導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇實習周小結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

十周年能夠幫支付寶拉來更多用戶嗎？我們也認為不能，因為一樣的道理，這個事情對用戶來說沒有特別大的意義。所以，當我們決定做十周年的時候，首先想的是不能把它變成一個生日聚會。就像阿里、淘寶十周年那樣，在杭州的華龍體育場做一個很大的晚會，我們的用戶、客戶、合作伙伴還有員工，大家歡聚一堂。但我們決定不這樣做，不想做感恩回饋大減價，因為支付寶是一個純支付工具，也沒法做。

十周年不能解決我們面臨的所有問題，那我們要做什么？其實我們訪問了很多用戶，用戶給了我們很多啟發，最初我們一直以為認為支付寶只是個純粹的工具，因為我到我2008年來這家公司的時候，當時的情況是沒有人知道支付寶是家獨立的公司，也沒有人知道支付寶除了用在淘寶購物以外還能干什么，大家只知道支付寶是個支付工具而已。

用戶反饋如果它只是工具，我跟你不會有感情。所以對我們來說，十周年就是要搞關系，跟誰搞關系？跟我們的用戶搞關系。

請問大家會關注誰？反正我只會關注我自己。因為人首先關注的是自己，所以我們借鑒了易達的廣告。誰的十年？用戶的十年。我們也收集了大量用戶的反饋和建議，這里面很多都是真實的東西。

“賬單”連接十年的記憶，觸達用戶內心情感

我們為什么要做帳單？因為“賬單”是我們唯一一個持續了十年的產品，帳單承載了用戶所有過去十年發生的故事。比如，買了什么東西，給誰繳了電話費，甚至過去的郵箱帳號、過去的密碼，過去的很多東西，點點滴滴回憶會浮上心頭，所以我們有個廣告。

我相信很多人有可能看過這樣的廣告，有很多用戶還說看哭了之類的。不知不覺，很多人從20歲或者20幾歲到了30歲、30多歲，應該說這十年是很多人一生中最美好的青春。其實我們想說，這十年不是支付寶的十年，是希望通過這樣的事情喚起大家對青春的回憶。

其實這個MV講的也是光陰的故事，經過十年再回頭看我們自己。我們還采訪了很多真實用戶講述他們的故事，也很感動。很多感動，接下來就是關鍵了，十年的帳單。

當時為什么要做十年帳單，并且想了那么多維度，就是讓大家看到過去自己發生了什么。很多東西，其實如果沒有這樣的東西靠今天回憶，很多東西會遺忘，讓我自己回憶五年前的事情可能都不會記得。

對于支付寶這么一個工具來說，一個禮拜兩千多萬的真實用戶，這跟微博、微信都不一樣，因為這都是需要登錄的，12月9號還創造了支付寶錢包登錄新高，所以營銷跟業務怎么結合？這就是結合。因為很多時候我們說營銷純粹是為了營銷，那怎么樣能夠帶動業績？

寫在十周年最后的幾句話：

1)永遠是內容大于形式，而不是形式大于內容。

今天我們談新媒體營銷，我們會談各種各樣的渠道和玩法，但在我們看來永遠是內容大于形式。你如果沒有真正好的內容，不管用什么形式都沒辦法火。

2)理解人性才能理解你所面對的世界。

我們內部對于品牌有我們的一些想法，一套自己的理念，因為我不是科班出身，吳聲老師知道我原來是做公關的，我是從公關團隊今天負責品牌，品牌在我們內部理解會分成三個層次：第一個層次就是性格，性格就是這個企業的性格。第二層是你如何跟這個世界相處。第三個層次，你如何影響這個世界。你只有理解人性，才能理解所面對的世界，不只是用戶本身，企業也是人，了解企業的人性才能面對這個世界。

3)用做一個好產品的方式去推廣。

帳單，如果按照廣義來說，就屬于營銷團隊或者品牌團隊或者公眾團隊做的產品，我們把這個產品做的越來越高，用一個做產品的方式推廣。不管我們做MV還是什么，都是我們自己做的，通過打造產品的方式去打造所有的一切。

4)感情不是無病，而是基于功能的沉淀。

今天很多人會說情感、情懷，我們也知道一個品牌跟用戶之間的連接不可能簡單的只是功能，但我們要知道情感或者情懷不能無病，如果空談情感不會有特別大的意義，所以它一定是基于我們在產品功能基礎上的沉淀，這種情感是來源于用戶發自內心的認同。帳單為什么用戶能認同？這是基于它過往功能的沉淀。

篇2

從2001年起，徐州廣播電視臺以汽車節為紐帶和平臺，至今已走過了十個年頭。十年來，廣電傳媒舉辦的汽車節不僅帶動了這一區域汽車銷售市場的擴展，為淮海經濟區內各汽車廠商搭建了一個具有獨特色彩的展示舞臺，同時也為廣大消費者提供了開放式的購車環境。本文對徐州車展的活動營銷經驗進行系統的總結與研究，并提出適當的建議和意見，也期對徐州車展的長久發展提供一定的借鑒與指導意義。

一、徐州車展的發展現狀

2001年，徐州的汽車消費剛剛萌芽，全市也只有不到十家的汽車經銷商。然而作為這個城市當時唯一的一個專業廣播——徐州交通廣播卻敏銳的發現了一個即將蓬勃的市場——汽車消費。同年10月1日，由徐州交通廣播主辦的徐州市第一屆汽車節在風景如畫的濱湖公園順利拉開帷幕，參展車商11家，參展車輛70多輛，由此構成了徐州有史以來規模最大的車展，也開始了其漫長而精彩的發展歷程。

2002年，徐州廣播電視臺攜手20多家實力經銷商，再次演繹香車美女，動感車秀。三天售車80輛，預訂近300輛的驕人業績。2004年的第三屆汽車節在原有的基礎上，成功舉辦首屆唯美車模大賽。

三屆汽車節的成功舉辦，使車展的規模越來越大，濱湖公園的場地也越來越不適應車展的需要。2005年，第四屆汽車節，主會場由戶外正式登堂入室移師國際會展中心。蘭博基尼、勞斯萊斯、法拉利等世界名車巡展。環球小姐，世界頂尖超模，助陣汽車節。同時淮海經濟區洛陽、淮安、連云港、濟寧、宿州等城市的交通廣播同步直播車展盛況。使汽車節的輻射范圍突破徐州，影響到整個淮海經濟區。

徐州廣播電視臺旗下的徐州人民廣播電臺、徐州電視臺、徐州廣播電視報、中國淮海網聯袂出擊，四位一體，廣電傳媒的強大優勢更是為車展贏得了從未有過的人氣。

2007年以后，徐州市政府也積極參與到車展活動中來，全市上下掀起一場聲勢浩大的全民創業和招商引資的熱潮，為徐州經濟的騰飛注入了新的活力和動力。 2011年元月3日舉辦的“國基城邦”杯2011新年購車嘉年華活動，盡管面臨著國家取消對1.6升及以下排量乘用車按7.5%的稅率征收購置稅優惠的壓力，但是，車展三天共銷售汽車1708輛，成交金額2.3億元，所有銷售商仍然都賺得盆滿缽滿。隨后的5月1日第十屆汽車節上， 3天時間共計銷售汽車2246輛，成交金額達3.36 億元，再一次彰顯了廣電傳媒車展的獨特魅力。

從2001年到現在，徐州廣電車展已經走過了10年的歷程，10年來，廣電傳媒用汽車節丈量著徐州汽車銷售業的突飛猛進：從第一年現場銷售汽車不足十輛到現在三大車展年銷售汽車五千多輛，廣電傳媒讓每一屆的汽車節都成為車商、車友和消費者的盛會，引領著行業的風向標。

二、 徐州車展營銷活動的經驗

據統計徐州地區2009年之前的7次車展，共接待淮海經濟區19地市30萬人次，平均每屆人流量達到4.3萬人之多。今年五一汽車節的人流量則一舉突破了8萬人次，吸引了來自徐州市區、六縣以及蘇魯豫皖周邊城市的眾多消費者。車展之所以具有如此廣泛的影響力，主要在于其成熟的展會運作經驗和詳細的宣傳計劃，具體說來，這些經驗和計劃主要體現在以下幾個方面：

1、車展期間廣告集中宣傳

媒體廣告宣傳是提高車展影響力的不二手段，尤其是車展期間這種集中式的廣告宣傳更是強化了傳播效果，提高車展的影響力。徐州廣電車展都是由徐州電視臺、徐州人民廣播電臺、徐州廣播電視報、徐州交通臺等眾多媒體單位聯合負責主辦與承辦工作。每次車展前期幾大媒體都推出高密度的活動宣傳，比如徐州電視臺每天不低于10次的活動宣傳；徐州人民廣播電臺4個頻道，每套頻率每天不低于15次的活動滾動預告，這種媒體強強聯合的強勢轟炸，必定能夠收到意想不到的宣傳效果。展會中，徐州電視臺、徐州人民廣播電臺、中國淮海網三大影音媒體的全程現場直播，更是將活動宣傳推到了頂峰。

