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中醫基礎理論基本概念模板(10篇)

時間:2023-08-03 16:09:41

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中醫基礎理論基本概念

篇1

【中圖分類號】R-05【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2016)21-0132-03

Abstract:

Keywords:

說課是指任課教師對所任課程的理解,系統而概括地闡述自己的教學觀點、教學設想、教學目標、教學設計、教學方法與手段、在教學過程中的體會。通過流利的語言,在有限的時間里向教學研究人員、領導、同行闡述某一課程的教學過程,重點闡述教什么,教學對象是誰,根據教學內容和教學對象的情況怎么教,為什么這樣教。筆者對高職高專針推專業《中醫基礎理論》說課的設計,主要從七個方面闡述,即說教材、說目標、說學情、說教學方法及教學手段、說教學過程、說重點及難點的處理、說體會,現介紹如下。

1說教材

11教材概況我校大專針灸推拿專業一年級學生使用的《中醫基礎理論》教材,選用全國中醫藥高職高專“十二五”規劃教材。主編呂文亮、徐宜兵,出版單位為人民衛生出版社,供高職高專中醫學、針推等專業使用。

12本門課程的地位和作用《中醫基礎理論》是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的學科,也是闡釋和介紹中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。是學習中醫類各專業的入門課、必修課和主干課。

13教材內容教材的內容共有九章34節,第一章緒論主要闡述了中醫學的基本概念、中醫學的學術特色、中醫學理論體系的形成與發展概況以及中醫學理論體系的主要特點。 第二章哲學基礎主要闡述了精氣學說、陰陽學說、五行學說的基本概念、基本內容和在中醫學中的應用。第三章藏象主要闡述了五臟心、肝、脾、肺、腎的生理功能、生理特性以及與形、竅、志、液的關系;六腑膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的生理功能、生理特性;奇恒之腑的生理功能以及臟腑之間的關系。第四章精氣血津液主要闡述了精、氣、血、津液的基本概念、生成、生理功能以及它們之間的相互關系。第五章經絡學說主要闡述了經絡的基本概念,十二正經的命名、走向、交接規律、分布規律、流注次序以及循行部位;奇經八脈的概念、生理特點、循行部位和功能。第六章體質主要闡述了中醫體質的概念、體質的生理變化、體質的分類、體質學說的應用。第七章病因主要闡述了導致疾病發生的各種致病因素,主要包括四大類,第一類為外感病因包括六和癘氣,第二類為內傷病因包括七情內傷、飲食失宜、勞逸失度,第三類為病理產物性病因包括痰飲、瘀血和結石,第四類其他病因。第八章病機主要闡述了發病、基本病機、疾病演變。第九章養生、防治及康復原則主要闡述了在中醫理論指導下如何進行養生,如何防止疾病,得病后要遵循那些治療原則和康復原則。

14教材特色 突出重要的知識點,不求全面;突出基本概念,不做深入闡述;突出對成熟理論的介紹,對未有定論、學術見解不一的觀點不做介紹;這三個突出適合高職高專的學生學習,大專的學習時間只有三年,本科有五年,所以對理論知識的學習,不求泛泛而談,以適度、必需、夠用為原則;同時本教材重視課程內容與職業標準的對接,教材中增加了知識鏈接、課堂互動模塊,啟發學生主動學習和思考;教材還有網絡增值服務,包括模擬試題、教學案例、擴展閱讀資料等,有利于學生拓展視野,提高學習效率和知識運用能力。

15教材的不足本教材的部分概念不準確,比如肺主宣發肅降,本應該是肺的生理特性,但是在本教材中卻寫為肺的生理功能,不利于學生對肺主宣發肅降的理解。還有章節編排不合理,比如在哲學基礎中分為三節,第一節精氣學說學生最難理解,第二節陰陽學說學生最容易理解,第三節五行學說難易適中,如果按照教材的編排順序講解,學生不容易接受,本人講課時先講陰陽學說,然后五行學說,最后精氣學說,由易到難,有利于學生接受。

2說目標

21知識目標知識目標包括三個方面:第一掌握目標,第二理解目標,第三了解目標。

第一掌握目標,主要有概念,內容。概念包括陰陽的基本概念、五行的基本概念、藏象的基本概念、精氣血津液的基本概念、經絡的基本概念、病因的基本概念、病機的基本概念、治則的基本概念。內容包括陰陽的基本內容、五行的基本內容、藏象的基本內容、精氣血津液的基本內容、經絡的基本內容、病因的基本內容、病機的基本內容、治則的基本內容。

第二理解目標,主要包括一分布,兩應用,三個致病特點,四大功能。一分部是指十二正經及奇經八脈在人體的循行部位。兩應用是指陰陽學說在中醫學中的應用、五行學說在中醫學中的應用。三個致病特點是指六的致病特點、七情的致病特點、癘氣的致病特點。四大功能是指五臟(心、肝、脾、肺、腎)的基本功能,六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)的基本功能,奇恒之府(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)的基本功能。

第三了解目標,主要包括中醫學理論體系的形成與發展、體質學說、疾病的預防等。

22能力目標培養學生能正確運用精氣學說、陰陽五行學說、藏象、經絡、病因病機、體質等闡述人體生理、病理現象。

23素質目標樹立中醫學思維,堅信中醫,熱愛中醫,具有良好的醫學道德,提高自學能力和對知識的應用能力。

3說學情

31教學對象筆者所面對的教學對象是剛從高中畢業的高中生,他們已經有豐富的基礎知識,但是他們的高考分數并不是很高,主要原因是他們沒有很好的掌握學習方法。對于剛步大學的新生,他們對專業的學習都有興趣,但是興趣不夠足,原因是專業前景不明確,或者說他們對自己所學的專業并不了解。

32學習態度剛步入大學的大一新生的學習態度是熱情的,認真的。因為他們對新學科感到很神秘,人本性就有探索精神,他們很想知道這門學科是研究什么的。

4說教學方法和教學手段

41教學方法根據本門課程以理論為主的特點,采用的教學方法為一講,二練,三討論。一講是指直接講授法,通過教師深入淺出的講解,學生可以直接接受相關的知識點,是最簡單最直接的授課方法;二練是指案例教學法,舉出臨床典型案例,讓學生在分析案例時,熟練運用所學知識點;三討論是指討論教學法,是通過對重點知識的討論來解釋一些自然現象,社會現象,人的生理現象、病理現象等,加深學生對理論的理解。

