導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇志愿者管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：D630 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）11-0048-02

一、非營利組織與志愿者

非營利組織，在學界也被稱為第三部門。“第三部門指介于政府部門與營利性部門之間，依靠會員繳納的會費、民間捐款或政府財政撥款等非營利性收入，從事前兩者無力、無法或無意作為的社會公益事業，從而實現服務社會公眾、促進社會穩定與發展的宗旨的社會公共部門，其組織特征是組織性、民間性、非營利性、自治性、志愿性。”非營利組織運營與發展，離不開廣大志愿者的參與。

志愿者是在一定的組織中進行個人自愿行為，受一定的價值觀引導。志愿服務是無償的，具有一定的社會價值和意義。志愿者應具備一定的從事志愿服務的時間、技能和精力。公民社會的發展，非營利組織的蓬勃興起，其志愿者管理，是一個具有重要理論與實踐意義的主題。

二、非營利組織志愿者管理中的問題及加強管理的重要意義

學界從各個角度對非營利組織志愿者管理進行了研究。志愿者管理中的問題，主要有以下幾方面：

從外界環境來說，社會各界對志愿者活動缺乏足夠的認知，往往低估了志愿服務的社會意義與效益。全國性的志愿服務法還未制定，政府對志愿者合法利益的保護力度還不足。隨著志愿服務的發展，民政部以民函[2012]340號印發《志愿服務記錄辦法》并自之日起施行。此辦法的出臺，在一定程度上維護了志愿者的合法權益。

對非營利組織來說，參與志愿服務的人數不足，積極性不高，流動性與隨意性較大，缺乏足夠的計劃性和延續性；志愿者管理的專業人才不足，專業性培訓不到位，志愿者提供志愿服務的能力較差；志愿者回饋激勵機制不健全等。

非營利組織志愿者管理的加強與創新，有利于非營利組織完善自身的管理制度，提高組織的效率，促進組織的持久發展；有利于志愿服務的規范化及專業化提升；有利于促進非營利組織志愿服務對象的發展；提升社會各界對于志愿服務的認可。學界對于非營利組織志愿者管理存在的問題及加強管理的重要意義基本達成了共識，也從不同角度提出了改進非營利組織志愿者管理的對策。如對志愿者賦權、加強志愿者培訓、保障志愿者的必要權益等。

加強和創新非營利組織志愿者管理，筆者結合自身社會工作專業學習過程中的認識，認為可借鑒我國社會工作發展過程中的社工義工聯動模式，提升非營利組織志愿者管理能力。

三、社工義工聯動模式

（一）社會工作與社工

社會工作是在一定的社會福利制度框架下，根據專業價值觀念、運用專業方法幫助有困難的人或群體走出困境的職業活動。在我國，社會工作是社會建設的重要組成部分，它是一種體現社會主義核心價值理念，遵循專業倫理規范，堅持“助人自助”宗旨，在社會服務、社會管理領域，綜合運用專業知識、技能和方法，幫助有需要的個人、家庭、群體、組織和社區，整合社會資源，協調社會關系，預防和解決社會問題，恢復和發展社會功能，促進社會和諧的職業活動。

以社會工作為職業的人員稱為社會工作者，簡稱社工。社工具有顯著的職業特征：掌握社會工作的專業理論與知識；具有一定的社會工作實務能力；具有社會工作的專業價值觀；在工作中善于開發和整合社會資源；能實現發起者、調停者、倡導者、實現者、教育者、經紀人、充權者等多種角色的轉變。

（二）社工義工聯動模式的基本內容

在社會工作發展過程中，社工義工聯動模式在國內外達成了共識。社會工作在加強社會建設上發揮著越來越大的作用。全國各地在推進社會工作發展的過程中，不斷探索“社工引領義工開展服務，義工協助社工改善服務”的社工義工聯動模式的具體實踐，整合社工義工的人力資源，實現兩工“聯動雙贏、互補互惠、互助共進”。綜觀各地社工義工聯動發展推進社會服務，可看出，社工義工聯動模式主要有以下幾方面

內容：

1.理念先行。

（1）以義工為本。社工義工聯動模式，社工引領義工開展服務，義工協助社工改善服務。雖義工處于協助地位，但在義工服務及義工管理中，社工以義工為本，以義工為重。根據義工的個別化需求與具體情況，制定或安排合適的義工服務，并調動義工參與各項決策，如培訓內容的確定、義工隊伍自身建設與管理等，充分賦權義工，讓義工發揮自身才能，感到被重視。

（2）社會工作理念融入義工管理與義工服務。社會工作理念“平等、接納、尊重”，要求義工們平等地看待、尊重并接納服務對象，采取非批判的態度。

2.規范化管理。

（1）義工招募上，先了解義工的需要及參與義工服務的可行性，再制定招募計劃，這樣使招募更具針對性和計劃性；根據義工個別化情況，分類建檔，完善義工信息，加強義工管理信息化；多渠道招募義工。