2、新聞宣傳適當點綴

宣傳方采用新聞的形式對事件進行宣傳，以引起人們的關注，從而提高宣傳效果。為了配合車展活動的廣告宣傳，強化短期內活動的媒體曝光率，主辦方同時利用電視、廣播、廣電報、廣電網的新聞傳播優勢，全方位炒作本次活動，比如徐州電視臺《車e族》節目的新聞專題以參展車商為采訪對象；徐州交通臺《車行天下》節目的“走進直播室現場訪談”，為展會造勢；揚子晚報、現代快報、廣電報前期的新聞報道等，都是新聞炒作的成功案例。

3、汽車品牌強強聯合

徐州車展期間，主辦方非常注重與汽車銷售商之間建立長期合作關系，尤其是知名品牌更是如此，從而積累下豐富的品牌資源，使車展活動越辦越大。比如，2011年中國淮海（徐州）第十屆汽車節期間，參展廠商共60家，500多款車型，從2萬元的微型小車到近400萬的頂級豪華車一應俱全。長安福特、上海大眾、MG名爵等老牌合資廠商紛紛推出近期暢銷車型；吉利帝豪、比亞迪、奇瑞等國產品牌新車也攜10萬元內的超高性價比車輛進入徐州市場。

4、新車與二手車協調搭配

徐州車展的一大特色就是主辦方采用新車與二手車展會同時進行的方式，滿足不同汽車消費者的需求。比如2006年徐州第五屆汽車文化節期間，淮海食品城作為展會的主會場，主要展示徐州市場最新上市的新車型、特惠車型、暢銷車型以及數十輛世界頂級名車；而體育中心分會場主要開展二手車評估、交易。兩個車展之間開通10輛免費直達班車（憑汽車節門票搭乘），提高交通便利度。這兩個定位不同的車展，異地互動，分別吸引不同人群的參加。

5、車展現場各式各樣的活動異彩紛呈

車展現場豐富多彩的的活動不僅是提高展會傳播效果的一種重要方式，同時也是實現促銷效果，增加銷售量的保障。在歷屆車展期間，都會推出各具特色的活動形式，比如看車、評車、評車模中大獎活動、“靚車美女”數碼攝影大賽、汽車文化標識展、汽車美眉大比拼、汽車營銷暨創新管理論壇等等。

三、對徐州車展未來發展的幾點建議

徐州廣電已經成功舉辦了十年的大型車展和數屆模特大賽，在展會運作和宣傳方式上有其獨到之處。但是，就筆者個人參加多屆車展策劃活動的經驗來說，徐州汽車節要想走得更遠，產生的影響力更大，就必須引入新的觀念和宣傳技巧，總得來說，可以從以下幾個方面進行改進：

1、充分重視網絡媒體在車展宣傳中的作用

從以上分析我們可以看出，在歷屆車展活動中，對傳統的廣播、電視、報紙等媒體的整合運用與宣傳非常到位，然而對網絡媒體的重視程度不夠，尤其缺乏對網絡活動、網絡事件以及3D宣傳技巧的開發與運用。事實上，隨著以互聯網為代表的新媒體的發展，它不僅為車展提供了新的宣傳渠道，而且還帶來了特殊的宣傳效果。比如，3D虛擬技術還原了真實的汽車模型和展會現場效果，使網民遠隔千里之外，也能感受到真車造型所帶來的視覺沖擊力。因此，網絡車展可以說是徐州車展未來開發的一個重要領域。

2、采用公益主題提升車展的人文關懷

近年來，環境污染、自然災害等突發事件時有發生，它不僅關系到人們現實的身體健康和生命財產安全，而且更影響到整個人類社會的可持續發展問題。因此，不少主辦單位采用綠色設計、環保、文化傳承等公益性主題，提升展會活動的人文關懷程度，增加活動的內涵水平。而歷屆徐州車展打的都是經濟發展、區域發展的大旗，從總體上來說，缺乏對整個社會，尤其是對人們生活狀態的關懷。

3、完善車展中的配套服務項目

車展活動中的配套服務項目是非常多的，比如與購車相關的汽車上牌、保險、貸款、維修、駕培現場咨詢等等；與展會參與者相關的停車、食宿、旅游等。這些服務項目一方面可以給消費者帶來便利，展示徐州文化，另一方面也可以拉動當地經濟的發展。目前，徐州車展活動期間已經有了這方面的發展趨勢，但從總體來說，這些服務仍缺乏系統性和協調性，需要進行統一安排，從而形成規模效益和品牌知名度。

4、重視車展經濟效益與社會效益的結合

目前徐州諸多的廣告公司、平面媒體都在從事車展營銷活動，然而做得比較好的能夠真正實現經濟效益與社會效益雙豐收的只有廣電車展的營銷活動。這一方面得益于其豐富的媒體資源優勢，能夠全面進行展會的宣傳活動，另一方面是其行政資源優勢，從而全面帶動政府相關部門的參與，便于活動的展開。因此，其他部門舉辦車展，如果沒有這方面的優勢，就必須發揮自身特點，尤其是在宣傳方式、策劃內容等方面，要獨具創新，以經濟效益和社會效益雙豐收為目標舉辦車展活動。

篇3

鐘孟廷：星展在去年3月份就已經達到了這一要求，成為首批提前達標的外資銀行之一。這并沒有對星展的發展策略產生影響，因為存款業務一直是星展最關注的業務重點之一，而我們發展存款的主要策略為不斷大力發掘更多資質優良的客戶。

以中小企業銀行業務為例，為了開拓更多客戶資源，星展中小企業銀行部在今年特別成立了一個銷售管理團隊，積極和中小企業協會等多個行業協會進行接洽，希望借助中小企業及行業協會這些良好的渠道和平臺，通過組織開展各類主題論壇、銀企溝通會等專項合作的方式，使企業與銀行良好對接，以更好地服務與貢獻我們的客戶。

《金融博覽》：您認為對國內中小企業最應該提供的支持在哪里，結合這些需求星展提供了哪些服務。

鐘孟廷：生于亞洲，長于亞洲的星展，有與新加坡和亞洲許多企業一同成長的經歷與經驗，對發展中國家，包括國內中小企業面臨的資金問題有深刻的體會與理解。我們認為國內中小型企業目前最需要扶持的一個方面是拓展非房產抵押融資渠道，星展一直在努力致力于這方面的創新與服務。

比如，星展是目前國內少數的提供機械設備融資的外資銀行之一。機械設備是許多中小企業的主要資產和生產工具，也是其最大的固定成本，星展與國內外知名的70多家機械設備供應商合作，可以為中小企業提供靈活的機械設備融資產品及服務。

在國內的企業信貸市場上，一般以短期（半年至最多不超過一年）的貸款授信為主，通常很難支持到中小企業技術升級改造和擴大再生產的設備固定資產投入。而且，此類貸款多半以土地使用權和廠房所有權作為抵押物，對于缺乏自有土地廠房的小型制造類企業而言，較難或無法取得銀行的信貸支持。

針對這個問題，星展有自己特色的“機靈通”產品，其設計和上面提到的短期信貸產品不同。“機靈通”是中長期（一般為2～4年期）貸款，能為企業在新購設備投入時有效及時提供信貸支持。其原則上以新購入的設備作為抵押，專款專用（貸款資金必須以受托支付形式匯入指定設備供應商的賬戶）。同時，“機靈通”產品將隨著設備的投入產出，匹配每月分期歸還等額貸款本息的現金流，以減少短期償還本金的壓力，優化企業財務資本結構。“機靈通”能夠支持制造型企業實現科技類創新，通過幫助其技術升級改造和擴大再生產，提升產品的內在競爭力，降低生產運營成本，合理統籌資金安排。

《金融博覽》：越來越多的中國企業到海外去拓展業務和投資，面對這一趨勢，星展作了哪些工作？

鐘孟廷：星展致力于利用母行在亞洲的網絡和經驗、創新的金融產品，協助中國企業走出去，助力其在國內和海外都取得更好的發展，同時抓住人民幣國際化的機會，發展人民幣跨境結算業務。

舉例來說，星展通過人民幣遠期進口信用證融資為生產手機廠商向香港或臺灣進口采購小型面板，在跨境貿易人民幣結算方式下，星展的深圳分行通過保證金行使為該境內手機廠商開出受益人為境外供應商的跨境人民幣遠期信用證，由境外供應商申請向星展香港或星展新加坡辦理外幣出口押匯/貼現匯出人民幣信用證資金，到期后由境外客戶購匯償還境外融資。該境外供貨商可為該境內手機廠商的子公司，而通常該子公司信用基礎不如母公司，融資較為不易，且融資成本較高，若通過該模式，可取得相對較低成本的融資管道。

星展為中國中小型企業“走出去”提供高速的信貸支持和資金管理方案。為方便客戶，星展不斷積極建立起覆蓋多地區的銀行聯系，為跨國貿易提供服務的網絡平臺，以及多貨幣現金結算的網上銀行解決方案。

除此以外，作為亞洲領先的金融機構之一，星展也利用與亞洲主要國家和地區政府的良好關系，與相關貿易部門一同在中國為國內的企業家推廣到海外投資的信息，幫助企業家更好地從官方的層面了解海外投資的要點。

