導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓(xùn)更切合實際,達(dá)到教學(xué)與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學(xué)重點

該團隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導(dǎo)意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進行,明確教學(xué)重點。這樣,徹底改革舊時課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓(xùn),提高學(xué)生技能。

3.1多手段設(shè)計訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實驗和操作性實訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實驗實訓(xùn)時間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實驗實訓(xùn)場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓(xùn)場所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對重點章節(jié)增設(shè)了實踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標(biāo)準(zhǔn)、考核評分標(biāo)準(zhǔn)、補訓(xùn)練計劃,學(xué)生單人進行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。

3.2拓展實訓(xùn)場所。為進一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實習(xí)接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān)。對檢測不過關(guān)者須補操作訓(xùn)練,合格后方可安排實習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進入崗位角色,受到實習(xí)單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進了實用型人才的培養(yǎng),彌補了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目的實踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進加強了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

二、創(chuàng)新點:該成果的創(chuàng)新點:凸顯實踐技能特征,教學(xué)活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團隊教師則重點采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導(dǎo)作用。該團隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點,保證了解析出的知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準(zhǔn)備的突出技能,為授課、實驗實訓(xùn)提供了重點。作為設(shè)計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓(xùn)練。

3.設(shè)計技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進學(xué)生進入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對重點章節(jié)都增設(shè)了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標(biāo)準(zhǔn),有考核評分標(biāo)準(zhǔn),有補訓(xùn)練計劃,切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān),有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進入角色,受到實習(xí)單位的肯定。

4.拓展實訓(xùn)場所有特色:突破性地提高了學(xué)生動手能力。為進一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn),到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師實踐性強,教學(xué)身臨其境,實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補措施;加強了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中

1.已應(yīng)用情況

篇2

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域觸及范疇最廣以及發(fā)展速度最快的重要學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)不但需要具備足夠的專業(yè)知識，而且還應(yīng)掌握一定的理論基礎(chǔ)，掌握臨床技能和知識，同時能夠熟練操作臨床影像設(shè)備。近幾年，國家教育部極為重視虛擬仿真實踐教育的管理與共享平臺的建設(shè)，但醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教師在培育學(xué)生們實踐能力時，僅僅依賴附屬醫(yī)院內(nèi)部有限的設(shè)備與較為陳舊的實驗教育方法，這顯然無法達(dá)到培育應(yīng)用型人才的目標(biāo)。實踐教育方法滯后、設(shè)備有限，而學(xué)生數(shù)量較多的現(xiàn)象，極大程度減少了學(xué)生們的實操機會，因此虛擬仿真教育平臺在醫(yī)學(xué)影像實踐教育中發(fā)揮的作用不言而喻。

一、醫(yī)學(xué)影像虛擬平臺仿真教學(xué)平臺實踐教育現(xiàn)狀

(一)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程割裂多數(shù)三年制醫(yī)學(xué)類院校教育基本分為一年學(xué)校本部的專業(yè)基礎(chǔ)教育、兩年醫(yī)院臨床教育，學(xué)生群體也伴隨學(xué)習(xí)階段的差異分別從基礎(chǔ)學(xué)院與各個醫(yī)院進行分別管理。現(xiàn)階段，醫(yī)院教育受各種因素影響，難以實現(xiàn)兩個教育階段的一體化管理與教育質(zhì)量的改善，人才培育質(zhì)量也良莠不齊。并且，因管理體系的制約，導(dǎo)致兩個階段的教育職責(zé)與任務(wù)模糊，基礎(chǔ)教育教師切實回歸臨床，以及臨床教育教師向基礎(chǔ)靠攏的計劃無法有效實現(xiàn)。以教育科研工作為主的學(xué)校基礎(chǔ)教育和以醫(yī)學(xué)教研為主的醫(yī)院教育工作內(nèi)容及側(cè)重點存在差異，極易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)育人計劃的割裂，學(xué)科內(nèi)容融合難度較高，學(xué)生群體臨床思維無法建立。臨床課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的割裂，導(dǎo)致基礎(chǔ)和臨床互相融通的教育體系無法建成。

(二)教育模式較為陳舊自國家高等教育招生規(guī)模逐步擴大后，各所高校師資力量迅速擴大，同時引進大批青年教師。據(jù)研究表明，普通高等院校三十五歲以下的教師占據(jù)高校教師整體數(shù)量的百分之四十八。誠然，醫(yī)學(xué)院校多數(shù)教育工作者來自非師范類院校，盡管多為博士生畢業(yè)，但畢業(yè)后便開始從事教育工作，僅僅是身為知識接受者或者學(xué)習(xí)者體驗過專業(yè)教學(xué)，在教育活動中知識傳授技能、綜合素質(zhì)與教育工作經(jīng)驗較為缺乏。雖然經(jīng)過短期職前培訓(xùn)，但面對臨床工作經(jīng)驗匱乏、科研壓力大以及教育任務(wù)重的現(xiàn)象，基礎(chǔ)教師欠缺了臨床知識與臨床體驗，而臨床教師難以貫通基礎(chǔ)的現(xiàn)象相對普遍，在精力與時間均無法保證的狀況下，突破以學(xué)科作為中心的傳統(tǒng)教育模式，擺脫公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)老三段設(shè)置，是現(xiàn)階段教育工作者的重要任務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)影像虛擬平臺仿真教學(xué)平臺實踐教育的應(yīng)用策略

(一)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的虛擬仿真實踐教育平臺醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)能夠加強醫(yī)學(xué)生工作勝任能力，對于素質(zhì)、技能與知識實施整體設(shè)計，憑借虛擬仿真教育手段，整合醫(yī)學(xué)影像專業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識，融合機能及形態(tài)、虛擬和實踐，進行跨學(xué)科的優(yōu)化整合，實現(xiàn)統(tǒng)一管理、資源共享以及優(yōu)勢互補，建設(shè)嶄新的將臨床實操能力與臨床思維培育作為核心，將臨床技能、結(jié)構(gòu)形態(tài)、臨床思維以及器官功能作為教育主線，具備特色的斷層影像解剖和人體解剖的虛擬仿真教育平臺、形態(tài)學(xué)仿真教育平臺以及PACS醫(yī)學(xué)影像仿真虛擬平臺下的實驗教育系統(tǒng)。平臺群設(shè)計應(yīng)由高到低，由簡到繁，逐步過渡，從而契合學(xué)生們臨床思維生成與認(rèn)知規(guī)律。教育內(nèi)容設(shè)計，前期接觸臨床知識和技能，后期切實回歸到基礎(chǔ)，落實學(xué)生大跨度與全過程學(xué)科實踐整合，建構(gòu)完善的知識系統(tǒng)。資源建設(shè)，將虛擬平臺教育資源和實驗室、實驗教材與實驗課程等基礎(chǔ)建設(shè)充分整合，借助優(yōu)秀實驗教材獎以及實踐教育成果獎等激勵舉措，推動教師虛擬項目的積極設(shè)計與開發(fā)，增加和高水準(zhǔn)教師的學(xué)習(xí)及交流。這一資源建設(shè)模式不僅提升醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真教育平臺實踐教學(xué)的可持續(xù)性與時效性，還有助于提高教師教育水準(zhǔn)與綜合素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新以往教育模式將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體技術(shù)等引進實踐教育過程，促進教育模式的創(chuàng)新和改革，在醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真實踐教育平臺建設(shè)的同時，加強實踐教育信息化建設(shè)。在實踐教育中，各任課教師應(yīng)憑借教育平臺多元化功能創(chuàng)新以往教育模式，如平臺支持任意地點與時間的遠(yuǎn)程訪問、教師在線布置任務(wù)與測驗、提交與批改實驗報告、自動統(tǒng)計成績以及師生交流互動等功能，真正實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像實踐教育記錄、傳輸、互動以及評價的可視化，為師生提供了教育、學(xué)習(xí)的新渠道，也豐富了實踐教育資源庫。另外，平臺和諸多附屬醫(yī)院建設(shè)了資源共享平臺，在具體教學(xué)中，附屬醫(yī)院能夠為學(xué)校教育提供諸多典型臨床病例，進一步充實虛擬教育資源，落實在線、共享與大規(guī)模等試驗教育活動與傳統(tǒng)教育模式的創(chuàng)新。綜上所述，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)虛擬實踐教學(xué)平臺，可以使學(xué)生更好地完成臨床影像技術(shù)仿真模擬訓(xùn)練，可以有效解決目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的薄弱之處，實現(xiàn)良好的教學(xué)效果。尤其新時期，實踐教育創(chuàng)新對于提升醫(yī)學(xué)影像教育質(zhì)量發(fā)揮著不可忽視的作用，而醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真教育平臺把學(xué)生們帶進嶄新的實驗空間中，不但激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，而且也實現(xiàn)了學(xué)校資源開放共享，真正解決了教育需求與實踐資源稀缺的矛盾，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

