導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫基礎培訓，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2015）11C-0191-02

以問題為基礎的教學法（problem-based learning，PBL）是一種以學生為中心，以問題為導向，圍繞病例進行的討論式教學形式，包括提出問題、建立假設、收集材料、論證假設和總結5個基本環節。循證醫學（evidence based medicine，EBM），指在診療過程中當，需要全面系統地搜集、整理和使用所獲得的最佳的相關文獻依據，結合臨床醫師的專業技能和多年臨床經驗，對患者的價值和意愿進行考慮，做出合理的臨床決策，即制訂、施行有科學依據的診斷以及治療計劃的過程。在護理本科和護理碩士研究生的護理臨床技能培訓，采用PBL+EBM的教學法可以獲得臨床教學效率高、學生掌握快、教學成果優異的效果。因此，本文試分析PBL+EBM教學法及其特征以及以該教學法在護理臨床技能培訓中應用的優勢，提出PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的具體教學措施，并進行反思與總結。

一、PBL+EBM教學法及其特征

PBL+EBM一方面能激起學生的學習興致，培養學生獨立思考以及解決問題的能力，另一方面能夠讓學生帶著問題參與教學，能夠激起學生學習的探索性、主動性。

PBL+EBM教學法具有如下特征：（1）問題的特點與重要作用，問題的情景是真實的，與現實生活息息相關，能激發學生的學習動機，促進學生的學習不斷進展。（2）學生在教學中的特點：以學習小組為單位，主動對研究的對象提出問題并獨立搜集治療、解決問題，充分發揮主觀能動性。（3）教師在教學中的特點：在教學過程中的起教練、引導、輔助、合作、協調的作用。

使用PBL+EBM教學法，讓護生身臨其境直接面對需要解決的問題，有利于調動學生的主觀能動性、積極性和創造性，變原來的被動接受知識變為主動思考、聯系實際、靈活使用所學到的知識，這可以提高學生人際交往能力和語言表達能力。學生通過學習，形成在這種新的學習方法，在以后的工作上就會習慣于使用最好的方式解決新問題，這是真正讓學生自主學習、主動學習、終身學習。同時，教師通過使用PBL+EBM教學法，可以拓展自己的教學視野，也能指導學生發揮自己長處，做到因材施教，教學相長。

二、PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的優勢

PBL教學和EBM教學都以需要解決的問題做作為基礎，目的都是促使學生學會自主學習。把EBM的教學理念引入到PBL教學法中，將更加有益于學生準確運用研究證據探討，培養學生自主學習能力的時候，也能夠掌握科學的臨床思維方法，是一種新的思維方式和解決問題的方法。PBL教學法是一種啟發性的教育方式，它的基礎是臨床問題，先導是具體病例，主體是護理學生，導向是教師。它把復雜的醫學知識以“疾病”鏈接起來，將與其相關的醫學基礎和臨床技能、知識進行聯系和重新整合，使得護理學生能夠在短時間內學習到臨床問題背后的科學知識，這樣一方面可以激發學習的學習熱情，從而提高學習效率，另一方面還可以提升學生自主學習能力，可以說這是培養現代護理人才最有效途徑之一。在臨床技能培訓中也發現，PBL教學模式有助于幫助學生掌握操作技能，可以提高護生的綜合能力，在這個過程中，護理技能教學和臨床實踐之間的距離被明顯縮短了。循證醫學教學法在縮小課堂教學與臨床實習教學之間的距離中發揮了很大的作用，最好的臨床科研成果和個人的臨床經驗和病人將被綜合考慮以滿足患者對現代護理的更高的標準要求。EBM教學法通過實踐改變了護理學生的臨床思維方式，使他們真正掌握了在臨床上學習的方法，增強了護理學生的臨床評判思維能力，同時使護理學生學會了主動學習、終身學習，不斷提高自身科研水平。

PBL教學的核心內容是臨床問題的解決，在學習的過程中，能夠充分鍛煉學生解決實際臨床問題的能力。而循證護理的理念，就是以提出問題、搜集材料證據、評價證據、運用證據、解決問題為主要步驟，最終的落腳點也是實際問題的解決。因此，將PBL和EBM兩種教學方法聯系起來，運用于護理技能培訓過程中能夠相得益彰。用PBL與循證醫學教學理論進行基礎護理教學，對學生的學習興趣、自主學習和合作意識、提高溝通能力有很大幫助。

三、PBL+EBM教學法在護理臨床技能培訓中應用的具體教學措施

（一）培訓方法

筆者根據多年護理技能培訓經驗，聯系PBL+EBM教學法的特點，概括歸納出一套護理技能培訓方式：第一，向參加培訓的護生集中介紹PBL+EBM教學方式的意義和操作過程。第二，將參加培訓的同學以學習小組的形式分組，每組5-8人。第三，每組學生分管一個臨床病人。第四，學生需要根據分管到的病人的相關情況（包括病史、臨床癥狀、體征、輔助檢查結果等）進行小組討論，提出該病人需要解決的問題。第五，學生圍繞所提出的問題，通過文獻工具尋找解決該問題的最好的臨床證據，相應工具有：計算機檢索Cochrane 圖書館、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國期刊全文數據庫（CNKI）、萬方數據庫、VIP 數據庫、PubMed、EMBASE、Web of Science、CENTRAL數據庫搜索與問題有關的材料。第六，收集相關具有可靠性和應用價值的判斷依據。根據循證醫學臨床研究證據分類標準可以分成五個層次（可靠性逐級下降）：一級，即全部隨機對照試驗（RCT）的評價體系分析；二級，即單個樣本量充足的 隨機對照試驗；三級，即一個控制組，但不使用隨機方式分組的研究；四級，即無對照組；五級，即專家意見。最后，從上述方法發現一級的臨床研究的證據6個。第七，結合病人的具體情況和醫生臨床專業知識，對搜集結果運用RevMan5.2軟件進行 Meta分析，將現有最佳的結果應用到患者診斷及診療決策中。