42教學手段將現代信息技術手段與本門課程相結合,主要體現在多媒體、教學視頻、互聯網等方面。

5說教學過程

教學過程主要分為五步:一退,二進,三回顧,四布置,五預告。一退是指每堂課在講新的內容前,用兩到三分鐘回顧上節課的重點,幫助學生對上節課重點內容進行復習記憶。二進是指每堂課的主要部分,即每節課要講的新的內容,用時大約30min;三回顧是指講完新的內容后,要給學生把本節課的重點進行總結回顧,用時4min;四布置是指給學生布置相應的作業,有助于學生對本節課內容的課后復習,用時1min;五預告是指提前告知學生下一節課所講的重點內容是什么,讓學生查找與重點內容相關的醫學進展。

6重點難點

對于重點的處理,主要采用五步法:一剖,二析,三總結,四強調,五歌訣。一剖是對重要知識點的解剖,比如陰陽的概念,陰陽是指自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括[1]。把這個概念剖成四部分,第一部分是在自然界中,第二部分是相互關聯的某些事物或現象,第三部分是這些事物或現象具有對立性,第四部分是這些事物或現象的屬性。二析是對剖開的每一部分進行分析。三總結是對重點知識的總結,很多重點知識太多,紛繁復雜,學生很難背誦,這時要給學生總結,比如在講病機時,陰陽失調的臨床表現有很多,學生很難記住,也不好理解,通過總結幫助學生記憶,陽偏勝的臨床表現可以總結為熱、紅、數、干、亂,熱指身熱,紅指面紅、目赤、尿黃,數指脈數,干指大便干結,小便短少,口干舌燥,亂指心煩,甚者出現神昏譫語。四強調是指強調重點知識對以后學習各門課程的重要性,如陰陽學說,《中醫診斷學》強調“察色按脈,先別陰陽”[2],《中藥學》中每味藥物要分陰陽,《方劑》中每首方劑要分陰陽,臨床各科的各種疾病的證候要分陰陽,比如《中醫內科》的黃疸,要分陰黃和陽黃。五歌訣,通過編寫歌訣,幫助學生記憶和理解一些知識點,比如陰陽學說在臨床應用的重要意義,可以編為“陽主熱來陰主寒,陰陽寒熱想周全,想不周全要人命,想的周全賽神仙。”對難點的處理,主要采用兩步法:一補、二簡。難點是學生無法理解的知識點,產生難點的主要原因是學生所儲備的知識不能解釋他所面對的知識點,所以需給學生補充一些相關的知識。同時需簡化知識點,把抽象的、晦澀的、深奧的知識點變成具體的、易懂的、淺顯的知識點,讓學生容易學習。

7體會

在十年的教學中,筆者的體會是“臺上一分鐘,臺下十年功”,一堂課講的好與不好,精彩與不精彩,和平時的積累有著密切關系,同時還需博學廣識,與時俱進;善于傾聽學生的心聲,尊重學生的意見;積極與學生互動,鼓勵學生說出自己的觀點;既要授人以魚,又要授人以漁,作為老師既要講授正確的知識,同時也要教學生一些好的學習方法,使學生終身受益。

篇2

中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)17-0192-02

中專學校在素質教育背景下面臨新的機遇和挑戰,中專《中醫基礎學》是中醫基礎教學課程,對于中醫學專業學生后期學習影響較大,中專學生由于中醫知識積累較少,教學效果不明顯,因此加強《中醫基礎學》教學質量成為中專學校中醫教學中重點關注的問題。

一、《中醫基礎學》教學要求

1.牢記概念。《中醫基礎學》教材最主要內容包括基本概念、基本理論和基本技能三個方面,而基本概念是掌握基本理論和技能的基礎。因此在教學過程中教師首先要讓學生理解、掌握基本概念。在教學過程中要采取精講的方法,對于涉及到的概念重點講解,例如對于陰陽的概念、臟腑的功能等需要詳細介紹,在下次上課之前教師要對上次課中涉及的概念進行復述或者提問。在概念教學中教師要在最佳時機提出概念讓學生記憶。

2.建立中醫思維。《中醫基礎學》教學中的基礎理論都是通過長年的臨床實踐總結歸納出來的,要對《中醫基礎學》基礎理論進行研究必須讓學生了解中醫思維方法,通過合理運用中醫思維從而更深刻地了解中醫基本理論,同時在今后的研究中可以達到舉一反三、觸類旁通。在教學中教師要對《中醫基礎學》各章節中體現的中醫思維方法進行評析,讓學生對中醫思維的發展和演變過程全面了解。例如,在講述臟腑學說的時候,教師可以采用由表及里的思維方法,使學生認識到此概念不僅是解剖學概念,更是生理學和病理學的系統概念。

3.基本技能訓練。在《中醫基礎學》中學生需要掌握各種辯證方法,例如四診八綱。因此教師在教學中需要通過一定的技能訓練讓學生掌握這些基礎技能。在具體實踐中,教師首先可以讓學生對四診的類項和意義全面了解,然后讓學生通過模擬病人,相互診斷。另外,基本技能訓練需要教師和學生共同收集資料進行研究,最終保證學生具備獨立分析和診斷的技能。

4.學以致用。一切理論學習的目的均是為了實踐需要,而《中醫基礎學》中的基本理論、技能均來源于醫療實踐,同時又在醫療實踐中不斷完善。因此《中醫基礎學》教學中的另外一個重點是培養學生的臨床實踐能力,在讓學生掌握相關基礎知識的基礎上,讓學生學會合理應用這些知識,為醫療事業服務。

二、如何提高《中醫基礎學》教學質量

1.培養學生興趣。《中醫基礎學》是學習中醫的基礎課程,對于中專學生而言,學生在入學初期對中醫的了解不夠,學習動機也不是很明顯,在此時培養學生興趣,不僅能提高該課程的教學效果,而且能為其他中醫課程的學習打好基礎。培養學生學習興趣要從如下方面入手:第一,要強調《中醫基礎學》的重要性,讓學生認識到《中醫基礎學》是其他課程學習的基礎。第二,要端正學生的學習動機,充分展示中醫在社會發展過程中做出的巨大貢獻,建立學生發揚中醫藥學的信心。第三,合理選擇歷史典故,通過神農嘗百草、張仲景坐堂、華佗創麻沸散等故事吸引學生注意力。

2.明確教學主次之分。《中醫基礎學》中有基本概念、基本理論和基本技能等方面的內容,雖然大綱要求學生對這些內容均要掌握,但是教師在教學中要根據中專學校學生的特點和實際要求進行選擇性教學,對教學內容詳細劃分。因為中專學生畢業后從事臨床醫療的較少,大部分學生主要從事中藥的生產、銷售,因此在教學中要求學生掌握、熟記基本概念和理論,對于臨床技能方面則以夠用為標準。通過把握教學關鍵點,減輕了學生的學習負擔,同時學生對實踐中需要知識的掌握更加全面和深入,對學生未來發展產生較大的幫助。

