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篇1

婦產(chǎn)科急危重癥多，如不能及時有效救治，必然危及母子兩條性命。醫(yī)院以婦產(chǎn)科常見急危重癥病例，模擬救護場景，進行專科急救演練，以檢驗醫(yī)護人員對搶救預(yù)案的掌握情況、技術(shù)操作、溝通協(xié)調(diào)、設(shè)備物資的準備；培養(yǎng)醫(yī)護人員的救護意識，規(guī)范急救操作，查找搶救預(yù)案中的不足，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急綜合能力和搶救水平，確保患者安全。

1 一般資料

自2011年8月――2012年10月，婦產(chǎn)科組織了6次模擬急救演練，院長、職能科室、臨床科室主任和護士長、演練科室醫(yī)護人員全部參加。演練病例為產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、宮外孕失血性休克、子癇，新生兒重癥轉(zhuǎn)運、過敏性休克。

2 方 法

2.1 成立急救演練小組，科主任、護士長擔任正、副組長，高職稱人員和骨干為組員。根據(jù)疾病特點擬訂模擬急救方案、腳本，由科主任、護士長組織實施。

2.2 步驟

2.2.1 學習培訓(xùn) 組織全科進行相關(guān)理論知識、急救技能以及心理素質(zhì)的培訓(xùn)。制定演練流程及考核標準。

2.2.2 角色配置 由工作人員扮演病人及家屬，5名急救小組成員，相關(guān)科室產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)室、檢驗科、血庫工作人員各1名。

2.2.3 演練過程 由科主任與護士長主持，整個過程、內(nèi)容、實景與臨床搶救盡量一致。

2.2.3.1 護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組，護士乙迅速準備搶救物品床邊定位放置，啟動搶救儀器設(shè)備，電梯口等待病人。病人入科后，護士甲定位于病人床頭右側(cè)，負責氣道的通暢，吸氧，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓，連接心電監(jiān)護儀，胎心監(jiān)護儀；護士乙定位于病人床尾左側(cè)，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導(dǎo)尿，術(shù)前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監(jiān)護、藥物準備及記錄和對外協(xié)調(diào)等；醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。

2.2.3.2 若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關(guān)科室人員就位，開放綠色通道，在負責人的指揮下進行搶救，歷時30-40min。

2.2.4 分析總結(jié) 演練結(jié)束后，全體人員進行討論分析、查找問題，根據(jù)考核標準對演練人員的綜合能力、溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設(shè)備物資的準備進行評分。

3 效 果

3.1 正確識別，快速反應(yīng) 通過演練醫(yī)護人員急危重癥識別能力大大提高，并快速反應(yīng)，為搶救爭取了時間。

3.2 沉著果斷，及時評估 演練實施后，醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，正確評估患者病情變化，有效利用能力資源，對病情定性果斷，保障了搶救的及時和成功。

3.3 關(guān)注患者 專人負責時刻關(guān)注患者，安慰體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。

4 體 會

4.1 組織縝密 急救系統(tǒng)由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專家組和急救小組三級組成。相關(guān)科室會診人員10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優(yōu)先進行，同時物資充足，任務(wù)清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救的有效進行。

4.2 模擬急救演練使婦產(chǎn)科搶救規(guī)范化，程序化。醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)或預(yù)見性發(fā)現(xiàn)病情變化，果斷應(yīng)對，默契配合，整合了多項急救操作和專科操作于一體，使婦產(chǎn)科護士系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[2]。隨著演練次數(shù)的增加，其技術(shù)操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。

4.3 與專科急救演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而專科急救演練的重點在于專科急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合，是各項急救技術(shù)的整合。因此，急救技能培訓(xùn)與專科急救演練有機結(jié)合是提高婦產(chǎn)科急救質(zhì)量相互依存、相互補充的兩個方面。經(jīng)過1年的專科急救演練，婦產(chǎn)科護士急救的基本技能和專科技能以及綜合能力和整體協(xié)調(diào)能力均得到提高。

篇2

引言

隨著時代的發(fā)展，人們知識水平不斷提高，婦產(chǎn)科護理的要求也有所提升。在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理工作中，護理質(zhì)量是十分重要的，它的好壞直接影響護理人員的專業(yè)形象、護理對象生命質(zhì)量以及護理工作是否有成效。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護理工作進行發(fā)展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

一、婦產(chǎn)科護理常見問題

1、工作責任心不強

造成工作責任心不強的原因有兩個，一是由于工作繁忙和外人的干擾造成護理工作出錯的外在原因，另一個原因是護理人員自身工作情緒、責任心不強和不遵守制度而造成護理工作出錯的內(nèi)在原因。內(nèi)因決定外因，因此在排除外部原因的同時，解決婦產(chǎn)科護理人員的自身原因才是根本。婦產(chǎn)科護理工作的特點是重復(fù)性比較強，隨著工作年限的增加，醫(yī)務(wù)人員容易形成慣性思維，造成采取定式判斷和處理問題。實際工作中常見的問題有錯發(fā)藥品、醫(yī)囑核對錯誤、錯打針，藥液錯注、漏注。這些問題的發(fā)生都源于護理人員工作責任心不強。

2、護理人員專業(yè)素質(zhì)不強

婦產(chǎn)科護理工作是一項服務(wù)性很強的工作，它需要工作人員擁有極強的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平，本著以服務(wù)為目的的基本要求挺高自身的專業(yè)素質(zhì)，是每一位婦產(chǎn)科護理工作者所必備的。目前，有很多醫(yī)療差錯都源于護理人員專業(yè)素質(zhì)不強，技術(shù)不過硬所造成的。在護理過程中，經(jīng)常會有一些病人投訴護理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳，給醫(yī)院造成了極其負面的影響，同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。

3、由于工作年限原因造成護理工作出差錯

婦產(chǎn)科護理工作專科性比較強，對于新參加工作或者由其他科室調(diào)配過來的新人來說，專科知識不扎實，臨床經(jīng)驗少，是護理工作出錯的原因之一。此外，10 年以上工齡護理人員多數(shù)是非正規(guī)護理專業(yè)學校畢業(yè)，雖然工作多年，但從未接受過系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn)和臨床實習。其中還有一部分自認為工作年限長，滿足現(xiàn)狀，缺乏進取心，思想不穩(wěn)定，對工作不熱愛甚至出現(xiàn)厭倦心理，造成護理工作存在隱患。

4、婦產(chǎn)科醫(yī)院制度管理不嚴謹

婦產(chǎn)科護理工作是十分神圣的職業(yè)，它迎接著無數(shù)新生命的誕生，承擔著每一對父母對其的寄托，因此作為護理工作者一定要嚴格職守，認真對待每一對父母，細心呵護每一個問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度，管理藥品不按規(guī)定，疏于職守，違規(guī)操作，對病人病情觀察時不仔細，結(jié)果造成了很多醫(yī)療事故的發(fā)生。

5、婦產(chǎn)科護理人員法律意識不強，思想觀念陳舊，沒有危機意識

婦產(chǎn)科護理人員在端正態(tài)度，嚴格職守，不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養(yǎng)自身的危機意識，對于護理工作中出現(xiàn)的危機情況能過準確的把握，及時快速的采取應(yīng)對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中，甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應(yīng)該是由自身可以快速解決的，遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之造成了護理人員的被動情緒，影響婦產(chǎn)科以及醫(yī)院的想象。

