導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇骨關節病預防知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

骨關節病是一種退行性疾病，其發病機制尚不完全清楚，一般認為是多種致病因素引起軟骨破壞所致。骨關節病屬于非化膿性關節炎的范疇，最后發生共同病理變化的一組疾病，國內學者普遍稱本病為骨性關節炎或退行性骨關節病。本病屬于祖國醫學痹證范疇，在辨證論治時又與痿證密切聯系在一起[1]。骨關節病是骨科最常見的慢性疾病之一，其發病率不僅隨年齡而增長，同時也與種族、職業、生活習慣、居住環境、地域、遺傳因素、體重、骨礦物質密度、骨量、應力作用、創傷等有關。我院初步統計該病占骨科門診病例總數的50%以上。一般為多發性或對稱性，多見于40歲以上中老年人，以女性多見。

1 對骨關節病的認識

骨關節病是一種關節軟骨的退行性疾病，以進行性關節軟骨病變破壞消失及關節邊緣和軟骨下骨質病理反應性變異，同時常合并繼發滑膜炎癥為特征。

患有骨關節病常見自覺癥狀有關節痛、腫脹、畸形、活動障礙、X線片顯示大多可發現骨關節不同程度的退行改變。如關節間隙變窄，關節軟骨下骨質硬化，關節邊緣骨質增生以及周圍有骨質疏松性骨囊性改變等[2]。病情嚴重者往往影響正常生活與工作。由于以前對本病的認識不夠，缺乏全面了解和認識，更不能精確檢測和觀察指標，一般單純誤解為“骨質增生”，盲目地采取一些藥物和手術治療。

2 骨關節病的病因及發病機制探討

本病是由多種復雜的原因所致病變。一般分為原發性和繼發性兩類，前者又稱為特發性骨關節病，一般發病年齡較大，女性尤多;以繼發性骨關節病最為常見。

2.1 原發性(特發性)骨關節病 凡是正常關節隨著年齡增長無明確原因逐漸發生退行改變。在全身激素改變下加上關節局部持續性不均衡應力作用下引起骨關節軟骨退行改變。關節內軟骨具有一定力學負重范圍，正常情況下關節軟骨隨間隙性的沖擊應力使關節液被動地擠入無血液供應的軟骨基質中，以獲得必要營養;同時也可以使細胞的代謝物排出關節液中，促使關節軟骨正常代謝。如果關節應力發生改變(或增加或減輕)，關節軟骨正常代謝發生改變;或關節液成分改變(尤其透明質酸的改變)亦可使關節軟骨退變。有人試驗骨關節病的膝關節血清中透明質酸高于正常，關節滑液中透明質酸低于正常，關節滑液中透明質酸屬于軟骨蛋白的聚糖中的重要組成部分，成分低說明關節軟骨代謝機能下降，是關節軟骨退變的表現[3]。

關節滑膜發生炎性改變，可使關節腔內壓增高，阻礙滑膜靜脈循環，導致氧分壓下降，促使滑膜內層細胞所產生的酸性磷酸酶和顆粒分解酶增加，導致滑液侵入軟骨基質，消化蛋白多糖中的軟骨素硫酸脂鏈，使關節軟骨的機械性能受限，造成骨關節病發生。另外，滑液中自由基也可抑制軟骨基質蛋白多糖的合成，促使基質中蛋白多糖化酶和膠原降解[1]，造成骨關節病發生。從原發性骨關節病的發病機制看，除了全身激素的改變外，也有一定的繼發因素存在，與原發性骨關節病有關因素頗多，如種族、遺傳、骨密度、骨量及地域等有關。國內外有關研究資料反映出歐洲白人髖關節病變比中國南方人和印度人高，中國北方人比南方人高。

2.2 繼發性骨關節病 凡是關節有明確的原因而引起關節軟骨破壞，關節結構異常而發生退行性改變者為繼發性骨關節病。例如關節內創傷、骨折、膝關節半月板損傷等繼發于創傷后引起的亦稱為創傷性關節炎。某些內分泌異常，如糖尿病等造成代謝異常，使軟骨退行性改變，或關節結構異常造成缺血性壞死使關節面不平整，或關節畸形，如膝內、外翻所致關節對合不良也可繼發關節病。

總之，骨關節病大多數是繼發的，就是原發性的骨關節病也有繼發原因。而單純原發性骨關節病是生活中逐漸形成的。人本身也有一個逐漸適應過程，臨床癥狀不一定明顯，55歲以上的老年人85%可發生骨關節病。

中醫學對本病認識與西醫有所不同，但從認識論和哲學觀看祖國醫學更為全面，更符合實際，其基本病理學說認為以痹證論治為主，痹即閉阻不通之意，人體肌表經絡遭受外邪侵襲后氣血運行不暢，因而引起肌肉、關節、筋骨疼痛、酸痛、重著、屈伸不利，關節腫大為主要臨床病癥統稱痺癥。《內經》稱行痹、痛痹、著痹。漢代張仲景稱為“歷節病”，唐宋時期稱為“白虎病”，金元醫家李東垣、朱丹溪稱為“痛風”。其論述病因多為素體虛弱，正氣不足、營衛空疏是發病內在因素，而外感風、寒、濕痹為外因，《濟生方》中所說皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹證，或風濕熱痹為發病外在因素。論其風濕熱痹《金匱翼》中所說“熱痹者，熱閉于內也……臟腑經絡，先有蓄熱，而復遇風寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱，則痛痹熻然而悶也。”論其風濕熱痹，本病的病機是邪氣痹阻經絡、筋骨，留著關節，營衛不通，氣血運行受阻。日久不愈，釀成痰濁，痹阻經絡，關節腫大、變形、屈伸不利。全身氣血耗損，呈現不同程度氣血虧虛，肝腎虧損證候[2]。

3 癥狀及臨床表現

本病的一般特點，發病較為緩慢，自然病程較長。一般不伴有明顯的全身癥狀，多為多關節，也可單關節發病。有如下主要癥狀。

3.1 疼痛特點 關節活動初期一般呈隱痛或脹痛。少量活動可使疼痛緩解，完全靜止或關節處，固定位置過久或久臥久坐而疼痛不適。如果活動過多則加重疼痛，為休息痛。此為關節軟骨母質內蛋白多糖減少，軟骨之間出現纖維性變所致，同時與鄰近關節的骨端靜脈充血，骨內壓增高有關。疼痛亦有時與氣候變化有關。氣溫變化可誘發或加重關節疼痛，壓痛多廣泛而較深。

3.2 關節腫脹活動受限 由于關節滑膜發炎，滲出液增加而水腫，而刺激關節腔及骨面下骨髓腔血管纖維化，刺激成骨細胞活躍增殖不斷產生新骨裸露于骨面下形成硬化層。在關節非負重區或其邊緣處，關節軟骨深部出現軟骨化骨現象，表層軟骨破壞，出現僵硬，活動失靈現象，為了增加關節承受應力面積而出現了生理性反饋作用，產生了骨質增生，這種增生一般不導致刺激和壓迫。因此骨質增生是關節退行變的結果和標志，而不是關節病癥的原因。

