時間:2023-03-06 16:06:35
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇門診中醫藥工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一、領導重視
在市委市政府、市衛計委的正確領導下,我場成立了創建工作領導小組,由分管文教衛生的黨委委員孫平安任組長,衛生院也相應成立了中醫藥技術指導小組,由院長陳連芽任組長。領導小組定期召開專題會議,并成立中醫管理科和中醫藥適宜技術推廣工作領導小組,研究部署振興中醫藥事業具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
二、突出重點,形成特色,加強中醫專科專病建設
我院突出中醫蛇傷專科,做大做強特色專科品牌。中醫特色的專科專病建設使我院取得了較好的社會效益和經濟效益,形成了院有專科、科有專病、病有專術、人有專長的中醫特色優勢。
三、加強中藥飲片質量管理,提高藥品質量
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理,定期督查,保證中藥飲片的質量。全年共抽查中藥飲片和配方質量10次,未發現霉變蟲蛀現象,中藥處方調配未發生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
四、加強中醫醫療文書的規范和管理
我院要求中醫人員運用辨證論治診療疾病,按照中醫病歷規范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
五、加強中醫藥知識培訓,提高中醫藥技術水平
我院按照市衛計委中醫科的安排,組織全院中醫藥人員參加中醫藥適宜技術培訓,定期舉辦中醫藥知識講座,全年共舉辦中醫藥知識講座4次,舉行中醫藥適宜技術培訓4次。
六、加強中醫藥知識預防保健宣傳工作
為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展,切實加強中醫藥服務監管工作,市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求,全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構 家,其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構 家、中醫醫院 家、社區衛生服務中心 家、鄉鎮衛生院 家、門診部 家、中醫個體診所 家,監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師 名、護士 名,合格率 %。
二、工作情況
(一)衛生監督機構
目前,我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科(股)8個,大部分掛靠在醫療市場監管科(股),工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作,制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃,開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作,及時對工作開展情況進行了分析匯總。
(二)綜合、個體醫療機構
全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致;診療科目與核準登記一致;臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致;外來醫務人員從事醫療活動,執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面,我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面,各項規章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關標準;調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。
(三) 基層中醫藥建設
全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家,建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發,組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據,市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求,根據屬地化管理原則,采取查閱資料和現場檢查相結合的方式,嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。
對在檢查中發現的問題,依據相關標準和規范及時下達了整改意見,對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》,對違反相關法律法規的,依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展,糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。
四、存在問題
(一)中醫藥服務功能發展不平衡,中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好,預防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強,中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫專科品牌,中醫專科專病示范帶動作用不強。
(二)中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同,“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成,中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
(三)中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛生監督機構工作開展尚不平衡,雖設立了中醫服務監管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設備,業務開展受到一定影響。
