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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇醫學檢驗自我總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2011)01(b)-071-01
作為檢驗醫學中靈活性與檢驗難度均較大的特殊血檢,骨髓細胞形態學(bone marrow morph cytology)檢查是血液病以及臨床相關疑難病癥患者的最為重要檢查項目之一,骨髓細胞形態學的檢驗結果對于血液病的診斷、療效判定以及預后造血功能的恢復情況都有著極其直接關鍵的影響[1]。因此骨髓細胞形態實驗室是檢驗醫學實驗室的重要組成部分。采取質量控制手段是全面質量管理的重要環節,是保證檢驗結果準確、及時、有效的基礎。從進行骨髓采集部位的選擇、抽取、制片、染色、讀片、會診、資料保存以及臨床判斷等環節都十分關鍵,任何一階段的失誤都會影響到各操作步驟的結果并直接影響到最終診斷報告的準確性[2]。為探討研究骨髓細胞形態學檢查的臨床質量控制因素,本文通過經驗總結及臨床研究,現將骨髓細胞形態學的質量控制因素按照階段不同進行細分并進而逐項列舉分析,現報道如下:
1 控制并提高檢驗人員的素質
作為交叉學科的細胞形態學檢驗技術匯集了多門學科的前沿最新技術,因此必須要求檢驗人員具備扎實的檢驗專業知識以及學歷層次與學習能力,并且熟練掌握臨床以及血液科學等相關學科的內容。鑒于此項要求,各醫院檢驗科室必須建立并健全形態學檢查室,并對從業人員進行血細胞形態學相關知識的教導,保證進行骨髓血細胞形態學的檢驗人員經過全面有效地培訓且考評合格后方可持證上崗。
2 嚴格骨髓的取材與制片步驟
由于骨穿操作不當或者定位有偏差都會直接對檢驗結果造成影響,因此檢驗人員應積極主動地參與到骨髓穿刺取材的工作中來配合醫護人員的工作。經驗證明最佳的穿刺部位應選擇在髂后上棘,如個體情況需要亦可選擇在髂前上棘或者胸骨。所抽取的骨髓量應嚴格控制在0.3 ml以內[3],因抽取量太少難于操作而且不易抽取到骨髓小粒和巨核細胞,從而無法達到細胞形態學檢驗的要求;反之一旦抽取量過多則會造成骨髓液的稀釋,同樣不滿足檢驗需求。
骨髓制片(涂片)的質量直接關系到鏡檢結果,因此應選取包含骨髓小粒的骨髓液制備尺寸為1.5 cm×3.0 cm骨髓片數張,同時制備外周血片數張。
3 統一涂片染色的標準方法
對于涂片的染色標準宜采用國際血液學標準化委員會(International Committee for Standardization in Hematology,ICSH)所倡導的Romanowsky染色法,或者根據科室實際情況單獨使用或復合并用Wright染色法以及Giemsa染色法。對于科室所確定的染色標準,應遵照程序標準要求嚴格執行。避免使用不適用的染色方式造成檢查結果有誤。
在進行檢驗時要完全規避不合格血或者骨髓涂片的引入,從程序上保證取材、制片以及染色各工序的標準化要求。通過對實踐經驗與臨床記錄的總結,確保檢驗結果的準確可靠。
4 顯微鏡檢查
首先在10倍放大下進行低倍鏡的觀察,主要對骨髓的增生程度進行判斷,并對骨髓巨核細胞計數分類。然后在100倍放大下進行油鏡觀察,主要選取計數各種細胞約600個并進行形態觀察,計算出粒細胞紅細胞的比例值[4];除此以外還要觀察各類及成熟紅細胞的形態、血小板的數量以及分布、骨髓小粒的細胞成分,同時觀察鏡下是否存在寄生蟲或者特殊細胞。
5 檢驗室制定骨髓細胞形態復核和骨髓標本的保存程序
對于非常規的病例標本,宜組織盡可能多的檢驗人員進行討論并開展必要的會診,并有權威人士負責檢查復核[5]。制定相應的骨髓檢驗申請單模板并按要求每次填寫,對于標本的存放設定專門的存放標簽,針對骨髓以及外周血涂片等都必須在完成檢驗后貼上標簽進行編號,并根據編號與病例的臨床資料與個人信息進行關聯,以方便隨時翻查核對。檢驗人員應按照經驗對患者資料及讀片結果進行收集整理,并在工作下進行自我總結以便經驗的積累與提高。
6 檢驗人員增強對病例信息的了解分析
科室檢驗人員應加大與臨床醫護之間的交流,以便通過對病例臨床體征特點、檢查結果等信息的掌握,部分臨床體征如患者淋巴結腫大、發熱等均對于進行形態學診斷有著主動性的參考價值[6]。檢驗人員從患者的疾病入手,可以更明晰病例樣本的細胞和骨髓細胞數量和質量的改變,盡可能避免檢驗結果的漏診或者誤診。
[參考文獻]
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[4]李早榮,徐勝,劉鵬.骨髓涂片常規檢驗的基本實踐和體會[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(2):46-49.