3.3 骨摩擦音 在被活動時有摩擦感或“伊軋音”。

3.4 關節畸形 晚期有關節軟骨破壞，肌痙攣、膝關節出現內翻畸形。

3.5 骨質疏松癥狀 出現骨質疏松等癥狀。

4 診斷與鑒別診斷

本病根據病史、臨床表現及特點一般不難診斷。實驗室檢查一般無特殊陽性征發現。特殊檢查：骨礦物質密度檢測，早期準確檢測亦發現是否是骨質疏松癥。鑒于骨關節病與后者同屬關節退行改變，兩者存在相互關系，本病應早期檢測。

X線檢查：X線拍片可視骨關節關節間隙變窄，軟骨下骨骨質硬化，邊緣骨刺或骨贅形成，亦可見囊腫形成及局限性骨皮質變薄，小梁骨大量減少。在臨床檢查診斷時注意與其他疾病鑒別，以免誤診。常見的是與類風濕性關節炎、牛皮癬性關節炎、骨軟骨炎、痛風癥、軟骨軟化、缺血性壞死相鑒別。

關節鏡檢查：在直視下準確觀察和診斷關節內疾病及創傷，用灌洗清創及鏡下手術治療。

5 治療和預防

本病發展緩慢，早期癥狀輕，無明顯功能影響，往往未引起醫生或患者重視，隨年齡增長退行性變不斷加重。故病程自然演變不能逆轉，通過合理治療，不僅可緩解癥狀，改變關節功能，增強關節的穩定性，而且還可控制、延緩退變發展。(1)積極主動參與各種防治活動，提高抗衰老和抗病的能力。(2)控制體重增長。(3)理療。(4)推拿按摩。(5)針灸治療。

5.1 中醫藥 中醫藥對骨關節病的藥物治療，除薄帖、熏洗、擦敷等，主要以辨證施治原則組方用藥，應具有活血化瘀、益腎生骨等作用，對疼痛、骨質疏松病理改變的退行骨關節病有一定治療效果，特別在鎮痛、促進骨組織生成方面作用顯著。選用藥物祛除外邪、疏通經絡、寬利關節為原則，針對風寒、濕痹癥的偏勝，應分辨主次進行治療。

5.2 西藥 由于對骨關節病發病機制尚不明確，所以在藥物治療方面有待繼續研究和不斷改進。急性期應以止痛、消腫、改變功能為主，慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。主要選擇甾體類，一是對關節軟骨有損害阿司匹林、水楊酸、消炎痛、保泰松等;二是對關節軟骨無不良影響者，如炎痛喜康;三是對軟骨代謝和蛋白聚糖合成具有促進作用者，如雙氯酚酸鈉等。另外對非甾體類藥物效用的評定亦應考慮其對氧化酶的作用如何。所以，臨床選擇、非甾體類藥時除首先考慮消炎鎮痛的效能，又要選擇既可改善癥狀，又防止潛在加重患者遠期病變的藥物，雙氯酚酸鈉、奧沙星等為代表。他們對關節軟骨代謝和蛋白聚合成具有促進作用，而且不損害關節軟骨，更能夠促進和保護作用，抗炎效能更強、持久、方便，副作用較小。

總之，在較多的運動系統疾病中，患者以關節及其關節附近疼痛多見。其發生與體質、損傷及慢性勞損等有一定關系，由于韌帶松弛，軟骨病變、關節內壓增加為主的骨關節病，此乃虛實夾雜之證。早期對軟組織應積極治療。溫經脈，調氣血，扶正祛邪，提高抗病能力，使氣血通，筋骨濡養為目的。臨床除選擇消炎鎮痛效能外，在改善癥狀的同時又要防止潛在的加重原因，改善微循環，帶走炎癥及離子刺激物，促進人體功能康復。

參考文獻

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中圖分類號：R195 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2012）1-019-02

【Abstract】Objective Hefeng spectrum of disease status of the elderly for the elderly to carry out mountain common, chronic disease prevention as a reference. Methods for the county over 60 years of age and older conducted a sample survey, calculation and comparison of disease spectrum and the overall composition of the situation; to single disease category, according to five age groups for statistical analysis of their survey data. Results of the mountains before the six diseases, the elderly in order were: bone and joint disease (19.93%), hypertension (11.28%), hyperlipidemia (10.01%), stones (gallstones in the liver, urinary stones based, under the the same) (6.40%), chronic obstructive pulmonary disease (2.83%), diabetes (1.59%). Conclusion survey, over 60 years old healthy ratio of 33.32%; prompted the current must increase efforts to control chronic elderly.

【Key words】elderly disease spectrum chronic diseases Analysis

至2010年底，鶴峰縣超過60歲老年人口數為30543人（不完全統計），占全縣總人口的13.87%；其中，男性14928人，占48.88%，女性15615人占51.12%，男女比例為0.96:1。按照目前運用的60歲以上的老年人占人口總數的10%的比例作為劃分老年型社會的標準[1]，鶴峰縣已經進入了老年型社會。為了解老年人疾病譜，本文以年滿60周歲及以上的老年人群體為研究對象，分析老年人疾病譜構成，以更好地、有針對性地開展老年人慢性疾病防控工作，為政府相關部門制定衛生政策提供依據。

1 材料和方法

1.1 對象調查對象分為三類，分別為機關事業單位離退休人員、城鎮周邊居民和農民，抽樣對象為截止2010年12月31日年滿60周歲、在本地居住滿一年的老年人。問卷調查有效樣本3076人，其中，機關事業單位離退休人員1005人、居民1042人、農民1029人。

1.2 方法 采用概率抽樣法，按照行政村和居委會進行編號，采用隨機數字表進行簡單隨機抽樣，對抽到的行政村和居委會符合要求的調查對象全部調查；采用現場調查問卷收集相關疾病譜資料。

1.3 調查內容 現場問卷調查由經過統一培訓的調查員到被訪老人所在村委會集中進行點對點調查，對行動不便或高齡老年人到其家中入戶調查。調查內容為：①基本信息，包括性別、年齡、民族、住址等；②體格測量，包括身高、體重、腰圍、臀圍；③飲食習慣；④生活方式；⑤經濟收入；⑥運動（勞動），機關事業單位離退休人員調查運動情況，城鎮居民和農民調查勞動情況；⑦精神和健康自我評價等。

1.4 數據處理 調查資料由專門的工作人員通過EPIDATA錄入數據庫導入SPSS系統，根據統計分析的需要對調查資料進行歸類和合并處理。數據分析采用SPSS 17統計軟件包。對老年人進行總體患病率分析，檢驗患病率在性別、年齡間的差異。所有統計分析結果均以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 樣本人群總體患病率。調查主要詢問樣本對象在調查時之前和調查時的情況，依靠被調查對象回憶曾經在醫療機構就診和被診斷為患某病，或未在醫療機構就診和未被診斷為患某病、但認為處于一種身體不適狀態而做出的自我健康評價。調查顯示，三類人群患病率依次為機關事業單位離退人員（75.02%）、居民（70.83%）、農民（54.32%），三類人群患病率有顯著差異（P＜0.05）。三類樣本人群患病率見表1。

