導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學統計論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

（一）對照與均衡性測定

國內醫學期刊有關臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉率中含有假像。

對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。

（二）安慰劑與盲法試驗

安慰劑與盲法試驗是醫研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。

（三）樣本含量與重復原則

沒有足夠樣本的研究結果，是經不起重復試驗的，有的論文憑少數病例觀實的結果下結論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結論。因無對照，結論不可靠。

（四）隨機分組與實驗設計類型

篇2

樣本來源于《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》（2011版）。由浙江省出版發行的醫學專業期刊共有25種，占浙江省科技期刊總數（115種）的1/5。涉及基礎醫學、內、外科等13個學科，數量最多的為綜合類（4種），其次為學報類（3種）。刊期以月刊為主（12種），其次為雙月刊（11種），半月刊和季刊各1種。

1.2統計方法

以中國科技期刊引證報告（擴刊版）》（2011版）為數據源，統計25種期刊的影響因子、總被引頻次、基金論文比等3項反映期刊影響力的指標進行文獻計量學分析。同時，為客觀評價期刊的水平，對以上指標用本期刊的指數/學科平均指數來進行縱向的比較，比值>1表明該指標高于學科平均水平。

2結果與分析

2.1浙江省醫學期刊影響因子與總被引頻次

影響因子是一個相對統計量，它表征期刊有用性或顯示度，與期刊影響力、論文質量和學術水平直接關聯，是目前公認的衡量期刊尤其是同類期刊影響力大小的最為重要的指標之一。表2顯示：浙江省醫學期刊總體的影響因子低于全國平均水平，影響因子/學科平均比值>1的期刊僅有5本：中國醫學高等教育（2.303）,浙江大學學報（醫學版）(1.612),護理與康復（1.243），肝膽胰外科雜志（1.203））和中華眼視光學與視覺科學雜志（1.190），其余都在本學科的平均水平之下。從以上結果來看，除了浙江大學學報（醫學版）外，其余4本雜志均具有鮮明的專業學科特色,表明專業特色對提升雜志的影響因子具有較大的幫助；而浙江大學學報（醫學版）雖為綜合類期刊，但其依托浙江大學雄厚的科研背景，使雜志的成長有了有利的環境。總被引頻次可以顯示期刊被引用和受重視的程度，以及在科學交流中的地位和作用，是評價期刊學術水平的重要指標。浙江省醫學期刊中總被引頻次均值為1201次/刊，高于全國平均水平（882次/刊），說明浙江省醫學期刊在學術交流過程中有一定的地位。但是高于本學科平均水平的并不多，僅有4本期刊：中國高等醫學教育（3.659）,浙江中醫藥大學學報（1.581)），浙江預防醫學(1.187)和中華急診醫學雜志（1.162）。有學者認為總被引頻次與載文量相關,本文總被引頻次/學科平均>0.6的13種期刊中只有2種是雙月刊，因此浙江省醫學期刊整體的總被引頻次較高是否與其載文量較多有關，有待探討。

2.2浙江省醫學期刊基金論文比情況

基金論文比在一定程度上體現了科技期刊吸收學科前沿和高質量論文的能力，因此也是衡量期刊論文學術質量的重要指標之一。浙江省醫學期刊的總的基金論文比低于全國平均水平，有8本期刊與學科平均比值＞1，分別為：中華臨床感染病雜志,溫州醫學院學報,中華急診醫學雜志,浙江大學學報（醫學版）,中國高等醫學教育,中華眼視光學與視覺科學雜志,浙江醫學和口腔材料器械雜志。一般來說，高校學報或者由高校主辦的雜志依托高等學府，基金來源豐富，擁有較高的基金論文比的幾率比較高，本文中除了《口腔材料器械雜志》和《浙江醫學》，其余6種雜志均由浙江大學或者溫州醫學院主辦，這2所大學均擁有較雄厚的科研實力。值得關注的是《浙江醫學》作為一本地方性的醫學雜志，擁有較高的基金論文比,充分說明其在浙江省醫務工作者中的地位。

3討論

3.1浙江省醫學期刊的總體評價

目前，期刊的評價指標有10余種，其中影響因子，總被引頻次和基金論文比是其中比較重要的指標，雖然這些指標各有局限，但還是能夠基本反映期刊的總體狀況。本文通過對浙江省醫學期刊以上3種指標的統計分析發現：浙江省醫學期刊的總體水平偏低，影響力較弱，雖然在學術交流中有一定的作用和地位，但是吸收前沿學科和高質量論文的能力與國內的優秀期刊相比還有待提高，這與浙江省期刊的總體情況相似。但是也不乏亮點，一些期刊如《中國高等醫學教育》,浙江大學學報（醫學版）等在其自身的學科領域內名列前茅，具有較高的學術質量。

3.2提升浙江省醫學期刊影響力的建議

3.2.1找準定位，堅持專業化和特色化

隨著生物醫學的快速發展，要在國內的眾多雜志中占有一席之地，需要找準自身的定位，尋求鮮明的特色和學科優勢。從本文結果可以看出，有著自身特色或者學科優勢明顯的期刊影響力均較強，如《中國高等醫學教育》的各項指標名列前茅，這與其是為數不多的醫學領域中涉及高等教育的雜志密切相關，獨特性和稀缺性導致了高影響力。另外幾種具有較高影響力的期刊，除了浙江大學學報，其余幾種也都具有明顯的“小而精”專業特色。因此，找準適合自身的發展道路，才能在激烈的競爭中立于不敗之地，這不僅需要編輯部根據自身的特點制定發展方向，同時也需要管理部門在政策層面上給予引導和支持。

