導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇產科護士論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1·1系統組織管理。為了更好地保證護生在產科的實習質量，我科由護士長、總帶教和分帶教三級共同抓好其管理工作。總帶教老師要具有一定教學和組織管理能力，并根據教學大綱制定計劃和目標，分帶教教師要求專業水平高素質好，熱衷于教學工作，并能按總帶教計劃及目標，制訂出由淺入深的學習帶教計劃，使護生在有限時間內得到更合理的學習和實踐機會，使護生的職業素質和專業能力得到提高。

1·2科學地制訂帶教計劃。實習時間和內容的合理安排是實現培訓目標，決定帶教質量極其關鍵的階段。因此，必須在有限時間內，緊扣教學大綱，結合本科室特點，做出合理安排。

第一階段：熟悉環境期(入室1~2d)，讓學生熟悉環境，了解產科護理基本理論知識和急救急診工作規程；第二階段；集中訓練期(入室2~4d)，采取講解-示范-操作-糾正-摸擬的方式，使護生初步掌握產科護理常規急救流程及各項技術操作規范，即老師先講解再示范操作，讓護生實際練習，老師及時發現糾正錯誤，護生再通過情景摸擬反復練習。第三階段：實際操作期(入室4~10d)，在分帶教老師的帶教下，有目的有計劃參加實際操作和開展整體護理實習。第四階段：實踐能力提高期(到實習結束)，在分帶教老師的指導下，獨立完成產科和各項護理操作常規，參加急診急救的配合工作，帶教老師放手不放眼，繼續實施整體護理，每周完成一次護理小講課，每月完成一份護理病歷。第五階段：總結考核期(實習結束前2d)，總結實習內容，點評護理病歷，對護生及教師進行雙向考核。分帶教老師在總計劃的指導下，對護生的實際情況如學歷、心理狀態，學習情況等做到心中有數，不斷改進完善帶教計劃。

二、帶教隊伍的選擇

帶教老師的素質直接影響到教學質量。因此，提高帶教老師的素質成為我們的首要任務。

2·1帶教老師既是護理實踐者，又是教育者，擔負著傳授知識，培養學生能力和職業素質的雙重任務。所以對帶教老師要嚴格要求，培養其嚴謹的科學作風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，言傳身教，以人格魅力潛移默化影響護生，使其盡快進入角色。

2·2帶教老師要有扎實的理論基礎知識和熟練的操作技能，要注重知識的不斷更新，必須定期開展業務學習和進行培訓，以豐富其專業知識，提高教育理論知識、帶教能力，培養“三能”老師(能講：培養表達能力，能將標準化操作程序科學地表達出來；能做：有扎實的專業技術水平，細心、耐心地指導護生操作；能寫：注重病歷及論文書寫，培養護生法律意識及思維能力)，為護生樹立良好的行為規范。

三、護生素質和能力的全面培養

3·1強化風險意識，培養慎獨精神。產科是高風險科室，它擔負著對孕產婦及正常新生兒的護理和急危重癥的搶救任務，直接影響孕產婦和新生兒的安全和醫療效果。因此，必須具有較強的風險意識。帶教老師詳細介紹產科病區環境、各項規章制度及產科護理工作特點，采取“一帶”、“二看”、‘三放手“的工作方法。一帶：由帶教教師帶著進行規范的操作；

二看：看著學生做，發現不足及時糾正；三放手：讓他們獨立操作，此時帶教老師放手不放眼，嚴格把關，增強其一絲不茍的工作態度，防止差錯事故的發生。在工作中認真按操作程序和要求完成各項同護理工作，自覺履行對孕產婦應盡的義務，確保其生命安全，從而培養護生良好的品德修養，加強工作責任心，崇尚“慎獨”精神。

3·2注重情商培養，增強實習信心。鑒于產科護理責任心大，注意力集中，應急反應快，心里壓力大，比較辛苦，加上護生對環境的陌生，人際關系的改變，業務的不熟悉，容易失去實習信心，因此帶教老師要根據護生實習的不同時期及個人的心理特點分階段因人施教[2]。對護生做到“三心”(即關心，關心其生活進步；耐心：耐心講解幫助；細心：細心檢查操作)，以增強自信心，從而使他們具備同情、敏銳、冷靜、嚴肅、開朗、無私的心理素質。①實習初期：護生初入產科病區，往往充滿好奇、膽怯、恐懼等各種心理狀態，表現為束手無策，無所適從。帶教教師應主動熱情接待每位實習生，向其介紹產科護理工作的特點及其他病區不同之處，并帶領參觀，通過介紹使護生在頭腦中對本科有初步認識，意識到產科是關愛母嬰健康安全的地方，使其消除不良心理狀態。而對于工作表現膽怯、恐懼的學生，要鼓勵他們冷靜沉著，膽大心細，以樹立實習信心；②實習中期：護生進入產科病區一段時間，對本科室環境及常規工作已較熟悉，但是由于實習緊張，加之跟班工作，往往情緒不穩定。此時要加強溝通，理順心緒，緩解壓力，關心其生活。幫助制訂合理的作息時間，使其能精神飽滿地投入實習，部分護士此期有急于求成的心理，帶教老師要引導其從基本技能入手，刻苦訓練，循序漸進，以提高實習積極性，保證實習質量；③實習后期；護生進入產科后期，環境相當熟悉，各自實踐技能基本掌握，有了一定的工作能力，此期護生往往以完成某一項技能來評價自己的水平，盲目攀比，而缺乏對產科護理工作的全面了解。老師要端正其學習態度，糾正護生對產科護理的片面認識。注意引導護生樹立整體化護理觀，以身作則，做好入院宣教、健康教育、出院指導，使產科護理人性化，滿足孕產婦的全方位需要。對工作能力強，產生自滿精神的護生，要在鼓勵其成績的同時提出更高的要求；對主動性差的護生，應多督促，增強其參與意識，并及時肯定其進步，不斷促其提高。

3·3理論聯系實際，注重綜合能力培養

①觀察能力的培養：觀察力包括對孕產婦、新生兒的觀察和各班人員之間的工作配合觀察，從實踐經驗中培養學生的觀察能力；②應急能力的培養。產科也是危重孕產婦搶救的場所，在搶救過程中如何做出準確判斷，爭取時間，掌握時機對產科護士尤為重要。

因而平時更應對學生加強應急訓練班，帶教老師應認真給學生傳授搶救規程，分清工作的輕重緩急，指導學生做好搶救準備工作，加強基本訓練，使護生能有計劃，有目的，有條不紊地完成任務，提高應急能力；③專科能力的培訓。緊扣教學大綱，為護生準備一套帶教預案，老師指導鼓勵她們在閱讀理解的基礎上，采取老師示范，護生觀摩，反復情景模擬訓練，糾正偏差，獨立實踐，專科講座等教學方式和教學手段，使護生在實踐中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的實際操作過程，多提供實踐機會，激發護生的自覺性、主動性、積極性，使護生能體會到“產科護士”的真實感，經常提問相關知識及注意事項，讓學生帶著問題看書，以提高理論和實踐相結合的能力。

