時間:2023-03-08 15:37:17
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醫院西藥房實習工作總結范文一實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態準備迎接每一輪的工作。
在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫院的良好形象;并且理論聯系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作,決不辜負醫院各領導老師對我的教導和期望。
醫院西藥房實習工作總結范文二上班不遲到,不早退,工作認真,和睦與老師、同學相處。
現將整個實習情況作如下報告:
一、掌握了藥品的分類與陳列
1、藥品的分類
首先是藥品與非藥品分開,處方藥與非處方分開,內服藥品與外用藥品分開,然后按劑型或用途進行分類,按劑型可分為:片劑、膠囊劑、針劑、散劑、水膏劑、易竄味的藥品。按用途分為:抗生素類、呼吸系統類、心腦血管類、消化系統類、易竄味的藥品等。
2、藥品的陳列
應有藥品柜及中藥櫥、藥品上架、擺放整齊有序并有拆零藥品專柜和拆零的基本工具,拆零藥品的要求是能保留原包裝的盡量保留,不能保留的要在標簽上寫明其品名、規格、生產批號、有效期限,并有藥品效期一覽表。
對于毒性藥品應設專柜、雙人、雙鎖管理。
二、熟悉了處方的調配原則
進行處方調配要掌握常用藥品的名稱(化學名、別名、商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法,藥物不良反應及配伍禁忌等,例如:雙黃連注射液與病毒唑注射液、清開靈注射液與川芎嗪注射液不能混合使用。處方按照審方、劃價、配方的程序進行處方調配。對于審核不合格的處方藥劑人員有權拒絕調配。
期間重點掌握如下:
一、藥物的擺放:同類藥物放在一起,做到先進先出。
二、看處方:首先看病號,再看年齡,最后看用法用量。
三、拾處方,拾處方要認真、細心,要檢查有無藥物配伍禁忌。
四、處方的計價收費。
醫院西藥房實習工作總結范文三本人自藥房實習以來,在領導和同事的關懷下,通過自身的努力和經驗的積累,知識不斷拓寬,職業素質有了很大提高。在實習期間內,本人把專業課本《藥事管理學》、《中醫藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時,我們應以禮貌熱心的態度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在配藥過程中,不能依據個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習期間內,我在領導和幾位老師的帶領下,從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。審藥,發藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現錯誤,得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。
常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的,如鬼見羽;藥用為莖髓部的,如燈山草,通草等。
木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發油等。鑒別根莖的橫斷面是區分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。
單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內皮層環紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
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2021年11月醫院后勤科主任工作總結
后勤保障是醫院工作的一個十分重要環節,是一項復雜的系統工程,隨著衛生改革的不斷深入,___市場經濟的建立,后勤工作的改革勢在必行,立足本職、改變觀念意識,變醫院要我服務為我要為醫院服務,抓好以人為本的管理,是醫院后勤保障的工作關鍵。只有以人為本培養職工的主人翁意識,有效地發揮職工的主觀能動性、創造性,樹立“以病人為中心”的服務意識,才能全面提高后勤服務水平,促進后勤與醫療同步發展。
在__年度里,在院部的領導下,我積極主動的參加院里的政治思想學習,業務學習和院、外的各項活動,并___本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關業務學習,提高自身思想認識和服務技能,認真完成院部下達的各項工作任務,熱情服務于全院各個部門,在新的形勢下,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記后勤圍著臨床轉的原則,積極主動與我科相關人員到各科室做好服務工作。
本年度為節省開支,物盡所能,依據每人的特長和技能,___相關人員,自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫療儀器車等,縫制了;手術衣、洗手衣、手術包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據市場價,為我院節約開支今年近兩萬元錢,在后勤管理工作中,將后勤各部門實行優化組合,減員增效。如:原鍋爐房運行有__,開水房__,進行組合運行,設__即可。洗衣房原有兩人,實行下收、下送,在保證清洗質量的前提下,發現損壞不及時修補,增加服務項目,病案人網-互聯網最大文秘資源網員兼管物品帳目、票據的管理,鍋爐管理人員兼物品發放、供排水系統及機械等維修工作,門衛兼管醫療垃圾銷毀及院內日常衛生等工作,小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作,在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統的維修、綜合治理、治安保衛、消防安全、院內外環境衛生、院內的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設備___維修,計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫療廢棄物的管理等各項工作中,都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內感染工作。
同時協助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發熱病房改造及發熱門診的隔斷完成,供暖主管道的換管工作,后院平整場地建設,對口扶貧阿合別斗鄉也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設等工作,協助院部完___上分給我院的各項勞動任務。
在平時的工作中,不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家,但也存在許多問題,如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的具體方案及實施細則。
在今后的工作中,還需要克服缺點,更新觀念,增強創新意識,為我院的快速健康發展做出應有的努力。
__年后勤部在各級領導和各部門的支持與配合下,緊緊圍繞本年度工作目標,對內完善管理運行制度,對外提升服務質量,以不斷提高后勤管理服務水平為動力,下面是為大家準備的行政后勤年終個人工作總結。...
回顧這半年來的工作,我在公司領導及各位同事的支持與幫助下,嚴格要求自己,按照公司的要求,較好地完成了自己的本職工作。通過半年來的學習與工作,工作模式上有了新的突破,工作方式有了較大的改變,現將半年來的工作情況總結一、辦公...
區政府機關后勤工作總結機關后勤工作紛繁復雜,隨著我區經濟的快速發展,政府對機關后勤職能進一步擴展,對機關后勤保障的要求越來越高。近兩年,我局堅持以創建學習型機關為重要抓手,以學習啟迪思路的創新,以學習促進作風的轉變,以學...
本學期的工作很快結束了,在區教委、生產教育辦的大力支持下,我校后勤積極努力,不斷提高辦學效益,研究新情況,優化進行機制,提高管理水平,改善辦學條件,增強保障能力,促進學校健康良好的發展。
總務后勤工作總結:嚴格自我要求盡心服務工作學期即將結束,在過去的一學期里,在校長室和總務處的領導下,在七年級部的支持下,我們的后勤工作逐漸走上了正規,但是仍然許多亟待改進的地方,下面就把一學期的工作做如下匯報一、指導思想...
一年來,我能認真學習“___”重要思想和黨的“__大”精神,堅持四項基本原則,在思想上行動上與___保持一致。結合本部門工作實際,認真貫徹執行黨的方針、政策。在實踐中,不斷探索工作思路和方法,熟悉本職業務。
剛剛走出校門的我,走進社會,走進工作。對我來說,一切都是嶄新的,對環境的適應,對工作的理解每天都有所不同。經過兩月的工作,使我少了些許幼稚,多了幾分成熟;少了些許挑燈夜讀,多了幾分奔波勞碌;少了些許純真快樂,多了幾分責任在...
