時間:2023-02-28 15:57:45
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醫院衛生應急管理工作總結一
按照縣政府應急管理工作安排及衛計局年度工作計劃,我局認真安排布置,各項衛生應急工作有序開展。現將20xx年上半年衛生應急工作總結如下。
一、加強領導,制定工作計劃,按計劃有序開展各項工作。
根據衛生工作年度安排及應急辦工作要求,結合本系統實際,制定了切實可行的衛生應急工作計劃,并要求各醫療衛生單位按時組織實施。各醫療衛生單位衛生應急工作領導重視,專人負責,各項衛生應急工作有序開展。計劃召開賀蘭縣20xx年衛生應急培訓班。
二、及時開展應急工作,為有效應對突發公共衛生事件奠定基礎。
一是組織開展賀蘭縣大型活動應急救護保障。20xx年上半年,組織開展了冰釣、航模比賽、環湖健身賽、籃球比賽等體育賽事、春節社火、人社招聘、宣傳日、大型活動、清明節祭掃保障等醫療救護保障;高考、中考醫療救護保障;6月15日與縣消防中隊、縣疾控中心與花園社區聯合組織開展了反恐應急演練;6月26日參與賀蘭縣人民政府與銀川百泓新材料科技有限公司主辦的多部門安全生產事故應急救援演練。累計出動醫護人員171人次,救護車輛65車次。
二是調整補充了應急救援隊伍。根據人員情況,各醫療衛生單位均及時對應急小組成員進行了增補,保證各小組成員穩定。
三是及時處置突發疫情,上半年處置突發事件2起,上報疫情預警預測分析2次。
三、堅持節假日值班制度。
各醫療衛生單位均堅持節假日值班制度,領導帶班。節假日,各醫療衛生單位提前上報各單位值班安排,值班人員24小時開啟手機,如遇突發事件,必須在規定的時限內報告,做好值班交接記錄。
四、加強疫情監測,開展突發事件預防預測報告,為科學預防傳染病提供決策依據。
根據我縣傳染病疫情監測報告情況,經衛生專業技術人員匯總分析,及時對我縣傳染病疫情進行預測,為科學防控傳染病疫情提供決策依據。上半年,共完成突發傳染病預防預測2次。
五、下一步工作打算
繼續按照工作計劃,有序開展衛生應急工作。加強傳染病疫情監測和報告,及時預防預測,落實節假日值班制度,科學及時處置突發疫情,為我縣經濟建設保駕護航。
醫院衛生應急管理工作總結二
20xx年上半年,市中區衛健局在市衛健委的正確指導下,緊扣國家和省、市衛生應急“十三五”規劃的有關精神要求,按照“整合資源、平戰結合、注重實效,統籌規劃”的工作思路,扎實推進區衛生應急工作,通過制定、完善各項衛生應急預案和應急演練,加強應急物資儲備能力,不斷完善應急工作服務體系,提高了突發公共衛生事件預警和應急處置能力,同時區衛健系統安全生產工作認真落實安全生產責任制,明確職責,強化監管,落實措施,有效防范各類安全生產事故的發生,為保障人民群眾生命財產安全,維護社會穩定作出了積極努力,現將半年來工作情況總結匯報如下。
一、進一步完善體系建設
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理,程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害,認真落實衛生應急工作有關要求,召開專題會議,制定完善工作計劃,同時明確責任人,完善工作機制,加強衛生應急工作能力。
二、加強應急隊伍建設
為了進一步規范衛生應急隊伍,提高應急隊伍工作人員能力,完善了突發公共衛生事件應急處置機動隊,機動隊下設流調組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組,配置了應急處置箱,確保一旦突發公共衛生事件,能夠得到及時有效處置。同時設立衛生應急專家咨詢委員會,為衛生應急處置提供技術咨詢和技術支持。
三、加強衛生應急物資儲備和應急演練
根據我區衛生應急工作實際需求,局機關建立了微型消防站,區疾控中心和區醫院應急倉庫物資儲備品種齊全,基本滿足我區衛生應急工作需求,同時按照年度工作計劃,組織各單位開展各類應急演練5次,通過演練,切實提高了處置突發事件的協調性和統一性,提高應急反應的敏感性和處理能力,從而提高隊伍的實戰能力。為應急工作奠定的堅實的基礎。并圓滿完成由市中區安委會組織的防汛應急救援大型演練的參演任務。
現應急物資儲備:可視對講機6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統1套,單兵應急攜行防護裝備20套,二級防護攜行裝備8套;有連體防護服、防毒面具等防護設備;有各類醫用口罩、醫用手套、護目鏡、溫度計、防護衣物等應急設備;有各類現場采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設備;在日常工作中我們注意物品的使用年限,做到及時更換,并做好日常維護記錄保證我區衛生應急工作順利有效開展。
四、加強應急值班制度
局機關和直屬各單位實行24小時值班制度,每天有一名領導帶班,一名工作人員值班,帶班領導和值班人員保障24小時通訊暢通,值班人員能夠堅守工作崗位,認真做好值班記錄和突發事件記錄,及時向領導報告,根據領導的批示做好應急處置工作。
五、加強傳染病監測預警
加強對網絡直報工作的管理,制定并下發了《傳染病網絡直報管理制度》,密切關注中國疾病預防控制信息系統,對各類傳染病發展趨勢及時進行分析研判,對傳染病聚集性疫情和暴發疫情及時進行處置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。對疫情報告管理、緊急疫情接報工作及重點監測的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日,區衛健局在聯勤賓館組織對轄區醫療機構進行消防安全和衛生應急培訓知識講座,通過培訓提高了責任意識和自救互救能力。組織在各醫療衛生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛生應急及生活自救常識等,逐步提高社會群眾健康知識知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識,有效提高了廣大群眾的健康意識和衛生應急知識水平。6月16日在萬達廣場參加了由區安委會組織的安全生產月宣傳日活動。聘請第三方檢測機構對轄區部分醫療機構進行了消防安全檢測。
七、下一步工作計劃
要在現有的基礎上,繼續完善指揮平臺系統,將信息系統與公共衛生突發事件的應對緊密結合,加強人員培訓,提高業務能力,計劃與90醫院聯合進行一次應急演練,完善修訂現有的各類應急預案。進一步加大安全生產檢查力度,提高責任意識、憂患意識,確保20xx年全區衛健系統安全無事故。
醫院衛生應急管理工作總結三
