導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫基礎理論概括，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0002-02

引言：隨著我國中醫基礎理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫基礎理論研究從最初的中醫經典理論基礎研究、梳理以及構建的中醫基礎理論體系到現在的多學科性的專題研究，取得了巨大的進步，同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫基礎理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴重的阻礙了我國中醫科學的發展。因此，應該加強中醫與現代醫學相關學科緊密聯系，促進中醫基礎理論學科新內涵的建設，從而能夠推進具有中醫特點的新興醫學理論學科的發展。

1 清醒認識中醫所遭遇的共同體的障礙

中醫是我國特有的一種醫學體系，在中醫的發展過程中，由于在文化、方法論以及中醫基礎理論體系方面的原因，我國的中醫基礎理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現進行簡單的分析：

1.1 科學共同體的障礙。中醫基礎理論研究中的科學共同體障礙，指的是中醫學方面形成的理論、方法難以與目前的大科學體系相融合發展，直接導致了中醫學的現代化發展緩慢，也使得中醫學基礎理論在實際的研究發展中難以形成理論、技術以及實踐三者相結合的循環發展機制，從而影響了中醫學整體的發展。

1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經濟的發展以及社會的進步，目前我國的民眾接受的醫學理念和知識，基本都是建立在以先進的科學技術為基礎的西方醫學上，對以中國的傳統文化為根基的中醫學術卻不是很了解。由于中醫醫學發展緩慢，而西醫卻在普及和發展，我國作為中醫的發源地，民眾對于中醫的任課也興趣不高，從而影響了中醫學術研究的的社會地位，以及心理地位，進而對中醫的發展以及潛能的開發造成了較大的負面影響。

2 正確評價中醫基礎理論的優勢與不足

正確的評價中醫基礎理論的優勢與不足，主要可以從三個方面，即從理論的分類、理論的發生以及理論的推演結果進行評價，下面就此進行簡單的分析闡述：

2.1 從理論的分類評價中醫基礎理論。學科的理論主要是由科學理論、數學與邏輯理

論三部分構成，其中科學理論主要指的是系統化的科學知識，也即是對于事物的客觀看法和評價，數學理論是是從數學的基礎之上對事物進行規律性的認識，邏輯理論指的是對事物進行客觀的邏輯認證。就中醫基礎理論來看，其在科學理論方面還是具有較大的優勢，其本身具有中醫，中藥的基礎性體系，而在數學理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫基礎理論研究的重要方向之一。

2.1 從理論的發生評價中醫基礎理論。通過對中醫基礎理論的構成的仔細研究分析，

我我們可以得知中醫學的推理發生是以中國古代哲學、文化的思維模式為基礎，這也可以說明中醫學基礎理論并不是以經驗成分與模式推演所形成的非經驗成分的混雜，而是以中國傳統文化的哲學中運氣學為基礎，這也使得中醫學從發生的角度來說，優勢在于理論性較強，不足之處在于缺少必要實踐，因此，在中醫學基礎理論的研究中，應對其中的模式與經驗的成分進行判別，盡可能的應用現代實證科學方法進行研究。

2.3 從理論推演的結果評價中醫基礎理論。 任何的科學理論，都是具有解釋、預見兩項功能的，這也是科學理論對客觀事物進行本質和規律性總結的基礎。在中醫基礎理論中，傳統中醫學基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學”為基礎。中醫學基礎理論的形成不僅僅具有經驗性的概括總結，同時還具有各種模式的推演，這是中醫學基礎理論研究的優勢，但這也影響了中醫基礎理論對現代臨床醫學的指導。

3 明確中醫基礎理論研究的路徑及其特點

就目前我國的中醫基礎理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結、實驗研究這3種路徑構成，下面就這三種路徑及特點進行簡單的分析：

3.1 理論研究。中醫基礎理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面：一是以中國古代相關的中醫文獻為基礎，從演變的規律，體系結構以及病證論治用藥規律等方面進行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫基礎理論研究的可持續性以及中醫的理論、技術以及實踐的循環機制。 二是以中醫理論現代研究文獻為基礎，進而進行梳理、總結以及詳細挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性，難以對中醫理論進行整合集成。

3.2 臨床研究。臨床研究是中醫基礎理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡單來說就是根據病情實際進行總結，該路徑的特點在于因為現代醫學的進步，導致臨床研究

的實踐機會越來越少，難以真正在中醫的臨床實踐經驗中總結提煉科學的中醫基礎理論。

3.3 實驗研究。實驗研究是當代醫學理論研究的主要方法，實驗研究簡單來說就是通過實驗，可以對一些醫學理論進行驗證，但是對于中醫醫學來說，中醫理論是以“象”思維作為基礎理論構建的基礎，西方醫學則是以還原論作為指導思想，因此，在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實驗路徑存在的最大問題，也是中醫理論中的科學問題。

4 結束語

總而言之，中醫基礎理論的研究是我國中醫醫學學術研究中的重要部分，同時也是最為艱難的部分，因此，對于中醫基礎理論的研究而言，政府及中醫相關的機構應該持著開放的態度，歡迎社會以及各個醫學研究機構的參與。在中醫基礎理論的具體研究方面，應該在繼承經典的中醫基礎理論科學的基礎之上，努力創新，用中醫現代化作為中醫基礎理論研究的思想，同時加強中醫學術與其他學科的聯系，加強多學科的交叉融合，以實事求是的態度進行研究，尋找中醫基礎理論研究和現代科學的結合點，從而加速我國中醫的發展，推動中醫科學的發展與更新。

參考文獻

[1] 邢玉瑞. 中醫自身發展規律的內涵探討[J]. 中華中醫藥學刊，2009（12）. 2473-2474

[2] 林德宏，張相輪. 東方的智慧[M]. 南京：江蘇科學技術出版社，1993：605.