《動物微生物學》是動物醫學、畜牧獸醫、動檢及畜牧專業的必修專業基礎課,其實驗技能是臨床操作及科學研究中必備的基本技術。掌握良好的微生物實驗操作技能可以為以后的臨床、實驗室檢驗和科學研究工作打下良好的基礎。筆者在多年的教學中對微生物實驗課程的講授有一下幾點體會。
一、講授與示教相結合,強調示教作用
實驗課程中首先要講授清楚實驗的目的、所用儀器材料、具體實驗方法,但單純的講授和板書學生不容易接受,難與實際操作結合。所以,在講授過程中或結束后,教師親自操作示范,讓學生有一個感觀上的直接認識,并且在示教過程中強調注意事項、解釋操作原理,學生掌握起來更加輕松容易。有條件的可以利用相關教學錄像達到這一目的。有了直觀的感受,學生更容易模仿操作,已達到更好的教學效果。在實驗課程中,示教是不可缺少的一部分。
二、留出短暫時間供學生回顧體會
講解、示教結束后,根據所講內容的多少留出3―5min時間,讓學生回顧剛剛講過的實驗內容,體會操作的方法和注意,鼓勵學生對清楚的知識點提出疑問,允許學生彼此之間輕聲地相互交流。在這短暫的幾分鐘時間里,學生可以對教師的講授和示教過程進行自我總結和體會,不同的學生會有不同的問題出現。再通過與教師或同學的交流,及時解決出現的問題。
三、學生代表模擬講解
為調動實驗課程中學生的積極性,也為檢驗學生對實驗內容的接受情況,隨機選擇2~3名學生到講臺進行模擬操作,講述操作中的注意事項;同時要求其他學生仔細觀察其操作,對其出現的錯誤操作及時進行糾正。通過此項內容不僅可以有效地檢查學生對實驗操作的理解情況,及時找到學生易出錯的環節并及時糾正而且可以鍛煉學生的語言表達能力,增強學生的緊迫感,提高學生上課的注意力。
四、注重學生操作時的指導
實驗課程中,教師的教授只是課程的一小部分,另外一部分就是學生自己動手操作。在這部分時間中,教師要關注學生操作的方式方法。由于學生都是初次接觸微生物實驗操作,難免會在操作中出現錯誤,教師如能及時予以糾正,必將有助于學生形成良好的實驗技能。例如,在微生物實驗過程中要注意無菌操作,但是對于初學者來說是說起來容易做起來能,學生往往是講得條條有理,但做起來總出錯誤。教師如能及時的指出學生的錯誤,學生可以立即改正,久而久之形成良好的無菌操作習慣。
五、定期批改實驗報告
實驗結束后要求學生按照學校的統一規定書寫實驗報告,并定期批改。通過批改實驗報告可以掌握學生對實驗的理解程度、完成情況,并及時做出反饋;學生通過實驗報告的分數和批語可以了解自己的問題所在,以便在以后的實驗中不斷改進。
六、建立合理的考核制度
衡量實驗課程的教學質量,重要的一個指標就是學生的掌握情況。如何衡量學生的掌握情況,這就要建立一個合理的考核制度。筆者在實踐中采取實驗操作考核的形式,首先自制考核項目條,由學生隨機抽取,然后按照所抽取的項目進行操作,教師根據學生操作情況打分,以便檢驗學生的學習效果。
對于任何一門課程而言,實驗課程是與今后的工作和科研密切相關的一項內容,也是學生必須掌握的一項內容。實驗課程質量的高低直接影響著學生的素質能力,對實驗課程的教學質量不容忽視。筆者僅就個人在教學中的一些經驗體會做以簡單介紹,希望能有一定幫助。
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一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為一名醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通。急病人之所急,想病人之所想,不管夜有多深,只要有需要,我都會及時趕到上班地點,耐心細致地為患者做好檢查。
二、認真學習和培訓,努力提高專業技術水平。
兩年來,我先后從事公共衛生方面的工作和B超和放射工作。20XX年3月至20XX年2月主要負責從事公共衛生方面的工作,20XX年4月至今主要從事B超和放射工作。在公共衛生科工作的這一年里,我認真學習高血壓防治、傳染病病防治、重性精神疾病防治等理論知識,在學習理論知識的同時還加強計算機操作,積極參加各級培訓,虛心向領導和同事請教,很快我就成為了業務骨干; 20XX年3月至8月,我在咸豐縣人民醫院彩超室和放射科進修學習,老師的孜孜教誨加上通過自己的努力學習和鉆研,僅用不到5個月的時間我就掌握了B超和放射工作的要領。如今,我能熟練開展彩超和放射工作,至今從未出現差錯。
三、具體工作和完成情況。
1、公共衛生工作方面。
我和同事們一起,積極建立健全65歲上老人、慢性病患者、孕產婦及兒童紙質檔案,并在社區衛生服務系統和國家重性精神疾病直報系統錄入檔案數據,認真搞好孕婦葉酸發放和產前、產后隨訪體檢,狠抓兒童疫苗注射工作,積極下到各村組為老人和兒童進行健康查體,一年來,共查體39個村,查體10000余人次,其中65歲以上老年人3000余人次。
2、B超和放射工作。
B超和放射工作,因為是其他科室為患者提供治療的重要依據,我總是按照操作要求,一絲不茍的為患者檢查,對于年輕育齡婦女,我都要問其是否懷孕,告知放射對胎兒的危害;我嚴格遵守B超紀律,特別是在為孕婦查孕方面,我嚴格執行“雙人雙鎖”,對于患者要求鑒定胎兒性別,我不為利益所動,總是婉言拒絕。對于查孕的對象,保證在兩天之內及時保質保量錄入共享平臺。
兩年以來,盡管我做出了一些成績,但還是有很多方面存在著一定的不足,個別工作做的不夠完善,還需要在今后的工作中加以改進。在今后的工作中,我會更加努力的工作和學習,總結過去,克服不足,爭取取得更好的成績。
李 琴
電 話: 18963917473
20XX年4月17日
精選關于最新臨床醫生工作總結范文
短短的1個月兒科實習即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的.師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及兒科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風,持著主動求學的學習態度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求,不斷學習,不斷創新,努力發展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
精選關于最新臨床醫生工作總結范文
時光飛逝,一轉眼,我在__市第一人民醫院檢驗科一年的即將結束,回顧自己在階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的經歷會讓我銘記一生。
是一件很具意義的事情,在中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會能力,我們必須在中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
