導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇婦產科學論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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婦產科是一門綜合性比較強的臨床學科知識，也是醫學院校中學生必修的一門課程內容，此科學內容存在比較強的實踐性和操作性，在傳統教學中，通常使用常規臨床帶教教學形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學生學習興趣，帶教師生之間互動不到位等。現在醫學院教學方式發生了變化，學生從被動接受知識形式轉變為主動形式，以學生為中心，教師引領的互動教學模式。現在將TBL和CP結合教學法使用在婦產科教學中，針對患者疾病類型進行檢查、診斷治療以及護理

等，使得患者得以早日康復，基于此，我院嘗試在婦產科臨床實習帶教中使用CP結合TBL教學，并選取近年來我院實習的90例學生作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實習的90例學生作為研究對象，根據隨機方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學生來自的大專和本科學院，對兩組學生的基線資料以及文化程度等各方面進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學生采用常規傳統臨床帶教方式，專業教師針對婦產科理論知識講解后，引導學生進行查房實習工作，主要過程是，專業教師針對婦產科內容進行講述，然后分配學生和患者進行溝通，掌握病史后進行婦產科檢查工作，為孕婦書寫病例、產程等。整個教學過程中學生依據實習具體情況提出問題，教師進行解決，最后以試卷測試形式針對學生實習情況進行檢測。觀察組采用CP結合TBL教學形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結合實際情況以每組3-5人不同成績進行混搭【1】。第二，做好實習準備，教師為學生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習學生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結合，基于教師引導下，做好治療干預工作，將理論和實踐結合起來，引導學生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發言時間，小組學生逐個提問進行解決。第五，總結點撥提升效果，依據學生學習過程進行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導學生解決問題【2】。

1.3觀察指標

課程接受，組織學生進行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進行，理論為60分，而實踐則為40分，以調查問卷形式，收集學生學習興趣以及實踐能力等，針對結果進行對比。

1.4統計學分析

采用spss20.0軟件對實習學生進行成績考核，做好統計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義【3】。

2結果

實習結束后對學生的理論和實踐進行考核，針對考核結果進行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學生學習興趣優于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團結協作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產科是一門獨立的學科內容，此科學是結合了內外和兒科學科知識內容，需要學生具備深厚理論基礎知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學結合CP教學形式和常規傳統教學模式對比，可以顯著提升學生學習興趣，使得學生更加自主學習，同時可以提升學生合作能力和溝通意識，進而使得學生綜合素養得以提升【4】。TBL和CP教學形式在婦產科臨床帶教中使用，以小組形式進行教學，在整個過程中，會提升學生自主學習能力和合作意識，進而使得學生綜合素養得以提升。研究結果顯示，TBL結合CP教形式可以更好的激發學生學習興趣，提升學生各方面能力，促進實習學生發展。

婦產科學畢業論文范文模板(二)：淺談留學生婦產科學教學心得論文

摘要：留學生教育現已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產科學的教學質量，該文闡述了在婦產科學教學實踐過程中的心得與體會。

關鍵詞：婦產科學留學生教學

中圖分類號：R-4文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當今留學生高等教育現已進入高速發展時期，其教學工作已成為國內各高校一項新的任務和挑戰。同時，也充分體現了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現當代中國正不斷由生產經濟和工業經濟向知識經濟的重大轉變。婦產科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調控，是集專業性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養學生正確的臨床思維方法，充分發掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產科疾病的診療方法。在多年留學生婦產科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1留學生的具體實際情況

筆者學校臨床醫學5年制臨床本科專業留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學方法的實施

2.1理論課教學

因為考慮留學生未來畢業后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫療環境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統多媒體課件展示全英文理論課程內容，但摒棄傳統課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。

課堂采用啟發式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因；若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調，進而加深學生對該堂課程的印象。

2.2實踐課教學

因婦產科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環節，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫患溝通的重要性，旨在提高學生的醫患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。

然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環節再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫療現狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫療，增加團隊合作精神。

