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【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)06-0002-01
護理學與護理教育學的關系是母學科與子學科的關系。護理教育學的形成是護理學在其發展進程中,與教育學發生互動、互補的關系,繼而形成護理教育學[1]。
護理學是研究、促進正常人健康,減輕患者痛苦,保護危重患者生命的護理理論、技術及發其發展規律的應用學科[2]。
護理學的理論、技術構成護理教學的基本內容,現在和未來的護理工作人員構成了護理教育的基本對象[2]。
護理教育學研究是護理實踐領域中一類特殊現象和活動。這種研究,豐富了護理科學的理論體系,拓寬了護理研究的領域,大大推動了護理教育從經驗教學轉向現代系統科學、教育學、心理學理論指導下科學化的教學進程[3]。
1 中專與本科學歷護理教育培養要求不同
1.1 中等護理專業教育培養目標、要求。除了具有本專業人才所必需的文化基礎知識外,還需掌握本專業的基礎理論知識和實踐技能。能熟練地掌握護理、病房管理的知識與技術,具有常見病、多發病及危重病的病情觀察,應急處理能力,畢業后在各級醫療機構獨立地從事護理工作[4]。
中專學生年齡在15-18歲之間,思想較單純,思維簡單,易于樹立牢固的專業思想和獻身護理專業的志向。學生為將來畢業能從事一種職業而學習,職業定向性強,學習和工作上比較腳踏實地,畢業后終身從事護理事業的比例較高,能吃苦耐勞。但個人對知識的理解能力和運用能力有所欠缺,有待提高。人際關系、待人接物技巧方面有待培養和提高。在病房護理工作過程中需要不斷提高自身素質,增強自信心,做到與科室同事緊密合作,與患者關系融洽。
1.2 護理專業本科教育培養目標、要求。應具有醫院護理管理及科室護理管理工作的初步能力,具有護理教學及科學研究的初步能力[4]。
本科學生年齡在19-23歲之間,神經系統解剖生理發育已接近成人水平,是智力發育的高峰時期,腦細胞的興奮與抑制已趨于平衡,大腦結構功能進入復雜化進程,綜合分析、抽象、概括能力不斷增強,能堅持較長時間的腦力活動。
本科學生的思維能力、辯證思維能力得到高度發展,思維上獨立性、評價性、品質不斷發展,樂于接受新知識、新思想,不迷信權威,敢于標新立異,對社會上各種事物具有自己獨到的見解。
自我意識是個體對自己的認識和態度,本科生隨著生理、心理發展,自我意識明顯增強,在各種學習、生活等社會活動中,不僅能認識客觀事物,并且能認識自己,認識自己與周圍環境的關系,對自己更加關心,對未來進行設計,并為客觀目標而奮斗。有很強的自尊心,積極維護自己的人格。記憶力好,有很強的抽象思維能力和對事物進行整體概括能力。因此,本科生適合從事護理科研工作。雖然本科生能勝任病房護理工作,能處理好各種人際關系,對新知識、新技能可以很快掌握和靈活運用,但由于對自身職業定位不準確,好高騖遠,容易對病房高強度的、又臟又累、重重復復的體力活產生厭倦心理。在臨床,本科生可擔任護士長或主帶教老師,增強其自身認同感。
2 中專生與本科生對待護理臨床實踐的態度不同
2.1 中專生對待護理臨床實踐的態度。中專生比較積極參與護理臨床實踐。也是通過大量的護理臨床實踐鞏固、充實其理論知識,使其進一步掌握護理專業的各種技能。中專的護理教育及護理臨床實踐培養了學生科學的思維能力,優良工作作風和職業道德,為畢業后獨立從事護理工作打下良好基礎。
2.2 本科生對待護理臨床實踐的態度。因為本科生生理、心理發育已成熟,而人掌握操作技能的能力隨年齡、經驗增長而提高,本科生接受能力強,短時間內能掌握護理操作的要點,并能熟練操作。因此,在護理臨床實踐中,參與護理技術操作的積極性不高,更難以做到像中專生那樣,反復在實踐中練習操作,樂此不疲。本科生更喜愛參與護理查房、病例討論、講小課等活動。
中專生因年齡偏小,對臨床科室里的護士較尊敬,以她們為學習的榜樣。而本科生實習時,有時臨床科室的護士年齡比本科生小,學歷也比本科生低,本科學生提出的問題臨床護士有時無法回答得詳細。本科生熱衷于書寫護理病歷,對其他簡單的護理操作實踐較少,例如:給病人換補液、病人的生活護理、整理科室內務等。
本科生對自己的未來有周詳的設計,很多人喜歡回到醫學院、護校當老師,繼續升學讀研究生,或者想當一位護理管理者,例如:護理部主任及護士長等。本科生的精力多放在增強自己的護理管理及護理教學的能力,忽視臨床護理實踐工作。
3 討論
護理專業的特點是職業定向性強,護理專業的學習是為從事一種職業而學習。護理是一門實踐性很強的專業,護理教育必須引導學生首先學好護理專業的理論知識及操作技能,技能是指運用護理專業知識實踐護理工作,技巧是指技能經過多次練習達到熟練的程度。
因為我國目前的執業醫師人數為1555658人,注冊護士人數1349589人,每千人口醫生數為1.51,每千人口護士數為1.05。在醫生人數多于護士人數及醫院護士人手不足的前提下,護士的大部分工作仍以護理實踐操作為主。因此,在本科護理教育中我們要強調學生熟練掌握護理技術操作,在實習中積極參與護理實踐,多練習護理操作。
由于現代社會發展迅速,科學技術日新月異,如何才能解決有限的學習時間與人類知識爆炸之間的矛盾呢?新的科學技術在醫學領域的運用,使護士面對新技術的挑戰。當前醫學模式已從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變,護理觀念也由過去的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心“,因此中專的護理教育應增加人文社科的知識,培養中專學生為病人提供相關健康教育信息的能力,學習多元文化及全球健康服務等核心知識,理解文化、種族、宗教、性別等不同對人健康狀況的影響,以適應現代化社會發展對護士角色的功能要求。中專的護理教育也應鼓勵中專生畢業后利用業余時間參加成人繼續教育,學習護理科研知識,進行臨床護理的科學研究,創新、發展現有的護理理論及技能,使護理學的理論更具科學性,更好地發揮其指導護理臨床實踐的作用。進行護理科研活動是十分必要的,因為護理科研是促進護理學科發展的重要手段,也是反映護理專業人員業務素質的重要組成部分。中專與本科學歷的護理教育各有其優勢及不足。因此,我們應通過護理教育方法的改良,取長補短,為培養高素質的、具備臨床護理實踐能力和護理科研能力的現代護理人才而努力。
參考文獻
[1] 姜安麗.護理教育學(供本科護理學專業用)[M].北京:人民衛生出版社,2002:89
2.方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式,即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架,“已學過的基礎解剖學知識,即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合,即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用,即難點(教師指導)”;一個教學步驟,即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷,內容為10個項目,回答方式為肯定或否定,在實驗教學結束時發放,當天收回。發出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同,均聘請院外護理專家進行考評,教考分離,對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15.0統計軟件包進行統計學分析,計數資料的比較采用2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1.兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶,與教師互動偏少,大多數處于“被動接受狀態”,提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍,與教師互動積極,并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈,經常提出有一定深度的專業探索性問題。