20xx年,在縣委、政府的堅強領導和市衛健委的具體指導下,全縣衛生應急工作圍繞突發公共衛生事件處置和突發事件緊急醫學救援兩大任務,進一步加強對應急工作的組織領導,不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度,切實加強突發公共事件應急管理工作,加強基礎設施建設和人員培訓,建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系,堅持以“預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用”的原則,提高突發公共衛生事件預警和應急能力,加強衛生應急隊伍素質建設,限度的'預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。現將衛生應急工作總結如下:
一、切實提高思想認識,全面加強對衛生應急工作的領導。
健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。為進一步加強衛生應急工作,我局召開專題會議,研究部署應急工作任務,不斷加強領導,規范設置,體系建立,切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。成立了突發公共衛生事件應急領導小組,以局長擔任組長,分管副局長任副組長,各醫療衛生機構主要負責人為成員,組建了突發傳染病疫情衛生應急處置救援隊、衛生應急醫療救援隊、中毒處置救援隊、核和輻射衛生應急處置救援隊,為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊伍。
二、加強應急管理體系,努力提升衛生應急管理水平。
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理,程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的要求,我局已建立了突發公共衛生事件應急預案體系,對規范指導衛生應急工作起到重要作用。加強預案動態管理,建立了預案動態修訂機制,增強了預案的針對性和實效性。充實調整了衛生應急專家組及衛生應急救援隊伍進行了調整充實,提高了衛生應急隊伍的處置能力,實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。
三、加強衛生應急培訓,提升專業人員的應急處置能力。
為提高各醫療衛生機構處置突發公共衛生應急事件的能力,我局積極組織各救援隊人員和醫療衛生單位公衛科人員180余人開展了應急知識培訓,通過學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規和傳染病、突發公共衛生事件報告管理以及在突發公共衛生事件發生前或出現后,采取相應的監測、預測、預警、儲備等應急準備以及現場處置等內容,進一步提高了我縣醫療衛生人員衛生應急專業水平。
四、做好衛生應急處置工作,進一步加強衛生應急物資儲備。
參照國家及省市衛生應急隊伍裝備和物資儲備目錄,我局根據突發公共衛生事件的特點,積極做好應急物資儲備工作。每年要求各醫療衛生單位儲備一定數量的各類防護用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節性疫苗、檢測設備等,加強使用管理,及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資,完善應急物資的調用機制,為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障,切實做好傳染病的應對準備工作,作為自然災害發生后及傳染病流行應急處置專用,確保一旦發生突發公共衛生事件能夠立即啟用。今年,我縣共投入23萬元的應急物資儲備。
五、建立和完善突發公共衛生事件的應急機制。
強化防控措施,認真落實傳染病監測與報告制度,實行傳染病網絡直報及零報告制度,并明確了各網絡直報單位責任人、工作職責、規章制度,每年均組織了相關業務培訓。同時,完善衛生應急工作機制,明確縣疾控中心、衛計監督大隊和各鄉(鎮)衛生院的應急工作職責,配備專(兼)職人員負責衛生應急工作。各醫院內部實行24小時值班制度,確保發生疫情后能及時進行網絡監控,并及時上報;實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理,建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制,提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
六、加強應急演練,鍛煉應急隊伍。
為提高我縣應急救援隊伍應急處置能力和水平,強化應對突發事件搶救快速反應能力,9月,在縣人民醫院開展了食物中毒應急演練。通過演練,進一步提高了醫護人員處理突發事件的能力。
七、存在的問題
當前,在我縣衛生應急管理工作扎實、有效開展,但各類公共衛生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在,其主要表現在:
一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱,救援裝備落后,應急保障能力有待進一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等,社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識,應急處置社會動員機制難以有效開展。
一、成立返校復學后教學指揮機構
1、成立以xxx校長為組長,業務校長xxx為副組長的返校復學教學領導小組,全面安排部署復學前后的各項教學準備和復學后監督檢查工作。
2、成立初三復學備考專班。專班負責召開初三班主任視頻會議、全體教師視頻會議、復學準備會議、復學調度會議,逐一匯報在線教學、復學準備、復學實踐等工作。優先、充分保障初三教學時間;集中商討、學習好的經驗好的做法;定目標、壓擔子、強措施、明責任,務必較高質量做好畢業年級復習備考工作。
3、成立初二初一教學工作專班。專班負責召開初二初一班主任和教師教學工作銜接會議,全面做好各項復學準備工作,持續推進各學科教學。
二、把握教學進度,摸清教學質量狀況。
1、學校教務處及時在工作群中縣教研室每周統一的周教學進度。教務處教研處隨時關注和跟蹤各級部各學科在線教學進度。
2、以級部為單位及時征詢各學科任課教師在線學習效果,征集線上教學聽課人數、聽課質量、作業、在線檢測等環節存在的問題和采取的主要措施,以及各位老師對下一步提高教學質量的意見建議。
三、制定好各級部各學科教學銜接計劃。
各級部、各學科組組長及各學科任課教師3月26日前完成本級部本學科的教學銜接計劃。各位老師深入分析在線授課以來的短板和不足,制定出符合實際的教學銜接計劃,在有限的教學時間內高效完成教學任務。
四、上好返校復學第一課。