(四) “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現,個別醫療機構,尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全,進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。
對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范,立即對照要求督促整改,促進全市中醫服務工作再上新臺階。
附件:
1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表
2.機構依法執業情況匯總表
3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表
6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表
7.機構匯總表
8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表
加強我院醫療質量的控制與管理,逐步推行全面質量管理,持續改進醫療質量與安全管理工作。根據《三級中醫醫院評審標準(版》等文件要求,制定全院醫療質量主要指標,強化醫療質量和醫療安全管理,確保高質量完成中醫疾病診斷準確率、辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率等各項醫療質量控制目標。
二、主要工作任務和措施
(一)健全醫院醫療質量控制管理組織體系,定期召開醫療質量質控員會議,研究改進醫療質量措施,切實開展醫療質量控制工作。
(二)制定醫院質量與安全管理方案,以中醫十二項指標作為科室綜合考核目標中發揮中醫藥特色優勢重要指標,建立發揮中醫藥特色優勢的措施,確保達標。
(三)依據我院《醫療質量綜合考核評分標準》,加強醫療服務質量檢查力度,每月開展對全院各科室醫療質量督查考核工作,加強環節質控,推進全程醫療質量監督,根據質控檢查考核情況,匯總各質控系統的檢查結果,編輯醫療質量簡報,定期將醫療質量信息向院領導匯報,及時反饋,督促整改,持續改進,保障醫療安全。
(四)修訂完善各科室質控記錄本,規范科室質控自查內容,加強臨床科室科內質控工作,各科質控員切實參與本科質量管理,每月對醫療護理工作進行檢查記錄,使各項質量管理工作落到實處。
(五)加強病歷書寫規范培訓,強化病案質量管理,充分利用電子病歷管理質控系統,重點加強運行病歷的實時監控與管理,對病歷全程質量進行監控、評價、反饋,及時整改病歷書寫中存在問題,進一步規范我院病歷書寫,不斷提高病歷書寫質量。
(六)配合醫務科加強對醫療質量核心制度執行情況的督查,促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查,加強對中醫辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價,不斷提高中醫醫療質量,促進中醫藥特色優勢的發揮。
(七)參與處方點評管理工作,著重對抗菌藥物的合理應用進行點評,規范醫師醫囑和處方,促進合理用藥,提高臨床藥物治療學水平。
(八)加強督查臨床科室優勢病種中醫診療方案的優化,并在臨床中落實;配合醫務科開展中醫臨床路徑管理,促進臨床路徑工作。
(九)協助科教科、醫務科做好醫務人員三基培訓、考核,加強基礎質量管理,加強急診能力建設,提高醫務人員急診急救能力。加強質控科人員自身管理能力和專業知識學習,參加培訓班學習,提高質控管理能力。
(十)加強門急診、醫技部門的質控工作。
質控科
二〇一二年十一月二日
附:市中醫醫院醫療質量管理控制目標
一、發揮中醫藥特色優勢相關指標。
1、中醫入出院診斷符合率≥95%;
2、中醫疾病診斷準確率≥95%;
3、辨證論治優良率≥90%;
4、中成藥辨證使用率≥90%;
5、病房中醫治療率≥70%;
6、急診應用中醫診療技術≥3項;
7、開展中醫診療技術項目數≥22種;
8、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%;
9、門診處方中,中藥(飲片、中成藥、醫院制劑)處方比例≥60%;
10、采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%。
二、其他質量管理指標
1、出院者平均住院日≤21天;
2、病床使用率≥90%;
3、住院病人治愈好轉率≥90%;
4、清潔手術切口感染率≤1.5%;
5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%;
6、醫院感染現患率≤10%;
7、醫院感染現患調查實查率≥96%;
8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%;
9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%;
10、清潔手術(手術時間≤2小時)抗菌藥物使用率≤30%;
11、藥品收入占業務收入比例≤45%;
12、法定傳染病報告率100%;
13、成份輸血率≥85%;
14、輸血適應證合格率≥90%;
15、甲級病歷率≥90%;
16、處方合格率≥95%;
17、麻醉死亡率≤0.02%;
18、急救物品完好率100%;
19、院內急會診到位時間≤10分鐘;
20、急診留觀時間≤48小時;
21、大型光機檢查陽性率≥70%;
一、統一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發動,使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性,人人都行動起來,積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組,協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全,制定出切合實際的工作計劃、實施方案,并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作,確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度,使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準,中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元,用于醫院基礎建設,基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區與病區相對分開;醫療區與生活區相對分開;急診室、病案室、供應室達到要求標準;病床開放數達到100張,每床設備費達到7000元;爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度,提高理論技術水平