2.兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%,即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3.兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79.51±8.82)分,實驗組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結果有顯著性差異,實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1.整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法,獲得滿意教學效果的同時深受啟發,故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提,以簡化難點、突出重點、強化要點為原則,通過巧妙地教學設計,清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系,最大限度地激發護生的學習興趣,有利于循證思維方式的培養,提升了他們的綜合素質,優化了教學效果,創新了教學模式。
2.整合式實驗教學模式的優越性。
(1)創新了實驗教學模式,優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃,而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式,授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟,提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點,為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項,避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少,精心設計教學框架,盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起,創新了實驗教學模式,使單純的技術操作轉化為內在的能力,極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見,整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定,其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P<0.01),獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時,將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合,運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣,喚起了護生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養,啟迪了護理科研的意識,同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征,更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點,又要結合相關的解剖學知識進行整合,準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率,要達到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗,努力提升自身的學術水平和教學能力,才能進一步提高教學質量、教學效果,緊跟當今世界護理教育發展的步伐。
關鍵詞:循證護理 婦產科護理學 護理教學
近年來,隨著護理模式的變化,護理科學研究的不斷深入,以實證為本的循證護理(Evidence Based Nursing Care)得到迅速發展,并廣泛開展。在護理活動中循證護理以解決臨床問題為出發點,將科研結論、臨床經驗與病人需求相結合,獲取最好的證據,做出相應的護理措施。適應護理模式的轉變,培養護生實踐循證護理的能力,是護理教育亟待解決的新課題。因此課程組在《婦產科護理學》部分章節教學中引入循證護理理念以培養學生的循證護理能力,收到較好的效果,介紹如下。
1.對象與方法
1.1研究對象
選擇我校2009級護理本科學生115名,4個自然班級,已修完前期基礎課程和護理評估等橋梁課程,進入臨床專業課程的學習階段。
1.2研究方法
將循證護理理念和方法融入《婦產科護理學》教學中,采取融合循證護理理念的以模擬病例為基礎的教學方法。通過開設循證護理系列專題講座培養護生循證意識,設計模擬病例,構建融合循證護理理念和方法的護理學專業課教學方案。在《婦產科護理學》課程部分章節中進行實踐,如月經失調病人的護理、妊娠滋養細胞疾病病人的護理等。理論課后將模擬病例介紹給護生,護生根據病例所描述的患者的生理、心理變化,再結合所學專業知識找出病例中患者現有的或潛在的護理問題。確定護理問題后,指導護生搜集證據,尋找循證支持,。證據的獲得可以通過國內外醫學科技期刊、校內圖書館的數據庫,以及其他內部刊物等途徑,護生以小組為單位,對收集到的資料進行討論、評價、篩選,以獲得最佳證據。同時運用模擬情景、角色扮演的方法,指導護生根據病例中患者的情況將獲得的最好最新的證據應用于護理實踐,以完善各項護理操作,評價循證護理應用效果。
1.3評價方法
采用自制問卷對護生在循證教學前、后針對新知識和新技術的獲取能力、文獻檢索能力、知識運用能力、自學能力、學習主動性、學習興趣,以及循證意識等開展調查。共發放問卷115份,收回有效問卷115份,回收率100%。
2.結果(見表1)
表1 循證護理教學效果評價
3.討論
3.1注入新觀點、新內容,培養護生的循證意識 由于護理學科的迅速發展,護理教材常落后于臨床。在護理教學過程中引入循證護理理念,使學生掙脫憑借書本知識、教師經驗作出護理決定的思維定勢,強調任何護理行為的制定并不僅僅來源于直覺和個人經驗,而是應將臨床經驗與現有的、可信的科研證據相結合,將護理服務建立在所能獲得的科學證據基礎上。
3.2提高護生分析問題、解決問題的能力 循證護理教學改變傳統的教學模式,護生由被動的接受知識轉變為學習的主體、設計者與主動參與者,知識的來源不再局限于課堂上被動的接受教師所講內容,而是不斷運用評判性思維方法主動地去尋求解決問題的最佳方案,護生發現、解決問題的能力得到不斷提高。
3.3激發護生學習興趣,提高護生自學能力 循證護理教學過程中,學生通過教師提供的模擬病例、模擬情景、問題,查閱文獻并小組討論評價證據的可靠性和實用性,這一過程可有效激發護生的學習興趣和潛能,也有利于護生科研意識的培養。在循證護理教學過程中,不僅可以幫助護生學會學習新知,而且學會提出新問題,由模仿學習向創新學習轉變,提高護生自學能力,獲得終身學習能力。
參考文獻:
[1]林新宏,上官輝,黎莉.循證醫學與醫學教育改革[J].醫學與哲學,2002,23(4):19.