在加強實踐技能的實訓過程中帶教老師要使護生對孕產婦情感關懷，語言表達能力，組織管理能力，團結協作能力得到最佳發揮，豐富臨床護理實訓內容，建立護理基礎教育、技能訓練教育、專業綜合能力為主的實踐性教學體系。

四、教學效果評價

4·1總帶教老師聽取分帶教老師意見，定期檢查分帶教老師和護生的操作情況，同時要求護生及時反饋分帶教老師的帶教情況，征求護生對帶教的意見和要求，及時了解教學中存在的問題，改進帶教方法，提高帶教質量。在護生出科時，結合科室工作特點，重點考核護生的運用護理程序能力、無菌觀念、觀察能力、判斷思維能力和應急配合能力；理論考核采取理論考試與平時提問相結合。并將評價結果及時反饋給護生，說明理由，使其改進學習方法，以使護生在今后工作中發揮自己的特長，更好地勝任工作。

4·2通過新的帶教方法，產科護士長和總帶教老師對護生做定期考核考評，成績均為優良，出科考試理論成績平均91·5分，實習期間護生均未發生差錯事故，實習結束后，護生對帶教老師臨床帶教情況的問卷調查滿意度達95%。

五、討論

5·1系統組織和科學制訂實習計劃是保證實習質量的基礎。

系統的管理可明確帶教目標，細化帶教職責，使帶教老師有章可循，合理的帶教計劃，使護生鞏固了已學到的理論，提高了自身的工作能力，使他們意識到理論和實踐相結合的重要性。

5·2帶教老師隊伍的優化和建設是保證實習質量的重要因素。臨床護理教學質量一定程度上取決于臨床帶教老師的素質與水平。嚴格選擇帶教老師，加強自身素質修養，調動帶教老師積極性和責任心，加強業務學習。制訂培訓計劃，以提高業務水平和帶教能力，增加護生的學習熱情，以保證實習質量。

5·3培養護生職業素質，提高護生綜合能力是確保實習質量的關鍵。緊扣教學大綱，結合本科室工作特點，性質及教學環境，確定以培養護生良好的職業道德素質，在實踐中運用科學的理論知識，提高臨床思維能力，觀察應急反應能力、獨立工作能力及專業綜合能力為教學目標，以確保實習質量。

5·4教與學雙重效果評價是學習質量提高的客觀依據。對護生的評價除了理論和操作成績，還包括職業素質和綜合能力的考核，對護生有一個全面的了解，提出今后努力的方向，由護生和護士長對帶教老師的教學態度、方法、能力等進行考核，帶教教師根據實習中出現的問題進行總結，以改進教學方法，提高帶教質量。

篇2

盡管自1995年美國已進入了客戶經濟階段，但是理論并不等于現實，事實上消費者仍囿于以管理大師邁克爾·波特為代表的傳統管理理論的束縛，仍然沒有真正意識到自己的“主人”地位，而企業也沒有將消費者作為企業戰略的核心。

波特提出產業競爭中的“總成本領先戰略”、“差異化”、“專一化”三大戰略，但這一理論已經不適應于以消費者為中心的“客戶經濟”，它將戰略核心放在了企業內部，而在新的市場經濟時期，企業戰略最終在于企業的外部——消費者。

客戶經濟時代

在客戶經濟階段，市場經濟從公司主導向客戶主導轉化，在商業模式上則表現為由“（經）營銷（售）”向“（經）營消（費）”的轉變。客戶經濟最根本的特征在于，市場經濟長期、全面、徹底強化了買方市場，加上信息化的到來使顧客登上了歷史舞臺，成為市場交易真正的主人，企業與客戶之間的供求關系徹底轉換了位置。

自2001年我國才正式過渡到“客戶經濟時代”，具有標志性的現象預示著“客戶經濟”的到來。首先，消費者作為“客戶”的意識覺醒，維護自身權益的意識增強。會員制便是因客戶意識的增強而形成的，會員顧客正成為企業銷售的重要組成部分；另外大規模的團購現象出現，消費者開始提出自己的條件；其次，從客戶端到客戶端的企業的大量出現，這種企業是以消費者的消費生活演化作為出發點來進行價值鏈、業務鏈的設計，流程的優化、再造，業態的變革、創新等等，例如海爾的“從端（消）到端（消）”的模式；再次，使用價值占據主導地位。比如一些小單位技術力量不那么強，電腦常常遭到入侵又對付不了，聯想就為這些單位設計一個軟件，像鎖頭一樣鎖好，問題就解決了，這就是強調使用價值。

篇3

選擇2012年7月～2013年5月在我院婦產科門診進行手術的患者178例，年齡18～51歲，平均（37.5±13.5）歲，178例患者中，人工流產手術74例，診斷性刮宮38例，清宮術32例，輸卵管手術34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對照組，每組89例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對照組采用常規護理的方式展開治療，常規護理包括常規準備、術前宣傳教育、手術中患者的配合、手術后的觀察和護理等。觀察組在對照組的基礎之上再加入舒適護理，舒適護理包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。

1.2.1手術前的舒適護理：

①為給患者建立一個寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環境，護士應在日常的工作中保持衣著整齊、干凈，儀表要大方，當患者來接受治療時，護士應主動對其進行迎接、詢問、指導，在面對患者時態度應和藹可親，細心的為患者進行講解，從而幫助患者完成就診。在手術前護士應多與患者及患者家屬進行接觸，了解患者，對其進行自我介紹，從而加強護患的交流，對患者及患者家屬實行微笑服務，使患者感受到親切感。②護士與患者應進行詳細的交談，為患者講述醫療知識，讓患者了解在手術過程中的準備工作，讓患者了解在手術中的配合事項，使患者了解手術過程中的準備工作與手術后效果兩者的關系。護士在為患者講解時要態度和藹，為患者進行仔細的講解。與患者進行交流，了解患者的心理想法和感受，并對患者的疑問進行解答。③為患者講述手術成功的案例，對患者進行肢體語言的鼓勵，使患者克服心理障礙，幫助患者建立對手術的信心。④在進行護理和常規手術前準備時，詢問患者的感受，為患者講解手術操作過程，鼓勵患者積極配合手術。

1.2.2手術中的舒適護理：

在手術開始前1個小時將患者接入手術室，對室內溫度進行調節，手術室內溫度應控制在22～25℃，室內濕度控制在40%～60%。提前將會陰消毒液加熱到溫熱。為手術建立靜脈通路，同時配合麻醉，對患者的手術進行安置。手術中，在不會對醫生治療操作產生影響的情況下，為患者進行遮掩，盡量減短患者暴露的時間。在手術進行過程中，護士要及時主動的與患者進行溝通，當手術進行操作時應提前告訴患者，使患者提前做好準備，取得患者對手術的理解和配合。如果患者產生疼痛，護士應給與患者鼓勵，并對患者進行安撫，與患者進行交流時語氣應柔和，通過表情、眼神、以及適當的觸摸和手勢對患者進行鼓勵，從而使患者的緊張情緒得到緩解。