1、由各班班主任負責上好復學第一課。主要對學生進行復學后的思想教育,加強嚴格教學管理,進一步培養或恢復學生的良好學習習慣。加強師生、生生互動,關注學生復學后的心理情緒、學習習慣方面的變化。給學生算算時間賬、明確學習任務,努力以最短的時間進入緊張有序的良好學習狀態。
2、總結在線學習各項數據,對居家學習時間、作業質量等情況進行階段性公示;并根據評價結果進行評比獎勵。給每一位學生壓擔子、強責任,提高學習的自主性、自律性,提高復學后的學習質量。
3、繼續利用好疫情防控這本“教科書”,讓每一位同學都懷著一顆感恩的心開啟遲到的新學期,提高學習的主動性、自覺性。
五、集中時間,做好學情摸排工作。
1、組織好學生返校復學后的開學考試暨學業檢測工作。為準確把握兩個多月來的線上教學質量,開學后第二天立即進行返校復學學業檢測考試。以級部為單位統一組織,開學前五天根據教學進度,任課教師制定好試卷,開學前印制完畢。
2、做好開學學業檢測考試試卷分析和講評工作。發現問題,摸清底細,科學制定復學后的教學計劃、個性化輔導措施,盡最大的努力提高復學后的教學質量和效率。
3、集中檢查學生作業。復學前兩周,利用好早晚自習、飯后及周末等課余時間,統一是收交、檢查學生近兩個多月的各項作業,認真摸清學生作業的完成的真實情況,分析各類學生的具體表現,做好個別輔導、交流。對有能力而偷懶耍滑頭的嚴肅批評,限期完成。
六、做好復學后教學銜接工作。
1、前兩周做好在線學習內容的梳理復習工作。各學科利用兩周的時間對在線學習的內容進行梳理、復習,對基礎知識、重點問題進行復習強化,查缺補漏,鞏固好學習內容。
2、復學后加強對尖子生和學困生的關注力度。提高尖子生的拓展拔高、綜合分析的能力;對學困生多一點愛心和耐心,加強對基礎知識的要求和鞏固,盡快補上落下來的功課。
3、復學后第三周,有計劃做好新授課的教學工作,隨講隨練,穩扎穩打,做到速度與質量兼顧,比較圓滿的完成本學期的教學工作。
4、教師要創新教學方式,優化教學內容,增強教學的趣味性,提高學生的學習積極性。
5、發揮好學習小組的幫帶作用。復學后,老師們的工作一定是非常忙碌的,發揮好各班級學習小組的作用是很好的選擇。建立競爭機制,把學生動員起來,相互監督、互幫互助、共同提高。
七、堅持向教研要成績。
1、復學前復學領導小組組織召開學科組長會議,研究商討部署復學后的教研工作。加強復學后的集體備課、聽課評課等各項教研活動,加強教學常規檢查的力度,為提高教學質量提供支持。
2、各學科組召開學科組會議,確定本學科、本年級的教研活動計劃,堅持好“半天”集體備課制度,提高集備質量。
3、各學科充分挖掘疫情防控素材與本學科相關聯的內容,研究好、利用好相關素材,提高教學質量和水平。
疫情防控期間初中老師教學工作計劃2 為進一步做好傳染病疫情預防控制工作,全面落實各項防病措施,保障我縣人民身體健康,特制定2019年傳染病疫情及防控工作計劃。
一、做好法定傳染病報告管理工作
繼續做好傳染病信息審核、管理和醫療機構傳染病信息報告管理培訓,提高全縣傳染病信息管理質量,傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告率、及時報告率、及時審核率達100%,傳染病網絡報告卡有效證件號完整率力爭達到100%。繼續做好發熱伴血小板減少綜合征防控工作,及時做好重點傳染病流行病學調查等工作。
二、科學、規范處置傳染病疫情和突發公共衛生事件
加強與教育等部門溝通協作,落實聯防聯控機制。強化重點傳染病防控和衛生應急管理知識培訓,提高基層醫療機構防控和應急水平。積極籌辦好中心衛生應急演練,提高衛生應急人員實戰能力。
三、開展醫療機構消毒質量監測
繼續加強醫療機構消毒質量監測工作,提高醫療機構院感防控水平。加強醫院感染管理和日常檢測工作,落實各項消毒措施,保障醫療安全,保護人民群眾身體健康。
四、加強應急物資儲備管理
落實衛生應急物資儲備管理制度,進一步清理、充實、更新中心應急物資,建立物資消耗、領取臺帳。規范應急物資管理,落實應急物資管理制度、庫房安全管理制度等相關工作制度,完善物資領用記錄、報廢記錄等工作記錄,為傳染病疫情防控及突發公共衛生事件應急處置提供有力物資保障。
五、強化培訓演練,推進隊伍建設。
一年來,在區衛計委、區疾控中心的指導下,我院認真貫徹落實《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,切實加強突發公共衛生事件的應急處置能力建設,將其做為我們工作的重要內容之一,逐步推進突發公共衛生事件應急體系建設,使我院的突發公共衛生事件應急處置能力有了進一步的提高,現將工作總結如下:
一、領導高度重視
為提高我院保障公共安全和處置突發公共事件的能力,院領導對突發公共衛生事件應急工作非常重視,負責我院突發公共衛生事件的應急處理。
二、應急預案體系初步形成
為確保突發公共衛生事件的有效處置,按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,我院相繼制定了一系列專業應急預案,目前突發公共衛生事件應急預案體系已經初步形成。
三、應急隊伍得到有效加強
目前我院突發公共衛生事件應急隊伍主要由內科及各臨床科室的專業人員構成,同時配備了應急車輛等設備。
四、建立與完善了突發公共衛生事件報告預警系統
我院傳染病全部實現了疫情網絡直報,直報覆蓋率達到100%。在加強傳染病疫情網絡建設的同時,我院還把加強傳染病疫情監測、提高疫情報告質量、杜絕缺報和漏報作為網絡直報工作的重點,及時組織人員對傳染病和突發公共衛生事件進行分析和預測,及時提出防治的措施建議。同時按照《衛生部辦公廳關于印發國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)的通知》,進一步規范了突發公共衛生事件的信息報告制度和工作程序,為逐步完善我院突發公共衛生事件監測、評估、預警、報告系統奠定了良好的基礎。
五、培訓演練和應急宣教工作逐步走上正軌
我院在區衛計委、區疾控中心的認真組織、指導下針對不同類別的突發公共衛生事件進行了培訓,以保證相關人員熟悉和掌握應急預案規定的職責、程序、任務和措施等,提高執行應急預案的能力和應急處置能力。同時組織相關的應急隊伍開展應急預案的演練,以提高實戰運用水平、協調配合能力,并針對演練中發現的問題,及時修訂預案。全年按計劃共進行了兩次應急演練,演練內容包括藥物過敏反應、食物中毒等突發公共衛生事件的應急處理。
六、存在問題及下一步工作計劃
(一)存在的問題
1、認識不到位。對衛生應急工作的重要性和必要性沒有足夠的認識,缺乏危機和憂患意識;
2、體系不夠健全。預案體系還不完備,一些已制定預案的針對性、可操作性還不強;
3、部門間協調不夠。突發公共衛生事件處置工作遇到需要多部門配合時,協調工作難度大,很難真正落實到位;
4、衛生應急處置能力亟待提高。應急人員素質不高;