為使醫務人員的理論與技術水平得到提高,更好地為患者提供優質的服務,今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位,每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論;全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業,做好中醫溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫自學考試,每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人;鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班,每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人;每年派出進修人員不少于4人,爭取每年院內20%以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次;免費為基層培訓醫務人員不少于5人;開辦培訓班至少一期,培訓對象為鄉鎮中醫人員,培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓,每季度一次,每人培訓時間不少于半個月,培訓率達到100%。
四、提高中醫工作質量,突出中醫工作特色
鞏固二甲級中醫院成果,把抓中醫工作質量作為我院工作重點,通過各項措施的落實,以期達到急診室進一步規范,門診中醫藥治療率達到85%以上;病房中醫藥治療率達到70%以上;病案書寫合格率達到90%以上;處方合格率達到95%以上。加強中醫專科建設,在原有開設腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎上,計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點中醫專科發展,兩個專科收入不低于醫院總收入的10%。積極推廣中醫藥適宜技術,更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。
五、總結交流工作經驗,為科研創造條件
開展學術活動3次以上,在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
(一)醫院規模
醫院占地面積12畝,業務用房面積11000平方米,編制床位400張,實際開放床位550張。醫院的住院部擴建工程位于西部新區(在建中),占地70畝,業務用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫院核定編制194人,現有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫1人,正高級職稱4人,副高級職稱22人,中級職稱56人,醫學碩士研究生2人,衛生專業技術人員占職工總數80.5%。醫院***主任中醫師為重慶市名中醫、全國第三批優秀中醫臨床人才;另有4名醫師分別被表彰為奉節縣杰出、優秀專業技術人才,4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。
(三)醫療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100余臺(件)。
(四)學科設置
醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務,設有重癥監護(ICU);住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室;另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
(五)醫院文化
院訓:仁愛,和中,精業,誠意;
使命:關愛生命,關注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫院形象和利益,沒有違規違紀行為。
二、醫院業務
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業務收入***萬元,其中中醫藥收入***萬元,中醫藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業務收入***元,中醫藥收入***萬元,中醫藥占比***%。
三、重點工作
(一)堅持中醫辦院方向,彰顯中醫藥特色
1.培育中醫人才。
(1)制定并實施“中醫人才培養計劃”,對立志從事中醫門診工作的青年醫師實施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫講醫堂”,強化醫務人員院內“西學中”繼續教育,實行了院內培訓學分管理,開展中醫方劑競賽,提高中醫方劑的運用水平。我院“夔門中醫講醫堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫藥人才情況:我院現有執業醫師125人,其中中醫類別執業醫師86人,占比68.33%;藥學技術人員24人,其中中藥專業技術人員15人,占比62.5%;5個院級領導中三名為中醫專業,占比60%;曾凌文院長擔任中國中醫藥信息研究會溫病分會副會長;我院中醫藥技術人員在市級中醫藥學會、中醫藥行業協會各專委會任委員10人。
(4)醫院制定了《人才發展規劃》,15年至18年共引進中醫碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫專業技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫學科體系。建立了中醫婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫特色專科專病門診,加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點專科建設,確定中醫優勢病種,能開展中醫診療服務項目,實施中醫特色護理。
