時間:2023-06-12 16:06:35
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地方醫學院校的基礎醫學學科優勢相較于綜合性大學或醫科大學并不突出,以建設學科特色為發展途徑能很好地解決地方醫學院校的基礎醫學學科存量不足問題。地方醫學院校應在現有基礎學科的細節上下功夫,抓住重點,培養出與其他醫學院校同類學科的特異之處,將其作為本院校該學科的特色發展;與此同時,地方醫學院校必須加強建設重點學科建設,這是基礎醫學學科建設的根本出路,統籌全局,集中人力和物力的投資,形成優勢,突出特色,使重點學科建設率先取得突破;再利用特色學科的優勢和影響力,積極主辦或承辦國內外學術會議,支持各基礎學科積極申請、參與國內外其他組織的科研項目,以推進學科與國內外優勢學科共建協作平臺。
任何高水平科研成果的獲得都離不開多學科的聯合協作。地方醫學院校應理順基礎醫學各學科間的關系,協調好學科群與學科點及學科方向的統一關系,鼓勵基礎醫學各學科之間加強科研聯系,整合學科知識,促進學科間交叉滲透,充分利用各學科的資源,發揮綜合優勢,推動科研工作。同時注重分層次的人才培訓體系,鼓勵教師積極參與各級各類的培訓項目,培養良好的學習風氣,提高綜合科研水平。
關鍵詞:
醫學重點學科;建設;管理;對策
目前越來越多的醫院將重點學科建設作為了重點,并且也將越來越多的人力和物力投入,這主要是因為該建設有助于醫院內涵建設的提升,并將醫院品牌樹立,同時促進人才的培養,使人才隊伍具備良好的職業道德、精湛的臨床醫技能力、高度的責任心及其良好的人文素質,進而推進醫院科研和醫療服務水平的提升。
1醫學重點學科建設的思路
1.1明確醫院的發展方向,將技術短板清除
例如針對當下普遍存在的腫瘤、疼痛和老年病進行學科建設,同時實現消化系統內外科融合、心臟中心建設的融合,院前院中危急重癥的融合、神經內外科的融合。
1.2與醫院的特色和實際融合
也就是整合醫院的自身優勢,將亞專科建設及早布置,如建設骨科醫療中心等,同時針對重點學科進行科研協作群及其科研團隊的構建[1]。除此之外,在業務上也要立足于慢性非傳染性疾病、多發病和常見病。
1.3重視學科帶頭人和儲備人才的培養
將具備創新意識、勤于專研、吃苦耐勞的人才選拔,并將其作為學科建設的領頭羊,同時加強后備人才的選拔,保證在學科建設上凸顯水平一流、特色鮮明、重點突出的優勢,進而為患者提供廉價、高效、優質、方便、安全的服務。
2醫學重點學科建設與管理的對策
2.1將重點學科建設作為發展重點,同時加強政策傾斜
也就是將彈性管理加強,同時進行相關保護制度的建設,促進重點學科建設的順利實行。再者就是將管理機制健全,促進管理力度的加強,并將重點學科領導小組設立,并以各種途徑進行頂尖人才的培養進而選拔,由領頭者進行重點學科的發展和建設。除此之外還要將資金的投入力度加強,將科研經費和政府專項撥款更多的爭取,并且拓展融資渠道,保證最近能夠滿足科研的需求[2]。除此之外還要將相應的實驗室設立,并且將設備購置齊全,為重點學科科研工作的開展奠定堅實的基礎。
2.2將院內資源配置優化,將合作機制強化
要想將醫院重點學科的競爭力提升,并且將省級研究課題和國家級研究課題承擔,并且獲得突破性進展,就必須加強合作。一是院內科研合作,也就是將重點學科的“龍頭”效應充分發揮,借助醫院的優勢和特色進行物力和人力的統籌,將新技術和新業務開展;二是將優勢學科群建立,對資源進行系統的整合,實現學科間互補互利和學科的低成本發展,同時也促進醫院核心競爭力的提升。
2.3加強科研平臺的建設
要想將醫院的發展戰略落實,就必須對科研資源進行整合,并且將定編定崗制度推行,將技術人員和科研人員明確區分。還有就是將大量的人才吸引,進而共同致力于重點學科的建設和研究,充分發揮領頭者的作用,對科研工作者的積極性充分的調動,構建良好的科研平臺,推進科研事業的發展和重點學科的建設與發展。
2.4結合院外多渠道
也就是在技術上向國內外先進單位學習,做到揚長避短,進而使重點學科在技術上獲得發展。同時整合商業,將院一企合作模式推行,以此來進一步提升科技成果的轉化效率,將成本降低,進而促進社會效益和醫院經濟效益的提升。
2.5將人才培養和選拔機制建立健全
首先要做的就是進行重點學科建設領頭者的選拔,并且保證考核因素的全面性,如人際協調能力、道德品質、管理組織能力、專業技術水平等。在進行相關人才選拔的時候,還要注重優勢互補,當領頭者存在明顯缺陷和不足的情況下,必須加強幫扶,并且加強實踐鍛煉。并且帶頭者來要明確權、責的關系,將兩者明確區分的同時,還要將其細分,如建議權和決定權等,并將任期目標管理實行[3]。對于創造利益、技術引進和課題立項必須將具體的要求提出。同時將人才激勵機制建立健全,使更多的學科接班人和青年技術骨干被培育出來。并且加強科技人員的交流、學習和進修,進而加快學科梯隊建設。
2.6借助疾病診治建立學科鏈
疾病的診治是學科研究的重點和中心,目前已經形成了診治鏈,同時也是學科關系的重要紐帶。因此,可將市二級重點學科的優勢發揮,實現臨床和科研的協作,并且將學科間的網絡聯系加強,使學科之間形成優勢互補,推進學科的共同發展。
2.7將重點學科品牌效應樹立
帶動其他學科及其探索發展道路是重點學科建設承擔的發展使命,要想將重點學科的建設步伐加快,就必須將醫院各級人員積極組織,使其共同思考和獻計獻策,將重點學科有計劃的制定和發展,并且將其納入醫院管理的范疇,在管理上推行長效動態管理,也就是優先發展重點科室,優化組合發展受限科室,強力扶持有潛力的科室,以此來實現重點學科品牌效應的努力創建,推進各個學科的共同發展,并且以有效的科研管理機制來促進醫院學科的整體發展。
3結語
對于醫院的重點學科建設而言,在工程量上較大,且具有長期性,同時還必須依靠各方的扶持和支持。而作為醫院,必須明確重點學科建設的思路,再在此基礎上將重點學科建設作為發展重點,同時加強政策傾斜,將院內資源配置優化,將合作機制強化,結合院外多渠道,將人才培養和選拔機制建立健全,借助疾病診治建立學科鏈,將重點學科品牌效應樹立,這樣才能夠促進醫院的可持續發展。
作者:宋美昕 單位:遼寧省大連市金州區第一人民醫院
參考文獻
1.1高水平科研平臺的建設
在教育部“985”工程專項基金支持的基礎上,心血管內科投入大量人力和物力建設心電生理與心律失常實驗室。在學科帶頭人的領導下,高水平科研平臺建立并穩步發展。2012年,隨著心電生理與心律失常實驗室被評為廣東省“十二五”醫學重點實驗室,也是當年心血管領域唯一的重點實驗室,進一步促進了臨床醫學科研條件的建設和學科發展。通過制定實驗室建設方案,增強實驗室各項軟件和硬件設施,優化人力物力資源,建立了一個集開放、協作和競爭為一體的高水平科研平臺。
1.2構建臨床醫學科研平臺
實驗室包括:細胞膜片鉗實驗室、細胞培養實驗室、生物化學與分子生物學實驗室、動物實驗室、倒置熒光相差顯微鏡實驗室、學術交流辦公室。各實驗室有機結合,強大實驗支持,加上良好的實驗環境和醫學科研條件,吸引了眾多院內外優秀科研工作者,推進了科研項目的開展和順利完成,促進了學科之間的交流和協作,有利于相關學科的建立和飛速發展。
1.3配置先進的實驗室儀器設備
