導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育的效果，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

艾滋病是由于艾滋病病毒誘發的致命性傳染疾病[1]，產生的危害極大。艾滋病毒會攻擊機體的免疫系統中的T淋巴細胞，導致細胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會非常容易感染其他的疾病，進而誘發各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長的潛伏期，在病毒潛伏期中，人體不會產生任何異常癥狀。待病毒爆發之后發展成為艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易發生肺結核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等，還可能由于特殊病原微生物引發腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴重的情況下會誘發惡性腫瘤，患者全身衰竭導致死亡。就當前的醫療技術而言，沒有能夠根治艾滋病的方式和藥物，也沒有用于預防的特效疫苗。本文探討對艾滋病患者抗病毒治療的過程中配合健康教育的作用，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對南昌市第三醫院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對象，所有患者均檢查出-HIV陽性，T淋巴細胞的數量下降，小于200個/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因為不潔感染，有償供血患者11例，7例吸毒患者，2例被動受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現不同程度的發熱癥狀、厭食以及盜汗，出現輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結有腫大的表現，11例患者出現尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現右上腹部疼痛。

1.2方法

1.2.1治療方法在治療之前先對患者進行常規檢查，只有滿足標準才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書，主要進行抗病毒藥物結合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據患者的實際病情癥狀針對性的治療。當患者出現周圍神經炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現貧血癥狀時，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過黑板報、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對疾病的認識以及傳播方式。同時醫院要動員社會各界力量共同參與到艾滋病的預防和治療工作中，增強艾滋病患者協同治療的信心。對患者進行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫生和護理人員要給予人道主義的關懷與幫助，通過心理輔導幫助患者面對現實，積極進行艾滋病相關知識的講解，避免患者出現嚴重的心理障礙甚至有報復社會的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態接受治療；實施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養成健康的生活習慣，戒除煙酒，定期進行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強調抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務必避免交叉感染；開展法治教育，根據我國《傳染病防治法》[4]當中的相關條例，艾滋病患者通過任何方式有意識的傳播艾滋病都將承擔相應的法律責任；藥物依從性教育，向患者說明高于95%的治療依從性對于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會導致治療失敗。應當長期根據醫囑按時、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現的不良反應，出現不適要立刻來院就診。

1.3統計學方法

本研究中的數據資料均錄入到SPSS16.0軟件實施數據處理，計量資料比較采用t檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況

通過持續3年的治療，全部46例患者的T淋巴細胞數量均出現上升，由治療初期檢驗的（108.46±81.52）個/mm3，增加至（540.15±224.67）個/mm3，治療前后差異有統計學意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統計學意義（t=8.357，P<0.05）。

2.2患者對于艾滋病知識的掌握情況

本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業的心理教育，基于疾病的認知程度不高，預防和傳播途徑也不了解，治療期間對于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營養不良的現象。而接受健康教育之后，大多數患者得到心理教育，掌握基礎的艾滋病的預防和傳播知識、機會性感染知識等，患者自行歲飲食和生活方式進行調整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導致對生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態逐漸好轉，能夠正確面對疾病，參與社會活動的積極性提高，前后的評分差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

艾滋病的發病人群以18～45歲的青壯年最為常見，其中性生活活躍年齡段的發病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機體的免疫能力下降，容易出現真菌感染的現象。患者通常表現為發熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀。現代醫學的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發生擴散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個人的護理，均衡營養、改善生活方式，從而提高患者的生活質量，改善生存率。對艾滋病患者展現人道主義關懷，激勵其正確的面對疾病和人生，防止產生輕生和報復社會的念頭，延長患者的壽命，改善生存質量。

參考文獻

[1]秦紅英,趙清霞,何云，等.艾滋病患者抗病毒治療依從性的干預措施[J].護理雜志,2012,29(11):22-23,26.

[2]戴芬,梁雪梅,敖小敏，等.護理關懷對提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2014(13):77-79.

[3]楊顯琴.抗病毒治療配合健康教育對艾滋病的療效分析[J].中國衛生產業,2011(14):7-8,10.

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[5]汪潤笙.遼寧省丹東市公共場所從業人員艾滋病防治健康教育效果評價[J].中國現代藥物應用,2010,4(1):234-235.

[6]陳霞.影響艾滋病患者高效抗逆轉錄病毒治療依從性的原因分析及護理干預研究[J].中國保健營養（中旬刊）,2013（4）：203-204．

篇2

小兒哮喘是一種常見的兒科呼吸系統疾病，近年來發病率呈逐年上升趨勢，且反復發作。干擾了正常的家庭生活，造成嚴重的經濟負擔［1］。恰當的治療和護理措施對于小兒哮喘尤為重要，通過對126例哮喘患兒臨床資料進行分析，現報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

選取對象為2015年8月—2016年3月在我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，均滿足兒童哮喘防治指定的相關標準。將患兒隨機分為研究組和對照組，其中研究組63例，男34例，女29例，平均年齡(1.8±0.45)歲，平均病程(0.5±0.35)年;對照組63例，男33例，女30例，平均年齡(1.9±0.55)歲，病程2個月～1年，平均病程(0.6±0.21)年。兩組一般資料對比無顯著差異，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均予以常規抗感染、祛痰、補液治療，對照組患兒予以常規護理;研究組在此基礎上，加強全過程健康教育，包括明確就醫環境及診療全程、舉辦健康講座等［2-6］。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效根據我國兒科哮喘協會制定的療效標準，對患兒臨床療效進行評定:臨床控制、顯效、有效、無效，其中總有效率為臨床控制、顯效、有效的總和。1.3.2心理狀況及生活質量分別采用兒童抑郁量表(CDI)、焦慮情緒障礙篩查量表(SCARED)和生活質量量表，對患兒心理狀況及生活質量進行評價。其中CDI包括低效感、缺乏、低自尊、人際問題以及負面情緒等5方面，共27條，共54分，患兒抑郁程度與分數成正比;SCARED包括41條，共123分，患兒焦慮程度與分數呈正比;生活質量量表包括社會功能、機體健康、生活滿意度、情感職能等四個方面，包括16條，共120分，患兒生活質量與分數成正比。1.3.3護理滿意度采用醫院自制的滿意度調查問卷，分為滿意(90分以上)、基本滿意(80～90分)、不滿意(80分以下)，其中滿意度為滿意與基本滿意的總和。

