導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理基礎知識培訓，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

實習護生培訓是指在完成護理專業院校基礎教育后所接受的護理專業化培訓， 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫院，以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構建了以護理職業能力為基礎的實習護生崗位職業化培訓體系，以適應現代護理模式對護理人才職業能力培養提出的新要求。

1 一般資料

我院自2008年7月至2009年7月，對實習護生進行職業化培訓。對象112 人，均為女性，年齡20~25歲，中職生52 人，高職生15 人，本科生45人。培訓時間均為一年。

2 方法

對所有入選對象開展以護理職業能力為基礎的實習護生職業化培訓，現介紹如下。

2.1 系統化崗前培訓

2.1.1 崗前醫院概況介紹 上崗前由人事處、醫務處、護理部等職能科室人員介紹醫院基本概況、科室設置，醫院的理念、發展前景，護士行為規范，崗位紀律及工作制度，基本操作護理質量標準等，使實習護生盡快熟悉職業化環境，較快地進入角色。

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規范、護患溝通技巧、護士職業化風險意識及防護能力等。

2.2 輪崗培訓 對實習護生，我們安排每3 個月輪轉一個科室，一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環境及各類物品的放置，講解各種規章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等，并培養他們與其他醫護人員之間的合作能力及溝通交流能力，使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯系［2］。

2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優化了師資力量，保證了教學質量。

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。

3 結果

通過系統化培訓，我院實習護生在進入臨床后，很快適應了護士角色，護理職業能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。

4 討論

實習護生崗位培訓是培養實習護生職業能力的關鍵時期。以職業能力為基礎的實習護生職業化培訓體系的構建，較好地體現了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務于護理專業人才的培養。

參考文獻：

篇2

本文為河北省教師學會課題（課題號：JJS2010--055）相關論文

進入21世紀護士職業環境發生了較大的變化[1]，凡申請護士執業者必須通過全國護士執業資格考試獲得護士執業證書。護士執業資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報名范圍發生了變化：在校護理專業應屆畢業生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執業護士資格考試這項全國性的考試成為護生進入衛生職業隊伍的準入證，越來越受到重視，具有從業資格和法律效應。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。

學院要發展必須靠教學質量，而護士資格證考試在在校生中進行，正是考驗教學水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護理專業學生就業成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護士考試各個科目的過線情況及學生對考試改革的想法和復習方法進行問卷調查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導提供事實依據。尤其是研究資格考試改革對在校護生的影響及應對策略，為護理專業在校學生的學習情況和學習安排具有指導意義。

一、護士資格考試各個科目的過線情況統計

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業大專班的學生。采用歷史性研究方法，對參加護士資格考試的611名全體大專學生的成績進行統計分析。

2.結果（見表1～2）

表1：2009、2010年初級護士資格考試通過情況

表2：2009、2010年初級護士資格考試4個科目通過情況[n(%)]

從表1、表2可看出兩個特點：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎知識、相關專業知識這兩項過線率低，特別是基礎知識最低。

二、問卷調查

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業大專班的學生。本次調查采用問卷調查法。在參考相關文獻的基礎上自行設計問卷，在報考初級護士資格考試前，由經過培訓的調查人員向其發放問卷并當場收回。共發放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數據進行統計描述及相關分析。

2.結果

（1）100%的學生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關輔導資料，說明學生都很重視考試。

（2）2009屆學生在參加考試之前均未參加考前輔導班，因為學院未舉辦這類輔導班，院外輔導班也很少；2010屆學生考前有1.3%的學生參加了考前輔導班。且參加輔導班的42名學生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導班的281名學生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。

（3）參加考試之前感到緊張的學生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學生普遍有考前緊張，需要進一步的心理疏導。

（4）我國是一個傳統觀念很強的的國家，無論經濟狀況如何，絕大多數家庭其獨生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養成為這類學生的通病。我校生源進入獨生子女高峰期，本次調查中，在未過線的學生中，2009年獨生子女占76.7%，2010年獨生子女占74.1%，均較高。