3.開展院內中醫藥教育和師承教育工作。我院**主任醫師獲批2017年“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目指導專家”,成立了“全國基層名老中醫藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續進行中醫藥特色指標監測,將中醫藥特色優勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核,執行獎懲,開展中醫藥特色優勢指標持續監測,根據監測結果進行分析和改進工作,2017年全院中醫藥服務住院指標全部達標。(中醫書寫率100 %;中醫非藥物療法比例 63.7%;中醫參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫藥服務指標為:非藥物中醫技術診療人次占醫院門診總人次比例為17.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數占門診人次51.22%;中醫院特色優勢達到指標要求。)
(二)加強學科建設,提高醫療技術
醫院重視學科建設,已通過評審的市級中醫重點專科:針灸康復科;市級特色專科:中醫骨傷科;在建市級中醫重點專科:腦病專科、中醫婦科;市級一般科研項目1項:中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級指導科研課題4項:中西醫結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究,更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現了市級一般項目零的突破。
(三)準確定位,制定總體規劃
醫院制定了《十三五發展的總體規劃》,實行“三步走”戰略:第一步,聚人才,投品質,挖潛力,繼續鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺階,建成三級甲等中醫院;第三步,強醫療,興康復,涉養老,打造三位一體的綜合性中醫院。短期制定有年度工作計劃,有發揮中醫藥特色優勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫療質量考核范疇。并體現在科室綜合考核目標中,同時與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點,提升醫療質量
醫院以中醫為重點,進一步提升醫療服務水平。
1.我院配備中醫診療設備12類43種,開展中醫醫療技術57項。
2.積極開展中醫綜合治療,采用非藥物療法中醫技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫技術診療人次占門診總人次16.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術,包含中醫醫療技術和現代醫療技術。婦基會(中國婦女發展基金會)導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創治療上再上一個新的臺階。
4.中醫診療優勢病種及診療方案逐年增加,現有優勢病種共32個。前三位中醫優勢病種(腰腿痛、項痹、肺脹)出院人數占入院收治人數比例逐年增加。
5.推行中醫臨床路徑工作,目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制,2016年轉上級醫療機構27人,基層醫療機構轉入14人,下轉基層醫療機構35人;2017年轉上級醫療機構46人,基層醫療機構轉入313人,下轉基層醫療機構45人;2018年1-6月轉上級醫療機構35人,基層醫療機構轉入213人,下轉基層醫療機構20人。
7.積極開展中醫“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫院建立了遠程醫療服務系統,通過遠程視頻系統聽:學術講座、院疑難病例討論等,為我院中醫藥專業技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
(五)發揮特色,提升護理品質
1.強化護理技能,突出中醫特色。每科開展了4項及以上的中醫護理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫適宜護理技術,全院共開展中醫護理操作20項。
2.堅持辨證施護,提高臨床效果。開展優勢護理病種22個,提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫護理健康教育,在病區開設中醫保健知識宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫護理服務特色,提升了優質護理品質。
(六)營造氛圍,傳承中醫文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛,和中,精業,誠意”;宗旨是堅持“以中醫發展為主,突出專科特色,增強綜合實力,做祖國傳統醫學與現代醫學共同進步的實踐者和推動者,全心全意服務人民健康”;
2.醫院營造具有中醫特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫特色裝飾(醫院大廳、走道、各樓層中醫相關展板等等),中醫特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫為主題的各種競賽活動,如:“方劑競賽”、“中醫經典大賽”、“中醫經典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫藥法》知識競賽,通過一系列競賽活動,進一步激發全院中醫工作者學習中醫藥,運用中醫藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫藥養生知識宣傳,如“夔門中醫健康講壇”共播出37期。
5.中醫藥健康知識進學校、社區、養老院、機關企事業單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強社會公益性
1.以病人為中心,提高服務品質。2014年至今,我院啟動了以優質服務為核心的標桿科室建設,全院所有科室必須參與并達標,逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”,成功建立了長效機制,做強做優了醫院整體服務質量,提升了醫院發展的軟實力。
