導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇健康教育理論與方法，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

心理健康教育在我國(guó)走過(guò)了20年的風(fēng)雨歷程，成績(jī)斐然，進(jìn)一步的發(fā)展與深化需要有先進(jìn)理論的引導(dǎo)。時(shí)至今日，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在教育教學(xué)改革中的重要作用日益彰顯，心理健康教育進(jìn)一步發(fā)展的理論需求與建構(gòu)主義理論影響的擴(kuò)張，促使我們思考與梳理兩者之間的關(guān)系，剖析建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論塒心理健康教育的啟迪與影響。

一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心理念

回顧學(xué)理論的發(fā)展歷史，2()世紀(jì)前半葉比較活躍的是行為主義、格式塔理論；20世紀(jì)50年代認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論、人本主義、信息加工理論代表了學(xué)習(xí)理淪的主流；建構(gòu)主義理論在20世紀(jì)80年代登了學(xué)習(xí)理論的舞臺(tái)，影響日益擴(kuò)大，代表了學(xué)習(xí)理論的未來(lái)發(fā)展方向。從行為主義到信息加工理論基本上都以客觀主義為基礎(chǔ)，認(rèn)為事物的意義存在于個(gè)體之外并完全由事物本身決定，對(duì)事物的學(xué)習(xí)與認(rèn)知就是從外部事物到心理的單向的信息接收過(guò)程。建構(gòu)主義認(rèn)為，對(duì)事物的理解不是由事物單方面決定的，還要依賴于個(gè)體原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)足一個(gè)意義建構(gòu)的過(guò)程，學(xué)習(xí)者需要將新舊經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，不斷地形成、豐富和調(diào)整自己的經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)。教學(xué)并不是把知識(shí)經(jīng)驗(yàn)從外部灌輸?shù)綄W(xué)生的頭腦中的，而是要引導(dǎo)學(xué)生從原有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，生長(zhǎng)(建構(gòu))起新的經(jīng)驗(yàn)。

與以往的學(xué)習(xí)理論相比，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論體現(xiàn)出三個(gè)重要特點(diǎn)，即強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)互動(dòng)性和情境性。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)不是從外界吸收知識(shí)的過(guò)程，而是學(xué)習(xí)者建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)者需要通過(guò)新、舊知識(shí)經(jīng)驗(yàn)之間反復(fù)的、雙向的相互作用，來(lái)形成和調(diào)整自己的經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)；建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過(guò)程中的生生互動(dòng)、師生互動(dòng)和師生與課堂以外的同伴、專(zhuān)家、實(shí)踐工作者以及更廣泛的社區(qū)的互動(dòng)，高度重視學(xué)習(xí)共同體的協(xié)作學(xué)習(xí)；建構(gòu)主義者強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的情境性，強(qiáng)調(diào)知識(shí)和智慧的情境性，認(rèn)為知識(shí)生存于具體的、情境性的、可感知的活動(dòng)之中，知識(shí)、學(xué)習(xí)與情境化的社會(huì)實(shí)踐聯(lián)系在一起。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)知識(shí)觀、學(xué)生觀、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀等一系列觀念做出了新的闡釋與解讀。在知識(shí)觀上，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)，知識(shí)并不是對(duì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)確表征，它只是一種假設(shè)、一種解釋?zhuān)皇亲罱K答案，知識(shí)并不能準(zhǔn)確地概括世界的法則，對(duì)知識(shí)的理解依賴于每個(gè)學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)背景。在學(xué)生觀上，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)學(xué)生經(jīng)驗(yàn)世界的豐富性和差異性，由于經(jīng)驗(yàn)背景的差異，學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解常常不同，教師不能無(wú)視學(xué)生經(jīng)驗(yàn)世界的差異，需要在學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)世界中找到新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)。在學(xué)習(xí)觀上，建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)不簡(jiǎn)單是知識(shí)從外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移或灌輸，并不是學(xué)習(xí)者原封不動(dòng)地接受、占有知識(shí)，而是學(xué)習(xí)者積極地建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程，通過(guò)新、舊經(jīng)驗(yàn)的相互作用，豐富和發(fā)展自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，新舊經(jīng)驗(yàn)的雙向相互作用表現(xiàn)為同化和順應(yīng)的統(tǒng)一。在教學(xué)觀上，建構(gòu)主義認(rèn)為，教學(xué)并不是簡(jiǎn)單地將知識(shí)經(jīng)驗(yàn)裝到學(xué)生的頭腦中，而是要通過(guò)激發(fā)和挑戰(zhàn)其原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，提供有效的引導(dǎo)、支持和環(huán)境，幫助學(xué)生在原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上生長(zhǎng)新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

二、心理健康教育的內(nèi)在要求

心理健康教育與其他學(xué)科教學(xué)相比具有自身的獨(dú)特要求與內(nèi)在規(guī)律，心理繼康教育的目標(biāo)是學(xué)生心理素質(zhì)的提升、良好心理品質(zhì)的養(yǎng)成與心理健康的維護(hù)，這一目標(biāo)的特殊性決定了心理健康教育過(guò)程中學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的特殊性。

1．主體性

如果說(shuō)在其他學(xué)科教學(xué)中存在著雙主體(教師和學(xué)生都是主體)的話，那么，在心理健康教育活動(dòng)中只有一個(gè)主體，那就是學(xué)生。學(xué)生心理素質(zhì)的提升無(wú)法靠外部強(qiáng)制實(shí)現(xiàn)，無(wú)法在被動(dòng)中完成，也無(wú)法通過(guò)客觀知識(shí)的掌握生成。主體性集中體現(xiàn)為主觀性、能動(dòng)性、自覺(jué)性。所謂主觀性，意即心理健康教育的目標(biāo)不是改變客觀的存在，而是改變對(duì)客觀存在的感知、體驗(yàn)以至態(tài)度與行為，這與其他學(xué)科教學(xué)中以客觀知識(shí)的掌握為目標(biāo)截然不同。能動(dòng)性意味著，沒(méi)有主體的積極感知、體驗(yàn)和活動(dòng)，僅憑外界的教導(dǎo)與要求，心理健康教育的目標(biāo)是不可能實(shí)現(xiàn)的。外界僅能營(yíng)造一個(gè)有利于學(xué)生發(fā)展的適宜環(huán)境，而不能代替學(xué)生的自覺(jué)參與和積極改變。自覺(jué)性則意味著，心理健康教育的成效依賴于學(xué)生對(duì)自己心理健康狀況的清晰理解與對(duì)提升心理健康水平的強(qiáng)烈要求，在適宜環(huán)境的影響下能主動(dòng)地確立目標(biāo)，改進(jìn)認(rèn)知，豐富體驗(yàn)。

2．情景依賴性

其他學(xué)科教學(xué)所重視的知識(shí)傳授主要是在課堂環(huán)境內(nèi)完成的，通過(guò)教師的講解與課堂練習(xí)就可以掌握知識(shí)，而心理健康教育在多數(shù)情況下需要學(xué)生在具體情境中認(rèn)知和體驗(yàn)；其他學(xué)科學(xué)習(xí)的主要是一些抽象性、概括性知識(shí)，而心理健康教育所要解決的心理問(wèn)題都是具體的、可以感知的，與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活交織在一起，只有在具體情景中才能呈現(xiàn)出來(lái)，心理問(wèn)題的解決也只有在具體情景中才能實(shí)現(xiàn)；其他學(xué)科所解決的問(wèn)題可以是形式化的、理論性的、假設(shè)性的或者經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單化處理的，從紛繁復(fù)雜的具體情景中抽象出問(wèn)題的基本輪廓供學(xué)生去練習(xí)、應(yīng)用，而心理健康教育所涉及的內(nèi)容都是學(xué)生在發(fā)展中真實(shí)遇到的、亟需解決的問(wèn)題，無(wú)法與具體的情景剝離，在不同的情境中心理問(wèn)題的解決方案可能就有所不同。

3．活動(dòng)體驗(yàn)性

心理健康教育目標(biāo)的特定性決定了其過(guò)程的特殊性，與其他學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)相比，心理健康教育更強(qiáng)調(diào)主題活動(dòng)、情感體驗(yàn)、個(gè)體問(wèn)互動(dòng)。在學(xué)習(xí)其他學(xué)科知識(shí)時(shí)，學(xué)生在獨(dú)處的情況下就能完成學(xué)習(xí)任務(wù)，心理健康教育需要學(xué)生與同伴團(tuán)體相互比較、相互參照，在實(shí)際活動(dòng)中切身感悟才能提高；其他學(xué)科知識(shí)掌握的標(biāo)準(zhǔn)是固定的、統(tǒng)一的，學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)是量化的，而心理健康教育活動(dòng)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)是多元的，知識(shí)的掌握不是唯一的甚至不是主要的考核指標(biāo)，在感知的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的認(rèn)知沖突、情感體驗(yàn)、思想改變、境界提升比單純的知識(shí)掌握對(duì)心理健康來(lái)說(shuō)更具價(jià)值，心理健康體現(xiàn)在知、情、意、行多個(gè)方面，是知、情、意、行的完整統(tǒng)一。

三、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在心理健康教育中的的應(yīng)用

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)的主動(dòng)性、社會(huì)互動(dòng)性、情景性內(nèi)在地適應(yīng)了心理健康教育需要的主體性、活動(dòng)性、體驗(yàn)性與情景依賴性，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)知識(shí)觀、學(xué)習(xí)觀、學(xué)生觀、教學(xué)觀的闡釋為心理健康教育的有效開(kāi)展提供了一系列啟迪，為順利解決長(zhǎng)期困擾心理健康教育的一系列難題如“教”和“育”、認(rèn)知與體驗(yàn)、個(gè)體學(xué)習(xí)和群體活動(dòng)、情境性和抽象性、個(gè)別差異與因材施教等提供了新思路。

1．“教”和“育”的關(guān)系

“教育”蘊(yùn)涵了“教”和“育”兩種過(guò)程，兩者的側(cè)重點(diǎn)是有區(qū)別的，“教”重在傳授、指導(dǎo)、給予，體現(xiàn)了信息與知識(shí)由外及內(nèi)的傳遞，在“教”的過(guò)程中體現(xiàn)了知識(shí)傳授者的主體性、能動(dòng)性，而對(duì)知識(shí)接受者的主體作用強(qiáng)調(diào)不足。“育”重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)環(huán)境條件的創(chuàng)設(shè)，猶如園丁培育花草，園丁的主要工作是提供花草成長(zhǎng)所需要的陽(yáng)光、水分、土壤、空氣等基本條件，而成長(zhǎng)則是花草自己的事情，花草通過(guò)有效地利用各種條件，吸收養(yǎng)分，茁壯成長(zhǎng)。

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者結(jié)合自己的已有經(jīng)驗(yàn)，充分利用環(huán)境條件對(duì)事實(shí)的積極建構(gòu)，高度強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中的積極性與主動(dòng)性。如前所述，心理健康教育對(duì)學(xué)習(xí)者的主體性提出了很高的要求。建構(gòu)主義對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的強(qiáng)調(diào)與心理健康教育對(duì)學(xué)生主體性的要求在“育”的實(shí)踐中找到了契合點(diǎn)。在“外部輸入——內(nèi)部生成”這一維度上，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者內(nèi)部的生成作用，對(duì)學(xué)生主體性的要求預(yù)示著心理健康教育活動(dòng)中的教師不再是權(quán)威的說(shuō)教者、教導(dǎo)者，而是共同活動(dòng)的策劃者、參與者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者。心理健康教育需要教師的引導(dǎo)與培育，重點(diǎn)不在“教”而在“育”，外部的強(qiáng)制灌輸讓位于個(gè)體的切身體悟、積極內(nèi)化、主動(dòng)建構(gòu)和自覺(jué)完善。

2．認(rèn)知與體驗(yàn)的關(guān)系

認(rèn)知與情感是學(xué)習(xí)的基本心理過(guò)程，然而受傳統(tǒng)學(xué)習(xí)理論影響，在一般的學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)的目標(biāo)被界定為知識(shí)的掌握，認(rèn)知就成為學(xué)習(xí)的主要心理過(guò)程，冷冰冰的客觀知識(shí)可以被個(gè)體毫無(wú)情感地占有。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者是具有一定的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、智力水平、認(rèn)知風(fēng)格和人格特征的人，在具體的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者的智力因素和非智力因素都會(huì)對(duì)他們的學(xué)習(xí)產(chǎn)生重要影響。

