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【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0453-02
引言
從客觀角度來看養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)重要的組成部分,但是由于我國的養(yǎng)老事業(yè)相對于發(fā)達(dá)國家起步較晚,并且在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期國家也沒有給予足夠的重視,這也就讓養(yǎng)老護理員隊伍的構(gòu)建呈現(xiàn)了滯后的態(tài)勢,這對于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展必然會產(chǎn)生一些制約作用。另外伴隨著老齡化人群數(shù)量的不斷增多,養(yǎng)老護理員在數(shù)量上也出現(xiàn)了一定的缺乏。從現(xiàn)狀來看我國的培訓(xùn)養(yǎng)老護理員無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都出現(xiàn)了一定程度的問題,如何加強養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)工作將是擺在養(yǎng)老事業(yè)面前的重要問題[1]。
1 當(dāng)前養(yǎng)老護理員隊伍所存在的問題
1.1部分養(yǎng)老護理人員在思想水平還有待提高:從某個層面上來看養(yǎng)老護理工作與其他護理工作還是存在著一定的差異性。養(yǎng)老護理工作人員平時面對的對象都是老年人,而在與老年人溝通交流的過程中某些時候確實會存在一定的阻礙,而部分護理人員則表現(xiàn)出了缺乏耐心,這就給具體的護理工作帶來了影響。另外部分養(yǎng)老護理員在工作中沒有抱著足夠的責(zé)任心去服務(wù)于老年人,缺乏服務(wù)意識,這必然會讓護理工作的質(zhì)量出現(xiàn)下滑。如果要落實好養(yǎng)老護理工作,首先應(yīng)該加強道德建設(shè),在職業(yè)道德操守保證的情況下,養(yǎng)老護理工作的質(zhì)量才能得以保障。
1.2養(yǎng)老護理員隊伍整體業(yè)務(wù)水平較低:當(dāng)前這支養(yǎng)老護理員隊伍業(yè)務(wù)水平呈現(xiàn)出了參差不齊的狀態(tài),當(dāng)然不否認(rèn)部分養(yǎng)老護理員還是有著很強的業(yè)務(wù)水平,但是從整體上來看這支隊伍的業(yè)務(wù)水平還有待提高,這主要表現(xiàn)在部分養(yǎng)老護理員對政策法規(guī)的應(yīng)用能力還存在著一定的缺陷,這就讓業(yè)務(wù)判斷出現(xiàn)了較大程度的偏差從而使得整個護理服務(wù)出現(xiàn)了失衡的情況。
1.3專業(yè)技能不能滿足服務(wù)需求:首先可以肯定的是養(yǎng)老護理有著極強的專業(yè)性,對于相關(guān)護理人員有著很高的要求。它不僅僅涵蓋了一些基礎(chǔ)性的護理工作,還涉及到了老年人的心理護理以及老年教育問題。但是很多護理人員對心理護理知識掌握的還不夠充分,對于某些行為規(guī)范還不能進行透徹的理解,這樣就在某些環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了漏洞。總之當(dāng)前這支養(yǎng)老護理員隊伍在專業(yè)技能素養(yǎng)上還有待提高,還需要進一步完善[2]。
1.4法律意識低下:在養(yǎng)老護理工作開展的過程中必然會涉及到一些法律問題,但是部分養(yǎng)老護理員的法律意識低下、法律觀念不足、法律知識不夠,這也就直接導(dǎo)致護理對象的合法權(quán)益不能得到保障。另外在某些細(xì)節(jié)的處理上也不夠到位,不夠細(xì)致,在相關(guān)制度的執(zhí)行力上還有待提高[3]。
2 如何加強養(yǎng)老護理員培訓(xùn),促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展
根據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護理員進行針對性的培訓(xùn)。首先嚴(yán)格執(zhí)行憑證上崗制度,只有通過專門培訓(xùn)機構(gòu)組織培訓(xùn)并通過資格考試取得相關(guān)證書的人員才能夠上崗。盡管國家在這一塊的基礎(chǔ)性建設(shè)已經(jīng)逐步完善,但是某些地區(qū)特別是一些經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的地區(qū),在業(yè)技能鑒定指導(dǎo)工作上還是沒有落實好,這樣也給養(yǎng)老護理員持證上崗帶來了一定的影響。另外某些地區(qū)雖然制定了崗前培訓(xùn)制度,但是由于培訓(xùn)不夠規(guī)范并且制度執(zhí)行力也不夠,這樣就不能達(dá)到相應(yīng)的培訓(xùn)要求。加強養(yǎng)老護理員培訓(xùn)對于我國養(yǎng)老事業(yè)的深入開展有著重要的意義,是相關(guān)機構(gòu)、部門必須重視的,至于如何加強養(yǎng)老護理員培訓(xùn)筆者提出了以下觀點,供與參考。(1)加強程序化意識培養(yǎng)。在護理工作的開展過程中一定要重視相應(yīng)的工作程序,不管是老人的日常飲食還是其他的一些細(xì)節(jié)問題都有詳細(xì)的護理流程,如果流程順序出現(xiàn)了問題,就會讓護理的質(zhì)量受到影響。因此在護理過程中必須加強程序化意識培養(yǎng),讓護理工作能夠按照規(guī)范化程序進行從而促進護理工作質(zhì)量的提升。(2)加強個人事項處理培養(yǎng)。在工作中護理人員的個人情緒勢必會受到一定的波及,但是在工作中絕對不能帶著負(fù)面情緒去處理問題。這就要求在養(yǎng)老護理員培訓(xùn)中加強心理素質(zhì)培養(yǎng),讓相關(guān)工作人員的心理素質(zhì)能夠維持在較高的水平,這樣不但可以緩解護理工作人員的工作壓力,同時還能夠提升護理工作的質(zhì)量,為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(3)更新教學(xué)理念,確保培訓(xùn)課程質(zhì)量。首先應(yīng)該糾正部分養(yǎng)老護理員的護理觀念,不僅僅要求他們注意生活照顧質(zhì)量,還要向他們輸送一些心理護理知識、康復(fù)護理知識以及急救護理技術(shù),這樣他們才能夠更好地掌握老年人的心理狀態(tài),根據(jù)不同老年人的情況采取針對性的護理手段來提升護理質(zhì)量。在實際考核環(huán)節(jié)上設(shè)置“溝通交流考試”,以此來檢驗養(yǎng)老護理員的實際溝通能力。(4)部分養(yǎng)老護理員年齡較大并且學(xué)歷較低,在護理工作中會存在一些心理壓力和負(fù)面情緒。對于上述人員應(yīng)該給予足夠的尊重,并結(jié)合他們的年齡特點給予針對性的教育[4]。
3 結(jié)語
加強養(yǎng)老護理員培訓(xùn)刻不容緩,通過加強程序化意識培養(yǎng)、更新教學(xué)理念、加強個人事項處理培養(yǎng)來提升培訓(xùn)工作的效果。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出一支專業(yè)性的養(yǎng)老護理員隊伍,讓養(yǎng)老事業(yè)更加蓬勃的發(fā)展,為老年人群體提供更多的保障。
參考文獻
[1]薩日娜,林毅,李秋萍,等.西部地區(qū)養(yǎng)老院護理現(xiàn)狀分析及前景展望[J].全科護理,2010(35) :123-124.
[2]黃少寬.廣州市社區(qū)老人服務(wù)需求及現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].南方人口,2010(01):145-146.
本培訓(xùn)計劃依據(jù)《養(yǎng)老護理員》職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制,適用于養(yǎng)老護理員(初級)職業(yè)技能培訓(xùn)。
各培訓(xùn)機構(gòu)可根據(jù)本培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)實際情況,在不少于總課時的前提下編寫具體實施的計劃大綱和課程安排表。同時,還應(yīng)根據(jù)具體情況布置一定的課外作業(yè)時間和課外實訓(xùn)練習(xí)時間。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
堅持養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),按照制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和持證上崗的原則組織養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓(xùn),確保培訓(xùn)質(zhì)量。通過培訓(xùn)使現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老護理員素質(zhì)普遍得到提高,達(dá)到持證上崗的要求,逐步滿足社會化養(yǎng)老服務(wù)的需求。
三、培訓(xùn)對象
男性年齡16周歲以上、55歲以下,女性年齡16周歲以上、50周歲以下,準(zhǔn)備養(yǎng)老護理服務(wù)工作的中國公民,農(nóng)村婦女富余勞動力,熱愛養(yǎng)老護理工作,有良好的思想道德素質(zhì),有一定的學(xué)習(xí)能力和領(lǐng)悟能力。
二、我國養(yǎng)老機構(gòu)存在的問題及原因
(一)養(yǎng)老機構(gòu)管理現(xiàn)狀
我國養(yǎng)老機構(gòu)的最初建立,是針對于家庭經(jīng)濟水平非常困難和無親屬照料的老年人,如農(nóng)村“五保戶”老人和城鎮(zhèn)“三無”老人。隨著我國進入老齡化時代,老齡化人口急劇增加,加上大部分家庭只有一到兩個子女,家庭的老人撫養(yǎng)能力明顯不足。因此越老越多的老人需要借助于養(yǎng)老機構(gòu)解決養(yǎng)老問題。當(dāng)前我國養(yǎng)老機構(gòu)的興建力量主要來自于兩個方面。一是政府組織,政府作為養(yǎng)老問題的主要責(zé)任承擔(dān)方,具有義不容辭的責(zé)任,我國政府也一直為興辦養(yǎng)老機構(gòu)付出努力。但是目前由于政府力量不足,需要寄希望于另一個方面,即社會的力量,也就是市場的力量。現(xiàn)在市場上興起了“養(yǎng)老機構(gòu)”熱,越來越多的投資者投資興建各式各樣的養(yǎng)老機構(gòu),供老年人養(yǎng)老。但是無論是公辦養(yǎng)老機構(gòu)還是私辦養(yǎng)老機構(gòu),都存在服務(wù)水平較低,服務(wù)定位模糊,供給力量不足的問題,無法滿足老年人需求,尚需做出較大的改變。
(二)存在問題的原因分析
養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀堪憂的原因主要包括以下幾個方面:第一個原因是政府扶持力度不足。目前單單依托于政府的力量已經(jīng)完全不能滿足老年人的養(yǎng)老需求,老齡化時代的快速到來令政府和家庭都措手不及。政府的管理維度和財政水平有限,只能寄希望于民間養(yǎng)老機構(gòu)來緩解養(yǎng)老壓力。但是民間養(yǎng)老機構(gòu)如果沒有政府在政策和財政上的支持,很難建設(shè)設(shè)施及服務(wù)水平都很高的養(yǎng)老機構(gòu),或者即使憑借自身力量建立了水平較高的養(yǎng)老機構(gòu),勢必會造成價格猛增,不適應(yīng)老年人的經(jīng)濟狀況。以山東省為例,目前床位數(shù)在50個以上的民間養(yǎng)老機構(gòu),地方政府給予每張床位500—3000元的補助,但是實際每張床位的造價成本在5萬元以上,政府扶持力度過小,勢必會造成民間養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)單位為節(jié)省成本,偷工減料、粗制濫造或一味的抬高價格。總之政府扶持力度不足制約著養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。第二個原因是服務(wù)模式雷同化、單一化。當(dāng)前各級政府下屬都會建立當(dāng)?shù)氐墓k養(yǎng)老機構(gòu),市、縣、鎮(zhèn)養(yǎng)老福利院接受當(dāng)?shù)匾恍┕鹿牙先?但是各級福利院的服務(wù)設(shè)施及所提供的服務(wù)都基本一樣,在醫(yī)療護理方面普遍欠缺,不能滿足身體狀況較大,有特殊需求的老年人。同時民辦機構(gòu)由于資金及管理能力不足,也是普遍提供基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)然民營養(yǎng)老機構(gòu)也有的提供特殊服務(wù),如傳染病病人及臨終病人,需要繳納高額的護理費用,總體來說目前社會上的養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)模式單一,只提供基本的住宿和飲食,缺乏各級護理型服務(wù),特別是高護服務(wù)。第三點是信息不對稱導(dǎo)致的真正有需求的老年得不到照料。原則上講,政府組建的公辦養(yǎng)老機構(gòu),首先應(yīng)該滿足經(jīng)濟十分困難。身體狀況較差老年人,如“五保戶”老人,然后存在剩余床位時再接納家庭經(jīng)濟狀況好,自理能力強的健康老人。可是目前在政策上對于公辦養(yǎng)老結(jié)構(gòu)接收人員的規(guī)定并不是十分明晰,監(jiān)管措施也不到位,從而導(dǎo)致很多公辦養(yǎng)老機構(gòu),特別是設(shè)施好、水平高的養(yǎng)老院、福利院被有關(guān)系的身體素質(zhì)好的老人搶占,而真正需要幫助的困難老人反而無處可去。同時公辦養(yǎng)老計劃也樂于接受經(jīng)濟條件好,身體狀況好的老人。福利選擇模式的倒置,使得養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻。