伴隨社會的不斷發展,經濟水平的上升,生活質量的改善,人們的生活習慣也發生了較大改變,高血壓患者的臨床發病率在我國正呈現逐年升高的發展趨勢,已對人民的身心健康造成嚴重威脅的一種重要疾病[1]。導致高血壓發病的主要原因目前還不是十分明確,相關研究結果表明,可能與遺傳、環境、飲食、生活習慣、精神、心理等多種因素有關[2]。本次研究選取92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者病例,對應用生物反饋方式對其進行治療的臨床效果進行研究分析?,F將分析結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2010年7月-2012年7月間抽取本次研究的92例合并患有焦慮癥的難治性高血壓患者,將其分為對照組和治療組。對照組中男25例,女21例;年齡38~82歲,平均(58.4±1.5)歲;患高血壓疾病時間1~16年,平均(4.6±0.7)年;治療組中男27例,女19例;年齡36~81歲,平均(58.8±1.6)歲;患高血壓疾病時間1~14年,平均(4.2±0.5)年。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組:采用臨床常規高血壓治療法進行治療;治療組:采用生物反饋方法進行治療,主要措施包括治療室環境保持安靜、光線盡量柔和、室溫控制在26 ℃左右。囑咐患者將緊束的領扣、腰帶解開,坐時雙腿不要交叉放置。使自然環境保持清靜,使患者處于自然呼吸狀態、呼吸速度緩慢而均勻。使頭腦盡量保持清醒。排除一切雜念,使自己能夠處于一個旁觀者的角度,如果無法排除雜念,可在患者每次進行呼吸時,反復數簡單的數字,或幫助其進行自我暗示。每次治療前時間持續5 min左右,對安裝電極所獲的基線數據進行記錄,訓練患者對前臂肌肉進行收縮和放松,對面部肌肉進行訓練,然后使其充分放松。適當增加患者的精神負荷,對肌電、皮膚電導、指端皮濕、脈搏、血壓的變化情況進行觀察,將最敏感反應指標作為下一步訓練的一項選擇指標。根據Jacobson方法,首先進行收縮與放松的交替練習,最后進行全身肌肉的放松練習。注意對反饋信號和陽性強化的閾值進行調節,閾值上下的兩種信息用不同頻率音調反饋,閾值的調整要保證恰當。無儀器監測的情況下,患者應該在每日中午、晚上睡覺前或清晨自行堅持練習,每次持續30 min左右,每日進行2次,療程10次[3]。對兩組患者的血壓水平控制效果、SAS和HAMD評分改善幅度進行對比研究。
1.3 治療效果評價方法 顯效: 舒張壓下降幅度大于10 mm Hg,且處于正常范圍內;或者下降幅度大于20 mm Hg。有效:舒張壓水平的下降幅度小于10 mm Hg,但已處于正常范圍內;或下降超過10 mm Hg,但沒有處于正常范圍內;或收縮壓水平的下降幅度大于30 mm Hg。無效:沒有達到上述有效和顯效的標準要求[4]。
1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件系統對研究所得數據資料進行處理,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料進行 字2檢驗,P
2 結果
2.1 血壓水平控制效果 對照組經臨床常規抗高血壓治療后,13例顯效,21例有效,12例無效,難治性高血壓治療總有效率為74.0%;治療組患者經生物反饋治療后血壓控制,17例顯效,25例有效,4例無效,難治性高血壓治療總有效率為91.3%。兩組差異有統計學意義(P
2.2 SAS和HAMD評分改善情況 對照組治療前后SAS評分差異有統計學意義(P
3 討論
高血壓是臨床上公認的一種終身性疾病,該病患者的患者心理負擔會隨著患病時間的不斷延長而不斷加重,使原有焦慮癥患者的病情程度進一步加重,或使原來沒有焦慮癥的患者出現焦慮癥狀,使心血管不良事件的臨床發生率明顯增加[5]。下丘腦-垂體-腎上腺素軸的正常生理功能和自主神經系統的調節功能都會受到焦慮癥狀產生的影響而出現異常,患者由于處于持續性的焦慮狀態下,交感神經非常容易興奮,血管緊張性會明顯增加,血壓水平也會隨之升高[6]。利用生物反饋儀器對合并焦慮癥的高血壓患者進行治療,可以將各種生理變化情況進行放大并顯示,進行不斷的自我總結,反復進行強化、實踐和定型處理,形成自我控制能力[7-9]。生理狀態信息可經反饋儀器進行顯示,在醫師的具體指導下進一步強化、反復訓練,可以使患者間接感知體內信息的敏感度顯著提高,最終掌握對生理、心理進行自我控制的能力,以對高血壓病情進行有效緩解,使焦慮障礙得到明顯改善,并使抗高血壓藥物治療的效果顯著提高[8-10]。
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1.對象:隨機選取2012年7月至2014年7月安徽醫科大學第二附屬醫院胃腸外科臨床教學的七年制研究生60名,分為兩組:對照組和實驗組,每組30名。兩組學生在性別、年齡構成等方面差異無統計學意義。對照組實施傳統方法帶教,實驗組應用循證醫學教學,兩組學生在第一年都修完醫學的理論課程,對照組的平均理論成績為(87.35±6.74)分,而實驗組為(85.35±7.14)分,各科平均成績比較無明顯差異(P>0.05),可比性較明顯。
2.方法:兩組學生的基礎知識、臨床實踐操作課時都相同,傳授周期都相同,均為3月。對照組采用傳統的醫學教學,主要采用老師的講課和模具的展示;而實驗組主要采取循證醫學教育。選定小組作為單位,把提前準備的病例發給學生,所有病例均有較精練的本專業醫學知識背景的說明,老師先就病例的材料具體加以講解,同時囑咐其依據循證醫學的每個步驟,并對其系統培訓。具體步驟如下:(1)對患者的癥狀、體征以及所有檢查結果進行分析和研究,讓其尋找、提出相關疾病的病因、臨床診斷、治療、預后及預防等方面的問題;(2)依據所提問題的需要,運用學校圖書館的資料以及互聯網搜索并收集相關證據;(3)應用現代臨床流行病學和循證醫學評價文獻的原則,然后選定小組作為評價單位,將所有相關文獻信息收集,對其真實性和臨床價值加以鑒別,從而將結論具體提出,并就解決臨床相關問題的具體方案予以提出;(4)帶教老師給予總結和評價。并對相關醫學證據的真實性加以評價和鑒定,其具體內容包括:臨床資料的設計方法、選定納入的研究對象、觀察臨床相關指標、收集并統計相關的臨床資料、是否存在整理及分析過程的合理性,最后對研究證據的臨床意義進行討論、提出最終合理的臨床治療方法。
3.效果評價:為確保訓練的質量,培育管理委員會將持續進行總結,對考核施行規范化的管理,考核指標實行量化標準,對各時期訓練的考核時間、內容、評價標準、負責部門、工作程序等均作出具體規定??荚噧热萦?針對臨床學生和相應科室進行雙向考核。臨床學生考核有平時考核和培訓末期考核。平時考察由醫院科教部門輪流向輪轉科室及臨床學生發放《考核表》和《臨床輪轉自我小結表》。培訓中期和末期,對實習學生考核要求包括:臨床實習的工作總量、收治的所有病種、參與搶救的病例、臨床技能的具體操作、參加院內、外的學術活動等分別予以統計,同時對醫學專業基本理論的學習、診斷和治療疾病的能力、臨床實際操作的了解和掌握程度、臨床病歷的書寫、對患者的服務態度以及對其醫德醫風等多方面進行自我總結,最后由指導老師進行審核和簽字??剖医⑴嘤柟芾硇〗M,并根據以上二種考核表的要求,對臨床學生進行平時綜合評價。培訓期末考核由醫院統一組織實施,從外語、專業基礎知識、臨床實際操作能力等方面進行考核和面試,科室負責人向考評小組匯報培訓具體情況??剖铱己藢嵭杏蓪I人士評估和臨床學生評議相結合。專業人士通過對臨床學生掌握本專業的工作進行考核;臨床學生主要通過信息反饋表對科室給予評價(如科室培訓指導小組的管理、組織醫學知識和專業外語的學習、基本技能的培訓以及教學和科研的培養等),對輪轉相關科室給出書面評價,并對指導工作提出自己的意見,第一年實習結束時,按要求對所實習過的科室,按優、良、中、差四個等級進行統一評價。
4.統計學方法:采用SPSS12.0軟件,對所有資料進行統計和處理,實習學生的考核成績采用均數和標準差表示,t檢驗,P<.05表示差異有統計學意義。
二、結果
日
期:___________
xx年4月醫院醫師工作總結
時光飛逝,xx年的工作結束了,在我的不斷的進步中,在我的不斷的努力工作中,我的一年就這樣愉快的結束了,其中我還是有很多的事情值得回顧的,但是一時間也想不起那么多,我會不斷的進步和努力的,其實很多的事情都是這樣,只要這樣下去,就會得到很多的事實,我相信我會做好的!