[摘要] 隨著醫療改革程度的不斷深入,患者在治療過程中對醫療機構的各種要求不斷提高,醫院的后勤服務也日益受到重視。洗滌中心作為醫院后勤部門的重要組成部分,必須要不斷改進和完善其管理模式,提高管理水平,促進洗滌質量和服務意識得到提升,使洗滌中心能夠更好地滿足醫院臨床診治需求。
[
關鍵詞 ] 醫院;洗滌中心;管理模式
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0096-02
洗滌中心是醫院后勤的重要組成部分,洗滌質量的好壞對醫院發展過程中的正常運行產生嚴重影響。洗滌中心是一個以醫院主要任務和工作進行目標作為中心,對醫院診治工作的有效開展提供基礎性支持和保障。在醫改步伐不斷深入地推動下,醫院運行過程中的各方面管理均不斷得到改進和完善,后勤服務也面臨新的挑戰。在后勤工作中涉及的衛生、環境、水電氣、洗滌等各方面管理模式需不斷改進和完善,提高后勤工作效率和質量,滿足醫院不斷發展需求。
1 醫院洗滌中心工作特點
醫院洗滌中心主要對醫院患者被服、醫務人員被服、敷料等進行清洗。清洗污垢主要為血漬、糞便、尿垢、藥漬等。洗滌工作服務對象有老人、兒童、嬰兒等。目前,醫療機構整體環境不斷得到改善,醫院管理水平不斷得到提升,服務意識不斷增強,醫院對洗滌中心的洗滌質量、服務質量也有了新的要求。因此,洗滌中心需不斷改進和創新管理模式,提高管理水平,保證工作質量和服務質量。只有這樣才能保證洗滌中心工作能滿足醫院臨床工作要求,促進醫院發展。
2 醫院洗滌中心管理模式分析
2.1對房屋分區進行合理改造
根據相關醫院洗滌衛生規范規定,醫療衛生機構的洗衣房應設立有潔凈區、半污染區、污染區3個區域,且必須應用實體隔離墻將潔凈區、污染區進行分隔。洗滌中心還需設立有具有時效性的通風系統,風向必須是由潔凈區吹向污染區。同時,在洗滌中心還需嚴格分離物流、人流,將相關路線進行明確,不能存在交叉、逆流現象。此外,還需將生活、工作兩個區域進行分隔,工作環境環境應始終堅持以人為本的原則,對工作人員工作過程中的防護需要進行充分考慮。積極引進先進洗滌技術和消毒、烘干等設備,促進工作質量和效率得到有效提高[1]。
2.2 加強對洗滌中心質量進行管理
嚴格的規則制定管理是保證洗滌質量的關鍵。在洗滌中心管理過程中不斷建立和完善相關規章制度,并監督各項規章制度的落實情況。洗滌中心所涉及的工作內容具有繁雜性,工作流程多樣且瑣碎。工作內容主要包含洗滌物的清點交接、分檢、預處理、浸泡、洗滌、清漂、烘干、燙平、整理、折疊、清點裝包等諸多方面。對于回收待洗的清點裝包,需及時進行分類、消毒、洗滌、干燥等工作。被服洗滌、整理完畢后需對其進行分類放置,便于后期供應工作的進行。如待洗布草中的污染物成份主要為脂質、蛋白質時,在進行洗滌工作前,需按照污染程度的輕重及顏色進行分類,然后才能進行洗滌。對于輕污布草可添加適量洗滌劑進行清洗,而重污布草需先進行手工預處理,即在常溫狀態下將其浸泡[2]。手工預處理可有效避免蛋白質成份在高溫狀態下發生變性,形成難以洗掉的污斑,使布類洗滌物在洗滌后然后存在發黑、發黃現象。需要反洗的布草必須先對其進行去漬處理,然后再進行獨單洗滌。洗滌完畢后在整理過程中,如發現被服存在破損現象,應對其進行修補后再放置好,待發放。洗滌中心工作中的每道工序必須是定人定崗,明確各崗位的任務、責任、操作規程、工藝標準,對各崗位工作的實際操作進行嚴格把關,保證洗滌質量。
2.3高度重視院內感染控制知識的學習和培訓
在洗滌中心工作中,管理人員需要求并監督工作人員嚴格進行每項消毒工作,讓各道工序的工作人員嚴格按照消毒隔離制度對各類洗滌被服進行消毒隔離,防止交叉污染發生。洗滌中心是醫院工作人員及患者臟被服的回收、洗滌、分發地方,如在工作過程中不能做好消毒隔離工作極易造成院內污染,影響到整個醫院的工作。此外,洗滌中心部分工作人員為臨時工,其通常均缺乏工作過程中應掌握的醫學基礎和消毒隔離相關知識,不能掌握科學的消毒隔離方式。因此在工作過程中大大提高了感染的發生的可能性。洗滌中心是一個溫暖潮濕的場所,是一種有利于細菌生長的環境,如在洗滌中心發生致病菌污染,極易導致全院污染發生[3]。因此,洗滌中心工作管理人員需高度重視院內感染控制,定時組織工作人員進行控制感染知識和醫學基礎知識學習和培訓,充分利用晨會、例會等讓工作人員對相關規章制度、工作流程操作規范、個人行為規范、基礎醫學知識、消毒隔離知識、消毒隔離方法、安全防護知識等進行學習。在實際工作過程中,重視對手進行清潔消毒,安排專門工作人員對每道工序的操作規范和操作流程進行督導,將責任落實到個人,保證洗滌質量。
2.4加強進行設備操作規范培訓,定期對設備進行護養
隨著科學技術的不斷發展,醫院洗滌中心也不斷引進各種先進洗滌設備和技術。因此,必須要高度重視對工作人員進行設備操作培訓,使每位工作人員均能熟練掌握各種設備的操作要求和操作程序,規范洗滌操作規范。在使用設備過程中,規范操作流程,保證裝載量適當,操作動作輕柔可有效降低設備發生故障的幾率,進而降低設備的維修成本,提高工作效率。在使用設備時,應嚴格遵循少開機、開滿機的原則。在使用設備前,應先對其進行全面的檢查,如發現問題應及時進行檢修,保證其擁有正常的運行狀態。在設備存在故障的情況下運行會對設備造成更大的損壞,縮短設備的使用壽命。因此,在洗滌中心工作中需高度重視對設備進行檢修和維護,保證設備在無故障的情況下運行,提高其運行質量。同時應安排專門工作人員及時檢修故障設備,更換老舊設備,降低耗能,提高工作質量。
2.5 制定并不斷完善獎懲制度
制定的完善獎懲制度可有效增強工作人員的團隊合作意識,促進各項工作可高效進行。洗滌中心工作人員應分工進行,具體可分為洗滌、燙平、敷料、折疊、對換5個工作組。在每個工作組中均設置小組長,各小組在工作工程中嚴格進行分工操作,將工作責任落實到各人,重視工作過程中的相互合作。以工作質量和效率作為根本,制定獎懲制度,可促進各小組間的團結協作精神,充分激發工作人員的工作積極性[4]。安排臨床一線醫護人員對洗滌工作的質量進行評價,對洗滌工作進行監督,保證洗滌質量和服務質量。
2.6 加強配送服務管理,滿足臨床工作需求
洗滌中心管理人員在參加醫院每周例會時,應認真進行相應的工作總結和工作匯報,主動、全面地向醫院各科室介紹洗滌中心各項工作的實施情況及管理模式和管理新動向,向醫院領導匯報工作進展情況,詳細講解洗滌工作過程中需要各臨床科學配合的具體內容。此外,還需要在會議上主動征求各科室醫護人員對洗滌中心工作的意見和建議,并做詳細會議記錄,及時將會議內容及時、全面地反饋給洗滌中心工作人員。根據各科室臨床工作的需求,結合洗滌中心實際情況,不斷改進和完善各項工作,最大限度的提高洗滌質量和洗滌中心的服務質量,高效、優質地配合各科室各臨床工作。洗滌中心應及時、主動地對各科室臨床工作所需各種需洗滌用品進行規范洗滌、整理、發放,保證各科室臨床工作均能順利進行。在洗滌管理中,洗滌物品應設置專柜進行放置,安排專人進行整理和保管,提高洗滌中心配合科室臨床工作的效率和質量[5]。
2.7 積極開展職業安全管理,保證工作人員身心健康
在洗滌中心工作中,洗滌劑、棉塵對工作人員的皮膚、眼睛、肺部等造成一定程度的傷害,如安全防護措施不到位會導致工作人員出現相關職業病,嚴重影響工作人員身心健康[6]。因此,在洗滌中心管理中需高度重視工作人員安全防護工作,建立和完善職工安全防護制度,積極安裝離軸負壓風機,向工作人員發放防塵口罩,定期組織工作人員進行健康體檢,為工作人員的健康提供保障。同時,工作過程中所用洗滌劑安排專人進行嚴格管理,防止意外事故發生。
3 結語
加強洗滌中心管理,不斷完善管理模式,提供管理水平,可有效提高洗滌工作人員的工作積極性,進而提高工作效率。在保證洗滌質量的基礎上提升洗滌服務質量,最大限度地滿足醫院各科室臨床工作需求,促進臨床工作順利、優質進行,提升醫院的整體工作和服務質量。
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參考文獻]
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[4]姜燕,鐘燦燦.醫院洗滌服務外包中成本持續控制的實踐與成效[J].現代醫院,2013(1):132-136.