1.4數據處理

本次研究采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料使用x珋±s表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P≤0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒臨床療效對比:經過治療，兩組患兒均有所好轉，研究組和對照組的總有效率分別為:95.24%和74.6%。研究組在臨床控制、顯效以及有效等方面對比，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，2.2兩組患兒心理狀況與生活質量對比:經過治療與護理，兩組患兒的心理狀況及生活質量均有明顯好轉，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05);但研究組患者的改善效果尤為顯著，具有統計學意義(P＜0.05).兩組護理滿意度對比:研究組組護理滿意度為96.8%，對照組為82.5%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，有統計學意義。

3討論

3.1哮喘的相關知識

篇3

小兒支原體肺炎是兒科較為常見的支原體感染性呼吸道疾病，具有較高的臨床發病率，能夠對肺外的多個系統形成損傷，累及較為廣泛；而支原體也成為兒科主要呼吸道急性感染病原體之一，是介于病毒與細菌之間的病原微生物，通常以呼吸道飛沫傳播[1-2]。該病可發生在兒童的各個年齡段，可出現小范圍的流行，且病程與療程均較長、容易復發，患兒及家長對治療的順應與配合對臨床療效的影響較大[3]。本文作者通過對我院部分患兒家長實施健康教育，對比觀察其臨床效果，以作參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年5月――2012年4月收治入院的小兒支原體肺炎患兒124例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患兒62例，其中男39例、女23例，13例年齡不足6個月、18例6-11個月、25例1-3歲、6例超過3歲；對照組患兒62例，其中男38例、女24例，12例年齡不足6個月、19例6-11個月、26例1-3歲、5例超過3歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統計學意義（P0.05）。

所有患兒經臨床檢查均有發熱、咳嗽等肺炎癥狀，經實驗室檢查及影像學檢查均已證實確診為支原體肺炎；排除并發其他疾病或相關臨床癥狀的患兒，無法配合治療的患兒及其家長，語言障礙或不具備閱讀理解能力等無法正常交流的家長等[4]。所有患兒家長在本次實驗前均對實驗有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫學倫理學要求。

1.2 方法 對照組患兒實施常規護理，遵醫囑使用阿奇霉素靜脈點滴治療，同時進行平喘、鎮咳、退熱、霧化吸入及對出現各種臨床癥狀實施對癥治療，并實施營養支持，做好患兒皮膚、口腔護理，保持其衛生清潔狀況，病房內注意通風，維持穩定適宜的溫度及濕度。觀察組在此基礎上對患兒家長進行健康教育，具體內容包括：

與患兒家長進行交流，了解其對相關知識的掌握情況及其文化程度，對其健康知識情況進行評估、分析，選擇適宜的健康宣教方式，并針對其相關知識評估情況制定個性化健康教育方案，同時對評估中出現的共性問題組織專題講座，請兒科專家及資深護士介紹相關知識及護理方法。

健康教育內容主要包含疾病的發生、發展、轉歸及相關治療護理措施，生活中對患兒病情有影響的相關因素，日常飲食、康復護理等。如做好個人衛生與室內衛生，為患兒提供清潔的生活環境，常洗手、注意病室及家中的消毒與清潔，不隨地吐痰、對患兒咳嗽，在清理有真菌或灰塵較多的地方及到醫院就診時戴口罩，不在患兒所處室內吸煙，避免將患兒帶到人群密集或相對封閉的環境中；做好飲食護理，多食高蛋白、高熱量食物及富含維生素的水果蔬菜等，多飲水；加強戶外活動、鍛煉，注意氣溫及對患兒的保暖措施；介紹治療作用及預期效果，強調治療的重要性及必要性，注意在徹底治療結束前對患兒的隔離。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒復發率、住院時間及其家長的相關知識掌握度、滿意度，并進行統計學對比分析。知識掌握度使用我院自制調查問卷進行評估，統一評分，滿分100分，超過80分為合格。

1.4 數據處理 通過統計學軟件SPSS15.0版對所得數據實施統計學檢驗。檢驗水準設定0.05（即可信區間為95%），p0.05表明樣本數據的差異較大，具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患兒及其家長情況進行統計學檢驗，觀察組家長相關知識掌握度、滿意度明顯高于對照組，患兒復發率及住院時間明顯少于對照組，P0.05，差異有統計學意義，見表1、表2。

3 討 論

近年來，隨著我國空氣環境的惡化與吸煙人數的增多，小兒支原體肺炎的臨床發病率呈現出逐年上升的趨勢，該病主要由肺炎支原體感染所致，可引發呼吸道的急性感染，多表現為間質性肺炎，也可以伴發支氣管性肺炎，在臨床上主要表現為刺激性的咳嗽、少痰，伴有持續性的發熱，如不能及時的予以有效治療則可能引起哮喘乃至波及心血管、消化、神經及泌尿等多個肺外系統，造成諸多并發癥，因此臨床上對該病的治療較為重視[5]。

該病的病程與療程均較長，需要長期服藥治療，同時因該病屬于流行病，通過飛沫傳播，可出現小范圍的流行或醫院內外的交叉感染，因此患兒住院期間及出院后家庭中日常護理與配合治療對其臨床效果影響極大，尤其部分患兒家屬因擔心長期服藥對患兒機體有不良副作用，在病情得到緩解后即立刻停藥，使患兒未得到徹底的治療而出現反復發作；或日常護理不當，患兒身體狀況、抵抗力較差，亦會出現反復發作等[6]。對患兒及其家庭造成嚴重影響，因此對該病患兒家長實施健康教育，使其了解疾病及治療的相關知識，積極配合、參與臨床醫護工作，是保障患兒治療方案順利實施及達到預期效果的關鍵環節，具有重要的臨床意義。

由本文研究結果可知，觀察組家長相關知識掌握度、滿意度明顯高于對照組，患兒復發率及住院時間明顯少于對照組，P0.05，差異有統計學意義。由此可見，對小兒支原體肺炎患兒及其家長實施健康教育護理干預，能夠有效提高患兒家長對知識的掌握度及滿意度，減少患兒復發，縮短住院時間，具有理想的臨床效果及進一步推廣的價值。

參考文獻

[1] 楊惠琴.實施健康教育對肺炎支原體感染患兒療效的影響[J].中國現代醫生，2011，49（15）：114-115.