《金融博覽》：星展銀行在中小企業金融業務上如何體現“作為一家生于亞洲，長于亞洲的銀行，星展銀行充分了解在這個區域最活躍的城市里做業務的細節”？

鐘孟廷：星展堅持把與客戶建立持久的關系作為提供亞洲式銀行服務的關鍵。比如，即使某筆交易規模比較小，甚至我們無法從中獲利，但如果這個客人很重要，我們還是會接下這個案子。我們相信有得有失，客戶的關系要比業務規模來得重要。

舉個實際的案例。星展銀行廣西南寧分行有一家成立于2004年、主營3M光纖快速連接器等通信產品的企業。一方面，公司在成立多年后有了穩定的訂單量和銷售額，需要快速擴張；另一方面，就像很多中小企業一樣，也遇到了因為應收賬款回收期太長（大約需要135天）而引發的資金鏈緊張的問題。該公司曾想通過擔保公司在其他當地的銀行嘗試盤活資金，但是擔保公司的融資成本相對比較高，審批周期長，而且其自身也沒有符合銀行要求的固定資產作為抵押物品。星展在了解公司實際情況后馬上為其制定了周密的貸款計劃，在遞交申請報告的一個月內就發放貸款。該客戶在星展的幫助下，其銷售額年比增長了30%。

這樣的理念與承諾也體現在星展管理層的結構上，我們的管理層是圍繞客戶打造的。比如，我們在中國的所有業務部都由中國區總裁負責，這樣的構造方便我們在必要時靈活作出調整。

篇4

語數外三主要科目試題仍唱主角，不過早幾年一直就以“百科知識”面目出現在語文分項輔導中的自然、地理、歷史、動植物知識、生活小常識等內容較往年會相應增加一些，時事政治的小題估計也會有。

二、語文依然有傳統題型

涉及語文的基礎知識與基本能力的考題分值不會大，拼音、生字、詞語、病句等內容，大多數學校都能考察到。但難度肯定有，結合以往經驗，一類名校應該在初一下期至初三上期程度。

考察積累與運用的題型占主導，古詩文填空題必不可少。語文綜合實踐題一定有。這些在我的分項復習中包括口語交際、語言技巧、信息的歸納提煉，甚至涉及文明提示語和廣告用語。

閱讀是重點。文章多以體現真善美的內容為主，記敘文偏多，難度依據孩子目標學校而定。我一貫以楓楊為目標，它能體現河南水準，“取乎其上，得乎其中；取乎其中，得乎其下；取乎其下，則無所得矣”。能把最難試題攻克，其他學校試卷如囊中物。我今年訓練的多是中考記敘文原題。有PXX金杯班的孩子反饋，我在課堂重點講過的五篇閱讀，那里后來考過三篇。（此是雕蟲小技，持懷疑態度者，可以發私信，我告訴您學生姓名，您親自驗證）不算巧合，英雄所見略同而已。

作文呢？如果是2小時綜合考試時間，作文要么不考，要么考試小作文，200字左右，這在國內早幾年的小升初語文考試中，經常出現。

三、真題賞析

在中國，事事都要聯系政治來分析。河南的地位、河南人的中庸思想決定了不會是第一個吃螃蟹的人，教育如此，小升初亦如此！

發些真題，供家長們找到方向。

1、下面哪個選項不能體現低碳生活：

A、步行代替坐汽車 B騎自行車代替開私家車

C、用手帕代替餐巾紙 D喝酒代替吸煙

2、下列哪位是我國當代育種專家

A、袁隆平 B、宋鴻兵 C、李時珍 D、黃道婆

篇5

【中圖分類號】 G 478.1 R 122.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)07-0668-02

目前室內空氣污染的研究領域正從居住環境轉向公共場所這種臨時性的生活環境，高等學校的教室作為一類公共場所，是學生接觸最密切的環境之一，在校大學生約有40％的時間是停留在教室內，因此教室環境質量的優劣直接影響著學生的身體健康和學習效率。為了解蘭州市高校教室環境質量現狀，提出適合當地改善教室環境質量的措施，筆者于2007年3-4月對蘭州市3所高校40間教室的環境衛生指標進行檢測。

1 對象與方法

1.1 對象 從位于蘭州市區的高校中隨機抽取3所學校，再從3所高校中隨機選擇40間教室作為調查對象，其中本科院校教室25間，專科院校教室15間。

1.2 方法

1.2.1 調查項目 學校基本情況；教室內空氣衛生質量，包括溫度、濕度、風速、CO、CO2、甲醛、可吸入顆粒物（PM10）、空氣細菌總數共8項指標。采用梅花布點方式，每間教室設5個點，每個點采樣3次，采樣高度為1.5 m。采樣均在學生下課后立即進行，采樣時教室均保持上課使用時的狀態。空氣細菌總數的測定采用自然沉降法［1］。

1.2.2 儀器 檢測儀器有：TES-1366溫濕度計、TY-9900數字風速儀、GXH-3011A便攜式CO分析儀、GXH-3010F便攜式紅外線CO2分析儀、4160-1型甲醛分析儀、P-5L2C型便攜式微計算機粉塵儀。各儀器在采樣前均經校正。

1.2.3 評價標準 各指標評價參照《室內空氣質量標準》（GB/T 18883-2002）進行。

1.3 數據處理 用SPSS 11.0統計軟件進行分析。

2 結果

2.1 教室內空氣質量檢測結果 由表1可見，調查期間不合格率從大到小排列依次為PM10、相對濕度、CO2、溫度、風速、細菌總數、甲醛、CO。由此可知，在調查的3所高校教室內污染較嚴重的是可吸入顆粒物和CO2，污染較輕的是甲醛和空氣細菌總數。在調查的40間教室內，42.5％的教室內相對濕度不合格，不合格的教室內相對濕度均低于衛生標準的最低限(30％)。17.5％的教室內溫度不合格，不合格的教室內溫度均低于16℃。

2.2 不同類型學校教室內空氣質量比較 本、專科院校教室內PM10、相對濕度、CO2、溫度、細菌總數等各指標的合格率見表2。不同類型學校教室內各指標的合格率差異均無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

該文調查的3所高校40間教室中除了3間教室最近進行了裝修外，其余教室的裝修時間都比較久且裝修程度都很低。新裝修的3間教室內甲醛超標，最大超標倍數為5.3。從調查結果來看，PM10的污染狀況最嚴重，不合格率達到了70％，這一結果可能與調查時間有關系。蘭州地處西部干旱、半干旱的甘肅省，春季主要的災害性天氣就是沙塵暴，此次調查的時間是3-4月，正好是沙塵天氣出現頻率較高的季節［2］，蘭州市顆粒物濃度會明顯升高，當沙塵天氣過后，顆粒物濃度會迅速下降［3］。另外，蘭州是一個空氣污染嚴重的城市，特別是冬春季節，污染情況更為嚴重，這又增加了室外空氣質量對教室內空氣質量的影響，加之教室是學生活動頻繁的地方，學生的走動、翻書、粉筆的使用等因素造成了教室內空氣中顆粒物的濃度超標。

調查結果顯示，CO2濃度的不合格率高達35％，提示教室空氣CO2污染現狀不容忽視，應提倡教室在使用過程中加強機械通風或自然通風，特別是在冬春季節更應該大力提倡，以降低由于人的新陳代謝而產生的CO2，從而保護學生身體健康，提高學習效率。

針對蘭州市高校教室環境存在的若干衛生問題，應采取有效防制措施，改善教室環境衛生，保護學生健康。為此，提出以下建議，供有關部門參考：(1)有條件的學校可以在教室安裝空氣質量監測裝置，使教室衛生質量處于監控之下；(2)在沙塵天氣頻發的冬春季節，可采用空氣調節裝置降低室外污染物進入教室的數量，在夏秋季節，盡量通風；(3)針對西北地區氣候干旱、空氣干燥這一特點，在教室安裝濕度調節裝置；(4)控制教室的裝修程度，對裝修材料的選擇要嚴格把關，裝修后的教室不得立即投入使用，一定要經過一段污染消除期；(5)在教室內放置盆栽花卉，如吊蘭、橡皮樹等等，一方面可以調解教室內的微小氣候，另一方面可以吸附顆粒物、有害氣體等。

4 參考文獻

［1］ 姚志麒.環境衛生學.北京:人民衛生出版社,1994：303-305.