篇3

關(guān)鍵詞：

留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；英文教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是借助現(xiàn)代影像成像技術(shù)來揭示疾病病理改變，并進行臨床診斷與治療的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。作為留學(xué)生的必修課程之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有越來越重要的地位，其本身也隨著醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)及影像檢查設(shè)備的進步而飛速發(fā)展，這些都對留學(xué)生的教學(xué)提出了新的要求。如何提高留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐課程的教學(xué)質(zhì)量是每一位教育者和臨床工作者需要思考和總結(jié)的問題[1]。徐州醫(yī)學(xué)院從2005年開始招收留學(xué)生，由醫(yī)學(xué)影像學(xué)院承擔(dān)外國留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)工作。筆者自2005年就開始承擔(dān)留學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，近幾年也參與留學(xué)生在影像科實習(xí)的臨床指導(dǎo)工作，在此過程中積累了一些經(jīng)驗和體會。本文就醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實踐和經(jīng)驗進行分析總結(jié)，對教學(xué)過程中的一些問題進行探討、分析，并提出了相應(yīng)對策，以期對留學(xué)生的影像學(xué)診斷教學(xué)起到促進作用。

1留學(xué)生情況及師資培養(yǎng)

本校的外國留學(xué)生主要來自尼泊爾、印度和巴基斯坦等國家，少部分來自非洲和美洲國家，他們的生活環(huán)境、文化背景、思想觀念和國內(nèi)存在差異。留學(xué)生的英語閱讀、寫作水平普遍較高，但是留學(xué)生英語發(fā)音都帶有濃厚的地方口音，給授課、口語交流帶來很大的難度，僅少數(shù)學(xué)生可用簡單的漢語交流。留學(xué)生的文化背景和思維習(xí)慣與中國學(xué)生有很大不同，他們不太接受呆板、灌輸式的授課方式，喜歡互動式、討論式教學(xué)，隨意性大。由于采用全英語授課，授課教師需要良好的英語交流能力、豐富的影像學(xué)教學(xué)經(jīng)驗。為此，影像學(xué)院加強師資隊伍建設(shè)，采取一系列措施來解決留學(xué)生教育的師資問題。首先，選拔部分英語水平高的教師作為留學(xué)生教學(xué)的骨干，發(fā)揮主要作用；其次，影像科每天早上進行約一小時的英文讀片，要求醫(yī)生用英文發(fā)言，大大提高了科室人員特別是授課教師的英語聽、說能力；第三，結(jié)合學(xué)校國際化戰(zhàn)略，兼顧留學(xué)生教育，選拔數(shù)名英語基礎(chǔ)好的教師出國繼續(xù)學(xué)習(xí)。另外，學(xué)校定期舉辦各種類型的英語教師培訓(xùn)班，這也顯著提高了教師的英語授課能力。

2教材的選擇和多媒體教學(xué)技術(shù)的運用

教材是教學(xué)過程中的重要一環(huán)，尚沒有一套統(tǒng)一的、適合我國留學(xué)生使用的完備的醫(yī)學(xué)影像學(xué)英文教材，原版的英文教材不僅非常昂貴，而且不是專門為留學(xué)生臨床專業(yè)編寫的。為此，我們參照我國國情及留學(xué)生特點，以原版英文教科書為藍(lán)本，重新制訂了教學(xué)大綱，確定了各章節(jié)授課時需要涉及的知識點和重點、難點，對教材中的部分內(nèi)容進行了調(diào)整和適當(dāng)刪減，在內(nèi)容安排上力求由簡單到復(fù)雜，便于學(xué)生掌握。多媒體教學(xué)是留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的主要形式[2]，它結(jié)合了以多媒體、網(wǎng)絡(luò)等計算機技術(shù)為核心的綜合技術(shù)，教學(xué)方式直觀、高效、內(nèi)容豐富、表達(dá)力強。PACS（PictureArchivingandCommunicationSystems）即圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，其儲存的豐富圖像與病例資料使教師講授的內(nèi)容更豐富多彩，非常適用于影像學(xué)教學(xué)，學(xué)生看后印象深刻，在提高教學(xué)效果的同時，也有利于留學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[3]。互動式教學(xué)能營造積極健康的課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)習(xí)效果。互動式教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情，同時也有助于消除學(xué)生和教師之間溝通的障礙，使學(xué)習(xí)氣氛生動活潑，輕松愉快。

3教學(xué)反饋和教學(xué)內(nèi)容的考查

教學(xué)反饋是指教師在教學(xué)過程中輸出的信息經(jīng)過學(xué)生處理后產(chǎn)生效果再輸送給教師，并對教師教學(xué)信息的再輸出產(chǎn)生影響的過程。因此，在教學(xué)實踐中，教師充分利用反饋原理調(diào)控教學(xué)過程對教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成無疑有著重大的意義。一方面，教師可以隨時了解學(xué)生，隨時從學(xué)生那里獲取信息，根據(jù)反饋適時調(diào)整教學(xué)思路，這是教的反饋；另一方面，學(xué)生輸出學(xué)習(xí)信息，隨即根據(jù)獲得的反饋與評價改進自己的學(xué)習(xí)方法，這是學(xué)的反饋。教學(xué)反饋是教學(xué)系統(tǒng)有效運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗我們的教學(xué)效果到底如何，同時也可以使學(xué)生知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生相互促進。在學(xué)完每章節(jié)后，給學(xué)生布置數(shù)量不等的課后復(fù)習(xí)題，學(xué)生結(jié)合自身對知識的掌握程度進行自我考核，下次課前進行討論式提問，從而在輕松活潑的氛圍中逐漸掌握了影像學(xué)知識，并與其他學(xué)生比較，尋找自己的差距和不足。通過這樣的教學(xué)實踐活動，使留學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)中就能全面系統(tǒng)地掌握各種疾病的影像學(xué)特點。互聯(lián)網(wǎng)的運用使得各種影像學(xué)前沿知識的交流變得十分方便快捷，利用網(wǎng)絡(luò)資源，可以開闊學(xué)生的視野，讓其了解更多的影像醫(yī)學(xué)前沿進展，這對于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、增強其學(xué)習(xí)動機十分有幫助。

4醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的問題與對策

目前，留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)還存在一些問題：（1）師資隊伍建設(shè)方面。雖然部分教師有國外留學(xué)經(jīng)驗，英語聽、說能力較好，但是大多數(shù)教師的英語聽、說能力相對欠缺，可能對本專業(yè)的英語非常熟悉，但交流時英語表達(dá)相對薄弱，與學(xué)生溝通可能存在困難，不利于解決學(xué)生的問題。我們正在積極爭取資源，希望能盡早建立和完善教師崗前針對性培訓(xùn)體系、崗前授課水平認(rèn)定體系及授課后效果及時調(diào)查與考核體系。同時，鼓勵教師積極參加英語學(xué)習(xí)，特別注意提高口語交流能力，要求青年教師每學(xué)期跟隨有經(jīng)驗的教師上課，學(xué)習(xí)他們的教學(xué)方法，以彌補自己教學(xué)經(jīng)驗的不足。（2）教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革方面。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的課時量不足，留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)和DSA等前沿知識，課程內(nèi)容趨于單一和簡單化。為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識、新方法和新進展教授給學(xué)生，要根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求和醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)、新進展的發(fā)展要求，適當(dāng)增加、科學(xué)籌劃并合理分配教學(xué)課時。目前的教學(xué)方式主要采用傳統(tǒng)的課堂式教學(xué)，而以問題為基礎(chǔ)的PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)法，能夠很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。結(jié)合實際嘗試將PBL、案例教學(xué)法相結(jié)合用于全英文醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)實踐中，能進一步提高學(xué)生的興趣，實現(xiàn)以學(xué)生為主體，知識傳播和能力培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)目的[4-5]。（3）教材方面。目前醫(yī)學(xué)影像教材較匱乏，一本好的教材直接關(guān)系到教學(xué)成效。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)形式多樣，需要的教學(xué)材料也不同，范圍涵蓋了諸如課本、教學(xué)大綱、見習(xí)指導(dǎo)、講義和課件等。我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識水平發(fā)展需求且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平英文教材。對于留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課的英語教學(xué)我們只是剛剛起步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)英語教學(xué)需要不斷探索和完善，相信通過不斷總結(jié)經(jīng)驗、不斷進行教學(xué)方法的改革，留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量會持續(xù)提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳聯(lián)英，陶立堅．醫(yī)學(xué)教育全球化探微[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（4）：16-17．