建構(gòu)主義的這一觀點(diǎn)啟迪心理健康教育在重視認(rèn)知過(guò)程的同時(shí)，更要重視情感體驗(yàn)，在真實(shí)環(huán)境中的真情實(shí)感更能激起個(gè)體內(nèi)心的強(qiáng)烈體驗(yàn)與震撼，更有利于激起認(rèn)知的沖突與情感的升華，推動(dòng)個(gè)體修正不合理的認(rèn)知，進(jìn)一步豐富認(rèn)知結(jié)構(gòu)，促進(jìn)行為習(xí)慣的改變。在個(gè)體心理品質(zhì)優(yōu)化、心理素質(zhì)提升的過(guò)程中，情感體驗(yàn)成為樞紐與核心，連接了認(rèn)知與行為。積極環(huán)境營(yíng)造積極體驗(yàn)，積極體驗(yàn)形成積極人格。增進(jìn)個(gè)體的積極體驗(yàn)是發(fā)展個(gè)體積極人格、積極力量和積極品質(zhì)的一條最有效的途徑。當(dāng)個(gè)體有了更多的積極體驗(yàn)之后，它就會(huì)對(duì)自己提出更高的要求，這種要求由于是來(lái)自個(gè)體自身內(nèi)部，所以更容易形成某種人格特征。

3．個(gè)體學(xué)習(xí)與群體活動(dòng)的關(guān)系

傳統(tǒng)學(xué)習(xí)理論在論述個(gè)體學(xué)習(xí)過(guò)程和機(jī)制時(shí)，不約而同地假定學(xué)習(xí)是發(fā)生在個(gè)體頭腦中的事情，與社會(huì)環(huán)境無(wú)關(guān)，學(xué)習(xí)就是學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)材料的理解、領(lǐng)悟與掌握。行為主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)的是外界的強(qiáng)化對(duì)學(xué)習(xí)者個(gè)體的影響；認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體頭腦中認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展與變化；信息加工學(xué)習(xí)理論用計(jì)算機(jī)類(lèi)比人的認(rèn)知加工過(guò)程，從信息的接收、存貯和提取的流程來(lái)分析個(gè)體學(xué)習(xí)的認(rèn)知過(guò)程；人本主義雖然強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者的積極性與主動(dòng)性，然而，人本主義學(xué)習(xí)理論中的學(xué)習(xí)者依然是指?jìng)€(gè)體學(xué)習(xí)者。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論尤其是社會(huì)建構(gòu)主義顛覆了這一傳統(tǒng)，旗幟鮮明地指出，學(xué)習(xí)不是學(xué)習(xí)者個(gè)體的單打獨(dú)斗，而是學(xué)習(xí)者之間的互動(dòng)與協(xié)商。每個(gè)學(xué)習(xí)者擁有不同的經(jīng)驗(yàn)背景，對(duì)同一事物會(huì)從不同角度做出不同理解，不同觀點(diǎn)之間的交流與碰撞會(huì)促進(jìn)置身于其中的學(xué)習(xí)者對(duì)事物的深入理解，合作學(xué)習(xí)、互動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)者共同體等觀念體現(xiàn)了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心理念。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)者之間社會(huì)互動(dòng)的強(qiáng)調(diào)給心理健康教育帶來(lái)了有益啟迪。心理健康教育的主導(dǎo)形式不是課堂講授，而是豐富多彩的主題活動(dòng)，在每次的主題活動(dòng)中，教育者需要精心營(yíng)造民主、平等、和諧、愉悅、啟迪、開(kāi)放的氛圍與環(huán)境，使置身于其中的每個(gè)學(xué)習(xí)者通過(guò)彼此之間的互動(dòng)、交流、協(xié)商，實(shí)現(xiàn)心靈的交匯和觀點(diǎn)的碰撞，彼此加強(qiáng)溝通，傾力合作，啟迪智慧。也只有在彼此互動(dòng)之中，學(xué)習(xí)者才能夠更深刻地體察他人，拓寬思路，以人為鏡，躬身自省，全方位認(rèn)識(shí)自己。

4．情境性與抽象性的關(guān)系

傳統(tǒng)學(xué)習(xí)理論對(duì)學(xué)習(xí)基本持“去情境化”的特點(diǎn)，將概括化的知識(shí)作為學(xué)習(xí)的核心內(nèi)容，知識(shí)可以從具體情景中抽象出來(lái)，學(xué)生可以脫離具體物理情景和社會(huì)實(shí)踐情景進(jìn)行學(xué)習(xí)，所習(xí)得的概括性知識(shí)可以遷移到各種具體情景中。建構(gòu)主義倡導(dǎo)學(xué)習(xí)的情境性，主張知識(shí)與智慧與具體情境聯(lián)系在一起，知識(shí)無(wú)法抽象地獨(dú)立于具體的活動(dòng)與情景，只有通過(guò)實(shí)際應(yīng)用活動(dòng)才能真正被理解，“在實(shí)踐情境中所生成的實(shí)踐性知識(shí)是現(xiàn)實(shí)世界中最強(qiáng)有力的智慧”。

篇2

【關(guān)鍵詞】 青少年；心理健康；心理關(guān)健康教育

引言

青少年階段是一個(gè)人心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期教育是否得當(dāng)，直接關(guān)系到一個(gè)人終身的發(fā)展。 然而，長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)心青少年成長(zhǎng)的熱點(diǎn)大多集中在他們的飲食 、身體 、學(xué)業(yè)成績(jī)以及升學(xué)就業(yè)等問(wèn)題上，很少去關(guān)注與青少年息息相關(guān)的心理健康教育問(wèn)題。

那么何謂心理健康教育呢？所謂心理健康教育，是指根據(jù)心理活動(dòng)的規(guī)律，采用各種方法和措施，以維護(hù)個(gè)人身體的心理健康及良好的心理素質(zhì)。對(duì)于廣大教育工作者而言，重視和加強(qiáng)青少年心理健康教育，是教育工作者當(dāng)務(wù)之急的重要任務(wù)。 就其內(nèi)容來(lái)看，心理健康教育包括心理素質(zhì)培養(yǎng)與心理健康維護(hù)任務(wù)， 心理素質(zhì)培養(yǎng)，主要是教育和培養(yǎng)各種良好的心理素質(zhì)，以助其學(xué)業(yè) ，事業(yè)成功 ，心理健康維護(hù)，它主要是使個(gè)體形成并維持正常的心理狀態(tài)，從而能適應(yīng)社會(huì)，正常地成長(zhǎng) 、發(fā)展、 這兩個(gè)任務(wù)層次不同，心理素質(zhì)培養(yǎng)主要是使學(xué)生能成功、 成才；心理健康維護(hù)主要是使學(xué)生能正常地生長(zhǎng)發(fā)展，能適應(yīng)成人。就其性質(zhì)來(lái)看，心理健康教育則包括發(fā)展性教育和補(bǔ)救性教育，發(fā)展性教育主要是有目的有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生的心理素質(zhì)與心理健康進(jìn)行培養(yǎng)促進(jìn)，使學(xué)生的心理品質(zhì)不斷優(yōu)化 。補(bǔ)救性教育主要是對(duì)心理處于不良狀態(tài)或心理出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的幫助，使之恢復(fù)正常狀態(tài)。這兩種教育也屬不同的層次，發(fā)展性教育主要面對(duì)正常發(fā)展的學(xué)生，是提高性的；而補(bǔ)救性教育主要是面對(duì)心理方面出現(xiàn)不同程度問(wèn)題的學(xué)生，是矯正性的。根據(jù)心理學(xué)發(fā)展的規(guī)律和要求，依據(jù)當(dāng)前青少年心理健康狀況，加強(qiáng)其心理健康教育的途徑和方法是多樣的。

1 開(kāi)設(shè)心理健康教育課，發(fā)展心育教學(xué)，開(kāi)展心理健康專(zhuān)題講座，積極進(jìn)行心理訓(xùn)練。

學(xué)校心理健康教育工作首先著眼于發(fā)展學(xué)生良好的心理素質(zhì)，注重維護(hù)與促進(jìn)學(xué)生心理健康，而不能將工作重點(diǎn)放在心理出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生的矯正與治療方面 。重點(diǎn)開(kāi)展團(tuán)體發(fā)展性教育和個(gè)別發(fā)展性教育，積極開(kāi)展團(tuán)體補(bǔ)救性教育和個(gè)別補(bǔ)救性教育，在分清主次基礎(chǔ)上使兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)、 有計(jì)劃 、有目的、 有步驟地開(kāi)展心理健康教育，使學(xué)生在發(fā)展性教育中不斷提高心理素質(zhì)，提高抵御不良心理的影響；使學(xué)生在補(bǔ)救性教育中放下包袱，早日走出心理誤區(qū)，發(fā)展健康向上的心理。

心理健康教育課程是以培養(yǎng)個(gè)體良好的心理素質(zhì)為目的的專(zhuān)門(mén)課程，是學(xué)校心理健康教育工作的一個(gè)重要途徑 所謂心育教學(xué)，是指根據(jù)個(gè)體心理特點(diǎn)和規(guī)律，運(yùn)用輔導(dǎo)與教學(xué)的方法，以形成良好的心理素質(zhì)或調(diào)節(jié)其不良的心理健康狀態(tài)， 在進(jìn)行心理健康教育課程的教學(xué)之前，有必要了解學(xué)生的智力 ，氣質(zhì)態(tài)度與性格 ，心理與行為問(wèn)題等方面 如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生在理解能力、創(chuàng)造力、學(xué)習(xí)興趣、合作精神、 自尊、責(zé)任感、挫折容忍力 、環(huán)境適應(yīng) 、性心理等方面相對(duì)比較薄弱，應(yīng)以此為根據(jù)，同時(shí)遵循心理健康教育的總目標(biāo)與原則，制定心理健康教育課程的具體目標(biāo) 。目前不少中學(xué)已開(kāi)設(shè)心理健康教育課，一方面普及心理學(xué)有關(guān)知識(shí)，更為重要的方面是給學(xué)生進(jìn)行心理訓(xùn)練 、心理指導(dǎo)。心理健康教育課程主要是通過(guò)教師與學(xué)生共同活動(dòng)來(lái)進(jìn)行的， 提高自我教育的能力，真正提高抗挫折能力和自我心理調(diào)節(jié)能力，減少心理障礙及其他心理問(wèn)題，使每個(gè)學(xué)生都能達(dá)到智力正常，全面提高學(xué)生心理素質(zhì)。

2 廣泛開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)，排除學(xué)生的各種心理障礙，并建立學(xué)生的心理檔案。

心理咨詢是指根據(jù)個(gè)體心理特點(diǎn)與規(guī)律，運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，幫助前來(lái)咨詢的人排除各種心理障礙，使之能及時(shí)擺脫不利的心理狀態(tài)，恢復(fù)到健康狀態(tài) ，學(xué)校應(yīng)設(shè)心理咨詢室，由經(jīng)過(guò)心理咨詢專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的教育者，對(duì)前來(lái)咨詢的學(xué)生舉行咨詢和幫助，使心理處于不平衡狀態(tài)的學(xué)生或者心理處于程度較輕的不健康狀態(tài)的學(xué)生恢復(fù)到健康狀態(tài)。學(xué)校應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的大學(xué)生心理健康教育委員會(huì)，以心理咨詢中心為核心，建立一個(gè)由學(xué)生心理協(xié)會(huì)、院系心理輔導(dǎo)員、心理咨詢中心組成的三級(jí)心理保健網(wǎng)絡(luò):(1)學(xué)生心理協(xié)會(huì)。由心理教育工作者在學(xué)生中通過(guò)各種途徑普及心理衛(wèi)生知識(shí)，培訓(xùn)一批心理衛(wèi)生骨干，充當(dāng)心理保健員和學(xué)生咨詢員，他們生活在學(xué)生中，宣傳心理健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)同學(xué)中的問(wèn)題，并介紹、推薦有問(wèn)題同學(xué)去尋求專(zhuān)業(yè)幫助。(2)院系心理輔導(dǎo)員。對(duì)院、系層次與學(xué)生關(guān)系密切的人員，如輔導(dǎo)員、班主任、學(xué)生部工作人員甚至課任老師等，進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)，使他們初步了解大學(xué)生心理健康的狀況，學(xué)會(huì)區(qū)分思想問(wèn)題與心理問(wèn)題，并具有解決一般心理問(wèn)題的能力，使學(xué)生能夠得到及時(shí)的幫助。(3)心理咨詢中心:配備高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員，進(jìn)行心理輔導(dǎo)與救助，以幫助那些有比較嚴(yán)重的心理問(wèn)題的學(xué)生，并通過(guò)心理健康狀況普查，了解學(xué)生心理健康狀況，有針對(duì)性地、有計(jì)劃地提出切實(shí)可行的教育措施。