（2）加強義工培訓，重視義工成長。社工運用社會工作方法，開展義工基本培訓、服務技巧技能培訓、義工項目專項培訓等，提升義工服務理念，增強義工服務技巧技能，提升服務專業化。

（3）規范并豐富義工服務。一是通過制定服務標準流程、設計全套的服務記錄表格等，理順和完善服務流程，使服務更為規范化、常態化。二是義工服務過程中的轉介服務。義工收集到服務對象的需求后，將需要社工作進一步評估的服務轉介給社工，社工單獨或與義工一起評估服務對象的進一步需求，決定是否提供服務。三是與義工共同策劃各種服務項目，使義工服務更具實踐性，更豐富多彩。

（4）加強評估，重視服務督導。在義工服務全程，及時對義工服務進行自評與他評，總結分享，針對服務過程中的困惑，社工或資深義工進行專業督導，為義工提供必要的服務指引。

（5）完善義工回饋激勵制度。義工服務的無酬，不代表義工服務不需要激勵。在社工義工聯動模式中，社工整合社會資源，通過各種方式對義工表達感謝和鼓勵。如溫馨短信問候、贈送節日禮物、年度優秀義工評選、外出交流拓展、整合社會資源對優秀義工開展物質激勵等。

3.人性化關懷。社工運用社會工作個案、小組、社區社會工作等方法，及時對義工進行情緒疏導，定期開展義工交流，組織團隊建設，增強團隊凝聚力。

4.項目化管理。設立各種義工服務項目，運用項目管理辦法，將社會工作各項實務方法融入項目運作中。整合政府、企業等資源購買義工服務，宣傳推廣義工精神、提升義工服務的社會認可；宣傳城市文明、提升文明氛圍；同時項目資金充實了組織的經費來完善義工回饋激勵制度。

總之，各地探索社工義工聯動模式的具體實踐，推動了社會工作的發展，促進了義工隊伍及義工服務的發展，使義工服務及義工隊伍管理逐步走向良性循環。

四、社工義工聯動模式在非營利組織志愿者管理中的借鑒

非營利組織整合有限的志愿者資源，為服務對象提供專業的優質服務，使志愿者在服務過程中收獲自我成長的同時促進組織的良性發展，達到多贏。這樣的理想狀態的達成，可以借鑒社工義工聯動模式。

（一）以志愿者為本

非營利組織服務領域廣泛，有著自身的服務對象，但非營利組織的運營與發展，離不開廣大志愿者的參與，二者息息相關。非營利組織關注服務對象的同時，需加強對志愿者的關注，以志愿者為本。從志愿者的需求出發，對接適合的服務；充分發揮志愿者的主觀能動性，賦權志愿者骨干；讓志愿者共同參與到非營利組織的管理與發展決策中來，感受組織的力量，在志愿服務中成長。

（二）認同并學習社會工作理念

非營利組織志愿者管理人員需認同社工理念、對社工服務技巧感興趣，愿意與志愿者一同成長。認同并學習社工理念與知識，可為優化志愿者管理奠定基礎。

（三）規范志愿者管理

志愿者招募、培訓、使用、評價、激勵，是非營利組織志愿者管理的重要內容。而每個環節的規范化管理，才能充分運用志愿者資源，提升志愿服務水平。

1.廣渠道、細分類、滿需求、促發展。非營利組織可根據自身發展特點，采用多樣化且有針對性的招募渠道，吸收志愿者。志愿者加入志愿服務有著不同的意愿與需求，對志愿者進行分類建檔，便于志愿服務對接時有針對性，滿足志愿者的各類需求；可充分利用志愿者的才能，調動其積極性，促使其在志愿服務中成長。

2.常規培訓與專項培訓相結合。志愿者培訓，能使志愿者清晰地評估自己，提升志愿服務技能。非營利組織對志愿者入門培訓、本組織志愿服務技巧技能培訓、項目專項培訓、志愿者素質拓展培訓、志愿者骨干培訓等方面應加強，將常規培訓與專項培訓相結合，提高志愿服務水平，促進服務專業化，拓展志愿者能力與素質。

3.規范志愿服務過程。首先需完善組織的服務標準流程及各項服務記錄表，以便志愿者提供志愿服務時做好服務記錄。對于服務記錄中需進一步跟進的服務對象應及時告知非營利組織工作人員評估與跟進。

4.加強評估與督導。社工開展服務全程，會對服務進行評估，并對服務過程中的困惑提供督導，這樣有利于服務水平的提升及服務者的成長。非營利組織應加強志愿者服務全程的評估與督導，采用多種評估、督導方式，如自評、服務對象評估、組織評估、組織管理者督導、資深志愿者督導等，讓志愿者在評估與督導中明確自己的不足及優勢，加以改進，提升往后服務質量。

5.人文關懷，完善回饋激勵制度。志愿者的基本權益需非營利組織給予保障。非營利組織給志愿者一定的車費補貼、保險等基本保障，有利于調動志愿者參與的可持續性；整合社會資源，通過各種方式對志愿者表達感謝和鼓勵。同理心，代表著對志愿者無限的人文關懷。充滿人文關懷的組織，越能留住志愿者，激勵志愿者提供更多優質服務。

