導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇警鐘心得體會，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

城北支行的違規扣劃事件，看似是幾個微小的疏忽造成的，但實際上卻造成了嚴重的操作風險，為我們帶來了沉重的教訓和代價。

加強合規操作，并不能只是掛在嘴上。有時可能覺得有些規章制度在束縛著我們業務的發展，其實不然。各項規章制度的建立都是經歷過許許多多實際工作經驗教訓總結出來的，有些就是因為在細節上沒有堅持合規操作，使得后果不堪設想。平時對待每一個客戶，既要做到服務周到，更要做到嚴格按照規章制度執行。不要因為對方是自己或者客戶經理的熟人，又或是經常來辦理業務，就放松了警惕。只有加強了自身業務知識的學習，提升合規操作意識，做到警鐘長鳴，才能真正有效地提升客戶對我行的綜合評價。

合規不是一日之功，違規卻可能是一念之差。所以堅持按照操作規程處理每一筆業務，把習慣性的合規操作工作嵌入各項業務活動之中，讓合規的習慣動作成為習慣的合規操作。在工作中善于及時提出對異常業務處理的疑問，對自己經手的復核和授權業務警惕性負責并追問到底。堅持規范流程，流程制是解決合規經營、防范資金風險的最有效方法。實踐證明，人制代替流程制往往隱藏著較大的道德風險隱患，流程制的監督保障更能夠為穩健經營提供強有力的督查制約。

盡管我們經常強調要加強內控合規管理，注重防范內生風險，但各類大小案件卻層出不窮。通過學習此類案件，我們今后需要更加注重從源頭上樹立內控合規意識，做好合規經營、合規操作。

一是要提高思想認識，樹立合規操作理念。平時要加強自身對法律法規、規章制度學習，提高風險防范意識，這是從源頭上杜絕違規違章行為的重要手段。銀行本身就是高風險行業，必須把風險防范放在第一位。每天從自己的崗位做起，自覺遵守各項規章制度，自覺抵制各種違紀、違規、違章行為，要根除以信任代替管理，以習慣代替制度，以情面代替紀律，珍惜自己的職業生涯，視制度如生命，糾違章如排雷，增強風險防范意識和自我保護意識，提高規范操作，從源頭上預防案件的發生。

篇2

初中生軍訓心得體會1在這幾天。我們踏入了初中的殿堂。享受著對同學的好奇。不過。并沒有像一開始我們想象的那樣新奇。其實。說是上初中會有新朋友。不如說是把咱們年組的人。都重新分班。在填進幾個別的學校的學生。總之真心沒有好奇感。也不算為怪。雖說是這樣。但是也對老師和學生充滿著好奇心。各別同學由于沒和好朋友一個班。可能會傷心幾天吧。以前在小學的時候。總覺得到初中我們會分開。其實還是能每天見到的。

這幾天軍訓。對我們的感觸很大。我班的教官很溫柔那種。不怎么愛體罰學生。現在真心感覺教官的辛苦了。有幾次因為我們沒站好。教官回去被排長罵了。其實。教官對我們挺好的。看見我們累了。受著挨罵的危險。讓我們休息。看見有同學沒帶水。也會把自己的水給同學喝。教官總是為我們想的多一點。這幾天說累也不算累。說不累。也挺累的。其實最累的是教官。站著訓練我們一天。在軍人的眼中。沒有休息。沒有理由。只有是。還是不是。這是我們教官說過的一句話。在這里。真心想謝謝教我們的教官。在這幾天。我們因為有你們的教導。變的更加遵規守紀。其實。這幾天過的很快。有時候看著教官。就會想到我們分開的那一天。教官嚴。也是為我們好。我們教官從來不罵人。在我的記憶里。最嚴重的一次就是罵了句【你大爺的】。我們教官很喜歡開玩笑。有的時候我們站不好了。他就會說，大哥大姐們，求求你們了。放過我吧。搞的我們笑的前仰后合。不過該嚴肅的時候。也很嚴肅。我們也很嚴肅。俗話說。休息歸休息。訓練歸訓練嘛。

在這里，謝謝曾經教我的教官，和陪我一年的初一好同學。

初中生軍訓心得體會2時光飛逝，轉眼間六年的小學生活就過去了。我從充滿稚氣的幼兒園小朋友，到稚氣未脫的小學生，到現在已經成為初中生的小少年。在這九年的時間里，發生了無數令人難忘的事。但是有一件事令我感觸最深、最難忘，那就是初中一年級的必修課之一——軍訓。在小學時，我曾詢問過我的前輩——現在已是初二、初三的學生。他們都說軍訓是“死亡魔鬼訓練”。我認為應該不會那么夸張，便也想感受一下，所以對軍訓充滿興趣。