二、婦產(chǎn)科護理工作的改進措施

1、 加強護理工作人員的責任心

作為一個婦產(chǎn)科護理人員，應(yīng)該擁有比其他人更強的責任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細心呵護，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強護理人員的工作素養(yǎng)，增強護理人員的職業(yè)道德，這些都源于對工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強對婦產(chǎn)科護理人員的敬業(yè)精神教育，工作中本著對患者負責的態(tài)度，嚴格按照護理工作操作流程，認真做好護理工作。

2、 加強護理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)

隨著時代的不斷進步，人們對醫(yī)護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護理工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對待突發(fā)事件能過妥善解決，我們應(yīng)該針對不同崗位上的護理人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動，應(yīng)用專題講座，技術(shù)研究，心理輔導(dǎo)等方式提高護理人員的整體素質(zhì)，提高其專業(yè)水平，同時提高工作的效率及質(zhì)量。

3、 加強婦產(chǎn)科醫(yī)院的制度管理體系

婦產(chǎn)科人員的護理工作中之所以會出現(xiàn)很多問題，是因為護理工作制度的不完善，要想提高護理人員的整體素質(zhì)，就要首先加強護理工作管理制度的實施，切實將每一項制度應(yīng)用到護理工作中，使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外，我們要位護理人員開展獎懲分明的制度，針對優(yōu)秀的護理工作者，我們要給予獎賞，對于工作上尚有欠缺的護理人員，我們要對其進行定期培訓(xùn)及考核。

4、 強化婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的法律意識,加強護理工作的安全管理。

醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期地對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進行法制教育，逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科的護理人員了解法律知識，更好地利用法律手段維護生育女性與醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過對醫(yī)護人員進行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護理流程操作進行工作，充分地做到每一個醫(yī)護人員都是依法行醫(yī)。同時，醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組，主要負責對相關(guān)科室的檢查，這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作，設(shè)立月查制度、周查制度等措施。

結(jié)語

近幾年隨著醫(yī)務(wù)護理水平的發(fā)展，人們對于醫(yī)務(wù)護理的要求也逐漸提高，尤其是婦產(chǎn)科護理在眾多的醫(yī)務(wù)護理工作中最受到人們的重視。因為這關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對婦產(chǎn)科護理中常見的一些問題，醫(yī)院和護理人員應(yīng)該做出合理的調(diào)整，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，增強服務(wù)意識。相信隨著婦產(chǎn)科護理工作的不斷改進和完善，會帶動整個醫(yī)務(wù)護理水平的提高。

參考文獻：

篇3

【中國分類號】 R71.3 【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0013-01

1.前言

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，先進的醫(yī)療設(shè)備層出不窮，醫(yī)療設(shè)備在一定程度上代表著醫(yī)院的水平，隨著醫(yī)療設(shè)備的日益發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也逐日激烈。在醫(yī)院醫(yī)療實踐中，護理起著非常重要的作用，它是病人身體康復(fù)的重要保障。護士長在醫(yī)院護理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平，促進醫(yī)院護理事務(wù)的順利開展。

在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及母嬰身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關(guān)鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，本文主要分析新形勢下婦產(chǎn)科護士長面臨的新挑戰(zhàn)，并思考解決的措施。

2.婦產(chǎn)科護士長面臨新挑戰(zhàn)的分析與思考

2.1轉(zhuǎn)變婦產(chǎn)科護理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系: 在新時期背景下，婦產(chǎn)科護士長將面臨著許多全新的挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新是新時期對婦產(chǎn)科護士長提出的新的要求。只有具備開拓創(chuàng)新的精神，護士長才能順應(yīng)時代的發(fā)展，為婦產(chǎn)科護理做出更大的貢獻。開拓創(chuàng)新精神的表現(xiàn)之一就是其護理理念的轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科護理對婦產(chǎn)科疾病的治療起著非常重要的作用，因此，作為婦產(chǎn)科護理中的護士長，應(yīng)該高度重視婦產(chǎn)科護理的工作，順應(yīng)時代的發(fā)展，努力轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理理念，形成以患者為中心的服務(wù)體系。在婦產(chǎn)科護理管理工作中，必須確保護理的安全，并且應(yīng)努力提高護理人員的護理水平，提高婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，同時，還應(yīng)注意針對不同患者實施必要的人文護理。

(1)確保婦產(chǎn)科護理工作中的安全。 安全是婦產(chǎn)科護理工作中最重要的要求之一，也是婦產(chǎn)科護理工作的本質(zhì)要求，因此，護士長在進行婦產(chǎn)科護理管理時，必須確保護理人員護理工作的安全，盡可能地避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對此，護士長應(yīng)該在護理人員中強化安全護理的意識，使每一個護理人員都樹立起安全護理的意識。護士長可以在醫(yī)院內(nèi)進行婦產(chǎn)科護理重要性的宣傳，在科室內(nèi)貼出護理重要性的標語，也可以定期或者不定期的召開婦產(chǎn)科護理重要性的專題會議或者進行一些與婦產(chǎn)科護理相關(guān)的活動。同時在樹立安全護理意識的基礎(chǔ)上，護士長應(yīng)不斷提高自身以及其他護理人員的業(yè)務(wù)水平，避免護理人員在護理操作時出現(xiàn)錯誤，影響患者的治療效果，對此，護士長可以采取學習、培訓(xùn)等方式確實的加強自身以及其他護理人員的業(yè)務(wù)能力。

(2)提高婦產(chǎn)科護理人員的護理水平:護士長是醫(yī)院護理工作中的帶頭人，因此，提高護理人員的護理水平必須從護士長開始，護士長只有掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，并能在實際護理中熟練和靈活的運用，才能更好的指導(dǎo)其他護理人員進行正確的護理。對此，護士長可以定期或者不定期的進行婦產(chǎn)科護理工作的交流會議，并在交流會議過程中，講授一些必要的婦產(chǎn)科護理理論知識，使護理人員牢記婦產(chǎn)科護理的相關(guān)知識。同時在交流會議之后，應(yīng)及時地組織護理人員進行各種婦產(chǎn)科護理操作的訓(xùn)練，使護理人員不僅掌握專業(yè)的婦產(chǎn)科護理知識，而且可以在實際的護理操作中熟練并靈活地運用。在護理人員的管理工作中，護士長可以引入護理人員的考核制度，實現(xiàn)對護理人員的有效監(jiān)督，在制度上確實的提高護理人員護理的水平。

(3)在婦產(chǎn)科護理中樹立人性化的護理理念: 樹立人性化的護理理念是新時期背景下一個全新的理念，它強調(diào)了護理過程中以人為本的觀點，突出了以患者為中心的服務(wù)意識。因此，護士長在護理工作中，應(yīng)強化護理人員的人性化服務(wù)理念，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中更注重對患者實施人文的關(guān)懷，注重與患者進行心靈上的交流，減輕患者的心理負擔，促進患者身體的康復(fù)。對此，護士長應(yīng)加大護理人員溝通能力的培養(yǎng)力度，護士長可以定期或者不定期的組織護理人員進行一些必要的倫理學以及心理學的學習，同時護士長可以組織召開交流會議，在交流會議中充分探討人性化護理的技巧，并尋求出建立護理人員與患者之間感情橋梁的有效途徑，護士長可以總結(jié)出一些成功的典型案例，以便在會議上同大家分享。