2.加強醫院服務管理,落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創建,進一步規范醫院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫患組織,開展了醫患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯網+醫療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式,實現了網上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫管理指導服務。我院與14個基層醫療衛生機構建成醫聯體單位,按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業的技術人員共計98人次分期分批前往各醫聯體成員單位組團巡診,開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶,通過中醫藥業務技術指導,中醫適宜技術推廣等措施提高基層醫療機構醫務人員中醫藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫療衛生機構培養人才,2015至2018年共免費培養72人次。我院還承擔了全縣33個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心中醫藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶,并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設、村衛生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉鎮,抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫院以黨建為指引,以“兩學一做”學習教育為契機,以“四講四有”合格黨員為標準,嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛計委“醫療行業行風專項治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫藥購銷領域商業賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業道德、崗位職責的管理規定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業作風、醫德醫風建設,院領導帶頭改進作風,以行政查房等形式深入臨床一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程,由臨床醫生、護士直接參與隨訪,面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手,全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
(一)醫院的業務用房極度緊張,為了適應醫院發展的需要,現在外租用民房23處用于業務發展及行政辦公,增加了醫院的運行成本。因受發展空間受限,二、三級學科無法分科,嚴重影響了學科的發展。
(二)人才流失嚴重,部分科室人才缺口大,出現專業人才斷層現象。
(三)部分科室的中醫藥氛圍不夠濃厚,缺乏發展中醫藥的理念。
(四)學術氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實有待加強。盡管醫院健全完善了相關規章制度、職責、流程,但落實還不十分到位,尤其是在監管和持續改進方面做得還不夠好,沒有完全達到PDCA的良性循環要求,有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
一、加強了中醫工作的組織領導建設
我院成立了以院長XXX同志任組長,以副院長XXX、XXX任副組長,以XXX為成員的中醫工作領導小組。領導小組定期召開專門會議,研究部署中醫藥事業的具體工作,制定工作計劃和措施,解決實際問題。
二、機構設置與設備
我院國醫堂位于門診二樓西側,設有中醫科、中醫整骨科、理療科、中醫康復科、針灸推拿室、針刀治療室、電腦牽引室、中藥熏蒸室、中藥煎藥室等相關科室。配有電腦三維牽引床、電腦熏蒸牽引床、微電腦自動牽引床、電腦中頻治療儀、TDP神燈、電麻儀、中藥煎藥包裝機、跑步機、磁療健身車等多種治療及健身設備,針灸推拿科現已全部使用一次性針灸針。中藥房中藥飲片達到 367種,中成藥達到122種,全部通過集中招標采購,飲片質量符合有關要求。
三中醫業務開展情況
我院國醫堂能開展中醫中藥、中醫正骨、膏藥貼敷、小針刀、火針、針灸、推拿、烤電、撥火罐、穴位注射、頸腰椎牽引、電腦中頻治療、熏蒸療法等多種中醫適宜技術療法。主要治療咳喘、胃痛、便秘、慢性腸炎、結石病、鼻炎、神經衰弱、婦科炎癥、月經病、小兒呼吸道感染、高血壓病、冠心病、糖尿病、四肢骨折、關節扭傷、頭痛、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、增生性關節炎、風濕性關節炎、梨狀肌綜合征、中風后遺癥等多種疾病,療效顯著,受到患者及專家的一致好評。2012年1-10月份我院中醫處方(包括飲片和中成藥)量占總處方量的 35.54%,中醫處方書寫合格率達到98%,中醫門診病歷書寫合格率達到95%,中醫住院病歷書寫甲級率達到92%。開展了小針刀療法、埋線療法、靳氏截針療法、經絡激通療法,療效突出,效益顯著提高。2012年1-10月份我院藥品收入332.91萬元,其中中草藥收入達到96.60萬元,占藥品總收入的29.02%。1-10月份國醫堂總收入231.96萬元,其中中醫科業務收入90.31萬元;理療科業務收入67.21萬元(其中治療費39.74萬元);骨科業務收入74.44萬元(其中治療費59.72萬元)。
四加大了中醫藥宣傳力度。
我們采取電子屏滾動播放、制作宣傳版面、懸掛橫幅、印發傳單的形式,廣泛宣傳健康教育、中醫藥預防保健及中醫適宜技術推廣應用的價值和好處。同時借開展扁鵲中醫藥文化節系列活動之際,大力宣傳中醫適宜新技術,擴大了中醫藥適宜新技術的影響,使廣大患者充分認識中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色,自覺采用中醫藥療法。
五人員配備與培訓
國醫堂有職工6人,其中主治醫師2人,醫師4人。通過中醫藥專業人員的培養和引進,使我院的中醫藥服務條件不斷改善,服務能力不斷增強,服務水平不斷提高,為就醫患者提供了“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務。大大推動了農村中醫藥事業的發展,受到當地群眾好評。