3 加強(qiáng)教師學(xué)習(xí)，提高教師心理素質(zhì)

要對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，首先要提高教師的心理素質(zhì) ，現(xiàn)代生活日益緊張和繁忙，給人們帶來(lái)許多心理變化，面對(duì)激烈的升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)及來(lái)自社會(huì)各方面有形無(wú)形的壓力，使一些教師產(chǎn)生心理沖突和壓感，教師不健康的心理狀態(tài)，必然導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)慕逃袨椋瑢?duì)學(xué)生產(chǎn)生不良影響 ，教師要重視自身的心理健康，教師的職業(yè)性特征要求教師要有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)情緒的能力 ，教師要善于調(diào)整自己心態(tài)使自己始終處于積極樂(lè)觀、 平和穩(wěn)定、 健康的狀態(tài)，以旺盛的精力、豐富的情感、健康的情緒投入到教育教學(xué)工作中去。 此外要對(duì)教師廣泛開(kāi)展心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)校應(yīng)將心理健康教育作為教師繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使每一位教師都掌握心理健康與心理衛(wèi)生的基本知識(shí)，以便正確對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并在教育教學(xué)過(guò)程中不出現(xiàn)失誤。加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的指導(dǎo)和幫助，引導(dǎo)孩子身心全面發(fā)展家庭是青少年的第一所學(xué)校，父母是孩子的第一任老師 每一個(gè)孩子的成長(zhǎng)都離不開(kāi)家庭的教育，每一個(gè)因心理不健康而患心理疾病的事例也同樣有著家庭的成因 ，父母的教育觀念 、教養(yǎng)方式、 家庭的教育環(huán)境都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全人格的形成。教師整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變，首先應(yīng)關(guān)注教師的心理成長(zhǎng)，因?yàn)榻處煹男睦頎顟B(tài)直接決定了教師如何去影響自己的學(xué)生。在現(xiàn)階段我國(guó)教師群體心理抗逆能力普遍降低的。什么是心理抗逆力呢？抗逆力是一種相對(duì)能改變、能抵抗壓力的能力──即使面臨社會(huì)逆境依然能夠坦然面對(duì)的能力。導(dǎo)致了教師抗逆力的降低的原因當(dāng)然是多方面的，但教師在艱巨復(fù)雜的教育任務(wù)面前需承擔(dān)前所未有的壓力是其中的重要原因。眾所周知，近二十年以來(lái)我國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面發(fā)生了重要的變化，而這些變化均對(duì)青少年產(chǎn)生了深刻的影響，教師作為教育過(guò)程中的主導(dǎo)者，需要時(shí)刻分析社會(huì)的變化所引發(fā)的各種青少年問(wèn)題，并努力通過(guò)教育的途徑加以解決，這其中探索的艱難可想而知。近些年來(lái)，我國(guó)在基礎(chǔ)教育環(huán)節(jié)不斷地在進(jìn)行各種課程改革，教師需要時(shí)時(shí)面對(duì)新的教學(xué)任務(wù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)和壓力，工作的壓力再加上部分教師家庭生活中遭遇到的種種逆境，直接導(dǎo)致了教師群體的種種心理危機(jī)。這些不良的心理狀態(tài)都將直接對(duì)教育的過(guò)程和效果產(chǎn)生深刻的負(fù)面影響。關(guān)注教師的心理危機(jī)及他們?cè)谏鐣?huì)的逆境中失去的心理抗逆能力，并進(jìn)行有效的調(diào)整和引導(dǎo)，不僅是良好教育質(zhì)量的保障，也是教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的重要推動(dòng)力。

4 造成青少年心里健康的原因；

其一，家庭結(jié)構(gòu) ，由于父母的離異或缺失而導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)不完善或破壞，使孩子在家庭生活中得不到正確的引導(dǎo)和關(guān)愛(ài) 其二，學(xué)校教育中存在著錯(cuò)誤的教育觀、師生觀、特別是有些教師道德修養(yǎng)較差，態(tài)度粗暴，心理不健康，動(dòng)輒訓(xùn)斥變相體罰學(xué)生。

營(yíng)造一個(gè)寬松健康，向上的社會(huì)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生一個(gè)完整的自我。青少年的心理健康不僅不能離開(kāi)學(xué)校，家庭的教育和輔導(dǎo)，而且也離不開(kāi)社會(huì)環(huán)境的熏陶 、環(huán)境育人，不良的社會(huì)環(huán)境會(huì)直接影響青少年的心理健康 ，社會(huì)各界和社區(qū)應(yīng)關(guān)心青少年的成長(zhǎng)，支持學(xué)校心理健康教育并促進(jìn)其發(fā)展，形成一個(gè)有益于青少年心理健康的社會(huì)氛圍 ，我們的社會(huì)必須加強(qiáng)措施，減少不良思想和文化對(duì)青少年的腐蝕和滲透，減少影響青少年身心健康的事件發(fā)生。只有為青少年的成長(zhǎng)建立一個(gè)全社會(huì)的保護(hù)網(wǎng) ，過(guò)濾社會(huì)有害物質(zhì)，還青少年一個(gè)潔凈的藍(lán)天，同時(shí)加社會(huì)對(duì)青少年健康的心理宣傳和教育，這樣我們才能培養(yǎng)和造就二十一世紀(jì)人格健全的創(chuàng)新人才，促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步。

5 結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代人類(lèi)的心理問(wèn)題越來(lái)越多 ,在中小學(xué)生及大學(xué)生群體中表現(xiàn)尤為突出。當(dāng)前 ,青少年心理健康問(wèn)題表現(xiàn)的形式有多種多樣 ,大致可分為學(xué)習(xí)類(lèi)、 人際關(guān)系類(lèi)、 情緒類(lèi)、 人格障礙類(lèi)及青春期性心理類(lèi)。青少年的心理問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注 ,心理健康教育也隨之受到重視。

參考文獻(xiàn)

篇3

一、開(kāi)展心理健康教育，培養(yǎng)全面素質(zhì)的人才，是一項(xiàng)跨世紀(jì)的工程，是關(guān)系到民族未來(lái)、祖國(guó)興衰的一項(xiàng)艱巨而迫切的任務(wù)，是十分必要的

只有充分認(rèn)識(shí)高校心理健康教育的必要性，才能堅(jiān)定工作信念，才能感受到工作樂(lè)趣。為此，思政輔導(dǎo)員應(yīng)從以下三方面來(lái)認(rèn)識(shí)高校心理健康教育的必要性。

1.高校心理健康教育是時(shí)代提出的新課題。隨著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的日新月異，社會(huì)生活節(jié)奏正在加快，競(jìng)爭(zhēng)變得更加劇烈。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)既表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)、科技水平的競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)也表現(xiàn)為心理素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)。現(xiàn)代化的過(guò)程既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生存環(huán)境變化的過(guò)程，更是社會(huì)結(jié)構(gòu)、生活方式、價(jià)值觀念、行為模式變革的過(guò)程，也是民族文化、國(guó)民性格變遷的過(guò)程。然而，當(dāng)這種改革過(guò)多、過(guò)快、過(guò)猛時(shí)，相當(dāng)一部分人就會(huì)感到不適應(yīng)，感到迷茫、困惑，從而加重人們的心理負(fù)荷。因此，現(xiàn)代社會(huì)越來(lái)越需要人們用健康的心理去迎接挑戰(zhàn)。

2.高校心理健康教育是現(xiàn)代教育的重要標(biāo)志。面向21世紀(jì)的教育，更注重提高學(xué)生的全面素質(zhì)，包括思想政治素質(zhì)、道德素質(zhì)、文化知識(shí)素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)等。心理健康教育在素質(zhì)教育中有著重要的不可替代的地位，可以說(shuō)是素質(zhì)教育的基礎(chǔ)工程。心理健康教育，是學(xué)生自我健康發(fā)展的需要，也是提高未來(lái)勞動(dòng)者素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措，心理素質(zhì)的好壞，直接關(guān)系到未來(lái)民族的素質(zhì)好壞和祖國(guó)的興衰。心理健康教育已成為一種整體、新型的教育手段，也成了思想和教育現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。

3.高校心理健康教育是新時(shí)期學(xué)生心理健康的呼喚。大學(xué)生正處于青年中期或晚期，心理已基本成熟。他們大多數(shù)人的心理是健康的，心境開(kāi)朗，具有統(tǒng)一而穩(wěn)定的人格，能客觀地認(rèn)識(shí)自我、有效地工作及學(xué)習(xí)，友善而和諧地處理人際關(guān)系與周?chē)鐣?huì)環(huán)境協(xié)調(diào)一致。但是，由于社會(huì)環(huán)境快速變化和主觀原因等，部分大學(xué)生產(chǎn)生了諸多心理壓力，對(duì)學(xué)習(xí)、生活、擇業(yè)等出現(xiàn)了種種不適應(yīng)，其中，一部分人出現(xiàn)心理障礙，不能正確而有效地處理學(xué)習(xí)、戀愛(ài)及人際關(guān)系等問(wèn)題；個(gè)別同學(xué)甚至走上犯罪道路，嚴(yán)重的還產(chǎn)生了輕生念頭，出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病。大學(xué)生心理健康是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育，維護(hù)和促進(jìn)他們的心理健康，應(yīng)成為高校素質(zhì)教育的重要組成部分。

二、輔導(dǎo)員如何積極維護(hù)大學(xué)生的心理健康

大學(xué)生心理健康需要各方面的關(guān)懷和教育，需要強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)提供心理支持和援助。在目前心理支持系統(tǒng)還不完善的情況下，僅靠有限的專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)很難解決眾多的問(wèn)題，難以滿足學(xué)生的心理需求。于是，借助輔導(dǎo)員的工作性質(zhì)開(kāi)展心理輔導(dǎo)就成為理性的選擇，也確的一定的成效。為加強(qiáng)大學(xué)生心理健康工作，輔導(dǎo)員應(yīng)從以下方面多做工作：

1、營(yíng)造安全的心理環(huán)境。首先輔導(dǎo)員應(yīng)該無(wú)條件的關(guān)心接納每一位學(xué)生，這對(duì)于剛進(jìn)入陌生環(huán)境的大學(xué)生來(lái)說(shuō)非常的重要，輔導(dǎo)員可以成為他們有力的支持，讓他們有可能去增強(qiáng)自我的力量。需要注意的是當(dāng)輔導(dǎo)員面對(duì)犯了錯(cuò)誤的學(xué)生時(shí)，更需要傾聽(tīng)理解學(xué)生，不要急于說(shuō)教學(xué)生，傾聽(tīng)和接納可以讓學(xué)生有被注意，被尊重，被理解的感覺(jué)，便于他們對(duì)老師形成信任感。在這個(gè)基礎(chǔ)上再做相應(yīng)的指導(dǎo)工作效果就會(huì)比較好。溝通的最高境界是：說(shuō)到聽(tīng)者想聽(tīng)！聽(tīng)到說(shuō)者想說(shuō)！而教育的效果以此為前提！其次輔導(dǎo)員要努力建設(shè)安全的團(tuán)體，班級(jí)就是學(xué)生所處的最主要的團(tuán)體，如何將班集體建設(shè)成一個(gè)從心理學(xué)意義上來(lái)說(shuō)安全的集體對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)至關(guān)重要。最后要做好學(xué)生家長(zhǎng)的聯(lián)絡(luò)溝通工作，相當(dāng)多的家長(zhǎng)在子女考入大學(xué)后將更多的精力轉(zhuǎn)移到提供經(jīng)濟(jì)支持上，而對(duì)子女的心理成長(zhǎng)問(wèn)題則關(guān)注不夠。家庭教育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，大學(xué)階段的家庭教育是以往各階段家庭教育的延續(xù)，所不同的是，大學(xué)生的家庭教育主要是非智力因素的教育，其內(nèi)容是配合學(xué)校、社會(huì)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)。這需求家長(zhǎng)不斷學(xué)習(xí)新的教育觀念，了解大學(xué)生的心理特點(diǎn)，做好其心理壓力的調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)工作。