2.2公開競選婦產(chǎn)科護士長:新時期背景下，醫(yī)院之間的競爭日益激烈，為了更好的順應(yīng)時代的發(fā)展，促進醫(yī)院護理工作的順利開展，越來越多的醫(yī)院開始實行護士長的公開競選活動。經(jīng)過個人的自薦后，由 醫(yī)院護理部進行綜合的考察，并在醫(yī)院全體員工內(nèi)進行競選護士長的民主投標活動，最后經(jīng)相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)進行綜合的評分后方可選出最合適的人選。醫(yī)院護士長的公開競選，突出了醫(yī)院對護士長德育、能力、出勤、績效等方面的要求，因此，給婦產(chǎn)科護士長帶來了一定的挑戰(zhàn)。對此，婦產(chǎn)科護士長在思想上決不能放松，要對自己有信心，有勇氣去挑戰(zhàn)新的職位。在競選之前以及競選之后，護士長都應(yīng)該不斷加強其自身的護理能力以及管理能力，不斷地給自己充電。一名合格的護士長，不僅僅需要掌握專業(yè)的護理知識以及一些必要的管理知識，更重要的是能夠在護理實踐中熟練并靈活的運用這些知識理論。在當選護士長之后，護士長要時時牢記自己肩上的職責，努力做好各項工作。一名合格的護士長不僅僅確保醫(yī)院婦產(chǎn)科護理工作的順利開展，同時更要努力提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的質(zhì)量，提高婦產(chǎn)科護理人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的整體水平。

2.3加強護理人力資源的管理: 新時期背景下，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理已經(jīng)逐漸擯棄傳統(tǒng)的"以疾病為中心"的護理模式，越來越多的醫(yī)院開始實施"以患者為中心"的護理模式，這種全新的護理模式有效地促進婦產(chǎn)科護理工作的進展。受新型護理模式的影響，婦產(chǎn)科護士長將面臨著一系列新的挑戰(zhàn)。護理人員是婦產(chǎn)科護理工作中最直接的執(zhí)行者，對整個婦產(chǎn)科的護理工作起著關(guān)鍵的作用，也是決定整個護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護理人員在護理工作中的一舉一動都會影響到患者的整個治療效果。護士長是醫(yī)院護理人員的管理者，怎樣高效地管理婦產(chǎn)科護理工作人員，是新時期婦產(chǎn)科護士長面臨的新的挑戰(zhàn)。作為一名護士長，應(yīng)順應(yīng)時代的發(fā)展，不斷加強婦產(chǎn)科護理人力資源的管理。目前，在婦產(chǎn)科護理工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護理人員責任意識淡薄、自主能力不強的現(xiàn)象，這嚴重影響著婦產(chǎn)科護理的工作質(zhì)量。護士長在進行人力資源管理時。應(yīng)充分地考慮每一個護理人員不同的個性與風格，并從護理人員的角度出發(fā)，進行必要的換位思考，了解以及體諒護理人員，努力成為護理人員的良師益友，指導(dǎo)或者協(xié)助護理人員進行護理事故的處理，樹立護理人員的團隊合作精神。護士長在分配工作時，應(yīng)充分考慮每個護理人員的綜合能力，根據(jù)護理人員綜合能力的不同，安排不同的班次，使護理人員在婦產(chǎn)科護理工作中充分地發(fā)揮自己的才能，并能做到揚長避短。在護理人力資源的管理中，護士長可以實行激勵機制，比如，對護理人員進行感情需求以及物資需求上的激勵，對優(yōu)秀的護理人員應(yīng)進行及時地精神獎勵以及物資獎勵，對比較自卑的護理人員也要進行必要的鼓勵措施，增強護理人員的自信心。在人力資源管理工作中，護士長應(yīng)做好領(lǐng)導(dǎo)的帶頭作用，護士長本身要具備奉獻的精神，同時應(yīng)具備吃苦耐勞的精神，能夠在護理工作中以身作則，現(xiàn)身于婦產(chǎn)科護理的第一線，帶頭搞好婦產(chǎn)科的護理工作。

3.結(jié)語

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭日益激烈。護士長在醫(yī)院護理事務(wù)中處于關(guān)鍵的地位，一名好的護士長在一定程度上可以提高醫(yī)院整體的競爭水平。在醫(yī)療實踐中，婦產(chǎn)科護理處于重要的地位，它是確保患者以及嬰兒身體健康的重要保障。在婦產(chǎn)科護理中，護士長起著非常重要的作用，她是婦產(chǎn)科護理工作順利開展的關(guān)鍵因素。在新時期背景下，護士長將面臨著新的挑戰(zhàn)，婦產(chǎn)科護士長面臨的挑戰(zhàn)及措施不僅僅有以上幾點，更多是需要護士長在醫(yī)療實踐中不斷地改進。

參考文獻

［1］ 王巧麗,王翠肖.護士長應(yīng)具備的素質(zhì)及護理管理能力［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010, (02).

［2］ 蘇美華,梁曼,陳海為,梁振斌.綜合重癥監(jiān)護室護士現(xiàn)存壓力及應(yīng)對措施的探討［J］.醫(yī)學信息(中旬刊),2011,(03).

篇4

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；安全風險；醫(yī)療糾紛；防范對策

婦產(chǎn)科涉及范圍廣且整體性、專業(yè)性較強、風險大，對婦產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高風險科室［1］。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識和法制觀念日益增強，加之醫(yī)療環(huán)境存在諸多不穩(wěn)定的因素，醫(yī)患之間關(guān)系不和諧，使得婦產(chǎn)科成為醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，也對婦產(chǎn)科的護理工作提出了更高的要求。良好的醫(yī)療環(huán)境是保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。因此，如何防范護理風險，保證護理安全，全面提高護理質(zhì)量成為目前大多數(shù)學者研究的重點。本文將重點對婦產(chǎn)科的護理安全風險進行分析并探討采取何種有效的措施防范安全風險。

1 婦產(chǎn)科護理中存在的安全風險及原因

1.1 患者方面重視不夠:隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，婦產(chǎn)科患者手術(shù)和治療的危險性和復(fù)雜性呈逐漸遞增趨勢，而對孕產(chǎn)婦及家屬來說，妊娠分娩的過程是人體自然生理現(xiàn)象，是安全的，無需對其過度的擔心，對其危險性重視不夠，風險防范意識差，不能夠積極配合醫(yī)護人員的治療，因此給治療安全埋下了隱患。

1.2 護理人員法制觀念淡薄:有些護理人員法律意識淡薄，不能依法從事護理工作，有時會侵犯到患者享有的某些權(quán)利，如：知情權(quán)、健康權(quán)、受尊重權(quán)、安全權(quán)及選擇權(quán)等。護理人員在護理過程中由于忽視潛在的風險隱患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的權(quán)益，導(dǎo)致護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

1.3 護理人員責任心不強，專業(yè)技術(shù)不過硬: 護理工作是一項責任重大的服務(wù)性工作，護理人員不僅應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，還必須具備適應(yīng)護理工作需要的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能。有些護理人員擅自離崗、串崗，對患者病情的觀察存在疏忽，沒有嚴格按照相關(guān)的護理規(guī)章制度進行護理操作，不嚴于職守。個別護理人員臨床經(jīng)驗不足，技術(shù)水平有限，對整個產(chǎn)程及產(chǎn)后的病情變化、并發(fā)癥的發(fā)生觀察不夠細致，預(yù)見性差，延誤處理時機［2］，也是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理安全風險的主要原因。