六、指導衛生室工作情況
為使中醫適宜技術造福更多群眾,滿莊衛生院主動將創建活動延伸至社區衛生服務站,在精心組織開展南迎社區衛生服務站試點的基礎上全面推開,并加大了對鄉村醫生的業務輔導和考核力度,使中醫治未病技術得到充分發展。截至目前,累計推廣中醫藥適宜技術13項,各村衛生室累計培訓并推廣適宜新技術10項,患者普遍反應很滿意。
七籌建中醫病房
年底新病房樓將投入使用,我院將以新病房樓的投入使用為契機,籌建中醫病區,預計病床30張。屆時,我們將運用中醫中藥及中醫適宜技術對適宜的疑難患者進行規范化、系統化的治療,進一步拓展治療范圍。
八是在局中醫科及院領導的大力支持下,省級中醫藥特色鄉鎮衛生院、泰安市中醫特色專科的申報手續已經完成。
九藥事管理
中藥房日常工作中,一貫保持室內整潔,藥品放置有序,司藥用具經常擦洗,研缽、搗藥罐用畢立即擦凈,調配毒性藥品后徹底洗凈。中藥飲片經常清理晾曬,杜絕串斗、蟲蛀、霉變等導致藥品變質現象的發生。
處方中有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材,單包注明,需臨時炮制的藥材,按處方要求進行加工。
處方調配完畢,工作人員再次對照處方進行檢查,無誤后方可發出,發藥時將用法用量、注意事項等向病人詳細說明,核對人、發藥人簽名以示負責。
一、申報單位范圍
二級以上醫院中醫臨床科室。已被評為國家、省級中醫重點專科或省級優勢專科、特色專科建設單位的科室不再參加申報。
二、申報條件
(一)中醫特色突出,臨床療效顯著,專科2個以上病種的診療上在本市區域內具有一定的領先優勢,在區域內具有一定影響;
(二)申報項目所在單位有專科建設規劃和具體措施;運行機制合理,管理科學規范,服務質量優良;重視行業作風建設,醫德醫風良好;
(三)申報科室具有較好的醫、教、研基礎設施條件;人才梯隊合理,具有較大的發展潛力,學科帶頭人具備高年資中級或副高以上專業技術職務;科室內中醫執業醫師不少于5人;
(四)申報科室近兩年內無二級以上醫療事故,其工作人員近兩年來未發生嚴重的醫德醫風問題;
(五)科室門診量占全院門診總量7%以上,住院床位數不低于20張,業務收入占全院業務總收入7%以上。
三、報批程序
(一)各申報單位自愿申報,填寫《市中醫重點專科建設單位申報表》一式三份,各市區衛生局審查同意后報市中醫藥管理辦公室(市直單位直接上報)。申報日期截至2011年2月28日。
(二)市衛生局組織專家到申報科室所在醫院實地考察,并聽取院長和科室主任答辯,擇優確定建設單位。
(三)今年為初次申報,三級中醫院限報3個、二級中醫院限報2個、綜合醫院限報1個。
四、建設標準與周期
(一)建設標準:詳見《市級中醫重點專科建設標準與評分細則》。
(二)建設周期:從市衛生局確定為建設單位開始,一般為5年。
五、建設工作的督促與檢查
(一)建設單位在建設周期內,每年10月30日前將當年的建設工作總結及下年度工作計劃,以書面形式報送市中醫藥管理辦公室。同時,建設工作中實施的重大舉措及出現的重大問題,也應及時報告。
(二)各級衛生行政部門加強對建設單位的指導,定期對其工作開展情況進行檢查,市衛生局每年組織年度目標考核檢查。
六、建設經費資助
1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。
2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。
3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;8月,結合《*市農村初級衛生保健實施規劃20*~2010年》進行自查自評并上報*市驗收。
二、工作要求
1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3.各鄉(鎮)要根據實際制訂20*~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。
三、工作指標
1.農村醫療衛生機構建設
(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔20*〕2號文件執行)。
(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2.醫療衛生管理規范工作
(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預防保健服務
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5.衛生監督工作
(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6.婦幼保健
(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。
7.環境衛生
(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
8.農村中醫藥工作
(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。
(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。
(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。
(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。
10.醫療保障工作
(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。
(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。
(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。
(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11.居民健康水平
1.各鄉(鎮)要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會,學習貫徹相關文件。同時,要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦,并及時組織實施。
2.5~6月,市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓,并深入各鄉(鎮)督查、監測和評估初保工作。