3.2.2探索集約化的發展之路

2011年，原新聞出版總署已明確科技期刊出版體制的改革的”路線圖”,期刊的集約化發展已勢在必行。國內外的實踐證明，集約化有助于提升期刊的核心競爭力，如國內中華醫學會的“中華”系列雜志，在醫學領域里有著強大的影響力，在浙江省主辦的3本“中華”系列雜志中，除了中華臨床感染病雜志因辦刊時間較短，一些指標略低之外，中華眼視光學與視覺科學雜志和中華急診醫學雜志在本學科領域中名列前茅，充分顯示出“中華”品牌較強的競爭力。因此，今后可以結合浙江省醫學期刊的特色或者學科特點，逐步整合橫向和縱向資源，通過靈活多樣的方式，建立具有鮮明特色的浙江醫學期刊集群，通過集團優勢提升期刊整體的影響力和競爭力，如刊名帶有“浙江”的地方性醫學期刊，因其強烈的地域特色，普遍存在影響力偏低的現象，而且一些雜志的學科和內容也趨于雷同，這些雜志是否可以嘗試聯合經營，優化配置，取長補短，通過團隊的力量形成有自身特色的品牌集群，進一步帶動期刊的整體發展。

篇3

1.定量資源

對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因索方差分析；

2.定性資源

對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用X-檢驗；

3.回歸分析

對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理；

篇4

主辦：  中國醫師協會

周期：  半月

出版地：天津市

語種：  中文;

開本：  大16開

ISSN： 1006-2084

CN：   11-3553/R

郵發代號： 6-106

歷史沿革：

現用刊名：醫學綜述

篇5

醫學期刊論文的統計學質量是醫學研究科學性與嚴謹性的重要標志，但目前國內高水平醫學期刊的論文中統計學誤用和濫用問題卻較為普遍。本文總結了《山東醫藥》近年來中的統計學問題，就其中實驗設計、統計分析方法選用、數據表達等方面作一些分析與討論，希望能引起各位專家學者和臨床醫生的共識與重視，促進我國醫學期刊質量的提高。

1.實驗設計方面存在的問題

實驗分組僅從專業角度考慮問題，未從統計學角度考慮問題。作者僅從專業上想如何設計分組，而沒有想到其涉及的實驗因素以及每個因素包含的水平，組與組之間是否具有可比性等一系列問題。

1.1不遵循或不重視隨機化原則隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現在論文中統計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數少，因此沒有代表性，所得出的結論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數相差甚遠，不符合隨機化的一般規律，沒有臨床參考價值。

1.2缺少對照研究或對照組設計不合理正確設立對照是臨床研究的一個核心問題，設立對照的意義在于說明臨床試驗中干預措施的效應，減少或防止偏倚和

機遇產生的誤差對試驗結果的影響。目前，國內許多期刊發表的論文對照組設計不合理現象比較普遍，尤其有些作者對某種新藥或新技術在臨床的應用觀察研究中，不設對照組，缺乏對照觀察，得出的結論缺乏科學性，令人懷疑。有的文章雖然設立了對照組，但在分析結果時，卻沒有將試驗組與對照組的結果進行比較，而僅將各組間的自身前后進行比較，從而使該研究失去對照意義。

對照組選擇不當，還表現在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經濟情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對照組，使結果受到非處理因素的影響，產生偏倚或系統誤差，使結論不可信。

1.3均衡性原則掌握不夠均衡性原則要求實驗中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對疾病預后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強。有些作者在對病例進行分組時，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結論自然是錯誤的。具體表現在：有的文章對治療組與對照組的相應統一指標沒有設在均衡的水平上。對治療組情況交代的比較詳細，而對對照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對照組的年齡與治療組不在一個年齡段，影響了作者對指標的觀察。

2.統計分析方面存在的問題

統計方法選擇非常重要，它直接影響結論的可靠性。臨床資料的結果變量可分為計數資料、計量資料和等級資料。計數資料指將觀察對象按兩種屬性分類，

如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表x2檢驗或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行X列表資料x2檢驗。計量資料指對某一個研究對象用定量的方法測定某項指標得到的資料，一般均有計量單位。通常資料呈正態分布時，兩組間均數比較用t檢驗，多組間均數比較用方差分析和q檢驗。當資料不呈正態分布或方差不齊時，也可用秩和檢驗等非參數檢驗法。

2.1統計方法描述不清，結論欠科學文中未交代所用統計方法，如是配對設計的t檢驗還是成組設計的t檢驗，是Ridit分析還是x2檢驗，是作相關分析還是作回歸推斷。統計方法交代不清或根本不予交代，使讀者對論文結論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經統計學處理”后，就寫出結論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統地以P<0.05或0.01、p>0.05便稱結果差異有無顯著性，值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關[5]。因此，還應寫明具體的統計方法，如有特殊情況，還應說明是否采用了校正，應寫出描述性統計量的可信區間，注明精確的統計量值和P值，然后根據P值大小作出統計學推斷，并作出相應的醫學專業結論。

2.2假設檢驗方法和結果的表達不交代假設檢驗方法或假設檢驗方法交代的不具體、不清楚是醫學科研論文中常見的錯誤。如果不交代假設檢驗方法或假設檢驗方法交代的不具體.讀者就無法考察論文的統計學方法選擇的是否正確，無法核對計算結果是否準確。每一種假設檢驗方法都有其特定的適應條件和嚴格的適用范圍。對于同一組資料，采用不同的假設檢驗方法可能得出截然相反的結論。如將配對設計的資料按成組設計資料的方法處理，將會損失樣本提供的信息、降低檢驗效率，可能使原本有統計學意義的結果無統計學意義。