中圖分類號:G642.41 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)03-0239-02
2016年,公布了《統籌推進國內和世界一流大學一流學科建設的總體方案》,力爭在我區建設4至6所國內一流大學。這是我區建設祖國北疆亮麗風景線進程中教育戰線上的一個沖鋒號。一流大學的目標不僅是培養人才,更是要盡可能多地培養創新型人才,多出產創新型成果。這對于奠定一個地區可持續優質發展具有十分重要的意義。盡管不斷增加對高等教育的投入比例,但是因為我區屬邊疆少數民族地區,投入的經費相對較少,教育資源相對落后。因此,我們必須要善于利用有限資源打造自己具有獨特優勢的學科品牌。越來越多的證據表明,醫學和工學交叉優勢,不僅提高了人力資源的利用率,也是醫學發展的一個強勁動力,二者結合產生的是“1+1>2”的效果。因此,本文對醫工交叉下的護理學發展的必要性和內容做了初步探討。
一、醫工交叉對護理學發展的必要性
1.對護理學教學發展的必要性。護理學作為一門在醫學領域內相對獨立的學科,具有自身的特點。國外諸多國家都已將護理學作為特定獨立的學科進行了二級學科劃分。如美國國家教育主管部門就將護理學作為一級學科,其下劃分了18個二級學科。2011年,我國國務院學位委員會和教育部頒布的《學位授予和人才培養學科目錄》中,護理學學科獲批成為一級學科。但是,目前我國的護理學學科發展被看作輔質的醫學學科的特點仍未改變,而這些都與基礎醫學學科緊密掛鉤。因此,擴展交叉學科的路徑能夠進一步推動本學科的發展。
2.對護理學人才培養的必要性。人才是學科發展的成果。人才質量的高低,不僅對受教育者個人的發展具有重要影響,也對學校的培養質量存在很大的影響。護理學人才培養覆蓋了從中專到博士的全過程。國外權威期刊指出:學歷和職業發展之間存在一定的聯系。以高職高專為例,根據《2016年中國大學生就業報告》,盡管高職類護理專業就業對口率在半年后和三年后均為92%,但畢業三年后的月收入仍然較低。一方面是由于我國目前醫療發展水平相對于經濟發展仍然偏低,護理學人才需求仍然保持在基本護理水平,另一方面也體現出護理人才競爭力不強、學科知識結構單一的現狀。因此,需要將提升學歷和能力放到與人才培養的同等重要地位。
二、我區醫工交叉學科發展的可能性分析
1.我國醫工交叉學科發展現狀。工學門類較多,但醫工結合的學科較少,其中具有很大的潛力。我國高等教育醫工交叉學科發展最早可追溯到北京大學在2000年成立的“生物醫學跨學科研究中心”;2005年7月,上海交通大學與上海第二醫科大學的合并為上海交通大學醫學院,不到十年時間,醫工結合的成果成效明顯。在2016年國家自然科學基金評審結果中,上海交通大學以892項,共5.02億元的資助強度穩居全國第一位。北京航空航天大學與首都醫科大學戰略合作,依托北航的強勢理工科,特別是航空航天類的優勢地位以及首醫雄厚的醫學資源與附屬醫院資源,實現了航空航天領域與醫學相結合,服務于國家航空航天戰略需求和地方經濟發展。西安交通大學與原陜西醫科大學合并后成立的西安交通大學醫學院,目前已經成為西安交通大學沖擊世界一流大學的重要競爭部分。
2.我區發展醫工交叉學科的條件。首先具有地域優勢。我區主要高校集中在呼和浩特,地理距離相較不遠,這有利于各個學校開展交流。其次,我區工科高校較多,學科范圍基本上覆蓋了所有的工科專業。而我區醫學高等院校相對較少,但可選擇合作的范圍較廣,合作深度也可根據實際進一步加深。此外,我區產業布局合理,優質醫療資源也大多集中,特別是在呼包鄂經濟圈,經濟發展速度快,質量高。但在發展過程中所需要解決的問題較多,企業與高校之間合作的需求增大。
三、醫工交叉學科下護理學教學發展的思考
醫工交叉領域的研究是具有較強實用性質的課題,特別是醫學學科中關鍵技術的研發已經取得了國家重大科技專項計劃專門資金的支持。其中,護理學無論是從兼具臨床醫學、心理科學內的聯系,還是與地理環境、社會科學交叉來看,其本身相對于其他單純的臨床醫學學科更具有優勢。此外,護理學作為與病患溝通接觸最多的醫學學科,大量的臨床案例急需整合利用。因此,相較其他臨床醫技學科而言,護理學更容易和工科結合起來。對此,本文從可操作性的角度,提出了未來護理學教學與科研發展的幾點思考。
1.與人體工程學的結合。照護病患是一個精細的過程,從深層而言,需要兼顧到護理時對神經學、心理學的應用。如何讓護理對象在接受護理的過程中除心理層面的舒適外,在物理層面上符合人體工程學的若干原則也是一個重點。由于護理對象的體征狀況具有較大差異,對不同情況的護理要求也不同。以骨科病人護理為例,其常用衡量指標為“疼痛護理質量指標”。國內一些研究往往強調護理的成功率,而并未強調護理具體方法的改善對護理質量影響的高低,而如果對這一影響護理本質層面的因素進行科學研究,則會對護理者與護理對象起到更明顯的作用。
2.與軍事理論的結合。在理論研究方面,護理學成為一級學科,為軍隊護理學科的發展帶來了機遇和挑戰。軍隊護理承擔著特殊的任務,有著特殊的技能和研究內容,是護理學科的一個重要組成部分。加強軍事護理學科建設,是軍隊護理人員面臨的一項重要課題。在應用實踐方面,由于軍事戰時環境和戰傷疾病的特點,需要具備特殊的護理技術和配備特殊的護理裝備。如何在日常護理規范的基礎上,給予具有針對性的護理,這就需要緊跟軍事醫學的發展,促進軍事理論和護理學科的交叉,學習國內外先進的軍事護理技術,不斷提高軍事護理技術和應急能力,從而使軍事護理技術進一步發展。