1臨床資料
1.1一般資料:①性別:男14例,女3例。②年齡:30歲以下13例,30歲以上4例,年齡最小的16風,年齡最大的44歲,③婚姻:未婚12例,已婚5例,④文化程度:初中以下12例,高中4例,大專1例。
1.2病史資料:①入院次數:首次入院3例,二次以上住院14例。②病種:精分癥9例、躁狂癥5例、酒中毒、癲癇、反應性抑郁癥各1例。③病情緩解程度:未緩解8例,稍有緩解6例,顯進3例。④入院發生外逃的時間:入院后10日6例、10—20日4例,20—40日的1例,40日以上的6例。⑤病員的防范情況:防外逃的病人7例,II、III級護理病人10例。⑥逃跑的地點:病房內14例、病房外3例。⑦病員逃跑借助的外界條件:以幫助病房做事的5例,趁開飯時進出頻繁3例,工娛療及音樂治療3例,工作人員未關門2例,越墻逃2例,強行沖門及趁家屬探視時各1例。
1.3病員主訴的外逃原因:①想家心切有9例。②認為自己無病不該住院6例。③受幻覺妄想影響6例。
④認為醫院環境差,不能適應12例。⑤害怕作電休克治療1例。
2討論分析
2.1有逃跑行為群體的特征:從本組資料上看,它有以下幾個特征:①青年和未婚病人。②文化素質低的病人。③精神癥狀來緩解或稍有緩解的病人。④入院在20天以內和首次住院的病人。⑤防外逃病人。⑥精神分裂癥、躁郁癥病人等,外逃傾向偏高。所以在工作中,我們對病人的情況做到心中有數,從臨床工作總結得知,若一個病人具備了上述三個或更多的特征,就應注意防外逃。本組資料表明、不具備以上特點的病人也有外逃的可能。如:顯得病人,所以我們強調工作的重點是有特殊防范的病人,同時對一般清醒病人也不能掉以輕心。
2.2病人外逃的原因:從本組資料表明有以下幾種原因:①病人對環境不適應。②想家心切。③無自知力,不承認自己有精神病。④受精神癥狀的影響。⑤對治療措施不理解而害怕,由此得知,前四個原因是病人外逃的重要原因,病人由于對環境不適應和想家心切而外逃的比例最高,值得我們工作中的注意。病人由于年輕、文化低或一直在父母、家庭的照顧下生活、或者由于衛生知識不了解,對醫院這個陌生的環境中不適應,產生恐懼感,想家心切,想念親人而外逃。還有病房內活動場所小及封閉式的管理,也增加了病人的陌生和恐懼感,以及反感情緒而促使病人產生外逃想法,所以在工作中,對新入院的病人要熱情接待,介紹病房的設施、住院須知,衛生知識等,使其盡快適應環境,逐漸認識自己的疾病,并爭取病人的配合治療,同時組織一些工娛療活動,逐漸過渡到開放性管理,平時觀察病人要仔細,觀察精神癥狀,有無外逃的動機,以及心理動態。
醫院總務科個人述職報告1今年是我院高速發展的一年,也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中,在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下,總務科全體人員本著“服務于臨床一線,保障后勤服務”的原則,精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點,任勞任怨,嚴格執行院領導的各項指示,一心一意做工作,一件一件抓落實,可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下:
總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊,全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣,因為榜樣的力量是無窮的,它使我們有凝聚力,它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。
1、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提
在日常的規范管理中,嚴格勞動紀律,按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范,落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰,比如某職工在物品發放中疏忽,就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。
2、在設備管理上
負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管,負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行,促進醫院各項工作高效開展。
3、在后勤保障上
總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應,對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉,為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本,經常利用開會的時間,對員工進行宣教,以增強他們的節約意識,發揚主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施,加強夜間的巡視,在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督,為了提高后勤工作的服務質量和水平,不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議,以便及時改進工作中存在的問題,提升整體服務水平。
4、在安全保衛上
負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定,做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作,做好消防安全工作,進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施,組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查,積極預防和控制各類治安災害事故的發生,保障醫院各項工作正常開展。
后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一,把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書,強調責任到人。嚴格執行用電規范,下班時斷水斷電斷氣,以防事故的發生。定時、定式,不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好,檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓,為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養,并得到了廣大醫務人員的大力支持。
我院現在是一個花園式的醫院,院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一,我們每月對物業公司有滿意度的評價,對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰,起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點,不論從那個方面講,我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團結一心,認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現的各種問題。
例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進樓躲雨的,打著手電認真查看著醫院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備,資產清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團結互助,不分份內份外,盡其所能,加班加點,有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。
1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況,雖經各種努力補救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力,制度執行力不堅決有很大的關系,作為后勤主管我有不可推卸的責任,接受上級的處罰是必須得。
明年準備對總務庫房進行改造,加強管理,以避免此類事件的發生。
2、后勤工作的好壞關系到醫院是否能正常的發展,醫療競爭日趨激烈,醫保,單病種收費的不斷普及,醫院的利潤空間會進一步壓縮,嚴格后勤管理,是醫院發展的必經之路,結合我院的績效考核情況,和一些華西醫院好的經驗,明年準備成熟一些實施一些,望得到醫院在財力和人力上支持。
以上總結如有不妥之處,還望領導和同事們批評指正,謝謝大家。
醫院總務科個人述職報告2各位領導、同事們:
大家下午好!