三、提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的關(guān)鍵
(一)加大政府扶持力度
文章第二節(jié)在分析目前我國養(yǎng)老機構(gòu)存在問題的原因分析時,有兩個方面都涉及到政府的政策及扶持力度。我國是社會主義國家,政府在養(yǎng)老這一嚴(yán)峻社會問題面前,承擔(dān)著主要責(zé)任。縱然目前在市場力量自身的調(diào)節(jié)下,民間養(yǎng)老機構(gòu)此起彼伏,但是仍然需要政府這一主導(dǎo)力量來調(diào)節(jié)其健康規(guī)范化發(fā)展,也需要政府加大財政和政策支持力度,提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平引導(dǎo)整個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)市場的穩(wěn)步發(fā)展。首先在財政支持方面,政府一方面要加大公辦養(yǎng)老機構(gòu)的投入力度,擴大公辦養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量與規(guī)模。同時對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)也給與一定的經(jīng)濟補助,提高民間力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。其次是在具體政策方面,給與民間養(yǎng)老機構(gòu)一定的政策優(yōu)惠與政策支持,方便其廣泛開展養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。更重要的是加強政策監(jiān)管,在養(yǎng)老機構(gòu)資質(zhì)審核、床位分配等方面制定明確嚴(yán)格的規(guī)章制度。
(二)加強機構(gòu)各層工作人員培訓(xùn)
養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的提高,整體模式的改進,在實際操作中依賴于各層管理人員的專業(yè)素質(zhì)和管理水平的提高。管理人員水平的提升可以從根本上解決當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平低下的問題。養(yǎng)老機構(gòu),特別是民間養(yǎng)老機構(gòu),其組織形式與普通企業(yè)類似,一般采用直線式管理結(jié)構(gòu)方式,管理人員分為上中下三等,各層管理人員需要具備不同的職業(yè)素質(zhì),滿足不同的管理工作需求。因此養(yǎng)老機構(gòu)要加強對管理人員的培訓(xùn)力度,重視培訓(xùn)工作。本文將對養(yǎng)老機構(gòu)各層管理人員培訓(xùn)方面展開研究。
四、養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作建議
(一)基層管理人員培訓(xùn)工作建議
養(yǎng)老機構(gòu)基層管理人員是與老年人實際接觸最多,與基礎(chǔ)具體的護理工作距離最近的管理崗位。首先在基層管理人員的選拔上,最好是由工作積極努力,好評度較高的一線工作人員當(dāng)中選拔而來。具體選拔可以通過考核,投票等環(huán)節(jié)。其次在基層管理人員的培訓(xùn)方面,由于基層管理人員是與老年人接觸最多的崗位,要加強對其專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn),主要是具體護理方面的培訓(xùn),包括基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)專業(yè)素質(zhì)和護理專業(yè)素質(zhì)。同時作為一個管理人員,需要對其應(yīng)變能力和具體管理能力進行培訓(xùn),比如臨時性緊急狀況的發(fā)生,基層工作人員的工作沖突,服務(wù)對象的具體需求變化等方面。
(二)中層管理人員培訓(xùn)工作建議
養(yǎng)老機構(gòu)中層管理人員,作為基層人員與高層管理人員的聯(lián)系紐帶,發(fā)揮著特殊的作用。因此其培訓(xùn)內(nèi)容與兩者相異。首先在中層管理人員培訓(xùn)工作中,要加強其實際管理能力的培訓(xùn),中層管理人員不涉及到具體的護理服務(wù)工作,其主要職責(zé)是對基層管理人員進行監(jiān)督、指導(dǎo)和分配工作任務(wù)因此要注重提高中層管理人員對短期計劃制定和中長期計劃實習(xí)方面的培訓(xùn)指導(dǎo)。其次中層管理人員作為高層管理人員與基層管理人員的傳輸通道與紐帶,要在其培訓(xùn)過程中加強其溝通能力的培訓(xùn),使其一方面能夠準(zhǔn)確、快速、明晰的將上層的管理思想和工作任務(wù)準(zhǔn)確的傳達(dá)給基層管理人員,另一方面也能將基層工作人員的工作狀態(tài)、任務(wù)完成情、基層意愿完整的傳遞給高層管理者。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長,人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀(jì)我國及世界共同面臨的民生問題,這不僅為社會和家庭帶來巨大的壓力,也對養(yǎng)老護理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老護理隊伍是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中從事老年人生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉等服務(wù)的最大群體[1]。然而,目前老年護理隊伍建設(shè)面臨著持證率低、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊、培訓(xùn)覆蓋面窄等問題,政府和養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)分析養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)需求,制定相關(guān)措施加強培訓(xùn)。本文就養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對策研究綜述如下:
1.養(yǎng)老機構(gòu)護理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀
1.1養(yǎng)老機構(gòu)護理員持證率低 2000年國家《勞動法》和《職業(yè)教育法》規(guī)定了從事技術(shù)復(fù)雜以及涉及國家財產(chǎn)、人民生命安全和消費者利益的90個職業(yè)的人員(含養(yǎng)老護理員),必須經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書后方可就業(yè)上崗[2]。但由于國家有關(guān)養(yǎng)老護理就業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定缺乏完善的監(jiān)督機制,地方相關(guān)部門對養(yǎng)老護理從業(yè)人員的培訓(xùn)教育重視不夠,大量未取得護士執(zhí)業(yè)資格及國家養(yǎng)老護理員職業(yè)資格的人員從事老年護理工作。據(jù)統(tǒng)計,全國現(xiàn)有約100萬養(yǎng)護人員,其中95%以上沒有執(zhí)業(yè)證書,普遍缺乏專業(yè)護理知識[3]。調(diào)查顯示,北京、上海等市持證率為57.4%,其中社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)持證率僅為43.5%。廣州市養(yǎng)老護理員持證率更低,僅為12%。天津市141家民辦養(yǎng)老機構(gòu)中甚至有52.7%的養(yǎng)老護理員連簡單培訓(xùn)都沒有進行,養(yǎng)老護理員5成無證在崗[4]。
1.2養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)內(nèi)容陳舊 培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料知識、老人安全知識及常見老人疾病的簡單護理知識,而老人心理護理及康復(fù)、急救知識培訓(xùn)極少,難以滿足老人對護理服務(wù)的特殊需要。而培訓(xùn)后的知識應(yīng)用于實踐過程中,護理員認(rèn)為仍然難以完全勝任養(yǎng)老院的照護工作。專業(yè)知識的缺乏不僅不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),甚至由于缺乏護理專業(yè)知識,可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。
1.3養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)覆蓋面小 目前全國、省級養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)基地主要側(cè)重于養(yǎng)老護理員晉級培訓(xùn),包括初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)、技師(國家職業(yè)資格二級)。由于每個級別的晉升條件中都有年限的限制,即對于養(yǎng)老護理員個體而言要經(jīng)過3-4年才有晉升培訓(xùn)的機會,當(dāng)然各市、縣民政機構(gòu)也組織提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會,但缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性和評價性,相對于養(yǎng)老護理員隊伍規(guī)范化建設(shè)的需求,培訓(xùn)覆蓋面小,培訓(xùn)時間短[5]。
2.養(yǎng)老機構(gòu)護理員的培訓(xùn)對策
2.1提高養(yǎng)老機構(gòu)護理員職業(yè)培訓(xùn)重要性的認(rèn)識 養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展,加速了對高素質(zhì)服務(wù)專業(yè)人才的需求,不同的老年群體,有不同的養(yǎng)老需求,但我國護理業(yè)發(fā)展與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。目前,大部分養(yǎng)老護理人員是直接從社會招聘過來的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員,以初中和高中文化程度為主;而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是綜合性和專業(yè)性相結(jié)合的領(lǐng)域,養(yǎng)老護理員除了需要具備必要的醫(yī)學(xué)、康復(fù)和護理知識與技術(shù)外,對其自身的思想道德素質(zhì)、語言溝通、交往禮儀、社會組織能力也有較高的要求。針對培訓(xùn)對象的特點及行業(yè)需求狀況,以滿足崗位任職需求為目標(biāo),以能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心,確定整體課程目標(biāo),在形式上采用項目組合的方式,每個項目中分為不同的專題,按照項目、專題進行教學(xué)[6]。
2.2分析養(yǎng)老機構(gòu)護理員培訓(xùn)需求 據(jù)調(diào)查[7],養(yǎng)老護理人員最希望受到的培訓(xùn)內(nèi)容為老年人常見疾病基礎(chǔ)護理知識,其次是心理護理知識、生活照料知識、康復(fù)知識、安全及緊急救護知識。因此養(yǎng)老院的護理員必須掌握一定的疾病護理知識,來滿足患病老人的疾病護理需求。
2.3實施養(yǎng)老機構(gòu)護理員的分層次培訓(xùn) 養(yǎng)老機構(gòu)可采取分層培訓(xùn)的方式對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn)。所謂分層培訓(xùn)是指按照不同年齡、等級、能力進行劃分的培訓(xùn)教育方式。可充分利用護齡長短或職稱、文化等級等屬性將護理員進行分批分層次培訓(xùn)。
2.4發(fā)揮地方高校護理專業(yè)優(yōu)勢和作用 探索適合養(yǎng)老護理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)方法和內(nèi)容 建設(shè)養(yǎng)老護理人才隊伍,利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護生資源,護理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。
3.小結(jié)
老年人群是弱勢群體,老年人群中約70%以上同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病,自理能力低,發(fā)病率高,并發(fā)癥多。因此,政府和養(yǎng)老機構(gòu)要重視護理員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn),建立學(xué)習(xí)型的養(yǎng)老機構(gòu),根據(jù)老年護理工作的規(guī)律和特點,科學(xué)、合理地制定培訓(xùn)計劃,建立一支由護理專家、高學(xué)歷護士及處于職業(yè)生涯成熟期的護士組成的師資隊伍,對處于職業(yè)起點及低學(xué)歷或無學(xué)歷的護理員進行培訓(xùn)指導(dǎo)。
參考文獻:
[1]莊梅寶,孫小婭,向敏.養(yǎng)老機構(gòu)護理員面臨問題與對策[J].中國民康學(xué),2012,24(19):2430-2431.
