導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇約談個人匯報材料，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、談心談話的對象

談心談話的對象為全體縣管干部，一般每月安排一次。

二、談心談話的方式和內容

談心談話采取雙向互動的方式，由組織部領導主談，組織部相關干部參與，主要分兩種方式：一是部長約談。一般由組織部領導根據工作需要提出約談對象，也可由干部科室提出建議名單，組織部聯系該單位科室做好約談聯系和安排。二是申請約談。縣管干部有情況需要與組織部領導交流溝通的，可主動申請與組織部領導談心，由組織部領導視情作出約談安排。

談心談話主要包括以下五方面內容：

1、日常溝通談話。根據日常工作需要，了解領導班子建設等情況，了解干部個人思想、工作、學習、生活等情況，聽取對組織工作和組織部門的意見和建議。

2、人事調整談話。班子調整前，一般應找班子成員談話，聽取對班子調整的意見、建議、個人想法等；班子調整后，應及時回訪談話，了解干部群眾對新班子的反映、評價，了解新班子運行情況；干部崗位變動后，應及時進行勉勵或幫助談話，做好思想工作。

3、告誡提醒談話。干部在承擔重要工作、負責重點工程、外出掛職、出國（境）以及有群眾來信來訪反映干部問題時，應及時談話，告誡提醒。

4、知情反饋談話。干部考核考察、民主評議、民意調查等有關工作結束后，對民主推薦、民主測評、民主評議、民意調查、考察考核的有關情況，視情及時向被考核、評議的領導班子和領導干部進行反饋。

5、誡勉談話。對不能完成工作目標任務的；領導班子內部出現嚴重不團結現象的；工作失誤給單位造成較大損失的；經組織考核綜合評價較差的；在干部任用和思想、工作、生活及廉潔自律等方面有不良反映的，進行誡勉談話，責令限期整改。

三、談心談話有關要求

1、要高度重視、積極配合談心談話工作。開展干部談心談話，是推進領導班子和干部隊伍建設的有效舉措。各單位黨委（黨組）要積極支持配合，教育鼓勵干部大膽向組織匯報思想、提供真實情況，保證談心談話工作正常有效開展。

篇2

以國家的有關法律法規為依據，全面貫徹上級關于打擊整治非法采砂、非法經營河砂、違規開辦堆砂場的行為的部署要求，以維護河道正常管理秩序、確保防洪安全和飲用水源地安全為目的，依法拆除未經審批設立的堆砂場，促進經濟社會、生態環境的和諧、可持續發展。

目標任務

堆砂場專項整治工作以街道為主體，組織強有力的專項整治隊伍。行動前，充分了解掌握現有堆砂場各種情況，對在閩江地段明顯違法違規、群眾反映強烈、安全隱患大的違法違規堆砂場首先進行清理整治，抓住一兩個典型，之后逐步擴大戰果。依法拆除未經審批設立的違法違規堆砂場，審查審批所有從事堆砂場及經營活動的單位和個人，實現合理依法經營、規范管理的堆砂場運行新秩序。

整治范圍

閩江下游營前段河道沿岸管理范圍內所有非法堆砂場。

成立機構

成立營前街道河道堆砂場專項整治工作領導小組，由陳世響書記擔任組長，林慶龍主任擔任第一副組長，分管副主任李新擔任常務副組長，各相關村（居）包村領導、派出所、邊防所所長擔任副組長。街道水利站、海洋與漁業站、國土資源所、工商所、供電所及相關村（居）主干為成員。領導小組下設辦公室，地點設在水利站，由水利站負責人姜良強兼任辦公室主任。

專項整治領導小組下設聯合執法隊，隊長由分管綜治副書記陳世招擔任，常務副隊長由副主任李新擔任，副隊長由派出所和邊防所所長擔任，隊員由相關村（居）工作隊和工商所、供電所派出所、邊防所干警若干名等精干力量組成。

職責任務

1、專項整治領導小組：領導全街道專項整治工作，定期召開會議，聽取工作進取情況匯報，并對新情況、新問題進行研究部署。

2、專項整治辦公室：在專項整治領導小組領導下開展工作，收集專項整治工作進展情況，具體協調專項整治工作，并向領導小組提出工作建議。

3、聯合執法隊：獨立或牽頭組織依法拆除未經審批設立的違法違規堆砂場；同時做好宣傳教育工作。

4、派出所、邊防所：維護執法現場秩序，保證執法人員安全，調整現場執法警力，打擊暴力抗法行為，保證聯合執法順利進行。

5、國土資源所：按照國土資源管理的相關法律、法規，對未經審批擅自占用土地的違法違規堆砂場依法進行處理。

6、工商所：根據工商部門有關法律法規，負責堆砂場業主的工商營業執照登記，全力配合街道查處取締無照經營的違法違規營業堆砂場。

7、供電所：負責對依法整治的違法違規堆砂場實行斷電。

實施步驟

1、第一階段：準備階段（4天，從8月24日至8月27日）

（1）24日召開街道黨政聯席會議，專題傳達貫徹上級會議精神，研究部署專項整治工作，并相應成立整治工作領導小組和執法隊。24日下午通知未審批的非法堆砂場經營負責人開會，將上級有關精神進行傳達、告知，并將責令停止水事違法行為通知書發放到經營者手里。

（2）26日將市政府《關于開展閩江下游河道非法堆砂場清理整治工作的通告》張貼到各違法堆砂場及相關村（居）公眾場所，形成聲勢，擴大社會影響。

（3）27日上午召開街道專項整治工作領導小組成員（擴大）會議，專項布置整治工作。

（4）以街道辦事處名義制定專項整治工作方案，由領導小組組織協調部署。

2、第二階段：自查自糾階段（8天，從8月28日至9月3日）

（1）各砂場經營單位和個人開展自查自糾，經審批的砂場應向街道提供全面規范相關證件材料（如投標合同、工商、稅務部門登記注冊等材料）；

（2）未經審批的砂場主動清理現有的砂場庫存量，停止收購河砂，在9月3日之前自行清場。具體標準內容：①清運場地砂②拆除固定物③拆除設備④切斷電源⑤如非法占地要恢復原狀。以上項目按屬地原則，具體要求各包場責任領導和責任人負責約談違規堆砂場業主，做好深入細致的動員思想工作。

（3）根據各包場負責人約談情況，街道主要領導視情況將擇機集中約談違規堆砂場業主。

3、第三階段：組織實施階段（20天，從9月4日至9月23日）

（1）專項整治領導小組召開協調會，根據街道實際情況，明確重點打擊的違法違規堆砂場，深化聯合執法行動具體方案，領導小組各成員單位根據本部門的職能，依照法律法規提出清理整治的辦法手段，形成強有力的整治打擊整體。