20____年在院黨支部的正確領導下,總務科不斷提高自身思想認識和服務技能,熱情服務于全院各個部門,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記總務后勤圍著臨床轉的原則,積極主動與相關科室溝通,認真履行職責,做好我院后勤保障工作,圓滿完成了20____年度總務科各項工作任務。現對工作述職:
(一)總結20____年工作:
一、牢記后勤使命,提高服務水平
隨著醫院規模的擴大,服務任務、服務內容、服務要求也隨之發生質的變化。各種保障性設備也增多,臨床一線需要保障的項目也復雜了,我們沒有向困難屈服,做到科學安排,抓住重點,注重細節。鼓勵大家發揚不怕苦不怕累,連續作戰作風,一人頂幾人用,經常加班加點,小的施工,維修自己動手做,為醫院節省消費,節省資金,一年來通過院領導的強化和科室成員的配合,總務科應急保障能力有了明顯提高。通過規范化管理,學習了特種設備操作規程及維保知識,對特種設備運行故障判斷能力和處理水平進一步提高,目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應急處理,日常經常遇到的各種維修項目,總務科都能實
時保證質量,按時完成。對重點部門,組織人員每月檢查和巡視,發現問題及時處臵,保障臨床工作的順利運營,我們認真的工作得到住院患者和醫護人員的一致好評。
二、加強水電管理,做好各項維修保障工作
發現問題及時解決,接報必修,本年度共維修桌椅200余個,小柜鎖200余個,換門鎖120個,疏通上下水800余次,修補瓷磚理石大白等30余處,維修上下水管路120余處,更換各種閥門水龍頭150個,維修供水主干路3處,維修消防供水主干路2處,改造衛生間下水管路10處,處理各類漏水點20余處,維修及安裝燈具504個,更換開關插座47個,更換接觸器、空開等18臺/次,緊固全院用電設備端子2次,改造維修電力線路30余處。通過線路改造,提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應,隨時根據需求調配有關物品設備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。
為保障冬季供暖工作,聯系水源熱泵公司技術人員對設備機組進行全面檢修,更換凍堵開裂的高壓換熱管及機組油、濾芯等設備組件;通過維修保養,排氣溫度由64度提高到74度,機組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項工作中為節約維修費用,自己動手制作吊裝架,完成機組的拆卸和安裝,此項工作至少為醫院節省2500元。同時,在院黨委的支持下,對門診一二樓地熱管路進行了清洗,使室內溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖,后勤人員為節約資金,用了一周的時間,把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理,保證了冬季管路無凍裂,此項工作節約資金4500元左右。保潔科三臺機組因為使用年限長,機器管路出現老化故障,后勤人員未聯系廠家人員,發揮集體智慧,研究管路安裝原理,用時兩天自行更換,此項工作約節約2000元。根據環保局的要求,污水處理設備必須常態運行。為滿足冬季設備管路防凍需求,后勤人員不怕臟累,自己動手挖運土方,對原投藥管進行挖溝深埋至凍層以下,并作防寒處理。此項工作約節約資金2000余元。
在日常工作中,能夠提早謀劃,積極協調組織電梯、消防、供氧、手術室凈化等維保人員,定期對各項設備設施保養檢修,安排電梯、蒸汽發生器等后勤特種設備接受監督管理部門對特種設備的年度檢測,落實需整改的老舊零部件的檢查更換,做好維修保養記錄,確保電梯等后勤特種設備安全運行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫院要求做好院內外環境衛生、院內的綠化、美化、衣物清洗、設備安裝維修等各項工作。總務科人員經常因工作加班,但都能夠做到敬業奉獻,任勞任怨。
(二)存在的問題
一、總務科人員部分人員年齡偏大,不能完成勝任本職工作。
二、技術工種人員缺乏,亟待培養和招募。
三、精細化管理不到位,如缺少相關設備標牌、標示,廠家聯系方式,設備銘牌和有關技術文件未登記等。
(三)20____年工作計劃
20____年將加強科室管理,將“6S管理模式”應用于醫院后勤保障,嚴格執行“自下而上,自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題:
一、扣板棚老化問題嚴重,需全面排查、必要時維修更換。
二、墻磚脫落嚴重,應進一步細致排查更換,對預脫落的墻磚重新黏貼,避免砸傷人員而發生意外。
三、部分科室冬季室內溫度不達標,需在取暖前期更改部分通路,加裝暖氣,采取屋面防寒措施。
四、各樓層熱水器四年未進行清洗,已出現水流減小等現象,應清洗并更換部分小零件。
五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴重,需清淤整修。
六、樹墻缺口問題,需要補種樹苗。
七、污水處理系統機器發生故障,需要查找原因,系統維修。
八、各樓層很多候診椅、診療凳、護士椅等皮面破損嚴重,需要重新包皮面。
九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕,出現堵塞問題較多,需要全面排查維修。
十、完善各運行機房標牌、標示,做到醒目清晰,維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;
十一、與臨床加強溝通,建立健全各項規程和制度,引導教育員工樹立正確的心態,培養良好的工作習慣,營造積極向上的氛圍,塑造良好團隊精神。
十二、秉承“勤儉節約”的原則,能維修不報廢,能拼接不處理;修舊利廢,建立資源節約型醫院,在節能挖潛上下功夫。
20____年總務科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情,迎接新的挑戰。努力克服缺點,更新觀念,加強各項管理,增強創新意識。改變觀念意識,變醫院要我服務為我要為醫院服務,樹立“以病人為中心”的服務意識,以院為家的責任意識,全面提高總務科服務水平和服務技能,促進總務與醫療同步發展。為我院的快速健康發展做出應有的努力。與全體同仁一道,在以院長為核心的為集體是帶領下,以堅定的信心和步伐迎接我院的強大與輝煌!
醫院總務科個人述職報告3在過去的一年中,我總務科能當真完成院率領下達的各項工作使命,熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下,安身本職工作,提高熟悉、改變不美觀念,謹記總務圍著臨床轉的原則,積極自動與相關人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順遂進行。現就一年來的工作總結如下:
一、增強進修,樹立處事育人的理念
總務科按照工作需要和病院對科室的進修要求,積極當真地加入病院組織的政治進修和營業進修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責做為一次深切的營業進修,使巨匠明晰了自己所從事工作職責規模,率領有的放矢地指導開展工作,員工各盡其職,工作全力,當真負責。
經由過程增強政治和營業常識的進修,全科人員精神風貌氣象一新,進一步增強了做好本職工作的孤高感、責任感和使命感。巨匠在日常工作中,力爭在打點有法,處事有情等方面闡揚了積極的浸染。
二、明晰責任方針,周全做好后勤處事工作。
總務科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強對基建維修、物資采購、水電打點、資產打點、院區綠化、食物衛生平安等方面的工作,我們按照總務繁雜細瑣、姑且性強、突形多的特點,周全提高處事質量和處事水平,全力增強處事意識,力爭使后勤處事落到實處。
1、闡揚能打“硬戰”精神,超卓地完成基建、維修等工程項目。
按照市衛生局的衛生成長規劃和我院的五年成長規劃,在__院長及副院長的率領下,我科的基建工作又取得了飛速的成長。
⑴在經由9個多月時刻的不懈努力,完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元,2層框架結構,建筑面積390平方米,于9月份落成并投入了使用。
⑵在戰勝了重重堅苦后,打算投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結構,建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進入開工階段,厥后工程進展順遂,并將于____年下旬結頂進入徹墻階段。
⑶在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院率領的指示和要求,投入了30余萬元資金,順遂完成了對門診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗室,門診放射科等科室的搬遷工作,根基上騰空了已被評為危房的醫技樓,進一步完美了科室結構,為病院下一步培植工程的順遂實施打下了精采的基本。
⑷熱情處事,做好日常維修工作。
我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質量的前提下,力爭節約開支。面臨日常平常經常碰著的繁雜的各種維修項目,總務科都能實時保證質量,按時落成。
對重點部位,組織人員每月搜檢和巡視,發現問題實時措置,為病院的臨床工作解除后顧之憂。