（四）增強志愿者團隊建設意識

志愿者作為非營利組織的重要資源，志愿者管理者可采取各種方式，及時疏導志愿者情緒，處理服務過程中的困惑；積極回應志愿者不斷變化的需求；定期開展志愿服務交流，組織團隊建設活動，增強團隊凝聚力。

（五）采用項目化管理，培養志愿者骨干

非營利組織做實項目化管理，每個項目及其子項目確定好志愿者負責人，有利于培養志愿者骨干。同時將項目常規化，品牌化，吸引政府、企業等資源購買非營利組織的志愿者服務，提升組織與志愿服務的社會認可度。

參考文獻

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二、新研究及其特點和方法

基于人們對公共管理學學科建構的不滿及理論重建的需要，圍繞“大問題”的首輪之爭獲得了意想不到的社會反響。認識到“大問題”研究的重要和激勵效應，美國《公共管理評論》不僅于2000年發表本刊編輯的專文(CamillaStivers，2000)，對“大問題”研究的意義予以肯定:跨越不斷增加的公共管理分支學科和特殊的讀者群體，給日益碎片化和微觀化的研究以根基，更好地服務于公共管理的學術和實踐;［6］194－199而且在2001年開設專欄，給“大問題”研究的深入予以鼓勵。柯林作為“大問題”早期爭論的特殊專家，在專欄開篇中發表了《大問題對公共管理研究之重要》一文(2001)，強調并闡述了“大問題”對民主社會公共管理學術研究與實踐的價值。柯林認為，有效認同并處理“大問題”的最大挑戰來源于我們過度關注組織運行中的工具問題。“大問題”不應集中于工具而應聚焦于公共管理對社會的后果和價值方面，公共管理怎樣影響社會應當成為聚焦的中心，“大問題”應當由此論域引申出來。除了自己倡導的傾向，柯林總結了“大問題”研究在其他方向所做的工作。一些研究繼續在機構組織工具層面及人管理方面開展工作，以期在微觀管理方面有所發現;一些研究聚焦于公共管理的功能機制如何克服現代國家中存在的分散獨立和碎片現象，以期形成更為廣泛的治理、網絡和行政連接的理論;一些研究將視野從人操作層次拓展至非政府組織行為對公共事務的影響;一些研究則在“治理改革”框架下將焦點置于社會行為者對公共管理人的影響。柯林在堅持自己1996年觀點的同時認為，對于公共管理理論和實踐來說，“大問題”的回答和提出同樣重要和急迫。回答的質量隨著時間的推移雖會得到改進，但有效的回答無論何時都應當是理論堅定、經驗準確和可執行的。柯林重申，公共管理是人類活動的一個中心，人類需要公共管理及其機構。然而，公共管理的成功不在于工具層面，而在于它對于一個國家或地區的持久價值。公共管理學的大問題必須涉及怎樣使我們的社會對公民更好而不是更糟這種持久的價值方面。［7］140－143不管柯林如何呼吁，新世紀以來的“大問題”研究似乎并未朝著他期盼的方向邁進，其整體上呈現的是一種多元分散的趨向。與20世紀集中于普遍性問題的爭論有所不同，認識到研究起點、觀察維度對結論的影響，一些學者以方法論變化為手段，尋求公共管理大問題研究的突破。在他們看來，公共管理問題研究必須慮及管理過程依存的關系和背景。譬如，孤立地考察一種管理行為，與將其置于網絡關系所得的結論是不同的，對于“大問題”的確立也因此可能相異。關注公共管理行為的依存條件，既是對象世界的客觀邏輯，也是科學認識的方法論要求。艾格雷諾夫、麥圭爾(RobertAgranoff，MichaelMcGuire，2001)和卡拉漢(RichardF．Callahan，2001)的研究表達了這一傾向。與此同時，意識到普遍性和特殊性的依存關系，另一些學者將研究對象延伸或拓展到公共管理的分支學科和應用部門領域，通過對區域和具體問題的分析為普遍性大問題研究創造條件。這包含有兩種學術趨向:一種趨向在尋求、總結“大問題”的過程中將研究視野延伸至公共管理學科內的分支領域，以此展示“大問題”存在的豐富內涵和微觀基礎，布魯克斯(ArthruC．Brooks，2002)、庫珀(TerryL．Cooper，2004)的研究大體歸于這一傾向;一種趨向將“大問題”探究拓展到感性具體的應用管理部門，與此匹配的分析和觀點雖不具有普適性，對普遍性問題的概括和檢驗卻提供了一種經驗支持，是公共管理研究不可或缺的論域之一。