3.與計算機科學的結合。護理學培養的人才要具有在不考慮護理環境的情況下依靠實時數據采取最佳臨床護理手段的能力。而由于在數據使用能力上的相對缺乏,護理效果往往是循經驗居多。此外,由于當下我國正加速進入老齡化社會,具有資格的護理人員與被護理人員的比例仍然在急劇下降。在無法迅速增加護理人員的情況下,護理學人才如何最優化分配也成為一個需要解決的問題。近年來,大數據在社會生活領域中已經得到廣泛應用,數據挖掘與大數據處理技術已是一個非常重要的科學內容。2015年,Nursing Management刊登文章指出:學會運用大數據等技術,不僅會提升護理質量,同時也能夠優化護理結果、降低護理成本等。如何將大數據思維與護理學人才能力培養緊密融合,也就需要護理學與計算機科學兩方面人員的共同努力。
四、總結
《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006-2020)》明確提到“基礎學科與應用學科、科學與技術、自然科學與社會科學的交叉融合往往會導致重大科學發現和新興學科的產生,是科學研究中最活躍的部分,要給予高度的關注和重點部署”。隨著人民對科技成果的認知與要求的不斷提高,為學科之間交叉提供著機遇的同時也提出了挑戰。特別對護理學這一要求較高的學科培養而言,隨著AT等技術的發展,對高級護理人員的要求也越來越強。未來競爭的激烈程度是無法想象的,只有真正具備超前意識的復合型護理人才,才能夠在未來的競爭中占有一席之地。
參考文獻:
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The Thinking of Nursing Teaching and Research Based on the Principle Development of Biomedical Engineering
REN Jing1,ZU Guang-ran2,JI Dong-yan1
(1.College of Nursing,Inner Mongolia Medical University,Hohhot,Inner Mongolia 010059,China;
選取我校2010級兒科護理學的學生共203人,全部為女生,選定一班及二班為觀察組,共102人;三班、四班為對照組,共101人。兩組學生在入學成績、學習能力等方面無統計學差異。
2.教學方法
(1)對照組教學方法傳統的教學方法,教師按大綱要求“照本宣科”,對學生進行“填鴨式”的教學方法進行教授,課后根據大綱重點給學生布置相應的作業。
(2)觀察組教學方法教師采用問題引導教學方法,根據教學大綱分3個層次設計問題。首先教師給學生預留1~2個問題,給學生留做課前自行尋找答案,學生通過自行查閱資料進行第1層次問題的回答;上課時教師根據大綱的重點進行詳細的講授,對學生給予引導,這是第2層次;第3層次問題是教師和學生圍繞2、3層次進行討論,學生將第1層次的問題用自己觀點表達出來,學生可以進行分組討論,勇敢表達自己的見解,最后由教師進行引導和總結。
(3)觀察指標對兩組學生的護理學課程期末考試理論成績及觀察組對“問題引導教學”的教學方法的評價進行比較分析。
(4)統計學方法數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析,計量資料采取U檢驗、計數資料采取X2檢驗,P<0.05時差異有統計學意義。
二、結果
1.兩組學生的理論及臨床實踐能力成績比較
如表1所示,觀察組期末的兒科護理理論成績明顯高于對照組學生,且P<0.05,差異有統計學意義。
2.觀察組學生對問題引導式教學方法的效果評價
如表2所示,觀察組的學生經過問題引導式的教學,增加了學習興趣,提高了學習成績,激發了自主學習能力及增加了臨床實踐能力。
一、發揮主體作用,讓學生親自參與實驗
學生是物理學習的主人,物理實驗教學應發揮學生的主體作用,只有學生親身實踐,才能有真知灼見。由于我們長期徘徊在“老師做,學生看;老師講,學生聽”的應試教育怪圈里,這些沒有親身體驗的知識只能是“聽來的知識,是死知識,更談不上利用它進行創造,從根本上有悖于新課標的精神和新教材的要求。故在教學中應改變教師的角色,讓學生參與到演示實驗中,可以激發學生的學習興趣,調動學生的積極性和注意力。演示實驗應該與學生隨堂小實驗相結合,不要用演示來替代學生動手操作,也不要將學生實驗僅僅作為驗證規律的手段。如在演示“平面鏡成像特點”實驗時,點燃蠟燭后,找一名學生到前面找蠟燭的像,并用紙承接像,最后用尺量出物距、像距,一切都由學生來完成。這樣雖然所需的教學時間多一些,但學生們很容易得出平面鏡成像特點。通過學生參與實驗,得到一個個讓學生驚奇的結果,學生易受好奇心的驅使,對探究活動表現濃厚的興趣,培養了學生的動手能力和創新精神。
二、面向全體,全員參與物理實驗