（5）本次調查中，在過線的437名學生中，農村學生過線率為79.4%，明顯高于城鎮學生的53.1%。可以說明農村學生成績優于城鎮學生。

三、討論與策略

護理工作是一項涉及人民群眾生命安全的重要工作，護士對其執業能力負有法律責任。對護士進行嚴格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設考點。我國從1994年開始了護士執業考試(GLEN)，這對于加強臨床護理工作管理，提高護理質量，保障醫療和護理工作安全，鞏固護理教育成果，促進我國護理事業與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護士執業考試與護理專業技術資格考試并軌。我國護士資格考試報考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛生行政部門護理專業設置評審合格的中等衛生護士學校護理專業畢業證書；(2)獲得國務院教育行政部門批準的護理專業專科畢業證；(3)國務院教育行政部門認可的境外中等或高等醫學院校護理專業畢業證和護士執業執照，其中外國人應當獲得中華人民共和國規定的漢語水平考試合格證明，并在衛生行政部門指定的醫療機構中見習3個月以上。2009年報名范圍發生了變化：在校護理專業應屆畢業生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執業護士資格考試這項全國性的考試，成為護生進入衛生職業隊伍的準入證，具有從業資格和法律效應，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。

初級護士專業資格考試分為4場4個科目，即基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力，其中前3個科目內容又包括臨床內科、外科、婦產科和兒科等知識，內、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業實踐能力均為護理學基礎知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護士執業資格證[2]。專業基礎知識主要內容涵蓋常見病的病因、發病機制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關專業知識主要內容涵蓋常用實驗室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業知識主要內容涵蓋常見病的臨床表現、治療原則、并發癥、護理；技能操作主要指專業實踐能力，其主要內容涵蓋護理學基礎知識的有關理論與操作。

我們的調查結果顯示學生基礎知識、相關專業知識過線率低，特別是基礎知識最低。說明學生進入臨床實習階段后往往只重視實踐和動手機會，而忽視基礎知識的再提高。因此在臨床實習期間要教育他們改變重臨床、輕基礎的觀念，注意基礎知識與臨床實踐的雙向滲透，結合“三基”訓練，通過臨床實踐來印證所學理論知識。在工作中，要善于運用所學基礎理論知識解答護理工作中出現的各種問題，打破學科界限，并通過考試或自測形式，對所學醫學基礎理論有一個鞏固和再認識的過程，以此來實現在掌握專業知識的同時，扎實、打牢理論根基。

護士資格考試內容涉及面廣，只有全面復習護理學基礎知識及臨床內、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績。考生要想在短時間內通過考試，必須端正態度、全面復習知識：既要強調動手能力的培養，又不能忽視理論的學習；既要重視護理專業知識，又不能忽視護理學基礎理論。學校在著重培養學生動手能力的同時，任不能忽視他們的理論學習。這就要求教師在講課時，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認為考生畢業及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學生的要求；另外考生在學校學習及實習后的復習過程中，一定要重視基礎和相關理論知識的學習，對掌握差的基礎和相關知識，應肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。

本次調查結果還顯示，農村學生過線率明顯高于城鎮學生，而獨生子女低于普遍過線率，說明學生的學習態度直接影響他們的學習效果和成績。城鎮學生和獨生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養，經常處于一種被動的學習狀態，為改變生活環境而學習的愿望較弱，學習主動性較差。因而影響了對理論知識的學習，針對這種情況學校應想方設法激發學生的學習興趣，培養他們的責任感，使其熱愛護理事業，主動學習護理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護理工作準備有效的“敲門磚”。

我們的調查結果顯示考前培訓能夠明顯提高過線率。增加考前培訓、進行集中、系統的復習對學生考前知識的查漏補缺是效果顯著的一種好方法。考前培訓，可以保證考前學習的時間，尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統地完成復習任務、保證復習的成效。學院應該加強對學生的考前培訓，當然培訓的教師、教材和內容選擇都應該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據全國衛生專業資格考試護理學考試大綱，充分利用全國護理學衛生資格考試應試指導和中國協和醫科大學護理學院等權威院校編寫的模擬試題，指定各科有經驗并參加了全國護士資格考試師資培訓的教師講解相關內容，課時培訓方式以集中講解為主，針對全國護士資格考試涉及知識面廣、重視基礎理論的特點，根據大綱中的重點、難點進行授課，詳細地講解需要重點掌握的內容，并依照授課內容及復習進度定期安排考試。參考資料也顯示隨時了解學生對本階段復習內容的掌握以及教與學之間的配合，授課教師在講解過程中及時解答學員的疑問，可以有效提高過線率[3]。

另外，還應該在考試之前進行必要的心理疏導，減輕學生應試前的緊張情緒，做到心情輕松、準備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。