[2]馮金娥,楊麗黎,葉志弘,等.美國護理專業(yè)化發(fā)展回顧及對我國護理發(fā)展的啟示[J].中華護理雜志,2007,42(6):502-504.
[3]Hanson CM,Hamric AB.Reflecting on the continuing evolution of advance practice nursing[J].Nursing Outlook,2003,51(5):203-211.
[4]李兵,張愷悌,王海濤,等.關(guān)于基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的幾點思考[J].社會建設(shè),2011(1):66-68.
[5]白利民,白婧文.江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)護理員專業(yè)水平現(xiàn)狀調(diào)查.護理研究,2011,25(8):2090-2091.
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.01.212
一個木桶是由多塊木板制成的,它能裝多少水,不是由桶壁上最長的那塊木板決定,而是取決于最短的那塊木板。如果想讓木桶盛水量增加,只有換掉其短板或?qū)⑵浼娱L才行。這就是著名的“木桶原理”。濱州市養(yǎng)老護理要有一個既容量大、又要牢固的木桶才能滿足當(dāng)前的需要,然而現(xiàn)實是木桶的木板長短參差不齊,缺口很多。要想切實將這個木桶打造成濱州市養(yǎng)老需要的木桶,就要從多方面著手。
1 加長養(yǎng)老護理的短板,大力推動濱州市養(yǎng)老護理事業(yè)發(fā)展
截至2011年底,我國60歲以上老年人口達(dá)到1.85億,占總?cè)丝诘?3.7%,其中65歲及以上老人有1.23億,約占總?cè)丝诘?.1%,規(guī)模超過歐洲老年人口總和。養(yǎng)老問題已經(jīng)是擺在了我們的面前,國家先后出臺了許多政策,促進養(yǎng)老問題的解決,為了切實解決好濱州市的養(yǎng)老問題,2014年3月濱州市向民政部培訓(xùn)中心申請在濱州市設(shè)立養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地和職業(yè)技能鑒定站,養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地設(shè)在濱州市技術(shù)學(xué)院,基地投資200萬元,建筑面積2600平方米,同時配備住宿、就餐,一次可承接200人的培訓(xùn)任務(wù)。鑒定站設(shè)在民政局下屬的濱州市兒童福利院,使濱州市成為全國首個設(shè)立養(yǎng)老護理員技能鑒定點的地級市,濱州市成為全省首個具備養(yǎng)老護理員培訓(xùn)、鑒定考試能力的“一站式”服務(wù)基地。
基地自設(shè)立以來,不斷加大軟件、硬件投入。在硬件方面,逐步完善基地建設(shè),基地以居家養(yǎng)老的模式設(shè)計,配備國內(nèi)先進的教學(xué)及實訓(xùn)設(shè)備。全力打造一流的養(yǎng)老護理培訓(xùn)示范基地。在軟件方面,邀請民政部培訓(xùn)中心及北京社會管理學(xué)院的專家領(lǐng)導(dǎo)到基地指導(dǎo)授課,聘請臺灣專家指導(dǎo)基地建設(shè)和培訓(xùn)。引進臺灣先進的培訓(xùn)模式及經(jīng)驗。同時基地派出專業(yè)教師培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高專業(yè)教師的教學(xué)水平,積極打造自己的培訓(xùn)師資隊伍。養(yǎng)老護理培訓(xùn)基地和鑒定站的設(shè)立是濱州市實施養(yǎng)老護理人才戰(zhàn)略的進一步探索,這一策略對濱州市養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)及解決下崗職工再就業(yè)、農(nóng)村剩余勞動力就業(yè)提供了新的途徑。從而加速了濱州市養(yǎng)老事業(yè)的迅速發(fā)展。
2 切實了解濱州市老齡人口的實際情況,養(yǎng)老任務(wù)重、迫在眉睫
濱州市現(xiàn)有人口約378萬,從以上數(shù)據(jù)不難看出濱州市的老年人口基數(shù)大,增長快,都高于同期的全省全國老年人口比例。
另外,濱州市老齡人口還呈現(xiàn)高齡化趨勢。2010―2013年,濱州市80歲以上高齡老人由57952人增長到90902人,從占全部老年人口的10%一躍到13.85%。高齡老人增長速度非常明顯。按照聯(lián)合國的新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%,即該地區(qū)視為進入老齡化社會。濱州市老年人口不斷增長的數(shù)字就像一個警鐘,時時提醒我們?yōu)I州市的養(yǎng)老問題不得不加大解決的力度和速度。這兩年國家先后出臺了養(yǎng)老的相關(guān)政策,濱州市政府及社會共同努力,養(yǎng)老問題得到了很大的改善。隨著公辦和私營養(yǎng)老院的建立,這些機構(gòu)的建立需要大量的人力物力支持,現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員是不能滿足需求的,專業(yè)護理員的大量缺乏,成為養(yǎng)老要解決的關(guān)鍵性問題之一,怎樣彌補養(yǎng)老護理員的缺口,提高養(yǎng)老護理質(zhì)量,是當(dāng)前必須解決的問題之一。
3 通過培訓(xùn)及到養(yǎng)老院的調(diào)查,了解到濱州市養(yǎng)老護理員的實際情況
3.1 養(yǎng)老護理員工作強度大,工資低
在濱州市,一個40多歲的下崗女工,經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)做月嫂,工資可以從3000元很快漲到7000~8000元。如果她做的是養(yǎng)老護理員,工資最多3000~3500元。養(yǎng)老護理員對技能以及職業(yè)的素養(yǎng)的要求絕對不比月嫂少,他們要有“養(yǎng)”的技能,養(yǎng)老護理員每天大約工作12小時,要服侍多位老人起床、穿衣、洗漱換尿布、換床單、做房間衛(wèi)生,還要給老人喂飯(一日三餐),幫助翻身、大小便、洗澡等;還要有“護”的技能,比如有老人做輸液治療、翻身預(yù)防壓瘡等一般護士具備的專業(yè)技能。此外養(yǎng)老護理員還要有過硬的心理素質(zhì),要不怕臟不怕累,對老人有愛心、耐心,更要細(xì)心。“久病床前無孝子”可以看出護理老人的工作不好做,養(yǎng)老護理員要常年照顧各種狀況的老人,尤其是那些照顧失能失智老人的護理員,他們做出的付出可想而知,但是工資報酬不高。
3.2 改變當(dāng)前的緊缺職業(yè)門前冷淡現(xiàn)狀,養(yǎng)老護理員需要解放思想,提高社會地位
目前,養(yǎng)老護理員屬于市場“非常緊缺職業(yè)”,但是由于長期低待遇、高強度的工作以及人們在思想上的歧視,使得從業(yè)者逐漸改行,養(yǎng)老院護理人員流動性非常大,從而形成惡性循環(huán)。筆者接觸到許多農(nóng)村的學(xué)員,培訓(xùn)完之后干了不久就改行了,問他們?yōu)槭裁矗麄兊睦碛刹皇且驗槔鄱且驗橛H朋好友面前覺得丟人,家人也不支持。這也造成了現(xiàn)在好多養(yǎng)老護理員很不自信,甚至不愿意說出自己從事的行業(yè)。要從根本改變養(yǎng)老護理工作是伺候老人、不光彩的工作,就要加大宣傳讓人們認(rèn)識到這是一個職業(yè),一個當(dāng)前國家社會非常需要的職業(yè),是一個利國利民的高尚職業(yè),更要靠政府出臺相關(guān)的政策,提高養(yǎng)老護理員的待遇及地位。
3.3 濱州市當(dāng)前在崗養(yǎng)老護理員整體素質(zhì)比較低,在職護理員隊伍年齡偏大
2014―2015年上半年濱州市養(yǎng)老護理基地對濱州市在職養(yǎng)老護理員進行職業(yè)技能培訓(xùn),培訓(xùn)學(xué)員1087人,培訓(xùn)由濱州市民政局組織。學(xué)員來自濱州市各縣區(qū)國辦及個體養(yǎng)老院,護理員年齡從二十幾歲跨越到五十多歲。
濱州市在職培訓(xùn)養(yǎng)老護理員文化程度統(tǒng)計。
上表中本科人員多數(shù)是養(yǎng)老院的管理人,大專多數(shù)是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)人員。護理員年齡比較大,文化層次低,導(dǎo)致接受新知識慢,工作中多數(shù)以自己的工作經(jīng)驗習(xí)慣為指導(dǎo),技能科學(xué)性較低。這些人平時對于行業(yè)發(fā)展趨勢,新護理技能等接觸比較少,多數(shù)人沒有關(guān)注行業(yè)發(fā)展技能提高的意識。把養(yǎng)老護理工作單純的作為一項生活照料工作來做。嚴(yán)重限制了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,妨礙了護理技能水平的提高。在技能培訓(xùn)的同時,切實地體會到養(yǎng)老護理隊伍文化素質(zhì)低這一突出特點。文化較低的護理員很難達(dá)到更高水平的培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)重影響到養(yǎng)老護理員隊伍的整體水平提高。
4 加固濱州市養(yǎng)老護理的長板,在現(xiàn)有資源上求快速發(fā)展
(1)2014年濱州市技術(shù)學(xué)院養(yǎng)老護理培訓(xùn)基地對濱州現(xiàn)有在崗養(yǎng)老護理人員進行職業(yè)技能培訓(xùn),將濱州市養(yǎng)老護理行業(yè)水平整體提高一個高度。使養(yǎng)老護理向?qū)I(yè)化、技術(shù)化發(fā)展。
(2)開拓高素質(zhì)的養(yǎng)老護理員資源。濱州市加大養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)力度的同時,出臺相關(guān)政策,鼓勵有條件的護理院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院和中等職業(yè)學(xué)校、縣級職教中心開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè),定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理人才。鼓勵初中畢業(yè)生學(xué)習(xí)養(yǎng)老護理專業(yè),并給予學(xué)習(xí)補助。2015年濱州市技術(shù)學(xué)院第一個設(shè)立養(yǎng)老護理專業(yè)和社會公共事務(wù)管理專業(yè),并且與民政部社會管理職業(yè)學(xué)院實現(xiàn)對口升學(xué)。學(xué)生全部是免費入學(xué)學(xué)習(xí)。畢業(yè)后學(xué)校全部安排就業(yè),學(xué)生也可以自主擇業(yè)、勞務(wù)輸出到多個國家就業(yè)。大力調(diào)動學(xué)生從事養(yǎng)老行業(yè)的積極性,提高養(yǎng)老護理隊伍的整體專業(yè)水平。
(3)2015年8月濱州市技術(shù)學(xué)院養(yǎng)老護理培訓(xùn)基地和濱州市民政局聯(lián)合舉辦“福彩杯”濱州市第一屆養(yǎng)老護理員技能大賽,此次大賽給濱州市養(yǎng)老護理員提供交流、展示的平臺,將濱州市的養(yǎng)老護理事業(yè)推上新的臺階。
濱州市培訓(xùn)基地準(zhǔn)備通過正規(guī)培訓(xùn)、定向培訓(xùn)和中長短期多層次培訓(xùn),讓濱州市養(yǎng)老護理隊伍走職業(yè)化、專業(yè)化、年輕化的道路,建設(shè)一支具有崇高職業(yè)道德和熟練技能的專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。為濱州的養(yǎng)老護理事業(yè)走向輝煌的明天全力助跑。在政府大力扶持下,在濱州市各界的共同努力下將走出濱州市養(yǎng)老事業(yè)的新里程,為濱州市養(yǎng)老打造出一個全方位牢固的高質(zhì)量木桶。
根據(jù)《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》對于人才的規(guī)定:凡從事老年人服務(wù)工作的專業(yè)人員都可統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才。總體來說,我國養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)存在規(guī)模較小、層次單一、質(zhì)量參差不齊等問題,一定程度上制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。在推進我國養(yǎng)老社會化的過程中,把養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)放在突出位置,大力進行專業(yè)知識和職業(yè)技能培訓(xùn),是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重中之重。本文將從政策環(huán)境和現(xiàn)實環(huán)境兩方面來分析加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)的具體環(huán)境。
一、政策環(huán)境――宏觀指導(dǎo)和政策保證
(一)國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)提出六項措施扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,其中第五條“完善人才培養(yǎng)和就業(yè)政策”明確指出:“開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育。依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地。加強老年護理人員專業(yè)培訓(xùn)……”。我國當(dāng)前養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻,繼續(xù)教育因其周期較短、靈活方便更適合我國養(yǎng)老服務(wù)人才的開發(fā),繼續(xù)教育將是養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的有效路徑。
(二)教育部等九部門關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見。教育部等九部門《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)的意見》(教職成〔2014〕5號,以下簡稱意見)要求加快建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系,全面提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)意見,養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員以及社區(qū)工作者將是養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍培訓(xùn)的主要對象,通過對這些人員開展培訓(xùn),將是我國加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)的重要途徑。