篇6

摘 要:目的 分析醫學碩士研究生學位論文中數理統計應用情況. 方法 隨機抽取2000/2001年100位河南醫科大學應屆醫學碩士學位論文初稿，對其中數理統計應用情況進行統計分析. 結果 論文中采用單因素設計者占94.0%，多因素設計占6.0%，應用正確率為96.6%;論文中使用經典基本數理統計方法為97.9%，統計學方法的正確應用率為75.7%;應用參數統計時出現的主要問題是未進行適用條件判斷，而應用非參數統計時出現的主要問題則是推斷結論有誤. 結論 應加強碩士學位論文的數理統計設計和審查工作.

Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation

Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.

0 引言

數理統計的應用正確與否是論文科學性的重要標志.近年在醫學學術期刊（包括國內著名的核心期刊）上發表的論著，數理統計方面還存在問題，甚至導出錯誤的結論［1-4］ .數理統計作為一門應用學科已成為醫學碩士研究生學位課程的主要內容之一，越來越受到碩士研究生的重視.為了解醫學碩士生學位論文中數理統計的應用情況，為課題的統計設計和論文審查提供科學依據，為教學改革提供參考，作者隨機抽取河南醫科大學應屆碩士學位論文100篇，對其數理統計應用情況進行分析.

1 材料和方法

2000/2001年河南醫科大學共有醫學碩士研究畢業生222人，應用隨機數表隨機抽取100名碩士研究生學位論文的初稿作為研究對象，對實驗設計類型、使用的統計學分析方法及使用的統計學工具，存在的問題等進行調查.結果推斷利用SAS（6.12）統計分析系統進行分析.

2 結果

2.1 實驗設計類型 碩士學位論文中采用單因素設計的比重較大，占94.0%，統計學設計正確率較高（Tab1）.

2.2 統計學方法 論文中使用經典的基本統計學方法的占絕對多數，為97.9%（856/874），統計學方法的正確應用率為75.7%，且不同的統計學方法之間的正確應用率存在著差別.應用參數統計方法者518次，應用正確者357次，正確應用率為68.9%;應用非參數統計方法者346次，應用正確者305次，正確應用率為88.1%.對參數統計方法的正確應用率低于非參數統計方法（χ2 =35.8，P

表1 碩士論文的實驗設計類型及正確應用情況　略

表2 論文中應用的統計學方法分布及正確應用情況　略

表3 獲取結果時使用的計算工具　略

2.3 數理統計問題 論文中存在的問題在參數統計與非參數統計中的構成不同，應用參數統計時出現的問題是未進行使用條件判斷者159次，未正確應用統計方法者9次，推斷結論有誤者19次;而應用非參數統計時出現問題是未進行使用條件判斷者8次，未正確應用統計方法者14次，推斷結論有誤者21次（兩者相比χ2 =48.31，P

3 討論

在碩士研究生的基礎理論教學中，開設數理統計學的主要目的是為了指導研究生正確地應用統計學的原理與方法，解決醫學研究中如何科學地進行科研資料的搜集、整理和分析推斷問題.傳統的經典的和基本的統計學理論與方法仍然是當前碩士研究生進 行科研工作的統計學方面的主要工具.論文中采用的完全隨機、配對及配伍等單因素設計的比重較大占94.0%，多因素設計占的比重較少為6.0%，總的來說，其統計學設計的正確率是比較高的.說明學生對統計學設計理論比較重視并能正確應用.論文中使用經典的基本統計學方法占絕對多數為97.9%（856/874），主要為t檢驗、F檢驗、χ2 檢驗及秩和檢驗等，這與這些方法成熟、簡單明了且實用性極強有很大關系，而近些年來新發展的比較前沿的統計學分析方法［5-12］ ，由于對設計要求嚴格，使用過程復雜，非專業人員在短時間內難以掌握而實際應用較少.這提示在今后的研究生教學過程中，除應繼續進行基礎部分內容的學習外，還應加強新的統計學方法和使用條件的教學力度.

論文中以基本的經典的統計學方法為主，但實際應用時的正確應用率僅為75.7%，且不同的統計學方法之間的正確應用率存在著差別，對參數統計方法的正確應用率低于非參數統計方法.經進一步分析，應用參數統計時出現的主要問題是未進行適用條件判斷，而應用非參數統計時出現的主要問題則是推斷結論有誤.作為一門應用學科，數理統計學有著其獨特的邏輯性，概念多、公式多且連貫性強，眾多的公式和分析方法既有聯系又有區別，同時有著嚴格的適用條件.傳統的教材編寫和教學重點是統計學方法的計算技巧，其結果容易將學生引導到僅注重學習統計計算方法上，忽略了各種方法的適用條件和對資料的綜合分析.所以t檢驗、F檢驗等經典的統計方法雖看似簡單，但要正確應用到實際工作中，對學生來說仍有相當難度.秩和檢驗等非參數統計由于其適用條件較參數統計寬松，使得其正確應用率高于參數檢驗，而并非學生對非參數檢驗掌握的比參數檢驗更好.

隨著計算機技術和統計軟件的完善與普及，各種復雜的統計計算不必再用手工計算.本次研究表明大部分人（91.0%）通過應用著名的統計分析軟件SPSS及SAS獲取結果，這些結果比手工計算的更準確、更規范，所以各種統計方法的計算過程大可不必細致介紹，而要重點介紹各種數理統計方法的使用條件，加強資料分析實踐，提高碩士生解決實際問題的能力.