3.合理調整教材順序。課堂教學是以教材為藍本進行的,但是當前《中醫基礎學》教材中很多相關內容并未聯系起來,給教學帶來困擾,也阻礙了學生的理解。要改變這種現狀,教師必須要深入研究教材,重新制定教學順序。例如,在五行學說版塊中包含了其在中醫學中應用的知識,但是由于學生還未學習臟腑學說,因此理解起來難度較大,鑒于此,教師可以將五行學說的應用放到后面,在講完臟腑關系之后進行。另外,在《中醫基礎學》中很多病證具有共性,教師可以將前后教材的病證歸納,讓學生形成對共性病證的系統認識。

4.理論聯系實踐。《中醫基礎學》作為中醫學習的入門科學,受到古代哲學思想的影響較深,尤其在基礎理論方面具有抽象性、整體性和主觀性特點,學生對很多知識的理解存在障礙,教師需要讓深奧的理論變得淺顯易懂,可以采用理論聯系實際的方法。作為教師不僅要鼓勵學生對日常生活中與中醫理論有關的現象進行研究,而且自己要不斷總結歸納,形成龐大的知識庫,在教學中靈活應用。

5.采取多樣化的教學方法。在《中醫基礎學》教學中要不斷提高教學質量,教師要突破說教式的教學模式,采用多樣化教學方法:第一,課堂討論法。針對某一部分的教學內容,教師提出問題,讓學生進行討論,最后教師總結得出答案。第二,對比教學法。中醫和西醫作為兩種不同的理論體系,兩者之間既存在共同點,又存在差異,教學任務可以通過兩者的對比來實現。第三,扮演法。在學習完成之后,分別由學生扮演醫生和病人,進行問診,不僅提高學生興趣,而且鞏固了所學知識。第四,案例法。就是選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內容,案例可以是以往蘊含醫理的典故,也可以是學生常見的病理現象,還可以是臨床中常見的病例,通過真實的案例讓學生掌握知識,應用知識。第五,現代化教學。多媒體技術現代教學中應用最廣的教學手段,通過多媒體教師可以繪制表格、展示圖片、展示案例聲像資料等,讓學生更加深刻地了解中醫知識的應用,加深學生印象。

綜上所述,《中醫基礎學》教學中不僅要讓學生掌握基礎實施,更重要的是要學生掌握中醫思維和臨床技能。提高《中醫基礎學》教學質量,需要教師了解學生特點,理順教材內容,保證教學更加系統化。同時在教學中要采用多樣化的教學方法和多元化的評價方法,不斷提高學生的學習興趣和能力,從而提高教學質量。

參考文獻:

[1]鄒符萍.淺談中醫基礎學的教學方法[J].中國科技縱橫,2011,(21).

[2]楊娜.案例教學法在《中醫基礎學》教學中的嘗試[J].科技信息,20011,(1).

篇3

根據科學哲學的認識,理論(或假說)能得到經驗證據的確證,就表明該理論具有解釋或說明經驗事實的可行性,從而引起科學家共同體或個人的信任,就被認為是科學的。121理論的可行性取決于理論自身的邏輯可行性、理論的可檢驗性以及理論的解釋能力和預測能力等幾個方面,以下從這幾個方面對中醫基礎理論加以剖析。

1.理論的邏輯可行性

科學理論或科學假說都是由基本概念、基本命題以及得到解釋的經驗陳述,依據一定的邏輯法則組成的演繹系統。這樣的系統必須是基本概念明晰,基本命題成立,命題之間協調而無矛盾的。因此評價理論的邏輯可行性就是要審視理論內部的結構要素及其邏輯關系。一個邏輯可行的理論,首先是具有邏輯一致性的理論,自相矛盾的和缺乏內在聯系的“理論”都不是真正的理論,充其量也就是語句或命題的無規則組合。12中醫基礎理論在這方面還有著不足之處。首先是概念的明確性,中醫基礎理論中的許多概念是模糊的,如“心陰”、“心陽”、“腎陰,,、“腎陽,,等,而對“三焦”、“命門,,概念的具體所指更是爭論不斷。

其次,中醫基礎理論中的許多命題是否成立以及其成立的條件也有待進一步考察,主要是理論可檢驗性的問題。

再次,命題之間的協調性也存在著問題。中醫基礎理論的某些內容間缺乏內在聯系,本來圍繞著同一問題的不同內容之間的相關性差,不能構成完整的理論,這也是導致中醫臨床上片斷地運用基礎理論的原因之一。

如中醫基礎理論中關于汗有“汗為心之液”、“血汗同源”、“陽虛自汗,陰虛盜汗”的理論,又有肺主皮毛,司汗孔開合的理論,還有“膀胱氣化失職,津液不能化為尿液,逆行于上而出汗”13、“脾運化失常,津液旁達于四末而出汗”131等理論,但并沒有一個可以涵蓋以上所有內容并且明確說明不同命題間相互關系的理論,如“汗為心之液”和“肺主皮毛,司汗孔開合”間有何聯系?運用于臨床的時候只能是各說各的,能用哪個算哪個。究其原因,是中醫基礎理論以辨證邏輯為主要形式,而形式邏輯的成分較少.這是中醫的特色,但一種理論如果沒有了形式邏輯的確定性而過于靈活,就會變得難以掌握并且使可信度降低,還會讓理論的使用者在實踐中無所適從或者對其隨意使用。

2.理論的可檢驗性

理論的可檢驗性是由理論的本質所決定的,理論原本是用來解釋經驗事實的。如果某理論不具有可檢驗性特征,那么該理論就不可能具有可行性。因為理論的可檢驗性表現為該理論蘊含著若干經驗陳述,這些經驗陳述可以接受經驗的檢驗。這一點也恰好就是理論確證的必要條件,如果由一個理論不能導出經驗事例,或者經驗事例是不可檢驗的,該理論就不可能獲得確證,也就沒有解釋或說明經驗事實的可行性。例如,“物體受熱會膨脹”和萬有引力定律,都是可以直接或者間接地以某種方式加以檢驗的。