4、整治情形污染,為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。
原先的醫療廢料堆放處因眾多的工程造成影響,使病院的醫療情形受到極年夜的影響,很輕易造成二次污染,形成極年夜的院感隱患。是以,在院率領的正視和總務科及病院傳染科的配合全力下,在合適的處所新建了一處斗勁規范的垃圾房和醫療銷毀物倉庫,從而根基解決了這個院感的地雷。
醫院總務科個人述職報告4時間的腳步是無聲的,它在不經意間流逝,回首這段時間的工作歷程,我們收獲了感動和成長,是時候認真地做好述職報告了。那么你有了解過述職報告嗎?下面是小編為大家收集的醫院總務科個人述職報告,歡迎閱讀與收藏。
今年是我院高速發展的一年,也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中,在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下,總務科全體人員本著“服務于臨床一線,保障后勤服務”的原則,精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點,任勞任怨,嚴格執行院領導的各項指示,一心一意做工作,一件一件抓落實,可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下:
總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊,全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣,因為榜樣的力量是無窮的,它使我們有凝聚力,它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。
一、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提
在日常的規范管理中,嚴格勞動紀律,按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范,落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰,比如某職工在物品發放中疏忽,就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的'都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。
二、在設備管理上
負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管,負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行,促進醫院各項工作高效開展。
三、在后勤保障上
總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應,對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉,為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本,經常利用開會的時間,對員工進行宣教,以增強他們的節約意識,發揚主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施,加強夜間的巡視,在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督,為了提高后勤工作的服務質量和水平,不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議,以便及時改進工作中存在的問題,提升整體服務水平。
四、在安全保衛上
負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定,做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作,做好消防安全工作,進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施,組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查,積極預防和控制各類治安災害事故的發生,保障醫院各項工作正常開展。
后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一,把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書,強調責任到人。嚴格執行用電規范,下班時斷水斷電斷氣,以防事故的發生。定時、定式,不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好,檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓,為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養,并得到了廣大醫務人員的大力支持。
我院現在是一個花園式的醫院,院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一,我們每月對物業公司有滿意度的評價,對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰,起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點,不論從那個方面講,我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團結一心,認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現的各種問題。
例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進樓躲雨的,打著手電認真查看著醫院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備,資產清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團結互助,不分份內份外,盡其所能,加班加點,有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。
1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況,雖經各種努力補救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力,制度執行力不堅決有很大的關系,作為后勤主管我有不可推卸的責任,接受上級的處罰是必須得。
明年準備對總務庫房進行改造,加強管理,以避免此類事件的發生。
2、后勤工作的好壞關系到醫院是否能正常的發展,醫療競爭日趨激烈,醫保,單病種收費的不斷普及,醫院的利潤空間會進一步壓縮,嚴格后勤管理,是醫院發展的必經之路,結合我院的績效考核情況,和一些華西醫院好的經驗,明年準備成熟一些實施一些,望得到醫院在財力和人力上支持。
以上總結如有不妥之處,還望領導和同事們批評指正,謝謝大家。
醫院總務科個人述職報告5轉眼一年已經過去,我在院領導、科領導及同事們的關心與支持下較好的完成了全年各項工作,工作中自己本著立足本崗,提高認識,轉變觀念,牢記后勤圍著臨床轉的原則,積極主動做好服務工作,一年來新院區總務為節省開支,物盡所能,圍繞開源節流、節能減排的中心思想規范的完成了后勤保障的相關工作,同時我配合____書記搞好新院區的擴建工程,一年下來學到了很多東西,牢記了各種管路的走向和各種電路的鋪設,為以后的使用維修打下了堅實的基礎。
以下是對我這一年來的工作總結,有不對的地方請領導和同事們批評指正。
20____年是我院攻堅的關鍵一年,為此醫院組織學習了十__大報告和聆聽學雷鋒先進事跡報告、5·12先進事跡報告等活動。使我感受頗多,并受益匪淺促使我進一步擺正自己的心態,靜下心來認真查找自己在思想上和工作中的不足之處,結合自身工作,率先垂范,發揮黨員的先鋒模范帶頭作用,要求別人的自己先做到,而且要做好,我們后勤工作就是要圍著臨床轉,全心全意服務好臨床,把多余的時間還給臨床,讓臨床醫務人員有更多的時間為患者服務好。
在工作上:
1、搞好消防安全工作:隨著找院的快速發展以及新院區科室和人員的增多以及外科病區的啟動消防安全工作壓力倍增,院領導認識到這一點全年就組織了多次消防安全檢查和兩次消防培訓,對檢查出的問題定期、定人整改。
同時發放消防四個能力的學習資料,并在院長行政查房和量化檢查時進行處罰。用煤方面,冬季根據天氣情況合理安排供暖時間和供暖次數,在保證采暖效果的同時盡量節約用煤。再有協調好供應室和洗衣房的用氣時間,在保證手術室和臨床物品使用的情況下寧可洗衣房的同事加加班也盡量減少蒸汽使用次數,達到節約用煤的目的。
隨著外科樓的啟用一些問題也反映出來,一我積極與施工單位協調,在最短時間解決,保證一線的正常使用。同時每天下工地巡查,對一些隱蔽工程進行詳細記錄,對發現的問題及時通知施工方進行整改,并配合白書記和張科長對工地進行相關管理。
一年來,除家里有事休息幾天外幾乎沒有休息過。但看到外科系統醫護人員的笑臉和患者對病區環境的肯定,我的心里還是暖呼呼的。
存在問題:
我在日常工作中存在工作不細,有些工作布置后監督不到位的現象。在今后的工作中,我要把發現的問題隨時記錄好,并定期檢查整改情況,同時每天翻查,做到當天工作當天完,不留尾巴工作。