[2] 原芳芳.臨床路徑在小兒支原體肺炎患者家屬健康教育中的運用[J].北方藥學，2011，08（10）：104-104.

[3] 董梅花.關于小兒支原體肺炎的臨床觀察及護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（30）：209-210.

篇4

The rehabilitation effect of multiple forms of health education for the stroke patients

WANG Liqun， LIU Zhangyin， PAN Gongyi， ZHANG Zhongying

（Jiangpu Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of carrying on multiple forms of health education along with regular rehabilitation training for patients with hemiplegia after stroke. Methods： Sixty-three stroke patients were randomly divided into two groups， an observational group （32 cases） and a control group （31 cases）. The control group was given with the traditional health education and rehabilitation training， while the observational group was given with multiple forms of health education and rehabilitation training. Fugal-Meyer assessment scale （FMA）， National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） and the Barthel index of activities of daily living （ADL） of the patients were assessed at 3 stages （on admission， 4 and 8 weeks after admission）. Results： The scores of FMA， ADL and NIHSS of the observation group and the control group were significantly improved（P

KEY WORDS cerebral stroke； multiple forms； health education； rehabilitation trainin

?X卒中偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥之一，發病率高、死亡率高、致殘率高，70%～80%的幸存者出現不同程度的殘疾[1]。有研究表明，健康教育是預防和治療腦卒中最重要和最有效的手段之一[2-3]。如何使用有效的健康教育配合康復訓練，提高康復效率、降低致殘率是腦卒中偏癱患者康復期需要解決的問題。本文旨在分析多形式健康教育結合康復訓練對腦卒中偏癱患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2015年1至12月在本社區衛生服務中心收治入院的腦卒中患者63例，均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的《各類腦血管疾病診斷要點》[4]，經顱腦CT或MRI確診。采用隨機表法將患者分成對照組31例，其中男性16例，女性15例；年齡（72.03±8.94）歲；腦出血1例，腦梗死30例；左側偏癱14例，右側偏癱17例。觀察組32例，其中男性17例，女性15例；年齡（72.60±10.93）歲；全部為腦梗死病例；左側偏癱14例，右側偏癱18例。兩組病程、病變部位、年齡、性別等差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者經康復評定為Brunnstrom I～II期，1個月內未參加過其他臨床研究。排除（1）納入標準年齡段外的患者及妊娠、哺乳期的女性患者；（2）合并有嚴重心腦血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者；（3）不能按期隨診或因其他原因不能與研究者配合者；（4）意識不清、語言理解能力、表達能力異常、以及認知功能異常的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 兩組患者的治療及康復訓練方法

（1）常規治療方法：腦梗塞患者參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[5]、腦出血患者參照《中國腦血管病防治指南》[6]給予基礎治療。常規藥物治療包括對癥治療及支持治療，包括控制血壓、血糖，抗血小板凝集，調節血脂，維持水、電解質平衡和酸堿平衡，改善循環和腦代謝，以及營養神經等。

（2）康復訓練方法包：良姿位的擺放和牽張訓練；神經發育促進技術，包括Bobath技術、Brunnstrom技術、Rood技術以及本體感覺神經肌肉促進療法（PNF）；維持關節活動度訓練，以不出現疼痛為原則；床邊進行坐位平衡訓練及電動直立床站立訓練。康復訓練每日訓練一次，每次20～30 min，10天為一個療程，共三個療程。

1.2.2 兩組健康教育方法

對照組由責任護士在患者入院時告知腦卒中相關知識、治療方法、飲食及預防措施。觀察組則（1）普及式健康教育：在病房中設立健康教育欄目、發放健康教育手冊以及召開“公休座談會”進行健康宣教和指導。（2）針對式健康教育：根據患者情況單獨給予針對性的健康教育，對焦慮情緒患者可給予加強心理疏導、對臥床患者則可進一步普及有關勤翻身、按摩受壓部位等預防并發癥的健康教育內容。（3）互動式健康教育：責任護士根據患者的情況與患者同時進行擠牙膏、穿衣服、床椅間的移動等日常生活動作，并讓恢復較好的患者現身說法強化健康教育內容。（4）擴展式健康教育：告知患者同時告知家屬日常的預防措施、康復鍛煉要點以及飲食用藥指導。（5）討論式健康教育：每月二次由責任護士、床位醫生以及康復醫師共同組成的健康教育團隊，回答患者最關心的問題，內容涉及治療、護理、康復、預防保健知識，共同探討患者康復治療情況。（6）回訪式健康教育：出院后一個月內由責任護士進行電話回訪，了解患者的服藥情況、生活習慣以及家庭康復中出現的問題，并根據患者存在的問題給予相應的健康指導。

1.3 評價指標

兩組患者觀察時間均為8周，比較兩組患者肢體運動功能（FMA）[7]，日常生活活動能力（ADL）的Barthel指數[8]，神經功能缺損（NIHSS）[9]的差異，兩組患者均于入院時、入院4周、入院8周進行評估。

1.4 統計分析

統計分析將采用SPSS 19.0統計軟件處理數據，計量數據采用均數±標準差表示，比較采用方差分析，以P

2 結果

2.1 Barthel指數

治療4周和8周后，觀察組患者的Barthel指數均比入院時有明顯提高（F=834.134，P

2.2 FMA評分

治療4周和8周后，觀察組患者的FMA評分均比入院時有明顯提高（F=811.424，P

2.3 NIHSS評分

治療4周和8周后，觀察組患者的NIHSS評分均比入院時減低（F=1183.011，P

3 討論

3.1 開展多形式健康教育在康復訓練中的作用與意義

健康教育是通過信息傳播及行為干預幫助患者掌握疾病保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統教育活動[10]。如何使用有效的健康教育同步康復訓練來降低致殘率，促進患者肢體功能的恢復，提高患者的生活質量是我們護理工作者應該關注的問題之一。目前的健康教育多以患者入院時由責任護士進行口頭宣教為主，而老年患者因年齡大記憶力差，對健康教育內容的接受度較弱，從而導致較差的依從性，影響了肢體康復的效果。開展多形式健康教育，是在入院宣教的基礎上，根據患者住院期間的不同情況，采用系統化、個性化、團隊化、專業化的教育方式，提高患者對自身疾病所致功能障礙及康復基礎知識的知曉度和接受度。通過健康教育團隊以及家屬的參與，樹立戰勝疾病的信心，并能積極配合主動肢體康復和治療，達到康復的目的。在患者出院后通過電話回訪，繼續了解患者的身心?羈黽敖】敵形?執行情況，使健康教育從病房延續至家庭，提高了健康教育的質量。