時間過得真快,又到了一年一次寫工作總結的時刻,雖然都是對當年的思想、工作、期望的歸納,但今年寫的時候,相比以往,心情顯得激動些。
今年春節后,我就來到了xx醫院,一直在中醫科做住院醫師,這對我來說是一個不小的考驗。一是在思想上,我是一個有著整整xx年醫療工作歷程的學生,在原來的單位任職副主任醫師,從事的是一些較高難度的臨床指導性工作,如何要向一個住院醫師轉型
1、在工作方式上,雖然我高中時期向往過部隊生活,但最終我沒有成為軍人,十幾年的工作環境都是在地方性醫院,工作方式更傾向為自覺化和個性化,而在xx醫院,紀律性更強,有些其實就是命令性的,我也很快融入到這個大環境中,雖沒有軍職,工作起來也絲毫不遜色。
2、在思想上要接受、要克服,組織安排在哪,我就要在哪把工作做得扎扎實實。在這三個季度的工作中,我一直做得很好,同時也在不斷提醒自己思想不能放松。
3、在工作性質上,我原來從事的主要是介入治療、影像診斷和介入病房住院病人的管理工作,接受的是西醫模式的醫療,對中醫僅僅停留在非常淺表的感性認識層面上,現在在中醫科,要轉向中西醫結合的醫療模式,無論是理論上還是醫療實踐中,對我來說都是要從零開始學習。來到xx醫院中醫科后,我被安排在俞教授的醫療組中,俞教授主攻方向是中西醫結合婦科,同時也有非肝癌的其它病種,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢,因此,在工作上得到了俞教授和病人的好評。
再次走進校門,我不再單單是臨床醫師,而是一個臨床型博士生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來,就更有機會找到可行、先進又科學的課題。xx醫院中醫科在肝癌中醫癥候的研究已經有很長的歷史和初步的成績,考慮到癥候規范化的困難,xx醫院中醫科已經開發出了原發性肝癌中醫癥候的軟件,并已投入使用多年,得到了臨床的檢驗。而肝癌的影像表現反映的是肝癌患者人體內部結構、功能的變化,是中醫望診的延伸,更為直觀、客觀。因此,把肝癌的中醫癥候和腫瘤的影像表現聯系起來,能否找到一些規律,這對強化癥候的規范性和準確性都有重要意義,又容易在臨床實踐中推廣,使中醫、西醫工作者都可以參照,為患者制定出合理的治療原則,從而產生更大的經濟和社會效應。這是我在科研上最關心的一個課題。再如轉移性肝癌和原發性肝癌肝內轉移,轉移途徑多經門靜脈播散,腫瘤在肝內黏附、生長都有肝動脈和門靜脈參與血供,這就為肝動脈和門靜脈雙介入提供了理論依據,在臨床上建立門靜脈化療途徑很多,但都有創傷和操作不簡便,因此,我設計出肝動脈化療栓塞同時將導管保留在脾動脈進行化療的方案,簡便安全可行,在臨床實踐中顯示出了一定優勢的療效。多年的工作、科研經驗使我認識到臨床課題的選題一定要來自臨床中遇到的問題,課題的實施就是怎樣用好現有的條件來最大程度解決這個問題,在解決問題中如何控制干預措施、減少干擾因素,歸納總結時如何發現規律。要做好臨床型科研,就要多看、多學、多思考、多交流。
一分耕耘,一分收獲,這三個季度的xx醫院醫學實踐,鍛煉了我的思想,使我更加珍惜這個來之不易的工作、學習平臺,xx醫院有著深厚的醫療、科研、教學底蘊,積極利用每一分鐘,抓住每一個學習機會,各個方面來提高自己,這就是我現在和今后的目標。
努力不一定成功,放棄一定失敗,這些都是絕對的事實,我在xx年的工作中,會繼續不斷的努力的,其實很多的事情都是在不斷的發展中得到了很多的進步,我會繼續不斷的在xx年的工作中做好自己的,其實很多的事情都是這樣的,我相信我在xx年的工作一定會更好!
xx年醫院年度總結
工作總結
醫院工作計劃
xx年工會工作總結
xx年醫院工作思路
市中醫醫院xx年的工作在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下,全面貫徹黨的xx大精神和“三個代表”重要思想,全面落實科學...
自從成為一名醫生后,自從開始我的醫學學習后,我就沒有后悔過,做一名救死扶傷的醫生是需要醫德和醫術的雙重結合的,我一直在不斷地進步中,希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里...
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學,因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。
一年的時間就這樣走過了,在經過一年的努力后,我終于可以說在不斷的成長中得到了的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我,一年來認真努力的工作,xx年對我來說,也是一個相當值得懷念的一年,我相信隨著我漸漸的成長,我會...
婦產科醫師年總總結模板在政治思想方面,我們始終以“xx”重要思想作為引領我們科室各項工作的航標,牢固樹立科學發展觀,堅持以人為本的工作思路,在院長和各級主管部門的正確領導下,緊緊圍繞全年工作目標,不斷強化內部管理,深化運...
[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2013)05(b)-00166-03
隨著社會的不斷進步,人們對精神衛生服務的要求越來越高。當今精神衛生事業發展迅速,但也面臨著如精神科醫生缺乏等不足之處,因此臨床精神醫生的培養就具有非常重要的意義。臨床教學查房是一個培養醫學生從學校走向社會,理論與實踐相結合的必不可少的階段,是培養醫學生學會觀察、思考、診療以及學習處理醫患關系的重要環節[1]。傳統的教學查房多以帶教老師講解為主,學生處于被動接受狀態,盡管也有提問,但仍未擺脫“填鴨式”教學模式的桎梏。以問題為導向的教學方法(probem-based learning,PBL)是由美國的神經病學教授Barrows于1969在加拿大的麥克馬斯特大學首創,是以學生學習為中心的啟發式教學模式,一般流程是帶教老師提出問題-學生查找資料-討論-總結,目的在于避免死記硬背,提高學生主動學習能力、分析和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力,已成為國際上流行的一種教學模式[2-3]。案例教學法(case-based learning,CBL)是1870年美國哈弗大學法學院院長Christopher Columbus Lang dell教授在法學教育中引入了判例而首創的,并于1920年由美國哈佛商學院(Harvard Business School)所倡導,采取一種很獨特的案例形式教學方法,20世紀80年代末傳入我國[4]。案例式教學重在對學生分析問題和解決問題能力的培養,其本質是理論與實踐相結合的互動式教學模式,培養和引導學生主動參與課堂討論的過程,教師在教學過程中,通過典型案例使學生認識某一事物的本質特征,發展學生的創造性思維,對知識舉一反三,以促進學生主動參與學習活動[4]。本研究旨在探索CBL結合PBL在精神病學教學查房中的作用,優化教學模式,培養擁有符合現代醫學模式的知識結構和解決臨床問題能力的精神科醫生。
1 對象與方法
1.1 對象