1.4 護患之間缺乏溝通:護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自身言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流就易于出現(xiàn)護理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛［3］。由于缺乏必要的溝通，護理人員無法將手術(shù)、分娩、新生兒的喂養(yǎng)等信息及時傳遞給患者，導(dǎo)致患者對治療安全認識不清，缺乏對醫(yī)護人員的信任感。

1.5 護理行為監(jiān)督力度不夠:醫(yī)院職能部門對護理工作的檢查流于形式，監(jiān)管力度不夠，沒有做到對婦產(chǎn)科護理工作的各個環(huán)節(jié)做到嚴格監(jiān)管，護理工作中存在的諸多不規(guī)范的操作，護理質(zhì)量的下降也給護理工作帶來了巨大的風險。

2 護理風險防范對策2.1增強法律意識，加強護理風險教育:婦產(chǎn)科每項護理操作均存在著法律問題，科室應(yīng)定期組織醫(yī)護人員共同學習相關(guān)的法律知識，對護理工作中涉及的法律問題進行探討，互相交流心得，避免糾紛的發(fā)生的同時也能運用法律手段維護自身的權(quán)益。護理人員在護理工作中應(yīng)對風險有正確的認識，通過加強風險教育，對潛在的風險做出正確的評估，以便采取合理的措施控制風險的發(fā)生。

2.2 加強敬業(yè)精神的教育，增強責任心:護理人員應(yīng)認真學習和掌握相關(guān)的規(guī)章制度，自覺遵守各項制度，嚴格要求自己，規(guī)范自己的言行。教育護理人員本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量［4］。通過舉辦護理禮儀大賽、 愛崗敬業(yè)演講比賽等活動提高護理人員的文化素養(yǎng)，增強其責任感。

2.3 開展護理人員技能培訓(xùn)，提高知識和技能水平:良好的護理技術(shù)是防范護理質(zhì)量缺陷的基礎(chǔ)和保證，醫(yī)學的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學習。護理管理者應(yīng)為護理人員提供更多的機會參加各種學習［5］，定期舉辦護理專題講座，加強各種護理基本技能的操作練習，通過舉辦各種技能操作大賽提高各個層次護理人員的操作水平。醫(yī)院應(yīng)為年輕的護理人員創(chuàng)造更多的外出進修和深造的機會，積極學習新技術(shù)以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求。

2.4 加強護患溝通:和諧的護患關(guān)系是提高患者滿意度的重要保證，加強與患者及其家屬交流，注意溝通的技巧，及時準確的將病情進展及異常情況告知家屬，可以增進患者及其家屬的信任感。對患者及其家屬進行健康宣教，向孕產(chǎn)講解分娩知識，給予患者心理護理，消除其恐懼心理，減輕心理壓力，樹立分娩的信心。

2.5 加強組織管理監(jiān)督:由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，護士長參與成立監(jiān)督組定期對護理工作的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，將風險扼殺在萌芽階段。同時各臨床科室之間應(yīng)加強交流，互相監(jiān)督，監(jiān)督護理人員的行為和護理質(zhì)量。對護理工作開展較好的科室或個人給予褒獎，對表現(xiàn)差的個人或科室給予懲罰，通過獎罰結(jié)合調(diào)動護理人員的責任心，提高護理管理質(zhì)量。

3 小結(jié)

婦產(chǎn)科護理風險存在于患者、護士、醫(yī)療護理水平及組織管理等方面，護理人員必須規(guī)范職業(yè)行為，增強責任心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有這樣才能將護理風險消滅在萌芽狀態(tài)，減少和避免護患糾紛引發(fā)的不良后果，保證護理安全。

參考文獻

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篇5

醫(yī)院評審不是評比，而是對醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認證。是以質(zhì)量與安全為評審的核心目標，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認真對照三級綜合醫(yī)院評審標準，結(jié)合科室實際情況，采取了一系列措施加強護理質(zhì)量管理，通過學習醫(yī)院評審細則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護理工作更加標準化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1、全員培訓(xùn)，加深科室護理人員對婦產(chǎn)科評審標準的理解

醫(yī)院和護理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護士長帶領(lǐng)全科護理人員認真學習、深化認識，通過傳達護士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護士長、護理教學組長和護理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學習會，使其認識到各自在迎接評審工作中的責任和工作重點。其次，對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認真解讀、梳理，使全科護理人員主動參與這項工作，知曉各標準條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗了全科護理人員的學習效果，而且促使迎接評審工作深入人心。

2、梳理條款，查找自身存在的問題

新的評審標準更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進，凡事都應(yīng)有明確的責任部門和責任人。為此，科室按照護理部的要求，首先從完善科室護理工作各項制度、流程、標準和記錄入手，組織全科護理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護理小組會上進行分析。通過護理部內(nèi)審組深入科室、總護士長隨機檢查及護士長查房開展自評，在查找護理工作短板問題的同時，使全科護理人員對評審工作有了清晰的感性認識。

3、抓住重點，落實責任制整體護理，推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)進步

3.1責任制整體護理的中心思想是要體現(xiàn)出護理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細則，根據(jù)護士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學歷，通過綜合評價和考核，將責任護士分成4個層級，層級高的護士負責危重患者護理，層級低的護士負責病情較輕患者的護理。責任護士為患者提供全方位、全程化無縫隙護理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等，真正實現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護理服務(wù)。

3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進行搶救時，護理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負面情緒，促進患者康復(fù)，對患者不當?shù)男袨檫M行指導(dǎo)和糾正，促進患者對健康教育的認知。

3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大，是婦產(chǎn)患者到達醫(yī)院的首站，所以科室利用板報、標語及墻報等方式進行教育工作的宣傳，同時科室醫(yī)護人員也通過口頭宣傳達到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護理工作中，真正的將護理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護能力。

4、 加強護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

護理評審工作的核心是護理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。護理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進的原則，找出護理服務(wù)過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計劃和標準，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對出現(xiàn)的問題進行追蹤直到改正。同時護士長每月對護理部、總護士長、科室自查問題進行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導(dǎo)，推動護理質(zhì)量持續(xù)改進，避免時間和人力資源的浪費，確保護理安全。

5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護理工作的前提。

人員的培訓(xùn)是各項工作落實的前提，醫(yī)院評審標準中強調(diào)對人員的培訓(xùn)，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護士比例大，按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同，側(cè)重點不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標準，做到了全員培訓(xùn)、全員考核。

5.1 新入科護士培訓(xùn)：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進行1周的入科培訓(xùn)，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護理文件書寫；⑥計算機操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進行1對1的3個月帶教，結(jié)束后進行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護士1年培訓(xùn)。

5.2 3年內(nèi)護齡護士培訓(xùn)：制定詳細的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標，由淺入深，由易到難進行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn)，達到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護理工作。第2年注重獨立工作能力和團隊協(xié)作精神培訓(xùn)，提高專業(yè)護理理論和技能，達到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，全面掌握專業(yè)護理理論和技能，達到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。

5.3 4～10年護齡護士培訓(xùn)：是婦產(chǎn)科整體護理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓(xùn)側(cè)重專科教學等內(nèi)容。參與教學工作，組織護理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學習≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎(chǔ)護理操作≥4次/年。