近年來重慶市政府高度重視養(yǎng)老工作。首先,全市各區(qū)縣通過民政局內(nèi)設(shè)機構(gòu)或掛靠民政局等方式設(shè)置老齡工作機構(gòu),形成市、區(qū)(縣)兩級工作網(wǎng)絡(luò);其次,針對老齡問題《重慶市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)》、《重慶市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》等配套措施,為重慶市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供宏觀指導(dǎo)和政策保證;最后,創(chuàng)辦“重慶市養(yǎng)老護理員培訓(xùn)中心”,由市民政局和市人事局聯(lián)合組織養(yǎng)老護理員培訓(xùn),以促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍建設(shè)和發(fā)展。
二、社會環(huán)境――現(xiàn)實需求和經(jīng)驗學(xué)習(xí)
(一)全市老齡率高出全國統(tǒng)計值,老齡化程度、高齡化程度明顯加快。據(jù)《重慶市2013年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告》顯示,截至2013年底,全市60周歲及以上戶籍老年人口624.52萬,占全市總?cè)丝诘?8.61%,高出全國老齡率3.8個百分點。重慶市老年人口呈現(xiàn)兩大特點。一是老齡化程度增加速度快。從2009年到2013年,全市老年人口從512.99萬增至624.52萬,增加人數(shù)111.53萬人,增長率達(dá)21.74%。二是高齡化程度明顯。全市80周歲及以上老年人口88.9萬,占全市總?cè)丝谂c老年總?cè)丝诘谋壤謩e是2.65%和14.23%。
(二)養(yǎng)老服務(wù)人才結(jié)構(gòu)不合理,專業(yè)化程度、規(guī)劃效果亟待提高。根據(jù)重慶大學(xué)“養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)”課題的調(diào)研數(shù)據(jù)看,目前重慶市養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍主要存在以下三方面問題:第一,人才結(jié)構(gòu)不合理。年齡結(jié)構(gòu)上,重慶養(yǎng)老護理人員中40-59歲的約占70%;30歲以下的年輕人僅占9%。知識結(jié)構(gòu)上,養(yǎng)老護理人員較多為初高中學(xué)歷,大專以上約為6%,缺乏高學(xué)歷人才。第二,專業(yè)水平較低。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)管理人員所學(xué)專業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)完全無關(guān),管理中缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識;養(yǎng)老護理人員多是待業(yè)失業(yè)人員、家政轉(zhuǎn)崗或離退休中老年人,其服務(wù)意識淺薄、專業(yè)水平較低。第三,培訓(xùn)規(guī)劃不完善。養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)在國內(nèi)比較滯后,有些養(yǎng)老機構(gòu)只在員工上崗前進行簡單技能培訓(xùn),培訓(xùn)的專業(yè)性、連貫性較低,培訓(xùn)規(guī)劃不完善,難以保證養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)性。
(三)養(yǎng)老機構(gòu)重建設(shè)輕服務(wù),亟需學(xué)習(xí)其他地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式。重硬件環(huán)境建設(shè),輕軟件人才建設(shè)。目前,大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)將硬件建設(shè)擺在首要位置,特別是一些高端老年公寓,但針對老年人的醫(yī)療服務(wù)等卻難覓蹤跡。實際上,養(yǎng)老機構(gòu)能否長久,關(guān)鍵要看后續(xù)服務(wù),而人才又是服務(wù)的關(guān)鍵。為解決養(yǎng)老服務(wù)人才問題,全國各地都在嘗試創(chuàng)新性的解決方案。據(jù)了解,上海銀康老年公寓已與湖南長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院簽約,定向培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,以打造一支高水平養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。即將召開的2014第三屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(北京)也將專門設(shè)立“養(yǎng)老領(lǐng)域人才培訓(xùn)服務(wù)展區(qū)”,以展示養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)機構(gòu)和教材課件,為健全養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍提供借鑒。
三、結(jié)語
重慶地處西部腹地,加強人才隊伍建設(shè)刻不容緩。從政策環(huán)境和現(xiàn)實環(huán)境兩方面來看,建立一直高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,不僅是提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要前提,也是實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。通過對養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn),可以更新他們的服務(wù)觀念,改善工作態(tài)度,完善知識結(jié)構(gòu),提高他們的服務(wù)技能,從而建立一支專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍,推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)規(guī)劃、健全培訓(xùn)制度、豐富培訓(xùn)方式、建立培訓(xùn)評估制度、提高人才服務(wù)水平,全面提升全市養(yǎng)老服務(wù)人才的質(zhì)量和水平,是實現(xiàn)重慶市養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化和職業(yè)化的基本途徑。因此,加快養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)是應(yīng)對我國人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措,對促進社會和諧,推動經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。
[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)02(a)-0166-04
APPlication effect of training the trainers model in the cultivation of geriatric nurse sPecialists in clinical nursing units
SHI Hua
Department of Sterilization Supply Center, Beijing Geriatric Hospital, Beijing 100095, China
[Abstract] Objective To investigate the aPPlication effect of training the trainers model in the cultivation of geriatric nurse sPecialists in clinical nursing units. Methods Twelve cases of backbone nurses in Beijing Geriatric Hospital were selected as trainers at February 2016, the trainers were taken the training of knowledge and skills related to geriatric nursing, after they were qualified, they started to take next training for the nurses in clinical nursing units. The scores of nursing knowledge, nursing skills, comPetency inventory for registered nurse of trainers before training, after training, and after training for nurses were observed, the scores of nursing knowledge, nursing skills of nurses in clinical nursing units were compared, and the nursing satisfaction of elderly patients before and after training was investigated. Results The scores of nursing knowledge, nursing skills of trainers after training and after training for nurses [after training: (74.29±16.48), (78.24±18.03) Points; after training for nurses: (81.59±18.95), (86.61±19.36) Points] were significantly higher than those before training [(66.27±11.35), (69.58±14.13) Points] (P < 0.05), and the scores of nursing knowledge, nursing skills after training for nurses were significantly higher than those after training (P < 0.05). The scores of scientific research and critical thinking ability, clinical nursing, leadershiP, interPersonal relationshiP, ethical and legal Practice, Professional develoPment, educational counseling each dimension of comPetency inventory for registered nurse and total scores of trainers after training and after training for nurses [after training: (22.31±5.28), (25.39±6.05), (23.85±7.63), (22.54±5.53), (20.34±3.05), (14.52±1.91), (16.68±2.01), (157.53±28.84) Points; after training for nurses: (25.78±7.15), (29.48±8.33), (26.82±8.05), (26.61±7.49), (24.16±6.13), (16.87±2.08), (18.99±2.67), (164.94±32.11) Points] were significantly higher than those before training [(18.38±3.29), (20.45±3.17), (19.37±3.13), (18.03±2.93), (17.44±2.33), (12.34±1.76), (13.36±1.44), (150.06±22.45) Points] (P < 0.05), and the scores above after training for nurses were higher than those after training (P < 0.05). After the nurses in clinical nursing units accePting training, the scores of nursing knowledge (71.24±15.32) Points, nursing skills (74.29±16.42) Points were all higher than those before training [(60.46±10.85), (63.36±12.55) Points], the differences were all statistically significant (P < 0.05). The nursing satisfaction of elderly Patients before training was 46.67% (42/90), the nursing satisfaction of elderly Patients after training was 82.22% (74/90), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Training the trainers model is helPful to imProve the nursing levels of trainers, Promote them to develoP into geriatric nurse sPecialists, at the same time, they can Provide more suPerior nursing services, and imProve the nursing satisfaction.