登哈特(RobertB．Denhardt，2001)、席格勒(BeverlyA．Cigler，2007)以及其他對具體公共部門管理事務的考察體現了這一研究傾向。就理論重建而言，延伸研究和方法論變化對大問題的討論更具意義。和傳統公共管理研究給人的印象一樣，在對公共管理“大問題”研究的梳理中學者們已經發現，研究方式或方法論選擇的過度分散有可能使公共管理學研究重蹈“認同危機”的舊轍。致力于理論重建的努力雖然使“大問題”研究者認識到了集中統一的某種重要，但遠未達到貝恩設想的集中狀態。相反的是，公共管理論域的“大問題”越來越多并日趨多元和分散。造成這種狀況的原因可能是多樣的，但研究方法的差異是主要原因之一。觀察維度和邏輯起點的不同反映的就是方法論的一種差異。貝恩和柯林在早期爭論中所以會各執己見，首先源于他們研究中選擇的邏輯起點彼此不同。貝恩的研究從機構開始，因而微觀組織和管理技術被賦予重要地位。柯林的研究從制度開始，民主政治、社會參與自然會被賦予更大的權重。為解決大問題研究中的分散化，卡拉漢于2001年發表了題為《公共管理“大問題”研究方法中連結與隔斷的挑戰》的論文，主張建立一種包容廣泛、能夠將不同層次的研究連接起來的新的基礎或起點，用以克服單一維度或層面分析的局限。［8］493－499譬如，以社會作為研究起點或觀察維度就可能具有這種包容性。社會是一個廣泛系統，個人、團隊、組織、制度等各種現象及其相互作用皆可有序地納入其中。當以社會為基點考察“大問題”時，人們必須顧及社會系統中的相互作用及各種現象間的秩序與嵌套關系，對“大問題”的概括便容易趨向一致或融洽。站在社會角度看待組織與制度，以組織為起點的貝恩的研究和以制度為起點的柯林的研究便不再表現為形式上的嚴格沖突，而顯現為本質上的交融或趨同。因為現實社會中的組織和制度是不可分割的兩種行為方式。組織存在于制度之中，制度依靠組織得以建立和實施，它們皆屬社會系統互惠存在的構成部分。與卡拉漢直接從方法論角度尋求改進研究的做法不同，艾格雷諾夫和麥圭爾(2001)從公共管理對象及其存在方式與背景轉換維度，體現了方法論變化對“大問題”認知的影響。在他們看來，不同的管理對象應當有不同的運行規律和管理理論，基于其上的“大問題”因此也應當是不同的。如果說傳統公共管理理論多以單一組織的研究為核心，則現代公共管理研究必須致力于交互作用背景下的管理問題和規律。公共網絡管理提供了發現這種問題和規律的一個平臺。2001年發表的《公共網絡管理中的大問題》是二人基于這一觀點所做的嘗試。受數學學科的啟示，這篇文章首先也對“大問題”研究予以充分肯定。如果說希爾伯特100多年前對未來數學研究提出待解問題被傳為佳話，那么它同時也向學術研究傳遞了一個信息:那些懸而未決的科學問題不僅不是學科發展的障礙，而往往相反是學科活力所在的象征。公共管理學應該屬于這樣一個學科，它需要發現并解決屬于自己的核心問題。日益凸顯的公共網絡管理研究是這一學科的重要構成。網絡意味著對單個組織的超越，在組織群體的交織中看待并實施管理，這與傳統聚焦于邊界清晰的單一組織管理有所不同。當公共管理面臨的不是一個機構，而是多重組織如多重政府交織的存在對象時，既難以劃定清晰的邊界，也難以依靠線性的組織權威和官僚層級指令，便需要建構超越傳統的管理理論，建立基于網絡關系基礎上的新的公共管理學說。為建立這樣的學說，作者提出并討論了與公共網絡管理相關的七個“大問題”:(1)是否有一個等同于傳統管理程序的功能網絡，在網絡管理中存在相同的計劃、組織、人事、指導、協調、報告、預算即POSDCORB①?(2)網絡管理中的群體決策與工作中那些基于行為科學或其他學習與決策過程的方法是否相似?(3)網絡提供的靈活性是否超越快速的適應或程序調整?(4)網絡以什么方式采用相互的自我責任?(5)網絡中與組織法律理性權威相對應的凝聚因素是什么?(6)網絡中的權力如何展示，它對群體問題解決的影響是什么?(7)公共管理網絡產生不曾發生的結果嗎?［9］295－326