篇5

由于護理模式的轉變，要求手術室也逐步開展整體護理，健康教育是整體護理的重要內容，如何在手術室實施健康教育，探討一種合適的手術室健康教育方法是本文主要討論的內容。自2004年以來，在“以人為本”的整體護理模式指導下，我院手術室根據不同個體、不同疾病、不同健康問題及心理狀態按照護理程序進行了健康教育的實踐，提高了手術護理質量，避免了不必要的醫療糾紛，從而得到了患者及專科醫生的認可，并取得了較好的效果。

1 門診手術咨詢服務

對于前來預約時間的門診手術，為患者及家屬提供咨詢服務。提供咨詢的護士應具有豐富的工作經驗和扎實的專業基礎，要有良好的溝通技巧和表達能力，能向患者正確解釋手術的意義及可能出現的不良情況，說明術前準備、注意事項、手術費用等情況，使患者獲得知情權。遇有疑難問題護士及時與醫生聯系。

2 術前訪視手術患者

手術患者非常需要有一位了解、參與手術全過程、熟悉并值得信任的護士守候在身旁，并獲得關心和照顧，因此術前訪視由巡回護士負責。同時了解患者的基本情況和特殊問題，為配合手術作準備，其目的如下：對手術患者進行術前訪視，加強了術前指導和心理護理，幫助患者作好心理準備，提供正確的心理疏導，減輕患者對手術及麻醉的擔憂和恐懼感。發放“手術須知”等宣傳冊子，讓患者獲得更多的信息，取得患者的密切配合。

3 制定訪視內容

針對手術患者的年齡、性別、文化程度、手術種類、手術大小及手術患者存在或提出的問題，如心理問題、手術環境、何種麻醉、手術過程等而制定相應的訪視內容。手術前1日接到手術通知單后，于晚上由巡回護士持通知單到病房訪視患者，巡回護士首先仔細閱讀手術病人的病歷，了解病人年齡、職業、文化程度及手術種類，并將手術室的平面示意圖與致“手術患者書”交于患者及家屬。用通俗易懂的語言向患者及家屬介紹注意事項：①如禁食水、無化妝、取掉飾物、假牙。并介紹手術室的環境，所使用的特殊器械，以及進入手術室的時間。②麻醉的配合，如特殊時，指導患者術前練習，如甲狀腺手術的頭低位等，告訴患者術后身體可能有何管道及作用，術后的鎮痛方法如止痛泵等。幫助患者了解手術過程，耐心解答患者的各種疑難問題，使患者對手術有一個大致了解，減少陌生感和恐懼心理，增強對手術的信心，安心休息，迎接次日手術。

4 術中繼續心理支持

從患者入手室后到手術開始前，有一個等待過程，巡回護士最好不要離開手術室，盡量陪伴患者身旁并主動與患者交談，了解患者的睡眠情況。查對工作態度要和藹，操作時動作要輕，注意為病人保暖，對于清醒的患者說明術中使用的儀器（如電刀）發出的聲音不必緊張，如出現心慌等不適及時告訴醫生。

篇6

文章編號：1004-7484（2014）-02-1097-02

1 資料和方法

1.1 研究對象 根據我院的現有資源，觀察在2013年8月到9月來本院弱視門診就診弱視兒童，被確診后確定為研究目標，隨后隨機抽選20位弱視兒童的家長作為調查對象。

1.2 研究方法

1.2.1 健康教育路徑的規劃 首先本院對確定的調查對象進行充分的了解，然后根據本院的實際情況以及家長對弱視知識的需求進行調查問卷的編制。

1.2.2 健康教育路徑的內容 根據本院對調查對象的了解分析，其中百分之九十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的發病機制以及預后的知識指導；其中百分之九十五的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的散瞳注意事項知識指導；其中百分之五十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關訓練方面知識的指導。然后根據患者家長的相關希求以及本院的實際情況進行調差問卷的編制，在編制過程中添加了以下幾點內容：①患者的個人資料。其中主要包括患者的姓名、性別、年齡，家長的姓名、行唄、年齡、職業、文化程度等。②患者家長對其子女疾病知識的掌握程度。其中主要包括弱視的基本知識、弱視的治療方法、弱視的訓練方法、弱視的健康訓練規范以及和弱視相關的散瞳等注意事項。在這個部分中對家長設定八個和弱視知識相關的題目，采用1-8的量化加分，分數的高低決定著家長對弱視知識的了解程度的高度。

1.2.3 健康教育的實施 對患者家長進行弱視疾病的健康教育時前，需要門診護士對患者家長詳細的解釋健康教育路徑的內容和重要性，得到患者家長的支持，然后向患者家長進行問卷調查。問卷調查后，門診護士需要向患者家長進行耐心的健康教育，給患者家長講述與弱勢疾病有相關的相關知識以及怎樣配合醫院治療弱勢疾病的相關知識。待患者三個星期后來門診進行二次確診時，門診護士需要對患者家長再次進行調查問卷，調查患者家長對患者病情的了解以及是否配合醫院的治療進行患者弱視康復訓練的監督。