篇6

一、引言

鄭州市是河南省的政治、經濟、文化、金融、科教中心，是中國中部地區主要的經濟中心，中原經濟區和中原城市群的中心城市，更是“一帶一路”戰略布局中的重要節點城市，極具發展活力，對周邊區域輻射帶動作用明顯。

鄭州市以航空港綜合實驗區、鄭東新區、國際陸港、跨境電商綜合實驗區、鄭歐班列的建設為重點，積極打造對外開放平臺，加大招商引資力度，承接產業轉移，努力打造最佳投資環境，在內陸地區形成對外開放的新優勢，取得了較為突出的成績。

外商直接投資作為鄭州市經濟建設_中資金來源的一支重要力量，在區域經濟發展、產業結構優化升級中發揮了重要作用，不僅彌補了鄭州市建設資金的短缺，促進投資增長，緩解就業壓力，而且外資企業帶來了先進的科學技術和管理經驗，加快鄭州實現現代化的步伐。合理引進并利用外資是鄭州市經濟工作的一個重點，為鄭州經濟保持平穩較快發展做出了較大貢獻。

二、鄭州市利用外資的特點及現狀分析

（一）實際利用外資總量穩步增長

鄭州市2009年實施“大招商”戰略以來，依托獨特的交通區位優勢及政策支持，外商直接投資規模與對外貿易規模快速攀升，圖1為近年來鄭州市實際利用外資情況。“十二五”時期，鄭州市累計批準設立外商投資企業3667家，共有65家世界五百強企業在鄭州投資、設立分公司及代表處，比“十一五”時期增加45家。

（二）第二產業利用外資發展迅速

隨著產業結構優化升級的步伐加快，鄭州市實際利用外資結構逐漸向“二三一”轉變。2013年第二產業（制造業、建筑業和能源供應業）占全市實際利用外資總量的41%，2015年增加到54.4%，第三產業（商貿服務業、房地產業、電子信息業）由2013年的49.8%下降到2015年的42.5%。

長期以來鄭州市外資以制造業為主，但近年來產業集群效應開始凸顯。在2011年以前，鄭州外資集中在交通運輸設備業、紡織業、農副食品加工制造業、采礦業等，2011至2014年間，紡織業和食品制造業仍是外資集中進人的行業，但與此同時房地產業、電子設備制造業、有色金屬冶煉和壓延加工業以及電力燃氣生產和供應業也成為外資新的進人熱點。能源供應業占鄭州市實際利用外資總量的比例逐年下降，2013年占10.9%，到了2015年僅為24%。

（三）實際利用外資來源地更加豐富

長期以來香港地區是鄭州市最主要的投資來源地，2015年香港對鄭州市投入資金26.2億美元，占全市總量的74.3%，穩居第一位，同2013年相比所占總量比例下降8.7個百分點。鄭州市實際利用外資來源地第二位到第五位的國家和地區由2013年的中國臺灣省（10.9%）、菲律賓（4.9%）、日本（0.5%）、英屬維爾京群島（0.4%）到2015年的開曼群島（8.9%）、美國（4.5%）、中國臺灣省（2.7%）、新加坡（2.6%），其他地區的占比由2013年的0.3%增加至2015年的7%，這說明了鄭州市的投資來源地逐漸豐富，利用外資結構趨于優化。

（四）航空港和鄭東新區載體作用凸顯

從投資區位來看，鄭州航空港綜合實驗區和鄭東新區依托其交通區位優勢和政策支持，成為吸引外資的重要載體。2013年，兩區實際利用外資總和達7.8億美元，占鄭州市實際利用外資總量的23.5%，同比增長37.7%，遠高于全市的負增長。2014年，鄭州航空港實驗區實際使用外資5.8億美元，同比增L38.1%，鄭東新區實際利用外資完成4.21億美元，同比增長17.75%，均高于全市9.3%的增長率。

隨著一批電子信息、生物醫藥、航空運輸等企業加快向鄭州航空港實驗區集聚，美國聯合包裹、富士康等國際知名企業也進駐發展，鄭州已成為全球最大的智能手機生產基地。鄭州初步形成了航空樞紐建設和關聯型產業互動發展的新局面，航空港的建設模式引領和改變著鄭州市經濟發展方式，打造了鄭州這一內陸城市開放的良好格局。

（五）與中部六省省會城市相比增速較緩

近年來，鄭州市利用外資連續數年穩居全省第一，在中部六省省會城市中低于武漢，與長沙相當，居第3位。但是由表1可以看出，鄭州市近幾年來引進外資工作維持較低水平增長，實際利用外資的增速明顯放緩，在2013年還出現了負增長，這說明在中部六省省會城市中，鄭州市近年來的招商引資力度相對較弱。

三、鄭州市利用FDI的績效評價指標及框架

經濟績效是指經濟活動主體實施經濟活動所獲得的結果和實際功效，或者說是達到的實際狀況以及產生的其他相關影響。就鄭州市利用FDI的績效而言，可從總量和結構兩方面來考察：從總量上看，通過合理、有效地利用FDI，可以彌補儲蓄和外匯缺口，促進經濟增長，推動實現充分就業，國際收支平衡等；從結構上看，通過合理、有效地利用FDI，可以優化經濟結構，推動產業結構調整、優化、升級，區域結構趨向協調、合理、穩定，所有制結構更加合理，以此進一步吸引更多的FDI實現良性循環。

（一）評價指標

FDI的經濟績效主要表現在它對地區經濟發展的貢獻程度上，因此，評價指標必須與利用FDI的總體目標保持一致，鄭州市引資的目標是促進經濟持續增長，結構不斷優化，區域協調發展，最終提高區域的競爭力，所以區域利用FDI績效的評價核心也應是提高競爭力的實現程度。

可見，評價指標的選取要能反映目標的實現程度。本文在對鄭州市實際利用FDI進行績效評價時，用以下幾個指標來衡量，具體指標有對經濟增長的貢獻、對出口的貢獻、對產業結構升級的貢獻等。

（二）評價體系框架

隨著鄭州市利用FDI規模的日益擴大，外資對鄭州市國民經濟和區域經濟的運行產生了很大影響，及時評價FDI的績效，建立合理的FDI績效評價體系顯然是十分必要的。合理的評價體系指的是切實反映實際情況的，操作性強的評估利用FDI績效的方法，FDI績效評價體系可作為預測和衡量FDI使用效益的重要參考指標，有助于完善投資決策和提高經濟效益，本文將按照下面所示的框架對鄭州市實際利用FDI進行績效分析。

四、鄭州市實際利用FDI績效分析

（一）反映FDI影響區域經濟增長的指標

1.FDI對鄭州市經濟總量的貢獻

利用FDI促進經濟增長一直是鄭州市引進外資的重要目標。為了更好地反映FDI與區域生產總值的相互關系，通過計算FDI對區域生產總值的貢獻度指標來說明該問題。FDI對GDP的貢獻公式為：貢獻率=（FDI增量/GDP增量）*100%。

根據圖5可知，2006年和2011年鄭州市實際利用FDI對生產總值的貢獻較大，由于2007年全球經濟危機的影響，河南省地處內陸，危機對其影響較晚，但程度較深，到2010年貢獻度下降到2.4%，為盡快擺脫經濟危機的消極影響，找尋新的經濟增長點，鄭州市進一步加強對外開放力度，按照河南省政府指示與要求，在2009年實施“大招商”戰略，之后FDI規模快速攀升，在2011年外資對鄭州市生產總值的貢獻度達到峰值7.6%。

雖然近年來鄭州市利用外資對生產總值的貢獻度不高，2013年貢獻度甚至是負值，反而阻礙了鄭州經濟的發展，但總的來看，利用外資在促進鄭州市經濟增長方面還是發揮了一定的作用。

2.FDI對鄭州市固定資產投資總額的貢獻度分析

作為拉動經濟增長的“三駕馬車”之一，大規模的固定資產投資成為鄭州進位趕超、跨越發展的最主要驅動力。鄭州市在“十二五”期間，固定資產投資年均增長21.4%，比全國、河南省的投資年平均增速分別高出3.8%和0.7%，比鄭州市GDP年平均增幅高10.2個百分點，2015年投資對鄭州經濟增長的貢獻率達57.8%，比2010年提高了5.8%。

從圖6可以看出，從2001年開始，外商直接投資在鄭州市固定資產投資總額中所占的比重在逐年上升，盡管部分年份受2007年次貸危機的影響，比重有些下降。這表明FDI一方面彌補了鄭州市資金短缺，特別是彌補了外匯短缺，擴大了投資的資金來源，促進了區域經濟的發展，另一方面，利用FDI增加固定資產投資能直接形成并增加固定資產規模，并由于不存在償債壓力，可避免償債困難造成的投資負增長。

該比重上升到2011年后開始下降，說明近幾年隨著鄭州市經濟持續的高速增長和經濟實力的不斷增強，其他類型的投資在資本形成的作用越來越大，而FDI彌補資金不足的功能則逐漸弱化，FDI對總資本形成的貢獻趨于下降。

3.FDI對鄭州市工業化的影響

“十二五”r期，鄭州市積極承接產業轉移，大招商，招大商，汽車及裝備制造業、電子信息工業等工業七大主導產業得到長足發展，四大戰略性產業占比首超六大高耗能行業，工業經濟結構實現標志性轉變。富士康項目的建設加快了鄭州市工業經濟發展，引進一個項目，不僅帶來一個產業鏈，更繁榮了一座城。

鄭州市規模以上工業增加值年均增長14.3%，高于河南省1.2個百分點，高于全國4.7個百分點。2015年規模以上工業增加值增長10.2%，在河南省18個省轄市中居第三位，比2010年前移9位，在中部六省省會城市中居第二位，比2010年前移2位。

從圖7可以看出，隨著鄭州市工業增加值的逐年增加，外商投資企業工業增加值也在增加，并且外商投資企業工業增加值占工業增加值總量的比重越來越大。2006年之前外商投資工業增加值在鄭州市工業增加值中的比重為6%左右，2007至2010年只接近8%，但是到2013年，該比重增加到16%，說明近年來FDI對鄭州市工業發展有較大的貢獻。