（二）教師根據學生水平進行引導

實行PBL+EBM的教學模式后，教師將告別以往傳統教學的模式，即在教學的過程中不再以教師講解和操作為主，而是將發言和操作的主動權交給學生，激發學生自學能力。

1.學生水平不同。護理臨床技能培訓中主要面對的學生有護理本科、護理碩士研究生，這兩類學生在知識水平和科研能力完全不同。護理本科在大學時期完成了護理學的基本理論學習，但是沒有經歷太多臨床，可以說臨床技能比較欠缺。而且護理本科對科研能力的要求比較低，所以學生查閱文獻和分析文獻的能力非常有限。對他們的培訓主要偏重臨床操作技能的掌握，讓他們明白臨床操作的意義和注意事項。而護理碩士研究生則不同，他們有的是經歷了一年的臨床輪轉實習，對各科室各病種護理方式都比較熟悉，有的則是工作數年后再重回學校攻讀碩士研究生，他們對臨床護理操作可以說非常熟練。再通過研究生階段的學習護理碩士研究生比護理本科生多的不僅僅是對臨床的熟悉，更是一定的科研能力，所以護理碩士研究生的技能培訓任務是在鞏固臨床操作的基礎上，提升他們的科研能力，促使他們主動發現臨床上的問題并通過查閱文獻或者進行相關實驗進行提高。

2.學生水平不等提問的深度不同。護理本科的學生的知識面多以課本為主，科研能力有限，在臨床技能培訓中給他們的問題就不能太深入，以偏重臨床操作為主。例如，給他們的問題可以是“留置針穿刺時對血管有何要求？ 有哪些注意事項和有何技巧？”“糖尿病病人日常護理有哪些注意事項？”“腰椎間盤突出癥病人中藥燙療的操作方法是什么？注意事項有那些？”等。而護理碩士研究生的知識面相對廣，同時具有一定的科研能力，對護理學的國內外研究進展有一定了解。對他們進行提問時則可結合現代護理學的先進研究進展進行提問，促使其進一步研究。如可以問他們“為提高靜脈穿刺成功率國內外有哪些最新研究？”“阿司匹林聯合氯吡格雷在冠狀動脈旁路移植術后對抗血小板的臨床效果如何？”“斜扳法對腰椎間盤突出癥患者的治療效果如何？”等。

3.學生水平不同引導方式不同。護理專業的本科學生，科研方面的知識相對缺乏，也不能像研究生一樣熟練掌握各種查閱文獻的技巧。教師針對他們的特點，可以指導他們閱讀一些相對顯淺的文獻、著作，也可以教師先收集有關文獻，然后對文獻資料的內容進行概括后再給本科學生進行查閱學習，由本科學生再對材料進行進一步濃縮和概括。學生以小組為單位進一步對濃縮概括的文獻材料加以總結形成答案。教師通過這種方法促使學生學會自己思考和匯總材料，同時也促進學生科研思維的形成，激發學生進一步學習的渴望。學生通過這樣的方式掌握好臨床知識，也可以學到一些專業著作、文獻的閱讀方法。而護理碩士研究生通過多年的學習知識框架比較完整，對他們的要求不能僅僅停留在掌握臨床技能上，還需要對他們科研能力進行培養。因此，要求研究生在針對問題進行文獻資料收集的時候能夠充分利用各類資源，所有科研常用的文獻資料收集方法都可以鼓勵他們去運用。最后學生在小組內對所收集到的材料進行分析、提煉、總結，形成問題的答案。在討論過程中，教師不參與討論，以培養學生的獨立研究能力。這樣可以培養護理碩士研究生的科研能力，提高他們的科研水平。

四、反思與總結

傳統的護理臨床技能培訓方法是教師按培訓大綱要求，帶領學生在示教室對著模型進行護理技能培訓。雖然具有知識系統框架完整、培訓速度快的優點，但是在整個過程中，學生是被動接受知識，很多時候并不能完全掌握好臨床技能的操作要領，而且整個過程知識大半是單向傳輸，這樣就降低了護生學習主動性和積極性，并不能提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。而將PBL+EMB的教學法運用到護理臨床技能培訓中，直接將培訓地點放在病房，學生面對的不再是冷冰冰的教學道具，而是活生生的病人，這樣學生在學習時會不自主地融入到現實的護理情境，切身實地感受護理工作，從而進一步發現問題、查閱資料、解決問題。這使得整個過程印象深刻，對臨床技能的掌握也更加扎實。

通過筆者多年運用PBL+EMB教學進行護理臨床技能培訓中發現，采用與傳統培訓方式有別的PBL+EMB教學法，可以促進護理本科學生臨床技能水平明顯提高，同時也能初步培養他們的科研思維，而護理碩士研究生的臨床技能水平在得到鞏固的同時其科研水平也得到了一定提升和鞏固。可以說，PBL+EMB教學法在護理臨床技能的培訓中是切實有效的。同時，該教學法的運用對教師水平也提出了要求，教師必須與時俱進，在本身具有扎實的臨床護理操作技能功底的同時，也需要時刻關注護理學發展動向，這樣才能更好地做好護理臨床技能培訓，培養更高質量的護理人才。

【參考文獻】

[1]盧紅艷，常明，王秋霞，等.PBL結合循證醫學教學模式在臨床實習中的應用[J].基礎醫學教育，2013（4）

[2]徐明芳，EBM+PBL在外科學習教學中的應用探討[J].現代預防醫學，2012（24）

[3]崔炳權，何震宇，王慶華，等.PBL教學法的研究綜述和評價[J].中國高等醫學教育，2009（7）

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5月7日傍晚，我校第二屆初中應用物理競賽頒獎大會暨培訓班開班儀式在綜合樓階梯教室舉行，副校長蘇天從蒞席。

大會伊始，物理教研組長郭堯松老師宣布第二屆初中應用物理競賽獲獎學生名單，蘇天從副校長，初中部教務處副主任陳志軍、德育處主任傅永元等為獲獎學生頒獎，全場師生以熱烈的掌聲表示祝賀。

在2019年初中應用物理競賽培訓班開班儀式上，擔任本期物理競賽培訓班的班主任郭堯松向大家講述了應用物理競賽的重要意義，他希望同學們珍惜機會，潛心學習，夯實基礎，提升技能；不斷發揚不畏艱辛，刻苦鉆研的求索精神；注重培養創新思維能力，提升學科核心素養，力爭在省市級初中應用物理競賽中取得優異成績，為學校增光添彩。教務處副主任陳志軍寄望參訓同學嚴格要求自己，注重規范培訓，強化專題演練，深度探究，多元反思，自主創新，有效提升。

“興趣是最好的老師，同學們正是帶著對未知世界的強烈求知欲及對物理學的濃厚興趣，走進物理，認真研學，掌握了一定的物理基礎知識，并在第二屆初中應用物理競賽中脫穎而出，這是一種肯定，更是一種榮耀。”競賽培訓班的授課內容將會比平常更深奧，難度系數更大，更富有挑戰性，蘇副校長勉勵參訓同學，要繼續發揚百折不撓的精神，刻苦鉆研，格物致知，擁抱物理，為攀登知識殿堂，鑄就物理學科夢想而奠定更扎實的基礎，最終圓夢物理，在物理學領域闖出一片新的天地。