2、重點(diǎn)關(guān)注三類(lèi)學(xué)生。輔導(dǎo)員除了要關(guān)心接納每一個(gè)學(xué)生外，需要將關(guān)注重點(diǎn)聚焦在三類(lèi)學(xué)生上：內(nèi)向?qū)W生群體，貧困學(xué)生群體和網(wǎng)絡(luò)成癮群體，這三類(lèi)學(xué)生是心理問(wèn)題高發(fā)群體，做好這三類(lèi)學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作可以起到事半功倍的效果。一是大學(xué)生中總是有一些性格內(nèi)向的學(xué)生，這一類(lèi)學(xué)生不善于傾訴，不善于表達(dá)，朋友較少，外人不太清楚他們?cè)谙胧裁矗康沁@樣的學(xué)生經(jīng)常會(huì)壓抑自己的情緒，壓抑到一定程度，心理的能量有可能以火山噴發(fā)式的方式釋放，危害有可能就像馬家爵一樣，所以內(nèi)向?qū)W生群體是心理健康高危人群。內(nèi)向的同學(xué)不是不想交流，而是不善于交流，如果老師能主動(dòng)關(guān)心他們，引導(dǎo)他們掌握正確的人際交往技巧，幫助他們?nèi)谌氚嗉w，那么他們的周?chē)蜁?huì)有朋友，就會(huì)有支持，就能有效的避免心理問(wèn)題的產(chǎn)生。二是生活貧困學(xué)生的心理也是需要特別關(guān)注的。他們由于大多成長(zhǎng)于貧窮落后地區(qū)，個(gè)人的生活方式價(jià)值觀念與學(xué)校的生活方式和成長(zhǎng)于城市同學(xué)的價(jià)值觀念存在很大的沖突，容易產(chǎn)生種種心理問(wèn)題，有些貧困學(xué)生虛榮心強(qiáng)，經(jīng)不起貧困帶來(lái)的精神壓力，總覺(jué)得窮是沒(méi)面子的事，不敢面對(duì)貧困，與同學(xué)相處敏感而自卑，采取逃避、自閉的做法，有的同學(xué)甚至發(fā)展成自閉癥、抑郁癥而不得不退學(xué)。這一類(lèi)學(xué)生更需要輔導(dǎo)員給予關(guān)心和支持，在物質(zhì)上提供幫助的同時(shí)，幫助他們盡快適應(yīng)環(huán)境，鼓勵(lì)他們自立自強(qiáng)，樂(lè)觀的面對(duì)未來(lái)。三是隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，網(wǎng)絡(luò)成癮的大學(xué)生越來(lái)越多。這一類(lèi)大學(xué)生往往人際交往存在問(wèn)題，自卑感很強(qiáng)，在網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界里尋找心理滿足，這些大學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴性很強(qiáng)，每天花大量時(shí)間泡在網(wǎng)上，沉湎于虛擬世界，自我封閉，與現(xiàn)實(shí)生活產(chǎn)生隔閡，久而久之，影響了大學(xué)生正常的認(rèn)知、情感和心理定位，甚至可能導(dǎo)致人格分裂，不利于健康性格和人生觀的塑造。面對(duì)這一類(lèi)學(xué)生，輔導(dǎo)員應(yīng)該首先接納理解支持他們，鼓勵(lì)他們。雖然網(wǎng)絡(luò)給了他們?cè)谔摂M世界的自信，人際，尊嚴(yán)，成就感，但回到現(xiàn)實(shí)世界，空虛，自責(zé)，自卑感還是很強(qiáng)的，所以他們有改變的動(dòng)機(jī)，缺乏的是自我的力量。開(kāi)始階段輔導(dǎo)員要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)引導(dǎo)和支持這類(lèi)學(xué)生的環(huán)境，同時(shí)也要幫助他們不斷增強(qiáng)自我力量，有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步就要肯定和贊揚(yáng)，這些能激發(fā)、提高他們潛在的自我能量，支持進(jìn)一步的改變，促使他們慢慢重新融入現(xiàn)實(shí)。

3、開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是一種發(fā)展性咨詢，通過(guò)讓一群人參加精心設(shè)計(jì)的一些團(tuán)體活動(dòng)解決一些心理問(wèn)題，對(duì)于潛能開(kāi)發(fā)，心理保健有很好的作用。社會(huì)上也叫“拓展培訓(xùn)”，被廣泛用于企業(yè)員工培訓(xùn)，一般是一些企業(yè)管理咨詢機(jī)構(gòu)在運(yùn)作。全國(guó)很多城市都建有拓展培訓(xùn)基地。通過(guò)讓受訓(xùn)者參加一些團(tuán)體的活動(dòng)，讓受訓(xùn)者感受、體驗(yàn)、領(lǐng)悟，從而使他們具備良好的素質(zhì)。團(tuán)體訓(xùn)練是一種深入心靈深處的訓(xùn)練，有些感受讓受訓(xùn)者終生難忘，效果比較顯著。另外團(tuán)體訓(xùn)練雖然也屬于團(tuán)體心理輔導(dǎo)的一種，但對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)者的要求卻沒(méi)有那么的高，經(jīng)過(guò)一些簡(jiǎn)單的培訓(xùn)就可以勝任。輔導(dǎo)員就可以帶領(lǐng)班級(jí)開(kāi)展團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)，所以非常適合在高校學(xué)生中廣泛開(kāi)展。這樣的過(guò)程其實(shí)是將生活中可能遇到的境況以游戲的形式展現(xiàn)，幫助參加活動(dòng)的人去學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、適應(yīng)，而這些從游戲中學(xué)到的東西通過(guò)領(lǐng)悟、遷移，可以幫助學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)生活中的問(wèn)題，從整體上促進(jìn)學(xué)生的心理健康，幫助他們?cè)鰪?qiáng)和提高自身素質(zhì)。

4、建立心理預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。面對(duì)存在心理問(wèn)題比例如此之高的大學(xué)生群體，建立一個(gè)心理預(yù)警網(wǎng)絡(luò)顯得非常的必要，這樣可以在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)心理有問(wèn)題的學(xué)生，防止惡性事件的發(fā)生。在這個(gè)心理預(yù)警網(wǎng)絡(luò)中，輔導(dǎo)員是重要的一環(huán)，輔導(dǎo)員要掌握一些精神病癥狀學(xué)知識(shí)，具有初步鑒別精神病的能力，另外能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理有問(wèn)題的學(xué)生建議他們及時(shí)的接受學(xué)校心理咨詢中心專(zhuān)業(yè)咨詢師的咨詢，可以在每個(gè)班級(jí)培訓(xùn)一個(gè)心理健康信息員，讓這個(gè)學(xué)生能及時(shí)的反饋班級(jí)同學(xué)的心理狀況，通過(guò)這些工作可以有效的預(yù)防有心理問(wèn)題引發(fā)的惡性事件的發(fā)生，如抑郁癥引起的自殺，精神病引起的傷害事件等。

三、思政輔導(dǎo)員要提高自身心理素質(zhì)，培養(yǎng)健康人格

篇4

近些年來(lái), 由于4+2+1家庭生活模式引發(fā)幼兒出現(xiàn)各種心理健康問(wèn)題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。本文僅就幼兒園對(duì)有心理問(wèn)題的幼兒進(jìn)行教育的意義進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述, 并結(jié)合案例與大家共同探究幼兒園在日常的保育和教學(xué)活動(dòng)中及家校聯(lián)合下如何對(duì)有心理問(wèn)題的幼兒進(jìn)行滲透式的健康教育。

一、幼兒園對(duì)有心理問(wèn)題的幼兒進(jìn)行健康教育的意義

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 幼兒園的孩子大多為3~6歲的兒童, 該年齡段為兒童的品格形成和情感發(fā)展的重要時(shí)期。對(duì)于低年齡的兒童來(lái)說(shuō)正確的家庭教育和幼兒園教育對(duì)他們一生的發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生影響。而作為4+2+1模式下的幼兒, 由于父母忙于工作, 部分幼兒很多時(shí)候都與祖輩們共同游戲和玩耍, 由于祖輩的溺愛(ài)使他們形成了任性、自私、脆弱等心理問(wèn)題, 這些幼兒不容易交到朋友, 嚴(yán)重影響了他們的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往能力, 也極易遭到同年齡幼兒的侮辱和歧視, 致使他們產(chǎn)生消極和自卑心理、缺乏熱情和安全感, 容易形成偏執(zhí)性格, 嚴(yán)重影響他們和諧健康的發(fā)展。

二、幼兒園在一日保教活動(dòng)中對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育滲透

現(xiàn)實(shí)當(dāng)中那些出現(xiàn)心理健康問(wèn)題幼兒的父母或祖輩往往缺乏相應(yīng)的幼兒教育新理念, 或沒(méi)有時(shí)間和精力照顧他們, 導(dǎo)致他們心理出現(xiàn)了問(wèn)題。由于幼兒嚴(yán)重缺乏正確的家庭教育, 那么教育他們的重?fù)?dān)在很大程度上落在了幼兒園和幼兒教師身上。

具有心理健康問(wèn)題的幼兒普遍比較敏感, 因此當(dāng)他們出現(xiàn)這樣那樣的心理問(wèn)題時(shí), 如果幼師用宣“灌”式、注入式的教育方式, 往往適得其反, 引起他們的反感, 使他們產(chǎn)生抵觸心理, 使幼兒園對(duì)他們進(jìn)行的心理健康教育活動(dòng)出現(xiàn)低效甚至無(wú)效的現(xiàn)象。

在生活活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育。如曾有一名幼兒在教師鍛煉其獨(dú)立吃飯的能力的過(guò)程中暴露了他任性的問(wèn)題。如果教師對(duì)他的任性行為無(wú)節(jié)制的寬容和嬌縱, 一定會(huì)使他任性的心理問(wèn)題變得更加難以解決。由于幼兒易沖動(dòng)、思維帶有片面性與刻板性, 如果教師采用簡(jiǎn)單、直接的方式處理這個(gè)問(wèn)題, 那么很可能使這名幼兒產(chǎn)生逆反心理, 從而更加助長(zhǎng)了他的任性行為。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題教師可以從兩個(gè)角度來(lái)對(duì)這名幼兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)。一方面可以利用“親其師, 信其道”的“自己人”效應(yīng), 從建立親密的師幼關(guān)系入手, 使其產(chǎn)生主動(dòng)約束自己任性行為的思想, 最終使其在客觀上消除任性行為。另一方面教師可以采取“冷處理”的方法, 對(duì)于這名幼兒在獨(dú)立吃飯能力培養(yǎng)過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的任性行為, 教師可以暫不予理睬, 當(dāng)他感到自己的任性行為很無(wú)趣時(shí)便會(huì)做出相應(yīng)的讓步。以上所闡述的對(duì)幼兒的心理進(jìn)行輔導(dǎo)的方法與宣“灌”式的輔導(dǎo)方式相比, 更容易為幼兒所接受, 從而更能達(dá)到較好的心理。

在游戲活動(dòng)中滲透幼兒心理健康教育。隨著年齡的增長(zhǎng), 幼兒應(yīng)該走出“以自我為中心”的世界, 學(xué)會(huì)分享和交往。當(dāng)有些年齡偏大一點(diǎn)的幼兒還表現(xiàn)得比較自私, 阻礙了他的社會(huì)交往時(shí), 幼兒教師一定要想方設(shè)法為他們搭建分享的平臺(tái), 幫助他們沖破自我為中心的束縛。如大班有一名幼兒在一次建構(gòu)游戲活動(dòng)中表現(xiàn)得非常自私, 由于他不愿意與他人分享自己的建構(gòu)材料, 還導(dǎo)致他失去了一份友誼。對(duì)此, 我并沒(méi)有視而不見(jiàn), 為了幫助教育他, 在分享活動(dòng)中, 我引導(dǎo)他把自己的繪本借給小伙伴看一會(huì)兒, 然后體會(huì)一下自己分享時(shí)的心情。通過(guò)這次分享的體驗(yàn), 這名幼兒感受到了分享給自己帶來(lái)的快樂(lè), 在一定程度上克服了自私的心理, 從而培養(yǎng)了他的分享意識(shí), 使心理健康教育落到了實(shí)處。

三、通過(guò)家校聯(lián)合對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育

在家校配合對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育的過(guò)程中, 我發(fā)現(xiàn)家校合作中有很多問(wèn)題值得關(guān)注:一方面是家校兩方面在觀念上不一致, 另一方面在組織層面也存在很多阻礙。如我們認(rèn)為只有家校共同努力才能使幼兒的心理朝著健康的方向發(fā)展, 而部分幼兒的家長(zhǎng)認(rèn)為, 教育孩子使其擁有健康的心理是幼兒園的責(zé)任。對(duì)于這些比較突出的問(wèn)題, 幼兒園應(yīng)該通過(guò)多種途徑與幼兒的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通, 首先從觀念上與他們達(dá)成一致, 使他們?cè)谧畲蟪潭壬蠐?dān)負(fù)起教育和關(guān)愛(ài)幼兒的責(zé)任, 另一方面采取有效措施建立各種家校聯(lián)合制度和組織, 以完善溝通渠道, 為對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育提供有力保證。