目前,實驗室已經積累了總價值約2000萬元的先進儀器設備。包括:(1)生物化學與分子生物學實驗儀器:酶標儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計、全自動凝膠成像系統、超聲細胞破碎儀、超凈工作臺、高速冷凍離心機;(2)細胞實驗儀器:細胞膜片鉗設備、細胞壓力加載系統、流式細胞儀、全自動磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺式離心機;(3)動物實驗儀器:離體心臟灌流裝置、多導電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測定儀等。儀器設備種類齊全,形成了系統的研究體系,更好的服務于科學研究。先進的科研儀器設備,為科研工作者提供了必要的科研設施,能夠基本滿足科研工作對于科研儀器設備的需求。同時,這些專業的實驗室配置有利于科研項目的申請和開展,促進了學科的建設和穩步發展。
1.4特色化實驗室管理和發展
作為心血管內科高水平科研平臺,心電生理與心律失常實驗室的宗旨是服務于科學研究、人才培養和學科發展。為更好的尊承其服務宗旨,實驗室建立了管理制度。對實驗室科研檔案管理、實驗技術積累、實驗室安全衛生保障、實驗室儀器設備維護、科研實驗收費等分別制定了詳細規章制度,制定課題組之間定期交流機制,為實驗室正常運作與穩步發展提供保障。同時,實驗室實行以課題組為單位的負責制度,各課題組負責人(或導師)對各自課題組的經費使用情況、科研進度和科研成果的可靠性負責。這種運作模式,在保證研究課題獨立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協作,利于科研水平的提高和學科發展。心電生理與心律失常實驗室著重研究心血管疾病中的心律失常發病機制和影響,主要分為三個方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護與心律失常方向和動脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進上述研究方向的發展,實驗室積極選派優秀人員出國留學深造。同時,邀請該領域與實驗室長期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實驗室臨床醫學科研條件的建設和各項科研項目的開展,實驗室已建立了心律失常在細胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業研究手段和現代分子生物學技術,實驗室已具備開展心電生理與心律失常實驗的全部儀器設備和實驗方法。
2強化科研積累和人才培養
2.1科研業績沉淀,促進科學研究在醫院重點學科發展經費的支持下,科室運用膜片鉗技術,建立了心臟離子通道實驗平臺;構建心律失常的整體動物模型;建立離子通道在動物整體模型上的整合;利用細胞壓力加載系統,在細胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對心臟重構的影響。努力構建設備先進、種類齊全、操作規范、學術氛圍濃郁的優秀實驗室,為吸引優秀人才打下堅實的基礎。同時,努力使實驗室成為廣東省乃至全國心血管研究方面的高級人才培育基地。心電生理與心律失常實驗室的建立,為學科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學術氛圍,為科研項目的申請和順利開展奠定了堅實的基礎。人才培養是實驗室服務宗旨之一,2010—2012年,在實驗室建設與穩步發展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應學位。科室共申請并獲得多項專利,發明專利有“便攜式心內除顫裝置”;實用新型專利包括電極導管、心臟起搏電極、數碼臨時心臟起搏器和下肢動脈造影標記尺。基礎臨床科研取得長足進步:獲得7項國家自然科學基金項目,18項省部級科研項目,1項廣州市科技名院名科特色項目,1項中山大學臨床醫學研究5010計劃項目。其中,省部級項目中包括多項衛生廳科研項目。獲批的項目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎研究,也有應用研究,學科影響力日益增強。
2.2依托平臺建設,促進科研與人才培養良性循環人才是學科建設的根本,隨著平臺的建設人才輩出,科室獲得1項教育部霍英東基金會項目,1項廣州市珠江科技新星項目,3項“逸仙優秀醫學人才”計劃項目,2項中山大學青年教師培育項目,累計科研經費591.6萬元。科室每年獲批項目數、科研經費總額和SCI收錄論文篇數及影響因子均呈遞增趨勢(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學博士研究生創新人才資助項目,2人榮獲日本第一三共醫藥學獎學金。實現了實驗室建設—科研項目—人才培養的良性循環,向全國培育和輸送了高質量的心電生理和心律失常的專業研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學術新人獎。學科著重培育廣東省和全國優秀研究生,爭創全國百優博士論文。
0引言
2016年河北省衛計委組織申報新一輪省級醫學重點學科和重點發展學科,將按照區域衛生規劃、學科調整、淘汰增補等需要,評審確定新一輪省級醫學重點(發展)學科。我科對此項工作高度重視,按照2016年河北省醫學重點(發展)學科建設評估指標體系認真全面總結匯總組卷。在提交申報的書面材料后,我們按照省級醫學重點(發展)學科建設的申報要求與自身實際臨床工作對照,找出不同及差異,對存在的問題拿出相應的方案,分層規劃,分層實施。
1省級醫學重點(發展)學科建設的意義
根據《河北省醫學重點學科建設管理辦法(試行)》(冀衛辦科教[2016]5號)要求,省級醫學重點(發展)學科建設以5年為一周期,實行動態管理,優勝劣汰。2016年評審確定新一輪省級醫學重點(發展)學科。通過資源整合,加大投入,聯合攻關,使10個左右重點學科達到國內領先水平。在全省醫學重點(發展)學科中培養和選拔中青年學科帶頭人、學術帶頭人、后備學科帶頭人和青年學科骨干,逐步打造一支結構合理、技術雄厚、成果豐碩的代表省級醫學頂尖水平的學科人才隊伍。醫學重點學科建設是醫院創名院、建名科、育名醫的重要組成部分[1-2]。是促進科室全面發展的重要途徑,是科室核心競爭力形成的根本,也是科室實現可持續發展的前提和基礎。以創建省級醫學重點(發展)學科為契機,全面提升核心競爭力,持續改進醫療服務質量,不斷提升科室綜合服務能力,滿足廣大居民健康需要[3]。
2評估申報臨床重點專科
2.1科室總動員
接到醫院的通知后,科室高度重視,召開專項全體會議,包括我科的二級科室院前急救部、高壓氧室、門急診換藥室、簡易門診和全科醫學科所有醫護人員。統一思想、統一認識,制定時間表及截止日期,明確分工,明確工作方案和路徑。
2.2匯總資料分析資料
科主任、護士長全面督導,科室醫護人員按照規定時間上交個人全部原件、復印件打印件、科研項目主管單位批示文件復印件及個人所有資料電子版等。為方便大家及時整齊上交各項個人材料,科室指定復印地點,盡可能做到上交材料整齊、統一。科室秘書專職負責所有材料收集、整理,上報電子版資料的整理、排版,及最后上報材料的裝訂。整個提交材料過程科主任全面負責,隨時跟進進度,核心成員多次討論學科建設評估指標的具體事項,清晰明確按照醫學重點(發展)學科建設指標體系一項項客觀真實自我評價,認真組織每一項佐證材料。同時對差距、不足和欠缺認真梳理,歸類匯總。
3評改結合
3.1找差距選亮點