篇3

“普通教育有高考，職業教育有大賽”。這是教育部為切實推進中職學校辦學指導思想的轉變，真正做到以市場為導向，以全國技能大賽為標桿，狠抓學生實際操作技能訓練，培養一大批技能嫻熟的應用型人才，從而提出的中等教育統籌發展指導思想，全國職業教育技能大賽在此基礎上應運而生。技能大賽不僅是中職學校檢驗教學成果的一個重要手段，同時通過 “以賽促學，以賽促教，以賽促改”，對職業教育教學改革與發展起到了重要的推動作用。近年來，我校服裝專業參加專業技能大賽成績豐碩，其中參加國賽獲得二等獎2個、三等獎1個；省賽一等獎5個、二等獎8個、三等獎4個的優異成績。優異成績的取得一方面源于師生的共同努力，另一面離不開先進的培養模式。本文將對我校中職服裝專業技能大賽參賽選手培訓的相關經驗進行論述，從而為其他兄弟學校培養技能大賽參賽選手提供借鑒。

一、以學習態度、專業基本知識和實操能力為考核內容，選拔競賽隊成員

所謂學習態度，一般是指學生對學習及其學習情境所表現出來的一種比較穩定的心理傾向。是學習者對學習持有的積極、肯定的或者消極、否定的反映傾向。它也是個人對學習所抱有的一種內在的心理準備狀態，它還具有一定的持久性和穩定性特點。學生的學習態度，具體又可包括對待課程學習的態度、對待學習材料的態度以及對待教師、學校的態度等。米盧曾說：“態度決定一切！”對于一個技能競賽隊的成員來講，學習態度非常重要，因為競賽隊成員要想在激烈的競爭中脫穎而出，必須經歷艱苦卓絕的訓練。如果學習態度不端正，缺乏努力拼搏、勇于探索、持之以恒、不斷奮進的學習態度，是很難堅持走完特殊培訓這一艱辛的歷程，最終取得優異的成績的。所以在選撥競賽隊成員時，應該把學生學習態度的調查與考察放在第一位。

專業基礎知識是專業素養和專業技能全面提升的基石，是專業水平發展的基礎，缺乏堅實穩固的專業基礎，專業技能不但提升緩慢，而且將嚴重影響技能向技巧蛻進，服裝款式設計與制作既需要嫻熟的技能，同時也需要富有創意的技巧，技能使構想的服裝成為現實，技巧則使現實服裝富有創意，換言之，技能賦予服裝生命，而技巧則賦予服裝靈魂與情感。因此，一件服裝要想成為兼實用與審美于一體的完美藝術品，離不開技能的“成型”，更離不開技巧的“塑神”，而專業基礎知識則是技能和技巧成長的土壤。故此，在挑選競賽隊成員時，專業基礎知識也變得尤為重要。

實操能力不僅是基于某種理論的應用能力，同時還是基于某行為的模仿能力與創造力。學生從事專業實操活動不但是對專業理論知識的應驗和程序性操作，同時也是通過多種技能或技巧的綜合運用來制作和完善某種產品。實操是手腦的并用，是專業素養的升華，實操能力是專業理論知識、專業技能水平、思維方式、創造能力等專業素養的綜合反映。中職服裝專業技能大賽分為創意設計、結構制圖、成衣制作三個過程，這三個過程不但是競“技”，同時也是競“智”的過程，因此，在大賽中脫穎而出的選手必然是專業綜合素質非常強的學生。有鑒于此，在選拔競賽隊成員的時候必須把實操能力作為一個非常重要的考核指標。

二、以參與企業實踐為重要平臺，全面提升競賽隊指導老師的教學水平

從競賽規程和每個項目比賽時間來看，學生必須有扎實的基本功、熟練的操作技能才能在短時間內完成競賽內容。四小時三十分鐘要完成一件女上裝短外套的打板及制作，只有達到工廠工人的熟練技能水平才能完成。因此，作為競賽隊指導老師，不但要有一定的理論水平，還要有豐富的實踐制作經驗，而實操經驗恰恰是從學校到學校的服裝專業教師所缺乏的。缺乏實踐經驗的教師是很難教出實踐能力強的學生的，因為實踐技能的傳授僅僅通過講解很難達到理想的教學效果，必須借助工序解析與實操技能演示才能使學生真正掌握并深刻理解相關的技能和技巧。鑒于這樣一種情況，我校領導非常注重教師企業實踐經驗的積累與提升，學校在借助企業實踐平臺培養輔導老師實操能力這方面做了大量的工作。我校每年都會分批安排服裝專業教師，去工廠實習一個月，并且到知名品牌企業（如：以純、伊韻兒、松鷹等知名品牌）進行實習和學習。教師進入到服裝企業后，在企業資深技師的帶領下進行定崗實習，如遇到技術方面的問題則虛心向相關負責技師請教。教師通過有計劃地進入到服裝企業進行定崗實習與學習，將在企業所掌握的新知識、新技術、新工藝、新手段及管理技術引入課堂教學，然后傳授給學生，從而帶動學生實操技能的大幅度提高。

三、以市場為導向，對培訓課程和教學內容進行合理設置

服裝業是發展最為迅速的行業，永遠走在時尚的前列。新技術、新設備、新材料、新工藝的不斷涌現，服裝款式呈現千變萬化，服裝專業教材的編寫永遠跟不上服裝行業發展的步伐，但如果以此為借口，不去主動靠近、貼合服裝行業的實際生產，實踐教學內容過于陳舊，就會使我們的學生“學難致用”“學無所用”。同時，就中職服裝專業技能大賽競賽內容來看，原有的教學課程結構和相關教學內容已不能滿足新技能提升的需求。因此，在課程設置和相關教學內容建設方面，我校服裝技能競賽隊輔導老師為突出技能證書考核，促進專業技能教學，開發學生職業能力，創建了“以培養崗位能力為核心，以職業素養為重點，以綜合文化素質為保障”的課程體系。同時，通過課程置換方式引進企業先進課程，實現課程內容與企業接軌，并積極推行“準企業化模式”，在此模式下，實行“項目化、模塊化”課程，積極開展各項課程改革，逐步建立具有中等職業教育特色的開放的課程體系，以適應市場需求。此外，在培訓課程改革過程中，堅持“課程市場化”，把企業典型案例引入到課程中，注重課程內容的實用性和針對性，把知識、技能和職業道德整合起來，建立全程職業指導教育機制。深化課程改革，為建立“以能力為本位、以職業實踐為主線、以項目課程為主體的模塊化課程體系”奠定了堅實的基礎。