（2）開展聯合執法。對在規定要求時間內未能自行清除的違法違規砂場，街道聯合執法隊將依照相關法律法規請求市聯合執法隊配合進行強制清除取締。

（3）適時召開領導小組會議，聽取各有關部門、聯合執法隊工作情況匯報、及時解決執法中存在的問題。

篇3

按照該方案提出的目標，要進一步拓展網上辦事服務，打造集“政務信息網上公開、投資項目網上審批、社會事務網上辦理、公共資源網上交易、志愿服務網上申請、公共決策網上互動、政府效能網上監察”七大功能于一體的網上綜合辦事平臺。其中，一大重點工作在于規范網上辦事管理，推進制度化、標準化以及提高服務質量和效率。

試點“中介+村官”模式

方案要求鎮街一級網上辦事大廳要實現鎮街全覆蓋，全市所有鎮街在今年底前建成網上辦事服務站，涉及鎮街服務事項進駐率要達100%。對于村居則無硬性規定，各縣區可根據行政村、社區居委會的實際條件，推廣網上辦事，建立村居辦事點。

此次方案的一大亮點在于，提出了探索基層網上辦事配套服務建設。其中明確，在仲愷高新區試點“中介+村官”模式配套服務，通過政府購買服務方式，引入社會中介服務配合村官為鎮、村網上辦事提供上門代辦服務。

另外，根據部署，企業專屬網頁和市民個人網頁由市統一建設，各縣、區不再單獨建設。2014年底前要建成市民個人網頁，企業專屬網頁推廣率則要達50%。其中強調，年內要建成社會法人網頁/企業專屬網頁管理系統，提供賬號生成、核發、查詢、密碼找回等綜合管理功能。探索企業專屬網頁與各部門自有系統對接，惠城區、博羅縣、仲愷高新區自行建設的網上辦事系統要對社會法人網頁開放數據接口，實現賬戶、材料互認、共用。

每季度向監察局匯報進展

在經費保障方面，方案規定，按照集約建設、降低投入的原則，市、縣、鎮網上辦事大廳由市統籌建設，主要建設經費由市負責，各縣區配套建設資金，鎮街網上辦事服務站配套建設費用由各縣區財政統籌安排。

篇4

1、通過廉政風險防控系統信息庫收集預警信息。2、從群眾舉報件、當事人反映及群眾訴求中發現問題，收集預警信息。3、從黨風廉政建設責任制考核、領導干部述職述廉中發現問題，收集預警信息。4、從紀檢監察、人大、政協等專項監督檢查工作報告中收集預警信息。5、從審計局在財務審計中發現的問題中收集預警信息。6、民主生活會個人情況剖析、個人情況報告等材料中收集預警信息。7、從各類民意問卷調查報告中收集預警信息。8、從報紙、廣播、電視等傳統媒體、網絡媒體和手機短信等移動媒體的信息傳播中收集預警信息。

（二）分析評估

監察室對收集到的廉政風險預警信息，填寫預警線索登記表，及時進行梳理和鑒別，經分管領導簽批后，作出定量定性分析，確定預警級別和形式，形成分析評估報告，提出預警意見建議，實施預警。

預警級別

篇5

中圖分類號：G250.72文獻標識碼： A

傳統的計劃經濟時代，生產是一線，管理是二線，后勤服務是三線的觀念變了，沒有營銷，就沒有工程；沒有工程，就談不上生產、管理；市場營銷工作首當其沖，成了橋頭堡。

建筑企業俗稱的“接活”就是建筑企業的市場營銷，包括：營銷策劃、信息收集管理、招投標、合約談判等內容。

營銷策劃

（1）、“企業自我分析” 就是要認清自己，有哪些優勢有哪些劣勢；能干什么，能干到什么程度；不能干什么，為什么不能干。沒有金剛鉆，就不攬瓷器活。企業要量力而行，既不能高估自己，也不能低估自己，高估和低估都會吃虧，會走彎路，要清醒、客觀、正確地認識自我。比如我單位，平煤神馬建工集團有限公司土建處，成立于1957年，前身為煤炭部第五十一工程處。業務覆蓋煤炭洗選、煤焦化工、煤鹽化工、尼龍化工、房地產開發、市政工程等多個領域。先后建設了平頂山礦區30余對大中型礦井，10余座大型選煤廠，6座焦化項目的地面生產建筑，內蒙神華煤制烯烴項目、內蒙王家塔洗煤廠、新疆八一鋼鐵、內蒙神木洗煤廠、高大筒倉及儲裝運系統施工技術居行業領先水平。承建了平頂山市行政服務綜合樓、鄭州海聯大廈、鄭州山頂地產御鑫城、鄭州富士康公寓、平頂山東湖花苑小區、中平能化安泰小區項目等。我們在煤炭工業領域施工技術行業領先，大型住宅小區的施工管理經驗豐富。

（2）、找準企業內部優勢后就要選定目標市場、進行市場劃分。在營銷工作中，要制定目標市場，不能像無頭蒼蠅，到處亂撞，要一心一意將區域經營與專業經營同步推進；要善于細分市場，我們可以把市場按區域細分和按專業細分，對每個細分市場寫出調研報告，并形成文字。充分進行市場調研分析，一定要選好切入點和突破口，切忌盲目行事，“哪有草哪放羊，走到哪算到哪，天馬行空”是行不通的。平煤建工土建處根據專業優勢和市場區域成立了 “西北、中原、新疆、青海、海南” 五大區域公司。西北、新疆、青海主攻煤炭工業市場，中原、海南公司主打大型建筑群體、住宅小區的市場。近兩年來，中原公司在鄭州、開封等地，累計接到超過5個億的群體住宅工程。

二、信息收集與管理

（一）信息收集、建立信息網絡。

建筑市場競爭激烈，在“僧多粥少”的狀況下，信息就是企業的生命源泉。市場信息從哪里收集？以前我單位多是領導的個人關系引薦介紹的，局限性較大。可以通過與政府部門、招投標部門、大型企業、設計院、監理公司、開發商等的親密接觸，最好和設計院、監理單位形成戰略伙伴關系，建立自己的信息網絡，拓寬信息的多種來源渠道，指定專人每天進入相關招投標等網站搜索更多有價值的項目信息。

（二）信息分類管理

收集到信息后，不能聽風就是雨，今天跑新疆，明天跑海南，到處亂轉，結果勞神費力不討好。要對信息分類管理、分別對待、重點突破。營銷工作中，主要采取ABC分類法對信息進行管理：把收集來的信息一一列出來，加以分類。一般信息歸為C類；具備某些條件的上升為B類；經過跟蹤、篩選和細分后，把其中有80%以上中標率的劃入A類信息。再對A類信息，全方位了解業主投資方、資金來源、決策體系和項目動態等情況，詳細記錄在案，制定攻關途徑和方案，對B類、C類信息則次之，根據不同的級別，采取不同的對策。