所有調查對象來自2010年3月~2012年2月年到上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心實習的上海交通大學醫學院學生,均處于畢業前實習階段,已學習過精神醫學及心理學的相關理論課程,共365人,男161人,平均年齡(23.13±1.57)歲,女204人,平均年齡(23.15±1.68)歲,其中五年制本科生215人,7年制本碩連讀生82人,8年制本碩博連讀生68人。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 將365名同學分為兩組,A組181人參加案例和問題為導向相結合的教學查房模式,B組184人參加傳統講座式查房模式。
1.2.2 教學方式 兩組由同等資質的副高及以上臨床帶教老師教師根據本實綱的基本內容和要求選出選擇合適內容進行教學查房,每周1次,每次2個學時,共進行2周。CBL和PBL帶教查房流程為:選擇病例-備課、撰寫教案-主持查房討論會-指導學生討論-講評、補充-總結歸納;學生查房流程為:熟悉病例-小組討論提出問題并分工查閱資料文獻、提出解決方法-參加查房討論-互動提問-評價反饋-回顧與自我總結。傳統的教學查房模式,主要針對疾病的相關理論知識,根據??铺攸c和教學計劃選擇病例,查找資料,不對實習生做特別的要求,按課堂教學方式講授疾病相關理論并進行提問。
1.2.3 評定工具和方法 采用自制調查問卷。問卷依據教學查房實施情況和研究目的設置相關問題,以封閉式問題提問,提供假定的被試行為或態度備選,主要采單選,并呈等級式排列,采用5級評分方法,對總體滿意度、查房質量、準備工作、上課效果、語言表達、選擇內容、參與性、處理問題能力8個方面進行評定,回答“非常滿意”計5分,回答“較滿意”計4分,回答“一般”計3分,回答“較差”計2分,回答“差”計1分。調查前,經過20人預調查后由相關專家組對部分不適合條目內容進行修訂和刪節。查房完畢后由經過統一專業培訓的人員發放問卷,采用同一問卷和匿名方式,由被調查者自己填寫后統一收回。實習結束后,對實習生進行臨床實習考核。
1.3 統計學方法
所有數據使用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析。連續性變量采用均數±標準差(x±s)表示。采用χ2檢驗比較兩者性別、實習生來源分布的差異;采用兩獨立樣本t檢驗比較A組、B組得分差異。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.3 兩組臨床實習成績比較
A組臨床實習生成績為(93.4±6.2)分,B組實習生成績為(91.7±7.8)分,兩組差異無統計學意義(P > 0.05)。
3 討論
現代醫學模式已從單純的生物醫學模式轉變為生物-社會-心理醫學模式,臨床診治要求有“循證”依據,這就對我們培養精神科醫師提出新的挑戰,迫切要求我們不斷更新觀念,提高教學質量,而先進、有效的教學模式將事半功倍。精神醫學的主要任務是研究各類精神疾病的病因、發病機制、臨床表現、治療、預防和研究社會心理因素對人體健康及疾病作用的影響。如果沒有有扎實、廣泛的精神病學知識基礎,很難根據患者的臨床表現做出非常準確的診斷,從而制訂出一整套完整、有效的治療計劃,往往會延誤患者病情。醫學生臨床實習的主要目的是將理論知識靈活地運用到臨床實踐中,掌握正確的學習方法和有效的臨床思維方法,提高臨床工作能力。教學查房則是達到這些目的的重要環節和有效措施。
傳統的教學模式已經不能滿足當前精神科醫師培養的需要。CBL根據教學目的,組織實習生通過對案例的調查、閱讀、思考、分析、討論等形式,傳授分析解決問題的方法,加深對基本原理和概念的理解,它側重于分析和解決問題的能力及觀念的培養,局限性在于耗時多、知識系統性差等[5]。而PBL可使實習生善于分析、系統綜合,掌握解決臨床實際問題必須具備的基本技能。但PBL教學方法也有它的局限性,容易出現“閉門造車”、為了完成教學目標和設計相應的問題[6]。采用CBL結合PBL的教學方法可以進一步突出各自的優點,彌補自身的不足,不但改變了傳統教學方式中帶教老師的“一言堂”形式,充分調動實習生的積極思考和參與分析發言的積極性,而且老師針對學生在思考問題上的某些不足之點予以糾正,加強了所學的理論知識,進一步教會學生如何從臨床多角度、多方面地分析問題、解決問題的能力[7]。本研究中發現在精神科實習中,采用CBL結合PBL的教學方法較傳統的教學方法能更多地獲得實習生的認可,實現了教師-學生、學生-學生間的互動,能夠提高學習興趣,激發實習生探究問題的熱情,提高自學能力和獨立思考的能力,從臨床醫生的角度分析、解決問題的能力,同時也能潛在地加強實習生的團隊意識和競爭意識。
本研究中參加CBL結合PBL的教學查房模式實習生與參加傳統講座式查房模式的實習生臨床實習成績雖然較高,但差異沒有統計學意義,與國內的一些報道不同[8-10]。這可能是因為兩組實習生得分均較高,不利于準確反映學生實際學習情況,且兩組實習生參加不同教學查房模式的次數較少、時間較短。
雖然對教學查房模式優劣的評價尚缺乏較科學系統的指標,主要是實習生的主觀感受,但仍需要勇于打破思想的桎梏,不斷探索,建立新的、更符合當前醫學人才培養的教學查房模式。CBL結合PBL的教學查房模式有利于培養新一代更具有創新能力、參與能力、自主學習能力的醫學生,值得在教學中推廣。
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中國分類號:G642.421
法醫學是服務于司法實踐的一門醫學學科,在公安工作中具有非常重要的作用,目前公安院校都開設了法醫學課程,但是在教學中會遇到一些問題,首先,由于公安院校的學生沒有醫學基礎,在教學中,一些簡單的醫學常識可能成為學生不能理解法醫知識的難點;其次,基于現行公務員招考體制,學生往往缺乏學習的積極性和主動性,在法醫學教學中也面臨這個問題;最后,由于公安院校的學生不是從事法醫工作的學生,如何啟發學生將所學法醫學知識運用到本專業公安實踐中,對從事法醫學教學的老師提出了更高的要求。基于以上問題,嘗試在法醫學教學中進行改革,通過綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式,取得了一定的效果。
一、LBL、PBL、TBL教學模式
1、LBL教學模式簡介【1】
LBL教學模式即Lecture-BasedLearning,是傳統的講授式教學法,是以教師為主體,以講課為中心,采取大班全程灌輸式教學。此方法是目前應用最廣泛的一種教學法。隨著科學技術的進步,國內多數院校早已采用多媒體教學,避免了教師上課做大量的板書,提高了講課效率,同時,互聯網又極大的豐富了教學內容,教師可在網上找到大量的病例、圖片、視頻等教學資源,授課時可以圖文并茂,這不但能便于學生的理解,還有助于調動學生的學習興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端,由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學,所以不利于調動學生學習積極性,不利于培養學生獨立思考能力,不利于培養學生綜合運用知識的能力。
