時間:2023-03-13 11:26:11
導(dǎo)言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇移動醫(yī)療,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
近日,邵逸夫醫(yī)院在支付寶錢包的服務(wù)窗正式上線,雙方將共同推進(jìn)“未來醫(yī)院”計劃。至此全國已經(jīng)有5家三甲醫(yī)院正式上線,并在上海、深圳、昆明等50多家三甲醫(yī)院與支付寶達(dá)成了合作協(xié)議。
通過支付寶錢包,患者可以提前在家里掛號并接受實時通知,估算時間到醫(yī)院就診,無需排隊支付各項費用,等待通知隨時掌握就診流程,最后藥品繳費也可以通過支付寶錢包完成。據(jù)支付寶副總裁張建剛表示,移動醫(yī)療服務(wù)是支付寶今后的一個重要方向,接下來要實現(xiàn)的更多:自動將檢查報告推送給主治醫(yī)生而不需要患者自取;與高德合作做醫(yī)院室內(nèi)導(dǎo)航,幫助患者找到相應(yīng)診室或檢查室;與天貓醫(yī)藥館打通,拿到取藥單之后直接下單送藥上門……
很顯然,淘寶要建立的是一種“未來醫(yī)院”。在5到10年時間內(nèi)建立大數(shù)據(jù)的健康管理平臺,將健康服務(wù)商、系統(tǒng)商、醫(yī)院、可穿戴設(shè)備商等納入這個平臺,應(yīng)用于母嬰健康、慢性病管理等領(lǐng)域。
實際上,支付寶不是唯一進(jìn)軍健康行業(yè)的巨頭。
經(jīng)過一番前期布局,百度于7月底推出健康云平臺,正式進(jìn)軍移動健康產(chǎn)業(yè)。據(jù)介紹,百度此次將和北京市政府合作,并聯(lián)手眾多智能設(shè)備廠商和移動健康服務(wù)商,針對普通用戶的健康服務(wù)將會在健康云平臺正式公布后隨即推出。
在明顯的技術(shù)和市場優(yōu)勢支持下,IT產(chǎn)業(yè)不會放過投身移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。樂語通訊高級副總裁趙健就表示,移動健康對IT企業(yè)而言將是“藍(lán)海”,通過手機等移動設(shè)備,IT企業(yè)將率先同用戶建立聯(lián)系,然后通過數(shù)據(jù)監(jiān)測、日常保健等功能,進(jìn)一步加強用戶黏性。
虛擬運營商樂語通信早已公布了自己的移動健康業(yè)務(wù):用戶在選擇使用樂語通信的SIM卡后,通過佩戴各種移動健康設(shè)備,就可對體重、血壓、血糖等數(shù)據(jù)進(jìn)行采樣和分析,并獲得專業(yè)醫(yī)生的健康意見。
緊接著,7月上旬,虛擬運營商朗瑪信息正式宣布通過收購39健康網(wǎng)進(jìn)軍醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè),未來公司將以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、可穿戴等新技術(shù)為基礎(chǔ)推出相應(yīng)的移動健康服務(wù)。據(jù)悉,還有多家虛擬運營商正在內(nèi)測移動健康服務(wù),預(yù)計將在今年年內(nèi)陸續(xù)推出。
然而,巨頭進(jìn)軍移動醫(yī)療仍然存在接受度上的瓶頸。
在齊魯醫(yī)院,在長長的掛號隊伍中,記者隨機采訪了幾位老人和城鎮(zhèn)就診人員,有老人表示,自己不會操作智能手機更不懂支付寶。而城鎮(zhèn)就診人員則表示,日常生活中接觸網(wǎng)絡(luò)不多,很少使用支付寶。
對此,張建剛反駁道,一個支付寶賬號可綁定多張就診卡,年輕人可利用自己的支付寶遙控父母看病。
可穿戴醫(yī)療設(shè)備成最大掘金點
“移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的完整模式由硬件-軟件-云端三部分構(gòu)成。” 在今年的中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會上,凌拓通信科技有限公司的總經(jīng)理許升達(dá)面對臺下的醫(yī)生、IT專家、風(fēng)險投資人士侃侃而談。據(jù)其介紹,一條完整的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,從硬件端的生命體征采集器出發(fā),經(jīng)由APP軟件傳輸處理,最終匯集到云端數(shù)據(jù)庫里,屆時,移動醫(yī)療完美閉環(huán),從移動終端到移動終端。
而可穿戴設(shè)備則成為這條產(chǎn)業(yè)鏈上最大的掘金點。“2016年,醫(yī)生坐在辦公室里,就可以通過一部智能可穿戴設(shè)備反饋的信息查看地球任一角落中某個病人的心電圖,這就是正在發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)革命。”
據(jù)悉,凌拓通信已被中小板上市公司邦訊科技以2.4億元的價格購得,而熱錢的流入正是基于對可穿戴醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)景可期。
目前,凌拓科技擁有一系列可穿戴移動醫(yī)療產(chǎn)品,包括“云端健康檢測儀”、“云端智能體溫計”以及“可穿戴式醫(yī)療報警裝置”。其中,“云端健康檢測儀”集成了血壓、血氧、血糖、體溫、心率、心電六項測量功能。“云端智能體溫計”可通過連續(xù)性基礎(chǔ)體溫采集和分析來跟蹤女性生理周期健康并且預(yù)測女性受孕幾率,對老年人、特殊病人的健康監(jiān)護(hù)也同樣適用。“可穿戴式醫(yī)療報警裝置”可以實現(xiàn)對老人以及特殊病人的GPS定位跟蹤監(jiān)護(hù),檢測佩戴者是否跌倒,同時自動向事前預(yù)定好的手機發(fā)出警報。
實際上,凌拓科技的可穿戴移動醫(yī)療設(shè)備只是藍(lán)海中的一葉扁舟。
有資料顯示,到2016年,無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的市場規(guī)模將達(dá)到13.4億美元,屆時將有3000萬臺移動設(shè)備與無線網(wǎng)絡(luò)中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接,可佩帶在人們身上的無線醫(yī)療感測器將達(dá)到1億臺。
巨大的市場機會吸引眾多企業(yè)縱身跳入可穿戴設(shè)備的“掘金”潮中。
來自深圳的新元素醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司,通過一部3G手機、一臺便攜式血糖血壓檢測儀,早在2012年就掙得2億萬。據(jù)了解,新元素通過隨時隨地測量用戶的血糖、血壓,并將測量結(jié)果同步上傳到三甲醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)保健中心數(shù)據(jù)庫形成個人健康記錄,按照會員數(shù)量向醫(yī)院收費,如果不是合作醫(yī)院的用戶,可以繳納200元年費,成為網(wǎng)絡(luò)健康中心的會員,就可不限次數(shù)做檢測。另外銷售檢測設(shè)備和政府補貼也成為其收入的主要來源。
如何讓移動醫(yī)療活起來?
有資料稱,預(yù)計到2017年,移動醫(yī)療市場的發(fā)展將帶來230億美元的收入。艾媒咨詢的數(shù)據(jù)則顯示,到2017年底,中國的移動醫(yī)療市場規(guī)模也將突破百億元。
但在許升達(dá)看來,“移動醫(yī)療就像一只趴在玻璃上的蒼蠅,前途一片光明,目前卻找不到出路。”他認(rèn)為移動醫(yī)療行業(yè)當(dāng)前仍處于探索階段,與市場遠(yuǎn)景相比,盈利并不符合期望值。
“將人文情感植入到冷冰冰的硬件中,依靠人文精神去推廣產(chǎn)品,漸漸閉合從硬件到APP再到云端服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈,最終盈利模式不是問題。”九安醫(yī)療董事長劉毅接受采訪時表示,如今各家可穿戴設(shè)備的廠家都在搶占移動APP入口先機,賣出硬件設(shè)備是有一定利潤,但最后的決勝點在哪里?
他認(rèn)為經(jīng)由可穿戴設(shè)備收集的個人健康大數(shù)據(jù)有無限魔力,最具商業(yè)價值。它們可用于個人健康管理、醫(yī)療機構(gòu)、保險公司。“只有人們的個人健康數(shù)據(jù)被合理保管與正確分配,屆時醫(yī)療行業(yè)將被顛覆,盈利模式也將改成C2B。”
然而由于眾移動APP一時如春筍般冒出,很難保證軟件沒有漏洞,信息遺失的狀況比比皆是,曾有專家質(zhì)疑,當(dāng)個人的健康數(shù)據(jù)全部存放在云端之后,這些隱私的安全能否保證?很明顯,目前移動技術(shù)在應(yīng)用中還存在許多挑戰(zhàn),比如移動應(yīng)用少、技術(shù)限制、安全性、預(yù)算等,有移動APP開發(fā)商表示,研發(fā)的巨大資金很難在短時間內(nèi)回收。這些因素讓國內(nèi)移動醫(yī)療最終實現(xiàn)盈利還需要走很長一段路。
設(shè)備的質(zhì)量如何?