四、以流行趨勢為風向標，培養學生敏銳的市場洞察能力和服裝流行的分析能力

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“百年大計,教育為本,教育大計,教師為本。有好的教師,才能有好的教育。”我國現有中小學教師大約1400萬人,其中農村教師占總數的3/4。在當前大力實施素質教育、新課程改革和促進教師專業成長的背景下,加強農村教師培訓不僅關系到農村教師隊伍建設,更關系到農村教育質量的提高,乃至全國基礎教育改革的成敗。

一、當前我國農村中小學教師培訓存在的問題

近年來,農村教師隊伍建設日益受到重視,農村中小學教師培訓也在各地蓬勃發展,為提高農村教育質量、推動農村基礎教育改革發揮了重要的作用。但是由于種種原因,當前農村中小學教師培訓工作中仍存在大量問題急需解決。

1.缺乏資金

農村學校經濟條件較差,教師收入不高且素質較低,教師培訓需求較大,而有關教師培訓投入則明顯不足。通過調研發現,許多農村學校的普通教師從來沒有接受過教師培訓,原因主要在于學校沒錢,缺乏培訓資金。

2.培訓內容針對性不強

由于農村客觀條件所限,校外集中培訓是一種常見的農村教師培訓形式。較為典型的一個缺點就是培訓內容大一統,難以兼顧教師差異,脫離教師的教學實踐,無法滿足他們的實際需要。

3.培訓方式和手段單一

受訓教師都是成年學習者,一般具有目的明確、講求實效、追求效率、參與性強等特征,決定了教師培訓必須是多元化和個性化的。但通過廣泛調研發現,許多農村教師培訓采用的還是大課堂、滿堂灌的講座式培訓模式,既不能適應教師們的需求與個性差異,又大大降低了他們的積極性。

4.培訓師資問題突出

在當前各類農村教師培訓中,大部分培訓教師是來自高校或科研機構的學科專家,他們理論扎實、思想先進、知識系統、認識深刻,但最大缺點是不熟悉農村中小學教學實際,不了解農村各地區、各學校及教師的差異。而且專家們也很難抽出時間和精力進行因材施教,給予具體指導。與此相對應,校本培訓的師資多來自當地或本校,較為熟悉學校及教師情況,但理論知識、專業素質往往欠缺。農村教師培訓真正需要的是教育理論素養過硬、農村教育實踐經驗豐富的專家型教師,可惜這樣的教師奇缺。

5.缺乏規范的培訓質量評價機制

規范合理的評價機制是保障培訓質量的必要措施。目前許多農村教師培訓都缺乏規范評價。有的是自己搞培訓自己組織評價;有的干脆就不進行評價;有的培訓雖然有評價但存在手段單一,既難以客觀、全面評定培訓效果,又不足以反映教師的個性化成長等缺點。

6.培訓缺乏實效性

由于培訓目的模糊,培訓內容脫離教師工作實際,培訓形式與手段單一缺乏適應性等因素,農村教師培訓實效性較差。另一個重要原因是,當前許多教師培訓都是“一勞永逸式”的,缺乏對培訓后續效果的關注。教師成長是一個連續的過程,培訓效果需要到教師實踐中去體現,并且需要不斷強化。然而,現在的農村教師培訓對培訓后教師的持續成長問題關注不夠,許多教師是“培訓的時候知道了、會了,回到學校長時間不用又忘了。”

通過對當前農村教師培訓存在問題的分析我們發現,農村教師培訓面臨的最大問題是脫離農村學校和教師現實進行培訓所帶來的缺乏實效性問題。在現階段,農村學校的財政情況難以立刻好轉,教師間差異也不會馬上消失,要想真正將教師培訓落到實處,切實提高農村教師的素質,促進農村教育的發展,就必須激發教師興趣、滿足教師需要、強調教師參與、適應個別差異,而最好的方法是將培訓與教師教學實踐結合到一起。這就需要大量培訓者較長時間深入到農村學校,根據教師實際需要制訂細致具體的培訓方案,采取多樣化方式展開校本培訓。

二、基于“農遠工程”的校本培訓模式探索

河北省從2004年開始實施農村中小學遠程教育工程,目前已建設教學光盤播放點5372個,衛星教學接收點10273個,計算機教室3672個,覆蓋了河北省9個市所屬的11003所中小學。借助河北師范大學“送培下鄉”和“頂崗實習”活動,我們組織教育技術高年級學生在河北省邢臺、衡水等地百余所農村學校開展了基于“農遠工程”的教師培訓。從制定培訓方案,到組織實施,再到培訓效果評價和教師專業發展建設等,對農村中小學教師培訓模式進行了積極地實踐探索,并收到了良好效果。

1.重實踐、促發展的培訓理念

思想是行動的先導,為了保障培訓工作切實落到實處,我們提出重實踐、促發展的培訓理念,即“從實踐中來,到實踐中去,以教師為主體,以需求為導向,強調參與,全程指導,促進農村教師專業素養的可持續發展。”

2.具體實效的培訓目標

明確可行的教師培訓目標是確保培訓質量的關鍵因素之一。許多教師培訓在確定培訓目標時都過多依賴于教育行政部門的相關文件要求,目標確立過大、抽象。為了確保培訓的實效性,我們將學校教師實際需要的滿足作為培訓的出發點,并考慮到個性差異,主張每位教師都要有收獲。從而將“幫助教師利用農遠設備和資源解決實際教學問題,提高教師信息化教學能力促進其專業發展”確立了培訓目標。

3.以高校為依托,以高年級大學生為主干的培訓團隊

為了解決培訓者大量短缺的問題,我們選用河北師范大學教育技術學專業高年級本科生作為培訓的實施者,以2～3人組成培訓小組的形式深入到農遠項目學校進行培訓和個別輔導。該專業學生既具有扎實的教育理論基礎和先進的教育理念,又通曉衛星傳輸、數字化教學資源開發等先進技術,并能夠進行信息技術與課程整合的教學設計,在高校優秀教師團隊的支持下,他們的知識結構、技術能力足以滿足開展“農遠工程”教師培訓的要求,同時還能輔助教師提高信息化教學能力,促進教師專業發展。而且,選用教育技術學專業本科生作為校本培訓的實施者還具有獨特的優勢,如:30～45天的培訓時間,為切實將培訓與教學實踐相結合提供了時間保障;教育技術專業寬泛的知識結構和優勢互補的結組方式為每一個小組都能夠根據該校教師不同需要進行有針對性的培訓提供知識保障;大學生作為培訓者,更容易拉近培訓雙方的心理距離,方便與當地師生的溝通、交流,有利于個性化培訓的落實等。另外,我們還組織河北師范大學優秀師資成立農遠培訓教師指導組,負責對各小組培訓活動進行指導幫助并進行監控與評價,以確保培訓工作的順利實施。