5.4 專業(yè)定向培訓(xùn)：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習，參加省內(nèi)外學習班，有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護士。參加省內(nèi)外各種學習班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護士的專業(yè)素質(zhì)。

5.5 建立參訓(xùn)學習記錄[4]：由培訓(xùn)組長簽字，科室建立學習記錄，作為年底評先選優(yōu)量化考核指標之一。

5.6 考核 理論每周護士長提問考核2～3次，要求提問考核達合格，對不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎(chǔ)護理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓(xùn)使不同年資的護士理論和操作成績均明顯的提高，從而達到了培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓(xùn)拓展了護士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護士積極性，對促進婦產(chǎn)護理工作起到了決定作用。

6、 重視危機管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案

我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項應(yīng)急預(yù)案。使護士明確面對突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對，同時強調(diào)應(yīng)對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機管理的具體應(yīng)用，而危機管理則是一種針對危機情況所作的管理措施和應(yīng)對策略[5]。危機管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量安全得到了進一步保證。

隨著等級醫(yī)院評審工作的開展，對護理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護理質(zhì)量控制需要與時俱進，在標準和方法制定上需更符合臨床工作實際。護理培訓(xùn)考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是專科護士的培訓(xùn)和使用。對科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實并落到實處。因此，護理培訓(xùn)和考核體系需要進一步充實。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.346 文章編號：1004-7484（2013）-09-5075-02

術(shù)后的婦女患者長期臥床，情緒比較低落，需要得到心理的慰藉，對此，在臨床護理中，對其采取心理護理可以取得比較好的臨床效果。對此，本文選取我院婦產(chǎn)科從2011年12月至2012年12月收治的100例住院手術(shù)患者的臨床資料進行分析。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科從2011年12月至2012年12月收治的100例住院手術(shù)患者，按照1：1的比例將其劃分為實驗組（A組）與對照組（B組）。這些患者年齡集中處在21-65歲，平均年齡為40.5歲。以上患者均是在我院進行手術(shù)治療。這兩組患者在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有顯著的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組（B組）給予基礎(chǔ)護理，實驗組（A組）在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)之上給予心理護理，具體措施：①術(shù)前的心理護理，具體包括手術(shù)前的準備，采取有效的麻醉，強調(diào)術(shù)前的注意事項，為手術(shù)室消毒等。在此基礎(chǔ)上，對患者宣傳手術(shù)的過程、注意事項，并給予心理的安慰，減緩其心理上的壓力，促使他們配合手術(shù)治療。[1]②術(shù)中的心理護理。護士一方面要積極配合醫(yī)生的手術(shù)操作，為患者行給養(yǎng)、補血等措施；另一方面，如果患者出現(xiàn)情緒上的波動，護士應(yīng)當握住患者的手，讓其感受溫暖，告訴他們繼續(xù)接受治療的理由。③術(shù)后的心理護理。護士一方面加大巡房，檢查患兒的脈搏、體溫、血壓等基本指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即上報主治醫(yī)生處理。在護理過程中，提高自己的溝通的技巧，積極與患者建立信任關(guān)系，對患者情緒上的、心理上的波動及時掌握，并對其耐心輔導(dǎo)，幫助患者擺脫心理上的陰影。[2]在護理過程中，具體觀察患者的滿意度，并用焦慮自評量表（SAS）測定患者焦慮水平，其中>50為焦慮。

1.3 統(tǒng)計學方法 在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS17.0軟件來詳細分析統(tǒng)計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數(shù)±標準差（χ±s）來表示，文中的實驗中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。P

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的精心護理，兩組患者均取得一定的護理效果。在護理滿意度上，實驗組為100%，對照組為80%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

婦產(chǎn)科病房大多住的是手術(shù)患者，由于手術(shù)創(chuàng)傷大、長期住院臥床，對女性的身心會造成巨大的傷害，對此，在加強治療基礎(chǔ)上，還應(yīng)當積極采取有效的護理措施，尤其在心理方面，需要采取有針對性的護理措施。[3]在對患者開展心理護理之前，醫(yī)院的護士需要提高自身的護理質(zhì)量，樹立“以患者為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，進而提高患者的滿意度。本文實驗結(jié)果顯示，對患者采取心理護理之后，患者的滿意度由80%提高到100%，效果顯著，與先前的推測相符。[4]在心理輔導(dǎo)時，護士應(yīng)當幫助患者調(diào)整自己的情緒，強調(diào)患者應(yīng)當學習正確應(yīng)對不良生活的事件，自主疏導(dǎo)不良情緒及學習改善情緒的方法。

綜上所述，對婦產(chǎn)科病房中的患者進行心理護理，可取得比較強的臨床效果，加速患者康復(fù)，提高護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，非常值得各醫(yī)院的婦產(chǎn)科病房應(yīng)用。

參考文獻

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篇7

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0204-02

婦產(chǎn)科護理與其他部門相比，在護理對象方面具有一定特殊性，因此對醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力與思想品質(zhì)方面提出了較高的要求[1]，一旦在護理過程中發(fā)生糾紛，不僅不利于患者的治療與診斷，而且會影響到醫(yī)院的良好形象。因此，正確分析婦產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因，提出針對性的解決措施具有重要的意義。

1.婦產(chǎn)科護理糾紛產(chǎn)生的原因分析

1.1外部因素

目前我國社會居民的法律意識不斷增強，然而在醫(yī)學領(lǐng)域相關(guān)知識的了解程度上仍有所欠缺，這容易導(dǎo)致患者及家屬不能夠正確理解婦產(chǎn)科護理過程中出現(xiàn)的有關(guān)現(xiàn)象，例如女性在分娩期間出現(xiàn)的腹部陣痛、分娩期間的生理反應(yīng)等。將正常的護理工作看成醫(yī)療事故，從而引發(fā)糾紛。

1.2 內(nèi)部因素

內(nèi)部因素主要包括三個方面，第一，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)有待提高，突出表現(xiàn)為醫(yī)患之間缺乏溝通意識，未能妥善保存治療記錄等，當醫(yī)患關(guān)系不和諧時，不能通過及時的溝通與準確的數(shù)據(jù)解決患者困難，從而產(chǎn)生糾紛。第二，醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力有待提高，例如缺少豐富的臨床經(jīng)驗，靜脈滴注時不能準確穿刺血管，難以解決患者提出的問題等[2]；無法熟練操作醫(yī)療器械，使患者的診斷時間與治療時間加長。這類問題在年輕醫(yī)護人員的身上表現(xiàn)尤為突出。第三，醫(yī)護人員的思想道德素質(zhì)有待提高，婦產(chǎn)科病人的發(fā)病部位大多較為敏感，病因多集中在家庭婚姻等因素，因此患者不愿在這方面過多交流，而部分醫(yī)護人員由于思想深度的欠缺，在公眾場合討論患者的隱私，或帶有歧視性眼光看待患者，這都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭煩情緒，從而導(dǎo)致出現(xiàn)護理糾紛。

2.防范婦產(chǎn)科護理糾紛的措施分析

2.1 創(chuàng)造良好的護理氛圍

首先，醫(yī)護人員應(yīng)以患者為中心，熱情對待每一位患者，使用文明、規(guī)范用語，對于患者提出的問題應(yīng)耐心解答。其次，不同醫(yī)師接待不同病癥的患者，從而提高診斷效率，患者的就診過程中，醫(yī)護人員應(yīng)進行陪同，及時講解相關(guān)的問題。通過這些方法，可以讓患者感受到每一位醫(yī)護人員的關(guān)心與熱情，消除患者的顧慮，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