（二）反映FDI影響區域貿易結構改善的指標

借助外資企業走向世界市場是參與經濟全球化的重要手段。近幾年來，外資企業在鄭州市進出口貿易中的地位日益重要，對進出口貿易規模的擴大和結構的優化都具有重要影響。FDI企業對出口增長及出口質量影響指的是FDI企業產品出口的貢獻、對鄭州市產品在國際市場的競爭力影響、進出口的結構優化和進出口的質量提升等方面，這與利用FDI的質量正相關。

1.外貿依存度

“十二五”時期，鄭州市進出口額占全省進出口額的三分之二，在河南省18個省轄市中位居首位，龍頭地位更加穩固。自2011年進出口總額突破百億美元大關后，鄭州市外貿進出口、出口和進口增速在全國三十五個大中城市排名中首次全部位居首位。

從圖8所示的外貿依存度（進出口總值/區域生產總值）來看，2010年以前外貿依存度一直在10%左右，2010年后鄭州市外貿依存度大幅增加，2015年外貿依存度接近50%，說明進出口在鄭州經濟發展中的影響越來越大。

2.出口指標

鄭州市積極培育出口龍頭企業，加大對富士康、宇通等企業的扶持力度，給予政策和資金支持。有外貿出口業績的企業數量持續增加、規模不斷擴大，表明鄭州市外貿企業的綜合競爭力不斷增強，骨干企業對鄭州市外貿出口的拉動作用也日益提高。2015年，鄭州市有出口業績企業達到1897家，其中出口超百萬美元的有494家，分別比“十一五”時期增加826家和104家，出口超千萬美元的有74家。

為了反映鄭州市利用外資對出口的貢獻，可以采用外商投資企業拉動鄭州市出口增長的百分點指標來衡量。

由圖9可看出，2004至2010年，外商投資企業在鄭州市出口貿易中的比重基本在15%上下變動，2008年受金融危機的影響，下降到10.37%，FDI出口對鄭州市出口貿易增長的拉動作用很小。隨著鄭州市吸收FDI絕對數量的增長，2010年以來外資企業在鄭州市出口貿易中比重大幅增加，2015年達到87.74%，FDI的流入促進了鄭州市的出口，FDI企業出口對鄭州市出口增長的拉動作用逐步增強。

3.出口產品結構指標

伴隨鄭州市實際使用外資進入行業的變化，鄭州市出口商品結構逐步以初級產品為主向工業制成品為主轉變，機電產品出口穩步增長，以電子和信息技術為代表的高新技術產品出口迅猛增長。2015年，鄭州市機電產品出口28.7億美元，高新技術產品出口269.6億美元，分別比“十一五”時期增長了1.6倍和76倍，有力地推動了鄭州市出口產品結構的優化，確保了出口平穩、快速的增長態勢。

出口貿易的產品種類也發生了明顯變化。中華人民共和國鄭州海關網站上有數據顯示，2011年之前，鄭州市出口商品是以金屬及其制品、機械設備、鞋帽羽毛及其制品、化工產品、交通運輸設備、紡織品為主，其加總占比基本穩定在80%左右。但自2011年后，化工產品、紡織品、鞋帽羽毛及其制品、金屬及其制品的出口占比卻大幅萎縮，由2011年前58.38%的峰值降至2012年的11.64%，而同期機電產品和高技術產品出口卻快速擴張，2012至2014年間出口規模年均增速分別為16.27%和16.53%，占鄭州市總出口額的比重分別穩定在50%與46%左右，占河南省同類產品出口的93.09%和97.01%，即河南省機電產品和高技術產品基本以鄭州為主。

（三）反映FDI影響區域產業結構的指標

通過利用FDI來推動鄭州市產業結構升級一直是引進外資的主要目的之一。由圖10可以看出，三次產業結構調整不斷趨優，動力轉換成效顯現。2011年以來，第一、二產業投資比重持續減少，服務業投資主導地位不斷增強，投資結構的調整有效促進了產業結構的變化，國民經濟三次產業結構由“十一五”末的3.1：54.5：42.4調整到“十二五”末的2.1：49.5：48.4，服務業比重五年提高6個百分點。2015年，服務業增加值對鄭州市經濟增長的貢獻率達到40%以上，比重首次超過工業3.9個百分點。鄭州市經濟增長的方式由二產一枝獨秀向二、三產業協同發展轉換，第三產業對經濟增長的支撐作用明顯增強。

產業集聚區建設快速推進，集聚區輻射帶動作用增強。“十二五”時期，鄭州市委市政府以發展產業集聚區、服務業“兩區”建設為重點，推動塊狀經濟向現代化產業集群轉變，以做大服務業為目標規劃了17個特色商業區，以做強工業為目標建設了17個市級工業園區和15個省級產業集聚區，明確以服務業和工業為主導產業的定位和布局，實現了產業集群發展。產業集聚區已成為鄭州市經濟社會發展中轉型升級的突破口和招商引資的主平臺，為鄭州市經濟在復雜形勢下保持平穩較快發展起到了重要支撐作用。

五、主要結論與啟示

篇7

[中圖分類號] R541.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）04-0033-02

近年來隨著介入技術的不斷發展，越來越多的心血管疾病可以通過微創的方式得到治療[1]。我院自2009年3月～2012年3月應用封堵器介入治療膜周部室間隔缺損患者16例，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2009年3月～2012年3月在我院行封堵器介入治療膜周部室間隔缺損患者16例，男7例，女9例，15～56歲，平均（13.5±8.6）歲，術前行完整的檢查確認患者為可難受手術治療的老年房間隔缺損患者，并為患者簽訂手術治療同意書。所有患者經超聲多普勒檢查術前缺損為2～13 mm，平均（3.6±2.5）mm， VSD距離主動脈右冠瓣為1～10 mm ，平均（3.4±2.5）mm。其中膜周靠近隔瓣（膜周流入部）6例，3例合并膜部瘤；膜周靠近肺動脈瓣（膜周流出部）5 例，膜部靠近室上嵴5例。

排除標準：患者理化檢查存在異常；肝腎功能不全；非單純VSD患者（合并其他先天性心臟病患者）；有感染性心內膜炎患者；超聲檢查發現存在心內膜贅生物者；有艾森曼格綜合征的患者；肺動脈壓力超過體循環動脈壓的80%患者。

1.2 封堵器選擇

本次封堵器均選用新型PDA封堵器（Duct OccluderⅡ），為美國AGA公司為封堵各種形狀的PDA所設計的新型封堵器。封堵器的結構是鎳鈦合并且可納入4-5F的鞘管內。兩側的盤面同等大小的、有3mm或者6mm的腰部、可將其拉開6 mm或者12 mm、拉開后封堵器可形成6個封堵面增加封堵性，是封堵效果更加安全及有效，防止出現殘余分流。2個柄端可以隨著心臟內部結構改變形狀，使封堵器與心臟能夠達到緊密的結合。

1.3 手術方法

常規消毒鋪巾后為患者行局部麻醉，麻醉效果滿意后行右側股靜脈穿刺并放置防漏鞘管，經鞘管進入右心導管測定右心室和肺動脈壓力，再次確定患者可進行手術后為患者行室間隔缺損封堵術。選擇合適的封堵器后沿動靜脈軌跡將輸送鞘由右心室送入左心室。釋放左盤面并進行后拉，使腰部可以嵌入室間隔上，繼續會拉外鞘并失訪右盤面，盡可能使封堵器完全的將腰部嵌入到室間隔上面。然后立即行心臟彩色多普勒超聲進行檢查，觀察封堵器的位置是否良好，封堵后是否存在殘余分流；未發現異常情況后可以釋放封堵器進行封堵。

1.4 術后處理

術后對于沒有AF的患者常規應用低分子肝素抗凝，阿司匹林需連用6個月，第1個月劑量為200 mg/d，后5個月劑量為100 mg/d。術后出現AF者需要進行華發令治療（INR 2.0～2.5），并在隨訪時檢查超聲心動圖、心電圖和胸片。靜脈用抗生素3～5 d預防感染。術后24 h應行心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查，觀察封堵后是否存在殘余分流及瓣膜的返流，有無房顫和心律失常等出現。然后分別于術后1個月、3個月、半年和1年及每年進行隨訪，主要包括12導聯心電圖及超聲心臟彩色多普勒超聲檢查，重點觀察有無房室傳導阻滯（AVB）；封堵器的位置有無脫落、形態有無改變，對主動脈瓣及三尖瓣的影響以及有無殘余分流等。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件，數據以（x±s）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

16例患者手術全部成功未發生任何重要并發癥，封堵后為患者行心臟超聲檢查未見殘余分流，術后即刻封堵率為100%。術后24 h、1個月、3個月、半年和術后1年經胸超聲心動圖檢查無殘余分流，X線檢查全部顯示肺血減少，心胸比例不同程度縮小。1例患者術后1個月出現完全性左束支傳導阻滯，術后3個月隨訪時左束支傳導阻滯消失對本組16例患者進行定期隨訪，介入前后的各種指標：心房心室的容積，左室舒張末前后徑（LVDd），左心室射血分數（LVEF），左心室短軸縮短率（FS）具有顯著性差異。見表1。末次隨訪時所有患者均未出現遠期的并發癥。