[2]張惠英，陳偉彬，宮鳳玲.留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)雙語教學(xué)改革初探[J]．河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報，2013，15（3）：441-442．

[3]余深平，孟悛非，羅柏寧，等．PACS系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實習(xí)教學(xué)的優(yōu)勢與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，20（1）：81-82．

篇4

國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)中談到:要以學(xué)生為主體，把“育人為本”作為教育工作的根本要求;促進每個學(xué)生主動的、生動活潑的發(fā)展。筆者也因此認(rèn)為在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論的時候，應(yīng)有意識地穿插一些形象的畫面，除能吸引學(xué)生的注意力，對問題進行深入淺出的闡述外，更為重要的是啟迪他們常思考、多聯(lián)想。正如當(dāng)今社會渴望學(xué)科交叉，“交叉、交叉再交叉，由此才能孕育出新的學(xué)科、新的專業(yè)、新的方向”。我們教師更應(yīng)該注重學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的全面性和多樣化，讓他們在思考和想象的天空里構(gòu)建屬于自己的“知識系統(tǒng)”，在這種學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的創(chuàng)新思維自然躍然紙上—長此以往，這種思維模式將有益于學(xué)生今后的發(fā)展，真正體現(xiàn)了人才培養(yǎng)以學(xué)生為本、確保學(xué)生受益的理念。

2把繪畫藝術(shù)帶入醫(yī)學(xué)影像學(xué)進行講解的具體方法和示例

在實際教學(xué)過程中，如何把繪畫藝術(shù)帶入醫(yī)學(xué)影像學(xué)進行講解呢?筆者認(rèn)為具體方法就是:一是教師在講授影像學(xué)圖像時，可采用日常生活中大家喜聞樂見的事物進行“打比方”和“形象聯(lián)想”;二是充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力和想象力，讓學(xué)生親自動手繪圖。筆者在從事實驗教學(xué)過程中，以胰腺疾病的影像學(xué)診斷為例，如下講解，深有體會:

①在講授重癥急性胰腺炎時，若胰腺壞死范圍＞30%且累及深在，筆者將胰腺壞死區(qū)域比作“燃燒后的灰燼”，即“黑胰”(如圖1所示)。強調(diào)這種像表現(xiàn)常繼發(fā)感染、預(yù)后很差，提示臨床醫(yī)師需密切監(jiān)護并注意后期感染并發(fā)癥;若胰腺壞死累及范圍＜30%，呈點灶性分布，筆者將其比作“胡椒面征”(如圖2所示)。②胰周蜂窩組織炎是胰腺炎后感染并發(fā)癥的一種類型，有很高的致死率，筆者以“蜂窩”(如圖3、圖4所示)作比，形容病灶內(nèi)部有殘留的胰腺和胰周脂肪的碎片伴分房性的壞死、膿液，有別于單純的膿腫。③急性胰腺炎隨著胰液的外滲，其中的各種胰酶將腐蝕周圍的腹膜后脂肪組織并溶解消化，但在形成急性液體積聚和假性囊腫之前，胰腺本身與周圍組織間會形成千絲萬縷的聯(lián)系，筆者將其比作“蓮藕的拉絲”(如圖5所示)。若富含胰酶的滲出液侵蝕了胰周的血管，將會出現(xiàn)腹膜后的出血，這提示病人的死亡率增高，在MRIT1WI上出血特異性的高信號特征，筆者將其比喻為“火焰征”(如圖6所示)。

篇5

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，數(shù)字化逐漸運用于醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，特別是醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的運用，改變了以往臨床醫(yī)學(xué)影像資料繁多、查找困難的現(xiàn)象[1-2]。目前，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)已在醫(yī)學(xué)影像科室中廣泛應(yīng)用，其主要目的是將各種影像設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像通過數(shù)字化的形式保存在網(wǎng)站的工作平臺中，需要時可通過授權(quán)很快調(diào)出，同時還可通過增加輔助診斷管理功能，為臨床影像診斷工作提供幫助[3]。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，要求對影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)也做出相應(yīng)調(diào)整，以適應(yīng)影像學(xué)的發(fā)展，培養(yǎng)與時俱進的影像專業(yè)人才[4]。本研究選取醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在日常教學(xué)中，比較醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式的效果，探討醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的新模式[5]。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2015年5月南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)大三年級300名學(xué)生，按照隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，每組150名。其中，對照組中男性90名，女性60名；年齡20～24歲，平均年齡(22.25±0.21)歲；入學(xué)成績?yōu)?00～520分，平均成績(450.23±10.43)分。觀察組中男性91名，女性59名；年齡19～24歲，平均年齡(22.46±0.31)歲；入學(xué)成績?yōu)?10～523分，平均成績(450.43±10.31)分。對照組和觀察組學(xué)生的一般資料比較無差異，組間可進行良好的對比。1.2教學(xué)方法(1)對照組：采用傳統(tǒng)授課方式對學(xué)生進行影像學(xué)學(xué)科的授課，老師通過搜集影像學(xué)資料及圖像，制成幻燈片，并結(jié)合理論知識對學(xué)生授課。(2)觀察組：在傳統(tǒng)授課模式上，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)進行授課，具體措施為：①授課老師在理論知識結(jié)合相關(guān)圖像資料做出幻燈片對學(xué)生進行講解的基礎(chǔ)上，通過影像信息系統(tǒng)挑選出相關(guān)臨床病例，從不同角度及層面對學(xué)生進行講解，并提出問題，讓學(xué)生自行討論，協(xié)商解決找出正確答案；②開設(shè)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)實驗課程，讓學(xué)生在實踐中更多地接觸數(shù)字系統(tǒng)，教會學(xué)生如何使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)查詢相關(guān)影像資料，并通過鏈接共享其他醫(yī)院的影像信息資源，更好地了解醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)帶來的巨大方便。1.3觀察指標(biāo)將對照組和觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、對教學(xué)效果的評價及滿意度進行對比。①學(xué)生成績評分采用隨堂測試的方式，每次授課結(jié)束后對所有學(xué)生進行所授知識的測試，采用同一影像資料，選擇統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為100分；②教學(xué)效果的評價采用問卷調(diào)查的形式，主要調(diào)查內(nèi)容有學(xué)習(xí)積極性、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及教學(xué)方式新穎度等8項，每個項目總分為10分。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及對教學(xué)效果的評價用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，兩組比較采用t檢驗；兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意率比較采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組隨堂測試成績比較觀察組學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)病例分析、典型征象辨認(rèn)及疾病判斷各成績評分與對照組相比更具有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=117.281，t=74.515，t=50.106；P＜0.05)，見表1。2.2兩組教學(xué)效果評價比較觀察組學(xué)生的對教學(xué)方式新穎度、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及學(xué)習(xí)積極性各教學(xué)效果評價分值均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=196.620，t=31.365，t=6.283，t=38.509,t=21.394；P＜0.05)，見表2。2.3兩組對教學(xué)效果滿意度比較觀察組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度為96.00%，對照組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度為78.67%,觀察組更具有優(yōu)勢，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=20.369，P＜0.05)，見表3。