1.2.3手術后的舒適護理：

手術結束后，護士應使用溫生理鹽水為患者進行擦拭，幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等，并協助患者進行更衣，將患者攙扶至休息室，使患者得到休息。當手術結束后，為了減輕患者身體的不適，護士應對患者腹部穴位進行按摩，同時對患者進行術后保健知識宣傳教育，告知患者術后的注意事項，從而轉移患者對手術所帶來不適的注意力。要為患者講解術后個人衛生的注意事項，促使患者在術后能夠養成好的生活習慣和作息時間，使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內，要嚴密注意觀察患者，觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況，如果出現問題，應及時采取相應的治療。

1.3觀察指標和評價方法

1.3.1舒適度：

采用美國舒適護理專家Kolcaba研制的簡化舒適專科量表評價。

1.3.2護理滿意度：

患者護理滿意度調查表采用我院自行設計的調查表進行調查，該調查表分為25個項目，每個項目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，其中非常滿意為4分，滿意為3分，基本滿意為2分，不滿意為1分，該調查表滿分為100分，≥90分為非常滿意，76～89分為滿意，60～75分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4統計學方法：

使用SPSS16.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術后舒適度比較：

觀察組患者手術后在心理、生理、文化方面、社會環境的舒適度均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對術后護理的滿意度比較：

觀察組患者對術后護理的滿意度高于對照組，且兩組患者對護理均無不滿意。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

就當前情況而言，婦產科門診手術就可以對很多婦科疾病進行手術，婦產科門診手術是一種微創型的手術。但是對于患者而言，無論手術大小，都會對其產生焦慮、恐懼等許多不安的心理，因為婦科疾病與生殖器官有關，患者會更加擔心手術對自己以后的生活造成影響。患者心理緊張的產生會造成其心理變化和精神高度緊張，從而引發神經體液調節功能失調，對手術的安全性和患者手術后的恢復產生了嚴重的影響。

篇4

科技成果,是科學技術成果的簡稱,指對科學研究課題通過調查考察。實驗研究。設計試驗和辯證思維等活動,所取得的具有一定學術意義或實用價值的創造性成果[1]的統稱,屬于科學技術這一特定范疇內的智力成果。科技成果的界定最早可以追溯到1961年4月22日國務院全體會議(第110次會議)通過并試行的《新產品新工藝技術鑒定暫行辦法》,從中可以看出當時計劃經濟體制下的科技成果主要是指技術上成熟，經濟上合理的新產品新工藝。

此后,原國家科委于1978年11月頒布的《科學技術研究成果的管理辦法》中把科學技術研究成果分為三類:(1)科學成果即自然科學方面的具有創造性的理論研究成果;(2)技術成果指使生產多。快。好。省的新技術。新工藝。新產品。新方法;(3)重大科學技術研究項目的階段成果這是首次對科技成果進行分類。

在1984年2月頒布的《關于科學技術研究成果管理的規定》中又明確了管理的科技成果范圍是:(1)解決某一科學技術問題而取得的具有一定新穎性、先進性和獨立應用價值的應用技術成果;(2)在重大科學技術研究進行進程中取得的有一定新穎性、先進性和獨立應用價值或學術意義的階段性科技成果;(3)消化吸收引進技術取得的科技成果;(4)科技成果應用推廣過程中取得的新的科技成果;(5)為闡明自然的現象特性或規律取得的具有一定學術意義的科學理論成果。

而在1987年頒布的《中華人民共和國國家科學技術委員會科學技術成果鑒定辦法》中,將被鑒定的科技成果拓寬為科學理論成果。應用技術成果以及軟科學研究成果;并且還規定了不要求一切科技成果都進行鑒定,規定了三種視同鑒定的情況，此種劃分已被沿用至今。

原國家科委于1994年10月26日的《科學技術成果鑒定辦法》中還明確指出:“科技成果鑒定是評價科技成果質量和水平的方法之一,國家鼓勵科技成果通過市場競爭,以及學術上的百家爭鳴等多種方式得到評價和認可。”并規定:“列入國家和省。自治區。直轄市以及國務院有關部門科技計劃(以下簡稱科技計劃)內的應用技術成果,以及少數科技計劃外的重大應用技術成果,按照本辦法進行鑒定。”對下列科技成果不組織鑒定:(1)基礎理論研究成果;(2)軟科學研究成果;(3)已申請專利的應用技術成果;(4)已轉讓實施的應用技術成果;(5)企業。事業單位自行開發的一般應用技術成果;(6)國家法律。法規規定,必須經過法定的專門機構審查確認的科技成果。也就是說,進行科技成果鑒定的只是應用技術成果,科技成果涵蓋的范圍超出了鑒定的范疇。

最高人民法院于2004年12月16日公布的《最高人民法院關于審理技術合同糾紛案件適用成人若干問題的解釋》則明確了技術成果的一般規定:“技術成果,是指利用科學技術知識。信息和經驗作出的涉及產品。工藝。材料及其改進等的技術方案,包括專利。專利申請。技術秘密。計算機軟件。集成電路布圖設計。植物新品種等。”對技術成果所包含的內容進行了較為具體的規定。總的來看,科技成果是人類的智力勞動產物,與有形物有很大差別。科技成果完成后,其內涵價值基本確定。

二。科技成果權的概念。性質

由于立法規定的粗簡,人們對于科技成果權的性質。內容和特征,尤其是對于科技成果。科技成果權與知識產權三者之間的關系缺乏正確認識。

科技成果權作為法律術語最早在我國1986年頒布的《民法通則》第118條規定中出現:“公民。法人的著作權(版權)。專利權。商標專用權。發現權。發明權和其他科技成果權①受到剽竊。篡改。假冒等侵害的,有權要求停止侵害。消除影響。賠償損失。”此后,在1993年10月1日實施的《科技進步法》第60條規定中也提到了科技成果權:“剽竊。篡改。假冒或者以其他方式侵害他人著作權。專利權。發明權。發現權和其他科學技術成果權的,非法竊取技術秘密的依照有關法律規定處理。”從該條規定來看,“科技成果權”與技術秘密也屬不同的概念。此外,在《民法通則》第五章民事權利中關于知識產權的第97條第2款規定:“公民對自己的發明或者其他科技成果,有權申請領取榮譽證書。獎金或者其他獎勵。”

作為《民法通則》知識產權這一節中的一個條款,可以理解為《民法通則》把科技成果當作一種知識產權,但是,現階段的知識產權法中并沒有針對科技成果制定專門的法律。在制定《民法通則》時,我國尚處在計劃經濟體制,生產。科研和應用等都依靠國家計劃,科技成果歸國家所有,科技成果無償使用,而知識產權源于“特權”,是法律授權獲得的一項民事權利,從而造成了作為知識產權的科技成果卻無法得到知識產權法的直接保護,科技成果權與發現權。發明權一樣,實質上是一種有權獲得精神獎勵和物質獎勵的權利,與受專門法律保護的其他各項知識產權不同,并不是一種智力成果專有使用權,不具有其他知識產權的專有財產性質。