表1 三類樣本人群患病率

2.2 樣本人群患病年齡、性別差異。60歲以上健康老年人比例為33.32%。數據分析顯示，老年自評健康狀況各年齡組沒有差異（P＞0.05）。60歲以上老年人男性、女性患病率分別為66.08%、67.37%。樣本人群患病率無性別差異（P＞0.05）。樣本人群各年齡組患病率及性別差異見表2。2.3 樣本人群患病城鄉差異。居民和農民疾病譜順位基本一致，但居民骨關節病、高血壓、高脂血癥患病率高于農民；機關事業單位離退人員高脂血癥、高血壓、糖尿病、結石病患病率顯著高于居民、農民。樣本人群患病城鄉差異見表3。

2.4 樣本人群疾病譜。老年人前6位疾病譜順位為：骨關節病19.93%、高血壓11.28%、高脂血癥10.01%、結石病6.4%、慢性阻塞性肺病2.83%、糖尿病1.59%。男性和女性疾病譜順位比較，女性骨關節病、高血壓、糖尿病患病率高于男性，而男性高脂血癥、結石病、慢性阻塞性肺病的患病率高于女性。樣本人群疾病譜排序見上表3。

3 討論

據不完全統計，至2010年底，我縣60歲以上的老年人口比例占全縣總人口的13.87%（數據來源分別為：機關事業單位離退休人員為縣人社局2010年底登記在冊的年滿60歲的老年人，農民和居民以2010年參加“農村新型合作醫療”的年滿60歲的老年人）。2010年轄區內機關事業單位人員健康檢查資料表明，60歲以上老年人體檢正常人數所占比例僅為8.2%，且患病的老年人中，半數以上患有兩種以上疾病。本次調查數據表明，健康老年人比例為66.68%，與“機關事業單位離退人員疾病譜”比較，前五位疾病譜差異不大，位次略有變化。因此,老齡化將使老年健康服務的需求增加。

3.1 老年人總體患病率較高。老年人總體患病率為66.68%，前6位疾病譜中慢性病占5種，分別為骨關節病、高血壓、高脂血癥、慢性阻塞性肺病、糖尿病。說明慢性病特別是骨關節病、高血壓、高脂血癥成為危害老年人健康的主要疾病。

3.2 不同性別老年人疾病譜順位基本一致。本次調查數據顯示，骨關節病居老年人疾病譜首位。男、女性疾病譜順位比較，女性骨關節病、高血壓、糖尿病患病率高于男性。而男性高脂血癥、結石病、慢性阻塞性肺病的患病率高于女性。

3.3 城鄉老年人慢性病疾病譜差異較大。城鎮與農村在慢性病患病率順位方面基本一致，但城鎮老年人慢性病患病率明顯高于農村[2]，農村僅在骨關節病患病率上高于城鎮。

綜上所述，雖然城鄉慢性病患病率都居于前列，但城鎮高于農村，可能由于城鎮和農村的生活習慣、勞動方式和勞動強度等有一定差異；另外農民因為缺乏穩定的經濟收入不能或沒有及時就醫而機關事業單位離退人員有穩定的經濟收入和較好的就醫條件，致農民所患某些疾病未在調查數據中顯示出來。加強老年人慢性病的防治，在偏遠農村地區重點是開展慢性病知識的宣傳和普及，提高對慢性病的認識，做到早期預防和及時治療，提高老年人的生活質量。

篇3

很多老年人面對骨關節病放棄就診，一方面，他們認為年齡增長和骨痛增加是有必然聯系的，加上子女對老年人的關心不足，導致病情延誤。另一方面，對于骨質疾病的治療，藥價過高和療效不顯著也是造成老年人疏于治療的兩大原因。

關節骨病是慢性病，以往的常規治療都只是控制，不能治愈，一般藥物只是通過治痛、活血化瘀、暫時減輕、緩解患處痛感，治標不治本。巨大的支出，給本就不富裕的老年人生活帶來沉重的負擔，甚至有患者無力就醫，不敢就醫。

有關醫學專家對此問題相當重視，他們呼吁：充分了解關節炎的發病機理及相關預防、治療知識，保護關節，關愛老人。

“空巢老人”的增多是社會發展的趨勢，是社會進步的體現及人們價值觀念改變的結果。除了生理疾病，空巢老人易感到抑郁、焦慮、失眠，這些心理問題也影響甚至加重老年人的生理疾病。心理學家建議，老年人可以廣交朋友，傾訴一下內心的壓抑與不快，也可以培養自己的興趣愛好，如種花、書法等。與社會多交流是開闊胸襟、排解不良情緒的最好方法。當然，子女也應盡可能多關注父母身體健康，多為父母做一些事情，多于父母溝通，讓老人們擁有一個快樂的晚年。

(黃翊東)

腰背疼痛警惕內臟

老年人患腰背痛在日常生活中相當常見，因而，常不被老年人所重視。殊不知，因內臟疾患引起腰痛而到醫院骨科就診的人并不少見。

1　腎臟疾病

許多腎臟疾病都可引起腰痛，常見的有腎盂腎炎、腎結石、腎臟結核、腎下垂和腎盂積水等。腎和輸尿管疾病引起的疼痛，可由肋脊角擴展到下背部及大腿根部的內側面。腎周圍膿腫可引起腰肌痙攣和局部壓痛。

腎臟腫瘤引起腰背痛，可能與腎囊的膨脹或脊神經受壓有關，故疼痛部位常于右肋脊角。輸尿管結石可引起下腰部疼痛、膀胱疼痛，膀胱和前列腺病變則引起骶尾部疼痛。

2　胰腺疾病

胰腺疾病引起的腰背痛可由上腹部放射而來。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦發生病變，特別是胰腺的炎癥或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺癌患者，特別是胰腺體或胰尾腫瘤，常有頑固難忍的腰背痛，病人常徹夜不能入眠，往往于脊柱屈曲時減輕，在坐著時感到舒適。同時伴有食欲減退或體重逐漸減輕等現象，晚期可出現黃疸、消瘦和衰竭。

3　盆腔疾病

女性的盆腔炎可引起腰背痛，多有下腹部重墜感與壓痛，男性前列腺疾病如前列腺肥大或前列腺腫瘤等，疼痛部位主要表現在腰骶部。

篇4

骨關節疾病的發生可以導致護士生理、心理的問題，對護理工作質量以及護理人力資源利用的影響不容忽視。2008年1月頒布的《護士條例》將護士的職業保護列入護士應有的權利和醫療機構的法律職責。由此，加強相關培訓、采取有效的預防措施是醫療機構保護護士群體勢在必行的舉措。

1.護士骨關節疾病現狀

1. 1護士骨關節疾病研究狀況

護士的工作特點――搬運、移動病患的頻率高，工作強度大，行走多，使得護士成為了骨關節疾病的高危人群。而作為高危人群的護理工作者，發病率高于一般人群和大多數其它職業人員[1]。國外有研究顯示，護士和輔助護士患該類職業相關性疾病的危險性是其他職業女性的2.5倍[2]，國內劉建平的研究結果表明：國內護士骨關節疾病的終身患病率77.9%―80.8%，6個月的患病率為70%[3]。2008年1月國務院新頒布的《護士條例》第13條明確規定，為護理人員做好職業防護是護理人員應有的權利.