2 結 果

將20名家長在健康教育前后對調查問卷的知識掌握程度進行打分量化，共分為三個等級，如果平均分在0-3分之間為較差，平均分在3-6分之間為一般，平均分在6-8分之間為較好。在健康教育前調查問卷顯示，對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為0人，占總人數的百分之零，對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為7人，占總人數的百分之三十五，對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為13人，占總人數的百分之六十五，品均分為2.9分，健康教育后的調查問卷顯示，對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為10人，占總人數的百分之五十，對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為9人，占總人數的百分之四十五，對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為1人，占總人數的百分之五，品均分為5.8分。在健康教育前后對護士也對家長回答與弱視有關知識問題的正確率做出了分析，對于弱視發病機制的問題，健康教育前的家長回答的正確率為百分之十五，健康教育后家長回答的正確率為百分之八十五；對于散瞳目的以及散瞳的注意事項的問題，健康教育前家長回答的正確率為百分之五，健康教育后家長回答的正確率為百分之五十；對于弱視健康康復訓練的問題，健康教育前家長回答的正確率為百分之五，健康教育后家長回答的正確率為百分之八十。

3 討 論

根據調查結構分析，健康教育前后家長對弱視知識的了解判若兩人，由對弱視知識的掌握為白紙程度轉變成能夠良好的配合醫院的治療，督促其子女在家進行康復訓練，對弱視的發病機制、散瞳的目的以及注意事項知識和弱視健康訓練等知識做大了系統的掌握，說明健康教育路徑模式在門診弱視兒童健康教育過程中具有顯著的效果。

參考文獻

篇7

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0315-02

骨質疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質疏松增多會導致患者骨組織減少，從而引起骨質疏松[2、5]。骨質疏松患者常表現為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統功能下降和身長縮短等，出現呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀。現搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者，對其進行健康教育的方法及效果進行回顧性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質疏松117例患者。117例患者的平均年齡為（67.58±1.62）歲，最大77歲，最小62歲，男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經X線檢查確診為骨質疏松。117例患者的一般資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對117例患者進行健康教育。健康教育的方法如下：（1）由于老年人是該病主要的發病人群，老年人對疾病基礎知識了解甚少。必須加強對患者及其家屬的疾病基礎知識宣傳教育工作，詳細的向患者介紹該病的發病原因、臨床表現、有效預防和危害性等，增強患者對疾病基礎知識的了解程度，提高對疾病預防的意識和自我保健能力[3、6]。（2）大多數疾病患者由于疼痛、骨折等對身體和正常生活造成的不便和影響，易產生過于擔憂、焦慮、緊張等不良情緒，心理壓力較大，不利于疾病控制。必須對患者不同的不良情緒和心理狀況進行充分了解，加強情緒安撫和心理疏導，使患者認識到不良情緒和心理狀況對疾病控制的危害性，提高患者對疾病控制的信心，消除不良情緒，緩解心理壓力，增強治療依從性，使患者能夠長期、堅持接受治療。（3）指導患者養成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動物蛋白為主，禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結合自身的身體情況選擇合適的戶外運動進行身體鍛煉。多曬太陽，在日常生活中預防摔跤。（4）藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類，即促進骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等，抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復叮囑患者嚴格按照藥物用法用量服用，告知患者用藥期間的注意事項和用藥后出現的不良反應[4、7]。鼓勵患者長期堅持治療。

治療半年后，對患者的骨密度進行檢測，觀察患者的臨床癥狀。治療9個月后，對患者的疾病基礎知識知曉度進行調查，調查形式選擇問卷表，調查內容包括對疾病病因、治療方式、并發癥、預防手段、危害性等。

1.3 療效標準 滿分為40分。差：36分。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P

2 結果

治療半年后，117例患者的骨密度平均T值為-1.26，趨于正常。患者的腰背疼痛癥狀得到明顯緩解。117例患者經過健康教育，對疾病基礎知識的知曉度為97.44%，其中3例差，占2.56%；34例良，占29.06%；80例優，占68.38%。結果有統計學意義，表明健康教育具有較好的臨床效果。

3 討論

按照不同的發病原因可以將骨質疏松分為繼發性和原發性[5、8]。目前，醫學上尚未發現明確的該疾病治療方法，治療時仍以早發現、早診治、早預防為主。由于該病對患者的身體健康和正常生活都有一定的影響，因此加強對患者的健康教育，可以在一定程度上提高患者對疾病知識的知曉度，促使患者養成合理的生活方式和均衡飲食，對控制疾病發展具有極大的意義和價值[9]。在本文研究中，對117例患者給予健康教育，包括知識普及、心理疏導、生活方式和均衡飲食、藥物治療等，患者對疾病基礎知識的知曉度達97.44%，表明健康教育的臨床效果較好。

綜上所述，對骨質疏松患者進行健康教育，可以提高患者對疾病基礎知識的知曉度，效果較好，具有極大的臨床應用價值。

參考文獻：

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[2]劉建芳，廖筱妹，孫曉芬，俞黎，張東紅.骨質疏松癥患者健康教育中的實踐與體會[J].護理學報.2013，16（19）：42-43.

[3]郭公慧，王茂桂，陳常云.健康教育對老年骨質疏松患者骨密度和骨折的影響[J].中國基層醫藥.2012，11（21）：75-76.

[4]張潔，孫敏. 老年骨質疏松患者的健康教育效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2013，21：144-145.

[5]楊秀琳. 運用健康信念模式對中老年人進行骨質疏松健康教育效果的研究[D].天津醫科大學，2009.

[6]陳立英，史麗麗. 骨質疏松患者健康教育的研究進展[J]. 中國誤診學雜志，2010，08：1784-1785.

篇8

高血壓是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個嚴重危害人民健康的重要疾病，會引起中風、心臟病、血管瘤和腎衰竭等疾病，高血壓可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，具有一定致殘率和致死率，高血壓主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，高血壓發病的原因很多，可分為遺傳和環境兩個方面[1]。我國伴隨著經濟的發展和快速的工業化進程，人們的生活方式和飲食結構發生了很大的改變，并且隨著社會年齡結構逐漸步入老齡化，高血壓的患病率呈現快速上升的趨勢。目前人們普遍對高血壓疾病認識不足，我國整體對高血壓的控制率和治療率均較低[2]，針對此現象該社區開展了社區護理管理式健康教育活動，通過活動開展前有效的組織確保活動能順利進行，并探討為期1年的社區護理管理式健康教育活動對高血壓防治效果。自2015年6月—2016年5月對400例高血壓患者進行1年健康教育干預活動，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從該院所在社區選取自愿參加對高血壓進行護理管理式健康教育活動的1544名中，選取400例符合高血壓臨床診斷標準的患者為該次研究對象，其中男性221例，女性179例，患者年齡41~75歲，平均年齡（59.6±16.2）歲。納入標準：在未用抗高血壓藥情況下，進行臨床檢查時收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg。若患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓[3]；在社區醫院進行過高血壓治療；自愿參加該次健康教育活動，保證參與同時積極配合治療。排除標準：妊娠期高血壓患者，伴有嚴重急性臟器功能不全和急性冠脈綜合癥的高血壓患者，伴有嚴重的心功能不全、肝、腎疾病或功能障礙者。入選患者均充分了解該次研究的相關內容，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2干預內容