由于中醫基礎理論中的許多基本概念是哲學、辯證思維和意象思維參與形成的產物,并不是完全以客觀物質實體為基礎一這也是中醫基礎理論區別于現代科學實體論哲學基礎的特點所在,所以中醫基礎理論中存在著一些可以找到需要檢驗的陳述卻無法進行檢驗的命題。例如,要檢驗命題“尿液的生成和排泄依賴于腎中精氣的蒸騰氣化”,首先要明確“腎”、“腎中精氣”以及“蒸騰氣化”的概念;之后,由此命題可以導出的經驗陳述之一是:腎中精氣蒸騰氣化失常,就會導致尿液生成和排泄的障礙。要想驗證這一陳述,最大的困難是如何確定“腎中精氣蒸騰氣化失常”的狀態,“精氣”看不見摸不著,其“蒸騰氣化”更是難尋蹤跡(包括其內在和外在的表現)這里,雖然可以得到理論的經驗陳述,但是其檢驗卻是無法實施的。因此,不能照搬現代科學的檢驗思路,但必須結合中醫基礎理論自身的特點提出新的檢驗思路,畢竟理論如果是不可檢驗的,就無從知道哪些是正確的、哪些是錯誤的,難以使人信服和接受,更談不上通過自身的不斷完善來取得發展了。

3.理論的經驗解釋力

理論可行性的關鍵在于它解釋經驗事實的能力,而邏輯可行性與可檢驗性只是解釋力的必要前提。一般地說,科學家考察理論的可行性,首要的是關注理論對經驗事實的解釋能力。從現象E。中逆推的猜測性理論H是否具有可行性,就在于它能否用來推導現象E。以及相關的同類現象El、E2、En。如果逆推理論H是可行的,那么,應能導出;

篇4

中圖分類號: G647.2 文獻標識碼:A 文章編號:1674-0432(2010)-11-0258-1

《物理化學》是化工及其相關專業的專業基礎理論課程,在其專業課程中具有舉足輕重的地位。它是從物質的物理現象和化學現象的聯系入手,主要運用物理學的原理和方法研究化學現象和化學過程的一門科學,重點介紹基本概念和基本理論。《物理化學》主要是系統地講授有關化學變化和與化學變化相關聯的物理變化的各種基本理論和共同規律,使學生掌握物理變化的基本計算方法,培養學生分析和解決物理化學方面實際問題的能力,提高對化學現象的理性認識高度。通過課堂講授、習題演算等環節,使學生較系統地掌握物理化學的基礎知識,基本理論和基本技能,為后續專業課奠定必需的物理化學基礎。該課程的主要內容包括化學熱力學、相平衡、化學動力學、電解質溶液、表面現象和膠體化學等。根據《物理化學》的學科特點,其教學必須以定量描述為主,重視計算能力的培養與訓練,同時也要重視理論聯系專業的實際[1]。學習《物理化學》的目的是運用物理學的理論和方法對化學現象做出理論的和定量的探討。

通過該課程的學習,要求學生對物理化學的基本理論有較為系統的了解,掌握物理化學的基本計算方法,從而在分析和解決實際問題時能運用所學的物理化學知識和技能。在理論知識方面,化學熱力學和化學動力學是主要內容,要求學生正確了解物理化學中基本原理和概念的來龍去脈及適用范圍,應掌握主要公式的推導和應用條件,對不屬于基本理論的一些較深概念和較為冗長的公式推導,只作簡要介紹或直接給出結論,僅要求學生掌握其意義、作用和方法。在計算方面,要求學生能正確分析題意,選擇合適的計算公式和數據,掌握運算技巧和有效數字,正確使用有關物理量的單位,能用實驗數據作圖,有使用物理化學簡單圖表的能力。使學生系統地掌握有關化學及物理變化的一些基本原理和研究方法,并初步具有分析和解決有關化學方面實際問題的能力[2,3]。

以下,就《物理化學》教學內容中的幾個方面探討一下。

在《物理化學》整個教學的過程中,熱力學所涉及的基本概念、基礎理論最多。要想讓學生易于接受、理解,必須用通俗易懂的教學方法進行講解,甚至還要用上日常生活中的某些例子加以輔導、比喻以幫助理解,讓學生徹底弄懂熱力學第一定律和熱力學第二定律中的Q、W、U、H、S、A、G之間的關系,從而進一步弄清其中的途徑函數和狀態函數的求解,以達到舉一反三的效果。為接下來熱力學中的化學勢的求解以及偏摩爾量的物理意義的講解打好良好的基礎。

動力學這一塊中要讓學生了解動力學方程的規律性,以例題進行類比,最后反映其內在統一規律性;對于n不同而導致的不同特性也要加以說明和驗證,讓學生能夠融會貫通、舉一反三。這一方法將有意想不到的效果。

對于化學平衡和相平衡這一塊,從數學分析的角度來講解,則教學效果較好。對于化學平衡,主要從數學公式上的某一物理量的增大而導致另一物理量的增大或減小來說明平衡移動,則比較直觀。然后結合學生中學所掌握的化學平衡理論知識(當時學生只是學習結論的應用),此時就可根據數學分析方法對學生講清得此結論的來龍去脈。化學平衡移動是由一系列的原因導致,不僅可從理論上進行推導,還可運用數學公式進行驗證、分析,使理論知識的學習更有說服力,學生掌握起來也更通透。

對于相平衡,則需要教會學生看懂相圖,搞清自由度F的物理意義和計算方法。學會看圖是一項長期且艱難的任務。如果學生本身的看圖能力不強,若能學好這塊內容,則對他自身數學知識的加深和以后專業課程學習都是一大幫助。這塊內容完全可鍛煉學生物理量的分析能力和數學知識的靈活運用,甚至可調動、提高學生學習物理化學的積極性,讓他們覺得物理化學不再枯燥、難懂、晦澀(因為熱力學中的某些公式、定律都屬于枯燥晦澀的內容),也是可以很生動,很活躍的。讓學生愿意深入思考、分析相圖,從中得到樂趣。

另外,在整個教學過程中,還需要注意習題、例題的講解。除了計算例題之外,還要經常以一些基本概念、定律、定理為基礎,設置一些選擇、填空、判斷的例題來講解,以幫助學生學習、理解。因為計算例題一般考查公式的綜合運用,講解起來耗時較久,并且難以反映基本概念的運用。對于基本概念、基本理論的學習和運用,選擇、填空、判斷這類題型能較好的反映且耗時也較短,完全可融入新課的理論講授中講解,有助于學生對新概念的理解,為下一步的學習打好基礎。而且這樣教學也可使課堂氣氛更為活躍、豐富,不會顯得《物理化學》都是一些呆板的基本概念,讓這些基本概念都“活”起來、“動”起來,有助于教學效果的提高。

當然,《物理化學》教學還有許多需要探討的地方,還有待在以后的教學中繼續進行深入的發掘。

參考文獻

[1] 武文,宣亞文,謝東坡.物理化學實驗教學改革的思考[J].中州大學學報,2010,(03).