三、非營利管理研究對“大問題”的回答

除方法論上新的嘗試，將研究對象下延到公共管理學科的分支領域，透過對分領域問題的微觀考察，尋求或檢驗對普遍性問題的回答，是新世紀公共管理“大問題”研究的又一傾向。在此方向，布魯克斯和庫珀的研究具有一定代表性。在2002年發表的《非營利管理幫助回答公共管理的大問題》中，布魯克斯試圖通過對非營利管理問題的分析尋找公共管理“大問題”的答案。這種分析從非營利管理研究議題的分布開始，目的在于發現“大問題”集中的領域。根據《非營利管理和領導》雜志編輯丹尼斯•楊(DennisR．Young，1993，1997)對“當代非營利組織關鍵問題”的界定和歸類，布魯克斯考察了1993至1997年該雜志的主題及所占比例，將其概括為如下幾類:委員會治理8%;行政領導8%;人力資源管理12%;財政資源7%;對變化的戰略適應9%;組織結構14%;表現度量8%;其他34%。考察1990至1998年其他一些非營利問題學術雜志發文的主題，發現基本議題也多集中于以上方面。由于這些議題與貝恩的“大問題”多有重疊，通過它們可以對貝恩的“大問題”做更深的透析。［10］259－266依據貝恩的觀點，公共管理部門中的委托人即被選官員不能通過規則的強化很好地管理人的行為，由此導致微觀管理中不信任、更差的工作績效和更多規則的惡性循環。在缺乏較好績效控制技術的情況下，打破這種惡性循環需要削減不信任，這要求合理界定委托人和人的角色。布魯克斯認為，與一般公共部門相比，非營利部門的行政等級更具模糊性。譬如，非營利董事會負責其組織高層的監管時，經常會被要求產生諸如負責籌款、協調管理等具體的功能行為，由此延伸了董事會的責任鏈。當董事會這樣去做的時候，意味著委托人可能就是人自己。這種委托人和人角色的模糊狀態會影響董事會的有效治理。為了提高非營利管理的工作效率，董事會的任務應當合理地限于政策層面。有效的非營利管理董事會傾向于與組織的日常行政無涉，它們對于操作層面事務的干預僅僅限于危機時期。這些特點與公共管理明顯相似。在公共部門管理中，那些高高在上擁有決策權的委員會也常常對組織運行的官僚程序感興趣，這不但會降低董事會的效率，還可能導致一類基于委員會介入細節而引發的危機。從中得到的教訓是，董事會和委員會的操作干預都應限于危機時期，且危機干預必須是經濟的。雖然非營利董事和公共部門的委托人有所區別，但二者關于微觀管理的問題和答案是相似的。從非營利管理存在的問題和消解方向可以看出，為了消減公共管理領域委托關系中的不信任，澄清委托人的使命并將其在人層次的干預限于危機情境十分重要。公共部門的雇員管理可以從非營利志愿者激勵問題的分析中發現啟示。雇員激勵是貝恩提出的公共管理的又一個“大問題”。公務員的特殊地位使公共管理者難以像企業家那樣解雇或獎勵任何人;而公共管理績效認知的困難既意味著道德約束的失控，也意味著不當激勵出現的可能，并由此引發壞雇員驅逐好雇員的現象。在此背景下，考慮到公共部門較低的工資，非金錢補償成為一種平衡機制。布魯克斯對此的解釋是:一個雇員在任何領域掙得補償C，那里C=W+V。W代表著貨幣類收益如工資，V代表非金錢收益如工作滿意。想象一個雇員在兩份工作之間進行選擇:一份是私營公司的工作，貨幣收入為Wp;一份是地方政府工作，貨幣收入為Wg。如果Wp＞Wg，但是雇員選擇了地方政府工作，則存在Vg＞Vp，即非金錢收益在政府部門比私營部門更高。這表明公共部門對雇員的激勵主要來自非金錢收益。和政府一類公共部門相比，非營利部門管理涉及一些特殊情形，如志愿者勞動力介入的貨幣收益為零(即W=0)，他們的收益補償全部來自非金錢力量方面(即C=V)。如果貨幣收益為零，激勵一個人成為志愿者參與非營利性活動的動力便只能從非貨幣收益方面去尋找。這種非貨幣收益雖然大部分不能為管理者所操縱，其主要方面卻可以被分離出來予以考察，它們構成激勵志愿者行為的主要因素。諸如:認識到活動的意義而為社會或社區改進而工作，做有責任的公民;表達個人態度，顯示對他人的關愛;學習新知識和技巧，增加職業生涯的選擇機會和能力;發展領導和團隊技巧，建構自我尊敬，提升或賦予生命以意義;經歷新挑戰，豐富自身閱歷，體驗積極的組織文化，享受特殊時光。這一切對志愿者來說都是與貨幣收益不同的獎勵。在志愿行為關系中，給予者和接受者會存在一種雙贏情景，志愿者在給他人帶來福利的同時也提升了自己。公共部門管理中的雇員激勵雖不完全等同于志愿者的招募和保留，但二者之間的部分重疊使前者可以從后者得到啟示。譬如，非金錢雇傭關系在公共領域和志愿者領域應當是被認同的，認識到形式多樣的非金錢收益的激勵價值，在不增加費用的情況下，管理者有可能實現對非營利或公共部門工作的改進;營銷大部分無形收益對招聘、保留和激勵非營利或公共部門的雇員都會有所幫助。績效度量是貝恩提出的公共管理的第三個“大問題”。對此問題的解答雖存在良好意向和努力，結果卻始終不甚理想。人們致力于量化標準的發現和應用，不斷強化投入產出意識，公共管理的績效評價依舊充滿模糊性。普遍認同的原因是，目標的多元化使公共部門的績效度量難以有明確的界定和標準，也缺乏讓公共管理者自己去澄清的激勵。布魯克斯認為，公共機構中也許不存在像企業生存必須維系的那種可測度的成本或利潤底線。非營利管理存在類似的情形。一方面，非營利組織必須擁有并認識到它的生存底線，以避免倒閉或消亡的風險;另一方面，非營利組織也存在目標的多維或模糊性，且經常被寄托或賦予公共使命。在此狀況下，發展一種績效評估的多維方法，是度量非營利領域業績表現的合理選擇。布魯克斯介紹了庫什納和普爾(Kushner，RolandJ．，andPeterP．Poole，1996)圍繞這一問題構建的模型，該模型從4個維度界定非營利組織的業績表現:(1)是否獲得機構運作需要的充足資源或資金;(2)是否以最小成本或效率的方式產出所需要的東西;(3)是否以依據組織使命的要求達成了既定目標;(4)機構服務的顧客是否滿意。在目標多元的非營利系統，這些維度都存在于一個反饋環中。例如，資源的不足既可能引起操作缺乏效率，也可能擬制承諾的目標達成或傷害選舉人的滿意，而這些負面效果又會引起更大的資源危機。因此，任何對這些維度的忽略都會產生對組織績效理解的殘缺。績效考察的這種多維方法對公共部門管理富有啟示。全面質量管理在政府機構的應用就具有這種多維特點，涉及對“顧客”滿意、目標達成、持續改進、員工參與等多方表現的度量。比較非營利管理與公共部門的業績表現可形成如下共識:尋求單一公共機構業績表現的度量方法可能是不合適的;業績表現的構成不僅包括組織的運作效率，選民滿意，也包括機構資金的重組和目標的達成。這些維度存在著一種相互影響的反饋機制，忽略其中一個因素同時意味著其他方面可能存在麻煩。公共部門的績效度量應同時在多個維度來展開。