義務教育階段的物理課程是“以提高全體學生的科學素質,促進學生的全面發展為主要目標的自然科學的基礎課程”。物理實驗不應是少數優生表演的舞臺,教師應為全體學生提供實踐的機會,讓每個學生都參與物理實驗,每個學生都在實驗中有收獲、提高。教師根據不同的實驗內容、不同層次的學生,采取與此相適應的實驗組織形式。為了增加對物理規律的理解深度,所以要加大實驗教學力度,大量增加實驗次數和內容,可以將一部分演示實驗改為學生分組實驗。通過這樣的改革,每個學生可以比較熟練地使用器材,深刻地理解實驗規律,且在實驗中發揮了學生的主觀能動性。例如,在研究“光的反射規律時,先讓學生討論猜想:反射光線沿什么方向射出?”至于如何設計實驗方案,需要什么器材,怎樣操作,各組利用實驗桌上器材討論設計,然后各組派代表向全班展示,集體討論各方案的優劣。這樣,既人人參與了實驗,又培養了學生的發散性思維能力。
(一)課程實踐性強
客戶關系管理通過信息技術和互聯網技術實現對客戶的良好溝通和對客戶的整合營銷。因此賦予了《客戶關系管理》課程的實踐性很強的特點,學生在掌握理論知識的同時,必須通過實踐操作才能對該課程理論有深刻的理解,同時通過實踐操作才能培養學生的實踐能力,擁有客戶關系管理應用的基本技能,提高對實際問題的解決能力。
(二)內容跨度大
《客戶關系管理》課程涉及的學科主要包括:市場營銷、工商管理、計算機等,課程涉及的知識面比較廣,而且內容的跨度大,這不僅僅要求學生能夠擁有多元化的知識面,也要求老師具有多樣化的知識背景和技術能力,這樣老師在教授該課程時才能游刃有余,抓住課程內容的核心部分,運用教學方法提高學生對這門課的認識和理解。
(三)實驗體系層次性明顯
在理論教學層面上,要求學生充分掌握《客戶關系管理》的基本概念和基本原理等,形成以客戶為中心的管理理念;在實驗操作的要求上,要求學生能夠準確地完成各種驗證性實驗。在應用層面上,要求學生能夠進行綜合性實驗,主要內容包括實驗環境和實驗情境的確認、對實驗流程的思考、對實驗數據的綜合分析等。因此,相對于其它的管理類課程,客戶關系管理課程的實驗體系層次性更顯著。
二、《客戶關系管理》課程教學方法的探索
(一)以項目教學法增進學生對客戶管理的理解
項目教學法即學生在老師的指導下處理一個項目的全過程,在這一過程中學習掌握課程內容。在老師的指導下,學生自己完成一個相對獨立的項目,包括信息的收集,方案的設計,項目實施和最終評價。
客戶管理是《客戶關系管理》課程的一個重要環節,客戶是客戶關系管理中的核心對象,客戶管理的具體內容包括客戶資源數據整理、客戶關系營銷、客戶定位與細分、客戶滿意度研究和客戶忠誠度研究等。
在客戶管理這一個章節用“項目教學法”,以項目為主線、以教師為引導、以學生為主體,改變以往“教師講,學生聽”被動的教學模式,創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式,讓學生對客戶管理的全過程有理性的認識。
(二)以案例教學法增進學生對市場營銷管理的理解
案例教學法是一種以案例為基礎的教學法,老師在教學中扮演著激勵者的角色,鼓勵學生積極參與討論。
市場管理主要是對市場活動的過程進行監控和分析,對競爭對手和伙伴進行監控和分析,內容主要包括對市場計劃的分解、市場活動目標的建立、市場活動執行情況等。
在這一教學環節中采用案例法教學,使枯燥乏味的教學變得生動活潑。在案例教學中,學生可以直接接觸到真實的營銷案例,通過真實的案例,對比在純理論知識基礎上做出的營銷策略和在實踐基礎上做出的營銷策略,從而加深對市場營銷管理知識的理解。
(三)以情境教學法增進學生對服務管理的理解
情境教學法是指在教學過程中,老師以形象為主體,有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的具體場景,利用角色扮演等形式,將教學內容放置在具體形象的情境之中的一種教學方法。
根據認知心理學的基本理論,提出了顧客感知服務質量的概念,論證了服務質量從本質上講是一種感知,是由顧客的服務期望與其接受的服務經歷比較的結果。服務質量的高低,取決于顧客的感知,其最終評價者不是企業,而是使用的顧客。因此通過服務管理不斷對客戶服務的優化,從而增加客戶的滿意度和忠誠度,最終實現企業利潤最大化。
服務管理的內容主要包括現場服務、呼叫中心服務、網絡自助服務等。在服務管理教學中使用情境教學法,把學生帶到現場服務場景中,讓學生通過角色扮演模擬客戶和商家進行現場服務和呼叫服務,有利于鍛煉學生的創造性思維,培養學生的適應能力。
(四)以軟件演示法增進學生對客戶服務管理系統運行的理解
軟件演示法是指老師將客戶關系管理系統中客戶服務和支持、銷售自動化、數據挖掘等內容制作成相對獨立而成體系的演示課件,在授課時進行展示講解,目的在于逼真地表現客戶關系管理系統的運行情況。
通過整合獨立的知識模塊,可以提高學生對分散知識的理解,在學習過程中,學生不斷進行
外科護理學是一門實踐性很強的學科,其實驗教學是外科護理學必不可少的環節,實驗教學是學生由理論學習轉向臨床實習及工作的橋梁,因此,對其進行深入探討,尋找更有效合理的改革,培養護理學生的實踐和創新能力,是護理教育者首要解決的問題。由于我國的護理專業起步較晚,其中外科護理學的實驗教學更是難度大,發展慢,因此我們應加強外科護理學實驗教學改革,深入培養學生的實踐操作能力和創新意識。本文主要從外科護理學實驗教學存在的問題入手,探討外科護理學實驗教學改革發展的基本思路。
一、外科護理學實驗教學存在的問題