總之, 現(xiàn)代家庭生活模式下, 部分幼兒存在心理問(wèn)題, 因此對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育迫在眉睫, 另外由于他們中有一部分比較敏感脆弱, 因此教師宜采用滲透的方式對(duì)他們進(jìn)行心理健康教育以達(dá)到最佳的效果。希望本文所闡述的觀點(diǎn)對(duì)教育同仁有所啟示和幫助。

參考文獻(xiàn)

篇5

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施。[1]目前，我國(guó)各省、市醫(yī)院已逐步開(kāi)展護(hù)理健康教育活動(dòng)，為了了解護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育認(rèn)識(shí)、能力及實(shí)施的情況，自1998年特對(duì)浙江、江蘇、福建、廣西、廣東等省、市的2000名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示85%護(hù)士對(duì)開(kāi)展護(hù)理健康教育存在不同認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。因此，及時(shí)糾正認(rèn)識(shí)誤區(qū)、提高健康教育相關(guān)理論知識(shí)和技能，對(duì)護(hù)理健康教育工作的開(kāi)展具有十分重要意義。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

1998年4月至2000年4月，選自浙江、江蘇、福建、廣西、廣東5個(gè)省、市、地區(qū)級(jí)醫(yī)院的2000名護(hù)理人員，其中護(hù)理部主任98名，護(hù)士長(zhǎng)1520名，護(hù)理骨干及學(xué)校老師382名，年齡為25~62歲，均未參加過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和技能培訓(xùn)。

1.2　調(diào)查方法

本調(diào)查為非實(shí)驗(yàn)性研究，采用問(wèn)卷及提問(wèn)的單項(xiàng)選項(xiàng)法。調(diào)查均在《護(hù)理健康教育理論與臨床實(shí)踐》專(zhuān)題講座前進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容主要包括:對(duì)護(hù)理健康教育概念的認(rèn)識(shí);護(hù)理健康教育基本理論;護(hù)理健康教育程序及技能等14個(gè)基本問(wèn)題，回收率為95%。

2　結(jié)　果

3年對(duì)2000名護(hù)理管理者、護(hù)理骨干及學(xué)校老師進(jìn)行調(diào)查見(jiàn)表1，結(jié)果顯示主要的誤區(qū)是:92.5%對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別點(diǎn)認(rèn)識(shí)不清;87. 5%對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)理論知識(shí)了解不足;85.5%對(duì)健康教育根本目的是改變不健康行為認(rèn)識(shí)缺乏;84%對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容掌握貧乏;82.5%不能選擇最佳健康教育時(shí)間;81%不能有效進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià);80.5%對(duì)最佳健康教育方法選擇能力缺乏;80%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)角色認(rèn)識(shí)不夠明確。

3　分析與討論

護(hù)理健康教育是整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一。[2]目前，各醫(yī)院都在積極推廣健康教育活動(dòng)，但從調(diào)查資料表明85%護(hù)理人員存在不同層度上的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。因此，難以使健康教育工作者真正讓病人享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的恢復(fù)及保持健康需要。[3]

3.1　護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教是不同層次上的兩個(gè)概念

目前許多醫(yī)院開(kāi)展健康教育工作，并取得了一定成績(jī)，但是操作體系沒(méi)有得到根本的改變，[4]護(hù)士仍習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代“健康教育”。從調(diào)查表明92.5%的護(hù)理人員把“健康教育”看作是“衛(wèi)生宣教”的延續(xù)，并把兩者視為一同。因此，一些醫(yī)院的健康教育工作還是停留在疾病知識(shí)的普及及宣教上。

3.2　護(hù)理健康教育以多學(xué)科的理論為基礎(chǔ)

護(hù)理健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，這些學(xué)科在健康教育活動(dòng)中相互滲透、相互補(bǔ)充。但是我國(guó)的醫(yī)院健康教育工作起步較晚，沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，而且在理論和體制保證方面還不夠完善，[5]可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書(shū)籍比較少，又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)。調(diào)查表明87.5%的護(hù)士明顯缺乏護(hù)理健康教育的相關(guān)理論知識(shí)，特別是基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能，使健康教育工作得不到深入的發(fā)展。

3.3　健康教育根本目的是幫助病人建立健康行為

護(hù)理健康教育的根本目的是幫助病人或家屬確立健康信念、建立健康行為。[6]但是，調(diào)查顯示85.5%護(hù)士對(duì)這一概念認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)護(hù)士認(rèn)為進(jìn)行健康教育以病人或家屬掌握疾病知識(shí)為目的。護(hù)士在進(jìn)行效果評(píng)價(jià)時(shí)往往只從掌握疾病知識(shí)上考慮，而缺乏從病人行為改變和態(tài)度轉(zhuǎn)變上考慮，所以，不能從根本上改變病人不健康行為。

3.4　護(hù)理健康教育工作以教育程序?yàn)楣ぷ饕?guī)程[7]

開(kāi)展行之有效的護(hù)理健康教育工作，護(hù)士應(yīng)掌握科學(xué)的工作方法。調(diào)查表明84%的護(hù)士對(duì)教育程序工作中的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足，因此，臨床上出現(xiàn)健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性;健康教育時(shí)間安排不合理;健康教育效果缺少評(píng)價(jià)等問(wèn)題。這些問(wèn)題的存在使健康教育工作得不到深入、有效的開(kāi)展。

3.5　健康教育中護(hù)士承擔(dān)多種角色

由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)健康教育中護(hù)士所承擔(dān)的角色認(rèn)識(shí)不夠明確，僅僅把自己看作是一名疾病知識(shí)的傳授者，而不是把自己看作既是知識(shí)的傳授者，又是計(jì)劃者和評(píng)價(jià)者。有些護(hù)士在履行教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)意識(shí)，因此，不能從根本上幫助病人建立健康行為。

轉(zhuǎn)貼于

4　對(duì)　策

4.1　加大護(hù)理健康教育的培訓(xùn)力度

護(hù)理健康教育所涉及的學(xué)科比較廣泛，但由于目前各醫(yī)院護(hù)士的學(xué)歷層次參差不齊，知識(shí)老化現(xiàn)象突出。護(hù)士不僅缺少相關(guān)專(zhuān)科疾病的預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí)，而且缺少健康教育的相關(guān)理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)。為此，必須加大系統(tǒng)的護(hù)理健康教育培訓(xùn)力度，提高理論和技能水平。[8]培訓(xùn)可以從下面幾方面考慮。

4.1.1　轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)的內(nèi)容可以包括:健康教育的基本概念;健康教育程序臨床應(yīng)用的必要性;健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性。

4.1.2　強(qiáng)化以健康教育程序?yàn)樽o(hù)理規(guī)程的教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育與整體護(hù)理相同，必須貫徹教育程序，即通過(guò)評(píng)估、確立教育項(xiàng)目(診斷)、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)循環(huán)過(guò)程，保證護(hù)理健康教育及時(shí)和有效實(shí)施。培訓(xùn)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)各步驟主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)，如評(píng)估包括:學(xué)習(xí)需要、身體狀況、心理狀態(tài)、健康信念、學(xué)習(xí)方式等。教育項(xiàng)目包括:教育項(xiàng)目與護(hù)理診斷之間的關(guān)系、教育項(xiàng)目的排列順序、確定項(xiàng)目的基本原則。計(jì)劃包括:計(jì)劃的種類(lèi)和形式、目標(biāo)陳述的原則和方法、標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃應(yīng)用的原則。實(shí)施包括:教育方法的選擇、教育時(shí)間的安排、教育前的準(zhǔn)備、記錄的必要性和方法。評(píng)價(jià)包括:評(píng)價(jià)的目的和重要性、評(píng)價(jià)的方法和技能、評(píng)價(jià)的內(nèi)容、計(jì)劃的修訂。[7]

4.1.3　疾病教育。疾病教育是病人恢復(fù)健康的基本知識(shí)，從文獻(xiàn)資料表明護(hù)士對(duì)疾病知識(shí)掌握同樣缺乏，所以，在護(hù)理健康教育知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上還應(yīng)加強(qiáng)疾病健康教育知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)每種疾病可以按照一定的框架進(jìn)行培訓(xùn)，如疾病概述(定義、發(fā)病因素、癥狀);常見(jiàn)并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素;診斷性檢查和治療;各種治療、活動(dòng)、飲食、藥物治療、手術(shù);出院注意事項(xiàng)。并用這種疾病教育框架指導(dǎo)臨床教育工作。

4.1.4　培訓(xùn)方法和形式。把健康教育基礎(chǔ)理論和護(hù)理健康教育程序作為基本知識(shí)和技能來(lái)培訓(xùn)，并把它列入繼續(xù)教育必修學(xué)分，讓每位護(hù)士都能接受這項(xiàng)培訓(xùn)。培訓(xùn)可以分階段、分層次進(jìn)行，采用專(zhuān)題講座或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式。

4.2　加強(qiáng)護(hù)理健康教育的臨床指導(dǎo)

為了達(dá)到學(xué)以致用，護(hù)理健康教育必須與臨床緊密配合。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干在初始階段應(yīng)每天檢查護(hù)士運(yùn)用健康教育程序和疾病教育的情況， 并指派臨床指導(dǎo)老師以跟班的形式與護(hù)士一起進(jìn)行工作。護(hù)理部定期下病房參與工作指導(dǎo)，讓第一線工作的護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，提高健康教育能力，避免將健康教育僅僅作為疾病護(hù)理常規(guī)的宣講。

除上述對(duì)策外，還應(yīng)建立有效管理機(jī)制如健康教育評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和制度、健康教育工作職責(zé)、激勵(lì)機(jī)制等以促進(jìn)護(hù)理健康教育工作長(zhǎng)期、穩(wěn)定、有效的開(kāi)展。

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篇6

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0588-01

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年7月1日至2012年6月30日我科收治的高血壓腦出血患者，均經(jīng)顱腦CT確診，為首次發(fā)病，格拉斯哥評(píng)分>8分，病情穩(wěn)定者。共納入研究236例，將2011年7月1日～2011年12月31日126例設(shè)為對(duì)照組，2012年1月1日～2012年6月30日110例設(shè)為觀察組。對(duì)照組男70例、女56例，年齡39～76歲；小學(xué)及以下學(xué)歷26例，初中43例，高中及中專(zhuān)35例，大專(zhuān)及以上22例；觀察組男61例、女49例，年齡41～77歲；小學(xué)及以下學(xué)歷23例，初中39例，高中及中專(zhuān)24例，大專(zhuān)及以上24例。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法

1.2.1.1 對(duì)照組 采取常規(guī)健康教育模式，由責(zé)任護(hù)士按照病房制定的健康教育內(nèi)容，采用口頭宣教方法。

1.2.1.2 觀察組 將桑代克學(xué)習(xí)理論應(yīng)用于健康教育中：①組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)桑代克提出的三大學(xué)習(xí)定律：準(zhǔn)備律、練習(xí)律和效果律，深刻領(lǐng)會(huì)其含義。②分析健康教育中存在的問(wèn)題：包括護(hù)士實(shí)施健康教育流于形式、教育形式單一、教育時(shí)機(jī)不當(dāng)、語(yǔ)言溝通缺乏藝術(shù)性和吸引力、出院指導(dǎo)不夠詳細(xì)[1]等。③針對(duì)問(wèn)題，組織討論，將桑代克學(xué)習(xí)理論應(yīng)用其中，采取相應(yīng)的防范措施。④責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)桑代克學(xué)習(xí)理論為主題的健康教育的實(shí)施。⑤護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任組長(zhǎng)每周2次對(duì)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，必要時(shí)給予補(bǔ)充教育。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 比較兩組健康教育達(dá)標(biāo)情況和護(hù)理服務(wù)滿意度。①健康教育達(dá)標(biāo)情況。采用我院的健康教育檢查標(biāo)準(zhǔn)，出院前1～2d由責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括健康教育宣傳資料、入院宣教、住院宣教、出院宣教4大項(xiàng)20小項(xiàng)內(nèi)容，90分為達(dá)標(biāo)。②護(hù)理服務(wù)滿意度。出院時(shí)采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教內(nèi)容、宣教形式、出院指導(dǎo)等13條內(nèi)容，每項(xiàng)滿意度分值：滿意3分、一般2分、不滿意0分，將調(diào)查表所得分?jǐn)?shù)之和/39×100%。得分≥95分為滿意。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

3 討論

健康教育是通過(guò)系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)， 促進(jìn)人們自愿地改變不良健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素， 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素， 預(yù)防疾病， 促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]。臨床健康教育，本質(zhì)上是患者在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)識(shí)活動(dòng)的過(guò)程，是雙方共同活動(dòng)的過(guò)程。桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用，對(duì)護(hù)患雙方的學(xué)習(xí)均起到促進(jìn)作用，分析其作用機(jī)制如下。