日前，2011年護士資格考試的考試大綱已經公布，最新考試大綱規定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業實務和實踐能力兩個科目，改革后的考試內容主要按照各個系統進行編寫，打破了原有的內、外、婦、兒基礎護理學的分類方法，增加了《精神障礙病人的護理》《生命發展保健》《中醫基礎知識》《護理法規與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》等學科，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，說明護士資格考試在不斷地隨著現代護理觀念而改變，我們的教學內容、教學方法和策略也應該不斷地跟隨職業的需求而改變，才能使學生考試通過率提高，培養的人才才能滿足護理職業崗位的需要。

參考文獻：

篇3

1．1培訓對象

我們對于新護士的培訓是找到某醫院的新護士，他們都沒有相應的實踐技能，他們的學歷大部分都在專科以上學歷，而且他們從事腫瘤專科工作時間均小于1年。

1．2培訓時間和目標

通過1年的培訓，使新護士掌握腫瘤專業基礎知識、基本技能及常用的急救技術，具備腫瘤專科護理要求，達到能獨立進行臨床工作，為病人提供高質量的護理服務。

1．3培訓內容及方法

對于我們的新的護士人員我們一定要注意他們的培訓內容，使得他們能夠及時的掌握新的技術，以此來適應腫瘤疾病的治療環境，對于我們培訓的內容主要有以下兩方面：

1．3．1腫瘤專業基礎知識

①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤、血液淋巴系統腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經系統腫瘤、乳腺癌)的病因、各項輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護理：腫瘤內外科治療病人的護理，介入治療病人的護理：放射治療病人的護理、腫瘤病人的營養、心理護理，腫瘤病人的康復和健康教育指導，癌癥病人臨終關懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應。②培訓的方法：我們要制定專業的老師對新的護士人員進行集中的教授，并且利用課本的知識使得他們的基礎知識掌握牢固，同時利用經驗豐富的護士長對他們進行實踐操作，并且每天都要他們在展會提問，并且參與醫護人員的查房工作。

1．3．2專科護理操作技能

①掌握經肘正中靜脈置管術、外周靜脈套管針留置術、完全胃腸外營養液的配制、化療藥物外滲時的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術、股靜脈股動脈穿刺術、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術、動脈插管藥物注入法中與醫生的配合，以及術后的病情觀察和護理。②培訓方法：同樣有專業的老師對他們進行系統的講解各種專業的護理模式操作，同時在具體的實踐操作上新的護士人員要參與護理技術的實踐上，并且逐漸的由專業的帶隊老師指導引渡到自己能夠獨立完成操作。

1．3．3專科急癥知識及技能

④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現、治療和護理。掌握心肺復蘇術、多功能重癥監護儀的使用。②培訓方法：腫瘤護理人員要在專業的護士長的帶領下進行實踐性的操作，并且不斷的增加實踐的機會，同時要在不同的護理崗位上進行時間學習，尤其是在急診科、lCU學習對于腫瘤疾病的護理的幫助很大。

1．3．4工作程序

及時掌握醫院護理人員的規章制度以及工作職責，尤其要熟悉醫院腫瘤科室的規章制度，嚴格按照規章制度操作。

1．3．5自身素質

增強腫瘤護士人員的責任意識，強化他們的法律意識，提高他們的職業道德素質修養，及時掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運用護理程序對患者的身體、心理、社會狀況等方面進行評估，正確提出關于現存和潛在的健康問題的護理診斷，對患者進行有計劃的、全面的整體護理，使患者處于最佳健康狀態。

2培訓效果

制訂腫瘤專科理論和操作技能考核評分標準，培訓后每月進行綜合測評，持續半年。下半年通過每月的測試不斷促進新護士自我專科知識和技能的完善，同時，帶教老師針對性地對各個新護士進行指導。本培訓一年后護生各項考核內容均能達到標準，同時也提高了病人和醫生的滿意率。

3討論

隨著護理學科的迅猛發展和整體護理的不斷深入，社會對護理人員的素質要求越來越高，又因低年資護士隊伍的迅速擴大，使護理技能及質量出現偏差。因此，在新形勢下如何實施對專科護士的教育，是目前護理學科探討的重要課題。對此我們得出了幾點具體的培訓措施：

3．1增加他們的職業道德素質的培養

職業道德素質是一個職業工作者最基本的行為準則，尤其是在當今社會，醫患矛盾突出，此刻對于護理人員進行職業道德素質的培養，有利于護理人員的綜合素質得以提高，也有利于緩和醫患矛盾。因此我們對于護理人員的培訓教育首要的一點就要增強他們的職業道德，增強護理人員對于自己的行為規范，促進他們的社會責任感，提升他們的思想精華。