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2注意觀察宮縮，防止損傷軟產道

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2語言和文化背景的差異

我校自2006年開始招收全日制臨床醫學專業本科留學生，招生規模逐年遞增，目前在校醫學留學生500余名，來自美國、印度、巴基斯坦、毛里求斯、泰國、新加坡、馬來西亞等20多個國家和地區，社會文化背景差異巨大。雖然我校專門為留學生設置了本科全英文教學項目（MBBS項目），但英語并非是所有留學生的母語，且各國學生的英語發音帶有一定的地方口音，這給語言溝通帶來了一定的困難。雖然留學生在中國學習生活了近四年，我校要求所有留學生實習之前通過中國漢語水平考試（HSK）四級，但留學生在臨床實習中要和患者進行無障礙的交流仍然困難重重。除了語言障礙，文化背景的差異也在臨床教學中設置了一條鴻溝。近年來，隨著來華留學生數量的增加，來華醫學專業留學生的規模也隨之迅速擴大。醫學專業留學生必須直接面對所留學國家的人民，其跨文化適應問題尤其突出，上述現象也受到了國內外學者的重視。針對以上情況，我校婦產科學教研室通過以下多種途徑，較好地解決了留學生語言和文化背景差異所帶來的臨床教學難題。

2．1提高教師的英文授課水平

全英文授課是留學生醫學教育教學工作發展的需要，也是我校醫學教育努力達到世界一流水平的一個重要指標。婦產科學教研室建立了一系列留學生帶教教師上崗資格考核制度和激勵制度，如帶教考核與勞務分配、職稱晉升相關。同時積極開展國際交流與合作，引進國外先進的教育理念、教學方法、教學力量。選拔骨干教師到海外進修，學習國外的先進教學理念和教學方法，聘請外教進行留學生部分課程的授課，對教師的授課方式方法提供指導意見。如聘請布里斯托大學的馬丁•約翰•奎恩教授來給留學生授課，收到了良好的教學效果。除了提高英語水平，教師還需要深入了解生源國的文化背景、學生的，減少由此帶來的文化溝通障礙。

2．2給留學生創造各種機會學習漢語

指導留學生充分認識到扎實的漢語功底是在中國學習的基礎，只有學好漢語才能和患者進行無障礙的溝通，更好地掌握醫學知識。開設針對醫學留學生的漢語課程，除了學習普通漢語，還要學習醫學專業漢語，定期對學生的漢語水平進行聽說讀寫考核。把留學生分成若干小組，邀請有一定英語水平的中國學生加入，建立醫學英漢雙語角，每周進行2－3次規定話題的小組討論活動。學校定期舉行小組間的漢語競賽，以提高留學生的漢語學習積極性。鼓勵留學生積極參加中國傳統節日的各種活動，增加其對中國風俗習慣的了解，減少文化差異帶來的醫患溝通障礙。

2．3建立“一加一”的同伴教學模式

在臨床實習、見習過程中，把8年制的中國學生和外國留學生混合編在同一個學習小組中，共同參加臨床實習，既能解決留學生在臨床實踐中的溝通困難，又能提高中國學生的英語水平。這種學習模式，已在我院試行了一段時間，深受留學生和本國八年制臨床醫學生的歡迎。

2．4借助各種先進的教學手段

當今社會科技發展日新月異，教學方式也由傳統的講課方式發展到用多媒體進行教學。授課老師可以通過互聯網下載與課堂內容相關的英文原版文章、圖片、視頻，教研室添置各種教學模型，在課堂上向學生展示，使學生不但能看得見，而且能摸得著，通過這種方法把抽象、枯燥的知識點以簡單、生動、直觀的方式向學生展示，彌補語言溝通方面的不足。