我們在醫(yī)院接受的檢查,都已被無數(shù)的臨床試驗證明其有效并且準(zhǔn)確。現(xiàn)在,一些檢查通過便攜式設(shè)備、傳感器再加上APP就可以完成,讓患者能夠在家獨自完成。然而,這些便攜式的設(shè)備真的能夠給出精準(zhǔn)的結(jié)果嗎?有的患者拿著自己的手機去問醫(yī)生,“我過去一周的血壓、血糖或者心率正常嗎?”醫(yī)生卻發(fā)現(xiàn)這些數(shù)值與醫(yī)院的檢查結(jié)果存在一定差異,所以參考價值也就打了折扣。
因此,在選擇便攜式設(shè)備時,應(yīng)該注意它是否通過了國家的醫(yī)療器械注冊證,以保證設(shè)備的準(zhǔn)確度和安全性。即使看起來只是一個小小的手機配件,但只要能夠量血壓、血糖、心率等,就屬于醫(yī)療器械,必須有相應(yīng)的醫(yī)療器械注冊證。我國的醫(yī)療器械注冊證分為三類,如外用止血貼一般需要一類證;體溫計、血壓計、血糖儀一般需要二類證;需要植入患者體內(nèi)用于維持生命的醫(yī)療器械則需要三類證。這對移動醫(yī)療所使用的便攜式設(shè)備也適用。目前而言,便攜式設(shè)備提供的數(shù)據(jù)僅供醫(yī)生參考,但隨著技術(shù)的發(fā)展,有可能這些便攜式設(shè)備所提供的數(shù)據(jù)能夠直接用于診斷,實現(xiàn)真正的遠(yuǎn)程醫(yī)療。
用戶的隱私會泄露嗎?
你也許試過把電話給了房屋中介以后接到無數(shù)的騷擾電話,那么把自己的個人和健康信息通過APP上傳,是否也會有類似的問題產(chǎn)生呢?我們會否因為下載了一個軟件而不停地接到保健品或者人壽保險的推銷電話呢?許多移動醫(yī)療APP都需要在使用前先注冊,使用者在填寫個人資料或者之后進(jìn)行咨詢的時候,應(yīng)該注意保護(hù)自己的隱私。
誰來處理海量的信息?
相比定期去醫(yī)院接受一次體檢,一些便攜式設(shè)備能夠隨時使用或者進(jìn)行實時動態(tài)監(jiān)測。另外,健康A(chǔ)PP還帶有健康日志的記錄功能,會讓使用者記錄每天的飲食、運動和作息等等。這樣一來,APP會收集到大量的數(shù)據(jù),這本來是好事,因為這樣一來健康干預(yù)就能夠有更多的數(shù)據(jù)依據(jù),但是同時也有一定的負(fù)面作用――如數(shù)據(jù)太多不利于處理。
如果這些數(shù)據(jù)是由APP開發(fā)商來處理,那他們會依據(jù)什么來篩選數(shù)據(jù)?是否有醫(yī)生或者醫(yī)療機構(gòu)給他們提供專業(yè)支持?一開始的數(shù)據(jù)采集有沒有問題,這些開發(fā)者是否知道如何才能夠采集到最有效的數(shù)據(jù)?所以,選擇APP的時候,最好看看它是否有一定的醫(yī)學(xué)背景。APP只是一個連接醫(yī)患的平臺,讓診斷和就醫(yī)都變得更加方便,但計算機并不能夠完全代替醫(yī)護(hù)專業(yè)人士。
遠(yuǎn)程就醫(yī)能夠報銷嗎?
目前,我國的移動醫(yī)療盈利,真正來自醫(yī)療服務(wù)的僅占9.3%。許多醫(yī)生通過APP對患者進(jìn)行的建議或者幫助都是無償?shù)模绻h(yuǎn)程或者移動醫(yī)療要長期發(fā)展,要讓越來越多的醫(yī)療機構(gòu)和專家級的醫(yī)生都加入到移動醫(yī)療的潮流中,那么付費勢必成為趨勢。如何付費、向誰付費都是問題。還有使用遠(yuǎn)程醫(yī)療是否能夠報銷,醫(yī)保又該如何參與進(jìn)來?正因為如此,中國平安在百度、京東和小米等IT巨頭之后也進(jìn)入了移動醫(yī)療行業(yè),推出了APP“平安好醫(yī)生”,希望將保險與移動醫(yī)療掛鉤。一旦移動醫(yī)療付費渠道開通,患者完全可以在家用在線支付的方式網(wǎng)購藥物,不用為了開藥而專門跑去醫(yī)院。
越來越多兼具移動性、更高性價比、更準(zhǔn)確的軟件和硬件被開發(fā)出來,并且應(yīng)用在普通的醫(yī)療人群身上。一種流行的觀點是“未來醫(yī)療讓我們的身體變成API”(Application Programming Interface,應(yīng)用程序編程接口)。
的確,借助智能移動設(shè)備、云計算,人們有了更多的與外界交換信息的手段和渠道。現(xiàn)在的問題是:如果摩爾定律在IT和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)多次驗證有效,那么人們?yōu)槭裁床荒茉谶@些技術(shù)與醫(yī)學(xué)交叉的部分創(chuàng)造出這樣的奇跡?
根據(jù)美國健康網(wǎng)站Health It No的統(tǒng)計,從2010年到2011年,App Store中醫(yī)療類App銷售量上升了250%;預(yù)計到2015年時,全球會有超過5億人手機中裝有至少一款醫(yī)療類App。甚至去年7月21日,美國FDA就頒布了《移動設(shè)備醫(yī)療類App管理草案》來對這些App的開發(fā)、使用進(jìn)行嚴(yán)格管理。但是,這并沒有減少移動醫(yī)療(MHealth)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)者們的熱情。
“這些從外部進(jìn)入到醫(yī)療保健領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者,他們不斷有新的想法,并且在更新他們的技術(shù),他們有能力將醫(yī)療保健拓展到一些有意義并且具有延展性的方向上。我們認(rèn)為,只要把這些創(chuàng)新者與正確的支持網(wǎng)絡(luò)、顧問和資源結(jié)合起來,將會顛覆現(xiàn)在病人和醫(yī)生的互動方式。醫(yī)療保健的未來是導(dǎo)向自我管理的。”Rock Health的聯(lián)合創(chuàng)始人Leslie Ziegler在接受《第一財經(jīng)周刊》的采訪時說。Rock Health是美國的一家創(chuàng)業(yè)孵化機構(gòu),專注于孵化與保健和健身相關(guān)的初創(chuàng)企業(yè)。
移動終端設(shè)備和3G網(wǎng)絡(luò)的確對醫(yī)療產(chǎn)生了影響。輕便傳感器等硬件讓隨時隨地的自我檢測和診斷成為可能,而在不同移動終端上的軟件開發(fā)幾乎覆蓋了你能想到的任何一個醫(yī)療環(huán)節(jié)—從在家的醫(yī)療知識學(xué)習(xí)、自我診斷,到去往醫(yī)院的掛號、導(dǎo)診、醫(yī)生診斷,手機和平板電腦都有相應(yīng)的App提供服務(wù);而就診之后涉及藥房、病歷保存、保險公司賠付等健康數(shù)據(jù)的管理也都能被移動設(shè)備完全覆蓋。當(dāng)你的醫(yī)療數(shù)據(jù)被上傳、保存、處理,它們不僅成為你身體的一份資料,并且也會幫助到其他人。
全面入侵已經(jīng)開始,對于背景各異的創(chuàng)業(yè)者來說,健康和醫(yī)療領(lǐng)域的每個環(huán)節(jié)似乎然都是那么陳舊與低效,這讓IT和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有了更多的應(yīng)用空間,也就催生了更多的創(chuàng)業(yè)公司。
最容易找到的一個突破口是,人們對于醫(yī)療知識和用藥知識的缺乏。
曾任網(wǎng)易公司副總編輯的張銳發(fā)現(xiàn)了這個市場,然后做了一個叫“春雨掌上醫(yī)生”的App。這很大程度上是因為他有一個是兒科大夫的父親,“過年回家的時候,我發(fā)現(xiàn)父親會接到很多咨詢電話。而大部分的電話我父親只需要幾分鐘去回應(yīng),比如‘沒什么問題’、‘注意些什么就好了’,并沒有很多情況需要他說‘你趕緊去醫(yī)院’這樣的建議。我就在想,如果有一個應(yīng)用可以解決人們快速問診的需求,就可以避免用戶動不動就到醫(yī)院去排隊掛號的問題。”