4.以需求為導向的培訓內容

脫離了受訓者的個人實際,培訓工作是難有成效的,我們將教師實際需求作為確定培訓內容的主要依據。每個培訓小組到達項目學校后,首先通過問卷調查與訪談相結合的形式,對受訓教師進行調研、分類,然后再依此有針對性地確定相應培訓內容。

以衡水鄧莊項目學校為例,通過調研并結合以前的培訓經驗,依據受訓者信息技術應用能力,實施了分層次、分階段培訓。我們把受訓教師分為信息技術專業人員、學科教師和學校領導三類人員。第一類為學校領導及教學管理人員。作為學校政策的制定者和教育教學活動的管理者,他們的意識、看法會直接影響學科教師運用農遠設備與資源的積極性。考慮到理論灌輸的弊端,我們安排了和其工作直接相關的以辦公自動化為主的技術培訓內容,引導其在應用中自覺改變觀念。第二類為信息技術專業教師。他們大都具有一定的信息技術能力基礎,主要負責本校的農遠設備管理和信息技術課教學工作,因此將遠程教育地面衛星接收系統的使用、計算機教室的組建與管理、網絡教室管理軟件的使用以及信息技術與課程整合能力作為培訓內容。第三類為學科教師,為數眾多且差異較大。我們根據信息技術能力的差異將他們分為低、中、高三個層次,有針對性地安排培訓內容,以保證每個教師通過培訓都能得到最大程度的提高。那些信息技術能力非常低、對計算機了解很少的教師可歸為低層次,培訓內容涉及教育信息化與教育改革等先進教育理論和計算機與網絡操作使用等基本技能;有一定計算機基礎的教師可歸為中層次,培訓內容涉及信息技術與課程整合、信息技術教學環境創設等理論,圖像處理、Flash、視頻編輯、網頁制作等常用多媒體軟件工具及QQ、博客等新技術的教學使用。計算機與網絡操作比較熟練的教師屬于高層次,培訓內容涉及信息技術與課程整合、教學系統設計理論、信息技術教學評價研究等理論,和教學案例分析、多媒體課件的設計與開發、網絡課程設計與開發等技能。

5.多輪次復合的校本培訓方式

基于“農遠工程”的教師培訓是一種培訓與教學相結合的校本培訓,將培訓任務與教師的教學工作融合到一起,目的是避免培訓成為教師的負擔,讓教師在教學工作中直接受益。而且,我們在培訓內容分層的基礎上,采取多輪次復合式校本培訓。即以受訓者現有水平和最近發展區為基礎,將培訓按內容難度從低到高分階段進行,每一個階段都循環進行理論學習與實踐體驗交叉培訓,當受訓者掌握了較低層次的知識與技能后,根據受訓者的實際學習情況,酌情提升到更高一級的培訓,以使每個受訓者都能階梯遞進,獲得最大發展。另外,充分突出教師的培訓主體地位。為了滿足不同教師、不同任務的培訓需要,我們還采取了案例教學、任務驅動、問題解決等多種培訓方法來增強教師的參與性,輔助提高培訓效果。

例如,在鄧莊中學我們曾采取案例教學,首先對教師進行調查、診斷、分組,并根據教師的具體需要制定培訓方案、確定培訓內容,然后圍繞真實具體的一堂課和教師一起去設計“農遠工程”教學應用案例,并指導教師對案例實踐應用進行評價、反思。針對問題進行修改后再指導教師進入下一輪案例設計、實踐應用、評價反思。如此,將培訓工作融于教師教學之中,并通過一個個真實的教學案例設計、實踐、反思,指導教師在不斷的教學實踐中去學習、提高,以促進他們意識的改變和實踐能力的提高。

6.多形式、多手段相結合的全程式評價方式

為了更好地發揮評價的教學功能,我們采取了多形式、多手段相結合的全程式評價。首先在培訓開始前,通過訪談和問卷調查等方式了解教師當前知識、技能以及興趣、態度等基本情況,為有針對性地設計培訓方案打下基礎;在培訓過程中,通過實踐操作了解受訓教師對培訓內容的掌握情況,并借助教師成長檔案記錄培訓進程,更好地督促教師使他們參與進培訓中來;在培訓結束后,采取教師自評、互評的形式進行總結,檢查階段性培訓后教師的成長水平。并輔以評優課、多媒體教學軟件大賽等形式促進培訓效果遷移。另外,在加強培訓過程評價的同時,我們也積極關注培訓后效的持續與發展等問題。除了為各項目學校建立教師自學與交流的專題網站外,還專門開通了農遠校本培訓網站,對各學校和教師進行后續觀察與指導,以使培訓進一步落到實處。

三、關于農村中小學教師培訓的思考

幾年來,我們在河北省農村中小學進行的基于農遠工程的農村教師校本培訓收到了不錯的效果,不但提高了教師的信息化教學能力,促進了各地農遠設備與資源效益的發揮,而且還更新了教師的教育教學理念,推動了農村教師專業發展。以衡水鄧莊中心學校為例,培訓前該校僅有13人能夠獨立利用信息技術上課,培訓結束后95%以上的教師能夠獨立制作課件,近50%的教師將其實踐應用于課堂教學中,其中在培訓期間有6名教師為了學習購買了電腦。通過這些數字可以看出,教師們的信息技術素養和教育技術能力都有了明顯的提高,并且在思想觀念上發生了從“要我學”到“我要學”的轉變,越來越多的教師主動利用信息技術改進教學。許多農村學校還專門向河北師范大學信息技術學院發來感謝信,并明確表示希望這種培訓能持續下去。

反思現在各類農村教師培訓,為什么花費了那么多人力、物力和財力,請了專家和學者來輔導,教師們卻并不滿意,反而寧愿在當地接受一群大學生的培訓?答案其實很簡單,誰能幫助他們解決實際問題,滿足他們的實際需要,他們就買誰的賬。高年級大學生作為培訓者擁有獨特的優勢,如在高校教師的指導下專業知識及培訓技能有保障;人數眾多、教育實習時間相對較長,為因材施教、全程指導提供了保障;有效消除了培訓雙方的角色對立,地位平等為培訓者與受訓者的無障礙溝通提供了便利等,從而能夠切實從農村學校和教師的實際情況出發進行有針對性的培訓,提高培訓的實效性。另外,農村教師培訓的經歷對大學生的成長也意義重大。連續幾屆參加頂崗實習的學生都反映,通過農村教師培訓不僅鍛煉提高了他們的教學技能,也促進了其專業知識和技能的鞏固與轉化,而且豐富了社會實踐經驗,使他們對未來充滿信心。