3.7月,市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉(鎮)初保工作進行考核驗收;8月,結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003~2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。
二、工作要求
1.各鄉(鎮)要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。
2.各鄉(鎮)要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。
3.各鄉(鎮)要根據實際制訂2005~2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。
4.各鄉(鎮)政府要將初保工作納入對村(居)委會及衛生所的綜合目標考核中,定期進行檢查。
三、工作指標
1.農村醫療衛生機構建設
(1)各鄉(鎮)要成立以分管衛生工作的領導為組長,相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組,對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理(具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行)。
(2)鄉(鎮)衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓,每年不少于4次,要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時,有社區的鄉(鎮)應將社區納入“六位一體”工作,制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。
(3)建立鄉(鎮)衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制,與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。
2.醫療衛生管理規范工作
(1)鄉(鎮)衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷,成立衛生院醫護質量管理工作領導小組,每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢;每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢,確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。
(2)加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案,要有管理、報告和疫源地處理等相關制度,門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。
3.疾病預防保健服務
(1)對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。
(2)把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。
4.艾滋病防治工作
(1)大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。
(2)市、鄉、村三級衛生機構,計劃生育服務機構中的衛生技術人員,婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。
5.衛生監督工作
(1)市、鄉、村食品衛生合格率達95%。
(2)市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。
(3)市、鄉、村職業衛生合格率達70%。
6.婦幼保健
(1)年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次,消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。
(2)年內在鄉(鎮)衛生院及鄉(鎮)以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。
(3)7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%(7歲以下兒童按衛生部4:2:1兒童定期體檢或生長監測或每年6~8月份大體檢即為兒童保健報務)。
7.環境衛生
(1)符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。
(2)市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。(公共衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
(3)居民戶衛生廁所普及率達40%(居民戶衛生廁所是指:廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏,廁內清潔,無蠅蛆,貯糞池密閉有蓋,糞便定期清除并進行無害化處理的廁所)。
8.農村中醫藥工作
(1)鄉(鎮)衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%,村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。
(2)衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%,確定為開展中醫藥服務。
(3)中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。
9.健康教育工作
(1)市級各職能部門要設立健康教育科,有人員、計劃、記錄和宣傳資料。
(2)各鄉(鎮)要設立健康教育人員,有宣傳計劃、記錄和宣傳資料;村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。
(3)根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳,基本衛生知識知曉率占被調查人數(居民、小學生)的65%。
(4)開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。