5、突發公共衛生事件應急處置體系建設資金嚴重匱乏,缺少必要的搶救設備、后勤裝備、救護裝備。
(二)下一步工作計劃
1、加快建立和完善突發公共衛生事件應急處置工作制度;
2、加強在處置突發公共衛生事件中部門間的協作;
(一)縣衛生局
縣衛生局負責縣內衛生系統開展衛生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛生應急基本理論知識培訓的組織工作;負責本縣突發事件綜合性醫學救援演練、突發公共衛生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內各級各類醫療衛生單位專項應急演練的指導工作;負責對轄縣各級各類醫療衛生單位活動開展情況的督導和總結工作。
(二)公共衛生機構
縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛生應急培訓演練活動的計劃和指導;做好條線內衛生應急技能培訓的組織和指導工作;組織開展條線內突發傳染病防控應急演練;本條線活動開展督導、總結工作。
縣衛生局衛生監督所做好衛生監督條線衛生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內衛生應急技能培訓、突發事件公共衛生應急演練工作;本條線活動開展督導、總結工作。
(三)各級醫療機構(含醫療急救中心)
負責做好本單位衛生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員(志愿者)的相關培訓、演練;做好活動的總結工作。
二、活動內容
根據文件要求,本次本年度衛生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。
(一)理論知識及技能培訓
1.縣衛生局:組織轄縣醫療衛生單位衛生應急工作人員和衛生應急隊員(志愿者)開展衛生應急基本理論培訓。培訓包括內容:衛生應急工作基本知識;衛生應急相關法律法規和工作預案的基本內容;衛生應急信息報告的基本要求和方法等。
2.縣公共衛生機構:縣疾病預防控制中心結合年度工作,組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員(志愿者),開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容:突發公共衛生事件現場調查、應急處置和信息報告的相關理論與技術;突發事件公共衛生監測預警、風險評估等風險管理的相關理論與技能;流感、脊灰等突發傳染病的防控技術方案要點;突發中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。
縣衛生局衛生監督所結合年度工作,組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員(志愿者),開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容:突發公共衛生事件現場調查和應急處置的相關理論與技術基本知識和技能等。
3.各級醫療機構(含急救中心)組織衛生應急人員積極參加縣衛生局、疾控中心、衛監所開展的衛生應急理論和技能培訓;組織本單位醫療應急救援隊伍做好單位緊急醫療救援工作預案(包括事發現場和院內救治)、基本救護技能、專業技術、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。
(二)應急演練
1.縣衛生局組織開展轄縣內以應急流程、應急崗位職能為內容,多部門參與的突發事件綜合醫學救援演練。演練科目包括:事發現場公共衛生調查和應急處置;現場緊急救援和后送;現場應急指揮、專業技術和后勤設備的使用;突發事件信息報告和等。
2.縣疾病預防控制中心組織開展突發傳染病防控應急演練。演練科目為:突發傳染病現場調查和應急處置;現場生物、環境和食物等樣本的采集、保存和運送;現場快速檢測鑒定程序和方法,實驗室檢測結果分析與研判;現場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒;現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用;密切接觸者的追蹤和管理;突發事件信息報告和等。
3.縣衛生局衛生監督所組織開展突發事件公共衛生應急演練。演練科目為:突發事件公共衛生現場調查和應急處置;現場生物、環境和水樣本的采購、保存和運送;現場快速檢測鑒定程序和方法,檢測結果分析與研判;現場個人防護裝備的使用;現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用;突發事件信息報告和等。
4.各綜合性醫療機構負責組織開展本單位醫療應急救援隊伍(志愿者隊伍)的現場應急醫療救援演練和院內批量傷員救治演練。演練科目為:緊急醫學救援現場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫療救護和后送;院內批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告;現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用等。
三、工作要求
一、重視防病形勢,加強組織領導
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀,與去年同期相比略有上升。各醫療衛生機構要切實認清當前衛生防病工作的嚴峻形勢,充分認識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性,嚴格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預防和控制人感染高致病性禽流感工作預案(年修訂版)》等要求,務必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領導、組織和管理,強化傳染病防控的工作機制,做到培訓、演練和物資準備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度,切實落實單位主要領導的工作負責制、落實各部門崗位的工作責任制、落實各防控環節和流程的責任追究制。
區疾病預防控制中心要在近期對醫療機構相關門診進行一次全面督查,針對工作中存在的問題和薄弱環節擬定相應的對策和措施,積極幫助醫療機構整改。
二、精心組織落實,積極有效應對