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2運用多元化的教學方法

靈活地根據授課內容和課程特點合理選取多種教學方法相結合的模式，可以使課堂教學有趣、有理、有效。

2.1PBL教學方法

PBL（ProblemBasedLearning）指“以問題為基礎的學習”，又稱PBC（ProblemBasedcurriculum，以問題為中心），是一種在教師的指導下，以學生為主體，以問題為核心進行研究性學習的教學方式，將此教學方法應用到婦產科學的教學中，可以從挖掘學生自身或婦產科臨床工作中存在的問題入手引出新知識，那些真切的患者癥狀特點或治療方案的選擇就可能激發學生渴求答案，并產生通過學習解決這些問題的愿望。以教學大綱內容為剛，從合適的臨床病例出發，比如“痛經是否漸進性加重？在什么情況下加重？”等許多女同學們對此也多有感受的病癥，在課前引起學生的興趣，讓學生在真實的教學情境中帶著任務學習，幫助她們在實際診療過程中對痛經或腹痛可能的病因作出合理判斷，并結合臨床診斷，討論鑒別診斷，由學生來從中找出正確診斷的依據，選擇怎樣的臨床治療方案？科學依據是什么？引導學生縱橫向思維，在理論教學和臨床實踐之間架構橫向思維的橋梁，同時進一步結合多媒體或實習課，使得“情景再現、模擬看病”將學生帶入“臨床實際”。

2.2應用W2H2思維模式

模塊化的知識體系設置，主線式的引導教學，很容易讓學生將看似散在的知識點系統化，使學生對知識點的記憶有序，有效。以典型疾病典型癥狀為例，將設置在主線上的講授內容分解為what、why、how、howdo4個“程序”。各個“程序”所涵蓋的內容分別為“what”，某一疾病的臨床癥狀“why”，疾病的病因、病理、臨床表現“how”，臨床表現與診斷依據“;howdo”。如何治療、預后、預防，如功能性子宮出血（what），排除器質性病變，由于下丘腦-垂頭-卵巢軸功能失調引起的月經失調（why），卵巢激素分泌失常，導致子宮異常出血所引起的臨床癥候（how），臨床表現不一，但多數是孕激素相對不足，所有以孕激素為主的激素治療是根本，特別注意止血后月經周期調整的問題，防止復發很關鍵（howdo）。一環扣一環的問題思考解決綜合的學習環節是W2H2思維教學模式的核心，這種教學方式有助于學生更加深刻理解學什么，為什么學和怎么學的內涵，有利于觸發學生主動參與教學過程及探索未知的興趣，增強重視自己的學習質量，努力去“建筑”自己知識結構的意識。

2.3類比啟發式教學

在婦產科學的學習中，很多疾病在癥狀、特征等方面存在共性，知識點存在彼此交叉及混雜性，如痛經和月經量多或月經不調在很多婦科疾病都會有，子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等等，但仔細探究它們又必然存在差異，老師可以向學生提供一組癥狀體征相互關聯的疾病，提出問題，橫向比較。引導學生從疾病癥狀、特征、臨床表現及治療原則等多方面進行比較，讓學生深入思考，找出異同點，進而了解疾病的特點和治療預防措施。類比的講授和學習方法有利于學生抓住重點，突出各疾病特性，這樣不僅把可以將內容講深講透，而且可減輕學生的記憶負擔，同時有利于學生的橫向思維的發展，鍛煉學生的探索性和創新性精神。

2.4多媒體輔助教學

婦產科屬于臨床醫學中一門涉及面較廣和整體性較強的學科，知識點繁雜凌亂，課時緊，患者不愿意做見習范例，學生見習和感性認識疾病的機會較少，有些內容非常抽象，單純的語言表達學生往往難以理解，課堂教學結構具有科學性、邏輯性、整體性和動態性的特點，而多媒體教學恰好解決了抽象性和動態性。配合相關錄像、動畫、Flash，學生能清楚了解婦科手術、計劃生育手術等全過程以及婦產科門診接待、診療的過程，能生動地再現病人在手術中的情況，形象表現各種疾病的臨床特點。如子宮內膜異位癥這一部分所涉及的難點很多，要把重點、難點講授清楚，在課時壓縮的情況下使用傳統教學方法，是很難做到的。多媒體在教學中的應用彌補了這方面的缺陷：我們給學生展示了一張經血倒流的FLASH，異位內膜種植的模式圖，并用動畫的形式將經血逆流、異位內膜種植、血管形成、出血等等發病環節一一演示出來，形象的圖示讓學生很快就能理解并記住子宮內膜異位癥的重要知識點，明顯地提高了課堂效率。