參考文獻

［1］Wang GS，Qian GS，Yang XJ，Huang CJ，Wei H.The statis-tics of application of laboratory animals in clinical research pa-pers in China ［J］.Di-san Junyi Daxue Xuebao（Acta Acad Med Militaris Tertiae），1997;19（2）:163-165.

［2］Chen P，Zu SX.The analysis of statistical techniques used in the Chinese journal of clinical medicine ［J］.Anhui Yike Daxue Xue-bao（Acta Univ Med Anhui），1998;33（2）:108-110.

［3］Fang JQ，Ling L，Zhang MR.Frequently appearing statistical mistakes in recent medical articles and relevant suggestions ［J］.Zhongshan Yike Daxue Xuebao（Acad J Sun Yat-sen Univ Med Sci），1999;20（4）:314-318.

［4］Wang Q，Zhang BH.Current use of statistical methods in five core Chinese medical journals ［J］.Zhonghua Yixue Zazhi（Natl Med J China），1998;78（3）:230-233.

［5］Zhang GK，Yao C，Xu YY.Contrast between two schools of thought on hypothesis test ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（2）:85-87.

［6］Shang L，Xu YY，Hou RL，Zhang SP，Zhou YR，Chen CS.Comparison of different approaches of fitting centile curves for growth standard ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（6）:676-678.

［7］Li XS，Ni ZZ.On the problems of fitting linear regression mo-dels for hierachically structured data in medical research ［J］.Huaxi YikeDaxueXuebao（J WestChina Univ Med Sci），1999;30（1）:59-62.

［8］Li XS，Zhang WT，Ni ZZ.Multilevel models in analysis of crossover design ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（5）:273-275.

［9］Li XS，Liu QY，Ni ZZ.Meta analysis using multilevel models ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999:16（3）:133-135.

篇7

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）28-0245-04

一、研究背景及意義

隨著我國醫療領域進一步和國際標準接軌，對于醫學基礎研究領域的要求不斷提高，國際學術交流與研究成果共享日益成為主要發展趨勢。在國外高質量期刊的要求已經成為醫學科研工作者十分重要的能力。因此，英語醫學論文的寫作變得尤為重要。此外，醫學碩士、博士論文乃至在職醫務人員晉升的論文也經常要求用英文撰寫，或者至少對于文章的摘要部分要求用英語寫作。但實際情況是：多年來，英語教學并沒有顯著減少學生在醫學英語寫作方面的語病。所以提高醫學生醫學英語寫作的能力的研究是十分必要的。

還有一點必須指出：雖然國內外一些學者對于提高醫學英語論文寫作質量做出了一些有效的、建設性的研究，但是還是有如下問題：分析過于籠統，缺乏統計分析；缺乏建立在期刊要求下的寫作語言標準，沒有統一、完整的語病語料庫；國內學者幾乎沒有將語病統計結果應用到教學追蹤的研究當中去；等等。所以為了克服以上缺點，建立一個醫學英語論文語病語料庫，并在此基礎上對醫學英語范式表達規則、語法和語言表達方式的錯誤進行統計與分析就變得十分必要了。

二、文獻綜述

1.國外相關研究。從國外研究來看，關于“醫學論文英語摘要寫作常見語病”的研究，因為語言障礙相對較小，英語國家的醫學寫作的研究少有涉及語言以及語料庫方面的內容。語言相關的內容只在個別參考書目中有所提及。主要代表人物Margaret Cargill，其研究成果《Writing Scientific Research Articles： Strategy and Steps》（2013，Wiley-Blackwell）[1]一書中就提到過語言要求的簡潔性和清晰性，此外還有there be的使用范圍等。

2.國內相關研究。從國內相關研究來看，關于“醫學論文英語摘要寫作常見語病”研究，代表人物主要有洪班信、章國、雍文明等人。主要研究成果：英語摘要中常見的動詞和句子語法錯誤（洪班信）[2]；專門用途醫學英語語料庫構建的意義及實踐（章國英）[3]；醫學英語專業畢業論文動態語料庫建設及其應用初探（羅永勝）[4]；基于語料庫的中外英文醫學論文摘要時態和語態分析：以兒科期刊為例（雍文明）[5]。此外，還有一些相關的著作，如：王福彥的《醫學SCI期刊論文的撰寫與發表》[6]；李傳英的《醫學英語寫作與翻譯》[7]。

通過以上總結發現，國內研究者的研究主要集中在：（1）SCI期刊的原則以及如何撰寫高質量生物醫學科技論文；（2）在研究與病以及建立語病語料庫方面主要集中于小樣本以及個別語病種類。

3.本研究特色：從國內相關文獻來看，缺乏以語料為基礎的真實數據研究。而本研究所采用的260篇樣本摘要，將其中的各種類型的語病進行系統分類，真正建立醫學英語摘要中的規則、語法與語義偏誤的語料庫，從而建立較強的針對性。此外，本研究還對于常見語病偏誤進行準確的統計，體現出常見顯著性偏誤、較少見偏誤、不太重要偏誤為今后的教學重點做出指導。最后還對于每篇語病數量的統計特征進行分析以便對于學生寫作能力有清晰的把握。