2、PBL教學模式
PBL教學模式即Problem-BasedLearning,是“以問題為基礎的學習法”,由美國神經病學家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學創立,現已在世界上許多國家的高校不同專業學科特別是醫學中被廣泛應用[2、3]。這種教學模式將傳統的以教師為中心轉變為以學生為中心,學生是主動地學習,有利于培養學生的分析問題和解決問題的能力;有利于學生們多種知識的運用、培養學生的綜合素質;有利于促進學生利用各種知識載體和信息源,提高自己的知識水平、自學能力和終身學習的能力。該方法也存在一些弊端,由于該教學法是以問題為導向,學生將注意力集中到解決問題上,而忽略了對知識點的掌握,所學知識缺乏系統性和連貫性。學生往往基礎知識欠扎實。同時PBL教學的成功開展,需要學生的主動配合,從準備資料開始,要結合案例去查閱大量的文獻資料,從而得出最佳結論。因此,前期準備工作上的時間約需一周,大大多于普通的課堂學習。目前,我國學生的課業負擔仍然很重,占用學生大量的課余時間久之會使學生產生抵觸心理,難以收到良好的教學效果。加重了學生的學習負擔。
3、TBL教學模式
TBL教學模式即Team-BasedLearning,是以團隊為基礎的新型教學模式,是在PBL基礎上改革創新并逐漸興起的一種新型教學模式,這種教學理念是由美國Okalahoma大學的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國家得到應用的[4]。該教學模式側重于組建學習團隊,發揮集體的力量,培養團隊精神。在一個團隊(或小組)內部以及不同團隊之間注重同學間的搭配與組合,例如成績的好壞、討論發言積極與否等因素,做到相互幫助、取長補短,從而培養團隊協作精神,達到共同提高的目的。TBL教學過程通過不同形式,實現了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習,該教學法以團隊協作為基礎,提高了學生分析問題、解決問題能力,以及團隊合作和人際交往等綜合能力。TBL教學模式的弊端與PBL教學模式較為類似。
二、LBL、PBL、TBL教學模式在法醫學教學中的綜合運用
LBL、PBL、TBL教學模式各自有其利弊,因此應該根據授課內容、授課對象、教學目的綜合應用,采用綜合式教學模式。LBL教學模式是最基本的,也是最常用的教學模式,在基礎階段的學習還是應以LBL教學模式為主,為了提高學生學習的興趣,采用LBL教學模式時,應該采用多媒體教學,PPT中應該盡可能大量采用照片、視頻等內容,但是要掌握一個度,避免過于花哨,喧賓奪主,針對公安院校學生沒有醫學基礎的情況,可在介紹具體法醫知識點之前,先鋪墊性的介紹該法醫知識點所涉及的醫學知識,而不必單獨、專門介紹醫學基礎知識,比如:介紹機械性窒息章節,可以先介紹人體頸部、呼吸系統解剖學、生理學知識,然后再介紹機械性窒息內容,這樣學生就可以很好的理解相關的法醫學知識。在提高階段、拓展階段的學習應以PBL、TBL教學模式為主,比如:在介紹燒死基本知識點之前,可以先提出問題:如何鑒別生前燒死和死后焚尸?學生帶著這個問題,一邊學習燒死的基本知識,一邊思考問題,通過循序漸進、啟發式教學,學生自我總結式的回答了這個問題,而不必灌輸式教學。采用PBL教學模式時,還可以以案例為線索,設計問題,啟發學生運用所學基本知識解決問題,提高學生運用所學知識的能力。如何將法醫學知識和自己的專業知識結合運用,這是最高層次的教學目的,可以采用TBL教學模式,組成一個學習團隊,共同探討綜合運用問題,比如:在對刑事科學技術專業學生介紹尸體檢驗時,可以幾人一組成立一個學習團隊,然后進行人員分工,分別扮演法醫、照相、痕跡人員角色,共同探討在尸體檢驗時,如何進行尸體照相、尸體指紋捺印等,這樣不僅學習尸體檢驗時涉及的法醫學知識,更是結合自己今后要從事的專業學習,使學生系統的,整體的把握了尸體檢驗時所涉及的刑事科學技術的知識,提高了學生所學知識的綜合運用水平,而不是孤立的學習某一種知識。
實踐證明,通過針對性的運用,綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式,可以使授課內容更加生動、形象,可以理論和實踐相結合,提高了學生學習的積極性,最大程度的降低學生自身短板對其他知識學習的影響,可以提高學生運用所學知識解決問題能力,可以提高學生運用所學知識結合其他專業知識點綜合運用的能力,在一定程度上提高了教學質量。
參考文獻:
[1]于述偉,王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用[J].中國高等醫學教學,2011,5:100-101
關鍵詞
情景劇表演;護理專業;溝通能力
有效的職業溝通已成為人們生存和發展的基本能力。隨著人們對醫療服務質量要求的日益提高,醫患溝通已成為整個醫療活動的基礎,培養溝通技能也已成為醫學教育的基本要求之一[1]。為了解情景劇表演教學法對護理專業學生溝通能力培養的影響,2013年9月—2014年9月,對泰山護理職業學院高中起點大專生進行了8周的護患溝通情景劇表演訓練,取得較好效果。
1對象與方法
對象
隨機選取泰山護理職業學院2013級護理專業高中起點67名在校生為培訓對象。其中,男生6人,女生61人;年齡在18~22歲。研究工具自編《溝通能力調查問卷》,該量表共6個部分,38道題目,總分152分,經過小樣本測試,信效度良好。統計得分越高,表示溝通能力越強。方法對實驗對象進行每周1次每次60分鐘的溝通能力訓練,分為八個部分。1)組建團隊。將班級成員隨機分成6個團隊,通過泡泡糖等小游戲盡快破冰,選取隊長、隊名、隊歌和團隊口號,形成團隊。2)布置任務。結合臨床見習經驗,每隊根據“患者原型”編寫醫患關系的情景劇素材,通過三分鐘強迫發言法,搜集素材,撰寫情景劇劇本[2]。由教師審核指導。3)場景模擬。隊長帶領團隊分配角色,到實訓樓進行場景模擬。4)分團隊演練。隊員需要輪流擔任護士、患者、醫生、家屬四種身份,民主確定最終角色人選。在演練的過程中,隊員可以隨時充實劇本內容,此部分延續三周。5)舉辦講座問答。請醫院的護理專家舉辦有關臨床溝通技巧的講座并進行現場解答提問。6)表演情景劇。請系部全體師生共同觀看各團隊表演,由專家、教師對團隊的表演情況進行評價并予以反饋。將情景劇錄成小視頻,以便再次觀看分析。7)分析反饋。各團隊觀看表演視頻,總結反饋意見,同時6個團隊互換劇本進行排練,對應的團隊分別給予指導。8)內部情景劇演練。組織團隊輪流表演情景劇,各個團隊互評并在表演結束后進行討論。
評價
1)評價方法。采用《溝通能力調查問卷》于培訓前后對實驗對象進行調查,由課題組教師統一指導填寫量表,及時回收,量表填寫有效率為100%。同時結合訪談分析法對學生進行個例訪談研究,運用內容分析法對學生的自我總結報告進行內容分析。2)統計學方法。采用SPSS16.0軟件對統計樣本進行配對樣本t檢驗。
2結果
表1可知,實驗對象在培訓前后人際溝通能力總分有顯著提高,具有統計學意義(p<0.01)。
3討論