3討論

在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，要求學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R與實踐聯(lián)系起來，做到融會貫通，并通過臨床實踐將理論知識在實踐中進一步得到驗證，從而有效提高學(xué)生的實踐能力[6]。臨床醫(yī)學(xué)不單純是理論知識的掌握，同時還要求理論和實踐有機的結(jié)合起來，這就對教學(xué)人員提出了更高的要求[7]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式主要通過膠片及觀片燈形式進行圍觀式教學(xué)，以教師主動講授及學(xué)生被動接受知識為主，學(xué)生無法觀看到完整的影像學(xué)圖像的處理過程，不能滿足更高層次教學(xué)的需求[8]。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)在影像科室教學(xué)中得到了廣泛的運用，其能夠提高教學(xué)質(zhì)量，進一步加強學(xué)生的理解力和記憶力，因此受到影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的廣泛認(rèn)可[9]。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)運用于影像學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，是適應(yīng)當(dāng)今數(shù)字化教流的重要舉措。對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，由于內(nèi)容主要是各類影像圖像，即使是同一病例也會產(chǎn)生多種不同的影像，加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)，使教學(xué)變得枯燥。采用傳統(tǒng)授課方式，單靠老師的描述及學(xué)生的記憶，很難激發(fā)學(xué)生潛能[10]。因此，將醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)運用于對影像專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中，具有以下的優(yōu)勢。(1)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，并將理論與實踐進行有機結(jié)合，從而加深學(xué)生的印象，提高學(xué)習(xí)的積極性[11]。教學(xué)中采用醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合，可調(diào)出不同類型的影像資料，并對資料進行重建和后處理，幫助學(xué)生進一步理解如何對疾病采用不同影像檢查進行綜合分析判斷，以免漏診和誤診[12]。(2)采用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，授課老師可將病變部位進行360o無死角動態(tài)旋轉(zhuǎn)顯示，從而全面分析病變部位的特點，將整個診斷過程示范給學(xué)生，加深學(xué)生對影像診斷技巧的認(rèn)識[13-14]。傳統(tǒng)授課方式授課老師需從不同渠道搜集影像的臨床資料，并通過制作幻燈片進行教學(xué)，過程較繁瑣，且不能將系統(tǒng)化、清晰化的影像學(xué)資料展示給學(xué)生，造成學(xué)生學(xué)習(xí)的不全面、不細(xì)致，而醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的應(yīng)用，方便查找，且其具有海量、高清影像存儲的特點，能夠輕松將系統(tǒng)全面的臨床醫(yī)學(xué)影像資料呈現(xiàn)出來[15]。(3)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)不僅能夠提高學(xué)生的專業(yè)技能，同時還能培養(yǎng)學(xué)生運用數(shù)字化工具的綜合能力，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有顯著的臨床價值[16-17]。

篇6

［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the current situation in medicalimageology teaching and reforming.MethodsThe characteristics of modern medical image teaching and the problems existed in traditional teaching were analyzed， the modified measures were then proposed.ResultsWith the amendment of the teaching plan and program and the improvement of subject construction and course system reform， the optimized course group was formed.ConclusionImproved course system of medical imageology， constructed on the basis of diagnostic radiology and multimedia teaching， greatly benefit the development of comprehensive abilities of students major in medical imageology.

［KEY WORDS］medical imageology; teaching; reform

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，如何使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識的同時，提高對影像圖像的獨立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實的基礎(chǔ)是我們面臨的重要課題。近幾年來，隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科，在臨床工作中的地位也越來越重要。20年來從傳統(tǒng)X線診斷學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的發(fā)展和變化，該課程的教學(xué)不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)改革勢在必行，如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在我們面前的一項艱巨的任務(wù)。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特征

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的內(nèi)涵在不斷豐富

自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來的百余年間， 放射學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化， 隨著B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技術(shù)的出現(xiàn)和介入放射學(xué)的興起， 放射學(xué)已發(fā)展為診療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。

1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展日趨強勁

隨著計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純診斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學(xué)）中發(fā)展更為迅速，在各種影像診斷學(xué)中，以其儀器體積小、便于移動、價格相對便宜、對人體無創(chuàng)傷以及可以重復(fù)檢查等優(yōu)點，受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。由于各種電子探頭相繼問世，計算機前處理和后處理能力不斷增強，以及數(shù)字化處理的實現(xiàn)，使圖像質(zhì)量、儲存、編輯、轉(zhuǎn)錄的能力有了極大提高。現(xiàn)在超聲探查的途徑已從體外進入到腔內(nèi)、血管內(nèi)；超聲診斷儀已從超聲診斷室進入了手術(shù)室、監(jiān)護室、急診室。目前，胎兒超聲、經(jīng)顱超聲、血管內(nèi)超聲、心腔內(nèi)超聲、體內(nèi)超聲、介入超聲、三維超聲已取得或正在取得驚人的進步。 隨著影像診斷技術(shù)不斷提高，目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床應(yīng)用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的醫(yī)務(wù)工作者和工程技術(shù)人員隊伍也日益壯大。

1.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及學(xué)科知識面廣的綜合學(xué)科

醫(yī)學(xué)影像學(xué)從內(nèi)容上涉及到了內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科、多個專業(yè)，這就要求不論教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣度醫(yī)學(xué)知識面。①解剖是基礎(chǔ)：影像聲像圖實際上就是人體各組織聲阻抗的分布圖，各種檢查方法都是以人體不同部位和斷面成像為基礎(chǔ)的。因此， 只有熟知大體解剖，了解正常斷面解剖，樹立平面和立體觀念，才能正確認(rèn)識正常組織的圖像和鑒別異常圖像，并能對病變做出準(zhǔn)確定位。②病理是關(guān)鍵：各種疾病都有其病理與生理的改變，組織和臟器的不同病理生理變化決定了超聲波對其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同特征的聲像圖。因此，掌握病理學(xué)與生理學(xué)知識對疾病診斷至關(guān)重要，特別是對一些比較難鑒別的病變，把聲像圖與其病理生理改變結(jié)合起來分析，往往能得出更加符合臨床的正確結(jié)論。③臨床是目的：影像診斷的目的是為臨床診斷和治療提供依據(jù)，然而影像診斷入門容易，精通難，一個好的影像診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多方面的臨床知識，了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，這樣才有可能更全面地分析臨床提出的主要診斷問題，從而避免出現(xiàn)漏診誤診。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在的問題

2.1 教材、教學(xué)模式無法滿足目前的教學(xué)需要

《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是影像學(xué)專業(yè)與7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程，《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》授課一直使用吳恩惠教授、張雪林教授、汪紹訓(xùn)教授、HOLGER PETTERSSON教授等主編的教材。這些教材的特點是以疾病為主線，深入介紹各系統(tǒng)中各個器官不同疾病的不同影像學(xué)（X線、CT、核磁共振和超聲醫(yī)學(xué)）表現(xiàn)。目的是使學(xué)生對一種疾病的影像診斷有一個全面、完整的認(rèn)識，這似乎對于培養(yǎng)學(xué)生能全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，以及綜合多種成像技術(shù)進行疾病診斷的能力有幫助。但是，醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)多年來在國內(nèi)外大中型規(guī)模的醫(yī)院，不論是在學(xué)科設(shè)置方面還是從事專業(yè)技術(shù)人員方面早已形成各自獨立的學(xué)科，如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等。這不僅僅大大提高了這些學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，也大大提高了這些影像診斷技術(shù)的臨床地位，而且使得這些影像診斷技術(shù)在各自領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展異常迅猛。目前，核醫(yī)學(xué)教學(xué)不論是教材還是教學(xué)設(shè)置早已從醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中獨立出來。而超聲醫(yī)學(xué)仍然與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起。因此，我們認(rèn)為目前所沿用的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教材、教學(xué)模式既不適應(yīng)各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨立性的特點，也無法滿足目前的教學(xué)需要，教學(xué)體制改革勢在必行。

2.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容多、涉及知識面廣而學(xué)時數(shù)少是影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問題

要在現(xiàn)有的教學(xué)模式下完成教學(xué)任務(wù)，保證教材的系統(tǒng)性和完整性確實會很困難。尤其超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起使該矛盾凸現(xiàn)的就更為突出。然而，超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系，但有著其自身的特點， 超聲診斷學(xué)尤其超聲心動圖學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，與其他醫(yī)學(xué)課程相比超聲診斷學(xué)教學(xué)具有其特殊性，其強調(diào)的是實時、連續(xù)、多切面及動態(tài)觀察疾病的影像學(xué)改變。因此，超聲檢查的操作手法很重要，往往同一個病人，由于操作手法不一致，切面的大小也不一致，有時可以造成診斷意見懸殊很大，正因為該學(xué)科這一特點才使得超聲的診斷是靠動態(tài)和實時做出的。因此，超聲的診斷必須醫(yī)生親自操作而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來發(fā)展迅猛但人們對其的認(rèn)識還是相對不足，以致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時安排上不盡合理，勢必會導(dǎo)致學(xué)生對這個學(xué)科認(rèn)識比較薄弱。