四、延伸研究:對行政倫理“大問題”的考察

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隨著社會的進步經濟的發展，人們對健康的需求越來越高，伴隨物質生活的豐富，所謂的“富貴病”也顯著增加，“非典”“禽流感”等各種新型疾病也以前所未有的速度增長，給人們留下更多的反思。因此，疾病預防體系亟待加強，她涵蓋了健康教育與健康促進的必要性，健康教育工作已經面臨著一個重大的契機。我院醫院在做好醫療工作的同時，也應順應形勢的變化，面向社會群體，開展多種形式的健康教育工作，立足院內并推進社區的健康教育和健康促進工作，取得了一定的成效。

1 做法

1.1確立目標，建立健康教育管理體系。將健康教育工作列入醫院全年工作目標，分管院長親自參與健康教育工作；成立健康教育領導小組，健全健康教育網絡，配備專職成員進行健康教育工作；配備電腦、投影儀、數碼相機等健教設備，統一安裝了各科室、病區的健康教育櫥窗，在門診各候診廳、電梯等候診區安裝電視機，與計算機中心聯網傳播健康教育內容，基礎硬件得到了進一步改善；落實健康專項經費；制定健康教育先進集體、個人考核標準，年終比表彰，將健康教育工作納入科室的綜合考核，與獎懲掛鉤。

1.2形式多樣，創造特色促進院內健康教育。

1.2.1一對一的隨診教育。這是醫院健康教育最主要的、最經常的、每個人都能做到的宣傳教育方法。由主管醫師、責任護士根據病人的具體情況進行因人、因病的個體化健康教育工作。

1.2.2 指導性教育。免費提供健康處方、院內制作的單頁健康教育材料。病區二月一期的的健康教育專欄，院內聯網電視宣傳和門診候診廳電子顯示屏的健康教育內容讓病員在等候就診及住院時觀看。自行制作健康教育宣傳冊，如高血壓、糖尿病、慢性前列腺疾病等慢性病的宣傳冊，圖文并茂，免費取閱。

1.2.3 開展院內職工健康教育。定期提供健康教育學習資料，開展健康保健技能和知識的講座，組織全院職工學習，加強醫患溝通技巧的學習。

1.3適應形勢，抓住機遇推動社區健康促進。

1.3.1 開展義診咨詢活動。組織各專科名醫到各社區衛生服務中心義診，與省、市三級醫院聯合開展大型義診，受到群眾的歡迎。

1.3.2 組織健康保健講座。利用腫瘤防治周開展腫瘤防治知識、男性健康日的大型健康保健講座；每月常規一次面向社會群眾的高血壓、糖尿病知識講座；深入社區醫療點每月開展一次慢性病防治及養生知識保健講座；每周一次的面向準媽媽、準爸爸的孕期保健知識講座。

1.3.3 組織志愿者服務隊和崗村聯合醫療隊，分赴農村、小區進行醫療服務，宣傳健康教育知識。婦產科以及我院一個社區醫療點主動與鄉的行政村結對，下基層農村開展醫療的幫扶，講座、免費的咨詢體檢深受當地的群眾歡迎。

1.3.4撰寫健康教育科普文章、論文及讀本，免費贈送給社區居民。在社區衛生服務站，為居民建立慢性病管理檔案。建立體檢人員健康檔案，為單位組織的健康體檢做專門的反饋，并免費進行健康知識講座，饋贈讀本。