現在這個愿望真的實現了，我已是一名初中生，開始了軍訓。　一星期過去了，軍訓已經結束了。真的令我深有感觸：

軍訓真的很累，有時也會挨教官打，但是也不用把它說成是“死亡魔鬼訓練”呀!這真是有些夸張了。我用親身體驗證明了我的觀點。我認為軍訓是一個有大利而無一弊的好事，它不僅能鍛煉我們的意志力，還增強了體魄，

而且這還是一個交朋友、增進友誼的好機會呢!這種好事，累一點也沒有什么的!大不了流流汗，曬曬太陽，曬太陽還能殺殺身體內的細菌呢!這次軍訓，讓我變得更強壯了，還交到了許多好朋友。剛剛到新學校時的陌生與孤獨感都煙消云散了。也讓我認識到一個英俊瀟灑，雖然嚴厲，但是和藹可親的好教官。

一星期的時間太快了，恍如一天就結束了。有些同學因此而歡呼雀躍，我卻不想這樣做，因為軍訓的結束就代表我們嚴厲有和藹的教官將要離去，我可能再也見不到教官的身影，教官的聲音。我會永遠銘記這次軍訓!

初中生軍訓心得體會3伴著微涼的清風，我們的軍訓生活已經告一段落了。但我每當路過操場時，我便會下意識的看一個地方——那是我們軍訓的地方。軍訓生活已經過去5天了，但我每當走過操場便會想起那教官給我們示范的動作;那同學們在烈日炎炎下汗流浹背的身姿。

記得有一次，我們正在操場上練習。一個班跑過來要和我們挑戰，問我們敢不敢，我們自然接受了他們的挑戰。不知哪個女生喊了一句：“女生都出來，走一個給他們看看。”unjs我們迅速站好隊，齊刷刷的給他們走了一遍，氣勢一點也不比他們差。只聽見對方的隊里出現了一寫不服的聲音，我們又給他們表演了左右轉。男生也被他們激怒了，也給他們表演起來。對方當然不甘示弱，氣勢一點也不比我們差，在整齊度方面也有了一點提高。我們教官對我們大喊了一句：“都爭氣點，不要給我丟臉。”比賽還在如火如荼的進行中……

看著這一幕幕在我眼前飛快閃過，突然好想回到軍訓的日子，雖然我們要在太陽底下曬得滿頭大汗，但這不是正在磨練我的意志嗎?回想幾天前，我們還在操場上練習，仔細的聽著教官的話，生怕落下一句話。幾天后，我們還在這里只是沒有了那教官嚴厲的話語。

我的學習生涯就像一個沙灘，我們生活中發生的事就像沙灘上的貝殼。每個貝殼里都有聲音，有的聲音是甜美的，有的是陰郁的;有的是開朗的……在這些美麗的貝殼里，有很多難忘的貝殼，正如這幾天的軍訓一樣，永遠在我的心中，永不忘記。

初中生軍訓心得體會4結束了,但我永遠也不會忘記這次軍訓.這次軍訓讓我知道當一名軍人是多么艱苦,在軍訓期間,我聽教官說過一句話——“掉皮掉肉不掉隊,流血流汗不流淚!”

這句話說明了一個軍人應該多么嚴格要求自己,一切以集體為重,一集體為中心,要有吃苦耐勞的精神,戰勝困難的勇氣.這是我在軍訓當中學到的,我將把一切因運用到平日的學習當中去.

如果我在學習當中遇到不懂的問題,我絕對不會輕易放過,我會認真琢磨,反復思考,到把問題弄清楚為止,正所謂“萬丈高樓平地起”,我絕不充許有任何差錯.如果我在生活當中遇到困難,我絕對不會輕易退縮,相反,我會去克服它,去戰勝它,生活中的點點滴滴對我都是一種考驗.這是我在軍訓當中學到的,無論做什么事情,都要有一股不服輸的勁頭.

以前,要是我遇到一點小問題,我就會退縮,逃避,但現在我不會了,我在軍訓當中學會了自強自立,自己的事情自己做.困難,算什么,咬緊牙關就闖過去了.

這次軍訓,讓我受益匪淺,我學會像軍人一樣擁有鐵一般的紀律,學會像軍人一樣擁有鋼一般的毅力.

在這次軍訓中,我長大了!

5天的軍訓,我們付出了辛苦,付出了汗水.然而得到的卻是一份沉甸甸的收獲.我們學會了堅韌不拔,學會了服從命令.

軍訓讓我們認識了自己,軍訓也完善了我們.

軍訓中,我們長大了.