區疾病預防控制中心要疏理、分析疫情,應當嚴格按照《上海市流行性感冒監測方案》、《上海市麻疹監測方案》等傳染病監測方案的要求,嚴格做好呼吸道傳染病的監測和報告工作,針對區內各級各類學校、托幼機構、建筑工地、養老機構等重點場所以及兒童、老年人、在校學生和外來流動人口等重點人群,進一步強化疫情監控,及時總結和分析監測結果,認真做好疫情預測、預警工作。各醫療衛生機構要不斷完善應急物資儲備和健全應急處置隊伍,開展專業機構和醫療機構相關人員的全員培訓和綜合協同演練,按照有關方案要求規范、及時、有效地處置各類暴發疫情。各級醫療機構要繼續做好人禽流感、非典病原學和病例監測以及主動搜索,加強禽類飼養人員的癥狀監測等工作,密切關注流感樣病例的疫情動態,并及時分析監測資料,作好預測預警工作,嚴加防范,提高防控能力。
各級醫療機構應加強預檢分診工作,落實首診負責制,在醫療服務中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發現和診斷能力,做到早發現、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告,要嚴格把握病例判定的標準和報告規范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫療機構,應落實轉診制度;具備診治條件的醫療機構在診療過程中,一旦發現符合不明原因肺炎診斷的病例,要及時組織院內專家會診,必要時根據有關規定,由區和市級專家會診,經會診判定為不明原因肺炎病例的,要及時啟動相應的報告和處置流程。同時要認真落實消毒隔離措施,加強醫務人員的個人防護,杜絕醫源性傳播。
區衛生監督所近期要組織一次對各醫療衛生機構冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執法檢查,針對預檢分診、消毒隔離、發熱門診等重點環節的傳染病防控落實情況進行檢查,發現問題,限期給予整改。
三、落實人群免疫,開展健康教育
本區要重點加強對外來流動人口預防接種工作的管理,做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫療機構醫務人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。
一、精心布署、認真組織
為做好三門峽市傳染病防治工作,保障這項活動順利有序開展,衛生局成立了以傳染病檢查領導小組,抽調預衛生監督中心業務骨干及相關責任人組成這次檢查領導小組。通過認真研究當前的形式和傳染病防治工作中存在的問題,結合三門峽市的實際情況迅速制定了檢查方案,根據傳染病防治的醫療救治、疾病控制、衛生監督三大體系的不同特點,進行了責任分工。由預防保健中心監督人員負責對市區醫療機構進行現場監督,衛生局牽頭組織對市級疾病控制、衛生監督及各縣傳染病防治的落實情況進行監督指導。
二、檢查情況通報
(一)、醫療救治體系的傳染病防治情況
各醫療機構積極采取行動,成立傳染病防治組織、配備了傳染病檢查員,縣級以上的醫療機構有專職(或兼職)人員負責院內感染控制工作,各級醫療機構對傳染病醫療救治的應急預案、救治人員、傳染病防治培訓、演練都基本得到落實。市級醫療機構的傳染病門診布局基本合理,消毒隔離措施基本符合規范。醫院所用血液制品、生物制品采購、儲藏、管理基本符合國家要求,各醫療機構的消毒產品、防護用品等應急物資有一定的儲備量。鄉級以上醫院疫情報告基本規范,所有門診全部有門診日志,傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。
存在問題:
1、市區中小型醫院的醫療廢棄物、污染物品大多未經嚴格消毒、毀形處理,直接由湖濱區環衛局特種垃圾處理廠焚燒銷毀,醫院醫療垃圾回收人員的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。污水處理設施只有黃河醫院能正常運行,且監測達到國家要求。
2、縣一級醫院感染管理人員取得省級衛生行政部門上崗證的人員缺乏,在鄉鎮衛生院更是空白,沒有設置院內感染管理科室。
3、各縣無醫療垃圾集中處理機構,縣一級部分醫院沒有有效的污水處理系統。
4、縣一級醫院大部分供應室布局、消毒管理達不到規范要求,鄉一級更差。重點科室的消毒監測頻次少,部分醫院不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分企業醫療機構私自設置皮膚性病門診,由社會人員承包管理,使診室門診日志登記項目登記不全,無傳染病疫情報告卡,易造成梅毒、淋病等傳染病疫情漏報。
(二)、衛生行政部門、衛生監督與疾病控制機構的傳染病防治情況
縣(市)級衛生行政、衛生監督及疾病控制機構均有明確的傳染病防治目標,并能認真完成上年度的傳染病防治目標,能按上級要求成立相應的防治領導小組和有關的專家組,均能按要求開展相關的傳染病防治知識培訓活動和宣傳活動。必要的設施,物品儲備也基本符合要求,并組織開展了傳染病防治活動。
存在問題:
1、衛生監督機構不健全,沒有獨立的監督體制,監督設置在防疫站,形不成合力。缺乏專門的傳染病監督科室,沒有專職傳染病監督人員及辦公經費,傳染病病監督設置跟不上工作的需要。執法手段落后,取證困難。
2、縣級防疫站監督與疾病控制不分,對本單位的疫情報告,生物制品、消毒管理不能按要求監督。
3、縣、鄉一級醫療機構醫務人員消毒管理知識普遍缺乏,設備相對落后。
三、今后工作
高校公共衛生管理是高校工作重要組成部分,其主要職能是:加強學校環境衛生、教學衛生、公共場所衛生及食品飲食衛生的監測與督促;加強對傳染病(校園易發生傳播或流行的呼吸道傳染病)、季節性疾病、常見病的防治;突發性公共衛生事件的應急處理以及對師生的健康教育、疾病監測與防控等。
2 高校公共衛生管理普遍存在的薄弱環節
2.1 缺乏長效的管理制度
目前,我國只有針對學校衛生機構的《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》等,沒有比較完善的高校公共衛生管理制度,缺乏有效的管理機制,管理工作存在明顯的薄弱環節。2008年江蘇省教育廳出臺了《江蘇省高校公共衛生管理工作考核標準(試行)》,對江蘇高校公共衛生管理工作起到了一定的促進作用。
2.2 公共衛生管理工作人員欠缺
大多數高校公共衛生管理工作是由高校衛生機構人員兼任,或學校后勤管理處(公司)負責,具體工作仍是衛生機構人員承擔。學校衛生機構人員普遍缺少,有些高校甚至只有1~2名醫護人員應付簡易門診,沒有時間和精力去參與公共衛生管理工作。
2.3 高校公共場所的衛生管理工作有待進一步加強
隨著社會進步、經濟發展以及高校的迅速擴展,高校服務行業日趨繁榮,公共場所的數量逐步增多,如宿舍、食堂、商店、洗浴中心、教室、實驗室、圖書館、計算機房等,這些場所人群聚散頻繁,若通風不良、環境不潔,極易造成呼吸道疾病的傳播或傳染病流行[1]。目前,大多數高校未能按照公共場所衛生要求進行嚴格管理,缺少嚴格衛生管理制度、無衛生責任人或制度落實不嚴格;有些學校學生住宿環境、衛生設施未能隨著學校規模的擴大而發展,明顯不能適應高校公共衛生的需求,存在著突發性公共衛生事件發生的重大隱患。
