)程醫(yī)療公司將是那些能擁有龐大的線下重資產(chǎn)的公司，而非單純的互聯(lián)網(wǎng)公司。這一點(diǎn)與美國(guó)的發(fā)展以及行業(yè)投資人早期的基本判斷完全相反，也使得遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域更多的成為一個(gè)巨頭之間的游戲，而非輕資產(chǎn)的互聯(lián)網(wǎng)公司所能運(yùn)營(yíng)的。

而移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展更將緊密?chē)@醫(yī)療服務(wù)的需求。由于缺乏價(jià)值醫(yī)療的賠付標(biāo)準(zhǔn)，移動(dòng)醫(yī)療在中國(guó)沒(méi)有內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力，只能成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有效地去管理和服務(wù)病人的工具，以通過(guò)數(shù)據(jù)采集和分析來(lái)為醫(yī)療服務(wù)提供延伸和診斷輔助。由于主要支付方的醫(yī)保很難作為采購(gòu)方來(lái)采購(gòu)移動(dòng)醫(yī)療的服務(wù)，而商保發(fā)展又過(guò)于緩慢，移動(dòng)醫(yī)療在中短期內(nèi)的發(fā)展更多側(cè)重于技術(shù)類(lèi)服務(wù)，而非整體。

第四，云計(jì)算和數(shù)據(jù)分析的規(guī)模性擴(kuò)張。在支付、監(jiān)管和多層級(jí)合作的體系下，遠(yuǎn)端的存儲(chǔ)和傳輸將獲得極大的增量，無(wú)論是為一家醫(yī)院?jiǎn)为?dú)定制的還是為醫(yī)療合作體共同打造的，都離不開(kāi)云計(jì)算。同時(shí)，為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率、提高支付方的監(jiān)管能力和更好地提高臨床醫(yī)療水平，數(shù)據(jù)分析將不可或缺，擁有大數(shù)據(jù)并不代表有能力去做好數(shù)據(jù)分析，這在未來(lái)將是具有專(zhuān)業(yè)化能力公司的角逐之地。

從以上的簡(jiǎn)述來(lái)看，目前市場(chǎng)上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司如果要真正尋找到適合自身的模式，必須順應(yīng)市場(chǎng)趨勢(shì)，任何純粹基于互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)做醫(yī)療服務(wù)的都將不可持續(xù)。從總體上來(lái)看，目前基礎(chǔ)醫(yī)療的供給存在較為嚴(yán)重的問(wèn)題，對(duì)其進(jìn)行重組和關(guān)停將是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而想在中期就能有收獲的公司必須暫時(shí)繞開(kāi)體制，在體制外構(gòu)建一個(gè)線下的重資產(chǎn)模式，才能在一個(gè)區(qū)域提供一個(gè)可能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

因此，未來(lái)兩年，能夠在這一市場(chǎng)存活和發(fā)展的首先是擁有線下重資產(chǎn)的大體量公司，光擁有巨額現(xiàn)金依舊很難在這一市場(chǎng)立足。盡管目前有多家公司試圖通過(guò)成為商業(yè)健康險(xiǎn)的渠道來(lái)獲得營(yíng)收，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司本身是無(wú)法通過(guò)成為保險(xiǎn)渠道來(lái)成長(zhǎng)為巨頭的。

其次，市場(chǎng)趨勢(shì)帶動(dòng)下的大量細(xì)分市場(chǎng)都有機(jī)會(huì)，但對(duì)于大體量的公司來(lái)說(shuō)都不適合，而是那些在細(xì)分領(lǐng)域長(zhǎng)期深耕且專(zhuān)注的公司。無(wú)論是數(shù)據(jù)分析，或是合理用藥和未來(lái)的PBM公司，都是需要長(zhǎng)期專(zhuān)注才能成功的，但這些市場(chǎng)未來(lái)盡管體量會(huì)很大，但市場(chǎng)仍會(huì)長(zhǎng)期分散，很難在短期內(nèi)出現(xiàn)大體量公司。