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2結果

2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優于對照班(P＜0.01)，在反映學生中醫基礎知識應用的答辯環節，實驗班的成績亦明顯優于對照班(P＜0.01)，具有統計學意義，見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發現，實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協作能力，有利于知識掌握，且學生實際應用能力得到明顯提升；實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班，見表2。

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一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統方法，抑或現代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。

1 關于框架式教學法

框架式教學法，又稱支架式教學法。根據歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。

產生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統學習的統一”、“掌握知識和培養能力的統一”、“主體與客體的統一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態的教學知識，又包含了動態性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯系。

框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。

2 框架式教學法在中醫基礎理論課程教學中的作用

中醫基礎理論課程是中醫專業課程體系中的一門主干課程。它既是中醫專業的基礎課，又是國內外中醫師執業資格考試的必考內容，是繼續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典著作及中醫臨床各科的基礎。由于中醫基礎理論涵蓋了中醫學主要的理論和大量的概念，各中醫院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記

憶負擔繁重，專業化傾向強，對大多數剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫基礎理論教學能否取效的關鍵。

如果把中醫基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統化的中醫知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫理論的整體化、系統化和網絡化。

3 框架式教學法在中醫基礎理論課程中的實施

具體到中醫基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節構架。

一級構架為四大模塊，即中醫學的哲學基礎、中醫學對正常人體的認識、中醫學對疾病的認識、中醫學的養生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現中醫基礎理論的系統化和綜合化。

二級構架為章構架，如中醫學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章，中醫學對疾病的認識主要包括病因、發病、病機三章，中醫學的養生防治觀主要包括養生、預防和治則三章。

三級構架為節構架，如“氣血津液”章可分解為四節“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯系起來。

框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統化、明了化，從而培養學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。

4 框架式教學法對教師的要求

4.1 引導學生構建框架式思維模式

框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變為能力的培養，并不斷創造創新。中醫基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫學的基本理論和概念。

4.2 幫助學生把相關知識口訣化

框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經脈在肢體的循行分布規律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。十二經脈的流注次序把它變為兩句歌訣：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續。”這樣就使十二經脈的前接、后續共24個知識點，兩句話便能了然于胸。

再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

5 框架式教學法有助于學生自主學習

對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，常可收到事半功倍的效果。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。

在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節。以骨架為中心，學習中醫學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據自己的能力和理解，把一些細節部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫基礎理論習題與解析》或《中醫基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。

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1優化課程教學方式，激發學生學習興趣

針對入學新生的認知結構特點，應采用從抽象到具體—三段層次的教學方法:第一層次:理論教學方法。針對比較枯燥難解的理論知識(比如陰陽、五行、藏象等概念和基本內容)，可以采用啟發式、導入式、舉例法等方法，將抽象的概念與生活中易觀察到的現象相聯系，用生動解釋抽象，化繁為簡，從而增強教學的趣味性，從而減少學生理解掌握這些深奧理論的困難;第二層次:實踐教學方法。針對中醫學實踐與理論并重的特點(比如陰陽、五行在中醫學中的應用，藏象學說中五臟六腑的特點)，可以采用案例試、討論法、講授法等教學方法，打破學生處于被動地位的格局，通過醫學案例的引導，讓學生學會運用所學的知識進行分析，有血有肉，使學生有身臨其境的感受，更有利于激發學生的學習興趣［2］，使教學內容更為生動活潑。第三層次:自主教學方法。針對學生在有限的課時內學習無限的中醫理論知識的特點，可采用開設講座、組織試講、網絡學習等教學方法，充分拓展學生的視野，培養學生的學習習慣和自主學習能力，鍛煉學生的綜合素質。