3 討論

當前認為室間隔缺損應該早發現早治療，隨著年齡的增大，治療風險就會增大，且隨著先天性心臟病介入治療技術的不斷發展和完善，封堵術已成為室間隔缺損療效確切、安全可靠的治療手段[2，3]。但是并非所有的室間隔缺損我們都可以進行封堵介入治療。大型室間隔缺損，與三尖瓣無距離，并發重度肺動脈高壓以及伴有嚴重主動脈瓣脫垂的室間隔缺損，這些都不適合為患者行介入治療。本組16例膜周部室間隔患者都是嚴格的納入標準后進行治療的患者，這也避免了因為缺損較大造成的封堵后殘余分流等并發癥的發生[4]。

在行介入治療時操作一定要規范，術前的準確檢查，術中的準確評估均為手術成功及避免并發癥的關鍵。尤其是在對心臟X線解剖不熟悉時，若操作不當極易出現嚴重并發癥[5]。本研究均由同一醫師完成，避免了因為手術操作而帶來的療效差異，本組患者未見術中及術后并發癥的出現。

封堵器的選擇對最終療效起著重要的作用。本次選擇的封堵器并不含有聚酯纖維，可以將其裝入3-5F的長鞘中。因為它是左右對稱的，封堵PDA時可分別從主動脈或肺動脈釋放，這樣不會造成封堵器的脫落或者移位，而且由于該封堵器腰部的特殊性也可阻擋血流。應用Duct OccluderⅡ進行膜周部室間隔封堵時，由于輸送鞘比正常的要小，因此在進入左室的時候更加安全和方便，使手術成功率更高。據文獻記載，國外臨床應用此方法后手術時間明顯縮短，術后殘余分流極少出現，并發癥發生的幾率也大大的降低，尤其在嬰兒PDA封堵效果更好。

16例患者手術全部成功未發生任何重要并發癥，封堵后患者行心臟超聲檢查未見殘余分流，術后即刻封堵率為100%。術后24 h、1個月、3個月、半年和術后1年經胸超聲心動圖檢查無殘余分流，X線檢查全部顯示肺血減少，心胸比例不同程度縮小。1例患者術后1個月出現完全性左束支傳導阻滯，考慮為病程較長及缺損較大所造成。并未進行特殊處理，術后3個月隨訪時左束支傳導阻滯消失。雖然本組研究并未見嚴重的并發癥，但是大量的臨床報道已證明介入治療室間隔缺損的并發癥是十分常見且危險的，因此我們在選用介入治療時一定要慎重且做好并發癥處理的防治工作[6～8]。

綜上所述，導管封堵術是治療膜周部室間隔一種安全且療效顯著的方法，本組16例患者封堵全部成功，并在隨訪中恢復良好，未見并發癥出現。由于隨訪時間較短，遠期療效還有待進一步的觀察，但近期療效證明該方法值得臨床上推廣使用。

[參考文獻]

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[6] 馬改翠，高妹花，劉翠霞，等. 先天性室間隔缺損介入治療圍術期并發心律失常19例分析[J]. 河北醫藥，2007，29（10）：1107.

篇8

Integrated western and Chinese treatment on 30 cases of perianal condyloma acuminate

HE Chengbiao, LI Ping

Department of Dermatology, The First Central Hospital of Jiulongpo District, Chongqing 400800, China

【Abstract】 Objectives: To observe the therapeutic effects of integrated western and Chinese treatment on perianal condyloma acuminate (CA). Methods: Sixty cases of perianal CA were divided into two groups. The 30 cases of treatment group were treated with the Chinese recipe of Longdan Xiegancombined with thympentin-5 injection. The 30 cases of the control group were treated with CO2 laser and Mupirocn ointment. Results: The overall efficiency rates are 93.3% in the treatment group and 66.7%in the control group, the difference being significant (P

【Key words】 Integrated western and Chinese treatment; Perianal condyloma acuminate; Therapeutic effects

尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣，是由人類瘤病毒所引起的一種良性贅生物。以皮膚黏膜交界處，尤其是外陰、肛周出現淡紅色或污穢色表皮贅生物為臨床特征。主要通過性接觸傳染，也可通過接觸污穢的內褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患，主要發生在性活躍的人群。其治愈后容易復發，少數尖銳濕疣有癌變的可能。我科采用中西醫結合治療肛周尖銳濕疣30例，取得了較為滿意的臨床療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

自2008年6月～2010年8月來我院皮膚科門診診斷為肛周尖銳濕疣的60例患者。隨機將其分為兩組：治療組30例，男18例，女12例；平均年齡26歲（18～40歲）；平均病程4個月（20天～12個月）。對照組30例，男17例，女13例；平均年齡25歲（17～41歲）；平均病程3個月（15天～11個月）。兩組在性別、年齡、病情方面比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2診斷標準

參照《皮膚性病學》[1]肛周尖銳濕疣的診斷。主要表現為：①菜花狀或雞冠狀贅生物。②取病變部位皮損活檢，鏡下見瘤樣增生，棘層上部和顆粒層凹空細胞及真皮內毛細血管增生。③用5%醋酸溶液涂抹皮損處，5min后可見贅生物變白。

1.3 排除標準

有系統性疾病及免疫力低下者；1周內進行過抗病毒治療者。

2 治療方法

2.1 治療組

(1)采用龍膽瀉肝湯加減：大青葉、蒲公英各20g，焦梔、龍膽草、丹參、土茯苓、紫草各15g，桃仁、生地、當歸各12g，黃芩、車前草各10g，甘草3g,每日l劑，水煎服，分3次口服。(2)用解毒除疣外洗方外洗。藥用馬齒莧、板藍根、大青葉、苡仁、大黃各30g,白芷、細辛、桃仁、木賊、露蜂房各15g,生牡蠣10g,甘草5g，每天1劑，水煎至2000ml，先熱熏患處，待溫度合適后坐洗患處20min。（3）用液氮對每個皮損行冷凍治療。（4）注射用胸腺五肽1mg肌注，每日1次。

2.2 對照組用2%的利多卡因注射液行肛周局部麻醉，用CO2激光炭化去除疣體，然后外涂百多邦于肛周炭化創面處，每日1次。

兩組均以15天為1個療程，共2個療程。治療結束8個月后觀察療效。

2.3 調攝護理

禁止不潔；注意肛周衛生，保持肛周的清潔干燥；內褲的洗滌最好以溫和的肥皂手洗，不要用強效的洗衣粉或洗衣機；飲食需要改變，以增強免疫力，避免常常感染霉菌，應少吃淀粉類、糖類以及刺激性的食物如酒、辣椒等，多吃蔬菜水果類，水份要充足；積極治療，避免交叉感染。

2.4統計學方法

數據處理采用SPSS12．0軟件，統計學檢驗方法計量資料采用方差分析，計數資料采用χ2檢驗，以P

3 療效觀察

3.1 療效標準

（1）治愈:8個月后無贅生物，肛周病變部位皮損活檢無瘤樣增生，無棘層上部和顆粒層凹空細胞及真皮內毛細血管增生；（2）好轉: 8個月后無贅生物，肛周病變部位皮損活檢仍有瘤樣增生，棘層上部和顆粒層凹空細胞及真皮內毛細血管增生；（3）無效:8個月后或鄰近部位又長出菜花狀或雞冠狀贅生物，肛周病變部位皮損活檢有瘤樣增生，棘層上部和顆粒層凹空細胞及真皮內毛細血管增生。治愈+好轉=總有效率。

3.2 治療結果

對兩組患者均于治療結束8個月后進行療效判斷，其結果見表1。治療組的總有效率為93.3％，對照組的總有效率為66.7％。治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組療效比較，P

3.3 安全性評估

治療期間兩組均未出現不良反應。兩組治療前后分別檢測血壓、血常規、大小便常規、心電圖、肝腎功能，均未發現異常。

4 討論

尖銳濕疣是由HPV感染引起的一種性傳播疾病。患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過產道受感染。潛伏期1~8個月不等，平均為3個月。在HPV致病過程中機體的免疫系統起著非常重要的作用，國內外的學者發現尖銳濕疣患者存在明顯的免疫缺陷，并且發現細胞免疫功能的變化與疾病的發生與轉歸密切相關[2]。肛周尖銳濕疣易誤診為痔瘡，不易引起重視，故疣體往往多而大，給臨床治療帶來很大的困難，治療后復發率較其它部位高。目前西醫主要應用抑制病毒繁殖，調節機體免疫力，可能起到減少復發次數的作用，但難以達到徹底根治。

冷凍治療是利用對局部組織的冷凍，可控地破壞或切除活組織的治療方法，或稱冷凍外科。組織快速冷凍，溫度降到0℃以下,細胞內、外的組織液形成冰晶，細胞結構被破壞。繼之細胞脫水，膜系統的脂蛋白變性，組織發生缺血性梗塞，營養缺乏，而終至壞死。在復溫過程中，被破壞的組織蛋白質具有新的抗原特性，刺激機體的免疫系統，使人體產生自身免疫反應，從而達到治療疾病的目的。胸腺五肽可增強巨噬細胞的吞噬功能，增加多形核嗜中性白細胞的酶和吞噬功能，升高循環抗體含量，增強紅細胞免疫功能。