3 加強醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)幾點粗淺的建議

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是超聲、CT、介入放射學(xué)已逐步普及和MRI大量引進使用，國家九五攻關(guān)重大決策已將介入放射學(xué)單獨成立為一級學(xué)科，與內(nèi)科、外科并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大技術(shù)。因此，為了適應(yīng)新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要，進一步培養(yǎng)面向世界、面向未來的“基礎(chǔ)扎實、知識面寬、能力強、素質(zhì)高”的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才，醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)加強以下幾方面的工作。

3.1 修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱

為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實踐能力強的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才的目標(biāo)，應(yīng)圍繞以能力培養(yǎng)為主線，運用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律， 著手修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的先進性、科學(xué)性和可操作性，對課程體系進行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化。

3.2 加強醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)與課程體系的改革，促使優(yōu)化課程群的形成

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃的修訂，必然涉及到教學(xué)內(nèi)容的更新。為了適應(yīng)我國目前各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨立性的特點，應(yīng)該加強醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)和課程體系的改革，以滿足培養(yǎng)新世紀(jì)高級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的需要。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)該下設(shè)放射診斷學(xué)教研室、超聲診斷學(xué)教研室、核醫(yī)學(xué)教研室、介入放射學(xué)教研室和分子影像實驗室[1]。實驗室可進行包括分子生物學(xué)實驗在內(nèi)的影像學(xué)實驗研究。通過整合優(yōu)化課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容，在放射診斷學(xué)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程群，并形成以放射診斷學(xué)為核心、以多媒體教學(xué)為主要教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系。

3.3 更新教學(xué)手段，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化

隨著計算機和信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入和廣泛，極大地促進了教育事業(yè)的發(fā)展，也為醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革提供了可供借鑒的經(jīng)驗和實現(xiàn)的條件，促使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)觀念和教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。由于超聲診斷學(xué)圖像的成像、觀察及診斷的最后確立都在一個動態(tài)的過程中進行，多媒體技術(shù)在超聲診斷學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了更顯著的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)具有如下的優(yōu)越性：①節(jié)省時間，提高授課效率。 我國目前教學(xué)體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識較好，但動手能力和實際工作能力較差。而且醫(yī)學(xué)影像學(xué)所涉及的方面幾乎包含了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的大部分學(xué)科，而應(yīng)用多媒體教學(xué)就可節(jié)約大量教師板書和作圖時間，提高單位時間內(nèi)的授課內(nèi)容，可以使學(xué)生在有限的時間內(nèi)獲取較多信息，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)的效果。②可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體技術(shù)將單調(diào)、乏味的課堂知識形象地體現(xiàn)在動態(tài)和靜態(tài)的圖像中，使學(xué)生可以利用多種感知手段來獲得信息，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強了教學(xué)效果。例如， 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時在 M 型超聲上二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變； 在二維超聲上二尖瓣前后葉呈“雞啄米”樣運動。單純的理論式教學(xué)學(xué)生很難理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容，采用多媒體教學(xué)后，通過多媒體的聲色、靜動、圖文等信息多角度刺激人的感官，將抽象的過程直觀、生動地顯示出來，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解力，有利于學(xué)生開闊思維空間，學(xué)習(xí)效果會明顯提高。多媒體教學(xué)可以說從根本上實現(xiàn)將傳統(tǒng)的被動填鴨式教學(xué)向主動參與互動式現(xiàn)代化教學(xué)模式轉(zhuǎn)換。③多媒體教學(xué)能提高學(xué)生綜合分析和邏輯推理能力。多媒體教學(xué)有助于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，有助于使理論與實踐相結(jié)合，有助于彌補示教病例不足的問題，有助于使復(fù)雜抽象的知識具體化、形象化，有助于解決以往教學(xué)的一些盲區(qū)。同時，多媒體教學(xué)還能提高學(xué)生形象記憶和立體空間思維能力，使學(xué)生多層次、多方位、多角度觀察影像，觀察組織器官的形態(tài)功能、立體結(jié)構(gòu)，從而提高學(xué)生綜合分析、邏輯推理的能力[2，3]。

實踐證明，多媒體教學(xué)是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式。隨著計算機技術(shù)的不斷發(fā)展和教學(xué)經(jīng)驗的進一步的積累，多媒體教學(xué)必將更好地促進醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開展，加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進程[4]。

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求，面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，我們要順應(yīng)時代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識充實學(xué)生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]呂發(fā)金，謝鵬，羅天友. 分子影像學(xué)及其對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2005，34(5):775.

[2]劉璐，劉揚，王宇，等. 多媒體教學(xué)促進核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)， 2003，17(2):9294.

篇7

1教學(xué)現(xiàn)狀

1.1課時少，內(nèi)容多

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)較以前涉及的知識面、信息量增廣，內(nèi)容增多，而教學(xué)課時數(shù)卻在銳減[1]，使得實踐教學(xué)出現(xiàn)了“時間緊、任務(wù)重，學(xué)生感到抓不住重點”等問題。傳統(tǒng)的X線、CT、MRI等方面的教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)代影像專業(yè)的教學(xué)學(xué)習(xí)。而教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的制定難以達(dá)成一致性，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與實際教學(xué)間沖突時有發(fā)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)既是應(yīng)用性、實踐性很強的一門學(xué)科，同樣也是聯(lián)系解剖學(xué)、病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁科目。培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者病情建立一套自己的實用、靈活的影像檢查手段，逐步建立自己的完整的知識體系。從而使學(xué)生在走向工作崗位后能夠逐漸達(dá)到醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)素質(zhì)教育的目標(biāo)[2]。

1.2教學(xué)方法老化，重點難以突出

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將理論知識與圖像相結(jié)合的一門實踐性很強的課程，需要結(jié)合大量閱片才能對知識點進行很好的理解和掌握。觀片燈方法是最初醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)采取的主要帶教方式，即帶教老師從眾多的膠片中整理出典型的教學(xué)片，使用觀片燈向?qū)W員解讀疾病的表現(xiàn)。教學(xué)片的質(zhì)量和數(shù)量由于使用過程的損壞及數(shù)量的限制，難以達(dá)到教學(xué)要求；授課老師在眾多儲存片中查閱出具有教學(xué)價值的教學(xué)片非常費時費力；最初的感光膠片需要顯、定影進行沖洗，其中含有重金屬的定影液會對污染環(huán)境。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式帶教的學(xué)生受到限制，無法詳細(xì)解惑學(xué)生的疑問，使得學(xué)生掌握疾病的影像學(xué)特點變得非常困難。

2醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略

2.1創(chuàng)新教育內(nèi)容

如今醫(yī)學(xué)設(shè)備隨著影像技術(shù)的不斷開發(fā)而顯得更智能化、自動化，醫(yī)學(xué)影像學(xué)亦需要與時俱進、技術(shù)創(chuàng)新。目前，臨床實際經(jīng)驗與醫(yī)學(xué)影像理論知識存在不一致，故需要教學(xué)內(nèi)容改革。將必須掌握的教學(xué)內(nèi)容依據(jù)大綱要求進行整改，結(jié)合具體病例的臨床癥狀與理論相結(jié)合來進一步闡釋，從而提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情；通過不斷擴充新知識、新技術(shù)以及新進展,以點帶面,舉一反三，以提高學(xué)生的知識面,培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識問題和解決問題的技能，能夠做到理論最大程度聯(lián)系臨床工作。

2.2教學(xué)方法革新

醫(yī)學(xué)影像的檢查方法之多、原理之復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)就需要在理論課上的基礎(chǔ)上進一步掌握各種影像的檢查原理、檢查方法及實踐技能。近年來，隨著電子信息學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)影像的授課及學(xué)生占據(jù)了重要的位置。但目前仍以教師為主導(dǎo)的單向灌輸式的教學(xué)模式和學(xué)生被動接受的學(xué)習(xí)方式未得到根本的改革，學(xué)生仍舊只能被動的跟著教師的節(jié)奏，按照教師提供的PPT課件進行走馬觀花的學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。師生之間相互交流少，一些在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疑問得不到充分的解答，往往無法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，問題依然是問題，教學(xué)效果便無法提高。因此教師應(yīng)該更注重學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，調(diào)整教學(xué)方式，不能局限于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極、大膽闡述自己對問題的觀點和看法；鼓勵學(xué)生積極主動的提出問題，課堂上采用靈活的教學(xué)方式，配合講義、課件、圖片，再結(jié)合學(xué)生提出的問題，將臨床經(jīng)驗融入問題解答中，讓學(xué)生能更直觀的理解、掌握，將在影像學(xué)習(xí)中遇到的問題轉(zhuǎn)化為臨床實踐經(jīng)驗表現(xiàn)出來，更深入的去思考、去體會。從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、實踐能力和臨床能力。