2.4 職工預防保健、疾病控制工作相對薄弱
大部分高校衛生專業技術人員不足,只忙于應付日常門診工作及學生的健康教育、傳染病防治等工作,對教職工的預防保健、疾病控制工作開展不夠。教學科研的基礎力量,如何做好其健康保健和疾病監控工作值得認真思考。
3 對高校公共衛生管理的幾點個人建議
3.1 充分認識,高度重視
教育、衛生主管部門應制定一套高校公共衛生管理條例或規范,嚴格檢查各校落實情況,做到獎懲分明,鼓勵先進,防患未然;學校要高度重視公共衛生管理工作,充分認識其重要性和必要性,不斷增強憂患意識,加大公共衛生管理的投入,堅持“預防為主、管防結合”的工作原則,對學校公共衛生管理工作常抓不懈,并將其作為突發公共衛生事件應急工作的重要環節。
3.2 健全機制,加強管理
嚴格按照《學校衛生工作條例》《高等學校醫療保健機構工作規程》《高校公共衛生管理工作考核標準(試行)》《突發性公共衛生事件處理條例》《食品衛生法》等有關規定,建立健全領導責任制和責任追究制及學校內部的各項公共衛生管理制度,做到分類管理、分級負責,定期或不定期進行公共衛生檢查,及時把問題消滅在萌芽狀態;制訂應對各種突發性公共衛生事件(如傳染病流行、食物中毒等)的應急預案,并加強演練,以防遇事措手不及。
3.3 加強宣傳教育,組織應急演練
3.3.1 充分發揮學校各類宣傳陣地的作用
通過校園網、學校廣播、黑板報、講座等舉辦形式多樣、豐富多彩的衛生知識宣傳教育活動,在師生中普及開展個人衛生、疾病預防、應急自救與互救等有關教育,提高師生的衛生安全保健意識。
一、統一思想,加強領導
成立以校長、書記為組長,主任、副校長為副組長,的“安全生產月”活動領導小組;制訂了《2014年格球山農場學校“安全生產月”活動實施方案》,嚴格按方案的要求開展安全生產月活動,堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,站在講政治的高度,充分認識安全月活動的重要性。
二、明確目標,落實責任
我校這次安全月活動重點抓好了四個方面的教育活動:一是開展以交通安全、食品衛生安全、傳染病預防、防溺水安全和心理安全為重點的安全知識宣傳教育活動,增強師生安全防范意識;二是組織校園安全大檢查,及時消除安全隱患;三是進一步完善學校安全管理制度,形成嚴密的學校內部安全管理責任體系;四是進一步追加學校安全管理措施,認真搞好前期安全管理回頭看工作,重點加強防溺水事故、防交通事故、防校園暴力、防樓道擁擠、防傳染病和集體食物中毒等安全管理,確保師生安全。
為此,我校進行了責任分解,要求中小學部負責安全宣傳教育和培訓工作,后勤部負責學校安全設施檢查及其整改工作,校部負責制定學校安全工作計劃和檢查落實工作。通過明確責任,合理分工,認真協調,使各項安全工作落在實處。
三、安全活動,扎扎實實
(一)認真開展安全教育宣傳活動。6月9日課間操升旗儀式舉行了安全月活動的動員大會,校長對安全月活動提出了具體要求;發放農場安全辦下發的《安全常識宣傳冊》500余份; 6月10日各級各班以安全知識為內容出版專欄17個;6月11日下午第二節班會課全校17個班舉行以安全為主題的班會;幼兒園大、中、小班共計6個班上了一節安全常識課; 6月25日升旗儀式上學校領導以防溺水為內容發表講話;組織全體教職員工深入學習和貫徹《教育法》、《教師法》、《中小學教師職業道德規范》以及《學生傷害事故處理辦法》等相關法規,增強依法執教、依法管理的意識,杜絕體罰和變相體罰學生的行為,增強責任意識和防范意識,提高處理安全問題的能力。
(二)以活動為載體,增強安全教育的效果。
(1)開展了校園安全大檢查,及時消除安全隱患。根據上級有關安全工作的要求,對校園、周邊安全現狀進行分析、討論,進行一次安全隱患大排查,對涉及校舍安全、飲食衛生安全、防火防電安全及教育教學設施設備安全等各方面進行全面排查,及時發現隱患,建立隱患排查臺帳,落實安全隱患整改制度,確保廣大學生的生命安全和健康成長。
一、過去一年我省衛生應急工作成績顯著
*年是衛生應急工作很不平凡的一年,突發事件多,大事盛事也多。全省衛生應急干部深入學習實踐科學發展觀,認真落實衛生部和省委、省政府關于衛生應急工作的各項部署,開拓進取,扎實工作,全面推進衛生應急工作,取得了顯著成效。突出表現在“五個新”:
一是衛生應急工作思路有新轉變。省衛生廳根據衛生部和省委、省政府的部署,認真研究我省衛生應急工作實際,及時轉變了衛生應急工作思路,實現了從原來以應急機構建設為主向應急能力建設為主的轉變,從被動應對到長效機制和常態管理的轉變,豐富了衛生應急內涵、拓寬了衛生應急視角、強化了衛生應急效果,提高了應急演練實戰性,衛生應急工作思路發生了轉變,進行了大膽的探索。
二是衛生應急能力上新水平。經過全省4年多來力抓衛生應急能力建設,鍛造了一支呼之即來、來之能戰、戰之能勝的應急隊伍,在人禽流感、低溫雨雪災害、抗震救災等一系列的重大事件處置中,都能做到及時快速、科學高效、準確合理,得到中央、衛生部和省委、省政府的高度肯定,彰顯我省衛生應急能力上了新的水平。
三是重大疾病防控能力有新提高。非典、鼠疫、人禽流感、不明原因肺炎等疾病防控工作轉到應急辦負責后,全省衛生系統在落實防控措施、加強疾病監測、強化檢驗檢測、規范處置流程、快速高效應對等方面加大了力度,科學有序處置了汕尾人禽流感病例、廣州和江門動物禽流感疫情、輸入性基孔肯亞熱病例,有效保障了經濟社會的正常秩序。
四是突發事件處置水平上新臺階。*年是突發事件多而重的一年。面對百年一遇的低溫雨雪災害,全省衛生系統開展了積極有效的醫療衛生救援,確保了滯留旅客有病能及時得到治療、食品和飲用水安全、不發生傳染病流行、一線醫護人員安全。在5.12汶川特大地震抗震救災中,全省衛生系統齊心協力,第一時間派出醫療防疫人員、調撥救援物資、奔赴災區最前沿、展開復產重建,僅用5個月時間就使汶川災區醫療衛生秩序恢復正常,取得了大災之后無大疫的全面勝利,以實際行動體現了*形象、*責任、*速度。
五是應急機制建設取得新成效。在各級政府的重視下,全省衛生應急機制建設取得了新成效。有11個市衛生局獨立設置了應急辦,8個市掛靠設置了應急辦;有4個市疾控中心獨立設置了應急辦,10個市掛靠設置了應急辦。一年來省市兩級共制定應急預案78部,舉行培訓演練508班次63194人次。全省19個市進行了衛生應急物資儲備。應急機制建設不斷加強,為應急能力提升打下了堅實的基礎。
無論是抗震救災還是抗低溫雨雪災害,無論是奧運會衛生保障還是突發公共衛生事件處置,都有很多我們原本并不為熟知和了解的新情況、新特點,我們親身經歷并學到很多新的東西,積累了寶貴的經驗,取得了驕人的成績。這些成績的取得,是省委、省政府和衛生部正確領導的結果,是全省衛生應急干部職工共同努力、辛勤工作的結果。在此,我代表省衛生廳向所有從事衛生應急工作的廣大干部職工致以衷心的感謝和親切的慰問!