中醫認為，本病主要為性濫交或房室不節，穢濁不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊聚，釀生濕熱，濕熱下注肛周而產生贅生物，故用龍膽瀉肝湯加減治療。方中龍膽草清利下焦濕熱，黃芩、焦梔瀉火除濕，大青葉、蒲公英、紫草清熱解毒，生地、當歸顧護陰血，丹參、桃仁活血化瘀、土茯苓、車前草清熱利濕，甘草調藥和中，諸藥合用共奏清熱解毒、活血化瘀、利濕化濁之功。配合清熱解毒、活血通絡之中藥外洗，其療效顯著，能明顯降低復發率，是治療肛周尖銳濕疣的理想方法。

參考文獻

篇9

有一首歌是這樣唱的：“我不想不想長大，長大以后沒有童話……”每個人都要長大，但更多人希望自己能永遠留在童年，因為童年是五彩繽紛的。

請以“我不想長大”為題，寫寫童年的美好經歷，重點寫出不想長大的原因。

要求：主題鮮明，情感真實，不少于400字。

【寫作指導】

寫此題，最重要的是做到“今昔對比”，即將童年時的美好與現在的無趣、煩惱進行對比，在對比中彰顯“我不想長大”的主題。

提示語已經指明了寫作的方向——“寫寫童年的美好經歷，重點寫出不想長大的原因”。這告訴我們：一要寫出童年時的美好經歷，二要寫出不想長大的原因。要想使“不想長大的原因”具有說服力，可將自己的童年與現在生活對比。

【滿分佳作】

我不想長大

杭州一考生

“我不想不想長大，長大以后沒有童話……”這首歌唱出了我的心聲，我不想離開美好的童年。

小時候，我很調皮，常常爬到爸爸的腿上，把爸爸的腿當滑梯；我很粗心，常常磕破了胳膊和膝蓋，媽媽又心疼又著急；我很貪吃，每次奶奶做好飯，我馬上拉著奶奶的圍裙，討好地說：“奶奶，奶奶，我餓了！”我津津有味地吃時，奶奶就在旁邊欣慰地笑……小時候的一切，都是我最美好的回憶。

可是現在不同了，因為我長大了，一切都不一樣了。我犯錯時，媽媽不再像以前一樣對我和藹地說沒關系，爸爸不再讓我爬到他身上玩；我也不敢再像以前一樣上課時大聲發言，因為我失去了勇氣和信心。現在煩惱多了，因為我長大了，成熟了，大人們對我的態度也變了，我不能任性，不能頑皮，非得做到十全十美不可。

我不想長大，因為長大了就得不到爸爸媽媽的疼愛，調皮只能換來嚴厲的責罰。當然，我知道他們還是愛我的，只不過愛的方式不一樣了。

我不想長大，我真的不想長大，我只想做個單純的孩子，擁有簡單的幸福……

篇10

不搶險結構壩是治黃工作者長期以來所不懈追求的理想。長管袋結構實驗壩作為不搶險壩的一種嘗試，自1998年以來，在鄭州黃河棗樹溝等河道整治工程中得到了較大規模的實驗。

圖1 鄭州黃河棗樹溝河道整治工程俯瞰

1 長管袋實驗壩結構型式

1.1 褥墊沉排壩

修建褥墊沉排結構壩32道，分別為棗樹溝控導工程-4～22壩、保合寨控導工程18～23壩、馬渡下延工程94壩，該壩型斷面結構如圖2。

1.2 排體進占壩

修建排體進占結構壩17道壩，即桃花峪控導15～24壩、馬渡下延95～101壩，該壩型斷面結構如圖3。

1.3 土工布護底、長管袋進占結構壩

修建土工布鋪蓋護底、長管袋進占結構壩1道，即九堡下延142壩，該壩型斷面結構如圖4。

九堡下延142壩修建時護底土工布鋪設十分困難，因其鋪設質量較差，所以實驗價值不大。該壩自2000年1月份建成后多不靠河，在2002年8月6日～9月14日短暫靠邊溜的時間里，出險15次，體積1928m3，呈現了小險、多出、緊搶的局面，其出險特點同傳統壩無異，說明土工布沒有鋪設到位或土工布鋪蓋沒有起到預期的護底作用。

本文以下所稱長管袋結構壩均指褥墊沉排壩和排體進占壩而言，不包括土工布護底、長管袋進占結構壩。

2 褥墊沉排壩近年來的靠河特點

棗樹溝工程自建成后至今靠河良好，工程中下段靠河幾率大約在70%左右，但－4～22壩間各褥墊沉排壩靠河時，上部壩體均處于著水不著溜或靠溜不緊的狀態，沒有出現過明顯緊靠邊溜或緊靠大溜的情況。這是因為這些壩的下部距上口石邊沿以外大約40m范圍內的河床都有長管袋褥墊沉排護底，水下褥墊沉排起了挑溜外移的作用。

近年來，雖然棗樹溝長管袋褥墊沉排壩上部壩體均處于著水不著溜或靠溜不緊的狀態，但其下部褥墊遠端靠溜較緊，遠端靠溜也即為丁壩靠溜。

褥墊沉排壩的這種靠溜特點目前只在棗樹溝工程存在；保合寨18～23壩尚沒有靠過河；馬渡94壩只是單壩沉排，其相鄰丁壩都沒有沉排護底，故而也沒有明顯的靠溜不緊現象。

排體進占壩雖然也有管袋排體護底，但其寬度僅有8m，范圍相對較小，沒有明顯的靠溜不緊現象。

3 長管袋結構壩出險特點

3.1 建成初期出險少

截止2003年9月20日，鄭州黃河長管袋結構壩的建成時間、靠溜幾率、出險情況見表1。

淺基修做的傳統結構壩，一靠河即大小險情接連不斷，單壩出險數十次、拋石4000～5000m3后才逐步趨于穩定，和長管袋實驗壩同期修建的鄭州黃河保合寨控導39～41壩、趙口控導1～8壩都是這種情況。

鄭州黃河長管袋結構壩在近年的運用中，大部分靠河良好，的確出險少，這一方面的效果是明顯的，和同期修建的保合寨控導39～41壩、趙口控導1～8壩等傳統結構壩形成了鮮明的對照。不僅棗樹溝工程的褥墊沉排壩具有出險少的特點，桃花峪工程、馬渡下延工程的排體進占壩也明顯的出險少。

3.2 壩前水勢平穩、猛墩猛蟄

長管袋結構壩近年來雖然出險少，但還是出現了一些險情，如棗樹溝工程1壩、14壩、16壩、17壩，桃花峪工程15壩等，其出險特點及對搶護的要求與傳統結構壩有很大的不同。

褥墊沉排壩出險時壩前水勢很平穩、沒有明顯的靠溜跡象，如棗樹溝工程14壩（圖5、圖6）、15壩（圖7）、16壩、17壩、18壩（圖8）；褥墊沉排壩在壩前水勢平穩的情況下，不僅壩頭、上跨、迎水面較前部位出險，而且迎水面較后部位也有較大的墩蟄險情出現，如棗樹溝工程14壩；排體進占壩出險時壩前水勢一般也不險惡，遠劣于傳統結構壩出險，如桃花峪工程15壩（圖9）。

無論是褥墊沉排壩還是排體進占壩，其出險的方式大都是猛墩猛蟄式的，沒有明顯的出險征兆，一出險就相對較大，往往土胎裸露，但也往往相對穩定。

這里講的相對穩定是指險情不再繼續快速發展，可以相對從容的進行搶護，但這也只是在近年小水作用下的情況。長管袋結構壩尚沒有經過大水考驗，在大水或險惡水流條件下猛墩猛蟄出險后未必就是相對穩定的，其土胎裸露，險情迅速發展并垮壩的威脅不僅存在、而且還比較大。

4 長管袋結構壩出險機理探討

4.1 管袋布突然斷裂破壞，發生猛墩猛蟄險情

水流在傳統壩前只要淘刷河床就會形成沖刷坑，傳統壩的根坦石就下蟄、坍塌而出險。

褥墊沉排壩出險與傳統壩出險有著較大的不同。從表面上看，長管袋結構壩出險時壩前水勢平穩、沒有明顯的靠溜跡象，但其出險是水流從其長管袋遠端開始、較長時期作用的結果。

褥墊沉排壩的褥墊在水下經水流的較長時期作用，會在某些部位發生沉陷變形，而這些變形是不均勻的；褥墊沉排壩的褥墊排體由多個褥墊排體塊組成，這些不均勻的變形極有可能造成褥墊塊之間的搭接被破壞，某些薄弱部位的管袋布也有被撕裂的可能；于是水流就在這些裂口處開始淘刷，并不斷發展；當水流開始在袋下淘刷時，由于長管袋褥墊排體有一定的抗沖能力和強度，所以在水面上并不立即表現為工程出險；等沖刷坑發展到相當程度，長管袋褥墊排體下部被淘空，承擔不了其上部根坦石的壓荷時，突然發生斷裂破壞，此時在水面上就表現為工程的猛墩猛蟄出險，且墩蟄體積往往較大。