篇5

【關鍵詞】 類比思維; 中醫; 基礎理論

類比思維是科學認識過程中獲取新知識的一種重要方法,歷來受到科學家們的重視。在中醫學中更是廣泛的應用,對于中醫理論的構建起了相當的作用。

1 類比思維的概念、形式、特點

類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎上,將具有相似或相同特征的事物劃為類,并在類的基礎上進行比較、推導,確定不同類間的聯系,使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫理論體系中的運用為中醫類比思維。中醫類比思維則是從天人合一的前提出發,根據自然界存在的各種現象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。

類比思維的基本形式可分為三種[1] :(1)比類:比類是在對自然界直接觀察的基礎上,發現不同現象或事物之間的相似性,將其聯系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。 (3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系,表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發展的三個不同階段,在運用中密不可分,統一于類比思維之中。

類比思維的特點,首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動,即從個別走向個別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小,創造性大,能夠充分發揮思維的想象力和洞察力,引導人們發現新的知識,探索新的問題。

2 類比思維對中醫基礎理論的影響

中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說;對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分,現分述如下。

2.1 對藏象理論的影響 首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動,乃至自然界的物象聯系起來,在五行學說的基礎上,構成了中醫學的藏象系統。如《素問?陰陽應象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。

其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問?靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比,不僅說明五臟六腑是統一的整體,同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節出焉”。

另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點,而對這些生理特點的認識,同樣是通過類比思維來完成的。總之,類比思維貫穿于整個藏象理論之中。

2.2 對經絡理論及氣血運行的影響 經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問?陰陽別論》說:“人有四經,十二從……四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈”。

同時,關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維。《內經》將十二經脈與十二經水相對應類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響,來類比六邪氣對經脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。

2.3 對病因理論的影響 中醫學的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識,主要就是通過類比思維而來的。

六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例,人們是觀察到自然界的風,善行數變,輕揚上行,并能動搖樹木,因此當病人感受外邪后,出現頭疼,惡風,汗出,游走性關節疼,游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時,就認為是感受了風邪的緣故。

2.4 對治則的影響 中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。

因勢利導也是中醫的一個治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律,把握最佳時機,采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞?逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。

3 結論

我們可以看到,類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用,無論是在基礎理論的哪個部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時,我們也應該看到,由于類比法自身特點的缺陷性,只注意到兩個事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對中醫學的發展將是一個負面的影響。

綜上所述,類比思維對于中醫基礎理論構建的影響是具有兩面性的。一方面,它有力的促進了中醫基礎理論的形成,另一方面,它也阻礙了中醫基礎理論的發展。因此,我們在運用類比思維時要遵守一個原則,即兩個事物一定要在其成為同類現象的水平上進行類比。

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類比思維的基本形式可分為三種[1]:(1)比類:比類是在對自然界直接觀察的基礎上,發現不同現象或事物之間的相似性,將其聯系起來歸為一類的方法。(2)類推:類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展,類可以涵蓋更多的事物,具有推演的特征或功能。可以從作為前提的類、模型或命題推演出另一類的屬性。(3)比附:比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系,表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式,是類比思維發展的三個不同階段,在運用中密不可分,統一于類比思維之中。

類比思維的特點,首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動,即從個別走向個別,從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似,并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束,因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小,創造性大,能夠充分發揮思維的想象力和洞察力,引導人們發現新的知識,探索新的問題。

2類比思維對中醫基礎理論的影響

中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說;對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說;對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分,現分述如下。

2.1對藏象理論的影響首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅,生理心理活動,乃至自然界的物象聯系起來,在五行學說的基礎上,構成了中醫學的藏象系統。如《素問・陰陽應象大論》論腎藏象云:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在體為骨,在藏為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為咸,在志為恐”。

其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問・靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比,不僅說明五臟六腑是統一的整體,同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治節出焉”。

另外,在藏象理論中,五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點,而對這些生理特點的認識,同樣是通過類比思維來完成的。總之,類比思維貫穿于整個藏象理論之中。

2.2對經絡理論及氣血運行的影響經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二,就是從天人合一的類比思維推理而來,《素問・陰陽別論》說:“人有四經,十二從……四經應四時,十二從應十二月,十二月應十二脈”。

同時,關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維。《內經》將十二經脈與十二經水相對應類比,借河流之大小,水量之多少,源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響,來類比六邪氣對經脈氣血的影響,指出:“天地溫和,則經水安靜;天寒地凍,則經水凝泣;天暑地熱,則經水沸溢……夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣焯澤……”。

2.3對病因理論的影響中醫學的病因理論是極其豐富和全面的,一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識,主要就是通過類比思維而來的。

六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例,人們是觀察到自然界的風,善行數變,輕揚上行,并能動搖樹木,因此當病人感受外邪后,出現頭疼,惡風,汗出,游走性關節疼,游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時,就認為是感受了風邪的緣故。

2.4對治則的影響中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立,就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本,由此而推出陰陽是疾病發生的根本,故治病必求于本。所謂是:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本[2]”。

因勢利導也是中醫的一個治療原則,是指在治療疾病的過程中,綜合考慮各種因素,順應病位、病勢特點,以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律,把握最佳時機,采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順肥瘦》所云:“臨決水,不用功力,而水可竭,循掘決沖,而經可通也。此言氣之滑澀,血之清濁,行之逆順也”。

3結論

我們可以看到,類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用,無論是在基礎理論的哪個部分,都可以看到類比法的痕跡。但是,同時,我們也應該看到,由于類比法自身特點的缺陷性,只注意到兩個事物表面的相似之處,就將其作為推理的前提,從而作出荒唐的推理,這對中醫學的發展將是一個負面的影響。

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[中圖分類號]G642[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)22-0138-01

中藥學是中醫學專業的重要基礎課程之一,是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源采制、性能功效等知識的一門學科,同時也是連接中醫理論和臨床各科的橋梁課。中藥學涵蓋知識面廣,要記憶的藥物繁多,藥物功效范圍廣泛,內容枯燥,給學習增加了一定難度,學生在學習過程中容易厭倦等不良情緒。本文就如何提高學生學習興致與學習效率、提高教學質量進行積極探索,現將心得體會總結如下。

一、適當調整教材教學順序

教學所用的教材為人民衛生出版社出版的國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材第3版。該教材共分總論、各論和附錄三大部分,章節眾多、內容繁雜。在講授該課程時,根據教學需要適當調整教學順序。