總之，增加優(yōu)質(zhì)有效的供給是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)的長(zhǎng)期趨勢(shì)，如何圍繞這一趨勢(shì)去獲取發(fā)展動(dòng)力將是所有醫(yī)療服務(wù)公司都需要思考的問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)的工具性屬性將有助于市場(chǎng)的推進(jìn)，但如何成功的在市場(chǎng)上找到契合點(diǎn)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的價(jià)值所在。

是什么讓王杉們“瞧不上”移動(dòng)醫(yī)療？

此前，原北大人民醫(yī)院院長(zhǎng)王杉與春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳的一場(chǎng)對(duì)話成了移動(dòng)醫(yī)療甚至整個(gè)醫(yī)療界關(guān)注的焦點(diǎn)。然而，相比朋友圈的熱鬧，當(dāng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)的觀眾卻只有一個(gè)感受：雞同鴨講。這場(chǎng)看似激烈的對(duì)話，其實(shí)是兩個(gè)不同領(lǐng)域內(nèi)的大佬在談?wù)撟约盒哪恐械睦硐胧澜纭?/p>

從氣勢(shì)上看，王杉也以壓倒性的發(fā)言時(shí)間，成為現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)之無(wú)愧的男一號(hào)。整場(chǎng)對(duì)話也傳遞出一種信號(hào)：站在公立醫(yī)院的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司目前還沒(méi)有和他們平等對(duì)談的資格。

真正讓大醫(yī)院院長(zhǎng)“看不上”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的原因是什么？是醫(yī)療質(zhì)量，是商業(yè)模式，還是醫(yī)療資源的所有者與索取者之間強(qiáng)烈的不對(duì)等地位？其實(shí)回頭來(lái)看，這種姑且可以用“封閉”或者“偏見(jiàn)”來(lái)形容的態(tài)度，多多少少都與院長(zhǎng)們的知識(shí)儲(chǔ)備有關(guān)。

院長(zhǎng)心中的互聯(lián)網(wǎng)、

大數(shù)據(jù)和移動(dòng)醫(yī)療

當(dāng)一個(gè)人擁有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備，外界的觀念往往并沒(méi)有那么容易影響到他。在菁英階層里，這種模式更加典型。

大型公立醫(yī)院院長(zhǎng)無(wú)疑是菁英階層中的菁英階層。在對(duì)話中，王杉不止一次提到了自己的從業(yè)經(jīng)歷，尤其是與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)有關(guān)的經(jīng)歷。看得出來(lái)，他對(duì)IBM在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的整體解決方案是認(rèn)可的，并且認(rèn)為這將是未來(lái)醫(yī)療發(fā)展一個(gè)必然的趨勢(shì)。

對(duì)于院長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，IBM正在做的這些事才是看得見(jiàn)摸得著的，未來(lái)對(duì)醫(yī)療行將會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。而這一覆蓋云存儲(chǔ)、云計(jì)算的領(lǐng)域才是與醫(yī)療行業(yè)真正對(duì)等的陣營(yíng)。

在張銳為數(shù)不多的發(fā)言內(nèi)容中，其中一點(diǎn)確實(shí)說(shuō)中了目前大部分公立醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)于信息化和互聯(lián)網(wǎng)的理解：“傳統(tǒng)的醫(yī)療是以醫(yī)療作為主體的，無(wú)論是工作還是自己的IT系統(tǒng)都會(huì)往塔尖走。”

實(shí)際上，無(wú)論是院內(nèi)的信息化工作，還是在和信息科的對(duì)接上，院長(zhǎng)們也在進(jìn)行著一次體驗(yàn)式的改革。當(dāng)幾個(gè)醫(yī)院一起開(kāi)會(huì)的時(shí)候，院長(zhǎng)們拿出手機(jī)，通過(guò)業(yè)務(wù)或者管理的信息系統(tǒng)就可以看到自己醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況，或者某個(gè)病人的信息。

對(duì)于院長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)，這是一種最直接的體驗(yàn)，真正能感覺(jué)到移動(dòng)技術(shù)和信息化帶來(lái)的好處。而現(xiàn)在廣義上的移動(dòng)醫(yī)療，尤其是以用戶為中心的平臺(tái)，沒(méi)有給院長(zhǎng)帶來(lái)任何體驗(yàn)。起碼，沒(méi)有任何正面的體驗(yàn)。