2更新課程教學手段，挖掘學生學習潛能

傳統的教學手段通常以“手寫板書”為主，板書是教師最普遍的教學行為，也是教學技術中的“常規武器”。好的板書可以呈現本節課程的脈絡，并提示、警示知識難點、重點。還可以制造教學的停頓。教學需要停頓，因為學生需要思考的時間，教師利用板書制造的停頓長短、頻率、出現的時機，以給學生提供思考消化的時間。隨著教學手段日益現代化，多媒體教學的出現打破了打破了板書色彩單一、內容平面、形式單調的缺點。然而在使用的過程中，也發現了許多新問題，尤其是面臨《中醫基礎理論》課程比較抽象，理論性比較強的特點，一些老師反映教學效果不太理想，尤其在《中醫基礎理論》的教學中更是如此［3］，在多媒體課件制作過程中，往往只能把大量的文字復制在上面，形成一本電子教材書，造成學生視覺疲乏，思考滯后，甚至不知如何記筆記。所以，好的教學手段就是要不斷更新，使之與教學內容融會貫通，努力把多媒體課件的優勢發揮到極點，適當配合板書，真正達到駕馭靈活，惟妙惟肖的目的，讓學生的視聽言動緊隨其中。針對《中醫基礎理論》課程理論繁冗特點和學生學習思維特征，在制作多媒體課件過程中要把握三要素:第一、變文字為結構圖。著名的美國圖論學者哈拉里說過:“千言萬語不及一張圖。”《中醫基礎理論》中一些比較枯躁概念、原理，不但難以記憶，而且容易忘記。如果把古樸的文字轉換成簡潔的結構圖，配合生動的講解，學生喜聽易懂肯用筆畫，大大提高了學生對知識的感知力和理解力。第二、豐富教學素材。多媒體課件的最大優勢就是能把圖像、文字、音樂、動畫等多種信息有機的結合起來［4］，以達到刺激學生感官的作用。由于《中醫基礎理論》課程內容與學生在高中階段形成的知識結構和文學內涵完全不同，所以初學新生易產生“認知亂碼，無法識別”的現象。如果將這些陌生的抽象名詞和知識難點以圖像、動畫展現給學生，會給學生留下很直觀和生動的印象，加深學生的清晰理解，使難點不難。此外還可適當擴充知識容量，在掌握本課程知識的基礎上，可以串聯一些與本節知識相關聯的中藥、方劑圖片，舌象、脈象圖片，病案、癥狀圖片，開闊學生學習視野，挖掘學生學習的動力和潛能。第三、明確制作目的。多媒體課件的制作之前，務必要認真研究《中醫基礎理論》課程中各個章節的內容，確定多媒體課件在使用過程中發揮的價值，尤其涉及到圖片、影音、動畫等方面的內容，要做到適當而止，避免走入形式重于內容的誤區，避免出現喧賓奪主的效果;制作過程中，文字部分的描述應當簡練準確，概括性強，需要學生掌握的知識點務必要用文字明確表述，清晰難忘。色彩部分，避免使用太過絢爛的顏色，要確保文字部分可見度要高;在教學過程中，多媒體課件的使用，節省了很多板書時間，但是對于學生來說，需要理解、消化、整合和記筆記的時間，所以在講授過程中應當適時給學生預留停頓時間，控制課堂節奏，嚴格遵循為教學服務，為學生服務的原則。此外，在更新課程教學手段的同時，還要注意加強師生之間的交流，觀察學生的學習動態與學習效率，根據結果及時調整授課方式。《中醫基礎理論》課程是學習其他中醫課程的“先導課程”。從教學方式和教學手段兩個方面不斷提高該課程教學內涵建設水平不僅僅是為了順應中國教育改革的總體需要，更重要的是為了保證課程的持續發展，不斷發揚的重要舉措。

作者：劉禹辛 尚曉玲 單位：長春中醫藥大學基礎醫學院中醫基礎教研室

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1臨床中藥學及其三個橋梁作用

眾所周知，所謂中藥是指“以天然的植物、動物和礦物為主要基源，以主產于中國并在中醫基礎理論指導下，用以防治疾病的一類藥物”。而中藥學是指“研究中藥的基本理論和中藥來源、炮制、性能、功效以及臨床應用規律等知識的一門學科，包括臨床中藥學、中藥炮制學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥商品學、中藥制劑學、中藥資源學、中藥藥理學等多種分支學科”。臨床中藥學，屬于中藥學學科的研究范圍，但又明顯有別于中藥學其他分支學科內容。筆者在以往研究的基礎上，將其進一步概括為：以中醫基礎理論為指導，以研究中藥性能、功效特點、應用規律、治病原理、用藥禁忌等為主要內容，并注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等相互關系的一門學科。臨床中藥學歷經多年的發展，日益完善，為中藥臨床安全有效、合理應用提供了重要理論依據。臨床中藥學雙棲于中醫學、中藥學學科群中，既屬于臨床基礎學科，又具有藥學基礎學科性質，是一門醫藥交叉的二級學科。其在中醫基礎、中醫臨床，以及中藥學科中發揮著三個重要的橋梁和樞紐作用。

第一，是中藥學與中醫學密切結合的橋梁和紐帶。臨床中藥學具有獨特的理論體系，是中醫“理法方藥”的重要組成部分，它以中醫基礎理論“理法”為指導，又是方劑學組方配伍的藥學基礎。因此，臨床中藥學也屬于中醫學學科的分支學科，成為中藥學聯系中醫學的橋梁和紐帶。

第二，是中醫基礎理論聯系臨床的橋梁和紐帶。作為與中醫理論重要的組成部分，臨床中藥學“以研究與臨床應用相關的中藥性能理論、功能特點、應用規律、治病原理，以及用藥方法、配伍禁忌等知識為主要內容”。其理論為臨床組方、防治疾病奠定基礎，是中醫臨床各科防病治病的重要武器。因此，也就責無旁貸地發揮著中醫理論聯系臨床的橋梁和紐帶作用。第三，是中藥學各分支學科聯系臨床的紐帶與橋梁。臨床中藥學與中藥學密切相關，既是中藥“資源學、鑒定學、藥理學、炮制學、制劑學”等分支學科的理論基礎，并與之共同完成研究中藥的科學任務，又極為注重研究臨床藥效與中藥資源、加工、制劑等的相互關系，是中藥學各學科研究成果應用于中醫臨床的橋梁和紐帶。

2臨床中藥學學科的建設目標

為了充分體現《臨床中藥學》學科的基礎性質，緊密圍繞其中的三個橋梁作用，適應臨床發展的需求，總結本學科多年來的教學、臨床和科研經驗，制定如下建設目標：將《臨床中藥學》學科，分別在中藥性能、中藥應用藥理、中藥臨床毒理、中藥配伍、藥材藥效學等方面進行深入發展和建設。

2．1中藥性能方面主要研究指導中藥臨床應用的基礎理論，包括四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性理論，以及各個藥物性能特點、變化規律等內容。中藥性能理論為臨床中藥學的基礎理論，其內容在中醫理論指導下，歷經幾千年臨床實踐，不斷完善發展而來。其中，四氣五味和毒性理論最早見于秦漢時期的《神農本草經》，而升降浮沉、歸經理論則形成于金元時期。隨著現代研究的逐步深入，其理論更加豐富，如毒藥使用原則日益完善，四氣五味理論的藥學基礎正在得到進一步揭示等，將為更好地正確認識藥物，指導臨床安全合理用藥提供理論基礎。