3．2增強他們的基礎知識、基本技術

護理人員的工作離不開他們自身的知識與技術，尤其是在今天技術日益發展的時代，我們要及時的掌握各種變更的知識與技術，醫院的組織者在對護理人員進行培訓時要對于護理人員的基礎知識與技術進行重點的培訓只有這樣才能保證護理人員在工作時不出現知識性的失誤，總之增強護理人員的基礎知識、基本技術是護理人員的基礎。

3．3增強護理人員的管理、科研能力的培養

醫院不僅作為一個救死扶傷的機構它在一定程度上還負責對于后生的教學、科研的任務，因此醫院在對護理人員進行培訓時我們重點就是促進他們接受新的知識與技術，幫助他們擴寬自己的思想，增強他們的專業能力，只有這樣才能增強他們教學科研能力。

3．4增強他們的語言溝通能力

護理人員在做好自己的護理工作時還要不斷地與患者進行溝通，這就要求護理人員具有將強的語言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫時緩和自己的緊張心理。同時隨著世界的一體化發展，越來越多的外國人來到中國，這樣就必然會出現外國人就醫的情況，這就要求我們在一定程度上掌握某種外語。

3．5應樹立腫瘤護理人員的惡性腫瘤可治的信心

篇4

基礎護理為整體護理重要部分，是護士和患者之間進行溝通的有效橋梁，為護士觀察個體病情基本途徑，需分析總結現階段基礎護理存在問題，采取優質措施，提升服務質量，實現主動護理，增強護士成就感、責任感及使命感，全面提高基礎護理效率及質量。此文研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，總結基礎護理質量提高措施及效果，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，抽簽分組。60例入對照組，不采取優質護理措施，均齡（51.22±3.27）歲，范圍是24-78歲，女患者為23例，37例男患者。其余60例入研究組，給予優質護理措施，均齡（51.62±3.08）歲，范圍是24-77歲，女患者為22例，38例男患者。組間有均衡性，無顯著差異（P>0.05），且不具統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 崗前培訓 針對新聘護士，組織崗前培訓，包括護理學基礎、醫院制度規章、崗位職責、護理制度、護理規范及要求等，并考核上崗。科室內開展“幫、扶、帶”活動，倡導年長、有豐富經驗的人員帶動年輕、新入職護士，提高基礎護理技能和水平。

1.2.2 制度規范學習和執行 要求護士學習護理制度規范和常識，并嚴格按規范執行基礎護理。建立工作評價制度及體系，定期評估人員工作能力及質量，并評選出微笑護士和優秀護士等，對于不好的行為，采取批評、懲罰等予以限制[1]；對于好的行為，采取物質獎勵、榮譽獎勵等予以促進，實現整體提高。

1.2.3 進修培養及繼續教育 定期選派護理骨干去往其他醫院進修學習，更新工作理念及護理觀念，學習先進知識及機能，促進質量提高。指導護士積極參與繼續教育，參加培訓，獲得新知識，提高服務質量及理念，并借鑒先進觀念，實現整體護理水平提高。

1.2.4 基礎護理流程細化 按時間將護理流程進行細化分級，并明確責任人。具體流程有梳頭、面部清潔、穿衣、口腔護理、拍背、翻身、床單位整理、進食、導管或會陰護理、床上移動等。護士長應充分發揮管理及組織作用，調動人員，盡量滿足個體需求，如洗頭、買飯、擦浴、打開水等。此外，也應重視健康教育，按照個體職業、病情變化、文化水平及生活習慣等差異，給予動態、針對性教育，改善不良健康方式，保持恢復健康[2]。

從服務態度、基礎知識、設備儀器、表格書寫及操作技術五方面，評定比較兩組質量。調查滿意度，予以比較。

1.3 效果標準 滿意度調查共100分，>95分為滿意；

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P

2 結果

2.1 護理質量 對照組服務態度（80.15±2.36）分，基礎知識（77.58±2.69）分，設備儀器（79.31±2.32）分，表格書寫（81.33±5.27）分，操作技術（81.25±3.26）分。研究組服務態度（93.26±3.44）分，基礎知識（92.25±3.51）分，設備儀器（90.32±2.58）分，表格書寫（93.22±3.39）分，操作技術（93.79±4.05）分。兩組中研究組護理質量更高，有顯著差異（P