2.2 提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)

通常而言，護理質(zhì)量的高低很大程度上取決于醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)，因此，醫(yī)院應(yīng)通過定期的培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力，并引導(dǎo)醫(yī)護人員將學到的知識應(yīng)用到護理實踐中，通過觀察與總結(jié)，訓(xùn)練醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力。此外，醫(yī)院還需要定期開展醫(yī)療設(shè)備的使用培訓(xùn)，開展業(yè)務(wù)專題的講座等，通過多方面的手段激發(fā)醫(yī)護人員學習熱情，提高其業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)。

2.3 提高護理安全意識與法制意識

所有醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握相關(guān)的管理制度與處理條例，認識到護理工作的重要性；在日常的工作過程中，應(yīng)做好數(shù)據(jù)的收集與整理工作；若發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)做好總結(jié)，避免類似情況的再次發(fā)生。總之，護理工作應(yīng)做到準備充分，做好基礎(chǔ)與日常工作。

2.4 加強安全宣導(dǎo)工作

醫(yī)護行業(yè)屬于高風險行業(yè)，因此，醫(yī)院應(yīng)做好安全宣導(dǎo)工作，醫(yī)護人員需要具有一定的自我保護意識。此外，社會也需要引導(dǎo)正確的輿論，普及宣傳相關(guān)的醫(yī)學知識，使患者與家屬了解婦產(chǎn)科的特殊性與風險性，從而促進患者與醫(yī)護人員之間的理解與認同。

3.討論

良好的護理工作，不僅有利于患者的診斷與治療，而且有利于醫(yī)院建立良好的形象。在護理的過程中，醫(yī)護人員作為直接參與者，與患者的接觸最為密切，因此，每個醫(yī)護人員都需要認識到護理職業(yè)的特殊性與重要性[3]。對于婦產(chǎn)科護理而言，由于服務(wù)對象較為特殊，因此護理人員更應(yīng)該保證護理質(zhì)量，通過參加技術(shù)培訓(xùn)，學習專業(yè)知識，在護理過程中，遵守職業(yè)道德，提高自身的綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力，通過熟練的操作、嚴謹?shù)闹R與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為患者創(chuàng)造一個良好的護理空間[4]。此外，在保證患者權(quán)益的同時，醫(yī)護人員還需要適當維護自身權(quán)益與自，做好護理糾紛的防范工作。

總之，本文從外部因素與內(nèi)部因素兩個方面分析了婦產(chǎn)科護理糾紛的產(chǎn)生原因，并提出了創(chuàng)造良好的護理氛圍、提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)、提高護理安全意識與法制意識、加強安全宣導(dǎo)工作等措施，希望能夠使護理人員做到以患者為中心，及時發(fā)現(xiàn)并排除護理隱患，為患者及家屬創(chuàng)造良好和諧的護理環(huán)境。

參考文獻：

[1] 李春，紀范英.婦產(chǎn)科常見醫(yī)療糾紛原因及防范對策[J].山東醫(yī)學高等專科學校學報，2010，32（5）：398-400.

篇8

采取積極有效的方法進行優(yōu)質(zhì)的臨床護理非常重要。近年來，在產(chǎn)科患者中使用優(yōu)質(zhì)護理的效果是理想的[1]。探索優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科疾病中的護理效果，將患者的數(shù)據(jù)進行分析，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1 、一般資料

就在醫(yī)院的55 名患者都進行隨機分配，其中對照組27 名，實驗組28 名。對照組以及實驗組的女性年齡平均為三十歲，其中各自患有不同的婦科疾病的類型不具有科學差異性依據(jù)，都可以歸納為婦科疾病的分組研究。兩組患者都有權(quán)了解他們的治療計劃，該實驗已獲得我們醫(yī)院倫理委員會的批準，并且兩組之間的總體數(shù)據(jù)（例如疾病類型）在統(tǒng)計上沒有統(tǒng)計學上的顯著差異。

2 、方法

對照組接受常規(guī)護理，包括一般護理（休息，飲食，標本維護），狀況觀察，簡短的健康培訓(xùn)，基本生活管理，住院評估和治療風險評估。針對實驗組我們實施的方法為高質(zhì)量的護理方法，知識宣傳：根據(jù)患者的受教育程度和年齡水平，加強相關(guān)知識的傳播，使知識的傳播合理化，并積極收集患者意見，并由醫(yī)護人員提供服務(wù)質(zhì)量，舉行專題討論會，以提供改進的基礎(chǔ)[2]。 飲食保健：允許患者食用更多營養(yǎng)食品，從而幫助患者消化吸收。

二、結(jié)果

針對結(jié)果的研究分析是通過對照組和實驗組兩個小組的結(jié)果得出來的，其中兩組就護理過程以及護理后的復(fù)發(fā)率和平均住院時間進行統(tǒng)計學上的比較，實驗組的平均住院時間為(23 ．5 ±1 ．2)a，比對照組的平均住院時間 (36 ．5 ±1 ．5)短，差異具有統(tǒng)計學意義（P

表 1 兩組患者復(fù)發(fā)率、平均住院時間等指標比較 ( ±s，n，％)

組別

例數(shù)

平均住院時間(d)

復(fù)發(fā)人數(shù)

復(fù)發(fā)率

實驗組

28

23.5 ± 1.2

4

14.29

對照組

27

36.5 ± 1.5

16

59.26

x2

4.45

6.79

P

三、討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中相對重要的科室，住院情況較為復(fù)雜，整個治療過程都需要患者和各個疾病科室進行默契的配合治療，當然醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療診斷水準也是非常高超的。在治療過程中患者與其他科室密切配合，并且醫(yī)務(wù)人員對綜合素質(zhì)和專業(yè)技能的要求較高。另外，除了有效的治療外，還應(yīng)加強對患者的護理質(zhì)量上的管理。 心理護理：產(chǎn)婦在住院之前，不可避免地會產(chǎn)生負面的和令人恐懼的心理。這時，有必要加強對患者的心理護理，對患者進行心理上的護理可以對患者的心理進行有效的疏導(dǎo)，并且讓患者盡可能的感受到親切感與滿足感。與此同時還需要對患者家屬進行密切的溝通以及交流，這樣可以讓病患的家屬的心理產(chǎn)生踏實感，對患者家屬的心理踐行安撫方法也可以避免不必要的醫(yī)療糾紛。 加強患者質(zhì)量管理：在治療前后，患者會在病房里花費更多的時間。加強高質(zhì)量護理可以幫助患者節(jié)省時間，增進對家庭成員和患者醫(yī)院的了解，并減少并發(fā)癥（如治療期間的感染）的發(fā)生率。 加強運動，提高臨床治療率：為了提高治療后的臨床治愈率，患者不可避免地會出現(xiàn)反感或過度行為，例如加強運動和進入陌生的環(huán)境。這時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者的健康教育，傳播相關(guān)知識，并確保患者保持鎮(zhèn)定，避免在日常住院治療中出現(xiàn)焦慮和刺激感。在臨床上，對婦產(chǎn)科患者使用優(yōu)質(zhì)護理具有理想的效果，可有效縮短住院時間并改善臨床效果。在研究中，實驗組的總護理有效率為百分之93.33 ，高于對照組的百分之80.，實驗組的平均住院率短于對照組(23 ．5 ±1 ．2)a。 實驗組的復(fù)發(fā)率比對照組低百分之14.29 ，為百分之59.26 （P