情景劇表演教學法為學生搭建了一個真實的模擬醫院環境的平臺雖然很多院校已開設職業溝通課程,學生的溝通能力有了很大提高,但進入工作崗位以后仍然面臨很多醫患溝通障礙。情景劇表演教學法擬在模擬環境中提高學生主動學習的素質和思維水平,引導學生應用各種護患溝通的技巧于臨床護理中[3]。編排表演情景劇有效地培養學生的同理心同理心是站在對方的立場思考問題的思維方式。在撰寫、編排并表演情景劇的過程中,學生需把自己放在真實的角色中,訓練自己運用同理心的能力,使自己不僅能夠仔細聆聽患者及家屬的訴說,而且能夠向患者及家屬表達他們的關心和愿意陪伴的態度,更能夠準確理解患者及家屬的思想及情感,站在患者和家屬的立場上表達自己的態度觀點,解除患者及家屬對病情的擔憂[4]。學生說:雖然是在表演,剛開始感覺是在演別人,演著演著就感覺是在演自己??朔贤ㄖ械木o張心理很多學生過去見到生人就臉紅,交流起來語無倫次,而在見習的過程中更是擔心自己的專業知識和溝通能力不足,導致其不敢與患者和家屬交流。經過情景劇這種反復的演練,鼓勵學生大膽說,克服某些心理障礙,使溝通由被動變為主動,這更適應護士的職業要求。同時,學生對見習科室護士長的小型臨床護理專家的講座反響強烈。護理專家運用自己專業的護理操作知識和技能,還原在實際工作中有可能遇到的患者“原型”,講解臨床溝通中失敗與成功的案例,通過閱讀病歷、實施護理操作等一系列活動,讓學生認真推敲醫護語言,不再以自我為中心,而是順著患者和家屬的思路交流;同時發現在溝通過程中存在的問題,并有意識地慢慢改變,使得學生受益匪淺[5]。在角色扮演與角色互換的過程中,學生充分感受護士和患者、家屬等各種角色的內心世界,使得他們不斷地反思自己的行為方式和交流習慣,體會患者家屬的苦衷,從而克服心理障礙,提高護患溝通能力。充分運用非語言溝通技巧眼神、動作、語調、空間距離等這些非語言信號同樣影響著溝通的效果。對患者來說,肯定的眼神、輕柔關愛的語調、耐心仔細的傾聽態度都十分必要,要讓患者及家屬真切感受到護理人員的愛心。在演練過程中,指導學生規范護理行為禮儀,用更加專業的操作來為患者服務。記得一位學生在課后總結中寫到:第一次知道原來眼神也會說話。綜上所述,情景劇表演教學法可以有效提高學生的溝通交流能力。但仍然存在一些不足,如單純照劇本表演缺乏突變情景,難以考查學生的臨場應變能力。不斷發現不足并予以彌補將是完善情景劇表演教學法的方向和目標?!?/p>
參考文獻
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醫院單位個人總結1本人在醫院各級領導及院長的領導下,認真做好各項業務性工作及事務性工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務,全面履行了一名門診科醫師的崗位職責要求。
一、在政治思想方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和提高,不斷提高自我的政治理論水平。用心參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神。雖然碰到一些讓人不愉快的事件,但自我始終持續一顆善待他人的心,始終堅持組織利益、組織安排為第一位;自我作為組織中的一員,自我理當服從組織的安排,理當服從組織的每一項決定。
二、醫療工作
在工作中,本人深切的認識到一個合格的門診科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,經過閱讀雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下讀書筆記,豐富了自我的理論知識。經常參加學術會議,聆聽專家學者的學術講座,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握醫院的常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
三、工作作風
本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一齊差錯事故,也從未同病人發生一齊糾紛。總之,盡我之潛力完成作為一個門診科醫生的各項工作和任務。回望過去,我能夠說,我對于我目前的崗位和職位,我是十分勝任的,并且我也是十分熱愛自我的本職崗位的。對于自我所從事的專業,自我已經奉獻了自我的全部、自我的靈魂、自我的精神,試想哪一天,讓我脫下潔白的白大褂,我還真是難以割舍下這位情感。
在各級領導的幫忙和同道們的支持下,工作雖然取得了必須成績,但與其它同道相比還有差距,自我尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則,做好為師生員工服務的這一大項工作。我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際潛力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
醫院單位個人總結2一年的工作在歡呼中結束了!盡管對于我們醫院的醫務人員來說這并不代表著工作的結束,但是在結束了一年的工作后,自己也算是有度過了一個階段。一個階段要有一個階段的成長,現在一年過去,我也要好好的反省下自己這過去的一年。
回想過去一年,自己作為一名骨科醫生,堅守在自己的崗位上兢兢業業,沒有在工作中犯下太多的錯誤,圓滿的完成了個人的工作。但是相反,因為忽視了對周圍的管理,身邊的情況卻不太理想。對此,我必須做出反省和總結,要及時的對自己做的不好的地方做出改正。我總結了一年的工作情況記錄如下:
一、個人的情況
思想上:自己作為一名___醫院的醫務人員,在工作中嚴守醫院紀律,嚴守自己的職業操守和醫德,為患者們提供嚴謹且人性化的服務。工作小心仔細,對工作認真負責。
工作上:嚴格的要求自己,面對工作,絕不隨意下定結論!做事必須有把握,對患者負責,對自己的工作負責。一年中,本人多次對參加講座,針對新突破自己工作方向的問題。提高自的水平,增長自己的認識,讓自己能以更好的能力來服務患者。
生活上:生活中的情況一直是我的弱項,除了專業方面的問題,自己較少與其他人交流。一年下來,身邊認識的人其實也沒有增加多少。這是我需要客服的問題之一。
二、工作的情況
一年的工作中,我專心的負責好自己的崗位。嚴格的對待自己的患者和工作,恪盡職守。面對自己的弱點和不足,我積極的反省并改正。面對患者的情況,我一定用自己的努力和專注去面對。每次檢查,我都做好多方考慮,詳細的做好判斷,程度的避免誤診事件的發生。
在做好自己工作的同時,我也在加強自己的能力,讓自己能做到更多的事情,能在工作中做出更多的貢獻。首先在工作之余,我不斷的鉆研書籍和資料,反省自己的情況,翻看過去的記錄,從中學習手法和技巧。也積極的參加交流會等,和眾多同行學習和交流,提高自己的能力。
三、不足和改正
之前說過,自己的不足在于對周圍的管理。因為我疏于管理在周圍總是出現一些不該出現的問題,雖然都沒有造成什么事故,但是我必須嚴謹的處理,管理好收下的人和事,不能讓錯誤出現!
四、總結
一年的工作盡管漫長,但是在充實的工作和生活的點綴下,時間也變得迅捷。現在一年已經過去了,自己也要有更多的成長!在下一年,我會努力的做好自己的工作,更好的提升自己!