2.2 滿意度 比較滿意度，對照組取得86.67%，研究組取得95%，兩組中研究組更高，有顯著差異（P

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年院校畢業后新進入護理崗位工作的護士

二、培訓目標

1. 掌握從事臨床護理工作的基礎理論、基礎知識和基本技能；

2．具備良好的職業道德素養、溝通交流能力、應急處理能力；

3. 增強人文關懷和責任意識，能夠獨立、規范地為患者提供護理服務。

三、培訓內容

按新入職護士培訓大綱（試行）要求

四、培訓方式

1.大科集中培訓，以授課、視頻、操作示教、自學相結合等進行培訓。

2.各病區制定培訓計劃，實行一對一臨床帶教。

五、培訓實施

1．參加醫院集中崗前培訓，主要內容為醫院院史、醫療法規、臨床用血、愛嬰知識等相關知識培訓。

2. 組織學習《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》等，提高法制觀念，知曉病人住院享有的知情權、選擇權等法律知識。

3.組織培訓護理各項規章制度、職業素質、溝通技巧、護理文件書寫及護理安全等護理相關內容，提高護士服務意識和專業素質。

4. 以示教員現場示教和視頻播放等培訓方式，組織27項基本護理技術操作及徒手心肺復蘇操作培訓，逐項反復練習，人人過關達標。

5. 不定期進行抽查及考核業務能力。每月臨床抽考操作至少1次，每季度組織基礎理論考核1次。

6. 病區結合本專科特點制定詳細的培訓計劃并落實，臨床帶教執行一對一方式，

內容主要以臨床基礎護理為主，鞏固基礎知識。

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2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。

3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。

二、培訓途徑：

1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。

2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。

三、培訓安排：

1.畢業2年內護士的培訓。

（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。

（2）重點：

①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。

②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。

③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。

④學習專科護理理論和技能。

⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。

（3）具體要求：

①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。

②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。

③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。

④參加科內、院內組織的業務學習。

⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。

⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。

⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。

2.護士階段的培訓：

目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

畢業2～3年的護士，重點：

①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。并學習整體護理的理論及方法。

②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。

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一、基本情況

1.醫院有開放床位76張，護理人員14人，床護比：1：0.18；編制結構：在編護士1人，聘用護士13人；職稱結構：主管護師0人，護師0人，護士14人；年齡結構：40歲及以上0人，25-39歲1人，25歲以下13人；初始學歷結構：本科0人，大專0人，中專14人，其中12人參加成人在職學習取得大專學歷。

2.醫院以往對護士無任何在職培訓，護士自身法律意識淡薄，各種操作流程、應急預案等知識欠缺，護士僅僅只靠學校所學到的知識服務于病員，遇到緊急情況時應急能力不足。人都存在惰性思想，由于醫院無相應考核與獎懲，護士主動學習意識差，這樣以來護士入職后業務素質得不到任何提升。

二、現狀分析

鄉鎮醫院護士初始學歷都是中專，無大專和本科學歷，在職稱上全是護士，無護師及以上職稱，年輕護士與年老護士之間脫節，一大批都是低年資、低學歷、低職稱的護士在臨床一線為病員服務，加之護士入職后也無相關的再學習，業務素質低，因此要培養一支具有技術精湛的護理隊伍是管理中的重中之重。但基層醫院護士人力不足，要全部外送到上級醫院進修培訓將會影響到醫院護理上的運轉困難，鑒于這樣的內外條件，我與該院領導和護士長商議，決定采取狠抓醫院內護士的基礎培訓，來提高護士業務素質，達到提升護理質量的目的。

三、培訓方式與內容

1.培訓方式

培訓采取小講課、操作者演示、教學查房、視頻教學、自學、護士之間互相討論學習、護士長抽問等多種形式。

2.培訓內容

2.1 基礎知識：以《基礎護理學》《臨床護理實踐指南（2011版）》等書籍為基礎知識培訓指南，這方面內容以自學為主。

2.2 法律、法規：以《護士條例》《侵權責任法》等法律、法規作為準繩，適時開展安全教育，強化護士法律與安全意識。

2.3 核心制度：護士注冊執業管理制度、護理質量管理制度、查對制度、分級護理制度、搶救工作制度、護理安全管理制度、值班、交接班制度、護理文件書寫與醫療文件管理制度、醫囑執行制度、護理查房制度、消毒滅菌隔離制度、護理缺陷管理制度等核心制度，要讓護士牢固掌握并嚴格遵照執行，降低護理不良事件的發生。

2.4 臨床技術操作常見并發癥及處理：對靜脈輸液法、皮內注射法、皮下注射法、肌肉注射法、氧氣吸入法、冷敷法與熱敷法等技術操作常見的并發癥與應急處理對護士進行培訓，達到人人掌握。