1.實驗硬件條件不足,實驗場地設置不合理
外科護理學實驗室硬件條件包括實驗場地、實驗儀器設備和實驗物品。由于護理本科專業在很多高校都屬于新辦專業,所以在實驗室建設方面還存在很多不足之處,如沒有專門的外科護理學實驗室,很多外科護理學實驗一般都是在護理學基礎實驗室或外科手術學實驗室進行,這樣有礙于學生對外科護理學實驗的全面認識,也不利于學生動手能力的培養。
2.實驗教學脫離臨床工作實際,師資力量相對薄弱
我國的護理教育發展比國外的護理教育晚50多年 [1],所以護理專業的師資相對其他專業薄弱。目前國內擔任高等護理教育的教師除了少數院校學歷結構中研究生學歷達到80 %以上、本科生達到100 %外,大部分院校師資隊伍學歷偏低, 達不到《教師法》規定的學歷要求,還存在醫教護、專教本的現象[2]。大多數護理教師是專職教學,沒有臨床經驗,不能把一些新材料、新設備、新方法引進到實驗教學中。另外,實驗技術人員在實驗教學過程中起到了必不可少的作用[3] 。而多數學校并不重視實驗技術人員,有些甚至由技工來承擔實驗課準備工作。這必然會嚴重影響外科護理學實驗課的正常開展。
3.實驗課學時有限,綜合性、設計性實驗欠缺
由于許多院校護理專業學制是四年,學生在三年之內要完成所有理論課程的學習(畢業實習一年),這必然影響到部分課程的實驗學時。包括外科護理學,由于實驗課時是很有限的,更談不上綜合性、設計性實驗的開出[4],這樣限制了學生評判性思維和創新能力的培養。而且由于實驗課學時有限,無法形成科學的實驗操作考核體系,教師只能結合學生在平時訓練課中的總體表現給出一個實驗課考核成績,很難做到實驗成績的公平準確性,容易形成泛教學原則模式[5],從而影響到學生學習的積極性。
二、外科護理學實驗教學改革的基本思路
1. 改善實驗室的硬件條件和布局
實驗室的建設和發展是實驗課開設的硬件保證,是實驗教學的載體,是提高實驗教學質量,培養高素質創新人才的基礎。不斷完善實驗教學條件是進行實驗教學改革的基礎。外科護理學實驗是一門相對獨立的臨床實驗課程,它應該有自己的實驗場所和完善的實驗設備[6]。為縮小實驗教學與臨床護理的距離,縮短學生進入臨床實習的適應期,外科護理學實驗室應接近于臨床外科的布局,應設多媒體教室、物品準備室、模擬手術室、模擬換藥室、模擬病房、重癥監護室等實驗室,讓學生進入外科護理學實驗室有一種身臨其境的感覺。這樣在學生進入臨床后就不會感到陌生,使他們能盡快適應臨床護理工作。
2. 改進實驗教學方法,增加綜合性、設計性實驗的開出
傳授式和灌輸式教學法是我國護理教育傳統的教學方法,這種方法使學生養成依賴性、被動性,把學生框在一個固定的模式里,使其思維得不到擴展,沒有創新能力[7]。而采用多媒體演示、實物演示、角色扮演等情景教學法,根據不同的實驗內容采用不同的教學方法,這樣既能充分調動學生學習的主動性和創造性,激發學生的學習興趣,同時也能提高教學質量和教學效果。此外,將實驗員準備所有實驗用品改革為學生輪流參加,實驗員負責把本次實驗所有用物歸類,學生自己準備改組的實驗用物,通過讓學生準備實驗激勵學生獨立思考的能力,同時避免在考試或真正護理病人時,學生由于不知道準備什么物品而手忙腳亂。在操作練習結束后,教師可根據學生練習的情況及存在的問題進行總結,糾正操作中存在的問題,保證實驗教學效果。
關鍵詞:
兒科護理;體驗式教學;強化應用
兒科護理學是一門具有較強專業實踐性的臨床主要課程,而傳統的教學方法已經無法滿足現代兒科護理教學的需求,而體驗式教學模式則能夠更好地完成教學目標。本文具體分析體驗式教學模式在兒科護理學教學中的應用。現將具體情況介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料。
通過選擇同年級的120名護理學專業學生,隨機分為實驗班和對照班各60名。兩個班級學生的學習水平、學習態度和學習紀律均無明顯差異性。由老師統一執教兒科護理學教學內容。
1.2研究所用材料。
本次研究中主要使用醫學院校教材《兒科護理學》,并根據教材的實際內容合理編寫教案。
1.3方法。
對照班采取傳統的教學模式,實驗班在兒科護理學教學中采用體驗式教學模式。
1.3.1體驗式教學模式的設計步驟:①創設良好的情境,激發學生的學習興趣。在兒科護理學教學過程中,老師可以采用實物、掛圖、多媒體設備等多種教學手段,創設輕松和諧的學習氛圍,充分激發學生的學習積極性。②采取自主學習方法,合作探究概念知識。通過組織學生學習不同版本的《兒科護理學》教材,并嚴格根據兒科護理工作的特點,積極探究兒科護理臨床中可能出現的問題。引導學生積極探究,促使學生能夠深入理解各種兒科護理學的知識概念,逐步構建起良好的兒科護理學知識體系。③深入分析感悟體驗。通過全面分析兒科護理學的臨床問題和原因,合理進行角色分配[1]。④制定系統完善的處理對策。讓學生能夠在不斷實踐的過程中有效提升自己的實踐創新能力。
1.3.2體驗式教學模式的具體內容:在實驗班兒科護理學中采用體驗式教學模式時,其主要涉及到護理操作過程中的溝通交流演練、人際關系中的角色互換演練等,以此來交流價值觀和分享學習經驗。靈活利用所學的理論知識,強化護理專業學生的體驗式健康教育、兒科急重癥和常見病、多發病的搶救、治療用藥、生理心理護理等知識的學習。