對組卷材料首先對照標準分值自評分。同時請同行專家對組卷材料進行形式審查及內容點評,盡可能做到對上報資料準確詳實。同時對自己學科現狀有客觀清晰的評價和總結。
3.2抓實踐
申報醫學重點(發展)學科既是一個總結,更是新的開始。更加深入的認識本學科建設的內容,包括研究方向的確定、學術隊伍的建設、科研的開展和系統性、科研成果的取得、人才培養的質量、基礎條件的完善、管理制度的健全等方面[4]。根據學科自身實際情況,制定發展規劃和長期目標,分階段強化改進,不斷提高完善急診醫療服務體系建設。
4討論及建議
重點學科建設的意義在于在更高的層面取得自身進一步發展,對行業發展有帶動引領作用[5]。管理保障和學科資源方面:適逢醫院十三五建設規劃年,進一步在設備投入、實驗設施條件與開展、經費匹配等與醫院管理層、職能處室等多溝通多交流,爭取更多的理解和支持。進一步推動急診信息化建設,在現有急診病歷系統電子化、化驗影像學檢查工作站同步傳輸的基礎上,逐步開發更適合急診區域工作的系統軟件。急診信息化建設,將更全面的進行患者就診規律的觀察、就診時間分布情況、危重癥數據分析、疾病群體分布分析等。可以為科室質量控制管理專業化提供基礎數據[6],為本地區進行疾病監測提供數據支持,還可用于疾病預防及衛生保健服務的決策和評價。管理好利用好這些數據,對于科室臨床科研公關方向,與相關專科的合作方向,也具有一定的提示導向作用。基于大數據的“互聯網+衛生事業管理”模式不僅必然成為衛生事業管理面對的重要挑戰,同時也將必然成為衛生事業管理面臨的重大機遇和戰略選擇[7]。梯隊建設:學科帶頭人及后備學科帶頭要求5年內科技進步獎是本次重點學科申報的核心條款。這一條核心條款我們的差距較大。對我們自己,未來更多需要實施的是如何讓學科科研成果更加系統化、更加科學化。立足自身實際情況,在科室內成立臨床科研小組,以解決臨床問題為基礎,科研為臨床服務能力提升為導向,引領學科成員更加側重科室標志性的技術水平、代表疑難危重救治診療水平的科研成果。學科帶頭人、后備學科帶頭人在專業委員會中需要有更高要求的學術任職、學術地位。在人才梯隊結構上方面,從年齡、學歷、職稱、發展潛力、專業發展方向等需有更系統的培養鍛煉方案。工作績效:在此次評價指標里,醫療技術水平及其服務質量情況、床位規模情況等都是被評價指標。同時側重學科優勢項目量和所處水平的考核。醫療質量是日常工作,包括大量的基礎性的具體任務,是學科建設管理中最為復雜艱巨的部分。在實際工作中,如何強化過程管理,如何快速通過反饋系統查看環節處理的不足,盡可能地保證救治整體質量,如何持續提高專科化診療水平,如何管理提煉學科優勢項目數據等。科室迫切需要科學有效的評估指標體系,將宏觀目標細化為具體的可執行的目標和標準,保證各項具體指標的逐一實現。急診的信息化與數據庫建設的實踐則有利于積極推進急診質量控制與管理、降低醫療差錯、優化急診業務流程、提升急診醫學科研能力[8]。綜上所述,臨床重點學科建設是促進學科發展的有效途徑。以重點學科建設為合理導向,更加關注臨床綜合服務能力提升優化,以動態管理方法持續增強醫療服務功能。不斷完善急診服務體系建設,不斷完善急診特點的區域輻射帶動作用。臨床重點學科建設必將推動急診危重癥等本專業標志性的技術水平建設提高、促進新技術的采用。
參考文獻
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1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺,師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中,人才隊伍建設是根本,學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先,學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎,沒有強大的學科建設提供支持,期刊的特色將是無源之水,其未來發展也將受到很大限制。其次,學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍,學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題,這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢,隨著學科的發展而不斷前進,才能尋求提升期刊學術質量的突破點,提出更多的新策略和新途徑。總之,醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主,是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一,是學科發展的發表者、推廣者和推動者,直接影響到學科發展和成果轉化,擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命,醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介,推動學科人才培養是學科建設最基本的任務;同時,以期刊為窗口和紐帶,加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系,實現優勢互補,可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有,從弱小到成熟的發展歷程,在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例,醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科,是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科,雖起步較晚,但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多,但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下,《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊。《中國神經免疫和神經病學雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用,堅持以神經免疫學為辦刊特色,緊密配合承辦學科發展的需要,將期刊的學術發展方向與醫院(學會)的學科發展相呼應,刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展,通過檢索“知網”1994~2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征(格林-巴利綜合征)和多發性硬化的文獻共9019篇,其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇,其中國家級基金項目文獻共59篇,在30多種同類期刊中均排列第一,成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源,為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺,在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