4、20____年工作目標:
今年是都蘭縣人民醫院發展的重要時期,是醫院實現發展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛生局的正確領導下,都蘭縣人民醫院繼續深化公立醫院改革工作,全面展開了創建“二甲”醫院的重要任務。全院上下精誠團結、齊心協力,以質量、安全與和諧為主題,以管理和技術創新為動力,不斷提高醫療質量、改善就醫設施、提升服務水平、優化服務流程、推動行風建設,開創了各項工作的新局面,現將一年來的工作總結如下:
一、醫院基本情況
都蘭縣人民醫院占地面積37505.7m2,建筑面積近10311.44m2。現核定床位100張,開放床位100張。設有內兒科、外科、婦產科、急診科、重癥監護室、感染性疾病科6個病區,9個臨床科室,3個醫技科室。截止2013年9月醫院有職工107人(在編57人),其中衛技人員76人。副高職稱4人,占4.76%;中級職稱23人,占27.4%;初級職稱:57人,占67.84%。全院醫師:21人 ;另外藥劑:9人;檢驗:4人;放射:4人;電生理及超聲:4人 ;全院護士:40人。
醫院凈資產合計約2094萬元,固定資產約1431萬元。擁有先進的醫療設備:雙排螺旋CT機、35-X型號CR機、數字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設備;各工作區全部實現電腦網絡化管理。
二、突出醫改重點,力爭創建二甲醫院的成功
2013年我院在以往工作的基礎上,全面開展了力爭在“醫院管理、質量安全、技術服務、改革發展、人員素質”五個環節質量內涵取得新提升的創甲工作。為做到日常醫療工作與創甲工作兩手抓、兩不誤,醫院采取了多項舉措。
(一)高度重視,精心組織
為確保組織明確、責任落實,醫院成立了“創甲”辦公室及科室創甲建制,明確了各項職責,從醫院功能任務、醫院管理、醫療護理質量安全管理與持續改進等七大方面進行了自查自改,建立健全了各類規章、制度,每一位職工克服了懈怠情緒,認認真真地從基礎做起,通過努力“創甲”工作做到了有條有理、穩步推進。
(二)完善基礎設施建設,擴大醫院服務規模
為給患者提供舒適、整潔的就醫環境,醫院進行了室外環境的綠化,修膳了門樓標志、花園;投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造;2013年8月醫院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準備:對科室設置、人員、床位等進行了核編,合理規劃布局,新建了急診科、重癥監護室;完善了院感科、輸血科、預防保健科建設,并使之更加規范、合理;與院外病理檢查中心簽訂了病理科業務協議,醫院病理檢查工作全面展開。
醫院克服資金困難,加大了對環境改造和醫療設備資金投入,先后投入百萬元,進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造;進行了消毒供應室、門診科室的合理布局和全面改造;進行了新住院綜合樓的全面裝修,配置了病房內病床等各項設施及各種辦公設備,并完成了對周邊環境拆遷、硬化和院內各種標識的改造工作。
(三)以持續提高醫療質量為核心,全力保障醫療安全
1、強化管理措施,提高醫療質量醫療安全
醫院建立健全了院科兩級質量管理和質控網絡組織,運用PDCA質量管理辦法進行持續改進。通過各種形式培訓學習《患者安全目標》,尤其在醫療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續改進上取得了明顯的成效。
醫院始終把醫療質量安全當作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫療質量和醫療安全目標責任書。每周定期組織以業務院長、醫務科及護理部為主的醫療質量大查房,對醫療護理質量、醫療安全、醫技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認真分析整改,加強環節管理和質量控制,做到了醫療質量與水平的穩步提升。
醫院通過疑難病歷討論和業務學習、三基培訓考核、三級醫師查房、實時病歷質控及急救技能培訓等方式強化培訓學習,不斷提高醫護人員的醫療服務水平。
2、抓好護理管理,持續改進護理服務質量和水平。
醫院健全了護理管理組織體系,制定并實施了切實可行的目標管理方案;護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務”理念,深入推行優質護理服務,三大臨床科室開展優質護理病房13間,加強了對患者入院健康教育、康復指導、出院教育等,在護理服務上更注重細節和關懷服務,不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理,有效控制院感發生
2013年之前,醫院感染管理控制工作處于空白現狀。為不斷確保醫療安全,本年度院感科明確職責,強化全院培訓,先后3次邀請上級專家來院進行醫院感染知識的全院培訓。
院感科針對供應室、手術室、內鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導;制定了針對手衛生、手術部位感染、醫院感染隔離技術等一系列管理制度和操作規程;規范了供應室管理、清洗消毒滅菌和監測;根據要求,全院開展了規范手衛生活動,對每位醫務人員進行七步洗手法考試,全院醫務人員手衛生培訓率達90%以上。工作區域安裝了洗手設施、快速手消毒劑。
4、醫技科室質量管理與持續改進
2013年檢驗科積極拓展業務項目,先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等,填補了此項業務空白;定期為臨床醫護人員進行輸血知識的培訓和考核,對輸血質量進行全程監控。在州、縣檢查中得到上級領導肯定。
放射科設備齊全,各大型設備實行持證上崗。科室實行讀片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查,胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫療管理,嚴格執行技術操作規范,開展了心臟彩超檢查、腔內彩超檢查及血管彩超檢查項目,是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室,并擁有一定的知名度。
(四)加強醫院綜合管理,營造醫院文化氛圍
2013年醫院逐漸轉變傳統的管理模式,加強制度化和規范化管理,完善了醫院財務預算決算制度,完善了院務公開各項舉措與制度;醫院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調查,及時了解病人的服務需求及對醫院的建議,發現問題及時整改,得到了患者的肯定;醫院每季度進行醫務人員醫德醫風考評工作,完善了獎懲機制;強化藥品、醫療設備、醫用耗材集中招標采購和使用管理,強化監督廉潔行醫,我院的藥占比逐漸下降,降至全年業務總量的40%以下。
同時醫院立足自身工作實際,對長期發展歷程中的蘊藏的醫院文化進行梳理、調研,凝煉了“德厚、術精、至善、篤行”的院訓,每個縣醫院人以此為目標,形成了以服務樹形象,以服務促發展的工作理念,營造了符合醫院特點的文化氛圍與精神。
(五)增強綜合服務能力,切實做到惠民、便民
醫院不斷增強綜合醫療服務能力,更加深入地推行各種便民、惠民措施:一是醫院優化服務環節,實行24項便民服務措施,化驗、拍片、B超等限時出報告,縮短病人等候時間;各病區結合自身特點,創造條件為病人提供方便,受到了老百姓的歡迎;醫院新增床位37張,一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續加強單病種和臨床路徑管理,醫院實施了18種病種的單病種限額付費,合理控制了費用,進一步減輕了患者負擔;三是醫院全面實施基本藥物制度,目前醫院基本藥物470余種,全部網上集中采購,平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續實行與新農合、醫保平臺無縫對接,落實完善醫保墊付制,醫院采用科學合理的墊付制及“先住院后結算”制度,使新農合、醫保患者享受到“當天出院,當天補償”,手續簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結算”新服務模式的患者新農合1181人,城鎮居民63人,職工保險52人,墊付資金達4271721.57元。
(六)加強醫療安全管理,強化人才培養機制
2013年我院繼續承襲“堅持人才隊伍建設”這一根本,積極爭取人才分配政策,并采取一系列人才培養的新舉措:年初開始每周組織兩次全院職工以醫療技術規范、各類制度法規等為內容的集中學習,目前已進行了二十余次集中學習;醫院實行了“三基三嚴”每月的定期考核,通過理論考核、實踐技能考核相結合形式,由初始的醫護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上,成效顯著。年初醫院先后派出約10名醫務人員參加長、短期培訓,其中4位醫護人員至浙江省桐鄉市人民醫院進修學習。以上舉措極大地提升了醫院的核心競爭力。
一、醫療業務明顯增加。共完成門診量達38萬人次,住院病人數為11人,實現業務總收入60萬元,較去年同期增長20%。
二、累計為患者免費測量血壓、義務咨詢達200多人次;半年免除掛號費1萬九千元;向災區捐款達1000多元。
三、醫療質量明顯改善。門診病歷、門診處方、住院病歷均趨于規范,合格率80%,比去年同期上升5%。
四、醫療服務明顯提升。導醫服務、便民門診、義診活動、實行收費公示制等等,受到社會各界的好評。