2．2中藥應用藥理方面主要研究中藥的臨床應用規律和治病藥理機制。幾千年來，隨著臨床疾病的變化，尤其是復雜疑難疾病的日益增多，中藥學者研究發現，探討藥物的治病原理是臨床中藥學的重要內容。若秦漢唐宋時期本草學還主要側重于用藥經驗總結，而到金元時期則已開始重視探討治病原理。尤其是近現代，隨著現代科學技術的滲透，臨床應用范圍不斷深入和擴大，治病原理研究已由簡單到復雜、由宏觀到微觀，相關研究也已涉及到動物實驗和臨床藥理，明顯提高了中藥的治療效果，尤其是開拓了中藥防治新的疑難病疾病的應用領域。

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2科學研究

2.1科學研究是學科建設和發展的核心動力，是重點學科的主要工作內容，也是推動學科建設和發展的最活躍的因素［3］。高水平的科學研究是學科建設的載體，也是新興和交叉學科發展的源泉［4］。2.2結合學科發展的學術動態，追蹤國際國內的中醫藥基礎研究和發展的前沿，凝練出有特色、有優勢和較穩定的四個研究方向:“辨證論治相關研究”，“藏象學說相關研究”，“中醫證候動物模型相關研究”，和“民族醫藥基礎研究”。體現了學術發展的創新性和前瞻性。2.3隨著學科發展的不斷深入，利用引進國內外高層次人才的契機，注重加強基礎性研究人才的組合，不斷配置和整合研究團隊，將具體的研究重點放在與中醫四部經典著作相關的辨證論治實驗研究，藏象理論的實證化研究，苗醫藥基礎理論以及利用貴州小型香豬復制中醫癥候動物模型研究等，更加具有中醫特色和地方優勢，成功實現國家級重大課題立項突破。這些研究項目的特色和優勢在于既重視中醫基礎理論的研究，也重視與辨證論治和臨床的關聯研究;既有基礎性研究，又有多學科參與的綜合性研究;具有強烈的綜合性基礎研究和地方民族醫藥的創新性研究，使科研水平有了較大提升并達到了新的高度。先后承擔了國家自然科學基金、國家“973”計劃重點攻關等多個項目，并且獲得了省部級科技成果獎多項。2.4學術專著是學科學術發展的載體和體現，它映射著學術發展的過去、現在和將來，浸透著學者們的心血和汗水。多年來，學校大力支持教師們主編、參編各種專著，及時地反映學術成就，豐富和傳播中醫藥的最新研究成果和學術動態。2.5高等醫藥規劃教材是我國醫藥院校培養各類人才的基本手段之一，教材建設和編寫直接關系到學術水平、教學質量等一系列重要問題。學校各級部門都極為重視教材建設，而且把它列為科學建設的重要內容之一，鼓勵教師競爭國家級規劃教材的主編或副主編等。先后有十余位教師遴選為國家教育部、衛生部和中醫藥管理局“十五”、“十一五”和研究生規劃教材的主編、副主編和編委，主編和參編國家級、衛生部等本科生、研究生規劃教材。2.6學術論文能夠及時地反映學術研究的動態、趨勢以及最新成果。科學研究是對新知識的探求，創造性是科學研究的生命，學術論文的創造性在于作者要有自己獨到的見解，能提出新的觀點、新的理論，是學科建設源源不斷的新思想的來源。

3科學管理

3.1學科建設的總體管理思路以中醫中藥基礎理論研究為突破點，結合貴州地方文化和民族醫藥科技特色，緊密聯系貴州社會發展和經濟建設的需要，以人才隊伍建設為核心，以科研平臺建設為契機，以全面提升科研能力和水平為重點，形成具有中醫藥基礎研究和民族醫藥優勢和特色的學科。學科建設不僅需要學科自身努力奮斗，也需要加強領導，強化管理［5］。學科建設是學校的一項根本性建設，涉及學校工作的方方面面，需要調動全校資源［6］，為此，學校出臺了學科建設和發展總體規劃，重新整合教學、科研、醫療以及人才資源。2005年頒布了《貴陽中醫學院學科建設與發展“十一五”規劃》，基礎醫學院在此基礎上制定了學科建設和發展的具體措施，并且挖掘自身優勢，結合民族醫藥特色，凝練學科研究方向，明確發展目標，建設一支人才結構合理、科研平臺共享、堅持地域特色，逐漸承擔國家和省市重大項目的重點學科。3.2學科建設的重要舉措3.2.1學科建設的管理結構建立和完善學科建設的管理體制是實現學科建設又好又快發展的組織保障。2005年重新組建了由院長擔任組長，兩位副院長擔任副組長，部分職能部門及系部主要領導共同組成的新一屆學科建設領導小組。基礎部也成立了有基礎部主任擔任學科建設管理小組組長，由分管副主任具體負責，由首席學科帶頭人具體實施的三級負責制，即院學科建設領導小組－系部學科建設小組－學科點的三級模式。3.2.2學科建設的規章制度完善的學科建設規章制度是學科健康發展的政策保障。因此，學校高度重視重點學科建設管理機制的建立，先后頒布了多項管理辦法，使學科建設和發展進入了健康發展軌道。3.2.3學科建設的人才制度人才隊伍建設是學科建設的核心問題，為加快我院的學科建設步伐，制定了我院高層次人才引進辦法，加大了對高學歷人員的引進力度，有力地改進了人才結構。3.2.4學科建設的經費制度同時，學科建設經費遵循“突出重點、保證必需、避免重復、注重實效”的使用原則，力爭多渠道籌集學科建設經費，保障學科帶頭人在學科建設經費使用上的充分自。