三、本研究語料數據錯誤性質的界定與分類

根據該語料數據庫出現的錯誤性質將其分類，如表1。

四、研究對象以及研究方法

1.研究對象：2013年6月―2016年6月期間天津醫科大學學笳要共260篇。

2.研究方法：通過對天津醫科大學2013年6月―2016年6月期間260篇論文摘要仔細研究分類，共分為3大類型：寫作規則類語病偏誤、語法類語病偏誤、語義類語病偏誤。運用“歸類”、“量化”、“分析”等語料分析方法進行語篇剝離分析、研究。本研究在三大語病偏誤的基礎上，進一步得到相關的語病種類共計20種。而后，計算出學生在每篇摘要中出現語病偏誤個數的統計特征，為不同寫作水平的學生的針對性的教學指明方向。總結如下表2。

五、研究結果

1.語病類型與種類統計分析：所有語病類型比例如表3所示。

篇8

選擇2005年10月至2007年12月在我院急診科進行心肺復蘇并出現快速室性心律失常的患者75例,其中男42例,女33例,平均(51．2±13。8)歲;心肺復蘇過程中出現的快速室性心律失常包括室顫及無脈性室性心動過速18例,單形或多形性室性心動過速29例,頻發室性早搏28例。將心肺復蘇患者隨機分成①利多卡因治療組21例,其中男11例,女10例,年齡平均(52.9±11.3)歲;出現室顫及無脈性室性心動過速5例,單形或多形性室性心動過速8例,頻發室性早搏8例。②胺碘酮治療組28例,其中男15例,女13例,平均年齡(51.4±12.8)歲;出現室顫及無脈性室性心動過速7例,單形或多形性室性心動過速12例,頻發室性早搏9例。③胺碘酮聯合CP治療組26例,其中男14例,女12例,平均年齡(52.4±13.2)歲;出現室顫及無脈性室性心動過速7例,單形或多形性室性心動過速10例,頻發室性早搏9例。三組間的年齡、性別、快速室性心律失常類型均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對于室顫或無脈性室性心動過速以及其他血流動力學不穩定的快速室性心律失常先進行同步或非同步直流電復律1~3次。如電復律無效或血流動力學穩定的快速室性心律失常給藥方法為:①利多卡因治療組:立即靜脈注射利多卡因1~1.5mg/kg,無效者5~10min后重復相同劑量,靜脈注射總量不超過300mg,有效后1~4mg/kg靜滴維持,每小時不超過300mg,并逐漸減量。②胺碘酮治療組:室顫或無脈性室性心動過速靜脈注射胺碘酮方法是:初始負荷劑量為300mg溶于10~20ml生理鹽水或葡萄糖液內10min緩慢靜推,無效者3~5min后再推注150mg,維持劑量為1mg/min持續靜滴6h。對反復或頑固性室顫或室性心動過速,必要時可以再快速靜推150mg。每日最大劑量不超過2000mg。其余快速室性心律失常靜脈注射胺碘酮方法是:150mg用10min以上時間緩慢靜脈給予,隨之以1mg/min靜脈滴注6h,然后以0•5mg/min靜脈滴注18h以上。對復發性或耐藥性心律失常可每10min重復給予150mg,直至最大總日用量2000mg。③胺碘酮聯合CP治療組:在胺碘酮治療組給藥方法基礎上同時加用CP(2•0g/次靜脈滴注,1次/d,連續3d)。

1.3觀察指標及療效判定標準

持續心電監護和生命體征監測,隨時記錄心律失常發生情況及用藥前后心律、心率的變化,每日記錄十二導聯心電圖并測定QTc。療效判定標準:室早或室速消失,室顫復律為顯效;室早減少≥50%,室速或室顫24h內未復發為有效;重復用藥室早無明顯減少或室速、室顫反復發作為無效。

1.4統計學處理

采用SPSS11.0軟件統計,統計方法采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1臨床療效的比較

胺碘酮治療組、聯合治療組總有效率分別為85.7%、92.3%,與利多卡因治療組總有效率57.1%相比較,χ2值分別為5.03和6.17,差異有顯著性意義(P<0.05),說明胺碘酮治療組、胺碘酮聯合CP治療組療效均優于利多卡因治療組。聯合治療組顯效率為65.4%,與利多卡因治療組顯效率33.3%相比較,χ2值為4.78,差異也有顯著性意義(P<0.05),而胺碘酮治療組顯效率與利多卡因治療組顯效率相比較,差異無顯著性(P>0.05),說明在顯效率方面,胺碘酮聯合CP治療組療效優于胺碘酮治療組和利多卡因治療組。

2.2不良反應

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2教學內容和教學形式的不斷優化

2．1教學評估與教學內容調整

作為一門仍在探索中的新課程，我們在每學期末均進行教學評估以了解學生對本課程的掌握程度和興趣點，并據此對教學內容不斷調整。教學效果調查發現，同學們對本課程的整體滿意度為87．88%，其中對課堂教學內容、教學互動和教學效果的滿意度分別為88．93%，85．68%和83．32%，但相對而言，對解決問題能力的培養尚有待提高，其滿意度只有78．37%。同課堂教學相比，實踐教學的滿意度明顯較高，其滿意度可達97．5%，表明通過直觀學習人體結構、病原物以及實際操作有更好的效果。對學生興趣點的調查發現，同學們對直觀或與日常健康密切相關內容印象更為深刻，如微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、人體結構奧秘、安全合理用藥、免疫與疫苗接種。而法醫與自我保護通過生動案例，將法律和醫學以及嚴密的邏輯分析融合在一起，也是大受歡迎的章節。此外，同學們關注的其他醫學問題還有衛生醫療體系的運作、常見健康維護問題、實用的急救知識及訓練、醫學發展前沿問題，尤其是對我們的中醫有很高的關注度。考慮到學生的關注點，課程內容被不斷優化，在這一過程中我們發現通識教育的理念也可以很好地融入進來，如思辨能力、社會責任感以及宏觀視野的培養也愈來愈在教學中得以體現。為此新的教學內容被調整為3個模塊:

①第一部分主要介紹基本醫學知識，引導學生自覺維護健康。其內容包括醫學與健康和人類進步、人體結構奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫經典理論與保健、醫學發展前沿。這部分內容既保留了基礎醫學框架的系統性，也照顧了學生的興趣。新增加的醫學發展前沿可以拓展學生視野，也是激發學生創新精神的有效途徑。至于中醫經典理論與保健是應學生的強烈要求而增加的內容，與其說中醫屬于醫學，其實它與中國文化、哲學和藝術是一脈相承，息息相通的。以中醫學為依托，學習中醫中最經典的學說和思想，也可以培養人文思想。

②第二部分著重具體醫學案例分析，進一步培養學生的醫學思辨能力。這部分包括兩個內容:法醫與自我保護，將醫學知識和嚴謹的邏輯分析結合進行案例分析，同時也從中總結出一些自我保護知識;急診與急救，這里講述的都是驚心動魄、扣人心弦的真實故事，這些故事里既融入了嚴密的醫學知識，同時直面生與死的較量也讓學生對人性和生命的意義思考更多。

③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫療保健體系以及全球化與國際衛生。分別介紹我國醫療保健體系架構并提出目前存在的一些問題，如醫患矛盾原因何在，當前醫療體系如何應對我國人口日益老齡化的問題，從近期埃博拉病毒的流行學分析探討經濟文化因素與疾病的關系以及國際合作控制疾病流行的運作方式等。這些議題通常是開放性的，老師只是介紹背景知識后提出問題，進一步的深入分析則由學生查閱資料或調研完成。這對培養實際解決問題能力以及社會責任感均有重要意義。事實上，美國早在2007年即開始了一場把大學生公共健康教育與藝術和科學全人教育及美國希望公民計劃相結合的運動。其內容涵蓋了流行病學的調查研究方法、公共健康政策的制定及健康機構運行以及不同經濟文化背景下的疾病發生特點和國際間聯合防控疾病的運作方式等。

2．2基于網絡平臺的教學拓展

除了在課堂上廣泛采用多媒體教學手段，基于Blackboard平臺的基礎醫學導讀學習平臺(elearning．sysu．edu．cn)對教學有很好的輔助作用。通過這一平臺實現了與學生的充分互動，可以及時收集教學反饋信息;討論版圍繞醫學相關熱點問題的討論，一些有價值的圖書資料和網站推介豐富了教學內容，促進了學生自主學習的積極性;此外期末考試布置作業和批改作業也通過此平臺進行，確保了整個教學過程的順利實施。

2．3考核方式的演變在課程早期，基于教學內容

建立了包括單選和多選題型的試題庫，進行開卷考試，以檢驗并督促學生掌握并運用基礎醫學知識。隨著教學的深入，我們希望學生對醫學知識有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進行:一是通過課堂提問和網絡平臺討論版的發言，了解學生對具體醫學問題的掌握程度，作為平時成績(占40%)，二是期末時列出幾個綜合性議題，或者針對公共衛生健康現實問題討論或者結合各自專業談談與醫學的關系等，以綜述形式完成，以期培養學生對現實問題的調研、思考并提出建設性意見的綜合能力，作為期末成績(占60%)。通過2年4個學期的嘗試，從最初只是對感興趣的醫學問題的引述，到逐漸可以融入自己的觀點，尤其是探討醫學與各自專業(或理工或人文)的深系，如經濟學專業的學生探討“患者看病貴與醫生收入低矛盾的經濟學分析及化解對策”、數學與計算機專業學生“運用數學與統計知識進行公共健康影響因素分析”、國際政治專業學生探討“全球衛生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識教育引向深入的好方法。

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班級管理既是一門科學，更是一門藝術，如何提高班級管理效益，使班級管理的科學性和藝術性有機地統一起來，是我們每一位教師尤其是班主任老師值得深思的重大課題，也是我們新時期班級管理工作應追求的理想目標。怎樣才能實現理想中的班級管理模式呢？我認為應從以下三方面考慮。

一、班級管理中的人際關系

班級管理就是人的管理，管理人尤其是管理好人前提是了解人。對班級的每一個學生所處的“位置”及任課老師評價都應非常透徹，這樣才能幫助學生協調好人際關系，從而實現優化管理。

目前，班級內的人際關系現狀如下：在老師和學生的眼中，班級中的學生可分為三類：人緣型，中間型，嫌棄型。他們都有自己本質特點，表現如下。

人緣型學生的特點：（1）表里如一的健康人格；（2）積極向上的生活態度；（3）健壯的體魄；（4）優異的成績；（5）較強的工作能力；（6）良好的品德等一系列的特點。這些學生大多都有良好的家庭背景，生活目標明確，有主見，有堅強的意志，善于自我觀察，自我解剖。

中間型的學生特點：（1）渴求進步，但又害怕困難。這些孩子普遍有較好“天姿”，也追求進步，但意志薄弱，遇事猶豫不決，做事“虎頭蛇尾。”（2）滿足現狀，努力程度不夠，有少數中間型學生自我認識自我評價水平不高，（即自信心差），不能正確對待成功和失敗。研究表明，這些學生一般家庭條件優越，父母對他們疼愛有加，過分依賴父母，自立自強能力差，缺乏競爭意識，這類學生占班級絕大多數。固而幫助這類學生搞好人際關系，對管理好班級工作有決定性意義。