五、醫院管理進一步規范。建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度,使醫院的各項工作步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。
六、衛技人員素質明顯提高。有6名同志分別參加了自考和成人高考,20名同志參加了執業醫師考試,10名同志報名參加資格考試,同時我院分別對主任、醫生、護士、藥房人員進行了理論知識的考核,全部獲得了滿意的成績,全院衛技人員整體素質明顯增強。
七、醫德醫風明顯好轉。今年上半年,我院繼續進一步行風建設,時刻貫徹以人為本的醫療服務理念,不僅讓病人滿意,更要讓病人感動,成功地搶救了一例房顫重癥患者;各科室繼續對出院病人進行電話回訪,建立三日內出院病人回訪制度,使得病人滿意度大幅度提高。全院共收到表揚信、感謝信數十封,錦旗錦匾五面。
八、假肢矯形器部成績喜人。
累計為肢殘殘疾人和老年人共提供助行輪椅5輛,拐杖8副,肢具5副;
為享受公費醫療的肢殘人裝配假肢3人次;
元月份利用春節期間向病人發放慰問信300多封;
開展了免費檢修保養假肢活動,共計60多人次;
對3名特困肢殘朋友裝配假肢進行了優惠照顧,金額達1500元,業務總收入2萬元,成績喜人。
九、工傷保險定點康復手續已理順。今年,我院被定為工傷保險定點單位,經過種種努力,現已理順了各種手續,為后半年的開展打下了基礎。
十、先后在在電臺、電視臺、報紙、網絡、印發宣傳材料等形式宣傳醫院新形象,做到報紙有文章,電視有圖像,電臺有聲音。對外報道15篇,印發宣傳材料10000余份,制作橫幅、標語6條,健康教育4塊、宣傳牌8塊,網站點率7300人次。
十一、上半年,圓滿地舉辦了第十五期盲人按摩培訓班。培訓人員達25名。在給他們講授按摩基礎的同時,尤其注重對他們進行思想政治教育,特別是“四自”精神的教育,使他們從心理上戰勝殘疾,重塑人生理想,同健全人一樣實現人生價值。
十二、基礎設施建設投入明顯加大。今年上半年,我院在資金來源十分緊張的情況下,緊縮各項開支,進行醫療設備、房屋及基礎設施、環境及綜合服務能力建設,投資對醫院環境進行了美化和亮化,整修了辦公室,新建了洗衣房,康復訓練室和門診安裝了空調,為病人提供舒適、美化環境,使醫院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作,我們從中得到以下幾方面的啟示:
一、構建長效機制,促進醫院可持續發展。
一是建立持久學習機制。構建并且不斷完善學習機制,用機制來保障學習型醫院的創建活動在健康、可持續的軌道上發展。每周組織一次集中學習《自驅力》、《沒有任何借口》這兩本書,并做到有記錄、有心得。
執行是一個長期被忽視的主題。有無數的人擁有卓越的智慧,但只有那些懂得如何執行的人獲得成功;無數企業擁有偉大的構想,但只有那些懂得如何執行的公司獲得成功。為了進一步提高我院中層干部的管理能力,組織中層觀看學習著名博士余世維講授的《贏在執行》錄像,共6盤。通過學習,引起很大反響,全院中層干部交流了《贏在執行》學習后的心得體會。并將所學到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機制:督查是我院醫療質量建設的內部評估機制,經過半年的實施,已成為制度化、規范化的工作。由員工輪流任值周督查,實行主任管員工,員工管主任的互動管理機制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫療文書、醫療流程、服務流程、組織紀律、環境衛生等方面進行了現場檢查,并督促其改進。為了將值周制度落到實處,我院下發了《一周考勤情況登記簿》,并明確由值周督查在進行檢查時適時登記,每周五將值周總結在中層會議上進行公布,按時上交辦公室以供復查、評比、備案。
二、轉變理念,推行陽光工程,進一步深化人事制度改革。
今年年初,我院實行公開競爭上崗,拉開了醫院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機制的角度出發,人事分配制度改革進一步深化,醫院開展了公開競選科主任競爭上崗,建立優勝劣汰的良好用人機制,此舉有效地增強了中層干部和科室人員的崗位責任意識,強化了科室管理,進一步體
現了公開、公平、公正的選才薦才機制,從而使選擇干部的視野拓寬,廣開“才”路,讓更多的職工看到自己職業的成長性,起到一種激勵作用,從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
三、完善制度,制度創新初見成效,醫療服務質量不斷提升。
今年年初,我院通過建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度,使醫院的各項工作步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。制度創新,進一步調動了醫院廣大干部職工的積極性,推進了和諧醫院的建設。短短半年,醫院出現了一派新氣象。
四、提高專業技術水平,突出打造品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌作為創建群眾滿意醫院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規范,定期督查,找出問題,制定措施,加以改進。
2、以科技興院為動力,增強醫院發展的后勁。我院實施科技興院戰略,通過請進來和走出去的方法,加大人才培養的力度,取得了明顯的成績。
五、堅持服務創新,融入人文關懷
服務不是口頭禪,而是實在的行動,在“以人為本”的理念下,我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”,面對醫療服務競爭,提出醫療服務創新,將現代化的人文文化融入醫院中,營造高層次的服務理念和人文關懷。
“以病人為中心”的服務理念已深入人心,各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭,科室之間合作精神不斷增強,形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和團隊精神不斷顯現。
開展了“三化、五心、六個一”服務,即設施管理正規化、服務標準化、病房家庭化,用真心、愛心、關心、細心、誠心,為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發剃須、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等,使得讓家屬把患者送到醫院治療時,可以上班安心、感到省心、讓患者也放心,從門診到病房,從入院到出院,從人前到人后,醫護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情,實行一條龍式服務,體現我院為患者提供真情的服務。
出院時還向病人或家屬交待注意事項,對康復、保健、用藥、飲食、運動、復查等問題進行指導,重點病人進行隨訪,并開展上門服務等等。?此項舉措的實行,受到了廣大病人及家屬的歡迎和好評。
六、注重醫院文化建設,展示我院特色
文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用,文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量,倡導以人為本、以德為先,樹立醫院的最佳形象。
今年上半年,我院繼續加強醫院文化和精神文明建設,
通過一系列的活動,進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象,凝聚情感、催人奮進、提升形象,我院的文化建設體現了醫院特色。
1、2005年,我院被市勞動保障局定為工傷保險定點醫療康復機構,為了使職工充分了解工傷保險的有關知識,3月7日下午,我院組織了一場以工傷保險為主要內容的知識競賽。占全院三分之二的女職工踴躍參加,以驚人的毅力進行知識競答。根據競賽規則還評出了一、二、三等獎,以作鼓勵。
2、為了激勵廣大護士繼承和發揚護理事業的光榮傳統,以愛心、細心、責任心對待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日,我院護士舉辦知識競賽來慶祝自己的節日。10名護士踴躍參加,均取得了令人滿意的成績。二門診郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理論獨占鰲頭。
3、5月15日我市兩會隆重召開之際,迎來了全國第十五個助殘日,我院抱著讓愛綻放在人間的美好信念,組織醫療骨干力量在華街廣場開展義診,為殘疾人獻愛心,為節日和兩會獻禮。
一大早,由院長帶頭,與十五名醫術精湛的醫師一塊趕到華街廣場,高掛起一幅紅色條幅,上寫今年的助殘日主題:“平等共享,促進殘疾人就業”。天色陰蒙,不時飄來細雨,這絲毫沒有降低康復人用行動扶殘、助殘的真情。他們擺好桌凳和醫療器械,熱心接待每一位患者,解答每一個疑難問題,經過認真檢查,給病人提出科學有效的康復方案,并建議隨時向康復醫院反映情況,隨時得到幫助,早日找回健康。聞訊趕來的偏癱、截癱、腦癱患者高達800多名,敞開心扉訴說與殘疾抗爭的挫折經歷,忍不住流下眼淚,康復人把患者的信任化作無窮的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上還沒有顧上吃一口飯,百姓看在眼里,激動地說:“有這樣好的醫院,咱們老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。5月13日,市政府副市長、殘工委主任賈聯亭百忙之中,在市殘聯理事長柴石旺等領導的陪同下,專程到我院走訪慰問了我院的殘疾職工,參加我院的治療室、訓練室和按摩房,他情真意切地鼓勵康復人繼續努力,珍惜自己的就業機會,自強自立,努力工作,為構建和諧晉城做貢獻,同時他還對我們提出了要求,要進一步加強醫護人員技術培訓,加強醫德醫風教育,把醫院建成一座富有特色的專科醫院,最后賈市長代表市政府,為我院送上了2000元慰問金,并同我院殘疾職工合影留戀