4未來發展

4.1堅持中醫藥基礎的傳統研究中醫藥基礎理論起源于中國哲學、天文學、數學以及人文科學，從本源上挖掘、闡明和揭示中醫藥基礎理論的內涵和科學理論，仍然有漫長的路要走，同時又要借助已有的學科優勢和擅長，保證中醫藥基礎理論研究的繼承性和獨特性。高等中醫藥院校是中醫藥文化傳承和創新、展示和傳播的重要場所，大力研究、踐行和弘揚中醫藥文化是高等中醫藥院校義不容辭的責任和義務［7］。4.2創新中醫藥的縱深研究對中醫基礎理論中熱點問題的研究之中，追蹤現代科技的發展前沿，充分利用分子生物學、分子免疫學、分子藥理學等學科的理念和方法，突破經方的藥效學機制與辨證論治的關系，取得了較大成就，例如“抗郁散的藥效學系列研究”等都是利用了多學科人才的優勢，聯合攻關，從多靶點、多層面和多路徑去揭示中醫基礎理論的科學內涵，在原有研究成就的基礎上，加強對經典著作、經方的現代研究，從分子水平上闡明中醫藥的基礎理論，實現對中醫藥基礎理論研究的發現和創新。4.3拓展中醫實驗動物模型的研究長期以來，探索如何用動物復制人類疾病模型，一直是國際性的難題，尤其是能夠尋找到接近人類的動物。我校首先利用貴州獨特的小型香豬資源，研究和復制中醫證候動物模型，先后得到了國家科技部重大攻關立項支助和貴州省科技廳多次立項支助，在設計復合因素復制中醫證候動物模型上處在全國領先地位，并且還得到了日本等外國專家的肯定和好評，產生了一定的國際影響。貴州小型香豬已經成為一種可供選擇實驗動物之一，今后的研究思路主要在于揭示小型香豬模型與人類疾病之間的深刻關系，拓展新型、復合型中醫證候動物模型，為中醫基礎理論的客觀化、實證化、標準化研究做出積極的貢獻。4.4形成具有自主知識產權的民族醫藥體系結合我省少數民族地區的文化優勢，充分地挖掘、整理、提高苗族醫藥基礎理論和臨床經驗，厘清了苗族醫藥的發展歷史，整理了一系列的苗族醫藥驗方、療法和技法，概括出較系統的苗族醫藥理論，并且編輯出版了一系列苗族醫藥教材，使我省苗族醫藥的研究和成就處在全國領先地位。今后在已經具備獨特地域民族特征的苗醫藥系統理論的基礎上，有序地再次拓展、深度挖掘、整理提高苗族醫藥基礎理論、臨床療法和特殊技法，制定培養苗族醫藥基層人才的規劃和實施方案，改進苗族醫藥研究生教育計劃和培養模式，擴展高級人才的培養規模，建立擁有自主知識產權的苗族醫藥體系。

篇7

醫學屬于實踐科學，以生命為其研究目的，中醫學也不例外。中醫學通過解剖了解人體的基本結構之后，并沒有沿著“解剖”的路線發展出與其相對應的生理學，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學”相結合，形成了以《黃帝內經》為代表，以“氣化學說”為學術特點的理論體系。中醫學界曾對中醫生理學的學科構建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫界人士也開始懷疑和批判中醫“生理學”的合理性。通過了解中醫“生理學”的學術沿革，有助于準確把握中醫學解剖形體與氣化之間的關系，從而更好地建設和完善中醫生理學的理論體系。

1中醫學術特點的衍變

目前，有關中醫學理論起源的問題，大多認為可遠溯夏、商、周三代，而在春秋戰國時期初步建立。戰國至秦漢，國家完成了統一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進了中醫學理論體系的成熟與完善。《黃帝內經》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫家的學術思想，都是在該書基礎上發展建立的。因此，《黃帝內經》一直被看做中醫基礎理論建立的標志。

1.1中醫生理學的內容

生理學是研究生物體的功能及其活動規律的科學［1］。《黃帝內經》中有關人體生命活動規律的內容，多散見于各個篇章，不成系統，但涉及面非常廣泛，內容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機制，如以“天癸”為中心的男女七八節律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機制，如根據氣血的盛衰和形體的變化總結出以“十歲”為基數的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞•天年》）；③飲食的消化吸收、物質代謝及呼吸機制；④人體氣血運行的日節律（營衛的循行）、月節律（氣血與月之陰晴圓缺的關系）、季節律（五臟主時規律）及精神活動與形氣盛衰的關系、形體與氣化的關系等有關人體生理的多方面內容。因此，有人把《黃帝內經》看作中醫生理學的古典巨著［2］。雖然中醫生理學的學科建設在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫生理學理論體系；而中醫藏象學和中醫基礎理論都沒有對臟腑實質等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫生理學的意義。