在開始學習這門課程時,根據課程內容整體與部分的關系,首先介紹目錄部分,接著學習教學大綱,然后才開始具體章節的學習,這樣使學生一開始就把握住這門課的整體脈絡,明確其學習目標與任務,在以后的學習中能夠提綱挈領、以簡馭繁,做到有的放矢。

在教學時,也注意到根據學習內容理解的難易程度進行調整,首先講解容易理解的章節。如消食藥所涉及的病因病機等內容都比較容易,而其具體藥物如山楂等也為學生較為熟悉。因此在開始各論的學習時,首先介紹消食藥,使學生有一個由易到難的過渡階段,從而提高學生學習興趣,增強學生學習好這門課程的信心。

授課過程中也注意結合藥物功效之間的內在聯系進行調整。如根據氣血之間“氣為血之帥”和“血為氣之母”的相互關系;在學習了理氣藥之后,接著學習活血化瘀藥。這樣可使學生能更充分地認識、理解所學內容。

二、注重中醫基礎理論知識的理解、應用

中藥學以中醫基礎理論為基礎,是基礎與臨床之間的橋梁課程。在學習中藥學的過程中,強調中醫理論知識的復習與理解,啟發學生運用已學過的中醫理論知識去認識、分析、解決問題。如在學習理氣藥時,運用聯想、對比、歸納等方法,引導學生復習氣的基本概念、氣失常的病理變化等相關內容,引出理氣藥基本概念、功效與主治病證。通過這種新舊知識點的銜接,既鞏固了舊知識,同時也加深了對新知識的理解與掌握。

三、注重實踐教學

中藥學是中醫理論與臨床學科之間聯系的紐帶,也是一門實踐性很強的學科。在講解理論知識時,依據所教內容,適當引入一些典型的醫案、用藥典故等。如學習桂枝時,引入《中國百年百名中醫臨床家叢書——張琪》的用藥經驗。通過病案導入式教學,有利于培養學生的臨床思維,使其學會靈活運用理論知識分析、解決臨床問題。

同時注重本草學知識的實踐教學。學生在開始接觸中藥學時,教師可帶領學生參觀學校的藥用植物與中藥飲片標本室。同時,在教學過程中充分利用多媒體技術,將藥物圖片展示出來。在學習各論具體藥物時,及時安排藥用植物與中藥飲片等相關知識的實訓。同時,鼓勵學生多看藥物圖譜并隨時隨地進行校園內外藥物認知,積極參加學校開展的中藥標本采集、制作等相關活動。通過這些實踐活動,使學生對中藥的來源及其科屬特征等有所了解,對常用飲片的色、香、味、形等特征有一個直觀的認識,在增加了本草學知識的同時,又能更好地理解所學的理論知識。

四、充分利用隨身課堂、QQ等互聯網平臺

我校隨身課堂是由學校網絡教學中心自主開發一套面向“互聯網+醫學教育”的移動學習管理平臺。隨身課堂深度整合微信,同學們可以通過微信,隨時隨地訪問學習平臺。通過隨身課堂、QQ等平臺,及時為學生提供習題課程相關學習資料與測試。同時,利用這些平臺,為學生提供如《胡希恕醫案》等相關資料,以滿足不同層次學生的學習需求,激發學生的求知欲望,開闊視野,鞏固所學。

五、注重學習興趣的培養

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1.2引入人文文化觀念:中國傳統文化是中醫學理論體系的根基,中醫思維方式形成的基礎,與中國傳統文化有著水融的關系。而一般來說大學新生的傳統文化知識相對貧乏,因此,我們在授課過程中應加強文、史、哲等知識的講授,注重中國傳統文化知識的滲透。如哲學基礎部分是建立中醫思維模式的關鍵,在講授過程中就可以結合中國古代哲學,以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識予以闡述[1B]。這不僅能提高學生的文化素養、拓寬學生的知識層面,而且能幫助學生領悟中醫理論的內涵,使學生在潛移默化中掌握中醫特有的思維方式方法。

1.3創新課堂教學方法:從內容上看,《中醫基礎理論》教材包括四大知識模塊,即:中醫學哲學基礎、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經絡)、病因病機、防治原則,各知識模塊特點不同。因此,采用單一的教學方法顯然不適合該課程全部內容,而應綜合運用多種教學方法優化教學,從而達到理想的教學效果。近年來,我們從學生的認知特點和教學規律出發進行中醫基礎理論多樣化教學,采用了互動式、案例式教學等多種引導學生有效學習的方法,取得了較好的教學效果。

1.3.1互動式教學:課堂上,我們常用討論法進行互動式教學,按照“選題-分組討論-代表發言-提問-解答-點評”的步驟,逐步引導學生透徹理解題意,明晰基本概念和相關原理,貫通相關知識,進行分析、總結,得出結論。此種教學活動,強調了學生的主體地位,通過教師與學生的雙向交流,調動雙方的積極性和能動性,實現教與學的統一,可使學生在充分理解的基礎上進行思考、鞏固,從而提高教學質量。

1.3.2案例式教學:例證是教學藝術的催化劑,它可使抽象的內容更形象具體,深奧的內容更淺顯易懂[2]。而中醫學是一門實踐性很強的科學,作為中醫臨床實錄的醫案,能最直接地反映醫生的臨床思維。因此,案例式教學接近于直觀場景,克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學方式的弊端,不但能充分吸引學生注意力,而且利于學生理解記憶,適合中醫基礎理論的任何內容。在實際操作中,可根據學習內容及學生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析,例如在講解“氣能生血”時,可以例舉臨床補血配合補氣藥治療相關血虛的病例。而后期由于學生有了一定的基礎知識,分析理解問題能力提高,我們就可以選擇一些有針對性、內容詳盡且通俗易懂的古今醫案,組織學生分組討論。

1.4配合多媒體教學:多媒體教學是一種新型的教育形式和現代化教學手段。結合圖像、文字、音樂、動畫等,利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式,綜合處理授課信息,創造圖文并茂、生動形象的教學環境。其優勢是它能把多種信息有機地結合起來,學生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息,特別是以往教學中較為欠缺的視覺信息。如經絡學說的內容,結合多媒體教學,則圖文并茂,更加直觀,有利于學生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設計要突出重點,而在授課過程中也要注意師生互動[3]。