三、招投標

招投標包括：標前決策、招標文件分析與答疑、標書制作、標書投遞、開標與答疑等。這些是建筑企業的常規工作，為什么有的企業會“屢投不中”呢？那就是沒有做好標前決策。

標前決策包括：標前評審、成本測算。

1、標前評審包括：技術標評審和商務標評審。技術標評審重點是對施工組織設計評審主要包括對本單位完成招標項目的技術能力的經濟性和可行性等進行評審，為投標決策提供依據。項目的經濟評估的重要依據在項目的施工組織設計上，且要在投標準備技術方案時就要考慮經濟可行的施工組織方案，形成便于實施的技術方案，避免中標后又大規模調整施工組織，這也無法保證準確評估項目成本，同時增加了與業主溝通的難度。商務標的評審要嚴格執行標前評審并加強企業的風險管理，不能流于形式，要把項目標前技術、經濟、標書評估落到實處，嚴格合同評審，合理分析市場。

2、成本測算包括：施工成本和項目運行成本。施工成本測算是建筑施工企業以施工項目工地作為成本測算對象，在施工過程中在施工現場發生全部生產費用的總和，包括所消耗的主輔材料、構配件、周轉材料的攤銷費或租賃費、施工機械的攤銷費或租賃費、支付給生產工人的工資、獎金。項目運行成本是施工現場以外關系到項目正常運行的一切費用支出。比如施工材料的實驗檢測費用、前期拜訪客戶的費用。在項目施工中，應以盡量少的物質消耗來創造較大的價值，提高盈利水平。項目成本測算水平是衡量施工企業管理水平的一個重要指標，施工企業的一切經濟活動均要以成本為基礎進行。而成本測算則通過有計劃的計算和調整，即將發生的成本費用，為投標過程中的報價投標提供重要依據，且使生產消耗降低到最低限度，取得最好的經濟效益，促使企業不斷降低消耗、增加盈利、提高項目收益。

四、合約談判

合約談判是整個營銷工作中的最后一環，要小心謹慎，不能大意。合同簽訂、施工進場才標志著這個“活”拿下了。

五、營銷體系

建筑企業要想長久發展，必須要建立自己的營銷體系。營銷過程中，要建立營銷總監——營銷經理部——營銷人員三級體系，各級有各級的職責，權責要區分開來，不能缺位越權，該請示的請示，該匯報的匯報，環環相扣。尤其是在區域市場，企業的資源不能落到某個人頭上，要實現資源共享，團結協作，避免一人變動，整體全亂的不利局面。現代企業模型是“啞鈴型”兩頭大，中間小。營銷工作是開路先鋒，至關重要。且營銷工作是企業行為，集體行為，非個人行為。如果演變成個人行為，就會有很大風險，企業絕不允許諸侯存在，這并非對誰不信任的問題，而是營銷工作性質決定的。

廣義上的市場營銷，包括二次經營和三次經營。二次經營，指項目的運作過程，關于項目進場后繼續營銷的問題，比如我們在合同簽訂前，處于被動地位，簽約后，我們的地位就發生了微妙的變化，雖不是完全主動，但有一些發言權了，可以做更多工作了，就可以逐步剔除于自己不利的、不平等的條款，爭取項目的效益最大化；三次經營指結算清收的過程，受篇幅限制這里就不詳細講了。

建筑企業營銷是關系企業生存的大事，因此，在營銷工作中應抓住重點，選擇合理目標，采用正確的報價策略和技巧，不斷總結營銷工作中的經驗和教訓，加強企業管理，不斷提高我們的綜合素質。在提高投標工作產出比的同時，使企業獲得良好的經濟效益。在激烈的社會主義市場經濟的浪潮中立于不敗之地。

參考文獻：《市場營銷學新論》 鄭玉香 劉澤東

《KDKE“四個一”營銷模式的研究》張立軍

篇6

我在疏勒縣教育局督導室工作，督導室在崗3個人。日常工作狀態是下鄉督導，每周下鄉督導3-4天，每月對全縣107所中小學隨機督導一遍。

這里最遠的學校離督導室約105公里。下鄉通常用一輛小型五菱面包車，面包車后部透風撒氣，汽車尾氣總能被風翻卷著鉆進車里，車內的汽油味特別大，不暈車的人坐在里面都有惡心的感覺。屬于“車在路上跳，人在車里跳，心在肚里跳”的“三跳”路段，司機是個年輕的小伙子，車子開得比較猛，雖然頭頂距離車頂棚有20多公分的距離，還是會有幾次被顛起來，頭重重地頂到車棚上，又重重地被車頂“拍”到座子上。兩手抓住前排座椅，身子除了前后搖還穿插著左右晃，多虧我的腰桿子硬且直，否則真享受不了這坐花轎的福分。

督導室在疏勒教育系統承擔著“鯰魚”的角色。傳說，以前挪威人的漁船返回港灣，多數漁民捕來的沙丁魚已經死去，只有漢斯捕來的沙丁魚還是活蹦亂跳的。原來，漢斯將幾條沙丁魚的天敵--鯰魚放在魚箱中。因為鯰魚是食肉魚，放進魚箱后使沙丁魚們緊張起來，為了躲避天敵的吞食，沙丁魚自然加速游動，從而保持了旺盛的生命力，因而它們才存活下來。如此一來，沙丁魚就一條條活蹦亂跳地回到漁港。經濟學把這種現象稱為“鯰魚效應”。這里的督導室，在教育系統這個魚箱中恰恰發揮著鯰魚的作用。

督導工作扎實務實、嚴肅認真，真刀實槍，沒有漂浮扯皮。3個人不多，但發揮的作用真可謂“以一當百”。每天出發時，在車上進行工作分工，臨時確定督查的學校，沒有事先通知，想到哪里查直接學校，查的就是學校的工作常態。走進學校，分頭行動，各司其職，由傳達室開始查起，從到校率到教育教學管理、校園安全穩定、教師隊伍建設、中職招生等各個方面，利用1個小時左右，把學校查個“底朝天”。然后將鄉鎮教育黨總支（職能相當于教管辦）、學校中層以上干部叫到一起召開反饋會，有時鄉鎮分管教育的副鎮長也到場。反饋會上，基本不表功，誰也不會顧及誰的顏面，一針見血地指出學校管理中存在的問題，比如：宿舍、溝渠（引水灌溉用，這里干旱少雨，每個學校都有溝渠）、廁所等處存在衛生死角；各類制度牌匾、獎狀等懸掛歪斜，破損標語清除不及時；宣傳欄內容陳舊，有的宣傳欄空白無內容；學習園地內容更新不及時，班級標識牌調換不及時；玻璃破損，瓷磚掉落，校園雜草叢生……只反饋缺點，不提工作亮點。從鄉鎮教育黨總支書記到校長，乃至學校中層干部，俯首帖耳地認真聽記，眼睛純凈的如一汪清水，心底沒有絲毫怨恨，真誠接收批評指導。督導組提出整改要求、限定整改時間，校長、書記簽字確認，下一輪檢查時，整改項目是重點檢查的內容。學校管理差、問題多的校長，在每月的綜合反饋會上做檢討。問題特別嚴重的，督導室有權提議校長免職，或調離工作崗位。返回督導室之后，我們匯總情況，行文通報。督導通報經分管教育的副縣長親自簽發。