初中生軍訓心得體會5軍訓，就像一座深不可測的懸崖。只有你堅持不懈的爬了上去，將看到的風景會與眾不同。如果半途而廢，只能仰望著崇山峻嶺。每一條路，就有每一種收獲。我走了一條崎嶇的的路，但收獲了許多......這都是軍訓時我收獲的，這是一份寶貴的財富，一份使我們收益頗豐的財富。

篇3

經過40分鐘左右的時間,我們的大巴終于到達目的地。首先看見的是拿一棟棟大樓,綠樹環繞,地面十分干凈.但當我們背著大包小包爬上八樓的宿舍時,一打開門就有想哭的沖動,沖口而出一句:"裝修怎么可以這么簡潔。"但現實無法改變,大家經過1個小時的努力。我們宿舍的衛生終于被搞得干干凈凈,大家也把自己的床鋪,衣柜整理好.而作為室長的我,還有兼顧分配工作和考察工作,以免老師教官批評.然后大家拿著各自的飯盒沖下操場集隊。這也是第一次看到我們班的兩位教官。

接著大家排著隊去飯堂準備吃午飯,來的時候我已經在想這里的飯菜會不會很難吃?會不會很少肉?而當我 站到飯桌前頓時傻了眼.和10個人一起吃4個菜,而且飯菜大部分都不合我口味,只好吃了幾口就回去宿舍繼續搞衛生.終于最害怕的事情即將來臨,就是那可怕的訓練。

當時是正午,烈日當空,而我們就站在陽光底下,首先學習的是軍人的站姿,初初以為很簡單卻發現原來還要將這個動作在陽光底下保持20分鐘,那種感覺別提有多難受.不管背后有多少汗水沿著背往下滴,不管有蚊子飛來,不管有多癢都不能動!只要一動就是違規就要受到懲罰。當時我只感覺軍人的辛苦和教官的嚴厲.經過一輪汗水的洗禮,終于能休息了大家都累得喊辛苦。看到水仿佛看到了靈丹妙藥,迫不及待的狂喝。可是可怕的訓練還是要繼續，這次輪到訓練我們的嗓子，每個班都必須大聲的喊出"一,二,三,四"仿佛喊得不夠大聲便要受到責罰,就連每一次進餐前都需要喊,喊得不夠大聲就不能吃飯,喊得大家嗓子都差點嘶啞。而整個下午就一直在訓練,吃完晚飯后還是繼續訓練。而晚飯也和午飯沒什么兩樣,但我已經顧不上合不合胃口,因為肚子實在是太餓了.而一天里我覺得最開心的時間就是晚上唱軍歌這一環節,級里的同學都聚在一起圍成圈坐下聽教官們唱歌,時而大家一起搞氣氛,時而教官獨唱,大家都十分開心。終于第一天的訓練快要結束,但第二個挑戰又來了,就是10個人如何分配洗澡洗衣服的問題。因為晚上10點就要準時關燈,如果沒有準時完成任務是會受到老師批評的,而我這個作為室長的更是要負上責任。

因為始終不是家里或者旅館,設施十分簡陋,所以大家在第一天都顯得很不習慣,動作不夠迅速導致后面的同學不能準時10點上床睡覺,導致我們宿舍第二天被老師批評受到懲罰了,但作為室長的我責無旁貸,只能吸取教訓。

而作為室長,我更要負責叫同學們起床的重任,時間也十分早。早上5點30分我準時開燈把她們都叫醒,幸好她們都十分合作,都不太會賴床讓我很開心。大家洗漱完便要下去晨訓,大家必須要先訓練完才能吃早餐,所以盡管很餓也唯有堅持訓練。但當看到早餐時卻又再次讓我失望了,但我也還是把那些十分干得饅頭吃下去,把那些淡而無味的白粥喝下去了。因為我知道不吃飯待會訓練便會沒有力氣所以多難吃也要填飽肚子.然后,便接著訓練。

篇4

【文獻標識碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0116-01

中心靜脈置管可以為患兒提供快速輸液輸血的通路，保證各種藥物及時、 安全、準確的應用，給臨床治療帶來極大的便利。先天性心臟病患兒以年齡小、體重輕、病情危重、變化快、血管細為特點，往往需要同時使用多種特殊藥物進行治療，因此中心靜脈通常是維持心臟各項生理機能的通道，是患兒生存的保障。現將我科2歲以下患兒中心靜脈置管護理體會總結如下：

1 置管前準備

1.1向患兒家屬詳細介紹中心靜脈置管的治療目的 、 重要性及注意事項。

1.2患兒準備

1.2.1禁食水：通常情況置管前禁水2小時禁食4小時，防止患兒因哭鬧造成嘔吐窒息等危險發生。

1.2.2鎮靜：穿刺前適量的鎮靜，常規使用水合氯醛口服1ml/3kg或納肛， 必要時請麻醉醫生給予局麻。

1.2.3吸氧：紫紺型心臟病及頑固性肺炎、嚴重心功能衰竭的患兒需要進行穿刺治療時，為了防止哭鬧造成缺氧發作，給予面罩大流量吸氧。

1.3環境：患兒周圍環境要寬敞整潔。便于操作，減少人員走動，調節適宜室溫，注意患兒保暖。

2 置管術中的護理

2.1導管準備：導管一般一歲以下選用4F一歲至兩歲選用5F, 雙腔或三腔.。

2.2患兒準備：穿刺時要嚴格無菌操作，充分暴露穿刺部位，準確選擇穿刺點，維持好，由有經驗的醫生穿刺，配合醫生確保穿刺成功。密切觀察病情變化，若患兒的哭聲、面色、心率 、律、呼吸發現異常及早采取措施并適宜的進行處理。