3.1 桑代克認(rèn)為，準(zhǔn)備律是指學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)開(kāi)始時(shí)的預(yù)備定勢(shì)[3]，它不僅指學(xué)習(xí)前的知識(shí)準(zhǔn)備或成熟方面的準(zhǔn)備，而且包括在開(kāi)始學(xué)習(xí)時(shí)動(dòng)機(jī)的準(zhǔn)備。健康教育中準(zhǔn)備率的應(yīng)用：①知識(shí)準(zhǔn)備：調(diào)研結(jié)果顯示，部分學(xué)歷及職稱(chēng)低的護(hù)理人員對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)掌握不足，沒(méi)有能力更好地完成健康教育工作。如在給患者做飲食指導(dǎo)時(shí)，只籠統(tǒng)地說(shuō)吃低鹽低脂肪飲食、糖尿病飲食，當(dāng)患者想知道具體吃什么時(shí)，護(hù)士往往答不上來(lái)，缺乏系統(tǒng)的理論知識(shí)。針對(duì)這一情況，科室建立健康教育制度，準(zhǔn)備疾病宣教資料，包括健康知識(shí)宣傳欄、壁畫(huà)、宣傳手冊(cè)、光盤(pán)等，方便護(hù)士使用。②溝通技巧準(zhǔn)備：選擇恰當(dāng)?shù)慕逃龝r(shí)機(jī)，與病人一起安排教學(xué)時(shí)間，一般在病情穩(wěn)定后或入院后2～3天開(kāi)始；建立良好的護(hù)患關(guān)系，態(tài)度溫和誠(chéng)懇，當(dāng)護(hù)患認(rèn)識(shí)出現(xiàn)分歧時(shí)，不要將自己的觀點(diǎn)強(qiáng)加給病人，要因誘利導(dǎo)，逐漸改變病人對(duì)健康問(wèn)題的不正確認(rèn)識(shí)。③學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)準(zhǔn)備：準(zhǔn)確收集病人資料，正確評(píng)估病人的健康需求和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，在具體內(nèi)容上根據(jù)病人的病情和住院的不同時(shí)期選擇側(cè)重點(diǎn)，從而引導(dǎo)患者思想、情感和行為的改變和依從；同時(shí)將健康教育納入三基考試內(nèi)容，考評(píng)結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員健康教育的積極性。

3.2 練習(xí)律包括①應(yīng)用律是指任何刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)，一經(jīng)應(yīng)用或練習(xí)則可使之加強(qiáng)，練習(xí)越多，則聯(lián)結(jié)力越強(qiáng)。②失用律是指如果某一刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)在若干時(shí)間內(nèi)不加以練習(xí)的話，聯(lián)結(jié)的力量就會(huì)減弱。這一規(guī)律強(qiáng)調(diào)的是反復(fù)練習(xí)、不間斷練習(xí)，不僅適用于護(hù)理人員對(duì)患者的健康指導(dǎo)，更適用于護(hù)理人員自身的提高。練習(xí)律的應(yīng)用啟示：①合理安排教育內(nèi)容，根據(jù)病人的知識(shí)層次、接受能力選擇講解內(nèi)容的深淺、多少，制定健康教育計(jì)劃，對(duì)不易理解的內(nèi)容要反復(fù)多次講解。②應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言，尤其對(duì)于文化低的病人，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)往往難以理解，盡可能地使用他們熟悉的日常用語(yǔ)，只要保證意思不變就行，要生動(dòng)形象，以充分調(diào)動(dòng)病人學(xué)習(xí)的積極性。。③采用多種教育方式：調(diào)查顯示：最受高血壓患者歡迎的是醫(yī)務(wù)人員與病人交談、提供疾病科普讀物，還可采用圖片、錄像、幻燈等直觀教學(xué)法，對(duì)病情平穩(wěn)者組織專(zhuān)題講座和護(hù)患交流會(huì)。對(duì)于血壓測(cè)量方法及功能鍛煉的手法，則在床邊進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并及時(shí)給予糾正和指導(dǎo)。

3.3 效果律是指刺激與反應(yīng)之間所建立的聯(lián)結(jié)受反應(yīng)效果的影響。當(dāng)反應(yīng)是滿意的時(shí)候，聯(lián)結(jié)力量就會(huì)增強(qiáng)；相反，當(dāng)反應(yīng)是煩惱的時(shí)候，聯(lián)結(jié)力量就會(huì)削弱[4]。效果律強(qiáng)調(diào)了健康教育及時(shí)評(píng)價(jià)的重要性。病人接受健康教育后注意觀察是順利接受還是有抵觸情緒，及時(shí)評(píng)價(jià)教與學(xué)的結(jié)果，針對(duì)不足，具體指導(dǎo)，加強(qiáng)病人的正確行為。當(dāng)病人積極主動(dòng)地接受教育，產(chǎn)生了一定的良，如掌握了血壓的正確測(cè)量方法后，及時(shí)給予鼓勵(lì)，使患者產(chǎn)生愉悅感和成就感，可促進(jìn)其健康行為的強(qiáng)化。

桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用，可以指導(dǎo)我們選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒ǎぐl(fā)患者的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增加學(xué)習(xí)的有效性，提高患者對(duì)健康教育的依從性，同時(shí)護(hù)理人員的健康知識(shí)水平和溝通能力也不斷加強(qiáng)，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，促進(jìn)了責(zé)任制整體護(hù)理的開(kāi)展。

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（杭州市余杭區(qū)婦統(tǒng)幼保健院 浙江杭州 311100）

摘 要：目的：分析凸顯健康教育的教學(xué)方法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選取我校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生120例進(jìn)行研究。將120名學(xué)生分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60名，對(duì)照組60名。對(duì)照組的學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的方式進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生采取以凸顯健康教育的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)。在課程結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并且進(jìn)行理論考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)新型的教學(xué)方法滿意度比較高，理論課程成績(jī)?yōu)椋?7.2±12.4）分。對(duì)照組患者理論課程成績(jī)?yōu)椋?1.5±11.6）分。實(shí)驗(yàn)組患者理論課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：掌握好健康教育的技巧，培養(yǎng)基本的溝通交流的能力，也是臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分，也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，采用凸顯健康教育的教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，幫助學(xué)生盡早適應(yīng)臨床工作，值得在教學(xué)中大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；教學(xué)方法；外科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)

掌握好健康教育的技巧，培養(yǎng)基本的溝通交流的能力，也是臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分，也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。隨著我國(guó)臨床護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理人員成為了健康教育的主要實(shí)施人員，但是，學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，對(duì)健康教育的教學(xué)重視程度不足，教學(xué)現(xiàn)狀并不樂(lè)觀[1]，大多數(shù)的老師在教學(xué)中主要還是以理論知識(shí)和技能操作作為唯一的重點(diǎn)，對(duì)健康教育的教學(xué)大多都是一帶而過(guò)，從而導(dǎo)致護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生交流溝通的能力非常弱，護(hù)理人員如果意識(shí)不到健康教育的重要性，那么就會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系[2]。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我校2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生120例進(jìn)行研究。將120名學(xué)生分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60名，對(duì)照組60名。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有女生54名，男生6名，年齡在17～19歲之間，對(duì)照組學(xué)生有女性55名，男生5名，年齡在17～20歲之間。兩組學(xué)生日常考試成績(jī)和年齡等方面均無(wú)較大的差異，具有可比性。

1.2方法 將120名學(xué)生分為兩組，實(shí)驗(yàn)組60名，對(duì)照組60名。對(duì)照組的學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的方式進(jìn)行授課，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生采取以凸顯健康教育的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)。在課程結(jié)束后，向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，并且進(jìn)行理論考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。

1.2.1對(duì)照組教學(xué) 對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更多的把教學(xué)重點(diǎn)放在護(hù)理的操作能力培養(yǎng)中，將健康教育的教學(xué)排在學(xué)習(xí)的最后，并且簡(jiǎn)單講解。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué) 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取凸顯健康教育的教學(xué)模式，教學(xué)主要內(nèi)容就是健康教育，在重點(diǎn)講解護(hù)理操作技術(shù)的同時(shí)，也要詳細(xì)講解健康教育內(nèi)容，理論教學(xué)結(jié)束后，可以引用一些比較經(jīng)典的病例，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行健康教育的能力。可以將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分成6個(gè)小組，每個(gè)小組10名學(xué)生。老師在上課前一周將病例發(fā)給每個(gè)小組，每個(gè)小組的學(xué)生先通過(guò)查詢資料進(jìn)行小組討論，上課的時(shí)候，老師講解理論知識(shí)后，然后每個(gè)小組模擬進(jìn)行健康教育練習(xí)，然后老師根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和糾正，從而拓寬學(xué)生的思路。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度 向兩組學(xué)生發(fā)放我校自制的調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放120份，回收120份。對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)[4-5]。見(jiàn)表1。

3討論

掌握好健康教育的技巧，培養(yǎng)基本的溝通交流的能力，也是臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分，也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。隨著我國(guó)臨床護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展[7-8]，o理人員成為了健康教育的主要實(shí)施人員，但是，學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，對(duì)健康教育的教學(xué)重視程度不足，教學(xué)現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，大多數(shù)的老師在教學(xué)中主要還是以理論知識(shí)和技能操作作為唯一的重點(diǎn)，對(duì)健康教育的教學(xué)大多都是一帶而過(guò)。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論課程成績(jī)?yōu)椋?7.2±12.4）分。對(duì)照組患者理論課程成績(jī)?yōu)椋?1.5±11.6）分。實(shí)驗(yàn)組患者理論課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。并且，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意程度也高于對(duì)照組的學(xué)生，在學(xué)習(xí)興趣，操作能力，思維能力，溝通能力，合作能力方面的滿意程度明顯較高[9]。

因此，外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，采用凸顯健康教育的教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力，同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[10]，幫助學(xué)生盡早適應(yīng)臨床工作，值得在教學(xué)中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

[Abstract] Objective To investigate the application effect of goal attainment theory in health education for the elderly in hospital. Methods Eighty cases in Renmin Hospital of Wuhan University were given to health education with the guidance of goal attainment theory from November 2015 to January 2016. Three questionnaire including health knowledge assessment， health-promoted behavior investigation， degree of satisfaction were used to assess application effect. Results The scores of health knowledge and health-promoted behavior were improved after the application of goal attaining theory in health education， with statistically significant difference （P < 0.05）； the satisfaction degree was improved， while the difference was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion Application of goal attaining theory to health education for elderly patients in hospital can improve health knowledge of patients， bulid healthy lifestyle and enhance the effect of health education.

[Key words] Goal-attaining theory； Elderly patients； Health education

?S著全球老齡化的到來(lái)，我國(guó)老年人口數(shù)量目前已達(dá)到2.22億，其中慢性病老年患者已超過(guò)1億[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明老年慢性疾病的危險(xiǎn)因素與不良衛(wèi)生習(xí)慣有密切關(guān)系[2]，其中危險(xiǎn)因素包括肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙飲酒、不健康飲食等[3]。健康教育是借助科學(xué)的理論和方法，通過(guò)系統(tǒng)地教育活動(dòng)，幫助人們對(duì)自己的健康狀況、危害健康的因素進(jìn)行認(rèn)識(shí)，促使人們自覺(jué)地進(jìn)行有益于健康的生活方式和行為，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[4]。因此，健康教育是老年慢性疾病的預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)的重要手段之一。達(dá)標(biāo)理論由美國(guó)護(hù)理學(xué)家伊莫詹姆?金于1980年提出，它吸取了符號(hào)互動(dòng)論、生長(zhǎng)發(fā)展理論、心理分析理論等優(yōu)點(diǎn)衍生而成[5]。個(gè)人系統(tǒng)、人際間系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)，感知、溝通、互動(dòng)、交流、自我、角色、發(fā)展、時(shí)間和空間、應(yīng)激是該理論的重要概念[6]。達(dá)標(biāo)理論強(qiáng)調(diào)在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中護(hù)士和患者要共同參與、相互配合， 鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與實(shí)現(xiàn)獲得最佳健康目標(biāo)的活動(dòng)[7]，幫助患者恢復(fù)健康[8]。為提高健康教育的有效性，本研究嘗試將達(dá)標(biāo)理論運(yùn)用到住院老年患者健康教育中，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法抽取2015年11月～2016年1月武漢大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）符合條件的80例老年患者。本研究獲得患者及家屬知情同意，通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲的住院患者；②意識(shí)清楚，具有一定表達(dá)能力；③知情同意并愿意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、聽(tīng)力、溝通障礙者；②有精神疾病者；③終末疾病者；④無(wú)法配合完成問(wèn)卷者；⑤住院時(shí)間< 7 d者。