3實踐教學檢驗

婦產科學很多專業知識，是在學生具備一定的基礎理論和基本技能后，必須是“講”和“練”結合，靠親手練習才能掌握的，但無論是產科還是婦科檢查，由于暴露的部位非常特殊，同時婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適，都會給患者帶來一定的痛苦，因此患者本人一般情況下是不愿意實習醫生做檢查的，更不用說“練”了。這些都使得婦產科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。為了解決此問題，我們購進了進口仿真模型，外觀和觸感與真人相似，給學生帶來了擬似臨床的感受，而且可以不厭其煩地進行練習。比如學習如何進行婦科檢查方法，學生不可能在病人的生殖器官上學習、操作和練習，而在模型真人上皆為可能。學生以模型為“患者”，邊聽老師講解邊操作模仿，包括操作前的解釋、操作中指導“患者”合作、操作后囑咐注意事項和健康教育內容等，通過模擬與“患者”的交流來提高語言溝通能力，使得今后學生才能合理、靈活地使用這些檢查方法。如此，學生能參與到整個診療過程中，在模擬診療過程中培養分析問題和解決問題的思維習慣，從而提高學生的臨床思維能力。

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本組患者66例，均為我院婦產科收治的失血性休克患者，經患者同意后，隨機分析為對照組與觀察組。對照組33例，年齡23～34歲，平均(28.6±5.3)歲。出血原因:宮縮乏力出血20例，異位妊娠破裂7例，胎盤早剝所致出血3例，不完全流產引起的出血3例。觀察組33例，年齡23～34歲，平均(29.2±5.6)歲。出血原因:宮縮乏力出血20例，異位妊娠破裂6例，胎盤早剝所致出血4例，不完全流產引起的出血3例。所有患者出血量為1100～2500ml之間。兩組患者的病情、性別、年齡等經統計學分析差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2搶救與護理

1.2.1急救方法:

兩組患者入院后均采用相同的急救方法，即將患者立即置于平臥位，增加回血，防止腦部、肝、腎等重要臟器的供血不足。觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫等生命體征，當失血性休克患者，面色蒼白，呼吸加快，脈細微弱時，血容量降低時，肺泡血容量也在減少，應及時給予氧氣吸入，流量控制在4～6/L，改善患者的缺氧癥狀，并做好保暖等工作。做好血常規、血配對、備血等工作，并迅速建立兩條以上靜脈通道，用留置針，選擇9號以上的針頭進行穿刺，防治患者煩躁時造成血液，體液外滲漏等。

1.2.2護理方法:

對照組在急救護理的基礎上采用常規護理。觀察組患者在急救護理基礎上，采用人性化護理模式。需進行心理干預:當患者處于失血性休克時，情緒往往變的焦慮、恐懼等，當患者處于緊張等不良情緒下，容易影響治療的效果及對日后恢復當中出現情緒抑郁。因此護理人員應多安慰鼓勵患者，通過搶救的成功案例讓患者，能夠積極配合治療。當患者入院后，護理人員應對患者的病情做詳細的檢查，并向家屬詳細詢問發病過程，通過患者的病情，詳細制定護理方案，當患者出現煩躁情緒事，應進行適當的保護措施。對于宮外孕失血休克的患者，通知手術室做好術前準備，留置導尿管，抗休克治療與手術同時進行。術中要做好各個監護儀的連接工作，觀察和監測患者的生命體征，進行詳細記錄。熟練進行靜脈穿刺等護理技術，做到輕、準、快。同時鼓勵患者，消除患者的不良情緒。對不安全流產及胎盤滯留的患者，應準備好手術器械，配合好醫生進行清宮術。協助檢查胎膜組織是否完整，并給予抗生素抗感染治療。術后護理:術后給予患者良好的環境，保持室內的溫度、濕度及室內光線，做好保暖措施，降低室內醫療儀器的噪音等。對于宮縮乏力引起的產后出血應給予縮宮素10U+含5%葡萄糖溶液500ml進行靜脈滴注同時進行子宮按摩。嚴密觀察產婦產后2h出血情況及生命體征。鼓勵產婦盡早哺乳，減少出血量。手術全程采用嚴格無菌操作，抗生素使用遵醫囑等。

1.3觀察指標:

參考裴乃英的相關標準判定救護結果，即:經搶救與護理后，患者心率、血壓、呼吸頻率等生命體征基本恢復或明顯恢復為有效;經搶救與護理后，患者各項生命體征未見明顯變化或死亡為無效。護理質量評分0～100分，評價術前準備、管理質量、規章制度、消毒質量等內容，每項滿分20分。觀察患者及家屬對護理服務滿意情況，分非常滿意，滿意，不滿意三個維度。

1.4統計學分析:

數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行統計處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組救護效果比較:

對照組經救護后有效24例，無效9例，有效率72.7%。觀察組經救護后有效31例，無效2例，有效率93.9%。觀察組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組護理質量評分比較:

觀察組護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者及家屬對護理服務滿意度比較:

觀察組患者及家屬對護理服務非常滿意30例，滿意3例，不滿意0例。對照組患者及家屬對護理服務非常滿意16例，滿意12例，不滿意5例。觀察組患者及家屬對護理服務滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

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2反思教學方法，重視學生的主體地位

教育家葉圣陶說過：“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識，更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識。“教學有法，但無定法”，反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思，教師都要根據學生在課堂教學中的表現，以學生為主體，尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式，使學生學會學習。例如，筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時，認為護理專業學生絕大多數是青春期女生，常常出現月經失調，學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學，但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學習。經過多次反思，筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演，讓學生探究月經失調的相關問題，充分發揮學生的主體作用，增強了教學效果。

3反思學生心理，提高學生職業心理素質

蘇霍姆林斯基說過：“應該讓我們的學生在每一節課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學生的這種精神生活是學習興趣的體現，而學習興趣是學習的內在動力，是開發智力的鑰匙。因此，在教學中，教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息，加強學生職業心理訓練，從而充分挖掘教學中的積極因素，提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法，對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時，感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險，因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態，筆者在教學中播放分娩視頻，讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備，增強產婦分娩的信心，同時也感受產婦產后的幸福情緒，并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生，使學生增強學習的信心，提高學生的職業心理素質。

4反思教師情緒，增強教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“：教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿，能給予學生正能量，感染學生，使學生主動、積極地參與教學活動，能大膽地與教師互動、求知；而教師以消極情緒對待教學，無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感，不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育，要提高學生的整體素質，作為教師首先應該全方位提高自身整體素質，以增強自身人格魅力。因此，在教學過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響，經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強人格魅力，增強教學效果。

5反思教學價值，凈化學生心靈

教學的價值在于塑造學生的人格，教會學生做人的道理，培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中，結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策，加強學生愛國、感恩等思想教育，凈化學生心靈，培養學生全心全意為人民服務的觀念。

6反思教學遺憾，增強教師的教學能力

備課時，有些問題不容易發現，在課堂教學結束后進行教學反思，能夠發現教學中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學反思，對教學過程進行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時發現問題并尋求解決的方法，總結經驗教訓，實現自我超越，提高教學能力。

7反思教學亮點，積累教學、教研、教改素材

教學過程是師生思維發展及情感交流的過程，課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學生的創新活動、精彩答題、探究質疑等，教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

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選取2013年9月～2014年9月于我院實習的70名實習護生作為本次研究的對象，本次所選對象均為女護生，將所有護生隨機分為觀察組和對照組，兩組各有35名護生。觀察組35名護生，年齡20～25歲，平均年齡為（22.5±1.1）歲，其中15名學歷為本科，20名學歷為專科。對照組35名護生，年齡20～24歲，平均年齡為（21.8±1.3）歲，其中18名學歷為本科，17名學歷為專科。兩組護生的年齡與學歷等基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05）,存在可比性。

1.2帶教方法

對照組35名護生實施常規帶教模式，觀察組35名護生實施PBL教學法予以帶教，具體帶教內容包括：其一，帶教老師要依據我院制定的有關護理課程來設計帶教內容。其二，帶教老師要對護生在學習理論時期掌握的相關技能與理論知識予以充分了解，同時設計相關案例，保障臨床實際護理工作可以和實習內容有效結合，再按照案例衍生的問題來深入輔助教育實習護士。其三，帶教老師在設計課程的過程中，充分結合護生的專業特征，實現有目的以及有計劃的臨床帶教。其四，帶教老師設計課程時，要和我院婦產科中存在的問題予以密切聯系，讓各個教學案例都擁有各自特性，較為多用的案例有腹部切口脂肪液化護理、婦科惡性腫瘤化療護理以及感染護理等。其五，帶教老師需要對每位護生予以嚴格要求，要求護生對各項護理工作都擁有清楚的操作方案，并且要及時修正和指導護生在實習護理工作過程中遇到的問題。