院長(zhǎng)的價(jià)值判斷：

投入與產(chǎn)出

面對(duì)張銳半玩笑式的邀請(qǐng)，王杉的回應(yīng)也很直接：“你把我的價(jià)值只限于‘給你用’，我可能還有更大的價(jià)值。”更大的價(jià)值在哪里，委婉點(diǎn)說(shuō)是給移動(dòng)醫(yī)療“出主意”，再直接點(diǎn)說(shuō)：這個(gè)游戲得讓醫(yī)院制定規(guī)則。

這樣“霸道總裁式”的回應(yīng)并不是沒(méi)有道理，或者說(shuō)，大型公立醫(yī)院的院長(zhǎng)其實(shí)就是扮演著總裁的角色。他們每天所要面對(duì)的是醫(yī)院里“醫(yī)、教、研”幾條線，時(shí)刻惦記著人才、資金，總是在進(jìn)行價(jià)值的判斷。不難理解，王杉在對(duì)話一開(kāi)始就拋出的那幾個(gè)問(wèn)題：醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、人才培養(yǎng)，以及圍繞這一切投入的管理成本。

這些原本就不是移動(dòng)醫(yī)療所能解決的，但是確實(shí)是醫(yī)療行為中必須涉及的部分。談到這樣的問(wèn)題，是處于院長(zhǎng)這個(gè)位置的一種慣性思維，也是價(jià)值的博弈。

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)如何沖破醫(yī)院的“壁壘”，這個(gè)問(wèn)題說(shuō)著說(shuō)著就似乎真的成了醫(yī)院的問(wèn)題。可是回過(guò)頭來(lái)想想，當(dāng)移動(dòng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)根本沒(méi)有建立起來(lái)的時(shí)候，就已經(jīng)把“壁壘”掛在嘴邊，認(rèn)定有人在人為地設(shè)置障礙，略顯有些“矯情”。

而對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王杉的回答也很明確：“（互聯(lián)網(wǎng)公司）真的沒(méi)有拿出什么現(xiàn)在已經(jīng)成熟的、醫(yī)院必須買(mǎi)的東西。你給到了醫(yī)院什么，醫(yī)院就必須買(mǎi)你的服務(wù)？”

回到最后，還是價(jià)值的判斷和交換。在醫(yī)院看來(lái)，他們的價(jià)值是明確的。在目前的醫(yī)療體制下，醫(yī)院仍然是醫(yī)療資源最集中的地方，而大學(xué)醫(yī)院更是“產(chǎn)供銷(xiāo)一體化”。這時(shí)候有人想來(lái)分一杯羹，醫(yī)院費(fèi)盡心思培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生資源就這樣在一夜之間要“給你用”，憑什么？

目前公立醫(yī)院院長(zhǎng)們對(duì)于外界，尤其是移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者來(lái)說(shuō)，正逐漸形成一種不愿意接受新鮮事物的刻板印象。假如從這種思維格局里跳出來(lái)看，不難發(fā)現(xiàn)，院長(zhǎng)們對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的不屑一顧并不是因?yàn)樗恰靶迈r”的，而是基于自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以及這一行業(yè)能給醫(yī)院帶來(lái)的價(jià)值判斷的。

篇7

當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)最大的扭曲行為，是本應(yīng)成為醫(yī)療體系金字塔尖的公立三甲醫(yī)院們，成了不管大病小病都可以直接蜂擁而入的基礎(chǔ)醫(yī)療提供者。

如果我們把醫(yī)療這個(gè)產(chǎn)品分為價(jià)格、服務(wù)和水平三個(gè)維度，就可以發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院的高水平醫(yī)療服務(wù)，被人為扭曲為低價(jià)格、差服務(wù)。很難說(shuō)清究竟低價(jià)格和差服務(wù)究竟誰(shuí)是因誰(shuí)是果，但可以肯定的是，按照當(dāng)前中國(guó)三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度，不可能提供患者心目中那種既費(fèi)時(shí)間又費(fèi)錢(qián)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

近十多年來(lái)，很難讓患者、醫(yī)生和政府滿意的醫(yī)療體系改革也證明了這一點(diǎn)。假設(shè)我們認(rèn)為三甲醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高服務(wù)差，那么民營(yíng)醫(yī)院本該可以實(shí)現(xiàn)相同價(jià)格下更好的服務(wù)，或相同服務(wù)下更好的價(jià)格，可惜扭曲的體系創(chuàng)造出了更為扭曲的結(jié)果，醫(yī)患矛盾比十年前顯著惡化。