2.5 急救知識與技能：重視護士急救知R與技能的培訓，對急救和常用儀器、設備的操作流程及出現故障時的應急預案進行培訓與演練，力爭讓每位護士能熟練掌握。

2.6 加強院感知識的培訓，強化護士的無菌觀念，并增強護士的自我防護意識。

2.7 對常見的管道如吸氧管的護理常規、導尿管的護理常規等管道護理常規也要進行培訓。

2.8 加強護士人文知識和溝通、禮儀知識的培訓，讓她們具備良好的人文素質和溝通的藝術。

四、考核與獎懲

1.護士長每月組織小講課、教學查房與技能演示，并于每月初將本月要考核的理論知識范圍和技能考核項目列出，讓護士進行學習與練習，成立考核小組，每月底進行考核。

2.每次考核總分為100分，為督促護士能更好的掌握知識點，將考核合格的標準定在了高于60分，以75分為考核合格。

3.對考核結果實施獎懲制度，對考核在95分以上者（前三名）給予獎勵，考核成績與績效工資、職稱晉升、評優評先掛鉤，對考核不合格者進行補考與罰款，補考不合格者再次補考，3次補考不合格

者，為年終個人考評不合格，醫院可酌情給予辭退。

五、體會與成效

1.重視基層醫院護士的基礎培訓，充分激發了護士的學習激情，讓護士認識到在職培訓是學無止境的，從思想上提升了學習的自學性，變被動學習為主動學習。

2.通過一年的培訓與考核，讓護士從點滴學習，積少成多，逐步掌握了日常工作中的各項規章制度、操作規程、應急預案等，豐富了護士的三基知識，提升了護士的業務素質。

3.培訓涵蓋了溝通藝術與人文關懷知識，使護士具備了良好的人文素質和溝通技能，并將其與優質護理服務有機的結合，運用溝通技巧與患者進行交流，讓患者和家屬能感受到護士的關懷、愛護，促進了護患之間的關系，提升了患者滿意度，為醫院帶來了良好的社會效益。

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1結果與分析

護士普遍對藥學知識掌握不全面:由表1可知，護士對藥學知識掌握不好，總分的最小值僅為44分，平均值為60．42分，其中，藥物名稱、規格劑量、不良反應三項是臨床經常接觸的藥學知識，護士掌握較好，均值在7以上;理化性質、藥理作用項目是較深層次的藥理學知識掌握不好，均值在4以下。個別低年資護士對一些簡單的如藥物名稱也不能舉一反三，只知曉商品名，不知道化學名稱，相同的藥物換一個廠家就不知道其藥理作用特點。與國內相關研究結果一致[2]。高學歷護士比低學歷護士對藥學知識掌握得全面一些:由表2可知，本科護士對藥學知識的掌握程度較高;專科護士比本科護士掌握藥學知識的程度要低;對藥學知識掌握程度最低的是中專學歷護士。隨著學歷的升高，對藥學知識的掌握情況也提高，中專和專科院校應加強對學生藥學知識的培養。職稱較高的護士比職稱低的護士對藥學知識掌握得好:由表3可知，主管護師比護師和護士的藥學知識綜合掌握程度高一些，說明藥學知識可在臨床護理實踐中慢慢積累。作為臨床一線的護士應在平時的工作中重視對藥學知識的積累，增加與患者溝通交流的知識儲備，提高患者的滿意度，減少護患糾紛。