1.2中醫生理學的理論特點

《黃帝內經》有關人體生理學內容的特點為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的。“氣化”的結果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風，在醫學上仍有《黃帝內經》的學術特點，只不過對生理基礎的態度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認識逐漸淡化；其次，方劑學的發展也導致對醫學理論的探討從生理轉向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫家出現了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫學觀念。《傷寒論》是歷代醫家推崇的中醫臨床著作，其重要內容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經，第一難解之處亦為六經。”可以說“六經”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫家，多從運氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學角度解讀六經的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內容———五運臟腑、經絡府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫學內容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經，不會限于多數醫家所認為的諸如經絡、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎上，對人體生命活動規律的高度總結和概括，即“藏象系統是由五臟結構性器官按六經臟腑經絡三級陰陽規律組成，內合臟腑，外應五行陰陽，六氣標本是其屬性”［3］。宋代以后中醫學的變革，除了唐代方書盛行引發“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發展和理學的興起。宋明理學對中醫生理學最為明顯的影響就是“命門學說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學，針對宇宙的本原問題，產生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學說”即是明代醫家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結果。但是與理學家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內經》建立起的中醫生理系統，并沒有因為“命門學說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫學啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統，開啟了后世部分醫家著書立說的基本模式。近現代“中醫藏象學”“中醫基礎理論”及部分醫家的“中醫生理學”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創，楊上善的《黃帝內經太素》可以看作該模式的雛形。嚴格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫“解剖學”，仍然沒有建立起完整的中醫生理學系統，并且忽略了臟腑實質和解剖形體在中醫學理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫家對脾腎關系的論說等，基本都屬于對中醫學理論體系中某個部分或個別單位的功能的發揮。綜上所述，中醫學與中國傳統文化關系密切，其學術特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫生理學作為中醫學的基礎理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內容，對生命的全過程及生命活動的具體機制都有詳細的描述，但在中醫學的發展過程中始終沒有形成獨立的學科。唐宋以后，眾醫家分別從不同的理論角度充實了中醫生理學的內容，但對“形體”認識的不足，影響了后世對中醫理論的準確理解。直到今天，中醫的“形體”仍是阻礙中醫學發展的首要問題。

2中醫“生理學”的淵源

清代考據之學的興起，影響了醫學界對經典的回顧［4］。部分醫家并不滿足于僅對理論進行解讀，更在日常生活中認真體察陰陽的變化，感悟醫學的真諦，對人體的生理基礎進行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結了中醫學“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫派”，不僅發展了中醫學的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經絡對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎性問題均進行了深入思考和實踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學內容。此后，西醫學在中國的傳播與發展，影響了中醫界對中醫基礎理論的反思。尤其是以后，西醫“生理學”書籍由日本傳入中國，更加促進了中醫生理學的學科建設。

2.1生理學的概念

“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫學意義。醫學上的“生理”在光緒年間已經出現，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴復在1898年題為“西學門徑功用”的演講中提到“生理之學”，1907年出現了中國人自己編著的人體生理學著作《生理學課本》。該時期“生理學”實由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學”作為學科名稱逐漸在中國醫學界確立，中醫界相關著作也相繼問世。西醫入華之前，中醫學界多用“醫理”“理”“道”“醫道”等概念來概括包括養生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關人體生命活動的全部內容，與現代醫學生理學意義相近的名詞是“內景”，但其內容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內容。實際上，中醫學對中醫生理學的認識，受中國傳統文化直接影響。

2.2傳統文化影響下的中醫生理學

中醫學理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學說逐漸統一的時期，中醫學的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內經》是其代表作。中國文化向來被認為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進入“初期集成”，中國原始科學文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學”，同時發展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學”與“人文”相結合的產物，并在春秋戰國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實踐科學范疇的中醫學，具備人文哲學屬性也就不足為奇了。中醫學屬于生命科學，從考古發現和現有資料記載來看，在其理論建立之初，已經對形體解剖有了較為深刻的認識［7］；而中醫學之所以沒有發展出現代醫學意義上的“解剖學”，除了中醫學對“形體”的認識與現代醫學不同之外，與其帶有人文特點的“氣化”思想有關，這并不代表中醫學輕視“解剖”。后世醫家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結果。也就是說，中醫學的理論包含形體與氣化兩部分內容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫學最大的理論特點，這也是中醫生理學的重要內容。該時期中醫生理學最主要的任務是為養生修煉和臨床診療作理論指導，與后世醫界只重臨床有很大差別。清末匯通醫家，都“主張以中醫理論為本位參合中西醫學，達到形理或形氣兼備的理想目標”［8］。這與中醫生理學“形氣并重”的特點不無關系。建國以后，伴隨中西醫結合的發展，中西醫基礎理論，即中西醫生理學的結合成為中西醫結合的基礎目標［9］。

［參考文獻］

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［3］許濟澤.六經藏象系統揭秘［M］.北京：中國中醫藥出版社，2014：2-3.

［4］李經緯，張志斌.中醫學思想史［M］.長沙：湖南教育出版社，2006：574.

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［6］南懷瑾.南懷瑾選集•第四卷［M］.上海：復旦大學出版社，2008：145-154.

［7］廖育群.重構秦漢醫學圖像［M］.上海：上海交通大學出版社，2012：244.

篇8

許多事物的表里內外之間存在著相應確定性關系，這些關系提示，聯系是普遍存在的，每一件都與周圍事物發生一定聯系。當人們不能直接認識某一事物時，可以通過研究與之有關的事物，間接地把握這一事物。人體內部的聯系與機理必然有著相應的關系。藏象學說中的臟腑表里關系屬于這種情況。

1 藏象學說中的臟腑表里

《素問·陰陽應象大論》云：“四物陰陽，盡有經紀。外內之應，皆有表里”。說明四時的寒熱變化與人體內部相互為應，都有表里相合的關系。《素問·金匱真言論》說：“言人身臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽。”藏象學說認為：人體以五臟為中心，與六腑相配合。以精氣血液為物質基礎，通過經絡的作用，使臟與臟，臟與腑，腑與腑，臟與奇恒之腑之間密切聯系，同時還與體表器官具有相應的所屬聯系。將人體構成一個有機整體。臟腑之間的密切聯系除在形態結構上得到一定的體現外，主要在生理上存在著相互依存，和相互協同，相互為用的關系。