以大量農村教師校本培訓實踐為基礎,我們逐漸摸索出一條以高等師范院校為依托,以高年級大學生為培訓者,深入農村學校,以需求為導向,立足實踐,教學與培訓相結合的校本培訓模式。盡管目前還存在一些問題,但我們相信,只要始終堅持“幫助教師解決問題,促進教師專業成長”的培訓宗旨,伴隨著不斷的實踐、反思與總結,該模式會越來越完善,將在農村教師培訓中發揮出更大的作用。

參考文獻

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[2]王躍生,張國強,馬欣.基于農遠工程的校本培訓實踐研究[J].電化教育研究,2009,5:68～70

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京翰教育秉承國家“十一五” 教育項目研究攻關的精神，聚集教育界的精英，結合各分支機構所在地學生的實際情況，經過無數教研人員的實踐、整合、改進，最終形成了獨具京翰特色的德高質優，有保證的個性化課外輔導體系，竭力于幫助學生全面提高學習與應試能力，徹底地解決了學習問題穩步提高學習成績。自應用實踐以來已經創造了無數學生順利升學、成才的奇跡。

校區分布：朝陽區、大興區、東城區、豐臺區、海淀區、懷柔區、石景山區、西城區

免費課程咨詢熱線：400 006 6911 轉分機 58261 （先撥打前十位分機，接通后聽到語音提示后，輸入后五位分機，可以和機構老師一對一咨詢）

京翰教育綜合介紹

1.招生年級：小學一年級--高三

2.常規課程：數學、語文、英語、物理、化學、生物、歷史、政治、地理

3.招生時間：周末班、同步班、寒暑班、根據孩子時間靈活安排

4.課程費用：因年級不同、科目不同、收費不同

5.上課地點：多個校區詳情電話咨詢

*具體地址

北京人大校區          400-0066-911轉分機58239

北京公主墳校區        400-0066-911轉分機58240

北京城建校區          400-0066-911轉分機58241

北京勁松校區          400-0066-911轉分機58242

北京朝外校區          400-0066-911轉分機58243

北京亞運村校區        400-0066-911轉分機58245

北京北大校區          400-0066-911轉分機58246

北京宣武門校區        400-0066-911轉分機58247

北京四中校區          400-0066-911轉分機58248

北京中關村教學區      400-0066-911轉分機58249

北京馬家堡校區        400-0066-911轉分機58250

北京團結湖校區        400-0066-911轉分機58251

北京雍和宮校區        400-0066-911轉分機58252

北京方莊校區          400-0066-911轉分機58253

北京崇文門校區        400-0066-911轉分機58254

北京世紀金源校區      400-0066-911轉分機58255

北京牡丹園校區        400-0066-911轉分機58256

北京人大附小校區      400-0066-911轉分機58257

北京學院路校區        400-0066-911轉分機58258

北京東直門校區        400-0066-911轉分機58259

北京精學望京校區      400-0066-911轉分機58260

北京交道口校區        400-0066-911轉分機58261

------------------------部分課程介紹------------------------

【小學五年級語文】

1)學習重在全面系統梳理，構建完整知識體系。

2)提升字詞理解、閱讀方法及寫作技巧；

3)激發學生閱讀興趣，練習閱讀理解，體會中心思想，積累語言素材；

4)練習寫記實作文、想象作文、讀書筆記、書信等，做到內容具體，語句通順；

6)在五年級上期時應以字、詞、句為主，段、篇、章為輔。

篇6

為促進項目的深入開展，省項目辦開設陜西省中小學教師教育技術能力建設計劃專題網站(省略)，該網站是省項目辦與各市、縣(區)項目管理部門交流、協作的平臺，為各級培訓機構和教師提供教育技術能力網絡培訓和相關培訓支持等服務。

一、網絡遠程培訓管理與教學管理方式

(一)課程的項目管理分為省、市、縣(區)三級管理體系。

(二)各級課程教學組織管理方式：省項目辦負責組織各市網絡遠程培訓課程輔導教師和教學監督(管理者)人員培訓和研修活動；市級項目辦負責組織和管理本地輔導教師和教學監督人員，并組織開展一線教師的培訓工作；縣(區)級項目辦負責組織本地中小學教師的遠程學習與管理。