使用春雨掌上醫(yī)生,用戶可以在人體界面圖上點擊不適部位,選擇癥狀,然后獲取與此癥狀相關(guān)的病癥名稱以及對應(yīng)的檢查、治療、預(yù)療方法,進(jìn)行癥狀自查。也可以在線向醫(yī)生咨詢,不過每天免費的總名額只有1000個,先到先得。沒有搶到的用戶則需要為此付費。這是它在上線時就有的兩大功能,隨后又根據(jù)用戶反饋的防病需求增加了健康資訊。
在張銳的經(jīng)驗中,要找到后臺愿意回答提問的幾百名醫(yī)生并不困難。困難的是要完成技術(shù)難度更高的自診功能。一方面是要投入精力整理和搭建后臺的自診數(shù)據(jù)庫。另一方面,則是用戶體驗的問題。對于想要查詢癥狀的用戶來說,尤其是自查癥狀,用文字來描述確切的癥狀并不是一件容易的事情。“要用別的方法來解決用戶在移動端不愿意搜索但卻存在的搜索需求是很大的困難。”出于“所有移動產(chǎn)品都應(yīng)該輕輸入”的直覺,張銳在春雨掌上醫(yī)生最早的版本里就用到了人體界面圖讓用戶選擇不適部位,但同時也保留了癥狀搜索框,不過人們用到這個搜索框的次數(shù)確實很少。
另一個功能類似的App是“快速問醫(yī)生”,它的使用流程是,用戶在應(yīng)用中輸入或用語音描述病情,這些病情會通過服務(wù)器找到合適的醫(yī)生來問診,之后醫(yī)生的回答會在15分鐘內(nèi)推送到用戶的客戶端上。對于創(chuàng)始人陸德慶來說,移動應(yīng)用為他帶來的最大好處是用戶的注意力。
移動醫(yī)療不僅會帶來豐厚的利潤,備受醫(yī)衛(wèi)行業(yè)關(guān)注的原因還在于其高端、便捷的技術(shù)以及驚人功效:如果智能手機與高速移動網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,就可以用來實現(xiàn)非侵入方式的健康狀態(tài)檢測,如糖尿病患者的血糖水平;另外,隨著生物傳感器的進(jìn)一步發(fā)展,如遠(yuǎn)程監(jiān)測患者心臟病發(fā)作風(fēng)險,持續(xù)時間更長、更加可靠的心電圖(EKG)傳感器,也將以最低成本進(jìn)一步改善醫(yī)療質(zhì)量和獲得醫(yī)療服務(wù)的能力。在通信產(chǎn)業(yè)鏈方面,2011年醫(yī)療應(yīng)用下載約4400萬次。而據(jù)ABI Research預(yù)計“移動醫(yī)療”應(yīng)用的全球下載量的增長將兩倍于營收的增長,到2016年時,全球范圍每年的應(yīng)用下載量會超過10億次。
在行業(yè)信息化需求上升和3G網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展的拉動下,國內(nèi)移動醫(yī)療應(yīng)用也得到了長足發(fā)展。以中國聯(lián)通為例,去年圍繞其推出的醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用就有上萬個,服務(wù)的用戶更是過千萬人次。而從產(chǎn)業(yè)方向來看,除醫(yī)護(hù)人員的移動辦公、120急救調(diào)度等移動應(yīng)用外,向個人用戶的健身娛樂、健康管理、慢性病管理等方面的應(yīng)用正在被開發(fā)和推廣。
更為重要的是移動醫(yī)療是衛(wèi)生部重點關(guān)注項目。以北京地區(qū)為例,2005年7月,國內(nèi)首個床邊移動護(hù)理系統(tǒng)在北京協(xié)和醫(yī)院正式投入使用,此后,地壇醫(yī)院使用重點病人管理系統(tǒng)監(jiān)測病人安全狀況,兒童醫(yī)院采用嬰兒管理系統(tǒng)進(jìn)行嬰兒身份與健康狀況管理。在全北京近60家三級醫(yī)院中,目前只有幾家醫(yī)院已經(jīng)實施和使用移動護(hù)理系統(tǒng),北京地區(qū)移動護(hù)理市場潛力可見一斑。從2012年開始,北京腫瘤醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等多家醫(yī)院開始引入移動醫(yī)療系統(tǒng)。
涌動的產(chǎn)業(yè)鏈條
全球移動醫(yī)療市場持續(xù)升溫,GSM協(xié)會的報告顯示,5年內(nèi)全球移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用將為移動運營商帶來115億美元收入,而移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中的醫(yī)療設(shè)備廠商、內(nèi)容與應(yīng)用提供商及醫(yī)療保健服務(wù)提供商將分別獲得66億美元、26億美元和24億美元收入。移動醫(yī)療發(fā)展的強勁勢頭,拉動各相關(guān)產(chǎn)業(yè)向前發(fā)展,也吸引著更多企業(yè)投身移動醫(yī)療市場。產(chǎn)業(yè)鏈上包括電信運營商、設(shè)備商、終端商、系統(tǒng)集成商、軟件方案商等眾多參與者。
傳統(tǒng)的大型醫(yī)療設(shè)備廠商,諸如GE和西門子是最先動起來的一環(huán)。早在2009年,GE就宣布了其“健康創(chuàng)想”戰(zhàn)略,計劃在未來5年內(nèi)投資60億美元用于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,其中移動醫(yī)療是一個重要的方向。作為目前最為輕巧便捷的超聲設(shè)備,Vscan一問世,就被GE全球CEO杰夫-伊梅爾特在舊金山web2,0會議上隆重推出。這款輕巧、便宜的手機式超聲儀,和幾年前25萬美元一臺的超聲控制臺功能相差無幾。目前GE在全球已推出了24款產(chǎn)品。鮮為人知的是,在這一規(guī)劃中,中國團(tuán)隊針對中國市場已經(jīng)或正在開發(fā)的產(chǎn)品有17種。
除了GE,電信運營商業(yè)也早早涉入了這一領(lǐng)域。目前國內(nèi)的三大電信運營商均針對移動醫(yī)療推出了自己的解決方案。例如,中移動與貴州省共建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),覆蓋了全省42個縣、371個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1428家醫(yī)療機構(gòu),全省1000多萬農(nóng)民真正實現(xiàn)了不用翻山越嶺去報銷,“在家門口就可以刷卡看病”。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍曾對此評價:“這種創(chuàng)新手段,可打造成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的‘貴州模式’,在全國乃至世界范圍內(nèi)進(jìn)行推廣,更好地造福民眾”。
在內(nèi)蒙古,12580健康導(dǎo)航業(yè)務(wù)提供了醫(yī)療信息查詢和醫(yī)療機構(gòu)電子化服務(wù);在廣東,手機客戶在12580預(yù)約掛號時,可用手機支付掛號費,在收到二維碼后,到醫(yī)院自助終端刷碼打印掛號憑證即可就診;在天津、江蘇等地,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與移動共建的“醫(yī)患通”平臺,整合了呼叫中心、視頻探視、移動診室等多種功能;在上海,患者用手機撥打120求助,手機呼叫120立即尋址系統(tǒng)可在5秒鐘內(nèi)完成定位。