具體社區護理管理式健康教育活動內容為：①調研社區護理管理指標，包括對社區居民的健康情況、飲食生活習慣、衛生習慣以及社區衛生條件進行調研評估，并要求醫生結合評估對影響社區居民的不良因素和習慣進行監督和提出指導意見，并根據整體護理的理念制定相應護理計劃；②開展健康教育，主要內容為：對社區群眾進行高血壓疾病的概念宣傳、以及相應的預防、治療、護理和康復知識；在開展健康教育活動中針對不同人群要采取分類、多種形式的教育和宣傳，如定期向社區高血壓患者發放高血壓宣傳手冊，使社區居民能更直觀了解高血壓疾病，該次社區護理管理式健康教育活動質量目標為，社區群眾滿意度達到95%以上，對高血壓診斷標準知曉率達到50%以上；③要采取規范式管理，對每位參加健康教育活動的高血壓患者建立電子管理檔案，要定期對社區高血壓人群進行上門隨訪，了解患者的病情發展情況，并為患者組織定期高血壓知識講座，幫助高血壓患者了解高血壓的發病機制、發病特征提高患者對高血壓疾病的認識；④采取對高血壓患者進行定期血壓檢測，及時了解患者的血壓變化情況，從而更好地對高血壓患者采取防范措施，同時醫護人員應與患者進行深入溝通，并根據患者的不同心理狀態采取不同的治療和護理措施，幫助患者克服恐懼和自卑心理，還要求對高血壓患者進行相關治療藥物的使用規范和注意事項的介紹。⑤進行行為干預，即控制高鹽食物的攝入，減少吸煙、飲酒等不良嗜好、并進行適量的體育鍛煉，避免肥胖現象[4]；⑥建立社區家屬系統，讓患者家屬參與到健康護理中，要求醫護人員和患者家屬多溝通交流，強調家庭在高血壓疾病治療和控制中的重要性。

1.3觀察指標

比較患者在進行護理管理式健康教育活動前后血壓異常者血壓變化情況、高血壓治療率和控制率變化情況以及對高血壓診斷標準知曉率變化情況。

1.4統計方法

所得數據錄入SPSS18.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。取95%可信區間，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1社區護理管理式健康教育前后血壓數據比較

經過該次健康教育活動，400例高血壓患者血壓水平收縮壓和舒張壓均有所下降，與健康教育前差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2社區護理管理式健康教育前后高血壓治療率和控制率比較

社區居民參加護理管理式健康教育后，高血壓的治療率和控制率均有顯著提升，各項數據間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3社區護理管理式健康教育前后對高血壓診斷標準知曉率比較

經相關調查表明，所有參與該次社區護理管理式健康教育活動的400例高血壓患者，對高血壓診斷標準知曉率從活動前的21.3%（85/400）上升到74.5%（298/400），組間的數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

目前高血壓疾病的發病主要與人群的年齡、生活習慣、食鹽程度、體重、遺傳和生活、工作環境等因素有關[5]，因此在社區內開展針對高血壓的護理管理式健康教育具有很重要的意義，同時要注意社區護理管理工作不同于醫院管理工作，其主要作用是預防疾病和保持社區人群的健康，社區護理管理工作應具有連續性，不能進行簡單宣傳或者治療后就置之不顧，而且需要社區醫護人員主動上門進行服務[6]。該院在所屬社區開展為期1年的護理管理式健康教育活動成果顯著，400例高血壓患者的血壓整體水平呈下降趨勢，其中收縮壓平均下降14.7mmHg，舒張壓平均下降4.5mmHg，血壓控制率從48.8%上升到81.0%，治療率從40.3%上升到74.0%，說明在社區內開展針對高血壓的護理管理式健康教育活動模式，能有效提高社區人群對高血壓的控制率和治療率，同時有效降低血壓異常者收縮壓和舒張壓。綜上所述，社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果良好，有助于社區高血壓患者積極進行治療和恢復，減少不健康的生活習慣，降低產生高血壓疾病的危害因素，從而有效控制高血壓疾病，值得在社區內進行推廣。

[參考文獻]

[1]宋克忠，何華,儲琳琳,等.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果探析[J].醫學信息,2012,25(5):29.

[2]洪維玲.高血壓患者采取社區護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫學信息,2015(1):178-179.

[3]薛曉蘭.社區護理管理式健康教育對高血壓的防治效果[J].大家健康旬刊同，2016,10(5):240.

[4]洪維玲.高血壓患者采取社區護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫學信息,2015(1):178-179.

篇9

中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0120-02

宮頸糜爛是指由于細菌感染導致上皮脫落形成糜爛，與體內內分泌的改變有關。據文獻[1]報道，宮頸糜爛發病率較高，已經達到40%～60%，對患者的正常生活和工作具有非常嚴重的影響。宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種表現形式，很容易出現誘變，形成宮頸癌。本文就健康教育對宮頸糜爛患者的護理效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2011年1月-2012年1月收治的宮頸糜爛患者162例，將患者按隨機數字表法均分為護理組和對照組各81例。護理組患者年齡23～58歲，平均（37.0±1.4）歲；其中已婚患者67例，未婚但有性生活史、人工流產史患者14例。護理組患者宮頸糜爛Ⅰ度38例、Ⅱ度27例、Ⅲ度16例。對照組患者年齡22～58歲，平均（36.0±1.6）歲，其中已婚患者64例，未婚但有性生活史、人工流產史患者17例。護理組患者宮頸糜爛Ⅰ度39例，Ⅱ度24例，Ⅲ度18例。兩組患者年齡、糜爛程度、糜爛類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。