科技成果的完成者可以依照《發明獎勵條例》。《自然科學獎勵條例》。《科技進步獎勵條例》的要求申請科技成果的獎勵,科技成果的權利范圍不像專利權那樣與現有技術可以明確區分。有專家在解釋我國科技獎勵制度時指出:“獲得自然科技獎勵的公民,將對其科學發現享有發現權,獲得技術發明獎的項目,將對其發明創造享有發明權,獲得科學技術進步獎的公民,就對其完成的科技成果享有科技成果權。從權利性質來講,發現權。發明權。科技成果權屬于精神權利。”

三。科技成果與知識產權保護

通過科學研究活動取得的科技成果,不論成果價值多大,就目前有關知識產權保護的專門法律來看,均不能直接產生獨占權利,科技成果要想獲得法律保護,必須通過獲得其他知識產權的方式進行保護。從一定意義上講,科技成果首先要通過某種途徑依法確認才能產生相關的知識產權,也就是說,科技成果的知識產權屬性都有一個依法確認的過程,不是科技成果自然產生的,更不是科技成果完成人所“聲稱”的。科技成果是重要的無形資產,但要用知識產權來保護才能具備財產權特征,一項科技成果可以擁有多項具備財產權特征的知識產權,但擁有科技成果不等于自動擁有了知識產權。

知識產權是一類法定權利,它必須依法產生,任何人不能隨意宣布自己擁有某項知識產權,不能宣布自己是某項知識產權的權利人,所有知識產權都必須得到法律的授權才能得到確認。科技成果是產生知識產權的源泉之一,知識產權是保護科技成果的手段,科技成果中符合知識產權保護條件的應當采取知識產權形式的保護。知識產權本來就是工業經濟時代為保護和促進技術成果產業化。商品化而誕生的一種新型權利,是人們對創造性智力活動依法享有的專有權利,其本質是一種智力產品在市場交易中獲得的經濟權利,其產生。行使和保護與市場緊密結合。知識產權保護一般是根據先申請原則來確定的,如專利權只授予先申請人,從而使其享有一定期限的獨占權,法律上承認知識產權這一權利從一開始就是為了有目的地保護權利人的獨占性。

由于知識產權和科技成果權的客體均是科技成果,兩者存在著重合或交叉,但是,知識產權不等同于科技成果權,科技成果廣泛存在于知識產權之中,或者說知識產權保護那些需要保護的科技成果,兩者是包含。重疊和交叉但不是全部的關系。至于科技成果應該采取何種知識產權方式來加以保護,則應根據具體的科技成果類型來確定合適的保護方式,不管以何種方式來保護科技成果,各種權利的性質。范圍和邊界是不相同的。

科技成果獲得和保護知識產權的法律依據是知識產權法。依據知識產權法,對科技成果進行產權界定,使其成果的權利人在一定的期限內享有科技成果的獨占權,并享受由此而產生的經濟效益,是調動企業。個人乃至整個社會科技創新積極性的重要保證。只有使科技成果取得專利或其他法律規定的權利得到保護,才能最終形成自己獨特的市場競爭優勢。知識產權制度就是一種鼓勵創新。鼓勵科技成果轉化和利益的激勵機制,是一種成果權屬機制,其植根于市場經濟,以明確界定知識成果的產權并為之提供有效保護為其主要特征。

從各國知識產權保護實踐來看,科技成果若不申請專利,將得不到國際承認,而且國外法律中也沒有“科技成果權”這個概念。知識產權的立法目的則是界定相關產權,明確產權的范圍與歸屬,從而實現科技成果的產權化。世界知識產權組織的統計表明:世界上90%~95%的發明能夠在專利文獻中查到,并且許多發明只能在專利文獻中查到,可以說,專利文獻幾乎記載了人類取得的每一項新技術成果,它融技術。法律。經濟情報為一體,是世界上反映技術發展最迅速。最全面。最系統的信息資源。[4]由此說明,其他國家。尤其是科技發達國家十分注重用專利來保護最新的科技成果。在全球科技經濟。法律體系等一體化趨勢日趨明顯的大環境下,我國現行的科技成果管理體制不具有保護知識產權的作用,對獲得的科技成果應選擇合適的保護方式,沒有有效的保護手段科技成果將無法得到保護。

從法律上看,知識產權保護的范圍是明確的,科技成果的范疇涉及科學技術領域內一切智力勞動成果,并非所有科技成果都可以獲得知識產權保護,有些則不能取得知識產權保護,如專利法中對科學發現。智力活動的規則和方法。疾病的診斷和治療方法。動物和植物品種。用原子核變換方法獲得的物質等均不授予專利權①,而以上這些均可納入科技成果的范疇。

隨著科學技術的進步和發展,知識產權的保護范圍也將隨之擴大和增加,但采取何種保護方式應由法律來規定。由于新技術的進步所帶來的新的技術成果,可以通過擴大解釋現有的知識產權特別法律,將其納入現行知識產權保護體制內。例如,對計算機程序的保護就是通過重新定義著作權法中的作品概念來實現的,也可以制定專門的法律加以保護。我國現階段對計算機程序。集成電路布圖設計。商業秘密。植物新品種等的保護,均有法律保障,這些成果廣義上都屬于科技成果的范疇。隨著新技術的迅速發展,知識產權保護的新領域也將會進一步得到拓展,面對知識產權領域新的客體。新問題,必須通過法律修正和新的立法使現有知識產權制度得到豐富和發展,以適應知識創新時代的需要。

四結論

知識產權制度的歷史和現狀表明,并非一切科技成果都可以成為法律的保護對象,在不同的歷史時期,知識產權的保護對象也不盡相同。科技成果的范圍十分廣泛,能夠獲得知識產權保護的只是其中符合法律要求，具有創造性和單一性的部分。對具有創造性的科技成果能否授予知識產權,還要取決于當時的社會經濟條件、國家政策和科技發展水平。對于列入某種知識產權專門法律保護范圍的科技成果要按照法定條件和程序,依法履行相關手續才能取得知識產權。

[摘要]在科學研究過程中產生的科技成果包含著眾多的內容,在我國現行的科技成果管理體制下,對獲得的科技成果應選擇合適的知識產權保護方式,沒有有效的保護手段,科技成果將無法得到保護

關鍵詞：科技成果;知識產權保護

參考文獻:

[1]曹昌禎.中國科技法學[M].上海:復旦成人出版社,1999:69.