下鄉督導沒有事先通知，入校即開始檢查，學校自然沒有茶水等準備，每個工作人員都是自備水壺。上午查完，在伙房里吃拉面、喝水，飯后坐車趕往下一所學校，由于校際間路途較遠，到達下一所學校時，基本趕上下午的入校時間。

我們的常規工作模式就是“下鄉督導--總結通報--再下鄉督導--再總結通報”，一月一輪，每月15天以上在學校轉，剩余的時間總結、反饋、通報，穿插其他常規工作，循環往復。

在援疆期間，我積極推介濰坊、高密優質教育經驗，做好高密經驗與疏勒教育結合文章。期間，起草了《疏勒縣關于聘任兼職督學的通知》、《疏勒縣中小學校責任督學掛牌督導辦法》、《疏勒縣骨干系列班主任評聘、考核暫行辦法》、《疏勒縣名校長評選和名校長工作室管理暫行辦法》、《疏勒縣名師評選與名師工作室管理暫行辦法》等10多個推廣經驗的文件，多次舉辦兼職督學工作常規培訓會，“一磚一瓦”地打造，手把手教他們如何勝任督導工作。由此，疏勒縣教育督導室被喀什行署作確定為經驗交流單位，作了題為《加強督學責任區建設　促進教育均衡發展》經驗交流。針對當地暴恐事件頻發實際，為摸清輟學學生去向，杜絕輟學學生參與恐怖組織，起草了疏勒縣《關于組織人員赴外地尋找輟學學生的意見》、《關于申請赴外地尋找輟學學生活動經費的報告》，縣政府撥款11萬元，成立兩個工作組分赴新疆內外尋找輟學生。

積極推廣高密市教育文化管理經驗，受到疏勒縣教育局的高度贊揚，疏勒縣教育局以便函《關于邀請楊宗榮同志到疏勒縣考察指導教育工作的函》（勒教函【2013】17號）的形式，發傳真邀請楊宗榮局長赴疏勒縣考察指導教育工作，活動因故推遲。

在下鄉督導期間，注意發現當地典型，發揮個人特長撰寫《在平凡中孕育不凡--記疏勒縣塔孜洪鄉克然木蘭小學體育教師安外爾阿卜杜熱合曼》，被《喀什日報》2013年12月6日第9版采用，《今日疏勒》2014年1月1日第4版全文轉載，《中國體育報》2014年4月11日以《平凡中孕育偉大》報道，喀什電視臺、疏勒電視臺“百姓故事”欄目先后采訪報道，安外爾老師被標樹為疏勒縣“群眾路線教育”先進典型。這是近年來當地免費大篇幅報道教師個人事跡的鮮例，被當地教育系統傳為美談。疏勒縣教育局領導高興地跟我約談，要求我為機關人員培訓寫作技能。

因為維族人的漢語水平有限，每月一次的督導通報，均由我執筆，督導室向縣委、縣政府以及喀什行署上報的各類交流材料、請示匯報、工作計劃總結等文字材料，也全部由我撰寫，所有日常文字材料，都由我最后把關才能印發。得益于我在研究室工作多年的經歷，公文雖多而雜，但工作起來比較得心應手。

我春節返鄉探親期間，恰逢新疆清退機關借調人員，開展“萬名機關干部下萬村”活動，疏勒縣教育局工作人員由原來的84名，減少到20多人，多數科室只有1個人在維持常規運轉。督導室主任借調到政府部門工作，現在督導室由我這個主任助理領著下鄉督導檢查，工作任務更加艱巨與繁重。

篇7

第一條 為貫徹落實《高等學校學生心理健康教育指導綱要》(教黨〔2018〕41號)《關于加強心理健康服務的指導意見》(國衛疾控〔2016〕77號)等文件精神，提高我校心理危機預防與干預工作專業化水平，結合我校實際，特制訂本辦法。

第二條 心理危機指個體或群體無法應對超出自身資源和應對能力的事件或境遇而產生的心理失衡狀態。心理危機預防指通過宣傳教育增強個體或群體的心理調適、危機識別和應對能力。心理危機干預指對處于心理危機下的個體或群體極其相關人員采取及時、專業、科學、有效的措施，幫助其度過危機、恢復心理狀態平衡，實現個體或群體成長。

第三條 心理危機預防與干預堅持教育為主、重在預防、科學干預的原則。要積極開展心理健康教育工作，引導學生關注心理健康，強化危機預防意識;要重視心理問題的及時疏導，增強心理危機預防與干預工作的規范性、專業性與有效性;要保證心理危機預防與干預工作的信息通暢、判斷準確、處理果斷、工作到位和協調配合;要通過構建大學生心理危機預防與干預工作體系，做到心理危機早預防、早發現、早診斷、早處理。

第二章 組織機構

第四條 學校成立大學生心理危機預防與干預工作領導組，領導組組長由分管學生工作的校領導擔任，成員由辦公室、宣傳部、人事處、教務處、學生工作處、招生就業處、保衛處、研究生院、財務處、后勤管理處、校團委、校醫院等相關部門負責人組成。領導組辦公室設在學生工作處，具體負責學校學生心理危機預防和干預工作，制定工作規劃和相關制度，做好宣傳教育、業務培訓、工作指導等工作，指導學院及有關部門按程序做好心理危機預防與干預工作。

第五條 各學院成立大學生心理危機預防與干預工作小組，由分管學生工作的院領導、輔導員、專業教師等相關人員組成。工作小組具體落實學院學生心理危機預防與干預工作，指導學生開展心理健康教育工作，及時上報、轉介出現心理危機的學生，做好心理危機學生的干預與跟蹤工作。