見,醫學期刊離不開學科建設的支持,而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合,除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外,編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分,提高學科意識,切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外,還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等,多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨,在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此,醫學期刊的編輯才能站在研究前沿,把握學科發展的脈絡,才可能辨別出真正具有學術價值的研究,使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地,才能真正融入專業研究領域,進而引導和推動學科發展,促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科,不參與臨床實踐活動,對日新月異的臨床知識沒有基本的認知,即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天,也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活,在不影響正常編輯工作的同時,可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會,這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫,同時鍛煉了臨床思維,及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志(英文版)》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐,值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科,在取得執業醫師資格的情況下,定點與科室聯系,參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動,及時把握學科的新進展,發現新的報道課題,積極從事組稿活動,發現優秀的作者和審稿人,邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述,或展望,或制定標準,極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平,一些科技期刊的編輯仍從事科研工作,從而具有較強的學術判斷力和洞察力,不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊,具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢,醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件,有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件,積極參加相關學科課題申請或科研工作,提高自己的專業學術水平,掌握更多本領域的學術前沿信息,培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則,很容易陷入“見玉不識玉”,守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯,可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛,例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上,也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此,醫學編輯可以在干好本職工作的同時,多多嘗試,鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要,有選擇地參與重要的學術活動。首先,通過參加學術活動,不僅能及時了解本專業的學科發展動態,而且有機會和相關專家進行面對面交流,促進感情,進而有利于進行組稿和約稿工作。其次,醫學編輯在長期的編審工作中,積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等,也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座,這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系,也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣,充分與本學科專家學者交流,這樣才能樹立良好的形象。另外,目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位,期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議,不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議,邀請國內外該學科的知名專家,對當前的學科前沿問題進行討論,這不僅可以為醫學期刊打造品牌,同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞,也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
1醫學影像學現狀與發展趨勢
經過100多年的發展,放射學發展為診斷和治療兼備的醫學影像學,包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影(computedtomography,CT)、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、數字減影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)、X線計算機成像(computerradiography,CR)、數字X線成像(digitalradiography,DR)、超聲學、發射體層成像(emissioncomputedtomography,ECT)、正電子發射計算機斷層掃描(positronemissioncomputedtomography,PET)、單光子發射計算機斷層掃描(singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)以及兩種影像技術的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術和介入影像學,包括介入放射學和介入超聲學等。傳統X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新換代,如螺旋CT(SCT)、多層CT,現已發展到128層CT等。MRI發展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結構成像、波譜分析(MRS)以及同質同性抑制技術等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高,灌注、彌散、仿真技術的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發展。核醫學主流發展方向是分子核醫學。