3 中心靜脈置管的護理

3.1一般護理：加強基礎護理，保持局部干燥清潔，禁止抓癢，勿牽拉，拖拽導管。做好家屬健康宣教，給患兒穿寬松，棉質衣服，每天檢測體溫四次，病室保持清潔通風，每日紫外線消毒一次，30分/次。

3.2敷料選擇：通常選用棉制透氣敷貼，因透明塑料敷貼較棉制易增加過敏感染機會[1]

3.2穿刺局部皮膚的護理：常規每24小時更換敷貼，更換時用碘酒、 酒精消毒局部皮膚，注意晾干已消毒皮膚，方可貼敷貼。

3.3注意事項

3.3.1觀察導管周圍皮膚有無滲血、滲液、發紅、分泌物等;有無導管滑脫，移位及時固定，同時嚴格消毒皮膚。

3.3.2更換敷貼時對頑固性肺炎、左右心衰 、復雜型紫紺心臟病患兒先氧氣吸入確保生命安全，觀察患兒顏面色澤、精神狀態，觸摸患兒皮膚的溫度、 濕度、 心率情況來判斷患兒的生理狀態，及時請醫生處理。

3.3.3由于患兒頸部活動度大，易出汗，換衣服時動作要輕柔，不慎使敷貼卷邊，導管外漏，敷貼變潮不粘者，隨時消毒皮膚，更換敷貼。

3.3.4并發癥的處理：穿刺局部皮膚如出現發紅并有乳白色分泌物時，先用碘酒、酒精消毒，用0.9%生理鹽水浸濕無菌紗布，濕敷局部皮膚2次/日、30分/次。待局部皮膚自然晾干后用無菌紗布固定。

3.4導管的固定及護理護理

3.4.1導管固定要牢固，導管雙翼有縫線若斷開、脫落、及時固定并用無菌敷貼固定。導管在距穿刺點3cm處，用膠布把導管固定在患兒耳垂上或者用別針固定在衣服上，要有一定的活動余地避免牽拉，防止脫出。

3.4.2每次輸液前用，先回抽血后用2ml生理鹽水沖洗管道方可接輸液管輸液，抽回血時如可見小血栓，小氣泡不能推入。輸液完畢封管要嚴密[3]常規先消毒肝素帽用生理鹽水5ml做脈沖式推注，注意正壓封管。再用無菌紗布包好固定，避開關節及凹陷處。

3.4.3保持導管通暢: 用微量泵維持，即保持液路通暢又避免液體入量過多，及液體走空。

4 拔管護理

拔管時局部皮膚及穿刺點用碘酒，酒精消毒，拔除導管后順血管走向按壓穿刺點5-10分鐘，貼創可貼，次日可摘下。交代家屬穿刺處兩日暫時避免碰水，以免引感染。如果穿刺時間超過2周，且患兒有發熱癥狀者。拔管后導管頭均需作細菌培養，若陽性，可以指導臨床用藥。

5 觀察

嬰幼兒體重小、 病情變化快、 應用的特使用藥一定要精確，加之有些藥物刺激血管且不能滲到皮下，滲到皮下已引起皮下組織壞死，一定要先計算好計量，再用1ml空針來量取。因而中心靜脈置管術在先心病患兒的治療用藥，營養支持等方面得到廣泛應用，良好的護理防止感染，導管堵塞是保證深靜脈置管安全使用的關鍵。建立中心靜脈通路，減少了靜脈穿刺頻率，為患兒減輕了痛苦，減少了感染，同時減少了由于反復穿刺引起家屬的焦慮，煩躁對護士穿刺技術的不滿等負性情緒，改善了護士及家屬的關系，提高護理工作的滿意度，使護士有更多的時間與家屬相互交流真感情，把掌握的理論知識和實踐經驗相結合化作一份關愛，一份理解，融入患兒的生命感情中[4]。提高了護理工作的質量，讓家屬滿意。

6 結論

對心臟病患兒靜脈給藥無疑中心靜脈置管是首選的一種治療方法，但它畢竟是經皮膚穿刺留置于深靜脈腔內的有創傷性輸液方式，故嚴格執行無菌操作，嚴密觀察穿刺部位有無滲液，滲血定期消毒穿刺部位是預防感染的關鍵。正確掌握封管技術，嚴防封管不當造成凝血，堵管，嚴防導管打折，導管脫出空氣栓塞等并發癥的發生。所以掌握中心靜脈穿刺方法和置管后護理及置管可能出現的并發癥，精通業務，努力學習，加強責任心，細心觀察，仔細護理。準確的處理各種事故，充分發揮中心靜脈置管在臨床護理工作中的最大應用價值。