1.3.3教學反思與考核:通過對實驗班采用體驗式教學模式的全教學過程進行錄像,并在實驗結束之后回放錄像,以便所有學生均能夠找出自身的不足之處,相互促進。同時,由任課老師、教學督導小組成員、成績優秀的學生共同組合為體驗式教學模式考核小組,針對學生對課程目標的評價、參與該教學活動的動機和對該教學模式的滿意度進行考核[2]。
1.4統計學處理。
通過將考核的數據錄入到計算機中,并使用SPSS13.0的統計學軟件進行處理。計數資料使用X2檢驗,而計量資料則主要使用t檢驗。檢驗標準為a=0.05。
2結果
2.1兩個班學生對兒科護理學課程目標的評價結果。
2.2實驗班學生對參與該項教學活動的動機和滿意度的評價。
3討論
體驗式教學模式主要是根據學生的實際情況,有效結合教學內容創設相應的場景,增強學生的情感體驗,幫助學生更加深入的掌握兒科護理學的教學內容,有效增強學生的建構知識和應用能力的重要手段。在整個護理專業教學過程中,兒科護理學又是非常重要的一門臨床課程。由于小兒的特殊性,所以對兒科護理專業人員的臨床水平要求較高。然而,傳統的教學模式已經無法滿足現代兒科護理學的教學要求,所以可合理的將體驗式教學模式融入到兒科護理學的教學過程中,增加學生親身試驗的機會,有效提升護理專業學生發現問題、分析問題和解決問題的能力,從根本上提升兒科護理學的教學水平[3]。在本次研究中,通過將體驗式教學模式合理應用到兒科護理學的教學過程中,實驗班學生對兒科護理學課程目標的評價結果測評水平明顯提高,實驗班學生對參與該項教學活動的動機和滿意度都非常高,有利于從根本上提升兒科護理學專業學生的分析與解決問題的能力、人際交往技能、團隊合作精神。
綜上所述,在兒科護理學教學過程中采用體驗式教學模式,有利于全面提高護理學專業的學生的綜合實踐能力,具有較強的推廣應用意義。
作者:慈海彤 邱大石 鄭玉萍 單位:濰坊護理職業學院助產系
參考文獻
高校肩負著為社會主義中國培養建設者和接班人的重大任務。高校思想政治理論課則是落實立德樹人這一根本任務的主要渠道,是對大學生進行社會主義核心價值觀教育、引導大學生樹立正確世界觀人生觀價值觀的主干課程。因此,高校的思想政治理論課教學開展情況事關國家大局。然而,時下的中國正處在經濟飛速發展、思想多元化的復雜時代,除了需要應對國內的復雜局面外,還需要迎接多變的國際局勢,這無疑給我國高校的思想政治理論課教學帶來了新課題。出于國際國內時政的瞬息萬變,將社會熱點焦點問題巧妙合理地導入高校思政課堂是非常有必要的,也體現了該門課程的時代性,凸顯了其現實意義。在這個問題上,筆者引領我院的思政課教學團隊不斷努力地嘗試,將交互式答辯教學引入思政課課堂,與熱點焦點問題緊密結合,不僅在形式上給人以耳目一新的感覺,而且大大調動了學生參與的積極性,賦予學生以主動權,充分激發了學生學習的積極性。
1交互式答辯教學模式在熱點焦點教學中的應用
1.1何謂交互式答辯教學模式
所謂交互式答辯教學模式,就是在課堂教學中,根據教學目標,由教師或者學生結合課程教學內容擬定主題,由學生(教師)根據主題準備相關內容在課堂進行展示,再由學生(教師)針對展示內容進行提問甚至展開一定程度的辯論,其中提問和作答的主客體既可以是教師,也可以是學生,所以,給其命名為“交互式答辯教學模式”。交互式答辯教學模式是集討論、辯論等互動形式為一體的教學方式,是對師生互動、生生互動、多維發展的課堂教學的理性概括,強調多角度、多層次、多方位的審視教學內容、教學對象、教學形式、教學目標及教學全過程。
1.2交互式答辯教學模式在熱點焦點教學中的具體應用
目前,我國高校思想政治理論課的內容包羅萬象,如法律、經濟、哲學、歷史等,其主要的社會功能就是讓大學生通過一系列學習學會正確看待與分析社會現象,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。因此,在思想政治理論課課堂上,關注熱點焦點問題不可或缺。中國正處于改革開放和現代化建設的重要歷史時期,同時也是矛盾突顯期,各種社會問題讓人應接不暇,引導學生正確看待社會勢在必行。因此,筆者一直致力于探索一種更好的互動方式用于課堂,將“辯”引入課堂可謂“明智之舉”。由于“思想和中國特色社會主義理論體系概論”(簡稱“毛概”)課程與當前我國社會關注的熱點焦點問題密切相關,所以,本著讓學生更加貼近社會關注社會的原則,本次主要利用課程作業將其應用于毛概課程的實踐教學,其具體應用如下:步驟一:確定選題范圍。教師根據毛概課程內容確定選題范圍,主要集中于社會熱點焦點問題,將課程內容與社會現象緊密結合,如社會主義民主與法制、社會主義核心價值觀、環保問題、、民族宗教問題、大國關系等,教師選定之后向學生公布選題范圍。步驟二:自由組組,自行擬定題目。學生按照自愿原則組成小組,在教師指導下根據選題范圍自行擬定本組題目。在本次嘗試中,教師還在班級選拔學生組成以教師為首的小組(以下簡稱“教師小組”)。教師小組主要是想更加充分地展示活動的交互性,更好地展開學生問教師答的環節。本次活動中,教師小組不僅和學生組一樣需要展示作品內容和接受提問,而且更主要是可以向學生示范整個作業的完整程序和規則,有助于學生更好地掌握作業規則。步驟三:師生共同審題。學生提交選題之后,由教師與學生一起進行審核,審核內容主要涉及題目是否契合課程內容范圍、有無重復選題、選題的現實意義等。