影像學診斷由大體形態學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡,出現了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數字采像和電子傳輸方向發展。信息科學的進展,促進了醫學影像存檔及傳輸系統(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)和遠程放射學(teleradiology)的發展,網絡影像學(networkimaging)以及計算機輔助診斷(computeraideddiagnosis,CAD)將成為可能[4]。介入放射學的迅速發展和臨床應用,介入治療及其與內鏡、微創治療、外科的融合發展改變了影像學實踐和服務方式,影像診治手段日益先進,影像診治水平明顯提高,使醫學影像學在醫療服務體系中占有更加重要的地位。
東南大學醫學影像學學科創建于1935年的國立中央大學醫學院附設醫院放射科。在70余年的發展過程中,隨著科技的進步,緊跟學科發展,經過幾代人的艱辛努力,創建了醫學影像學科技創新團隊,通過學科建設、醫學領軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發表高質量學術論文等措施,將“醫學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫學重點學科(2001年),放射科建設為江蘇省臨床重點專科(2002年),“醫學影像學科”獲準為江蘇省醫學影像學科質量控制中心(2004年),“影像醫學與核醫學”創建為江蘇省重點學科(2006年)。東南大學醫學影像學專業創建于1990年,當年開始培養醫學影像學專業五年制本科生。經采用特色專業建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養等一系列教學改革措施,現已創建為江蘇省普通高校特色專業(2006年)和江蘇省高校成人教育特色專業建設點(2007年),分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室(2007年)。本專業1984年開始招收醫學影像學碩士研究生,2003年成為江蘇省唯一影像醫學與核醫學博士研究生學位授予單位。
2醫學繼續教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義隨著科技的發展,尤其是醫學影像學正以前所未有的速度發展,新設備、新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現,醫學知識的更新周期越來越短,社會對從醫人員的知識結構和醫療水平要求也越來越高,僅從醫學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作的要求。在知識經濟時代到來的今天,人才培養和學科隊伍建設是關鍵。為了使醫學影像學專業醫技人員在整個職業生涯中保持高尚的醫德醫風,不斷提高自己的理論知識和工作能力,跟上醫學科學發展腳步,為社會提供更好的服務[5],我們在繼續醫學教育工作方面采取了以下措施:
(1)借鑒醫學教育國際標準,即“全球醫學教育最基本要求”,結合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念,即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我,把終身學習作為自我提高的一種方式。
(2)配合繼續教育學院進行脫產、非脫產形式的成人學歷教育,對象涉及本院醫護人員與全國成人教育考生。
(3)配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育,對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
(4)與國外著名大學、學術團體保持密切合作,每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術講座和交流2~3次,對象涉及本院相關醫護人員和研究生、本科生。
(5)學科學術地位決定了繼續醫學教育發展的規模和速度。申報和開展國家級繼續醫學教育項目就要求本學科及學術水平在本專業領域中處于國際或國內領先水平,在同行中具有領先地位,這樣才能吸引眾多的醫技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫學會實用介入技術推廣培訓中心”基地,每年認真組織申報并開展繼續醫學教育項目2次以上,對象涉及本院醫技人員和全國需要參加培訓的各層次醫技人員。在實施繼續醫學教育工作中,繼續醫學教育項目的申報和開展是學科學術地位和水平的具體體現,也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構建學科品牌的優勢,同時也是提高專業技術人員學術水平的主要體現,其社會效益和經濟效益良好。
(6)常年接受國內各單位進修生來院學習、工作,積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內外著名大學或醫院進行短期進修、考察或進一步深造。
(7)切實加強青年教師崗前培訓,執行“先培訓,后上崗”制度和年輕醫師五年住院醫師輪轉培訓制度。科室每月組織一次青年醫師讀書報告會,以督促年輕人好學、向上。
(8)參加學術會議、撰寫學術論文是繼續醫學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫學會組織的高質量學術年會或專題學術會議以及省市年會,并制定了《參加學術會議及差旅費使用的規定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優秀論文者,科室承擔參加會議的所有費用,包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據北京大學版“醫學中文核心期刊要目”,凡在目錄內期刊上所發表的論文及SCI上所發表的論文,在單位獎勵的基礎上,科室根據影響因子再進行不同幅度的獎勵,以此鼓勵教師、職工多撰寫、發表高質量的學術論文。
3加強師資隊伍建設,提升學科科研、教學質量人才資源是第一資源,人才規模決定著學科和專業的發展規模,人才結構決定學科和專業的發展層次,人才梯隊決定學科和專業的發展后勁,故師資隊伍的建設和創新型人才的培養直接影響著學科、專業的發展和教學質量。學科建設中,師資隊伍是前提,學科帶頭人是核心,人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關項目,既是學科水平的體現,又是學科進一步發展的契機,同時也是人才培養、梯隊建設、國內外學術交流和取得高水平科技成果、確立學術地位的基礎[7]。