參考文獻

[1] 張林西．中心靜脈插管感染的發病機制及預防【J】．國外醫學護理學分冊， 1997 16 （1）;25

篇5

所謂“逆行者”便是逆私情、行公益者。在這個關鍵的時刻，我被一種沖鋒在前、患難與共的巨大力量鼓舞著。此刻，內心只有滿滿的對偉大的逆行者們的致敬。醫者仁心，堅守一線的醫務工作者，留下自己的孩子，去照顧患者，去點亮一盞燈。他們何嘗不知這條路的艱難險阻，但是疫情面前，沒有你我，只有人民的安危，國家的利益。蹲守一線的記著者們，不知倦怠的工人們，乃至每一個居家隔離的人，都是逆行者。他們讓我感受到了中國的脊梁是什么樣的。他們的行為為我們樹立了精神的榜樣，他們的意志深深地打動了我們，讓我們去思索在未來，當我們長大之時，又該如何挑起重擔，實現自己的夢想進而實現中國夢。真的很感動，中國有這樣的榜樣，讓我們都感到安心，感到自豪。堅信只要我們團結一致，沒有一座山峰不可跨越。只要我們堅持不懈，就會無堅不摧，最終取得勝利。

逆行者作文2

健康所系，性命相托。

在這次疫情中，我們能看到的是醫護人員的兢兢業業無私奉獻，感動之余更應該反思，反思整個疫情過程中作為普通百姓所犯的錯誤，思考是什么讓他們不得不去犧牲，思考人與自然的關系以及我們去學習去汲取知識的目的。在家中我們也不能兩耳不聞窗外事，無聊也可以變得有聊，電影、書籍，不斷地提高自己的知識水平，才能建設一個更美好的未來。

逆行者作文3

這個寒假是我有記憶以來最特殊的一個寒假。突如其來的疫情，讓新年也變得陌生。今天應學校號召，我們全家人在電視機前觀看了節目“老師請回答”。“逆行者”作為節目的主題，也在這個與眾不同的寒冬里帶來了別樣的滋味。

我們都知道，配合疫情，全國各地的人民都在家中封閉了二十天上下的時間。網絡上流行的段子也常常是由于娛樂的匱乏產生的自娛自樂的情緒。我們自豪于愿意配合疫情防控做出一定犧牲的人民，但是卻因為這些人是大多數，而或多或少地忽略了那些逆行的保護者。

更多的時候，我們把逆行者們的光環歸咎于他們的職業要求，而忽略了職業之下也是一個個與我們平等的人。人就有私情，而他們不過是犧牲了私情而成全了大美，含淚逆行。逆行，是拋下自己的孩子去照顧患病的別人的孩子;逆行，是患了胃癌治好了仍然甘愿沖鋒在抗疫一線;逆行，是身患漸凍癥仍然在最危險的醫院戰疫……

是這一道道逆行的身影，撐起對抗災難的堡壘。是這一道道逆行的身影，割舍了小家的責任，而選擇背負大家的責任。如此割舍，如此奉獻，大美逆行，令人感佩!

一些人為滿足口舌之欲，鋌而走險，禍國殃民。而另一些人為了甘愿冒著生命危險，去承擔救贖與拯救的責任。新時代的大學生，歷經如此國難更應該思考，我們究竟要做出怎樣的選擇?是庸庸碌碌，汲汲營營，茍且于虛無的個人欲望，還是填充自我，完善人格，背負起對個人國家、時代社會的責任?

大美逆行，今日是他人為我，明日是否能有我們年輕一代為他人的身影?讓我們一同期待，一同守望。

逆行者作文4

篇6

危重患者因鉀的攝入不足、丟失過多等易伴低鉀血癥，大多數又因嘔吐、禁食、胃腸道術后、中毒性腸麻痹等不能口服補鉀。選擇常規靜脈補鉀需要帶入大量液體，大量補液后尿量增多、尿鉀排出也增多；加之，對于限制入量患者大量補液后心肺負擔加重造成心衰肺水腫等，使得治療低鉀血癥療效差，治療時間長。而微量泵經中心靜脈高濃度補鉀使得補液速度均勻可控制，能快速提高血清鉀濃度又無明顯血管刺激性的補鉀方法顯得尤為重要。為了進一步探討高濃度補鉀的安全性及有效性，現將我院近三年來的該類病例回顧性分析如下：