1.2 頸椎和腰椎病變是骨關節疾病主要發病部位

頸椎在解剖上相對比較薄弱, 四周缺乏其它骨性保護,易發椎間盤脫出,下頸椎及其周圍軟組織容易發生勞損性病變。而腰椎是日常工作中活動度較大、活動較頻繁、承受壓力最大的關節之一，有研究顯示護士一天工作中有近25%的時間是處于彎腰、低頭等強迫工作姿勢，這會增加頸椎與腰椎的勞損與退化，成為骨關節疾病的誘因。因此，注意對頸椎與腰椎的保護措施，將有效降低骨關節疾病的發生情況。

1.3 搬運病人、彎腰對骨關節疾病的發生有較大的影響

對骨關節疾病誘發影響最大的2個因子是搬運病人和彎腰，該2個因子是日常護理工作中重復頻率最高的動作，盡管在護士認知中，該2個因子對于骨關節病變有較大影響，但是無法通過減少或避免這些動作來防止疾病的發生。由此，對骨關節疾病的防護，如何做到不降低工作效果、效率是關鍵。

2. 護士骨關節疾病發生因素

2.1 護士對節力原則的實際運用情況不理想

節力原則是護士在護理操作中做到自我保護的基本原則之一，這一原則在《基礎護理》課程中有專門羅列，也是護士在進入臨床工作中要掌握的理論之一。但是護士對于該原則的實際運用能力有限。護理工作忙碌，操作性強，環境設施有限，使護士在日常操作中重視效率，忽略節力原則的運用。

2.2工作環境不理想造成的潛在危險因素

節力原則的使用、工作量的合理化、工作環境的設置合理化是護士認為有效的三項預防措施.一個醫院護患比例少，意味著護士的工作量大大增加．而護患比例的多少是與管理部門的決策密切相關的。此外護士一天的工作任務分配不合理、無足夠的工間休息時間、工作進度安排過快及病房布局不合理也是一個重要誘因。

2.3認知程度和自我保護意識薄弱對骨關節疾病發生有一定作用

沒有患病的護士對知識的掌握程度明顯高于患有該類疾病的護士，自我保護意識強的人患病少。護士擁有全面的疾病防護知識，在日常護理工作中能盡量避免認知中的不利因素，增強自我保護意識。

2.4 護理人員日常工作不規范化提高骨關節疾病發生率

調查結果表明，患病護士進行最頻繁的護理操作是基礎項目，并不存在高強度性和高難度性。由于工作的忙碌，護士對于基礎操作就容易忽略節力原則和規范操作。抬舉或搬運過重、不良的用力姿勢、長時間保持固定的強迫姿勢等等，都是在護理工作中潛在的危險因素[4]。

2.5 醫療機構未為護理人員提供相關培訓

要讓護理人員擁有良好的知識程度和自我保護意識的前提是讓其接受專業、科學的知識教育，而這必須依靠醫院相關部門開展培訓課程來實現。護理人員獲取此類疾病防護知識的主要途徑還是靠自身與同事、朋友的交流。

2.6 骨關節疾病的發生對護理人力資源的配置有較大程度的影響

由于患有骨關節疾病，受調查的護理人員的累積病假時間數字已經不容被忽視，較長的累積病假時間將會嚴重影響護理質量的提高。護理人員資源配置與使用不科學，將會導致護理人員的工作超負荷，身心健康疲勞，這等于潛在的增加了護理人員患有骨關節疾病的風險性，如此惡性循環，對護理工作的順利進行造成了極大的威脅，從而影響醫療衛生服務的全局。

4. 骨關節疾病的改善

4.1規范護理人員在日常工作中的操作

提高護理人員規范操作的意識是降低骨關節疾病發生的基礎。除了在日常工作中做好監督和評估護理人員的工作姿勢，保持規范之外，在進行新職工培訓時，就應該加強規范化操作的觀念。

4.2 改善工作環境，提高工作滿意度

改善工作環境的意義并不是僅僅將環境擴大化、明亮化、翻新化，而是應多聽取護理人員的意見，改善細節之處，比如，是否可以通過某些機械設備來進行病人的搬運工作、是否可以通過改變床的高度來減輕護理人員在鋪床時彎腰的程度等等。從護理人員的角度和利益出發，降低影響健康的危險因素，提高護理人員的工作滿意度，才能保證護理工作質量的不斷進步。

4.3 加大力度開展培訓，增強護理人員知識的掌握與自我保護意識

只有增強護理人員主動進行自我保護的意識，才是防止該類職業病發生的有效方法，前提必須是讓護理人員接受更為專業，更為科學的知識教育，這需要醫院相關部門開展培訓課程來實現，為護理人員提供更加多元化，多渠道的知識。

4.4 調整護理人員資源配置

上海市護理人員數量緊缺與護士“在編不在崗”的現象并存[5]，對護理人力資源進行系統的、全方位的研究，根據實際臨床需要，科學的配置資源，對保證護理人員的健康和護理工作的提高，都將具有深遠的意義。

4.小結

目前，上海市醫療衛生技術水平飛速發展，市民對于自身健康的要求也越來越高，護理工作是與市民最貼近，交流最多的醫療服務，而護士作為提供護理服務的群體，就要求能給予更高質量，更高效率，更優秀的護理服務，只有保證了護士群體的身心健康，穩定護理隊伍，才能保證所提供服務的“健康”狀態。

參考文獻

[1]Friedrich, Hofmann, Matthlas, et al. Low back pain and lumbagosciatica in nurses and a reference group of clerks: results of a comparative prevalence study in Germany [J ] Int Arch Occup Environ Health, 2002,75:484 490

[2]余秋月，于均峰護理工作人員慢性肌肉骨骼損傷危險因素logistic分析安徽醫科大學學報 2003 Jun ;38 (3)

篇5

骨關節炎又稱骨關節病，退行性關節炎、增生性關節炎、老年性關節炎等，是由于關節軟骨退行性病變引起的關節疼痛和關節功能障礙的中老年常見疾病。這其中常見的病癥有骨刺、骨質增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病、腰椎間盤退行性變所引起的間盤突出都屬于骨關節炎的范疇。其患病率隨著年齡增長而增加，女性比男性多見。據世界衛生組織統計，50歲以上人群中，骨關節炎的發病率為50%，55歲以上的人群中，發病率為80%。

誘發因素多多

誘發骨關節炎發生的病因，由既往的健康狀態和各種改變關節軟骨的疾病來決定。以下因素將促進已經存在臨床表現或尚無臨床表現的骨關節炎病情發展，親愛的你要注意了。

年齡：年齡的不斷增大是骨關節炎發病最強的危險因素。據資料顯示，從20歲開始約5%的人關節就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關節都有或多或少的骨質增生改變。

性別：從研究資料分析，在50歲以前女性比男性的發病率要高出2倍，但50歲以后兩性之間基本相等。

職業：誘發骨關節炎與職業有關。長期反復使用某些關節的人群，可引起這些關節患病率的增加。

體質：體重增加使本來已遭磨損的退化的關節再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關節部位疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節病變。

姿勢：如長期作業在電腦前、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發病率特別高。這是由于椎旁肌肉韌帶及關節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態，久之這些肌肉發生靜力性損傷，進而使頸椎發生退行性改變而引起骨關節炎癥。