堅持推進科技創新與培養、聚集創新人才相結合,造就拔尖創新人才與建設科技創新團隊相結合。把科技創新作為提高教師創新能力的根本途徑和提高人才培養質量的關鍵環節,將人才資源作為提高學科自主創新能力的最大優勢,形成科技創新與教師隊伍建設及人才培養密切結合、互相促進的良性機制。多年來,我們本著“用好現有人才,培養青年人才,引進優秀人才,儲備未來人才”的原則,把師資隊伍建設作為促進學科發展的根本大計來抓,并采取主動培養、積極引進、大膽使用、熱情關懷等多種行之有效的措施,全面提高教師隊伍的質量。
2加強輸血醫學學科建設是完善醫學高等教育體系的需要
首先,輸血醫學是1門專業性非常強的交叉學科。它充分利用現有醫學及其他科學和技術的知識,來造福接受血液或及其他相關產品的患者。輸血醫學作為臨床醫學的1支,整合了多種學科的概念、技術和相關知識,如流行病學、血液學、免疫學、微生物學、血液學、分子遺傳學、蛋白質化學、移植免疫學、造血干細胞等,以及與獻血者招募、質量保證、血液或相關產品的采集、制備和相關的法律及倫理問題。輸血醫學專業的教學和管理應當專業化,將輸血醫學納入學科建制,只有據此在醫學高等院校中建立輸血醫學系這一專業化的機構,輸血醫學學科建設才能適應和滿足輸血醫學發展的要求。西方發達國家一些著名的大學早在上世紀60年代就成立了獨立的輸血醫學系即是證明。其次,輸血醫學是1門獨立性較強、特征鮮明的學科。輸血醫學是由1套專門的輸血醫學術術語構建起來的知識體系,具有明確的概念和特指的范疇,學生要掌握該知識體系,只有經過系統的學習和專門的訓練。目前,由于輸血醫學教育的缺乏,尤其是高等醫學教育中輸血醫學的缺位,我國很多醫學畢業生對輸血術語,如很多基本的血液成分名稱都不熟悉,更不用說知道這些血液成分里面的有效成分有哪些,根本談不上掌握如何在臨床上去正確使用這些血液成分。就學科而言,輸血醫學專業有其自身運作邏輯和發展規律,如果不按照其邏輯和規律進行管理和運作,輸血醫學專業的發展就可能走彎路,甚至發展受阻,無法適應我國醫學衛生事業的發展要求。因此,必須加快輸血醫學學科建設,促進輸血醫學的良性、科學地發展。
堅持科學發展觀,以學科建設為龍頭,以學科梯隊建設為核心,以現有的省重點、市重點、院重點學科建設為基礎,以爭取博士學位授權單位為契機,以創建一流的大學附屬醫院和建設國家級重點學科為目標,突出特色,確保重點。采取有力措施,努力構筑學科基礎平臺,通過重點學科建設拉動相關學科發展,積極構建學科群,從而大力推動學科整體發展和醫院綜合科研能力、學術水平及人才培養質量的全面提升。根據醫院總體定位,結合醫院發展實際情況和學科的基礎和條件,本著“有所為,有所不為”的原則,將我院學科建設分為兩個層次:
“支持起步層次”,該層次學科建設的主要內容是建立相應的學科建制,明確建設方向,推進我院整體學科建設,促進我院構建完整的學科體系架構,屬于學科建設的基礎工作。
“重點建設層次”,選擇基礎條件較好、科研項目較多、層次較高、科研成果較多的學科作為重點來發展。該層次學科建設的主要內容是凝練學科方向、培養和遴選學科帶頭人、逐步構建合理的學科梯隊、爭取高層次的科研課題、活躍學術氛圍。醫院在人力、物力、財力和政策方面給予積極的支持和傾斜,促進重點學科快速發展和壯大。重點建設層次學科被確定后,逐年評估,優勝劣汰。
通過上述兩個層次的建設,到20__年,著重建設院級重點學科4~6個,市級重點學科3~4個,省級重點學科2~3個,積極籌備建設省級重點實驗室1個,力爭實現國家級重點學科零的突破。
二、學科建設內容
由學科建設辦公室牽頭,重點抓好學科方向、學術隊伍、人才引進、條件建設、學科管理等五個方面的工作并與科研部及教務部合作積極參與科學研究及學術交流的工作。學科方向應從學科原有基礎、現有優勢及當前發展趨勢出發,選準“目標”。學術隊伍建設的關鍵是引進或培養學科帶頭人。學科帶頭人的主要作用:①把握學科的發展方向,制定本學科建設規劃,確定本學科建設目標和重大科研項目;②培養接班人和建設學科技術骨干隊伍;③疏通和開辟國內外學術交流和科技合作渠道;④把握全局,積極發揮重點學科建設效益的輻射作用。人才培養質量是學科建設的落腳點,學科建設要以提高人才培養質量和規格為目標,而人才培養質量的好壞主要體現在教學質量的優劣。加強條件建設和優良的學科管理機制是學科建設的重要保障。
三、學科建設的任務
今后五年,醫院圍繞學科建設,尤其是重點學科建設,重點抓好以下幾方面的工作。
1.解放思想,把學科建設放在全院工作的首位,通過加強學科建設,提升醫院學術地位、技術水平和社會影響力。要解放思想,勇于挑戰,把我校學科建設提高到一個新的水平。
2.著力抓好科研方向凝練和人才隊伍建設。各學科要在現有科研工作和人才隊伍的基礎上,凝練好科研方向,使每個學科建立起2~5個研究方向;同時注重各學科人才隊伍的建設,各學科要制定切實可行的人才規劃,大力引進或培養學科帶頭人和學術骨干,建設一支層次和結構合理的學術隊伍,并要大膽使用人才,發揮人才效益。
3.抓好科學研究工作。科研活動是學科建設的重要載體和過程,是形成學術梯隊的重要途徑,是培養高質量人才的保證,也是改善辦學條件、提高醫院知名度的有效方法之一。各學科要解放思想,挖掘潛力,內聯外引,爭取各級各類(縱向和橫向)科研課題,要抓緊完成現有課題的科研工作,提高科研質量,產生科研成果。醫院實施科研監督和評估,完善和加大科研激勵機制,提高廣大教職工科研工作的積極性。
4.完善和提高人才培養體系。學科建設的主要目標是提高辦學水平,為社會培養高質量的人才。今后五年,以重點學科建設為契機,在現有本科及碩士人才培養模式的基礎上,逐步建立與兄弟院校相關學科間的聯系,開展聯合培養博士研究生的工作,鍛煉科研隊伍,提高科研水平,為適時申報博士培養授予單位和學科授權點奠定基礎。
5.加強學科服務體系建設。學科服務體系主要包括學科建設管理體系及科研平臺的建設,學科服務體系建設是學科建設和發展的保證。此外,還要加強圖書資料文獻建設、網絡信息平臺建設以及學術交流渠道的建立。要加強國內外相關院校之間的交流與合作,促進我校學科和人才隊伍的建設。
四、學科建設措施
加強學科建設是醫院目前面臨的一項緊迫而艱巨的戰略任務,為確保我院學科建設目標的順利完成,要努力做好以下幾方面帶有全局性的關鍵工作。
1.學科建設實行院、科二級管理。在主管院長的領導下,成立學科建設辦公室,按照評估指標體系指導學科建設規劃的制訂,檢查規劃的實施情況,協調有關業務主管部門(包括教務部、科研部、人事科、
財務科、總務科、物管辦等管理部門)采取必要的措施,促進學科建設規劃的實施。2.做好學科點的布點規劃。醫院啟動學科建設工作后,應按照現代醫學學科布局完善我院相關學科體系,搭建學科建設框架,這是我院學科建設實施整體推進的首要環節。在充分調研論證的基礎上,完善學科建制,明確學科建設方向。
3.做好重點建設學科的篩選工作。在完善我院相關學科體系的同時,需要在充分調研論證的基礎上遴選數個學科作為重點建設對象。
4.抓好學科人才隊伍建設。醫院將圍繞重點學科建設制定出切實可行的優惠或傾斜政策,加大人才隊伍的培養和引進力度,到20__年,引進高層次人才10~15名,逐步形成較為合理的學術梯隊。