隨著社會經(jīng)濟的增長和醫(yī)療水平的發(fā)展,人民的生活水平不斷提高,人均壽命逐漸延長,但隨之而來的人口老齡化問題使得老年護理面臨著巨大的壓力和挑戰(zhàn)[1]。我國老年護理事業(yè)尚在起步階段,老年專科護士的培養(yǎng)嚴(yán)重缺乏,多數(shù)護理人員對老年專科護理知識缺乏深入了解[2-3],而老年患者多合并多種疾病,病情較為復(fù)雜,且病程長,老年專科護士人才的匱乏遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足日益增長的老年護理的需求[4],因此,培養(yǎng)老年專科護士勢在必行,其不僅能有效減輕老年護理壓力,還能有效控制病情進展,提高患者生存質(zhì)量,有利于老年護理事業(yè)的健康發(fā)展[5-6]。為適應(yīng)社會老齡化的新趨勢,為老年患者提供優(yōu)質(zhì)護理,本研究采用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式對臨床護理單元老年專科護士進行培養(yǎng),現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 培訓(xùn)者 2016年2月選取北京老年醫(yī)院(以下簡稱“我院”)護理單元中具有豐富的老年護理知識、嫻熟的護理操作技能、良好的溝通協(xié)調(diào)能力與教學(xué)能力、大專及以上學(xué)歷、主管及以上護師、5年及以上護理工作經(jīng)驗的12名護理骨干人員作為培訓(xùn)者。所有護師均為女性,其中,內(nèi)科6名,外科4名,婦科2名;大專學(xué)歷3名,本科學(xué)歷9名;年齡35~54歲,平均(48.2±9.6)歲;工作年限8~30年,平均(19.3±4.7)年;主管護師10名,副主任護師2名。
1.1.2 培訓(xùn)對象 培訓(xùn)對象為我院護理單元中38名護理人員,均為女性,其中內(nèi)科18名,外科14名,婦科6名;大專學(xué)歷31名,本科學(xué)歷7名;年齡25~38歲,平均(31.2±5.5)歲;工作年限3~14年,平均(9.2±1.3)年;護師20名,主管護師18名。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)者的培訓(xùn) 邀請我院內(nèi)科、外科、婦科主任醫(yī)師和各科護士長對12名護理骨干人員(培訓(xùn)者)進行培訓(xùn),授課人員以邸淑珍的《老年護理》[8]和王艷梅的《老年護理學(xué)》[9]作為指導(dǎo),并參考《老年病綜合征管理》[10]、《老年長期照護》[11]和《老年中期照護》[12],同時結(jié)合臨床護理實踐工作中存在的問題設(shè)計教學(xué)課程,通過知識講座、情景模擬、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)平臺等形式循序漸進地向培訓(xùn)者傳授老年專科護理知識,具體包括以下內(nèi)容:老年正常的生理、心理及社會變化;老年常見疾病與康復(fù);老年健康保健、老年日常生活及社會護理、老年用藥安全與護理、老年心理護理、臨終護理、老年護理基本操作技能等。每周培訓(xùn)1次,每次1~2 h,共培訓(xùn)16次,培訓(xùn)時間為2016年2~5月。
1.2.2 培訓(xùn)對象的培訓(xùn) 培訓(xùn)者完成培訓(xùn),并經(jīng)考核合格后,開始進入內(nèi)、外、婦科各科室對護理單元中的護師進行培訓(xùn)。根據(jù)各護理單元的具體需求設(shè)計培訓(xùn)課程,通過知識講座、情景模擬、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)平臺等形式培訓(xùn),每2周培訓(xùn)1~2次,每次0.5~1 h,共培訓(xùn)8次,培訓(xùn)時間為2016年6~9月。
1.3 觀察指標(biāo)及評價方法
1.3.1 護理知識、護理技能評分 培訓(xùn)前后分別對培訓(xùn)者與護理單元護師進行護理知識、護理技能的考核。護理知識通過筆試的形式考察,滿分為100分。護理技能參考邸淑珍的《老年護理》[8],考核內(nèi)容包括壓瘡預(yù)防、用藥方法、口腔清潔、叩背祛痰、床上擦浴等,滿分100分。
1.3.2 護士核心能力量表評分 護士核心能力量表(CIRN)包含7個維度(58個條目),即科研及批判性思維能力、臨床護理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理和法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢。采用Likert 5級評分法,分別為0~4分,0分表示完全沒有能力,4分表示能力很強。分?jǐn)?shù)越高提示核心能力越強[10]。
1.3.3 老年患者對護理的滿意度 采用我院自制的滿意度量表調(diào)查老年患者對護理的滿意度,調(diào)查對象為2016年2~5月(培訓(xùn)前)、2016年6~9月(培訓(xùn)后)在我院就診的老年患者各90例,所有患者采用現(xiàn)場發(fā)放問卷或電話隨訪的形式填寫調(diào)查問卷。滿意度分為極不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個維度,總分100分,以一般+滿意+非常滿意來計算滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗,計量資料以(x±s)表示,重復(fù)測量的計量資料采用方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 培訓(xùn)者培訓(xùn)前后以及培訓(xùn)護師后護理知識、護理技能評分比較
培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護師后的護理知識、護理技能評分均較培訓(xùn)前顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),且培訓(xùn)護師后的護理知識、護理技能評分高于培訓(xùn)后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 培訓(xùn)者培訓(xùn)前后以及培訓(xùn)護師后護士核心能力量表評分比較
培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護師后的護士核心能力量表各維度評分及總分均較培訓(xùn)前顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05),且培訓(xùn)護師后上述評分均明顯高于培訓(xùn)后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。
2.3 護理單元護師培訓(xùn)前后護理知識、護理技能評分比較
護理單元護師接受培訓(xùn)后,護理知識、護理技能評分均顯著高于培訓(xùn)前,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。
2.4 培訓(xùn)前后老年患者的護理滿意度比較
培訓(xùn)前老年患者的護理滿意度為46.67%(42/90),培后老年患者的護理滿意度為82.22%(74/90),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。
3 討論
培訓(xùn)者培訓(xùn)模式是一種成本效益較高的成人教育模式,其不僅科學(xué)、高效,而且普及面和適用性廣[11-13]。培訓(xùn)者培訓(xùn)模式以培訓(xùn)者為培訓(xùn)對象,先對培訓(xùn)者進行培訓(xùn),再讓接受過培訓(xùn)的培訓(xùn)者開展下一步培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)構(gòu)呈金字塔式增長,能全方位、多層次培養(yǎng)老年專科護理人才,有利于壯大老年專科護理隊伍,緩解老年專科護理人才匱乏和護理需求增長之間的矛盾,以滿足人口老齡化的需求[14-17]。目前我國專科護師的培養(yǎng)尚未形成統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)模式及評價標(biāo)準(zhǔn),老年專科護士的培養(yǎng)尤其薄弱[18-19]。為了探索培養(yǎng)臨床護理單元老年專科護理人才的最優(yōu)模式,本研究引入培訓(xùn)者培訓(xùn)模式,結(jié)果顯示,培訓(xùn)者培訓(xùn)后、培訓(xùn)護師后的護理知識評分、護理技能評分、護士核心能力量表各維度評分及總分均較培訓(xùn)前顯著提高(P < 0.05),且培訓(xùn)護師后的護理知識評分、護理技能評分、護士核心能力量表各維度評分及總分均顯著高于培訓(xùn)后(P < 0.05),結(jié)果提示,對培訓(xùn)者進行培訓(xùn)能顯著提高培訓(xùn)者的護理水平,而培訓(xùn)護師后的護理水平更高可能是由于培訓(xùn)者在培訓(xùn)護理單元護師的同時,不斷發(fā)現(xiàn)新的問題,激勵培訓(xùn)者不斷學(xué)習(xí)新的知識,提高自身護理水平。
培訓(xùn)者培訓(xùn)模式結(jié)合了臨床護理實踐工作中存在的問題進行培訓(xùn),有利于彌補和糾正護理的不足和錯誤,從而提高患者的護理滿意度[20-23]。本研究中,培訓(xùn)后老年患者的護理滿意度明顯高于培訓(xùn)前老年患者的護理滿意度充分說明了這一點。培訓(xùn)者根據(jù)各護理單元的具體需求設(shè)計培訓(xùn)課程,能更加貼近臨床實際,更容易滿足患者需求,實用性較強。本研究運用培訓(xùn)者培訓(xùn)模式培養(yǎng)老年專科護士,能為老年患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),從而提高護理滿意度。
經(jīng)過培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的臨床應(yīng)用后,筆者有以下幾點體會:(1)培訓(xùn)者的篩選工作至關(guān)重要,關(guān)系到培訓(xùn)者培訓(xùn)模式的成敗。培訓(xùn)模式的培訓(xùn)者務(wù)必要保證能勝任臨床護理單元老年專科護理的授課工作,否則難以培養(yǎng)出優(yōu)秀的、專業(yè)的老年護理人才。(2)完善的考核、評價機制是培訓(xùn)者培訓(xùn)模式成功的基礎(chǔ)。適時的考核、評價有利于激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)積極性,深化培訓(xùn)效果。(3)護理部及護理單元護士長的支持和配合關(guān)系著培訓(xùn)者培訓(xùn)模式能否順利進行。
我國臨床護理單元老年專科護士的培養(yǎng)工作尚在起步階段,未形成統(tǒng)一的規(guī)范模式,只有積極探索出符合我國國情和臨床實際情況的老年專科護理人才培養(yǎng)模式,才能為老年患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的專科護理質(zhì)量,真正使老年患者受益。
[參考文獻]
[1] 劉傳紅,屈清榮,孫巧枝,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在護士靜脈治療培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2015,15(9):1114-1116,1117.