臟與腑的關系，是臟腑陰陽表里配合的關系。臟屬于陰，而腑屬于陽，臟為里而腑為表，一臟一腑，一陰一陽，一表一里，相互配合，五對臟腑表里關系，體現了以五臟為核心，配合六腑，主管五體，開竅五官，相互聯系，表里相輸，形成了人的生命整體現象。例如肺與大腸的表里屬絡。肺主肅降，使大腸氣機得以通暢，使大腸傳導排泄糞便的功能正常。大腸腑氣通暢，則有利于肺氣的肅降，保持呼吸平穩。若肺肅降功能失常，氣機不利，津液不能下達，則大腸失其滋潤，傳導失職，從而出現大便干結，排出困難等病癥。反之，如大腸功能失常，傳導不利，則會影響到肺的肅降功能，使肺氣不降，甚或上逆，表現為胸悶、氣短、咳嗽等。

從以上肺與大腸的關系看出，藏象學說中臟與腑的表里關系主要體現在生理上的相互聯系和病理上的相互影響。盡管在現用的《中醫基礎理論》各類教材中均認為，有屬絡關系的臟腑表里關系，一是通過經絡屬絡，二是生理聯系，三是病理影響。如肺與大腸的關系，通過手太陰經屬肺絡大腸，手陽明經屬大腸絡肺構成表里關系，其他臟腑關系也有相似的經絡聯系。但在具體描述臟腑表里關系時，并沒有用充分的經絡理論來說明或強調。

2 經絡理論的理論地位

經絡理論是中醫基礎理論的重要組成部分，是專門研究人體經絡系統的組成、循行分布及其生理功能、病理變化，及與其臟腑肢節、精氣血液之間相互聯系的基礎理論。《靈樞·經別》：“十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所以始，工之所止也。粗之所易，上之所難。”《扁鵲心書》亦云：“學醫不知經絡，開口動手便錯。”通過先人的不斷實踐，不斷積累，不斷深化，在陰陽五行學說指導下，與中醫學其他基礎理論互相影響、互為補充而逐漸發展起來，形成完整的臟腑經絡系統。其形成與發展，與針灸、推拿療法的應用有著密切關系，當今經絡理論也是廣泛運用在針灸、推拿、按摩、氣功上。

然而經絡理論所討論或指導的不僅僅是在針灸推拿等學科，中醫臨床治病明辨病變的臟腑經絡，把握疾病的傳變，以及中藥方劑的歸經理論等，都以經絡理論為基礎。由于在闡述臟腑關系、氣血、病因病機和補瀉等理論時，往往依賴于經絡理論的詮釋，因此經絡理論也是中醫基礎理論的重要組成部分，可以認為是中醫基礎理論中的基礎，所以它一直是中醫基礎理論中不可缺少的一部分內容。經絡理論中占主要內容的經絡系統也不僅僅是經脈（主要是十二經脈）循行與臟腑屬絡，更有絡脈、經別、經筋、皮部和奇經八脈等理論，這些經絡理論除了指導針灸推拿臨床，在闡述臟腑關系、疾病的發生發展等方面也起著重要的作用。所以說，經絡理論在中醫學中的重要地位不可忽視。

篇9

（1）在招生取向上，中醫專業應招理科考生，還是文科考生？現在主要是招理科考生。中醫學特點是要求學生有較高的人文素養和哲學思辨能力。目前中醫高校人文素質教育薄弱，文史哲和“四大經典”著作教學并沒有放在應有的位置上，中醫學習脫離了傳統文化的根基，大多數學生中醫基礎文化嚴重缺乏，文化底蘊不足，往往難以深入學習和把握中醫學的精髓和真諦。

（2）在課程設置上，應多設中醫課程還是多設西醫課程，兩者各應占多大的比例？現在高等院校教學中醫特色不夠突出，西醫課程比重偏大，中醫課程課時不足，兩者約為1：1，且中醫課程僅總占總學時的三分之一，約1200學時。中醫教育西醫化，甚至有的以西代中，中醫院校實際上已成為中西醫結合院校。中西醫各有其宏大的理論體系，本科5年學好中醫已經很難，何況兩者都要學，結果是顧此失彼，嚴重影響學生對中醫專業知識技能的學習和掌握。“中醫不精，西醫不通”，成為中醫院校畢業生的特征。

（3）在教學流程上，入學后應先開中醫基礎課，還是中醫基礎課與西醫基礎課同時開？現在中醫基礎課與西醫基礎課同時開課，違背了學科知識結構的整體性、系統性和邏輯性。兩種截然不同的醫學思維方式相互抵觸，擾亂了學生的思維，甚至有些西醫授課老師對初學者灌輸中醫不科學的思想，嚴重影響學習中醫的信心和效率。如此，加之就業壓力的增大，中醫院校培養出來的畢業生已有很多不相信中醫，甚至出現了學歷層次越高，越不相信中醫的反常現象。

2.中醫藥學科的特點與教育的特殊性

中醫藥學植根并孕育于豐厚的中華民族傳統文化，不斷吸取古代哲學、天文、地理、氣象、植物等科學的優秀成果，形成了人文與科學相統一并體現東方文化底蘊和思維方式的知識體系。其學科內涵是以醫學知識為主體，以調整生命狀態為目的，具有多學科交叉，復雜性的學科特點。但中國傳統文化素有重人文輕自然的顯著特色，面對人體生理和疾病規律等生命現象，中國歷代醫學家采用中國特有的人文形式進行描述和闡釋。如中國古代哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”等哲學范疇成為構建中醫學說體系的核心范疇；“天人合一”的宇宙觀則成為貫穿中醫學說體系的核心思想和理念。正是基于中國傳統哲學范疇和思想理論的指導和滲透，才形成了中醫學以‘氣’為核心概括和描述人體生命活動規律，以陰陽五行作為構建人體生理病理、診療治療體系的基本模型，以“天人合一”思想指導，確立了宏觀整體和功能態的思維方式，使中國傳統醫學結束非系統的自發發展階段，完成了醫學學科體系的建立。