1.3 方法

對(duì)患者在入院第3天進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷、健康促進(jìn)行為量表及滿意度3個(gè)問(wèn)卷的填寫(xiě)，住院期間對(duì)所有患者在達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下實(shí)施健康教育，于出院時(shí)再次進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷、健康促進(jìn)行為量表以及滿意度3個(gè)問(wèn)卷的填寫(xiě)。

1.3.1 達(dá)標(biāo)理論的實(shí)施程序

①落實(shí)本課題研究成員參與對(duì)達(dá)標(biāo)理論、健康教育程序及相關(guān)技能培訓(xùn)；②研究者通過(guò)溝通、觀察、感知等技巧，評(píng)估住院老年人對(duì)健康教育的需求，為護(hù)理措施的制訂提供參考[9]；③與患者及家屬通過(guò)參與、溝通、感知、互動(dòng)等形式共同制訂健康教育目標(biāo)[10]；④護(hù)士與患者共同設(shè)計(jì)，促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理活動(dòng)。⑤護(hù)士通過(guò)提問(wèn)、觀察和交流等形式每天督促，每周對(duì)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，未達(dá)標(biāo)者繼續(xù)加強(qiáng)鞏固直到護(hù)理目標(biāo)完成。

1.3.2 研究工具

1.3.2.1 健康知識(shí)測(cè)評(píng)問(wèn)卷 由研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容為疾病基本常識(shí)、危險(xiǎn)因素、預(yù)防、治療等相關(guān)知識(shí)，共10個(gè)條目，每項(xiàng)為知道、部分知道、不知道3個(gè)答案，分別為3分、2分、1分，總分為30分，得分越高，說(shuō)明對(duì)健康教育知識(shí)掌握越好。

1.3.2.2 健康促進(jìn)行為調(diào)查問(wèn)卷 ?⒖肌痘だ斫峋址擲唷?[11]，共15個(gè)條目。每項(xiàng)為從未顯示、有時(shí)顯示、始終顯示，分別為1分、2分、3分，總分為45分，得分越高，說(shuō)明依從性越好。

1.3.2.3 住院患者滿意度調(diào)查表 采用自制“老年患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷”，該問(wèn)卷已經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)[12]。該量表從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力等6個(gè)方面來(lái)評(píng)價(jià)，每條分別為滿意、一般、不滿意，分別為3分、2分、1分，得分越高，說(shuō)明滿意度越高。

1.4 質(zhì)量控制

落實(shí)參與本研究的人員均具備老年護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)和技能，在研究前對(duì)達(dá)標(biāo)理論的概念、基本內(nèi)容及方法進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，護(hù)士協(xié)助患者填寫(xiě)相關(guān)問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷80份，回收有效問(wèn)卷76份。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

76例患者中，男48例，女28例；年齡分布：60～70歲20例，71～80歲4例，81～90歲44例，>90歲8例；學(xué)歷：高中18例，大專(zhuān)24例，本科及以上26例；居住情況：與配偶同住58例，與子女同住18例；費(fèi)用類(lèi)型：醫(yī)保8例，公費(fèi)60例，其他8例；月收入情況：1000～3000元6例，3001～5000元12例，> 5000元58例；所患病種情況：1種4例；2種12例，≥3種60例。

2.2 健康教育前后患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度比較

運(yùn)用達(dá)標(biāo)理論對(duì)患者進(jìn)行健康教育后，患者出院時(shí)健康知識(shí)得分所有條目及總分均高于入院第3天的得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 健康教育前后患者對(duì)健康促進(jìn)行為比較

對(duì)患者實(shí)施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，患者出院時(shí)健康促進(jìn)行為得分均高于入院第3天，且戒煙、限酒、有效鍛煉、有效控制體重、遵循健康飲食及總分方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 健康教育前后患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

患者入院第3天滿意度為（2.85±0.42）分，出院時(shí)滿意度為（2.92±0.23）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

3 討論

3.1 住院老年人健康知識(shí)水平提高

本研究顯示，對(duì)患者實(shí)施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，住院老年人健康知識(shí)水平顯著提高。張久等[13]、溫寅林等[14]分別將達(dá)標(biāo)理論運(yùn)用于血液透析誘導(dǎo)期患者和糖尿病出院患者延續(xù)護(hù)理，得出提高患者對(duì)疾病知曉率和依從性的結(jié)論。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，健康教育已成為患者住院期間重要的護(hù)理內(nèi)容，傳統(tǒng)的教育拘于形式，缺乏有效溝通、互動(dòng)、反饋，缺乏從患者個(gè)性化需求出發(fā)，患者只能被灌輸和被接受。運(yùn)用達(dá)標(biāo)理論進(jìn)行健康教育，有助于患者與責(zé)任護(hù)士建立良好的護(hù)患關(guān)系，健康教育的實(shí)施體系由一般的知識(shí)“灌輸”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膫€(gè)性化教育[15]，使患者發(fā)揮其能動(dòng)性最大限度地參與護(hù)理全過(guò)程，從而提高其對(duì)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，患者、家屬、護(hù)士共同參與，有效溝通及反饋，護(hù)理中運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，有助于強(qiáng)化患者個(gè)體針對(duì)性的健康知識(shí)的掌握。

3.2 住院老年人健康促進(jìn)行為改善

通過(guò)對(duì)患者實(shí)施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)下的健康教育后，住院老年患者健康促進(jìn)行為顯著改善。陳素文等[16]對(duì)高血壓患者實(shí)施達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育，患者在飲食、藥物、體重控制等行為均有改善。莫伊雯等[17]研究發(fā)現(xiàn)達(dá)標(biāo)理論指導(dǎo)的健康教育可以提高慢性腎病患者治療依從性。達(dá)標(biāo)理論能鼓勵(lì)護(hù)士、患者和家屬相互的合作互動(dòng)，住院期間共同制訂護(hù)理計(jì)劃，更明確護(hù)理目標(biāo)和對(duì)目標(biāo)的預(yù)見(jiàn)性，促進(jìn)完成目標(biāo)的行為和動(dòng)機(jī)，從而提高健康促進(jìn)相關(guān)行為。

3.3 住院老年患者滿意度無(wú)顯著差異

本研究顯示，實(shí)施達(dá)標(biāo)理論健康教育前后患者滿意度得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。分析其原因，可能與近幾年來(lái)全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展和落實(shí)，以及對(duì)滿意度的重視有關(guān)，使得本研究人群在接受干預(yù)前后滿意度均比較高，以及本研究選取對(duì)象區(qū)域單一，未進(jìn)行多級(jí)別醫(yī)院、多學(xué)科病區(qū)患者研究從而導(dǎo)致滿意度無(wú)顯著差異。同時(shí)，由于本研究滿意度問(wèn)卷是從患者對(duì)護(hù)士態(tài)度、技術(shù)、溝通等多維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，不僅限于對(duì)健康教育的反應(yīng)，所以可能對(duì)于健康教育干預(yù)前后效果不顯著有關(guān)。

篇9

中小學(xué)生的心理素質(zhì)在素質(zhì)教育中占據(jù)著較為關(guān)鍵的位置，好的心理素質(zhì)有助于培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。社會(huì)應(yīng)將中小學(xué)的心理健康問(wèn)題作為素質(zhì)教育的重中之重，進(jìn)一步完善教育與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合的有效戰(zhàn)略研究。目前，我國(guó)中小學(xué)生的心理健康教育得到了迅速發(fā)展，但是其中仍然存在著諸多的問(wèn)題。筆者經(jīng)過(guò)多年的研究，總結(jié)出了一些心理教育的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，對(duì)心理健康的實(shí)際現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，逐漸研究出相應(yīng)的發(fā)展對(duì)策，有效推動(dòng)了中小學(xué)健康教育的發(fā)展。

1現(xiàn)階段中小學(xué)心理健康管理現(xiàn)狀分析

1.1關(guān)于心理健康的輿論宣傳過(guò)多，行動(dòng)力較差

現(xiàn)階段，從中央的相關(guān)機(jī)構(gòu)到地方教育部門(mén)，多樣化的教育書(shū)刊無(wú)不在加大力度宣傳中小學(xué)心理健康教育，一些中小學(xué)也在不斷開(kāi)展心理健康教育宣傳活動(dòng)。但是，一些中小學(xué)在進(jìn)行心理健康的教育過(guò)程中，特別是一些西北偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)心理健康的開(kāi)展往往只注重其形式，不能將之落實(shí)，口號(hào)大于行動(dòng)，實(shí)效少于虛名。很明顯，導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生是有很多原因的，既有教育思想上存在一定的不足，又有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)心理健康的宣傳力度以及研究不足，并且具體醫(yī)療防控中心的工作相對(duì)不夠完善，使得教育與醫(yī)療之間不能做到有效的融合，進(jìn)而對(duì)中小學(xué)生心理健康問(wèn)題解決得不夠完善[1]。

1.2心理健康理論研究較多，實(shí)踐方法較少

現(xiàn)階段，我國(guó)心理健康教育、心理健康咨詢已經(jīng)逐漸成為心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，關(guān)于心理健康教育方面的文章以及心理醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)書(shū)籍不斷的涌現(xiàn)出來(lái)。但是，關(guān)于心理健康教育的理論文章相對(duì)較多，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的方法策略反而相對(duì)于較少，使得在讀者觀看以后常常無(wú)從下手，不知道以何種方法解決中小學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題，存在心理健康教育理論與實(shí)踐相脫離的問(wèn)題，這是嚴(yán)重制約我國(guó)心理健康教育發(fā)展的因素。例如，一些健康教育的文章，常常涵蓋了呼吸道健康、消化道傳染病健康、吸煙問(wèn)題、免疫預(yù)防、艾滋病等與醫(yī)學(xué)有關(guān)宣傳的健康教育，人們?cè)谟^看過(guò)程中缺失正確的認(rèn)識(shí)，以為心理健康的宣傳只要做到位，真正做到與否不重要。在這一層面上，我國(guó)的疾病預(yù)防控制中心與心理健康教育專(zhuān)家以及學(xué)者應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的治療義務(wù)與教育責(zé)任。社會(huì)以及人們常常對(duì)大學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療防護(hù)中心、科研究中心等機(jī)構(gòu)部門(mén)中從事心理健康教育的專(zhuān)家以及學(xué)者報(bào)以厚望，希望他們能研究出一些理論與實(shí)踐相結(jié)合的心理教育方法，發(fā)表一些中小學(xué)健康教育發(fā)展的創(chuàng)新著作。但是，就現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)看，一些疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)以及教育部門(mén)的研究作品與中小學(xué)生的實(shí)際需求以及發(fā)展現(xiàn)狀不相符合，使得可實(shí)際操作的心理健康教育實(shí)踐相對(duì)較少[2]。

1.3心理健康提倡建議較多，強(qiáng)制實(shí)施少

即使我國(guó)的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)與教育部門(mén)已經(jīng)聯(lián)手針對(duì)現(xiàn)階段青少年的實(shí)際特點(diǎn)，提出了相應(yīng)的心理健康教育方法，有效地強(qiáng)化中小學(xué)生的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、自強(qiáng)不息的精神，進(jìn)一步強(qiáng)化我國(guó)青少年適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力[3]。但是，這些已經(jīng)頒布的明文制度并沒(méi)有引起社會(huì)關(guān)愛(ài)中小學(xué)生協(xié)會(huì)的高度重視，其主要原因在于社會(huì)教育以及醫(yī)療部門(mén)對(duì)于下發(fā)文件中的心理健康教育常常不當(dāng)做是一項(xiàng)必須發(fā)展的任務(wù)，可以不用做出任何的檢查以及監(jiān)督。因此，社會(huì)將更多的注意力仍然放在如何強(qiáng)化中小學(xué)生成績(jī)以及發(fā)展方面，使得心理健康落實(shí)力度不夠，教育機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防中心的配合也相對(duì)減弱。