骨內靜脈瘀滯及骨內高壓：以骨內靜脈瘀滯為特征的骨血流動力異常及由此所致的骨內高壓，使動靜脈壓差縮小、營養血管的血流減少、營養障礙可引起骨小梁壞死，骨細胞壞死可能是誘發關節炎的原因之一。

要治療先檢查

通常來說，骨關節炎根據患者的主訴及醫生的體檢就可作出基本診斷，如果你已經不幸被它纏上了，下一步考慮的當然是如何治療了，但先別著急，在進行治療前，還需要進行一些檢查，確診病情，才能夠更好的對癥進行治療。讓我們來看看常規輔助檢查法有哪些。

實驗室檢查

對于伴有發熱及多關節疼痛的患者：應查血常規、血沉及C反應蛋白檢查，以排除風濕、類風濕性關節炎和感染性關節炎。骨性關節炎患者的血常規檢查無異常改變，但伴有急性滑膜炎的患者可表現為輕度的異常。

影像學檢查

X線片：關節的X線片是骨關節炎患者的常規檢查項目，可記錄病變在大體方面的異常，反映關節損傷程度、病變進展范圍及對治療的反應。

CT檢查：CT檢查的分辨率高，對軟組織、骨與關節都能清楚顯示，對普通X線片不易清晰顯示部位的骨性關節炎，如脊椎小關節、骶髂關節部位病變的診斷具有較高的價值。

磁共振檢查（MRI）：MRI對骨、關節軟骨、半月板、韌帶病變、滑膜病變及關節積液均可清晰顯示。

關節滑液檢查

從關節滑液可發現關節積血、微生物和尿酸鹽結晶，對創傷性關節炎、感染性關節炎和痛風性關節炎具有確診價值，特別是對一些單關節炎難以診斷時，有時需要行關節腔穿刺抽取滑液檢查。

關節鏡與滑膜活檢

關節鏡既可以用來診斷病情，又可以用來治療疾病。關節鏡可以直視病變，通過放大圖象，看得更準確，利于診斷。并可以切取滑膜組織用以病理檢查，還可在關節鏡下做一些治療，如游離體摘除、滑膜切除和半月板修復等。一般說來，關節鏡可以用來診斷多種病情，以膝關節鏡為例：

① 膝關節內紊亂（半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、游離體、滑膜嵌入等）；

② 關節內不明原因的腫痛；

③ 滑膜炎癥（類風濕、痛風、色素絨毛結節性滑膜炎、結核、滑膜炎）的檢查與活檢；

④ 關節軟骨損傷的檢查；

⑤ 膝關節急性損傷早期的檢查。

日常保健有道

一些小小的方式也能幫助你在生活盡可能的做好預防和保健，減少骨關節炎的發病率，給骨關節一份健康保障。

物理按摩：有助于增強患者的肌力，改善關節活動范圍。但要特別注意的是，按摩最好由專科醫生進行操作，千萬不可盲目到不正規的小診所進行按摩治療。老年人常有骨質疏松，若按摩用力過猛，往往會造成骨折。尤其是頸、腰椎骨質增生的老年人，一旦按摩不當造成骨折，容易出現神經損傷，甚至癱瘓，后果不堪設想。

篇6

老年關節病正日益受到社會和醫療衛生機構的重視，WHO將2000~2010年確定為骨與關節10年，倡導控制體重，正確鍛煉，科學使用關節，正確治療關節疾病，以達到減少關節疾病的發生，降低致殘率和殘疾程度，提高生活質量。2000年中華風濕病學會召開骨關節炎專題研討會[3]，提出把教育、運動減肥和理療作為骨關節炎治療的基礎，強調了關節疾病知識普及，重視關節功能，患者個體參與的重要性。

1 骨膝關節炎及所致殘疾的分析

1.1 骨關節炎的危險因素[4]

骨關節炎的危險因素可分為內在的和外在的兩個因素，我們重點關注的是能給予以干預的外在因素變化對骨關節炎發生和發展的影響。

1.1.1 肥胖和超重 是公認的危險因素之一，非常肥胖者患關節炎的危險性較正常體重者增加7倍，在女性尤為明顯。減重能夠在延緩疾病發生和降低疾病嚴重程度等方面受益。

1.1.2 關節損傷 指急性的和較大的損傷，Framingfam等研究發現，在既往史上曾有膝骨關節損傷，必須用拐或手杖支撐者，其在日后患膝關節炎的危險性增加（在男性其相對危險為3.46,女性為2.18），另外放射學檢查的研究發現，過去的外傷史與日后該關節的骨關節炎改變有密切的關系。

1.1.3 關節勞損 指由于日積月累所致的，與職業性活動或運動有關的固定形式的損傷稱勞損。負重關節、過度活動的關節是骨關節炎多發部位，不良的姿勢習慣如久坐，頸部長時間固定某一姿勢等似也成為一種新的勞損原因。

1.1.4 其他疾病 如糖尿病、高血壓或許增加骨關節炎發病率。

1.2 老年人關節病的特有危險因素

1.2.1 老年人隨年齡的增長，對外界刺激的反應變慢，身體協調性和調節姿勢的能力下降，本可避免的損傷在老年人卻常常發生。

1.2.2 身體其他臟器功能下降，致活動減少，肌肉關節周圍組織得不到有效鍛煉，對關節的保護能力降低，使關節的穩定性受到影響。

1.2.3 活動量減少，體重增加。

1.2.4 易被錯誤的保健和治療方法所誤導，如可通過某種鍛煉可使“骨刺”磨掉，某種治療儀治療可去掉骨刺等不科學的宣傳，貽誤治療時機甚至加重病情。

1.3 膝關節病的功能障礙特點[5]

膝骨關節炎主要上下樓梯及從坐位站起有障礙，嚴重者不難下蹲，伸屈功能受限，少數膝關節不能伸直。

2 骨關節炎及所致殘疾的預防

2.1 一級預防 一級預防措施是針對骨關節炎發生和發展危險因素而采取的教育，減輕體重、鍛煉和理療等措施。是預防和治療骨關節炎的基礎，是國內外的共識。

2.1.1 減肥 肥胖者應通過合理飲食和運動等手段降低體重，Framingham研究所的資料提示，肥胖者減重5 kg可使日后10年患膝骨關節炎的危險減少50%。

2.1.2 預防關節損傷 在體育活動和鍛煉中，尤其在對抗性體育活動時要注意保護關節，防止關節損傷，運動前做好充分的準備活動，備好必要的關節保護用品。

2.1.3 預防勞損 預防職業、不良習慣和不正確的鍛煉方式所造成的勞損。主要是預防某一關節的過度使用，關節勞累后的自我按摩和溫熱浴等可松弛肌肉，改善循環。同時有針對性地肌肉鍛煉，增強肌力，可維持關節穩定，減輕關節負荷。

2.2 二級預防 對放射學檢查已查出骨關節的結構改變（骨贅形成和關節間隙狹窄等），無癥狀或只有輕微癥狀，功能障礙不明顯時，即應采取二級預防，以避免出現癥狀或使癥狀加重。避免出現殘疾。主要的預防措施是：