步驟四:交互選題。題目審定之后,將由每個小組在其他組擬定的題目中自行隨機抽取一個題目。交互選題是本次作業的一個大膽嘗試,如操作不當,容易引起學生的反感情緒。交互選題充分體現了教學方式的交互性。每個小組做其他小組擬定的題目,有助于后面交叉提問環節的開展。步驟五:準備作品。學生小組和教師小組準備作品,作品在圍繞主題的情況下,可以以各種合適的形式展示,如演講、表演、拍視頻等。表現形式的多樣化不僅有助于發揮學生的聰明才智,而且能在很大程度上豐富課堂。步驟六:展示與答辯。展示與答辯環節需要選拔出一位主持人主持整個過程,而且需要注意的是主持人的素質高低對活動展開情況有著極為明顯的影響。各小組在課堂展示小組作品,展示完畢后,接受來自其他小組的兩個提問。第一個問題由出題組提出,第二個問題由除出題組和展示組以外的任意一組提出,在問答環節可以進行適當地辯論,如果辯論得過于激烈,則需要主持人發揮自身智慧掌控局面,必要時教師應親自進行合理干預與疏導。步驟七:師生共同評分。評分環節分成兩部分進行,其中70%是由展示環節決定,由教師對展示環節打分,剩下的30%由兩個問題組成,由學生組成的學生評委對答辯環節進行投票,由得票多的組獲取該問題的分數。最后,總結。教師應該對每組展示情況和答辯情況進行總結與歸納,以幫助學生不斷地提升自我。
2交互式答辯教學模式的效果評估
綜合本次課堂活動中交互式答辯教學模式的整體應用情況來看,學生所選擇的主題大多是他們自身特別關心的社會問題,讓學生感覺有話可說,因此課堂氣氛比較活躍,學生參與度很高,互動效果比預期的更好。總體來說,好的效果大概可以總結為以下四方面:第一,學生參與度較高。交互式答辯教學模式將辯論的形式移花接木于教學,打破了傳統的以教師講為主的教學模式,給學生帶來了不少的新鮮感,因此,對于學生而言,這一模式極具吸引力。學生平時對于學校舉行的各種辯論賽熱情較高,還有一部分學生本身就是辯論隊成員,他們普遍對于這種融入了“辯”元素的教學模式表示接納和認同,甚至有同學在課后還表現得意猶未盡。總體來看,不論專業,不論本專科,學生的參與度較之傳統模式更高。第二,教師也參與其中。本次嘗試為了能更好體現“交互式”這一特征,教師大膽組隊與學生小組一起參與課堂作品展示。教師的直接參與不僅形象詮釋了“交互式”的含義,使活動更具有觀賞性,而且還可以直接形象地向學生展示活動規則,有助于學生掌握規則。第三,本次教學嘗試給予學生極大的自,學生真正地成為了課堂的“主人”。學生可以自由組隊,自由選題,自由選擇恰當的形式展示主題,再由學生擔任主持人和辯論環節的評委,大大提升了學生的參與成分,充分調動了學生學習的主動性積極性。第四,此次交互式答辯教學模式的應用也讓教師獲益匪淺。教師可以透過學生的選題、展示的內容及學生在答辯環節的整體表現更好地掌握學生的喜好,尤其是可以有效地掌握“90后”學生的思想動態,進而可以更好地了解當今的時代潮流。當然,也有助于教師更好地做到與時俱進。誠然,作為一次大膽的教學嘗試,有成果也會有亟待加強的方面。大致表現在如下四方面:其一,學生選題能力有待提高。好的選題是成功的一半。學生要展示一份好的作業,首先要有個好的選題,學生在教師規定范圍內自行選題有利亦有弊,有利便是學生自主選題可以讓教師直觀地了解當今大學生思想動態,弊端就是學生水平不一,容易出現質量不太高的選題。在實踐中,筆者主要通過教師與學生一起審題來盡量提高選題質量,從而引導學生提升選題能力。其二,學生提問能力參差不齊。我院學生存在本專科、專業的差別,學生提問能力自然也存在差別。在實踐教學中,容易出現諸如提問詞不達意的、提問缺乏深度的、提問不具有針對性的、刁難性提問的,甚至還有提不出問題的情況,這些都不利于教學的進展,同樣也會影響課堂效果。同時,課堂效果可能因班級不同而出現差異,有的班辯論得熱火朝天,有個別班上的組卻可以出現冷場的現象。針對提問能力的差異,教師應該在提問環節中適時提出比較精彩的問題激發學生的靈感,同時還應該在總結部分中進一步引導學生提升提問能力。其三,學生主持人素質高低更大程度上影響了答辯過程的精彩程度。通過教學實踐,筆者深深感受到高素質主持人“可遇而不可求”,其重要性甚至超過了教師本人。學生主持人擔當的是串場與控制節奏、局面的重任,尤其是在提問組和答辯組陷入了激烈辯論的情況下,主持人的睿智尤顯重要,主持人要掌握節奏,準確判斷,選擇時機結束辯論,甚至有時還要化解僵局。一個好的主持人往往能夠帶動全場氣氛,起到推波助瀾的作用,相反,則可能使得整個局面顯得比較混亂。因此,在主持人的遴選上,教師應該多調查多了解,選出更加優秀的主持人,以確保課堂效果。其四,后期容易出現“審美疲勞”。通過多個學期的教學實踐來看,在答辯教學活動的中后期容易出現“審美疲勞”,即學生不像最初那么亢奮和激動,參與程度和熱情有所下降。深究其原因,主要是學生講解能力大多在教師之下,如果遇到一些小組講解得比較差,就極其容易進入“審美疲勞”期。對此,筆者進行了諸多探索,目前比較常用的方法是答辯教學與傳統教師授課間隔進行,以調劑學生出現的疲勞情緒。
3結語
總的來說,辯論有助于學生鍛煉其膽量,開闊其思維,提升其口頭表達能力、查找資料的能力、搜索的能力、統籌分析的能力等,加強其團隊協作能力。將辯論引入課堂,有利于活躍課堂,培養高素質人才。