1.2 治療方法

對兩組患者進行相同治療。對宮頸糜爛Ⅰ度患者進行藥物治療，治療一個月后進行復診，患者若未痊愈繼續使用相同藥物治療。對宮頸糜爛Ⅱ度、Ⅲ度患者進行高頻電刀電灼治療，治療功率為50 W，患者治療后3個月進行復診，若未痊愈繼續進行治療隨訪。

1.3 護理

對照組進行常規護理，護理的主要內容包括用藥指導、病房監護、必要注意事項的講解等。護理組在常規護理的基礎上實施健康教育，觀察兩組患者的護理效果。健康教育的主要內容如下：（1）向患者發放健康教育卡對患者進行知識宣傳和教育。針對不同文化程度的患者采用不同層次語言進行講解，確保患者對宮頸糜爛進行全面認識，降低患者對宮頸糜爛的恐懼程度。使用生動、簡要、形象、易懂的語言向患者講解宮頸糜爛知識；（2）囑咐患者注意合理飲食，禁止食用酸辣、煙酒等刺激性食物；對患者睡眠進行調整，保證患者合理睡眠，提高睡眠質量；（3）治療期間患者禁止性生活，保持會干凈清潔；（4）成立門診咨詢室，印發科室治療卡片，及時對患者進行指導；舉辦講座，對患者進行宮頸糜爛知識宣傳；（5）積極與患者家屬進行交流和溝通，確保患者及患者家屬積極配合醫護人員的治療、護理工作，確保患者順利完成治療護理全部內容。

1.4 觀察指標及評價標準

1.4.1 護理療效 評價標準如下，痊愈：患者宮頸糜爛面全部消失，表面光滑；有效：患者宮頸糜爛程度變淺或宮頸糜爛面積縮小大于50%，臨床癥狀基本消失；無效：患者宮頸糜爛沒有明顯變化或癥狀加重。總有效=痊愈+有效。

1.4.2 知識知曉指標 在本次研究過程中，醫護人員對患者宮頸糜爛知識自制問卷進行評價。其中知曉狀況良好81～100分；基本知曉61～80分；未知曉0～60分。知曉=知曉狀況良好+基本知曉。

1.5 統計學處理

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 護理效果對比

對兩組患者的護理效果進行對比：護理組患者總有效率95.1%，對照組患者護理總有效率65.4%，護理組總有效率高于對照組（P

表1 兩組患者護理有效率對比

組別 痊愈（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

護理組（n=81） 44 33 4 95.1

對照組（n=81） 21 32 28 65.4

2.2 知識知曉狀況對比

護理組患者知識知曉率高于對照組（P

表2 兩組患者知識知曉率對比

組別 知曉狀況良好

（例） 基本知曉

（例） 未知曉

（例） 知曉率

（%）

護理組（n=81） 29 46 6 92.6

對照組（n=81） 5 36 40 50.6

3 討論

宮頸糜爛是一種嚴重的慢性宮頸炎癥，其反復發作可在很大程度上造成患者出現癌變，嚴重時還會對患者的生命造成威脅。臨床過程中相關人員根據宮頸糜爛程度的不同，將宮頸糜爛分為三種。其中輕度糜爛患者一般無明顯自覺癥狀，一般表現為白帶增多。中度重度宮頸糜爛患者一般表現為白帶增多，色黃質黏稠，或白帶中夾有血絲，少數患者有接觸性出血。部分重度患者還伴有尿頻、尿急、外陰瘙癢等癥狀，對患者身體健康具有非常嚴重的影響。如何提高宮頸糜爛治愈效果已經成為人們關注的焦點[2]。

健康教育是當前加強患者治療效果的一種新途徑。該方法是主要針對患者知識了解情況、治療環境、治療方法、治療效果、預防控制等方面進行教育的一種方法。健康教育通過對患者進行健康知識和疾病知識傳輸，降低患者對疾病懂得恐懼程度，從本質上加強患者的治療效果。通過健康教育可以有效提高患者對疾病的認識，確保患者積極進行治療，對提高患者治療依從性具有至關重要的作用。在對患者進行健康教育的過程中，相關人員要根據患者的治療環境對患者進行不同健康教育，確保患者對健康教育知識進行全面了解。要建立完善的健康教育體系，針對個體狀況進行系統教育，加強健康教育效果[3]。

在本次研究的過程中，醫護人員通過對護理組患者進行宮頸糜爛教育，確保患者了解宮頸糜爛發病原因、發病癥狀、治療方法、預防方法，確保從本質上提高患者對宮頸糜爛的認識。醫護人員對患者治療目的進行明確，針對患者癥狀對患者進行合適治療方法教育，向患者講述治療目的、重要性、治療過程等，提高患者對宮頸糜爛治療的依從性和治療的配合度。除此之外，醫護人員還針對患者癥狀對患者進行飲食知識講解，對飲食造成的宮頸糜爛加劇癥狀進行教育，確保患者正確飲食，對患者睡眠、生活進行全面教育，在很大程度上提高了患者的治療效果。

在本次研究的過程中，對照組患者痊愈21例，有效32例，患者護理有效率僅為65.4%；護理組患者痊愈44例，有效33例，患者有效率達到95.1%，兩組患者護理效果存在明顯統計學差異。除此之外，對照組患者知識知曉率僅為50.6%，護理組患者知識知曉率為92.6%，護理組患者的知識知曉率明顯高于對照組。

綜上所述，健康教育可以增強患者對疾病的理性認識，提高患者對治療的依從性，對患者治療具有非常好的輔助效果。健康教育可以在很大程度上提高患者的護理效果，縮短患者治療時間，對患者治療具有至關重要的作用，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]唐永怡.601名婦女宮頸糜爛因素的探討及干預與建議[J].中國美容醫學，2012，21（14）：24-25.