篇10

在中醫界，有許多人士認為：孫思邈在《備急千金要方》中首列了著名的醫論“大醫精誠”。其實，孫思邈在《備急千金要方》中首列的是“大醫習業”，其次，才是“大醫精誠”。只有首先懂得怎樣“習業”，具備一定的知識結構，初步擁有學醫的基礎，才有可能達到“大醫精誠”。

《備急千金要方·卷第一·序例》首列“大醫習業第一”說：“凡欲為大醫，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對、張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵等諸部經方。又須妙解陰陽祿命，諸家相法，及灼龜五兆，《周易》六壬，并須精熟，如此，乃得為大醫。若不爾者，如無目夜游，動致顛殞。次須熟讀此方，尋思妙理，留意鉆研，始可與言醫道者矣。”并指出“涉獵群書”的必要性，即“若不讀“五經”，不知有仁義之道；不讀“三史”，不知古今之事；不讀“諸子”，睹事則不能默而識之；不讀《內經》，則不知有慈悲喜舍之德；不讀“莊老”，不能任真體運，則吉兇拘忌，觸涂而生。至于五行休王，七耀天文，并須探賾。若具而學之，則于醫道無所滯礙，盡善盡美矣。”［1］

孫思邈在這篇醫論中，精要地闡發了醫學教育的基本內容，指出了中醫藥人才培養的知識結構，以及學習中醫的正確方法和途徑。對于培養高素質的中醫藥專業人才，具有非常重要的指導意義。

1 重視中醫經典著作和基礎理論的學習，為臨床實踐打下扎實基礎

1.1 習醫者要刻苦學習，鉆研以《內經》為核心的醫學經典著作 中醫實踐，需要強大而精深的中醫理論支撐。沒有深厚的中醫基礎理論知識作指導，在復雜多變的臨證實踐中就會如盲人夜行，危機四伏，束手無策［2］。《內經》全面系統地闡述了中醫學理論體系結構，反映出中醫學的理論原則和學術思想，為中醫學的發展奠定了基礎，所以，中醫學發展史上所出現的許多著名醫學家和不少醫學流派，從其學術思想和繼承性來說，基本上都是從《內經》理論體系的基礎上發展起來的。假如把中醫比作一棵大樹，《內經》就是這棵大樹的根，只有根底深厚，才能夠枝繁葉茂、碩果累累。

1.2 系統學習仲景學說及本草學方面的臨床基礎理論知識 《傷寒雜病論》是東漢末年偉大的醫學家張機(字仲景)在繼承了《內經》、《難經》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等典籍的基本理論上，編撰而成的我國第一部臨床醫學巨著。全書共16卷，以六經論傷寒，以臟腑論雜病，創立了理、法、方、藥比較系統的辨證論治方法，從而使中醫學的基礎理論與臨床診斷治療密切地結合起來，促進了中醫學理論體系的日益完善。自古“醫藥不分家”，習醫者必須熟知常用藥物的性味功用、有毒無毒、優劣精粗，乃至藥物的炮制、貯藏、煎服、禁忌等，為臨證論治方藥奠定堅實的基礎。

1.3 瀏覽諸家方書以吸取前人經驗 在廣泛瀏覽古今歷代著名醫家方書的基礎上，學習方劑的組方原則，并掌握君臣佐使、七情合和等配伍方法。對于前人的應用經驗，做到靈活地、有選擇性地吸收運用，以便更有效地指導臨床實踐。自漢至今，中醫方書可謂汗牛充棟，除了《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》之外，還有《普濟方》、《圣惠方》、《局方》等。金元至明清時期，許多著名醫家的著作也是理法方藥俱全，頗多經驗之談，都具有非常重要的參考價值。高等中醫專業教育，要重視培養學生閱讀古醫籍的能力，有選擇性地向學生介紹必讀的古醫籍，指導撰寫讀書筆記、心得、研究論文等。

2 旁涉社會科學、自然科學的相關知識，做到“于醫道無所滯礙”

要成為一名好醫生，除了應該具備豐富醫學知識外，還要涉獵群書，熟讀諸子百家，乃至天文、地理、歷法、氣象等文、史、哲方面的知識。中醫學是中國古代的科學理論，中醫治病是中國古代承傳下來的專業技術手段，中醫理念是中國古代賢者的哲思，中醫的思維模式是中國古代杰出科學家通過對人與自然規律的探索，而得出的高度概括和總結。如果學醫者文史知識匱乏，對中國古代的哲學思想一無所知，在學習中就無法真正了解中醫，也無法理解中醫理論精深的內涵，更談不上繼承發揚中醫了。因此，豐富中國古代的文史知識和哲學思想，是打開中醫珍貴寶藏的鑰匙。可以說，文、史、哲、醫，四位一體，反映了中醫人才的知識結構。

3 重視品德教育，培養高尚的醫德

一名好的醫生，不僅要有扎實的專業知識和高超的專業技能，還要具有高尚的醫德。要讀經史，懂得“仁義之道”，“有慈悲喜舍之德”，培養醫者以救治病人為己任、淡泊名利、濟世救人的人生觀。這樣，才有可能達到“蒼生大醫”的理想境地，才能真正的有益于社會，有益于人類，有益于中醫的繼承。

孫思邈關于醫學教育的主張，是極其高明的，也是非常符合醫學教育規律的。尤其是要求醫生在接受醫學教育的同時，應當接受醫德教育的觀點，完全符合醫學倫理學的要求，值得我們中醫教育工作者深入研究，發揚光大。

參考文獻