醫院單位個人總結3一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
一、在政治思想方面
始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、受到農場廣大職工群眾好評。
二、專業技術學習方面:
在工作中,本人深切的認識到一個合格的.內科主治醫師應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關內科衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。由于工作、學習成績表現得到領導認可,已多次被選送至上級醫院學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面?;貋砗竽苁冀K堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握內科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理內科慢性支氣管炎、高血壓、冠心病及其他內科并發癥及合并癥,熟練診治內科各種急癥、重癥,獨立進行內科急危重病人的搶救和治療。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的內科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數十例急危重病人的搶救和治療,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
三、理論研究方面:
臨床醫師這一工作首先需要醫生具有精熟的業務能力,所謂“逆水行舟,不進則退”在擔任主治醫師的這幾年里,我主動參加了醫師繼續醫學教育學習,圓滿完成了每年的繼續醫學教育的學分任務。努力學習,反復研讀《兒科學》《神經病學》《藥理學》等教科書籍,并積極訂閱了《全科醫學》《心血管內科》等期刊。注重基層臨床內科診療數據的收集和整理工作,認真收集臨床資料,積極總結臨床的經驗教訓,在工作中用理論指導實踐,將實踐加以總結,不斷提高技術水平,多次向《中外醫學研究》、《中國社區醫師》及《中外醫療》投遞稿件,受到了院領導的贊賞和肯定。
四、日常工作
作為一名救死扶傷的醫生,我時刻牢記人民群眾的生命安全永遠是第一位。時時刻刻做好爭上第一線,努力為病人服務,對病人負責,做一個自然智慧心靈的高尚醫生。醫生的天職就是保護和挽救他人的生命,還有一個更大的任務就是挽救人的心靈,救人,救心,然后有更大的能力去幫助別人。由于基層醫院臨床分科較少,臨床醫生也少,醫院只有內兒科和外婦科,這對許多工作的開展和執行就有了一定程度的影響,在兼顧病房的情況下,不管是夜休,公休,我盡量確保內兒科門診,使患者的復診有一個延續性,較大程度地改善了內兒科的門診工作質量,門診量已有較大幅度的提高。在內科病房努力完善查房制度,敦促下級醫生及時書寫、檢查書寫質量,融洽醫患關系,提高醫療服務質量,及時化解或防范一切可能發生的醫療糾紛。廉潔行醫,杜絕一切行業不正之風,提高為患者服務的質量。為更好地服務于患者,不管是門診病人,還是住院病人,都及時幫他們解決各種問題,較大的方便了患者。為提高慢性病患者健康知識水平、改善慢性病患者自我診療的技術,堅持為慢病患者講解有關飲食與運動的重要性,講解和示范各類疾病自我監控的技巧,讓患者了解更多的健康知識,有利于合理的飲食、運動治療和改變不良的生活方式,提高治療的依從性,積極的監控慢性并發癥,消除了慢病患者及其家屬的一些憂慮,得到了很多患者及家屬的好評。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、理論研究能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為__農牧場衛生事業貢獻畢生力量!
醫院單位個人總結4本人于__年_月起,在__衛生院開始上班。這一年來,在醫院的領導帶領和提攜下,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了臨床醫生的崗位職責。現將一年工作總結如下:
一、愛崗敬業,誠信團結。
在工作中,能夠堅守崗位,盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時,能夠及時與病人溝通,較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況,能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時,我能夠做到全程監護,隨時觀察病人情況,能及時的向上級醫師反饋病情,能較快較好的遵醫囑執行病情,病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續,使病人順利出院。在與病人交流溝通時,我能夠做到真誠熱心的交流,當然在醫患溝通交流時,我的不足是不耐心,如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態度不好等表現,在今后的工作中,我會在這方面改進的,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面,我能夠做到真誠待人,工作團結。
在思想態度上,我能夠做到尊敬老同志,熱愛新同志,并能嚴格要求自己不在背后指責他人的不是,少說多做,在這方面我將繼續保持,努力提高,做一個受大家歡迎的人。在生活上,我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流,并一貫以能取的他人的信任為行事準則,盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上,我能夠嚴謹細心積極的工作,并能及時與同事們溝通交流,以彌補工作中的漏洞和不足,自己有空閑時間也能幫他人做些事情,我的婦幼工作有時任務量大時,大家也能熱心積極地幫我分擔,在今后的工作中,我將繼續保持好的交流習慣,繼續發揚團結互助的精神。
二、努力提高個人業務水平。
在這一年當中,我體會到作為一名基層醫務工作者,其業務水平的要求是全方位的,不僅要求有全面扎實的理論功底,還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病,能做到簡單的用藥處理。但我本人在業務水平方面,仍是有很多不足的。首先,理論知識不全面,這導致了面對許多病種,不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次,臨床操作水平較差,不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次,理論知識不扎實,在臨床的檢查、診斷、用藥、護理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中,我會在理論和實踐兩方面努力提高,做到工作正確及時有效的完成。
三、兒童預防保健工作方面進一步提高。
我在衛生院里兼職兒童預防保健工作。兒童預防保健工作項目多,責任重大,其工作要求是細致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上,能夠較好的完成一部分工作任務,如兒童預防接種信息微機錄入的工作能較好的完成,常規計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區別及價格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進行等做的較好的方面。但我仍有較多的預防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我會改正不足,進一步提高辦事能力,能夠較好全面的掌握兒童預防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。
在20__年里,工作中的體會和總結就是這些。為了保持優點,改進不足,下面再根據工作總結,把20__年里的個人工作計劃制定如下:
1、繼續保持發揚“愛崗敬業、誠信團結”的精神。
2、在病歷書寫上,進一步提高自己的體格檢查水平,完善病史搜集的能力,改進書寫時的用語和習慣。
3、自己主管的病人,要全程監護到出院,做到不誤診;
病人的出院手續悉心指導辦理,做到不漏交費用。
4、出勤方面要向先進看齊,做到沒大事沒急事不請假。
5、在醫患溝通時,做到真誠、熱心、耐心的與患者交流,并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上,做到真誠待人,互助友愛,關心他人,要繼續保持團隊精神。
7、努力提高個人業務水平,理論知識和臨床操作都要加強。
8、在兒童預防保健工作方面,要向前輩學習以提高自己的工作能力,建立健全各種表冊,及時準確上報各種報表和數據,積極配合上級指派的臨時任務。
總之,我在這一年的工作當中,進步很大,不僅在業務上,還是在待人接物上,都能有較好的表現;在這一年中,不足也很多,在醫患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預防保健上等都有許多不足,這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點。
醫院單位個人總結5作為一名醫生,我的工作職責就是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者新手,我不辭艱辛,執著追求。鄉鎮醫療衛生工作是預防為主、防治結合的衛生機構,是農村三級衛生服務網的樞紐,是新型農村合作醫療制度的重要服務載體。從20__年至今,三年來的的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡單的總結:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和業務素質
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,我認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守
踏實工作當我們步入神圣的醫學學府的時候起,我就謹莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著。基層醫療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的重任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴格遵守職責,完成本職工作。只有把位置任準,把職責搞清,團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫療報務工作者的本職工作。