莆田系醫(yī)院提供了與三甲醫(yī)院價(jià)格相仿的醫(yī)療服務(wù)，但整體醫(yī)療水平非常低，不僅差到高水平的醫(yī)生不愿意和莆田系沾上關(guān)系，連莆田系老板也不希望自己的醫(yī)院被貼上莆田系的標(biāo)簽，很多員工甚至不知道自己正在為莆田系醫(yī)院工作。

私立醫(yī)院能夠吸引高水平的醫(yī)生加盟，提供與三甲醫(yī)院相仿的高水平醫(yī)療，但是和睦家等醫(yī)院的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出三甲醫(yī)院，價(jià)格不太貴的深圳港大醫(yī)院則兩年就虧掉10億元。單個(gè)病人享受的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)增多，自然感覺(jué)更舒心，但這樣的高成本不是人口基數(shù)龐大的中國(guó)能夠承擔(dān)。

這就是高度管制下扭曲的醫(yī)療體系現(xiàn)狀。沒(méi)錯(cuò)，是有數(shù)量眾多的病人哭喊著醫(yī)療費(fèi)用太高，可惜在國(guó)家不增加投入補(bǔ)貼醫(yī)保的前提下，被搞成基礎(chǔ)服務(wù)提供者的三甲醫(yī)院的價(jià)格已經(jīng)被扭曲壓低。低價(jià)格、差服務(wù)的結(jié)果可以看成一種國(guó)家強(qiáng)制福利。本該是整個(gè)醫(yī)療體系中承擔(dān)各種難題的金字塔尖，被強(qiáng)扭成了基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)主力軍，這樣做的結(jié)果不僅導(dǎo)致三甲之外的基層醫(yī)院全面萎縮，還為試圖扭轉(zhuǎn)局面的新入行者造成了巨大的障礙。

篇8

“我們必須站在患者的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，針對(duì)患者需求，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)思維對(duì)醫(yī)院進(jìn)行解構(gòu)和重塑，建立新的組織形式和商業(yè)模式。”

在9月19日第二屆西門(mén)子杯MBA醫(yī)療健康商業(yè)創(chuàng)新大賽上，上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤教授受邀作為嘉賓演講談創(chuàng)新，會(huì)后《問(wèn)健康畫(huà)報(bào)》、《醫(yī)藥地理》及丁香園相關(guān)記者就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對(duì)段濤院長(zhǎng)進(jìn)行了一次專(zhuān)訪。段濤表示：“互聯(lián)網(wǎng)+”要觸及醫(yī)院的核心，要以互聯(lián)網(wǎng)為核心，患者為中心。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是革命性的創(chuàng)新

自從進(jìn)入移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以后，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院成為熱點(diǎn)。很多人號(hào)稱(chēng)要?jiǎng)?chuàng)建智慧醫(yī)院，打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。但事實(shí)上，大多數(shù)醫(yī)院做的只是醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用而已，并沒(méi)有觸及核心。

“‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’與‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’是兩個(gè)完全不同的概念。現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的都是‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’，就是說(shuō)這些傳統(tǒng)的醫(yī)療模式（商業(yè)模式或運(yùn)營(yíng)模式）并沒(méi)有發(fā)生改變，只是順勢(shì)而為進(jìn)行移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)化，對(duì)管理和服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化，提升效率和服務(wù)，但這種做法無(wú)法從根本上改變整個(gè)醫(yī)療的現(xiàn)狀。 段濤，同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，院長(zhǎng)，上海市產(chǎn)前診斷中心主任。個(gè)人研究方向：（1）子癇前期；（2）出生缺陷的產(chǎn)前診斷；（3）成人疾病的胎兒起源。

而‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’則是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心，針對(duì)患者需求，本著以患者為中心的原則，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)思維對(duì)醫(yī)院進(jìn)行解構(gòu)和重塑，建立新的組織形式和商業(yè)模式。它就類(lèi)似于網(wǎng)絡(luò)電商與傳統(tǒng)零售商之間的區(qū)別，這才是真正的互聯(lián)網(wǎng)+，醫(yī)療模式（商業(yè)模式或運(yùn)營(yíng)模式）發(fā)生了真正的變革。一般來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的醫(yī)療行為和模式若沒(méi)有太大改變是無(wú)法從根本上改變整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)狀的。”

一婦嬰的數(shù)字平臺(tái)領(lǐng)域

在擁抱互聯(lián)網(wǎng)的道路上，針對(duì)產(chǎn)科及新生兒科這樣的特殊科室，段濤按照兩個(gè)軸線安排所有事情――第一是以互聯(lián)網(wǎng)為核心，第二是以患者為中心。在就診過(guò)程中，醫(yī)院的門(mén)診流程可以完全通過(guò)“支付寶”和“微信”進(jìn)行支付，其中包括預(yù)約、掛號(hào)、診間支付、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算、電子報(bào)告、賬單查詢等服務(wù)功能，大大簡(jiǎn)化了就診流程。“這是我們所做的一個(gè)改變，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，解決了公立醫(yī)院就診需要在各個(gè)環(huán)節(jié)和部門(mén)大排長(zhǎng)隊(duì)的問(wèn)題。”

同時(shí)，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用微信支付不同的是，一婦嬰的支付方式有兩大特色――診間支付與醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。患者在進(jìn)行相關(guān)支付之前可以預(yù)先通過(guò)微信向院內(nèi)賬戶充入一定的金額，之后每次支付的自費(fèi)部分就會(huì)自動(dòng)從該賬戶余額中扣除，同時(shí)醫(yī)保患者也可以通過(guò)診間支付的模式完成醫(yī)保的實(shí)時(shí)結(jié)算，大大提高了支付的便捷性。而對(duì)于患者微信充值余額的管理，一婦嬰則實(shí)現(xiàn)了“當(dāng)日退”，患者無(wú)需操心充值余額的退費(fèi)問(wèn)題。

另外，目前一婦嬰有很多場(chǎng)景直播應(yīng)用都是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)的。比如，一些準(zhǔn)爸爸因工作原因或其他原因，可能無(wú)法去醫(yī)院陪產(chǎn)，為了解決這些人的痛點(diǎn)，一婦嬰專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了相關(guān)的微信應(yīng)用，只要患者及其家屬允許，分娩直播過(guò)程及寶寶的檢查化驗(yàn)報(bào)告都能進(jìn)行傳送展現(xiàn)；萬(wàn)一孩子早產(chǎn)入住NICU，還可以通過(guò)微信使家屬了解早產(chǎn)寶寶的體重、奶量、照片和視頻。

采用SPO管理 保證產(chǎn)科質(zhì)量

作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生與醫(yī)院管理者，產(chǎn)科的質(zhì)量不是口頭說(shuō)說(shuō)就能解決的，就此，段濤及其團(tuán)隊(duì)制定了一套產(chǎn)科質(zhì)控體系，利用SPO（Structure組織架構(gòu)，Process過(guò)程，Outcome結(jié)果）管理以保證產(chǎn)科質(zhì)量。同時(shí)，一婦嬰在開(kāi)展任何一個(gè)新技術(shù)時(shí)都需要堅(jiān)持“制度先行、規(guī)范先行、培訓(xùn)先行”三大原則。另外，段濤表示，在今年年底前，一婦嬰會(huì)啟用全中國(guó)乃至全世界最好的婦產(chǎn)科專(zhuān)科模擬實(shí)訓(xùn)中心，中心將配置與真正產(chǎn)房和手術(shù)室一模一樣的模擬環(huán)境，高仿真的模擬病人。“其中會(huì)包括模擬生孩子過(guò)程中可能遇到的任何一種不利情況，我們將安排大家在模擬病人身上進(jìn)行團(tuán)隊(duì)演練，直到配合完美為止。這樣方能讓所有醫(yī)生及護(hù)士在遇到類(lèi)似的真實(shí)情況時(shí)能應(yīng)對(duì)自如。在這種情況下醫(yī)護(hù)人員犯錯(cuò)的空間和概率就會(huì)很小。”