1.臨床資料

1.1一般資料73例患者均為伴有低鉀血癥，血清鉀濃度1.3mmol/L～3.2mmol/L。根據入院時隨機分為治療組38例，分別行右鎖骨下靜脈置管26例，股靜脈置管12例，其中冠心病14例，肺心病11例，上消化道出血6例，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）3例，多器官功能損害綜合征（MODS）3例，腎病綜合征1例；對照組35例，分別行右鎖骨下靜脈置管25例，股靜脈置管10例，，其中冠心病12例，肺心病13`例，上消化道出血4例，糖尿病酮癥酸中毒（DKA）4例，多器官功能損害綜合征（MODS）2例。在治療組中，男26例，女12例，年齡16～86歲；對照組男24例，女11例，年齡18～85歲。兩者均在年齡、性別、病種等方面大致相似，具有可比性。

1.2血液檢查治療前治療組：3.2～2.8mmol/L3例，2.8～2.5mmol/L10例，2.5～2.0mmol/L21例，2.0mmol/L以下4例；對照組：3.2～2.8mmol/L2例2.8～2.5mmol/L11例，2.5～2.0mmol/L20例，2.0mmol/L以下2例。

1.3資料處理運用統計方法對資料中的對照組和治療組進行t檢驗研究分析，數據采用（x±s）表示，得P值，從而觀察它們是否具有顯著性。

2.方法

2.1補鉀量計算設定目標血清鉀濃度為4.0mmol/L.公式：需補鉀量（mmol/L）=［4.0（mmol/L）實測血清鉀濃度（mmol/L）］×0.3×體重kg+尿中失鉀量（mmol/L）。以13.4mmol/L約為KCL1g，1000ml尿中含鉀約1g來計算。

2.2補給方法治療組：計算出總量后，常規選擇鎖骨下靜脈、股靜脈為靜脈輸注部位，用10%GS\NS30ml加10%KCl20ml，補鉀液濃度為536mmol/L（KCL濃度4%），補給速度20ml/h（10.72mmol/h），采用微量注射泵持續泵入的方法。補完上述總量后根據病情、尿量及心電監測等調慢補鉀速度，補當日生理需要量3～6g/日及累計失鉀量，每4～6h查血清鉀濃度一次.對照組：按傳統方法靜滴補鉀，濃度不超過40.2mmol/L（0.3%），速度≤10mmol/h～20mmol/h。血鉀測定和心電監測與治療組一致，兩組患者對輸液濃度均盲知。

3.結果

兩組患者血清鉀恢復至正常（≥3.5mmol/L）時間，補鉀量，補液總量，局部疼痛反應，副反應（高鉀血癥及新發生的心律失常等）見表1。

表1治療組與對照組各項參數比較（x±s）

4.討論

鉀在心臟電機械活動中起著重要作用。低鉀時可出現四肢乏力、心悸、腹脹、嘔吐、尿潴留等，嚴重者有四肢癱瘓、呼吸肌麻痹及發生各種類型的心律失常，甚至心臟驟停而危及生命。危重患者常因補液、利尿、禁食、嘔吐等造成鉀的攝入不足，丟失過多而致低鉀血癥發生。又因嘔吐、腹痛、腸麻痹、胃腸道術后等不宜口服補鉀。而傳統靜脈補鉀強調補鉀濃度和補給速度，濃度應≤40mmol/L～60mmol/L（3.0g～4.0g氯化鉀稀釋至1000mL液體中），速度≤10mmol/h～20mmol/h（約0.75～1.5g/h）[1]，由于其濃度的限制，糾正低血鉀時往往需要補充大量液體，而重癥患者多數心肺功能差，若輸注大量液體可使心臟負荷增加，心衰加重。徐芳[2]報道因補鉀濃度保守而延誤搶救時間，導致病人死亡。解決這一問題的方法就是高濃度補鉀，因為高濃度鉀的快速輸入安全性的懷疑主要在于可能發生高鉀血癥及致命的心律失常[3]，使心肌的除極和復極受到影響及松弛性癱瘓。

通過喻氏對家兔經動脈補鉀的試驗研究發現，導致致命性心律失常發生的血鉀值并不取決于鉀輸入的多少，而取決于瞬時通過心臟的血鉀濃度，但高濃度鉀亦可因循環的血流稀釋而降低[4]。補鉀液的鉀濃度與補鉀速度比較，補鉀速度與心律失常的發生及副反應關系更為密切[5]。而微量注射泵可均勻注入高濃度鉀使單位時間內通過心臟的血鉀濃度不至于太高。本組通過對38例高濃度補鉀觀察到的結果亦支持這一點，若按傳統的補鉀方法在濃度一定的情況下，隨著鉀量的增加，液體量也相應增加，對有高血容量或心功能不全的患者大量輸液是不適合的。另外，輸入大量等滲液體后尿量增加，鉀的排出亦增加，短期內難以提高血鉀濃度。本組在嚴密心電檢測下，高濃度靜脈補鉀，使血清鉀恢復時間顯著優于對照組，補鉀總量及液體總量的輸入也顯著少于對照組，縮短了病程，提高了療效。

外周靜脈輸注高濃度含鉀液對血管刺激性較大，幾乎所有患者均有局部疼痛反應。李正恭等[6]主張克服疼痛反應可隨液加入利多卡因還可起預防室性心律失常作用。但筆者認為因抗心律失常藥也可以導致心律失常，故不主張預防性運用，而選擇經中心靜脈補鉀。本組無一例發生血管刺激性疼痛反應顯著優于對照組。

高濃度補鉀在短時間內糾正低鉀血癥是有效的，微量泵控制補鉀速度使之更安全。

參考文獻：

[1]應明英.實用危重病監測治療學[M].北京：人民衛生版社，1998：128.