1.3評價指標

帶教老師在帶教過程中應當及時記錄各位護生的每項護理工作的掌握情況，且需要在實習結束后考核護生成績，考核內容有操作能力與理論知識兩項。操作技能總分是70分，理論知識總分是30分。

1.4統計學方法

對上述兩組護生的各項數據予以及時記錄，并進行分類與匯總，采用SPSS19.0統計學軟件包分析與處理匯總后的數據，其中計量資料的表示采用平均值±標準差（x-±s）進行，組間對比的檢驗采用t進行；若對比P＜0.05，說明組間比較具有顯著性差異和統計學意義。

2結果

實習結束時通過對兩組護生的專業成績予以考核，結果顯示：觀察組35名護生的操作技能成績為（67.61±2.18）分，對照組35名護生的操作技能成績為（61.34±1.12）分，兩組操作技能評分比較，觀察組高于對照組，存在統計學差異（t=15.135，P=0.000）；觀察組35名護生的理論知識成績為（27.52±2.11）分，對照組35名護生的理論知識成績為（21.18±1.08）分，兩組理論知識評分比較，觀察組高于對照組，具有顯著性差異（t=15.824，P=0.000），有統計學意義。

3討論

眾多研究實踐表明，婦產科實習護士帶教過程中采用PBL教學法，有助于護生進一步認識所面臨的職業，逐漸增強護生的操作能力和知識水平，讓其全力地進行護理工作。我院在帶教過程中引入的PBL教學法，更加注重分析實際病例，以此讓護生學習到更多的臨床知識。比如卵巢惡性生殖細胞腫瘤或是性索間質瘤患者在實施化療時，會抑制毛發分布細胞群的有絲分裂，毛發細胞的正常更新受到限制，使得患者發生發質變差、發根萎縮以及脫發的現象。若護士缺乏經驗時，往往對于這種現象會較易忽視，忽略患者的心理護理，從而極易發生護患糾紛。

篇8

2011~2012年本院共接收了50例婦產科急腹癥患者,年齡最小17歲,最大44歲,平均年齡(31.4±5.9)歲。其中已婚患者39例,未婚患者11例,所有患者均在入院后5h內確診。

1.2方法

為患者行B超檢查,并觀察其臨床癥狀。確保患者膀胱充盈,借助B超診斷儀對患者下腹行傳統掃查。仔細觀察分析患者子宮及宮腔狀況,確認患者盆腔及附件區有無異常回聲區或異常包塊,若存在異常包塊,需對其位置、狀態、體積等特征進行詳細分析,注意患者是否發生腹腔、盆腔積液以及積液量。若行超聲波檢查發現積液,需借助超聲引導,為患者實施后穹窿或經腹腔、盆腔穿刺,收集積液進行檢查,從而明確積液性質。了解患者以往病史,聯合B超結果和積液樣本檢測報告以及患者癥狀,給予有效診斷。

1.3治療方法

此次對于傳統手術以及保守治療進行了研究,傳統的手術治療方法,對于存在腹腔出血的急腹癥病例有比較好的效果,而保守治療主要是對患者進行藥物殺胚胎治療,通過使用活血化瘀的藥物來對患者的病情進行改善。

1.4統計學方法

建立數據庫存放本次研究使用數據,采用統計學軟件SPSS19.0進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

本次研究中,43例患者初診準確,占比86.0%,剩余7例患者出現誤診。所有患者均康復出院,無死亡。31例患者行手術治療,29例于術后1周出院,2例患者出現傷口感染,經治療,10d后康復。19例患者行保守治療,康復最快者5d出院,最晚者20d出院。

篇9

挑選的研究對象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產科接受治療的88例失血性休克患者，對照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達3200毫升，出血量最少可達到1000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達3240毫升，出血量最多可達到10023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結構等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法