在肯定成績的同時,我們必須清醒認識到,我省衛生應急工作仍處于起步階段,基礎仍十分薄弱,地區和城鄉差距仍十分明顯,發展很不均衡;衛生應急機構建設仍不健全,應急信息決策和信息管理平臺仍不完善;特發事件的應對處置和救援能力仍十分不足,各地衛生應急物資和技術儲備參差不齊,一些地區缺乏突發急性傳染病防控必須的防護用品;對衛生應急工作的深層次思考不足,工作還停留在事件被動處置上,沒有把應急準備工作做在前面。這些問題得不到有效解決,必將影響到我省衛生應急能力的進一步提升,必將影響到衛生應急工作對經濟社會科學發展的保障作用。我們必須正視這些問題,從科學發展觀的高度審視我們的工作,進一步梳理發展思路,切實采取有力措施解決這些問題。
二、充分認識衛生應急工作面臨的新形勢、新挑戰
9月1日,全國衛生應急辦主任會議在寧夏召開,陳竺部長作了重要講話。陳竺部長的講話強調了衛生應急工作對保障經濟社會科學發展的重要性,高度肯定了一年來全國衛生應急體系經受了低溫雨雪冰凍災害、5.12汶川特大地震、北京奧運會等一系列特大災難和事件的嚴峻考驗,取得了顯著成效,同時也指出當前我國衛生應急管理工作還處于起步階段,基礎仍比較薄弱,存在問題仍很突出。對明年的工作,陳竺部長提出要切實加強衛生應急“一案三制”建設,做好衛生應急發展規劃,健全基層衛生應急工作機構和工作聯動機制,完善法律法規和預案體系,加快衛生應急決策指揮系統和應急平臺建設,廣泛開展公眾衛生應急健康教育,全面加強衛生應急能力建設。陳竺部長特別強調要著力做好的幾項重點工作:一是認真梳理和科學總結奧運會醫療衛生保障工作,為今后大型活動衛生保障工作提供借鑒,特別要為2010年上海世博會和廣州亞運會等大型活動的醫療保障工作提供可咨詢借鑒的指導意見;二是扎實做好鼠疫、人禽流感、非典等突發急性傳染病防控工作;三是強力推進衛生應急體系建設,進一步明確衛生應急體系是公共衛生體系的重要組成部分,在即將開展的機構改革中,衛生應急機構只能加強不能削弱。
陳竺部長的重要講話,指出了衛生應急工作面臨的新形勢,為做好衛生應急工作的指明了方向,對推進衛生應急工作提出了明確的要求。陳竺部長的講話精神是我省今后一段時間衛生應急工作的重要指引,我們一定要認真貫徹落實,努力推進我省衛生應急工作科學發展。
在今年全省應急工作會議上,黃華華省長對全省應急工作提出了更高更嚴的要求,指出應急工作必須站在全局高度,切實做到“無急可應,有急能應”。作為全省應急工作的重要組成部分,衛生應急工作也必須朝著“無急可應,有急能應”的目標不懈努力。
當前,全球正面臨著歷史上最強一次金融海嘯,對全球經濟造成不可估量的影響。我省正處于改革與發展的關鍵時刻,經濟社會發展面臨重要轉型的關鍵期,各種社會矛盾凸顯,各類突發公共事件難以避免。嚴峻的國際形勢所帶來的反恐壓力,加上我省是中國南大門,人口頻繁流動,環境氣候變遷,獨特的地理位置和氣候條件決定了我們的衛生應急工作將面臨著各種新情況和新挑戰,任務更加艱巨。面對種種困難,國家將進一步擴大內需,將更多的財力投向民生。我國新一輪醫藥衛生體制改革即將破土而出。這些既是全省衛生應急工作面臨的嚴峻考驗,也是衛生應急工作一次跨越發展的良好機遇。我們必須正確對待這些困難和挑戰,主動適應新形勢的要求,以科學發展觀統領全省衛生應急工作,從衛生改革的全局高度,增強信心,迎接挑戰,研究破解制約衛生應急工作發展的瓶頸和困難,確保衛生應急工作健康有序開展。
三、科學統籌,重點突出,推動我省衛生應急工作上新臺階
衛生應急是維護健康、保障生命安全,事關經濟社會發展和國家安全的全局性工作。2009年是建國60周年,必將迎來隆重的慶祝活動。各地既要做好國慶慶祝活動的衛生保障工作,也要及早做好金融海嘯可能引起的社會安全事故衛生應急準備工作。剛才伍岳琦同志對2009年衛生應急工作進行了全面部署,各地要認真落實。下面,我對全省明年衛生應急工作強調幾點意見:
一是繼續推進衛生應急機構建設。盡管這幾年我省衛生應急機構建設取得新突破,但整體情況仍不是很理想,仍有10個市沒有單獨設置應急辦,11個市疾控中心沒有應急辦,這與當前衛生應急形勢要求有很大差距。這個問題,陳竺部長講話十分明確,就是應急工作只能加強不能削弱。健全的衛生應急機構是做好衛生應急工作的前提,沒有應急機構就不可能有創造性地開展衛生應急工作。衛生應急機構的重要性怎樣強調都不為過,衛生應急機構建設仍要下大力氣推進。明年,省衛生廳將力推沒有單獨設置應急辦的市應急機構建設,將組織聯合督導組,到各市督導檢查衛生應急工作開展情況,重點檢查應急機構設置和應急人員編制使用情況,形成調查研究材料,通報各市政府和衛生局,不斷推進衛生應急機構建設。
二是全面加強衛生應急能力建設。隨著衛生應急機構的逐步健全,衛生應急能力建設要擺上更重要層面來考慮。一要強調衛生應急能力均等化建設。目前,全省衛生應急工作發展很不平衡,粵西地區在機構建設和人員編制方面相對好些,珠三角地區在技術力量、應急經費和物資儲備上具有優勢,粵東地區在預案制定上稍強些,粵北地區在疫情報告上較為主動認真。但整體上仍處于較低水平。必須針對各地的情況,組織開展衛生應急均等化建設的調研,制定詳細計劃,不斷推進建設力度。二要組織開展衛生應急績效評估。根據中山大學公共衛生學院組織研究的衛生應急能力考核評估指標體系,對全省各地級以上市衛生應急能力狀況進行全面的績效考核評估,將考核評估情況形成書面報告,通報各市政府。三要制定衛生應急能力規范化建設標準。省將組織專家研究,設計一個應急能力建設的項目,制定衛生應急能力規范化建設標準,規范各級衛生應急能力建設必須達到的最低水平,從而推進衛生應急能力全面提升。
三是切實做好冬春季節突發急性傳染病防控工作。冬春季是突發急性傳染病高發季節。對此,省衛生廳做了及早的準備,進行了疫情分析評估預測,廳長辦公會議進行專題研究。根據氣象部門的預測,今年冬天將是暖冬,由于天氣變暖,非常可能對疾病譜產生影響。對此,各地必須未雨綢繆,及早做好各項準備工作。要加強監測預警,建立突發公共衛生事件風險隱患評估制度,加強對人禽流感、非典、鼠疫等突發急性傳染病的監測,及時預警信息。對世界上的新發傳染病要進行充分的技術儲備。