1.3.5 與大眾媒體聯合，開展健康知識的宣傳。除了本院的院報外，我們還在本地報紙上，開辟了《健康之友》欄目，向社會群眾傳授健康知識。

1.4 分析研究，尋找到健教工作的切入點。很多人會認為，健康教育只是醫院的一個表面文章，沒有什么技術含量，隨便做做就行了。但我們認為，任何一個件事都應分析研究，了解社會的需求，滿足大眾的需求才能發展。我們看到準父母對孕期知識非常的渴求，于是我們克服困難，開辦胎兒大學的孕期知識講座，不斷完善。溧水地區的狂飲酒文化、嗜咸飲食等不良的生活方式造成多種疾病，分管院長親自深入調查分析研究，在各單位開辦講座，聽眾逾萬人，被譽為“溧水的洪昭光”，又將保健知識編印成讀本，免費發放到居民手中，受到社會的贊譽。

1.5 規范歸檔，留存資料評價健康教育工作。

平時我們注重檔案的收集整理，養成及時留存資料的習慣。隨身帶著數碼相機，記錄本，每次義診、咨詢結束，我們都會對活動進行總結評價，并且撰寫成文，積極投稿，及時在醫院網站上。既有利于健康教育的規范存檔，也是對健康教育工作良好開展的持續激勵。

2 體會

健康教育和促進對醫院的發展有重要的意義。工作中我們深深體會到，通過健康教育提高了人群的衛生意識，提高人們的生存質量，促進了社會經濟的發展，同時對醫院的發展也有重要的意義。

2.1樹立了醫院的良好的公益形象。隨著人們文化生活水平的提高，患者除希望醫生為其治療外，更希望了解病因和如何預防。開展對大眾的健康教育和健康促進工作，走進社區，舉辦健康保健知識講座，提高全民健康意識，讓健康的人不生病，使有病的人得到很好的治療，盡快康復，實現了市場經濟下醫院仍必須堅持全心全意為人民服務的宗旨，實現了醫院社會公益性與福利性的統一。在我們醫院常常聽到這樣的話：“我們不希望人生病，但我們希望生了病來我們醫院，讓我們的優質服務和保健知識，盡快讓您康復。”

2.2 有利于醫患溝通。當今醫患矛盾惡化，社會對醫務人員存在偏見，通過我們開展健康教育，醫護人員與病人接觸的時間增多，溝通機會增加，病人通過健康知識的獲得，增加了對醫生的信任，有利于改善醫患關系。

2.3 促進醫療技術的提高。我們在舉辦各種健康講座的同時，也是醫務人員自我知識和技能的培訓；對院內職工的健康教育，對醫院業務技術提高起到了積極的作用。

2.4 健康教育本身也是一種治療方式。目前，許多慢病如高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中等，主要是由生活方式、環境因素等為主引起的，可以通過健康教育來預防控制。醫護人員針對特定的病種，進行有效的解釋與指導，增進患者對疾病的正. 確認識，提高患者的臨床依從性，從而實現“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復”這一健康目標。

2.5 宣傳了醫院的專科建設。通過健康教育在向大眾傳播衛生保健知識的同時，也讓社會知道了我們的專科技術，最新的醫療進展，這比那種醫療的廣告更能讓百姓接受和歡迎。

參考文獻：

篇4

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）24-148-02

Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content

WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang

Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China

[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.

[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard

醫院感染管理工作作為醫院管理的重要組成部分，它涉及到多學科、多部門，其重要性隨著醫療事業的發展正為人們所廣泛認識[1]。2010年我院以創建“三級甲等腫瘤專科醫院”為契機，狠抓內涵質量，取得了顯著成效。

1 建立醫院感染管理立體網絡，規范落實各項規章制度

成立了由院長掛帥、副院長為主任的醫院感染管理委員會，每季度活動一次，研討醫院感染管理工作迫切需要解決的問題，對醫院感染管理工作規劃和實施步驟做出決策。實踐證明，院領導直接參與有效推動了醫院感染管理工作的開展。同時，各臨床科室成立了科室醫院感染管理小組，由科室負責人和護士組成。感染管理科每月召開一次監控員會議，反饋信息、布置任務、指導工作。這樣，醫院感染管理委員會、感染管理科、科室醫院感染管理小組，三級監控網絡形成，醫院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據《醫院感染管理辦法》和國家相關法律法規，修訂完善各類制度和檢查標準，如醫院感染管理制度、醫院消毒管理責任制、醫療廢物管理制度、醫院感染暴發報告及處置流程、醫院感染控制標準操作規程（SOP）、多重耐藥菌醫院感染控制方案等，確保醫院感染管理工作做到有章可循。