(三)課程的教學活動通過網絡課程平臺在線進行。網絡課程平臺概述詳見項目專題網站：資料下載。

(四)培訓采用班級學習方式進行，班級組成要求為：

1　每個培訓班學員人數為50～100人。

2　每個培訓班設1～2名輔導教師。

3　每個培訓班設教學監督員2～3人，分別由各級項目辦指定專人具體負責。

(五)課程結業與證書

1　學員逐次完成相關模塊測驗、討論和作業后，提交結業申請。

2　輔導教師完成對參訓學員作業、討論等評價后，平臺將生成各學員的培訓成績。

3　省項目辦審核后，將培訓成績反饋各市項目辦。

4　結業證書由省項目辦統一向培訓合格學員頒發。

二、各級項目辦具體職責

(一)省項目辦職責

1　負責全省教師培訓組織管理工作，制定各年度培訓計劃和方案，監督指導市、縣級培訓日常工作。

2　逐年完成各市輔導教師、教學監督員的培訓和研修工作。

3　按照各市上報的培訓計劃完成開班工作(詳見附件：網絡課程開班流程)。

4　采取必要措施，協調、檢查、指導、評估各市網絡培訓課程的實施情況。

5　定期在項目專題網站上通報每期參訓學員學習情況和輔導教師教學情況。

6　負責參訓學員的結業審批及頒發結業證書。

(二)市、縣(區)級項目辦職責

市、縣(區)級項目辦將在省項目辦的指導下，負責網絡課程培訓的組織、實施和管理工作。

1　了解網絡遠程剖11的目的和宗旨。

2　了解網絡課程的內容和平臺的管理要求。

3　在各級教育行政部門的領導下，研究本地區網絡培訓的發展規劃、方案，確定培訓對象和培訓點。

4　按照網絡課程必備的硬件及網絡環境要求(具體要求詳見項目專題網站：資料下載)，為順利開展培訓提供必要的保障和服務。

5　市、縣(區)級項目辦在省項目辦的指導下，完成輔導教師、教學監督等人員的組織、管理以及研討備課等工作，并完成學科教師的培訓與管理、名單的匯總與上報等工作。

6　負責為每個培訓班選派1～2名輔導教師和2～3名教學監督人員在線組織、監督管理參訓學員的學習情況。

7　負責完成開班前各個角色名單的登記、匯總、上報、下發等工作，確保參訓學員、輔導教師、教學監督等人員在開班前能夠進入網絡課程平臺。

8　協調、檢查、指導、評估各培訓班網絡培訓課程的實施情況。每期培訓班結束后，及時完成學員學習評價和輔導教師教學評估等工作，并及時匯總、上報省項目辦。

三、輔導教師工作職責

輔導教師服從各級項目辦的安排，認真負責地按照教學計劃和教學要求承擔培訓任務。在網絡遠程培訓期間，輔導教師須按照工作規范要求(詳見項目專題網站：資料下載)，保證在線輔導時間，有效引導參訓學員學習，指導學員按照課程要求完成學習內容和相關作業。積極與教學監督和學員保持聯系，及時反映并解決學員學習中的疑難問題和其他情況。

四、教學監督人員基本職責

各級教學監督員必須按照操作指南(詳見項目專題網站：資料下載)，嚴格對課程開展情況、學員在線學習情況、輔導教師教學情況等進行在線了解、監控和督促。

(一)培訓進程的管理與評估：檢查培訓前各項準備工作情況；掌握課程計劃實施進程；根據要求組織輔導教師進行開班前準備工作；收集、保存并分析培訓過程中各模塊的調查反饋數據；了解本地參訓學員培訓結業情況。

(二)學員學習情況的管理與評估：組織和監督參訓學員在線登錄和學習情況；了解和評估學員的學習進程、活動參與程度及作業完成情況；審核學員學習成績。

(三)對輔導教師教學的管理與評估：通過多種方式檢查、了解教學工作的各個環節，對教學質量進行監控；評估輔導教師教學指導和協調能力，及時解決輔導教師在指導過程中出現的疑難問題。

(四)教學監督員要及時將各方面情況向項目管理部門匯報，并就其中重要問題開展討論，研究制定相應的解決辦法。

五、輔導教師、教學監督員選拔要求

(一)輔導教師選拔要求

1　計算機操作能力較強，有較為便利的上網條件，并能保證培訓期間每天登錄教學平臺的時間。

2　參加省級網絡輔導教師培訓并合格者，以學科教師為主。

3，熱心于項目教學工作并具備相應的教育技術指導能力，能夠承擔本地區的網絡課程培訓任務。

(二)教學監督員選拔要求

1　具備網絡學習的環境與條件。

2　參加過省級骨干教師培訓并合格者，已深入了解網絡課程教學和管理要求。

3　具有項目教學和管理工作經驗并具備較高的指導能力。有強烈的責任心和良好的職業道德。

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我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專業畢業生，中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓，隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發揮中醫護理的優勢，體現整體觀念和辨證施護的特點，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:

1 培訓方法

根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。

1.1參加工作五年內護士

處于這一階段的護士全部來自西醫院校，從未進行過中醫理論知識的學習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。

1.1.1發放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學為主。

1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫護理技術示范小組，舉辦中醫護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示，講解相關注意事項，并通過現場提問互動講解難點，強化記憶。

1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經過前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據中醫專科疾病護理特點，各科室制定專科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進行中西醫結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養

高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍，定期抽查學習筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。

3 結果

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2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向，發展二級學科、培養不同類型的護理專科人才是護理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配，其專科理論知識、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術，在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間，培養中醫護理專科人才，鞏固、提升中醫護理的專科地位，創立護理二級學科，可為護理學科建設奠定堅實的基礎。

2.打造專業隊伍

由于歷史的原因，中醫護理教育起步較晚，西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍，在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限，導致臨床中醫護理技術使用率低下，與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理專科化發展程度是衡量護理專業化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業人才隊伍匱乏，影響了中醫護理水平的發揮，限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理專科人才培養體系，根據中醫護理隊伍現狀制定中醫專科護理培訓內容及標準，開展不同層次的中醫護理專科人才規范化教育，可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍，有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。

3.拓展專科領域

國內外研究表明，專科護士的出現有力地促進了專科護理領域的理論和實踐的發展，使專業護理知識不斷積累，護理方法和技術進一步提高。但是，與發達國家與地區相比，我國臨床專科護理人才發展相對落后，培養體系不健全，人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出，分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，以進一步拓展專科領域，對專科人才培養準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養，探索建立完善的中醫專科人才培養體系，規范培訓模式，構建中醫專科護理人才梯隊，對拓展專科人才培養領域、積累專科人才培養經驗、促進專科護理發展具有深遠意義。

二、培養中醫護理專科人才的可行性

1.培養基地院校聯合，形成優勢互補

優秀的專業師資和豐富的臨床資源是培養專科化護理人才的重要保證。目前國內專科護士的理論、實訓基地大多設在醫院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業師資力量有待加強，。采用院校聯合培養模式，體現醫院與高校間的優勢互補，由高校負責理論培訓，設置中醫護理專科護理培養課程，打造專科護士培訓平臺，將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫院的資深醫護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設在醫院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養需求。

2.專科定位清晰，發展領域廣闊

雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經驗，經過特定的機構進行專門的專業知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領域培養專科護理人才是目前我國護理工作發展的重點方向。綜觀國內專科護理發展，在臨床認可度高、成長迅速的專科護理通常在醫療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域，專科護士發揮的作用是醫療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎病；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術，如手術室、傷口造口，中醫護理就屬于專門的一類技術，在西醫護理無法涉及的領域，解決西醫護理所不能解決的護理問題或癥狀，其專科性在于中醫護理技術的專科性及護理理論的獨特性，這是中醫護理區別于其他專科的表象和內涵所在，而且相對于其他專科而言，中醫護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。

三、中醫護理專科人才培養思路

1.培養層次多元化

中醫護理隊伍基礎薄弱，人員素質參差不齊，所以中醫護理教育應該在堅持中醫護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫護理專科培養課程，在前期通科教育的基礎上，讓高年級護生接受專科理論、技能培養，本科階段著重培養中醫基礎理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎；研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養具有創新能力、可持續發展能力的中醫護理專科人才。在職教育階段的培養可根據學歷、職稱不同分層次確定不同的培養目標，可分為專科護士型培養及臨床護理專家型培養。專科型培養指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫基礎理論、基本技能，為病人提供有中醫特色的飲食、情志、養生、康復等指導；專家型培養指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養能夠在中醫護理實踐中解決疑難問題、充分展現中醫護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養層次，有利于形成合理的專業梯隊。