2.2.1 調整和改變生活方式，是骨關節炎二級預防最重要的措施，目的是減輕患病關節的負荷，避免或/和減輕關節的進一步勞損，這對髖、膝關節炎尤為重要，尤其適用于無癥狀性骨關節炎（僅有放射學改變）或輕度癥狀性骨關節炎。

2.2.1.1 減少每日運動量 使患病關節炎有較充分休息，避免出現關節局部或/和全身明顯疲勞感覺。

2.2.1.2 減少關節負重下的屈曲活動 尤其是登山和深蹲會增加膝關節內壓力和增加膝關節負擔，刺激有病變組織，引起疼痛的活動更應避免。

2.2.1.3 必要時調整工種 如常作屈膝、蹲坐和上下樓梯的工作者。

2.2.1.4 合理飲食 目的是減肥和減重。

2.2.2 醫療體操 目的是保持或改善關節活動范圍，增加肌力，從而增加關節穩定性，間接地減輕關節負荷。近年研究證明，適當的醫療體操能改善膝骨關節炎的癥狀和膝關節的功能。

醫療體操包括：

2.2.2.1 關節體操 用于保持或增加關節運動度，預防關節攣縮。這種體操要按關節本身的運動軸作充分的運動（以不引起疼痛為度），例如膝關節作主動充分的屈伸運動。

2.2.2.2 等長練習 令有關肌肉作等長收縮（靜止緊張用力，不引起關節運動），是增強肌肉力量預防廢用性肌萎縮的有效方法，等長收縮每次持續5秒放松8~10秒再作，可重復30~40次，有高血壓和心腦血管病者不宜。

2.2.2.3 伸屈運動 伸屈關節周圍的肌肉和肌腱，預防攣縮，并可改善肌肉的協同動作，對下肢骨關節炎患者可改善步態。

2.2.2.4 耐力訓練 一般可采用踏固定自行車，在關節不負重下進行適當的耐力運動，每次時間一般8~10分鐘，也可游泳，平地步行，但不宜在凹凸不平的路上或斜坡路上步行。

注意：在骨關節炎急性發作或關節明顯疼痛時應暫停醫療體操，或僅進行少量等長收縮的肌肉練習。

2.2.3 關節保護 采用一些簡化的、不費力的、減輕關節負荷的動作來完成日常生活活動，避免關節受到一步勞損。

2.2.4 藥物治療 一是減輕癥狀，二是控制癥狀的發展。

2.2.4.1 消炎止痛類藥物 為治標性藥物，主要用于減輕疼痛，有多種藥物可供選擇，使用原則如下：a疼痛輕微不影響工作休息和睡眠，能用物理因子收到止痛效果，就不要使用止痛藥物；b只有關節疼痛而無關節炎癥明顯改變者，選用乙酰氨基酚，而不使用非甾體類抗炎止痛藥；c關節疼痛明顯，特別是合并有關節炎癥表現者可選用非甾體抗炎止痛藥，應避免同時使用兩種或兩種以上該類藥物；d一般使用最小有效劑量，不建議長時間使用；e有高危因素的患者（心、肝、腎功能不全、胃或十二指腸潰瘍）要慎重選擇非甾體抗炎止痛藥，避免增加危險性。

2.2.4.2 改變骨關節病變的藥物 如具有軟骨保護作用的雙醋瑞因、硫酸葡萄糖胺等,可長期服用.

2.2.4.3 物理因子[6] 主要用于消炎止痛,緩解肌肉痙攣.常用的止痛物理因子有電刺激、中頻電療、局部溫熱療法和針灸等。

2.2.4.4 心理治療 要用通俗的語言宣教解釋患者最關心的疾病預后、治療效果和訓練方法，解除患者的顧慮，改變不科學、不正確的治療和鍛煉方法。改善心理狀態，提高預防和治療的順從性。

3 三級預防

適于已出現明顯的功能障礙或殘疾時，以防止發展為殘障。主要措施是在二級預防的基礎上使用矯形器或助行器，如手杖、護膝和輪椅等，減少關節負荷，增加關節穩定性。

骨關節炎病情發展多較緩慢，給關節功能的保護和疾病的預防提供了充分的時間，但也提醒我們，預防和關節保護是長期的持之以恒的。醫務工作者要教育老年群眾有一個科學的生活方式，良好的正確的運動習慣，積極地早期治療和功能保護，是確保有一個正常關節的基礎。

參考文獻

[1] 鞍山地區原發性膝骨關節炎調查技術報告.

[2].張乃崢,等.膝關節炎的流行病學調查.中華內科雜志.1995,34,84-87.

[3] 張卓莉.中國骨關節炎治療現狀研討會紀要.中華風濕病學雜志.2000,4,396.

篇7

【關鍵詞】

老年人；心理；生理；特點；瑜伽教學

目前對于瑜伽教學在高校的研究較多，但對于老年瑜伽研究較少，目前我國老年人口已達1億多，目前中國正邁入老年社會，老年人處于人生階段一較特殊的階段，如何提高老年人的生活質量是社會都較關心的話題，瑜伽具有現代醫學缺乏的優點，如無創傷、無藥物副作用、老少皆宜等特點。所以本文通過對老年瑜伽教學的研究，探索老年瑜伽教學的方法，增進老年人身心平衡，達到保健養生，健身、健美和調節心理的功效，擴展老年人的興趣愛好，提高老年人的生活質量。促進社會和諧、穩定都有重要的意義。

一、老年人心理特點

1、社會角色轉變

社會角色轉變使老年人感覺不被重視，被社會遺棄，心理上出現無價值感。

2、健康方面

對疾病的擔心、使老年人悲觀失望，產生焦慮和恐懼心里，由于身體患病，行動不方便，不但與社會交往減少，甚至料理個人的生活都成了困難。

3、經濟方面

醫療費用的開支加重，導致實際生活水平下降，這些都會增加老年人的心理負擔，使其產生悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。

4、家庭婚姻方面

獨居老年人對未來喪失信心而陷入空虛孤獨、抑郁之中。

5、與子女關系方面

因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡，醫療費用的開支加重，導致實際生活水平下降，這些都會增加老年人的心理負擔，使其產生悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。再加上物價上漲的因素及某些子女的不端正態度，都會造成老年人寄人籬下、看人臉色的屈辱生活之感，在憂愁中度過殘年，大大挫傷了老年人的感情和自尊心。整日憂心忡。[1]

二、老年人的生理特點

1、細胞數量減少，出現臟器萎縮

機體組成成分中代謝不活躍的部分比重增加，而細胞內水分卻隨年齡增長呈減少趨勢，造成細胞內液量減少，并導致細胞數量減少，出現臟器萎縮。體脂增加。

2、器官機能減退

尤其是消化吸收、代謝功能、排泄功能及循環功能減退，如不適當加以調整，將會進一步促進衰老過程的發展。心血管功能的改變老年人的動脈血管常常由于纖維化、鈣化，甚至還有粥樣硬化，管壁增厚了，彈性降低了，管腔也變小了，血液通過這樣又厚、又硬，管腔又小的動脈對心臟射血就會增加壓力（增大，即高血壓）。