2 規范開展醫院感染各項監測，有效控制醫院感染發生

為控制醫院感染暴發的各種可能，專職人員每天深入病房進行前瞻性調查，結合微生物實驗室報告單，查看陽性患者和高危患者，及時發現散發病例，并與床位醫生溝通，采取嚴密控制措施。一旦發現感染病例，床位醫生通過院內網絡直接上報感染管理科。在開展全面綜合性監測的基礎上，結合省內要求，開展目標性監測，包括血源性職業暴露、外科手術切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫院感染，每季度對監測結果匯總分析，并在委員會會議上通報。每年開展一次醫院感染現患率調查，了解我院感染發生狀況及分布規律、不同危險因素與醫院感染的發生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進行環境衛生學及醫院消毒滅菌效果的監測，確保醫療安全[2，3]。感染管理科年初制定監測計劃，實行科室自測與感染管理科抽測相結合。全體醫務人員嚴格按各項操作規程執行，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

3 加強醫院感染重點科室、重點部門、重點人群的管理

加強醫院感染重點科室、部門和人群的管理是醫院感染管理的主攻方向，實施的主要措施包括制定“重點科室醫院感染管理制度”及質量標準；每月對各科室進行不定期質量檢查，及時發現存在問題，并對臨床科室進行實時反饋，對于存在問題在每季度委員會上進行通報，提出整改措施。遇有醫院重點部門改、擴建工程項目，嚴格按《醫院感染管理辦法》及重點科室管理制度，配合后勤部門，對施工圖紙認真審核，提出建議，使一切工作及未來結果符合醫院感染管理要求。醫院重視供應室管理工作，對清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴格要求，考慮到清洗工作好壞直接關系到滅菌成敗，醫院實行了消毒供應中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應室清洗，確保了無菌物品質量。考慮到腫瘤專科醫院實際，醫院為減少配制化療藥物對環境的污染，降低對護士職業損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫務員工職業防護，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業安全和感染管理工作質量。

4 認真執行醫務人員手衛生規范

全院安裝了非手觸式水龍頭，增設干手紙、提供快速手消毒劑等手衛生設施，分期分批對所有員工進行《醫務人員手衛生規范》的培訓及考核，提高醫務員工手衛生依從性。去年4月在院長室關心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規范洗手周”活動，醫、技、護、行政、后勤等全員參與。“規范洗手周”現場活動日，院領導、職能科室負責人、臨床及醫技科室主任、科護士長、護士長等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現場洗手活動，“手衛生工作志愿者”接受了到場每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調查顯示，“規范洗手周”活動開展后，全體醫生、護士、工勤人員手衛生相關知識知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高。“規范洗手周”活動，作為落實衛生部《醫務人員手衛生規范》的重要舉措之一，在市衛生局組織的相關培訓上進行了介紹，手衛生作為主題的活動，在當地醫療機構相繼開展，對手衛生工作起到了一定的推動作用。

5 醫療廢物管理常抓不懈

按《醫療廢物管理條例》及《醫療機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物、污水的管理。定期對全體醫務人員及工勤人員進行醫療廢物相關知識的培訓。醫療廢物嚴格分類、杜絕混放，達3/4滿進行有效封扎并掛放中文標識及文字說明，每天由專職人員按規定時間、路線去各相關科室收集醫療廢物，保證科室醫療廢物日產日清。醫療廢物嚴格交接，產生地與暫存地臺帳相符。醫療廢物暫存地嚴格管理，按規定對暫存處、運送車輛工具等進行消毒。因我院實施化療患者較多，聽取了上級檢查組專家的意見，將細胞毒藥物西林瓶作為醫療廢物處理，放入感染性醫療廢物桶內，打包時掛放細胞毒藥物名稱的標簽；細胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。

6 加強醫院感染管理知識培訓，提高全員感控意識

醫院感染專職人員素質的高低是抓好醫院感染管理工作的關鍵，因此，醫院每年派專職人員參加各級各類醫院感染管理知識培訓班及學術交流活動，學習者視野拓寬的同時，自身素質和業務水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓計劃，有效對全體醫務人員進行醫院感染管理知識培訓；醫院對新上崗人員進行感染管理知識崗前培訓是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓，他們不僅能夠認識到醫院感染管理的重要性，而且真正體現了從我做起。

7 積極開展科研工作，以科研提升醫院感染管理水平

專職人員及醫務人員在工作實踐中不斷總結經驗，撰寫感染管理論文多篇。立項課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫院感染的預防與控制研究》獲2010年南通市科學技術進步二等獎。立項課題《醫護人員血源性職業暴露的防護研究》正在施行中。

總之，加強醫院感染管理是醫院工作體現以人為本的重要表現，它不僅體現了對患者生命的尊重，而且對于提高醫療質量、維護醫護人員職業健康也發揮著十分重要的作用[5]。

[參考文獻]

[1] TrimJC，ElliootTSJ. A review of sharps injures and preventaive strate gies[J]. Journal of Hospital Infection，2003，（53）：237.

[2] 馬成云，李波，李文君，等.醫院感染的預防和控制[J]. 中華醫院感染學雜志，2005，15：550-552.

[3] 張勤英，張蕾薇. 加強組織管理 控制醫院感染[J]. 現代醫院，2007，7（3）：114-115.