第六條 各班級設立心理健康委員，寢室設立心理安全員，可由寢室長兼任。組織開展心理健康教育活動，宣傳心理健康教育知識，協助做好心理危機學生的關注、幫扶工作。

第三章 預防教育

第七條 心理測量與約談。開展新生心理測量與約談，分析學生心理狀態，建立學生心理檔案，準確把握學生心理變化規律，科學確定預警對象和范圍。

第八條 課程安排。心理健康教育課程納入學校整體教學計劃，新生開設心理健康教育公共必修課，面向全體學生開設心理健康教育類選修課程，實現大學生心理健康教育全覆蓋。

第九條 宣傳教育。舉辦“5·25”大學生心理健康節等主題教育活動，利用班會、講座、網絡平臺等線上線下途徑宣傳心理健康教育知識。加強對大學生心理健康教育類社團的指導，發揮學生主體作用，促進學生自助互助。

第十條 咨詢服務。通過個體咨詢、團體輔導、電話咨詢、網絡咨詢等多種形式，向學生提供經常、及時、有效的心理健康指導與咨詢服務工作。

第四章 危機預警

第十一條 預警對象。存在下列情況之一的學生，應作為預警對象予以特別關注：

1.心理測量與約談、學院談心談話中篩查出需要重點關注的學生。

2.入學前有傷害自己、傷害他人或近親屬有類似行為，當前情況穩定的學生。

3.遭遇重病、性危機、暴力、重大自然災害或變故等應激事件的學生。

4.學習、就業、情感、人際交往等存在問題，且社會功能明顯受到影響的學生。

5.長期缺乏家庭、朋輩等社會支持系統的學生。

6.情緒極端不穩定且自我調節能力弱的學生。

7.性格過于孤僻、偏執、沖動，或有攻擊性、暴力傾向的學生。

8.親歷或參與處理重大心理危機事件的學生。

9.因其他原因導致情緒、行為有明顯變化的學生。

第十二條 上述預警對象近期出現下列情況之一或符合附件所列癥狀的，直接轉為心理危機干預對象，啟動危機干預程序：

1.多次流露死亡念頭(通過多種途徑談論死亡、自殺計劃和方法等)的學生。

2.不明原因突然贈送他人具有個人價值、紀念意義的禮物，無端請客、致歉、祝福或告別的學生。

3.情緒突然明顯異常者，高度焦慮、恐懼、異常低落，或突然從極度低落變為平靜的學生。

4.出現其他可能導致惡性心理事故征兆的學生。

第十三條 預警防控體系。建立學校-學院-班級-宿舍“四級”預警防控體系。

1.學校預警

學校要完善預警機制，制定預警方案，指導學院做好預警學生的日常關注與相應管理工作。

2.學院預警

學院要密切關注學生的日常心理和行為，定期談心談話，幫助學生解決各類心理困惑和實際困難，及時向學校報送預警學生信息。

3.班級預警

輔導員要發揮心理健康委員等學生干部作用，組織開展心理健康教育活動，關注學生心理狀態，及時向學校和學院報送預警學生信息。

4.宿舍預警

寢室心理安全員要協助輔導員做好學生的日常心理關注和幫扶工作，及時向輔導員報告預警學生信息。

第五章 干預措施

第十四條 干預對象及措施。根據學生心理狀態、風險程度及可能導致的后果，從重到輕，建立“危急期-治療期-穩定期-痊愈期”四級干預制度(具體詳見附件)。

第十五條 保留材料。學生輔導員要全程記錄危機干預過程，及時匯報進展，保留學生簽訂的承諾書、醫院診斷證明、門診記錄與檢查結果等各類材料，干預結束后3日內將以上材料通過心理危機干預系統報送至學校。

第十六條 保密工作。心理危機干預中學校心理健康教育工作人員、學院院領導、輔導員等相關人員要做好心理危機學生的信息保密工作，心理危機學生相關材料由學生輔導員保管，未經批準，他人不得隨意借閱。

第十七條 責任追究。參與心理危機干預工作的人員要服從領導、統一行動、認真履責，對因以下情況造成惡性后果的個人或部門，學校將依據相關規定進行責任追究，具體如下：

1.接到學生心理危機報告后，故意拖延或不及時趕到現場，或在現場不配合、不服從指揮而延誤干預時機。

2.故意隱瞞、不及時上報心理危機學生。

3.不執行學校領導組心理危機干預指導意見或擅做主張更改干預措施。

第十八條 學校心理健康教育中心工作人員發現學生可能患有精神障礙的，不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療，應當建議其到專業醫療機構就診。

第十九條 心理危機學生請假或休學治療，須嚴格遵守學校相關規定辦理相關手續，并報備學校心理健康教育中心。嚴禁無人監管、未經治療的心理危機學生在校學習、生活。

第六章 跟蹤服務

第二十條 因心理問題請假或休學的學生申請返校或復學，應持請假或休學期間治療病歷、一周以內二級甲等以上專業機構(含二級甲等)的診斷證明等材料，經學校心理健康教育中心評估合格后，方可返校學習或復學。

第二十一條 學生輔導員要每月更新心理危機干預系統，做好系統的日常維護工作。輔導員工作出現變更，要及時做好心理危機學生相關信息和跟蹤服務的交接工作。

第二十二條 經干預后適合在校學習的心理危機學生，學院要積極幫助其建立良好的社會支持系統，輔導員要定期約談掌握其心理狀態，心理健康委員、寢室心理安全員要協助做好日常關注工作。學校心理健康教育中心應定期跟蹤回訪，做好風險評估和信息反饋。

第七章 工作保障

第二十三條 隊伍保障。學校按照師生比不低于1:4000配備專職人員，學校專職人員每年接受不低于40個學時的專業培訓，或參加至少2次省級以上主管部門或二級以上心理專業學術團體召開的學術會議。學校定期對專兼職心理咨詢師、輔導員以及其他從事高校思想政治工作的干部、教師開展心理健康教育知識培訓，提高其心理危機識別和應對能力。

第二十四條 條件保障。學校落實心理健康教育專項工作經費，每年按照不低于15元/生的比例撥付。各學院每年應落實學院心理健康教育工作經費，保障心理健康教育工作開展。

第二十五條 制度保障。校院班舍要健全心理健康教育工作各項制度，建立心理危機轉介診療機制，暢通從學校到精神衛生專業機構的心理危機轉介綠色通道，及時轉介疑似患有嚴重心理或精神疾病的學生到專業機構接受診斷和治療。

篇8

根據行業、企業的不同情況，及時采取再保障措施，嚴把準入關和續貸關，從而贏得了風險防范的主動權。

——率先試點，創新全產業鏈保險。去年9月份，中保財險總公司與東營市政府計劃在全市產業化龍頭企業中推行農業產業化全流程風險管理項目（試點），并在全市金融機構中選擇參與試點的銀行和龍頭企業。得此信息后，東營市分行迅速向市政府請示，經過積極努力，最終確定農發行為全市唯一試點銀行。通過與財政、保險公司、企業密切合作，開辦了以農發行為第一受益人、以農業產業化全流程風險管理需要為目標的特色保險業務，保費由財政承擔50%。該行貸款支持的山東馳中集團有限公司成為全市第一家受益者，根據該公司農產品生產、加工、存儲、流通、貿易全過程，設計開發了集農業保險、財產保險、意外健康保險、責任保險、貨物運輸保險、信用保險等為一體的風險保障方案，實現了“一張保單、綜合保障”。