3、動脈老化

有的專家說：“人老就在于動脈的老化”。

4、呼吸功能的改變

老年人由于呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮，肺泡彈性下降，氣管及支氣管彈性下降，常易發生肺泡經常性擴大而出現肺氣腫，使肺活量及肺通氣量明顯下降，肺泡數量減少，有效氣體交換面積減少，靜脈血在肺部氧氣更新和二氧化碳排出效率下降；血流速度減慢，毛細血管數量減少，組織細胞功能減退及膜通透性的改變，使細胞呼吸作用下降，對氧的利用率下降。

5、骨質疏松

使骨骼易脆，易骨折。老年人平衡失調、肌力減退，肌肉運動協調度差站立不穩，再加上視力減退、或者是中風、心臟疾病、癲癇等內科疾病干預很容易引起摔倒。[2]易得退行性關節病，引起膝關節疼痛、僵硬、活動受限，或有關節變形、關節積液、骨質增生等，多數遇寒冷潮濕或活動后加重，保暖或休息后減輕。有的活動后有不同響聲，可出現肌肉痙攣。

三、老年人瑜伽教學

“瑜伽”一詞，來自于印度古代梵文，是梵文“yoga”的音譯。一般來說，瑜伽這個字被翻譯為：“結合”，既身與心的結合借由控制心靈的變化而得到的特殊經驗，被稱為瑜伽。《瑜伽經》指出約束心靈的變化為瑜伽。瑜伽是印度五大哲學之一，它是一門科學，到至今已流傳了5000年，《瑜伽經》提出了八種功法，又稱“八支行法”：1、禁制；2、勸制；3、坐法；4、調息；5、制感；6、執持；7、禪定；8、三昧。

1、通過瑜伽教學穩定老年人的心態和情緒

首先瑜伽是一種出世哲學，只有通過實際體驗去瑜伽的冥想、靜定狀態。修持者可進入“忘我”狀態，即意識不到自己的肉體在呼吸、自我精神和智性的存在，已進入了無限廣闊的寧靜世界。最終達致梵我合一，達到終極的解脫。舒緩了緊張、減輕了壓抑、消除了心理障礙、恢復內心的平和安寧，使人的心態健康良好，凈化心靈。并可以幫助我們提高集中精神的能力。老年人穩定、平靜的情緒有助于高血壓等疾病的控制。

2、通過瑜伽教學增進老年人活力

此外瑜伽的調息練習可以促進呼吸系統機能，增加肺活量，提高氧氣的利用率，清除體內毒素，使人精力充沛而有活力，尤其對老年更為有益。但在天氣較冷的季節可適當縮短調息練習時間，并做好保暖工作。

3、通過瑜伽教學改善老年人新陳代謝功能

瑜伽中彎、轉、扭的動作，有助于按摩和滋養胰臟、肝臟、結腸等器官，改善人體消化和新陳代謝的功能。促進各臟器內的血液流動，瑜伽姿勢可以矯正由于勞累或不良的坐姿造成的脊柱變形，可以改善不良姿態，增強自信心，伸拉肌肉系統，使人體線條優美，并有減肥功效，增強自愈力，預防各種疾病如：偏頭痛、失眠、便秘、腸胃病、關節炎等。強化生理機能，調節內分泌，使人體新陳代謝更加良好，延緩衰老，永葆青春靚麗的容顏。但根據老年人的骨關節特點，我們應選擇關節幅度不大，簡單、保健功效較高的動作。而不宜選擇平衡感較強的動作。也不宜選擇久坐不動的姿勢。姿勢變換時要緩慢，使性代償反射能夠適應各種姿勢的改變。一定要提醒老年人練瑜伽時不勉強、不過度。要根據自己的實際情況來聯系，避免損傷發生。

4、通過瑜伽教學提高老年人心肺耐力

瑜伽語音歌舞可以讓身體獲得足夠的氧氣而且生氣盎然，從而加速燃燒熱量和脂肪。提高心肺耐力，還可以讓老年人跟著一起唱誦，釋放壓力，緩解憂郁等不良心理狀況。但在天氣較為寒冷的季節，可適當增加瑜伽語音歌舞時間，使身體較為暖和。

5、瑜伽教導所依據的哲學是高度發達的，足以和西方的哲學傳統比肩可以向老年人介紹一下瑜伽哲學方面的知識，有助于幫助他們樹立樂觀的生活態度，保持良好的人際關系。此外瑜伽飲食等方面的知識，可增強老年人的保健意識，促進他們的全面健康。

總之，筆者認為老年瑜伽課應安全第一，健康第一。通過瑜伽活動這一方式，讓老年人既感到身心愉悅，又達到保健健體的功效。使老年人走向社會，保持與人交往，擺脫空虛感和孤獨感，以求得精神上的充實與愉快。減輕壓力和認知深層的精神幸福。只有更平和、美好的心態，老年人才更有自信、更有活力，擺脫壓力、煩惱，創造美好人生。

【參考文獻】

[1][印度]B.K.S.艾揚格著.光耀生命[M].上海文藝出版總社，2008.

[2]沙吉難陀大師.瑜伽經[M].黃山書社，2007.

[3]薛留成.體育與人文精神謅議[J].體育文化導報，2002.3.

[4]周麗君，于可紅.從文化的本質論體育文化[J].中國體育科技，2005.1.

[5]馬惠霞.對老年人心理問題的探討及精神護理.衛生職業教育，2001.11.

[6]高磊.老年人骨關節病與預防.農村醫藥報（漢），2006.7.

篇8

中圖分類號：R592 文獻標示碼：B 文章編號：1005-0019（2008）4-0027-01

隨著社會經濟的發展、人民生活水平的提高以及醫療條件的改善，急性傳染病患病率已得到有效控制，而以非傳染性疾病為主的慢性病，逐漸替代了原先的發病順位，成為人們健康的主要威脅。為了解老年人慢性非傳染病的分布特點，探討防控該類疾病的策略，我們于近期對瑞昌市60歲以上老年人慢性非傳染病的患病現狀進行了調查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

瑞昌市區60歲以上（含60歲）的老年人。

1.2 方法

采用分層隨機抽樣的方法，對1252人進行問卷調查。調查內容包括基本情況（性別、年齡、職業）、患病情況、生活習慣和個人嗜好等條目。

1.3 統計方法

調查數據用 檢驗進行統計學處理。

2 結果

2.1 慢性病的患病情況

被調查者1252人，1123人患有各種慢性疾病，患病率為89.7%。位居前10位的慢性病順序是：高血壓（21.2%），糖尿病（14.3%），冠心病（11.2%），腦血管病（9.0%），慢性氣管炎（8.1%），慢性胃炎（8.0%），膽囊炎（4.1%），前列腺增生（3.0%），泌尿道感染（1.6%），骨關節病（1.1%）。其中患1種病的占25.65%，同時患2種病的占29.92%，患3種及以上疾病的占44.88%。患病總人次為2919，平均每個患者有2.6種疾病。

2.2 性別與所患疾病的關系

調查的1252人中男性575人，患病率91.3%；女性677人，患病率88.3%。調查發現，高血壓及與其相關的糖尿病、冠心病、腦血管病，男性發病率明顯高于女性，可能與他們工作壓力較大、吸煙、飲酒等不良生活習慣有關。而膽囊炎、泌尿道感染和骨關節病的患病率，女性高于男性，這可能與老年期男女兩性的生理變化有關。