四是加強衛生應急培訓和演練。衛生應急培訓和演練是迅速提高衛生應急人員技術水平的最有效方法。省將不斷創新應急培訓和演練的方式、方法和內容,重點在實用性、實戰性上下功夫。通過舉行野外實戰應急演練、現場操作性培訓,使演練和培訓不斷貼近實戰,時刻保持臨戰狀態。各地也要根據工作實際,每年舉行1-2次針對性強的衛生應急演練,培訓和檢驗隊伍,提高實戰能力。繼續推進衛生應急繼續教育,省衛生廳已經對全省衛生應急繼續教育師資進行了培訓,各地要按照省編印的衛生應急繼續教育系列教材,分類分期分批對各種突發衛生事件應急知識進行全面培訓。
五是加快應急網絡實驗室建設。新發傳染病和突發急性傳染病快速有效處置,很大程度上要依賴快速診斷,而快速診斷則有賴于實驗室檢測檢驗水平。剛才伍岳琦同志工作部署中指出,將在全省范圍內推進實驗室能力考核評級工作,這是加強應急實驗室管理的有效舉措。通過對實驗室檢測檢驗能力的評定分級,對不同地區實驗室進行編組,有重點的分配檢測檢驗技術攻關和儲備任務,不斷強化各級疾控中心實驗室的作用,逐步形成省疾控中心實驗室為龍頭,廣州、深圳、高校等有特長實驗室為輔助的全省衛生應急網絡實驗室體系。
某部通迅營和警偵連于2010年3月發生一起甲型H1N1流感疫情,先后有69人發病,發病率為38.5%。接到疫情報告后,師醫院迅速啟動突發公共衛生事件應急處置預案,在上級衛生部門的領導下,及時有效地控制了疫情,現將本次疫情防控體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:某部通迅營和警偵連是在同一大營區內毗鄰的兩個單位,警偵連住在下風區,平時人員往來密切,兩個單位共有官兵179人。疫情發生地為某部通迅營,通迅營一名戰士出差回營區后出現發熱(體溫38.9℃)、咳嗽癥狀。與之密切接觸者先后發病,24小時內兩單位共有43人不明原因出現發熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等流感樣癥狀,連隊值班首長立即向師衛生科及師醫院匯報,師醫院派防疫軍醫到疫情地進行流行病學調查,初擬呼吸道傳染病并向上級衛生部門報告。上級批示在未確診前,先按甲型H1N1流感防治。
1.2 方法:
1.2.1 成立醫療隊:師醫院擬定臨時領導小組,由業務副院長帶隊,啟動呼吸道傳染病防控應急預案,抽調全院有關科室醫護人員參與,明確分工,責任到人。按照《軍隊應急處理突發公共衛生事件規定》及時與駐地衛生局通報疫情。
1.2.2 物資準備:估計疫情爆發區可能發病人員的數量,攜帶消毒藥械、防護用品、車輛、通迅裝備,常材2個營基數,流感疫苗等物資。
1.2.3 疫區管理:對發熱患者就地隔離治療,按照傳染病房設計流程設立清潔區、半污染區和污染區,把污染區設置在下風處,并設置相應的警示標志,標識清晰醒目。醫用廢物與生活垃圾分類收集處理,臨時病房配備基本的生活設施,提供飲食飲水方便,每個房間配備一個移動式紫外線消毒燈和一瓶“84”消毒液,并教會患者使用方法。每位患者均配戴口罩,禁止互串房間,同時對進出病區的工作人員也進行嚴格管理,進、出污染區需更換防護服,實行全封閉式管理,使其符合消毒、隔離要求。對所有人員進行傳染病防控知識的教育和心理輔導。實施患者與密切接觸者隔離管理與治療,密切接觸者每天進行體溫篩查,有發熱者立即隔離,密切接觸者宿舍內每天消毒兩次,并開窗通風,人員僅在營區上風區或宿舍、食堂周圍活動。對無并發癥患者隔離滿2周且體溫連續正常3天者可出隔離病區。未發熱者繼續實行醫學觀察,醫學觀察滿7天,同時無新增發熱病例后全部解除隔離。
1.2.4 預防和治療:對易感人群進行流感疫苗預防;對發熱患者給予達菲(每次75mg,每日二次,口服)抗病毒治療,對高熱者給予降溫、補液等對癥處理,鼓勵多飲水,并做好個人衛生;對無癥狀密切接觸者給予預防性口服蓮花清瘟膠囊,每次4粒,每日3次。
2 結果
經過近1周的聯防聯控,疫情得到有效控制,實施隔離后第一天,有流感樣癥狀者11人,第二天,有9人,第三天有5人,第四天有1人。第5天后,無新發病病例,收隔離病人共69人,11例咽拭子送市疾病控制中心檢測,提示病毒核糖核酸陽性。醫學觀察滿7天體溫正常者,解除隔離,所有病例均在營區臨時病房內隔離治療,無一例發生嚴重并發癥。
3 討論
近年來,全球傳染病發病率大幅度回升,爆發事件不斷。呼吸道傳染病在生活高度集中,任務特殊的部隊人群中更易發生傳播和流行,甚至發生規模不等的爆發,其危害性和對部隊戰斗力的影響往往較其他傷病更為嚴重。本次某部發生甲型H1N1流感疫情是由輸入性病例所致,爆發的特點是傳染性強,數小時內多人出現感染癥狀,臨床癥狀以發熱(體溫超過38.5℃)、咽痛、咳嗽、乏力為主,但病毒毒力較弱,無重癥及嚴重并發癥患者,這可能與本宗呼吸道傳染病發生于年青戰士,相對于普通人群其體質較好,機體免疫力較強有關。
回顧與總結了某部爆發甲型H1N1流感疫情,在師衛生科的統一協調下,以師醫院為主要救治力量,通過流行病學調查,明確傳染病性質,及時啟動應急預案,快速組織各科室醫護人員攜帶防控物資趕赴疫區,臨時設立隔離病區,按照患者與密切接觸者進行分類隔離管理,避免了交叉感染,防疫軍醫兼職負責收集、統計、報告傳染病相關信息工作,使上級衛生管理部門能夠及時,全面了解疫情發展與防控情況,做出準確的疫情防控評估,為擬定進一步的防控措施提供可靠依據。實施中采取人員防護、消毒隔離和人員體溫監測篩查等措施,進行科學、有序的聯防聯控,僅在5天內即完全控制了疫情,所有病例痊愈出隔離區,無一例發生嚴重并發癥。
從防控非典型性肺炎(SARS)開始,我們不斷從傳染病預防中總結出一套行之有效的方法,不斷完善傳染病防控預案,全體醫護人員樹立危機意識,平時加強人員的配備和醫療救治技術培訓,防疫物資的準備,防控工作流程和組織管理等方面工作的演練,同時發揮駐地衛生部門信息和技術上的優勢來指導防控。通過這次軍地聯合防控甲型H1N1流感,為未來高技術條件下局部戰爭傷病員的救治模式提供了有益的嘗試。