2優(yōu)化中小學(xué)心理健康管理的有效措施

2.1強(qiáng)化中小學(xué)心理健康重要性的宣傳

近年來(lái)，心理健康教育逐漸深入社會(huì)與學(xué)校的思想教育中，得到社會(huì)及家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注，但是就宏觀的角度來(lái)說(shuō)，不論是疾病控制中心、中小學(xué)、家長(zhǎng)或者社會(huì)，對(duì)心理健康教育的重要性以及必要性的認(rèn)識(shí)不夠到位，對(duì)心理教育認(rèn)識(shí)上的缺失仍然是現(xiàn)階段心理健康教育發(fā)展的重大阻礙。社會(huì)上對(duì)心理健康教育發(fā)展不起來(lái)的主要原因在于對(duì)心理健康的實(shí)施完全只限于一種形式化，對(duì)疾病預(yù)防控制以及心理健康教育的認(rèn)識(shí)仍然不到位。因此，應(yīng)有效強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的開(kāi)展以及實(shí)施力度，教育部門(mén)聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)健康教育宣傳、開(kāi)設(shè)健康教育課堂，講解突發(fā)衛(wèi)生事件及衛(wèi)生應(yīng)急處理，進(jìn)行應(yīng)急演練、疏導(dǎo)學(xué)生恐慌心理等，促進(jìn)家庭、社會(huì)、學(xué)校對(duì)心理健康開(kāi)展重要性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而從自身出發(fā)進(jìn)一步促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。

2.2強(qiáng)化對(duì)中小學(xué)心理健康的理論與實(shí)踐研究

中小學(xué)的心理健康教育在我國(guó)疾病預(yù)防系統(tǒng)中起步相對(duì)較晚，一些地方的發(fā)展較不完善。但是時(shí)代的發(fā)展推動(dòng)社會(huì)對(duì)中小學(xué)心理健康教育的重視程度，加快了心理健康教育的發(fā)展步伐。面對(duì)這種狀況，中小學(xué)心理健康教育的理論與實(shí)踐都應(yīng)該進(jìn)一步得到有效落實(shí)[4]。從一個(gè)層面而言，在理論上應(yīng)該與實(shí)踐進(jìn)行有效的整合。現(xiàn)階段，有關(guān)小學(xué)心理健康教育的書(shū)籍以及文章多為理論化，學(xué)術(shù)性較強(qiáng)。因此，在強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的過(guò)程中，應(yīng)從心理健康教育的理論入手，也就是從心理健康教育的理論中得出一些具有科學(xué)性、合理的、有價(jià)值的理論；從另一個(gè)層面而言，在心理健康教育的實(shí)踐中進(jìn)行有效總結(jié)，從事疾病預(yù)防控制中心的工作者，應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)中小學(xué)生的心理健康問(wèn)題進(jìn)行研究，開(kāi)展相關(guān)的心理健康活動(dòng)，鼓勵(lì)中小學(xué)生能夠積極的解決一些心理疾病。例如，一些學(xué)生患有較為嚴(yán)重的抑郁癥，醫(yī)療工作人員應(yīng)該與學(xué)生的老師、家長(zhǎng)及時(shí)的溝通，根據(jù)一些心理學(xué)的治療理論并加以落實(shí)，逐漸帶領(lǐng)學(xué)生走出抑郁癥的陰霾。總而言之，現(xiàn)階段的書(shū)籍很少是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式，通常情況下都缺少一定的實(shí)踐性，這樣一來(lái)就需要廣大心理疾病研究學(xué)者對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的探索以及研究，使得其對(duì)相關(guān)的心理健康教育進(jìn)行深度剖析以及研究，進(jìn)而有效的提取出具有實(shí)用價(jià)值的心理健康教育理論[5]。

2.3積極的開(kāi)展心理講座課程

針對(duì)中小學(xué)生的心理疾病，疾病控制中心應(yīng)與教育部門(mén)進(jìn)行聯(lián)合開(kāi)展一些心理學(xué)的基本課程以及相關(guān)的心理講座，完善建立心理咨詢機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到實(shí)踐的活動(dòng)教育中，并且創(chuàng)設(shè)出較為良好的校園氛圍，使得學(xué)生能在健康愉快的氛圍下將自身存在的心理問(wèn)題能夠及時(shí)提出。強(qiáng)化以及不斷調(diào)整中小學(xué)生的心理健康教育實(shí)際內(nèi)容，從而使得學(xué)生能夠在這樣的環(huán)境下充分了解到心理疾病的嚴(yán)重性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的心理問(wèn)題，有效預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生。鼓勵(lì)學(xué)生在疾病的預(yù)防控制教育中樹(shù)立正確的心理健康教育觀念，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)心理健康教育、心理問(wèn)題的排除以及心理疾病的治療進(jìn)行有效的結(jié)合，使得中小學(xué)生的心理保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)，心理健康保健系統(tǒng)進(jìn)一步得到完善[6]。

3結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)中小學(xué)的心理健康教育主要是采用多元化的治療手段對(duì)心理健康教育進(jìn)行合理的監(jiān)管以及適當(dāng)?shù)恼{(diào)控，結(jié)合了心理學(xué)以及疾病預(yù)防控制，從衛(wèi)生醫(yī)療管理的角度對(duì)中小學(xué)心理健康的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的探究。現(xiàn)階段，我國(guó)的心理健康教育仍然存在一定的弊端與不足，一些理論問(wèn)題與實(shí)踐問(wèn)題都需要醫(yī)療衛(wèi)生與教育部門(mén)進(jìn)行解決，心理健康宣傳以及心理治療是相當(dāng)重要的途徑之一。應(yīng)立足于我國(guó)的實(shí)際國(guó)情建立起具有本土元素的心理健康教育，進(jìn)而強(qiáng)化我國(guó)廣大中小學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)心理健康的更好發(fā)展。

作者:邢麗 單位:山東省淄博市淄川區(qū)疾病預(yù)防控制中心

參考文獻(xiàn):

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篇10

【關(guān)鍵詞】IKAP理論； 高尿酸患者；健康教育

【Key Words】 IKAP theory； patients with high uric acid； health education

高尿酸血癥是指血清中尿酸水平男性≥417 umol/L，女性≥357 umol/L，有研究[1]表明，80%-90%的高尿酸血癥病人沒(méi)有臨床癥狀，僅有10%-20%發(fā)生痛風(fēng)；血尿酸水平與生活方式及社會(huì)因素密切相關(guān)，科學(xué)合理的健康教育對(duì)防治高尿酸血癥具有重要的作用。2011年5月―2012年5月，對(duì)我院內(nèi)分泌科門(mén)診確診為高尿酸血癥的患者運(yùn)用IKAP理論：即信息（information）―知識(shí)（knowledge）―信念（attitude）―行為（practice） 理論干預(yù)模式進(jìn)行健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用2011年5月-2012年5月在我院內(nèi)分泌科門(mén)診就診沒(méi)有痛風(fēng)臨床表現(xiàn)的高尿酸血癥患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性38例，女性2例，平均年齡49.5歲；文化程度全部為高中及以上，對(duì)照組40例，其中男性36例，女性4例，平均年齡51.3歲，文化程度：高中及以上39例，初中1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 入選患者首先填寫(xiě)知情同意書(shū)和調(diào)查表，在門(mén)診接受高尿酸血癥相關(guān)知識(shí)健康教育，內(nèi)容包括高尿酸血癥的基本概念、高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因、癥狀、并發(fā)癥、飲食療法、生活方式影響等，并發(fā)放健康教育手冊(cè)，組織群體講座向患者和家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上并接受護(hù)師以上護(hù)理人員運(yùn)用IKAP理論進(jìn)行“一對(duì)一”健康教育，延續(xù)電話回訪鏈接式健康教育，具體步驟如下：

1.2.2.1 收集信息 包括患者年齡、文化程度、單位、職業(yè)、工作性質(zhì)、生活及飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、性格特征、生活環(huán)境、有無(wú)家族遺傳史，血尿酸水平、體重指數(shù)及疾病知識(shí)掌握情況。

1.2.2.2 傳授知識(shí) 高尿酸血癥病人疾病知識(shí)的教育是護(hù)理干預(yù)的要點(diǎn)，根據(jù)掌握的信息，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ瑐€(gè)體化地實(shí)施健康教育。具體內(nèi)容：①保持良好的心態(tài) 有研究表明[1]高尿酸血癥與焦慮情緒、工作緊張及過(guò)度勞累有關(guān)。采取疏導(dǎo)、支持、安慰、幫助、鼓勵(lì)等措施，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度和良好的情緒對(duì)待疾病，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬給患者提供心理支持。②識(shí)別高危因素 高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病或腦血管病、糖尿病與高尿酸血癥有相近的易感基因。絕經(jīng)后女性血尿酸水平有所增加。針對(duì)高危因素，采取應(yīng)對(duì)措施。飲食指導(dǎo) 飲食干預(yù)是治療高尿酸血癥的基礎(chǔ)[2]護(hù)理人員與患者一起制定“一戒二多三低”食譜[3]。 “一戒” 戒酒， “二多”多飲水，每日飲水量2000ml以上，以利尿酸排出。 “三低” 低嘌呤、低蛋白飲食， 低脂肪熱量攝入，低鹽飲食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕體重、改善血壓、血脂有一定作用，研究表明運(yùn)動(dòng)還能減輕患者的抑郁癥狀。用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥。注意按時(shí)、按量服藥并觀察藥物不良反應(yīng)。

1.2.2.3 改變觀念 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使他們充分認(rèn)識(shí)情緒與疾病的關(guān)系、改變不良生活習(xí)慣和培養(yǎng)遵醫(yī)行為的重要性，幫助患者改變觀念。做好家屬的思想工作，使患者取得親人的支持和幫助，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。

1.2.2.4 行為改變 行為改變被認(rèn)為是衡量教育項(xiàng)目成功與否的標(biāo)志。行為改變的內(nèi)容有改變飲食結(jié)構(gòu)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查等，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者從思想上引起重視，自覺(jué)執(zhí)行健康教育計(jì)劃，促進(jìn)健康行為的改變。

1.2.2.5 電話回訪。每月進(jìn)行一次電話回訪，必要時(shí)上門(mén)訪視，回訪內(nèi)容：強(qiáng)化病人對(duì)飲食干預(yù)重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)健康教育計(jì)劃相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)，患者提出的疑問(wèn)給予針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助，將健康教育貫穿于全過(guò)程。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①分別于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在健康教育后6個(gè)月檢測(cè)掌握健康知識(shí)和改變健康行為的信念、態(tài)度及執(zhí)行健康教育計(jì)劃等情況。②體重和血尿酸指標(biāo) 6個(gè)月復(fù)查患者體重指數(shù)、血尿酸水平。

1.3.2 評(píng)價(jià)方法 ①向患者發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷表，該表包括掌握疾病健康知識(shí)，改變健康行為的信念和態(tài)度，及健康行為的改變情況等3個(gè)方面15項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)設(shè)置3個(gè)可選擇的答案，根據(jù)答案設(shè)置分值。滿分100分，分值越高，說(shuō)明健康教育效果越好。將調(diào)查結(jié)果分為滿意>80分、較滿意70-80分，不滿意

1.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

健康教育后問(wèn)卷調(diào)查和復(fù)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在掌握健康知識(shí)和改變健康行為的信念和態(tài)度、行為改變及各項(xiàng)異常指標(biāo)改善情況等方面，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（見(jiàn)表1、表2）。

3 討論

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，目標(biāo)是使患者知、信、行[4]。高尿酸血癥主要原因是人體內(nèi)血清尿酸過(guò)度或代謝異常，它的發(fā)生與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習(xí)慣、藥物治療及其他疾病等因素有關(guān)。健康教育的目的是指導(dǎo)和幫助患者掌握相關(guān)疾病的病因、高危因素、癥狀、體征、診斷、治療及預(yù)防等疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)建立健康行為的態(tài)度和信念，產(chǎn)生維持健康的行為，從而降低各項(xiàng)異常指標(biāo)，減少并發(fā)癥。患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握可以增加患者對(duì)生活方式的改變及藥物治療的依從性。本研究顯示，運(yùn)用IKAP理論對(duì)高尿酸血癥患者進(jìn)行健康教育后，上述各種情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。本研究還發(fā)現(xiàn)，部分患者對(duì)疾病不重視，不能改變生活方式，不能持之以恒地執(zhí)行健康教育計(jì)劃，因而達(dá)不到預(yù)期效果，通過(guò)電話回訪與患者之間的聯(lián)系與溝通，使患者遇到問(wèn)題能得到及時(shí)解決，能有效的提醒和督促患者以增加自我管理能力，使患者真正堅(jiān)定信念，轉(zhuǎn)變觀念，改變不良的行為方式，這也正是IKAP理論的精髓。

4 小結(jié)

高尿酸血癥是一種難以控制的疾病，有效的治療可以減少病人及社會(huì)負(fù)擔(dān)[5]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)不同的健康教育方式效果相比較，運(yùn)用IKAP理論進(jìn)行“一對(duì)一”健康教育能更有效幫助病人樹(shù)立健康的生活方式，達(dá)到治療上的最大成功，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。同時(shí)這也對(duì)教育者自身的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。作為教育者，應(yīng)該不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、及時(shí)學(xué)習(xí)和補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，提高自身素質(zhì)。

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