(5)已形成某教育相關行為的人數占被調查人數(居民、小學生)的60%。
10.醫療保障工作
(1)多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%(指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度)。
(2)以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉(鎮)農業總人口的95%。
(3)市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民,人均投入不低于省級標準。
(4)農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。
11.居民健康水平
中醫藥繼續教育是中醫藥專業技術人員獲取新知識、新理論、新技術、新方法的重要途徑,是中醫藥人才培養體系的重要組成部分[1]。分析中醫藥繼續教育現狀,探討中醫藥繼續教育項目管理模式,確保中醫藥繼續教育的質量和效果,有助于加強中醫藥人才培養,提升服務能力,達到中醫藥繼續教育預期效果和目的。本文通過對2011—2016年鄭州市中醫院中醫藥繼續教育情況進行回顧性分析,總結經驗,進一步規范繼續教育項目管理模式,確保并提高繼續教育項目質量,促進中醫藥繼續教育工作健康可持續發展。
1健全制度和科學管理
根據國家、省、市中醫藥繼續教育的有關規定,制定了鄭州市中醫院《繼續醫學教育管理制度》、《繼續醫學教育管理實施方案》、《鄭州市中醫院學術講座管理辦法》,明確了醫院繼續教育的相關政策、目標任務和具體措施,使醫院繼續教育工作步入規范化發展的軌道,成立了醫院繼續醫學教育委員會及管理機制,確立了院、科兩級繼續教育組織管理體系。在全院17個臨床科室、34個門診分科室推選出繼續教育管理員,由科教科設專人負責有關繼續教育日常管理、具體實施和評估考核工作,定期培訓、督導、考核、獎勵,確保每項工作按時、有效、規范實施。
2全程監督和規范實施
2.1項目申報
鄭州市中醫院是一所集醫療、教學、科研、康復、預防保健和社區衛生服務為一體的綜合性三級甲等中醫院,結合醫院特點和發展需求,醫院高度重視繼續教育工作,充分認識到組織學習班、舉辦學術活動是培養高素質衛生專業人才隊伍的重要途徑,同時又可以加強學科建設,將醫院的醫療優勢加以總結推廣,更好地服務于社會。醫院充分挖掘中醫藥特色優勢,發揮重點專科優勢資源,整合設計出具有一定特色的培訓項目,積極申報國家、省、市級中醫藥繼續教育項目。見表1。2.2項目立項醫院對獲批舉辦的國家、省、市中醫藥繼續教育項目進行年度統籌安排,避免舉辦時間上的沖突。科教科設專人向每個申報科室和項目負責人下發通知,督促嚴格按照申報時間、舉辦要求積極組織實施,項目當年有效。
2.3項目實施
科教科設有學術講座登記薄,對按計劃實施的繼續教育項目,要求至少提前1周到科教科進行申請登記。登記內容包括項目舉辦時間、地點、授課專家、課程安排、專家簡介等。科教科審核后發送正式會議通知。項目實施過程中,科教科全程參與項目舉辦,協助承辦科室做好接待會議準備、會議簽到、維持會場秩序、授予學分等具體工作。
2.4項目備案
項目結束后,由科教科按照要求,整理會議通知、學員簽到表、專家課件、會場照片、會議總結等資料,及時存檔。并按照繼續教育管理部門要求,上報項目執行情況的相關信息。
2.5考核與激勵
為保證繼續教育項目舉辦質量與效果,建立項目的考核與激勵機制。科教科負責對項目承辦科室項目執行情況的考核與評估,考核結果由項目負責人簽字。依據考核結果并參考項目級別,當年年底給予相應獎勵。同時,將鄭州市中醫院中醫藥專業技術人員接受中醫藥繼續教育并獲得規定的學分,作為年度和任期考核、專業技術職務晉升、聘任和執業再注冊的必備條件之一。
3深化措施和確保實效
為順利完成全院專業技術人員繼續教育學分審核工作,對全院17個臨床科室,34個門診分科室,分兩批對繼續教育管理員進行公需科目網絡學習培訓,核查各科室專業技術人員名單,采集信息并組織編碼,一人一號,一證一號,由專人負責解決全院專業技術人員的公需科目網絡學習及學分審核認定過程中遇到的問題。制定全院繼續教育審核工作計劃表,逐日逐科審核學分證書及各項相關證明、證件材料原件,相互核對后將符合規定的學分按Ⅰ類和Ⅱ類分別登記在個人《繼續教育證書》上,匯總填寫總學時及總學分,加蓋單位印章,由市衛生局中醫藥繼續醫學教育辦公室對學分進行復查、審核,上報市人力資源與社會保障局審核公需科目完成情況。鄭州市中醫院連續3a全院醫、護、技專業技術人員繼續教育學分完成達標率均為100%。
4創新思維和更新手段
鄭州市中醫院創新“師帶徒”培訓模式,提升繼續教育質量。2012年實施以“師帶徒”為培訓方式的繼續教育,對參加醫院中醫中藥進農村進社區培訓人員中愿意繼續學習的學員進行師承教育,使他們進一步扎實掌握中醫藥理論和方法,有效開展農村、社區中醫藥預防保健、康復、健康教育和常見病多發病的中醫藥診療服務,逐步建立起能夠滿足基層中醫藥服務需求的優秀中醫藥隊伍[2-3]。此外,醫院還將“師帶徒”培訓模式推廣應用于醫院衛生技術人員的繼續教育中,創立3級拜師模式,科主任拜國家級名醫為師,業務骨干拜院內名醫為師,社區醫師拜院內名醫為師,傳承發揚名老中醫學術精髓[4]。2016年為進一步加強醫院繼續醫學教育管理,營造良好學術交流氛圍,提高全院中醫藥專業技術人員參與繼續教育的積極性,提升中醫藥服務能力,醫院出臺《鄭州市中醫院繼續醫學教育管理及積分制考核辦法》,每年對繼續教育項目承辦科室及全院專業技術人員參會率、參會情況進行考核,個人參會情況實施積分制管理,年終根據個人參會率、積分分值評選優秀予以獎勵,積分制考核結果同時與院內年度評先評優及職稱晉升掛鉤。此項考核辦法的出臺既提高了全院中醫藥專業技術人員參與繼續教育項目的積極性,同時增強了醫院繼續教育考核的針對性。
5結語
中醫藥繼續教育是中醫藥專業技術人員在整個職業生涯中不斷提高個人專業水平、工作能力以及服務質量的重要途徑,是形成以人才培養為核心的終身教育的重要手段,是醫院創新和發展的可持續動力。探索中醫藥繼續教育管理模式,不斷規范管理措施,是保證中醫藥繼續教育項目有效順利實施的關鍵要素。鄭州市中醫院通過院科兩級管理、完善制度、全程監督、創新思維、更新手段等措施,規范了中醫藥繼續教育項目的執行,保證了繼續教育項目的質量,為中醫藥專業技術人員參與繼續教育提供了良好環境,為醫院中醫藥繼續教育工作健康可持續發展提供有力保障。
參考文獻
[1]馮宵.中醫藥繼續教育發展與創新研究[J].繼續醫學教育,2012,26(11):7-9.
[2]常冬梅,王麗萍,楊寧.探索新醫改下基層中醫藥人才培養新模式[J].中國醫學創新,2014,11(14):126-128.