[2]徐芳.補液不當致低血鉀死亡16例分析.現代診斷與治療，2000，11（4）：2451

[3] Kruse J A ,Carlson RW. Rapid correction of hypokalemia using concentrated intraveneous potassium chloride infusions[J ].ArchIntern Med,1990,150:613.

篇7

Keywords： laparoscopic operation； intraoperative nursing； experience

本研究就婦科腹腔鏡手術的術中護理心得體會進行了分析和探討，現報告如下，供研究和參考。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月至2014年4月我院收治的60例婦科腹腔鏡手術患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取常規的護理模式進行術中護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行術中護理干預，護理結束后，對比分析兩組患者的護理滿意度。實驗組患者年齡在18-32歲，平均年齡為（19.32±8.57）歲，體重在45-64kg；對照組患者年齡在19-33歲，平均年齡為（19.54±8.12）歲，體重在44-65kg。經確認，參與本次研究的所有患者均經確定為婦科腹腔鏡手術患者，且排除心、肝、腎功能嚴重受損及意識障礙患者，符合本次研究的基本條件。其中有23例異位妊娠患者，17例卵巢囊腫患者，11例黃體破裂患者及9例子宮肌瘤患者，另，兩組患者的年齡、疾病類型、手術方式等一般資料無明顯差異，（P>0.05），差異不存在統計學意義，兩組間的數據可進行比較和分析。

1.2 方法

對照組患者采取常規的護理模式進行術中護理，護理人員在手術室聽從醫生的安排進行護理工作，手術過程準確無誤地給醫生傳遞手術工具，并為醫生擦汗等。實驗組患者在常規護理的基礎上進行有效的術中干預，具體的操作措施如下：

（1）患者進入手術室后，首先對患者進行心理護理，為患者講述相關的臨床疾病知識及手術操作方法、介紹和說明腹腔鏡手術的優越性，以消除患者的焦慮緊張心理，穩定患者的治療情緒；講解相關的成功案例，為患者傳播積極向上的正能量，以提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力，用良好的手術心態進行手術。

（2）為患者建立人工氣腹并用套管針進行穿刺，在臍部作切口并將套管針插入腹腔內，將套管針芯拔除后，將穿刺套管側孔連接CO2通氣管道，腹壓維持在13-14mmHg，并調整氣腹機的氣腹速度，將其設置為低、中、高三檔，采取先低速后高速的原則。

（3）在手術過程中，進行密切的窺鏡觀察，在窺鏡下對下腹的不同部位進行監視，并將第二及第三操作套管置入其中，根據手術需要，主動積極地為醫生傳遞分離鉗、電凝等手術工具。

1.3 觀察指標

對采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行觀察，護理總滿意度越高，表示患者的護理效果越好，護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三項，其中非常滿意10分、滿意5分及不滿意0分，護理總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 數據處理

對采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度進行統計學分析，研究結束后，使用SPSS18.0軟件進行數據處理，使用均數標準差表示計量資料，用T檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P

2 結果

研究就跟表明，采取常規護理模式進行術中護理的對照組患者和在常規護理的基礎上進行術中護理干預的實驗組患者的護理總滿意度存在明顯的差異（P

3 討論

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法院干警十七屆三中全會心得體會

黨的十七大報告把科學發展觀確定為發展中國特色社會主義必須堅持和貫徹的重大戰略思想，這是黨的十七大對科學發展觀做出的科學定位，也是十七大的一個重要歷史貢獻。人民法院作為和諧社會的建造者和保障者，應當緊緊圍繞黨的十七大對法院工作提出的新思想、新任務、新要求以及人民群眾對法院工作的新期待，結合工作實際情況，深入貫徹落實科學發展觀。作為與人民群眾密切接觸的人民法院，更應該振奮精神、開拓進取、創新工作，把黨的十七大精神轉化為推動基層法院工作和加強自身建設的新理念、新思路、新舉措，以出色完成憲法和法律賦予的職責，保障和諧社會健康有序的發展。為了讓全庭干警盡快準確把握科學發展觀的科學內涵和基本精神，全庭高度重視，及時安排，組織全庭干警認真學習科學發展觀的基本內容，并就如何以科學發展觀指導審判工作展開討論，取得了較好的效果。