2加深理解,注重實驗教學

實驗教學是現代教育的重要形式,尤其在醫學教育中,它有著理論教學不可替代的作用,是一種必不可缺的教學方式。《中醫基礎理論》實驗教學是中醫基礎理論傳統教學模式和方法的重大變革,它能使抽象、深奧的理論得到直觀的體現,中醫方藥的神奇效果得到驗證,從而加深學生對中醫基礎理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫基礎理論》課程某些內容理論性強、抽象,如經絡學說中十二經脈的循行路線、分布規律等,很難如解剖學一樣讓學生目睹其真實狀態,教師講課費力,學生又難以理解。為了解決此問題,可以讓學生走進示教課堂,通過人體經絡模擬模型觀察十二經脈的循行路線,進而總結其走向規律、交接次序及在人體的分布規律等,如此則改善單純課堂講授時枯燥乏味的不足,增強教學效果。另外,舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型,都能激發學生的學習興趣,活躍教學氣氛,在提高教學質量上起到重要作用。

2.2通過動物實驗理解中醫理論內涵:近年來,我們嘗試逐步引入動物實驗到中醫基礎理論的教學中。在系統學習理論的基礎上,通過現代實驗方法和手段對中醫基礎理論進行驗證和闡釋,增加了教學的直觀性,有助于學生正確理解和掌握中醫理論的科學內涵。如學習陰陽學說時可設計如下實驗:制作陽證、陰證動物模型,觀察陽證、陰證兩組動物模型的表現特征如神態、眼球、活動及皮膚血管情況,并測量體溫、心率的變化,運用陰陽學說理論對比分析兩組動物的癥狀發生機理,從而加深對“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。

3強化記憶、拓展知識,利用網絡資源

由于《中醫基礎理論》知識點多、信息量大、學時數少,單純的課堂教學很難滿足學生的需要。因此,創建《中醫基礎理論》網絡資源庫,為學生提供一個課后學習的平臺是非常必要的。該網絡資源主要包括基礎知識學習、教學內容拓展、學習水平測試三個方面。

3.1基礎知識學習平臺:該平臺的資源主要包括《中醫基礎理論》教學大綱、電子教案、講稿、教學課件、教學錄像等。教學大綱、電子教案可以幫助學生提前預習,使學生對每一次課的教學重點、難點有一個了解,避免聽課時主次不分,影響對重點知識的理解掌握。以往的課堂教學,學生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解,從而使很多晦澀難懂的中醫概念無法真正理解,嚴重影響了學習效率。注意到這一點,我們把講稿及全部教學課件上傳至網絡平臺供學生下載,使學生上課時能集中精力聽講,而老師也能在保證重、難點知識講清講透的同時,加大課堂教學信息量,如此則大大提高了教學效率。

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中醫學院7年制中西醫結合專業的教育目的是培養醫科學生能達到碩士學位的高層次中西醫結合人才。要求該專業學生在畢業后能掌握臨床醫學的診療技能及在基礎醫學領域能夠進一步深入研究本專業所要求的專業知識。《中醫傷科學》[1]作為7年制中西醫專業的臨床課程,在南京中醫藥大學的課程設置是該專業學生第5年的學習課程,所使用的教材與5年制的教材是一致的。如何利用有限的學時為7年制學生教好《中醫傷科學》,使其能夠達到大綱要求的標準―即掌握系統而深厚的中醫學基礎理論和必要的現代醫學知識和診療技能,并有一定的科學研究的能力,需要在教學中引入很多現代科技的研究成果。為此,在該臨床課程教學過程中積極嘗試引入生物力學的理念以引導醫科學生在中醫骨傷科領域能有一全新的認識。

1生物力學的概念

生物力學是由生理學和工程學的結合來解決生物體相關臨床問題的研究學科,強調在臨床診斷、治療和疾病預防為主的應用。其包含的領域相當廣泛,微小至細胞,大到組織、器官或是動物體中部分系統的運作功能等,皆為生物力學研究的重要范疇[2]。所謂骨科生物力學,即是應用生物力學的方法來解決骨科所遇到的問題[3]。骨科生物力學將工程原理,特別是機械力學原理應用于臨床醫學,是需要將醫學與工程學結合以跨學科的方式服務于臨床與基礎研究的學科。

2骨科生物力學的教學方式

既然是以生物力學的方法解決骨科所遇到的問題,那么需要在教學中把握那些內容呢?從工程學角度來說,力學的基本術語有負荷、彎矩、剛度、懦變、懦變位移、自由度、延展性、彈性、平衡、疲勞曲線、模量、力偶等基本概念。如果學校沒有專門開設工程力學課程,在有限的學時內讓學生掌握如此多的概念及原理是不現實的。如何在有限的課時內讓學生理解此概念也是教改的一項重大命題。

2.1采用多媒體方式教學多媒體教學有很強的直觀性和交互性,可方便的進行人機雙向交流,快捷的在各媒體間進行跳轉,亦可作為資料保存,便于學生查詢[4];多媒體的另一大優勢是具有大容量、多信息渠道,可有效地開拓醫科學生的視野。通過自己制作的CAI(計算機輔助教材)課件以及購置的CAI課件,這種多渠道手段的匯集,能夠使原來抽象難懂的內容形象化和具體化,更加生動、直接,使得教學內容重點突出,圖文并茂,有效激發學生的學習興趣,提高教學質量。在多媒體的制作過程中,可以有效地制作關于力學的基本概念的介紹,并以形象化的圖片或動畫來使得該專業學生能夠快速掌握。

2.2授課方式的調整按照《中醫傷科學》教材的設置方式,其教學的順序是:解剖復習、病因病機、診查要點、治療。按此教學過程在課堂上講授,往往顯得枯燥沉悶,沒有新意。而醫科學生在理解采用何種復位手法、為什么要用某一固定予以固定,又為何對某種類型的骨折要采用內固定手段等內容時,卻又顯得無所適從。這是醫科學生初次接觸到骨科領域,對生物力學的原理不夠了解所致。在教學中,筆者采用在應用解剖復習中增加生物力學的基本概念,如載荷、剪切力、應變等,先使醫科學生能有一初步的了解;接著,在固定、手法復位、切開內固定等章節教授時,再以具體病例―問題為中心指導,就能使醫科學生知道其所以然。在以具體病例為基礎的教學過程中,注意調動學生的主觀能動性,要讓其能以生物力學的概念來解釋、處理骨折、脫位等骨創傷疾患,使之能以科學、精確、具有嚴密邏輯性來掌握骨科疾病的處理規程,從而達到教學目的。