嫌棄型學生特點：（1）學習意識不濃，成績差，具有攻擊。（2）品行不良，難以與人相處。這類學生一般不受老師和學生的歡迎，最主要原因是品行不良。他們經常被冷眼相待，自尊心、自信心不強，被人們忽略。這類學生雖不多，但教育不當，對管理班級來說是一大障礙。改善好他們的人際關系，具有特別意義。

針對以上問題，我們應該確立“以生為本”思想，充分調動每一類學生的積極性、主動性，具體做法如下：

對待人緣型的學生：既要肯定長處和優點，讓他們充滿信心不斷進取，還要一分為二地分析他們的所作所為，讓他們明白自己也有缺點和不足，不過平時被自己的長處所掩蓋。從而讓他們保持清醒頭腦，克服不足、克服驕傲自滿情緒，不斷完善自己，另外還要求他們主動接觸其他同學，幫助他們。關心他們，搞好自己的人際關系。

對待中間型的學生：首先，合理安排他們工作，讓他們自己發覺自身的價值，幫他們樹立信心、志向。因而逐步培養起良好的性格，其次，開展形式多樣的課外活動，鼓勵他們參加，自覺自愿地接觸周圍的同學和老師，讓他們感受到集體的力量，從而協調他們的人際關系。

對待嫌棄型學生：大部分人們認為，他們與班集體距離較遠，對待師生的關懷有拒絕和抵觸情緒，處于破罐破摔的狀態中，自尊的脆弱。幫助他們搞好人際關系，（1）要尊重他們的人格，不允許任何人以任何形式諷刺挖苦他們。（2）要找出他們身上的閃光點，讓他們對自己一方面的特長，挽救他們各方面的發揮，從而鼓起勇氣，努力做好每一件事。這樣這類學生與老師和學生的距離縮小。

怎樣才能建構起班級人際關系，而且要達到最優化呢？具體有如下方法：

（1）情境熏陶法。情境對班級人際關系改善有一種潛移默化的作用，用這種方法要注意下邊的問題：加強班級內的學風、班風建設，使班內形成和諧的文化氛圍，促進凝聚能力形成正確的集體輿論，對協調人際關系有不可替代作用。

（2）實踐鍛煉法。實踐對學生來說，即包括課堂內也包括課堂外的。首先，在課堂學習中，建構集體性學習模式，受傳統地師生單向交流影響，盡管有些教育者曾做過相當大努力，力圖打破舊模式，但都跑不出傳統思想怪圈，總忽視學生的主體性。事實證明上述師生關系不得于學生之間的信息交流。妨礙人際關系建構。因而課堂上也應采取集體式學習，我曾在課堂上采取前后四人一組學習，提高了學生的積極性，主動性，學習效率大大提高。當然這種模式可靈活多變，先采取水平相當原則，再采取優差結合原則，每節課10分鐘時間集體學習。這樣有利于同學間交往，改善人際關系。更有利于嫌棄型學生民主意識和合作意識增強，滿足他們的表現欲。而且也提高不同層次學生的學習成績，其次，開展課外活動，這種方式一般都是分小組進行，增進了團結，開闊了眼界，加深了師生間、生生間感情，促進了人際關系形成。

（3）心理教育法。影響班級人際關系形成的因素很多，但來自學生本身心理方面是最關鍵因素，不少學生在交往上存在心理障礙，尤其是嫌棄型學生，要么自卑退縮，要么過火失態。因而初中政治專門設置一學年心理知識教育課。當然這只是理論，要和實踐相結合，讓學生從實踐中吸收教訓，身體力行，切實體現良好人際關系，給自己的學習、生活等方面帶來的便捷和快樂。使每位同學能有一種良好心態處理一切，為班級營造良好的人文環境。

二、班級管理中的公平問題

班級管理能否從公平的角度進行，直接影響著學生的身心發展。然而現在中小學存在著不公平的現象有以下幾方面：

1、重視班級的社會化功能，忽視班級的個性化功能。班級對學生的社會化功能主要表現在按照社會要求對個體的社會同一性的教化，定向和控制，其功能的作用方式是對學生施以環境和教育的外部影響。班級對學生的個表現為按照學生身心發展特征，水平及其形成和發展的規律，以社會化影響為媒體，形成和發展學生的個性。

青少年時期是個人發展的重要時期，也是個體社會化的重要時期，而班級管理的任務之一就在于有效地促進學生的社會化和個性化。社會化并不排斥，統一性并不排斥個體的自由發展，一個真正社會化的人，應該是一個有獨立個性的人。學生的學習，不僅是社會化功能，而且也是個性化過程，而目前的現狀過分強調班級管理中的社會化功能，忽視了班級管理的個性化功能。這也即管的過嚴過死的管理主義。這種管理主義對學生的危害表現為：（1）不利于學生的個性發展。班級活動中，過分強調“聽話”和“遵守紀律”，把班主任在班級中地位、權力絕對化。（2）不利于學生創新意識和創造能力培養。因為它所強調一種簡單的規范和服從，而不是一種個性和主動，強調同一性，步調一致，所以這種管理主義不能為學生創新意識和創新能力的培養提供一個比較好的環境，在一定程度上限制了學生裝的想象力和探索精神。（3）不利于學生全面發展，因為它強調的是標準化，模式化和整體劃一，對學生來說，是失去一部分發展的機會，是對學生內在潛能的遏制，實際上造成學生發展的不公平。班主任應關注班級活動中的管理主義傾向的消極影響，使社會化和個性達到和諧的統一。從公平的角度來講，班級需要科學管理，班主任老師要重視學生的主體地位承認學生之間的差別，讓所有的學生認識到在班級體都是平等的，形成民主和諧，寬松的班級氣氛，使學生的主體性得到充分發揮。