首先，專業(yè)水平的護理人員必須跨越障礙。護理人員的專業(yè)知識越多，其在護理工作中的作用就越詳細，可以注意重要的細節(jié)和患者狀況的變化。在日常護理工作中，護理人員的操作不僅需要標準化，以最大程度地減少手術(shù)過程中的患者痛苦。加強負責護理工作，并能很好地處理內(nèi)科藥物以及工作人員之間的關(guān)系以及護士和病人之間的關(guān)系。

心理咨詢和與患者的溝通很重要。人性化護理與一般性護理不同，主要是因為人性化護理更加關(guān)注對象的主觀意愿和對其的尊重。在溝通過程中，護理人員應(yīng)盡快了解患者情緒低落的原因，提出可能的解決方案，與患者達成盡可能多的協(xié)議，并要有足夠的耐心和方法。在許多情況下，環(huán)境會在潛意識中影響人們的主觀思維和行為。這樣，在很長一段時間內(nèi)，患者的狀況將得到改善和恢復(fù)，并且將有助于達到預(yù)期的治療效果或超過預(yù)期值。

婦產(chǎn)科是四個常見的臨床科室之一，是妊娠和分娩的重要科室。由于大多數(shù)由婦產(chǎn)科治療的疾病都是在私人一方發(fā)生的，因此在這些疾病發(fā)生之后，患者將面臨更多的心理問題。例如，婦產(chǎn)科在心理上比患有許多其他疾病的患者更敏感，并且很容易用醫(yī)護人員的行動和言語刺激患者，從而導(dǎo)致不良的心理和不良行為。因此，如果我們在婦產(chǎn)科治療過程中為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，使患者在診治疾病時得到更多的尊重和關(guān)懷，將能夠有效改善患者的不良心理，提高患者的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用可以有效改善患者的不良心理，提高患者的依從性和滿意度[4]。

綜上所述，婦產(chǎn)科的發(fā)病率相對較高，臨床上優(yōu)質(zhì)護理的使用產(chǎn)生了理想的效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黃麗. 對接受腹腔鏡子宮切除術(shù)的婦科疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019， 017(008):265-266.

[2]宋靜. 優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果探析[J]. 人人健康， 2020， No.521(12):146-146.

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[4]蘇艷霞. 新生兒護理中實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式的護理效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2019， 038(011):163-165.

篇9

一、導(dǎo)言

農(nóng)村婦女幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量在很大程度上取決于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科的業(yè)務(wù)水平。總所周知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療水平同城市大醫(yī)院相比，具有很大的差距。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少重要的技術(shù)骨干。醫(yī)護人員一方面對專業(yè)的基本知識不扎實，甚至不知道，另一方面專業(yè)知識老化，不能得到更新和提高。例如，一些婦兒醫(yī)生對APgar不知道怎樣評分。另外，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還缺乏婦科疾病的有效治療工具，沒能很好幫助婦女解決病痛問題。例如，某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診和病房均只有一個婦科檢查臺，婦檢、婦科治療、計劃生育手術(shù)和分娩共用一臺。這增加了交叉感染的可能性。這些都嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院婦產(chǎn)科治療水平的提高，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女的身心健康帶來很大的威脅。針對這一情況，本研究將依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療特點，具體探究其如何更好解決婦產(chǎn)科常見的疾病。

二、婦產(chǎn)科常見疾病

目前，婦產(chǎn)科常見的疾病包括手術(shù)腹部切口脂肪液化、婦產(chǎn)科難治性大出血、婦科惡性腫瘤以及產(chǎn)前抑郁。剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后最常見的問題就是切口脂肪易出現(xiàn)液化現(xiàn)象，脂肪液化后的最主要特征就是手術(shù)切口部位的敷料變黃，并且有液體滲出。手術(shù)切口的脂肪出現(xiàn)液化現(xiàn)象不僅會導(dǎo)致切口愈合緩慢，還會影響皮下組織的恢復(fù)。切口脂肪液化嚴重時，還會導(dǎo)致患者的切口部位皮膚下陷，并凝結(jié)出淡黃色脂滴。難治性婦產(chǎn)科大出血則是指在患者術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況下，采用常規(guī)的治療和控制方法均無效的癥狀。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴重的會導(dǎo)致患者死亡。婦科惡性腫瘤是一種非常嚴重的婦產(chǎn)科疾病，嚴重危害了女性的身體健康和正常生活。近些年來的統(tǒng)計結(jié)果表明，該疾病的發(fā)病率在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)存在上升趨勢。但是，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，并沒有辦法對婦科惡性腫瘤患者進行有效治療。一些患者在經(jīng)受了長期的化療和放療后，整體健康水平明顯下降，生存質(zhì)量嚴重降低。產(chǎn)前抑郁癥也是常見的婦產(chǎn)科疾病。患有產(chǎn)前抑郁的人群，不僅自身會產(chǎn)生嚴重的生理和心理不適，還會影響胎兒的健康成長。為此，如何幫助婦女消除產(chǎn)前抑郁應(yīng)該得到相關(guān)的學者的重視與關(guān)注。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療措施

（一）手術(shù)腹部切口脂肪液化治療

一旦發(fā)現(xiàn)患者存在對切口滲液現(xiàn)象，首先要檢查手術(shù)切口是否存在感染，并采取相應(yīng)的措施預(yù)防感染源的入侵，然后對液化的切口部位進行擠壓。如果治療后，切口仍然持續(xù)產(chǎn)生黃色滲液，醫(yī)生就應(yīng)該及時的拆除該切口處的縫線，并用濃度為9%的生理鹽水對切口部位進行徹底沖洗，再加壓包扎，同時輔以消炎類抗生素進行口服。如果患者的切口滲液量較大，醫(yī)生則應(yīng)該每日對切口進行換藥清潔。

（二）婦產(chǎn)科難治性大出血治療

治療治療婦產(chǎn)科難治性大出血要明確治療標準。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏精確的醫(yī)學測量儀器，更需要根據(jù)治療標準對患者進行診斷。一般情況下判斷難治性大出血的標準是，患者在術(shù)后有>1500 mL的出血量，或者出血量>1000 mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴重的會導(dǎo)致患者死亡。在這一情況下，醫(yī)生應(yīng)該對患者給予極大的關(guān)注，并開展有效的治療措施。動脈結(jié)扎止血法是當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重要的治療方法之一。醫(yī)生通過結(jié)扎降低患者的動脈內(nèi)壓，能夠減緩患者體內(nèi)的血流速度，以達到使血流速度小于血栓形成速度的目的，從而實現(xiàn)血栓止血。

（三）婦科惡性腫瘤治療

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于資金方面的限制，缺乏治療婦科惡性腫瘤的高新儀器等有效工具。醫(yī)生可以考慮采用中醫(yī)聯(lián)合療法，減少對醫(yī)療機器的依賴。中醫(yī)聯(lián)合療法，可以在減輕患者痛苦的同時，達到較好的治療效果。該方法主要由生脈散和十全大補湯組成，其中生脈散的成分主要有人參、麥冬、五味子，十全大補湯的成分為人參、肉桂、川芍、地黃、獲等、白術(shù)、干草、黃茂、當歸以及白芍。采用該種中醫(yī)聯(lián)合療法治療能夠降低缺乏先進醫(yī)學設(shè)備的不足，能夠保證患者生命質(zhì)量，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。