2.3教學(xué)工具改革

以下三方面是醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)的特點：第一，內(nèi)容豐富的影像學(xué)資料。不同疾病有著不同的影像學(xué)特點，目前多采用計算機多媒體的教學(xué)方法讓學(xué)員全面了解病理狀態(tài)下的影像學(xué)改變。第二，多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。如今大部分醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主，并結(jié)合影像實物片，讓學(xué)生認(rèn)識到熒光屏上的影像和實物片的影像是有差異性的。第三，學(xué)生醫(yī)學(xué)影像檢查的操作、原理的培養(yǎng)。目前，隨著影像存檔與通訊系統(tǒng)（PictureArchiveandCommunicationSystem,PACS）的出現(xiàn)，醫(yī)療、科研、教學(xué)工作得到了快速發(fā)展，教學(xué)水平和診療水平亦明顯改善。PACS是通過各種接口把平時掃描的不同醫(yī)學(xué)影像資料以數(shù)字化的方式全部儲存起來，以后需要出具醫(yī)學(xué)報告或拷貝相關(guān)典型圖片時，在一定的授權(quán)下能夠準(zhǔn)確、迅速調(diào)出使用，并伴有輔助診斷管理的一些功能。PACS應(yīng)用于影像學(xué)的實踐教學(xué)之后，激光膠片的使用率明顯下降，影像資料完整性和豐富性明顯增高，影像學(xué)資料的解讀工作更加容易掌握。PACS具有以下優(yōu)點：（1）病例資料的收集較便利，課程質(zhì)量和數(shù)量得到了提高[3-5]。（2）患者的隱私權(quán)得到了較好的保護，醫(yī)療官司明顯下降。（3）教學(xué)資源得到了共享。（4）影像學(xué)實踐的考試不需要傳統(tǒng)的膠片及試卷，既減輕環(huán)境的污染又保證教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)影像的實踐教學(xué)方法隨著影像學(xué)教育與電子信息技術(shù)的結(jié)合發(fā)生了巨大的變革，目前利用電子信息學(xué)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐教學(xué)平臺的醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)越來越多，既簡便了帶教老師的教學(xué)工作，也靈活了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、掌握如何將理論知識運用在臨床的技能。為培養(yǎng)應(yīng)用型影像人才學(xué)生獨立思維和解決問題的能力[6]。

篇8

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢與要求

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，計算機及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識不斷更新并向前發(fā)展形成新的理論。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由X線透視、攝影等傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)演變成涵蓋了普通放射學(xué)、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)，甚至包括介入放射學(xué)等多門學(xué)科，并不斷地向深度和廣度發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統(tǒng)圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫(yī)師判斷器官的功能改變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已不再單純通過形態(tài)學(xué)表現(xiàn)做出影像診斷，已能從顯示形態(tài)改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學(xué)水平的變化；影像學(xué)也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了診斷能力的提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來越廣泛，臨床醫(yī)生已經(jīng)離不開醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，離不開影像科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)博大精深，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)、計算機學(xué)等多個學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)，這就對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的授課老師和學(xué)生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，扎實的病理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ)，還要具備一定的物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機知識。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中目前存在的主要問題

1.以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式阻礙了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展目前國內(nèi)很多醫(yī)院，甚至包括一些著名大醫(yī)院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的，業(yè)務(wù)上相互間的交流很少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)割裂開來，形成了以設(shè)備為單位的幾個獨立的分支，每個分支的課程教學(xué)由相應(yīng)科室的老師分別承擔(dān)。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學(xué)部分，介入放射科的教師講授介入放射學(xué)部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷程序進行，造成教師間涉及到的基礎(chǔ)知識重復(fù)多，各種影像學(xué)表現(xiàn)之間沒有聯(lián)系。近年來，隨著新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，原有的一些傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術(shù)需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時，又有很多疾病的影像學(xué)診斷需要各種檢查方法、技術(shù)及各個學(xué)科之間交流、協(xié)作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充，相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。因此，舊的、傳統(tǒng)的以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式已經(jīng)不適應(yīng)學(xué)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學(xué)方法及手段落后。目前國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)與臨床實際脫節(jié)，都是老師按照教科書上的內(nèi)容，按部就班地講，學(xué)生死記硬背。教材內(nèi)容相對陳舊，表述不詳或過于簡單。實習(xí)課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進行講授，講每一個病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學(xué)生通過死看片子來了解、認(rèn)識疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動態(tài)影像資料大多以靜態(tài)的形式展示，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法已不適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，需要對現(xiàn)有的教學(xué)方法進行改革和創(chuàng)新，將新的教學(xué)模式、教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導(dǎo)致學(xué)生只重視理論課，忽視實習(xí)課，理論和實踐脫節(jié)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動思考的能力。學(xué)生為了考試成績，死記硬背，忽視實際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學(xué)生的獨立思考、綜合分析、準(zhǔn)確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統(tǒng)、以疾病為中心綜合授課首先應(yīng)打破以設(shè)備劃分學(xué)科的做法，醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)作為統(tǒng)一的“大影像”實行亞專業(yè)分組，學(xué)可根據(jù)系統(tǒng)分為神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等幾大亞專業(yè)組，每個亞專業(yè)組都有學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干，學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干以該領(lǐng)域作為研究方向，進行臨床、教學(xué)及科學(xué)研究，從臨床、教學(xué)到科研均突出亞專業(yè)優(yōu)勢，從而形成具有專業(yè)特色的教師隊伍及教學(xué)內(nèi)容。對年輕教師的培養(yǎng)要全面化、專業(yè)化，廣泛學(xué)習(xí)、全面掌握各種影像學(xué)檢查技術(shù)和診斷技能。最后教學(xué)實行按系統(tǒng)、以疾病為中心的綜合授課，各學(xué)組的教師分別負(fù)責(zé)最擅長的章節(jié)進行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現(xiàn)后分別講述該病的X線、CT表現(xiàn)及MRI表現(xiàn)、各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學(xué)資源。這樣不但提高了教師的綜合業(yè)務(wù)能力，擴展了他們的知識面，也提高了各系統(tǒng)的教學(xué)能力，有助于學(xué)生從根本上了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)勢與局限性，學(xué)會在臨床工作中合理使用最佳的影像學(xué)檢查手段。

篇9

doi：10．3969／j．issn．1009－6469．2015．12．057

近年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，影像診斷技術(shù)也不斷更新和完善并且逐漸趨于數(shù)字化及信息化。如何結(jié)合本學(xué)科知識結(jié)構(gòu)改變，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)用型人才已經(jīng)成為我們面臨的任務(wù)，對我們的教學(xué)也提出了更高的要求。所謂應(yīng)用型人才，是指接受醫(yī)學(xué)教育，具有寬廣的知識面、一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和全面的素質(zhì)，能將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化成臨床實踐，并具有一定創(chuàng)新和發(fā)展能力的專門人才［1］。為此，必須把握醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流中的熱點趨勢，改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)方法。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在著以下不足：（1）教學(xué)思路僵化。大多數(shù)一線教師缺乏創(chuàng)新性教育的主動性，在教學(xué)實踐中上體現(xiàn)的是傳統(tǒng)的教育思想，學(xué)的好與不好主要靠最后的考試來評價；其次，授課教師之間團隊意識薄弱、交流匱乏。大多數(shù)的教學(xué)團隊都只是一種形式的組織，并沒有做到集中備課、共同擬定系統(tǒng)的、綜合的教學(xué)方案。（2）教學(xué)方法傳統(tǒng)。學(xué)生們?nèi)狈τ跋駥W(xué)技術(shù)的了解，尤其是各種影像學(xué)技術(shù)在具體疾病中的診斷價值與限度。這些學(xué)生從事臨床工作以后，就會產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題，并且有可能延誤最佳診斷治療時機、降低醫(yī)療質(zhì)量。其次，多層次、多專業(yè)學(xué)生“一種版本、一個模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學(xué)生“吃不飽”，專科學(xué)生“吃不了”，達(dá)不到基本教學(xué)要求［2］。（3）教學(xué)方法單一。傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)方法仍占主流。落后的教學(xué)理念必然導(dǎo)致陳舊的教學(xué)模式，而這種模式對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)潛能、學(xué)習(xí)動力和好奇心是一種不經(jīng)意的扼殺。為了解決上述問題，我們采用包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教育手段多元化的教學(xué)模式，將多元化教學(xué)的建設(shè)和實踐貫徹在本科生教學(xué)實踐中，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等各方面做改革性教學(xué)的嘗試，力求培養(yǎng)學(xué)生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才［3］。