Q&A

《問(wèn)健康畫(huà)報(bào)》：上海的公立醫(yī)院中，“一婦嬰”走在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前端，您為什么會(huì)大規(guī)模地運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)呢？

A：首先，我們需要提高效率，用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)去改變我們的管理和服務(wù)；第二，與我們醫(yī)院患者的特點(diǎn)有關(guān)，我們醫(yī)院的患者75%是40歲以下，75%以上一年復(fù)診3次以上，若我們還是照搬過(guò)去傳統(tǒng)的診療服務(wù)模式，患者及家屬就會(huì)有所不滿，我們必須選擇去積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)；當(dāng)然，我本人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)也很感興趣，我覺(jué)得相比其他方式，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的效果會(huì)更好更快一些。

《問(wèn)健康畫(huà)報(bào)》：現(xiàn)在有很多民營(yíng)婦產(chǎn)醫(yī)院在不斷崛起，您是怎樣看待這樣一個(gè)市場(chǎng)環(huán)境的？作為一名管理者，會(huì)擔(dān)心人才流失的風(fēng)險(xiǎn)嗎？

A：我倒是樂(lè)見(jiàn)其成。我認(rèn)為不論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，只要病人滿意，客戶滿意，那就夠了。所以，要體現(xiàn)以患者為中心，只要患者滿意開(kāi)心，去哪家醫(yī)院都沒(méi)有問(wèn)題。我們有信心這個(gè)市場(chǎng)足夠大，只有整個(gè)行業(yè)好起來(lái)，整個(gè)生態(tài)才會(huì)好，如果行業(yè)不好，那我們肯定也不見(jiàn)得多好。

篇9

那么，在這種情況下，互聯(lián)網(wǎng)公司說(shuō)擅長(zhǎng)的補(bǔ)貼模式，能否最后拿下醫(yī)療和移動(dòng)健康市場(chǎng)?對(duì)于嘀嘀打車(chē)和快的打車(chē)之間的補(bǔ)貼大戰(zhàn)，對(duì)于電商購(gòu)物和支付補(bǔ)貼領(lǐng)域的大戰(zhàn)，大家已經(jīng)習(xí)以為常，但是對(duì)于藥品和與之關(guān)聯(lián)的健康服務(wù)領(lǐng)域，補(bǔ)貼模式還能否調(diào)動(dòng)起患者的積極性呢?況且這背后還有醫(yī)院和醫(yī)藥市場(chǎng)、患者等好幾個(gè)難題需要攻克。

對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)顛覆而言，主要是存在這個(gè)幾個(gè)點(diǎn)。

一個(gè)是病情診治的移動(dòng)化，也就是患者可以通過(guò)智能移動(dòng)終端直接和醫(yī)生對(duì)接，獲得專(zhuān)業(yè)的診治建議;一個(gè)是醫(yī)院流程的互聯(lián)網(wǎng)化，也就是說(shuō)將醫(yī)院的掛號(hào)、門(mén)診、檢查和取藥的手續(xù)全部互聯(lián)網(wǎng)化，當(dāng)然這其中需要和醫(yī)院做十分密切的配合;還有一種就是醫(yī)藥電商模式了，從2014年的春季，中信21世紀(jì)拿到第一張“第三方網(wǎng)上藥品銷(xiāo)售試點(diǎn)資格證”，到9月份6部委聯(lián)合發(fā)文放開(kāi)管制，這個(gè)醫(yī)藥電商市場(chǎng)就開(kāi)始沸騰了。

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥電商規(guī)模約42億，僅占國(guó)內(nèi)OTC藥品市場(chǎng)的1.68%，占比整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)僅0.035%。因此，門(mén)診領(lǐng)域的部分處方藥放量將是電商擴(kuò)張的主要?jiǎng)右颉?/p>