篇5

2在臨床帶教中發現婦產科護理學生在實習中存在以下具體問題

2.1“獨生子女問題”

隨著獨生子女畢業，越來越多的獨生子女進入到護士的行業。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現了“獨生子女問題”，如依賴性強，獨立性差；自我意識強，缺乏同情性；固執任性，自制力較差；動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧，分析、解決問題能力差等，具體在實習工作中表現為工作適應性差，臨床護理工作獨立性差；不懂得如何關心患者，缺乏與患者交流；在工作中出現錯誤而受到批評時，固執任性，不能正確對待別人的意見；動手操作能力差，實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成；在工作中表現為當遇到患者突況時或危重患者時，往往不知所措，同時不能根據病人的職業、教育和疾病，進行有效地交流和開展健康心理教育。

2.2對護理工作的重要性認識不足，無菌觀念不強

部分實習護士對護理工作的專業性認識不足，將護理工作簡單地等同于發藥、打針，對護理工作的重要性認識不足，認為護士只要正確執行醫生醫囑就可以了。無菌技術是指在醫療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。婦產科很多護理操作都需要無菌操作，但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握，但在具體婦產科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區、未按規定消毒、洗手不規范等問題。同時婦產科各種器械材料應用比較多，而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，這樣容易導致交叉感染的可能性增加。

2.3保護病人的隱私的意識不強

婦產科因為專業的問題，涉及到病人的隱私比較多，如不孕不育、未婚先孕、性病等，而實習護士沒有體會到病人的感受，保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大，沒能注意周圍的環境是否適合。婦產科的很多護理操作，都涉及到病人的隱私部位，而實習護士在操作時，態度欠嚴肅認真，具體在處理傷口時不注意遮擋，暴露病人太多。

3實習學生在護理帶教中現的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性

具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：

3.1加強護理理念和職業道德教育

新的護理理念是以人為本的護理理念，一切以病人的需要為出發點，具體在工作中要多關心病人和照顧病人，減輕病人的痛苦，注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力，滿足病人的需要，懂得熱愛生命，珍惜生命。職業道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業道德，不管護理知識護理技能多么專業，也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中，不但要傳授婦產科臨床護理技能，更應加注重職業道德教育，培養她們愛崗敬業精神，對工作盡職盡責，對患者熱情負責的品德。

3.2加強對護理工作的重要性的認識

加強婦產科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發藥，認真執行醫生的遺囑，護理工作還體現在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通，指導康復等工作中，同時在對醫療風險控制和醫療安全保障中不可替代的作用。

3.3加強專業知識的學習，重點放在理論與實踐相結合

對于婦產科實習的學生，在加強護理基礎知識學習的同時，要注重婦產科專科相關護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸，注意交叉感染的預防控制，熟知婦產科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結合，因此在帶教過程中，帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前，先讓學生熟悉操作過程，強調操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病人，讓護生進行第一次操作，使基礎理論與工作實踐充分結合。

3.4加強對病人隱私的保護

隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進，隱私權越來越引起人們的重視，已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環境是否合適，同時在進行隱私部位護理操作時，態度要嚴肅認真，注意對隱私部位進行遮擋。

3.5加強護理實習學生的考核

篇6

中圖分類號：R246.3 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2013）4-046-01

對于產婦在產后出現出血的現狀也時有發生，已經成為困擾產婦安全和醫院臨床救治護理的難題。對于產婦出血的有你就，在醫學上，一般來說，產婦在胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者就是產后出血，孕婦在產后出現出血的現象十分的危險，這是導致產婦身體虛弱甚至死亡的重要原因之一，在臨床上這些都是有相關數據統計的，值得引起醫院的重視。據臨床研究表明，造成產婦產后出血的因素很多，一般分為：凝血功能障礙、子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及產婦不正常的情緒等因素。產婦出現產后出血一定要高度重視，及時治療，因為這一時段產婦的病情變化迅速，對產婦的生命健康有著直接的影響，作為醫院的護理人員必須第一時間做好出血產婦的搶救、治療和護理工作。

1、資料與方法

1.1 資料

2011年4月～2012年4月期間，我院產科共接收經陰道分娩產婦380名，年齡20～35歲，平均年齡（26.3±2.7）歲。依據陰道出血流量統計，有30例被界定為出現產后出血癥狀，其中包括21例（70%）初產婦與4名（13.3%）經產婦，4例（13.3%）單胎妊娠與1例多胎妊娠（3.4%）。

1.2 方法

1.2.1產前觀察與出血測量

產婦在生產分娩過后，應對其實施密切的觀察，要不間斷的對產后婦女的身體情況進行觀察，時常對他們的會陰、陰道以及子宮收縮等進行檢查，還要對她們的各項機能進行測量，比如呼吸、血壓以及脈搏等，同時注意她們的自覺癥狀，及時幫助他們排空膀胱。同時在產婦生產分娩后的24小時內，要做好陰道出血量的測量。針對陰道生產分娩的產婦，要采取針對性的措施，做好相關的預防、測量和防護措施，如在其臀下放聚血器，不間斷的測量產后一段時間的陰道出血量。對于剖宮產的產婦，更應該提高防范意識，提高護理的質量，及時測量出血，羊水被吸盡之后，還要使用負壓瓶對生產過程中的失血進行收集，最后應當將產婦陰道內的積血擠出。

1.2.2產婦出血搶救

產婦在生產分娩后出現子宮大量出血，應立即對其建立靜脈通道2條，以第一時間補充產后出血婦女患者的循環血量，如果情況需要，還應進行靜脈切開輸液、輸血和股靜脈插管以及頸靜脈穿刺。對產后出血婦女患者的神智、膚色、血壓呼吸以及脈搏等生命體征變化進行密切的監測、觀察，并以其實際情況，控制靜脈輸液速度。于此同時，要注意她們的自覺癥狀，防止患者出現肺水腫。對患者的出血顏色、氣味等進行準確的記錄，觀察是否有血凝塊。還要對她們的出入水量進行記錄，對其組織灌注量和血容量進行以及腎功能情況進行及時的了解與掌握。對產后出血婦女患者出現了多器官功能障礙或是嚴重休克，要第一時間告知主要醫師，還要有專門的工作人員對其做好詳細的治療與護理記錄。

1.2.3產后出血護理

1.2.3.1常規護理方法

產后出血通常事發緊急，護理人員自身需首先保持冷靜而清醒的頭腦。讓產婦保持去枕平臥位，同時及時給與保暖措施及面罩吸氧，快速建立靜脈通道，可適當加快輸液速度，但需密切關注產婦的神志變化情況及自覺癥狀，防止輸液加快過度而引發急性肺水腫，隨時觀察并記錄產婦呼吸、脈搏、血壓、膚色以及子宮的收縮情況，如有異常情況應立即向主治醫師報告。

1.2.3.2出血護理方法

產婦分娩后，應對出血量、出血顏色、氣味及血凝塊等情況做出準確的判定，特別是出血量接近甚至超過500ml且還未見控制時，需立即實施止血處理，并嚴格遵醫囑給與產婦使用止血藥和宮縮劑，更關鍵的是查找出血位和出血原因，積極糾正休克癥狀。出血原因通常有宮縮不良和軟產道損傷等，若未能在這些方面尋得確切的出血原因，可考慮產婦可能伴有凝血功能障礙。整個出血護理過程設專人做好危重護理記錄。