運營商的大力投入,使得移動互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)供應(yīng)商(SP)也迅速動了起來。從國外成熟的移動增值業(yè)務(wù)發(fā)展歷程看,能夠形成差異化的移動增值服務(wù),大多具備兩大特性——跨行業(yè)的優(yōu)勢資源以及獨有的成熟技術(shù)。例如在日本非常流行的手機導(dǎo)航服務(wù),事實上正是移動通信與GPS衛(wèi)星定位技術(shù)的融合;而在歐美已經(jīng)成熟的手機銀行、手機錢包業(yè)務(wù),大多也是移動運營商與銀行強強聯(lián)合的產(chǎn)物。
SP在移動醫(yī)療領(lǐng)域的脈動,恰恰符合上述兩大特征,電信服務(wù)提供商的跨行業(yè)資源及商業(yè)模式上的創(chuàng)新,將成為推動這一領(lǐng)域前進(jìn)的誘發(fā)動力。中衛(wèi)萊康是衛(wèi)生部國際緊急救援中心惟一授權(quán)執(zhí)行機構(gòu)——北京環(huán)球醫(yī)療救援有限公司的獨家合作伙伴和心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)的惟一指定供應(yīng)商,依托衛(wèi)生部覆蓋全國的900多家大中型醫(yī)院建立起獨立的服務(wù)響應(yīng)中心,能24小時不間斷地為用戶提供心臟遠(yuǎn)程實時監(jiān)測服務(wù)。其技術(shù)部負(fù)責(zé)人介紹說,遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)技術(shù)主要由信息采集、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)處理等幾部分構(gòu)成。信息采集技術(shù)是在傳統(tǒng)醫(yī)療器械的基礎(chǔ)上根據(jù)移動特性修改的,已相當(dāng)成熟。中衛(wèi)萊康代表性產(chǎn)品“心博士”遠(yuǎn)程心臟監(jiān)護(hù)儀的一個重要工作原理就是將通過單導(dǎo)采集到的心電圖樣本壓縮加密后,通過GPRS發(fā)送到專門的監(jiān)護(hù)中心,再由監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。
隨著智能手機的日益普及,使SP擁有了分市場蛋糕的切刀。而運營商則借助與SP的收益分成,為醫(yī)療信息需求者提供無線數(shù)據(jù)資源的檢索,然后收取服務(wù)費。
跨界,App來襲
在移動醫(yī)療領(lǐng)域,各種新技術(shù)的融合創(chuàng)新不僅僅體現(xiàn)在類似Vscan的硬件設(shè)備上,更是體現(xiàn)在普通通信設(shè)備的軟件創(chuàng)新上。相比之下,一款智能手機加上一個付費的6元軟件,其實現(xiàn)的功能與市場上上千元的專業(yè)設(shè)備不相上下。此外,智能移動電話的普及為移動技術(shù)支持醫(yī)療服務(wù)提供了關(guān)鍵基礎(chǔ)。據(jù)國際電信聯(lián)盟等組織統(tǒng)計,目前約有64%的移動電話用戶都分布在發(fā)展中國家。預(yù)計到2012年,所有邊遠(yuǎn)地區(qū)的居民將會有一半擁有移動通信設(shè)備。德國市場研究公司Research2guidance預(yù)計到2015年,在使用智能手機的用戶中有三分之一以上的人將使用醫(yī)療保健類的移動應(yīng)用程序。而在國內(nèi),來自IDC的最新研究報告《中國制造——手機操作系統(tǒng)》顯示,2013年國內(nèi)的智能手機出貨量將超過傳統(tǒng)手機。因此,圍繞著目前市場上主流的安卓、蘋果和WP8等移動操作系統(tǒng)迅速形成了各自的移動醫(yī)療APP開發(fā)者群落。
春雨移動醫(yī)療就是其中的一個典型代表,他們通過移動應(yīng)用程序,將現(xiàn)實中碎片化的醫(yī)院專家資源聚合起來形成為網(wǎng)絡(luò)服務(wù),實現(xiàn)了線下到線上的服務(wù)體系。目前博士診所項目提供兩種服務(wù)。其中一種是病人用語音、圖文的形式上傳患病資料,三甲醫(yī)院醫(yī)生提供免費的延時語音留言咨詢服務(wù)。用戶還可以預(yù)約醫(yī)生時間,通過電話實時咨詢,每次通話15分鐘,推廣期優(yōu)惠價格為60元/次。值得一提的是,目前春雨掌上醫(yī)生提供的博士診所的項目,所有醫(yī)生均來自于北京三甲醫(yī)院的知名在職大夫。
很快,對移動醫(yī)療APP開發(fā)頗有青睞的,不僅僅是個人開發(fā)者,一些規(guī)模化的公司也開始加入進(jìn)來。相比那些自由開發(fā)者,以公司為主體的開發(fā)變得似乎更加容易——團(tuán)隊的架構(gòu),讓開發(fā)的進(jìn)度更快,軟件BUG更少,服務(wù)更加具體,更為重要的是,雄厚的資金實力,可以讓團(tuán)隊度過軟件盈利的空白期。“掌上120”,就是基于公司開發(fā)團(tuán)隊的一款產(chǎn)品,北京圖勝網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司是產(chǎn)品的母家,其負(fù)責(zé)人指出,“與其他領(lǐng)域不同的是,醫(yī)療領(lǐng)域的程序開發(fā)難度不在技術(shù)而在內(nèi)容,如何整合專業(yè)的醫(yī)療內(nèi)容知識并在終端上進(jìn)行良好地展現(xiàn)是難點。這是個人開發(fā)者很難超過公司團(tuán)隊的一個重要原因。”記者了解到,目前圖勝網(wǎng)絡(luò)旗下?lián)碛杏袉柋卮鹁W(wǎng)、120健康網(wǎng)、放心醫(yī)苑網(wǎng)以及愛醫(yī)醫(yī)等多個醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)站,這使得其在醫(yī)療軟件開發(fā)上,有了豐富的數(shù)據(jù)支撐。
數(shù)據(jù)積累是一道不可跨越的障礙么?合作是一個很好的解決方式。GE也正在嘗試?yán)檬謾C、網(wǎng)絡(luò)的平臺開發(fā)一些更加面向大眾的醫(yī)療健康工具。記者了解到,GE與在線健康社區(qū)網(wǎng)站MedHelp聯(lián)合推出了免費的“Sleep on It”睡眠類手機應(yīng)用程序。這個自測管理工具可把睡眠跟蹤器與手機鬧鐘結(jié)合到一起,通過跟蹤人們的睡眠模式,計算出其每晚所需的、能夠最有效恢復(fù)體力的睡眠時間,制定出有趣的睡眠質(zhì)量月歷。
這不是GE與MedHelp的首次合作。他們曾聯(lián)手推出一款針對準(zhǔn)媽媽的“I’m Expecting(在孕中)”程序,它不光能記錄孕婦孕期的體重增長及孕癥,還可以通過“I’m Expecting”把問題張貼在社區(qū),獲得其他熱心準(zhǔn)媽媽的回答。最有樂趣的就是每個月給自己不斷增長的肚子拍照,上傳到專門的相冊。目前在iTunes商店,它已經(jīng)是最受準(zhǔn)媽媽歡迎的下載應(yīng)用。
前進(jìn)中尋找突破
今年3月份在北京舉辦的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會上,業(yè)內(nèi)人士給出的預(yù)測是,未來兩年國內(nèi)年移動醫(yī)療IT市場直接規(guī)模將達(dá)到百億元級水平,發(fā)展速度超過26%。在產(chǎn)業(yè)鏈條各方涌動的情況下,如何才能切好這塊蛋糕?