——因企制宜，落實擔保措施。該行在確定客戶擔保方式時，堅持從實際出發，靈活對待，因地、因企、因時、因人制宜，確定不同的擔保方案。

例如，對山東萬得福實業集團公司就只選擇了保證擔保方式，因為其擔保單位墾利石化公司是該縣最大的企業，自身經營實力強，政府關注度高，代償能力非常強。再如，對貸款額度較大的大海紡織、三陽紡織等大企業，則實行了多家大型企業聯合擔保的方式；對昊龍紡織等則采用了抵押擔保、保證擔保、質押擔保等組合擔保方式。同時，在選擇擔保企業方面，堅持要求必須是同一縣區內的企業，原則上不允許跨縣區擔保，因為同一縣區內的企業，政府關注度高、保護力度大。對于農業小企業、棉花收購企業，鑒于其自身實力弱，很難找到匹配的大型企業做擔保，該行就篩選了兩家實力強、經營規范的專業擔保公司進行擔保，并追加個人資產抵押或2名公務員擔保。2012年，共對16家企業追加擔保額7.02億元，其中追加土地房產抵押0.89億元，大型骨干企業保證擔保6.13億元，對7家企業追加了個人資產抵押和公務員擔保。實踐證明，這些措施都是十分有效的。

完善監控 實現快速識別、科學處置

農發行的風險防控機制已經比較完備，作為經營行主要任務就是結合實際抓好落地和實施，為此東營市分行在風險監控上提出的目標是：加密監控、快速識別、科學處置。

——構建“輪輻式”高效反應機制，實現風險信息快速鏈接。過去該行的風險防控機制主要是“金字塔”形式，風險信息由基層客戶經理逐級向上傳遞，信息屏蔽和滯后問題比較突出。為從根本上解決這一問題，該行建立了以市行黨委為中心，以客戶經理、基層行主管、行長、企業為成員，內外部各類信息源為結點的“輪輻式”防控機制，進行點對點信息傳遞，以最快捷的方式使市行黨委及時掌握每個結點的信息。

一是拓寬信息獲得渠道，快速準確做出反應。加強與上級行、金融辦、銀監局以及商業銀行的聯系，建立多方位溝通渠道，從中發現風險信號，防患未然。比如在得知東營光伏有限公司經營出現問題后，立即查詢其征信信息，經過比對，發現某貸款客戶的擔保單位為該公司提供了較大額度的擔保，盡管該擔保單位目前經營正常，但如果履行了擔保代償責任，必定對其產生重大影響，甚至會有倒閉風險。了解這一情況后，市行立即通知縣支行，提前對貸款客戶組織續貸材料，并借機更換了擔保單位，消除了風險隱患。

再比如對山東雅美紡織有限公司擔保風險的處置一案。該行從省行得知濱州某企業出現風險后，按省行要求立即通知利津縣支行對雅美紡織公司提供的擔保情況進行核查，并迅速組織有關人員商定應對策略，而此時，雅美紡織公司和當地政府還沒有意識到問題的嚴重性。該行一方面與當地政府對接，闡明利害關系，引起政府的高度重視，幫助企業想辦法；另一方面，在他行尚未反應的情況下，快速行動，最大限度保全本行信貸資產。通過與企業溝通，站在幫助企業規避法律風險的角度，將企業的主要機器設備、應收賬款、應收票據全部為本行貸款和銀行承兌匯票補辦了抵、質押，并追加了4000多萬元自然人股東在東營益美得化工有限公司的股權質押，地方政府和企業對該行靈活高效的處置策略給予充分肯定。

二是加強現場調研體察力度，及時掌握“活”情況。市行黨委成員認真落實包點責任制，并在此基礎上開展崗位體察觀摩活動，直接有效地掌握企業風險信息，增強了風險管理的滲透力。去年4月份市行包點行長到春蕾紡織有限公司紡紗車間查看生產情況，經過現場清點開工設備，判斷其開工率不足50%，由此推斷其產銷量與報表反映的銷售收入不符，立即責成廣饒縣支行分管客戶的副行長任該公司的客戶經理，加大對該公司的監管力度。由于發現早、行動及時，在縣政府接管、處理該公司的銀行債務中占據了主動，在所有銀行中，該行第一個收回了貸款。再如，市行包點行長了解到墾利縣某公司由于投資購買了較多生態林，導致現金流入嚴重不足，很難保證1000萬元貸款按期收回。鑒于該筆貸款實行了專業擔保公司和公司股權質押雙重擔保，市行黨委根據該公司現狀，及時啟動處置預案，一方面要求客戶部門聯系天津產權交易所，了解股權處置的程序，做好質押股權的處置準備；另一方面由市行行長約談擔保公司董事長，提示其做好履約擔保責任的準備。由于工作到位，擔保公司自愿承擔代償責任，提前將資金存入該行，成功化解了貸款逾期風險。

三是直接抽調客戶經理到市行專題匯報。為便于市行及時掌握客戶第一手信息資料，強化對信貸員隊伍的管理和培養，市行建立了客戶經理不定期風險監管匯報制度，每次隨機或根據需要抽調1-2名客戶經理，到市行對自己監管的企業情況進行匯報。這不僅使市行能夠及時掌握企業的情況，更使客戶經理時刻繃緊風險防控這根弦，加強日常監管，主動深入企業了解掌握相關情況。目前，已有15人次進行了匯報。

——實行一企一策，及時完善風險處置預案。去年下半年，對每個企業都制定了風險處置預案，并組織市、縣行班子成員和其他風險管理委員會委員進行討論。同時，市行客戶部門設計下發了4張風險監測表，包括客戶生產經營情況、融資變化情況、對外擔保情況、擔保企業情況等，監測指標以客觀指標為主，通過對企業客觀指標的監測（如：電費、水費、工人工資支出、開工率等不易粉飾的數據），擠出企業財務報表“水分”。根據企業三項費用，推算出達到盈虧平衡點時的開工率或水電費支出等數據，然后根據每月監測到的數據與平衡點數據比對，以此判斷企業生產經營是否正常，有無潛在風險等，做到了有備無患。