3 討論

3.1 老年人患病特點

總體上看，老年人口是一個高患病群體，本次調查顯示，瑞昌市老年人慢性非傳染病的患病率達89.7%，這與老年人組織結構的老化、器官功能的障礙、身體抵抗力的減弱、活動能力的下降以及協調功能的喪失有關。慢性非傳染病的順位提示，嚴重威脅老年人健康的主要疾病有：高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性氣管炎、慢性胃炎等。尤其是占總患病人數21.2%的高血壓，已成為危害老年人健康的“無聲殺手”。

篇9

要調整飲食結構，合理進食，很多老年病都與不科學、不健康的飲食密切相關，長期進食高脂、高糖、過咸飲食，缺少膳食纖維是心腦血管病、高血壓、糖尿病及某些腫瘤的致病因素。要遠離不健康食品，如油炸、燒烤、熏制、腌制、發霉、變質以及過多添加劑（如防腐劑、甜味劑、色素、增味劑、人造奶油等）的食品。

要養成每天堅持活動鍛煉的習慣，活動量、鍛煉方式和時間要根據自己的具體條件（年齡、健康狀況）選擇，走路、跳舞、扭秧歌、游泳、爬樓梯等均可。日常家居生活要勤動手、勤動腦，做每件事都要專心，心不專，易走神容易發生外傷或意外事故。

2.頸肩腰腿痛、骨關節病的預防康復。老年人骨關節退行性改變，表現為骨質增生與骨質疏松及慢性軟組織勞損，常見的癥狀是持續不間斷的頸肩腰腿痛，及相應部位的血管、神經壓迫刺激癥狀。

預防康復方法包括：

要經常保持正確體姿，站直、坐正，臥時低枕硬床，減少長時間低頭動作，利于保護頸、肩、腰臀部軟組織。穿厚底軟鞋，使人體的減震墊――脊柱的間盤得到保護，減少關節軟骨和足底跟骨韌帶的損傷。控制體重是減輕骨關節負擔、增加骨密度的重要條件。

運動鍛煉（康復體療）方法：頭部運動（環轉，前屈，后仰，側彎，側旋），頸肩腰聯合動作（擴胸，仰頭，挺腰，收胸，低頭，彎腰），腰部旋轉、側彎運動 ，彎腰擺臂運動，蹲起運動。全身各關節的鍛煉，動作要緩慢，力度要量力。

3．多思考，勤動腦，常學習，人慢老。接受新知識，活到老學到老，不斷接受新事物，開動腦筋使腦細胞常處于興奮狀態，接受良性刺激，使大腦保持正常功能，延緩退變。不斷接受新知識，眼界開闊，心情舒暢，能提高智商，防止腦老化，延緩腦動脈硬化的進展。預防腦梗死、老年癡呆等多發病。具體方法可多種多樣，也要結合自己的愛好。

4．堅持有氧運動。有氧運動是指持續的、有規律的、非競技性的運動，運動中不斷吸入新鮮空氣。有氧運動能改善心肺功能；提高血液中高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白；大肌肉群的運動消耗大量的肌糖原，從而降低血糖；運動過程促使血鈣向骨骼沉積，提高骨密度，是改善骨質疏松的不花錢的良方；隨著身體運動腸蠕動增加，對調節改善便秘有益；運動使身體疲勞，幫助睡眠，睡得實；運動時精神高度集中，能緩解精神壓力，是憂郁癥、焦慮癥康復醫療的重要內容。有氧運動給老年人帶來的健康、快樂遠不止這些。需要提醒的是：老年人要結合自己的具體情況，更應注意學會運動中的自我監測和防止外傷。

5. 控制情緒，快樂每一天。我們所面對的是多變的人際關系和復雜的現實，每個人都有自己的個性，因此我們無法去改變別人，改變所在的大環境或其他，唯一能改變的是自己的看法和對待的方式。不斷調整自己的思維方式，為自己解脫，更不要以別人的缺點或過錯來懲罰自己。遇見煩心事時，把自己的煩惱不快向朋友傾述，聽聽別人的見解，能使自己開竅，分解自己的苦惱，說出來就感覺輕松，減輕心理壓力。也要學會分享別人的快樂。要掌握自己的情緒，抒發自己的感情，激勵自己的熱情，增強自己的意志力。人際交往中要多看別人的長處和優點，與人交往時，要講究方式，學會控制自己的情緒，要寬厚對人，善待自己，就會減少煩惱，就能使自己快樂每一天。

6．淡化“養兒防老”的傳統觀念。作為子女，應有贍養老人的意識，也是子女的責任和義務。老年人也要自強，當老人溫飽問題得到保障之后，也要理解子女們事業競爭的激烈，時間的緊張，負擔的沉重所帶來的各種壓力。因此，對于子女是否經常能陪伴在身邊，經濟上能否給予補助及事事孝敬的方方面面應給以寬恕；對家庭內的事務，子女的生活方式，教育第三代的方法可提出建議，相信他們能處理好，不要過細、過具體，這樣使自己生活得更輕松快樂，減少很多煩惱。

7． 保健按摩，增進健康。

穴位按摩：合谷、內關、足三里穴位的按摩能緩解胃腸脹氣、痙攣等引起的消化道不適、腹脹和腹痛；按摩涌泉穴利于睡眠。

耳部按摩：耳輪提拉、按揉，自耳根至耳垂，反復進行；食指按壓耳道；按壓“耳門”、“聽宮”穴位，利于改善耳鳴和聽力。

篇10

據統計，約有95％以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質量。

腰腿痛治不好

腰椎間盤突出癥的特點是易復發，尤其是神經功能障礙者，修復過程較長。因此，有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優良率約在95％左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當，二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果不理想。

盲目依賴手術

據統計80%的椎間盤突出者對該病認識不正確，往往在害怕和失望中將希望寄托于手術上。其實大多數患者經過正確治療和調養是可以恢復的。而盲目手術會導致出血過多、傷口感染、甚至損傷神經導致殘疾，建議老年人盡量采取保守治療。

“補、修、養”，治骨病能祛根

中國醫學科學院院長、中科院院士巴德年教授提出：“導致骨質疏松及各類骨病的原因在于成骨細胞和破骨細胞的失衡，其中內分泌紊亂是主要原因。”因此在治療骨質疏松及相關骨病時，必須從調節內分泌、提高骨密度入手。

預防醫學與營養保健學方面國內最權威的機構―中國預防醫學科學院研制的圣科健骨膠囊正是從調節內分泌、提高骨密度入手的高科技產品。它結合國際上先進的“補骨、修骨、養骨”三位一體的理論，達到從根本上有效治療骨質疏松、骨質增生、退行性骨關節病、風濕及類風濕性關節炎、股骨頭壞死、頸腰椎間盤突出、骨折不愈等各類骨病的目的。

補骨：圣科健骨通過調節內分泌，可以促進成骨基質的生成，使鈣、磷有序排列鈣化形成新骨，達到補充骨量，提高骨密度的作用。服用2個月可明顯緩解疼痛、抽筋、乏力、行走困難、晨僵等骨病癥狀。