來自歐美的經(jīng)驗是否可以借鑒?此前,針對美國移動醫(yī)療,F(xiàn)DA(美國食品和藥物管理局)曾了一份文件——由于移動醫(yī)療應(yīng)用軟件開發(fā)勢頭強勁,F(xiàn)DA將加強其管理。記者了解到,F(xiàn)DA設(shè)置了聯(lián)邦醫(yī)療應(yīng)用規(guī)定的舞臺,對推出的一些應(yīng)用——特別是那些診斷和治療病癥應(yīng)用作出一定限制。但對某些健康應(yīng)用的管理,比如飲食習(xí)慣和鍛煉療法,在很大程度上避免了限制,他們更多的技術(shù)同行將受到廣泛的監(jiān)督。此外,美國眾議院和參議院將解決移動醫(yī)療應(yīng)用立法問題,其中包括醫(yī)療設(shè)備用戶付費法案。
數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展基于網(wǎng)絡(luò)化管理模式,以信息技術(shù)作為載體,通過高效快捷的信息采集、傳遞、處理、存儲等改變了人們傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念以及就醫(yī)模式。移動醫(yī)療APP正是現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)的延伸,它是以移動互聯(lián)網(wǎng)終端為載體,通過4G網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實時連接,形成一個實時、動態(tài)的工作服務(wù)平臺來充分挖掘與共享醫(yī)療資源。患者通過手機APP客戶端享受方便、快捷的醫(yī)療服務(wù),縮短在醫(yī)院的停留時間,提高就診效率,也為醫(yī)院的市場開拓創(chuàng)造有利條件,提升醫(yī)院自身的品牌形象。移動醫(yī)療APP不僅是醫(yī)院推出的便民服務(wù),也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的措施之一,是今后醫(yī)院發(fā)展的一大趨勢,應(yīng)分別面向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和社會大眾推廣使用。
1 移動醫(yī)療APP解讀
移動醫(yī)療由國外“Mobile Health”衍生而來,即通過移動通信技術(shù),例如掌上電腦(PDA)、移動電話和衛(wèi)星通信等提供醫(yī)療服務(wù)和信息。而移動醫(yī)療APP正是基于此,憑借安卓和IOS等移動終端系統(tǒng)而產(chǎn)生的一種醫(yī)療健康類應(yīng)用軟件。目前,移動醫(yī)療的應(yīng)用覆蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、公共衛(wèi)生研究、急救護(hù)理、慢性疾病管理、自助醫(yī)療服務(wù)等多個領(lǐng)域。
2 移動醫(yī)療APP在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用
移動醫(yī)療APP可以實現(xiàn)將院內(nèi)服務(wù)向院外延伸,患者通過移動智能終端即可隨時隨地獲取診前、診中、診后一站式醫(yī)療服務(wù)信息,建立患者與醫(yī)院之間持續(xù)、連貫的溝通新渠道。
2.1 移動醫(yī)療APP服務(wù)患者的應(yīng)用
2.1.1 通過“智能分診”幫助患者明確診治方向
智能分診功能能模擬醫(yī)生問診,正確指導(dǎo)患者根據(jù)自己的癥狀和病情選擇就診科室,在患者就診前對自己的病情進(jìn)行簡單評估。這里涉及龐大的疾病描述與對應(yīng)科室的數(shù)據(jù)庫的建立。通過模糊錄入患者癥狀,系統(tǒng)會列出更詳細(xì)的子條目供選擇,為患者推薦合適的科室就診。這樣,可以部分取代患者向人工服務(wù)臺排隊問詢,改善多次掛號浪費時間的現(xiàn)象。
2.1.2 通過“預(yù)約掛號/候診隊列查詢”縮短排隊掛號及候診時間
患者或家屬可直接通過醫(yī)院APP進(jìn)行普通門診和專家門診的掛號和結(jié)算,憑掛號支付成功短信直接到科室就診,無需到醫(yī)院窗口排隊取號。
2.1.3 通過“科室醫(yī)生”讓患者實現(xiàn)點名就診
APP中的“科室醫(yī)生”涵蓋了全院各科室醫(yī)生的簡介、坐診時間及預(yù)約號源數(shù)。就診患者可據(jù)此自主選擇醫(yī)生,點名就診。
2.1.4 通過“信息查詢”幫助患者查詢就診信息
信息查詢模塊為患者提供就診時產(chǎn)生的各種記錄的查詢服務(wù),包括預(yù)約、費用、檢查和檢驗等歷史信息。
2.1.5 通過“用藥提醒”促進(jìn)健康管理
患者可能因為不清楚或忘記醫(yī)生所指示的用藥方法,導(dǎo)致因治療計劃不能有效落實而影響治療效果,特別是對長期依靠藥物治療的慢性病患者。應(yīng)用移動醫(yī)療APP的用藥提醒功能,患者可在線讀取一定時段內(nèi)的處方或手動添加用藥信息,根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的提醒,按時用藥。
2.1.6 通過“出院隨訪”提高隨訪率有效跟蹤患者病情
醫(yī)院相關(guān)科室對已出院的慢性病患者會定期隨訪。APP中的“出院隨訪”功能不僅可以直接準(zhǔn)確的找到患者本人,通過一系列隨訪問答,獲悉患者出院康復(fù)的基本情況,而且患者可以根據(jù)自己的時間在方便的時候接受隨訪,自動提交到醫(yī)院后臺相關(guān)科室。此舉既減輕了護(hù)理人員的工作量,也大大方便了患者,有利于提高隨訪成功率。主管醫(yī)生可以通過移動APP動態(tài)掌握患者病情并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),保證患者順利康復(fù),更可以擴大醫(yī)院服務(wù)的外延。
2.1.7 通過“滿意度調(diào)查”持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量
APP中的滿意度調(diào)查功能可以讓患者方便快捷的對診療體驗進(jìn)行評價,有利于醫(yī)院準(zhǔn)確及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn),有利于服務(wù)水平的不斷提升。
2.1.8 其他應(yīng)用 APP中的“專家在線”、“健康宣教”等等都賦予了醫(yī)院服務(wù)更多的內(nèi)涵
“圖片新聞”、“醫(yī)院簡介”也使得醫(yī)院的工作宣傳和知名度進(jìn)一步提高,“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”中包括醫(yī)保政策和物價公示等,患者可根據(jù)需要自主查詢。
2.2 移動醫(yī)療APP面向醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)用
2.2.1 用于醫(yī)政管理
移動醫(yī)療APP不僅向醫(yī)護(hù)人員推送重要信息,如醫(yī)院重要通知、醫(yī)生工作績效指標(biāo)等,還包括醫(yī)療護(hù)理管理制度,以增強醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識,規(guī)范診療行為,降低醫(yī)療風(fēng)險。
2.2.2 用于診療工作
移動醫(yī)療APP可以輔助醫(yī)生的診療工作。醫(yī)生可通過APP查看患者的化驗檢查結(jié)果,隨時掌握患者的健康信息。APP中的藥物手冊可幫助醫(yī)護(hù)人員隨手查看藥物說明及配伍禁忌,便于醫(yī)生處方。門診安排和工作提醒,可幫助醫(yī)生隨時隨地通過手機查看出診時間、手術(shù)安排等,為醫(yī)生的醫(yī)療工作提供便利。APP還能夠為醫(yī)護(hù)人員提供有價值的臨床診療知識庫和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),引領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員朝著提升工作效率,提高工作質(zhì)量的方向發(fā)展,以更好地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
3 展望
從移動醫(yī)療APP的角度切入智慧醫(yī)療服務(wù)鏈正受到越來越多人的關(guān)注。智慧醫(yī)療時代的醫(yī)療服務(wù)鏈分為診療前、診療中和診療后三大部分,并進(jìn)一步細(xì)分為健康管理、自診、問診、尋診、候診、診療、用藥、院內(nèi)康復(fù)、支付、后續(xù)用藥這十個環(huán)節(jié),最終再次進(jìn)入健康管理環(huán)節(jié)形成一個醫(yī)療閉環(huán)。從每個環(huán)節(jié)的移動醫(yī)療APP分布來看,大多數(shù)的APP選擇在診療前環(huán)節(jié)開展服務(wù),且多為輕問診和輕健康管理服務(wù),而診療中和診療后相應(yīng)服務(wù)較少,開發(fā)潛力巨大。