——強化教育培訓，提升客戶經理風險識別能力。如何在眾多的監管事項中“抽絲剝繭”，識別出企業潛在的風險點，是客戶管理人員的基本功。為此，該行采取多種方式，加強對客戶經理的風險培訓。通過風險案例學習，提高識別風險能力，掌握現代防范措施；通過以查代訓方式，提高客戶經理分辨能力，及時識別企業財務報表“水分”，做到對企業心中有數，若發現重點關注事項負面變化較大，及時申請啟動相應的風險處置預案。

篇9

當今時代，高校畢業生人數逐年增加，就業競爭愈加激烈，大學生就業壓力很大，因就業心理問題出現的惡性事件、不良事件時有發生。為了建設和諧社會，建設安全穩定的校園，也為了學生個體的健康成長，高校擇業心理危機干預機制的建立是非常必要的。高校擇業心理危機干預的具體任務是當大學生個體或群體因擇業問題發生重大惡性事件時，如自殺、自殘、暴力沖突等，學校學生處、保衛處、心理咨詢中心、就業指導中心等相關部門和心理咨詢服務人員要能及時、有效地對事件的當事人或人群進行干預，提供科學有效的心理援助和心理輔導。建立高校擇業心理危機干預機制，應重點做好以下幾項工作。

一、多部門協作，從專業角度共同制訂心理危機干預工作預案

首先學校要以積極心理素質的培養和消極心理問題的解決為目的，建立惠及全體在校學生的擇業心理教育體系，做好大學生職業生涯規劃教育和職業發展咨詢服務工作，建立學生心理檔案。同時多部門協作，從專業角度共同制訂擇業心理危機干預機制，以保障擇業心理教育工作的順利進行。

建立心理危機干預工作預案中，要明確學校心理危機干預小組的組成及各自的職責。一般由校長任組長，負責統籌整個學校的擇業心理教育工作的方向和進程等，解決工作中遇到的重大困難；分管副校長任副組長，確定心理危機干預工作方案，協助組長解決困難；學校心理咨詢輔導教師、學生管理部門負責人、就業指導中心負責人、各系負責人以及各班輔導員、班主任為小組成員，主要負責學校擇業心理教育、咨詢服務和心理危機干預工作的全面實施。

心理危機干預工作預案中，要確定危機事件處理的流程：危機事件發生時，發現人應迅速向輔導員、班主任或現場值班老師匯報；現場老師應迅速向系主任、分管校長匯報，并在征得同意后第一時間展開緊急處理；系主任、分管校長要判斷事件嚴重程度，程度較嚴重的則迅速上報校長并通知相關人員及時趕到；若事態嚴重校長需以最快速度到達現場了解情況，并與其他老師共同處理危機；心理咨詢老師和輔導員、班主任應對當事人和目擊者做心理疏導，還應及時通知家長，一起協同處理；校內對于事件處理達成一致意見后，上報相關部門，若征得家長同意，可對外公布該事件及處理情況；妥善處理事后相關問題，改善前期處理過程中的不足之處，心理老師和輔導員、班主任還需負責消除心理危機事件對學生和其他群體的心理影響，如涉及人數較多則可開展團體輔導、講座等來消除事件對群體的心理影響；之后，相關人員要對整個事件進行總結并形成書面材料。

二、制定制度，明確責任，培訓相關人員，共同維護心理危機干預工作網絡的安全運行

擇業心理危機干預小組應制定相應的規章制度，要以規章制度明確每個人的職責以及失職的處理方法，保證崗位有人、責任到人，并應重點突出相互之間的合作，以確保小組工作的正常運轉，維護心理危機干預工作網絡的安全運行。具體來說，小組的組長要發揮領導、規劃、督查作用；學生管理部門和系部要結成積極促進的力量；輔導員、班主任要發揮模范帶頭作用；心理咨詢服務機構的專職或兼職心理老師要起到專業引領作用，需對輔導員、班主任等一線管理者和老師進行心理咨詢技能方面的培訓，將心理咨詢技能融入到日常管理工作中。各班級還要選拔一名熱心服務同學、開朗樂觀、溝通能力強的學生擔任班級心理委員，并兼任校心理協會會員，協助心理老師和心理協會開展工作。專職心理老師的職責除接待來訪學生，指導心理社團的工作外，還應做好對心理委員的培訓工作。只有各組員之間精誠合作，才能取得心理教育工作的良好成效。

三、抓住關鍵時段做好心理危機定期排查工作

擇業心理教育咨詢服務機構要抓住幾個關鍵時段做好心理危機的排查工作。一是新生心理普查結束后，要將普查中發現的有擇業心理障礙的學生逐個約談，層層排查，按照心理障礙的不同程度以合情合理的方式及時解決問題。二是根據高校的特點，在學生到校外進行實習實訓的前后，進行跟蹤訪談、排查，深入到學生的生活、工作環境中，了解學生群體的心理狀況，及時預防和化解學生因適應不良而可能出現的心理危機。三是在學生畢業前忙于找工作的時期，要特別關注那些原本心理脆弱的學生，關注雙困生和殘疾生群體，及時疏導，配合就業部門和輔導員、班主任，了解學生職業愿望和心理需求，一對一地幫扶，做好就業推薦工作，防患于未然。

四、做好心理危機學生的勸導、疏解和轉介工作

對于已經產生心理危機的學生，心理咨詢老師要配合學校相關人員，第一時間趕到事故地點展開工作，了解情況，運用專業知識及時對心理危機學生進行勸導，做好心理危機學生和周圍學生群體的心理疏解工作。當危機初步排解后，應協助監護人進一步做好咨詢、疏導、安撫工作，依據實際情況判斷是否轉介到專業機構治療，并配合做好監控和轉介工作。

有條件的高校可在校醫院設立精神科門診，或聘請精神專科職業醫師到校醫院定期坐診，這樣更有利于及早發現心理危機問題，及時解決問題。

建立高校擇業心理危機干預機制，是學生職業生涯發展的客觀要求和有力保障，必將促進大學生的成長成才，促進高校的就業工作，有利于推動高等教育的整體發展。

參考文獻：

篇10

市政府：

近幾年，我市新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）制度進一步完善，參合居民的醫療保障待遇不斷提高。但隨著國家促進健康服務業發展相關政策措施的出臺，我省新農合補償政策的調整，以及縣級公立醫院改革的推進和基層醫改的深化，居民醫療需求和醫療服務市場也發生明顯變化。今年以來，針對我市新農合管理中發生的一些問題，市、縣衛生主管部門不斷加強監督管理工作，現將有關情況匯報如下。

一、我市新農合工作的主要成效

一是籌資水平不斷提高。2014年我市新農合人均籌資額達到390元（個人繳納70元，各級財政補助320元），比2009年（基層醫改啟動年）提高了290元。本年度新農合籌資實際到位資金達到15.26億元，比2009年約增長了近5倍。