1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，注重能力培養(yǎng)

1．1實施“以學(xué)生為中心，以團隊為基礎(chǔ)”的多元化實踐性改革

對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程在醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué)方法上，運用以團隊為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，旨在樹立融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的教學(xué)思想，要求理論聯(lián)系實際。為此，每個專業(yè)設(shè)置一個主講教師，帶隊3～5名中青年教師，集中備課、共同擬定教學(xué)方案，力求最終培養(yǎng)出具有系統(tǒng)的、綜合的思維能力的影像人才。其次，改變僵化的教學(xué)方法，改革的重點是實施“以學(xué)生為中心”“以團隊為基礎(chǔ)”的多元化實踐性教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動參與醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)活動。在實際教學(xué)中不再是將知識進行簡單的傳授，而是通過一個個具體的疾病案例，從臨床癥狀入手，綜合實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)啟發(fā)學(xué)生進行主動思維，達(dá)到對某種疾病的掌握。教學(xué)結(jié)果表明，這種帶有主動創(chuàng)新意識的模式學(xué)生喜愛接受，且效果很好［4］。

1．2改變學(xué)生成績評價模式，培養(yǎng)自主解決問題的能力

教師除了課堂上注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，在課余也有一些很好的案例要求學(xué)生解決，并且學(xué)生的最后成績與平時這些課后的練習(xí)掛鉤。由此，死記硬背的學(xué)生得不到認(rèn)可，學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題的能力大大提高。同時，除了教會學(xué)生影像學(xué)的專業(yè)知識，還要求學(xué)生掌握各種影像學(xué)技術(shù)在具體疾病中的診斷價值與限度，通過臨床病例檢查成功與失敗的案例分析，反復(fù)通過測試強化記憶并掌握，與成績掛鉤。這樣，就避免了這些學(xué)生從事臨床工作以后不能恰當(dāng)使用影像學(xué)檢查技術(shù)，產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題，減少衛(wèi)生資源的浪費。

2教學(xué)內(nèi)容的改革

2．1影像、病理、臨床并重醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自身固有的特點

利用各種成像技術(shù)顯示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代謝和功能的改變。對于沒有任何臨床經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)生來說，有必要在教學(xué)中更多地強調(diào)影像、病理及臨床三者的有機聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生深入了解影像技術(shù)如何反映疾病的病理、生理過程，比單純傳授影像診斷知識更為重要［5］。為此，本課題組成員在實際教學(xué)中三者并重，力求使學(xué)生對某種疾病達(dá)到的是一種立體的掌握，而不僅僅是影像。

2．2以點帶面，舉一反三

以X線診斷學(xué)為基礎(chǔ)，詳細(xì)講解CT、MRI等內(nèi)容，力爭做到每個學(xué)生都能全面掌握各種影像技術(shù)在臨床的應(yīng)用，以及各種技術(shù)臨床應(yīng)用的優(yōu)勢和限度，并逐步增加了CT和MRI的比重。通過拓展學(xué)生的知識面，逐步培養(yǎng)他們認(rèn)識問題和解決問題的能力，最終達(dá)到提高學(xué)生的自學(xué)能力的效果。

2．3改變以教材為中心的教學(xué)模式

對教學(xué)計劃和教學(xué)大綱進行相應(yīng)的修改和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，既要突出重點，又要兼顧全面。不斷充實新知識，增加了介入放射學(xué)、分子影像學(xué)、PACS等影像專業(yè)的前沿知識及新進展，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是他們對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的認(rèn)識達(dá)到一個更高的層次［6］。

3教學(xué)方法的改革

3．1以學(xué)生為中心，以問題為中心

摒棄傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的教學(xué)方法，采取以學(xué)生為中心，以問題為中心的教學(xué)方式。例如，在學(xué)生們學(xué)會了心血管系統(tǒng)的正常和異常X線表現(xiàn)之后，在理論課1周前選取1例具有典型的臨床癥狀的先天性心臟病室間隔缺損的患者，要求學(xué)生在下周理論課上寫出該患者影像學(xué)表現(xiàn)會有哪些？需要與哪些疾病進行鑒別。學(xué)生們課后通過查找資料，閱讀相關(guān)的心臟病的知識，了解先心病的影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。教師隨機選取不同的學(xué)生，要求他們通過圖像和幻燈來展示該病的影像學(xué)特點，根據(jù)學(xué)生的問題講解，最后總結(jié)出該病的影像學(xué)診斷方法、影像特點以及鑒別診斷。這樣學(xué)生全程參與了從提出問題到問題解決，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，強化了學(xué)生的影像思維能力，有效的培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力及解決問題的實際能力。在這個模式教學(xué)中，教師的作用是引導(dǎo)、啟發(fā)、促進的作用，而不是單純的教導(dǎo)式作用，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高，也培養(yǎng)了學(xué)生醫(yī)學(xué)檢索的能力，使學(xué)生在合作與交流、方法與創(chuàng)新等各方面的能力都得到了培養(yǎng)［7］。

3．2開發(fā)多媒體課件

為解決學(xué)時短和知識內(nèi)容多的矛盾，在教改活動中，開發(fā)了大量的多媒體課件，并充分利用大學(xué)校園網(wǎng)的先進技術(shù)，將該課件嵌入醫(yī)學(xué)影像系網(wǎng)頁，建立網(wǎng)絡(luò)實驗數(shù)據(jù)庫。不但可以提供圖文聲并茂的臨床及影像資料，使學(xué)生在聽覺、視覺上同步獲取教學(xué)信息。而且能使疾病的影像特點、手術(shù)過程、病理標(biāo)本三者動、靜態(tài)圖像及臨床資料有機的結(jié)合，既方便了學(xué)生的學(xué)習(xí)，又可以拓展學(xué)生的知識面，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進了實驗教學(xué)質(zhì)量的提高［8］。

3．3開發(fā)網(wǎng)絡(luò)論壇，完善網(wǎng)上課程教學(xué)系統(tǒng)

為學(xué)生和教師提供知識交流、學(xué)術(shù)指導(dǎo)和病例討論的平臺，激發(fā)學(xué)生增強學(xué)習(xí)的趣味性和自覺思考的主動性，使學(xué)生從病例討論中提高判斷是非和自我完善的能力［9－10］。開辟專門醫(yī)學(xué)影像園網(wǎng)頁，學(xué)生可以把問題寫出來放入答疑欄，老師可以做有針對的問題解答；同時，老師可以選擇一些試題和病例在網(wǎng)上，學(xué)生可以在網(wǎng)上選擇性答題，不懂的內(nèi)容寫入答疑欄，老師及時給予答復(fù)。通過這種教學(xué)方式，學(xué)生可以在網(wǎng)上與老師進行交流，使學(xué)生和教師能及時掌握學(xué)科的新動態(tài)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的積極性、主動性和首創(chuàng)精神，也會較大提高教學(xué)效果。

3．4改變以課堂為中心的的教學(xué)方式

鼓勵學(xué)生在課余時間到科室學(xué)習(xí)，并將我科多媒體教室及閱片室建成臨床實踐基地。他們學(xué)到的不僅僅是某種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，而是一整套對疾病診斷及鑒別的思路［11］。每周安排1～2次小型專題講座，講座上的影像圖片，能在學(xué)生對影像學(xué)理論課學(xué)習(xí)之后有了初步感性認(rèn)識。緊接著會在講座里面設(shè)置一些臨床影像病例，要求學(xué)生運用所學(xué)的理論知識解決臨床實際問題，讓理論與實踐有機的結(jié)合在一起。這種教學(xué)模式使學(xué)生能積極主動參與，使影像圖像由抽象變?yōu)樾蜗螅牙碚撝R轉(zhuǎn)化為解決實際問題的工具，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。當(dāng)然，平時還存在實踐課授課制度不完善，實踐課高級師資授課時間有限等問題。克服這些困難和不足，提高教學(xué)質(zhì)量，有利于培養(yǎng)出主觀能動性強的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才。