2對策與建議

學校及醫院對護士藥學知識的培訓不夠重視:目前，各級護理院校的課程安排重點以內科、外科、兒科、婦產科、基礎護理等為主，藥理學在護理專業的課程中多為邊緣學科，學習時間短，內容少，學生主要掌握了藥名、劑量、使用方法、不良反應，而對藥理作用、理化性質等知識掌握較少。大多醫院對護士藥學知識的培訓還不夠重視，培訓力度不夠，臨床護士對藥學知識掌握不全，影響了護理質量及護理服務水平，必須加強臨床護理人員藥學知識的繼續教育[3]，對護士進行藥學知識培訓，可以提高護士的藥理基礎知識及實際運用能力，保護患者用藥安全有效，減少護患糾紛的發生，提高患者滿意度[4]。護士對藥學知識的主動學習意識不強:有研究顯示，臨床護士的自主學習能力不強[5]。臨床護理工作繁瑣，護士也比較辛苦，護士對藥物知識掌握不夠，用法用量向患者交待不清楚，導致患者依從性差，用藥療效降低，有時因護士藥學知識欠缺，導致病區藥物使用、保管不當(低溫/效期/避光)，致使藥物分解、降解，甚至發生化學反應，影響到藥物療效，導致用藥糾紛。有時本身是藥物臨床正常的不良反應，因護士不能充分運用藥學知識為患者解惑釋疑，導致患者誤解，加深了醫患矛盾。因此，在目前基層醫院臨床藥師嚴重缺乏的情況下，護理隊伍中開展藥學基礎知識的普及勢在必行[6]。護士對藥學知識的掌握程度直接影響藥物治療效果:藥物的應用方法及時間正確與否，可直接影響藥物療效，甚至是成敗的關鍵[7]。護理人員藥學繼續教育應根據護理專業的特點，圍繞護理工作的實際需要，學習的知識由點到面，有目的、有選擇、有重點地進行，對于全院護士都存在的知識欠缺內容，如藥物的藥理作用、理化性質等，可以專題講座的方式進行，同時定期或不定期地舉行專科藥學知識培訓，如腫瘤科護士培訓職業接觸危險性藥物的防護對策，內分泌科培訓糖尿病藥物的特點、用法用量、不良反應等，產科護士培訓藥物對哺乳期婦女的影響等。培訓方式多種多樣，可以授課形式，也可請藥學人員到科室現場輔導，還可利用早交班時間，結合病例學習藥品使用說明書，并隨機提問，及時總結、分析，使護士熟悉新藥，復習常用藥，才能更好地配合醫療。只有護理人員內涵知識提高了，才能提高與患者的溝通能力，提高護理質量，真正體現以患者為中心的服務理念，為患者提供優質護理服務。

本文作者:蔡蓉劉曉蓉晏青姜燕荀洪景工作單位:武警重慶總隊醫院

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一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內容包括：

（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。

（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。

（三）基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。

二、選用了多種培訓方式方法

采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。

通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。

三基三嚴培訓總結（二）

20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：

2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。

3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。

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[中圖分類號] R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）03（b）-102－02

當前，“醫療護理風險無處不在”已成為醫療界的共識。在護理工作中一切影響患者康復的因素，工作人員自身健康因素，醫院環境、設備、物品、藥品，組織管理因素等都成為護理工作中的風險因素。護理風險是指醫院內患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]，護理風險一旦發生，可能導致患者死亡、傷殘或功能損害，給患者及家屬的工作、生活等帶來不良的影響，同時也增加了護士的經濟和思想負擔，影響醫生和護士的聲譽[2]。有效地防范護理風險不僅可以保證患者人身安全，而且可避免因發生護理差錯和缺陷而造成的醫院及當事人承受經濟、法律和人身風險等。怎樣防范和減少護理差錯事故，降低投訴發生率，現將一些經驗介紹如下：

1制定實施護理質量管理措施

根據中醫內科患者的特點，制定并實施了一系列針對性與可操作性較強的護理質量管理措施。制定了內科護理質量專科標準。比如：對于意識不清，躁動，患者加床檔，并演示床檔的使用。在走廊設有扶手，在廁所安裝扶手，避免患者發生跌倒，從而最大限度地減少了護理缺陷，實現了護理質量持續性改進。

2樹立護理風險意識

及時履行告知義務，加強護士風險意識培訓。知情同意權是患者的基本權利之一，知情同意又是建立和諧護患關系的關鍵。楊敏在一項護士對患者知情同意執行情況的調查中發現，臨床護士對知情同意有一定的認識，并且能在實踐中盡力實施，但遠不能滿足現代醫療服務的要求[3]，因此，必須提高護士的認識，規范告知的方式、時機、程度。此外，護理管理者應加強對護士風險意識的培訓，以提高護士對護理風險的思想認識和行為態度。護理管理者應定期組織護士學習《醫療糾紛防范與對策》、《醫療事故處理條例》及相關的法律、法規，并請法律專家就護理記錄相關問題進行法律知識講座，以增強護理人員的法律意識。同時還需規范護理記錄書寫標準，醫院護理部可根據《條例》制定護理記錄書寫標準，使護理記錄在內容、格式、要求和管理上適應舉證責任倒置的新形勢，使護士從法律責任、高度來約束自己，主動將各種制度和職責當作法律意義中的義務去履行[4-5]。并能運用法律的武器進行自我保護，不斷營造良好的護理環境和氛圍。