二是通過醫保制度整合，達到應保盡保。我市從2010年開始城鎮居民醫保和新農合兩項制度并軌試點，到2013年實現制度并軌縣（市）“全覆蓋”，近幾年新農合參合率（含貧困人口參合）始終保持在100%。

三是參合居民受益水平大幅提高。參合居民的平均實際補償比：門診由2010年的24.16%提高到今年前三季度的35.82%；住院由2010年的43.29%提高到今年前三季度的59.36%。就診人次：門診由2010年的520人提高到今年前三季度的359.79萬人；住院由2010年的22.74萬人提高到今年前三季度的31.23萬人。

四是全面建成新農合信息系統，實現新農合補償市（縣）內外即時結報。我市已建成縱貫省、市、縣、鄉、村所有定點醫療機構的新農合信息系統，全部實行新農合門診、住院刷卡看病，即時結報制度。目前正在推進使用二代身份證替換現行的IC卡“就診卡”工作，同時各縣（市）已建成新農合短信平臺，可適時向參合居民發送每次補償信息，并定時宣傳新農合政策。

五是持續推進支付方式改革，完善重大疾病補償政策。我市自2010年開始省、市、縣、鄉級住院“按病種付費”補償試點工作，參合患者到指定的定點醫院就診，在臨床路徑指導下規范診療，不設“起付線”，藥品、材料不受目錄限制，費用按定額核算，凈報銷比例可以達到60%-80%。目前各級定點醫院“按病種付費”的病種合計達300余個（組）。自2013年8月起，啟動了新農合大病保險工作。其中巢湖市參加全省試點，新農合切塊資金由商業保險公司運作；其他縣比照相同方案，由新農合經管機構辦理。參合年度已享受新農合住院補償或者特殊慢性病補償后，個人自付的費用超過起付線（2萬元）的合規費用可享受大病保險再補償，分段報銷比例為35%-80%。今年商業保險公司參與大病保險工作已擴大到長豐、肥西、廬江縣，本年度已辦理了人的大病保險補償。

六是擴大市級新農合定點醫院規模。為合理配置并利用醫療資源，擴大群眾就醫需求范圍，支持社會資本舉辦醫療機構參與基本醫療保障工作，按照國家促進健康服務業發展相關政策，我局于2012-2014年啟動了三輪擴大新農合定點醫院資格審定工作。第一輪將定點醫院擴大到承擔社區公共衛生服務的職工醫院，第二輪、第三輪擴大到包括民營醫院在內的社會辦醫療機構，已新增新農合市級定點醫院43家，其中民營醫院30家，對新增的定點醫院探索按病種管理新模式。目前全市新農合定點醫療機構共1369家，其中省級定點醫院13家，市級定點醫院58家，縣級定點醫院12家，縣內一級醫院（含民營）及鄉鎮衛生院152家，村衛生室1134家。

二、存在主要問題及原因分析

（一）住院實際補償比低于全省平均值。雖然我市新農合住院實際補償比已接近60%，但仍低于全省平均水平。其原因一是農村醫療服務能力有待進一步提高，尤其是多數縣級醫院服務能力與市級以上醫院有較大差距，難以滿足群眾需求；二是省會**優質醫療資源集中（如全省16個省級定點醫院有13個位于我市），選擇大醫院就診，實際報銷比例遠低于縣鄉醫療機構；三是近年來我市努力提高新農合補償水平，大大激發了農村居民醫療需求，2013年平均住院率達到7.88%，這一趨勢仍在發展，縣外住院人次占總人次的43.92%，遠高于全省平均29.63%的占比。各項因素疊加，限制了住院平均實際補償比的提升。

（二）新農合基金壓力較大。由于近兩年醫療費用上漲較快（住院和門診醫療總費用漲幅均超過20%，超過基金的增長幅度）；縣外住院人次占總人次的比例居高不下，基金流向縣外醫療機構的比例達到68%左右；門診就診人次大量增加（就診率由2010年的0.23提升到2013年的1.66）；醫改和大病保險要求基金加大支持力度；住院實際補償比提升較快等因素疊加，致使基金支出數量大增，2013年出現我市新農合制度建立以來，首次同時有三個縣當年籌集基金使用超支，因此基金壓力越來越大。

（三）醫療機構不規范行為時有發生。客觀地說，醫療費用過快增長的背后，存在利益導向下，有些醫療機構及醫務人員以增收為目的，通過過度醫療，亂收病人，不合理檢查，不合理用藥，不合理收費，不僅損害患者權益，也導致醫保資金額外支付。具體表現在，檢查費、藥品費、材料費、次均醫藥費不合理增長；某些輔助用藥過度使用；將門診病人轉為住院治療；小病大治；巧立名目收費等。今年以來財政部安徽專員辦督查發現廬江縣、肥西縣少數鄉鎮衛生院違規診療收費并被查處，市衛生局查處安徽濟民腫瘤醫院過度醫療等案例均為明證。

（四）支付方式改革任重道遠。目前正在推進的“住院按病種付費”制度仍處于試點階段，由于醫療行為本身過程復雜，個體差異較大等原因，費用定額的測算及病種的擴大尚有大量細致的工作要做，因此該制度還需要進一步完善。

三、加強監督管理嚴肅處理違規當事人

近幾年，市、縣衛生主管部門對完善我市新農合制度，提高參合居民待遇，保證新農合基金安全，加強定點醫療機構監督管理等工作，高度重視，采取定期檢查、通報、約談等相關管理措施，基本保證了新農合醫療保障制度平穩、安全、有效地運行。尤其是針對今年以來新農合制度面對的新形勢、新任務、新問題，市衛生局在指導各縣（市）繼續提高新農合保障水平，擴大受益面的同時，多次出臺規范性文件，加強對市級新農合定點醫院的監管，推進支付方式改革。

 一是印發**市《市級新農合定點醫院督查考核管理辦法》，以控制醫療費用的不合理增長，維護參合患者利益，提高補償水平，建立長效考核機制，充分發揮新農合制度的保障效益為目標，落實住院次均費用同比漲幅、住院材料費用、藥品費用同比漲幅、住院檢查費用同比漲幅、住院預警藥品費用的使用額度、不設起付線并享受政府醫療救助病人的收治人數占出院病人總數的比例、目錄外藥品比例、住院費用即時結報率、按病種付費病種規范結算率等八項考核指標，對各醫院相關指標超過或未達到考核規定部分產生的醫藥費用，均視為違規費用，由各縣（市）合管中心依據市衛生局下達的違規費用扣減通知單，從各醫院即時結報結算款中全額扣除。對年度內經兩次考核，醫院八項考核指標每次均有兩項以上超過規定標準的，列入V類醫療機構管理。列入V類醫療機構管理后，再次考核改觀的，恢復原類別管理，如仍未改觀的，暫停新農合定點資格三個月。