一般護理應用于44例對照組，密切關注患者的病情變化，協助醫生做好搶救措施。人性化護理應用于44例觀察組：（1）評估患者的病情。一旦發現患者出現失血性休克，護理人員必須要迅測量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對患者的病情進行判斷。為了增加患者的回心血量，協助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應不足，護理人員協助患者擺好休克，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫務人員要做好輸液的準備，并且幫助患者做好保暖措施。（2）建立靜脈通道。護理人員協助醫生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內。通常選擇12號針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時的補充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機體獲得充足的血容量，需要調整補量，從而控制肺水腫和心衰的發生。（4）心理護理。患者遭受失血性休克的折磨，難免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復患者的心情，使患者能夠以積極的心態接受治療。（5）健康指導。護理人員定期組織患者參與座談會、講座等活動，將失血性休克的相關知識告訴患者，包括失血性休克的發病原因、治療方法、治療效果以注意事項，提高患者的認知度，使患者對治療充滿信心。（6）出院指導。出院前夕，護理人員要向患者講述失血性休克的相關知識，包括平時的注意事項和發病時的基本自救措施，提高患者的認知度。患者出院時，護理人員要向注意的事項告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫院接受復查。

1.3統計學方法

將所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，用（x-±s）表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P＜0.05，則被認為差異存在統計學意義。

1.4觀察指標

觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。

2結果

2.1對比兩組失血性休克患者的搶救效果

44例對照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優的總共有24例，對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對比兩組失血性休克患者的滿意度

44例對照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

本次研究結果顯示,對照組的搶救效果稍差，優良率僅僅達到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優良率高達97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關研究者的研究結果相似，由此可以肯定人性化護理的優良效果。另外，本次研究結果還顯示，對照組的滿意度較低，僅可達到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達97.73%。觀察組的患者滿意度高于對照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結果相似，由此可以得出人性化護理應用于失血性休克患者的有效性。

篇10

2反思教學方法,重視學生的主體地位

教育家葉圣陶說過:“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識,更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識。“教學有法,但無定法”,反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思,教師都要根據學生在課堂教學中的表現,以學生為主體,尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式,使學生學會學習。例如,筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時,認為護理專業學生絕大多數是青春期女生,常常出現月經失調,學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解,因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學,但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知,多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解,因而無興趣學習。經過多次反思,筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演,讓學生探究月經失調的相關問題,充分發揮學生的主體作用,增強了教學效果。

3反思學生心理,提高學生職業心理素質

蘇霍姆林斯基說過:“應該讓我們的學生在每一節課上,享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學生的這種精神生活是學習興趣的體現,而學習興趣是學習的內在動力,是開發智力的鑰匙。因此,在教學中,教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息,加強學生職業心理訓練,從而充分挖掘教學中的積極因素,提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法,對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時,感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險,因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態,筆者在教學中播放分娩視頻,讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備,增強產婦分娩的信心,同時也感受產婦產后的幸福情緒,并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生,使學生增強學習的信心,提高學生的職業心理素質。

4反思教師情緒,增強教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“:教學的藝術不在于傳授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿,能給予學生正能量,感染學生,使學生主動、積極地參與教學活動,能大膽地與教師互動、求知;而教師以消極情緒對待教學,無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感,不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育,要提高學生的整體素質,作為教師首先應該全方位提高自身整體素質,以增強自身人格魅力。因此,在教學過程中,每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響,經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中,從而提高控制情緒的能力,增強人格魅力,增強教學效果。

5反思教學價值,凈化學生心靈

教學的價值在于塑造學生的人格,教會學生做人的道理,培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中,結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策,加強學生愛國、感恩等思想教育,凈化學生心靈,培養學生全心全意為人民服務的觀念。

6反思教學遺憾,增強教師的教學能力

備課時,有些問題不容易發現,在課堂教學結束后進行教學反思,能夠發現教學中的疏漏之處。因此,筆者很重視課后教學反思,對教學過程進行回顧、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及時發現問題并尋求解決的方法,總結經驗教訓,實現自我超越,提高教學能力。

7反思教學亮點,積累教學、教研、教改素材