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2015年處于“互聯(lián)網(wǎng)+”風(fēng)口的移動醫(yī)療投資延續(xù)了2014年的火熱勢頭,資本方對移動醫(yī)療的興趣更是有增無減。
從公布的融資情況來看,移動醫(yī)療行業(yè)仍受到許多投資者的青睞。據(jù)動脈網(wǎng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療研究院所公布的數(shù)據(jù)顯示,2015上半年國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的風(fēng)險投資總額達(dá)到7.8億美元。
3月,中國大型醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司MedSci(梅斯醫(yī)藥)宣布獲得數(shù)千萬美元投資。4月,華康醫(yī)療獲得價值2億人民幣B輪融資。5月,診后咨詢移動醫(yī)療新銳“一呼醫(yī)生”宣布完成1000萬美元A輪融資。移動醫(yī)療平臺“就醫(yī)160”完成B輪共1.3億元融資。母嬰健康監(jiān)護(hù)平臺天使醫(yī)生獲得8000萬元A輪融資。6月,奇虎360與國藥集團(tuán)下屬國藥國華宣布,雙方將共同出資成立電商公司。專注婦幼領(lǐng)域的移動醫(yī)療公司貝聯(lián)科技完成3000萬美金的A輪融資。好大夫在線獲得6000萬美元C輪融資。
但是隨著下半年市場的不景氣,融資熱潮逐漸減退。在投資漸趨冷靜的情況下,主打自建醫(yī)生、藥師團(tuán)隊,做真人語音視頻醫(yī)療O2O的微問診,在7月獲得1億人民幣的A輪融資,據(jù)悉,此次融資由成功投資了慈銘體檢的天圖資本領(lǐng)投。9月,趣醫(yī)網(wǎng)宣布完成總計4000萬美元B輪融資,此輪融資由百度領(lǐng)投,軟銀中國資本、弘暉資本跟投。這意味著,百度繼推出自己的“百度醫(yī)生”APP后,在移動醫(yī)療領(lǐng)域的又一重大布局。
從地域上看,這些投資事件多分布于北上廣深江浙地區(qū),這也是國內(nèi)醫(yī)療資源最集中,移動醫(yī)療發(fā)展最為迅速的區(qū)域。
2000多款移動醫(yī)療應(yīng)用自診問診類占據(jù)大半江山
2015年年初,中國醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)BAT三大巨頭之一百度,成立了移動醫(yī)療事業(yè)部,并推出了“百度醫(yī)生”APP,正式進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。此前,中國移動醫(yī)療平臺已是硝煙四起。
專業(yè)機構(gòu)預(yù)測,到2017年全球移動醫(yī)療市場的規(guī)模達(dá)到230億美元。國內(nèi)移動醫(yī)療的市場空間同樣誘人,據(jù)第三方機構(gòu)艾媒咨詢預(yù)計,由剛需產(chǎn)生的中國移動醫(yī)療市場規(guī)模今年將達(dá)23.4億元,2017年底將突破125億元。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,目前我國移動醫(yī)療APP已達(dá)2000多款。
按照應(yīng)用提供的功能和服務(wù)分類,移動醫(yī)療可劃分為自診問診、醫(yī)藥電商、醫(yī)生輔助工具、硬件設(shè)備、單科領(lǐng)域(如大姨媽、糖尿病管理類等APP)、醫(yī)聯(lián)平臺等六大類,其中自診問診類是最主要的醫(yī)療類型。而自診問診類應(yīng)用能夠占據(jù)移動醫(yī)療市場的大部分江山,背后有著更深層次的原因。
長期以來,醫(yī)療資源造成的極度不均衡,“看病難”成了大眾不得不面對的一個難題。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不斷向大城市尤其是省會城市傾斜,分級診療制度建設(shè)不健全,使得很多不需要去三甲醫(yī)院的病患占掉很多三甲醫(yī)院的資源,大醫(yī)院人滿為患,就醫(yī)流程繁瑣,讓病患的就醫(yī)效率變得極低。除了“看病難”,“看病貴”亦是醫(yī)療行業(yè)的一大痛點。很多病患都有過“小病大治”、“過度治療”的擔(dān)憂,加之看病所耗的高昂時間成本,讓一些人因小病拖著不看變成了重病。
而自診問診類移動醫(yī)療應(yīng)用的出現(xiàn)為以上問題提供了一條有效的解決之道,讓大眾可以通過自診問診類移動醫(yī)療應(yīng)用來管理個人在日常生活中的健康問題。讓病患不再“一點小病就要去醫(yī)院”,也不再“忍著小病拖成大病”,同時打破了地域限制,能夠有效彌補我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡的問題,讓人看到了緩解“看病難、看病貴”問題的希望。
以自診問診為主的移動醫(yī)療APP誰能陪我們細(xì)水長流
在移動醫(yī)療發(fā)展得如火如荼時候,世界互聯(lián)網(wǎng)巨頭也在紛紛布局移動醫(yī)療領(lǐng)域,利用其在互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的優(yōu)勢,結(jié)合智能穿戴設(shè)備與信息采集處理平臺,實現(xiàn)在該領(lǐng)域的強勢布局。2014年,國內(nèi)以BAT(百度、阿里巴巴、騰訊)三巨頭為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)依靠自身互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動支付和大數(shù)據(jù)等領(lǐng)域的優(yōu)勢,也加速布局移動醫(yī)療領(lǐng)域。而春雨醫(yī)生抓住先機,經(jīng)過幾年的經(jīng)營,已擁有上億的用戶,成為國內(nèi)下載量第一的移動醫(yī)療應(yīng)用。
然而,值得注意的是,隨著資本寒冬的到來,融資熱潮減退之后,投資者與移動醫(yī)療運營商皆發(fā)現(xiàn)了諸多問題,如將流量免費導(dǎo)出的移動醫(yī)療缺乏成熟的商業(yè)模式,市面上現(xiàn)有的2000多款移動醫(yī)療APP大多存在功能單一、重合率高等問題,那么,在面對諸多問題,移動醫(yī)療“后起之秀”們又該如何在市場找到生存空間?在移動醫(yī)療熱鬧繁華的風(fēng)景過后,又有哪些應(yīng)用能夠陪著我們一起看細(xì)水長流?
其中,作為布局最早的移動醫(yī)療輕問診應(yīng)用之一,春雨醫(yī)生是“醫(yī)院前端的服務(wù)體系”,它對傳統(tǒng)改變最大的是實現(xiàn)“網(wǎng)絡(luò)問診”的業(yè)務(wù),用戶可以選擇圖片、文字、語音中任何一種方式有償?shù)叵蜥t(yī)生進(jìn)行咨詢。今年5月,春雨醫(yī)生宣布布局線下診所,邀請醫(yī)師坐診線下診所,并提供基于線上線下相結(jié)合的私人醫(yī)生服務(wù),打造online+offline的全流程就醫(yī)體驗。9月,春雨推出了一款為糖尿病患者服務(wù)的移動APP平臺“春雨糖管家”,這意味著在移動醫(yī)療領(lǐng)域中,春雨在自診問診方面領(lǐng)先的同時,將進(jìn)軍單科領(lǐng)域。
正因為類似這些問題的存在,移動醫(yī)療類APP在發(fā)展難度大的同時,也擁有廣闊的市場前景。但就目前來看,移動醫(yī)療在國內(nèi)的應(yīng)用還較為局限,這類APP在技術(shù)上以及模式上,都還沒有產(chǎn)生一個典型的“模范APP”做引導(dǎo)。
經(jīng)濟學(xué)人智庫在移動醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研結(jié)果也表明:患者方面,64%的患者表示未來愿意嘗試使用移動醫(yī)療與醫(yī)生交流,且?guī)缀跛谢颊弑硎驹敢鉃榇烁顿M;73%的患者未來愿意嘗試通過可穿戴醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行病情的遠(yuǎn)程監(jiān)控,且?guī)缀跛谢颊弑硎驹敢鉃榇烁顿M;另外,46%的患者未來愿意嘗試借助移動醫(yī)療獲得更多的醫(yī)療知識,3/4的患者愿意為此付費;醫(yī)生方面,38%的醫(yī)生認(rèn)為移動醫(yī)療可以提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量;11%認(rèn)為移動醫(yī)療能降低患者的成本;幾乎所有醫(yī)生愿意嘗試這種新的互動方式。
移動醫(yī)療APP在中國