[2] 周云輝,周曉艷,文安笑,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式培養(yǎng)臨床護理單元老年專科護士的實踐[J].護理學(xué)雜志,2014,29(10):72-75.
[3] 鄧俊,王曉月,程海丹,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在品管圈活動培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(25):3661-3664.
[4] 郭莎莎,陳雪萍,王花玲,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在社區(qū)低齡老年人中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,30(30):3756-3759.
[5] 張瑩瑩,李華珠,許勤,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在護理人員壓瘡防治知識培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理管理雜志,2010,10(6):438-440.
[6] 劉志英,龔竹云,涂國紅,等.老年ICU多學(xué)科聯(lián)合護理培訓(xùn)教學(xué)模式的建立與實踐[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013, 19(25):3115-3117.
[7] 沈志云,陳利群.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2015,50(10):1250-1253.
[8] 邸淑珍.老年護理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2010.
[9] 王艷梅.老年護理學(xué)(供護理學(xué)專業(yè)用)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.
[10] 陳崢.老年病綜合征管理[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2010.
[11] 宋岳濤,楊兵.老年長期照護[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2015.
[12] 陳崢,王玉波.老年中期照護[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2015.
[13] 趙振華,張愛莉,汪潔,等.上海市社區(qū)老年護理師培訓(xùn)效果的分析與研究[J].中國衛(wèi)生資源,2016,19(1):42-46.
[14] 周曉艷,周云輝,文安笑,等.臨床護士老年護理知識認(rèn)知情況分析及對策[J].護理學(xué)報,2010,17(20):27-28.
[15] 陳秋華,陳萍,邵庭芳,等.系統(tǒng)化健康課程培訓(xùn)對社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(29):4163-4165.
[16] 廖映紅.對低年資護士因老年患者合理用藥指導(dǎo)性缺乏的培訓(xùn)方法探討[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(z2):339-339.
[17] 游汝,胡姑長,莫志云,等.老年病區(qū)陪護人員的培訓(xùn)和管理探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(2):259-260.
[18] 周穎.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與護理培訓(xùn)用于老年病房患者的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(10):119-120.
[19] 劉祚燕,陳茜,黃兆晶,等.老年專科護士培訓(xùn)學(xué)員對老年人態(tài)度及知識的調(diào)查分析[J].o理研究,2014,28(3):299-300.
[20] 龔蘭英,杜鳳娟,肖斌,等.基層醫(yī)院手術(shù)室護士核心能力培訓(xùn)的實施與效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(12):106-107.
[21] 計曉薇,張黎明.浙江省基層醫(yī)療機構(gòu)老年無陪護病房護理員隊伍現(xiàn)狀的相關(guān)分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014, 52(14):116-118.
[22] 胡蘇珍,夏海鷗,王國文,等.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式用于社區(qū)院前急救培訓(xùn)的效果[J].護理學(xué)雜志,2012,27(17):84-86.
(一)沼氣生產(chǎn)工
從事或準(zhǔn)備從事農(nóng)村沼氣(包括戶用沼氣池、小型沼氣工程、生活污水凈化沼氣工程和大中型沼氣工程等)建設(shè)施工、設(shè)備安裝、質(zhì)量檢驗、啟動調(diào)試等工作的人員。
(二)沼氣物管員
從事或準(zhǔn)備從事農(nóng)村沼氣運行管理、維修維護、技術(shù)指導(dǎo)及生產(chǎn)經(jīng)營管理等工作的人員。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
通過理論培訓(xùn)與實際操作,使從事或準(zhǔn)備從事農(nóng)村沼氣建設(shè)或管護工作的人員熟悉沼氣發(fā)酵、建筑工藝和材料等基本知識,具備一定的識圖能力,掌握農(nóng)村沼氣建設(shè)施工、設(shè)備安裝、質(zhì)量檢驗、啟動調(diào)試、維修維護和綜合利用等職業(yè)技能。提升沼氣工的整體素質(zhì),保障農(nóng)村沼氣的建設(shè)質(zhì)量和效益發(fā)揮,推動農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)和農(nóng)民增收。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與時間安排
(一)沼氣生產(chǎn)工
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)知識、主體工程及附屬設(shè)施施工、輸配設(shè)備安裝、工程啟動調(diào)試等技術(shù),各地可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整各內(nèi)容的具體時間,但總時間一般不少于7天,其中理論知識培訓(xùn)5天,實習(xí)2天。
1、基礎(chǔ)知識(1.5天,時)
(1)公共基礎(chǔ)知識。主要是進行職業(yè)道德教育和相關(guān)法律法規(guī)條款宣講,包括職業(yè)道德基礎(chǔ)知識、職業(yè)道德守則、職業(yè)道德修養(yǎng)等,以及中華人民共和國勞動法、合同法、消費者權(quán)益保護法、農(nóng)業(yè)法、可再生能源法、節(jié)約能源法、環(huán)境保護法等有關(guān)法律條款。
(2)沼氣基礎(chǔ)知識。主要包括農(nóng)村詔氣發(fā)酵原理、建筑識圖、工藝和材料知識以及沼氣安全常識等。
2、主體工程施工技術(shù)(1.5天,時)
(1)施工準(zhǔn)備。包括選址、放線、土方開挖、池抗和罐體基礎(chǔ)技正等內(nèi)容。
(2)主體施工。戶用沼氣池包括整體現(xiàn)澆、預(yù)制件組裝、磚砼組合、商品化沼氣池組裝等施工技術(shù);沼氣工程包括鋼筋混凝土、各類鋼結(jié)構(gòu)等施工技術(shù)。
(3)密封防腐施工。包括密封材料選擇、密封層施工、防腐施工等技術(shù)。
(4)質(zhì)量檢驗。包括土方工程、混凝土工程、外觀、滲漏性和氣密性檢驗等內(nèi)容。
3、附屬設(shè)備建安技術(shù)(1天,6學(xué)時)
(1)保溫增溫設(shè)施施工。包括太陽能保溫增溫、鍋爐增溫、沼氣發(fā)電余熱增溫和專用材料保溫等施工技術(shù)。
(2)攪拌設(shè)備安裝。包括機械、氣體、液體攪拌裝置的安裝與調(diào)試等技人。
(3)進出料設(shè)備安裝。包括進料清雜裝備、物料粉碎機、糞草分離機、固液分離機、出料潛污泵等設(shè)備的安裝與調(diào)試等技術(shù)。
4、輸配設(shè)備安裝和工程啟動調(diào)試技術(shù)(1天,6學(xué)時)
(1)輸配設(shè)備安裝。包括儲存、凈化、計量、輸送、利用、監(jiān)控和安全等設(shè)備的安裝與調(diào)試技術(shù)。
(2)工程啟動調(diào)試。包括原料的配比與數(shù)量估算、預(yù)處理、接種物選擇與菌種富集、溫度與酸堿度調(diào)試及有關(guān)故障處理等知識。
5、現(xiàn)場操作實習(xí)(2天,12學(xué)時)
(1)現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)。各地結(jié)合實際情況,組織學(xué)員觀摩施工現(xiàn)場,或參觀戶用沼氣池和各類沼氣工程。
(2)實踐操作實習(xí)。學(xué)員在教師指導(dǎo)下,進行建設(shè)施工、設(shè)備安裝等實際操作。
(二)沼氣物管員
培訓(xùn)內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)知識、發(fā)酵裝置和輸配裝備的運行維護知識、沼氣用具和配套設(shè)備的運行維護知識、沼肥綜合利用知識和技術(shù)等,各地可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整各內(nèi)容的具體時間,但總時間一般不少于7天,其中理論知識培訓(xùn)15天,實習(xí)2天。
1、基礎(chǔ)知識(1天,6學(xué)時)
(1)公共基礎(chǔ)知識。主要是進行職業(yè)道德教育和相關(guān)法律法規(guī)條款宣講,以及物業(yè)管理知識介紹。包括職業(yè)道德基礎(chǔ)知識、職業(yè)道德守則、職業(yè)道德修養(yǎng)等,以及中華人民共和國勞動法、合同法、消費者權(quán)益保護法、農(nóng)業(yè)法、可再生能源法、節(jié)約能源法、環(huán)境保護法等有關(guān)法律條款。
(2)沼氣基礎(chǔ)知識。主要包括農(nóng)村沼氣發(fā)酵和沼氣設(shè)備基礎(chǔ)知識以及沼氣安全常識等。
2、發(fā)酵裝置運行維護(1天,6學(xué)時)
(1)原料預(yù)處理。包括糞便、秸稈、有機垃圾、有機廢水及其他農(nóng)業(yè)廢棄物等各類發(fā)酵原料預(yù)處理和配比等知識。
(2)日常管護和故障維修。包括進出料、料液攪拌、發(fā)酵原料調(diào)試、保溫增溫等技術(shù),以及故障診斷、排除等技術(shù)。
(3)安全生產(chǎn)。包括廢棄戶用沼氣池的填埋、防護裝備的使用以及消防、避雷等裝備維護技術(shù)。
3、輸配和使用裝備運行維護(1天,6學(xué)時)
(1)輸氣管網(wǎng)維護。包括輸氣管道和附件的日常檢漏、維護及故障處理等相關(guān)知識。
(2)儲氣裝置運行維護。包括儲氣柜水封池、儲氣罩、導(dǎo)向機構(gòu)、柔性儲氣設(shè)備、增壓設(shè)備、高壓儲氣設(shè)備、減壓調(diào)壓設(shè)備維護等技術(shù)。
(3)凈化裝置維護。包括沼氣脫硫和脫水裝置的維護及故障處理、脫硫劑的更換與再生等技術(shù)。
(4)監(jiān)控設(shè)備維護。包括各種計量、檢測和自動監(jiān)控等設(shè)備的維護知識。