隨著學科的調整,藝術學升格為一門獨立的門類,音樂和舞蹈歸為一級學科,在某種程度上不同的藝術形式具有不同的規律和特征,其學科建設也有不同之處,但同時,現階段的門類劃分是由理論依據的。眾所周知,自古以來音樂和舞蹈便伴隨著人類,是一種古老的藝術形式,藝術的發展一直伴隨著人類文明的進程。[1]當前的學科架構大多遵循西式的教學架構,隨著中國藝術的發展,這些架構需要進行調整。本文分析了當前我國音樂與舞蹈學科設置的意義,提出了完善藝術學和舞蹈學學科建設調整的措施,為藝術學及舞蹈學學科的完善提供參考。
1 藝術和舞蹈學科設置的意義
縱觀我國的古代樂舞史,樂舞自始至終是一個有機的整體,形成了詩樂舞三位一體的藝術體系。在某種程度上,中國古代的樂舞史是一部代表古人樂舞理念的樂舞史。作為一門學科,音樂是以聲音為載體的藝術,音調的旋律和節奏蘊含著豐富的思想情感,而舞蹈是以人的肢體動作為載體的藝術表現形式,通過人的肢體動作來表達思想情感。可以說音樂和舞蹈對于陶冶人們的情操,培育人的完整人格具有重要意義。人類歷史發展的長河,音樂舞蹈以其獨特的形式表現出人們對世界的認識,對信仰的追求,并在發展中不斷拓展藝術學的體系,是人類文明的代表符號之一。當前,我國的音樂和舞蹈學科的建設取得了巨大進步,影響力逐漸廣泛,在某些領域甚至達到了國際領先水平,充分體現了社會主義藝術特色和價值。[2]中央音樂學院、中國音樂學院、中央戲劇學院等都是一批具有代表性的高等學府,為我國藝術學科的發展作出了重要貢獻。
2 舞蹈學學科的建設
2.1 完備學科理論建設和整體性思考
學科的成熟需要理論與實踐的不斷推進和完善,不能單純地依靠理論研究。作為一門學科,藝術學是客觀存在的藝術世界,是一個實體,其學科建設要遵循客觀規律,把握個體對象的特征,形成完備的學科理論。通過理論與實際的結合,不斷完善理論研究,把藝術理論與實際問題研究結合,做到言之有物。
2.2 建立科學合理的研究方法
方法決定研究的效率,合理的研究方法能促進學科的發展。現階段,我們很多學者在對舞蹈藝術進行研究時,大多是依照唯物史觀,通過對歷史文獻的研究對舞蹈藝術的發展進行歸納和統計,但我們應該知道,藝術的產生于所處的環境密切相關,環境中的經濟、政治、思想和文化對藝術的發展具有重要影響。在實際的研究過程中很多學者將舞蹈獨立出來,把舞蹈與社會環境因素割裂開來是不能發現藝術的本質問題的。我們要以中國傳統藝術和美學的研究為技術,積極采用社會和自然學科的研究方法,深層次的研究和闡釋中國的藝術理論,建立系統化的梳理和把握,形成藝術學研究的特色。
2.3 重視學理建樹和教育理念的培養
當前,大多高校只是重視技能的培養,而忽視了學生學理建樹和教育理念的培養,對學生綜合素質的提升具有制約性。藝術學學生綜合素質的高低決定了我國未來藝術品位的高低,對我國藝術學的發展具有重要影響。因此,我國的藝術學科需要建立完善的學科架構體系,注重教育規律的傳授和掌握。對于舞蹈學科的開展,需要增設舞蹈教育這門學科,研究舞蹈專業領域的理論、表現和實踐問題等,創新舞蹈藝術形式,發揮舞蹈學科服務社會的功能。
2.4 學科建設要遵循實際,量力而行,不能好高騖遠
藝術學科的發展需要一定的投入,在發展過程中不能向功利化發展,要遵循藝術的發展規律。對于學科的建設要遵循學科的基礎積累和師資結構與資質,要量力而行。對于不同的藝術院校,其學科建設應該根據自身的積累,發揮自身的學科特色,形成具有特色的研究和教育體系。[3]
2.5 注重舞蹈學的生命科學價值
隨著全民健身的興起,舞蹈學還應擔負起民族身體健康的職能。舞蹈學學科在發展過程中,要關注舞蹈的科學價值,將舞蹈與語言、行為、運動醫學和心理等學科結合研究,發揮舞蹈擔負人們健康服務的職能。當前流行的廣場舞等極大地促進了舞蹈學與實際生活的聯系,隨著多媒體技術的應用,舞蹈遠程教育的開發也得到提升,采用信息技術對舞蹈進行編舞有效地擴大了舞蹈的傳播手段,這些都是舞蹈學研究的范圍。
3 結語
藝術學的升格,要求學科門類的進一步調整,舞蹈學作為一門藝術學科,對于陶冶人們的情操,培育人的完整人格具有重要意義。只有完備舞蹈學科理論建設和整體性思考,建立科學合理的研究方法,重視學理建樹和教育理念的培養,學科建設要遵循實際、量力而行。注重舞蹈學的生命科學價值,才能推進藝術學和舞蹈學的發展和服務社會的發展,讓我們的生活有更多的精彩和陽光。
參考文獻:
一個學科獨立存在,首先要具備獨立的學術與社會文化價值。中醫文化研究的價值體現在多個方面。從微觀方面看,有利于中醫學的學術繁榮。中醫學兼自然科學與人文科學屬性于一身,但中醫學的現代研究大多屬于自然科學研究,對于中醫學的文化研究則起步晚、成果少、影響力不大。中醫文化研究可以在一定程度上糾正中醫研究的偏差,彌補現代中醫研究的不足。從中觀方面看,有利于總結中醫學發展規律,為中醫學發展提供動力。通過對中醫文化內涵及發展規律的揭示,來傳承傳播中醫文化核心價值,保存與發展中醫學原創思維,為中醫學術發展提供方向引領與動力源泉。從宏觀方面看,有利于中華優秀傳統文化的傳承與復興。“中醫文化是中華優秀傳統文化的代表,體現了中華優秀傳統文化的核心價值理念、原創思維方式,融合了中國歷代自然科學和人文科學的精華,凝聚了古圣先賢和儒、道、佛文化的智慧,充分展現了中華文化的魅力”。大力弘揚中醫文化,大力發展中醫文化事業,是提升國家軟實力、實現中華民族偉大復興的戰略選擇和重要途徑。
1.2學科內涵認識趨近
學科內涵是一個學科明確研究對象,區別于其他學科的重要標志。中醫文化學是研究中醫文化本質及其發展規律的一門學科,關于中醫文化的界定非常關鍵。由于對文化本身認識的多元性,給中醫文化的界定帶來了復雜性。目前的代表性觀點有:“所謂中醫文化,不是或主要不是指中醫作為科學技術本身,而是指這種科學技術特有的社會形式、文化氛圍,也即中醫學發展同整個社會文化背景的聯系以及中醫學中所體現的特有的文化特征”。這是從中醫文化與中醫科學技術區別角度來界定的。另外一種是廣義文化上的界定,即“中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和”。還有一種是從文化的具體層面來界定,如“中醫藥文化是中醫藥學內在的價值觀念、思維方式和外在的行為規范、器物形象的總和”。幾種界定盡管角度不同,但對于中醫文化的研究對象卻基本達成共識,即中醫文化以中醫學為研究對象,研究中醫學與傳統文化的聯系及中醫學自身的精神文化、行為文化與器物文化。
1.3學術研究成果向綜合集成
中醫文化研究熱首先是由傳統文化熱推動的,中醫文化研究早期成果集中在中醫學與傳統文化特別是中國傳統哲學、易學及儒學、道學、佛學的關系上。關于中國古代哲學與中醫學關系,如劉長林的《內經的哲學與中醫學的方法》;關于易醫關系,如楊力的《周易與中醫學》、張其成的《東方生命花園———易學與中醫》;關于中西醫文化比較,如何裕民的《差異•困惑與思考———中西醫學比較研究》、祝世訥的《中西醫學的差異與交融》;關于中醫與儒學、中醫與道學、中醫與佛學方面的研究專著,如薛公忱主編的《儒道佛與中醫藥學》。作為一門獨立學科,歷史研究不可或缺。中醫學史早已經成為一門較為成熟的獨立學科,從中醫學術史過渡到中醫文化史是中醫史研究的一個重要轉向,也是中醫文化學獨立的一個重要基礎。馬伯英的《中國醫學文化史》是中醫文化史研究的奠基之作。中醫哲學作為中醫文化的核心內容,中醫哲學史研究自然也成為中醫文化研究不可或缺的一個重點內容。程雅君的《中醫哲學史》計劃四卷本,目前已經出版二卷,是中醫哲學史研究的扛鼎之作。另外,由南京中醫藥大學牽頭組織編寫的《中醫文化研究》三卷本,從中醫文化源流、中西醫文化比較、中醫文化復興三個方面對中醫文化進行了開創性研究。隨著中醫文化研究的深入,中醫文化教育在高等中醫院校中廣泛開展,編寫教材、構建中醫文化與中醫哲學知識體系成為中醫文化教育工作者的另一項工作任務。《中醫藥文化基礎》《中醫哲學基礎》《中國傳統文化與中醫》《中醫文化導讀》等教材不斷創新,有的列入國家規劃教材,有的成為省市精品教材。從分化走向綜合,是學術研究與學科發展的規律,也是學科走向成熟的重要標志。