（四）產(chǎn)前抑郁治療

產(chǎn)前抑郁同患者的身心健康以及未來胎兒的健康息息相關(guān)，卻常為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所忽視。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可充分利用自身條件，幫助患者解決產(chǎn)前抑郁。醫(yī)療工作者應(yīng)該認真地研究分析導(dǎo)致女性在妊娠期出現(xiàn)抑郁情況的原因，并結(jié)合臨床實踐摸索其病情發(fā)展規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，有針對性地制定各種防治措施。同時，醫(yī)療工作者還要結(jié)合目前掌握的醫(yī)療心理學方面的知識，對可能發(fā)病的人群進行積極的心理疏導(dǎo)，糾正病人對于分娩以及各種分娩方式的不正確認識，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫(yī)學依據(jù)的猜測和臆想中產(chǎn)生悲觀消極情緒。

（五）婦科疾病患者護理

在對患者進行治療的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應(yīng)該重視對患者的護理工作，以便于鞏固治療的成果。第一，衛(wèi)生院要強化法律意識，加強安全管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織婦產(chǎn)科護理人員接受法制教育，培養(yǎng)護理人員了解如何利用法律手段維護病人與護理人員各自的合法權(quán)益。第二，衛(wèi)生院要加強素質(zhì)教育，增強業(yè)務(wù)學習。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期舉行婦產(chǎn)科護理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)培養(yǎng)護理人員良好的職業(yè)道德，增強其工作責任心。第三，加強醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)。隨著時代的不斷進步，人們對醫(yī)護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要婦產(chǎn)科工作者擁有過硬的專業(yè)水平，對待突發(fā)事件能夠妥善解決。衛(wèi)生院應(yīng)該針對不同崗位上的醫(yī)護人員，結(jié)合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓(xùn)活動，應(yīng)用專題講座，技術(shù)研究，心理輔導(dǎo)等方式提高醫(yī)護人員的整體素質(zhì)。

參考文獻

[1] 張素婷. 淺談婦產(chǎn)科常見的疾病與防治[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，6：188.

篇10

隨著社會的進步人們整體素質(zhì)的提高和現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理工作在醫(yī)療過程中所發(fā)揮的作用日益顯著。近年來臨床上新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，而護理專業(yè)卻由于受人員流動、成分新、年資淺等多種因素的困擾，滯后于醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，不能及時滿足患者的需要。護理工作的專科化是臨床護理實踐發(fā)展的策略和方向[1]，也是與國際接軌的基礎(chǔ)[2]。為了探討婦產(chǎn)科專業(yè)護士的培養(yǎng)方法和合理使用，提高婦產(chǎn)科護理水平，我院自2003年起，借鑒國外專科護士培養(yǎng)先進理念，對婦科、產(chǎn)科專業(yè)護士隊伍進行了重點培養(yǎng)、合理使用，取得較滿意的效果。現(xiàn)報告如下：

1 專科情況

我院為丹江口市婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，婦科下設(shè)腔鏡、腫瘤、普通婦科3個小專科，產(chǎn)科下設(shè)高危救治、普通產(chǎn)科2個小專科。2005年2大科共有護士76名，其中本科學歷6名，大專學歷70名。

2 專業(yè)護士的培養(yǎng)方法

2.1 培養(yǎng)目標：首先選定熱愛護理專業(yè)、工作認真負責、有奉獻精神，從事本專科臨床護理工作6年以上、大專以上學歷、護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護理理論及護理技能均為優(yōu)秀者為培養(yǎng)目標。

2.2 初期階段：全院護士統(tǒng)一認識，醫(yī)院要在激烈的市場競爭形勢下生存和發(fā)展，必須擁有專科優(yōu)勢，走專科護理發(fā)展之路是必然趨勢。

2.3 全面培訓(xùn)，提高理論、技能操作階段：高年資護師相對固定各專科，擔任專業(yè)護士。集中進行護理理論、技能操作及評判性思維能力的培養(yǎng)[3]，參加培訓(xùn)班、進修學習、參加學術(shù)會議、專題講座、專科病例討論等“螺旋式教學法”[4]，進行培訓(xùn)。

2.4 培訓(xùn)考核：專業(yè)護士的培訓(xùn)是一個持續(xù)的、動態(tài)的系統(tǒng)工作，為了激發(fā)專業(yè)護士學習和工作熱情，使其在臨床護理崗位上各盡其能，及時評估培訓(xùn)效果。對專業(yè)護士進行考核時，通過傳統(tǒng)理論和技能考核評價其知識點的掌握情況。每年進行4次專業(yè)理論考試，每2月考核專項技能1次。綜合評定，優(yōu)中擇優(yōu)。

3 專業(yè)護士的合理使用

專科護士相對固定各專科，一般不參加倒班，負責解決本組病人護理業(yè)務(wù)上的疑難問題；完成專科疑難操作；制訂危重、疑難病人護理計劃并組織實施；開展本專科護理科研和技術(shù)革新，帶教新護士及護生。

4 效果

經(jīng)過專業(yè)護士培養(yǎng)，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。護理工作有序、高效地圍繞醫(yī)院的總體目標和要求開展工作，質(zhì)量控制環(huán)環(huán)相扣，工作到位，許多醫(yī)護合作性問題能及時協(xié)調(diào)解決。整個管理模式層次分明、職責明確，保證人盡其才。專業(yè)護士具有過硬的技術(shù)，不斷地滿足患者關(guān)于技術(shù)方面的要求，同時具有良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識，注重服務(wù)對象的感受，使患者的生理、心理、自尊、被愛等需求得到極大滿足。專科護士責任心強、技術(shù)水平高、基本功扎實，以良好的形象贏得了病人的信任，提升了護士的職業(yè)形象，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，建成了一支高素質(zhì)的專業(yè)護士隊伍。

5 討論

專業(yè)護士是指在某一專科領(lǐng)域有較高理論水平和實踐能力，專門從事專業(yè)護理的人員[5]。專業(yè)護士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療、護理中，發(fā)揮著醫(yī)生和一般護理人員無法替代的作用。高素質(zhì)的專科護士的培養(yǎng)決不是一朝一夕能完成的，既需要不斷的理論學習，更需要長期的臨床磨練，還需要與專科醫(yī)師長期合作、學習在一起的默契。所以作為醫(yī)院的管理人員，一定要十分珍惜專科護士的培養(yǎng)，更要高度重視專科護士的合理使用，還要給予她們較好的待遇和發(fā)展機會。專業(yè)護士的認定有三種途徑：國家、地區(qū)和醫(yī)管局。婦產(chǎn)科作為一個專科，其專科護理已經(jīng)得到了社會的肯定，應(yīng)盡快建立婦產(chǎn)科專業(yè)護士認證體系，以保證專科護理工作的規(guī)范化、法制化管理，以滿足病人的需求，提高護士的專業(yè)地位。

參 考 文 獻

[1] 郭燕紅.論專科護士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢.中國護理管理，2004，4(4)：19～20.

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