2.3理論與實踐相結合無論醫科學生在課堂上對于基礎理論掌握得是多么的扎實,但歸根結底是要求醫科學生能夠在臨床實踐中準確地把握疾病。而對于中醫骨傷科來說,基本的動手操作的內容有傷口包扎、手法復位、小夾板固定、石膏托固定、骨牽引操作等內容。對于動手實踐的操作不應是帶教老師手把手教會就可以了,如何把生物力學的理念融入到實踐操作中去才是關鍵。如在肩關節前脫位復位的操作過程中,雖然書本上提到又牽引推拿法、手牽足蹬法、拔伸拖入法、牽引回旋法、椅背復位法、懸吊復位法等方法,作為學生究竟應該如何掌握復位的手法呢?是不是所有手法都應掌握呢?各種手法是否都具有良好的安全性呢?手法間有無區別呢?在實踐課教學時,如果不加分析地填鴨式灌輸給學生的話,日后在臨床上,他們仍將無法快速地勝任該工作。在教學中引入杠桿原理后就可以總結出肩關節所有手法的基本原則是:以腋窩為支點,以肩關節彈性固定位順勢外展外旋、內收內旋即可復位。但是,做完一個小實驗―支點的面積與載荷之間的關系,醫科學生很快明白如果腋窩的支點面積很小將可能在支點處發生骨折現象,所以他們能夠總結出以牽引推拿法復位法是一種相對安全的手法。

2.4結合臨床,引入新進展當醫科學生在臨床課程的教學過程中,對生物力學的概念有了基礎的認識后,對于生物力學方面的一些新進展的介紹就會有全新的認識,也樂于接受這樣的理念。針對7年制的學科特點,注意引入關于骨骼系統研究的方法,如有限元素法。這種新進展的研究方法一般是以講座的形式予以介紹的。如講述有限元素法的基本思想時,先將研究對象的連續求解區域離散為一組有限個、且按一定方式相互聯結在一起的單元組合體。按單元以不同的聯結方式進行組合,且單元本身又可以有不同形狀,因此可以模擬成不同幾何形狀的求解小區域;然后對單元(小區域)進行力學分析,最后再整體分析[5]。引入這種分析方法,一者可以使7年制的醫科學生能夠了解生物力學的一種科學研究方法,還能使其在整體性分析中牢固地確立以中醫科學整體觀為基礎的思維方式。

3引入生物力學理念在教學中的意義

3.1以生物力學理念認識問題生物力學是涉及生物學、解剖學、生理學、臨床醫學、力學、數學、工程學等多學科的一門具有應用基礎性、交叉性邊緣學科。如能在臨床課教學中引入此概念,可以更有效地了解人體的運動、研究骨科方面的疾病、能夠設計出并能逐步改進各種人工關節、脊柱假體乃至義肢。教導醫科學生以生物力學理念認識骨骼、肌肉、關節方面的結構與疾患,能夠使其在臨床方面如何處置病患有進一步地提高,也使其在基礎醫學研究領域能有進一步作為,逐步引領醫科學生踏入更高要求的專業領域中。

3.2培養學生形成良好的知識鏈和創新思維的能力我國的教學方式和學生以往的養成的學習習慣,常常造成學生們遇到的問題照搬課文,縱向思維較多,橫向聯系不夠[6]。生物力學是溝通臨床各科及基礎醫學的交叉學科。在理解與掌握生物力學的概念同時,要求學生能夠將基礎課重新認識,而且要求不僅僅是掌握骨骼系統就足夠了,是要求在內、外、婦、兒等臨床課程中能與骨科疾病相聯系,以完整的知識鏈結構走上臨床工作崗位。在臨床課的實驗教學中還能以此為契機,探索臨床研究的熱點內容,目的是為在臨床實習和臨床工作中能及時發現、獨立分析、解決臨床問題,為開展臨床工作打下堅實的基礎;在將來的基礎研究中能橫向聯系各學科,打下優良的科學素養基礎。

總之,通過在《中醫傷科學》教學過程中生物力學概念的引入,并非僅僅讓中西醫7年制醫科學生理解這樣的概念就足夠了,更重要的是通過概念形成思考、觀察、處理臨床實際問題的生物力學理念,以科學的方式訓練學生達成臨床醫學的完整知識鏈,能從多角度、多方面橫向聯系學科基礎,為能深入研究醫學問題做好科學素養準備。

參考文獻

1王和鳴.中醫傷科學.中國中醫藥出版社,2002:369.

2鄭誠功.骨科生物力學的研究進展.中華創傷骨科雜志,2004,6(1):43-45.

3鄭誠功.骨科生物力學的進展.中華創傷骨科雜志,2005,7(10):901-902.

4陳平波,呂剛.醫學教育新模式下骨科教學改革的幾點思考.新疆中醫藥,2005,23(5):71-72.

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1 中醫院校普及經濟學基礎的重要性

40余年來,高等中醫教育造就了大批高級中醫人才,為中醫事業的繼承和發展做出了巨大貢獻。然而,隨著社會對中醫人才知識結構及專業設置提出的更高要求,按傳統的純醫學課程培養出的高級中醫人才,已暴露出不能及時適應社會發展需求的弱點。這些只學好所謂技術知識的學生畢業后并不能適應社會。

隨著中國加入世貿組織,中醫藥在國際上的地位正在提高,中醫院校應該積極調整人才培養戰略,面向國際市場調整人才設置,增加國際經貿知識等課程,讓各學院的學生都能掌握管理學、經濟學的基本原理和現代企業管理的基礎理論、基本知識;熟悉我國醫藥企業管理的有關方針、政策和法規以及國際企業管理的慣例與規則,具有初步的實際工作能力。 通過學習經濟學基礎這門課程,對了解到另外一個領域的知識有所幫助,完善他們的知識結構。另外筆者認為在本科階段,學校可以讓學生接觸到廣泛的知識,培養他們找到自己的興趣所在,在研究生階段應培養精英人才,在自己的專業上下功夫。因此,在本科階段接觸到另一個領域的知識也是有益處的。

2 中醫院校普及經濟學基礎的途徑

2.1 由于本課程的教學對象是非經濟學專業的學生,應采用比較淺顯易懂的初級教材。教學的重點是已經發展成熟的基本原理和分析方法。對于各種流派和分支、前沿問題,可在講授相關內容時做簡單介紹,有正確的理解,能夠對基本概念做出正確解釋,并能運用經濟學的基本原理解釋現實社會中常見的經濟現象和政府政策。

2.2 考慮到經濟學的分析方法與我國傳統的思維方式有較大差別,學生會產生一定的接受困難,為了幫助學生理解,在教學中應盡可能地采用實例教學。在課時允許的情況下,盡可能多地運用生活中的、身邊發生的現象對基本概念和基本原理加以說明,并根據專業不同,調整課時數。

2.3 培訓教師,至少每年1次讓講授經濟學的教師參加經濟方面和醫藥經營管理方面的培訓,這讓老師在授課時更有針對性。

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