1.4學科隊伍不斷壯大
中醫文化研究最初是由兩部分人員構成,一是哲學工作者,從中國哲學角度探討中國傳統哲學對于中醫理論形成與發展的影響以及中醫學思維方式特征,或從科學技術哲學視角探討中醫學方法論及其發展規律;二是中醫醫史文獻專家,醫古文、中醫史學是這一群體的先覺者,還有一些中醫文獻學專業工作者也加入到中醫文化研究隊伍中來,目前許多研究機構的中醫文化學科帶頭人同時也是中醫醫史文獻專家。隨著中醫藥機構文化建設的不斷推進,為滿足中醫文化教育、宣傳與傳播的需要,一些中醫藥管理工作者、中醫臨床專家、中醫基礎理論教師、思想政治理論教師、外國語教師也介入到中醫文化研究與教學中來;同時越來越多不同專業背景的研究生如哲學、語言學、傳播學、教育學的研究生也開始關注中醫文化,甚至將中醫文化作為自己的學位論文。
1.5學科建制基本成形
隨著中醫文化研究的深入,中醫文化研究機構也開始先后成立。南京中醫藥大學1994年成立了全國首家中醫文化研究中心。1999年北京中醫藥大學成立了中醫文化研究中心,2014年該中心更名為獨立建制的國學院、中醫藥文化研究院。隨后山東省、上海市、福建省、安徽省、河南省、湖北省等省市也先后成立了中醫文化研究與傳播機構,其中有些研究機構已發展成為省級社會科學重點研究基地,有的機構成為學校2011年協同創新中心,還有的中醫文化研究團隊成為校級或省級科技創新團隊。1996年中華中醫藥學會中醫藥文化分會正式成立,從此中醫藥文化研究有了自己獨立的學術團體。2007年中國哲學史學會中醫哲學專業委員會成立,聯合中國哲學史及中醫基礎理論學者,積極開展中醫哲學學術研究與學科建設。專業學術期刊是學科成長的重要平臺,也是學術交流的重要園地。《醫古文知識》《上海中醫藥雜志》《中國中醫基礎醫學雜志》等中醫學術期刊相應開設“中醫文化”專欄,《中醫雜志》的“學術探討”欄目也積極發表中醫文化研究成果。
1999年《南京中醫藥大學學報(社會科學版)》創刊,這是目前全國高等中醫藥院校學報中唯一的社會科學版學報。2006年原《醫古文知識》更名為《中醫藥文化》并正式創刊,成為目前國內唯一專門研究中醫藥文化的學術期刊。近幾年幾乎每年都有多項中醫文化研究課題被立項為國家社會科學基金項目,甚至是國家社會科學基金的重大招標項目,有的還立項為國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃),標志著中醫文化研究已經上升到了國家戰略層面。此外,國家中醫藥管理局在“十二五”學科規劃中將中醫文化學作為了重點建設學科,包括安徽省、南京市、山東省、上海市、北京市等地多家研究機構入選。國家行業主管部門將中醫文化學列入重點建設學科,標志著中醫文化學作為一個獨立學科具有了合法性。安徽中醫藥大學等高等院校在中醫學一級學科下自主設置中醫文化學二級學科碩士學位招生點,南京中醫藥大學與北京中醫藥大學率先在中醫學一級學科下自主設置中醫文化二級學科博士學位招生點,專門培養中醫文化研究高級人才。
2中醫文化學科建設存在的問題
中醫文化學作為一門學科雖然已初步成型,但由于學科發展時間短,還存在學科界限模糊、研究內容過于分散、研究隊伍有待提高等諸多問題。
2.1學科界限模糊
作為一門交叉學科,中醫文化學與中醫史、醫古文、中醫文獻學、中醫基礎理論學科之間存在著密切聯系,一些內容的交叉滲透難以避免。但作為一門獨立學科,中醫文化學必須進一步明確自己獨立的研究對象,否則就會出現一個問題多個學科去“爭搶”研究,導致中醫文化學科被淡化,甚至學科獨立存在的必要性遭受質疑。因此,在保持與其他學科交叉滲透的優勢前提下,進一步明確自己的研究重點,劃定自己的學科界限非常必要。
2.2研究內容過于分散
在中醫文化研究的早期階段,研究內容分散無可厚非,但作為一個獨立建制的學科,則需要將研究視野集中到解決中醫文化學科核心問題與關鍵問題上來。另外,中醫文化研究還存在著整體水平不高的問題,正如有研究者指出:“現有研究雖不乏精品,但低水平的所謂‘研究’卻也占據了相當比例。這種研究水平參差不齊的情況嚴重影響了中醫文化研究的整體水準,使其整體研究狀況與其深遠的現實意義之間呈現出不平衡的狀態”。中醫文化研究重點應從過去“回溯性”研究,轉向到解決中醫發展的現實問題中來。
2.3研究隊伍有待提高
由于中醫文化研究者來自眾多學科領域,受學科視野限制,學者們往往選擇自己熟悉的問題,運用自己的學科方法開展研究,而缺乏文化整體視野的觀照。目前中醫文化研究主體,一是中醫藥學者,一是文史哲學者。中醫藥學者研究中醫文化具備得天獨厚的條件,但部分研究者由于缺乏人文理論素養,不熟悉文化研究方法,導致研究成果容易滯留在醫學層面,而未能夠深入到中醫文化內核。而一些文史哲工作者長于文化研究方法,但缺少必要的中醫學知識儲備,研究成果容易滯留在文化表層,未能切入中醫內部。兩個研究主體由于處在不同學科領域,缺乏必要的交流、溝通與理解,所以培養一批熱愛中醫文化事業、具備深厚中醫文化功底的中醫文化專職研究隊伍刻不容緩。
2.4引導作用未充分發揮
中醫文化研究時間不長,在沒有統一的理論范式引導下,對中醫文化研究中的重大問題并沒有取得統一認識,許多問題尚處于見仁見智的階段。《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(國發〔2009〕22號)提出,要繁榮發展中醫藥文化,將中醫藥文化建設納入國家文化發展規劃,并將其提高到與中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業并列并重地位。中醫文化的作用在于引導,但由于學術內涵研究不足、實踐研究不夠,其在引領中醫教育、醫療、科研、保健、產業與對外交流合作方面的作用發揮不盡理想。
3加強中醫文化學科建設的建議
3.1加強學科內涵研究,厘清中醫文化學科與其他學科關系合理界定中醫文化學科內涵是中醫文化學科建設的一個基礎性工作。盡管目前對中醫文化學科內涵的認識趨同,但如何從中醫文化本質、要素、結構、功能等方面分層界定還需要進一步深入研究。中醫文化學科內涵界定既不能廣泛無邊,否則難以體現中醫文化特色;也不可過于狹窄,否則難以起到引領中醫藥事業發展的作用。界定中醫文化內涵,除了需要處理好中醫文化與中國傳統文化的關系、與中醫藥事業發展的關系外,還需要處理好中醫文化學科與其他中醫藥學科的關系,厘清中醫文化與中醫文獻、中醫史、中醫基礎理論等學科的界限,在保持為其他學科提供文化背景、思想源泉與發展動力的前提下,保持和維護學科自身的特色與獨立性。
3.2聚焦重大需求,解決中醫文化重大理論與實踐問題
中醫文化研究涉及面廣,需要解決的問題很多,但作為一個獨立的學科,首先需要解決的是本學科的重大基礎理論問題,同時還需要解決中醫藥傳承傳播領域重大實踐問題。在中醫文化學科理論問題研究中,除了合理界定中醫文化學科內涵外,還需要解決中醫科學性、中醫文化核心價值體系與中醫學思維方式等重大理論問題。中醫文化需要解決的重大實踐問題,著力點應放在中醫文化的保護、傳承與傳播上。