篇10

前置胎盤屬于婦產科常見并發癥，胎盤附著位置異常，如子宮下段或覆蓋宮頸內口處，其位置比胎兒的先露部低，主要表現為妊娠晚期或在臨床時發生陰道流血，給臨床護理帶來許多問題。因此，加強健康教育，使前置胎盤孕婦能夠了解相關知識，從而積極配合治療，有顯著意義。本科室根據前置胎盤病人的具體特點，開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育，效果滿意。現將具體情況報告如下。

1 一般資料

選取2012年1月—2013 年1月婦產科接治的50名前置胎盤孕婦，將其隨機均分為兩組。觀察組25人，年齡范圍22—38歲，平均年齡（ 26. 82±8. 74） 歲，初產婦17人，經產婦8人，前置胎盤類型：完全性4 例、部分性16 人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學3人，初中2人，高中9人，大專及以上11人；觀察組25人，年齡范圍21—40歲，平均年齡（ 27.12±8. 21） 歲，初產婦19人，經產婦6人，前置胎盤類型：完全性5 例、部分性前置胎盤15人、低置或邊緣性5人，文化水平：小學2人，初中4人，高中7人，大專及以上12人。兩組孕婦在年齡、前置胎盤類型、文化水平等一般資料上差異方沒有統計學意義（ P >0. 05） 。

2 方法

2.1健康教育方法

對照組采用傳統模式，進行健康宣教，觀察組則根據孕婦自身情況定制個性化健康教育方法，其具體流程如下：（1）給每一位孕婦建立檔案，登記其各項基本情況，包括姓名、年齡、孕期、聯系電話、家庭住址以及身體狀況等。（2）選擇健康教育的方式與方法。因其職業、背景、文化水平以及溝通理解能力因人而異，且各自對健康教育的了解程度不一，故進行健康教育的方法也有所不同。對有文化、易溝通、善理解的病人，主要集中于口頭講解，盡可能地拓寬講述內容的知識面，提高其深度，使孕婦能夠很好地掌握相關知識，對文化低、溝通表達能力差、理解與接受能力弱的病人，則適當予以示范，選擇通俗易懂的表達方式進行健康教育。同時根據孕婦病情以及對自身疾病的了解程度，適時調整講解內容和重點。（3）建立專門的小組，成員需包括主治醫師、責任護士，定期對病人進行健康宣教，以培養其自我護理能力，醫生應注意病房巡查，保持與護理人員的良好溝通，及時了解病人臨床癥狀，發現問題及時予以處理。（4）給每位孕婦經發放一本日記本，里面寫有各科室的聯系電話、各項指導、復查時間和注意事項。指導內容包括指導、用藥指導、睡眠指導、心理指導、生活指導、觀察指導、活動指導以及自數胎動指導等，并囑咐其每天根據日記本中各項內容做自我監督與觀察并填寫情況。（5）不同的病人采用不同的隨訪教育。若孕婦無需住院治療，則定期進行電話或見面隨訪，保證2個星期隨訪一次；若病人斷斷續續地住院，待其病情穩定后，每個星期進行一次電話隨訪，直到孕婦出院；若病人需要一直接受住院治療，在其入院后，制定有針對性的健康教育計劃方案，按流程發放健康教育相關資料并予以個性化教育，直至出院，并定期予以回訪。

2.2 觀察指標

觀察對比兩組孕婦產后出血情況以及其嬰兒窒息、RDS（呼吸窘迫綜合征）、死亡以及Apgar評分情況。同時在隨訪過程中，根據擬定好的自理能力測試問卷表，對該50名前置胎盤孕婦做調查，比較各組病人對相關知識的了解度、從醫性與自理能力。

3 結果

3.1兩組孕婦知識掌握度、從醫性與自理能力對比

觀察組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者22人，占88%，積極進行自我心理調節者18人，占72%，日常生活能夠自理者17人，占68%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者23人，占92%，自數胎動者19人，占76%；

對照組：了解前置胎盤期待療法及其注意事項者10人，占40%，積極進行自我心理調節者11人，占44%，日常生活能夠自理者12人，占48%，懂得如何自我觀察判定陰道有無出血者9人，占36%，自數胎動者8人，占32%。

結果顯示觀察組孕婦對相關疾病知識的掌握度及其從醫性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統計學意義（P

3.2 兩組孕婦產后出血量對比

觀察組孕婦平均產后出血量為（499.78±92.69）mL；對照組孕婦平均產后出血量為（713.25±124.17）mL，兩組病人產后出血量具統計學差異（P

3.3 兩組孕婦嬰兒圍生期狀況對比

觀察組：新生兒發生窒息者3人，占12%，出現RDS者1人，占4%，死亡者0人（0%），Apgar評分平均（9.5±0.6）分；

對照組：新生兒發生窒息者6人，占24%，出現RDS者5人，占8%，死亡者2人（8%），Apgar評分平均（8.1±0.9）分。

對比結果，觀察組嬰兒圍生期情況明顯優于對照組，其窒息率、RDS患病率、死亡率均比對照組低，Apgar評分對對照組高，P

4 討論

前置胎盤是妊娠晚期常見并發癥，患有此病的孕婦易發生陰道流血，使胎兒發育受阻，引發胎兒宮內窘迫、新生兒窒息甚至死亡等[2]。目前常用期待療法予以治療，以減少新生死亡率[3，4]。對前置胎盤孕婦積極采取健康教育，不僅可加強其對期待療法的了解，改善其自我護理能力，提高其從醫性，還能促進臨床治療效果。

隨著病人對疾病知識的了解不斷加深，其自我保護意識愈加強烈，從醫性與自我護理能力明顯提高，良好的心理護理不僅能緩解病人情緒，還有利于使醫患關系更融洽，故而開展有目的、有計劃、有針對性的健康教育可有效促進母嬰健康[5]。本研究結果顯示：（1）觀察組孕婦對相關疾病知識的掌握度及其從醫性與自理能力都明顯比對照組好，差異有統計學意義（P

總之，對前置胎盤孕婦開展有目的、有計劃、有針對性的個性化健康教育，可增加孕婦疾病認知度，提高其自我檢測與護理的能力，有利于促進母嬰健康，改善醫患關系，提高期待療法的臨床效果。

參考文獻：

[1]李秀. 對前置胎盤孕婦健康教育的效果分析[J]. 檢驗醫學與臨床. 2011（13） .

[2]徐中菊， 曾邦蘭， 徐梅. 健康教育在中期妊娠合并前置胎盤中的運用[ J] . 檢驗醫學與臨床， 2007， 4 （ 11 ） ： 1100—1101.