(5)使用裝備運行維護。包括沼氣灶、沼氣燈、沼氣飯煲、沼氣熱水器、沼氣鍋爐等沼氣燃具以及沼氣發(fā)電機組、換熱裝置的維護和故障處理等技術(shù)。
4、配套裝備運行維護(1天,6學(xué)時)
(1)檢測設(shè)備維護。包括便攜式沼氣分析儀和PH值測定儀的使用與維護等技術(shù)。
(2)加熱設(shè)備運行維護。包括太陽能保溫增溫、鍋爐增溫、沼氣發(fā)電余熱增溫等設(shè)備維護技術(shù)。
(3)攪拌裝備運行維護。包括機械、氣體、液體攪拌裝置檢修和維護等內(nèi)容。
(4)進出料裝備維護。包括進料清雜、進出料、物料粉碎、固液分離、沼肥加工等裝備的使用與維護技術(shù)。
(5)后處理裝備運行維護。包括凈化池填料、氧化塘和人工濕地、爆氣及化學(xué)處理等設(shè)施設(shè)備的維護技術(shù)。
5、綜合利用與培訓(xùn)管理(1天,6學(xué)時)
(1)綜合利用。主要是沼氣、沼液和沼渣的綜合利用技術(shù)。
(2)培訓(xùn)與管理。包括面向用戶的安全使用、日常維護、綜合利用等知識的宣傳、培訓(xùn)方法和各級沼氣服務(wù)組織經(jīng)營管理等知識。
6、現(xiàn)場操作實習(xí)(2天,12學(xué)時)
(1)現(xiàn)場觀摩學(xué)習(xí)。各地結(jié)合實際情況。組織學(xué)員觀摩維修維護現(xiàn)場,或參觀不同類型的農(nóng)村沼氣服務(wù)組織。
(2)實踐操作實習(xí)。學(xué)員在教師指導(dǎo)下,進行故障檢測與維修維護等實際操作。
四、培訓(xùn)形式
沼氣工培訓(xùn)的技術(shù)性較強,沼氣生產(chǎn)的安全性要求較高,所培訓(xùn)人才的就業(yè)渠道相對固定,各地培訓(xùn)工作必須充分聽取農(nóng)村能源管理部門意見,選擇有沼氣培訓(xùn)基礎(chǔ)和經(jīng)驗的單位承擔(dān)。
各地應(yīng)在選聘理論水平高、實踐經(jīng)驗豐富、語言表達(dá)能力強的授課教師的基礎(chǔ)上,不斷探索改進培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)質(zhì)量。一是注重因材施教,因地制宜開展分班教學(xué),對文化水平低、動手能力強的學(xué)員重點加強理論知識培訓(xùn);對文化水平較高、動手能力差的學(xué)員。重點加強技能操作訓(xùn)練。二是采用理論傳授與案例分析相結(jié)合、課堂講授與現(xiàn)場觀摩相結(jié)合、技師示范與實習(xí)操作相結(jié)合等多種形式,將理論培訓(xùn)與實際操作有機結(jié)合起來。三是采用多媒體、實物、掛圖以及微縮模型等先進教學(xué)設(shè)備與手段,增強直觀認(rèn)識。四是增強課堂互動,鼓勵教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員相互交流,提高發(fā)現(xiàn)問題,提出問題和職決問題的能力。
五、培訓(xùn)教材
沼氣生產(chǎn)工的培訓(xùn)教材推薦使用農(nóng)業(yè)部人事勞動司和農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)教材編審委員會統(tǒng)編的全國農(nóng)業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)教材《沼氣生產(chǎn)工》,其中初級工、中級工和高級工培訓(xùn)使用《沼氣生產(chǎn)工(上冊)》技師和高級技師培訓(xùn)使用《沼氣生產(chǎn)工(下冊)》。在此基礎(chǔ)上,可因地制宜搭配其他相關(guān)技術(shù)資料。
在統(tǒng)編教材出版之前,沼氣物管員的培訓(xùn)可因地制宜選用相關(guān)著作、技術(shù)資料或有經(jīng)驗專家的課件。
一、提高思想認(rèn)識,增強做好畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展的緊迫感、責(zé)任感
進年來我縣畜牧業(yè)發(fā)展勢頭迅猛,畜牧業(yè)發(fā)展也成為農(nóng)牧業(yè)增效、農(nóng)牧民增收的最大亮點。在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的大力支持下,我縣牧區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、農(nóng)牧民專業(yè)合作社組建、政策性農(nóng)業(yè)保險、草原補償獎勵機制、種畜投放、人工授精改良等扎實推進,首位產(chǎn)業(yè)“三農(nóng)” 政策性補助和建設(shè)工程相繼實施并投入生產(chǎn)應(yīng)用,并適時調(diào)整投資結(jié)構(gòu),將項目投資向富民產(chǎn)業(yè)傾斜、向首位產(chǎn)業(yè)傾斜,為首位產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展提供了保障。在全縣畜牧業(yè)轉(zhuǎn)型跨越的關(guān)鍵時期,舉辦此次培訓(xùn)活動,旨在農(nóng)牧民盡快掌握產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn),著力提高新技術(shù)的接受能力和經(jīng)營管理水平,充分利用這次難得的培訓(xùn)機會,努力提高經(jīng)營技能,不斷提高從事現(xiàn)代畜牧業(yè)的真本領(lǐng),真正涌現(xiàn)出一批會管理、懂經(jīng)營的畜牧業(yè)生產(chǎn)能手和帶頭人,興起科學(xué)養(yǎng)畜的積極性,為我縣畜牧業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件。
二、嚴(yán)格要求,扎實做好養(yǎng)殖服務(wù)工作
這次培訓(xùn)班我們邀請了州牧研所具有豐富實踐經(jīng)驗的專家,從動物防疫應(yīng)用技術(shù),牲畜養(yǎng)殖、繁育管理技術(shù)、畜種改良,專業(yè)合作社組織形式、合作經(jīng)營、章程、生產(chǎn)管理模式等進行全面系統(tǒng)的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合專業(yè)合作社和養(yǎng)殖戶實際工作。因此,我希望各參訓(xùn)人員在培訓(xùn)期間嚴(yán)格要求自己,積極思考,學(xué)以致用,在課余時間加強交流,互相學(xué)習(xí),為畜牧業(yè)發(fā)展帶來好的思路、辦法,取得好成績。
三、珍惜學(xué)習(xí)時機,明確學(xué)習(xí)目標(biāo)
濱海縣現(xiàn)轄14個鎮(zhèn)區(qū),270個村,32個居委會。總面積1 915 km2,其中,陸地面積1 667.4 km2,灘涂面積38.02 km2。全縣耕地面積94 454 hm2;林桑果竹地面積56 060 hm2,林地面積236.93 hm2,水域面積207 km2,占全縣總面積10.81%,其中河流面積13 808 hm2,占總水面的66.41%,坑塘水面6 983 hm2,占33.58%。
全縣人口117.60萬人,農(nóng)業(yè)人口90.69萬人,占總?cè)丝诘?7.1%。農(nóng)村勞動力有42.1萬人,其中:外出務(wù)工人數(shù)為14.34萬人,占勞動力總數(shù)的34.1%;從事農(nóng)(牧、漁)業(yè)生產(chǎn)的勞動力為18.8萬人,占勞動力總數(shù)的44.7%。其中從事漁業(yè)生產(chǎn)的人員有0.45萬人。在從事農(nóng)(牧、漁)業(yè)生產(chǎn)的勞動力中,男性勞動力有9.9萬人,其中50~60周歲占62.5%,50周歲以下占勞動力總數(shù)的37.5%;女性勞動力有8.9萬人,50~60周歲占63.6%,50周歲以下占勞動力總數(shù)的36.4%;從事農(nóng)(畜、水)產(chǎn)品加工的人數(shù)為2.4萬人,占勞動力總數(shù)的5.7%。從事農(nóng)資和農(nóng)(畜、水)產(chǎn)品經(jīng)營的人數(shù)為4.8萬人,占勞動力總數(shù)的11.4%。全縣有農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織697個,從業(yè)人員2.8萬人。
2農(nóng)民培訓(xùn)意愿
2.1農(nóng)民愿意學(xué)
80%以上的農(nóng)民都認(rèn)識到,通過培訓(xùn)可以提高科學(xué)種田的水平,增強創(chuàng)業(yè)信心,強化法律和農(nóng)產(chǎn)品安全意識,提升職業(yè)道德和技能檔次,也可增加生產(chǎn)經(jīng)濟效益。許多參訓(xùn)學(xué)員都希望縣農(nóng)委多多舉辦農(nóng)業(yè)技術(shù)、職業(yè)技能和農(nóng)民創(chuàng)業(yè)等方面的培訓(xùn)班。
2.2能人帶頭學(xué)
據(jù)調(diào)研,80%以上的規(guī)模種植戶、養(yǎng)殖專業(yè)戶、設(shè)施栽培專業(yè)戶、特色蔬菜種植戶,都有過在縣農(nóng)干校參加培訓(xùn)的經(jīng)歷,培訓(xùn)不但給他們帶來了新技術(shù)、新品種,更為他們帶來了市場信息以及致富的典型和經(jīng)驗,能人大戶已經(jīng)成為參與學(xué)習(xí)培訓(xùn)的主力軍和示范者。
2.3“產(chǎn)、加、銷”都想學(xué)
調(diào)查結(jié)果表明:在得到種養(yǎng)技術(shù)和技能培訓(xùn)的同時,有40%以上的創(chuàng)業(yè)型農(nóng)民更希望得到農(nóng)產(chǎn)品流通加工乃至農(nóng)村金融等方面的知識。對697個農(nóng)業(yè)專業(yè)經(jīng)濟合作組織的調(diào)查表明,70%以上的從業(yè)人員都希望有機會參加產(chǎn)加銷一體化培訓(xùn)[1-2]。
3農(nóng)民培訓(xùn)的必要性
3.1加強農(nóng)民培訓(xùn),是構(gòu)建農(nóng)業(yè)發(fā)展新格局、實現(xiàn)強農(nóng)富民目標(biāo)的必然選擇
濱海縣是農(nóng)業(yè)大縣,“三農(nóng)”問題是根本問題,大力發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式,提高農(nóng)民收入,是推進農(nóng)村改革、實現(xiàn)小康目標(biāo)的關(guān)鍵所在[2]。近年來,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“三年全面小康,五年挺進百強”的奮斗目標(biāo),以發(fā)展高效農(nóng)業(yè)為重點,農(nóng)民增收為核心,糧食增產(chǎn)為基礎(chǔ),特色產(chǎn)業(yè)為抓手,切實強化為農(nóng)服務(wù),初步實現(xiàn)了傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)變,設(shè)施農(nóng)業(yè)規(guī)模化、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)高端化、高效農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的格局已初具雛形。進一步壯大和培植農(nóng)業(yè)特色主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率和效益,是農(nóng)業(yè)科技人員的職責(zé)所在,分內(nèi)之事。因此,要通過農(nóng)民培訓(xùn),把農(nóng)業(yè)科技知識灌輸?shù)綇V大農(nóng)民的頭腦中,用農(nóng)業(yè)科技武裝農(nóng)民,為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的又快又好發(fā)展提供強有力的智力支撐和人才保證,用一大批有文化、懂技術(shù)的新型農(nóng)民來助推高效農(nóng)業(yè)發(fā)展。