3．5吸收一部分優(yōu)秀學(xué)生參與科研

我們的教學(xué)團隊成員都有自己的科研項目，對于一些自主學(xué)習(xí)能力較強的學(xué)生，吸收他們參與科研，這在其他一些重點院校已經(jīng)實施［12］，我們剛剛起步。在參與科研的過程中，這些學(xué)生會閱讀大量的相關(guān)外文文獻(xiàn)，提高了外文文獻(xiàn)檢索、閱讀甚至寫作的能力，為以后進一步深造打下基礎(chǔ)。此外，在實際的參與過程中，他們也學(xué)會了分子影像學(xué)相關(guān)學(xué)科的技術(shù)，如細(xì)胞培養(yǎng)、分離、鑒定、標(biāo)記，動物模型制備等等，科研能力及科研思維得到一定提高。另外，在科研參與過程中，他們接觸到了本學(xué)科的一些前沿技術(shù)，對本學(xué)科的發(fā)展動態(tài)及趨勢有所了解，效果表明這批學(xué)生的實際應(yīng)用能力大大提高。總之，我們力求通過理論和實踐教學(xué)在內(nèi)容上和形式上的科學(xué)設(shè)計與合理安排，形成多元化教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才。同時，力求通過對本課程的教學(xué)改革，使教學(xué)隊伍梯隊結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)思想和教學(xué)方法先進、教學(xué)內(nèi)容符合時代需求，將本課程建設(shè)成為省內(nèi)一流、在國內(nèi)有影響的具有顯著特色的精品課程，對全省影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)起到良好的示范作用。

參考文獻(xiàn)：

［1］熊中奎，夏國園，夏瑞明，等．基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)教改實踐［J］．中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（10）：1230－1232．

［2］趙繪萍，張紅梅，蔣高民，等，影像醫(yī)學(xué)的教學(xué)如何適應(yīng)影像醫(yī)學(xué)快速發(fā)展［J］．吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2014，35（1）：74－75．

［3］張肖，肖越勇．醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)與教學(xué)實踐［J］．中國介入影像與治療學(xué)，2015，12（2）：126－128．

［4］王云玲，鄧佳敏，趙麗萍，等．兩種教學(xué)法在影像醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中的比較應(yīng)用分析［J］．新疆醫(yī)學(xué)，2014，44（5）：133－134．

［5］邱立軍，喬宏偉．醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的思考［J］．內(nèi)蒙古教育（職教版），2015（5）：71－72．

［6］向賢宏，劉明娟，羅柏寧，等．影像醫(yī)學(xué)LBL、PBL及TBL教學(xué)模式的比較［J］．大學(xué)教育，2014（16）：126－127，136．

［7］馬展鴻，劉敏，郭曉娟．心血管病影像教學(xué)改革探討［J］．中國病案，2013，13（6）：60－62．

［8］朱戰(zhàn)強，王鴻娟．探索課堂教學(xué)策略提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效果［J］．新西部（理論版），2014，7（7）：146．

［9］王勇朋，任曉羽，劉衡，等．醫(yī)學(xué)影像學(xué)實踐課數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用與評估［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：56－57．

［10］龍云，蕭仲敏，郭青，等．高校開放實驗室網(wǎng)絡(luò)論壇的設(shè)計與實現(xiàn)［J］．實驗科學(xué)與技術(shù)，2013，11（3）：140－141．

篇10

1資料與方法

1．1一般資料

選取湖北科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院2014級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科學(xué)生作為研究對象，共85名，分組前進行1次醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)理論模擬考試，按考試成績順序依次分為觀察組和對照組。對照組43人，其中男18人，女25人；觀察組42人，其中男20人，女22人。2組學(xué)生的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱和教材相同，理論課和實驗課授課教師也相同。2組在年齡、性別、醫(yī)學(xué)影像診斷理論模擬考試成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），觀察組隨機分為6個小組，每小組7人。對照組43人為一大組，不分小組。

1．2方法

1．2．1教學(xué)內(nèi)容

以人民衛(wèi)生出版社出版，白人駒、張雪林主編的全國高等學(xué)校教材《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（第4版）第九章“骨骼肌肉系統(tǒng)”的實驗課為教學(xué)內(nèi)容，共授4次課（總論、創(chuàng)傷、感染、腫瘤各1次課），每次課4學(xué)時，共16學(xué)時。

1．2．2教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，每次實驗課第1學(xué)時由帶教教師根據(jù)本次課教學(xué)內(nèi)容進行多媒體典型病例講解，第2、3學(xué)時學(xué)生自行在閱片燈上閱片，第4學(xué)時教師集中答疑，最后每個學(xué)生書寫1份影像報告上交。觀察組采用CBL教學(xué)法，教學(xué)過程按以下步驟進行：（1）教師準(zhǔn)備。上課前2周帶教教師收集合適的典型病例（每組1個病例，共7例，小組間病例不同），包括病例影像圖片、臨床資料及相關(guān)要求，制作成Word文檔，上課前1周分發(fā)給每個小組。（2）學(xué)生準(zhǔn)備。由各小組組長分配內(nèi)容給每個成員，如：影像技術(shù)、影像描述、影像分析、診斷與鑒別診斷、病因、病理機制、病史分析、總結(jié)及課堂發(fā)言等多個內(nèi)容，每個小組成員負(fù)責(zé)其中1～2項，要求小組內(nèi)每位學(xué)生必須參與，學(xué)生通過書本、圖書館及網(wǎng)絡(luò)等查找相關(guān)資料制作成PPT，各小組長將資料匯總后于上課前1d交給帶教教師，匯總材料的每一部分后面注明相應(yīng)組內(nèi)分工同學(xué)的姓名＋學(xué)號。（3）課堂討論。每次上課第1、2、3學(xué)時由各小組的發(fā)言人對病例進行講解，其他小組成員進行補充討論，每個小組發(fā)言討論時間約20min，教師根據(jù)各小組上交的材料及發(fā)言討論情況進行評分。第4學(xué)時，教師在學(xué)生發(fā)言后進行總結(jié)和點評，教師對于有爭議的問題和重點、難點內(nèi)容需進行詳細(xì)講解，以保證所有學(xué)生能夠掌握相應(yīng)的知識點。

1．2．3教學(xué)效果評價

“骨骼肌肉系統(tǒng)”章節(jié)的實驗課結(jié)束后，采用實驗考試和問卷調(diào)查的方式進行綜合評估教學(xué)效果。（1）實驗考試。考核形式為教師選取8個典型病例分析題，2組學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)作答，考試內(nèi)容分別為正常病例1例、骨及軟組織創(chuàng)傷2例、化膿性骨髓炎1例、脊柱結(jié)核1例、骨腫瘤2例、股骨頭壞死1例。同一教師對85份答卷根據(jù)統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)閱卷、記分，評價標(biāo)準(zhǔn)見表1，并對學(xué)生考試成績進行統(tǒng)計學(xué)分析。（2）問卷調(diào)查。課程結(jié)束后對2組共85名學(xué)生以無記名投票方式進行問卷調(diào)查，記錄如下問題：①對本章節(jié)內(nèi)容是否有學(xué)習(xí)興趣；②學(xué)習(xí)時間是否充足；③學(xué)習(xí)過程是否有難度；④該教學(xué)方式對培養(yǎng)獨立思維能力如何；⑤是否能提高學(xué)習(xí)效率。采用李克特量表（Likertscale）5級評價方式，5分：非常肯定；4分：肯定；3分：不確定；2分：不肯定；1分：非常不肯定。1．3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS20．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料符合正態(tài)分布且方差齊，以x±s表示。對實踐考核成績采用成組t檢驗，問卷調(diào)查結(jié)果采用Kruskal－Wallis秩和檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組實驗考核成績比較

觀察組實驗考核成績?yōu)椋?6．4±10．2）分，對照組為（78．5±12．4）分，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

2．22組問卷調(diào)查評分比較