1.2.3.3心理護理方法

產后在產后出現出血之后，由于他們對醫療知識不甚了解，可能連及家人都會出現心慌，六神無主的現象，會出現一些不正常的消極的心理情緒和心理反應，這時候就要對他們實施心理輔導，開展心理教育，醫護人員要做好安撫工作，從專業角度和心理學的角度去安撫產婦本人及其家人，讓他們了解產后出血的相關知識，然后提高他們的協作配合意識，這樣，患者的生命健康就會得到保障，為開展治療提供有效條件。

2、研究結果

在研究的30例臨床產婦產后出血患者中，他們的出血量均在500ml以上，更多者出現了3倍左右的量，其中有2例發生休克。通過采取積極的出血護理，出血及休克均得到控制和糾正，且未有感染病例發生，對產婦出血病情有了一定的控制和治療，一定程度上維護了產婦的身心健康。

3、討論

產后大出血的搶救和護理非常重要，如果產后出血婦女患者出現嚴重官縮乏力出血不止，甚至需要手術切除子宮，遠期也會給產婦帶來極大的生理和心理的刨傷，并影響遠期的生活質量。產后大出血可迅速引起失血性休克，休克時間過長可引起席漢氏綜合征，甚至導致產婦死亡產后大出血搶救是否成功 主要在于及早發現和及時搶救護理，特別是對隱形出血者，由于宮縮乏力造成大量的血液積存在宮腔，而不出現陰道流血更不易發現，及時發現后的處理主要依靠產房工作人員和病房的護理人員認真細致的觀察和護理。

參考文獻

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一.湖北美術類非遺課程資源的開發現狀與不足

隨著非遺保護意識的提高，有關部門在保護美術類非遺方面做了相關舉措，如2008年，武漢市政府和有關部門成立了漢繡工作室，以培養年輕的傳承隊伍”[2]。在課程資源開發方面，多所中小學教材新增了民間美術版塊，如九年級《中國民間美術》（人教版）、高中全一冊《民間美術欣賞》（人教版）；部分高校也開設了非物質文化遺產課程，如湖北大學藝術學院開設的“民間剪紙藝術”。為使人才培養和社會對接，湖北省創業高級技工學校與荊楚非遺技能傳承院合作，設立了“學校+公司+基地”的人才培養模式共同開展教學。雖然各類機構和院校在開發美術類非遺課程資源的過程中取得了一定的成果，但同時也顯現了一些不足：

1.開發層面單一

美術類非遺課程資源具有多樣性、多質性、潛在性、動態性等特征，該類資源需要經過課程實施者根據客觀因素和主觀需要加工創作后才能發揮特定作用。從非遺課程資源開發的總層面來說，美術類非遺既有旅游資源的開發潛能，又有教育資源的開發潛能；就教育層面來說，既有美術欣賞的功能又有價值導向等功能。目前大多美術類非遺課程資源的開發僅停留在美術作品的鑒賞，而隨著信息社會日新月異的發展，單一的開發層面顯然不能滿足師生和教學的需求。

2.忽視資源地域性

湖北民族眾多、歷史悠久，孕育了以楚文化為主、多民族文化交織共存的文化現象，具有極強的地域性，湖北美術類非遺中的地域性承載著當地人民獨特的認知方式和審美情懷，是本地資源有別其它地區的標志。在開發非遺課程資源的過程中，部分院校忽略本地資源的歷史特點和地域特點，代之以“拿來主義”和“模板化”的資源開發方式，未能使本地資源特色更好的開發。

3.隱待開發

美術類非物質文化遺產是一種生態文化，其歷史演變、工藝傳承、圖形創作都蘊含著豐富的顯性或隱性的課程資源，但多數學校對其的開發僅停留在色彩、拼貼、技藝等顯性資源的層面，對人文地理、風俗文化等隱性資源開發不夠。

二.湖北美術類非遺課程資源的開發原則

1.系統性與針對性結合

地方資源是地方課程開發實施的資源，也是國家課程賴以實施的條件[3]。系統性與針對性的結合，一方面指處理好地方資源開發與地方課程實施、國家課程實施的關系；一方面指處理好課程資源開發與各級各類教育目標的關系，包括在開發美術類非遺課程資源時，需要有關部門站在宏觀角度，針對課程的具體需求，篩選整合資源，以多樣的實施形式保證教育目標的實現。例如在公共素質課程中，美術類非遺資源的開發可以側重于審美教育和文化普及；在美術設計等專業課程中，可側重提升學生對傳統造型和色彩的感受力，并根據需要開展田野考察、藝術創作。

2.傳統性與現代性統一

地方課程資源的開發不是簡單的地方文化的復現。在全球化視角上繼承地方文化，需要在資源開發時重視傳統性與現代性的統一，將美術類非遺去粗存精、去偽存真，把區域性、民俗性、傳統性融入現代課程之中，在尊重世界文化多樣性和展示學科前沿的同時傳承優秀民族精華、體現區域美術特點。

3.鑒賞性與實踐性相輔

美術是一門鑒賞與實踐相結合的學科。美術鑒賞是人們審美的需要，也是認識非遺美學價值的重要途徑。根據非遺美術的特點，單一的鑒賞品評難以豐富學生的實踐認知和審美體驗。為了最大化發揮非遺美術課程資源的功能，除了通過開展專題展覽、傳承人講座等方式講解非遺，還需引導學生進行創作實踐，以便學生形成有關非遺的記憶和體驗，加深學生對非物質文化遺產的理解和認同。

三.開發湖北美術類非遺課程資源的具體實踐思路

1.挖掘非遺的隱性課程資源

挖掘非物質文化遺產的隱性課程資源，就是將其歷史背景、人文地理、風俗文化和傳承變遷在教學中與其它學科有機結合，還原當時歷史文化環境、幫助學生理解美術與其他學科之間的聯系、使課堂教學更加豐富立體。以紅安繡活為例，紅安繡活的實物特征及其制作方式等顯性資源利于審美和創作，而紅繡在革命戰爭年代的影響等隱性資源又可以在歷史、人文、旅游等課程中穿插借鑒。

2.結合地域特色開發校本教材

根據區域特點、人文環境開發校本教材，尤其是在資源短缺的農村地區開發當地美術類非遺資源并納入教材之中，有助于因地制宜開發課程資源、補充教學內容，增強美術教學與當地自然風俗的聯系。

3.加大課程資源在職業技術院校的開發力度

非遺傳統美術是廣大勞動群眾依托當地資源，集思廣益、世代傳承創造的日常生活用品、民俗活動用品，往往集審美、實用于一體，如天門糖塑以麥芽糖為原料，根據飛禽走獸或神話人物把糖塑制成形，可觀賞又可食用。借鑒非遺傳統美術中極具民間特色的設計語言，學習其取于自然適于自然的制作意識，能啟發職業技術院校的課程創新，促使其逐步構建融時代性、民族性、地域性為一體的職教體系。