2、重視正式群體，忽視非正式群體。

正式群體通常包括：班級學生集體，班共青團集體和少先隊等負責組織開展全班性的活動，此外還有些興趣小組也屬于正式群體，這個群體目的任務明確，成員穩定，有一定紀律和計劃，經常開展活動。非正式群體是學生自發形成或組織起來的群體，它包括志趣相同，感情融洽，或因地域等關系，以及其它需要而形成的學生群體。非正式群體特點是自發性、相容性、不穩定性和易變性。正式群體和非正式群體共存，對學生身心發展有不可忽視的影響。但在班級管理中存在著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現象，甚至對非正式群體產生歧視。

班主任應正確對待非正式群體。非正式群體即有積極的一面，又有消極的一面。它確有活力，是學生進行學習、娛樂、生活和交往所必需的，可以彌補正式群體的不同。因為課后每位同學都有過非正式的小群體生活。當然，非正式群體也有盲同性、消極性。例如：過分投入非正式群體生活，不關心學業；有的具有排他性，不允許其他同學加入，不團結同學；有的則迷戀于吃喝玩樂，甚至違法亂紀。這就需要班主任老師的正確引導，化消極為積極因素。如果老師不正確對待非正式群體，將使他們和正式群體同學對立，不利于班級管理。因而老師應公平地對待每一位學生，不可偏愛正式群體，非難、歧視和打擊非正式群體要善于引導他們和正式群體團結起來共同實現共同和目標，為建設好班集體發揮各自的作用。

3、重視優秀學生，忽視差生由于學生生活背景不一樣，學習習慣不一樣等差別導致學生在班級中的表現不一樣。因而有的占據優勢地位，部分學生處于不利地位，而班主任老師管理中存在著重視優勢學生，而忽視處于劣勢學生。這就出現教育不公平現象，最終導致班內出現兩極分化。作為班主任老師，應該堅持一致看待原則不管何背景，都是我班級中的一員，都應平等對待。

對待“差生”。歧視差生是班級管理中最普遍現象。最明顯的表現是：座位安排上，差生都在班內的最后一排，不管他近視或個子不高等原因，而優秀生個子再高，也在前幾排。而這樣無疑使“差生”好象分隔出課堂一樣。其次是教育評價中歧視差生。一個優秀生犯了錯誤，班主任老師能原諒，還是受老師喜歡。而如果差生犯了同樣錯誤，班主任會從重處理。把不公平擺在了桌面上。這些差生并不是真“差”，而是由于沒養成良好學習習慣生活習慣，或者沒有良好的家庭環境而使他成為所謂“差生”。只要在老師幫助下，差生轉變為優秀的。

三、班級管理中的資信制度

所謂資信制度，指在充分尊重學生、信任學的前提下給班上每個學生的信譽進行計分量化，以此來促進學生自覺、自主地遵守學校和班級的規章制度，管理班級。有兩層含義，一是受教育者向著有信譽的方向發展；二是教育者應培養受教育者自覺愛護自己信譽的良好習慣。

1、實行資信制度的需要。

中學生下處于一個人成長的關鍵時候——塑型期，在此階段，如果不能培養出守信的好品德，今后是很難發展并有所成就的。這就需要中學階段培養學生愛護自己信譽的迫切性、重要性。如果從大的方面說，社會發展，進步也需要品德優良的人，守信的人，我們的民族才有希望。作為教育者便有義務承擔這個責任，培養而且要有意識地培養學生形成愛護自己信譽的良好習慣，為社會輸送品德優秀的人。

2、實行資信制度的理論根據。

班級管理中實行資信制度有一定的理論基礎，從教育學角度出發，我們應當培養有道德、有文化、有紀律，能為社會作出貢獻的人，從心理學角度來看，每個人都渴望自己被認可，當然也就希望自己成為被人稱為守信的人。根據以上兩點，我們要對學生的信譽評分，表揚高分者，提醒落后者，使其內化為進步的動力，達到自我提高的效果。

我國古代偉大的思想家，教育家孔子曾在＜＜學問＞＞中提到了“謹而信”，意思是做人要謹慎講信用。孟子也曾說過：“父子有親、君臣有義、夫婦有別、長幼有序、朋友有信”。這里的“朋友有信”指朋友之間相互講信用。國處的思想家也談到過信譽問題。十七世紀英國著名的哲學家、思想家洛克曾指出：“我認為一個人－者一個紳士的各種品性之中，德行是第一位，最不可缺少的。如果沒有德行，我覺得他在今生來世都得不到幸福。”據此，我們認為德育是重要的，也為班級實行資信制度提供了理論基礎。

3、實行班級管理資信制度的具體設想

鑒于以上分析，在班級管理中可實行資信制度，具體設想如下：

目的：以培養學生守信等優良品德。

班級管理機構：實行以班長為領導核心的班委負責制，具體事物由資信評價委員負責。為保持公正、公開，資信評價委員可設兩名，輪流記分、統分、報分，并及時向班主任和全體同學匯報。