4.2 褥墊塊整體滑動，發生較大或重大險情

褥墊沉排壩的各個管袋由泥漿充填，然后水由管袋布排出，沙粒則留在管袋里。這樣的管袋布表面就布滿了微細的沙粒，這樣的微細顆粒表層在水下起到了的作用。可以說，充沙長管袋在水下是比較光滑的，褥墊塊之間的搭接是比較軟弱的（圖10）。

褥墊沉排壩在水流的長期作用下，褥墊排體不均勻的變形造成褥墊塊之間的搭接被破壞，由比較光滑的長管袋組成的褥墊塊存在著整體滑動的可能，尤其是下跨角部位的褥墊塊更容易向下游、向主河槽方向滑動，褥墊塊滑動造成的出險往往就是較大或重大險情。2003年9月10日棗樹溝14壩整個壩頭墩蟄入水以及2003年10月21日下午棗樹溝工程18壩壩頭墩蟄入水很可能就是這種情況。

4.3 排體進占壩存在設計缺陷

排體進占壩和褥墊沉排壩的設計初衷有著本質的不同，褥墊沉排壩的設計意圖是不搶險結構壩，而排體進占壩僅是利用長管袋進占技術代替傳統的埽體進占，不是不搶險結構壩。從這個角度講，排體進占壩出險是正常的、無可厚非的。

但是，排體進占壩在設計上存在缺陷，其不應在根石底部設置長管袋，甚至在根石坡腳外設置數米寬的長管袋排體；這樣設計的初衷是想讓長管袋起到一定的保護壩體的作用，達到一定程度少出險、出小險的目的；然而正是由于這樣的長管袋排體的存在，才導致了猛墩猛蟄類險情的出現。

由于排體進占壩根石坡腳外8m寬的長管袋排體有一定的抗沖能力和強度，水流在袋下開始淘刷時，在水面上并不表現為工程出險，而是等到沖刷坑發展到相當程度，長管袋排體下部被淘空，承擔不了其上部根坦石的壓荷時，突然斷裂破壞，此時在水面上就表現為工程的猛墩猛蟄出險，且墩蟄體積往往較大。

排體進占壩和褥墊沉排壩的根坦石都座落在長管袋上，兩者的出險特點和機理相類同。

4.4 長管袋褥墊排體遭破壞的其它原因

褥墊沉排壩出險的原因在于褥墊排體遭到破壞，褥墊排體之所以被破壞還可能有以下五個方面的原因：①長管袋充填飽和度不當、接縫縫合不緊、沉排鋪設不到位等施工質量問題；②長管袋遭根石探測破壞、掛破等人為破壞；③丁壩根石直接座落在長管袋上，造成土工布的自然破壞；④長管袋自身長度、寬度及搭接是否合理，土工布質量是否合乎要求等；⑤長管袋充飽后土工布性能是否降低等深層的因素。

5 長管袋結構壩給巡壩查險、預防出險造成困難

長管袋結構壩出險具有較強的突發性，但也不應是所有的險情發生前都毫無征兆，其前兆應該是根坦石慢蟄、坡度變陡、壩面出現裂縫甚至沉陷等，只是這些征兆往往不太明顯，需要巡壩查險人員認真巡查、仔細判別。

這就要求各單位加強對一線守險、查險人員的職業責任教育和查險、報險專業知識教育，使他們不僅做到對各種工程險情的早發現、早報告，還要做到對壩面裂縫、根坦石慢蟄等出險前兆的早發現、早報告，尤其是對長管袋試驗壩更要如此。

長管袋結構壩的猛墩猛蟄出險方式還給巡壩查險等活動帶來了安全隱憂，當長管袋下部被淘空、將斷而尚未斷裂時，如果有人員及機械設備等到壩邊活動，不排除突然墩蟄出險、塌入河中的可能性。故而當出現根坦石慢蟄、坡度變陡、壩面出現裂縫甚至沉陷等出險前兆時，到壩上活動要格外注意安全。

傳統壩靠溜較緊、根石坡度變陡時，我們通過加固根石來預防出險，變出險后的被動搶險為出險前的主動加固。而發現長管袋結構壩出現根坦石慢蟄、坡度變陡、壩面出現裂縫甚至沉陷等出險前兆時，加固根石斷不可行，我們很難采取具體的措施來預防其出險。

6 中長期問題多

由于小浪底清水下泄，河床刷深，目前棗樹溝工程的長管袋褥墊大部分裸露，要不了多少時日，管袋布將失去強度。屆時，該結構壩型將一如淺基傳統結構壩。

土工布長管袋縱然不裸露，其長期在水下也有個老化、被破壞的問題。

由此是否可以說，現有的褥墊沉排壩并沒有減少險情，只是把工程出險的時間推遲了，出險的間隔拉大了，把傳統壩小險、多出、緊搶的局面變成了猛墩、少出、緩搶的局面。在工程運行的中長期，隨著長管袋褥墊的日益破壞，其出險將會加劇，出險特點也將越來越接近于傳統壩。

可以預期，目前的鄭州黃河長管袋結構壩的最終穩定也將是和傳統壩一樣，通過足夠多的拋石搶險來達到穩定的深度。

7 補救建議

為了避免長管袋結構壩在大水或險惡水流條件下猛墩猛蟄出險、土胎裸露，險情迅速發展并垮壩，建議進行加固處理，即對現有的各個該結構壩設置類似于險工工程的根石臺，如圖11。根石臺的寬度應超過一般出險寬度，可設置4m左右；臺頂高程可按低于壩頂高程2m左右來考慮；根石臺外坡同坦石外坡，取1∶1.5。這樣使得初期的墩蟄出險在根石臺上進行，等到出險特點接近于傳統壩時，可以將根石臺取消。

給長管袋結構壩設置上述根石臺，排體進占壩單壩耗石約在3000～5000m3，褥墊沉排壩由于褥墊較高，可適當抬高根石臺高程，單壩耗石約在2000～3000m3。這樣設置雖然耗石量較大，但絕大部分都是長遠有效耗石，應該是可行的。

8 需進一步研究的問題

長管袋壩還存在著一些專業問題需要進行系統、深入、細致的研究分析，主要內容為：

（1）水下充沙長管袋表面與壩基、河床之間的摩擦以及管袋自身之間的摩擦研究：①褥墊塊是否會發生整體沿河床滑動，解釋其滑動的條件與機理；②長管袋在壩體內的錨固長度是否滿足要求，應如何進行錨固等；③褥墊塊之間的搭接是否滿足要求，應如何搭接等。

（2）長管袋在水下的耐久性及強度研究：①管袋充飽后管袋布性能是否降低，長管袋在水下的充填飽和度與長管袋強度之間有無關系，如何相關等；②管袋布長期在水下強度是否會降低、以及如何降低等；③管袋布接縫縫合是否滿足要求、應如何進行縫合等；④管袋布應滿足何種質量要求，長管袋自身長度、寬度如何合理選擇等；⑤長管袋褥墊排體下部被淘空時，是否會在上部壓荷的作用下突然發生斷裂破壞，應如何防止等。

（3）水流在沉排體前端的沖刷坑研究：①各種水流條件下沉排體前端沖刷坑的形成狀況及其沖刷機理，找出最不利的狀況；②水流在沉排體前端形成沖刷坑與在傳統壩前形成沖刷坑的異同點；③沉排體前端的沖刷坑是否會發展到壩體坦石以下部位；④針對水流在沉排體前端形成沖刷坑的特點，沉排壩的設計應如何優化改進等。

（4）長管袋褥墊沉排改進研究：和土工布有關廠家合作，提高土工布的強度和耐久性，同時改進長管袋褥墊沉排的縫制方法及褥墊塊布局，避免長管袋斷裂破壞、褥墊塊搭接破壞以及褥墊塊整體滑動等問題，提出基于不搶險壩要求的長管袋褥墊沉排壩經改進后的新的結構型式。

（5）長管袋褥墊沉排壩施工工藝研究：對基于不搶險壩要求的長管袋褥墊沉排壩經改進后的新的結構型式展開施工關鍵技術研究，找出切實可行的施工工藝和方法，確保施工質量，為經改進后的長管袋褥墊沉排壩的繼續實驗打下堅實的基礎。

9 對褥墊沉排壩的改進建議

（1）提高管袋布的強度和耐久性，杜絕長管袋斷裂破壞；

（2）將長管袋褥墊沉排做成一個整體，避免褥墊塊之間的搭接；

（3）長管袋褥墊在壩體內端用立樁錨固，杜絕褥墊排體的滑動破壞；

（4）進行施工關鍵技術專項研究，確保施工質量，力求滿足不搶險壩的要求。

10 結語

長管袋結構壩的實驗時日尚短，還有待于今后長期的實踐檢驗，逐步改進完善。

利用黃河泥沙資源充填土工布長管袋做壩，無異是黃河下游做壩技術的一大進步。用長管袋進占代替傳統埽工進占在溜勢較緩的情況下是簡捷可行的、經濟的，應予推廣，其占置應同傳統埽工占體，丁壩根石不應坐落在長管袋上。