3加強護士的職業道德、基礎知識和實踐操作技能的培訓

護理人員素質高低是決定護理質量的基礎，重視在職護士的繼續教育，改進服務態度，規范護理行為，加強護士“三基”培訓，培養護士理論聯系實際的能力，使護士不僅有良好的醫德、豐富的專業知識、精湛的專業技能，還有良好的溝通能力、觀察能力及綜合分析問題，解決問題的能力，使之更有效地提高護理服務質量。每周三下午定為護士業務學習日，無論上、下夜班、休息，所有護士均參加。基礎知識由各科骨干主講，操作技能由年初護理部定的示范選手示范，下一周各科再抽簽選出人員考試，無論老護士，新護士均參加，年終護理部對所有護士進行基礎知識，技術操作競賽，取得優異成績者給予物質獎勵，考試不合格者給予補考，再不合格給予懲罰處理。通過學習，提高護士整體素質，強化了護士風險意識，對護理缺陷分析原因，提出持續改進的具體措施。臨床實踐證明，護士的素質和能力與護理差錯、事故發生有直接聯系，是維護安全護理最重要的基礎。只有不斷加強學習，在遇到新問題及難點時，學會觀察、思考、分析、判斷，理論聯系實際，才能提高業務水平，確保患者安全。

4明確服務對象，感悟工作責任

在護患糾紛事件中，許多環節與工作責任心不強有關，憑經驗、印象、匆忙行事，而發錯藥、輸錯液，延誤治療。不巡視病房，沒有及時發現患者的病情變化，如二級護理沒有發現患者在睡覺時死亡。另外不按照護理常規給患者更換引流瓶、吸氧管、濕化瓶等。對危重患者生活護理不到位，或因工作忙而讓家屬代作了部分護理工作。

首先使每一位護士明確護理工作的對象是只有一次生命的人，珍視生命，尊重人的健康權利和尊嚴是護士的天職。對護士而言，在護理技術操作中，優先考慮的是患者的安全，倡導精益求精，細致入微的工作態度，啟動自我意識，感悟工作的責任和義務，意識到自己的行為重點是人的生命，從而營造一種自然的職業安全氛圍。

5落實護理管理制度

完善的風險管理制度是做好風險管理的前提，而認真落實各項制度是患者、醫務人員安全的根本保證。重點介紹一下幾項護理管理制度的落實方法。

5.1交接班制度

通過查房時提問值班護士、床邊查看患者、檢查三室的物品處理、查看登記本等可以檢驗出交接班的執行情況。

5.2查對制度(包括服藥、注射、輸液查對制度，醫囑查對制度)

通過查看執行人簽名，核對床頭卡、一覽卡，查看登記本等方法可發現查對制度是否嚴格執行。使用了手術患者交接單，制作了溫馨提示牌如“您做到三查七對了嗎？”置于治療臺、治療車等處。

5.3分級護理制度(制定了眼科基礎護理質量標準等)

由病房護理制控成員每周檢查一定數量的患者分級護理實施情況，每月統計合格率并登記；護理部質控小組不定期抽查患者的分級護理落實情況。

5.4護理文件書寫制度(護理文書質量標準)

每周至少檢查一次本病房住院患者的護理病歷。護士長經常性地檢查和考核至關重要，要使護理文件達到字跡工整、清楚，記錄客觀、真實、準確、及時、完整，符合護理文書的書寫要求。對護理部質控小組不定期抽查在院或出院患者的護理記錄書寫情況，質控評分，進行反饋并督促整改。護理缺陷上報護理部。

6監控重點環節

將護理糾紛易發生的環節作為護理風險管理的重點環節實施管理。例如“重點護士”的管理：對基本功不扎實、綜合素質差、服務意識不強的護士需加強帶教、加強監督指導、“關鍵時刻”的管理。

通過對護士進行多途徑的培訓學習，使護理隊伍的整體素質得到提高，有效提高了患者信任度和滿意度，提升了醫院的形象。在組織管理工作中通過強化護理人員風險意識、抓護理管理制度的落實、抓重點風險環節的管理，明顯降低了護理差錯事故、護理投訴發生率逐年降低，收到多封患者熱情洋溢的表揚信。

[參考文獻]

[1]李曉惠,鄒曉清.臨床護理風險事件分析與對策[J].中華護理雜志,2005,40(5):375-377．

[2]王愛平,劉琰.護理風險事件原因調查分析[J].護理學雜志,2007,22(20):9-10．

[3]楊敏.臨床護士對患者知情同意執行情況調查分析[J].護理學雜志,2007,22(3):61-63．