目前國內(nèi)已經(jīng)有好幾家移動醫(yī)療品牌,比如《春雨醫(yī)生》、《杏樹林》、《口袋體檢》和《掌上藥店》等,就目前來說,其中知名度最高的當(dāng)屬《春雨醫(yī)生》。其生產(chǎn)商春雨天下軟件有限公司,是一家以mhealth(即Mobile Health)為業(yè)務(wù)方向的移動互聯(lián)網(wǎng)公司,《春雨醫(yī)生》是該公司第一款“自查+問診”的健康診療類手機客戶端,提供用戶自診和向醫(yī)生問診兩大功能。
盡管被業(yè)界普遍看好,但以《春雨醫(yī)生》為首的絕大多數(shù)移動醫(yī)療類APP,都還在尋找自身與市場相契合的產(chǎn)品模式,以及如何累積用戶評價、公眾認(rèn)知和消費體驗。這些條件所帶來的良好用戶基礎(chǔ),便將是未來開拓成熟商業(yè)模式的前期發(fā)展資本。
與其他同類產(chǎn)品相比,《春雨醫(yī)生》并不局限于僅是傳統(tǒng)的癥狀“提問等答”模式,而是在用戶提交自己的癥狀問題后,由《春雨醫(yī)生》通過智能分診推送系統(tǒng),再自動根據(jù)用戶的問題推送給相關(guān)科室的醫(yī)生。這期間不需要用戶做科室或者更為復(fù)雜的病癥選擇,自然會有空閑醫(yī)師領(lǐng)取并回答該問題,并且憑借后臺醫(yī)生的龐大數(shù)量,這些提問被確保在了30分鐘內(nèi)有回復(fù)。當(dāng)然,如果用戶對自己的病癥不了解,也會有詳盡的列表選項來進(jìn)行初步的自我鑒定。總的來說,這種方式給用戶的第一感覺就是“即時性”與“詳盡性”非常好,這對于建立用戶口碑很有幫助。
經(jīng)過前期的用戶積累,目前春雨平臺有1 400萬用戶,約10 000名來自全國的二甲、三甲醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)生。日活躍用戶40萬,每日為用戶解決超過20 000個問題。
有了用戶數(shù)的積累,《春雨醫(yī)生》的一系列商業(yè)模式也在開發(fā)進(jìn)程當(dāng)中,并試圖用之打破“有病就問谷歌百度”這種桎梏思想的垂直醫(yī)療搜索。比如《春雨育兒醫(yī)生》根據(jù)用戶預(yù)先填寫的寶寶年齡、性別等信息,推薦寶寶每周所需的物品等的內(nèi)置電商服務(wù)。再比如《春雨醫(yī)生》結(jié)合地方特殊情況推出的定制版本……。這一系列商業(yè)模式的探索,也似乎是在逐步印證其CEO張銳的豪言:做能改變中國人就醫(yī)習(xí)慣的產(chǎn)品。
生態(tài)基礎(chǔ)的培養(yǎng)與未來發(fā)展趨勢
在一些業(yè)內(nèi)人士看來,把用戶的智能設(shè)備打造成連接醫(yī)患的渠道,靠服務(wù)收費,就是一種非常不錯的商業(yè)模式。此外,借助智能設(shè)備的定位功能,引入LBS服務(wù)體制,可以向有需求的用戶推送附近的藥店、診所等,方便用戶獲取醫(yī)療服務(wù)。目前《春雨醫(yī)生》也已經(jīng)引入LBS服務(wù)體系。
此外,對于一些用戶(孕婦、育兒夫妻和多病患者等特殊人群)而言,傳統(tǒng)的會員制服務(wù)也被看作是與市場需求相契合的不錯方式。據(jù)我們了解,《春雨醫(yī)生》已在行業(yè)內(nèi)首推會員制服務(wù),在開通“春雨會員”服務(wù)后,這類用戶將享受到更直接、更個性化和更多的增值服務(wù),例如線上的優(yōu)先回答權(quán)利,更多個性化如化驗單解讀、食譜指導(dǎo)和診斷后問詢等。
最后,在業(yè)內(nèi)還有一種主流看法,即可穿戴設(shè)備與移動醫(yī)療的結(jié)合,會為兩者都帶來良好的發(fā)展契機。
2013年底,他在《創(chuàng)業(yè)家》的會議上發(fā)言時,認(rèn)為“醫(yī)療健康行業(yè),還沒有誕生真正的巨頭,這是大家的機會所在。”時隔半年,他對未來移動醫(yī)療大發(fā)展的前景,有了新的認(rèn)知。當(dāng)下,醫(yī)療健康投資風(fēng)起云涌,大的機構(gòu)也好,資本巨頭也好,有影響力的企業(yè)家能夠逐漸進(jìn)入,俞熔不怕競爭,對這個行業(yè),多點關(guān)注反而是好事。“以往,醫(yī)療健康行業(yè)受人關(guān)注度不夠,現(xiàn)在國家機制在轉(zhuǎn)型,消費者觀念在變化,各種天時地利人和在推動醫(yī)療行業(yè),這是大的時代背景。”他的態(tài)度,相當(dāng)樂觀。
變革,可以預(yù)見
與創(chuàng)業(yè)者精專的態(tài)度不同,俞熔對行業(yè)的思考集中在移動醫(yī)療發(fā)展的大方向上。慢而有條理的,他把移動醫(yī)療的發(fā)展,歸結(jié)為幾種變革趨勢。第一是標(biāo)準(zhǔn)化、可量化的醫(yī)療服務(wù),例如臨床路徑治療方案的標(biāo)準(zhǔn)化,這在美國已經(jīng)非常成熟,二是慢性病管理體系化,有賴于家庭和私人醫(yī)生體系的完善,這也將成為下一個行業(yè)創(chuàng)業(yè)熱點趨勢,三是遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù),依賴于高效的信息化及創(chuàng)新的技術(shù)手段。四是篩查檢測、重大疾病診治的個體化。不管哪一種趨勢,都少不了大數(shù)據(jù)的支持。
他屢屢提到大數(shù)據(jù)的重要作用,對于較為特殊的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè),大數(shù)據(jù)的意義不可低估。與美年大健康的特色服務(wù)相關(guān)的,則是中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化管理的部分。
在完全基于西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化體系的體檢行業(yè),美年的立身之道與眾不同,他們?yōu)槭褂谜呓o出中醫(yī)診療方案。以中醫(yī)手段辯識體質(zhì),再根據(jù)西醫(yī)的檢驗方法,針對性給出一些解決方案,既可以有傳統(tǒng)療法,也有健康食品、保健品上的建議。有別于一般體檢給出生硬報告的方式,美年的中醫(yī)服務(wù),更類似增值附加服務(wù)。在美年的體檢中心里,中醫(yī)是隨處可見的裝飾元素,華佗、孫思邈的畫像掛在樓道中,西醫(yī)體檢項目完成后,中醫(yī)手段才開始,填寫問卷,勾選身體狀況,醫(yī)生給出關(guān)于基本體質(zhì)判斷,再搭配上傳統(tǒng)的號脈,對體質(zhì)和調(diào)養(yǎng)方式,做出建議。
“如果你已經(jīng)有了一些器質(zhì)性的疾病,肯定我們會推薦、動員,或者幫助你去醫(yī)院治療,但很多人是生活方式或亞健康帶來的一些慢病,這些問題不是去醫(yī)院能解決的,需要長期的健康管理,這部分病人實際上量更大。”和美年贏得客戶喜愛的原因一樣,生活方式、慢病或者亞健康,也是移動醫(yī)療的機會所在。
在俞熔看來,移動醫(yī)療的好處,不言而喻,它讓信息透明,讓資源配置優(yōu)化。醫(yī)生和患者可以得到及時的溝通和反饋。醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和共享,對于國內(nèi)醫(yī)療資源分布不均的現(xiàn)狀來說,更是有充分的正能量。“但在這個行業(yè)里,商業(yè)模式也存在一些短板,比如說醫(yī)療行業(yè)的閉環(huán)怎么形成,線上線下怎么結(jié)合,在O2O大行其道的當(dāng)下,我還是很少聽到醫(yī)療行業(yè)的O2O。”
他也審慎地認(rèn)為,不少移動醫(yī)療應(yīng)用看似取得成功,但一個嚴(yán)峻現(xiàn)實擺在眼前,移動醫(yī)療的風(fēng)險邊界難以界定。“大多數(shù)移動醫(yī)療的應(yīng)用,其作用究竟是咨詢,還是診斷,還需要更多的思考和分析。”
除了收購之外,俞熔一直關(guān)注培育或者挖掘健康類、醫(yī)療類的中小企業(yè)。三年前,他投資了一家做電子耳蝸的企業(yè),屬于相當(dāng)細(xì)分的業(yè)務(wù)。產(chǎn)品有慈善性質(zhì),為先天耳聾的孩子生產(chǎn)植入性的器械,幫助他們產(chǎn)生聽覺、學(xué)會說話,從而漸漸接近一個健全的人。這樣的市場需求數(shù)以百萬計。一個耳蝸手術(shù)需要20萬人民幣,大多數(shù)農(nóng)村的孩子消費不起,電子耳蝸的生產(chǎn),與其說是醫(yī)療輔助設(shè)備,更有一點慈善性質(zhì)。他也把預(yù)防醫(yī)學(xué)上下游產(chǎn)業(yè)當(dāng)作發(fā)力點,有關(guān)健康管理、平臺、數(shù)據(jù)和客戶資源,凡是有助于美年大健康整體發(fā)展的,也在他的涉獵范圍。2013年,美年投資了一家專門用物理光學(xué)方法降血脂的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司,實際上,血脂異常亞健康人群為這樣中小企業(yè)提供發(fā)展空間,在俞熔的分析之中,中國有糖尿病患者九千萬,高血壓患者一億到兩億,人群數(shù)量遠(yuǎn)大于進(jìn)入醫(yī)院治病的人群,針對這些慢性疾病的服務(wù),都有很不錯的發(fā)展機會,是極好的創(chuàng)業(yè)方向。