通過學習討論，全庭干警一致認為，要在審判實踐中貫徹落實科學發展觀，必須堅持高舉中國特色社會主義偉大旗幟，努力實現審判工作與時俱進。總書記在全國政法工作會議代表和全國大法官、大檢察官座談會議上的重要講話，精辟分析了當前政法工作面臨的形勢，深刻闡明了黨的十七大關于加強和改進政法工作的戰略部署，集中提出了關于政法工作及法治建設的一系列重大理論觀點、重大戰略思想和重大政治原則，豐富和發展了中國特色社會主義理論體系，是指導新時期人民法院工作的政治綱領和行動指南。積極開展學習貫徹黨的十七大精神和總書記在全國政法工作會議代表和全國大法官、大檢察官座談會上的重要講話精神的“大學習、大討論”活動，是人民法院當前的一項重大政治任務，是開創法院工作新局面的基礎工程，是加強法院隊伍建設的靈魂工程。“始終堅持黨的事業至上、人民利益至上、憲法法律至上”，是總書記對社會主義民主法治建設規律的科學總結，是對法治思想和社會主義法治理念的豐富和發展。“三個至上”是新時期人民法院工作必須始終堅持的重要指導思想，體現了中國特色社會主義司法制度性、人民性、法律性的有機統一。堅持“三個至上”是堅持中國特色社會主義政治發展道路的必然要求，作為黨的事業有機組成部分之一的人民審判事業必然不能有絲毫偏離。

篇9

當前，國內快速消費品市場形勢風雨莫變，金融危機對國內快消品行業產生不良影響，行業內部市場競爭加劇，新疆尤其是南疆地區社會穩定形勢依舊嚴峻，各地區人口驟減，消費者購買力持續走低，根據統計局數據：新疆2018年常駐人口流失約400萬。經濟環境壓力導致下降，消費者不斷對產品及服務提出新的要求，同時，國家政府對消費品尤其是保健食品的質量、價格、廣告宣傳、品牌塑造等方面的管控力度不斷加大……這種種問題，已然成為影響行業及企業發展、生存的關鍵因素。面對這些問題，我們該怎么理解、如何解決，這些都是我們不斷探索、不斷改進的目標焦點。

篇10

也通過三天的實踐，使我有了些關于社會基層建設的心得體會。炎炎夏日列日當頭。正是因為有這樣的環境，正激起了我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環境中有能力依靠自己的雙手和大腦維持自己的生存，同時，也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養自己的韌性，更為重要的是檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用，自己的能力能否被社會所承認。想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。社會實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學生們提供了廣泛接觸基層、了解基層的機會。

深入基層，同基層領導談心交流，思想碰撞出了新的火花。從中學到了很多書本上學不到的東西，汲取了豐富的營養，理解了從群眾中來，到群眾中去的真正涵義，認識到只有到實踐中去、到基層中去，把個人的命運同社會、同國家的命運聯系起來，才是青年成長成才的正確之路。艱辛知人生，實踐長才干。通過開展豐富多彩的社會實踐活動，使我逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。

這在無形中使我對自己有一個正確的定位，增強了我努力學習的信心和毅力。應該提早走進社會、認識社會、適應社會。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不很理想。

通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結合自身專業特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原先理論上欠缺的在實踐環節中得到補償，加深了對基本原理的理解和消化。

初中暑假社會實踐心得體會（2）

春華秋實，歲月瀟湘。轉眼期盼許久的為期一個月的社會實踐就過去了。第一次參加社會實踐，我明白中學生社會實踐是引導我們學生走出校門，走向社會，接觸社會，了解社會，投身社會的良好形式；是培養鍛煉才干的好渠道；是提升思想，修身養性，樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動，有助于我們在校中學生更新觀念，吸收新的思想與知識。

近三個月的社會實踐，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到了體現，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。我在實踐中得到許多的感悟！

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復雜，但是具體多么復雜，我想也很難說清楚，只有經歷了才能了解。才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學能力的人遲早要被企業和社會所淘汰。

初中暑假社會實踐心得體會（3）

暑假如期而至，這個暑假是我中學生活的第一個暑假。想充實下暑假生活，必須在學習的同時積極參加社會活動，這樣不僅可以增加自己的社會經驗，而且可以在人際交往方面可以得到提高，擴大自己的社會接觸面增加個人在社會競爭中的經驗。鍛煉和提高自己的能力以便在畢業后能真正走入社會，能夠適應國內外經濟形勢的變化，并且能在生活和工作中很好的處理個方面的問題。

而這個暑假我在一個日用品有限公司里打工，由于每個暑假都會出來打工進行社會實踐，所以對此并不陌生，但從未在暑假打過工，在這個天寒地凍的的節氣里，為干活增添很多麻煩，我所在的部門是餐具包裝，對于以出口為主的公司來說，各方面要求都很嚴格，這就要求我們工作必須做到極為細心。