3.2加強農(nóng)民培訓(xùn),是發(fā)揮平臺作用、轉(zhuǎn)化科技成果的必然選擇
對農(nóng)民進行農(nóng)業(yè)科技、職業(yè)道德、法律法規(guī)、職業(yè)技能、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、市場營銷和創(chuàng)業(yè)理念等方面知識和技術(shù)的培訓(xùn),有利于各種高新技術(shù)的集成轉(zhuǎn)化與推廣。通過培訓(xùn)平臺,農(nóng)民的科學(xué)文化素質(zhì)明顯提高,思維和眼界明顯拓寬,創(chuàng)業(yè)信心明顯增強,有利于引導(dǎo)更多的農(nóng)民加入到自主創(chuàng)業(yè)、就地創(chuàng)業(yè)的隊伍中來。多年農(nóng)民培訓(xùn)工程的實施,許多參訓(xùn)學(xué)員走上了創(chuàng)業(yè)致富的道路,實踐證明農(nóng)民培訓(xùn)工作的重要性和必要性以及不可替代性,既滿足農(nóng)民多方面的需求,又順應(yīng)農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要。
3.3加強農(nóng)民培訓(xùn),是建設(shè)新農(nóng)村、農(nóng)民踏上小康路的必然選擇
建設(shè)社會主義新農(nóng)村的前提是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,農(nóng)民作為新農(nóng)村建設(shè)的主體,必須由傳統(tǒng)農(nóng)民向現(xiàn)代新型農(nóng)民轉(zhuǎn)變。用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來武裝農(nóng)民,加強農(nóng)民培訓(xùn)是實現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變的最佳途徑。只有培育出大批覺悟高、有文化、懂技術(shù)、會經(jīng)營、具有較高職業(yè)技能的新型農(nóng)民,才能使他們成為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的中堅力量。
4農(nóng)民培訓(xùn)的可行性
4.1農(nóng)民有需求
通過調(diào)研了解到農(nóng)民對農(nóng)業(yè)種養(yǎng)方面的新品種、新技術(shù)、新機具、新模式有強烈的愿望和需求,渴望學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù);許多村干部和農(nóng)業(yè)合作社負(fù)責(zé)人也迫切希望組織廣大農(nóng)民、規(guī)模種養(yǎng)戶、設(shè)施栽培種養(yǎng)戶、合作社負(fù)責(zé)人及成員、農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人及創(chuàng)業(yè)人員等,進行職業(yè)觀念教育、創(chuàng)業(yè)知識和創(chuàng)業(yè)風(fēng)險規(guī)避教育,以形成良好的職業(yè)思想、職業(yè)觀念和創(chuàng)業(yè)氛圍;迫切希望進行法律法規(guī)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全等方面知識的培訓(xùn),以樹立遵紀(jì)守法的良好社會風(fēng)氣和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量意識、食品安全意識;迫切希望進行相關(guān)職業(yè)工種的技能培訓(xùn),以提高勞動生產(chǎn)率和農(nóng)產(chǎn)品的產(chǎn)出率;迫切希望進行經(jīng)營管理、市場營銷知識的培訓(xùn),從而切實有效的解決農(nóng)產(chǎn)品的銷路等問題。上述種種愿望和需求,是開展農(nóng)民培訓(xùn)的前提。
4.2學(xué)校有條件
濱海縣農(nóng)業(yè)干部學(xué)校是省農(nóng)委在濱海縣唯一認(rèn)定的農(nóng)民培訓(xùn)基地,具有較齊備的培訓(xùn)軟硬件條件。目前,學(xué)校具有一次性承擔(dān)150人的集中教學(xué)培訓(xùn)場所和食宿條件;在縣農(nóng)委的組織領(lǐng)導(dǎo)下,隨時可以調(diào)配相關(guān)技術(shù)骨干。現(xiàn)有的百名講師團成員和教學(xué)能手,普遍具備中、高級以上職稱,相關(guān)專業(yè)涵蓋農(nóng)、林、牧、副、漁產(chǎn)加銷等多個領(lǐng)域;有成功制作并應(yīng)用在各類培訓(xùn)中的多媒體教學(xué)培訓(xùn)課件;有各類培訓(xùn)教材編寫的教學(xué)班子;有若干完成各項培訓(xùn)用的電腦、投影機等電教設(shè)備。軟硬件條件相對配套,為做好農(nóng)民培訓(xùn)工作提供了基礎(chǔ)保證。
4.3培訓(xùn)有經(jīng)驗
多年農(nóng)民培訓(xùn)工程的實施,使學(xué)校積累了許多做好培訓(xùn)工作的寶貴經(jīng)驗。
具體包括以下6個方面。一是培訓(xùn)工作思路明確。能按照服務(wù)全縣農(nóng)業(yè)、農(nóng)村工作的總體戰(zhàn)略,滿足農(nóng)民需求,建立特色產(chǎn)業(yè)組織為目標(biāo)開展各類培訓(xùn)。二是適時培訓(xùn)。實用技術(shù)培訓(xùn)做到切合農(nóng)時,切合需要,農(nóng)民培訓(xùn)工作能做到不誤農(nóng)時,促進生產(chǎn)。三是人員組織及時到位。在各類人員培訓(xùn)的組織方面,做到既發(fā)揮自身主觀能動性,又協(xié)調(diào)好各方面關(guān)系,能夠整合部門優(yōu)勢,并借用其他職能部門的力量,保證培訓(xùn)生源及時到位。四是培訓(xùn)方式靈活多樣。對于實用技術(shù)培訓(xùn)采用進村或到集市和田頭的方法予以推進,方式以專題講座和現(xiàn)場指導(dǎo)相結(jié)合為主。對于農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)及農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)采取以縣集中培訓(xùn)為主,鎮(zhèn)區(qū)培訓(xùn)為輔,采取分階段進行理論和實踐培訓(xùn),并引領(lǐng)學(xué)員到實訓(xùn)基地進行參觀學(xué)習(xí)。五是保質(zhì)保量抓成效。每年都要組織講師團成員進行培訓(xùn),通過新知識、新技術(shù)、教學(xué)方法、講課技巧、編寫輔助教材等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高講師團成員的教學(xué)水平和質(zhì)量。當(dāng)某些專業(yè)師資缺乏時,積極邀請省、市專家授課,確保培訓(xùn)質(zhì)量。六是以典型學(xué)員促培訓(xùn)。在多年的培訓(xùn)過程中,把典型學(xué)員的先進事例匯編成冊,并在教學(xué)過程中向?qū)W員宣講,以此來促進學(xué)員更好地學(xué)習(xí),從而指導(dǎo)自己的生產(chǎn)實踐。
5保障措施
5.1農(nóng)業(yè)部門牽頭
陽光工程培訓(xùn)的主要對象是農(nóng)民,多年來省市主管部門要求由各地農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé),但濱海縣陽光工程培訓(xùn)項目由勞動部門牽頭負(fù)責(zé),多部門申報實施,承擔(dān)實施的培訓(xùn)機構(gòu)培訓(xùn)條件和能力相對薄弱,造成培訓(xùn)難以達(dá)到要求,成效不明顯。農(nóng)業(yè)部門有多年的培訓(xùn)經(jīng)驗和培訓(xùn)條件及能力,因此,這項工作必須由農(nóng)業(yè)部門牽頭負(fù)責(zé),并由有條件和能力的培訓(xùn)機構(gòu)組織實施。
5.2強化領(lǐng)導(dǎo)考核
農(nóng)村勞動力培訓(xùn)陽光工程是關(guān)系到提高全縣農(nóng)民科技素質(zhì),關(guān)系到農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收、農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展以及新農(nóng)村建設(shè)的大事。各級領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視,縣和各鎮(zhèn)區(qū)都應(yīng)明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)該項工作,成立陽光工程培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。各鎮(zhèn)區(qū)要把陽光工程培訓(xùn)工作作為黨委、政府工作目標(biāo)內(nèi)容,并納入縣級對下的考核范疇。做到層層重視培訓(xùn)工作,一級一級抓培訓(xùn)工作,定期檢查和考核培訓(xùn)工作。只有強化領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格考核,陽光工程項目的實施才能更加扎實,更有實效。
5.3制定周密方案
要做好陽光工程培訓(xùn)各項工作,必須根據(jù)培訓(xùn)的相關(guān)要求,制定出切實可行的實施方案。針對不同的培訓(xùn)類別和農(nóng)時季節(jié),明確培訓(xùn)工種、參訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和實施步驟。同時還要制定好相應(yīng)的各類培訓(xùn)教學(xué)計劃,明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)課時、講課師資。只有這樣才能保證各項培訓(xùn)循序漸進、有條不紊地進行。
5.4建立實訓(xùn)基地
陽光工程培訓(xùn)僅僅有理論培訓(xùn)是不夠的,更重要的是實踐培訓(xùn)。因此,將在完善提高過去實訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,建立具有新內(nèi)容的實訓(xùn)基地。計劃在濱海縣良種場劃出2.0~3.3 hm2土地,逐步建立以特色蔬菜生產(chǎn)、高效畜禽養(yǎng)殖等內(nèi)容為主的綜合性實訓(xùn)基地,讓學(xué)員有能夠參與直接操作的實習(xí)場所[3-5]。
5.5財政配套支持
陽光工程培訓(xùn)工種多、數(shù)量大、時間長、要求高,僅靠部、省級補助資金是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,縣級財政應(yīng)設(shè)有配套資金支持。經(jīng)過請示縣分管領(lǐng)導(dǎo),將向縣財政提出申請,努力在部、省補助資金的基礎(chǔ)上,按20%的標(biāo)準(zhǔn)爭取縣級財政配套資金的補助。
6參考文獻
[1] 葉玉琴,石大立.廣州農(nóng)民培訓(xùn)狀況的調(diào)查與比較[J].廣東農(nóng)業(yè)科學(xué),2011,38(21):207-208.
[2] 葛璽.培訓(xùn)新型農(nóng)民的必要性與對策建議[J].現(xiàn)代農(nóng)村科技,2011(10):54.