作為出手快又狠的投資者,搶占移動醫(yī)療的開放平臺,才是俞熔布局的長遠(yuǎn)策略,盡管真正披露產(chǎn)品可能要到一個月以后,但他還是介紹了美年移動醫(yī)療產(chǎn)品的大致脈絡(luò),“全能的個人醫(yī)療開放平臺,從預(yù)防、醫(yī)療評估、健康管理,包括后續(xù)的健康相關(guān)服務(wù)的,這是一個小的BAT。”
只是時至今日,泡沫在風(fēng)后慢慢散開,幾乎所有的App都面臨著一個巨大的問題――沒法變現(xiàn),就連春雨醫(yī)生也不例外。于是大家開始拼命擴張,拓展資源。在投資人的壓力下,數(shù)據(jù)的真實性以及用戶黏度的可靠性已不再至關(guān)重要,重要的是打扮出一個華麗的外表,以此“引誘”下一個接盤俠。但在云霧散開逐漸月明的今天,像春雨醫(yī)生和尋醫(yī)問藥這樣的大盤子,已經(jīng)少有投資人敢接了,它們就只能沖上市,尋找傻傻的股民。
當(dāng)然,平安好醫(yī)生是含著金鑰匙出生的。5億美元,讓它一年多時間就沖到了業(yè)內(nèi)一線。況且在醫(yī)藥電商之外,還有平安保險站臺,變現(xiàn)有道。
就像互聯(lián)網(wǎng)其他領(lǐng)域的新興玩家一樣,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的到來也伴隨著浮夸與浮躁。表面看上去,一個個商業(yè)模式都要改變世界,其實根本無法撼動整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。無論是傳統(tǒng)模式還是現(xiàn)在的“互聯(lián)網(wǎng)+”,這個行業(yè)的特殊性質(zhì)決定了其核心只能是醫(yī)療,互聯(lián)網(wǎng)只是帶來了更方便的連接,把它稱作“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)”或許更加恰當(dāng)。
但現(xiàn)在的創(chuàng)業(yè)App基本上都是抱著上市或大賺一筆去的,員工更是急于求成,心態(tài)浮躁。有情懷的創(chuàng)始人可能也不少,他們大多本就是醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者,深知傳統(tǒng)醫(yī)療的痛點,真正想為患者提供更好的服務(wù)。
然而目前看來,他們的茫茫前途大致只有以下兩種出路:
第一是抱大腿,借力國際性傳統(tǒng)藥企的名氣與資源,融得更多資金,或者直奔上市而去。例如春雨醫(yī)生抱得阿斯利康的大腿,微糖抱得美敦力的大腿。但它們也不是平白無故就獲得藥企庇佑的,龐大優(yōu)質(zhì)的C端用戶,足以將這些傳統(tǒng)藥企打動。
有些創(chuàng)業(yè)App很天真,拿著自己臆想的龐大的B端醫(yī)生資源去游說藥企,希望打動它們從而抱上大腿。但要知道,傳統(tǒng)藥企深耕國內(nèi)這片土壤多年,最不缺的應(yīng)當(dāng)就是專家資源。所以,抱大腿也要有抱得住大腿的臂膀――你的C端用戶。
1 系統(tǒng)設(shè)計
住院醫(yī)生在日常病區(qū)業(yè)務(wù)工作中,對患者病情實時掌握與分析是非常重要的,通過合理的方式及成本,將醫(yī)院的信息采集點及訪問點延伸到了病房,既滿足了醫(yī)生移動辦公的需要,并能夠更精細(xì)地實現(xiàn)醫(yī)院管理,同時,避免了醫(yī)療文書的轉(zhuǎn)抄和重復(fù)錄入,提高了工作效率,減少了醫(yī)療差錯,節(jié)省了辦公消耗。系統(tǒng)可以依托無線局域網(wǎng)絡(luò)及移動設(shè)備,實現(xiàn)臨床醫(yī)師隨時隨地進(jìn)行病人相關(guān)信息的瀏覽,查詢,采集和傳輸,努力實現(xiàn)“正確的病人,在正確的時間,得到正確的治療 ”,為醫(yī)院管理帶來顯著收益,幫助醫(yī)院提高臨床的工作效率和服務(wù)質(zhì)量,從而提升醫(yī)院的核心競爭力。
通常查房的陪同醫(yī)生比較多,采用“筆記本電腦+手推車+平板電腦”的移動查房系統(tǒng)方案可以滿足多人查房的實際需求:移動推車上配置比較大的屏幕將實現(xiàn)現(xiàn)有臨床信息系統(tǒng)的移動化,有利于臨床信息的充分共享,可以查看病人完整的PACS影像和LIS檢查信息;平板電腦支持觸摸屏輸入,同時還支持鍵盤和鼠標(biāo)輸入方式,床位醫(yī)生可以根據(jù)查房情況,及時將信息錄入信息系統(tǒng),并根據(jù)病情發(fā)展當(dāng)即開出檢驗、檢查、治療和其他醫(yī)囑,避免了查訪后再次轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑或憑記憶補開醫(yī)囑、記錄病程,造成重復(fù)工作甚至錯誤情況發(fā)生。
2 系統(tǒng)功能說明
兒童醫(yī)院移動查房醫(yī)生工作站采用“筆記本電腦+手推車+平板電腦”的移動查房系統(tǒng)方案,筆記本電腦+手推車多采用Windows平臺,與醫(yī)院各類信息系統(tǒng)有著平臺的兼容性,可通過鍵盤、鼠標(biāo)進(jìn)行大量的信息錄入和查詢操作,可以高效、直觀地獲取患者病歷、體征、檢查、檢驗等信息,如需要在床旁下達(dá)醫(yī)囑、書寫文書,筆記本電腦+無線查房推車可以短時間完全替代醫(yī)生工作站。而以平板電腦為硬件應(yīng)用平臺的移動查房醫(yī)生工作站從臨床醫(yī)師關(guān)心的及時提醒和今日消息開始,實現(xiàn)以病人一覽為基礎(chǔ)的病人體征、醫(yī)囑、檢驗、檢查、病歷、手術(shù)、會診床邊操作、病人談話、交接班記錄等業(yè)務(wù)功能的全覆蓋,依托電子腕帶和條碼掃描基礎(chǔ),充分實現(xiàn)移動設(shè)備上病人各種信息的及時調(diào)閱,床邊操作的及時處理和記錄,充分利用移動設(shè)備便捷友好的使用體驗,圍繞病人診療活動的開展,真正實現(xiàn)以病人為中心。
系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如下圖所示:
系統(tǒng)核心功能設(shè)計如下:
2.1系統(tǒng)智能提示
系統(tǒng)充分借鑒移動應(yīng)用的行業(yè)經(jīng)驗,結(jié)合實際操作需求,實現(xiàn)提醒和消息智能及時提示,對醫(yī)師關(guān)心的新入院病人、體征和檢驗檢查異常情況、醫(yī)療質(zhì)控消息等及時反饋
2.2病區(qū)病人信息一覽
實現(xiàn)醫(yī)師對自己負(fù)責(zé)患者情況進(jìn)行綜合展示,根據(jù)病人情況“特殊護(hù)理”、“今日出院”、“今日入院” 等條件過濾展示病人信息內(nèi)容,包括患者病人的姓名,住院日期,出生年月日,飲食方式,護(hù)理方式,診斷,病人類型等核心信息。
2.3臨床病人信息的實時瀏覽和查閱
該功能通過移動平臺設(shè)備掃描病人的條形碼來快速定位患者,通過醫(yī)生權(quán)限設(shè)定查閱是否有權(quán)限閱讀該患者資料,在成功定位患者后,進(jìn)行信息調(diào)閱等一系列業(yè)務(wù)工作。
2.4病人醫(yī)囑處理
實現(xiàn)即時開立各種長期、臨時、出院醫(yī)囑信息;系統(tǒng)通過定位醫(yī)囑類型,按照預(yù)置的“未提交”,“未執(zhí)行”,“已執(zhí)行”,“已停止”狀態(tài)來顯示醫(yī)囑信息。
2.5醫(yī)師床邊操作記錄
實現(xiàn)對醫(yī)師在臨床病人病床邊對拔管、插刺、置管等操作進(jìn)行簡單快捷的記錄,支持通過點選自動智能地記錄操作日志。
2.6床邊檢驗檢查模塊
實現(xiàn)移動終端上為患者開立檢驗檢查申請。通過檢驗檢查大類小類的選擇來方便檢驗檢查申請的開立。醫(yī)生可以通過按時間排序和類型排序兩種方式對各檢驗檢查申請進(jìn)行排查看已經(jīng)完成的檢驗檢查項目、項目所對應(yīng)的結(jié)果值等。
2.7多媒體信息調(diào)閱
實現(xiàn)醫(yī)師在移動終端上進(jìn)行多媒體信息采集,包括語音、照片、視頻,并對文件進(jìn)行批注,實現(xiàn)多媒體數(shù)據(jù)與患者、采集者關(guān)聯(lián)。
筆者認(rèn)為:目前移動醫(yī)療已在一部分醫(yī)院進(jìn)行試點應(yīng)用,且院方對應(yīng)用效果反應(yīng)良好。移動醫(yī)療將成為數(shù)字化醫(yī)院的突破點,并成為當(dāng)今整個移動通信產(chǎn)業(yè)的熱點,系統(tǒng)建設(shè)不僅實現(xiàn)技術(shù)手段的變化,而且使醫(yī)院信息化的應(yīng)用模式、流程發(fā)生了重要的改變,大幅實現(xiàn)醫(yī)療資源高度共享,降低公眾醫(yī)療成本,推動醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)水平,顯著提升醫(yī)院社會形象,對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展甚至社會的進(jìn)步都有著非常重要的現(xiàn)實意義。
【參考文獻(xiàn)】