4.加強教師的相關培訓

教師是學校教育職能的主要實施者，也是課程資源建設的關鍵因素，教師對課程資源的開發利用程度影響著課程實施的質量和水平。

首先，教師應形成新的課程資源觀，這是開發運用美術類非遺課程資源的基礎；其次，豐富教學形式，讓學生在體驗和實踐中加強對非遺的理解。例如，陽新布貼的產生是因為當時物質匱乏，村婦只有用積攢下來的邊角料為小孩縫制鞋襪、肚兜等衣物，為寄托良好愿景，村民還用碎布拼貼出吉祥圖案，節約實用、精巧美觀。在求新求異思想的影響下，有部分學生認為民間傳統作品比較土和俗，卻忽視了其產生背景和功能。因此，在教學過程中需要教師發揮課程實施的主體作用，讓學生在欣賞、實踐優秀傳統美術資源的同時分析、評價美術作品及其現象，形成健康積極的審美觀點。再次，教師在課程教學中應把握教學目標與傳承非遺的關系。在條件允許的情況下，還可以邀請傳承人或志愿者作為特邀教師來為學生補充課程內容。

四.結語

長期以來，在我國美術教育占主導地位的是以學院派為主的精英教育，非遺美術因其民俗性和特殊的傳承方式并未登上“大雅之堂”，在全球化高速發展的今天，努力開發和保護非遺美術資源已成我國文化發展的重要戰略，開發美術類非遺課程資源不僅需要廣大師生的參與，還需要有關部門建立符合實際的課程資源建設制度，為課程資源的開發、利用、評價給予一定的保障，以實現教育質量的提高和非物質文化遺產的可持續發展。

注 釋

[1]湖北省文化廳官網.湖北省非物質文化遺產基本情況.http：///

[2]左尚鴻，張友云.荊楚國家級非物質文化遺產[M].湖北長江出版集團，2008.12.

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1.1建立合理的排班制度，既要體現公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務，勞逸結合。

1.2嚴格規范醫護人員的選拔制度，在選擇醫護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務意識，這些都需要列到考核項目中，并根據不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經驗豐富的，能力較強的護士。

1.4嚴格醫院內衛生清掃工作，要時刻保持環境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發現，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動，調查患者對服務的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內容。

1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發病機理，發病特征，以及預防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。

1.7建立完備的績效考核制度

1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據。

1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應實現多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調動護士工作的積極性。

1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、考試考核優秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現好的護士，要給予精神和物質上的獎勵。

2 提高婦產科內醫護人員的素質

2.1加強醫護人員基礎護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設特色教程的形式，找經驗豐富的下崗老醫生開課授學，課程內容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內容。通過學習，夯實醫護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務。也可以通過競賽的形式，充分調動醫護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰技能，提升水平。

2.2優化各管理階層的管理能力，制定優質的行政計劃，保證整個婦產科醫護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優質護理服務病區護士長到上級醫院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現。

2.3規范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質的體現，得體的禮儀可以為其服務加分。因而，我們也可以通過開設禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環節，規范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫護人員工作，病情也會更快的好轉，早日康復出院。

2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結經驗，促進其能力的提高。

篇9

資料與方法

調查對象：采用問卷調查法調查我市婦產科護士59名，均為女性。護士16名，護師24名，主管護師19名；護齡1～35年；其中5年以下14名，5～10年18名，10年以上27名；中專19名，大專以上40名；其中正式在編49名，合同護士10名；崗位：臨床護士43名，行政護士（含哺乳期）16名。本調查共發出問卷59份，回收59份，回收率及有效率均為100%。

測量工具：采用國內常用的中國護士壓力源量表［1］，本量表共35條目，分為：①護理專業及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環境及儀器設備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。

采用參照相關心理學量表自行設計的護理人員身心健康狀況調查表。此表涉及婦產科護士在工作中可能出現的不良身心健康狀況，主要用于評價由工作壓力所造成的不良身心健康狀況。采用1～5級評分，分數越高，表明癥狀越明顯。

量表的20個條目包括2個方面的內容：①不良生理反應：15個條目主要評價工作壓力過大引起的不良生理反應，包括疲勞、免疫力降低、心臟病、高血壓、下肢靜脈曲張、消化性潰瘍和頸椎增生等。②不良心理反應：5個條目主要評價壓力引起的不良心理反應，包括心理反感、對病人漠不關心、喪失工作積極性等。

方法：由專人統一發放和回收問卷調查表，調查表發放前由專人負責量表的詳細介紹，講解本次調查的目的、意義及方法。采用不記名問卷調查法進行，所有數據均經統計學進行分析處理。

結果

婦產科護士工作壓力源：①護理專業及工作方面的問題：護理工作的社會地位太低2.71，繼續深造的機會太少3.29，工資及其他的福利待遇低1.95，晉升的機會太少4.25，經常倒班 3.98，工作中的獨立性少1.08，工作分工不明確2.36；②工作量及時間分配問題：工作量太大4.69，上班的護士數量少2.98，沒有時間對病人實施心理護理2.78，非護理性的工作太多3.16，無用的書面工作太多1.67；③工作環境及資源方面的問題：工作環境差0.88，工作中所需的儀器設備不足1.25，病區擁擠4.67；④病人護理方面的問題：擔心工作中出現差錯事故3.94，護士工作未被病人及家屬承認3.90，護理的病人病情過重1.84，病人的家屬不禮貌2.77，病人的要求太高或太過分1.68，病人不禮貌1.52，病人不合作2.09，所學知識不能滿足病人及家屬心理需要3.04，缺乏病人教育的有關知識1.37，擔心護理操作會引起病人的疼痛0.66，護理的病人突然死亡1.29；⑤管理及人際關系方面的問題：缺乏其他衛生工作人員的理解及尊重1.97，護理管理者的理解與支持不夠2.18，護理管理者的批評過多2.11，醫生對護理工作過分挑剔1.04，同事之間缺乏理解與支持1.99，與護理管理者發生沖突2.06，與病區的某些護士工作很難0.85，與醫生發生沖突0.82，同事之間缺乏友好合作的氣氛0.69。

婦產科護士身心健康狀況：①不良生理反應：疲勞4.77，高度緊張3.28，頭昏眼花3.02，腰酸背痛3.11，神經衰弱2.41，習慣性便秘2.58，月經前期緊張綜合征2.33，機體抵抗力降低4.66，消化性潰瘍3.22，頸椎增生1.78，下肢靜脈曲張1.74，心絞痛3.96，高血壓2.18，心臟病1.95，失眠3.18；②不良心理反應：心理反感、急躁3.98，對病人漠不關心2.17，喪失工作積極性2.65，內疚感4.51，抑郁2.11，自閉1.18。

討論

婦產科護士工作壓力源：①長期超負荷的工作狀態，夜班工作量大，影響護士的身心健康。②眾多的人際沖突給護士帶來壓力，尤其是產婦及其家屬高度期望給護士帶來巨大壓力。③患者、家屬及社會認同度低，深造及晉升的機會太少。