2.課程設置多樣化

目前的專科護理培養對象往往存在學歷教育與臨床經驗不能兼顧的情況。因此，中醫護理專科培訓采用課程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養，要求完成規定的專科實踐操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養中醫護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養效率，加速人才培養進程。

3.教學方式靈活化

靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化專科實踐操作技能，有助于全面提高綜合專業能力，提升培訓效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫護理教育對象，課程設置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現中醫特色，通過遞進式中醫護理理論學習、臨床實踐、可持續學習能力的培養，造就具有綜合才能的中醫護理人才。課程設置包括理論培訓、專業模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎、專業基礎、專業課，以中醫專科理論為重點，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業模擬訓練包括中醫病案分析、中醫護理技術應用、營養食療運用、情志調養方法、養生康復知識指導等，著重訓練中醫護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫護理技能操作、營養食療、情志調養、養生康復等技能訓練，逐步提升創新運用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

專科護理人才注重培養其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其專科綜合應用能力。

四、成效展望

1.培養中醫護理專業人才

中醫護理專科人才培養為中醫護士的職業生涯規劃指明了方向，可明確中醫護士的角色定位，規范專科工作范圍與內容，提高中醫護士的專業素質和能力，有利于培養一批能發揮中醫特色、符合臨床需求的專業人才，更重要的是在專科型人才的基礎上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經驗且精通中醫護理領域的知識和技能的護理專家隊伍，引領中醫護理的發展。

2.開設中醫護理專科

中醫護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫護理技術項目很少，門診開設中醫護理專科正好填補了這一空白，在醫療無暇顧及的領域大展身手，根據中醫護理理論，針對常見病、多發病應用護理技術、護理手段明確，適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫護理專科無疑是最佳選擇。發揮中醫護理專科人才的作用，開設中醫護理專科，主要承擔以下服務功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務，指導中藥服用、運用中醫理論開展體質識別、營養食療、情志疏導、四時養生等具有中醫特色的健康教育。

2.2中醫保健方法指導開展易筋經、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養生保健技能輔導。

2.3中醫護理技術應用針對常見病、多發病，運用中醫護理技能治療相關疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區中醫護理服務

中醫護理在社區有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區“預防為主”的健康需求相一致，傳統中醫護理技術在社區的優勢得天獨厚。根據社區衛生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求，中醫專科護理服務將幫助社區不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養的護理方式，發揮在養生保健上的優勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫護理操作，給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務，提高他們的健康和生活質量。

4.開展教學科研

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2兩個環節是重點

入職后的理論學習與實踐操作是學校教育的深化和延伸，也是對在校所學知識的進一步強化。而新護士由一名護理畢業生成為合格的臨床護士不是一蹴而就的，而是一個多階段的連續過程，特別是參加工作后的繼續教育對護士的發展和成長至關重要。因此，醫院護理部設立了專門的護理示教室，把“厚基礎、強能力”當做目標，把強化中醫“三基”訓練作為重點工作來抓。以此為基點，醫院投入大量資金，完善護理培訓基礎設施，充分利用現代教育技術和手段開展教學培訓，以提高年輕護士的業務能力。與此同時，護理部對年輕護士制定了完善的培訓管理制度，將教學活動統一歸檔，月月考核，并將學習成績通過內網在醫院進行公示，并為每個護理人員建立業務檔案，由此而建立了科學、合理、高效的培訓管理體系。同時，醫院為了將培訓工作進一步的落實到位，形成了由大內科、大外科和門診部護士長擔任組長，由各科護士長擔任組員的病歷書寫組、護理操作組、質量控制組，定期對科室的工作進行檢查，以便及時發現工作中的漏洞，及時糾正，全面提高年輕護理人員乃至全院護理人員技術水平。具體做法如下。

2.1中醫理論基礎的學習

中醫理論基礎主要闡述了人體生理、病理、病因，以及疾病的防治基本理論知識。為普及中醫理論基礎知識，由醫院科教科制定了詳細的培訓計劃及學習制度，聘請臨床經驗豐富的主任醫師為年輕的醫學院校畢業的護理人員對“陰陽五行、藏象、氣血津液、經絡、病因與發病、病機、防治原則”等七部分進行講述。制度中規定具體學習時間定在每周一、四下午下班后，學習時間為兩個半小時，要求除值班人員外其他人員均必須參加，實行打卡制度，并公示參加學習人員名單，將學習課時納入年終考核指標之一。該制度的制定、實施，基本形成了醫院有具體政策，科室負責監督落實的良好局面，很大程度提高了年輕護理人員中醫理論基礎知識的儲備能力。通過學習，很多西醫院校畢業的護士生對中醫基礎理論的認識有了長足的進步，為中醫護理操作及護理病歷的書寫奠定了基礎。

2.2中醫適宜技術的培訓

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二、合理配置和充分利用本地中醫藥資源

按照年初計劃，今年我們對中醫醫療資源進行了合理配置和充分利用。到20__年底，經過合理配置，我鎮22個行政村，其村衛生站均已按照《標準》改造完畢。切實加強了農村中醫藥服務工作的力度。

三、中醫工作檔案實行規范化管理

20__年，我鎮衛生院對中醫藥工作的各項檔案實行了規范化管理，中醫臺賬涉及的內容包括中醫藥人員花名冊、中醫藥人員基本情況匯總表、中醫科室登記表、中醫藥工作統計表、中醫藥業務收入統計表、中醫藥學術論文登記表等各項登記表，并且有專人進行統計和分析。

四、進一步落實中醫專項經費和創建經費

20__年，鎮政府對中醫藥事業發展給予了政策保證和支持，按照創建標準，按轄區內人平不低于0.3元／人安排中醫專項事業經費，今年劃撥專項經費在去年的基礎上增長25。用于中醫藥醫、教、研工作，確保了中醫事業后勁，促進中醫事業持續、健康發展。

五、加強基礎建設，健全和完善中醫藥三級網絡

今年，根據《四川省農村中醫工作先進縣建設標準》》要求，切實加強了中醫藥各項工作，抓好了鎮衛生院中藥房、中醫科和村衛生站的建設，加大基礎設施建設和必備設施的投入。同時，加強內涵建設，加大新項目、新技術的引進與利用，強化專科、專病建設，提高危重癥的救治能力。縣中醫院積極加強專科專病的建設，力爭在明年將骨傷科建設為雙流縣的重點中醫專科。

六、加強中醫藥人員培訓