一、按價值規律的作用,醫院也要進行成本核算
在我國社會主義現階段,還存在商品生產和商品交換,價值規律還起著重要作用,仍需要運用一系列的價值范疇來為社會主義經濟管理服務。在我們目前的社會主義條件下,在所有制方面還存在著多層次的經濟結構。就國營的而言,各生產經營單位也具有相對的獨立性,它們除了代表全民的利益外,還有本單位的經濟利益(職工集體副利事業和獎金),因而它們之的經濟聯系是通過商品交換來進行的,必須按價值規律的要求辦事,由于價值規律的作用,成本計算就有客觀必要性。
價值規律對醫院經濟活動來說是否起作呢?我們認為同樣是起作用的。在我國社會主義現階段,醫院不是行政單位,而是一個服務事業單位,是整個國民經濟的組成部分,也是一個相對獨立的經濟單位。醫院既有大量的經濟活動,也有它自身的經濟利益,醫院所需的一切物資設備,如購買藥品、衛生材料、醫療器械等是按商品交換的價值付款的,而醫院為病人進行醫療服務照理也應按等價交換的原則收費。然而目前不是,而是按低于社會的必要勞動時間在收費。即醫院向外單位購進的一切物資,付款是按價值規律辦事,而為外單位(病人)提供的服務收費卻未按價值規律辦事,而是低于醫院服務的必要耗費,搞的不是等價交換而是賠本經營,這顯然是不合理的。若作政策性虧損,由國家補貼也可,然而國家給醫院的補助又只是定額補助(工資),其余一概由醫院自己的收入解決。因此醫院在醫療服務過程中的消耗主要靠醫院自己的業務收入來補償。由于醫院收費不是按價值規律辦事,醫院的必要消耗得不到應有的補償,所以醫院越辦越窮。致使醫療設備得不到更新,所以醫療技術水平不能提高,規模不能擴大,滿足不了人民群眾治療的需要,職工福利得不到改善,以至獎金都沒有錢發,挫傷了醫院廣大職工的積極性,這是實際工作總結的經驗教訓。
二、醫院經濟管理和醫療事業的發展也要求醫院進行成本核算
醫院經濟管理的主要任務也就是要求按客觀經濟規律辦事,對醫院的經濟活動進行計劃、組織、監督、指導和調節,合理地使用人力、物力、財力、加強經濟核算,力求以盡可能少的勞動消耗,取得盡可能大的醫療效果和經濟效果。成本核算是衡量管理工作的尺度。
人類進行任何生產經營活動必須講求經濟效果,即講求勞動所得是否能補償勞動耗費而有余。否則就不能進行擴大再生產。因此,任何生產經營活動都有一個計算勞動耗費的問題。醫院作為服務單位,每年要消耗大量的物化勞動和活勞動。就物化勞動來說醫院每年要消耗和使用大量的藥品、衛生材料和醫療器械等;就活勞動來說醫生的服務也應算入勞動能力的修理費。這此勞動消耗應當在為病人治療服務的過程中按等價交換的原則得到補償而有余,這樣醫院才能辦下去,醫療衛生事業才能得到應有的發展。反之,如果得到的補償低于消耗,如現今規定的醫院統一收費標準過于偏低,從國家那里行到的補助又少,從而消耗得不到應有的補償,更談不上有余,醫院只有越辦越窮,得不到就有的發展。醫院在治療服務過程中,所消耗的費用應該得到補償,所提供的勞務也就得到收入,也就是說按必要的耗費收費,重新制定統一的收費標準。
成本的計算范圍,按馬克思在“資本論”中的論述,商品的價值由以下三個部分構成:一是已消耗的勞動對象和勞動資料的價值,即物化勞動;二是勞動者為自己創造的必要產品的價值,即活勞動中的必要勞動部分,也就是支付勞動者的報酬;三是勞動者為社會創造的剩余產品價值,即活勞動中的剩余勞動部分,在資本主義條件下表現為剩余價值。用公式表示即:C+V+M=商品的價值。所謂產品的生產成本,就是物化勞動的消耗和活勞動消耗中的必要勞動部分,即C+V。我們認為,馬克思上述關于產品的生產成本的論述對醫院醫療服務成本的計算也是適用的。醫療服務成本即為在醫療服務中消耗的物化勞動和活勞動的必要部分。
由于醫院是為病人提供醫療服務,不象工廠那樣有定型產品,能分批分步進行核算,能計算出每種產品的單位成本。而醫院是一個修理人的“工廠”,如馬克思說:“產品同生產行為不能分離,如一切表演藝術家、演說家、演員、教員、醫生、牧師等情況。”(馬克思全集26卷P442~443)這說明醫院的產品同生產行為不能分離,醫護人員為病人所作的檢查、診斷、治療、手術和其他各項服務是屬于一種“精神產品”。而來醫院求醫的病人、病種、病情多種多樣,千差萬別。病員的數量又是成千上萬、川流不息。據此,醫院成本的核算方法就有它的特殊性。
醫院是以提供勞務為主的服務單位。那么其成本核算也只能以提供的勞務為對象,以勞務項目為成本核算的計量單位。具體的說就是要核算做一個闌尾炎手術的成本是多少,檢查一次肝功能、做一次十二指腸內窺鏡檢查成本是多少、病室費的成本是多少、掛號費成本是多少等等。按期按月進行核算。如何將醫療成本費用匯集并通過合理方法納入各臨床醫療科室的成本項目中去,又如何計算各醫療項目的本期成本費用。
三、我們的初步設想
(一)醫院的醫療服務費用按其經濟內容和用途可劃分以下幾個方面組成:
(1)工資及附加費:包括基本工資、補助工資、職工福利費和獎金等。
(2)材料費用:各種材料、低直易耗用品用具、小型被服裝具等。
(3)折舊基金:包括固定資產折舊基金和大修理折舊基金。
(4)臨床醫技科室的醫療經費:即業務費用,包括水、電、煤以及一切用于醫療業務支出的費用等。
(5)管理經費:包括行政管理部門的一切費用,如辦公費、交通旅差、郵電、運輸和管理部門的水、電、煤、油等支出。
(6)其他費用……。
以上六項作為納入成本的開支范圍。不屬于醫療費用開支的如:基建費用、專用基金范圍的支出等,一律不得納入成本,不能隨意擴大成本項目。
(二)醫院成本核算的賬戶應如何設置?在目前情況下應在現行預算會計之外,在經濟管理的基礎上另行設置一套成本管理專門帳戶體系,不損害醫院經濟資料的完整和可比性。在成本核算取得經驗,管理辦法比較成熟之后,再由主管部門確定改進。
當前,在經濟管理的基礎上可增加“直接臨床”、“間接服務”、“醫療經費”、和“管理費”四個科目作為賬外核算的賬戶。
“直接臨床”賬戶用來核算醫院各臨床、醫技科室為病人提供診斷和各種材料、低值易耗品、醫療用品、工資等都直接記入各該賬戶。其他各項費用和間接費用可根據發生的地點或部門經過一定的分攤程序轉入該賬戶。“直接臨床”賬戶除包括內科、外科、婦科、兒科等臨床科室外,也應包括檢驗、放射、手術室、功能檢查(心電圖、腦電圖、內窺鏡、超聲波……)、理療、同位素、放療,以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務的診斷、治療科室。門診部掛號費也暫作直接臨床處理。
“間接服務”賬戶包括:鍋爐房、洗衣房、供應室、修理室、藥劑科室……等不直接為病為提供醫療、診斷服務,而是為臨床醫技各科提供必要的勞務供應的科室。這些科室所發生的工資、材料、折舊等一切費用,都要通過匯集后,按提供勞務的種類和情況,經過一定的分配方法,用費用分配表分配到各“直接臨床”科室。
“醫療經費”賬戶相當于工廠的“車間經費”賬戶,要按“直接臨床”科室分別設賬,用多欄式賬頁按費用明細項目進行登記。費用明細項目的內容應包括除工資、材料科目外的所有醫療用費,如科室的辦公費用、水電、修理費、折舊費、勞動保護費等。
“管理費”賬戶也用多欄式賬頁,按費用明細項目進行登記。其主要內容應包括:管理部門人員的工資、輔助工資、辦公費、旅差費、折舊費、修理費、低值易耗品、運輸費、保管費、文體宣傳……等支出。
醫院所有費用都是通過賬務上的“業務支出”明細賬各賬戶歸集后提供的。其中除門診藥房、住院藥房的藥品直接作為對病人的銷售;大型設備須通過折舊形式攤入臨床各科室賬戶外,其他各賬戶所發生的費用,月終均須歸集到上述四個成本項目,按人員和工作量等合理的分配方式攤入“直接臨床”或“間接服務”賬戶,在有條件的情況下,最好能在“業務支出”明細賬外增設臨床醫技科室的分戶輔助賬,采用多欄式賬頁進行費用登記,以保證成本費用的正確性。
通過費用的分配,本期發生的各項費用均已分別歸集到“直接臨床”科目,這樣就可得出各科室的實際總成本。如能匯集該科室所完成的各種勞務量(醫療或診斷工作量)的合計數,即可算出其出單位成本。但是問題在于怎樣計算勞務量(即工作量)呢?醫院有幾十個科室,無論哪一個科室都不是單一的服務項目,有幾十種甚至幾百種項目,若采用費用分配的辦法是完全不切實際的,因此,如何解決勞務量的計量單位成為醫院成本核算的關鍵所在。
我們提出的辦法是分別對各核算對象制訂一套科學、完整的折算計量值,就是說要將每個服務項目用統一的計量單位折算計量值。有了計量值就可以計算工作量,才能求出勞務成本。譬如說,做一次肌肉注射是2個u(計量值),做一次輸液是5個u,做一次灌腸是8個u,等等。這是處置費用方面的計量值。用相同的方法在手術室按大小難易不同的手術訂出手術計量值。在檢驗科按檢驗的不同情況訂出檢驗計量值。全院的醫療、診斷項目分別按照各科室的統一測算方法,折算聘個以正規、熟練、標準操作為準的計量值,這樣,計算成本就有辦法了。這項工作比較復雜、細致,折算工作中的困難是很多的,但是它能切合實際地解決醫療成本的計算問題。
在折合計量值的時候,必須掌握五個折算要素:①計算操作動作。②測定操作時間。③測算消耗材料用品。④掌握技術的難度。⑤使用設備的先進性。要在每一項目中求出五個要素的系數值,才能最后綜合成該項目的計量值。
在完成計量值的折算工作后,以各科室的“直接臨床”總成本除以各科室折算后的總計量值,即求得每一單位計量值的成本。再用每一單位計量值的成本乘以每個項目的計量值數,即得出該項目的單位成本。這個計算過程可以通過各科室的醫療、診斷成本計算單來完成。
本期某項目的單位成本=該項目的計量值數×計量值的單位成本