婦產科護士身心健康狀況：①90%的護士常常感到疲勞，并伴有腰酸背痛、神經衰弱等癥狀。②51%的護士有工作積極性降低的現象、工作疲潰感較強烈［3］。工作的疲潰感表現為對工作漠不關心，嚴重者會離開工作崗位或更換工作。

工作壓力與健康狀況之間的關系：調查結果顯示，工作壓力與健康狀況之間有顯著的相關性。

建議：①醫院管理方面：醫院管理層要高度重視護理工作，做好護士的后勤保障工作；為護士創造學習機會，加強繼續再教育；在獎金的分配上盡可能減少同級醫護人員的差距，在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會；增加護士編制，合理配置護理人員，減輕婦產科護士繁重的工作量；關心護士的身心健康。②婦產科內部管理方面：首先，合理分配值班護士工作量，實行彈性排班制度。其次，護士長要充分理解和愛護護士，為護士減輕心理壓力。再次，婦產科內部要樹立團隊合作精神，加強協作能力。③護士自身方面：作為主體的護士本身，一定要學會自我調節，釋放內心的壓力。

參考文獻

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隨著市場經濟不斷深入，醫學模式及消費方式的轉變，以及人們法律意識和健康意識的逐漸增強，孕產婦對護理服務質量、行為規范有了更高更嚴的要求。患者對護理工作的滿意度是檢測醫院護理服務質量、醫德醫風等項目的重要尺度，也是醫院等級評審和行風建設的一項重要的評價指標。為了適應市場，滿足廣大孕產婦的服務需求，提高孕產婦對護理的滿意度，自2006年1月開始，護理部在每月第一周對產科的產婦進行滿意度調查，分析護理工作中存在的問題，制訂整改措施，積極給予干預。實施2年以來，產婦對護理工作滿意度持續上升。具體做法如下。

1資料與方法

1. 1一般資料

我院從2005年10月升格為區級醫院，護理管理面臨著重大改革。經過2年護理管理干預的實施取得了滿意的效果，現將2008年1月至12月住院調查的480例作為干預組，把2005年1月至12月調查的48。例為對照組，進行兩組對照比較。

1. 2方法

護理部制訂了對產科全面的護理工作所需的滿意度調查表，用問卷調查法調查各項滿意度。問卷分別由護理部或科室護士長于每月的第一周對出院的產婦發放滿意度調查表，共40份，進行現場調查，由患者或家屬直接填寫調查問卷并當即收回，問卷有效回收率達100 % .

1. 3調查內容

問卷內容主要包括產婦對產科總體情況、對護士的服務態度、技術水平、健康教育、護士工作主動性及病房管理的滿意度等.

1. 4統計學處理

采用SPSS 11. 5統計處理軟件建立數據庫，錄人數據，并進行結果分析。

2措施

根據2005年產婦對產科護理人員的各項滿意度調查和分析，對滿意度較低的內容，尋找原因，經分析后制訂干預對策，反饋給院辦領導，經院辦同意執行落實。護理部采取了一系列針對性的管理干預措施，并逐年整改，達到了一定的效果.

2. 1分階段提高

第一階段:主要是學習培訓，為改進護理服務，護理部組織護理人員學習。①護理部組織護理人員參加市護理學會舉辦的“護士禮儀知識”培訓，要求護士保持良好的職業形象，包括儀容儀表的整潔，良好的行為舉止和語言的規范與修養川。②對于一部分穿刺技術和本科相關護理操作技術不夠熟練的護士，尤其是新上崗護士，科室及護理部定期給予各項操作技術的培訓與考核。鼓勵護士的業余專業學習，以提高每位護士的專業技術水平，提升整體的護理質量③加強宣教工作:在每月科室會議上，學習有關病區環境、設施使用、住院規章制度的內容，使每位護士能熟練掌握。在科室業務學習上培訓產科相關健康教育知識，并組織閉卷考試，90分以上通過，對未通過的護理人員繼續學習，直到再次考核通過為止。

第二階段:重點實地檢查，護理部及科室護士長對每位護士每次操做實施時，及時記錄存在問題，反復評價，及時給予糾正。

2. 2針對性抓重點

(1)改善病房的住院環境。根據不同人群設置普通房間、雙人間、單人間及豪華間，并配備相應的設置，如電視、沙發、微波爐、飲水機、針線包等，體現產科的特殊性，最大限度滿足孕產婦不同層次的生活需要。

(2)堅持以人為本的服務宗旨。選拔責任心強、溝通能力強，業務能力強的護士做責任班，將健康教育貫穿于整個住院過程，真正體現我院“以人為本”和“以病人為中心”的服務宗旨。使護理服務不僅僅局限于“一針見血”或“有問必答”，而是要求護士主動為患者提供信息支持、心理支持和行為支持，將現代護理理念融入病人滿意度調查中。針對產科專業特點，采取多種形式進行健康教育及咨詢服務。通過印刷小冊子、黑板報、圖畫、電視、集體講座指導產婦的自我護理、飲食、活動內容、新生兒護理、喂養。應用模型對產婦及家屬進行新生兒撫觸、洗澡、游泳的指導。讓她們在住院期間學到更多健康教育知識。同時要讓她們知道自己的主管護士，在住院期間隨時有護士為她們解決問題。耐心指導培養產婦親自動手護理新生兒的能力，讓她們感受并認識到護理新生兒是做母親應盡的責任。

(3)開展科室流動紅旗活動，爭創“文明護士站”。護理部根據每個季度的護理質量、滿意度、好人好事及差錯事故等內容來評選“文明護士站”。獲得“文明護士站”的科室，在護士長例會上頒發流動紅旗和根據科室護理人員人數給予獎金獎勵;對好人好事根據獎懲制度給予獎勵，由此激發了護士的集體榮譽感，加強了科室團隊精神。并對滿意度低的科室組織護士長進行深人分析，找出不滿意的原因，提出糾正措施和改進方案.

(4)加強與產房助產士的溝通。因孕產婦在住院期間由產房和病房共同完成患者的整個護理工作。因為助產士的服務態度及技術水平直接影響到病房滿意度，定期和產房護士長交流產婦反映的問題，以便及時提出改進措施川。

2結果

2. 1 2005年與2008年干預前后護理服務態度、工作主動性、提供便民措施、服務流程滿意度比較

見表1。從表1可見，干預前后護理服務態度、工作主動性、提供便民措施、服務流程滿意度分別經Xz檢驗，P均

2. 2 2005年與2008年干預前后產婦對護理和治療過程中的服務滿意度

見表2。從表2可見，干預前后產婦對護理和治療過程中的服務滿意度分別經過Xz檢驗P分別

2.3 2005年與2008年干預前后產婦對產科護士宣教滿意度比較

見表3。從表3可見，護理干預前后病區環境、設施使用;有關住院規章制度;健康知識教育分別P分別p