相對(duì)而言，如果從產(chǎn)業(yè)流程的角度進(jìn)行分析，其實(shí)醫(yī)療領(lǐng)域也有部分服務(wù)是標(biāo)準(zhǔn)化的，還有部分服務(wù)是非標(biāo)準(zhǔn)化的。例如，醫(yī)院的掛號(hào)、取號(hào)、預(yù)約和檢查等服務(wù)是標(biāo)準(zhǔn)化的，進(jìn)行移動(dòng)化的布局阻力也是最小的，因?yàn)檫@個(gè)是程序性的事項(xiàng)。但是，一旦涉及到了具體的病情診治和處方藥的購(gòu)買(mǎi)、支付，那么這個(gè)流程就不那么標(biāo)準(zhǔn)化了，而且會(huì)遇到主要的麻煩。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)公司而言，邏輯很簡(jiǎn)單，醫(yī)生給病人診治并開(kāi)具藥品之后，部分處方藥是可以在網(wǎng)上公開(kāi)銷(xiāo)售的，那么用戶就可以掃描藥品清單上的二維碼來(lái)進(jìn)行線上的藥品購(gòu)買(mǎi)，而且還可以獲得互聯(lián)網(wǎng)公司的補(bǔ)貼。對(duì)于用戶而言，提高了效率，獲得了優(yōu)惠，對(duì)于醫(yī)院而言，也減輕了藥品配送和管理的壓力，對(duì)于醫(yī)藥電商領(lǐng)域的參與者而言，也獲得了涉足這一市場(chǎng)的切入點(diǎn)。

但是，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感。

首先，對(duì)于醫(yī)院而言，開(kāi)放藥品清單市場(chǎng)是一個(gè)較大的門(mén)檻，因?yàn)獒t(yī)院也是有一個(gè)現(xiàn)金流的，而藥品銷(xiāo)售和醫(yī)藥服務(wù)是主要的來(lái)源之一(以藥養(yǎng)醫(yī)模式)。一旦這個(gè)藥品銷(xiāo)售的入口被互聯(lián)網(wǎng)公司所掌控了，那么醫(yī)院在整個(gè)環(huán)節(jié)中就只剩下給客戶面對(duì)面的診治服務(wù)了，從整個(gè)醫(yī)院集團(tuán)的利益考慮而言，或許是一種損害。就和銀行被零售化的移動(dòng)支付所后臺(tái)化是差不多的邏輯，一旦醫(yī)院的前端掛號(hào)、檢查服務(wù)被互聯(lián)網(wǎng)化，后端的醫(yī)藥配送也被互聯(lián)網(wǎng)化，那么醫(yī)院就成為了一個(gè)醫(yī)療診治的線下服務(wù)場(chǎng)景，但是自身的環(huán)節(jié)已經(jīng)被分離。

從實(shí)際的運(yùn)營(yíng)情況來(lái)看也是如此，此前，阿里健康的“處方電子化平臺(tái)”在河北和杭州試運(yùn)行。這亦是中國(guó)第一個(gè)將醫(yī)院的電子處方單分流出來(lái)的平臺(tái)。這對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)來(lái)說(shuō)有著劃時(shí)代的意義，從今以后一頭獨(dú)大的醫(yī)院售藥現(xiàn)狀將被改變，藥店行業(yè)將增加市場(chǎng)空間。但藥店、醫(yī)藥商業(yè)公司多位人士似乎并不領(lǐng)情。如果沒(méi)有政府的合作醫(yī)院和強(qiáng)力推行，恐怕線下的醫(yī)院不會(huì)買(mǎi)移動(dòng)醫(yī)療的賬。

其次，對(duì)于醫(yī)療電商而言，目前在移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的參與環(huán)節(jié)主要是處方藥的線上銷(xiāo)售，通過(guò)醫(yī)院分流出來(lái)的處方藥名單進(jìn)行線上的競(jìng)爭(zhēng)和推介。患者將處方單上傳至該處方平臺(tái)后，如果選擇藥店拿藥，線上合作的、有該藥物的藥店開(kāi)始搶單。

篇10

在功能手機(jī)時(shí)代，日本曾經(jīng)是全球首屈一指的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展大國(guó)，由日本首創(chuàng)的運(yùn)營(yíng)商――SP模式、二維碼、手機(jī)錢(qián)包等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，曾經(jīng)深刻影響了世界。

作者認(rèn)為，日本是全世界移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)最成熟的市場(chǎng)之一，日本市場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，一定程度上有助于中國(guó)產(chǎn)業(yè)鏈各方少走許多彎路。如果拋下成見(jiàn)多看看日本，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們的信息通信行業(yè)和日本有許多共同之處。